Testosteron semasa mengandung. Androgen: pembentukan dan metabolisme mereka semasa kehamilan normal. Hyperandrogenism semasa kehamilan. Hormon "lelaki" semasa mengandung.

Telah diketahui bahawa semasa kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan hormon yang ketara. Kepekatan progesteron dan estrogen meningkat, memungkinkan untuk melahirkan anak normal. Tetapi hanya sedikit yang mengetahui bahawa tahap hormon seks lelaki - androgen - juga berubah dalam tempoh ini. Dan nilai terbesar di antaranya adalah milik testosteron..

Maklumat am

Testosteron adalah androgen utama, iaitu hormon seks lelaki. Pada seorang wanita, ia dihasilkan oleh folikel ovari dan sel-sel korteks adrenal. Dan semasa kehamilan, sumber tambahan sintesisnya muncul: plasenta dan janin. Lebih-lebih lagi, tahap hormon biasanya lebih tinggi pada wanita yang mengandung anak lelaki. Ini disebabkan oleh pengeluaran zakar kanak-kanak yang lebih aktif. Sintesis dan rembesan androgen diatur oleh hormon hipofisis - luteinisasi dan perangsang folikel.

Kesan biologi utama testosteron bagi banyak orang tidak akan menjadi berita - ia memberikan penampilan ciri seksual lelaki. Hormon juga diperlukan bagi seorang wanita, kerana dia terlibat dalam pengembangan kelenjar susu, bertanggung jawab untuk membentuk rambut dan membentuk badan. Tetapi peranannya tidak terbatas pada ini, kerana androgen juga mengatur proses lain:

Testosteron, seperti bahan hormon lain, sangat penting untuk fungsi normal badan, dan terutama semasa kehamilan. Oleh itu, ia termasuk dalam pelbagai petunjuk yang mesti dipantau semasa melahirkan anak.

Androgen juga disintesis pada wanita, mempengaruhi fungsi sistem pembiakan dan pelbagai hubungan metabolik. Semasa mengandung, tahap darah mereka juga boleh berubah..

Biasa

Secara semula jadi, tahap androgen pada wanita jauh lebih rendah daripada pada lelaki. Dalam keadaan normal, berada dalam julat 0.25–3.75 nmol / L. Dan pada wanita hamil, ia meningkat. Tetapi dalam kes ini, norma untuk setiap tempoh kehamilan berbeza. Sebagai tambahan, seperti yang disebutkan di atas, kepekatan hormon dalam plasma dan cairan ketuban dipengaruhi oleh jenis kelamin anak yang belum lahir.

Nilai purata jumlah testosteron berkisar antara 3.5 hingga 4.8 nmol / L, iaitu sekitar 3-4 kali lebih tinggi berbanding wanita yang tidak hamil. Tambahan pula, kadar tertinggi dicatat pada akhir pertama (8-12 minggu) dan pada trimester kedua. Dalam darah tali pusat, tahapnya akan lebih rendah - 1.2 nmol / L. Ini disebabkan oleh fakta bahawa plasenta melindungi janin dari peningkatan testosteron kerana penukarannya menjadi estrogen. Pecahan bebas juga meningkat, meningkat dua kali ganda pada trimester ketiga.

Semasa menentukan androgen dalam cecair amniotik, korelasi yang jelas diperhatikan dengan usia dan jantina anak. Petunjuk testosteron semasa kehamilan ditunjukkan dalam jadual:

Seminggu

Tahap hormon, nmol / lAnak lelaki

Gadis

0.07–2.52

0.25-2.510.06–0.35
17–190.29–0.800.93–2.910.14–0.9435–400.07–0.56

Seperti yang anda lihat, tahap hormon lelaki dalam darah ibu hamil lebih tinggi daripada pada cecair ketuban, kerana androgen memasuki badan bayi melalui membran ketuban.

Norma androgen untuk wanita dalam kedudukannya sangat berbeza, yang ditentukan oleh usia kehamilan dan jantina janin.

Meningkat

Sekiranya tahap hormon seks melebihi nilai rujukan, maka mereka bercakap mengenai hiperadrogenisme. Tetapi virilisasi sebenar, iaitu penampilan tanda-tanda lelaki pada wanita atau kanak-kanak, agak jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mekanisme pelindung berfungsi dengan berkesan dalam tubuh wanita hamil, mencegah kesan buruk bahan hormon. Tahap testosteron yang meningkat diimbangi oleh faktor berikut:

  1. Protein pengikat androgen yang tinggi.
  2. Pengikatan kompetitif progesteron ke reseptor androgen.
  3. Inhibisi Pengaktifan Testosteron dalam Tisu Sasaran.
  4. Transformasi plasenta androgen menjadi estrogen.

Oleh itu, walaupun dengan peningkatan kepekatan hormon lelaki seratus kali lipat, tahap mereka dalam darah tali pusat tidak akan melebihi 2% dari indeks plasma. Pada masa yang sama, estrogen meningkat secara semula jadi, yang mempunyai kesan menyedihkan terhadap aktiviti testosteron.

Tetapi mekanisme penghalang yang kuat tidak dapat melindungi janin sepenuhnya daripada kelebihan androgen. Sangat berbahaya bagi anak yang belum lahir adalah peningkatan kandungannya pada 4-8 dan 13-20 minggu. Ini disebabkan oleh ancaman penamatan kehamilan pramatang (pengguguran spontan). Pembekuan janin kerana gangguan pertumbuhan rahim juga mungkin..

Sebab-sebab peningkatan zat hormon lelaki pada wanita hamil mungkin adalah keadaan berikut:

  • Penyakit atau sindrom Itsenko-Cushing.
  • Sindrom Ovari Polikistik.
  • Tumor ovari, kelenjar adrenal.
  • Penyakit trophoblast.
  • Kecenderungan genetik.
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, kontraseptif oral).
  • Kekurangan zat makanan.

Oleh itu, jika testosteron tinggi dikesan, anda harus berjumpa doktor. Dia akan menetapkan diagnostik tambahan untuk menentukan penyebab hiperandrogenisme dan akan merumuskan program rawatan yang sesuai.

Apabila tahap hormon lelaki dalam darah jauh lebih tinggi daripada biasa, ia boleh membawa kesan buruk pada kehamilan.

Menurunkan

Testosteron rendah juga menimbulkan bahaya kepada anak yang belum lahir yang dikaitkan dengan pelanggaran perkembangan intrauterinnya. Penyimpangan dari nilai normal diperhatikan dengan keadaan seperti itu pada wanita hamil:

  • Fibromyoma.
  • Disfungsi ovari.
  • Tumor mamma.
  • Penyakit kardiovaskular.
  • Kegagalan ginjal.
  • Diabetes.
  • Berat badan berlebihan.

Di samping itu, penurunan hormon lelaki dipicu oleh kelaparan, alkohol dan merokok. Walaupun begitu, hipoandrogenisme semasa kehamilan jauh lebih jarang daripada peningkatan kepekatan plasma testosteron.

Semasa tempoh kehamilan, perlu memantau tahap testosteron dengan teliti, terutama pada masa-masa kritikal untuk perkembangan janin. Sekiranya terdapat penyimpangan dari nilai normal, anda perlu segera melakukan pembetulan terapeutik, yang akan mengelakkan kesan buruk.

Norma testosteron semasa kehamilan: penyebab keabnormalan

Peningkatan testosteron semasa kehamilan adalah tekanan bagi tubuh wanita, yang mengganggu sistem pembiakan. Tahap testosteron apa yang dianggap boleh diterima, dan apa penyebab penyimpangan dari norma, kita akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Mengapa badan memerlukan testosteron?

Perkaitan pertama yang berlaku dengan kata "testosteron" adalah lelaki. Yang logik, kerana ia membentuk ciri seksual sekunder lelaki dan mempengaruhi potensi. Kerana pengeluaran hormon, seks yang lebih kuat mempunyai otot yang lebih berkembang daripada wanita, suara rendah, batang tubuh yang berbulu dan cenderung menunjukkan tingkah laku agresif. Tubuh lelaki menghasilkan 10 kali lebih banyak testosteron daripada wanita.

Androgen pada wanita dihasilkan oleh medula adrenal dan ovari, walaupun jumlahnya jauh lebih kecil. Perubahan latar belakang hormon, dan penyimpangan testosteron dari norma, boleh menyebabkan masalah kesihatan. Secara fisiologi, terdapat hubungan langsung antara ovari dan fungsi hormon. Folikel matang di bawah pengaruh testosteron, yang mempengaruhi kesuburan - keupayaan untuk hamil dan meneruskan kelahiran. Terima kasih kepadanya, alat tulang, otot berkembang sepenuhnya, kelenjar sebum, sumsum tulang berfungsi, dan mood bertambah baik.

Hormon membantu meningkatkan libido semasa ovulasi dan mempengaruhi daya tarikan seksual wanita. Kepekatan testosteron ditentukan oleh faktor-faktor seperti usia, aktiviti fizikal, waktu hari, kitaran wanita. Pagi adalah waktu di mana anda dapat mengetahui nilai had norma "hormon lelaki" dalam tubuh wanita, kerana pada waktu malam jumlahnya menjadi lebih rendah. Untuk perkembangan seksual yang lengkap, testosteron percuma secara eksklusif adalah penting, yang merupakan 1-2% daripada jumlah bahan aktif secara biologi.

Testosteron percuma dalam tempoh yang berbeza, anda boleh membandingkan, dipandu oleh jadual.

Tahap normal (dari umur 10 tahun dan seterusnya), nmol / l0.45 - 3.75
Nilai rujukan, pg / ml0.29-3.18
Dalam fasa folikel, pg / ml0.45-3.17
Dalam fasa luteal, pg / ml0.46-2.48
Fasa polyperation endometrium (tempoh selepas haid) pg / ml0.29-1.73

Penting! Sekiranya bagi wanita yang tidak hamil, had konsentrasi ditentukan, maka dengan permulaan kehamilan, nilainya kehilangan kaitannya. Maklumat mengenai norma dalam tempoh ini tidak ada pada prinsipnya.

Peningkatan Testosteron: Sebab dan Kesan

Separuh kedua kehamilan adalah tempoh ketika kepekatan progesteron menjadi lebih tinggi, dan kadang-kadang melebihi had normal.

Peningkatan testosteron pada wanita dapat ditentukan oleh tanda-tanda luaran yang menunjukkan kemungkinan adanya hiperandrogenisme. Ini adalah keadaan patologi yang menimbulkan rembesan androgen yang berlebihan. Ciri seksual lelaki sekunder semakin meningkat. Sifat hiperandrogenisme adalah ovari dan adrenal.

Akibat berlebihan hormon:

  • seorang wanita menjadi mudah marah, agresif, mampu jatuh ke dalam keadaan tertekan;
  • keadaan rambut bertambah buruk - mereka gugur, menjadi berminyak;
  • nada suara berubah, menjadi lebih kasar;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • keinginan seksual meningkat secara mendadak;
  • kegagalan kitaran, termasuk kemungkinan ketiadaan haid sepenuhnya;
  • kehamilan tidak berlaku untuk masa yang lama, dalam beberapa kes kemandulan dapat diperhatikan.

Baca juga mengenai topik ini.

Gabungan tanda-tanda ini dapat memprovokasi perkembangan tumor di ovari atau sindrom Cushing. Kedua-dua penyakit ini memerlukan rawatan yang serius..

Peningkatan pengeluaran testosteron dapat dilihat dalam kes berikut:

  • ovulasi;
  • bengkak ovari;
  • kehamilan;
  • kecenderungan genetik;
  • pemakanan yang buruk;
  • kesan sampingan kerana ubat hormon.

Dengan permulaan kehamilan, latar belakang hormon berubah, yang dengan itu mempengaruhi testosteron, kepekatannya dapat empat kali melebihi had yang dibenarkan. Ini dapat dianggap sebagai norma, kerana lonjakan hormon yang tajam disebabkan oleh keperluan pengembangan janin intrauterin. Anda perlu menderma darah untuk menentukan tahap hormon dengan tepat.

Testosteron: keabnormalan

Semasa mengandung, tanpa mengira fakta bahawa peningkatan kadar testosteron dianggap sebagai keadaan normal, kelebihan hormon adalah berbahaya. Reaksi badan boleh menjadi kelahiran pramatang atau keguguran spontan. Akibat yang paling menyedihkan adalah kehilangan keupayaan untuk melahirkan bayi, yang menyebabkan kehilangan janin pada awal kehamilan dan pada peringkat kemudian. Patologi seperti itu disebut hipertestosteron, hasilnya adalah kehamilan beku. Tahap testosteron yang tinggi mengakibatkan perlambatan pertumbuhan rahim, yang menghalang perkembangan embrio lebih lanjut..

Dan juga, kerana kepekatan homon yang meningkat, perkara-perkara mungkin tidak mencapai kehamilan sama sekali, kerana anda harus menyelesaikan masalah pembuahan. Terima kasih kepada testosteron, folikel dan telur berkembang, dan apabila tahap untuk waktu yang lama melebihi norma, prosesnya menjadi perlahan, tidak termasuk ovulasi. Oleh itu, idealnya, seorang wanita yang merancang kehamilan harus menderma darah beberapa kali kepada androgen. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan penyimpangan dalam masa, menentukan penyebabnya dan memilih terapi.

Untuk menderma darah untuk testosteron dengan betul, anda mesti mematuhi beberapa peraturan.

  • Hari yang menggembirakan boleh dianggap 3-5 atau 8-10 hari kitaran wanita.
  • Sehari sebelumnya, diperlukan untuk mengecualikan aktiviti fizikal, meminimumkan pengalaman emosi dan kemungkinan situasi tertekan. Doktor mengesyorkan tidak melakukan hubungan seks selama seminggu.

Oleh itu, anda boleh mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, yang biasanya siap dalam sehari..

Ubat-ubatan yang mengandungi hormon yang paling biasa yang menstabilkan latar belakang hormon diwakili oleh Dexamethasone, Prednisolone, Metipred. Kemasukan harus dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan pakar yang memilih dos dan jadual. Percubaan ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima dan merupakan ancaman langsung kepada kesihatan ibu dan anak.

Ketidakupayaan untuk menentukan kepekatan rendah hormon progesteron semasa kehamilan menjadikan pemeriksaan komprehensif awal sangat penting..

Tahap testosteron yang dikurangkan adalah akibat dari:

  • diet
  • pemakanan yang buruk;
  • vegetarianisme
  • diabetes mellitus;
  • penyakit jantung
  • Sindrom Down;
  • kegagalan ovari;
  • kanser payudara.

Diagnosis testosteron rendah menjadi alasan untuk menangguhkan kehamilan hingga masa yang lebih baik. Keutamaan pertama adalah menghubungi pakar dan mengetahui punca masalah hormon. Oleh itu, anda boleh meningkatkan kesihatan diri dan menjaga kesihatan anak masa depan.

Peningkatan Testosteron Semasa Kehamilan.

atvr kepada pakar sakit puan yang cekap.
peningkatan testosteron boleh mempengaruhi perkembangan janin.
pada masa pemuliharaan, membawa seorang gadis, 22 minggu - kemunduran.

amnya prolaktin mengganggu.

Di makmal mereka mengatakan bahawa indikator harus berbeza, berjanji untuk memperbaiki nilai rujukan, tetapi satu-satunya perkara yang diperbetulkan adalah tempoh kehamilan dimasukkan dalam data. %)

Saya pergi ke doktor, dia mengatakan bahawa dia tidak melihat ancaman itu, dia tidak memberi apa-apa. Tetapi dia mengatakan bahawa dia akan menghantar kepada ahli endokrinologi.

Testosteron Kehamilan

Selalu sukar untuk menangani hormon: cepat, tidak dapat diramalkan, tetapi sangat penting. Dengan permulaan kehamilan, keadaan menjadi lebih rumit: keseluruhan latar belakang hormon seorang wanita pasti akan berubah, dan setiap wanita hamil mempunyai cara tersendiri. Dan bagaimana hormon bertindak pada wanita ini atau tidak, tidak ada yang akan meneka. Tetapi mungkin yang paling sukar untuk ditangani adalah tahap testosteron semasa kehamilan. Kerana ada beberapa jenis norma di sana, itu seperti di sana, tetapi bagi wanita hamil mereka sepertinya tidak ada di sana, dan mereka, dalam erti kata wanita hamil, diketahui mencurigakan, dan mereka cenderung merasakan sebarang perubahan sebagai bencana.

Bagaimana keadaannya dengan testosteron?

Salah satu hormon yang paling penting adalah testosteron hormon lelaki. Di dalam tubuh wanita, biasanya ia juga terdapat dalam jumlah kecil, tetapi semasa kehamilan ia meningkat secara semula jadi. Ini berlaku terutamanya kerana, selain ovari dan kelenjar adrenal, yang menghasilkan testosteron dalam tubuh wanita, setelah pembuahan, organ lain yang mengikat testosteron muncul - plasenta. Kemudian, sebilangan kecil hormon ini mengeluarkan organ janin. Sekiranya seorang wanita memakai anak lelaki, tahap testosteron mungkin sedikit lebih tinggi..

Walau bagaimanapun, semua orang yang terlibat dalam perancangan, dan juga mereka yang pernah mengalami keguguran pada masa lalu kerana peningkatan testosteron, mengetahui bahawa tahap hormon ini yang terlalu tinggi menghalang permulaan dan pemeliharaan kehamilan. Itulah sebabnya ibu masa depan sangat takut kepadanya, dan doktor membantu mereka dalam hal ini..

Testosteron Kehamilan

Tahap testosteron semasa kehamilan meningkat pada separuh kedua, dan pada trimester ketiga, kepekatan testosteron percuma meningkat dua kali ganda. Dalam kebanyakan kes, kebimbangan ditimbulkan oleh peningkatan kadar testosteron pada 4-8 minggu, yang boleh menjadi ancaman kehamilan. Puncak bahaya kedua jatuh pada 13-20 minggu.

Tahap testosteron pada seorang wanita semasa kehamilan dan perancangannya: apa yang harus dilakukan jika ia meningkat atau menurun?

Ibu mengandung mesti mengikuti semua cadangan perubatan

Nilai testosteron untuk badan wanita

Testosteron adalah bahan androgenik utama yang dihasilkan oleh gonad lelaki. Pada wanita, hormon testosteron dihasilkan di ovari dan korteks adrenal. Selepas pembuahan, sumber tambahan hormon ini muncul di badan wanita - organisma janin dan struktur plasenta, sehingga indikatornya mulai meningkat. Fakta yang menarik adalah bahawa pada ibu yang mengandung anak lelaki, tahap testosteron sedikit lebih tinggi daripada pada anak perempuan yang hamil. Ciri yang serupa disebabkan oleh pengeluaran testosteron pada testis janin. Hormon seperti FSH dan LH mengatur rembesan dan pengeluaran testosteron.

  • Fungsi utama hormon androgen adalah untuk memastikan penampilan ciri seksual lelaki.
  • Hal ini juga diperlukan bagi wanita, karena mengambil bagian dalam pembentukan struktur besi-susu, bertanggung jawab untuk pembentukan konstitusi tubuh, serta untuk pertumbuhan dan penyebaran garis rambut.
  • Di samping itu, hormon androgen dalam tubuh wanita mengatur pertumbuhan struktur muskuloskeletal, fungsi sebum dan pematangan kelenjar genital wanita..
  • Di bawah kuasa hormon ini adalah proses metabolik fosfor-nitrogen, bidang psikoemosi dan tingkah laku seorang wanita.

Untuk fungsi normal badan, testosteron diperlukan, terutama pada wanita hamil, jadi itu termasuk dalam senarai petunjuk penting yang perlu dipantau secara teratur semasa kehamilan. Hormon ini dihasilkan di dalam badan wanita dan secara serius mempengaruhi aktiviti sistem pembiakan dan metabolisme bahan.

Ulasan

Elena, 33 tahun: - “Tahun lalu saya perhatikan bahawa rambut di badan, terutama pada kaki dan lengan, menjadi lebih besar. Saya pergi ke doktor, dia menasihatkan untuk menjalani analisis kehadiran testosteron. Ternyata hormon ini dalam badan saya agak lebih daripada yang diperlukan. Mereka mula menganalisis kemungkinan penyebabnya, ternyata saya mempunyai keturunan. Ubat hormon diresepkan, dan selepas beberapa ketika keadaan saya kembali normal. "

Alexandra, 26 tahun: - "Baru-baru ini, keadaan jiwa saya mula mengganggu saya: beberapa rakan memalingkan saya, saudara-mara mula mengadu tentang tingkah laku saya. Saya segera mengesyaki terdapat kerosakan hormon: saya mengalami putaran kitaran, jerawat muncul. Doktor menetapkan ubat secara semula jadi, sementara kami memerhatikan kesannya, dan jika perlu, saya akan minum pil. ”

Anna, 39 tahun: - “Saya mengesyaki bahawa penyebab beberapa penyakit adalah lebihan testosteron. Doktor menghantar saya ke ujian, saya lulus, seperti yang diharapkan, pada hari kelima kitaran. Berdasarkan hasil analisis, didapati kandungan hormon adalah 7.5 nm / L. Biasanya penunjuk ini tidak melebihi 3.1 nm / l. Doktor menetapkan saya dexamethasone dan juga mengesyorkan melakukan yoga. Keadaan saya sudah kembali normal, saya telah menyelesaikan masalah ginekologi. "

Ujian testosteron

Tujuan dari tujuan diagnosis makmal adalah untuk menentukan kemungkinan penyimpangan dalam kandungan hormon tersebut, yang dapat menyebabkan perkembangan pelbagai patologi. Dengan peningkatan testosteron yang berlebihan, pesakit cenderung mengalami lesi tumor atau perubahan hiperplastik pada korteks adrenal. Ciri ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan tumor sendiri dapat menghasilkan hormon ini, yang menyebabkan peningkatannya yang ketara..

Tahap hormon lelaki meningkat kerana banyak sebab

Redundansi testosteron berulang juga diperhatikan terhadap latar belakang tumor ovari atau pada masa pubertas pramatang kanak-kanak perempuan. Sekiranya seorang gadis berada pada tahap perancangan konsepsi dan dia mempunyai kelebihan testosteron, maka pada masa akan datang, ciri seperti itu dapat menyebabkan masalah dengan mengandung. Oleh itu, keadaan seperti itu memerlukan rawatan wajib, yang mana pesakit diberi analog hormon sintetik dan terapi diet, tidak termasuk penggunaan makanan protein.

Diagnosis hormon testosteron pada wanita dilakukan jika tidak ada haid, tumbuh-tumbuhan berlebihan pada tubuh, dengan pelbagai jenis kelainan ovari, kemandulan atau kekurangan keinginan seksual. Juga, kajian serupa ditetapkan untuk wanita dengan fibroid rahim atau kekurangan ovulasi, dengan tumor payudara dan pendarahan penyetempatan rahim, polikistik dan endometriosis ovari, sindrom adrenogenital atau proses hipoplastik pada rahim dan payudara.

Penyediaan diagnostik

Sebarang persiapan khas untuk analisis tidak diperlukan. Secara amnya, perlu mematuhi syarat tradisional seperti penolakan makanan berlemak dan alkohol pada malam analisis. Juga, sebelum kajian ini, perlu untuk mengecualikan hubungan seksual dan latihan sukan, menolak kerja fizikal dan rokok yang berat. Sebelum melakukan analisis, anda tidak boleh gugup dan membebani struktur sistem saraf, bukan sahaja dengan negatif, tetapi juga dengan emosi positif. Pensampelan darah pada waktu pagi.

Penting! Sekiranya seorang wanita mengambil ubat atau suplemen makanan, maka perlu memberitahu doktor tentang hal ini, dan beberapa hari sebelum kajian, anda mesti menolak untuk meminumnya.

Sekiranya tidak hamil, pesakit harus menderma darah pada hari ke-6-7, kerana pada hari-hari lain hasilnya tidak akan dapat diketahui. Sekiranya ujian diberikan untuk testosteron semasa kehamilan, maka hari kelahiran tidak menjadi masalah. Sekiranya salah satu syarat diabaikan, ini boleh menyebabkan penyelewengan hasil penyelidikan..

Rawatan

Sekiranya peningkatan tahap testosteron membawa risiko kepada wanita atau janin, ubat yang ditetapkan untuk wanita hamil.

Ubat yang menurunkan kadar testosteron termasuk produk yang mengandungi Metipred, Dexamethasone, Prednisolone, dan estrogen..

Untuk meningkatkan kepekatan hormon, disarankan mengambil Dexamethasone, Digoxin dan glukokortikosteroid.

Pemberian ubat-ubatan sendiri semasa mengandung boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan, jadi rawatan harus di bawah pengawasan pakar sakit puan-endokrinologi yang berpengalaman..

Peranan penting dalam normalisasi tahap hormon dimainkan oleh pemakanan wanita. Untuk menurunkan kadar testosteron, madu asli, minyak sayuran, gula, produk tenusu berlemak, barangan bakar mentega dan soya harus dimasukkan dalam makanan..

Kepekatan hormon lelaki dalam darah wanita hamil bergantung pada beberapa faktor dan tidak selalu menunjukkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan anak. Sekiranya ibu mengandung merasa normal dan tidak merasakan gejala yang mengancam, peningkatan kadar testosteron bukanlah perkara yang perlu dikhawatirkan.

Testosteron biasa untuk wanita

Kandungan hormon androgen pada wanita jauh lebih rendah daripada pada populasi lelaki. Sekiranya tidak ada kehamilan, maka kadar normal untuk wanita adalah sekitar 0.25-3.75 nmol / L. Sekiranya konsepsi berlaku, kandungan hormon ini akan meningkat dengan ketara. Lebih-lebih lagi, pada masa yang berlainan, tahap testosteron boleh berbeza-beza, dan jantina bayi juga sangat penting.

Norma testosteron ketika dibawa pada jangka masa yang berbeza

Bayi yang sihat adalah kebahagiaan terbesar bagi ibu bapa

Kandungan normal hormon testosteron pada wanita hamil adalah sekitar 3,5-4,8 nmol / l, yang tiga hingga empat kali lebih tinggi daripada tahapnya pada pesakit yang tidak hamil. Lebih-lebih lagi, tahap hormon berbeza bergantung pada kehamilan setiap minggu. Tahap hormon maksimum diperhatikan pada tempoh 8-12 minggu dan pada trimester kedua. Dalam kajian darah tali pusat, tahap testosteron akan sedikit lebih rendah - 1.2 nmol / L. Hanya tisu plasenta yang melindungi janin dari penembusan sejumlah besar testosteron kerana penukarannya menjadi hormon estrogen. Fraksi hormon testosteron bebas juga berganda pada trimester ketiga kehamilan.

Dalam darah, proporsi testosteron lebih tinggi daripada cecair amniotik, kerana testosteron menembusi ke dalam air dari organisma janin..

Tahap hormon berbeza pada peringkat awal dan pada masa kehamilan berikutnya, misalnya, dalam tempoh 2-12 minggu, indeks testosteron untuk membawa anak lelaki adalah 0,07-2,52 nmol / l, dan anak perempuan - 0,05-0,14 nmol / l.

Dalam 13-16 minggu, hormon meningkat kepada 0.25 nmol / L untuk kanak-kanak lelaki dan 0.06-0.35 nmol / L untuk kanak-kanak perempuan. Pada 17-19 minggu, norma testosteron semasa kehamilan untuk kanak-kanak lelaki adalah 0.29-o, 80 dan 0.03-0.31 nmol / l untuk kanak-kanak perempuan. Untuk jangka masa 28-34 minggu, kandungan hormon adalah ciri khas untuk kanak-kanak lelaki 0.93-2.91 nmol / l, dan untuk kanak-kanak perempuan - 0.08-0.35 nmol / l.

Sebab untuk meningkatkan hormon

Sekiranya tahap testosteron semasa kehamilan jauh melebihi data rujukan, maka hiperandrogenisme didiagnosis, walaupun kes virilisasi benar sangat jarang berlaku dalam praktik perubatan. Hanya struktur pelindung yang berfungsi secara aktif di dalam badan hamil yang mencegah kesan negatif hormon pada janin.

  • Ini termasuk peningkatan tahap sebatian protein yang mengikat androgen dan penekanan aktiviti testosteron dalam tisu.
  • Sebagai tambahan, mekanisme perlindungan merangkumi interaksi aktif hormon progesteron dengan struktur reseptor menjadi androgen, serta penukaran plasenta bahan hormon androgenik menjadi estrogen.
  • Terima kasih kepada mekanisme yang serupa, walaupun dengan peningkatan kepekatan testosteron pada wanita plasma, dalam aliran darah tali pusat tidak akan melebihi 2%.
  • Lebih-lebih lagi, estrogen dalam keadaan seperti itu dapat meningkat berkali-kali, kerana kesan penghambatan tambahan akan diberikan pada aktiviti testosteron.

Pemeriksaan tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti patologi tepat pada waktunya

Tetapi dengan semua ini, tidak ada mekanisme yang dapat melindungi janin sepenuhnya daripada kelebihan androgenik. Yang paling berbahaya dianggap jika testosteron meningkat pada jangka masa 4-8 minggu dan 13-20 minggu. Akibatnya, ancaman pengguguran meningkat, atau pudar janin berlaku dengan latar belakang pelanggaran pertumbuhan rahim.

Pada wanita hamil dengan peningkatan kandungan hormon testosteron, kehadiran keadaan patologi tertentu dijelaskan, misalnya, hiperandrogenisme berkembang terhadap latar belakang patologi Itsenko-Cushing, tumor adrenal dan ovari, proses polikistik pada gonad, patologi trofoblastik, dll. Selain itu, peningkatan testosteron didiagnosis terhadap latar belakang pemakanan yang tidak sihat. mengambil ubat hormon tertentu seperti kontraseptif oral. Hal ini juga membuktikan bahawa hiperandrogenisme pada wanita dapat bersifat keturunan, iaitu faktor penentu genetik. Terdapat banyak sebab, oleh itu, jika penyimpangan seperti ini dikesan, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh untuk mengenal pasti penyebab hiperandrogenisme yang sebenarnya..

Mekanisme pelindung daripada virilisasi ibu dan janin

Walaupun terdapat peningkatan kepekatan androgen bebas dan bebas dalam serum darah wanita hamil, kebanyakan wanita dan anak-anak mereka tidak viril. Sebabnya adalah:

  • Kepekatan SHBG dalam serum yang tinggi. Dalam kebanyakan kes, peningkatan tahap kepekatan androgen serum berlaku pada androgen yang berkaitan dengan SHBG. Seperti yang dinyatakan di atas, kepekatan androgen bebas dalam serum darah meningkat sedikit dan hanya pada akhir kehamilan, jadi kebanyakan androgen tidak tersedia untuk tindakan pada tisu sasaran.
  • Kesan progesteron pada reseptor androgen. Kepekatan progesteron meningkat semasa kehamilan sebanyak 10 kali, dan boleh mencapai 250 mg / hari. Walaupun pertalian progesteron dengan reseptor androgen rendah, peningkatan pengeluaran progesteron sangat besar sehingga dapat menghalang pengikatan androgen ke reseptornya pada tisu sasaran.
  • Kesan progesteron pada pengaktifan androgen dalam tisu sasaran. Dalam tisu sasaran di bawah pengaruh reduktase 5-alpha, testosteron ditukar menjadi dihidrotestosteron yang lebih aktif secara biologi. Progesteron mempunyai pertalian lemah untuk reduktase 5-alpha, jadi progesteron tambahan yang dihasilkan semasa kehamilan dapat menghambat penukaran testosteron menjadi dihidrotestosteron pada tisu sasaran.
  • Aromatisasi androgen di plasenta. Plasenta mempunyai potensi luas untuk menukar androgen menjadi estrogen. Oleh itu, kemungkinan besar androgen ibu dan janin dimetabolisme di plasenta. Mekanisme ini melindungi daripada virilisasi ibu hamil dan janin wanita. Androstenedione dan testosteron adalah substrat afinitas tinggi untuk sistem plasenta enzim aromatase dan masing-masing ditukar menjadi estrone dan estradiol. Dihydrotestosteron bukan substrat untuk aromatisasi; ia dimetabolisme di bawah pengaruh enzim plasenta lain (oxysteroid dehydrogenases) kepada metabolit yang kurang aktif, seperti 5-alpha-androstan-3beta, 17 beta-diol.

Hasil ini menunjukkan bahawa pendedahan androgen janin dapat dikurangkan dengan aromatisasi plasenta androgen dan pengeluaran estrogen. Pengesahan hipotesis ini adalah pengesanan virilisasi pada janin wanita dengan kekurangan aromatase plasenta. Pada salah satu bayi ini, kepekatan testosteron, dihidrotestosteron dan androstenedion dalam darah tali pusat adalah 26, 26 dan 207 kali lebih tinggi daripada biasa, dan kepekatan estrone, estradiol dan estriol hanya 0.6, 0.9 dan 0.2 peratus normal.

Walau bagaimanapun, aromatisasi biasanya tidak cukup untuk melindungi janin sepenuhnya daripada penularan testosteron, dan ini tidak menjelaskan sepenuhnya tentang tidak adanya virilisasi janin. Terdapat laporan wanita hamil dengan luteoma ovari, di mana kepekatan dihidrotestosteron serum yang tinggi dikesan, tetapi bayi perempuan yang sihat dilahirkan. Oleh kerana dihydrotestosteron tidak mengalami aromatisasi kepada estrogen, sekiranya berlaku kehamilan secara fisiologi, janin wanita harus dilindungi dari virilisasi dengan mengurangkan kesan androgen.

Pendedahan pranatal kepada androgen yang normal untuk kehamilan tidak mungkin menyebabkan perubahan ovari yang membawa kepada sindrom ovarium polikistik (PCOS) pada masa remaja.

Tags: androgen testosteron kehamilan virilisasi PCOS dihydrotestosteron androstenedione androstandiol-glucuronide SHBG hipersutisme hiperandrogenisme

Mengapa ia berbahaya

Redundansi testosteron sangat mempengaruhi penampilan wanita dan bidang psiko-emosi. Sekiranya kepekatan testosteron sedikit meningkat, maka pesakit hanya akan mengalami perubahan mood, kegatalan yang tiba-tiba, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada anggota badan, muka dan dada. Di samping itu, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan aktiviti fizikal yang ketara..

Sekiranya kenaikan indikator lebih ketara, maka akibatnya juga akan ketara. Kesan yang merugikan boleh mempengaruhi sistem pembiakan dan pembiakan, memprovokasi diabetes atau menyebabkan kegemukan, dan juga boleh menyebabkan kemandulan berterusan. Dengan hiperandrogenisme, risiko mengalami keguguran, kelahiran pramatang, keguguran, pembekuan janin, atau kelahiran bayi dengan gangguan hormon yang ada meningkat.

Oleh itu, banyak wanita berminat sama ada kemungkinan hamil dengan peningkatan testosteron. Penyimpangan haid berlaku dengan gangguan ovulasi, ketika sel pembiakan wanita matang, tetapi tidak dapat ditarik keluar dari folikel, iaitu ovulasi tidak ada, yang bermaksud sangat sukar untuk hamil dengan peningkatan testosteron. Testosteron, dengan meningkatkan, menghalang pengeluaran progesteron, yang bertanggung jawab untuk penetapan kualitatif telur yang disenyawakan di rahim dan mendorong pertumbuhan plasenta. Faktor ini juga menyulitkan permulaan pembuahan, jadi tidak selalu mungkin terbang dengan hiperandrogenisme.

Apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Rawatan peningkatan testosteron dalam tubuh wanita harus dimulakan segera setelah menerima hasilnya.

Dari ubat boleh diresepkan:

Setiap ubat menghalang pengeluaran testosteron oleh tubuh. Kontraseptif hormon juga disyorkan. Selalunya ia berlaku setelah wanita itu hamil, yang dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon wanita.

Gejala Peningkatan

Peningkatan hormon testosteron pada seorang wanita dapat ditebak dari manifestasi seperti:

  1. Mengelupas kulit, peningkatan kekeringan;
  2. Kerapuhan, suara kasar;
  3. Pertumbuhan rambut yang aktif di permukaan badan, walaupun di wajah, tetapi di kepala, rambut, sebaliknya, menjadi berminyak dan mula gugur;
  4. Penampilan maskulinisasi, di mana badan wanita mengambil bentuk lelaki - bahu menjadi lebih lebar dan pinggang hilang;
  5. Dorongan seks dan libido meningkat, sehingga obsesi dengan seks;
  6. Kitaran haid rosak;
  7. Seorang wanita menjadi tidak dapat diramalkan; dia boleh menjadi kasar, marah, agresif tanpa motivasi tanpa alasan.

Kaedah rumah

Pada kanak-kanak perempuan moden, penyimpangan dari norma hormon semakin ketara. Diagnosis ovari polikistik sangat biasa. Ramai doktor mengaitkan manifestasi trend yang serupa dengan pengaruh faktor-faktor berikut:

  1. Pencemaran alam sekitar.
  2. Wanita menjadi lebih seperti lelaki, mereka meletakkan bahu mereka untuk menjaga kesejahteraan keluarga.
  3. Baru-baru ini, kanak-kanak perempuan mempunyai ketagihan terhadap tabiat buruk.

Tubuh setiap wanita, walaupun terdapat persamaan luaran dan dalaman, mempunyai perbezaan mendasar. Sebilangan gadis hamil dengan sederhana, yang lain tidak dapat mengandung anak selama beberapa tahun..

Cara mengembalikan latar belakang hormon

Sekiranya pesakit mempunyai skor testosteron yang tinggi, maka terapi dengan ubat seperti Dexamethasone, Digostin, Cyproterone, Diethylstilbestrol, dan lain-lain diresepkan. Penggunaan sediaan glukosa (Glucofage, Siofor) akan membantu meningkatkan keberkesanan terapi dengan ubat-ubatan tersebut. Komposisi ubat ini mengandungi metamorfin dan spironolactone, yang sangat mempengaruhi pengeluaran hormon testosteron yang berlebihan. Sekiranya perlu, pil perancang seperti Yarina atau Zhanina diresepkan.

Kaedah yang selamat untuk membetulkan latar belakang hormon adalah terapi diet, yang, dengan hiperandrogenisme, mengesyorkan meninggalkan bawang putih, anggur merah, telur dan badam. Sekiranya peningkatan testosteron tidak signifikan dan diperhatikan pada pesakit hamil, maka tidak diperlukan rawatan, kerana fenomena serupa berkaitan dengan pilihan normal.

Adakah peningkatan testosteron berbahaya semasa mengandung??

Peningkatan testosteron semasa kehamilan adalah kejadian biasa dan biasa, tetapi ketika merancang pembuahan, petunjuk ini mestilah normal. Kehamilan dengan peningkatan testosteron adalah mustahil, kerana zat ini tidak membenarkan tubuh wanita bersiap sedia untuk melahirkan dan membentuk janin, menekan ovulasi. Mengapa testosteron boleh meningkat dan bagaimana menyelesaikan masalah, kita belajar dari artikel itu.

Peningkatan testosteron semasa kehamilan: mengapa keadaan ini berbahaya?

Sekiranya wanita mempunyai tahap testosteron yang meningkat, maka mereka lebih kerap didiagnosis dengan ovarium polikistik, tetapi jangan putus asa. Walaupun dalam keadaan ini anda boleh hamil, walaupun dengan usaha yang tinggi.

Rawatan sindrom ovarium polikistik dijelaskan dalam artikel.

Mula-mula anda perlu menurunkan testosteron, yang mana mereka menggunakan ubat-ubatan tertentu atau kaedah perubatan tradisional. Tetapi dalam setiap kes, anda tidak boleh melakukan tanpa berunding dengan doktor, dan pada masa yang sama ahli endokrinologi dan pakar sakit puan.

Penting untuk meratakan kepekatan zat dalam tubuh untuk memulihkan ovulasi dan kitaran haid. Bagaimanapun, dengan testosteron yang tinggi, haid menjadi tidak dapat diramalkan dan dengan pendarahan berat, yang bermaksud sangat sukar untuk merancang kehamilan.

Peningkatan testosteron pada wanita selama kehamilan juga merupakan keadaan berbahaya, kerana sering menyebabkan keguguran, pembekuan janin, atau kelahiran awal. Kadang kala wanita tidak dapat memberi susu ibu lebih dari sebulan, bayi berkembang dengan perlahan.

Antara penyebab utama testosteron tinggi pada wanita:

  • patologi genital, misalnya, fibroid rahim atau ovari polikistik;
  • keturunan;
  • hiperfungsi kelenjar adrenal;
  • gangguan kelenjar pituitari.

Gejala Testosteron Tinggi

Untuk memahami bahawa seorang wanita telah meningkatkan testosteron adalah mungkin walaupun dengan gejala yang jelas:

  • pertumbuhan rambut yang dipertingkatkan, walaupun di atas bibir atau pelipis;
  • keguguran rambut di kepala;
  • kemerosotan kulit;
  • pelanggaran kitaran, haid menjadi jarang atau terlalu banyak;
  • pembesaran kelentit;
  • angka itu memperoleh ciri-ciri lelaki.

Untuk memastikan diagnosis, anda mesti pergi ke hospital untuk menjalani ujian dan memulakan rawatan. Adalah disyorkan untuk melakukan ini sebelum kehamilan.

Pengurangan Testosteron Rumah

Di rumah, anda boleh menurunkan testosteron jika anda mengikuti peraturan dan cadangan mudah:

  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • Adalah berguna untuk minum kaldu pudina selama enam bulan. Minuman mengurangkan kepekatan bahan dan mengembalikan kitaran haid;
  • salad sayur-sayuran dengan pembalut minyak rami juga akan berguna;
  • perlu mematuhi diet, hanya mengambil produk semula jadi dan buatan sendiri tanpa karsinogen;
  • ovulasi mesti dikira mengikut kalendar khas dan pastikan tidak melewatkan masa ini untuk konsepsi.

Perkara utama yang perlu difahami adalah bahawa semasa kehamilan testosteron dapat ditingkatkan, tetapi ini bukan tanda patologi, tetapi penyimpangan normal dari norma..

Rawatan tradisional

Oleh kerana ubat tradisional dan diet tidak selalu memberikan hasil yang diperlukan, wanita meminta pertolongan dari doktor.

Ambil ubat, terutamanya hormon tanpa berunding dengan pakar - anda tidak boleh!

Selepas diagnosis, doktor membuat rejimen rawatan individu, yang merangkumi:

  • pemulihan kitaran haid;
  • pelantikan kursus kontraseptif hormon, dos ditentukan secara berasingan untuk setiap kes;
  • rangsangan ovulasi;
  • jika tidak ada hasil, ubat hormon kuat ditetapkan;
  • laparoskopi
  • IVF adalah pilihan yang melampau.

Bagi pil perancang hormon, ia kaya dengan kesan sampingan, jadi anda perlu mengambilnya dengan berhati-hati, tanpa meningkatkan dos atau rawatan.

Apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Rawatan peningkatan testosteron dalam tubuh wanita harus dimulakan segera setelah menerima hasilnya.

Dari ubat boleh diresepkan:

Setiap ubat menghalang pengeluaran testosteron oleh tubuh. Kontraseptif hormon juga disyorkan. Selalunya ia berlaku setelah wanita itu hamil, yang dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon wanita.

Diet

Ramai pakar percaya bahawa testosteron yang tinggi dalam tubuh seorang gadis dikaitkan dengan pemakanan yang tidak betul. Oleh itu, diet dalam kombinasi dengan pengambilan ubat yang diresepkan adalah sangat penting.

Perkara utama adalah mengecualikan produk dengan lemak haiwan dari diet, dan menjadikan asasnya:

Fakta menarik ialah tidak perlu menolak gula-gula. Sebaliknya, peningkatan glukosa darah menyebabkan penekanan testosteron. Ternyata pengambilan karbohidrat dalam kes ini hanya akan memberi kelebihan. Tetapi alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya, serta garam, yang dibenarkan tidak lebih dari 3 g sehari.

Tertakluk kepada semua cadangan doktor dan penurunan testosteron dalam darah pada tahap perancangan, hasil positif dalam bentuk kehamilan menanti 85% pesakit. Ia tidak memerlukan IVF dan juga rangsangan ovulasi.

Mengenai testosteron tinggi semasa kehamilan, ini adalah perkara biasa, tetapi memerlukan pengawasan doktor. Oleh kerana risiko keguguran atau pudar janin adalah 40%, dan dalam setiap kes, petunjuk bahan hampir dua kali ganda.

Testosteron tinggi pada wanita adalah masalah yang menunjukkan adanya gangguan fungsi organ kelamin (sering). Ada kemungkinan untuk hamil dengan gangguan ini, tetapi hanya setelah menjalani rawatan dan memulihkan kitaran haid dengan ovulasi.

Cara bersiap sedia untuk menderma darah untuk testosteron, baca maklumat dalam artikel.

Dengan testosteron yang tinggi semasa kehamilan, penyakit ini tidak dapat dilupakan, tetapi anda tidak boleh melakukannya tanpa kawalan doktor! Oleh itu, sebarang patologi atau gangguan harus dirawat pada peringkat perancangan kehamilan..