TSH semasa kehamilan: pemantauan dan pembetulan tahap hormon tepat pada masanya

Dengan bermulanya kehamilan, perubahan serius berlaku pada tubuh wanita yang bertujuan untuk melahirkan anak dengan selamat. Semua sistem, terutamanya sistem endokrin, dibina semula dan disesuaikan dengan keadaan baru. Petunjuk utama kelenjar tiroid adalah tahap hormon perangsang tiroid (TSH). Ini adalah salah satu ujian pertama yang diberikan kepada seorang wanita ketika mendaftar ke klinik bersalin.

Fungsi TTG

Hormon tiroid T3 (tiroksin) dan T4 (triiodothyronine) mengatur semua proses metabolik dalam badan - lemak, karbohidrat, protein dan mineral. Mereka mempengaruhi aktiviti motor, aktiviti mental, penyerapan oksigen dan protein oleh tisu, kekuatan dan degupan jantung.

Perundingan ahli endokrin diperlukan jika analisis menunjukkan penyimpangan tahap TSH dari norma

Hormon lain, hormon perangsang tiroid, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, bertanggungjawab menghasilkan jumlah T3 dan T4 yang betul. Dengan tahap TSH, seseorang dapat menilai kerja kelenjar tiroid. Hormon perangsang tiroid yang meningkat menunjukkan kekurangan hormon tiroid, yang lebih rendah menunjukkan kelebihan.

Video: apakah hormon tiroid dan TSH

Bagaimana tahap TSH berubah semasa kehamilan

Semasa kehamilan (kehamilan), tahap TSH meningkat dan menurun bergantung pada trimester. Selepas pembuahan, jumlahnya dalam darah menurun. Sepanjang kehamilan, ia akan berkisar antara 0,1 hingga 3,5 μMU / ml.

Trimester pertama

Pada trimester pertama, kelenjar tiroid seorang wanita terdedah kepada pengaruh kuat hormon gonadotropin chorionic (hCG), yang merangsang peningkatan pengeluaran T3 dan T4. Untuk apa itu:

• untuk mengekalkan kehamilan awal - hormon tiroid menyokong aktiviti ovari yang menghasilkan jumlah progesteron yang tepat, setelah 10 minggu progesteron mula menghasilkan plasenta;
• untuk memastikan latar belakang hormon yang normal bagi anak yang belum lahir, sehingga kelenjar tiroidnya sendiri terbentuk dan mula berfungsi.

Trimester kedua dan ketiga

Selepas minggu ke-12, perubahan berikut berlaku:

• kelenjar tiroid janin mula berfungsi dan beban pada kelenjar tiroid ibu menurun;
• dari 15-16 minggu, kanak-kanak itu mula mengembangkan tirotropinnya sendiri;
• semakin lama tempoh kehamilan, semakin rendah tahap hormon hCG yang merangsang kelenjar tiroid;
• kelenjar adrenal janin mula menghasilkan estrogen mereka sendiri.

Semua ini membawa kepada penurunan tahap tiroksin ibu dan triiodothyronine, yang bermaksud bahawa indeks TSH meningkat.

Mengapa penting untuk mengawal TSH semasa kehamilan?

Penyimpangan dari penunjuk TSH normal adalah isyarat masalah dalam badan dan memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita hamil. Ini penting bukan sahaja untuk wanita itu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir..

Tahap tinggi T3 dan T4 (TSH di bawah normal) adalah toksik kepada ibu dan janin. Keadaan ini disebut tirotoksikosis dan boleh membawa kesan negatif. Kekurangan hormon T3 dan T4 (tahap TSH meningkat) disebut hipotiroidisme dan juga menghadapi komplikasi serius..

Tahap TSH yang normal adalah penting untuk pembentukan organ dan tisu janin yang betul.

Semasa mengandung, doktor pada setiap trimester semestinya memantau tahap TSH walaupun pada wanita yang sihat. Sekiranya analisis menunjukkan kelainan, pemeriksaan mendalam mengenai kelenjar tiroid dan organ lain dilakukan (semuanya bergantung kepada gejala yang menyertainya) dan rawatan ditetapkan.

Analisis TTG - cara penyediaan

Tahap TSH ditentukan dengan analisis darah vena. Ia biasanya diresepkan bersamaan dengan ujian hormon tiroid T3 dan T4. Pada siang hari, kandungan TSH dalam darah berubah. Indikatif adalah tahapnya dari pukul 8 pagi hingga tengah hari. Dan walaupun makanan tidak mempengaruhi prestasi, disarankan untuk melakukan analisis ketika perut kosong.

Pada waktu pagi sebelum mengambil ujian TSH, anda tidak boleh mengambil pil yang membetulkan tahap hormon tiroid

Cara mempersiapkan analisis:

• tiga hari sebelum pendermaan darah, tolak makanan berlemak;
• mengurangkan tekanan fizikal dan emosi;
• berhenti mengambil ubat, terutamanya hormon.

Kebolehpercayaan analisis menurun dengan alkohol dan merokok. Pada waktu pagi sebelum lawatan ke makmal, hanya air yang dibenarkan diminum..

Nilai dan toleransi TSH normal

Rusia telah menggunakan standardnya sendiri untuk tahap TSH untuk wanita hamil. Mereka sedikit berbeza dengan yang digunakan oleh doktor Barat dan yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia..

Jadual: Norma TSH bergantung pada trimester kehamilan

Tempoh kehamilan	Petunjuk TTG
Saya trimester	0.1-0.4 μMU / ml
Trimester II	0,3-2,8 μMU / ml
III trimester	0.4-3.5 μIU / ml

Sekiranya seorang wanita menjangkakan dua atau lebih anak, TSH pada trimester pertama cenderung menjadi sifar. Semua turun naik dalam nilai dalam julat yang ditentukan dianggap fisiologi dan bukan merupakan tanda patologi.

TSH meningkat

Kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko untuk menurunkan tahap hormon tiroid dan, akibatnya, meningkatkan TSH. Berfungsi dalam keadaan melampau, kelenjar menghasilkan sejumlah hormon, yang dalam keadaan normal cukup mencukupi untuk memenuhi keperluan tubuh wanita, tetapi tidak cukup untuk menyediakan janin yang sedang tumbuh. Kekurangan ini menyebabkan gejala ciri hipotiroidisme. Mengenai patologi (hipotiroidisme) mengatakan kelebihan norma TSH dalam 2.5-3 kali.

Doktor bercakap mengenai dua jenis hipotiroidisme semasa kehamilan:

• subklinikal, apabila ujian menunjukkan penyimpangan dari norma, tetapi tidak ada tanda-tanda klinikal yang jelas;
• nyata, di mana peningkatan TSH disertai dengan gejala dan tanda yang jelas.

Punca

Sebab mengapa seorang wanita mengalami peningkatan TSH:

• tumor, termasuk jinak;
• adenoma hipofisis;
• penyakit somatik dan mental;
• kegagalan buah pinggang, diperbetulkan oleh hemodialisis;
• sejarah penyingkiran pundi hempedu;
• hipotiroidisme yang berlainan;
• mengambil ubat tertentu (prednisone, antipsikotik, dan lain-lain);
• ketahanan terhadap hormon tiroid.

Implikasi pada janin

Dekompensasi (salah satu bentuk hipotiroidisme yang nyata) hipotiroidisme berbahaya bagi bayi yang belum lahir pada bulan-bulan pertama kehamilan, apabila organ dan sistemnya terbentuk dalam keadaan kelaparan hormon.

Tahap TSH yang tinggi pada ibu semasa kehamilan penuh dengan perkembangan hipotiroidisme kongenital pada anak

Apa yang mengancam kekurangan hormon:

• penyimpangan dalam perkembangan sistem saraf pusat, kecacatan, kretinisme;
• gangguan metabolik, apabila perkembangan embrio menjadi mustahil, dan dia mati;
• pelanggaran pembentukan sel darah merah penuh dan, sebagai akibatnya, hipoksia intrauterin kronik, kelahiran anak-anak dengan berat badan rendah dan sebelum waktunya;
• melemahkan sistem imun anak yang belum lahir.

Bahaya kepada ibu

Kekurangan terapi penggantian dan kekurangan tiroksin pasti akan mempengaruhi keadaan wanita hamil. Baginya, hipotiroidisme penuh dengan komplikasi berikut:

• toksikosis teruk pada separuh kedua kehamilan - preeklamsia dengan peningkatan tekanan, pembengkakan dan penampilan protein dalam air kencing;
• gangguan plasenta pramatang, yang boleh menyebabkan kematian bayi dan ibu;
• kelewatan kehamilan yang rumit oleh kelahiran anak.

Pada masa awal postpartum, pendarahan mungkin bermula, pengeluaran susu ibu mungkin menurun. Semua proses negatif dikaitkan dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, termasuk tenaga.

Gejala dan tanda

Hipotiroidisme manifestasi disertai dengan gejala dan tanda berikut:

• kekeringan, perubahan warna kulit dan pelanggaran pada siku;
• penurunan atau (kurang kerap) peningkatan tekanan, kurang dapat diperbaiki oleh ubat;
• menurunkan suhu badan;
• keletihan, mengantuk pada siang hari dan tidak tidur pada waktu malam, ketidakupayaan untuk berehat sepenuhnya, kemurungan;
• perubahan selera, penurunan selera makan sementara kenaikan berat badan.

Rawatan

Hipotiroidisme diperhatikan pada 10% wanita hamil, tetapi dalam 9 kes subklinikal, dan hanya 1% berlaku dalam bentuk yang nyata. Rawatan diperlukan dalam kedua-dua kes tersebut. Ini terdiri dalam pelantikan ubat natrium levothyroxine, menggantikan hormon tiroksin (T3). Dosnya bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini, hasil analisis, berat wanita, trimester kehamilan. Pada peringkat awal, dos besar ditetapkan, yang secara beransur-ansur dikurangkan pada akhir kehamilan. Nama ubat tersebut adalah L-Thyroxine, Eutirox, Thyrotome. Sekiranya perubahan latar belakang hormon dikesan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi ditetapkan, prognosis untuk anak dan ibu adalah baik.

TTG rendah

Penurunan TSH menunjukkan kelebihan hormon tiroid dalam darah. Mereka, sebagai pemangkin, mempercepat semua proses metabolik, membakar lebih awal nutrien dan tenaga yang diperlukan oleh seorang wanita hamil. Akibatnya, otot, termasuk jantung, lemah, dan penyerapan nutrien dalam usus bertambah buruk..

Punca

Kehamilan juga boleh menjadi penyebab awal wanita menghidap tirotoksikosis. Dan ini disebabkan oleh peningkatan tahap hormon fisiologi sementara pada awal kehamilan, ketika kelenjar tiroid tidak dapat mengatasi tekanan yang melampau.

Terdapat satu lagi sebab khusus - toksikosis teruk pada separuh pertama kehamilan, yang rumit oleh muntah yang kerap. Ia boleh mencetuskan hiperfungsi organ..

Penurunan TSH disebabkan oleh:

• tumor dan nodul pada kelenjar tiroid;
• penurunan fungsi pituitari;
• pengambilan ubat hormon yang tidak terkawal;
• gondok meresap;
• diet yang ketat.

Penyakit tiroid autoimun, radang, dan neoplastik boleh menyebabkan hipertiroidisme semasa kehamilan.

Tekanan berterusan, keletihan saraf, kemurungan sering menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Akibat untuk anak

Thyrotoxicosis mengancam kanak-kanak:

• kelewatan perkembangan;
• patologi kongenital;
• perkembangan tirotoksikosis - pada rahim atau sejurus selepas kelahiran.

T3 dan T4 yang berlebihan boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang, kematian janin.

Bahaya kepada ibu

Bahaya bagi seorang wanita terletak pada kemungkinan terjadinya krisis tirotoksik, apabila lonjakan hormon yang tajam menyebabkan peningkatan suhu hingga 40 ° C, takikardia teruk, demam, psikosis. Sekiranya tidak ada atau tidak mendapat rawatan, seorang wanita mengalami kegagalan jantung kronik, hipertensi, preeklamsia. Kemungkinan gangguan plasenta pramatang.

Gejala dan tanda

Kegelisahan, ketakutan, kegelisahan, perubahan mood yang berlaku dengan tirotoksikosis juga disebabkan oleh proses metabolik yang dipercepat. Seorang wanita menjadi mudah marah dan bertentangan. Lebih-lebih lagi, perubahan ini berlaku dalam jangka masa yang singkat. Tanda-tanda lain:

• kulit kering dan menipis;
• penurunan berat badan di tengah peningkatan selera makan;
• goncangan tangan;
• kencing yang kerap dan banyak;
• takikardia walaupun dalam keadaan rehat, sesak nafas, aritmia.

Rawatan

Rawatan dengan thyreostatics semasa kehamilan dilakukan dengan berhati-hati, kerana dalam dos yang besar mereka mengatasi halangan plasenta dan dapat membahayakan bayi. Atas sebab yang sama, mereka tidak diresepkan semasa menyusu. Ubat pilihan semasa mengandung adalah Propylthiouracil (Propitsil). Dos dipilih dengan mengambil kira parameter makmal, cuba menahan tahap hormon pada batas atas norma atau sedikit lebih tinggi.

Sebagai rawatan tambahan, beta-blocker digunakan, yang mengurangkan nadi, mencegah perkembangan kegagalan jantung dan hipertensi.

Sekiranya seorang wanita tidak bertoleransi dengan tiroid, satu-satunya pilihan rawatan adalah pembedahan membuang kelenjar tiroid. Semasa mengandung, ia dilakukan hanya untuk kesihatan dan tidak lebih awal daripada trimester kedua. Selepas pembedahan, seorang wanita mengambil ubat terapi pengganti seumur hidup. Dengan rawatan dan pengurusan sendi yang betul oleh pakar obstetrik, endokrinologi dan ahli kardiologi yang hamil, risiko bagi wanita dan kanak-kanak adalah minimum.

Video: pentingnya mengawal tahap TSH semasa kehamilan

Pendapat doktor

Pendapat doktor mengenai kenaikan atau penurunan TSH semasa kehamilan tidak jelas - tahap hormon mesti dipantau dan segera disesuaikan. Terutama jika terdapat masalah semasa kehamilan sebelumnya atau pernah didiagnosis dengan tiroiditis autoimun atau hipotiroidisme. Dalam kes ini, lawatan berkala ke ahli endokrinologi dan pemantauan TSH adalah bahagian penting dalam tindakan susulan..

Ulasan Pesakit

Kedua-dua kehamilan memakai tiroksin. Kanak-kanak sihat, kehamilan tanpa penyimpangan. Dengan anak kedua, mereka berjaya meningkatkan TSH dan T4 St. dinormalisasi sehingga 14 minggu (dari tempoh ini kelenjar tiroid janin mula berfungsi). Dan sebelum itu, dua kehamilan hilang sehingga 12 minggu (tidak sempat mengurangkan TSH).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252–20019995/

Sebelum mengandung, saya mempunyai TSH dan antibodi (autoimun) dan ahli endokrinologi di longgokan ginekologi mengatakan banyak sampah yang tidak menyenangkan. Saya tidak mahu ingat. Dan di klinik kami, seorang doktor yang hebat berkata: “Sekiranya anda mendengarkan saya, maka semua anak harus dilahirkan dengan patologi. Oleh itu, jika anda mengambil hormon dengan betul dan sentiasa memonitornya, semuanya mesti normal. Selain itu, kanak-kanak di hospital perlu membuat analisis mengenai TSH. ” Semua. Kami minum hormon dalam dos kuda, secara berterusan (sebulan sekali) kami memeriksa tahap TSH. Dan kami sedang menunggu anak yang sihat. Untuk penyakit ibu tidak perlu pergi ke anak.

Kucing bernama Happiness

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Saya hamil dengan peningkatan TTG sebanyak 6.4 adalah sebulan sebelum pembuahan, ketika saya mengetahui bahawa saya hamil saya lulus TTG, dan dia melonjak menjadi 24. Segera pergi ke ahli endokrinologi, dia memberikan 50 Eutiroks, dan setelah seminggu saya meningkatkan dos menjadi 75. Saya mengambil TTG sebulan kemudian, dia kembali normal 2.41. Dia mengatakan untuk minum sepanjang kehamilan dan selepas melahirkan jika berada di Penjaga. Ambil TTG setiap setengah bulan, dan sesuaikan dos dengan doktor. Sekarang sudah 28 minggu kehamilan, semuanya baik-baik saja dengan bayi.

tetamu

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Perhatian terhadap kesihatan anda sendiri dan keprihatinan terhadap keadaan bayi masa depan akan membantu mencegah akibat negatif dari kegagalan hormon. Pemantauan berterusan dan pembetulan tahap TSH yang tepat pada masanya adalah jaminan kehamilan yang berjaya dan kelahiran bayi yang sihat.

TSH semasa kehamilan

Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah hormon hipofisis. Ia mengatur fungsi kelenjar tiroid dan mempengaruhi fungsi sistem pembiakan. Menentukan tahap TSH semasa kehamilan dilakukan pada trimester pertama, pada masa lain - mengikut petunjuk. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda mengesan patologi tiroid dan mencegah komplikasi kehamilan.

Apa itu TTG?

Hormon perangsang tiroid disintesis di kelenjar pituitari anterior. Ia mengaktifkan pengeluaran hormon tiroid, mempengaruhi percambahan sel organ. Kepekatan TSH bergantung pada dua faktor:

• Tahap hormon pembebasan tirotropin hipotalamus. Semakin tinggi kepekatan melepaskan hormon, semakin banyak TSH.
• Tahap tiroksin (T4) adalah hormon tiroid. Semakin tinggi T4, semakin rendah kepekatan hormon pembebasan tirotropin hipotalamus dan TSH.

TSH selalu dinilai bersama dengan T4. Kepekatan hormon ini menentukan fungsi kelenjar tiroid dan sistem pembiakan. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan kemandulan, mencegah kelahiran janin - membawa kepada keguguran spontan. Hormon tiroid yang berlebihan biasanya tidak mengganggu konsepsi bayi, tetapi boleh menyebabkan penamatan kehamilan.

Tahap TSH bergantung pada waktu hari. Kepekatan maksimum hormon dalam darah diperhatikan pada 2-4 pagi TSH kekal tinggi hingga jam 8 pagi, selepas itu jatuh. Nilai hormon minimum diperhatikan pada 16-18 jam. Dengan terjaga pada waktu malam, kepekatan TSH berubah.

Petunjuk dan syarat untuk pemeriksaan

Tidak ada kata sepakat dalam bidang kebidanan mengenai apakah akan menyaring kajian saringan TTT dan hormon tiroid pada wanita hamil. Dua pendekatan yang berbeza secara asasnya dicadangkan:

• Penilaian tahap hormon dilakukan untuk semua wanita, tanpa mengira kehadiran aduan dan sejarah. Kajian dijadualkan selama 6-12 minggu. Sekiranya pesakit didaftarkan setelah tempoh yang ditentukan, diagnosis dilakukan pada pertama kali berjumpa doktor.
• Penilaian TSH dilakukan hanya untuk wanita yang berisiko tinggi terkena penyakit tiroid.

• kemandulan;
• keguguran - keguguran spontan, kelahiran pramatang pada masa lalu;
• ancaman penamatan kehamilan yang sebenar;
• penyakit tiroid dikesan sebelum pembuahan;
• hipotiroidisme selepas bersalin pada masa lalu;
• gejala klinikal hipotiroidisme atau hipertiroidisme;
• penyakit yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid (diabetes mellitus jenis 1, kegemukan).

Masa optimum untuk pemeriksaan adalah kehamilan 9 minggu.

Peraturan Tinjauan

• Darah diambil dari urat untuk menentukan tahap TSH.
• Analisis harus dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong setelah 8 jam berpuasa.
• Derma darah dibenarkan pada waktu petang 4 jam selepas sarapan ringan (sesuai untuk wanita hamil yang menderita toksikosis, penyakit ulser peptik, diabetes mellitus dan penyakit lain di mana rehat dalam makan tidak akan memberi manfaat).
• Semasa mengawal tahap hormon, ujian darah mesti dilakukan pada waktu yang sama sepanjang hari.
• Sehari sebelum kajian, kecualikan tekanan fizikal dan psikoemosi, elakkan terlalu panas dan hipotermia.

Bagaimana TSH berubah semasa kehamilan?

Norma TSH di luar kehamilan adalah 0,4 - 4 mU / l. Petunjuk sedemikian harus dipandu semasa konsepsi kanak-kanak.

Semasa mengandung, tahap hormon perangsang tiroid menurun. Ini disebabkan oleh penghasilan aktif gonadotropin chorionic. Dalam strukturnya, hCG hampir dengan TSH dan dalam beberapa cara menggantikannya. Dengan latar belakang ini, kelenjar tiroid mengaktifkan, T4 tumbuh, dan tahap TSH sendiri secara semula jadi menurun. Nilai terendah hormon perangsang tiroid diperhatikan dalam jangka masa 8-14 minggu.

Pada kebanyakan wanita yang sihat, kesan merangsang hCG berterusan sehingga trimester kedua. Selepas 14 minggu, kepekatan gonadotropin korionik menurun, dan tahap TSH meningkat. Tetapi dalam senario ini, hormon perangsang tiroid dapat berada di bawah normal hingga kelahirannya.

Norma TSH semasa kehamilan adalah 0.2-2.5 mU / L. Kepekatan hormon tidak banyak berubah pada trimester, dan kebanyakan doktor dipandu oleh angka-angka ini. Dipercayai bahawa pada trimester II dan III TSH meningkat kepada 3.0 mU / l, tetapi ini adalah bersyarat. Semasa memantau jumlah darah pada separuh kedua kehamilan, anda perlu mengambil kira data yang diperoleh dari kajian sebelumnya.

Dalam sebilangan kecil wanita (menurut literatur perubatan, tidak lebih dari 5%), tahap TSH pada trimester pertama menurun kurang dari 0.2 mU / l. Ini membawa kepada perkembangan tirotoksikosis sementara dan muntah muntah wanita hamil. Atas sebab ini, semua wanita dengan toksikosis teruk disarankan untuk melakukan ujian darah untuk menilai TSH dan T4..

Kenaikan TSH

Pertumbuhan hormon perangsang tiroid boleh dikaitkan dengan keadaan seperti:

• hipotiroidisme - patologi kelenjar tiroid, di mana pengeluaran hormon menurun (T3 dan T4);
• penyakit hipofisis di mana sintesis hormon meningkat (adenoma yang mengeluarkan TSH);
• kekurangan adrenal;
• TSH mengeluarkan tumor (terutamanya neoplasma kelenjar susu, paru-paru);
• sindrom ketahanan hormon tiroid;
• penyakit somatik yang teruk.

Semasa kehamilan, penyebab peningkatan TSH paling sering adalah hipotiroidisme. Selalunya berlaku dengan latar belakang kekurangan yodium. Risiko terkena penyakit ini lebih tinggi di kawasan kekurangan yodium yang terletak jauh dari laut. Menurut WHO, kemungkinan hipotiroidisme adalah nyata bagi 30% populasi dunia.

Keperluan untuk yodium semasa mengandung adalah 200 mcg sehari. Kekurangan yodium mengancam timbulnya komplikasi:

• kemandulan;
• pengguguran spontan: keguguran dan kelahiran pramatang;
• kematian janin janin;
• patologi perkembangan sistem saraf janin, yang membawa kepada keterbelakangan mental;
• hipotiroidisme kongenital;
• kerdil.

Hipotiroidisme disokong oleh peningkatan TSH dengan latar belakang penurunan T3 dan T4. Maklumat tambahan diberikan oleh ultrasound kelenjar tiroid.

Pengurangan TTG

Penurunan kepekatan hormon perangsang tiroid berlaku dalam keadaan seperti:

• hipertiroidisme adalah patologi kelenjar tiroid dengan peningkatan tahap hormonnya (T3 dan T4);
• tiroiditis autoimun dengan tirotoksikosis sementara;
• kecederaan pituitari, di mana pengeluaran hormon terganggu;
• tumor pituitari;
• kekurangan hipotalamus-hipofisis;
• tekanan yang berpanjangan;
• diet ketat, puasa.

Semasa kehamilan, penurunan TSH paling sering dikaitkan dengan hipertiroidisme sementara. Nama lain untuk patologi adalah tirotoksikosis kehamilan. Ia dikesan pada 3% wanita hamil. Ujian darah menunjukkan penurunan TSH dan peningkatan T4. Peningkatan tajam dalam kepekatan hCG juga bersifat - melebihi norma yang ditetapkan untuk tempoh kehamilan tertentu.

Ciri khas hipertiroidisme sementara:

• tidak dikaitkan dengan penyakit tiroid sebelumnya;
• berkembang selepas konsepsi kanak-kanak;
• kemunduran secara spontan dalam masa dua bulan;
• dikesan hanya pada trimester pertama;
• sering dijumpai pada kehamilan berganda;
• sedikit peningkatan T4 dengan hCG tinggi adalah ciri;
• dengan ultrasound, kelenjar tiroid tidak berubah.

Tirotoksikosis kehamilan tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan, tetapi melanggar keadaan wanita. Terhadap latar belakang patologi ini, gejala yang serupa dengan toksikosis diperhatikan - mual, muntah yang kerap, kelemahan. Palpitasi jantung, kilat panas, berpeluh adalah ciri. Gejala seperti itu menyerupai manifestasi biasa pada kehamilan awal dan toksikosis, sehingga selalunya patologi tetap tidak dikenali.

Penurunan TSH mungkin dikaitkan dengan tirotoksikosis sebenar. Ini adalah ciri khasnya:

• kehadiran penyakit tiroid sebelumnya atau gangguan endokrin lain, patologi autoimun;
• berlaku sebelum kehamilan (tetapi mungkin tidak didiagnosis);
• selepas konsepsi anak, keadaan wanita bertambah buruk;
• terdapat tanda-tanda tirotoksikosis yang jelas: penurunan atau kenaikan berat badan yang tidak mencukupi untuk kehamilan, peningkatan tekanan darah, dan lain-lain;
• autoantibodi ke kelenjar tiroid sering dikesan dalam darah;
• ultrasound menunjukkan perubahan struktur organ;
• tanpa rawatan berterusan sepanjang kehamilan dan selepas melahirkan.

Diagnosis tepat dibuat selepas pemeriksaan. Tanpa rawatan, tirotoksikosis mengancam akan mengalami komplikasi:

• keguguran spontan;
• kelahiran pramatang;
• preeklampsia dengan hipertensi arteri;
• tirotoksikosis kongenital pada janin;
• kematian janin antenatal.

Taktik Kehamilan

Apabila tahap TSH berubah, pemeriksaan tambahan ditunjukkan:

• perundingan endokrinologi dengan palpasi tiroid wajib;
• Ultrasound kelenjar tiroid;
• ujian darah untuk T3, T4, antibodi terhadap thyroperoxidase;
• pemeriksaan klinikal umum (ujian darah dan air kencing);
• ECG;
• biopsi tiroid.

Kajian radioisotop semasa kehamilan tidak dilakukan.

Taktik selanjutnya akan bergantung pada diagnosis. Semasa mengenal pasti kekurangan yodium, sediaan yodium ditunjukkan dalam dos 200 mcg sehari. Menurut cadangan moden, yodium diresepkan kepada semua wanita yang tinggal di wilayah yang kekurangan, sejak saat pembuahan atau segera setelah fakta kehamilan.

Hipotiroidisme adalah sebab terapi penggantian hormon. Levothyroxine dalam dos individu ditetapkan dengan mengambil kira tahap TSH dan tempoh kehamilan.

Hipertiroidisme memerlukan penggunaan ubat antitiroid. Menurut petunjuk, terapi simptomatik diresepkan (untuk mengurangkan degup jantung, menurunkan tekanan darah, dll.). Dalam kes penyakit yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan - reseksi tiroid. Operasi dijalankan pada trimester II.

Pengawalan tahap TSH adalah syarat yang diperlukan untuk pencegahan komplikasi kehamilan yang berbahaya. Pengenalpastian masalah tepat pada masanya mengelakkan akibat negatif bagi wanita dan janin.

Kesan dan perubahan TSH semasa kehamilan

TSH (hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari) semasa kehamilan dipantau untuk mengesan dan mencegah kekurangan hormon tiroid dalam masa (TSH meningkat). Kekurangan seperti itu boleh menyebabkan demensia pada anak, memberi kesan buruk kepada kehamilan. Terdapat jumlah tiroksin yang berlebihan dan tahap tirotropin yang rendah. Kemudian janin mengembangkan kelenjar tiroidnya sendiri dengan teruk, risiko keguguran, persalinan yang teruk meningkat.

Rawatan dijalankan oleh ahli endokrinologi dengan menggantikan kekurangannya dengan tablet Eutirox, dan dengan hipertiroidisme, ubat-ubatan diresepkan (Merkazolil, Espa-carb) atau rawatan pembedahan.

TSH semasa kehamilan

Penunjuk TSH semasa kehamilan mencerminkan aktiviti kelenjar tiroid, dalam tempoh kehamilan ia berfungsi dengan peningkatan kekuatan. Galas itu sendiri, serta perkembangan fizikal dan mental janin, bergantung pada fungsinya..

TSH adalah hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari. Sekiranya kelenjar tiroid ibu tidak berfungsi dengan baik, kurang tiroksin memasuki aliran darah. Prinsip maklum balas ini menyebabkan peningkatan pembebasan TSH oleh kelenjar pituitari. Dengan pengambilan yodium yang mencukupi dengan makanan, tiroid yang utuh, keseimbangan cepat pulih.

Apabila tidak ada yang menghasilkan hormon dari (kekurangan sebatian dan protein iodin) atau sel yang kurang dari yang sepatutnya (ada keradangan dan tisu hancur), maka rangsangan tidak mengubah tahap tiroksin. Dalam keadaan seperti itu, anak mengalami kelewatan pertumbuhan dan perkembangan, pembentukan otak, dan jika tidak ada perawatan tepat pada masanya, maka perubahannya tidak dapat dipulihkan.

Dengan tahap TSH yang rendah, peningkatan fungsi tiroid adalah mungkin. Kelebihan hormonnya menghalang kelenjar pituitari, dan menghasilkan lebih sedikit tirotropin. Keadaan ini dipanggil tirotoksikosis, hipertiroidisme. Ia juga mengganggu perjalanan kehamilan. Kemungkinan kelahiran pramatang, detasmen plasenta, toksikosis teruk, kegagalan jantung.

Dan ini lebih banyak mengenai hormon tiroid, peraturan untuk melahirkannya.

Bagaimana TSH mempengaruhi kehamilan

TSH sendiri tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan. Kelenjar tiroid bergantung pada kandungannya dalam darah. Hormon mempunyai kesan merangsang. Dengan kekurangannya, pembentukan tiroksin dan triiodothyronine oleh sel tiroid menjadi perlahan. TSH yang berlebihan menyebabkan peningkatan sintesis mereka.

Akibat kegagalan hormon:

• keadaan umum wanita hamil bertambah buruk - toksikosis, sakit kepala dan sakit jantung, keletihan, anemia, penurunan tekanan;
• pembentukan pemakanan plasenta dan janin terganggu;
• pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dihambat;
• melahirkan anak berlaku dengan komplikasi.

TSH biasa semasa kehamilan: perubahan mengikut minggu, trimester

TSH semasa kehamilan berubah secara normal pada minggu, trimester. Dengan kelenjar tiroid yang sihat, ia mula berkurang, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat dari 10 minggu. Kawalan penting tahapnya pada trimester pertama.

Menjelang trimester

Pada wanita hamil, tahap TSH trimester normal berulang kali dikaji. Menurut cadangan terkini, julat turun naik nilai dalam μMU / ml ditentukan:

• trimester pertama - 0.1-2.5;
• trimester kedua - 0.3-3;
• trimester ketiga - 0.4-3.5.

Had atas TSH normal semasa kehamilan selama 2 trimester

Setiap minggu

Selama tempoh kehamilan, perubahan TSH dibenarkan seminggu, tetapi biasanya ia harus sesuai dengan selang waktu tertentu pada trimester. Oleh itu, di makmal, bertentangan dengan petunjuk yang diperoleh, nilai yang dapat diterima untuk setiap tempoh kehamilan akan diberikan.

1 trimester

3 bulan pertama kehamilan (1 trimester) dicirikan oleh peningkatan hormon yang dihasilkan oleh cengkerang embrio - chorion. Ia dipanggil chorionic gonadotropin dan mempunyai persamaan struktur dengan TSH. Oleh itu, molekulnya merangsang sel-sel tiroid seorang wanita. Saiznya sedikit meningkat dan mula menghasilkan tiroksin secara intensif..

Kelenjar pituitari, sebaliknya, menghalang pengeluaran tirotropin, kerana kelenjar tiroid sudah aktif. Dengan kehamilan berganda, TSH hampir kepada sifar. Keadaan berubah pada 10-11 minggu. Chonion gonadotropin tidak lagi diperlukan, kerana plasenta mula berfungsi, ia jatuh, dan TSH meningkat. Trend ini berterusan sehingga kelahiran.

Mengapa TSH yang tinggi dikesan semasa kehamilan?,

Peningkatan TSH semasa kehamilan adalah tanda fungsi tiroid rendah, penyakit kelenjar pituitari, dan hipotalamus otak. Gangguan ini menyebabkan perubahan metabolisme, fungsi jantung, sistem pencernaan, toksikosis. Ini berbahaya bagi ibu (bengkak, kenaikan berat badan, kelemahan berterusan, kekejangan). Akibat bagi anak itu termasuk penghambatan pertumbuhan dan perkembangan.

Sebab utama

Hormon perangsang tiroid meningkat kerana sebab-sebab berikut:

• keradangan autoimun (pembentukan antibodi ke sel mereka) - tiroiditis Hashimoto;
• kekurangan yodium dalam air dan makanan;
• kecenderungan kongenital terhadap penyakit tiroid;
• gondok endemik (ciri kawasan tempat tinggal);
• penyingkiran sebahagian atau seluruh kelenjar;
• penyakit kelenjar pituitari, hipotalamus - tumor dengan pembentukan tirotropin;
• pemulihan setelah sakit lama;
• toksikosis lewat yang teruk;
• fungsi adrenal rendah.

Lebih-lebih lagi, dua sebab pertama dijumpai di lebih daripada 85% kes.

Gejala Perubahan

Manifestasi klinikal mungkin tidak ada sepenuhnya. Keterukannya bergantung pada tahap hormon tiroid. Ia mungkin rendah (sedikit tiroksin) jika penyebabnya adalah penyakit hipofisis atau tinggi jika kelenjar terjejas, yodium tidak mencukupi dalam makanan. Faktor yang terakhir lebih biasa. Ia membawa kepada hipotiroidisme dengan gejala berikut:

• kelesuan, kelambatan;
• mengantuk berterusan;
• kulit sejuk dan pucat;
• toleransi sejuk, kesegaran;
• bengkak;
• kenaikan berat badan yang cepat;
• sembelit
• kolesterol darah tinggi.

Apa yang membahayakan ibu

Pelanggaran kelenjar tiroid menyebabkan komplikasi berbahaya semasa kehamilan:

• bengkak
• peningkatan tekanan darah;
• degupan jantung perlahan;
• keadaan pengsan;
• anemia (kekurangan hemoglobin dan sel darah merah), tahan terhadap rawatan dengan persediaan besi dan vitamin;
• kekejangan
• peningkatan ukuran kelenjar tiroid dengan mampatan tisu leher - kesukaran menelan, bernafas;
• toksikosis awal dan lewat.

Akibat untuk anak

Kekurangan hormon tiroid dikaitkan dengan akibat buruk bagi bayi. Ia amat berbahaya pada bulan-bulan pertama kehamilan. Pada masa ini, janin bergantung sepenuhnya pada fungsi kelenjar ibu. Sekiranya tiroksin dan triiodothyronine sedikit, maka pembentukan sistem saraf, otak menderita.

Apa yang ditunjukkan TSH rendah semasa kehamilan

Semasa kehamilan, TSH rendah juga normal, terutama pada peringkat awal, tetapi mungkin juga menunjukkan peningkatan fungsi tiroid - tirotoksikosis. Kurang biasa adalah penurunan latar belakang penyakit pituitari dan hipotalamus dengan kecederaan, keradangan, tumor otak, gangguan vaskular.

Gejala penurunan tahap hormon

Penurunan tahap hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari ditunjukkan oleh gejala hanya dengan peningkatan fungsi tiroid. Ia menghasilkan tiroksin yang berlebihan. Apabila tahapnya meningkat, wanita mengadu:

• sedikit peningkatan berat badan semasa kehamilan berkembang;
• berpeluh
• intoleransi terhadap panas dan kekenyangan;
• peningkatan selera makan;
• goncangan tangan;
• berdebar-debar yang kuat dan kerap, denyutan di kepala, leher, perut;
• loya, muntah, cirit-birit;
• kenaikan suhu badan tanpa tanda-tanda jangkitan.

Wanita hamil menjadi sangat terkesan dan menangis, tidur terganggu. Mungkin mata yang membulat, laserasi, sakit ketika melihat sumber cahaya, kontur objek yang berganda.

Implikasi kepada ibu dan janin

Apabila TSH berada di bawah normal, ini disertai dengan akibat negatif bagi janin dan wanita hamil:

• toksikosis awal dengan muntah yang tidak dapat dikalahkan;
• kehamilan yang teruk;
• risiko keguguran awal, kelahiran anak sebelum waktunya, pemberhentian perkembangan janin, kelahiran mati;
• peningkatan tekanan darah;
• kegagalan jantung - berdebar-debar, sesak nafas, bengkak, hati yang membesar;
• detasmen plasenta;
• pendarahan selepas bersalin.

Hormon tiroid yang berlebihan menghalang pembentukan plasenta. Malnutrisi janin sering menyebabkan anomali dalam perkembangannya, beberapa di antaranya tidak sesuai dengan kehidupan. Anak-anak boleh dilahirkan dengan berat badan yang rendah, peningkatan kerengsaan, ketinggalan perkembangan fizikal dan mental.

Adakah berbahaya untuk menurunkan TSH pada akhir kehamilan?

Penurunan TSH pada akhir kehamilan adalah berbahaya, kerana ini adalah tanda disfungsi tiroid. Biasanya, perubahan tersebut berlaku dengan hipertiroidisme - lebihan tiroksin dan triiodotronron dalam darah. Ini membawa kepada kelahiran awal dan sukar, pendarahan selepas bersalin yang berpanjangan. Oleh itu, wanita memerlukan pemeriksaan penuh di hospital dan rawatan oleh ahli endokrinologi, pemerhatian hingga kelahiran anak.

Sekiranya TSH menurun, tetapi masih dalam batas normal, tidak ada gejala (peningkatan ukuran kelenjar tiroid, perubahan fungsi jantung, proses metabolik), maka penyimpangan ini tidak akan mempengaruhi perjalanan kehamilan. Wanita disarankan untuk tidak menyalahgunakan produk dengan yodium (rumput laut, ikan), dan setelah kelahiran anak untuk menjalani diagnosis menyeluruh - ultrasound dan darah untuk hormon.

Cara mengambil ujian TSH dengan betul semasa mengandung

Analisis TSH semasa kehamilan harus diambil setelah persiapan:

• selama 8-10 jam jangan makan, dibenarkan minum air bersih;
• selama 24-48 jam untuk mengecualikan makanan berlemak;
• setiap hari tidak boleh ada keterlaluan fizikal atau emosi;
• jika ada ubat dan vitamin yang ditetapkan, maka selewat-lewatnya 3 hari harus berbincang dengan doktor anda tentang perlunya membatalkannya.

Penting untuk memahami bahawa makanan tidak akan mempengaruhi hasil analisis, makanan tidak dapat meningkatkan atau menurunkan TSH, tetapi lemak mengubah komposisi plasma, sehingga data yang diperoleh mungkin tidak tepat. Penting untuk datang ke makmal sebelum jam 12 tengah hari, kerana tahap hormon mengalami turun naik setiap hari..

Darah diambil dari vena, kajian dilakukan menggunakan kaedah imunologi. Untuk ini, reagen berbeza digunakan. Oleh itu, lebih baik menjalani ujian berulang di institusi yang sama dengan peperiksaan pertama. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan akut, maka analisis disarankan untuk dipindahkan ke hari-hari lain..

Tahap TSH untuk kehamilan

Untuk kehamilan, tahap TSH dianggap optimum, yang tidak melebihi 1,5-2,5 μMU / ml, sementara biasanya harus dari 0,3 hingga 4,2 unit. Jangkauan sempit seperti ini disebabkan oleh fakta bahawa sering penyebab kemandulan adalah kerosakan pada kelenjar tiroid.

Oleh itu, pada peringkat perancangan konsepsi atau ketika memasuki program IVF (inseminasi buatan), disarankan untuk menjalani pemeriksaan penuh kelenjar tiroid dengan ahli endokrinologi. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam tahap hormon, rawatan ubat dijalankan - mereka mengesyorkan levothyroxine, iodin atau ubat-ubatan yang menghalang sintesis tiroksin (Merkazolil, Espa-carb).

Bolehkah saya hamil dengan TSH tinggi atau rendah?

Dengan TSH yang tinggi, konsepsi biasanya berlaku dengan sukar, dan kadar yang rendah lebih jarang mempengaruhi kemungkinan hamil. Walau bagaimanapun, penyimpangan dari kepekatan normal hormon ini adalah tanda gangguan tiroid. Mengandung anak terhadap perubahan tersebut disertai dengan risiko keguguran, toksikosis teruk.

Kerana ketidakseimbangan hormon ibu, anak mungkin ketinggalan bukan sahaja dalam pertumbuhan dan perkembangan fizikal, tetapi juga demensia. Dengan TSH yang rendah, pembentukan kelenjar tiroid dihambat. Oleh itu, pakar sakit puan berkeras sebelum merancang konsepsi untuk menjadikan hormon normal.

Cara menormalkan tahap hormon

Agar tahap TSH berada dalam nilai normal, perlu:

• menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi - ultrasound kelenjar tiroid, ujian darah untuk TSH, tiroksin dan triiodothyronine, antibodi terhadap tiroperoksidase, tomografi otak (jika ditunjukkan);
• mengenal pasti punca perubahan kepekatan hormon dan menjalani rawatan ubat;
• ubah pengambilan yodium - dengan tiroksin rendah dan TSH tinggi, perlu menggunakan makanan laut, ikan, garam beryodium, dan dengan nisbah terbalik hormon mereka harus dielakkan.

Sekiranya terapi konservatif tidak cukup berkesan, pembedahan atau terapi dengan iodin radioaktif diresepkan, penting untuk menjalani rawatan ini sebelum kehamilan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Untuk menormalkan kandungan TSH, perlu dilakukan rayuan kepada ahli endokrinologi. Dia menetapkan satu set pemeriksaan dan rawatan, memantau hasilnya. Oleh kerana penyebab kegagalan hormon adalah proses tumor, pembedahan mungkin diperlukan untuk menyingkirkannya. Pesakit untuk menentukan taktik terapi, jika perlu, dirujuk kepada pakar bedah saraf, ahli onkologi.

Pencegahan turun naik hormon

Wanita dengan penyakit tiroid harus:

• semasa merancang kehamilan, berjumpa dengan ahli endokrinologi (sebaiknya 3-4 bulan sebelum tarikh konsepsi);
• dapatkan pendapat doktor mengenai kemungkinan melahirkan anak yang sihat;
• menjalani rawatan perubatan atau pembedahan;
• daftar dengan pakar sakit puan pada tarikh awal - selewat-lewatnya 12 minggu;
• dengan kekurangan yodium, tambahkan makanan laut dan ikan laut secara berkala ke menu, dan jika ini tidak mencukupi, maka ambil juga yodium dalam bentuk tablet, tetapi hanya di bawah kawalan darah yang ketat;
• dengan thyrotoxicosis, pertama sekali diperlukan untuk mencapai nilai TSH yang normal, dan kemudian setelah 3 bulan pengampunan yang stabil dan akhir pengambilan ubat, merancang kehamilan;
• elakkan situasi tertekan, jangkitan virus;
• merawat penyakit organ ENT tepat pada masanya.

Tonton video mengenai kehamilan dan TSH:

TSH semasa kehamilan dipantau untuk menyingkirkan penyakit tiroid. Perubahannya juga boleh disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari, hipotalamus. Manifestasi klinikal tidak ada atau terdapat kelemahan, turun naik berat badan, tekanan darah, kadar nadi, toleransi panas. Untuk mengenal pasti penyebabnya, berjumpa dengan ahli endokrinologi. Semasa lulus analisis, penting untuk mempertimbangkan peraturan penyediaannya.

Dan di sini lebih banyak mengenai hormon tiroglobulin.

Dengan TSH yang tinggi dan rendah, kehamilan berlanjutan dengan komplikasi; terdapat risiko gangguan perkembangan fizikal dan keterbelakangan mental anak. Oleh itu, disyorkan untuk menjalani rawatan dan mengembalikan hormon menjadi normal ketika merancang untuk pembuahan.

Sekiranya terdapat tiroiditis autoimun laten, dan kehamilan berlaku, rawatan perubatan segera diperlukan untuk menyelamatkan janin. Perancangan merangkumi pelbagai ujian, kerana akibatnya bagi seorang wanita dan anak boleh menjadi yang paling menyedihkan.

Dipercayai bahawa hormon thyroglobulin adalah sejenis penanda tumor. Normalnya boleh berubah semasa kehamilan, pada bayi baru lahir. Apa yang bertanggungjawab untuk wanita dan lelaki? Mengapa hormon tiroid meningkat?

Peranan besar dalam tubuh dimainkan oleh hormon tiroid. Apa yang harus diambil - doktor memutuskan berdasarkan gejala, jantina (pada wanita dan lelaki, mungkin berbeza), pada anak juga. Apa yang diperlukan untuk memeriksa kelenjar, nod? Sekiranya saya mengambilnya dengan perut kosong? Berapa kerap anda perlu membuat analisis?

Kebanyakan tiroiditis autoimun L-Thyroxine memerlukan penggunaan seumur hidup. Ubat ini mempunyai analog, tetapi ubat ini jarang digunakan dengan AIT.

Toksikosis subklinikal berlaku terutamanya di kawasan yang tidak baik dari segi kandungan yodium. Gejala pada wanita, termasuk semasa kehamilan, dilincirkan. Hanya tempoh yang tidak teratur yang dapat menunjukkan masalah gondok nodular.

Analisis TSH semasa kehamilan dan tafsiran hasilnya

Semasa kehamilan, seorang wanita lulus banyak ujian, dengan bantuan keadaan kesihatan ibu dan bayi di rahim dipantau. Di antara petunjuk lain, tempat penting diambil oleh ujian hormon, iaitu, petunjuk kuantitatif hormon perangsang tiroid.

Analisis menunjukkan gambaran latar belakang hormon seorang wanita, penyimpangan yang boleh mengakibatkan akibat buruk - keguguran atau kelainan janin. Analisis TSH dijalankan tanpa gagal. Pengetahuan mengenai norma hormon, penyimpangan dan penyebabnya membantu seorang wanita untuk menyedari pentingnya analisis TSH baik semasa kehamilan dan pada tahap perencanaannya.

Nilai TSH dan fungsinya

TSH adalah hormon yang mengawal kelenjar tiroid dan melakukan fungsi penting dalam badan

Hormon perangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar pituitari, isyarat yang, dengan kekurangan hormon, diberikan oleh hipotalamus. Hormon yang terbentuk, yang mencapai reseptor kelenjar tiroid, merangsangnya dan dengan itu meningkatkan pengeluaran hormon T3 dan T4 - hormon tiroid, yang didekripsi sebagai triiodothyronine dan tiroksin. Menurut petunjuk TSH, kelenjar tiroid dinilai. Semasa mengandung bayi, tahap hormon sentiasa berubah-ubah, tetapi walaupun untuk keadaan wanita ini, norma-norma dinyatakan.

Tugas hormon ini adalah untuk "membina sel" janin pada tahap awal perkembangan bayi, hingga ia membentuk sistem endokrinnya sendiri. Untuk membantu kelenjar tiroid dalam sintesis T3, T4 datang plasenta, yang merangsang pengeluaran gonadotropin korionik - hCG. Ia berfungsi sama seperti TSH, merangsang pengeluaran hormon untuk membentuk sel janin baru..

Proses ini bermula hanya pada trimester pertama, dan atas sebab ini, tahap TSH pada seorang wanita jatuh. Selanjutnya, bayi sudah mempunyai kelenjar tiroidnya sendiri dan kerja sistem endokrin ibu berhenti. Tahap TSH dipantau sepanjang tempoh kehamilan..

Sintesis hormon penting bukan sahaja untuk perkembangan janin, tetapi juga untuk keadaan wanita.

Mereka bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan lemak. T3 dan T4 mempengaruhi kerja jantung, saluran gastrousus dan sistem saraf pusat. Hormon bertanggungjawab untuk perkembangan mental dan fizikal. Adalah mustahil untuk menilai nilai TSH secara berlebihan semasa kehamilan. Kegagalan kelenjar tiroid boleh memberi kesan buruk kepada janin..

Prosedur analisis

Untuk mendiagnosis tahap TSH, perlu menderma darah vena pada waktu pagi dengan perut kosong

Sebelum lulus analisis, disarankan untuk mempersiapkan:

• Dilarang minum alkohol dan merokok..
• Jangan bimbang, gugup, terlibat dalam aktiviti fizikal.
• 12 jam sebelum analisis menahan diri dari makan makanan.
• Persampelan darah harus dilakukan pada waktu perut kosong, air minum dibenarkan.

Untuk melakukan ujian hormon, darah diambil dari vena. Prosedur penyelidikan dipanggil immunoassay mikropartikel chemiluminescent. Untuk menentukan penunjuk kuantitatif TSH, serum diperiksa. Penunjuk sering ditandakan dengan nilai - mU / l, mU / ml. Hasil kajian harus disahsulitkan oleh doktor.

Selepas analisis, diperlukan perundingan doktor. Sekiranya terdapat penyimpangan, terapi diresepkan yang tidak mempengaruhi perkembangan janin.

Norma TSH semasa kehamilan

Norma untuk kandungan T3 dan T4 dalam darah untuk wanita hamil selalu berbeza dengan yang standard, yang jumlahnya 0,3-0,4 μU / ml. Ini adalah kebiasaan bagi wanita yang tidak membawa anak di bawah hatinya..

Bagi wanita hamil, penunjuknya jauh berbeza, jauh lebih rendah dan semakin hampir normal hanya pada akhir kehamilan:

• Pada trimester pertama, penunjuk berkisar antara 0.1 hingga 0.4.
• Pada detik, mereka naik sedikit dan berjumlah 0.3 - 2.8.
• Yang ketiga, gambaran hormon sudah hampir normal dan berbeza antara 0.4 - 3.5.

Tahap TSH yang rendah adalah normal bagi wanita hamil. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat penyimpangan dalam piawaian ini. Sekiranya mereka tidak penting, maka jangan risau. Tetapi dengan penyimpangan yang besar, doktor menetapkan terapi dan mengetahui punca penyimpangan tersebut.

Pelbagai patologi boleh menjadi penyebab penunjuk yang terlalu tinggi atau sebaliknya.

Sama ada terdapat penyakit, hanya seorang doktor yang dapat mengetahui, kerana dia mengambil kira banyak ciri tubuh wanita, mengumpulkan sejarah terperinci dan hanya kemudian membuat kesimpulan tertentu.

Jangan cuba menguraikan indeks TSH dan membuat diagnosis kepada diri sendiri. Kesimpulan anda mungkin salah, penyimpangan yang sering dilihat sebenarnya adalah kebiasaan.

Sebab untuk kadar rendah

Hyperthyroidism adalah penyakit tiroid, yang tandanya adalah tahap hormon tiroid yang tinggi

Walaupun dengan tahap TSH yang sudah rendah, terdapat penyimpangan yang signifikan terhadap arah penurunan, yang mungkin sama dengan "0". Ini boleh berlaku apabila beberapa embrio menetas..

Sekiranya seorang wanita mengandung anak kembar, tahap hormon mungkin sifar dan ini akan menjadi kebiasaan. Dalam kes lain, penunjuk yang lebih rendah akan menunjukkan kerosakan pada kelenjar tiroid.

Sebab-sebab tahap hormon ini boleh:

• Thyrotoxicosis - keracunan dengan hormon pelbagai etiologi. Pengesanan penyimpangan petunjuk hormon yang tepat pada masanya sering membantu mencegah tirotoksikosis.
• Patologi kelenjar pituitari, termasuk neoplasma.
• Gangguan dalam kesihatan mental wanita, tekanan berterusan.
• Patologi kelenjar tiroid, misalnya, penyakit Plummer.

Tahap hormon yang lebih rendah dapat disertai dengan sejumlah gejala yang pada pandangan pertama sangat mirip dengan tanda-tanda kehamilan pada umumnya, tetapi ada tanda-tanda penyimpangan tertentu. Gejala dengan TSH rendah termasuk:

• Peningkatan berat badan yang buruk. Maksudnya, berat badan yang harus sesuai dengan tempoh kehamilan tertentu jauh lebih rendah daripada biasa.
• Wanita itu selalu mengalami ketegangan saraf, mudah marah dan mood yang tidak baik.
• Tachycardia dapat diperhatikan, dalam beberapa kes aritmia.
• Seorang wanita selalu merasa lapar, tetapi dengan selera makan yang baik, berat badan tidak bertambah.
• Selalunya tangan seorang wanita gemetar, gementar.

Semua gejala ini boleh dikaitkan dengan kehamilan, tetapi dengan TSH rendah mereka dapat menandakan bahaya yang akan berlaku bagi bayi dan ibu. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil semua ujian sepanjang tempoh melahirkan anak.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, doktor melakukan pemeriksaan tambahan, khususnya, menetapkan kajian untuk T4. Hanya selepas ini, ahli endokrinologi memutuskan sama ada akan menjalankan terapi.

Sebab kenaikan kadar

Hypothyroidism - penurunan tahap hormon tiroid dalam badan

Tahap TSH yang meningkat menunjukkan pengeluaran T3 dan T4 yang tidak mencukupi. Petunjuk yang terlalu tinggi menandakan bahaya kepada bayi dan ibu.

Kekurangan hormon boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin, terdapat risiko penyimpangan dalam perkembangan mental anak.

TSH yang tinggi menunjukkan patologi seperti:

• Kekurangan adrenal
• Neoplasma kelenjar pituitari dan organ lain
• Gangguan mental
• Penyakit hipofisis
• Toksikosis lewat
• Hipotiroidisme
• Keradangan tiroid
• Komplikasi kehamilan, seperti preeklampsia
• Suhu badan rendah
• Selalunya terdapat pembengkakan di leher

Peningkatan tahap dapat dilihat dengan senaman fizikal yang berlebihan, yang sangat tidak diingini dalam tempoh melahirkan anak. Sekiranya indikatornya sangat tinggi, doktor menetapkan terapi. Sekiranya terdapat penyimpangan kecil, jangan risau. Tahap hormon dipantau secara berterusan dan dengan lawatan berkala ke doktor, seorang wanita akan mengurangkan risiko.

Video Berguna - Kehamilan dan Tiroid:

Gejala peningkatan TSH dimanifestasikan secara berbeza, tetapi juga dapat dikaitkan dengan manifestasi kehamilan, seperti pada tahap TSH yang rendah. Tanda termasuk:

• Dalam keadaan ini, kelemahan yang berlebihan dapat diperhatikan, yang, sebagai peraturan, tidak tipikal untuk kehamilan.
• Masalah berat badan. Seorang wanita makan sedikit, dia tidak mempunyai selera makan, tetapi berat badannya ditambah melebihi normal.
• Keadaan diperhatikan di mana kaki dan lengan membeku. Saya sentiasa mahu membungkus diri dengan selimut dan tidur.
• Masalah tidur. Mengantuk diperhatikan, tetapi wanita itu tidak dapat tidur. Dari sini timbul rasa marah dan tidak peduli..
• Adalah mungkin untuk membezakan kekenyangan integumen yang tidak khas bagi seorang wanita semasa kehamilan. Rambut dan kuku menjadi rapuh dan kering.

Gejala seperti itu diperhatikan semasa kehamilan, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Manifestasi terang mereka, yang berlebihan membicarakan kerosakan kelenjar pituitari dan tiroid. Dengan peningkatan TSH, terapi diresepkan yang merangkumi ubat-ubatan yang tidak membahayakan janin. Ahli endokrinologi akan mengambil kira ciri tubuh wanita dan menetapkan rawatan yang betul. Tidak mungkin meninggalkan penyimpangan tanpa perhatian, ini boleh menyebabkan keguguran atau kelainan pada perkembangan janin.

Akibat penyimpangan dari norma

Perubahan TSH boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin, oleh itu, tahap hormon mesti dikawal

Sebelum hamil, doktor sangat mengesyorkan agar ibu bapa masa depan menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti kelainan pada latar belakang hormon sebelum kehamilan. Dengan cara ini anda dapat mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Penyimpangan dari norma menunjukkan bukan hanya kerusakan kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari. Ini mungkin menunjukkan masalah pada saluran pencernaan, ginjal atau hati. Sekiranya terdapat kelainan dalam analisis TSH, pemeriksaan tambahan oleh ahli gastroenterologi, ahli nefrologi atau hepatologi mungkin diperlukan.

Bagi wanita hamil, kadar yang terlalu tinggi atau terlalu rendah kemungkinan dalam keadaan terburuk boleh mengakibatkan penamatan kehamilan atau komplikasinya. Janin juga boleh menderita, terdapat risiko mengembangkan pelbagai patologi - demensia, kelewatan perkembangan fizikal bayi.

Lebih kerap, latar belakang hormon cepat pulih semasa terapi, iaitu keadaan ini mudah disesuaikan untuk tempoh kehamilan.

Sangat penting untuk memantau tahap TSH pada trimester pertama, kerana pada masa ini janin belum mengembangkan sistem endokrinnya, ia menerima hormon dari ibu. Kekurangan mereka boleh menyebabkan masalah dalam pembangunan.

Pencegahan

Pencegahan merangkumi pemeriksaan ibu bapa masa depan sebelum konsepsi bayi. Sekiranya terdapat gangguan hormon, terapi dijalankan. Sangat penting untuk mengikuti semua preskripsi doktor dan tidak mengabaikan penggunaan ubat hormon. Menormalkan latar belakang hormon sebelum konsepsi - kunci untuk kehamilan yang sihat dan kelahiran anak yang berjaya tanpa patologi.

Semasa mengandung, semua ujian yang ditetapkan oleh doktor harus dilakukan tepat pada masanya. Ikuti arahan dan janji, ikuti diet. Anda perlu berjalan sekerap mungkin, menghirup udara segar, tidak terlalu banyak bekerja dan tidak mengalami senaman fizikal yang berat. Cuba jangan gementar kerana perkara kecil, tidur lebih banyak.

Jangan mengabaikan penggunaan ubat atau vitamin yang mengandungi yodium. Biasanya, doktor segera menetapkan pengambilan vitamin dengan kandungan yodium setelah menetapkan kehamilan.

Selalunya, kekurangan yodium boleh menyebabkan gangguan tiroid.

Penyimpangan kecil dari norma, sebagai peraturan, tidak menandakan bahaya. Tetapi ini tidak bermakna anda boleh melupakan lawatan ke hospital dan tidak menjalani ujian. Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan tepat pada masanya dan mengikuti cadangan pakar yang baik. Jangan cuba menyembuhkan penyakit sendiri, ini boleh berakhir dengan teruk. Perhatikan kesihatan anda dan kehamilan akan berjalan seperti biasa, tanpa komplikasi.