Punca dan gejala tiroiditis kronik

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Sekumpulan penyakit tiroid yang bersifat radang sering disebut tiroiditis kronik, gejala dan rawatannya tidak selalu jelas. Ini disebabkan oleh penyakit yang tidak menentu ini, kerana boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, yang merumitkan diagnosis dan pelantikan cadangan tepat pada masanya. Tetapi sangat mustahak untuk mengesan dan mengobati tiroiditis kronik, kerana semakin cepat semua langkah diambil, semakin besar peluang untuk berjaya dan semakin tinggi kualiti hidup pesakit semasa rawatan.

Jenis tiroiditis kronik

  • Tiroiditis Autoimun Hashimoto.
  • Tiroiditis pada latar belakang proses menular (kerana tuberkulosis, sifilis, jangkitan kulat).
  • Tiroiditis selepas bersalin.
  • Tiroiditis etiologi berserabut (penyakit Riedel).
  • Tiroiditis limfositik remaja.

Semua jenis tiroiditis kronik dicirikan oleh adanya proses autoimun di jantung penyakit ini. Tubuh mula melihat sel-sel yang membentuk kelenjar tiroid sebagai asing, tindak balas imun diaktifkan. Biasanya, antibodi dihasilkan hanya ketika antigen masuk dari luar, tetapi dalam hal ini kompleks antigen-antibodi terbentuk kerana reaksi terhadap tisu sihat tubuh sendiri. Akibatnya, proses keradangan bermula pada kelenjar tiroid, terdapat peningkatan pengumpulan leukosit di dalamnya.

Sehingga baru-baru ini, tiroiditis autoimun Hashimoto dimaksudkan dengan tiroiditis kronik, tetapi lama kelamaan ternyata ini adalah beberapa penyakit radang yang boleh terjadi dengan cara yang berbeza, dengan peningkatan atau penurunan sekresi hormon, peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar tiroid, dapat dinyatakan dengan gejala yang berlainan. Satu-satunya perkara yang wujud dalam tiroiditis kronik adalah sifat penyakit autoimun.

Punca

Faktor yang paling ketara dalam perkembangan tiroiditis kronik adalah keturunan. Kebarangkalian seseorang mendapat penyakit ini mempunyai riwayat saudara yang sakit jauh lebih tinggi daripada orang yang tidak mempunyai kecenderungan genetik. Tetapi antara sebabnya juga boleh menjadi penyakit virus akut, hipotermia yang berpanjangan, kerosakan sistem imun dan hormon. Jarang, tetapi masih mungkin perkembangan tiroiditis kronik semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses kehamilan itu sendiri dikaitkan dengan perubahan fungsi sistem kekebalan tubuh dan sistem endokrin secara keseluruhan.

Terdapat juga beberapa sebab yang, dengan adanya kecenderungan terhadap tiroiditis kronik, boleh memberi kesan buruk terhadap kejadian dan perjalanannya. Berikut adalah beberapa sebab berikut:

  • Kehadiran dalam badan fokus jangkitan kronik (karies, amandel yang meradang);
  • Pendedahan kepada sinaran pengion (sinaran);
  • Kecederaan pada leher dan kelenjar tiroid;
  • Penyakit virus;
  • Rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi yodium (biasanya disebabkan oleh dos yang tinggi dan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut).

Gejala

Bergantung pada bentuk tiroiditis kronik yang berkembang di dalam badan, pesakit mungkin mengalami gejala yang berbeza, kadang-kadang malah berlawanan. Semua bentuk penyakit ini dicirikan oleh rasa benjolan dan ketidakselesaan di kerongkong (kadang-kadang ia dinyatakan dengan malap, dan seseorang tidak memperhatikannya), sensasi yang tidak menyenangkan di tisu lembut leher. Sekiranya dengan tiroiditis kelenjar tiroid bertambah besar, maka ini dapat dilihat oleh tanda-tanda luaran (berlakunya gondok). Hampir mustahil untuk melihat penurunan kelenjar tiroid secara visual, dan ini dapat didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan (misalnya, ultrasound).

Sekiranya tiroiditis kronik berlaku dengan peningkatan fungsi tiroid, gejalanya mungkin termasuk perasaan panas, keadaan psiko-emosi yang labil, berpeluh meningkat, dan peningkatan kadar jantung. Dengan fungsi tiroid yang berkurang, gejala mungkin termasuk apatis, kelemahan, sikap tidak peduli terhadap dunia luar, bradikardia (penurunan kadar jantung), tekanan darah rendah dan gangguan perhatian, ingatan.

Diagnosis penyakit

Oleh kerana tiroiditis kronik boleh menjadi asimtomatik untuk waktu yang lama, agak sukar untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal. Pesakit tidak merasakan perubahan dalam tubuhnya dan tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Tetapi, bagaimanapun, petunjuk fungsi tiroid mungkin sudah jauh dari normal, walaupun gejala mungkin tidak ada atau mereka dapat dinyatakan dengan lemah.

Kaedah diagnostik yang paling mudah dan berpatutan adalah ultrasound kelenjar tiroid. Ini membolehkan anda menentukan ukuran organ ini (peningkatan atau penurunannya) dan strukturnya (seberapa homogen kelenjar tiroid, sama ada terdapat nodul atau neoplasma lain di atasnya). Kaedah ini sama sekali tidak menyakitkan, praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak memerlukan persiapan khusus.

Kriteria penting untuk membuat diagnosis adalah ujian darah makmal. Ini boleh meningkatkan atau menurunkan hasil hormon bergantung pada proses apa yang berlaku - hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Hormon tiroid, tiroksin, triiodothyronine adalah hormon tiroid. Penting juga untuk memeriksa tahap antibodi terhadap peroksidase tiroid dan tiroglobulin. Syarat penting untuk menjalani ujian adalah menjalankannya dengan perut kosong pada waktu pagi, juga ketiadaan tekanan emosi yang kuat pada malam hari dan pengecualian pengambilan iodin dan hormon (jika tidak ada arahan khas mengenai kesan ini dari doktor yang hadir).

Kadang kala perlu dilakukan penyelidikan tambahan mengenai keganasan penyakit ini. Dalam kes ini, biopsi jarum halus kelenjar tiroid digunakan. Walaupun, sebagai peraturan, perjalanan tiroiditis kronik adalah jinak, ia mesti disahkan untuk menetapkan rawatan dan membezakan gejala dengan betul.

Walaupun timbulnya penyakit tanpa gejala, ia cukup berbahaya, membawa banyak kesulitan dan mengurangkan kualiti hidup ketika prosesnya sudah berjalan, oleh itu sangat penting untuk berjumpa doktor dan memeriksa kelenjar tiroid untuk pencegahan dan pengesanan tepat pada masanya proses kronik.

Rawatan

Malangnya, tidak ada rawatan khusus untuk penyakit tiroid yang meradang ini. Walaupun begitu, ada kumpulan ubat yang berjaya digunakan untuk rawatan simptomatik dan dapat mengurangkan, atau bahkan menghilangkan manifestasi gejala penyakit.

Kelas utama ubat untuk rawatan tiroiditis kronik:

  • Ubat tiroid (digunakan untuk mengurangkan fungsi tiroid). Sebenarnya, ini adalah hormon tiroid yang badannya tidak menghasilkan cukup (tiroksin, L-tiroksin, triiodothyronine, dan lain-lain);
  • Glukokortikosteroid adalah hormon korteks adrenal (ia mempunyai kesan anti-radang dan paling sering digunakan apabila, selain proses kronik, tiroiditis akut dan subakut hadir). Wakil yang paling biasa adalah prednison;
  • Imunomodulator - ubat yang merangsang sistem pertahanan badan. Biasanya diresepkan untuk rawatan dengan hormon tiroid;
  • Ubat-ubatan herba - ubat-ubatan herba (contohnya, untuk rawatan gondok Hashimoto, rimpang rimpang putih berjaya digunakan kerana aktiviti tiroidnya).

Dalam beberapa kes penyakit kronik yang teruk, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Ini biasanya berlaku sekiranya tiada kesan terapi konservatif atau disyaki penyakit ganas..

Pencegahan

Memandangkan penyebab autoimun perkembangan penyakit ini, dan kurangnya rawatan khusus, beberapa profilaksis khusus juga tidak ada. Adalah perlu untuk mengelakkan pendedahan kepada tubuh faktor-faktor yang boleh memprovokasi dan memperburuk penyakit kronik (radiasi, hipotermia yang kerap, kecederaan). Mengetahui kehadiran kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini, perlu kerap mengunjungi ahli endokrinologi untuk tujuan pemeriksaan rutin. Jangan tunggu simptom muncul, kerana kaedah memeriksa kelenjar tiroid tidak berbahaya dan mudah diakses oleh semua orang, dan penyakit yang dikesan tepat pada waktunya adalah kunci kejayaan rawatan.

Tanda-tanda tiroiditis Uzi

Penyakit Bazedova pada ultrasound. Manifestasi klinikal:
• Goiter (sering terdapat): peningkatan lilitan leher yang cepat, sukar menelan.
• Hipertiroidisme: kegelisahan (pada orang tua ia sering ditunjukkan dengan sikap tidak peduli, meniru hipotiroidisme); gangguan tidur, berpeluh, cirit-birit, gegaran, kelemahan otot, keguguran rambut, takikardia, kegagalan jantung, angina pectoris.
• Gejala okular: sebagai peraturan, dua hala (penyusupan limfohistiositik orbit), eksofthalmos, kemosis, konjungtivitis, pembengkakan kawasan periorbital. Komplikasi dari kornea dan saraf optik mungkin berlaku..
• Gejala kulit: myxedema tempatan (contohnya, pretibial); perubahan kulit sebagai "kulit jeruk", kemungkinan hiperpigmentasi dan gatal.

Diagnostik:
• Anamnesis, palpasi: dengan ukuran normal kelenjar tiroid, diagnosis penyakit asas tidak mungkin.
• Ujian makmal, tahap hormon tiroid:

Tahap TSH rendah atau tidak dapat dikesan; tahap T3 dan T4 meningkat. - Sekiranya diagnosis tidak boleh dipercayai, parameter makmal tambahan dapat ditentukan: imunoglobulin perangsang tiroid (TSI); antibodi kepada reseptor TSH terdapat dalam 90% kes; antibodi mikrosomal (Mabs sama dengan antibodi terhadap peroksidase, TPO Ab) dijumpai pada 70% kes.
• Sekiranya proses ganas disyaki, biopsi perkutan dapat dilakukan diikuti dengan penilaian histologi (penyusupan limfosit yang tersebar dikesan).

Data ultrasonik:
• Pembesaran kelenjar tiroid yang meresap atau tidak simetri.
• Kerosakan pada isthmus kelenjar.
• Tepi bulat.
• Struktur parenchyma berbintik hypoechoic seragam.
• Fokus berubah hiperechoik pada tisu sekitarnya.
• CDE: peningkatan corak vaskular.

Ketepatan diagnostik ultrasound: tanda-tanda penyakit asas adalah struktur hipoechoik parenkim dan pengembangan isthmus seperti belon. Kehadiran gejala klinikal khas menyumbang kepada diagnosis, dan pengesanan antibodi khas mengesahkannya. Sekiranya tidak ada tanda-tanda yang jelas mengenai penyakit autoimun, penyakit bazedova dapat dibezakan daripada hipertiroidisme autonomi yang meresap walaupun dengan skintigrafi.

Tiroiditis Hashimoto (tiroiditis limfositik kronik, tiroiditis autoimun) oleh ultrasound

Manifestasi klinikal: kekurangan kesakitan dan aduan lain. Apabila penyakit itu berkembang, gondok merosot dan kelenjar tiroid menurun.

• Sekiranya berlaku hipotiroidisme: keletihan, peningkatan kerentanan terhadap sejuk, perubahan pada kulit dan rambut (kering, sejuk, kasar, kuning pucat, rambut keras), penebalan lidah.
• Penyakit ini boleh bermula dengan keadaan hipertiroid..

Diagnostik:
• Anamnesis dan palpasi: pada mulanya kelenjar tiroid mempunyai konsistensi elastik dan getah.
• Data makmal:

Anemia, peningkatan ESR, disproteinemia, hiperkolesterolemia Perubahan dalam ujian fungsional: peningkatan tahap TSH, penurunan T3 dan, dalam beberapa kes, T4. Antibodi terhadap mikrosom tiroid (Mab, terutama antibodi TPO Ab) meningkat dalam 85% kes; antibodi terhadap tiroglobulin meningkat pada 50% kes.
• Prosedur ultrabunyi.
• Biopsi perkutan: penyusupan limfosit dan plasmacytic yang dikesan secara histologi dengan pembentukan, pemusnahan dan atrofi folikel.

Data ultrasonik:
• Hipoechoisitas meresap (tisu hipoechoic atau isoechogenic berkaitan dengan otot leher)
• Struktur gema tidak homogen.
• Kelenjar tiroid biasanya kecil (tetapi boleh membesar).

Ketepatan diagnostik ultrasound: echogenicity dari parenchyma harus selalu dibandingkan dengan echogenicity otot leher. Di bawah keadaan ini, diagnosis tiroiditis Hashimoto dapat dibuat dengan kepastian yang tinggi, dan biasanya penyakit ini dapat dibezakan dari penyakit asas. Ujian makmal tambahan diperlukan.

Keradangan tertentu. Apa itu tiroiditis autoimun?

Apabila sistem kekebalan tubuh "mengambil senjata" terhadap organ normal, tisu badan, mereka membicarakan penyakit autoimun. Salah satu patologi ini adalah tiroiditis autoimun. Kami membincangkannya dengan Pakar Klinik endokrinologi Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, apa itu tiroiditis autoimun?

- Ini adalah keradangan khusus pada kelenjar tiroid. Dengan penyakit ini, antibodi terhadap kelenjar dikesan di dalam badan. Saya akan memberikan beberapa maklumat mengenai dia.

Kelenjar tiroid itu sendiri kecil, tetapi ia adalah kelenjar endokrin terbesar di dalam badan kita. Ini terdiri daripada dua lobus dan isthmus dan menyerupai bentuk rama-rama. Benar, lobus tambahan, piramidal, kadang-kadang dijumpai. Ukuran setiap lobus adalah kira-kira ukuran phalanx kuku ibu jari manusia. Rata-rata, jumlah kelenjar tiroid pada wanita tidak melebihi 18 mililiter, pada lelaki - tidak lebih dari 25. Penting untuk diperhatikan bahawa hari ini tidak ada batas bawah untuk ukurannya: ia boleh menjadi agak kecil, tetapi pada masa yang sama menjalankan fungsinya dalam jumlah yang mencukupi membuat hormon.

Tiroiditis autoimun pertama kali dijelaskan oleh doktor Jepun Hashimoto pada tahun 1912, jadi penyakit ini juga mempunyai nama lain - Hashimoto tiroiditis.

Dengan tiroiditis autoimun, antibodi terhadap kelenjar tiroid dikesan di dalam badan.

- Seberapa biasa tiroiditis autoimun di Rusia dan di dunia?

- Kelaziman membawa antibodi ke kelenjar tiroid mencapai hingga 26% pada wanita dan 9% pada lelaki. Namun, yang tidak bermaksud bahawa semua orang ini sakit dengan tiroiditis autoimun. Di UK, satu kajian dilakukan di mana kira-kira tiga ribu orang mengambil bahagian, dan itulah yang ternyata. Sebagai contoh, pada wanita, risiko terkena penyakit ini hanya 2%. Maksudnya, daripada 100 pembawa peningkatan kandungan antibodi ke kelenjar tiroid, hanya dua dari mereka yang mengalami disfungsi.

- Apakah penyebab tiroiditis autoimun? Mengapa ia timbul?

- Ini adalah penyakit yang agak rumit. Untuk beberapa sebab, yang masih belum difahami sepenuhnya, sistem kekebalan tubuh kita mula menganggap kelenjar tiroid sebagai organ asing dan menghasilkan antibodi terhadapnya. Mereka merosakkan sel-sel yang membentuk hormon tiroid. Akibatnya, jumlah hormon menurun dan keadaan yang disebut "hipotiroidisme" berkembang (dengan kata sederhana, penurunan fungsi tiroid).

Baca lebih lanjut mengenai hipotiroidisme dalam artikel kami.

- Apakah gejala tiroiditis autoimun?

- Keparahan mereka boleh berbeza-beza dari tidak adanya aduan hingga akibat serius yang membahayakan nyawa pesakit. Dengan penurunan fungsi tiroid, hampir semua organ menderita. Manifestasi penyakit yang paling biasa dapat dianggap sebagai kehadiran gejala seperti:

  • kelemahan umum;
  • keletihan
  • kenaikan berat badan;
  • rasa sejuk tanpa sebab yang jelas;
  • penurunan selera makan;
  • bengkak;
  • penampilan suara serak;
  • kulit kering;
  • peningkatan kerapuhan dan keguguran rambut;
  • kerapuhan kuku.

Di bahagian sistem saraf, ini adalah keluhan seperti mengantuk, gangguan ingatan, tumpuan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, dalam beberapa kes kemurungan.

Adapun sistem kardiovaskular: mungkin ada nadi yang perlahan, peningkatan tekanan darah diastolik (bawah).

Saluran gastrousus: terdedah kepada sembelit kronik.

Sistem pembiakan: pada wanita terdapat pelanggaran kitaran haid, kemandulan, dalam beberapa kes, penamatan kehamilan adalah mungkin; pada lelaki - disfungsi ereksi.

Kolesterol darah mungkin meningkat.

Baca bahan berkaitan:

- Bagaimana penyakit ini didiagnosis? Adakah terdapat ujian yang dapat membantu mengenal pasti tiroiditis autoimun??

- Untuk mengesahkan atau membantah diagnosisnya cukup mudah. Untuk melakukan ini, tentukan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) - ini adalah ujian yang paling penting dan diperlukan untuk sebarang disfungsi tiroid, serta antibodi terhadap TPO (tiroid peroksidase). Dengan nilai TSH yang normal, patologi organ ini dapat dihapuskan hampir sepenuhnya. Sekiranya hipotiroidisme terhadap latar belakang tiroiditis autoimun, tahap TSH akan meningkat, dan tiroksin bebas (hormon tiroid) akan dikurangkan, menurut prinsip maklum balas. Inilah sebilangan besar hormon yang berfungsi di dalam badan kita. Apakah maksudnya? Apabila jumlah hormon tiroid dalam darah menurun, kelenjar pituitari, dalam sel-sel tertentu yang TSH terbentuk, "belajar" tentang ini sejak awal. Setelah "menangkap" penurunan kadar hormon, sel hipofisis mulai menghasilkan TSH dalam jumlah yang lebih besar untuk "meningkatkan", merangsang kelenjar tiroid. Oleh itu, jika dalam tempoh ini mengambil darah dan mengukur tahap TSH, ia akan meningkat.

Analisis ini kelihatan cukup biasa bagi semua orang - ini adalah penghantaran darah dari urat ketika perut kosong.

- Bolehkah tiroiditis autoimun didiagnosis dengan hormon normal?

- Buat masa ini, diagnosis dengan hormon normal tidak layak.

- Dan jika pada masa yang sama analisis juga dibuat terhadap antibodi terhadap kelenjar tiroid, dan mereka dikesan?

- Jauh dari selalu pengesanan antibodi ini menunjukkan adanya tiroiditis autoimun. Kereta dengan sendirinya bukanlah penyakit. Pada hampir 20% orang yang sihat, antibodi terhadap kelenjar tiroid dapat dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam literatur saintifik asing, tiroiditis autoimun sebagai masalah klinikal bebas praktikalnya tidak dipertimbangkan. Ini harus dirawat hanya dalam kes perkembangan hipotiroidisme, iaitu penurunan fungsi tiroid.

- Bagaimana rawatan tiroiditis autoimun??

- Rawatan terdiri daripada mengimbangi kekurangan hormon tiroid dalam badan. Ini dipanggil terapi penggantian. Orang itu perlu diberi apa yang kekurangannya - dalam kes ini, tiroksin yang hilang (bentuk utama hormon tiroid kelenjar tiroid). Pesakit harus mengambil ubat berasaskan tiroksin moden setiap hari. Dalam strukturnya, mereka sama sekali tidak berbeza dengan hormon kita sendiri, yang dalam keadaan normal menghasilkan kelenjar tiroid. Dos ubat-ubatan ini yang dipilih dengan betul dapat mencegah semua kesan buruk kekurangan hormon. Tidak memerlukan rawatan di hospital. Tetapi terapi penggantian dalam kes penyakit ini dilakukan seumur hidup, kerana fungsi normal kelenjar tiroid tidak dapat dipulihkan dengan sendirinya..

- Seberapa berkesan penggunaan suplemen makanan dalam tiroiditis autoimun??

- Semasa merawat bukan sahaja ini, tetapi juga penyakit lain, tidak ada tempat untuk makanan tambahan. Mana-mana doktor moden yang teliti mesti mematuhi prinsip perubatan berasaskan bukti. Dengan kata lain, pendekatan pencegahan, diagnosis dan rawatan penyakit tiroid diterapkan berdasarkan bukti yang ada mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat-ubatan. Makanan tambahan tidak boleh digunakan untuk rawatan. Peruntukan ini diatur di semua negara..

Makanan tambahan untuk rawatan tiroiditis autoimun tidak boleh digunakan

- Sekiranya penyakit ini dijumpai pada wanita usia reproduktif yang sedang merancang kehamilan, timbul persoalan: adakah mungkin hamil dengan tiroiditis autoimun??

- Izinkan saya mengingatkan anda: pengangkutan antibodi bukanlah penyakit dan, dengan itu, tidak bertindak sebagai penghalang kehamilan. Namun, jika seorang wanita yang ingin melahirkan anak mengalami disfungsi tiroid, maka boleh mengganggu kehamilan dan melahirkan janin. Sekiranya seorang wanita menderita hipotiroidisme, maka bayi semasa kelahiran mungkin mempunyai pelbagai penyimpangan dan kecacatan (ini adalah pelanggaran perkembangan mental, dan masalah pertumbuhan). Termasuk kanak-kanak itu mungkin mempunyai hipotiroidisme kongenital. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti dan merawat penyakit ini terlebih dahulu..

Anda boleh membuat temu janji dengan ahli endokrinologi di sini
PERHATIAN: perkhidmatan ini tidak tersedia di semua bandar

Ditemu ramah oleh Igor Chichinov

Penyunting mengesyorkan

Untuk rujukan

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Anggota Persatuan Endokrinologi Rusia, ahli Persatuan Endokrinologi Wilayah Rostov.

Jumlah pengalaman kerja selama 10 tahun.

Pengalaman menjalankan Sekolah Diabetes Jenis 1 dan Jenis 2.

Pengalaman mengendalikan Sekolah "Pemakanan dan penurunan berat badan yang betul".

Pengarang sekitar 20 penerbitan dalam jurnal ilmiah.

Menerima ke alamat: Rostov-on-Don, st. Krasnoarmeyskaya, 262.

Tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto)

Tiroiditis autoimun adalah penyakit tiroid keradangan yang biasanya mengalami perjalanan kronik.

Patologi ini berasal dari autoimun dan dikaitkan dengan kerosakan dan pemusnahan sel folikel dan folikel kelenjar tiroid di bawah pengaruh autoantibodi antitiroid. Biasanya therioiditis autoimun tidak mempunyai manifestasi pada peringkat awal, hanya dalam kes yang jarang berlaku peningkatan kelenjar tiroid.

Penyakit ini adalah yang paling biasa di antara semua patologi kelenjar tiroid. Selalunya, tiroiditis autoimun mempengaruhi wanita selepas usia 40 tahun, tetapi perkembangan penyakit ini pada usia yang lebih awal juga mungkin, dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda klinikal tiroiditis autoimun ditemui walaupun pada masa kanak-kanak.

Nama kedua penyakit ini sering terdengar - tiroiditis Hashimoto (sebagai penghormatan kepada saintis Jepun Hashimoto, yang pertama kali menggambarkan patologi ini). Tetapi pada hakikatnya, tiroiditis Hashimoto hanyalah bentuk tiroiditis autoimun yang merangkumi beberapa jenis.

Statistik

Kekerapan penyakit ini, menurut pelbagai sumber, bervariasi dari 1 hingga 4%, dalam struktur patologi kelenjar tiroid, setiap kes 5-6 jatuh pada kerosakan autoimunnya. Lebih kerap (4–15 kali) wanita mengalami tiroiditis autoimun.

Umur rata-rata penampilan gambar klinikal terperinci, yang ditunjukkan dalam sumbernya, berbeza dengan ketara: menurut beberapa sumber, berusia 40-50 tahun, menurut yang lain - 60 dan lebih tua, beberapa penulis menunjukkan usia 25–35 tahun. Telah diketahui bahawa pada kanak-kanak penyakit ini sangat jarang berlaku, dalam 0.1-1% kes.

Sebab pembangunan

Sebab utama tiroiditis jenis ini, seperti yang dinyatakan oleh saintis Jepun Hakaru Hashimoto, adalah tindak balas kekebalan tubuh yang spesifik. Selalunya, imuniti melindungi tubuh manusia dari faktor luaran negatif, virus dan jangkitan, menghasilkan antibodi khas untuk tujuan ini. Dalam beberapa kes, disebabkan oleh kerosakan fungsi autoimun, sistem kekebalan tubuh dapat menyerang sel-sel tubuhnya sendiri, termasuk sel-sel tiroid, yang menyebabkan kehancurannya.

Menurut pakar, sebab utama tindak balas imun semacam ini adalah kecenderungan genetik, namun ada faktor risiko lain yang boleh menyebabkan perkembangan tiroiditis:

  • penyakit berjangkit: dalam jangka masa inilah imuniti tubuh dapat gagal, oleh itu, pada seorang kanak-kanak, misalnya, tiroiditis autoimun kronik dapat diperhatikan dengan latar belakang penyakit berjangkit yang pernah menular;
  • penyakit autoimun lain: diandaikan bahawa tubuh pesakit dicirikan oleh reaksi semacam ini terhadap selnya sendiri;
  • situasi tertekan juga boleh menyebabkan masalah imuniti;
  • ekologi yang buruk di tempat kediaman tetap, termasuk radiasi radioaktif: menyumbang kepada kelemahan tubuh secara umum, kerentanannya terhadap jangkitan, yang sekali lagi dapat mencetuskan reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap tisu sendiri;
  • mengambil ubat tertentu yang boleh mempengaruhi pengeluaran hormon tiroid;
  • kekurangan atau, sebaliknya, kelebihan yodium dalam makanan, dan oleh itu di dalam badan pesakit;
  • merokok;
  • kemungkinan berlakunya pembedahan pada kelenjar tiroid atau proses keradangan kronik pada nasofaring.

Antara lain, jantina dan usia pesakit dianggap sebagai faktor risiko lain: misalnya, wanita menderita tiroiditis autoimun beberapa kali lebih kerap daripada lelaki, dan usia rata-rata pesakit berbeza dari 30 hingga 60 tahun, walaupun dalam beberapa kes penyakit ini dapat didiagnosis pada wanita hingga 30 tahun. tahun, begitu juga pada kanak-kanak dan remaja.

Pengelasan

Tiroiditis autoimun boleh dibahagikan kepada beberapa penyakit, walaupun semuanya mempunyai sifat yang sama:

1. Tiroiditis kronik (juga dikenali sebagai tiroiditis limfomatosa, sebelumnya disebut tiroiditis autoimun Hashimoto atau gondok Hashimoto) berkembang kerana peningkatan antibodi yang tajam dan bentuk khas limfosit (T-limfosit) yang mula memusnahkan sel-sel tiroid. Akibatnya, kelenjar tiroid secara dramatik mengurangkan jumlah hormon yang dihasilkan. Fenomena ini telah mendapat nama hipotiroidisme di kalangan doktor. Penyakit ini mempunyai bentuk genetik yang jelas, dan saudara-mara pesakit sering mengalami penyakit diabetes mellitus dan pelbagai bentuk kerosakan tiroid.

2. Tiroiditis selepas bersalin paling baik dikaji kerana fakta bahawa penyakit ini lebih biasa daripada yang lain. Penyakit ini berlaku kerana kelebihan badan wanita semasa kehamilan, dan juga dalam kes kecenderungan yang ada. Hubungan inilah yang membawa kepada kenyataan bahawa tiroiditis postpartum berubah menjadi tiroiditis autoimun yang merosakkan.

3. Tiroiditis yang tidak menyakitkan (senyap) serupa dengan selepas bersalin, tetapi penyebab kemunculannya pada pesakit belum dapat dikenal pasti.

4. Tiroiditis yang disebabkan oleh sitokin dapat terjadi pada pasien dengan hepatitis C atau dengan penyakit darah dalam hal perawatan penyakit ini dengan interferon.

Menurut manifestasi klinikal dan bergantung pada perubahan ukuran kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Laten - apabila tidak ada gejala klinikal, tetapi tanda imunologi muncul. Dengan bentuk penyakit ini, kelenjar tiroid mempunyai ukuran normal atau sedikit membesar. Fungsinya tidak terganggu dan tidak ada pemadatan pada badan kelenjar;
  • Hypertrophic - apabila fungsi kelenjar tiroid terganggu, dan saiznya meningkat, membentuk gondok. Sekiranya peningkatan ukuran kelenjar sepanjang isipadu seragam, maka ini adalah bentuk penyakit yang meresap. Sekiranya pembentukan nod di badan kelenjar berlaku, maka penyakit ini disebut bentuk nod. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes gabungan serentak kedua-dua bentuk ini;
  • Atropik - apabila ukuran kelenjar tiroid normal atau bahkan berkurang, tetapi jumlah hormon yang dihasilkan berkurang dengan ketara. Gambaran penyakit ini biasa berlaku pada orang tua, dan pada orang muda - hanya jika mereka terdedah kepada radiasi.

Gejala tiroiditis autoimun

Perlu segera diperhatikan bahawa tiroiditis autoimun sering berlaku tanpa gejala yang jelas dan hanya dikesan semasa pemeriksaan kelenjar tiroid.

Pada awal penyakit, dalam beberapa kes sepanjang hidup, fungsi normal kelenjar tiroid, yang disebut euthyroidism, keadaan ketika kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang normal, dapat tetap ada. Keadaan ini tidak berbahaya dan merupakan kebiasaan, hanya memerlukan pemerhatian dinamik lebih lanjut.

Gejala penyakit berlaku jika, sebagai akibat dari pemusnahan sel tiroid, penurunan fungsinya terjadi - hipotiroidisme. Selalunya pada awal tiroiditis autoimun terdapat peningkatan fungsi kelenjar tiroid, ia menghasilkan lebih banyak daripada hormon normal. Keadaan ini dipanggil tirotoksikosis. Tirotoksikosis mungkin berlanjutan, dan boleh menjadi hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme dan tirotoksikosis berbeza.

Gejala hipotiroidisme adalah:

Kelemahan, kehilangan ingatan, apatis, kemurungan, mood menurun, kulit kering dan sejuk pucat, kulit kasar di telapak tangan dan siku, ucapan perlahan, bengkak muka, kelopak mata, berat badan berlebihan atau kegemukan, kesejukan, intoleransi sejuk, berkeringat berkurang, meningkat, bengkak lidah, rambut gugur meningkat, kuku rapuh, bengkak pada kaki, serak, gugup, ketidakteraturan haid, sembelit, sakit sendi.

Gejala sering tidak spesifik, berlaku pada sebilangan besar orang, mungkin tidak dikaitkan dengan gangguan fungsi tiroid. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kebanyakan gejala berikut, anda perlu menyiasat hormon tiroid.

Gejala tirotoksikosis adalah:

Peningkatan kerengsaan, penurunan berat badan, perubahan mood, air mata, berdebar-debar, sensasi gangguan dalam kerja jantung, peningkatan tekanan darah, cirit-birit (najis longgar), kelemahan, kecenderungan patah tulang (kekuatan tulang menurun), sensasi panas, intoleransi terhadap iklim panas, berpeluh, peningkatan keguguran rambut, ketidakteraturan haid, penurunan libido (keinginan seksual).

Diagnostik

Sebelum manifestasi hipotiroidisme, agak sukar untuk mendiagnosis AIT. Ahli endokrinologi menetapkan diagnosis tiroiditis autoimun mengikut gambaran klinikal, data dari kajian makmal. Kehadiran gangguan autoimun lain pada ahli keluarga lain mengesahkan kemungkinan tiroiditis autoimun.

Ujian makmal untuk tiroiditis autoimun termasuk:

  • ujian darah umum - peningkatan bilangan limfosit ditentukan
  • imunogram - dicirikan oleh kehadiran antibodi terhadap tiroglobulin, thyroperoxidase, antigen koloid kedua, antibodi terhadap hormon tiroid kelenjar tiroid
  • penentuan T3 dan T4 (total dan percuma), tahap TSH serum. Peningkatan tahap TSH dengan kandungan T4 normal menunjukkan hipotirosis subklinikal, peningkatan tahap TSH dengan penurunan kepekatan T4 menunjukkan hipotiroidisme klinikal
  • Ultrasound kelenjar tiroid - menunjukkan peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar, perubahan struktur. Hasil kajian ini melengkapkan gambaran klinikal dan penemuan makmal lain.
  • biopsi jarum halus kelenjar tiroid - membolehkan anda mengenal pasti sebilangan besar limfosit dan sel lain yang menjadi ciri tiroiditis autoimun. Ia digunakan jika terdapat bukti kemungkinan kemerosotan pembentukan kelenjar tiroid nodular..

Kriteria untuk diagnosis tiroiditis autoimun adalah:

  • peningkatan tahap peredaran antibodi ke kelenjar tiroid (AT-TPO);
  • pengesanan oleh ultrasound hipoechogenicity kelenjar tiroid;
  • tanda-tanda hipotiroidisme primer.

Sekiranya tidak ada satu daripada kriteria ini, diagnosis tiroiditis autoimun hanya ada kemungkinan. Oleh kerana peningkatan tahap AT-TPO, atau hypoechogenicity kelenjar tiroid sahaja belum membuktikan tiroiditis autoimun, ini tidak memungkinkan diagnosis yang tepat. Rawatan ditunjukkan kepada pesakit hanya pada fasa hipotiroid, oleh itu biasanya tidak ada keperluan akut untuk diagnosis pada fasa euthyroid.

Perkara terburuk yang diharapkan: kemungkinan komplikasi tiroiditis

Tahap tiroiditis yang berlainan mempunyai pelbagai komplikasi. Jadi, tahap hipertiroid boleh menjadi rumit oleh aritmia, kegagalan jantung dan bahkan menimbulkan infark miokard.

Hipotiroidisme boleh menyebabkan:

  • kemandulan;
  • keguguran biasa;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak yang dilahirkan;
  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • Kemurungan
  • myxedema, yang kelihatan seperti intoleransi terhadap rasa mengantuk yang sejuk dan berterusan. Sekiranya ubat penenang diberikan dalam keadaan ini, tekanan yang teruk atau penyakit berjangkit berlaku, koma hipotiroid dapat diprovokasi..

Nasib baik, keadaan ini sesuai untuk rawatan dan, jika anda mengambil ubat dalam dos yang dipilih sesuai dengan tahap hormon dan AT-TPO, anda tidak dapat merasakan kehadiran penyakit ini untuk masa yang lama.

Apa itu tiroiditis berbahaya semasa kehamilan?

Kelenjar tiroid beratnya hanya lima belas gram, tetapi pengaruhnya pada proses yang berlaku di dalam badan sangat besar. Hormon tiroid terlibat dalam metabolisme, dalam pengeluaran vitamin tertentu, dan juga dalam banyak proses penting..

Tiroiditis autoimun menimbulkan kerosakan fungsi kelenjar tiroid pada dua pertiga kes. Dan kehamilan sangat kerap memberi dorongan untuk memburukkan lagi penyakit. Dengan tiroiditis, kelenjar tiroid menghasilkan lebih sedikit hormon daripada yang sepatutnya. Penyakit ini merujuk kepada penyakit autoimun. Tiroiditis berbeza dengan penyakit tiroid yang lain, walaupun penggunaan ubat-ubatan sering tidak membantu meningkatkan pengeluaran hormon. Dan hormon ini diperlukan untuk tubuh ibu dan juga bayi yang sedang membesar. Tiroiditis boleh menyebabkan gangguan dalam pembentukan sistem saraf pada anak yang belum lahir.

Semasa mengandung, jangan mengabaikan penyakit seperti tiroiditis. Faktanya adalah bahawa ia sangat berbahaya pada trimester pertama, apabila tiroiditis dapat menyebabkan keguguran. Menurut kajian, pada empat puluh lapan peratus wanita dengan tiroiditis, kehamilan diancam keguguran, dan dua belas setengah peratus menderita bentuk toksikosis teruk pada peringkat awal.

Cara merawat tiroiditis?

Rawatan patologi sepenuhnya perubatan dan bergantung pada tahap di mana tiroiditis autoimun berada. Rawatan ditetapkan tanpa mengira usia dan tidak berhenti walaupun berlaku kehamilan, tentu saja, jika ada petunjuk yang diperlukan. Matlamat terapi adalah untuk mengekalkan hormon tiroid pada tahap fisiologisnya (petunjuk pemantauan setiap enam bulan, kawalan pertama harus dilakukan setelah 1.5-2 bulan).

Pada tahap euthyroidism, rawatan ubat tidak dijalankan.

Mengenai taktik rawatan tahap tirotoksik, keputusan diberikan kepada doktor. Biasanya, thyreostatics jenis Merkazolil tidak ditetapkan. Terapi mempunyai watak simtomatik: dengan takikardia, beta-blocker digunakan (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), sekiranya kegembiraan psikoemosi yang teruk, ubat penenang diresepkan. Sekiranya berlaku krisis tirotoksik, rawatan pesakit dilakukan dengan bantuan suntikan glukokortikoid homones (Prednisolone, Dexamethasone). Ubat yang sama digunakan apabila tiroiditis autoimun digabungkan dengan tiroiditis subakut, tetapi terapi akan dilakukan secara rawat jalan..

Pada tahap hipotiroidisme, T4 sintetik (tiroksin) diresepkan dengan nama "L-thyroxine" atau "Eutirox" dan, jika terdapat kekurangan triiodothyronine, analognya dibuat di makmal. Dos tiroksin untuk orang dewasa ialah 1.4-1.7 μg / kg berat, pada kanak-kanak hingga 4 μg / kg.

Tiroksin diresepkan untuk kanak-kanak jika terdapat peningkatan TSH dan tahap T4 yang normal atau rendah, jika kelenjar meningkat sebanyak 30 atau lebih persen dari norma usia. Sekiranya diperbesar, strukturnya heterogen, sementara AT-TPO tidak ada, yodium diresepkan dalam bentuk kalium iodida pada dos 200 μg / hari.

Apabila diagnosis tiroiditis autoimun dibuat untuk seseorang yang tinggal di kawasan yang kekurangan iodin, dos yodium fisiologi digunakan: 100-200 mcg / hari.

L-tiroksin hamil diresepkan jika TSH melebihi 4 mU / L. Sekiranya mereka hanya mempunyai AT-TPO dan TSH kurang dari 2 mU / L, tiroksin tidak digunakan, tetapi tahap TSH dipantau setiap trimester. Di hadapan AT-TPO dan TSH 2-4 mU / l L-tiroksin diperlukan dalam dos pencegahan.

Sekiranya tiroiditis adalah nodal, di mana barah tidak dapat dikecualikan, atau jika kelenjar tiroid menekan leher, membuat pernafasan menjadi lebih sukar, rawatan pembedahan dilakukan.

Pemakanan

Diet mestilah normal dalam kalori (nilai tenaga sekurang-kurangnya 1500 kkal), dan lebih baik jika anda mengira mengikut Mary Chaumont: (berat * 25) tolak 200 kkal.

Jumlah protein harus ditingkatkan menjadi 3 g per kg berat badan, dan lemak tepu dan karbohidrat yang mudah dicerna harus dibatasi. Makan setiap 3 jam.

  • hidangan sayur-sayuran;
  • ikan merah bakar;
  • lemak ikan;
  • hati: ikan kod, daging babi, daging lembu;
  • pasta;
  • produk susu;
  • keju;
  • kekacang;
  • telur
  • mentega;
  • bijirin;
  • roti.

Makanan masin, goreng, pedas dan salai, alkohol dan perasa tidak termasuk. Air - tidak lebih daripada 1.5 l / hari.

Perlu berpuasa - seminggu sekali atau 10 hari - hari dengan jus dan buah-buahan.

Ubat rakyat

Rawatan dengan kaedah alternatif tiroiditis autoimun dikontraindikasikan. Dengan penyakit ini, secara amnya anda harus menahan diri dari sebarang rawatan diri. Rawatan yang mencukupi dalam kes ini hanya boleh diresepkan oleh doktor yang berpengalaman, dan ia harus dilakukan di bawah kawalan ujian sistematik yang wajib.

Imunomodulator dan imunostimulan untuk tiroiditis autoimun tidak digalakkan. Sangat penting untuk mematuhi beberapa prinsip pemakanan sihat yang betul, iaitu: makan lebih banyak buah dan sayur-sayuran. Semasa sakit, dan juga semasa tekanan, emosi dan fizikal, disyorkan untuk mengambil unsur surih dan vitamin yang mengandungi badan yang diperlukan (persediaan vitamin seperti Supradin, Centrum, Vitrum, dll.)

Ramalan seumur hidup

Kesejahteraan dan prestasi normal pada pesakit kadang-kadang berterusan selama 15 tahun atau lebih, walaupun penyakit ini bertambah lama.

Tiroiditis autoimun dan tahap antibodi yang tinggi dapat dianggap sebagai faktor peningkatan risiko hipotiroidisme di masa depan, iaitu penurunan jumlah hormon yang dihasilkan oleh zat besi.

Sekiranya tiroiditis selepas bersalin, risiko berulang selepas kehamilan berulang adalah 70%. Walau bagaimanapun, sekitar 25-30% wanita kemudian mengalami tiroiditis autoimun kronik dengan peralihan kepada hipotiroidisme berterusan.

Pencegahan

Pada masa ini mustahil untuk mencegah manifestasi tiroiditis akut atau subakut dengan langkah pencegahan khusus.

Pakar menasihati untuk mengikuti peraturan umum yang membantu mengelakkan sejumlah penyakit. Pengerasan berkala yang penting, rawatan penyakit telinga, tekak, hidung, gigi, penggunaan vitamin dalam jumlah yang mencukupi. Seseorang yang mempunyai kes tiroiditis autoimun dalam keluarganya harus sangat prihatin terhadap keadaan kesihatannya sendiri dan berjumpa doktor pada kecurigaan pertama.

Untuk mengelakkan kambuh penyakit ini, penting untuk mengikuti semua arahan doktor dengan berhati-hati.

Tiroiditis autoimun (AIT, tiroiditis Hashimoto)

Apa itu tiroiditis autoimun?

Tiroiditis autoimun (AIT, tiroiditis Hashimoto, gondok Hashimoto, penyakit Hashimoto) adalah keradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh penyebab autoimun, yang sangat biasa di Rusia. Penyakit ini ditemui tepat 100 tahun yang lalu oleh seorang saintis Jepun dengan nama Hashimoto, dan sejak itu dinamakan namanya (tiroiditis Hashimoto). Pada tahun 2012, masyarakat endokrinologi dunia secara besar-besaran merayakan ulang tahun penemuan penyakit ini, sejak saat itu ahli endokrinologi berpeluang untuk membantu berjuta-juta pesakit di seluruh dunia dengan berkesan.

Tiroiditis autoimun - penyebabnya

Penyebab tiroiditis autoimun terletak pada kerosakan sistem imun pesakit. Dengan tiroiditis autoimun, yang paling sering terjadi pada wanita, sistem kekebalan tubuh, yang biasanya memberikan fungsi "polis" dalam tubuh dan terlibat dalam pemusnahan sel dan organisma asing, mula menunjukkan serangan terhadap organnya sendiri - kelenjar tiroid. Tisu tiroid diresapi dengan leukosit, yang aktivitinya menyebabkan perkembangan keradangan kelenjar - tiroiditis (ia disebut tiroiditis autoimun, untuk menekankan bahawa penyebab penyakit ini adalah kerosakan pada sistem kekebalan tubuh sendiri). Lama kelamaan, kerana keradangan, sebahagian daripada sel kelenjar tiroid mati, dan mangsa yang selamat mula tidak mencukupi untuk menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan. Kekurangan hormon berkembang - hipotiroidisme.

Gejala Tiroiditis Autoimun (AIT)

Gejala tiroiditis autoimun mudah dikelirukan dengan keadaan sehari-hari banyak rakan senegara kita: pesakit bimbang akan kelemahan, mengantuk, keletihan, kemurungan, penurunan mood, dan kadang-kadang bengkak. Secara kiasan, kehidupan mula kehilangan warna. Ramai pesakit dengan tiroiditis autoimun juga bimbang tentang perlambatan aktiviti mental ("jangan mengumpulkan pemikiran anda"), sering kali rambut gugur.

Diagnosis AIT

Diagnosis tiroiditis autoimun (namanya sering disingkat menjadi tiga huruf - AIT) dibuat jika pesakit mempunyai tiga tanda "besar": perubahan ciri struktur tisu kelenjar tiroid semasa pemeriksaan ultrasound, peningkatan titer antibodi ke tisu kelenjar tiroid (antibodi terhadap tiroid peroksidase, antibodi terhadap tiroglobulin), serta meningkatkan tahap hormon TSH dan menurunkan tahap hormon T4 dan T3 dalam darah. Penting untuk diperhatikan bahawa diagnosis "tiroiditis autoimun" tidak boleh dibuat dalam kes di mana tahap hormon berada dalam had normal. Sekiranya tidak ada peningkatan tahap TSH darah (sekurang-kurangnya) atau peningkatan tahap TSH dalam kombinasi dengan penurunan tahap T3 dan T4 (dalam kes yang paling teruk), mustahil untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun (AIT). Kesimpulan yang sering dijumpai adalah "Tiroiditis autoimun, euthyroidism" tidak betul, kerana membingungkan doktor dan sering menyebabkan preskripsi persediaan hormon tiroid yang tidak masuk akal kepada pesakit.

Tiroiditis autoimun pada ultrasound kelenjar tiroid

Pemeriksaan ultrabunyi dengan AIT biasanya menunjukkan penurunan echogenicity kelenjar dan penampilan perubahan meresap yang ketara. Diterjemahkan ke dalam bahasa "manusia", kita dapat mengatakan bahawa dengan tiroiditis autoimun, kelenjar tiroid kelihatan gelap di skrin mesin ultrasound dan mempunyai struktur yang sangat heterogen - di beberapa tempat tisu lebih ringan, di tempat lain lebih gelap. Selalunya, doktor diagnostik ultrasound mengesan penyakit Hashimoto pada tisu dan nod kelenjar tiroid. Harus diingat bahawa selalunya anjing laut ini bukan simpul nyata dan hanya berkaitan dengan proses keradangan yang ketara, ia juga disebut "pseudo-node". Selalunya, doktor ultrasound yang berkelayakan dapat membezakan pseudo-node dengan tiroiditis autoimun dari nod, tetapi dalam beberapa kes ini tidak mudah. Itulah sebabnya doktor sering menulis kesimpulan seperti ini: “Tanda-tanda AIT. Nodul (pseudo-node?) Kelenjar tiroid "untuk menekankan ketidakamanan mereka dalam menilai sifat perubahan. Sekiranya tisu tiroid dikesan dengan latar belakang tiroiditis autoimun, formasi dengan diameter 1 cm atau lebih disyorkan agar pesakit menjalani biopsi untuk menjelaskan sifatnya. Dalam beberapa kes, setelah memperoleh hasil kajian, menjadi jelas bahawa simpul yang dikaji adalah simpul semu dengan latar belakang AIT (tindak balas ahli sitologi biasanya singkat dalam kes seperti: "Tiroiditis autoimun" atau "tiroiditis Hashimoto"). Walau bagaimanapun, dengan latar belakang tiroiditis autoimun, adalah mungkin untuk mengenal pasti kedua-dua nod struktur koloid (jinak) dan neoplasma malignan.

Rawatan tiroiditis autoimun

Rawatan penyebab tiroiditis autoimun - kerosakan sistem kekebalan tubuh - tidak mungkin dilakukan, kerana menekan sistem kekebalan tubuh menyebabkan penurunan pertahanan tubuh terhadap virus dan bakteria, yang boleh membahayakan. Itulah sebabnya mengapa doktor tidak perlu merawat penyebab tiroiditis autoimun, tetapi akibatnya adalah kekurangan hormon, atau lebih tepatnya satu hormon - tiroksin, yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dari yodium yang berasal dari makanan. Revolusi dalam rawatan AIT dicapai apabila doktor berpeluang menggunakan hormon tiroid secara bebas. Nasib baik bagi kami, ahli farmasi menyusun salinan tiroksin hormon manusia yang sama sekali, yang sama sekali tidak berbeza dengan asalnya. Semasa mengenal pasti AIT dan kekurangan hormon yang berkaitan, ahli endokrinologi menetapkan tiroksin tiruan kepada pesakit, yang memungkinkan untuk menormalkan tahap hormon. Apabila diresepkan dengan betul, tiroksin tidak menyebabkan kesan sampingan. Satu-satunya ketidakselesaan rawatan sedemikian adalah rawatan berterusan sepanjang hayat pesakit, kerana setelah bermula, tiroiditis autoimun (AIT) tidak pernah hilang, dan pesakit sentiasa memerlukan sokongan ubat.

Tiroiditis purulen

Tiroiditis purulen - penyakit keradangan bakteria kelenjar tiroid

Tiroiditis Riedel

Tiroiditis Riedel adalah penyakit jarang yang dicirikan oleh penggantian tisu parenkim kelenjar tiroid dengan tisu penghubung dengan perkembangan gejala pemampatan organ leher

Dwarfisme hipofisis (kerdil)

Pituitari dwarfism atau dwarfism - sindrom yang dicirikan oleh ketinggian pertumbuhan dan perkembangan fizikal yang berkaitan dengan kekurangan hormon pertumbuhan mutlak atau relatif

Tiroiditis subakut (tiroiditis de Querven)

Tiroiditis subakut adalah penyakit tiroid keradangan yang berlaku setelah jangkitan virus dan berlanjutan dengan pemusnahan sel tiroid. Selalunya, tiroiditis subakut berlaku pada wanita. Lelaki menderita tiroiditis subakut lebih jarang daripada wanita - kira-kira 5 kali.

Sindrom poliglandular autoimun

Sindrom poliglandular autoimun - sekumpulan endokrinopati, yang dicirikan oleh penglibatan beberapa kelenjar endokrin dalam proses patologi akibat kerosakan autoimun mereka

Panhypopituitarism

Pangipopituitarism adalah sindrom klinikal yang berkembang sebagai akibat dari proses yang merosakkan pada adenohypophysis, disertai dengan penurunan pengeluaran hormon tropik, yang menyebabkan kerusakan sebahagian besar kelenjar endokrin

Kekurangan adrenal kronik

Kekurangan adrenal (kekurangan adrenokortikal) adalah salah satu penyakit yang paling serius pada sistem endokrin, yang dicirikan oleh penurunan pengeluaran hormon oleh korteks adrenal (glukokortikoid dan mineralokortikoid)

Kelas peranti untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid

Penerangan mengenai pelbagai kelas peralatan ultrasound yang digunakan untuk ultrasound kelenjar tiroid

Hormon T3

Hormon T3 (triiodothyronine) adalah salah satu daripada dua hormon tiroid utama dan yang paling aktif daripadanya. Artikel ini menceritakan tentang struktur molekul hormon T3, ujian darah untuk hormon T3, jenis parameter makmal (hormon T3 percuma dan total), tafsiran hasil ujian, dan di mana lebih baik mengambil hormon tiroid

Hormon T4

Hormon T4 (tiroksin, tetraiodothyronine) - semua maklumat mengenai di mana hormon T4 dihasilkan, kesannya, ujian darah apa yang dilakukan untuk menentukan tahap hormon T4, gejala apa yang berlaku semasa menurunkan dan meningkatkan tahap hormon T4

Endokrin Oftalmopati (Graves Ophthalmopathy)

Endokrin ophthalmopathy (Graves ophthalmopathy) adalah penyakit tisu pasca-dyshylus dan otot bola mata yang bersifat autoimun, yang berlaku terhadap latar belakang patologi tiroid dan membawa kepada perkembangan exophthalmos, atau puchglazia, dan kompleks gejala mata

Penyebaran gondok euthyroid

Goiter euthyroid yang meresap adalah pembesaran kelenjar tiroid yang dapat dilihat dengan mata kasar atau dikesan oleh palpasi, yang dicirikan oleh pemeliharaan fungsinya

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah keadaan yang dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Dengan adanya hipotiroidisme yang tidak dirawat, perkembangan myxedema ("edema mukosa") adalah mungkin, di mana pembengkakan tisu pesakit dalam kombinasi dengan tanda-tanda utama kekurangan hormon tiroid berkembang..

Penyakit tiroid

Banyak perhatian diberikan pada kajian penyakit tiroid sehingga bahagian khas endokrinologi - tiroidologi, iaitu sains tiroid. Doktor yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit tiroid dipanggil tiroidologi..

Hormon tiroid

Hormon tiroid dibahagikan kepada dua kelas yang berbeza: iodithyronines (tiroksin, triiodothyronine) dan calcitonin. Dari dua kelas hormon tiroid ini, tiroksin dan triiodothyronine mengatur metabolisme utama badan (tahap tenaga yang diperlukan untuk mengekalkan aktiviti penting badan dalam keadaan rehat), dan kalsitonin terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan perkembangan tulang.

Pseudohypoparathyroidism

Pseudohypoparathyroidism atau penyakit Albright adalah penyakit keturunan yang jarang dicirikan oleh lesi sistem rangka kerana pelanggaran metabolisme kalsium fosforus kerana ketahanan tisu terhadap hormon paratiroid yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid.

Analisis di St. Petersburg

Salah satu peringkat yang paling penting dalam proses diagnostik adalah prestasi ujian makmal. Selalunya, pesakit harus melakukan ujian darah dan urinalisis, tetapi selalunya bahan biologi lain juga menjadi subjek kajian makmal..

Ujian hormon tiroid

Ujian darah untuk hormon tiroid adalah salah satu yang paling penting dalam latihan Pusat Endokrinologi Barat Laut. Dalam artikel itu, anda akan menemui semua maklumat bahawa pesakit yang akan menderma darah ke hormon tiroid perlu membiasakan diri.

Perundingan ahli endokrinologi

Pakar Pusat Endokrinologi Barat Laut menjalankan diagnosis dan rawatan penyakit sistem endokrin. Ahli endokrinologi pusat dalam pekerjaan mereka berdasarkan cadangan Persatuan Eropah Endokrinologi dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika. Teknologi diagnostik dan perubatan moden memberikan hasil rawatan yang optimum.

Ultrasound tiroid pakar

Ultrasound kelenjar tiroid adalah kaedah utama untuk menilai struktur organ ini. Kerana lokasi permukaannya, kelenjar tiroid mudah diakses untuk ultrasound. Peralatan ultrasound moden membolehkan anda memeriksa semua bahagian kelenjar tiroid, kecuali yang terdapat di belakang sternum atau trakea.

Leher ultrabunyi

Maklumat mengenai ultrasound leher - kajian termasuk di dalamnya, ciri-cirinya

Perundingan ahli endokrinologi kanak-kanak

Selalunya, pesakit di bawah usia 18 tahun beralih kepada pakar di Pusat Endokrinologi Northwestern. Bagi mereka, pusat ini menggunakan doktor khas - ahli endokrinologi kanak-kanak

Ulasan

Cerita Pesakit
Testimoni video: pengalaman menghubungi Pusat Endokrinologi North-West