Bagaimana kesihatan tiroid mempengaruhi kehamilan dan perkembangan bayi

Semasa kehamilan, seorang wanita melepasi bukan sahaja ujian umum dan diperiksa oleh pakar "sempit". Doktor juga memantau keadaan janin dan ibu dengan bantuan kajian hormon tertentu, salah satunya adalah analisis hormon tiroid semasa kehamilan. Oleh itu, wanita benar menganggap kelenjar tiroid mempengaruhi kehamilan, kerana ia mengambil bahagian aktif dalam perkembangan janin.

Hormon tiroid semasa mengandung: mengapa ia sangat penting?

Kelenjar tiroid terletak di kedua sisi laring, dan bentuknya menyerupai rama-rama. Sel tiroid secara aktif menghasilkan dua hormon utama - T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin). Hormon tiroid semasa mengandung tidak hanya penting bagi ibu, tetapi membantu janin berkembang normal. Lebih-lebih lagi, T3 dan T4 mempengaruhi janin bukan hanya semasa perkembangan intrauterinnya, tetapi juga menyumbang kepada fungsi otak yang aktif setelah bayi dilahirkan. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa hormon tiroid mempengaruhi perkembangan kecerdasan bayi selanjutnya. Kesan hormon tiroid ini menemani seseorang sepanjang hayat: mereka menyokong kerja sistem kardiovaskular, proses metabolik dalam badan dan fungsi otak.

Kelenjar tiroid pada wanita hamil: bagaimana ia berfungsi?

Kelenjar tiroid semasa kehamilan mengalami beban yang serius, kerana dalam tempoh melahirkan anak, dia perlu menghasilkan hormon tiroksin untuk ibu dan janin pada masa yang sama - untuk alasan ini, kelenjar sedikit bertambah besar.

Pembentukan kelenjar tiroid pada janin berlaku pada usia kehamilan sekitar 4 minggu, dan setelah beberapa bulan iodin mula berkumpul di dalam tisu. Sebulan lagi berlalu, dan pada minggu kehamilan 16-17, kelenjar tiroid janin memulakan kerja bebas. Dan jika pada saat ini semuanya terjadi "sesuai dengan rencana", maka dia dapat mengatasi fungsinya. Walau bagaimanapun, walaupun pada tahap kerja bebas ini, tiroid janin dapat menerima yodium hanya dari ibu.

Petunjuk kelenjar tiroid semasa kehamilan ditentukan oleh kehadiran jumlah yodium yang mencukupi di dalam badan wanita hamil. Ini adalah syarat utama kesihatan endokrin ibu dan perkembangan janin yang berjaya..

Beberapa dekad yang lalu, saintis mendapati bahawa kekurangan yodium dalam diet penduduk kawasan tertentu di dunia menyebabkan masalah endokrin yang serius. Asia dan Eropah berada di barisan hadapan kekurangan yodium, dan Rusia, sayangnya, tidak terkecuali. Itulah sebabnya, untuk mengekalkan kelenjar tiroid yang normal pada wanita hamil, ubat-ubatan yang mengandung yodium juga diresepkan kepada ibu hamil. Dan kandungan yodium dalam badan dikendalikan oleh ujian darah untuk hormon perangsang tiroid (TSH). Dengan kekurangan yodium di dalam badan, fungsi tiroid pada wanita hamil menurun, akibatnya ibu dan janin yang hamil memastikan hipotiroidisme. Sekiranya, pada trimester pertama kehamilan, analisis TSH menunjukkan terlalu banyak fungsi tiroid (biasanya wanita hamil menyebutnya "peningkatan kelenjar tiroid semasa kehamilan" di forum), maka doktor memanggil keadaan ini sebagai hipertiroidisme. Penurunan atau peningkatan fungsi tiroid pada trimester pertama kehamilan paling sering diatur oleh badan dengan sendirinya. Oleh itu, doktor, walaupun dia mengawal keadaan, tidak menetapkan rawatan.

Penyakit Tiroid dan Kehamilan

Tiroid dan kehamilan. Hipotiroidisme dan simptomnya:

• kenaikan berat badan;
• keletihan;
• kehilangan kekuatan dan mood;
• sesak nafas, bengkak;
• gangguan perhatian;
• kemerosotan keadaan kuku dan rambut.

Tiroid dan kehamilan. Hipertiroidisme dan simptomnya:

• rasa keletihan yang berterusan, gemetar pada anggota badan, perasaan kelemahan otot;
• pengurangan berat;
• toksikosis pagi;
• mood tidak stabil: kerengsaan berterusan, perasaan takut;
• penurunan selera makan;
• mata mengambil posisi membonjol.

Tiroid dan kehamilan: adakah semuanya berjalan mengikut rancangan?

Ulasan Pakar:

Sekiranya badan wanita kekurangan yodium, maka perubahan petunjuk hormon tiroid berlaku di dalamnya jauh sebelum pembuahan. Oleh itu, sangat penting walaupun semasa kehamilan merancang untuk mengetahui - bagaimana keadaan TSH di dalam badan anda. Ahli endokrinologi akan menetapkan ujian hormon: jika, sebagai hasil kajian, anda didiagnosis dengan penurunan atau peningkatan fungsi tiroid, maka program rawatan akan membetulkan keadaan. Kajian kelenjar tiroid semasa kehamilan dilakukan dengan kaedah makmal: untuk ini, darah diambil untuk analisis, di mana tahap tiroksin (T4) ditentukan. Doktor tidak akan menganggap sedikit peningkatan kandungan tiroksin pada trimester pertama kehamilan sebagai patologi (kerana kelainan tidak serius pada kelenjar tiroid semasa kehamilan dan sedikit peningkatan tahap tiroksin adalah tanda penyesuaian badan terhadap keadaan yang tidak dikenali), namun, ia akan memantau indikator normalnya dengan ketat. Tetapi jika tahap hormon dalam darah menurun dan diagnosis hipotiroidisme dibuat, doktor akan memberitahu anda mengenai perkara ini dan pasti akan menetapkan ubat untuk pembetulan. Terapi merangkumi pengambilan hormon yang sesuai: jangan bimbang, dalam hal ini kelenjar tiroid semasa kehamilan tidak akan memberi anda kebimbangan. Ini perlu untuk mencegah keguguran, kelahiran mati dan kelahiran bayi dengan hipotiroidisme kongenital atau patologi perkembangan. Sekiranya keputusan ujian anda didiagnosis menderita hipertiroidisme tiroid semasa kehamilan, anda juga tidak perlu risau terlebih dahulu. Dengan rawatan yang mencukupi, masalah dapat dielakkan, kehamilan dan kelahiran akan berjaya, dan bayi akan dilahirkan dengan sihat. Walau bagaimanapun, keadaan yang diabaikan mengancam dengan komplikasi serius - gestosis pada separuh kedua kehamilan. Gestosis berbahaya untuk kelahiran anak kecil, kelahiran pramatang dan perkembangan kecacatan pada janin.

Ultrasound kelenjar tiroid semasa kehamilan

Ultrasound selamat pada setiap peringkat kehamilan. Lebih-lebih lagi, imbasan ultrasound membolehkan anda memantau perjalanan kehamilan dan memerhatikan seberapa baik organ-organ ibu hamil berfungsi.

Pemantauan berkala mengenai ukuran dan struktur kelenjar tiroid pada wanita hamil dengan ultrasound membolehkan doktor mengetahui terlebih dahulu mengenai kemungkinan masalah dan mencegahnya tepat pada waktunya. Di samping itu, pada ultrasound, anda dapat melihat neoplasma jinak atau ganas pada kelenjar tiroid.

Tiroid dan kehamilan: apabila doktor boleh menetapkan ultrasound?

• dengan perubahan mood yang tiba-tiba pada wanita hamil atau hamil;
• dengan perbezaan yang ketara dan tidak dapat dijelaskan dalam berat badan seorang wanita;
• dengan sensasi mati lemas atau sakit pada laring;
• dengan masalah dengan termoregulasi;
• jika degupan jantung berubah tanpa sebab yang jelas;
• jika di kawasan kelenjar tiroid, palpasi terasa;
• sekiranya seorang wanita mengambil ubat hormon.

Tiroid selepas kehamilan

Untuk kesederhanaan, 2-3 bulan setelah melahirkan pada beberapa wanita (ini adalah fenomena yang jarang terjadi, ia diperhatikan pada 3-5% pesakit), apa yang disebut "tiroiditis postpartum" mungkin muncul. Oleh kerana badan selepas kehamilan cenderung kembali ke keadaan sebelumnya, sel-sel imun wanita dari oranisme seorang wanita dapat memulakan penghasilan antibodi terhadap sel-sel tiroid. Akibatnya, tiroiditis postpartum dicirikan oleh perbezaan - baik peningkatan atau penurunan fungsi tiroid. Apabila tempoh penyesuaian badan telah berlalu (akan memakan masa sekitar enam bulan), tiroiditis selepas bersalin akan berhenti mengganggu anda.

Sekiranya sukar bagi sistem imun untuk kembali normal selepas 6 bulan selepas bersalin dan perbezaan fungsi tiroid masih dapat dirasakan, hubungi ahli endokrinologi anda - dia akan memberikan terapi yang diperlukan. Sebelum melakukan ini, doktor akan mengambil kira perubahan yang berlaku pada kelenjar tiroid: jika fungsinya menurun, maka wanita tersebut akan diberi terapi terapi penggantian hormon dengan tiroksin, jika meningkat, doktor akan memberi terapi simptomatik.

Memandangkan masalah yang dapat ditimbulkan oleh kelenjar tiroid selama 9 bulan, pada masa berikutnya anda harus merancang kehamilan anda dengan lebih berhati-hati. Khususnya, perlu diambil kira bahawa setelah mengalami tiroiditis selepas bersalin boleh menyebabkan kemunculan hipotiroidisme yang berterusan pada masa akan datang. Tetapi jika seorang wanita mendengar "mesej" tubuhnya, termasuk kelenjar tiroid, kehamilan dan kelahirannya akan selamat.

Kehamilan selepas penyingkiran kelenjar tiroid: adakah mungkin?

Mengeluarkan kelenjar tiroid adalah tindakan yang melampau, dan doktor membuat keputusan sedemikian hanya dalam kes-kes yang luar biasa: contohnya, jika patologi begitu serius sehingga rawatan ubat tidak membawa hasil atau jika pesakit mempunyai risiko terkena tumor ganas yang mengancam nyawanya.

Setelah membuang kelenjar, seorang wanita harus mengubah tabiatnya dan juga kehidupan seharian dengan serius, kerana mulai sekarang dia perlu membina rejim khas hari ini, dengan ketat mengikuti diet dan mengikuti terapi penggantian hormon seumur hidup.

Tetapi, walaupun ini, pembuangan kelenjar tiroid kehamilan tidak menyakitkan. Ketiadaan kelenjar tiroid tidak menghalang konsepsi, kehamilan dan kelahiran anak yang sihat. Sudah tentu, perlu melakukan persiapan kehamilan dengan betul dengan bantuan ahli endokrinologi dan pakar sakit puan, yang akan memantau keadaan pesakit dengan teliti selama 9 bulan. Sebelum konsepsi, seorang wanita akan menjalani kajian: jika mereka normal, kehamilan mungkin dilakukan, sambil memerhatikan semua cadangan doktor dengan ketat.

Sekiranya anda berjaya menjalani operasi membuang kelenjar tiroid, dan kehamilan disertai dengan pengambilan ubat hormon yang wajib, jangan risau. Terima kasih kepada hormon sintetik, anda berpeluang tidak hanya menjalani kehidupan normal tanpa adanya kelenjar, tetapi juga berjaya bertahan dan melahirkan anak. Sudah tentu, dos hormon sintetik akan berbeza semasa hidup normal dan semasa kehamilan. Tetapi, sebelum menentukannya, doktor pasti akan melakukan ujian yang diperlukan.

• Ahli
• artikel terbaru
• Maklum balas

Mengenai pakar: Georgy Nikitich Romanov

Ahli endokrinologi
Doktor kategori tertinggi
Profesor Madya, Jabatan Perubatan Dalaman No. 2 dengan kursus endokrinologi di Universiti Perubatan Negeri Gomel

Pemenang ijazah pertama dalam pencalonan "Doktor-terapis" dari pertandingan "Doktor Tahun Belarus - 2009".
Rundingan mengenai diagnosis dan rawatan diabetes mellitus, obesiti, osteoporosis, penyakit tiroid, kemandulan endokrin, stunting, kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia, menopaus dan gangguan endokrin lain.

Tiroid dan Kehamilan

Dalam sistem endokrin tubuh manusia, kelenjar rembesan periferal terbesar adalah kelenjar tiroid (glandula thyroidea).

Fungsi utamanya adalah sintesis hormon tiroid - tiroksin dan triiodothyronine, yang berperanan besar dalam proses metabolisme, pembaharuan sel, mengambil bahagian dalam aktiviti sistem saraf pusat, mempromosikan perkembangan mental dan menyokong imuniti

Aktiviti glandula thyroidea semasa kehamilan meningkat kerana peningkatan kerja kelenjar endokrin dan penstrukturan semula sintesis hormon dalam badan - kelenjar mula menghasilkan 40% lebih banyak hormon, berfungsi untuk dua - bayi dan ibu.

Oleh itu, pencegahan penyakit yang berkaitan dengan pengambilan yodium yang tidak mencukupi adalah tahap penting dalam kehidupan seorang wanita, kerana patologi kelenjar tiroid membawa kepada risiko komplikasi yang tinggi semasa kehamilan dan melahirkan anak. Oleh itu, kelenjar tiroid dan kehamilan adalah topik utama pakar perubatan..

Tiroid dan Kehamilan

Peranan kelenjar tiroid semasa kehamilan

Semasa mengandung, kelenjar tiroid wanita yang sihat bertambah sedikit. Ciri-ciri perubahan kelenjar tiroid dikaitkan dengan perkembangan janin - pembentukan kelenjar tiroid bermula pada bulan kedua perkembangan janin.

Dalam tempoh ini, hormon tiroid ibu dipindahkan melalui plasenta, yang sangat penting untuk perkembangan sistem saraf dan kardiovaskular anak.

Maksudnya, kelenjar tiroid ibu semasa mengandung pada trimester pertama berfungsi dengan beban berganda dan perkembangan janin bergantung pada tahap hormonnya.

Sistem endokrin embrio mula berfungsi, mensintesis hormon, hanya pada awal bulan ketiga kehamilan. Tetapi walaupun selepas pembentukan kelenjar tiroid, sistem endokrin janin berfungsi kerana yodium beredar di dalam darah badan ibu.

Menurut pakar perkhidmatan endokrinologi Persekutuan Rusia, negeri kita adalah kawasan yang kekurangan iodin - penduduk tidak menerima cukup yodium bersama dengan makanan yang termasuk dalam makanan mereka.

Sekiranya seorang wanita di luar kehamilan harus mengambil 160 mikrogram iodida, maka semasa mengandung janin, jumlah mikroelemen yang dimakan haruslah 200 mikrogram.

Oleh itu, bahkan sebelum konsepsi anak, doktor mengesyorkan agar kedua ibu bapa mengambil ubat tambahan yodium seperti iodomarin, kalium iodida, yodium (dalam tablet), balance yodium, iodovital.

Tiroid semasa mengandung juga memerlukan diet yang merangkumi produk yang mengandungi yodium:

Untuk penghadaman yodium yang lebih baik, disarankan untuk mengambil vitamin A dan E. Sekiranya anda makan makanan yang mengandungi yodium secara berkala, maka pengambilan ubat mungkin tidak diperlukan..

Walaupun begitu, pengambilan suplemen hanya diperlukan seperti yang diarahkan oleh doktor yang mendiagnosis peningkatan kelenjar tiroid semasa kehamilan..

Tanda-tanda penyakit tiroid

Dengan pengurangan fungsi tiroid, ahli endokrinologi didiagnosis dengan hipotiroidisme, tetapi terdapat juga hipertiroidisme - hiperfungsi (peningkatan aktiviti) kelenjar tiroid.

Lebih-lebih lagi, seorang wanita mungkin menderita patologi ini sebelum kehamilan, yang mengurangkan peluangnya untuk hamil. Pada tahap yang ringan, penyakit ini tidak membahayakan fungsi pembiakan - seorang wanita dapat melahirkan bayi yang sihat.

Peningkatan hormon tiroid semasa kehamilan dan peningkatan pada trimester pertama selalunya tidak memerlukan terapi khas dan boleh berlaku secara bebas. Doktor memanggil tempoh ini sebagai "tirotoksikosis sementara"..

Tetapi penting untuk diingat, tidak seperti tirotoksikosis sementara, gangguan akut pada kelenjar periferal boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan:

1. Hypotheriosis (myxedema) - boleh menyebabkan penamatan kehamilan secara spontan, kematian janin, kelahiran mati atau kelahiran anak dengan gangguan perkembangan (kecacatan, pekak, keterbelakangan mental, kerdil). Gejala utama penyakit ini adalah gondok, suara serak (batuk), berdengkur, kelemahan, mengantuk, penurunan berat badan yang tajam. Pesakit mempunyai kulit icteric edematous, kelopak mata "bengkak", dan tidak adanya ekspresi wajah. Komplikasi hipotiroidisme boleh membawa maut..
2. Hipertiroidisme atau hiperfungsi (tirotoksikosis) - membawa kepada gangguan semua organ dalam tubuh wanita, yang membawa kepada ancaman detasmen plasenta atau keguguran. Seorang kanak-kanak boleh dilahirkan dengan gangguan serius sistem kardiovaskular, organ pencernaan, kelewatan perkembangan. Bayi diancam gondok kongenital. Dengan hipertiroidisme, kelenjar tiroid pada wanita hamil menimbulkan tekanan pada tekak kerana bengkak, yang menyebabkan ketidakselesaan dan kerengsaan pita suara berterusan. Gejala utama adalah kelopak mata bengkak, menggigil, takikardia, peningkatan selera makan dan berpeluh. Seiring dengan peningkatan selera makan, pesakit mengalami mual dan muntah yang berterusan.
3. Penyakit Graves (gondok toksik meresap) - hormon tiroid semasa kehamilan menyumbang kepada perkembangan antibodi terhadap sel-sel badan anda sendiri dengan kekuatan yang lebih besar, oleh itu, penyakit Graves merujuk kepada penyakit autoimun. Akibatnya, pesakit mengembangkan gondok, dan sel-sel orbitnya meningkat. Ibu hamil diancam mengalami gangguan plasenta, darah tinggi, anemia, kegagalan jantung, krisis tirotoksik.
4. Gondok nod (koloid) - sering berlaku pada separuh kedua kehamilan. Nod pada tisu kelenjar mempunyai ukuran 1 hingga 4 cm, yang menghasilkan hormon dalam jumlah besar. Kelenjar tiroid seperti itu semasa kehamilan sangat menekan trakea, yang sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Dalam tempoh selepas bersalin, ketika proses membina semula tubuh ibu bermula, sel-sel imun mampu menghasilkan antibodi yang memusnahkan tisu tiroid.

Patologi seperti itu (tiroiditis postpartum) dianggap jarang berlaku dan berlaku pada 4% ibu muda. Tetapi jika terdapat masalah dengan kelenjar tiroid dan tempoh antenatal, maka kemungkinan penyakit selepas melahirkan adalah 70%.

Gambaran klinikal penyakit ini tidak dinyatakan dan disebabkan oleh kegelisahan, sedikit peningkatan suhu dan jantung berdebar. Sekiranya anda mengabaikan gejala ini dan mengaitkannya dengan kemurungan postpartum, mereka boleh menyebabkan penyakit yang teruk..

Punca penyakit

Setelah mengkaji secara terperinci mengenai persoalan agregat kelenjar endokrin, seseorang dapat memahami penyebab perkembangan penyakit sistem endokrin..

Sebab utama berlakunya patologi adalah hipotiroidisme, ini adalah kerosakan sistem autoimun pada badan hamil, yang timbul dengan latar belakang kekurangan hormon, dan kelenjar endokrin bertanggungjawab untuk penghasilannya.

Penyakit berlaku sekiranya:

• iodin yang mencukupi tidak memasuki badan;
• badan telah terdedah kepada radiasi;
• tisu tiroid musnah, yang mengurangkan sintesis hormon;
• terdapat pembuangan tisu secara separa;
• otak terdedah kepada proses keradangan, yang mengganggu rembesan tirotropin;
• terdapat kecederaan dan kehilangan darah di mana kelenjar pituitari dapat dihancurkan.

Dalam kes lain, dengan hipertiroidisme, apabila hormon tiroid meningkat semasa kehamilan, penyebab disfungsi pada 90% kes adalah penyakit Graves.

Keradangan virus pada kelenjar tiroid boleh menyebabkan perubahan yang merosakkan pada selnya (segel), yang menjadi sebab peningkatan pengeluaran hormon. Hipertiroidisme juga boleh berlaku kerana keradangan kelenjar pituitari dan adenoma tiroid..

Diagnosis penyakit

Diagnosis dibuat oleh pakar berdasarkan tanda-tanda klinikal penyakit di tubuh wanita. Doktor akan sentiasa memperhatikan pembesaran kelenjar tiroid semasa kehamilan, kehadiran sista dan urat simpul, bertanya mengenai kesejahteraan umum, kehadiran penyakit kronik dan genetik, sama ada terdapat masalah pada latar belakang disfungsi hormon, yang mana pesakit menjalani gaya hidup, di mana dia bekerja, apa dietnya pemakanan, berapa banyak tekanan tiroid.

Semasa mengandung, diagnosis yang paling bermaklumat berdasarkan:

1. Ujian darah (termasuk biokimia), yang menunjukkan petunjuk kuantitatif hormon - tiroksin dan tiroglobulin dan menentukan kepekatan (peningkatan atau penurunan) antibodi terhadap tiroglobulin dan tiroid peroksidase (enzim yang mengoksidakan yodium dan mendorong pembentukan T3 dan T4).
2. Ujian darah vena (koagulogram), yang menentukan pembekuan darah.
3. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound), menunjukkan ukuran yang tepat, lokasi sempadan dan keadaan dalaman kelenjar tiroid dan cangkangnya.
4. MRI (pengimejan resonans magnetik) - secara lebih terperinci menunjukkan bagaimana kelenjar tiroid berfungsi pada wanita hamil, bermula dari bulan keenam. Ciri utama hasil penyelidikan adalah keadaan peredaran darah di organ.
5. Biopsi (tusukan), yang diresepkan untuk disyaki tumor malignan - untuk mengkaji tisu organ.
6. Elektrokardiografi (ECG), yang menunjukkan keadaan aritmia ciri jantung pesakit untuk patologi tiroid - takikardia, bradikardia, fibrilasi atrium.

Berdasarkan keputusan ujian makmal dan diagnostik, ahli endokrinologi akan memberi nasihat kepada pesakit mengenai langkah-langkah yang diperlukan, memberi cadangan diet, menjelaskan bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi kehamilan dan menetapkan rawatan.

Rawatan tiroid semasa mengandung

Terapi ini dijalankan oleh ahli endokrinologi bersama dengan pakar sakit puan. Dalam kebanyakan kes, kelenjar tiroid pada wanita hamil dirawat untuk menghilangkan akibat malformasi pada anak yang belum lahir.

Dalam keadaan wanita yang teruk, para pakar mengesyorkan penamatan kehamilan. Ubat hormon adalah asas dalam rawatan fenomena patologi pada kelenjar tiroid, semua kaedah lain mempunyai fungsi tambahan.

Rawatan hipotiroidisme dicirikan oleh penambahan iodin dalam badan, penghapusan keradangan kelenjar tiroid dan semua kelenjar rembesan dalaman.

Oleh kerana penyakit ini menyebabkan disfungsi organ dalaman utama wanita hamil, bersama dengan terapi utama, ubat-ubatan yang selamat ditetapkan:

1. kardioprotectors dan glikosida - untuk rawatan sistem kardiovaskular;
2. penenang - untuk menormalkan sistem saraf;
3. kompleks vitamin dan mineral - untuk memulihkan imuniti.

Dalam rawatan hipotiroidisme, ubat antitiroid telah berjaya digunakan (mereka mengurangkan pengeluaran hormon). Seorang doktor menetapkan ubat-ubatan yang menenangkan sistem saraf dan menormalkan aktiviti jantung..

Sekiranya patologi bersifat autoimun, glukokortikoid, hormon dengan sifat anti-radang, anti-alergenik, imunoregulasi dan anti-tekanan, adalah mungkin. Pemakanan yang dipertingkatkan penting kerana penurunan berat badan yang teruk. Seorang wanita diberi diet yang mengandungi makanan berkalori tinggi.

Dengan bentuk penyakit yang ringan, doktor meramalkan hasil yang baik tanpa menjejaskan kesihatan bayi. Tetapi setiap wanita yang bermimpi menjadi ibu harus tahu bahawa lebih baik melakukan profilaksis dan memeriksa keadaan kerja tubuhnya walaupun ketika merancang pembuahan bayi.

Malah, pada peringkat awal anda tidak dapat merasakan sebarang gejala - penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk pendam, yang sangat berbahaya bagi ibu dan bayi. Oleh itu, jika kelihatannya kelenjar tiroid sedikit menekan semasa kehamilan, maka ini adalah isyarat penting bahawa tubuh menghantar anda.

Kelenjar tiroid dan badan wanita hamil

Tubuh ibu hamil mengalami peningkatan beban, tidak terkecuali, dan kelenjar tiroid semasa kehamilan. Ini adalah masa yang penting dan bertanggungjawab, dan agar dipenuhi dengan ketenangan dan kegembiraan, penting untuk mengetahui tentang ciri-ciri perkembangan anak, dan juga bersiap sedia untuk perubahan yang terjadi dalam tubuh wanita.

Ciri-ciri fungsi kelenjar tiroid semasa kehamilan

Apabila kehidupan bermula pada seorang wanita, sistem endokrin diaktifkan oleh hormon khas - chorionic gonadotropin (hCG). Kepekatan hormon perangsang tiroid menurun, indeks tiroksin meningkat sekitar 0.35-0.4 kali dari peringkat awal hingga pembuahan. Pengeluaran estrogen meningkat, yang seterusnya mendorong peningkatan jumlah protein TSH yang mengikat hati (globulin pengikat tiroksin). Yang terakhir mengaktifkan kelenjar tiroid. Ternyata lata reaksi hormon. Iodin dicuci keluar dari badan dengan air kencing dengan latar belakang peningkatan aliran darah di buah pinggang, dan ini adalah unsur jejak utama yang diperlukan untuk pembentukan kelenjar tiroid yang normal..

Oleh itu, kelenjar tiroid yang sihat semasa mengandung akan mengatasi semua perubahan dengan tenang dan tidak akan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan ibu dan anak masa depan. Tetapi, jika penyimpangan diperhatikan walaupun pada saat perencanaan, ini dapat menyebabkan terjadinya penyakit tiroid selama kehamilan dengan latar belakang peningkatan beban pada tubuh.

Catatan kepada ibu masa depan

Oleh kerana tubuh wanita secara aktif berubah dari saat pembuahan, petunjuk normatif latar belakang hormon wanita hamil berbeza dengan tahap hormon sebelum pembuahan. Dalam kes ini, norma bervariasi bergantung pada trimester, kerana dari masa ke masa, sistem endokrin anak yang sedang berkembang mengambil sebahagian fungsi.

Petunjuk tahap hormon tiroid semasa kehamilan:

Penyesuaian hormon yang tajam semasa kehamilan boleh menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan patologi kelenjar tiroid, oleh itu selalunya penyimpangan pertama dikesan semasa bayi dilahirkan.

Untuk mengurangkan risiko penyimpangan patologi, anda perlu mematuhi peraturan mudah:

• tidur yang sihat;
• perubahan tempoh rehat dan aktiviti fizikal;
• aktiviti sukan, berjalan-jalan di udara segar;
• ketenangan emosi;
• penolakan tabiat buruk (alkohol, rokok dan bahan toksik lain);
• perkembangan mental, emosi dan fizikal.

Apa yang perlu anda lakukan semasa bersiap untuk hamil?

Perancangan yang betul dan persediaan tepat pada masanya untuk kehamilan adalah penting, kerana kesejahteraan ibu dan anak yang belum lahir akan bergantung kepada perkara ini. Perlu menjalani pemeriksaan terlebih dahulu untuk mengesan kelainan pada kelenjar tiroid: ultrasound dengan penentuan halaju aliran darah, darah untuk hormon tiroid. Hubungi ahli endokrinologi dengan hasilnya untuk menentukan risiko dan keperluan rawatan.

Bahkan penyimpangan kecil dari norma kemudian dapat menjadi masalah serius, yang menyebabkan perlunya campur tangan perubatan ketika bayi berkembang di rahim. Keperluan untuk rawatan, diet hanya dapat ditentukan oleh ahli endokrinologi.

Kemungkinan penyimpangan fungsi tiroid semasa kehamilan

Fungsi Berkurang - Hipotiroidisme

Pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi boleh mempunyai etiologi yang berbeza: pengambilan yodium yang tidak sistematik dengan makanan, terutamanya perkembangan kelenjar tiroid, kecenderungan keturunan, kerosakan organ autoimun. Hipotiroidisme adalah kelainan yang biasa dilihat oleh ahli endokrinologi. Malangnya, tidak jarang untuk pertama kalinya dikesan pada wanita dalam kedudukan semasa pemeriksaan rutin.

Seringkali penyakit ini bersifat subklinis, iaitu, tidak mempunyai gejala yang jelas yang memungkinkan untuk menentukan secara tepat kehadiran hipotiroidisme.

Gejala utama tidak spesifik, mungkin tidak diperhatikan oleh seorang wanita atau mungkin disebabkan oleh tindak balas semula jadi tubuh terhadap kehamilan.

Gejala hipotiroidisme termasuk:

• kelesuan, keletihan yang cepat pada tahap aktiviti yang biasa, mengantuk, masalah dengan tumpuan dan pembentukan pemikiran;
• rasa sejuk yang berterusan, ketidakupayaan untuk memanaskan badan;
• penurunan kelajuan proses pemikiran, kealpaan;
• bengkak padat muka, batang badan, anggota badan;
• peningkatan berat badan yang besar, sementara selera makan tetap tidak berubah;
• bradikardia (aktiviti jantung tertunda).

Bahaya hipotiroidisme semasa kehamilan:

• peningkatan risiko keguguran;
• kelahiran pramatang;
• gangguan plasenta;
• pendarahan selepas bersalin yang banyak;
• kecacatan kanak-kanak;
• hipotiroidisme pada bayi baru lahir.

Memandangkan faktor-faktor ini, adalah perlu untuk mengenal pasti penyimpangan dan terapi permulaan yang tepat pada masanya jika perlu. Selalunya, ubat-ubatan yang disintesis sebagai pengganti hormon tiroid diresepkan untuk memperbaiki pelanggaran. Yang paling biasa adalah L-tiroksin dan Eutirox.

Pemilihan dos, rejimen dos dikembangkan dan disesuaikan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Sebaiknya jangan memulakan hormon sendiri, supaya tidak membahayakan diri sendiri atau anak anda.

Peningkatan fungsi tiroid - hipertiroidisme

Keadaan sebaliknya, apabila kelenjar tiroid menjadi aktif secara patologi, menghasilkan sejumlah besar hormon dan dalam bentuk yang diabaikan "mengalir" ke tirotoksikosis.

Gejala hipertiroidisme termasuk:

• peningkatan kegelisahan, air mata;
• perubahan emosi;
• kebangkitan malam yang kerap, mimpi yang mengancam;
• rasa "ketulan" di kerongkong;
• pelanggaran jantung oleh jenis peningkatan degupan jantung, perasaan gangguan dalam kerja otot jantung;
• peningkatan selera makan, disertai dengan penurunan berat badan yang mendadak dan kenaikan berat badan yang tidak mencukupi;
• mengelupas dan kulit kering;
• kekeringan dan pembakaran di mata;
• pembengkakan bola mata dari orbit (exophthalmos), lebih kerap merupakan gejala kes lanjut.

Hipertiroidisme boleh menyebabkan masalah kehamilan berikut:

• patologi sistem kardiovaskular ibu;
• keguguran;
• kanak-kanak kurang berat badan;
• preeklamsia atau eklampsia pada ibu;
• hiperfungsi kongenital kelenjar tiroid pada bayi yang baru lahir.

Langkah-langkah terapi dalam kes ini dikurangkan untuk penghapusan faktor penyebab dengan mengambil ubat antitiroid - Tyrosol, Merkazolil.

Resep ubat, pemilihan dos untuk penyakit tiroid dilakukan oleh ahli endokrinologi, diikuti dengan pemantauan dan lulus ujian dalam dinamika. Pendekatan sistematik seperti ini dapat melindungi ibu dan anak yang belum lahir dari masalah kesihatan..

Kehamilan selepas pembedahan membuang kelenjar tiroid

Malangnya, kadang-kadang ubat konservatif sahaja tidak mencukupi. Kemudian timbul persoalan membuang kelenjar tiroid. Dalam kes ini, kehamilan boleh dilakukan hanya dengan perancangan yang tepat, persiapan untuknya. Setelah menjalani rawatan dan pemerhatian sepenuhnya oleh ahli endokrinologi, ahli onkologi.

Seorang wanita ditetapkan terapi penggantian. Sepanjang kehamilan, ibu mengandung semestinya diperhatikan oleh ahli endokrinologi, pakar sakit puan, untuk campur tangan tepat pada masanya sekiranya berlaku ancaman kesihatan.

Nodul tiroid dan kehamilan

Pembentukan formasi nodular dalam struktur kelenjar tiroid jarang diprovokasi semasa kehamilan, lebih kerap fokus tersebut dikesan pada peringkat perancangan dan penemuan ini memerlukan perhatian khusus, rawatan yang tepat. Node mempunyai sifat yang berbeza: jinak, maka pemerhatian dan pemeriksaan berkala diperlukan atau ganas - barah. Dalam kes ini, diperlukan intervensi onkologi segera, kursus terapi yang sesuai - penyingkiran pembedahan, dan juga kursus penyinaran.

Sekiranya anda menemui simpul dengan ukuran apa pun, anda perlu berjumpa doktor, melakukan beberapa langkah untuk mencegah akibat negatif.

Pertumbuhan urat simpul semasa kehamilan memaksa pesakit untuk diperiksa secara berkala: ultrasound, derma darah untuk hormon, lawatan berkala ke ahli endokrinologi. Lulus kajian di atas yang ditetapkan oleh doktor dan mematuhi cadangannya, anda tidak boleh takut untuk kesihatan anak yang belum lahir.

Adenoma Tiroid dan Kehamilan

Adenoma adalah pembentukan jinak yang menyebabkan peningkatan fungsi tiroid dan peningkatan kepekatan hormon tiroid. Tidak ada gejala khusus yang dapat memberi amaran kepada ibu hamil. Seperti tirotoksikosis, gangguan kesejahteraan mungkin terjadi, yang mana wanita itu tidak mengaitkan dengan kemungkinan patologi, tetapi mengaitkannya dengan malaise semasa perubahan hormon dalam tubuh semasa kehamilan.

Keadaan ini memerlukan pengawasan pakar dalam endokrinologi dan ginekologi dengan pelantikan analisis, kaedah diagnostik instrumental.

Tiroiditis autoimun

Di bawah pengaruh faktor negatif, sistem pertahanan badan tidak berfungsi, mula menyerang sel mereka sendiri. Oleh itu, sistem imun mengiktiraf tisu tiroid sebagai asing, menyerang selnya. Keadaan ini berbahaya bagi tubuh wanita..

Kehamilan dalam kes ini tidak dirancang, kerana imuniti ibu akan memberi kesan buruk kepada pembentukan kelenjar tiroid anak. Perlu menjalani pemeriksaan dan rawatan dengan ubat-ubatan hormon, ubat-ubatan yang menekan sistem imun. Dan, hanya dengan pengampunan penyakit yang berterusan, mulailah bersiap untuk kehamilan yang akan datang.

Siapa yang harus mengeluarkan hormon TSH semasa merancang kehamilan?

Pemeriksaan diperlukan sekiranya:

• ibu mengandung dari kumpulan umur lebih dari 30 tahun;
• sejarah kelenjar tiroid;
• mendedahkan peningkatan ukuran kelenjar tiroid;
• kursus terapi radiasi di kepala atau leher;
• masalah dengan kelenjar pada saudara terdekat;
• peningkatan kepekatan kolesterol darah;
• penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan kerosakan pada kelenjar tiroid. Contohnya, imunostimulan, ubat yang mengandungi litium, amiodaron, dan lain-lain;
• kehadiran penyakit autoimun dan reumatik (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik), diabetes mellitus jenis 1;

Kehalusan pengambilan ubat untuk rawatan tiroid semasa kehamilan

Analog sintetik hormon tiroid (levothyroxine) disyorkan untuk diambil pada waktu perut kosong, makanan berikutnya tidak lebih awal setengah jam kemudian. Jika tidak, penyerapan ubat akan terganggu, dan tidak akan berfungsi sepenuhnya. Tablet ini tidak memberi kesan negatif langsung pada mukosa gastrik, oleh itu, puasa tidak berbahaya.

Kompleks multivitamin untuk wanita hamil diminum pada waktu makan tengah hari atau pada waktu petang supaya kesan ubat tidak bertindih. Oleh kerana kalsium dan zat besi akan mengganggu penyerapan levothyroxine.

Pembedahan tiroid dan penyingkirannya sepenuhnya semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita mempunyai pertanyaan mengenai penyingkiran kelenjar tiroid, maka keputusan mesti dibuat mengikut cadangan ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli onkologi. Sekiranya terdapat ancaman terhadap kehidupan ibu pada peringkat awal, pengguguran perubatan dilakukan, pada peringkat kehamilan kemudian, kelahiran pramatang dapat dirangsang.

Kelenjar tiroid adalah organ penting dari sistem endokrin, yang berperanan dalam proses imuniti, dalam pengaturan fungsi hormon. Kelenjar tiroid yang sihat semasa hamil adalah jaminan ibu yang tenang, perkembangan janin yang betul dan kelahiran bayi yang sihat.