Akibat dari pembedahan tiroid pada wanita

Pembedahan tiroid adalah campur tangan dalam badan yang mempunyai kerumitan yang tinggi. Campur tangan pembedahan dilakukan apabila kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan..

Komplikasi selepas pembedahan tiroid adalah minimum dan tempoh pemulihan cukup mudah..

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

  1. Kanser tiroid. Diagnosis menggunakan biopsi aspirasi jarum halus mungkin menunjukkan patologi ini. Penyingkiran kelenjar tiroid dengan diagnosis seperti itu tidak dapat dielakkan.
  2. Disyaki barah tiroid. Dalam kes ini, operasi diagnostik dilakukan. Semasa prosedur, pemeriksaan histologi tisu kelenjar yang diubah dilakukan..

Penting: Sekiranya onkologi tidak disahkan, hanya satu lobus atau kawasan yang terpisah dari tisu yang berubah dikeluarkan..

  • Gondok toksik yang meresap. Patologi pertama kali menjalani rawatan konservatif, iaitu pembetulan dengan ubat-ubatan, dan dengan hasil negatif, terapi pembedahan ditetapkan.
  • Gondok toksik multinodular, adenoma toksik. Oleh kerana terapi konservatif tidak berkesan dalam kes ini, pesakit memerlukan pembedahan.
  • Gondok membesar, memerah trakea dan esofagus. Mengurangkan ukuran kelenjar tiroid secara pembedahan dan mengembalikan fungsi pernafasan dan menelan.

Jenis pembedahan tiroid

Operasi yang dilakukan pada kelenjar tiroid boleh berlainan arah dan dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah, bergantung pada kesejahteraan umum pesakit dan tahap penyakit.

Jenis intervensi pembedahan yang paling berkesan dan kerap adalah:

  1. Tiroidektomi - penyingkiran lengkap kelenjar yang terkena. Ini adalah kaedah berteknologi tinggi dan cukup kompleks untuk merawat tumor, gondok beracun dan multinodular. Selepas operasi, pesakit berada di bawah pengawasan pakar untuk beberapa waktu untuk mengecualikan kambuh tumor malignan dan untuk mencegah metastasis barah.
  2. Reseksi subtotal - penyingkiran separa tisu patologi di kawasan tertentu dilakukan. Petunjuk untuk digunakan adalah gondok beracun dan multinodular, serta tiroiditis keturunan autoimun Hashimoto.
  3. Hemithyroidectomy - salah satu bahagian organ yang terjejas dikeluarkan sekiranya terdapat neoplasma folikel dan adanya nod hiperaktif hormon "panas".

Persiapan untuk pembedahan

Prosedur diagnostik untuk penyakit tiroid termasuk:

  • Ultrasound kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening serviks;
  • biopsi sedutan;
  • analisis umum darah dan air kencing;
  • kimia darah;
  • x-Ray dada;
  • ECG;
  • tomografi dikira kawasan yang terjejas;
  • pemeriksaan radionuklida kelenjar.

Dalam beberapa kes, persiapan pra operasi tambahan mungkin diperlukan. Sebagai contoh, dengan diagnosis tirotoksikosis, rawatan dengan thyreostatics dan beta-blocker adalah wajib.

Rujukan! Persiapan untuk pembedahan diperlukan untuk mengecualikan krisis tirotoksik, yang dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian pesakit yang dikendalikan.

Operasi

Pesakit memasuki wad sehari sebelum pembedahan. Sebelum prosedur, anestesia tempatan diberikan. Sayatan dibuat di bahagian depan leher, di bahagian bawah yang bersempadan dengan klavikula.

Semasa melakukan reseksi total kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid keluar, bahagian organ yang tersisa dikeluarkan sepenuhnya.

Perhatian! Selepas pembedahan, pesakit menghabiskan satu hari di hospital, dan kemudian dibebaskan. Selepas seminggu, perlu menjalani pemeriksaan kawalan oleh pakar bedah.

Pembedahan laser adalah operasi yang cepat dan tidak trauma beberapa jam selepas itu pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama.

Tidak ada jejak jahitan dan luka yang tersisa. Walau bagaimanapun, dengan neoplasma lebih besar daripada 1.5 cm, reseksi laser tidak ditunjukkan..

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, perlu menjalani rawatan dengan ubat hormon. Terapi kompensasi membantu mengawal hipotiroidisme dan mencegah pembengkakan pada tisu kelenjar organ.

Menurut arahan khas doktor yang hadir, pesakit boleh dirujuk untuk pendedahan radiologi. Juga, selalunya pesakit menjalani rawatan pemulihan menggunakan isotop iodin radioaktif.

Penting: Dua kali setahun selepas pembedahan, anda perlu diperiksa oleh ahli endokrinologi.

Selepas penyingkiran tumor barah, pemeriksaan kawalan lebih kerap ditetapkan. Pesakit sedemikian menjalani pemeriksaan ultrasound dan darah secara berkala untuk tahap thyroglobulin.

Sekiranya penyembuhan jahitan kurang baik, prosedur kosmetik ditetapkan.

Kemungkinan komplikasi

Sebelum pembedahan, pesakit diberi amaran mengenai risiko komplikasi yang mungkin berlaku selepas itu:

  • kesukaran bernafas dan gangguan pengucapan bunyi;
  • penampilan hematoma;
  • penyembuhan luka sekiranya berlaku jangkitan;
  • kelemahan rembesan hormon paratiroid diikuti dengan keadaan hipoparatiroidisme sementara.

Pembedahan tiroid dalam kebanyakan kes berakhir dengan kejayaan dan tidak membahayakan kesihatan pesakit.

Tetapi masih ada risiko tertentu untuk mengalami komplikasi pasca operasi:

  • keradangan di kawasan yang terkena pembedahan;
  • kegagalan jahitan;
  • berdarah
  • krisis tirotoksik;
  • perubahan suara dan nada pertuturan;
  • perkembangan hipoparatiroidisme dan hipotiroidisme.

Menurut statistik, hipotiroidisme berkembang pada 100% pesakit yang telah mengalami penyingkiran kelenjar tiroid secara total. Dengan reseksi separa, ia dikesan pada 70% pesakit yang menjalani prosedur ini..

Campur tangan pembedahan adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk merawat patologi tiroid, tetapi memerlukan persiapan yang teliti.

Di samping itu, anda mesti sentiasa bersiap sedia untuk menghadapi komplikasi selepas pembedahan pada kelenjar tiroid, jadi anda mesti berada di bawah pengawasan doktor untuk waktu yang sangat lama.

Gaya hidup selepas pembuangan tiroid

Situasi ketika seseorang perlu membuang kelenjar tiroid terdapat di mana-mana. Kaedah rawatan radikal ini digunakan untuk banyak penyakit. Sekiranya anda mesti membuang badan, anda mesti menulis pernyataan mengenai tugas kumpulan orang kurang upaya, menjalani pemeriksaan. Pada masa permohonan, anda mesti membuat kesimpulan dengan diagnosis. Kehidupan selepas pembuangan kelenjar tiroid secara praktikalnya tidak berbeza dengan biasa.

Selepas campur tangan sedemikian, gaya hidup dipulihkan. Para saintis mengesahkan: pesakit tanpa kelenjar tiroid berpeluang hidup sepenuhnya. Perkara utama adalah menghilangkan sumber bahaya, menjaga kesihatan yang berharga.

Jangan takut dengan pembedahan. Campur tangan tidak menyenangkan, tetapi seseorang mendapat peluang untuk menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Kesan pembuangan tiroid pada wanita mungkin terserlah. Anda perlu lebih berhati-hati, menjaga kesihatan.

Keterukan operasi

Sebelum mengeluarkan lobus tiroid, doktor melakukan imbasan ultrasound, melakukan sinar-X, menjamin penentuan ukuran kelenjar itu sendiri, tumor yang berkembang di dalam. Ketepatan data mempengaruhi hasil operasi. Satu-satunya perkara yang perlu diperhatikan adalah saluran darah berdekatan, organ pernafasan.

Akibat selepas pembuangan kelenjar tiroid pada orang yang berlaku lebih kerap daripada yang lain:

  • Pendarahan subkutan, kadang-kadang teruk. Untuk menghilangkan kecederaan pada kapal, operasi kedua dilakukan, termasuk prosedur berpakaian;
  • Kejadian sawan, sakit kepala yang teruk, kelenjar paratiroid rosak. Semasa operasi, mereka terjejas - jaraknya dengan kelenjar tiroid mempengaruhi;
  • Kehilangan suara, gangguan alat suara. Kecederaan saraf berulang membawa akibat yang ditunjukkan. Pelanggaran berlaku dalam sebulan, maka pesakit dapat menjalani gaya hidupnya yang biasa;
  • Keradangan tisu yang membentuk jahitan, jahitan itu sendiri. Berlaku apabila luka semasa operasi ditangani dengan tidak betul;
  • Kecacatan. Sesuai sekiranya kehilangan kemampuan untuk bekerja: ada kerosakan pada saraf yang menggerakkan anggota badan, kehilangan suara diperhatikan. Kumpulan kecacatan pertama diberikan kepada pesakit yang ujiannya mengesahkan kandungan sel barah dalam tisu..

Perlu diperhatikan: kejadian komplikasi ini tidak perlu. Dalam kebanyakan kes, irama kehidupan setelah penyingkiran kelenjar tiroid cepat kembali ke tahap sebelumnya..

Tempoh pemulihan

Operasi, semasa kelenjar tiroid dikeluarkan, dilakukan secara tidak bergerak. Masa yang dihabiskan di hospital adalah 3-5 hari. Pekerja kesihatan memantau keadaan kesihatan dengan teliti, memeriksa jahitan dengan teliti, dan merawat luka..

Selepas keluar, pesakit pulang ke rumah, menjalani rawatan pesakit luar. Sekiranya seseorang bekerja, dia mendapat cuti sakit. Waktu pemulihan berbeza, dalam beberapa kes dapat dihitung dalam beberapa minggu, bergantung pada kehadiran atau ketiadaan komplikasi, kesihatan umum, pematuhan dengan cadangan doktor. Apabila mengikutinya, akibatnya setelah membuang kelenjar tiroid pada seseorang tidak akan nyata.

Kawalan tahap hormon

Dengan penyingkiran organ penting, setiap orang harus memikirkan mengatur kehidupan selepas pembedahan. Sensasi yang timbul selepas campur tangan kadang-kadang tidak menyenangkan: sakit, malaise, ketidakselesaan, pembengkakan pada tapak sayatan. Akibat membuang kelenjar tiroid pada wanita boleh mengganggu. Dalam 2-3 minggu, semua fenomena yang dijelaskan dapat diminimumkan. Hanya parut yang mengingatkan pembedahan.

Selepas pembedahan, komplikasi, terutamanya laringitis, mungkin timbul. Sebab utama penampilan adalah:

  1. semasa pembedahan, tiub endotrakeal dimasukkan ke dalam kerongkong;
  2. kerosakan saraf berulang;
  3. penurunan jumlah kalsium dalam tisu badan.

Wajib selepas penyingkiran kelenjar tiroid adalah pelantikan terapi hormon. Prosedur lain juga dinyatakan untuk tempoh pemulihan, sama pentingnya untuk wakil lelaki dan wanita. Agar kehidupan selepas pembedahan dapat memenuhi semua keperluan pesakit, perlu mematuhi semua preskripsi doktor, mengambil ubat hormon yang ditetapkan, merawat isyarat tubuh dengan teliti.

Wanita yang telah menjalani penyingkiran tiroid harus mengambil ubat hormon sepanjang hidupnya untuk membantu mengatur kerja semua organ dan sistem dengan betul, kerana pengeluaran hormon oleh organ jauh tidak lagi mungkin dilakukan.

Agar tempoh pemulihan menjadi lebih ringan dan cepat, tanpa komplikasi, penting untuk memilih dos tiroksin yang betul yang diambil setiap hari. Ubat ini menghilangkan kesan sampingan jika digunakan dengan betul. Semua pesakit dimaklumkan mengenai pemeriksaan rutin tahunan wajib dan kerap mengambil ubat..

Selepas penyingkiran kelenjar tiroid, perlu menyokong tubuh dengan ubat-ubatan dan kompleks vitamin. Makanan tambahan vitamin mesti dilakukan secara berkala.

Selalunya berlaku bahawa kelainan pada kelenjar tiroid mengakibatkan kelainan pada fungsi pembiakan. Untuk memulihkan fungsi seksual, pesakit diberi rawatan pembiakan. Dalam kebanyakan kes, kemandulan yang diperhatikan sebelum pembedahan hilang selepas rawatan. Penurunan libido pada lelaki juga dipulihkan, hubungan seksual menjadi lebih kerap, memberikan emosi yang jelas.

Kehamilan

Setelah pembuangan kelenjar tiroid, wanita berpeluang melahirkan bayi. Ibu hamil takut untuk mengekalkan kemampuan pembiakannya. Kunci kejayaan dalam menyelesaikan masalah ini adalah pemulihan pesakit yang dibina dengan baik. Sekiranya rawatan itu berjaya, kemampuan untuk menjadi ibu kembali kepada wanita itu. Ini disebabkan oleh normalisasi latar belakang hormon dengan rejimen ubat yang dibina dengan betul..

Sekiranya seorang wanita yang selamat dari pembuangan kelenjar tiroid memutuskan untuk menjadi ibu, dia mesti memberitahu pakar sakit puan dengan ahli endokrinologi. Ini mesti dilakukan sebelum merancang konsepsi. Doktor bersetuju dengan preskripsi ubat atau membuat janji mereka, tidak lupa untuk mengambil kira cadangan rakan sekerja.

Diet selepas penyingkiran kelenjar tiroid

Dari segi pemakanan, orang yang tidak mempunyai organ sistem endokrin, tidak membuat preskripsi khas. Prinsip utama mestilah prinsip rasional, kesihatan dan produk berkualiti tinggi. Tidak digalakkan makan makanan berlemak, salai, pedas, manis. Alkohol dan merokok harus dihentikan..

Sekiranya pesakit adalah vegetarian, doktor mesti mengetahui. Semasa memilih hidangan, doktor mengambil kira kategori usia pesakit. Sangat dilarang untuk kelaparan dan berpegang pada diet baru: dengan kekurangan protein, pengeluaran hormon normal tidak mungkin.

Aktiviti fizikal

10-12 bulan pertama aktiviti fizikal aktif berbahaya. Kadar caj sederhana dibenarkan. Aktiviti luar lebih disukai - kunci pemulihan cepat dan pemulihan kecantikan wanita. Pada tahun pertama pemulihan, kelas dibenarkan:

  • berenang
  • pelbagai jenis berjalan kaki;
  • menunggang basikal;
  • larian perlahan.
  • latihan kekuatan;
  • sukan traumatik;
  • sukan berpasukan.

Kebiasaan beban aktif adalah ciri individu pesakit. Peningkatan keparahan kelas harus dilakukan secara beransur-ansur, kerana tubuh secara beransur-ansur harus terbiasa dengan realiti fizikal baru..

Perjalanan

Perjalanan ke orang yang telah menjalani pembuangan tiroid tidak dilarang. Keadaan utama adalah mengambil ubat di rumah. Anda perlu menjaga stok ubat terlebih dahulu, anda harus melupakan harapan untuk membeli ubat di tempat tujuan. Jika tidak, doktor tidak mengenakan sekatan perjalanan. Mendapatkan kesan baru memerlukan peningkatan latar belakang emosi, memberi kesan yang baik terhadap kesihatan pesakit dan kesejahteraan keseluruhan.

Percutian laut

Keraguan timbul pada pesakit mengenai kemungkinan berehat di laut. Jawapan doktor adalah positif, tetapi anda harus berhati-hati, ingat bahawa:

  1. Tidak disyorkan untuk tetap berada di bawah sinar matahari langsung; lebih baik mendapatkan tan pada waktu pagi atau petang, lebih baik di tempat teduh;
  2. pendedahan cahaya matahari kurang dari dua jam;
  3. penjagaan harus diambil untuk mengarahkan cahaya matahari, ke suhu tinggi, kerana terlalu panas tidak dapat diterima.

Setelah membuang kelenjar tiroid, lawatan ke mandi adalah mungkin, tetapi anda boleh mengukus selama 3-5 minit, mengencangkan badan, menuangkan air sejuk setelah mengunjungi bilik wap.

Bolehkah tiroid mempengaruhi tekanan? Doktor menjawab soalan mengenai kelenjar tiroid

Semasa persidangan dalam talian "Keseimbangan hormon. Yang perlu anda ketahui mengenai kelenjar tiroid ”, yang diadakan di portal“ Orang Sihat ”dan TUT.BY, para doktor mendapat banyak soalan. Sebahagian jawapan boleh dibaca di sini. Hari ini kami menerbitkan sekuel.

• Profesor Jabatan Endokrinologi, BSMU, MD, ketua persatuan perubatan awam Belarus "Endokrinologi dan Metabolisme" Alla Shepelkevich;

• Ketua Jabatan Perundingan dan Diagnostik Patologi Tiroid, Dispensari Onkologi Minsk City, doktor kategori tertinggi, MD Tatyana Leonova.

Saya berumur 64 tahun. Pada tahun 2013, nod ditemui pada kelenjar tiroid. Pada tahun 2018, selepas melakukan biopsi, dia didiagnosis dengan sista lobus kiri. Doktor menetapkan "iodomarin 150" sekali sehari. Saya meminumnya selama 9 bulan, tetapi saiz kista meningkat. Pada penerimaan di pusat diagnostik, doktor mengatakan bahawa ubat itu dikontraindikasikan kepada saya. Walau bagaimanapun, doktor yang hadir sekali lagi menetapkan "baki iodin 200 μg" 1 tab. 2 kali sehari. Ujian hormon adalah perkara biasa sepanjang masa. Apa yang perlu dibuat dan doktor mana yang boleh dipercayai?

Tatyana Leonova: Iodomarin tidak ditunjukkan dalam keadaan anda; pemantauan (analisis ultrasound dan TSH) diperlukan sekali setahun.

Pada masa ini, saya mengalami kambuh tiroiditis subakut. Kali pertama adalah 8 tahun yang lalu. Doktor mengatakan bahawa kerana kambuh, perlu untuk membuang kelenjar tiroid, walaupun ia pulih. Dia melakukan ultrasound pada akhir bulan Disember, semuanya baik-baik saja, tetapi pada akhir Januari kemunculan semula berlaku kerana demam. Pada bulan Februari, ultrasound mengesahkan diagnosis. Adakah saya mesti membuang kelenjar tiroid? Adakah mungkin minum diuretik dengan medrol, yang saya ambil? Sekiranya saya mengambil kalsium? Adakah mungkin untuk bersukan (saya biasa pergi ke aerobik air)? Adakah peluang untuk tidak gemuk pada masa yang sama? Saya mempunyai kecenderungan untuk berlebihan berat badan. Makanan mana yang lebih baik diambil, vitamin?

Tatyana Leonova. Foto: Oksana Zhuravleva

Tatyana Leonova: Mengenai pengambilan ubat diuretik, anda boleh meminumnya, tetapi dalam dos yang berpatutan. Kalsium ditunjukkan bergantung pada prestasinya dalam serum darah. Selepas normalisasi tiroiditis subakut, dengan pengampunan, anda boleh kembali bersukan. Sekiranya tiroiditis subakut terus berulang atau tumor tiroid dikesan, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sekiranya penyakit itu tidak berulang, tidak ada sebab untuk membuang kelenjar tiroid. Agar tidak menambah berat badan, anda harus mematuhi prinsip pemakanan yang baik, dalam hal ini ada kemungkinan untuk tidak gemuk.

Beritahu saya, adakah seorang gadis berusia 12 tahun perlu mengambil tablet eutirox? Bolehkah hasil ujian adalah hasil penggunaan antibiotik yang berpanjangan? Akil baligh?

Tatyana Leonova: Perlu mengambil ubat. Penggunaan antibiotik jangka panjang tidak mempengaruhi keputusan ujian..

Tolong beritahu saya, adakah perlu minum ubat eutirox dengan diagnosis "hipotiroidisme subklinikal"? Apakah kebarangkalian ia harus diambil sepanjang masa? Di mana lebih baik untuk mendapatkan nasihat? Dan di mana lebih baik mengambil ujian hormon?

Tatyana Leonova: Dalam keadaan ini, wajib mengambil persediaan levothyroxine. Berapa lama? Ini ditentukan melalui analisis. Sekiranya tahap hormon tidak terlalu tinggi, pengambilan ubat adalah mungkin. Pesakit sedemikian diperhatikan di ahli endokrinologi di tempat kediaman.

Saya sekarang berumur 51 tahun. Pada tahun 2006, kelenjar tiroid dikeluarkan sepenuhnya; saya hanya meninggalkan isthmus, memegang lobus bersama. Adakah saya berhak mendapat kumpulan orang kurang upaya? Sejak dua tahun kebelakangan ini, berat badan meningkat (6-7 kg). Saya pergi ke kolam renang setiap minggu dan sentiasa bergerak. Ini mungkin berkaitan dengan operasi dan bagaimana menyelesaikan masalah ini.?

Tatyana Leonova: Sekiranya kelenjar tiroid dikeluarkan, tetapi isthmus dibiarkan, organ tidak dikeluarkan sepenuhnya. Dalam keadaan ini, kumpulan kecacatan tidak ditunjukkan. Bagi kenaikan berat badan, jika hormon dijaga normal, maka perubahan berat badan dan pengambilan ubat ini tidak berkaitan. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda perlu menganalisis diet dan senaman anda.

Saya selalu mengambil euthyrox. Pada masa yang sama, kulit di jari saya selalu retak, rambut saya rontok lebih dari yang sepatutnya, dan kadang-kadang saya merasa seolah-olah menghirup kelenjar tiroid. Adakah saya perlu meningkatkan dos?

Tatyana Leonova: Untuk menilai dos ubat yang betul, perlu mengetahui tahap TSH. Hanya berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk menyelesaikan persoalan dos ubat, dan juga untuk menentukan apakah penyebab aduan yang dijelaskan berkaitan dengan tahap hormon.

Selepas pembuangan kelenjar tiroid pada bulan Jun 2018, kaki sangat sejuk, batuk tidak hilang, dan rasa sesak nafas di leher sering muncul, ujiannya normal.

Tatyana Leonova: Gejala ini tidak berkaitan dengan rawatan pembedahan. Perundingan pakar neurologi diperlukan.

Halo, biopsi telah membuktikan diagnosis tumor folikular (kemungkinan besar adalah adenoma). Berapa lama tumor boleh dikeluarkan? Dan di mana saya boleh melakukannya di Minsk?

Tatyana Leonova: Tumor folikular (kemungkinan besar adenoma) kemungkinan besar merupakan proses jinak. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit itu sendiri, usianya, lokasi tumor ini, dinamika. Barulah persoalan mengenai petunjuk dan perlunya rawatan pembedahan diputuskan. Di Minsk, operasi pada kelenjar tiroid dilakukan di Republican Center for Thyroid Tumors (Pusat Onkologi Klinikal Minsk City). Dalam 7% kes, tumor folikel boleh menjadi barah tiroid, oleh itu, ia memerlukan pemerhatian, dan kadang-kadang rawatan pembedahan. Dia tidak terdedah kepada ubat.

"Kerosakan saraf bermula"

Bolehkah masalah tiroid menyebabkan seorang wanita kehilangan keinginan seksualnya??

Alla Shepelkevich: Sekiranya fungsi tiroid normal, maka tidak ada hubungan seperti itu.

Saya tidak boleh menjadi lebih baik (mungkin itu hanya perlembagaan). Dua fibroadenoma dikeluarkan, yang ketiga sedang dalam pemerhatian. Saya berumur 28 tahun. Kelenjar tiroid tidak pernah membesar..

Alla Shepelkevich: Sekiranya fungsi tiroid normal, maka ini tidak dikaitkan dengan perubahan berat badan.

Selepas kelahiran bayi, isteri mula mengalami gangguan saraf. Perkara ini tidak pernah diperhatikan sebelumnya. Ujian apa yang perlu dilalui dan apa yang akan anda nasihatkan dalam situasi ini?

Tatyana Leonova: Jangan lupa tentang kemungkinan kemurungan selepas bersalin. Dalam kes anda, untuk memeriksa kelenjar tiroid, anda perlu memantau tahap TSH dan T4.

Bolehkah wanita dengan penyakit seperti hipotiroidisme dan ovarium polikistik hamil? Adakah benar bahawa semasa kehamilan, jika seorang wanita mengambil l-tiroksin, dos ubat ini harus ditingkatkan?

Alla Shepelkevich: Sebagai peraturan, dengan hipotiroidisme dan kehamilan, dos tiroksin meningkat. Sekiranya hipotiroidisme dikompensasi, tidak akan ada masalah kehamilan. Dengan pengawasan dan rawatan yang tepat, jangan takut..

Apakah punca hipotiroidisme? Adakah ia disebarkan dari ibu ke anak? Di hospital, ujian darah bayi itu baik. Tetapi adakah ia layak untuk dikawal? Dan seberapa kerap kanak-kanak mengawal analisis hormon? Tidak dapat disembuhkan? Minum hormon sepanjang hidup saya?

Alla Shepelkevich. Foto: Oksana Zhuravleva

Alla Shepelkevich: Pemeriksaan berdasarkan populasi untuk hipotiroidisme kongenital sedang dilakukan di Belarus. Semua kanak-kanak mengambil darah dari tumit untuk menentukan tahap hormon perangsang tiroid. Sekiranya semuanya teratur, tidak ada penyakit kongenital. Detik kedua. Pemeriksaan kanak-kanak sekiranya terdapat aduan yang berkaitan dilakukan oleh pakar pediatrik. Hipotiroidisme, seperti penyakit kronik lain, mempunyai kecenderungan keturunan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor lain boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini..

Saya menghidap tekanan darah tinggi. Mungkinkah ada sebab untuk ini pada kelenjar tiroid??

Alla Shepelkevich: Sekiranya fungsi kelenjar tiroid berubah dan tidak ada rawatan yang sesuai, maka ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Sekiranya semuanya sesuai dengan fungsi tiroid, maka tidak ada hubungan seperti itu.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan kelenjar tiroid tanpa mengambil hormon? Sila beri nasihat mengenai ubat-ubatan rakyat, fisioterapi atau sesuatu yang lain. Penerimaan hormon tidak menghilangkan masalah itu sendiri (penyakit), tetapi hanya sedikit menyokong kelenjar. Saya tidak mahu mengambil hormon sintetik.

Tatyana Leonova: Persediaan Levothyroxine membentuk keseimbangan hormon dalam badan. Hormon sintetik ini tidak mempunyai kesan sampingan dan tidak memberi alahan pada badan. Persediaan Levothyroxine tidak ketagihan. Ya, ia tidak sembuh, tetapi memulihkan apa yang tidak dapat dihasilkan kelenjar tiroid. Baik ubat-ubatan rakyat, atau fisioterapi, atau dengan bantuan psikik, kelenjar tiroid dipulihkan. Anda hanya boleh membuang masa dengan menggunakan kaedah yang jelas tidak berkesan. Akibatnya, organ lain mungkin terkena hipotiroidisme..

“Anak itu mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid. Apa nak buat?"

Saya berumur 24 tahun. Di pihak ibu, keluarga mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid (hipertiroidisme). Sejak beberapa tahun kebelakangan ini saya mula diperiksa. Terdapat kepincangan yang tidak dapat difahami di jantung. Sejak April tahun lalu, hasil ujian menunjukkan peningkatan TSH. Seperti yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi, saya menerima eutirox. Nasihatkan apa yang boleh dilakukan untuk menolak pengambilan hormon pada masa akan datang, kerana gejala hanya mengurangkan kekuatannya, tetapi tidak hilang. Yang paling penting, kabut otak, tidur dangkal, masalah dengan kulit pada jari paling membimbangkan. Perlu sekurang-kurangnya satu hari untuk tidak mengambil hormon, anda akan segera merasakan bagaimana gejala meningkat.

Tatyana Leonova: Pertama sekali, anda perlu mengekalkan tahap TSH. Sebilangan besar gejala yang anda nyatakan sesuai dengan gambaran dystonia vegetovaskular dan memerlukan pembetulan yang berbeza..

Gadis berumur 8 tahun (berat badan 40.5 kg, tinggi 146 cm). Diagnosis hipotiroidisme subklinikal, gondok 1 darjah. Setiap enam bulan kami melakukan ultrasound kelenjar tiroid dan melakukan ujian hormon. Rawatan apa yang diperlukan? Adakah mungkin melakukan aktiviti fizikal dengan diagnosis seperti itu, khususnya bola tampar atau bola keranjang?

Tatyana Leonova: Dalam keadaan ini, pengambilan persiapan levothyroxine ditunjukkan. Aktiviti fizikal sangat mungkin dilakukan. Anda juga harus menghadkan karbohidrat dan lemak dalam diet anda..

Selepas penyingkiran kelenjar tiroid - stumektomi total. Selepas 8 tahun, tumor hingga 4 cm terbentuk di kawasan unjuran kelenjar tiroid, tisu tiroid tidak ditentukan semasa scintigraphy, dan tiroiditis limfositik kronik didiagnosis semasa biopsi. Ujian diagnostik apa yang diperlukan untuk menentukan sama ada terdapat residu tiroid atau tidak, dan adakah scintigraphy selalu bermaklumat.

Tatyana Leonova: Penemuan biopsi dan ultrasound anda mengesahkan bahawa, kemungkinan besar, ini adalah bahagian kelenjar tiroid. Tetapi tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Dan kajian tambahan, jika tidak ada formasi nod, tidak perlu dilakukan. Adalah perlu untuk memantau tahap hormon dan memastikan tidak ada tumor.

Anak perempuan kami berumur 14 tahun. Setahun yang lalu, nod didiagnosis di lobus kirinya dari kelenjar tiroid. Sepanjang tahun, node telah berkembang. Tusukan dibuat, hasilnya bagus. Sejak tiga bulan kebelakangan ini, node telah berkembang. Ahli endokrinologi, di mana anak perempuannya diperhatikan, bercakap mengenai perlunya campur tangan pembedahan. Sementara beberapa ahli endokrinologi lain membicarakan kemampuan untuk menunggu dan memerhatikan perkembangan laman web ini, kerana 14 tahun adalah masa penyesuaian hormon dan akil baligh. Oleh itu kami sangat prihatin.

Tatyana Leonova: Dalam situasi ini, anak memerlukan konsultasi di Pusat Tumor Tyroid Republikan, kerana terdapat kecenderungan negatif (pertumbuhan pembentukan nodular).

Anak perempuan saya, berusia 17 tahun, didiagnosis dengan tumor folikel kelenjar tiroid pada bulan Ogos 2018. Pemeriksaan tambahan apa yang dapat dilakukan dengan diagnosis ini (mungkin MRI)? Adakah benar dengan FD untuk menunjukkan hanya pembedahan di mana separuh kelenjar tiroid dikeluarkan? Adakah mungkin di Belarus semasa operasi membuang hanya simpul itu sendiri (FO), tanpa mengeluarkan bahagian organ. Saya ingin mempunyai maklumat yang jelas mengenai tindakan pesakit dengan diagnosis tumor folikel. Lagipun, anda boleh tinggal bersamanya selama 10 tahun, dan setelah 15 tahun mereka dapat mendiagnosis onkologi tahap 3-4.

Tatyana Leonova: Pemeriksaan tambahan, seperti MRI, tidak menunjukkan diagnosis tumor tiroid. Ultrasound dan biopsi adalah maklumat yang paling lengkap. Tumor folikular juga berbeza. Dalam beberapa kes, cukup untuk membuat reseksi, dan kadang-kadang untuk membuang separuh kelenjar tiroid, semuanya bergantung pada lokasi tumor. Node itu sendiri tidak dikeluarkan, kerana terdapat kemungkinan besar kambuh. Malangnya, tidak ada yang dapat meramalkan dengan tepat bagaimana tumor folikel akan bertindak dan sama ada barah tiroid akan berkembang atau tidak. Walau apa pun, anda harus dipantau..

Anak perempuan saya berumur 15 tahun. Dia mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid. Doktor telah mendiagnosis gondok nodular. Pada mulanya terdapat sista lobus kiri kelenjar tiroid. Kemudian nod terbentuk yang tumbuh. Doktor menetapkan pil hormon, tetapi hormon adalah normal. Apa yang patut kita buat?

Tatyana Leonova: Buat masa ini, pemerhatian doktor sudah cukup. Tetapi kemungkinan anak perempuan itu perlu mengambil persediaan levothyroxine. Ia tidak perlu ditakuti.

Pembedahan tiroid: petunjuk, kelakuan, pemulihan

Pengarang: Averina Olesya Valerievna, calon sains perubatan, ahli patologi, guru pat jabatan. anatomi dan fisiologi patologi, untuk Operasi.Info ©

Pembuangan kelenjar tiroid (tiroidektomi) adalah operasi berteknologi tinggi yang kompleks dan memerlukan pengalaman yang cukup tinggi dan kelayakan tinggi pakar bedah. Intervensi semacam itu dilakukan cukup kerap, dan adalah wajar rawatan itu dilakukan di pusat yang khusus dalam penyakit organ ini.

Pertikaian mengenai indikasi penghapusan kelenjar tiroid berlanjutan hingga ke hari ini. Anda boleh hidup tanpa organ ini, tetapi pesakit terpaksa mengambil ubat hormon sepanjang hidupnya, jadi sebelum memutuskan sama ada pembedahan benar-benar diperlukan, doktor dengan teliti mempertimbangkan kebaikan dan keburukan.

Pakar bedah yang melakukan intervensi pada kelenjar tiroid, berpengalaman bekerja dengan pesakit endokrinologi, menjalani latihan bukan sahaja di bidang teknik pembedahan, tetapi juga dalam endokrinologi, dan proses rawatannya mendapat perhatian dari ahli endokrinologi dan doktor pakar lain.

Sebelum memutuskan operasi, pesakit mesti memilih tempat di mana ia akan dilakukan, kerana hasil dan hasil rawatan sangat bergantung pada pengalaman doktor. Adalah dipercayai bahawa untuk mencapai tahap kemahiran yang diperlukan, pakar bedah mesti melakukan sekurang-kurangnya 50 operasi setiap tahun, dan lebih baik jika angka ini mencapai 100. Dalam kes sedemikian, pakar memperoleh pengetahuan yang mencukupi dalam bidang ciri struktur individu dan lokasi kelenjar, sifat proses patologi di dalamnya.

Pada tahap sekarang, proses penyingkiran kelenjar tiroid tidak hanya bertujuan untuk mengeluarkan organ, tetapi juga, yang sangat penting, untuk memelihara saraf laring berulang, kerana persimpangan mereka adalah kesan buruk utama yang dialami oleh pesakit dengan operasi biasa yang dilakukan pada masa lalu. Penggunaan teknologi trauma rendah moden, prosedur pembedahan endovideo memungkinkan untuk meminimumkan kekerapan komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup dalam tempoh selepas operasi.

Penyingkiran kelenjar tiroid, yang dilakukan oleh doktor yang kompeten dan berpengalaman sesuai dengan standard moden, tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit, disertai dengan frekuensi minimum komplikasi dan tidak memerlukan rawatan dan pemulihan hospital yang lama. Terapi hormon berikutnya oleh kebanyakan pesakit boleh diterima dengan baik dan tidak membatasi aktiviti vital mereka. Kematian dengan tiroidektomi tidak melebihi seperseratus peratus, jadi prosedur itu boleh dianggap selamat.

Apabila tiroidektomi diperlukan?

Petunjuk untuk penghapusan kelenjar tiroid sepenuhnya menjadi tajuk perbahasan di kalangan ahli endokrinologi, selalunya ia dilakukan secara tidak wajar. Hari ini, doktor bersetuju bahawa pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana kaedah rawatan lain tidak membawa kesan atau tumor malignan.

Pesakit dengan simpul asimtomatik tidak termasuk dalam kumpulan mereka yang memerlukan campur tangan, mereka memerlukan pemantauan dinamik, dan operasi akan dilakukan apabila terdapat tanda-tanda perkembangan patologi atau kemungkinan transformasi malignan.

Di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat, penghapusan total kelenjar tiroid dengan tirotoksikosis dianggap sebagai tindakan yang melampau, tetapi di ruang pasca-Soviet masih diamalkan, terutama di mana tidak ada pusat khusus, dan pakar bedah menjalankan rawatan di hospital umum biasa.

Sebagai tambahan, peratusan pesakit yang dikendalikan di negara maju lebih rendah dikaitkan dengan ketersediaan rawatan konservatif moden yang lebih besar. Kenyataan penjagaan kesihatan domestik sedemikian rupa sehingga lebih mudah bagi pakar bedah dan pesakit untuk membuang organ dan melupakan masalah, daripada mencari kaedah dan kaedah untuk terapi ubat.

Di antara pesakit dengan patologi tiroid terdapat lebih banyak wanita daripada lelaki, kebanyakannya adalah orang yang berumur muda atau dewasa. Pada wanita, dengan latar belakang tirotoksikosis, kemandulan dapat terjadi, oleh itu, pembedahan dapat menjadi peluang untuk memulihkan kesuburan, menghilangkan gangguan metabolik.

Operasi untuk membuang kelenjar tiroid ditunjukkan untuk:

  • Tumor malignan;
  • Gondok nodular atau meresap dengan mampatan dan / atau anjakan organ leher, tanpa mengira aktiviti hormon;
  • Gondok sternal, memampatkan struktur mediastinum;
  • Data biopsi jarum halus yang tidak boleh dipercayai tidak termasuk pertumbuhan malignan;
  • Thyrotoxicosis tahan terhadap rawatan konservatif;
  • Memperkukuhkan penghasilan hormon tiroid apabila rawatan dengan isotop yodium dikontraindikasikan (alergi, intoleransi individu);
  • Pemendapan garam kalsium dalam parenkim kelenjar, yang secara tidak langsung dapat menunjukkan risiko karsinoma yang tinggi.

Tiga petunjuk terakhir dapat dianggap relatif, oleh itu, dalam kes seperti itu, keputusan untuk operasi dibuat secara individu dan hanya setelah doktor memastikan bahawa operasi adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk membantu pesakit. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan dilakukan dengan alasan kosmetik, apabila pembentukan organ yang menonjol menyebabkan ketidakselesaan estetik.

Skop operasi yang dirancang bergantung pada sifat patologi yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Kemungkinan:

  • Tiroidektomi total - penyingkiran keseluruhan organ secara keseluruhan;
  • Tiroidektomi subtotal - hampir semua kelenjar dikeluarkan, kecuali untuk kawasan kecil dan kawasan kelenjar paratiroid (mustahil dengan barah, ditunjukkan untuk gondok toksik meresap);
  • Hemithyroidectomy - penyingkiran separuh organ dengan isthmus (dengan node terhad salah satu lobus).

Pembedahan radikal jarang dilakukan, terutama dalam praktik onkologi, dan mungkin disertai dengan penyingkiran otot, serat, dan alat limfatik leher. Selalunya, pakar bedah berusaha mengekalkan sekurang-kurangnya sebahagian kecil dari parenchyma yang berfungsi, yang akan memberi pesakit hormon setelah operasi. Penting untuk membiarkan kelenjar laring dan paratiroid tetap utuh.

Kaedah untuk membuang semua atau bahagian kelenjar bergantung pada sifat patologi, lokasi dan isipadu nod. Kaedah intrakapsular berlaku untuk simpul tunggal yang boleh dikeluarkan tanpa kehilangan parenchyma organ itu sendiri. Kaedah intrafaskular terdiri dalam menjaga fascia leher, yang menghilangkan kemungkinan kerosakan pada saraf laring dan membiarkan kelenjar paratiroid utuh. Versi operasi extrafascial dianggap paling traumatik dan digunakan untuk merawat barah organ.

Bersedia untuk pembedahan tiroid

Persiapan untuk pembedahan mengeluarkan organ penghasil hormon adalah tahap rawatan yang sangat penting, kerana keadaan pesakit yang tidak dapat mengimbangi tirotoksikosis, dan patologi teruk yang menyertainya menimbulkan risiko komplikasi serius. Tugas doktor pada tahap ini adalah memastikan risiko minimum dari campur tangan, menstabilkan keadaan pesakit sebanyak mungkin.

Semasa merancang tiroidektomi, kedua-dua prosedur diagnostik standard ditunjukkan, termasuk ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, fluorografi, pembekuan, ujian HIV, hepatitis, sifilis, dan pemeriksaan khas yang dilakukan khusus untuk patologi tiroid.

Semua pesakit, tanpa pengecualian, perlu menentukan status hormon - hormon T3, T4, hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari (TSH), jika perlu, tahap calcitonin, thyroglobulin, penanda tumor ditentukan..

Dari kaedah instrumental, ultrasound kelenjar tiroid dan organ leher, pita suara ditunjukkan. Untuk menjelaskan sifat penyakit, CT, MRI, dan scintigraphy adalah mungkin. Biopsi jarum halus adalah prosedur standard yang ditunjukkan untuk pesakit dengan bentuk kerosakan organ nodular. Ini membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan proses ganas, untuk menentukan sifat nod adenomatous.

Pada semua peringkat penyediaan rawatan pembedahan pesakit, pakar rujuk ahli endokrinologi, ahli terapi dan ahli kardiologi. Pada peringkat akhir, berdasarkan keadaan umum, ahli terapi memberikan izinnya untuk operasi, dan pesakit menandatangani persetujuan, setelah mengetahui kemungkinan risiko, jumlah rawatan dan kehidupan berikutnya tanpa kelenjar.

Halangan yang signifikan terhadap tiroidektomi yang dirancang adalah peningkatan pengeluaran hormon - tirotoksikosis, yang mempengaruhi keadaan umum, aktiviti jantung, dan kadar metabolisme secara negatif. Dalam keadaan seperti itu, penyingkiran kelenjar secara total dapat mematikan kerana risiko mengalami krisis tirotoksik. Kematian dalam keadaan ini disebabkan oleh kejutan, kegagalan jantung akut, perkembangan koma dan mencapai 40%.

Untuk mencapai euthyroidism, apabila hormon kembali normal, mungkin diperlukan beberapa minggu hingga beberapa bulan, di mana pesakit diresepkan thyreostatics (mercazolil), beta-blocker untuk menormalkan irama jantung, glukokortikosteroid. Wanita hamil lebih cenderung menghidap propylthiouracil, yang lebih selamat bagi janin yang sedang berkembang..

Tahap persediaan yang panjang dibenarkan, dan operasi akan dijadualkan hanya apabila hormon kembali ke angka normal. Mempercepat tempoh ini atau melakukan rawatan sehingga euthyroidism tercapai dianggap sebagai kesalahan perubatan besar yang boleh mengorbankan nyawa pesakit.

Teknik Pembedahan Tiroid

Apabila semua prosedur persediaan selesai, dan keadaan pesakit tidak menimbulkan keraguan mengenai hasil operasi yang baik, tarikh dan masa perlakuannya ditetapkan. Pada malam intervensi, pesakit ditempatkan di klinik, seorang pakar bius, pakar bedah, dan ahli terapi bercakap dengannya..

Operasi itu sendiri secara teknikalnya agak tidak rumit, tetapi memakan masa, memerlukan tindakan yang disahkan, konsisten dan tepat oleh pakar bedah. Tempohnya rata-rata adalah satu setengah jam, tetapi mungkin lebih banyak, dilakukan dengan anestesia umum. Sebelumnya, anestesia tempatan digunakan, yang memungkinkan pesakit untuk bercakap, dan oleh itu pakar bedah memeriksa keselamatan saraf laring. Jenis pembedahan tiroid moden mengecualikan kemungkinan kerosakan pada saraf ini, oleh itu, anestesia umum dibenarkan dan sesuai.

Akses klasik ke organ adalah sayatan melintang di leher, mundur sekitar satu setengah sentimeter dari pinggir atas sternum. Pakar bedah membedah kulit, tisu subkutan, fasia, membalut kapal secara berurutan, yang cukup banyak dalam perjalanan ke kelenjar.

Manipulasi yang paling penting dalam tiroidektomi adalah peruntukan saraf laring dan kelenjar paratiroid. Saraf laring memberikan pergerakan lipatan vokal semasa pembentukan suara, trauma menyebabkan suara serak atau kekurangan suara sepenuhnya, yang dianggap sebagai komplikasi serius dengan teknik intervensi yang tidak betul.

Kelenjar paratiroid terletak di dalam parenkim organ, di bahagian belakang lobus, penyingkirannya secara signifikan mempengaruhi metabolisme kalsium, yang penuh dengan kejang dan bahkan kematian tanpa rawatan yang sesuai. Pemeliharaan mereka sangat penting bagi pesakit, walaupun ini sudah mustahil dilakukan dengan tumor ganas..

Setelah mencapai kelenjar tiroid, pakar bedah mengeluarkannya sepenuhnya atau mengeluarkan bahagian (lobus, isthmus, node), setelah itu menjahit tisu lembut leher dalam urutan terbalik. Kadang-kadang saliran silikon kecil tetap di luka, yang dikeluarkan pada keesokan harinya. Kawasan sayatan pembedahan dirawat dengan sebatian khas yang membantu meningkatkan pertumbuhan semula dan mencegah parut berlebihan. Juga, plaster khas, gel terhadap bekas luka boleh disyorkan kepada pesakit.

Operasi biasa boleh menyebabkan hasil kosmetik yang tidak memuaskan, kerana parut akan terlihat. Untuk mengurangkan trauma, teknik endoskopi dapat digunakan ketika, melalui beberapa sayatan kecil, teknik mikrosurgikal, kamera video, dibawa ke kelenjar tiroid.

Adalah mungkin untuk mengeluarkan organ melalui akses axillary juga, maka tidak akan ada jejak tiroidektomi pada leher. Walau bagaimanapun, kaedah ini sangat kompleks, ia memerlukan teknik operasi pakar bedah yang menakjubkan sehingga hanya digunakan dalam kes terpencil.

Ia berlaku bahawa dalam proses perkembangan janin, kelenjar tiroid terbentuk bukan di permukaan depan leher, tetapi di belakang sternum, di rongga dada. Dengan peningkatan organ yang tidak normal seperti itu, sesak nafas cepat terjadi, gangguan irama jantung, kemungkinan akibatnya membawa maut, oleh itu, pembedahan perlu dilakukan.

Rawatan pembedahan pada gondok yang tidak normal berbeza pada asasnya dengan tiroidektomi standard dan memerlukan penembusan ke rongga dada, yang trauma dan sukar secara teknikal. Kaedah endoskopi membantu pakar bedah untuk mengurangkan trauma operasi dengan hasil rawatan yang tinggi..

Akibat yang paling berbahaya dari operasi membuang kelenjar tiroid adalah:

  • Penyebaran saraf laring, menyebabkan kehilangan suara;
  • Eksisi atau kerosakan kelenjar paratiroid yang tidak dibenarkan, penuh dengan penurunan kadar kalsium, kejang hingga tetany, serangan jantung;
  • Pendarahan pasca operasi yang memerlukan campur tangan berulang;
  • Penyembuhan luka pasca operasi (tertakluk kepada teknik dan peraturan asepsis sangat jarang berlaku).

Selepas operasi...

Tertakluk kepada semua peraturan intervensi pembedahan pada kelenjar tiroid, risiko komplikasi sangat kecil, tempoh selepas operasi tidak lebih dari 10-12 hari, dalam hal intervensi endoskopi - 2-3 hari. Pembalut diubah setiap hari, latar belakang hormon dan kesejahteraan umum dipantau.

Sekiranya selepas operasi suaranya masih pecah (menjadi lebih tenang, suara serak muncul), tidak perlu panik, ini tidak selalu menunjukkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf laring. Dalam tempoh selepas operasi, pembengkakan tisu lembut adalah mungkin, yang menjengkelkan saraf ini, dan dalam beberapa hari gejala gangguan suara akan hilang dengan sendirinya.

Dengan penyingkiran kelenjar tiroid secara total, hormon tidak lagi dilepaskan setelah pembedahan, oleh itu pesakit memerlukan terapi penggantian. Piawaian tersebut dianggap sebagai ubat L-tiroksin, yang ditetapkan setiap hari pada kadar 50-100 mg, setengah jam sebelum sarapan. Dos dipilih secara ketat secara individu berdasarkan ciri metabolisme, berat badan, patologi bersamaan pesakit tertentu. Rawatan ditetapkan seumur hidup.

Kehidupan setelah penyingkiran kelenjar tiroid dalam sebilangan besar kes tidak memerlukan sekatan, pesakit mengekalkan aktiviti sebelumnya, wanita hamil dan melahirkan bayi yang sihat. Terdapat banyak pertanyaan mengenai tempoh kehamilan dalam konteks pengambilan ubat hormon, kerana mana-mana ibu hamil bimbang akan perkembangan dan kesihatan anak. Doktor memberi jaminan: dengan dos L-tiroksin yang dipilih dengan cukup dan pemantauan metabolisme hormon dengan teliti selama semua kehamilan, tidak ada risiko bagi wanita atau janin, dan kehamilan berakhir dengan kelahiran bayi yang sihat.

Pada wanita, masalah dengan kelenjar tiroid dapat disertai dengan kemandulan, yang tidak dapat diatasi oleh pakar sakit puan. Pembetulan latar belakang hormon tepat pada waktunya, walaupun melalui pembedahan, adalah kunci untuk memulihkan kesuburan dan kemampuan melahirkan anak. Banyak wanita yang ingin mempunyai anak hamil sejurus selepas pembedahan, oleh itu, penilaian mengenai kesan negatif tiroidektomi terhadap kemampuan melahirkan adalah salah dan tidak mempunyai alasan.

Pesakit yang telah mengalami penyingkiran kelenjar tiroid, kumpulan kecacatan ketiga telah ditetapkan. Tidak seperti banyak penyakit serius lain yang secara serius membatasi kehidupan, dalam kes tiroidektomi, kehadiran kecacatan agak formaliti yang membolehkan anda mendapat beberapa faedah untuk membeli ubat-ubatan atau, katakanlah, perjalanan dengan pengangkutan awam. Banyak pesakit sengaja melakukan tanpa kecacatan, tidak mahu terlibat dalam banyak prosedur untuk penubuhannya.

Pembedahan tiroid boleh dilakukan secara berbayar dan percuma. Mereka dilakukan secara percuma mengikut sistem insurans kesihatan umum, menurut kuota. Rawatan percuma disediakan, termasuk di pusat-pusat khusus untuk pembedahan endokrin, di mana pesakit itu sendiri boleh pergi atau doktor akan merujuk anda ke tempat kediaman.

Sekiranya dikehendaki, pesakit sendiri dapat membayar operasi, dan pemeriksaan, dan keadaan yang paling selesa di hospital. Kosnya akan merangkumi kos pemeriksaan (kira-kira 10 ribu rubel), kira-kira 15 ribu akan membebankan operasi, dan keseluruhan tempoh rawatan akan memerlukan kos sekitar 50-60 ribu rubel.

Ulasan pesakit yang menjalani pembedahan tiroid biasanya positif, terutama jika rawatan dilakukan oleh pakar peringkat tinggi, tepat pada waktunya dan dengan latihan berkualiti yang sesuai. Sudah tentu, mustahil untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi atau akibat kekurangan hormon selepas pembedahan, oleh itu dalam kes yang jarang berlaku, pesakit tetap tidak berpuas hati dengan hasil rawatan.

Sekiranya diagnosis sedemikian memerlukan penyingkiran kelenjar tiroid secara radikal, anda tidak perlu terlalu risau. Selepas tiroidektomi total, pesakit hidup sama seperti semua orang lain. Tidak perlu membatasi diri dalam perjalanan dan perjalanan, aktiviti fizikal, tetapi anda tidak boleh melupakan pemberian tiroksin dan pemerhatian secara berkala dengan ahli endokrinologi.

Kunci rawatan yang berjaya adalah klinik yang dipilih dengan betul dan pakar bedah berpengalaman yang berkelayakan, oleh itu, pesakit harus mendekati masalah menentukan lokasi rawatan pembedahan.