Hipotiroidisme: sebab, gejala, rawatan

Kandungan

Tidak ada kekuatan sama sekali... Baik fizikal, mental, atau intelektual. Sebagai fenomena sementara, keadaan ini tidak asing lagi bagi hampir semua orang. Tetapi jika ia berlarutan, perlu mencari alasan.

"Lubang tenaga" boleh timbul dengan alasan yang sangat berbeza. Salah satunya adalah penurunan intensiti proses metabolik dalam badan kerana jumlah atau aktiviti hormon tiroid yang tidak mencukupi. Maksudnya, baik organ itu sendiri berhenti membekalkannya dalam jumlah yang tepat, atau organ sasaran berhenti memberikan respons yang memadai kepada mereka. Keadaan ini disebut hipotiroidisme dalam perubatan..

Mengapa kelenjar tiroid tiba-tiba berhenti "melepaskan" pengatur pertumbuhan dan metabolisme yang paling penting?

Punca Hipotiroidisme

Boleh terletak di "lantai" sistem endokrin yang berbeza:

  • di kelenjar tiroid itu sendiri - yang disebut hipotiroidisme primer;
  • dalam "bos" segera - kelenjar pituitari - yang disebut penyakit sekunder;
  • dalam aktiviti "ketua komandan" pusat seluruh sistem hormon - hipotalamus - bentuk hipotiroidisme tersier.

Organ sasaran itu sendiri tidak boleh diberi potongan harga. Hormon dapat dihasilkan dalam jumlah yang cukup, tetapi tidak menjalankan fungsinya jika organ-organ ini, untuk satu atau lain sebab, tetap "pekak" terhadap mesejnya. Keadaan ini dipanggil hipotiroidisme periferal..

Selalunya, gangguan dalam pengambilan hormon yang mengatur metabolisme dalam badan berlaku disebabkan oleh "kesalahan" kelenjar tiroid kerana:

  • ketidakmatangan fungsi organ;
  • proses berjangkit kronik di organ;
  • pemusnahannya oleh sel-selnya sendiri (proses autoimun yang disebut);
  • kesan sinaran mengion;
  • campur tangan pembedahan;
  • pendedahan kepada iodin radioaktif (sejenis rawatan untuk hiperaktif tiroid);
  • terapi ubat yang secara langsung atau tidak langsung menekan kelenjar;
  • pengambilan bahan penting dalam sintesis hormon - yodium tidak mencukupi. Kegagalan pada tahap pengatur pusat kelenjar tiroid berlaku disebabkan oleh lesi otak yang berjangkit, trauma atau tumor.

Gejala hipotiroidisme pada wanita

Kurangnya pengatur proses metabolik menyebabkan banyak penyimpangan dalam fungsi sistem yang paling penting bagi tubuh - kardiovaskular, pernafasan, pencernaan, saraf, pembiakan, dan organ penyusunnya. Kenapa? Kerana kemampuan sel untuk bernafas, makan, membuang sampah dan memenuhi tugas profesional mereka berkurang (semua fungsi ini secara langsung atau tidak langsung bergantung pada hormon tiroid). Skala bencana ditentukan oleh jangka masa dan tahap gangguan kelenjar tiroid. Manifestasi klinikal adalah pelbagai. Mereka disatukan dengan satu ciri khas - prinsip penghambatan, penindasan, perlambatan, pengurangan, pelemahan pelbagai fungsi.

Contohnya, dengan hipotiroidisme:

  • irama jantung dan pernafasan menjadi perlahan;
  • tekanan menurun (lebih jarang ia dapat meningkat) dan suhu badan;
  • saluran gastrousus melemah (sembelit, pencernaan yang buruk);
  • refleks berkondisi dan tanpa syarat dilemahkan;
  • ingatan, keupayaan untuk berkonsentrasi, keupayaan kerja, kekuatan otot dan pergerakan sendi menurun;
  • pergerakan dan pertuturan menjadi terhad, perlahan, lesu;
  • keadaan kemurungan muncul;
  • pengekalan cecair (bengkak) berlaku;
  • berat badan meningkat (selalunya walaupun selera makan menurun);
  • orang itu sentiasa membeku dan mahu tidur, cepat letih;
  • kulit menjadi pucat dan kering dengan warna kekuningan;
  • kuku nipis dan rapuh;
  • kekuatan dan nada suara berubah;
  • rambut tumbuh kusam, pecah dan gugur (di kepala dan kening);
  • penyakit gigi dan artikular mungkin muncul atau bertambah buruk;
  • anemia (anemia kekurangan zat besi) boleh berkembang.

Penyimpangan dalam bidang pembiakan pada wanita dapat dinyatakan dalam:

  • gangguan irama atau pemberhentian haid;
  • kemandulan
  • laktorea (peruntukan susu dari payudara di luar tempoh penyusuan), dll..

Gejala hipotiroidisme pada lelaki

Penyakit ini jauh lebih jarang berlaku, tetapi berlaku mengikut senario yang serupa. Kekurangan tenaga, yang dinyatakan dalam kelemahan sejumlah fungsi fisiologi dan mental, juga muncul..

Penyimpangan dalam bidang pembiakan pada lelaki dinyatakan dalam:

  • penurunan nafsu seks;
  • penurunan fungsi ereksi;
  • kemandulan.

Gejala hipotiroidisme pada kanak-kanak

Kemungkinan penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi hipotiroidisme kanak-kanak tidak dikecualikan.

Kelicikan bentuk kekanak-kanakan penyakit dalam perjalanan tersembunyi. Hanya kesannya yang muncul di permukaan:

  • keletihan cepat;
  • terencat akal;
  • kerengsaan, air mata (tangisan saraf yang disebut);
  • kesukaran mengingat dan menetapkan perhatian;
  • ketinggalan daripada rakan sebaya dalam pengembangan kecerdasan;
  • penurunan selera makan;
  • kadar kenaikan berat badan yang perlahan;
  • kanak-kanak sering dapat membuka mulutnya kerana peningkatan ukuran lidahnya, dll..

Pada kanak-kanak yang lebih tua, manifestasi berikut ditambahkan:

  • kelewatan perkembangan seksual;
  • kebolehan intelektual yang lemah;
  • perubahan mood yang tajam;
  • kecenderungan berlebihan berat badan dengan pemakanan normal;
  • perubahan suara (suara serak);
  • ketinggalan dalam pembentukan tulang;
  • masalah kulit (kekeringan) dan rambut (kekeringan, kerapuhan, keguguran).

Gejala hipotiroidisme pada bayi baru lahir

Sekiranya gangguan dalam pengeluaran pengatur metabolik masih berlaku di rahim, pembentukan semua organ dan sistem menderita. Sistem saraf sangat sensitif terhadap kekurangan hormon tiroid. Bukan hanya perkembangan mental dan mental seseorang secara langsung bergantung pada pekerjaannya, tetapi juga fungsi tubuhnya yang mencukupi pada tahap fisiologi.

Hipotiroidisme pada bayi dinyatakan dalam:

  • suhu badan rendah;
  • bengkak di muka;
  • tangisan kasar, serak;
  • kulit kering dan kuning;
  • kurang selera makan (menolak payudara)
  • kurang berminat dengan dunia sekitar, dll..

Perkara utama adalah tidak mengabaikan gejala seperti itu, tidak kira pada usia berapa mereka muncul, dan mengenal pasti dan menghapuskan penyebabnya secepat mungkin. Lagipun, tubuh anak berada dalam fasa pertumbuhan dan pembentukan aktif, penghambatan proses metabolik untuknya sangat kritikal dan mempunyai akibat negatif pada masa akan datang, mengenai perkembangan fizikal dan mental.

Gejala hipotiroidisme laten

Ini adalah semacam tahap awal dalam perkembangan penyakit, ketika sudah ada gangguan pengeluaran hormon, dan tubuh berusaha untuk mengimbangi akibat kekurangannya.

Selalunya keadaan ini adalah ciri wanita menopaus (menurut statistik, sekitar sepuluh hingga dua puluh peratus).

Manifestasi tidak spesifik dan mudah dikaitkan dengan penyakit terang-terangan dan rahsia yang berkaitan dengan usia. Contohnya:

  • kekurangan kekuatan;
  • kemurungan, kerinduan, kemurungan;
  • gangguan tidur (baik ke arah insomnia, dan peningkatan mengantuk);
  • kesukaran mengingat, belajar, memperoleh kemahiran baru;
  • sakit otot dan kelemahan anggota badan atas;
  • sakit kepala dan peningkatan tekanan darah;
  • mastopati
  • lokal (kelopak mata) atau bengkak umum;
  • anemia;
  • pengurangan imuniti (kerentanan terhadap selesema dan penyakit lain), dll..

Adalah mungkin untuk mengenal pasti kekurangan hormon dengan kaedah diagnostik makmal. Hipotiroidisme.

Rawatan hipotiroidisme pada lelaki dan wanita

Dalam perubatan klasik, dua vektor terapi utama diterima:

  • terapi penggantian hormon penggantian;
  • penghapusan simptomatik akibat penyakit utama (sakit, bengkak, sembelit, kegemukan, peningkatan tekanan, anemia, gangguan fungsi pembiakan, dll.).

Nuansa individu ditentukan oleh:

  • umur pesakit;
  • keadaan organ dan sistemnya (perhatian khusus diberikan kepada sistem kardiovaskular);
  • tempoh dan tahap kekurangan hormon.

Dan, tentu saja, penyebab penyakit (sama ada kelenjar tiroid adalah primer atau masalahnya "lebih tinggi" - di otak - hipotalamus / kelenjar pituitari). Dalam kes kedua, perawatan dapat ditujukan untuk menghilangkan akibat kecederaan, mengobati penyakit berjangkit, atau menghilangkan tumor otak.

Rawatan hipotiroidisme pada kanak-kanak

Prinsip yang sama adalah ciri pendekatan klasik untuk rawatan hipotiroidisme kanak-kanak. Dipercayai bahawa rawatan hormon sepanjang hayat, dipilih secara individu dan sentiasa disesuaikan, tidak menjejaskan kualiti hidup.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pertolongan yang diperlukan dalam mewujudkan dan mengekalkan kehidupan yang berkualiti dan perkembangan penuh anak adalah:

  1. Cara dan kualiti makanan. Makanan yang kaya dengan vitamin, unsur surih (terutamanya yodium) sangat diperlukan. Ia mesti dikecualikan - makanan dalam tin, daging asap, kek, pastri, dan lain-lain..
  2. Rejimen minum.
  3. Prosedur air (termasuk pengerasan).
  4. Tidur dan aktiviti (aktiviti fizikal berterusan yang boleh dilakukan, jika mungkin di udara segar).
  5. Mewujudkan mikroklimat psikologi yang sihat dalam keluarga. Latihan tekanan mental kanak-kanak.

Rawatan hipotiroidisme bebas hormon

Adakah mungkin untuk merawat hipotiroidisme tanpa hormon? Dalam beberapa kes (terutamanya dalam kes kekurangan yodium, diagnosis pada peringkat awal penyakit, dll.), Jawapannya adalah ya..

Terapi penggantian tidak dapat dikeluarkan jika kelenjar tiroid tidak ada atau sel penghasilnya hancur. Ini berlaku kerana pendedahan yang kuat atau campur tangan pembedahan total..

Tetapi walaupun sel-selnya hancur (di hadapan organ itu sendiri), mereka dapat pulih dari sel-sel progenitor (tertakluk kepada persekitaran mikro yang sihat) dan meneruskan pengeluaran hormon yang diperlukan. Persoalannya ialah adakah badan mempunyai sumber yang mencukupi untuk ini..

Bolehkah ada yang menolongnya? Ya. Dan bantuan ini tidak banyak dalam pampasan ubat kerana fungsi yang hilang, tetapi dalam mewujudkan dan mengekalkan keseimbangan yang sihat - syarat yang diperlukan untuk pembaharuan. Seluruh "set langkah" ini telah lama disebut "gaya hidup sihat", yang meliputi tidak hanya peningkatan tubuh (pemakanan, pengerasan, rutin harian, dll), tetapi juga pekerjaan mental.

Rawatan hipotiroidisme bukan hormon boleh dilakukan dalam kerangka perubatan tradisional.

Lintah dengan hipotiroidisme

Hirudoterapi boleh bertindak sebagai rawatan utama atau sekunder untuk kegagalan tiroid..

Lintah adalah "farmasi." Semasa sesi, lintah memperkenalkan seluruh kompleks zat ke dalam tubuh yang mempunyai kesan terapeutik yang pelbagai: anti-radang, analgesik, trombolitik, dan lain-lain. Rembesan lintah tidak hanya dapat menormalkan trofisme organ yang berpenyakit, tetapi juga menyelaraskan proses metabolik dan meningkatkan penyerapan bahan yang diperlukan (termasuk yodium ) dan mewujudkan keadaan untuk pemulihan kerjanya.

Rawatan Hipotiroidisme Herba

Herba dengan hipotiroidisme juga boleh bertindak sebagai agen terapi bebas atau tambahan.

Dengan pertolongan mereka, adalah mungkin untuk menyasarkan penyebab kerosakan kelenjar tiroid dan menghilangkan kesan yang menyakitkan (edema, misalnya), dan mewujudkan "persekitaran yang sihat" yang mempercepat pemulihannya (misalnya, membantu tubuh menyingkirkan toksin dengan cara yang paling optimum).

Hanya ada satu syarat. Kedua-dua diagnostik dan rawatan harus dilakukan oleh doktor. Hanya pendekatan individu yang dapat memastikan keberkesanan dan keburukan kaedah fitoterapeutik, kerana ramuan adalah ubat kuat.

Gabungan ubat herba dan iridodiagnosis memberikan hasil yang sangat baik, yang memungkinkan untuk mengenal pasti organ dan sistem yang memerlukan sokongan prioriti.

Rawatan hipotiroidisme dengan homeopati

Homeopati adalah kaedah rawatan bebas ubat untuk seseorang, termasuk mereka yang menderita hipotiroidisme. Keadaan utama adalah pendekatan individu..

Matlamat terapi adalah untuk kembali ke tubuh manusia keupayaan untuk mengenal pasti punca pelanggaran dan membina jalan yang berkesan dan bertoleransi untuk penghapusannya secara berperingkat. Ubat homeopati (dipilih secara individu!) Juga membantu badan mengembalikan daya hidup, yang sangat diperlukan untuk berjaya mengikuti jalan pemulihan.

Sekiranya seseorang terpaksa mengambil hormon, maka semasa rawatan, keadaan dibuat secara beransur-ansur untuk mengurangkan dosnya sehingga penolakan terapi penggantian sepenuhnya.

Bantuan yang berkesan diharapkan dari pesakit itu sendiri dalam membuat dan menjaga keadaan yang diperlukan untuk pemulihan - "persekitaran sihat" yang disebutkan di atas.

Kaedah perubatan tradisional lain yang digunakan dalam rawatan pesakit dengan gangguan tiroid di klinik Dr. Zager termasuk akupunktur, terapi qigong, homeopati resonan, osteopati.

Penulis artikel itu adalah Natalia Adnoral, ahli biofisik, calon sains perubatan. Penyunting artikel Konstantin Zager Pakar Akupunktur, Ketua Pakar Zagerclinic.

Hipo dan hipertiroidisme subklinikal

Hipotiroidisme subklinikal

Penggredan diagnostik tahap TSH
TTG, mol / LTiroksin (T4)Triiodothyronine (T3)Diagnosis
2.5-4.0BiasaBiasa
4.1 hingga 10.0

Perlu diingat bahawa tahap TSH secara bersepadu mencerminkan tahap pemboleh ubah T4 selama 2 bulan. Kecenderungan umum untuk penurunan tahap T4 dan penurunan berkala di bawah norma (bahkan jangka pendek) menyebabkan peningkatan kepekatan TSH.

Hipotiroidisme subklinikal adalah peningkatan berterusan tahap TSH dengan latar belakang nilai normal hormon tiroid. Istilah "kenaikan berterusan" bermaksud penentuan berulang tahap peningkatan TSH (sekurang-kurangnya 2 kali). Hipotiroidisme subklinikal boleh berlaku dengan latar belakang tiroiditis autoimun, tiroiditis postpartum (fasa hipotiroid); pembedahan tiroid (hemithyroidectomy); kekurangan yodium.

Selalunya penyebab diagnosis ini adalah kesalahan makmal. Institut Endokrinologi dan Metabolisme menggunakan kaedah penyelidikan radioisotop, yang dianggap sebagai standard emas diagnostik makmal, jadi kami berpeluang untuk mengesahkan data makmal swasta. Sekurang-kurangnya beberapa kali seminggu, kami mendapati kesilapan dalam hasil yang mereka berikan..

Adakah hipotiroidisme subklinikal berbahaya??

Para saintis telah melakukan banyak penyelidikan untuk menjawab persoalan ini. Pada 38-56% pesakit dengan hipotiroidisme subklinikal, kemurungan didiagnosis; keadaan ini lebih kerap diperhatikan pada wanita yang lebih tua, dan kehadirannya dikaitkan dengan kejadian aterosklerosis aorta yang tinggi.

Hipotiroidisme subklinikal boleh menyebabkan kemandulan, dan jika kehamilan berlaku dengan latar belakang keadaan seperti itu, ini penuh dengan gangguan perkembangan sistem saraf janin. Sekiranya tiroiditis autoimun dengan formasi nodular dan / atau gondok meresap, hipotiroidisme subklinikal boleh menyebabkan peningkatan saiznya.

Sekiranya hipotiroidisme subklinikal dirawat?

Hujah untuk "Hujah terhadap "
    Peningkatan TSH menunjukkan penurunan pengeluaran tiroglobulin. Hipotiroidisme subklinikal sering dikaitkan dengan gangguan fungsi banyak organ dan sistem yang dapat dihilangkan dengan terapi L-tiroksin. Hipotiroidisme subklinikal disertai dengan peningkatan risiko penyakit tertentu. Rawatan darah tinggi tidak menyebabkan komplikasi dan agak murah. Terdapat kemungkinan kenaikan SG yang tinggi. Kemungkinan pengurangan SG secara spontan agak rendah. Hipotiroidisme subklinikal semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko pada janin
    Sebilangan besar pesakit tidak merasa lebih baik semasa rawatan. Pada banyak individu, tidak mustahil untuk mencapai normalisasi petunjuk, yang berkaitan dengan hipotiroidisme subklinis (dislipidemia, kemurungan). Rawatan melibatkan pemberian ubat sepanjang hayat. Rawatan hipotiroidisme subklinikal adalah yang paling sukar bagi kumpulan pesakit di mana ia paling kerap didiagnosis (pesakit tua dengan penyakit jantung). Hipotiroidisme subklinikal terlalu biasa. Terdapat beberapa kajian yang dikhaskan untuk menentukan kemungkinan merawat keadaan ini, tidak semuanya berkualiti, dan hasilnya sangat bertentangan
Terapi ditetapkan sekiranya hipotiroidisme subklinikal didiagnosis:
    pada individu dengan tiroiditis autoimun yang disahkan; semasa merancang kehamilan dan semasa mengandung; sekiranya terdapat tiroiditis selepas bersalin yang disahkan; selepas reseksi kelenjar tiroid; selepas terapi radioiodin; selepas terapi radiasi luaran untuk tumor kepala / leher; pada individu dengan manifestasi klinikal dislipidemia atau gangguan afektif (keadaan depresi).

Prinsip untuk mengubati hipotiroidisme subklinikal adalah sama seperti dalam kes manifes.

Dalam hipotiroidisme subklinikal, dos awal L-tiroksin adalah kira-kira 1 μg / kg berat badan. Selepas itu, mengikut kadar perkembangan penyakit yang menyebabkan hipertensi, dos harus ditingkatkan menjadi penggantian penuh (1.6-1.8 μg / kg). Pada pesakit yang menerima terapi penggantian untuk hipertensi, perlu menentukan tahap TSH 4-8 minggu setelah permulaan terapi atau setelah mengubah dos L-tiroksin.

Setelah dipilih dos penggantian L-tiroksin yang mencukupi, penentuan kawalan tahap TSH disarankan terlebih dahulu dengan selang 6, dan kemudian 12 bulan (atau lebih kerap jika keadaan klinikal memerlukannya).

Hipotiroidisme subklinikal semasa kehamilan

Matlamat merawat hipertensi semasa kehamilan adalah untuk mengekalkan tahap TSH dalam nilai rujukan bagi wanita hamil.

Nilai rujukan untuk wanita hamil dengan kelainan tiroid *
Trimester kehamilanTahap TSH dalam darah, madu / l (atau mod / l, atau mkom / l)
ATA **ETA ***
Saya0.1-2.50.1-2.5
II0.2–3.00.2–3.0
III0.3-3.00.3-3.5

* Hypothyroidism (manifes / subklinikal), tiroiditis dengan euthyroidism; ** ATA - American Thyroid Association; *** ETA - European Thyroid Association.

Wanita hamil dengan hipotiroidisme subklinikal (TSH 2.5-10 mU / L pada tahap T4 normal) dan kehadiran antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT-TPO) ditunjukkan untuk terapi penggantian dengan L-tiroksin. Sebaiknya masukkan dalam cadangan dan penentuan antibodi terhadap thyroglobulin. Seorang wanita mungkin bukan pembawa AT-TPO, tetapi mempunyai tiroiditis yang disebabkan oleh antibodi terhadap tiroglobulin. Oleh itu, kedua-dua jenis antibodi harus dinilai..

Pesakit dengan hipotiroidisme subklinikal yang menerima terapi penggantian dan merancang kehamilan perlu mengoptimumkan terapi penggantian untuk hamil sehingga tahap TSH adalah untuk orang dengan AT-TPO:

- TSH> nilai rujukan: L-tiroksin disyorkan;
- 2.5 orang tanpa AT-TPO:

- TSH> nilai rujukan: L-tiroksin disyorkan;
- nilai rujukan disahkan tiroiditis autoimun; melancarkan kelenjar tiroid; keadaan selepas terapi radioiodin; keadaan selepas terapi radiasi luaran untuk tumor kepala / leher; kehadiran tanda-tanda dislipidemia atau gangguan afektif (keadaan depresi).

Antara kemungkinan komplikasi rawatan adalah peningkatan iskemia miokard, infark miokard, kejadian aritmia, kematian mendadak. Tahap sasaran TSH - 4.0-8.0 mU / l.

Hipertiroidisme subklinikal

Hipertiroidisme subklinikal menyerupai permulaan ribut. Ini adalah pertanda munculnya tirotoksikosis teruk. Dan anda boleh menerjemahkannya menjadi tenang dengan bantuan taktik diagnostik dan terapi yang berjaya.

Pada tahun 2015, ETA menerbitkan garis panduan untuk pengurusan hipertiroidisme subklinikal; taktik untuk pelanggaran ini juga dipertimbangkan dalam cadangan AMA 2016

Menurut dokumen ETA, dengan tahap TSH yang rendah atau sangat rendah, ia mesti dinilai semula setelah 2-3 bulan, kerana hipertiroidisme subklinikal didefinisikan sebagai penurunan TSH yang berterusan.

Memantau tahap TSH dalam dinamika membolehkan anda mengecualikan kebanyakan penyakit, yang mana ia digabungkan dengan tirotoksikosis yang merosakkan, kerana tempohnya biasanya diukur dalam beberapa bulan. Selalu diperlukan untuk menentukan etiologi tirotoksikosis (tahap AT-TSH, diagnosis ultrasound, kadang-kadang - scintigraphy).

Hipertiroidisme subklinikal boleh disebabkan oleh kehamilan, barah tiroid folikular, adenoma autonomi, penyerapan yodium yang berlebihan, tiroiditis, penyakit Graves, overdosis L-tiroksin.

Menentukan tahap TSH digunakan untuk menilai keparahan tirotoksikosis subklinikal dan gradasinya:

    Darjah 1 (TSH 0.1-0.39 mU / l); Ijazah ke-2 (TSH pada usia ≥65 tahun dengan faktor risiko kardiovaskular; dengan penyakit jantung dan osteoporosis; wanita pascamenopause yang tidak menerima terapi penggantian hormon atau bifosfonat; dengan adanya gejala tirotoksikosis.

Apa taktik pengurusan pesakit tua dengan hipertiroidisme subklinikal yang lebih baik untuk dipilih - dirawat atau diperhatikan? Cadangan utama ETA (2017) dan ATA (2015) mengenai perkara ini ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Hujah taktik menguruskan pesakit tua dengan hipertiroidisme subklinikal
RawatTonton
    Penurunan TSH yang berterusan (hipertiroidisme subklinikal darjah 1-ke-2) + antibodi terhadap reseptor TSH (AT-rTTG) dan / atau penyerapan iodin mengikut data scintigraphy Dengan penurunan berterusan TSH (hipertiroidisme subklinikal darjah 1) pada orang berusia ≥65 tahun Dengan penurunan TSH yang berterusan, rawatan aktif disyorkan untuk hipertiroidisme subklinikal berterusan tahap 2 dan tahap TSH Pasien berumur Pesakit usia muda dengan rendah, tetapi yang ditentukan oleh tahap TSH (hipertiroidisme subklinikal darjah 1), kerana tidak ada pengesahan mengenai manfaat ini rawatan

Sekiranya pesakit tidak menerima rawatan untuk hipertiroidisme subklinikal yang berterusan, dia perlu menentukan tahap TSH, T4 bebas, T3 bebas setiap 6-12 bulan, dan juga menilai kepekatannya apabila gejala tirotoksikosis muncul. Pada pesakit dengan fibrilasi atrium kerana hipertiroidisme subklinikal, diperlukan profilaksis tromboembolisme..

Dengan latar belakang gondok multinodular yang sudah lama wujud, adenoma toksik sering berlaku. Ia boleh menyebabkan kekurangan yodium. Pesakit harus dinasihatkan untuk mengambil garam beryodium, dos profilaksis kompleks yang mengandungi yodium. Tetapi perlu diingat bahawa berlebihan yodium kadang-kadang menyebabkan adenoma toksik.

Thyreostatics adalah rawatan pilihan untuk pesakit muda dengan penyakit Graves, tentu saja dengan hipertiroidisme subklinikal darjah 2, dan pada pesakit berusia ≥65 tahun dengan penyakit Graves, yang mana berlalu dengan hipertiroidisme subklinikal darjah 1, kerana kebarangkalian pengampunan penyakit Graves selepas 12-18 bulan rawatan dengan thyreostatics mencapai 40-50%.

Rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit hipertiroidisme subklinikal bersamaan dengan gondok besar, gejala mampatan, hiperparatiroidisme bersamaan, atau jika disyaki barah tiroid. Dengan adanya faktor-faktor tertentu yang menghalang pelantikan iodin radioaktif dalam hipertiroidisme subklinikal darjah 2, operasi pilihan adalah tiroidektomi total.

Harus diingat bahawa TSH rendah adalah varian normal pada trimester pertama kehamilan. Di plasenta, gonadotropin chorionic disintesis, yang menentukan kesan rangsangan yang lemah pada kelenjar tiroid, mencapai maksimum pada minggu ke-9-10 kehamilan, apabila penurunan maksimum TSH dicatat. Rantai α-gonadotropin korionik sama dengan hormon hipofisis, oleh itu, ia mempengaruhi kelenjar tiroid sebagai analog TSH yang lemah.

Perlu juga diingat bahawa dengan peningkatan cystic dan choriocarcinoma, tahap gonadotropin chorionic meningkat dengan ketara, yang mengancam penampilan tirotoksikosis.

Rawatan hipotiroidisme kongenital

Artikel pakar perubatan

Pelan rawatan untuk hipotiroidisme kongenital telah dikembangkan sejak diagnosis akhir. Terapi bergantung kepada bentuk penyakit dan gejala-gejalanya, usia pesakit, kehadiran patologi bersamaan.

Rawatan terdiri daripada peringkat utama berikut:

  1. Terapi etiotropik - pada tahap ini semua penyebab dan faktor yang memprovokasi kerosakan tiroid dihapuskan. Rawatan hipotiroidisme kongenital bertujuan menghentikan proses keradangan, menghilangkan patologi yang ada pada hipofisis atau hipotalamus. Sekiranya keadaan menyakitkan dikaitkan dengan kekurangan yodium di dalam badan, maka pesakit diresepkan persediaan khas berdasarkan iodin.
  2. Terapi penggantian adalah penggunaan analog sintetik hormon tiroid semula jadi. Tempoh rawatan dengan ubat hormon bergantung pada jenis dan tahap patologi kongenital. Dalam kes yang teruk, terapi ubat boleh seumur hidup..
  3. Terapi simptomatik - bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan meminimumkan gejala gangguan endokrin. Selalunya, rawatan merangkumi pengambilan ubat seperti:
    • Cardioprotectors - menormalkan degupan jantung, tekanan darah dan fungsi sistem kardiovaskular.
    • Neuroprotectors dan nootropics - menormalkan proses metabolik di sistem saraf pusat dan otak.
    • Glikosida jantung - ditunjukkan untuk tanda-tanda kegagalan jantung.
    • Kompleks multivitamin - meningkatkan fungsi semua organ, sistem dan kesejahteraan keseluruhan.

Semua ubat diresepkan oleh doktor yang hadir, memilih dos dan tempoh terapi, secara individu untuk setiap pesakit.

  1. Diet adalah komponen wajib dalam rawatan hipotiroidisme. Prinsip asas pemakanan adalah melarang makanan yang mengandungi kolesterol dan asam lemak tepu. Karbohidrat cepat serta makanan yang tidak dicerna dan meningkatkan rembesan mesti diminimumkan..
  • Produk yang dibenarkan: daging dan ikan, bijirin, produk tenusu dan sayur-sayuran, buah-buahan kering.
  • Makanan yang dilarang: goreng, berlemak, pedas, daging asap, perap dan acar, sos, gula-gula dan makanan dengan kandungan gula tinggi, alkohol, pastri yang terbuat dari jagung dan tepung gandum.

Semasa diet, penekanan khusus harus diberikan pada sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Sekurang-kurangnya satu hari puasa seminggu juga disyorkan..

Ubat

Terapi ubat adalah komponen penting dalam rawatan hipotiroidisme kongenital. Ubat-ubatan dipilih oleh ahli endokrinologi secara individu untuk setiap pesakit. Asas rawatan adalah terapi penggantian hormon. Untuk pelaksanaannya, ubat semacam itu paling kerap diresepkan:

Natrium Levothyroxine

Hormon tiroid levorotatory sintetik. Meningkatkan sintesis protein, merangsang pertumbuhan dan perkembangan badan, meningkatkan permintaan oksigen tisu, merangsang reaksi metabolik di antara protein, lemak dan karbohidrat.

Ubat ini meningkatkan kecekapan sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dosis yang tinggi menghalang pengeluaran hormon pembebasan tirotropin hipotalamus dan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari. Ia dicirikan oleh penyerapan yang perlahan, sehingga kesan terapi berkembang dalam masa 7-12 hari.

  • Petunjuk untuk digunakan: hipotiroidisme primer dan sekunder, terapi kompleks pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar dan peningkatan fungsinya, hiperplasia euthyroid. Pencegahan kambuh penurunan fungsi organ selepas rawatan pembedahan neoplasma nodular dan malignan. Penurunan tajam dalam kemampuan mental dan fizikal, cretinism. Ubat ini boleh digunakan untuk ujian diagnostik pembezaan untuk menekan fungsi tiroid.
  • Kaedah penggunaan: dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung pada petunjuknya. Terapi dimulakan dengan dos kecil 12-15 mg sehari. Dos harian purata ialah 25-200 mg, kekerapan pemberiannya adalah 1 kali sehari sebelum makan. Dos penyelenggaraan adalah 25-200 mg sehari. Semasa rawatan, tidak digalakkan mengambil antidepresan dan antikoagulan, kerana Levothyroxine meningkatkan kesannya.
  • Kesan sampingan: memburukkan lagi gejala penyakit yang mendasari, tanda-tanda penyakit jantung koronari, gangguan diabetes, kekurangan adrenal. Mual, gangguan tidur, berpeluh, kelemahan, dan berdebar juga mungkin..
  • Kontraindikasi: infark miokard akut, penyakit Addison akut, aritmia jantung, peningkatan fungsi tiroid. Dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan untuk penyakit jantung koronari, aterosklerosis, hipertensi arteri, kegagalan peredaran darah.

Natrium Levothyroxine boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan.

L-tiroksin

Ubat dengan bahan aktif adalah levothyroxine. Tindakannya serupa dengan aktiviti hormon tiroid manusia endogen. Mengatur proses pertumbuhan dan perkembangan badan, mempengaruhi metabolisme dan reaksi oksidatif. Merangsang sistem saraf pusat.

Kesan terapeutik terhadap hipotiroidisme diperhatikan pada hari 3-5 terapi. Dengan rawatan berterusan selama 3-6 bulan, gondok meresap berkurang dengan ketara atau hilang sepenuhnya, pengeluaran hormon menormalkan..

  • Petunjuk untuk digunakan: terapi penggantian untuk hipotiroidisme pelbagai etiologi, selepas pembedahan tiroid dan rawatan dengan yodium radioaktif. Ia diresepkan untuk myxedema, cretinism, kelebihan berat badan dengan tanda-tanda gangguan fungsi kelenjar, serta untuk penyakit serebro-pituitari. Mencegah kekambuhan gondok nodular selepas reseksi. Juga digunakan dalam rawatan penyakit tiroiditis Hashimoto dan Graves autoimun. Berkesan dalam rawatan tumor ganas, karsinoma kelenjar, folikular dan papillary yang bergantung pada hormon.
  • Kaedah penggunaan: ubat diambil sekali sehari, pada waktu pagi 30 minit sebelum makan. Dos harian dikira oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Pada hari-hari pertama rawatan, 25-100 mg digunakan, dan kemudian dosnya meningkat setiap 2-3 minggu sebanyak 25-50 mg sehingga kesan terapi terapi penyelenggaraan yang diinginkan tercapai.
  • Kesan sampingan: perubahan selera makan dan kenaikan berat badan, keguguran rambut, gangguan fungsi buah pinggang. Kemerosotan ketajaman penglihatan, takikardia, aritmia, gangguan tidur dan terjaga, gegaran anggota badan. Dalam kes yang jarang berlaku, dermatitis alergi, cirit-birit, dan muntah diperhatikan. Rawatan simptomatik dengan penyesuaian dos mandatori.
  • Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen ubat, tirotoksikosis etiologi apa pun, aritmia jantung, iskemia, gangguan peredaran darah, bentuk hipertensi yang teruk dan kegagalan jantung. Pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun, penyakit Addison, kekurangan adrenal. Ubat ini dibenarkan semasa kehamilan dan menyusui.
  • Overdosis: tanda-tanda tirotoksikosis, dan dalam kes yang sangat teruk, krisis tirotoksik. Gangguan pada sistem kardiovaskular, gegaran bahagian kaki, peningkatan kerengsaan. Rawatannya adalah dengan membatalkan ubat.

L-tiroksin boleh didapati dalam bentuk tablet 25, 50 dan 100 mg dalam lepuh masing-masing 50 kapsul.

Euthyrox

Analog hormon sintetik adalah tiroksin. Ia mengandungi komponen aktif - garam natrium isomer levorotatory tiroksin. Kesan farmakologi ubat bergantung pada dosnya:

  • Dos rendah merangsang metabolisme protein dan lipid.
  • Sedang meningkatkan sintesis protein dan asid nukleik, mengatur proses pertumbuhan, dan meningkatkan pernafasan tisu. Meningkatkan aktiviti fungsi sistem saraf kardiovaskular dan pusat.
  • Dos tinggi mengurangkan sintesis faktor pelepasan pada hipotalamus, yang membantu mengurangkan kepekatan hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari.

Kesan terapeutik yang ketara berkembang dalam 1-2 minggu setelah permulaan rawatan. Dengan penurunan patologi tahap hormon tiroid, kesan ubat berkembang lebih cepat.

  • Petunjuk untuk digunakan: hipotiroidisme primer dan sekunder, gondok euthyroid, terapi penggantian selepas pembedahan tiroid. Pencegahan kambuh selepas pembuangan kelenjar sepenuhnya atau sebahagian. Terapi kompleks gondok toksik meresap. Alat diagnostik untuk ujian penekanan tiroid.
  • Kaedah penggunaan: dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Dengan hipotiroidisme pada pesakit di bawah 55 tahun dan dengan fungsi normal sistem kardiovaskular, 75-150 mg sehari ditetapkan. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun dengan fungsi kardiovaskular yang terganggu, dos awal adalah 25 mg, maka dosnya meningkat sebanyak 25 mg setiap 2 bulan sehingga tahap TSH normal dicapai.
  • Kesan sampingan: tindak balas alahan dengan intoleransi terhadap komponen ubat.
  • Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap bahan aktif, infark miokard akut dan miokarditis, kekurangan adrenal. Ia diresepkan dengan berhati-hati untuk pesakit diabetes mellitus, gangguan fungsi kardiovaskular dan sindrom malabsorpsi. Penggunaan ubat semasa kehamilan dan penyusuan dibenarkan.
  • Overdosis: tanda-tanda tirotoksikosis, takikardia, sakit jantung, gegaran hujung kaki, tidur dan terjaga, peningkatan kerengsaan dan kegelisahan. Kehilangan selera makan, berpeluh, dan gangguan najis juga mungkin berlaku. Tidak ada penawar khusus, rawatan simptomatik dengan penyesuaian dos mandatori.

Eutirox mempunyai bentuk pelepasan tablet sebanyak 25, 50, 75, 100, 125 tan 150 mg bahan aktif. Satu lepuh mengandungi 25 kapsul.

Tiro 4

Ubat yang menampung kekurangan hormon tiroid. Mempunyai kesan tiroid farmakologi.

  • Petunjuk untuk digunakan: hipotiroidisme, tiroiditis autoimun, hiperplasia euthyroid kelenjar. Pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan neoplasma nodular dan malignan. Dos dipilih oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit secara individu.
  • Kontraindikasi: penyakit jantung koronari, miokarditis, infark miokard, kekurangan adrenal, hipertiroidisme, aritmia teruk, aterosklerosis teruk, hipertensi arteri, kegagalan jantung, kardiopati.
  • Kesan sampingan: hipertiroidisme, insomnia, berpeluh dan kelemahan, berdebar-debar jantung, aritmia, angina pectoris. Ia juga mungkin gangguan najis, serangan muntah, penurunan berat badan, hiperglikemia, pemburukan penyakit Addison. Rawatan simptomatik dengan penyesuaian dos atau penarikan ubat.

Tiro-4 boleh didapati dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral..

Tiroidin

Ubat hormon dari kelenjar tiroid kering lemak lembu yang disembelih. Ia mempunyai aktiviti biologi hormon organ, mengandung 0.17 hingga 0.23% yodium. Dosis kecil ubat meningkatkan sintesis protein dan aktiviti hipofisis. Peningkatan dos melambatkan aktiviti rangsangan tiroid kelenjar pituitari dan sintesis hormon.

  • Petunjuk untuk digunakan: hipotiroidisme primer, myxedema, cretinism, penyakit cerebro-pituitari, obesiti dengan penurunan fungsi organ, gondok endemik dan sporadis, barah kelenjar.
  • Kaedah penggunaan: pesakit dewasa diresepkan 50-200 mg sehari dengan penyesuaian dos berterusan untuk mencapai normalisasi irama jantung, proses metabolik dan tahap kolesterol dalam darah. Dos untuk kanak-kanak dikira oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap bayi. Kesan terapeutik menampakkan dirinya 2-3 hari selepas permulaan ubat. Kesan terapi berterusan diperhatikan selepas 3-4 minggu.
  • Kesan sampingan: sekiranya berlaku overdosis, tanda-tanda tirotoksikosis, angina pectoris, reaksi alergi, diabetes mellitus yang semakin teruk.
  • Kontraindikasi: tirotoksikosis, diabetes mellitus, keletihan umum badan, kekurangan koronari akut, penyakit Addison.

Tiroidin mempunyai dua bentuk pelepasan: serbuk dan tablet bersalut enterik.

Pelanggaran kelenjar tiroid memberi kesan buruk kepada keupayaan fungsi otak dan aktiviti kognitifnya. Oleh kerana itu, terapi ubat merangkumi ubat-ubatan untuk meningkatkan metabolisme di otak.

Piracetam

Meningkatkan sintesis dopamin di otak dan meningkatkan kandungan norepinefrin. Kesan positif pada proses metabolik dan peredaran darah. Merangsang tindak balas redoks, meningkatkan potensi tenaga.

  • Petunjuk untuk digunakan: aterosklerosis serebrum, parkinsonisme vaskular, kekurangan serebrovaskular kronik, gangguan ingatan, perhatian dan pertuturan. Pening, kemalangan serebrovaskular, kecederaan otak dan mabuk. Penyakit sistem saraf pusat, patologi dengan penurunan fungsi intelektual-mnestic.
  • Kaedah penggunaan: dengan pemberian intravena parenteral, dos awal adalah 10 g, dalam keadaan teruk - hingga 2 g sehari dengan penurunan dos secara beransur-ansur setelah peningkatan. Apabila diberikan secara lisan, dos awal adalah 800 mg, dibahagikan kepada tiga dos. Kursus rawatan adalah dari 3 minggu hingga 6 bulan.
  • Kesan sampingan: peningkatan kerengsaan, pergolakan mental, penurunan tumpuan perhatian. Peningkatan kegelisahan, gangguan tidur, pening dan sakit kepala, mual, muntah dan gangguan najis. Kekejangan, gegaran di hujung kaki, peningkatan libido juga mungkin. Reaksi buruk berlaku pada dos melebihi 5 g sehari.
  • Kontraindikasi: kegagalan buah pinggang akut, diabetes, reaksi alahan terhadap komponen ubat, pesakit yang berumur kurang dari 1 tahun.
  • Overdosis: peningkatan kerengsaan, gangguan tidur, gegaran anggota badan, pemburukan kegagalan jantung.

Piracetam meningkatkan kesan hormon tiroid, antipsikotik, psikostimulan dan antikoagulan tidak langsung. Terdapat dalam bentuk kapsul 400 mg bahan aktif dalam masing-masing, dalam bentuk tablet dengan lapisan enterik, dan juga dalam bentuk larutan dalam ampul.

Aminalon

Asid gamma-aminobutyric (GABA) adalah amina biogenik yang terdapat di sistem saraf pusat dan terlibat dalam proses metabolik dan neurotransmitter otak. Memulihkan proses metabolik, meningkatkan penggunaan glukosa, mengaktifkan proses tenaga, meningkatkan bekalan darah. Ia menghilangkan produk metabolik toksik dan mempunyai kesan psikostimulasi, memulihkan ucapan dan pergerakan selepas kemalangan serebrovaskular yang serius.

  • Petunjuk penggunaan: kemalangan serebrovaskular, kecederaan kraniocerebral dan kelahiran, aterosklerosis arteri serebrum, penyakit vaskular, cerebral palsy. Kerencatan mental dengan aktiviti mental yang berkurangan, gejala penyakit bergerak, ensefalopati alkohol dan polyneuritis.
  • Kaedah penggunaan: dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai peraturan, pesakit diresepkan 500 mg 2 kali sehari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Terapi berlangsung dari 2 minggu hingga 4 bulan.
  • Kesan sampingan: gejala dyspeptik, gangguan tidur dan terjaga, lonjakan tekanan darah, sensasi panas. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponennya..

Aminalon boleh didapati dalam bentuk tablet 6 dan 12 tablet dalam pek lepuh.

Pyriditol

Ia mempengaruhi proses metabolik dalam sistem saraf pusat, mempercepat penembusan glukosa melalui penghalang darah-otak. Mengurangkan tahap asid laktik dan meningkatkan bekalan tisu otak dengan asid amino. Meningkatkan daya tahan tisu otak terhadap bekalan oksigen yang tidak mencukupi.

  • Petunjuk penggunaan: peningkatan kelemahan, keadaan seperti neurosis dan adynamic, trauma dan penyakit vaskular otak. Kesan sisa selepas jangkitan saraf, trauma dan kemalangan serebrovaskular. Terapi gabungan keadaan kemurungan. Kelewatan dalam perkembangan mental dan mental, cretinism, oligophrenia. Pengambilan alkohol, keadaan asthenik.
  • Kaedah penggunaan: secara lisan 2-3 kali sehari selepas makan. Dos harian untuk orang dewasa ialah 100-300 mg, untuk kanak-kanak 50-100 mg. Tempoh rawatan adalah dari 1 hingga 8 bulan, kursus berulang dilakukan setelah 1-6 bulan.
  • Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, insomnia, mual, mudah marah. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komponennya, pergolakan psikomotor, epilepsi, peningkatan aktiviti kejang.

Pyriditol mempunyai dua bentuk pelepasan: tablet bersalut enterik 50 dan 100 mg, tablet 100 mg, dan sirap dalam botol (setiap 5 ml ubat adalah 100 mg komponen aktif).

Mexidol

Penghambat proses radikal bebas, meningkatkan ketahanan tisu terhadap kekurangan oksigen. Ia mempunyai pelbagai aktiviti biologi, berkesan dalam hipoksia pelbagai etiologi. Mexidol meningkatkan daya tahan tubuh terhadap keadaan yang bergantung kepada oksigen, meningkatkan daya ingatan, mengurangkan kesan toksik dan merosakkan alkohol.

  • Petunjuk untuk digunakan: kemalangan serebrovaskular akut, ensefalopati diskirkulasi, dystonia vegetovaskular, gangguan aterosklerotik. Sindrom penarikan dalam alkoholisme, ketagihan dadah dan keadaan lain dengan hipoksia tisu yang teruk.
  • Kaedah penggunaan: secara intramuskular atau intravena, dos ditentukan oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit secara berasingan.
  • Kesan sampingan: loya dan kekeringan di rongga mulut. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya intoleransi terhadap komponennya, dengan fungsi ginjal dan hati yang teruk, reaksi alergi terhadap pyridoxine.

Mexidol boleh didapati sebagai larutan 5% dalam ampul 2 ml.

Cerebrolysin

Hidrolisis zat otak bebas protein. Komposisi ubat ini merangkumi asid amino 85% dan peptida berat molekul rendah 15%. Meningkatkan proses metabolik dalam tisu otak. Cerebrolysin melintasi penghalang darah-otak, mengatur metabolisme intraselular dan meningkatkan penghantaran gairah saraf. Meningkatkan kelangsungan hidup sel-sel otak dengan bekalan oksigen ke tisu yang tidak mencukupi dan tindakan faktor-faktor lain yang merosakkan.

  • Petunjuk untuk digunakan: keadaan patologi dengan disfungsi sistem saraf pusat, kemalangan serebrovaskular, pembedahan otak, keterbelakangan mental, penyakit psikiatri.
  • Kaedah penggunaan dan dos bergantung pada petunjuk penggunaan ubat, oleh itu, kaedah ini ditentukan dan diatur oleh doktor yang merawat.
  • Kesan sampingan: sensasi panas, perubahan suhu badan. Rawatan simptomatik.
  • Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, kehamilan dan penyusuan, ruam alergi, gangguan buah pinggang yang teruk. Ubat ini tidak digunakan dengan larutan asid amino.

Cerebrolysin boleh didapati dalam ampul 1 dan 5 ml larutan 5%.

Pelanggaran kelenjar tiroid menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk sintesis gangguan sel darah merah dan penyerapan zat besi di dalam perut. Untuk merawat dan mencegah anemia, ubat anti-anemia digunakan: Ferrum Lek, Ferroplex, Actiferrin, Totem, serta asam folat dan vitamin B.

Komplikasi simptom hipotiroidisme yang lain adalah sembelit. Untuk menghilangkannya, pesakit disyorkan mengambil julap: Bisacodyl, Senade, Lactulose, Regulax.

Vitamin

Penurunan fungsi tiroid berlaku kerana banyak faktor, termasuk kekurangan vitamin dan mineral dalam badan. Pertimbangkan bahan utama yang diperlukan oleh tubuh dengan hipotiroidisme:

Ia diperlukan untuk fungsi normal kelenjar tiroid dan penghasilan hormon olehnya. Ia mengambil bahagian dalam proses metabolik dan metabolik tubuh, mempengaruhi kelajuan reaksi biokimia. Kekurangan yodium menyebabkan hipotiroidisme dan ditunjukkan oleh gejala berikut: peningkatan mengantuk, peningkatan berat badan, penurunan prestasi, dan kesejahteraan umum.

Unsur surih yang meningkat di dalam badan menyebabkan tirotoksikosis atau hipertiroidisme. Pengambilan yodium harian yang disyorkan mestilah dalam lingkungan 2-5 g. Bahan ini terdapat dalam makanan laut, hati sapi, telur. Untuk mengimbangi kekurangan yodium, cukup menggunakan garam beryodium setiap hari.

Retinol tidak dihasilkan secara bebas dalam tubuh manusia. Bahan ini terbentuk dari beta-karoten, yang berasal dari makanan. Dengan patologi tiroid, kadar pembentukan retinol menurun, yang mengakibatkan pelanggaran reaksi metabolik, masalah penglihatan dan penurunan sifat pelindung sistem imun..

Dengan sintesis normal, vitamin A melawan patogen berjangkit, dan fungsi normal serta integriti organ dalaman dijaga. Retinol terdapat dalam kentang mentah, wortel, kesemek, buckthorn laut dan produk lain dengan kandungan beta-karoten yang tinggi.

Menguntungkan sistem endokrin, meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan meningkatkan proses metabolik. Kekurangan vitamin B ditunjukkan oleh gangguan sistem pencernaan, pembengkakan tisu lembut dan sendi, dan penyakit dermatologi. Gangguan sekretori dan masalah tidur juga diperhatikan. Norma harian elemen mikro ialah 2.6 mg. Terkandung dalam kacang dan biji-bijian, sayur-sayuran dan produk tenusu. Perhatian khusus harus diberikan kepada magnesium, iaitu vitamin B6.

Vitamin C meningkatkan sifat pelindung sistem imun, meningkatkan fungsi tiroid dan pankreas. Mencegah aterosklerosis. Kekurangan vitamin ini ditunjukkan oleh kemerosotan kesejahteraan keseluruhan, kehilangan selera makan, gusi berdarah dan gangguan pembekuan darah. Asid askorbik terdapat dalam sitrus, pinggul mawar, paprika, kismis hitam. Vitamin cepat pecah di bawah pengaruh suhu tinggi dan tidak bertolak ansur dengan cahaya matahari langsung.

Ia terkumpul dalam sel dan tisu, merujuk kepada unsur surih larut lemak. Bertanggungjawab untuk pertumbuhan tulang yang normal dan penyerapan kalsium. Kekurangan vitamin ditunjukkan oleh peningkatan kerapuhan dan ubah bentuk tulang. Untuk menerima dos harian bahan, perlu berada di bawah sinar matahari selama 1-2 jam sehari. Calciferol terdapat dalam ikan berlemak, telur, krim masam dan krim.

Bertanggungjawab terhadap keadaan fizikal kelenjar tiroid. Kekurangan tokoferol membawa kepada pemusnahan tisu organ secara beransur-ansur dan bahkan pembentukan gondok yang meresap. Vitamin tidak disintesis dalam badan, jadi mesti dibekalkan dengan makanan. Ia meningkatkan fungsi sistem endokrin, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal. Terkandung dalam bijirin, kacang dan telur.

Adalah mungkin untuk membekalkan tubuh dengan vitamin dan mineral yang diperlukan dengan bantuan ubat multivitamin, makanan tambahan dan bioadditives. Untuk patologi dari kelenjar tiroid, kompleks berikut disyorkan:

  • Iodomarin, keseimbangan yodium - memulihkan dan mengekalkan tahap yodium dalam badan.
  • Aevit - kompleks vitamin dengan kandungan retinol yang tinggi, sesuai untuk mengekalkan sistem endokrin.
  • Vitrum, Alphabet, Complit - ini adalah persediaan multivitamin yang merangkumi bahan yang paling diperlukan untuk tubuh.

Dos vitamin dipilih oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit. Unsur surih paling baik diambil pada waktu pagi selepas makan. Ini akan menolong anda berasa selesa sepanjang hari. Vitamin tidak boleh diambil secara berterusan, rawatannya terdiri daripada beberapa kursus, di antaranya harus ada rehat sementara.

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan hipotiroidisme yang kompleks merangkumi fisioterapi. Fisioterapi mempunyai kesan seperti ini pada tubuh:

  • Meningkatkan keberkesanan ubat yang digunakan..
  • Menormalkan fungsi organ rembesan.
  • Merangsang kelenjar tiroid dan organ endokrin lain.
  • Meningkatkan proses redoks dan metabolik dalam badan.
  • Menguntungkan sistem kardiovaskular dan saraf, pencernaan.
  • Memulihkan pengeluaran hormon.
  • Meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.

Untuk penyakit kelenjar tiroid, kaedah terapi klimatoterapi dan terapi haba digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan, serta urut, elektroforesis. Prosedur fisioterapeutik yang paling berkesan untuk membetulkan kegagalan tiroid termasuk:

  1. Kaedah merangsang tiroid:
  • Mandi iodin-bromin.
  • Terapi SMV intensiti rendah untuk kelenjar tiroid.
  1. Kaedah merangsang enzim:
  • Mandi oksigen.
  • Mandi ozon.
  • Terapi Vibro-Vacuum.
  • Mandi kontras dan udara.
  • Thalassotherapy.
  1. Kaedah pembetulan hormon:
  • Electroanalgesia Tanscranial.
  • Mandi karbon.
  • Mandi radon.
  • Terapi UHF Transcerebral.
  • Elektroterapi frekuensi rendah transerebral.

Untuk meningkatkan fungsi organ, terapi DMB digunakan, yaitu pengaruh gelombang mikro dari desimeter pada permukaan depan leher dan kelenjar adrenal. Gelombang mikro meningkatkan aktiviti glukokortikoid, tahap bentuk hidrokortison dan kortisol bebas, toleransi imunologi.

Untuk merangsang kelenjar tiroid, elektroforesis yodium dan terapi UHF digunakan pada kawasan organ yang terkena. Penyinaran ultraviolet, terapi senaman dan urutan juga disyorkan. Sekiranya hipotiroidisme disertai dengan pelanggaran fungsi motor saluran gastrointestinal, maka minum air mineral rendah mineral dan prosedur termal ditetapkan. Dengan arthropathy, terapi lumpur ditunjukkan, yang meningkatkan aktiviti motor dan mengurangkan sakit sendi. Dalam bentuk penyakit yang teruk, rawatan spa dijalankan.

Rawatan alternatif

Untuk mempercepat proses penyembuhan, banyak pesakit menggunakan kaedah tidak konvensional. Rawatan alternatif untuk hipotiroidisme kongenital dilakukan menggunakan resipi seperti:

  1. Tuangkan satu sudu besar kulit lemon cincang dan 30 g biji rami dengan segelas air mendidih. Rebus campuran di atas api sederhana selama 5-10 minit. Setelah sejuk, tapis dan ambil sebagai teh ½ cawan 2-3 kali sehari.
  2. Kupas 300 g buah epal liar dari biji dan potong halus. Tuangkan epal dalam 1 liter air mendidih dan rebus selama 10-15 minit. Sejukkan dan minum dalam bahagian kecil sepanjang hari..
  3. Ambil satu sudu besar bahagian dalam walnut cincang dan pucuknya. Tuangkan bahan mentah dengan 250 ml vodka dan biarkan berkeras dalam bekas tertutup selama 3-4 minggu. Ambil tincture 1 sudu teh setiap gelas air pada waktu pagi dan petang.
  4. Ambil kentang segar, wortel dan bit. Parut sayur tanpa parutan dan perah jusnya atau sediakan minuman dalam juicer. Jus boleh diminum dalam campuran atau secara berasingan dari setiap sayur ½ cawan 3 kali sehari.
  5. Dengan kekurangan yodium di dalam badan, cairkan 1 tetes yodium dan satu sendok teh cuka dalam segelas air. Minum minuman 2 kali sehari dengan makanan.

Sebelum menggunakan kaedah di atas, anda harus berjumpa doktor.

Rawatan herba

Hari ini, ubat mengetahui banyak tanaman ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid.

Resipi herba terapeutik:

  1. Kisar 50 g buah anise dengan 300 g walnut. Tambahkan ke campuran 100 g bawang putih rebus dan cincang sehingga rata. Satukan semua komponen dan gaul hingga sebati. Ambil 1 sudu besar 2-3 kali sehari 20 minit sebelum makan.
  2. Ambil 100 g pokok buah biasa dan tuangkan 500 ml air. Rebus dengan api kecil selama 5-10 minit, sejuk, tapis. Ambil 1 gelas 3 kali sehari. Lebih berkesan ialah jus tumbuhan dicairkan dengan alkohol 25%. Ia diambil 10-15 tetes dengan sesudu madu. Lelaki roti halia mengandungi sejumlah besar yodium, jadi ia tidak lebih buruk daripada ubat-ubatan di farmasi.
  3. Kisar 15 g teratai Mei kering di lembah dan tuangkan 100 ml vodka / alkohol. Produk harus disuntik selama 1-2 minggu dalam keadaan hangat. Ubat itu diambil 15-30 tetes setiap gelas air 2-3 kali sehari.
  4. Ambil tiga bahagian daun jelatang, satu bahagian akar eleutherococcus yang dihancurkan, jumlah pewarna gorse, dandelion dan biji wortel yang sama. Masukkan dua bahagian ramuan pokok buah ke dalam campuran tanaman dan kacau hingga sebati. 1.5 sudu campuran kering tuangkan 500 ml air suam, rebus selama 5-10 minit. Saring dan tambahkan ke dalam sup 80 titisan alkohol penyisipan partisi walnut. Minum 100 ml sebelum makan 1-2 kali sehari.

Rawatan herba untuk hipotiroidisme kongenital dijalankan seperti yang ditetapkan oleh ahli phytotherapist.

Homeopati

Rawatan alternatif lain untuk hipotiroidisme adalah homeopati. Terapi homeopati menormalkan pengeluaran hormon, memberi kesan positif pada seluruh badan. Membantu memulihkan kesihatan fizikal dan mental, menormalkan berat badan..

Dengan penurunan fungsi tiroid, ubat berikut digunakan:

  1. Arnica - kecederaan dan operasi traumatik pada kelenjar tiroid, sakit otot dan kekejangan. Kemunculan hematoma, gangguan pembekuan, peningkatan tahap enzim hati.
  2. Sepia - kemurungan, penghambatan reaksi dan pertuturan, pembengkakan kelopak mata atas, kulit mengelupas dengan pigmentasi gelap di tulang pipi. Gangguan najis, patologi ginekologi.
  3. Tiroidin (tisu kelenjar tiroid betis) - struktur badan yang tidak seimbang, leher bengkak, peningkatan tahap enzim hati.
  4. Colchicum - peningkatan kelemahan dan pembengkakan, bengkak di sekitar mata, hipersensitiviti terhadap bau, gangguan najis.
  5. Grafit - pembengkakan dan pengetatan kulit, folikulitis di kawasan bahu. Peningkatan kehilangan dan kerapuhan rambut, kuku. Berat badan berlebihan, kemurungan, melankolis, gangguan gastrousus, sembelit.

Semua ubat homeopati hanya digunakan untuk tujuan perubatan, dengan pemilihan dos individu dan tempoh terapi.

Pembedahan

Pembedahan untuk hipotiroidisme sangat jarang berlaku. Pembedahan diresepkan untuk bentuk penyakit nodular atau peningkatan organ yang ketara. Operasi juga dapat dilakukan sekiranya perlu untuk mencapai hasil positif secara radikal dalam waktu yang singkat..

Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan penyakit tiroid kongenital:

  • Saiz organ yang besar menjadikan sukar bernafas dan menelan.
  • Kecurigaan proses onkologi.
  • Reaksi buruk, kontraindikasi atau keberkesanan kaedah rawatan lain.
  • Penggunaan terapi radioaktif untuk mengurangkan gondok.
  • Nodul yang tidak sensitif terhadap yodium radioaktif.

Hari ini, kedua-dua pembedahan terbuka dan intervensi pembedahan menggunakan endoskopi digunakan, iaitu teknik invasif minimum. Isi padu minimum tisu yang dikeluarkan adalah satu pecahan, maksimum adalah semua zat besi. Penyingkiran neoplasma nodal individu tidak dilakukan, kerana perulangan hampir selalu berlaku, dan membran berserabut kelenjar yang kuat tidak memungkinkan untuk pembedahan berulang.

Bagi rawatan pembedahan organ lain pada pesakit dengan kongenital dan bentuk hipotiroidisme lain, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Akibat pembedahan yang paling mungkin:

  • Kegagalan pernafasan.
  • Halangan usus.
  • Gangguan pembekuan darah dan peningkatan pendarahan tisu.
  • Penangkapan jantung dan koma.
  • Hipotermia.
  • Hipotensi.
  • Kekurangan adrenal.

Pesakit dengan gangguan tiroid sebelum pembedahan dirawat dengan ubat hormon untuk mengurangkan perkembangan komplikasi di atas.

Terdapat juga perkara seperti hipotiroidisme pasca operasi. Keadaan yang menyakitkan berkembang selepas pembedahan pada kelenjar tiroid. Kelaziman komplikasi ini adalah 20% di kalangan wanita dan 16% pada lelaki. Kumpulan risiko termasuk pesakit tua, pesakit dengan anemia, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, pelanggaran sintesis hormon organ adalah akibat penghambatan keupayaan fungsinya, kekurangan yodium atau proses merosakkan di kawasan hipotalamus-hipofisis.