Amandel yang diperbesar: hapus atau tidak, petunjuk, kaedah, pemulihan selepas penyingkiran

Amandel (amandel) adalah kumpulan tisu limfoid berbentuk bujur yang terletak di membran mukus rongga mulut, yang merupakan sebahagian daripada cincin faring limfoid. Pasangan (sangkakala dan palatin) dan tonsil tidak berpasangan (pharyngeal dan lingual) dibezakan. Kelenjar mempunyai struktur berliang. Palatine diikat dengan celah, yang merupakan sejenis perangkap untuk agen berjangkit, dan juga mempunyai folikel yang menghasilkan sel pelindung.

  • penghalang: pengekalan mikroorganisma yang terperangkap dalam rongga mulut dengan udara;
  • imunogenik: Limfosit B dan T matang pada jurang amandel;

Penyebab tonsilitis kronik (amandel yang membesar secara berterusan) pada kanak-kanak dan orang dewasa

  • Proses keradangan akut yang kerap dalam pembentukan limfoid (tonsilitis, jangkitan virus pernafasan akut) membawa kepada:
    • tisu tonsil - transformasi tisu limfoid menjadi tisu penghubung; - kehilangan keupayaan membersihkan diri;
    • penyempitan dan ubah bentuk jurang;
    • pembentukan genangan kandungan jurang dan pembentukan palam bernanah;
    • parut, yang sepenuhnya meliputi beberapa jurang, dan kandungan berjangkit ada di dalamnya.
  • Kecenderungan keturunan dengan kadar penularan yang sangat tinggi.
  • Faktor-faktor yang berkaitan dengan sistem imun: tekanan, pemakanan yang buruk, keadaan persekitaran yang buruk, dll..

Sistem kekebalan tubuh mengalami perubahan yang ketara, jadi tonsilitis kronik diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun. Amandel yang diubah berhenti memenuhi fungsinya dan berubah menjadi sumber jangkitan kronik. Serangan berjangkit terkecil dari luar menyebabkan SARS yang teruk secara klinikal, radang amandel, dan kehadiran mikroflora patologi yang berterusan menyebabkan perkembangan ketahanan terhadap antibiotik dan ubat antivirus, setiap kali menyulitkan rawatan penyakit ENT.

Ciri-ciri amandel pada kanak-kanak

Pembentukan pharyngeal limfoid mencapai ukuran maksimum 5-7 tahun. Pada masa kanak-kanak, kelenjar mempunyai ciri tersendiri - di samping formasi yang masih tumbuh, celah memiliki bentuk yang sempit, yang menyumbang kepada genangan kandungan di dalamnya.

Tetapi pertumbuhan amandel yang normal juga terganggu oleh lonjakan pertumbuhan patologi kerana jangkitan bakteria dan virus semula jadi (penyakit) dan buatan (vaksinasi).

Oleh itu, ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh, yang mana amandelnya adalah bahagian, serangan menular, kecenderungan keturunan dan pertumbuhan patologi amandel menyebabkan perkembangan tonsilitis kronik.

Apakah bahaya tonsilitis kronik??

Fokus kronik jangkitan, yang selalu terdapat di amandel, adalah sumber racun yang meracuni tubuh, seterusnya menghambat sistem imun. Produk beracun dibawa dengan aliran darah melalui organ dalaman dan mempengaruhinya (kerosakan bakteria pada injap jantung, tisu ginjal, sendi), tetapi yang paling penting "berada" di dekat struktur yang mendasari, dan otitis, rhinitis dan konjungtivitis selalu dikejar oleh orang / anak.

Tisu limfoid yang diubah secara hipertrofi mengganggu pernafasan, tidur normal, dan juga ucapan. Oleh itu, masalah tonsilektomi sering berlaku pada masa kanak-kanak, kadang-kadang mempunyai petunjuk penting..

Petunjuk untuk tonsilektomi

Terdapat apa-apa petunjuk yang tidak bersyarat untuk pembedahan pada orang dewasa dan kanak-kanak, di mana tonsilektomi sangat penting:

  • Trombosis urat jugular atau sepsis, merumitkan sakit tekak;
  • Komplikasi pada buah pinggang, jantung, sendi dan sistem saraf kerana dijangkiti dengan streptokokus beta-hemolitik A pada pesakit atau keluarga terdekatnya (berisiko sangat tinggi);
  • Radang amandel yang berterusan (demam tinggi, sakit teruk, suppuration besar-besaran);
  • Sakit tekak yang teruk + alergi terhadap kumpulan utama antibiotik yang digunakan untuk rawatan;
  • Pembentukan abses peritonsillar terhadap sakit tekak;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Hiperplasia tisu limfoid, yang menghalang pernafasan atau menelan;
  • Tidak adanya pengampunan penyakit kronik pada latar belakang rawatan antibakteria, fisioterapeutik, spa selama 1 tahun.

Tonsilektomi juga dianggap dibenarkan dalam kes berikut:

  • lebih daripada 7 kes tonsilitis sepanjang tahun;
  • lebih daripada 5 kes tonsilitis setiap tahun selama 2 tahun berturut-turut;
  • lebih daripada 3 kes tonsilitis setiap tahun selama 3 tahun berturut-turut.

Tambahan, sokongan setiap kes angina dengan gejala berikut:

  • T lebih daripada 38.8 C;
  • plak purulen pada amandel;
  • peningkatan ketara dalam serviks l / y;
  • menyemai hemolitik streptokokus kumpulan A.
  • Sindrom PFAPA - sakit tekak yang kerap selepas 3-6 minggu;
  • gangguan neuropsikiatri autoimun pada kanak-kanak dengan jangkitan streptokokus.

Dalam kes lain, disarankan untuk mengambil sikap tunggu dan lihat dengan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kaedah Pembuangan Tonsil

Semua kaedah membuang amandel dilakukan di hospital dan berkaitan dengan campur tangan pembedahan, memerlukan beberapa persiapan dan pemeriksaan. Kaedah anestesia dalam setiap kes dipilih secara individu - adalah mungkin untuk menggunakan anestesia tempatan dan umum.

Bezakan antara tonsilektomi "sejuk" dan "panas", tetapi klasifikasi ini tidak sepenuhnya betul, kerana sebilangan kaedah moden didasarkan pada pendedahan kepada sejuk.

Sejuk

"Panas" (beberapa kaedah moden)

Kaedah
HakikatPembuangan dengan alat pembedahan (pisau bedah, gelung wayar, gunting pembedahan)Penyingkiran dengan bantuan alat khas yang menghasilkan haba, memusnahkan dan membakar tisu;
kebaikan
  • kemungkinan rendah pendarahan pasca operasi
  • teknologi yang terbukti.
  • operasi cepat;
  • praktikalnya tidak disertai dengan pendarahan.
Kekurangan
  • disertai dengan pendarahan;
  • operasi lebih lama;
  • jangka masa pemulihan yang panjang (hingga sebulan) mungkin terdapat penurunan pertumbuhan tonsil.
  • proses penyembuhan lebih perlahan;
  • kerosakan pada tisu penghubung yang berdekatan;
  • pertumbuhan pendarahan pasca operasi yang lebih tinggi.
Harga Pembuangan Tonsil15 ribu.20-50 ribu.

Penyediaan tonsilektomi

Pemeriksaan pesakit minimum merangkumi:

  • ujian darah am dan biokimia
  • ujian pembekuan darah
  • ECG
  • analisis dan kajian lain diberikan secara individu
  • pada hari operasi anda tidak boleh makan dan minum.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kaedah moden tonsilektomi

Penyingkiran laser

Sapukan kedua radikal tonsil secara radikal dengan laser dan ablasi laser, yang menyebabkan pemusnahan lapisan atas tisu (penyingkiran separa). Kesan sintering dan merosakkan sinar laser digunakan untuk membuang tisu limfoid, mencegah pendarahan dan mengelakkan pembentukan luka terbuka.

Peralatan:Anestetik tempatan disemburkan ke mukosa. Tonsil ditangkap oleh forceps dan secara beransur-ansur mengelupas dari tisu dengan sinar laser.
Kontraindikasi:
  • Proses berjangkit akut, termasuk pernafasan;
  • Pemburukan penyakit kronik;
  • Onkopatologi;
  • Diabetes 1 t dan dekompensasi diabetes 2 t;
  • Penyakit pernafasan dan kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
  • Penyakit darah disertai oleh gangguan pendarahan;
  • Umur kanak-kanak sehingga 10 tahun;
  • Kehamilan.
Kelebihan:
  • Melakukan pesakit luar;
  • Kekurangan pendarahan dan risiko yang berkaitan dengannya;
  • Tidak ada keperluan untuk electrocoagulation saluran darah;
  • Anestesia tempatan boleh digunakan;
  • Tempoh intervensi adalah 15-30 minit;
  • Tempoh pemulihan yang singkat tanpa kecacatan;
  • Tidak ada luka terbuka dan risiko jangkitan yang berkaitan;
  • Kecekapan dianggarkan 80%.
Kekurangan:
  • Mungkin terbentuknya tisu yang terbakar;
  • Kesakitan selepas pemberhentian anestesia;
  • Kehilangan organ limfoid penghalang penting dan risiko penyakit yang lebih serius - faringitis, bronkitis, dan lain-lain;
  • Kekambuhan mungkin berlaku semasa menggunakan ablasi laser;
  • Harga tinggi.

Cauterization nitrogen cecair (cryodestruction)

Pembekuan mendalam tisu patologi dengan nitrogen cair dilakukan pada suhu T - 196 C.

Peralatan:Selepas anestesia tempatan, gas dibekalkan ke amandel menggunakan muncung khas. Setiap amandel terjejas selama kira-kira 2 minit. Selepas prosedur, tisu mati secara beransur-ansur (dalam 2 minggu) ditolak.
Kontraindikasi:sama dengan moksibusi laser, kecuali pada masa kanak-kanak.
Kelebihan:
  • Melakukan pesakit luar;
  • Tidak ada sekatan umur;
  • Pemeliharaan bahagian amandel yang utuh, iaitu mengekalkan fungsi penghalang mereka;
  • Tidak ada kesakitan semasa pembedahan;
  • Kaedah tanpa darah - pada saluran darah rendah T beku;
  • Prosedur panjang kecil 15-20 minit;
  • Kedalaman lacunae tisu yang tersisa dikurangkan, yang memudahkan pemulihannya.
Kekurangan:
  • Tapak tisu yang diubah secara patologi mungkin kekal;
  • Penolakan tisu anestetik disertai dengan bau mulut dan ketidakselesaan tertentu;
  • Selepas prosedur, sakit di telinga dan tekak tetap ada selama beberapa waktu..

Pembuangan amandel dengan coblator

Coblator adalah peranti khas yang menukar tenaga elektrik menjadi aliran plasma. Tenaga plasma memutuskan ikatan dalam sebatian organik, yang membawa kepada pemusnahan sejuk tisu yang terurai menjadi air, sebatian nitrogen dan karbon dioksida.

Peralatan:Selepas anestesia tempatan membran mukus, amigdala dipegang dengan forceps dan bertindak di atasnya dengan koblator, akibatnya amigdala dipisahkan dari tisu sekitarnya.
Kontraindikasi:sama dengan moksibusi laser, kecuali pada masa kanak-kanak.
Kelebihan:
  • Kekurangan kesakitan yang teruk, memerlukan anestesia umum;
  • Kekurangan pendarahan dan pembakaran tisu;
  • Risiko pendarahan pasca operasi;
  • Permukaan luka terbuka tidak terbentuk;
  • Pendedahan dos yang tidak merosakkan tisu di sekitarnya;
  • Peranti fleksibel yang membolehkan anda bekerja di tempat yang sukar dijangkau;
  • Pemulihan cepat tanpa kecacatan;
  • Tidak ada nekrosis tisu pasca operasi;
  • Tiada had umur.
Kekurangan:
  • Harga tinggi;
  • Doktor yang berkelayakan tinggi diperlukan;
  • Terdapat kontraindikasi.

Tonsilektomi gelombang radio

Denaturasi tisu tonsil menggunakan pembedahan gelombang radio.

Peralatan:selepas anestesia, konduktor aktif direndam dalam tisu limfoid yang diubah. Gelombang radio memanaskan tisu, denaturasi tisu berlaku tanpa kerosakan dan dengan risiko minimum kerosakan pada tisu tetangga. Suhu pemanasan juga merosakkan flora patogen. Apabila rintangan tisu tertentu tercapai, peranti akan mati secara automatik.
Kontraindikasi:sama dengan moksibusi laser.
Kelebihan:
  • Campur tangan invasif minimum yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital;
  • Prosedur cepat (20-30 minit);
  • Teknik tanpa darah;
  • Risiko komplikasi intra dan pasca operasi rendah;
  • Kekurangan kesakitan;
  • Kekurangan nekrosis tisu dan luka bakar;
  • Pemulihan cepat tanpa kecacatan.
Kekurangan:
  • Teknik mahal;
  • Doktor yang berkelayakan tinggi diperlukan;
  • Kemungkinan berulang.

Tonsilektomi ultrabunyi

Penggunaan ayunan frekuensi tinggi menggunakan pisau bedah ultrasonik. Tenaga getaran ultrasonik memotong tisu dan segera membekukannya, menghilangkan pendarahan. Suhu maksimum tisu sekitarnya mencapai 80 C.

Dengan tindakan, kelebihan dan kekurangan, prosedur serupa dengan tonsilektomi gelombang radio.

Kemungkinan komplikasi tonsilektomi

Walaupun operasi ini tidak termasuk dalam kategori kompleks dan hampir selalu berjalan tanpa komplikasi, kebarangkalian mereka tidak dikecualikan.

Semasa pembedahan:

  • edema laring, yang membawa risiko mati lemas;
  • tindak balas alahan terhadap ubat anestesia;
  • pendarahan berat;
  • aspirasi jus gastrik dengan perkembangan radang paru-paru;
  • trombosis urat jugular;
  • kerosakan gigi;
  • patah rahang bawah;
  • luka bakar ke bibir, pipi, mata;
  • kecederaan tisu lembut rongga mulut;
  • kegagalan jantung.
  • pendarahan yang jauh;
  • sepsis (mungkin dengan imuniti rendah, pada orang yang dijangkiti HIV);
  • pelanggaran rasa;
  • sakit leher.

Tempoh selepas operasi selepas tonsilektomi

Perasaan pada waktu awal

  • Selepas tindakan anestesia berhenti, benjolan atau benda asing di kerongkong mungkin terasa akibat pembengkakan tisu lembut.
  • Kesakitan yang meningkat ketika anda menjauhkan diri dari anestesia (dihentikan oleh suntikan ubat penahan sakit).
  • Suara serak dan hidung, juga dikaitkan dengan edema.
  • Mual kerengsaan reseptor.
  • Kemungkinan kenaikan T hingga 38 C (pilihan standard).

Kelakuan

  • Rehat tempat tidur - pesakit diletakkan di sebelahnya dan mengeluarkan darah dan sakrum yang dilepaskan.
  • Beberapa jam selepas pembedahan, anda boleh bangun.

Jenis tekak

  • Permukaan luka merah terang yang cepat meradang (versi biasa).

Pemakanan

Selepas operasi, anda juga tidak boleh minum dan makan untuk waktu tertentu (dari 4 jam hingga 1 hari). Apabila doktor membenarkan makanan, anda boleh melakukan ini setelah analgesik berfungsi untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Produk - sejuk atau sedikit suam, lembut, tidak masam.

2-3 hari berikutnya

Secara beransur-ansur, gejala hilang, bau mulut dan sakit leher kecil tetap ada. Tempat-tempat di mana amandel bertukar menjadi kelabu kotor. Sakit tekak masih kekal, terutama ketika menelan, jadi terus gunakan ubat penahan sakit..

Makanan mestilah cair dan tidak panas..

Tempoh pemulihan

Penyembuhan luka yang lengkap berlaku dalam 2-3 minggu: lapisan kelabu yang kotor digantikan oleh putih-kuning, kemudian terbentuk selaput lendir baru. Kesakitan secara beransur-ansur berlalu. Pada masa pemulihan awal, perjalanan, tekanan dikecualikan, kerana perkembangan atau manifestasi komplikasi adalah mungkin. Lawatan berulang ke doktor selepas penyembuhan luka diperlukan..

Soalan Popular Berkaitan dengan Tonsillectomy

Adakah mungkin mendapat radang amandel selepas tonsilektomi?

Angina adalah pelbagai jenis dan tidak hanya mempengaruhi amandel, jadi kemungkinan kambuh masih ada. Tetapi semasa memerhatikan anak-anak yang dikendalikan, sakit belakang tekak menjadi lebih jarang, atau bahkan berhenti sepenuhnya. Pada pesakit dewasa, peningkatan juga diperhatikan, tidak begitu jelas, tetapi ada.

Adakah kekerapan sakit tekak berkurang?

Ya, simptom yang tidak menyenangkan seperti itu, yang sebelumnya dinyatakan dengan hipotermia sedikit pun, akan mengganggu lebih kurang.

Bilakah saya boleh mengambil sikap tunggu dan lihat dan menangguhkan operasi pada anak?

Harapan dibenarkan dalam kes berikut (dengan pemerhatian anak selama 12 bulan):

  • kurang daripada 7 kes angina pada tahun lalu;
  • kurang daripada 5 kes tonsilitis setiap tahun dalam tempoh 2 tahun yang lalu;
  • kurang daripada 3 kes tonsilitis setiap tahun dalam tempoh 3 tahun yang lalu.

Adakah risiko komplikasi dalaman yang berkaitan dengan jangkitan tekak streptokokus tetap ada selepas pembedahan?

Tidak, masalahnya tetap relevan untuk pesakit yang dikendalikan..

Adakah bau mulut hilang selepas tonsilektomi??

Sekiranya bau dikaitkan dengan aktiviti mikroorganisma patogen yang terletak di celah-celah tisu limfoid, maka ia akan hilang. Namun, nafas berbau mempunyai sebab lain..

Adakah perlu membuang tonsil hanya dengan hipertropi mereka?

Sekiranya amandel yang membesar mengganggu menelan dan bernafas, disarankan agar dikeluarkan atau dipangkas..

Adakah tonsilektomi membantu ketika menyemai streptokokus hemolitik kumpulan A dari faring?

Mikroorganisma hidup bukan hanya pada amandel, jadi operasi tidak akan dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Berapa banyak risiko penyakit pernafasan serius meningkat selepas tonsilektomi??

Adalah mustahil untuk menilai risiko ini - semuanya bergantung pada keadaan kekebalan dan kecergasan badan untuk keadaan baru, tanpa amandel.

Apakah akibat dari penyingkiran amandel?

Oleh kerana amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, ada kemungkinan terjadinya penurunan imuniti sel dan humoral dan penyakit pernafasan yang berkaitan, serta peningkatan reaksi alergi terhadap pelbagai perengsa.

Adakah tonsilektomi diperlukan untuk tonsilitis kronik??

Tidak. Jauh lebih penting untuk menguatkan pertahanan badan (gaya hidup sihat, sukan, pemakanan yang baik, pengerasan). Dengan dinamik positif sepanjang tahun, tidak ada kesesuaian dalam operasi.

Bagaimana tonsil dikeluarkan? Seberapa selamat operasi ini dan apa akibatnya seseorang dapat?

Tonsillitis kronik adalah penyakit berjangkit dengan penyetempatan fokus jangkitan pada tonsil. Ia menampakkan diri secara berulang dalam bentuk tonsilofaringitis akut - keradangan tonsil dan dinding faring posterior.

Angina berbahaya oleh perkembangan komplikasi, yang paling parah adalah abses serat yang mengelilingi amandel - ia cepat berkembang dan boleh menyebabkan kematian. Pada tonsilitis kronik, tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif, pemburukan yang kerap, tonsilektomi ditunjukkan..

Apakah nama pembedahan tonsilektomi?

Operasi untuk membuang amandel disebut tonsilektomi. Ini adalah campur tangan pembedahan sepenuhnya, yang memerlukan diagnosis, persiapan, dan pemulihan yang teliti. Keputusan mengenai kesesuaiannya dibuat oleh doktor yang hadir setelah mengumpulkan anamnesis, perkara-perkara utamanya adalah soalan:

  • betapa sukarnya episod angina berlaku;
  • berapa kerap berlaku kambuh;
  • gejala apa yang disertai dengan pemburukan (kehadiran nanah pada amandel, kelenjar getah bening, demam);
  • sama ada streptokokus kumpulan hemolitik A dikesan dalam smear;
  • Adakah pesakit mempunyai saudara terdekat yang menderita glomerulonefritis (patologi ginjal genesis imun), penyakit jantung reumatik.

Sekiranya saya membuang amandel

Dengan tidak berkesannya kaedah rawatan tradisional - mencuci lacunae, terapi antibiotik sistemik, memperkenalkan probiotik / antibiotik ke stroma amandel dan fisioterapi (penyedutan, penggunaan sinar UV), timbul persoalan mengenai operasi.

Petunjuk untuk campur tangan

Tonsillectomy ditunjukkan dalam kes berikut:

  • kecurigaan proses onkologi pada amandel palatine;
  • episod apnea tidur obstruktif (penangkapan pernafasan dalam mimpi);
  • halitosis tidak berpasangan kerana kesesakan lalu lintas;
  • toksik-alahan dan bentuk sederhana tonsilitis kronik (CT) sekiranya tiada kesan yang jelas dari 2-3 kursus rawatan fisioterapeutik / perubatan;
  • CT dengan komplikasi (sepsis).

Petunjuk relatif untuk penyingkiran adalah:

  • penurunan prestasi;
  • kemerosotan kualiti hidup;
  • pengangkutan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, menyebabkan tindak balas imun yang tidak normal, yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi / akibat yang tidak diingini setelah angina - rematik, kerosakan pada organ dalaman.

Dalam kes-kes ini, masalah pembedahan diputuskan secara individu, berdasarkan gambaran klinikal semasa, aduan pesakit.

Kelenjar dikeluarkan pada kes apabila episod angina sukar, terdapat alergi terhadap ubat antibakteria, patologi yang berkaitan dengan streptokokus beta-hemolitik terdapat dalam sejarah keluarga.

Persoalan sama ada bernilai membuang amandel, dalam setiap kes diputuskan secara individu. Tidak ada campur tangan pembedahan yang pernah ditetapkan, jika anda boleh melakukannya tanpa mereka.

Tonsillectomy selalu menjadi jalan terakhir. Sekiranya doktor berkeras untuk melaksanakannya, maka tidak ada cara lain.

Akibatnya, apa yang akan berlaku sekiranya kelenjar dikeluarkan

Amandel dengan radang amandel adalah fokus berjangkit yang menjadi faktor tekanan kepada badan. Selepas mengeluarkannya:

  • kesihatan umum bertambah baik;
  • sakit tekak berhenti;
  • sakit tekak kelihatan lebih jarang;
  • mengurangkan risiko komplikasi pada buah pinggang, jantung, sendi, yang berkaitan secara langsung dengan jangkitan tekak streptokokus;
  • masalah dengan bau mulut, amandel yang membesar secara berterusan.

Tonsillectomy adalah manipulasi rutin yang biasanya berlaku tanpa komplikasi serius, tetapi kebarangkalian kejadiannya 100% mustahil. Antaranya:

  • pembentukan edema laring;
  • pendarahan besar-besaran;
  • kegagalan jantung;
  • trombosis urat jugular;
  • penyedutan jus gastrik dengan perkembangan radang paru-paru.

Pembedahan untuk membuang tonsil pada tonsilitis kronik dan pemulihan selepas itu

Keradangan amandel (radang amandel, radang amandel) adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dengan gejala ciri dan sering disulitkan oleh gangguan imun dan jangkitan sistemik. Dengan keberkesanan terapi konservatif dan keradangan kronik yang berulang, pesakit disyorkan untuk membuang tonsil (tonsilektomi). Tonsillectomy adalah operasi penuh yang memerlukan penilaian menyeluruh mengenai keadaan pesakit, persiapan untuk pembedahan dan pemulihan selepasnya.

Petunjuk untuk tonsilektomi

Amandel palatin (amandel) adalah penghalang semula jadi untuk penembusan agen berjangkit, yang terkumpul di tekak dengan faringitis, ke saluran pernafasan bawah. Penyingkirannya dilakukan bukan secara pencegahan, tetapi dengan adanya petunjuk ketat untuk pembedahan.

Petunjuk untuk tonsilektomi adalah:

  • keradangan kronik amandel yang kerap berulang (lebih daripada 4 kali setahun), terutamanya jika eksaserbasi dalam bentuk purulen;
  • berlakunya abses pada tisu amiloid yang hampir dengan pembengkakan tonsilitis;
  • kekurangan tindak balas terhadap kaedah terapi konservatif (agen antibakteria yang dipilih dengan mengambil kira kepekaan mikroflora, membilas amandel, kaedah fisioterapeutik);
  • reaksi alahan terhadap ubat antibakteria beberapa kumpulan;
  • penyakit reumatik atau demam reumatik akut, yang timbul sebagai akibat daripada berulang penyakit berjangkit dan disertai dengan kegagalan jantung, kerosakan pada miokardium atau injap, trombosis saluran serviks;
  • artritis reaktif;
  • luka keradangan pada buah pinggang oleh flora streptokokus;
  • apnea, pernafasan hidung yang lebih teruk dan menelan akibat hipertropi tisu limfoid amandel.

Sekiranya tidak ada petunjuk yang tegas untuk membuang tonsil pada tonsilitis kronik, terapi konservatif atau pemisahan separa tisu limfoid yang dijangkiti ditetapkan.

Kebaikan dan keburukan pembedahan

Manfaat penyingkiran kelenjar dalam keradangan kronik termasuk:

  1. Penghapusan fokus berjangkit. Eksisi tisu yang dijangkiti mencegah penyebaran jangkitan bakteria ke ginjal, otot jantung dan organ dalaman lain.
  2. Mengurangkan risiko gangguan imun. Kambuhan jangkitan yang kerap memekatkan sistem kekebalan tubuh, yang boleh menyebabkan pemusnahan sel-sel tubuh sendiri. Dengan penghapusan fokus keradangan kronik, risiko patologi menurun dengan mendadak.
  3. Pencegahan angina pada masa akan datang. Penyingkiran tonsil secara lengkap dan terapi ubat pasca operasi sepenuhnya menghilangkan kemungkinan sakit tekak selepas prosedur.
  4. Pencegahan komplikasi tonsilitis purulen dan trombotik. Pemotongan tisu limfoid yang dijangkiti mengurangkan risiko terkena abses dan trombosis vaskular akibat keradangan saluran pernafasan atas.
  5. Mengurangkan risiko penyakit ganas pada saluran pernafasan atas. Protein, yang dihasilkan oleh amandel dan dicampurkan dengan air liur, menerapkan mekanisme pertahanan imun dan mengurangkan risiko barah tekak dan faring sebanyak 3 kali.

Kelemahan tonsilektomi adalah:

  1. Penurunan daya tahan terhadap jangkitan. Penyingkiran kelenjar mempermudah penembusan bakteria ke faring, bronkus dan paru-paru, yang menyebabkan laringitis, bronkotrakeitis dan radang paru-paru kerap.
  2. Risiko komplikasi. Pembedahan memerlukan risiko komplikasi kesihatan yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Mereka boleh berlaku akibat reaksi patologi terhadap anestesia, diagnosis yang tidak mencukupi, kerosakan pada kapal besar di kawasan intervensi, pelanggaran teknik operasi.
  3. Sensasi yang tidak menyenangkan pada tonsil semasa pemulihan. Walaupun tidak ada komplikasi tonsilektomi, segera setelah penamatan anestesia, pesakit akan merasa sakit dan tidak selesa sehingga tisu sembuh. Di samping itu, terapi ubat selepas campur tangan boleh menyebabkan reaksi alergi atau dysbiosis.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk pembedahan, kos dan ketidakselesaan semasa pemulihan jauh lebih rendah daripada semasa rawatan berulang dan komplikasi radang amandel kronik.

Cara persediaan untuk menjalani pembedahan?

Persiapan untuk membuang amandel dilakukan secara rawat jalan. Untuk menghilangkan kontraindikasi terhadap campur tangan dan mengurangkan risiko pasca operasi, pesakit mesti menjalani ujian dan pemeriksaan berikut:

  • ujian darah dan air kencing klinikal;
  • ujian darah untuk kepekatan dan pembekuan platelet (koagulogram);
  • berunding dengan ahli terapi, pakar kardiologi, doktor gigi;
  • penyelidikan tambahan.

Pembuangan tonsil dan tonsilektomi pada orang dewasa

Setiap organ dalam tubuh manusia memainkan peranan penting, ia berkaitan dengan amandel atau, dengan cara lain, amandel. Selalunya terdapat situasi apabila kelenjar menjadi sumber jangkitan dan membahayakan tubuh, sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya.

Dalam kes ini, doktor mengesyorkan pembedahan dan penyingkiran organ yang rosak. Walau bagaimanapun, pembuangan amandel, menghilangkan sumber jangkitan di dalam badan, juga boleh membawa akibat negatif pada anak-anak dan orang dewasa..

Berapa banyak pembuangan kelenjar yang diperlukan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kelenjar terletak di sempadan saluran pernafasan dan esofagus. Peranan mereka adalah hubungan awal dengan mikroba untuk menghantar maklumat ke organ lain yang bertanggungjawab untuk pembentukan imuniti, yang akan menghasilkan antibodi untuk memerangi sel-sel patogen asing.

Amandel itu sendiri terbentuk dari tisu limfoid, yang dipengaruhi oleh penembusan bakteria dan jangkitan, dan berhenti memenuhi fungsinya. Tisu limfoid digantikan oleh tisu penghubung, dengan pelbagai fokus parut dan lekatan.

Dalam kes ini, rongga pelik terbentuk, dipenuhi dengan pelepasan purulen, serpihan makanan, epitel mati, yang memprovokasi perkembangan proses keradangan kronik. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi (konservatif atau pembedahan), kelenjar getah bening bersebelahan yang juga meradang menderita.

Penyingkiran amandel (akibatnya pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh mempunyai kebaikan dan keburukan) dengan kaedah pembedahan radikal harus dilakukan hanya setelah doktor menilai sejarah pesakit, dengan ketiadaan dinamika positif rawatan konservatif yang digunakan, dan dengan penilaian komprehensif semua argumen untuk dan menentang pengurangan organ ini untuk pesakit tertentu.

Perkara positif merangkumi:

  • penghapusan sumber jangkitan, pesakit melupakan tonsilitis kronik dan tonsilitis;
  • kebarangkalian kerosakan pada kelenjar tiroid, yang boleh menderita dengan teruk kerana jarak dekat dengan amandel yang terkena, berkurang;
  • masalah bau busuk dari rongga mulut akan hilang;
  • pesakit menghilangkan kesukaran bernafas (terutamanya masalah sering timbul semasa tidur malam);
  • menelan tidak lagi menyebabkan ketidakselesaan;
  • akan mengelakkan komplikasi yang luar biasa yang boleh diberikan kelenjar yang dijangkiti ke buah pinggang dan jantung;
  • selsema berkurang;
  • pada sesetengah kanak-kanak, selera makan dapat dipulihkan, yang berkurang kerana amandel yang terjejas.

Namun, jangan berfikir bahawa reseksi tonsil yang meradang tidak penuh dengan bahaya:

  • pendarahan mungkin berlaku semasa pembedahan (tidak kerap, tetapi ia berlaku);
  • dengan reseksi yang tidak lengkap, baki tisu yang terjejas dapat tumbuh;
  • badan dilindungi kerana ketiadaan protein khas yang dihasilkan oleh amandel untuk melawan virus dan bakteria;
  • jika perlu, perbincangan panjang (seniman, guru), kekeringan membran mukus dinding belakang tekak dapat diperhatikan;
  • peningkatan risiko barah saluran pernafasan atas;
  • seseorang kehilangan penghalang semula jadi yang melindungi saluran pernafasan bawah daripada virus dan jangkitan. Sehubungan dengan ini, angina dan tonsilitis dapat digantikan oleh bronkitis, faringitis, trakeitis, radang paru-paru yang kerap;
  • amandel dikaitkan dengan hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon, dan penyingkirannya boleh memberi kesan buruk pada kehamilan pada wanita..

Petunjuk klinikal untuk pembedahan

Pembuangan amandel (akibat pada ketiadaan organ ini pada orang dewasa tidak jelas) ditunjukkan:

  • dengan tonsilitis yang kerap (lebih daripada 7 episod per tahun), disertai dengan peningkatan suhu badan yang ketara, kehadiran plak purulen pada amandel dan peningkatan kelenjar getah bening;
  • jika komplikasi ketara berlaku pada tonsilitis: keracunan darah, trombosis vena jugularis, abses paratonsilar;
  • dengan tonsilitis, berulang setiap 3-6 minggu, disertai dengan stomatitis dan sakit tekak;
  • kesukaran bernafas kerana amandel yang membesar;
  • sekiranya terdapat deposit pada amandel dengan bau yang tidak menyenangkan (diperhatikan dengan tonsilitis).

Pada masa yang sama, dengan mempertimbangkan semua risiko yang timbul selama operasi, seseorang tidak harus terburu-buru menyingkirkan tonsil, jika tidak ada lebih dari 6 episod radang amandel per tahun. Dalam kes ini, anda boleh menunggu 12 bulan dan, dengan dinamika yang baik, jangan tergesa-gesa untuk melakukan reseksi organ.

Cara persediaan untuk tonsilektomi

Untuk mempersiapkan operasi, tidak perlu pergi ke hospital terlebih dahulu. Semua ujian yang diperlukan dapat dilakukan secara rawat jalan. Sebelum prosedur, biomaterial (darah, air kencing) diambil untuk analisis umum, dan koagulogram (ujian pembekuan darah) dilakukan dan jumlah platelet ditentukan.

Mereka juga diperiksa oleh beberapa pakar: doktor gigi, pakar kardiologi dan pengamal am..

Pengambilan ubat termasuk mengambil ubat yang meningkatkan pembekuan darah (14 hari sebelum tarikh pembedahan). Di bawah larutan pengencer darah - aspirin, ibuprofen.

30 minit sebelum permulaan manipulasi, suntikan dengan ubat penenang diberikan secara intramuskular, tisu di sekitar amandel dirawat dengan lidocaine. Jangan minum air atau makan makanan 4 jam sebelum pembedahan.

Bagaimana pembedahan

Pembuangan amandel memerlukan masa 35-40 minit dan dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Sebagai peraturan, prosedur ini jarang memberi kesan negatif pada orang dewasa dan kanak-kanak. Doktor yang beroperasi membuka rahang dengan alat logam khas (rotary expander), sementara mulut tetap terbuka.

Untuk penyingkiran langsung, instrumen sejuk dan alat plasma dingin (kobalator) digunakan. Selepas reseksi, pesakit tetap berada di bawah pengawasan untuk mengawal kehilangan darah. Selepas pembedahan, biasanya pesakit tidak ditahan lama di hospital. Selepas 10-12 jam, anda boleh meninggalkan hospital, dengan syarat semuanya berjalan lancar dan tidak ada penyimpangan.

Penyingkiran laser

Kaedah ini sesuai untuk kerosakan tisu kecil untuk penyingkiran separa. Lebih baik menjalankan prosedur pada musim luruh. Berbeza dengan penghapusan pisau bedah dengan laser, risiko pendarahan dikurangkan, di samping itu, laser mempunyai kesan yang baik pada tisu, memberikan kesan disinfektan dan anti-radang.

Penyingkiran kelenjar laser adalah salah satu yang paling selamat.

Walau bagaimanapun, setelah menggunakan laser pada membran mukus, luka bakar mungkin kekal, yang akan sembuh untuk jangka masa yang agak lama, oleh itu kaedah ini tidak biasa.

Cauterization nitrogen cecair (cryodestruction)

Alternatif lain untuk pembedahan adalah cryodestruction (pemusnahan sejuk). Kaedah ini melibatkan penggunaan nitrogen cair, yang menyumbang kepada nekrotisasi tisu kerana suhu rendah..

Selepas rawatan, amandel menjadi pucat, mengeras dan secara beransur-ansur terkoyak. Kelebihan besar adalah meminimumkan kemungkinan pendarahan, yang sangat penting bagi kategori pesakit tertentu dengan masalah pembekuan..

Pembuangan amandel dengan coblator

Coblator adalah alat plasma sejuk yang menukar elektrik menjadi aliran plasma. Koblasi memungkinkan pemisahan tisu patologi yang dijamin dan paling tepat. Pada masa yang sama, risiko pendarahan berkurang kerana pembekuan dilakukan secara serentak (cauterization kapilari).

Tidak seperti laser, tidak ada risiko terbakar selaput lendir, kerana suhu plasma tidak begitu tinggi (sekitar 60 darjah). Komplikasi selepas coblasi dalam bentuk jangkitan atau trauma pada tisu berdekatan jarang berlaku. Pemulihan cukup pantas.

Tonsilektomi gelombang radio

Ia dilakukan menggunakan pemancar gelombang radio menggunakan anestesia intubasi (melalui tiub yang dimasukkan ke dalam trakea). Selepas anestesia, elektrod digunakan pada amandel, yang dirawat dengan tisu hanya dalam beberapa saat.

Manipulasi itu sendiri dilakukan tanpa rasa sakit, tanpa kehilangan darah. Kesan minimum pada tisu menghilangkan trauma dan mendorong pemulihan awal.

Tonsilektomi ultrabunyi

Pemotongan tisu almond yang terjejas dilakukan menggunakan ultrasound. Semasa prosedur, tisu dipanaskan hingga 80 darjah dan kemudian dikeluarkan. Selepas pendedahan terma seperti itu, luka sembuh dengan cepat. Kelemahan kaedah ini adalah risiko pendarahan.

Pemulihan pasca campur tangan

Pembuangan amandel (akibatnya pada orang dewasa mungkin berbeza), tanpa mengira kaedah reseksi, merupakan manipulasi yang cukup serius dan memerlukan masa untuk memulihkan tisu. Pada jam pertama selepas operasi, anda tidak boleh makan dan minum sehingga refleks menelan pulih. Sebaiknya makan makanan ringan, makanan separa cair.

Makanan tidak boleh panas. Jus masam, buah harus dielakkan..

Bergantung pada metodologi yang dipilih, pembuangan mungkin dilakukan 2-10 hari setelah manipulasi. Beberapa rasa tidak selesa dan sakit di kerongkong mungkin berlaku sehingga 2 minggu, terutama ketika mendekam kerak yang terbentuk (5-7 hari). Dengan kesakitan yang teruk, antispasmodik digunakan. Antibiotik diresepkan untuk mencegah keradangan.

Pemulihan hospital

Rata-rata, setelah reseksi tonsil, disyorkan untuk tinggal di hospital selama 2-3 hari. Sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan serangan mual dan sensasi benda asing di gawang, benjolan secara beransur-ansur hilang. Beberapa minggu lagi boleh menyebabkan bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut, sakit di leher.

Selaput lendir itu sendiri akan ditutup dengan lapisan kelabu-coklat, yang merupakan varian norma. Ada kemungkinan juga proses menelan tidak selesa untuk beberapa lama. Berdasarkan kadar pemulihan, doktor memutuskan mengenai pembuangan pesakit, pelantikan analgesik dan antibiotik.

Penjagaan rumah

Selepas keluar, anda harus mengikuti semua preskripsi doktor untuk pemulihan yang cepat. Anda harus minum lebih banyak cecair tanpa tergesa-gesa, lebih baik melalui jerami. Jangan biarkan dehidrasi, kerana ini dapat meningkatkan kekeringan selaput lendir.

Tidak digalakkan melakukan perjalanan jauh agar dapat meminta pertolongan dengan perkembangan komplikasi jangka panjang. Aktiviti fizikal harus terhad buat sementara waktu, lebih suka berjalan-jalan yang tenang..

Kemungkinan komplikasi dan akibat operasi

Secara umum, komplikasi jarang berlaku dengan pendekatan pembedahan yang betul:

  • perkembangan pendarahan - berlaku pada hari pertama selepas manipulasi, biasanya dikaitkan dengan kehadiran sisa-sisa amandel;
  • jangkitan pada luka dengan perkembangan abses;
  • trauma ke mulut tiub pendengaran;
  • pengambilan epitel adenoid di saluran pernafasan.

Sekiranya kehilangan darah berlaku, faringoskopi dilakukan, gumpalan darah dikeluarkan, dan semua kawasan yang dipertanyakan akan diperiksa semula..

Komplikasi tempatan-wilayah

Kadang-kadang dalam tempoh selepas operasi terdapat komplikasi tempatan:

  • pendarahan amandel;
  • hiperplasia dinding faring posterior dan amandel lingual;
  • faringitis;
  • hipersalivasi;
  • abses dinding sisi faring;
  • asetonemia;
  • kesukaran menelan;
  • agranulositosis.

Komplikasi umum

Ini adalah komplikasi yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan..

Ini termasuk:

  • septikemia (berlaku 5-6 jam selepas tonsilektomi);
  • abses paru-paru
  • pleurisy sekunder;
  • bronkopneumonia.

Apa yang perlu dilakukan dengan perkembangan komplikasi?

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, terapi antimikroba pra operasi dilakukan. Ini membantu mencegah demam, pengembangan suppuration dan mencegah timbulnya bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Sekiranya berlaku komplikasi, antibiotik, antiseptik dan ubat hemostatik digunakan.

Ciri-ciri kehidupan tanpa amandel: mitos dan kebenaran

Banyak orang, terlepas dari semua bukti yang ada, tidak tergesa-gesa melakukan reseksi tonsil, takut akan pelbagai akibat negatif.

Dipercayai bahawa setelah penyingkiran amandel, sistem pelindung tubuh umumnya menderita (imuniti menurun).Sebenarnya, amandel yang terkena mikroba mengumpulkan racun dan menyebabkan kerosakan pada sistem imun, kerana jangkitan menyebar ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah.
Kelenjar dianggap semacam penghalang yang mencegah jangkitan memasuki saluran pernafasan bawah.Organ yang terjejas tidak dapat memenuhi fungsinya..
Selepas tonsilektomi, faringitis dapat menggantikan radang amandel dan radang amandel.Faringitis adalah sejenis radang amandel, perkembangannya memprovokasi kehadiran jangkitan pada tekak.

Semasa membuat keputusan untuk membuang kelenjar, jika ragu-ragu, pilihan terbaik adalah mendengar pendapat beberapa pakar. Dalam kebanyakan kes, reseksi tonsil adalah baik, akibat negatif jarang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Penyingkiran tonsil dengan laser: ulasan dan akibat pada orang dewasa selepas tonsilektomi laser, operasi untuk pembasmian amandel

Pada radang amandel kronik, disertai dengan pelbagai jenis komplikasi, ahli otolaryngologi sering menawarkan tonsilektomi kepada pesakitnya. Tonsilektomi dilakukan dengan beberapa cara, yang paling moden adalah penggunaan laser.

Petunjuk untuk tonsilektomi laser

Penyingkiran tonsil secara laser dilakukan mengikut petunjuk yang ditentukan dengan ketat, iaitu, doktor tidak menawarkan tonsilektomi kepada semua pesakit. Pada dasarnya, penyingkiran amandel dilakukan dalam kes berikut:

  • Sekiranya jumlah tonsilitis mencapai 4 atau lebih kali dalam setahun.
  • Terapi antibakteria, fisioterapi dan kaedah rawatan lain tidak membantu mencapai kemelesetan yang stabil..
  • Sekiranya tonsilitis kronik sudah menyebabkan komplikasi pada buah pinggang dan jantung.
  • Sekiranya pesakit mengalami rematik.
  • Dengan pertumbuhan tisu amandel, akibatnya pernafasan normal menjadi rumit.

Keradangan kelenjar yang berterusan membawa kepada fakta bahawa tisu limfoid tidak lagi dapat mengatasi fungsi pelindung yang diberikan kepadanya dan, lebih-lebih lagi, ia sendiri menjadi sumber jangkitan berterusan.

Pembuangan tonsil secara pembedahan dan laser dilakukan untuk menghilangkan fokus kronik jangkitan pada rongga mulut dan dengan itu mengurangkan risiko komplikasi tonsilitis yang mungkin berlaku. Anda boleh membaca ulasan mengenai keadaan setelah membuang Senang di Internet.

Orang-orang terutamanya memperhatikan penstabilan kesejahteraan, hilangnya sakit tekak, melegakan pernafasan, ketiadaan halitosis, yang sering terjadi pada tonsilitis kronik.

Pengambilan laser amandel semasa kehamilan tidak digalakkan

Laser pembuangan amandel, sebagai tambahan kepada indikasi, juga mempunyai kontraindikasi tertentu, yang mesti dipertimbangkan oleh doktor, yang menawarkan kepada pesakitnya kaedah penyingkiran amandel ini. Kontraindikasi laser termasuk:

  • Penyakit onkologi.
  • Penyakit pernafasan akut dan penyakit berjangkit, pemburukan penyakit kronik.
  • Diabetes mellitus yang teruk.
  • Kehamilan.
  • Bawah 10 tahun.

Kebaikan Pembuangan Kelenjar Laser

Untuk kelebihan penting menggunakan laser, doktor itu sendiri dan pesakitnya termasuk:

  • Tidak ada pendarahan. Sinar laser dengan segera menutup kapal yang rosak akibat operasi, dan oleh itu tidak ada risiko terkena anemia pasca operasi.
    Salah satu kelebihan penyingkiran kelenjar laser adalah ketiadaan luka terbuka.
  • Tidak ada luka terbuka, dan oleh itu jangkitan tisu yang rosak dikecualikan.
  • Pembuangan amandel dengan laser tidak memerlukan pesakit berada di hospital, operasi dilakukan secara rawat jalan dan tidak mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja..
  • Selepas campur tangan laser, tidak perlu menggunakan antibiotik.
  • Baik semasa penggunaan laser, dan setelah tidak ada rasa sakit. Sebelum pembedahan, tisu amandel dibius dengan analgesik tempatan yang tidak menyebabkan reaksi alergi. Banyak tinjauan positif selepas tonsilektomi laser dibiarkan tepat kerana secara psikologi penyingkiran sedemikian lebih mudah ditoleransi..

Operasi membuang amandel menggunakan sistem laser dibahagikan kepada beberapa jenis, yang membolehkan anda memilih kaedah yang paling berkesan, bergantung pada tahap kerosakan pada amandel.

  • Tonsilektomi radikal, iaitu penyingkiran amandel sepenuhnya. Jenis pembedahan ini dipilih apabila amandel musnah lebih banyak.
  • Ablasi adalah penyingkiran hanya tisu atas amandel. Campur tangan seperti ini membolehkan anda mengembangkan jurang, selepas itu palam purulen mudah dilepaskan daripadanya.

Jenis laser yang berbeza digunakan bergantung pada keadaan tisu amandel, tahap proses keradangan, tujuan yang mesti dicapai setelah tonsilektomi..

  • Sinar laser gentian optik digunakan apabila kebanyakan kelenjar dipengaruhi oleh proses keradangan..
  • Sinar laser holmium membolehkan anda menghilangkan fokus yang meradang di dalam kelenjar itu sendiri, tetapi tisu yang sihat tidak rosak.
  • Sinar laser inframerah bukan sahaja melepaskan cengkerang, tetapi juga mengikatnya.
  • Laser karbon bertindak sebagai penyejat, yang dapat mengurangkan jumlah tisu edematous dengan ketara.

Harga tonsilektomi laser bermula dari 15 ribu rubel dan juga bergantung pada kelayakan pakar bedah dan klinik.

Anda boleh menentukan jenis tonsilektomi, dengan menumpukan pada ulasan, ini dapat mewujudkan mood yang tepat sebelum membuang tonsil.

Ulasan

“Dia menderita radang amandel kronik sejak berusia sekitar 14 tahun. Peradangan yang memburuk terjadi beberapa kali dalam setahun, pada mulanya doktor mencadangkan membuang tonsil dengan pisau bedah, tetapi saya tidak dapat memutuskan hal ini.

Saya membaca ulasan mengenai laser membuang tonsil, menonton video dan memutuskan untuk melakukan tonsilektomi dengan bantuan laser. Semasa operasi, dia secara praktikal tidak merasakan apa-apa, setelah beberapa hari dia terganggu oleh sedikit kesakitan ketika menelan dan kelenjar getah bening membengkak.

Tiga bulan telah berlalu sekarang, dan setakat ini saya merasa normal. ”.

Mengapa amandel dikeluarkan dan boleh dilakukan tanpanya?

Kami mengetahui di mana kelenjar berada, mengapa ia meradang, bagaimana merawat dan pada ketika mana intervensi pembedahan diperlukan..

Apa itu kelenjar?

Orang sering mengelirukan istilah "amandel," "adenoid," dan "amandel." Untuk menjelaskan perkara ini: pada seseorang di ruang nasofaring, sebelum memasuki esofagus dan saluran pernafasan, terdapat cincin limfatik Waldeyer. Organ ini melakukan fungsi imun, melindungi tubuh daripada jangkitan dan terdiri daripada 6 kelompok limfoid yang disebut amandel..

Kelenjar adalah amandel berpasangan.

Tonsil faring hipertrofik, yang terdiri daripada dua bahagian, disebut "pertumbuhan adenoid" atau, dalam istilah sederhana, adenoid. Perhatikan bahawa amigdala itu satu, tetapi kerana bahagian kanan dan kirinya pernah dianggap organ yang terpisah, nama dalam bentuk jamak.

Oleh itu, amandel adalah istilah yang merujuk kepada semua pengumpulan limfoid cincin Waldeyer, dan amandel dan adenoid adalah nama amandel masing-masing. Perlu diingat bahawa di gelanggang masih ada sepasang sangkakala dan satu amandel lingual, tetapi mereka tidak mempunyai nama sendiri.

Seberapa berbahaya keradangan tonsil??

Keradangan tonsil palatin disebut tonsilitis atau tonsilitis. Sebab-sebab mengapa beberapa orang menderita radang amandel sering dan teruk masih belum diketahui. Tonsillitis adalah akut dan kronik. Ia adalah tonsilitis akut yang disebut "tonsilitis." Ejen penyebab tonsilitis bakteria yang paling ketara adalah streptokokus hemolitik kumpulan A..

Kurang biasa, tonsilitis akut disebabkan oleh virus dan streptokokus lain, dan jarang, mikoplasma dan klamidia. Ejen penyebab penyakit ini disebarkan oleh titisan udara, sumber jangkitannya sakit, dan dalam beberapa kes pembawa penyakit yang tidak mempunyai gejala yang jelas.

Tonsillitis, sebagai peraturan, melewati 5-7 hari tanpa rawatan, tetapi ini tidak bermaksud bahawa penyakit ini dapat ditinggalkan secara kebetulan. Penting untuk memastikan penyakit terkawal (milik anda dan doktor) dan mencegah komplikasi.

Pertimbangkan komplikasi yang paling biasa:

  • Abses Paratonsillar. Proses keradangan akut yang berlalu ke serat peri-amydine. Hasilnya ialah kesakitan akut merebak ke telinga dan rahang bawah, demam, migrain, kelemahan dalam badan;
  • Jangkitan Streptokokus. Tonsillitis sering disebabkan oleh bakteria streptokokus. Sekiranya rawatan tidak dijalankan atau tidak lengkap, jangkitan boleh merebak ke seluruh badan dan menimbulkan reumatisme, endokarditis, glomerulonefritis;
  • Apnea mengantuk. Dalam beberapa kes, amandel yang membesar dapat meningkatkan risiko apnea obstruktif [1]. Apnea sendiri merupakan faktor risiko penyakit serius lain: strok, hipertensi arteri, penyakit arteri koronari;
  • Kecacatan Maxillofacial pada kanak-kanak. Kerana hipertrofi adenoidal, kanak-kanak mungkin mengalami pernafasan kronik melalui mulut, yang menyebabkan ubah bentuk lengkungan gigi dan tulang muka [2].

Tonsillectomy - pembedahan pembuangan kelenjar

Tonsilektomi atau penghapusan amandel dengan ketara mengurangkan kekerapan dan keparahan tonsilitis. Tetapi prosedur ini sangat tidak menyenangkan dan berisiko. Oleh itu, tonsilektomi harus dilakukan hanya jika faedahnya melebihi bahaya..

Pada masa ini, petunjuk [3] untuk membuang amandel adalah:

  • Sekiranya semasa episod terakhir komplikasi tonsil berkembang. Contohnya: trombosis urat jugular, keracunan darah, abses paratonsillar.
  • Angina setiap kali berlaku dengan bengkak tonsil yang teruk, sakit tekak yang teruk dan demam tinggi, sementara pesakit alah kepada pelbagai antibiotik, yang menyukarkannya untuk memilih ubat.
  • Sekiranya kanak-kanak mempunyai sindrom PFAPA (sindrom Marshall), iaitu episod angina berulang sangat kerap, setiap 3-6 minggu, dan disertai oleh demam kuat, sakit tekak, kelenjar getah bening yang membesar dan stomatitis aphthous.
  • Pesakit mengalami sakit tekak lebih dari 7 kali setahun, dan setiap episod disertai oleh sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini: suhu di atas 38 ° C, peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening di leher, peningkatan tonsil yang teruk, dan analisis untuk jangkitan BSA memberikan hasil yang positif.
  • Sekiranya bayi mengalami kesukaran bernafas pada waktu malam kerana fakta bahawa amandel sangat membesar.
  • Sekiranya seseorang menderita radang amandel - deposit bulat, berbau busuk pada amandel.

Adakah amandel mesti dikeluarkan terlebih dahulu?

Sekiranya tidak ada keradangan, maka amandel tidak perlu dikeluarkan. Selain itu, langkah pencegahan seperti itu boleh membahayakan kesihatan pada masa dewasa..

Para saintis dari Australia, Denmark dan Amerika Syarikat menerbitkan satu kajian pada tahun 2018 [4] yang mengkaji risiko tonsilektomi pada masa kanak-kanak. Semasa eksperimen, hampir 1.2 juta kanak-kanak diperiksa.

Hasil kajian menunjukkan bahawa pembuangan amandel pada masa kanak-kanak menyumbang kepada peningkatan risiko penyakit pernafasan, alergi, berjangkit di masa depan..

Sudah tentu, jika keradangan pengumpulan limfoid tidak disetujui oleh rawatan perubatan, maka dalam kes ini, sebagai peraturan, pembedahan ditetapkan. Pembuangan pengumpulan limfoid hipertrofik mengurangkan risiko tonsilitis mengalir ke bentuk kronik dan mengurangkan kemungkinan gangguan tidur.

Rawatan alternatif

Kami dapati dengan segera bahawa hanya seorang doktor yang boleh menetapkan rawatan ini atau jenis rawatan tersebut. Maklumat di bawah adalah untuk panduan sahaja. Pengubatan sendiri boleh memperburuk perjalanan penyakit ini..

John P. Cunha dalam artikelnya [5] membincangkan pilihan rawatan ubat berikut:

  • Sekiranya penyebab penyakit itu adalah virus. Dalam kes ini, terapi penyelenggaraan dijalankan, kawalan demam dan ubat penahan sakit di kaunter digunakan;
  • Penyebab penyakit ini adalah bakteria. Dengan luka bakteria amandel (contohnya, streptokokus), doktor menetapkan antibiotik. Hanya jika ia tidak berkesan, operasi penyingkiran ditetapkan;
  • Dengan abses paratonsillar (komplikasi tonsilitis), nanah pertama kali dikeluarkan dari amandel. Di samping itu, ubat antibiotik ditetapkan. Atas budi bicara doktor, glukokortikosteroid yang mengurangkan keradangan (contohnya, prednisone atau prednisolone) juga boleh digunakan..

Di rumah, untuk melegakan simptom, Dr. Cunha menasihatkan menggunakan:

  • Gula-gula dan semburan farmasi;
  • Bilas dengan air garam;
  • Minuman hangat (teh dengan madu, minuman buah, kompot, kaldu);
  • Aiskrim untuk mengurangkan sakit tekak.

Kaedah rawatan yang tidak berkesan

Kaedah yang dibincangkan di bawah digunakan, sebagai peraturan, di Rusia dan negara-negara CIS. Mereka tidak dapat memperburuk perjalanan penyakit ini, tetapi keberkesanannya adalah persoalan besar:

  • Koloid perak dalam titisan. Tidak ada garis panduan untuk rawatan tonsilitis yang mengandungi cadangan penggunaan titisan tersebut. Ini kemungkinan besar disebabkan oleh asas bukti yang rendah [6];
  • Pendedahan ultraviolet gelombang pendek (KUV). Dalam satu kajian baru-baru ini pada tahun 2018, saintis Britain, Malaysia dan India membuktikan bahawa tonsilitis kronik dan berulang pada kanak-kanak sering dikaitkan [7] dengan pembentukan biofilm (koloni) pada tonsil oleh bakteria. Lebih-lebih lagi, apabila koloni menguat pada permukaan mukosa, ia akan mengalami ketahanan terhadap sinaran ultraviolet.

Bilakah ubat tonsilektomi ditetapkan??

Seperti mana-mana rawatan, pembedahan membuang tonsil hanya dapat dilakukan dengan izin doktor yang merawat. Perhatikan bahawa cincin Waldeyer penuh tidak dikeluarkan. Sebagai peraturan, mereka hanya membuang amandel yang bengkak dan tidak boleh menerima rawatan ubat..

Operasi untuk membuang amandel pada kanak-kanak dilakukan dalam kes berikut [10]:

  • Adenoid telah meningkat sehingga mengganggu pernafasan hidung;
  • Keradangan dari adenoid telah merebak ke telinga;
  • Kekalahan tonsil menyebabkan perkembangan sinusitis;
  • Selain itu, komplikasi seperti abses peritonsillar dan tonsillopharyngitis kronik juga merupakan petunjuk untuk pembedahan kelenjar [11].

Bagaimanapun, jika anda atau anak anda sukar bernafas selama beberapa hari, sakit tekak, demam dan memerhatikan amandel yang membesar di cermin, segera berjumpa pakar otolaryngolog..

Penyingkiran tonsil pada tonsilitis kronik: ciri operasi dan tempoh selepas operasi

Operasi untuk membuang amandel dilakukan dengan radang amandel kronik, yang disertai dengan radang amandel yang sering memburukkan. Terhadap latar belakang tonsilitis berulang, pielonefritis, periarteritis nodosa, penyakit sendi, keradangan kelenjar prostat, endokarditis berjangkit sering berkembang.

Kerana risiko komplikasi yang tinggi, pakar sering mengesyorkan rawatan pembedahan tonsilitis kronik..

Selalunya, hanya pembedahan yang dapat menyelamatkan pesakit dari kekambuhan angina yang berulang, yang sangat melemahkan pertahanan tubuh dan mengurangkan kualiti hidup pesakit..

Teknologi inovatif yang tersedia untuk pakar Klinik KONSTANTA di Yaroslavl memungkinkan campur tangan pembedahan invasif pada tonsil faring dengan kecekapan tinggi.

Kami menjamin perkhidmatan doktor berkualiti tinggi kepada pesakit kami, yang telah bertahun-tahun menjalani ENT.

Klinik kami dilengkapi dengan peralatan moden, dengan bantuannya kami menjalankan diagnostik berkualiti tinggi dan memantau keberkesanan rawatan konservatif dan pembedahan tonsilitis kronik dan penyakit lain dalam kompetensi pakar otolaryngologi.

Diagnosis tonsilitis kronik

Dengan tonsilitis yang kerap berulang, diperlukan perundingan dengan pakar ENT. Semakin cepat anda membuat janji temu dengan doktor, semakin cepat pakar akan memberikan bantuan yang berkelayakan. Doktor membuat diagnosis berdasarkan sejarah, pemeriksaan dan hasil kajian.

Kaedah utama untuk mendiagnosis tonsilitis kronik adalah faringoskopi..

Semasa kajian, pakar otolaringologi mengenal pasti tanda-tanda ciri penyakit ini: pembengkakan mukosa, peleburan lengkungan palatin dengan amandel, pembentukan lekatan, kerapuhan tisu, pengumpulan nanah di celah, kelenjar getah bening yang bengkak.

Bentuk tonsilitis kronik-alahan paling teruk. Kekambuhan berlaku beberapa kali dalam setahun, dapat disertai dengan proses menular dan radang pada organ dalaman dan tisu yang berdekatan, pembentukan abses.

Pesakit mengalami kelemahan yang teruk, suhu badan boleh meningkat, sakit tekak menyebabkan kegelisahan yang teruk dan mengurangkan kualiti hidup.

Bentuk tonsilitis kronik yang sederhana berlaku dengan gejala yang lebih jarang: pesakit prihatin terhadap sakit tekak, yang semakin meningkat ketika menelan dan mengunyah, kelemahan dan penurunan prestasi.

Kesalahan yang biasa terjadi pada pesakit dengan tonsilitis kronik adalah ubat yang tidak terkawal, termasuk antibiotik..

Dengan ubat antibakteria, anda hanya melambatkan penyebaran jangkitan, tetapi lama kelamaan, mikroorganisma patogen menyesuaikan diri dengan tindakan ubat-ubatan yang paling kuat yang kehilangan kesan terapeutiknya.

Walaupun jangkitan tonsilitis ada di orofaring, antibiotik hanya akan memberikan kelegaan sementara, tetapi tidak akan menyelesaikan masalahnya..

Rawatan tonsilitis kronik: mengapa pembedahan?

Taktik perubatan untuk tonsilitis kronik dipilih berdasarkan banyak data dan pemeriksaan diagnostik. Pakar menimbang kebaikan dan keburukan, menilai risiko komplikasi dan membuat ramalan profesional untuk masa depan..

Dalam kebanyakan kes, tonsilektomi dilakukan dengan perkembangan bentuk tonsilitis kronik-alergi, yang, tidak seperti bentuk penyakit yang sederhana, mengalami gejala keracunan yang teruk, penindasan imuniti dan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi berjangkit.

Penyingkiran radang amandel pada radang amandel kronik benar-benar dibenarkan: dengan rawatan tonsilitis konservatif yang tidak berkesan, hanya pembedahan yang membolehkan anda menyingkirkan fokus jangkitan kronik pada faring dan mencegah penyebaran jangkitan.

Pakar mengenal pasti lebih daripada 100 penyakit bersamaan yang berlaku dengan tonsilitis jangka panjang: psoriasis, nefritis, eksim, prostatitis, scleroderma, lupus erythematosus, rematik dan patologi lain. Jangan menangguhkan operasi sekiranya pakar berkeras. Amandel kehilangan fungsi pelindung asasnya dan berubah menjadi fokus jangkitan yang berbahaya.

Terdapat petunjuk tertentu untuk rawatan pembedahan tonsilitis kronik, yang berdasarkannya doktor membuat keputusan mengenai perlunya pembedahan.

Petunjuk utama untuk tonsilektomi pada tonsilitis kronik:

  • sakit sendi
  • perubahan patologi pada ECG;
  • perkembangan komplikasi serius yang mempengaruhi jantung, saluran darah, sendi dan organ dalaman: endokarditis, perikarditis, glomerulonefritis, pielonefritis, vaskulitis, rematik, artritis;
  • keracunan kronik, risiko tinggi sepsis;
  • perkembangan abses paratonsillar;
  • gangguan irama jantung, sakit jantung.

Matlamat utama rawatan pembedahan adalah untuk menghilangkan fokus jangkitan kronik, menghilangkan gejala radang amandel, mencegah perkembangan komplikasi berjangkit dan menghentikan mabuk badan. Dengan pakar bedah yang berkelayakan, tonsilektomi membolehkan anda berjaya menyelesaikan semua tugas ini dan menyelamatkan pesakit dari ketidakselesaan berterusan.

Operasi untuk membuang amandel hanya boleh dilakukan di dinding institusi perubatan yang mempunyai semua peralatan teknikal yang diperlukan. Klinik kami menggunakan pakar yang berkelayakan, terlatih dan berpengalaman, yang mempunyai pengalaman praktikal bertahun-tahun di belakang mereka, yang membolehkan rawatan pembedahan tonsilitis kronik dengan kecekapan tinggi.

Tonsillectomy bukan sahaja mempunyai petunjuk, tetapi juga kontraindikasi. Mereka mesti diambil kira semasa memilih taktik rawatan. Pakar mengenal pasti kontraindikasi mutlak dan relatif untuk tonsilektomi.

Kontraindikasi mutlak merangkumi:

  • kegagalan jantung yang teruk;
  • gangguan buah pinggang yang serius;
  • patologi endokrin, khususnya - jenis diabetes dekompensasi;
  • gangguan pendarahan, yang mungkin rumit oleh pendarahan atau trombosis;
  • penyakit onkologi;
  • batuk kering aktif.
  • memburukkan lagi proses menular dan keradangan;
  • haid pada wanita;
  • kehamilan;
  • demam.

Ciri-ciri penyediaan untuk tonsilektomi

Sebelum pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh. Senarai kajian merangkumi:

  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • ujian darah untuk aPTT, fibrinogen, PTI;
  • Darah untuk RW, HIV, HBs Ag (hepatitis B), HCV (hepatitis C);
  • glukosa, bilirubin total, kreatinin darah;
  • fluorogram;
  • ECG dengan penyahkodan.

5 hari sebelum pembedahan, pakar menetapkan untuk pesakit yang menjalani pembedahan membuang amandel, mengambil ubat yang mengurangkan risiko pendarahan. Jangan makan atau minum secara langsung pada hari pembedahan.

Anda mesti mematuhi cadangan doktor anda dengan teliti. Ini akan mengurangkan risiko komplikasi, baik semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi..

Sekiranya, semasa pemeriksaan komprehensif, pakar khusus mengenal pasti patologi somatik, mungkin perlu menangguhkan operasi. Doktor akan menetapkan ubat yang sesuai, yang hasilnya akan membuat keputusan mengenai kemungkinan tonsilektomi.

Pada usia berapa yang paling kerap dirawat untuk tonsilitis kronik??

Operasi dapat dilakukan pada usia berapa pun, sesuai dengan petunjuk yang ada untuk operasi tersebut. Oleh kerana ciri-ciri anatomi, kanak-kanak ditunjukkan tonsilotomi - penyingkiran separa (pemotongan) amandel atau terapi konservatif.

Orang dewasa menjalani tonsilektomi - penyingkiran lengkap tonsil hipertrofik.

Rawatan pembedahan tonsilitis invasif yang minimum memungkinkan campur tangan pembedahan dengan trauma tisu minimum, tanpa kehilangan darah yang teruk dan dengan tempoh pemulihan yang singkat.

Tonsillectomy adalah salah satu operasi yang paling biasa dalam amalan moden pakar ENT..

Walaupun begitu, pesakit harus dipantau pada masa awal operasi sehingga kakitangan Klinik yang berkelayakan dapat memantau kesihatan pesakit dan, sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan atau komplikasi, memberikan rawatan perubatan yang diperlukan.

Anestesia untuk tonsilektomi dan tonsilotomi

Operasi untuk membuang amandel boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau di bawah anestesia tempatan. Keputusan mengenai penggunaan satu atau kaedah anestesia lain dibuat oleh doktor berdasarkan sejarah perubatan, hasil pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit.

Anestesia tempatan jarang digunakan pada masa ini pada awal usia kanak-kanak, kerana, kerana ciri-ciri jiwa, kanak-kanak di bawah 8-10 tahun tidak dapat dengan tenang melihat operasi.

Oleh itu, kami mengesyorkan melakukan tonsilektomi pada masa kanak-kanak dengan penggunaan anestesia umum jangka pendek..

Ubat moden yang kita gunakan untuk anestesia umum tidak disertai dengan perkembangan komplikasi ciri ubat yang digunakan sebelumnya.

Pesakit cepat bangun dan pulih di bawah kawalan ketat pakar Klinik yang kompeten.

Ciri-ciri anestesia tempatan

Sebagai ubat bius tempatan, pakar menggunakan larutan lidocaine atau dicaine. Mereka mengairi selaput lendir orofaring, selepas itu terdapat kehilangan kepekaan. Ubat anestetik tempatan juga dimasukkan ke dalam membran mukus. Selepas 5-10 minit selepas ini, pakar memulakan operasi.

Anestesia umum untuk tonsilektomi

Pembuangan amandel di bawah anestesia umum digunakan terutamanya pada masa kanak-kanak. Sebelum pembedahan, ubat penenang ditetapkan. Anestetik diberikan secara intravena, yang membolehkan anda dengan cepat membenamkan pesakit dalam tidur.

Selepas itu, doktor terus membuang amandel.

Sekiranya pesakit duduk dan sedar semasa penggunaan anestesia tempatan, maka semasa pembedahan di bawah anestesia umum, pesakit berada di bilik operasi dalam keadaan terbaring dengan kepalanya dilemparkan ke belakang.

Operasinya cepat, di bawah pengawasan profesional yang berpengalaman. Tonsil dikeluarkan menggunakan raspator, alat yang memberikan penyingkiran tisu hipertrofik yang kurang traumatik sambil mengekalkan ciri-ciri fungsi mukosa yang sihat..

Pembuluh darah membeku, sehingga pendarahan tidak berlaku. Doktor memeriksa tisu dengan teliti setelah membuang amandel untuk menilai keadaan tempat tidur dan saluran darah. Penting untuk melakukan tonsilektomi sebersih mungkin tanpa meninggalkan bahagian amandel..

Ini akan memberikan jaminan untuk tidak akan berulang pada masa akan datang..

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Walaupun tonsilektomi adalah salah satu operasi yang paling biasa dalam otolaryngology moden, dalam tempoh selepas operasi, keadaan pesakit harus dipantau oleh pakar yang berkelayakan.

Pesakit dipindahkan ke wad di gurney atau dalam keadaan duduk - bergantung pada jenis anestesia yang digunakan. Untuk pemulihan yang cepat, disarankan untuk menggunakan ais kering setiap dua jam selama 5-15 minit.

Ini menghalang penampilan edema dan proses keradangan..

Kesejahteraan pulih beberapa hari selepas operasi. Pada hari pertama anda tidak dapat menelan air liur - anda perlu menjaga mulut agar tetap mengalir dengan graviti. Pada tempoh awal operasi, anda tidak boleh bercakap.

Sekiranya sakit tekak kecil berlaku, doktor menetapkan ubat bius. Ia juga mengesyorkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid, yang, sebagai tambahan kepada kesan analgesik, mencegah perkembangan reaksi keradangan.

Secara amnya, pesakit dapat menjalani pembedahan dengan mudah dan dapat segera kembali ke urusan biasa..

Hari-hari pertama selepas pembedahan, anda boleh makan makanan tumbuk yang lembut. Tolak minuman panas. Menurut petunjuk, pakar boleh memberi kaedah untuk mencegah pendarahan. Ubat antibakteria digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi berjangkit..

Dalam dua minggu selepas operasi, rejimen aktiviti motor terhad. Dilarang mengunjungi tempat mandi, aktif dalam sukan. Juga, mustahil untuk berkumur secara aktif pada hari-hari pertama selepas tonsilektomi.

Akibat dari tonsilektomi

Operasi untuk membuang amandel dalam banyak kes berjaya. Peranan besar diberikan kepada profesionalisme doktor operasi, pakar bius dan pakar lain yang memantau kesejahteraan pesakit..

Sekiranya anda menghubungi ahli otolaringologi yang cekap yang mempunyai peralatan teknikal yang diperlukan, ikuti cadangan doktor sebelum pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi, maka risiko komplikasi dapat dikurangkan.

Apabila tanda-tanda pertama ketidakselesaan dan kemerosotan kesejahteraan muncul, anda harus berjumpa doktor. Oleh kerana amandel pharyngeal mempunyai rangkaian peredaran darah yang kaya, terdapat risiko pendarahan selepas tonsilektomi.

Oleh itu, jika doktor menemui prasyarat untuk kehilangan darah, operasi ditangguhkan atau ubat-ubatan juga diresepkan untuk mencegah pendarahan semasa pembedahan atau pada hari pertama selepas itu.

Yang paling berbahaya adalah minggu pertama selepas pembedahan. Dalam tempoh ini, penyembuhan tisu dan penolakan fibrin yang terbentuk di lokasi tonsil yang dikeluarkan berlaku. Jangan buat tindakan sendiri. Hubungi pakar Klinik yang berkelayakan yang akan memberikan jumlah rawatan perubatan yang diperlukan dan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Selepas tonsilektomi, kes-kes kambuh penyakit tidak dikecualikan. Tetapi profesionalisme pakar bedah Klinik kami yang tinggi dan penggunaan teknologi inovatif dapat meminimumkan sebarang risiko dan memastikan keselamatan berjangkit maksimum bagi pesakit kami..

Apakah alternatif untuk rawatan pembedahan tonsilitis kronik??

Ttonzyllectomy dianggap sebagai standard emas dalam otolaryngology moden. Tetapi kaedah lain untuk membuang amandel faring tersedia untuk pakar hari ini. Contohnya, rawatan cryosurgical.

Kaedah ini berdasarkan penggunaan nitrogen cair suhu rendah, yang mensekrotikan tisu. Selepas pendedahannya, amandel menjadi pucat, mengeras, dan secara beransur-ansur mengalir keluar.

Lebih-lebih lagi, risiko pendarahan adalah minimum, yang memungkinkan penggunaan cryosurgery pada pesakit dengan kebarangkalian kehilangan darah yang tinggi semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi.

Pembuangan amandel faring dengan laser, yang mempunyai sifat antiseptik dan anti-radang, juga sangat diminati. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara amandel dikeluarkan, kapal membeku. Mereka "dimeteraikan", dan ini mengurangkan risiko kehilangan darah beberapa kali.

Beberapa pakar menggunakan electrocoagulation untuk menghilangkan amandel yang terkena. Tetapi teknik ini disertai dengan pembentukan kerak, dengan penolakan yang sering terjadi pendarahan. Semasa rawatan pembedahan, mungkin menggunakan pisau radio, tetapi kaedah gelombang radio tidak sepenuhnya membuang tisu yang terjejas, oleh itu, pada masa akan datang, perkembangan kambuh penyakit adalah mungkin.

Kaedah tonsilektomi alternatif digunakan terutamanya dalam kes di mana tonsilektomi klasik dikontraindikasikan atau mungkin disertai dengan komplikasi. Pilihan prosedur pembedahan adalah tanggungjawab pakar yang berkelayakan.

Buang amandel atau potong amandel dengan cara tanpa darah yang bergaya

Saya tidak menasihati sesiapa untuk membuang tonsil di bawah anestesia tempatan! Dirinya baru-baru ini dengan kesukaran bertahan dalam operasi seperti itu - kesakitannya sangat mengerikan. Perasaan bahawa tidak ada anestesia umum, walaupun ada dua suntikan ubat sakit pada setiap amandel. Satu-satunya kesan positif dari mimpi ngeri ini ialah saya menurunkan berat badan.

  1. Amandel sangat besar sehingga mengganggu menelan dan bernafas;
  2. Lebih daripada 4 tonsilitis setahun + komplikasi dari jantung, buah pinggang, sendi dan organ lain;
  3. Tidak ada kesan membilas, mencuci dan. dan lain-lain. dalam masa 1 tahun (lihat butiran di sini).

Sekiranya amandel tidak lagi berfungsi sebagai organ yang bermanfaat, tetapi hanya meracuni badan, ia mesti dikeluarkan sepenuhnya! Penyingkiran separa lapisan atas dengan nitrogen cair, dll. membawa kepada kesan sementara - 1-4 bulan. Ia seperti hanya mengeluarkan sebahagian gigi yang reput.

Pembuangan amandel - cara mana yang harus dipilih?

Kaedah datuk berdarah

Pemotongan dengan gunting dan gelung wayar atau "robek" amandel dangkal: kehilangan darah hingga 300-500 ml; 7-10 hari di hospital, dan kemudian 3 minggu di rumah.

Elektrokoagulasi

Secara umum, electrocoagulation adalah cara yang tidak diingini untuk membuang tonsil. Elektrokoagulator adalah alat (misalnya, gunting elektro bedah) yang dipanaskan oleh arus elektrik hingga 400 ° C, memotong daging: kerana karbonisasi tisu, darah kurang daripada ketika "merobek" amandel; luka tisu sembuh lama dan menyakitkan!

Penghantar mikro

Microdebrider memotong tisu lembut dengan pisau khas, yang berputar pada kelajuan 6000 rpm, dan pada masa yang sama mengisar dan menyedut kawasan yang dikeluarkan melalui wayar: terdapat sedikit rasa sakit dalam tempoh selepas operasi berbanding dengan kaedah lama; mungkin memerlukan banyak masa untuk "mengisar" amandel - jangka masa anestesia umum akan meningkat; anda mungkin perlu menggunakan electrocoagulation untuk menghentikan pendarahan.

Perumpamaan

Ablasi atau koblasi frekuensi radio bipolar (koblasi: ablasi sejuk - pemusnahan sejuk) - KAEDAH PEMERHATIAN YANG PALING MENGHILANGKAN ALAM. Prosedur ini berdasarkan penukaran tenaga frekuensi radio menjadi pemisahan ion. Ini membentuk lapisan terion yang memisahkan ikatan molekul tanpa menggunakan haba:

  1. hampir tidak ada darah;
  2. tanpa luka bakar tisu di sekitarnya (pemanasan hingga 60 ° C);
  3. sakit selepas pembedahan lebih cepat daripada kaedah lain;
  4. pada hari pembedahan, setelah lima jam, pesakit bebas makan.

Pisau bedah ultrasonik

Pisau bedah ultrasonik membuat sayatan dengan memanaskan tisu hingga 80 ° C menggunakan ultrasound.

Laser inframerah

Kaedah kimpalan termal - sinar laser inframerah dengan suhu 300-400 ° C memotong amandel.

Penting. Perkara utama adalah mencari pakar bedah yang berpengalaman. Di tangan tuan, bahkan kaedah datuk berdarah memberikan hasil yang sangat baik.

Mungkin saya kurang bernasib baik. Atas sebab tertentu, semasa operasi di bawah anestesia tempatan, ia bukan hanya tidak menyenangkan, tetapi sangat menyakitkan... Saya tersedak dengan darah... Saya tidak ingat bagaimana operasi itu selesai... Olga

Operasi ENT harus dilakukan di bawah anestesia am moden.

Di negara-negara bertamadun, selama lebih dari empat puluh tahun, tonsil dikeluarkan hanya dengan anestesia umum. Minta doktor melakukan pembedahan pada anak anda dengan anestesia tempatan - anda akan mendapat penolakan 100%. Kenapa? Selepas operasi sedemikian, anda boleh menuntut doktor dengan selamat kerana membuli kanak-kanak. Anda pasti akan memenangi prosesnya. Doktor akan kehilangan lesen, dan juga kebebasan.

Mengenai pelbagai ubat penahan sakit yang "kuat"

Jangan membeli kata-kata doktor: "KAMI AKAN MEMBERIKAN TABLET ANDA". Propoxyphene, codeine, tramadol (Tramal) hanya sesuai untuk sakit kepala. Oxycodone, hydromorphone, fentanyl, morphine benar-benar melegakan kesakitan. Lapan Tablet Morfin Benar-benar Membantu.

Anestesia tempatan adalah ujian untuk jantung

Dengan anestesia tempatan, selain ubat sakit, mereka juga menyuntik ubat vasokonstriktor. Lebih kerap adrenalin biasa atau bahan serupa. Mencakar hati seperti senapang mesin. Tekanan meningkat ke syurga. Darah mengalir dari baldi.

Anda tersedak darah. Pakar bedah tidak melihat buah ara. Dia terus-menerus mengelap kawasan operasi dengan tampon, berusaha membersihkan darah. Untuk menghentikan darah, anda disuntik dengan ubat yang menurunkan tekanan darah.

Anda lemah dari mereka dan tidak dapat keluar dari kerusi. Semuanya berputar...

Memo untuk masokis

Anda adalah pencinta anestesia tempatan dengan saraf besi. Anda mahu melihat dan merasakan segalanya. Pakar bedah itu sangat profesional. Agar tepat pada waktunya sebelum berakhirnya anestesia, dia beroperasi dalam masa 7 minit. Operasi normal mengambil masa dari 45 minit. Adakah anda bersedia untuk mengambil risiko kepantasan?

Anestesia umum menjadikan dunia menjadi tempat yang lebih baik

Anda akan mengalami anestesia hampir seketika (ubat disuntik ke dalam vena). Oksigen tulen memasuki paru-paru. Sensor di kepala anda melaporkan permulaan tidur nyenyak.

Seorang pakar bedah dengan aliran cairan yang besar dengan serta-merta membersihkan kawasan operasi dari darah, dan tidak suka dengan anestesia tempatan dengan tampon 100 keping. Darah yang mengalir ke perut disedot melalui probe. Bangun dengan senang.

Selepas operasi, anda tidak akan muntah oleh gumpalan darah dan tampon yang terlupa terburu-buru.