Sindrom Pelana Turki Kosong

Sindrom Pelana Turki Kosong (disingkat SPTS) adalah penyakit yang merupakan kelemahan diafragma otak dan, sebagai akibatnya, penembusan membran lembut otak ke ruang pelana Turki, pemampatan kelenjar pituitari dan perubahan ketinggiannya.

Pelana Turki mempunyai bentuk reses, "fossa", yang menentukan nama sindrom yang ditentukan. Pelana Turki adalah lokasi kelenjar pituitari, yang mengatur sebahagian besar kelenjar endokrin utama. Dalam pembentukan pelana Turki yang kosong, prolaps membran lembut otak ke rongga pelana Turki dan mampatan kelenjar pituitari, yang nampaknya meratakan, ditekan ke dinding tulang ini, yang sering menyebabkan gangguan fungsi, memainkan peranan. Selalunya, diagnosis pelana Turki Turki dinyatakan selepas MRI.

Pusat Perubatan Energo adalah klinik yang menyediakan pelbagai perkhidmatan, termasuk dalam bidang endokrinologi. Skema pemeriksaan dan rawatan dalam setiap kes dikembangkan berdasarkan ciri-ciri perjalanan penyakit dan keadaan umum pesakit, kemungkinan adanya penyakit bersamaan.

Punca SPTS

Sudah menjadi kebiasaan bagi pakar untuk membezakan dua jenis sindrom utama - primer, atau kongenital, dan sekunder, atau diperolehi.

Penyebab SPTS primer mungkin merupakan kecenderungan genetik atau ciri anatomi struktur tengkorak. Rata-rata, sindrom pelana Turki kosong berlaku pada 10% bayi baru lahir, tetapi selalunya ia tidak menimbulkan kebimbangan kepada anak dan sering didiagnosis secara kebetulan.

Sindrom sekunder boleh berlaku kerana beberapa sebab luaran dan dalaman, antaranya adalah:

• Perubahan hormon yang boleh menjadi semula jadi, fisiologi. Sebagai contoh, kehadiran sindrom pelana Turki kosong pada wanita semasa akil baligh, kehamilan atau postmenopause lebih kerap ditentukan. Mungkin juga disebabkan oleh pengembangan pelana Turki kosong dengan beberapa penyakit endokrin dan ubat hormon.
• Penyakit kardiovaskular: ini termasuk kegagalan jantung dan paru-paru, tekanan darah tinggi, termasuk intrakranial, lonjakan tekanan yang boleh mempengaruhi fungsi otak.
• Masalah neurologi: pendarahan serebrum, termasuk akibat kecederaan otak traumatik, tumor otak - tumor pituitari malignan dan jinak (adenoma atau sista); kegagalan dalam kelenjar pituitari dalam kes ini berlaku bukan hanya disebabkan oleh tumor, tetapi juga disebabkan oleh kemungkinan pelanggaran hubungan antara kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang dalam interaksi erat.
• Proses keradangan jangka panjang dan penyakit virus.
• Penyakit autoimun yang menyebabkan kerosakan pada sistem imun badan.
• Campur tangan pembedahan secara langsung di kelenjar pituitari (misalnya ketika membuang tumor, misalnya), serta kemoterapi kawasan kepala dalam rawatan barah.

Sindrom Pelana Turki Kosong: Adakah Berbahaya?

Dalam kebanyakan kes, sindrom ini tidak menyebabkan pesakit mengalami kesulitan tertentu, tetapi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar untuk memantau keadaannya.

Dalam kes ini, pelanggaran fungsi kelenjar pituitari dalam kombinasi dengan keanehan lokasi anatominya dapat menyebabkan pelanggaran serius dari pelbagai sistem badan:

• penyakit endokrin: kerosakan kelenjar tiroid (penurunan saiznya), kekurangan adrenal, gangguan fungsi kelenjar seks, termasuk kemandulan;
• transformasi kelenjar pituitari dan tekanan berlebihan yang dialaminya (terutamanya jika tumor berlaku), memprovokasi sakit kepala, kehilangan ingatan, perubahan tekanan intrakranial dan mikrostrok;
• saraf optik terletak berhampiran pelana Turki, jadi sindrom ini boleh menyebabkan gangguan penglihatan sehingga hilang (yang, bagaimanapun, agak jarang berlaku).

Gejala sindrom pelana Turki kosong

Seperti disebutkan di atas, selalunya SPTS didiagnosis secara kebetulan dan hampir tidak simptomatik atau dengan gejala kabur.

Dalam kes ini, sindrom pelana Turki kosong paling sering disertai dengan:

• kerosakan sistem endokrin, ditunjukkan dalam penurunan fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kerosakan kitaran haid dan pelanggaran fungsi kelenjar genital;
• kerosakan sistem saraf: terutamanya dalam bentuk sakit kepala yang berlainan lokalisasi dan intensiti, serta sakit spastik dan kekejangan di perut dan bahagian bawah kaki;
• masalah sistem kardiovaskular: penurunan tekanan, yang antara lain boleh menyebabkan pengsan; takikardia (berdebar-debar) dan sesak nafas;
• gangguan sistem visual: tekanan pada saraf optik dapat menyebabkan kegelapan pada mata, munculnya "titik hitam", "percikan api" atau "kabut", pengurangan sementara pada bidang pandangan, serta robekan dan pembengkakan konjungtiva. Kesakitan juga dapat diperhatikan dengan pergerakan bola mata, yang merupakan salah satu gejala migrain - kelainan neurologi pada SPTS;
• suhu badan subfebril stabil (meningkat kepada 37.5 gr. C);
• keadaan psikologi tertekan: perubahan mood, ketidakstabilan emosi, kemurungan.

Seluruh senarai gangguan jarang muncul secara lengkap pada pesakit, yang merumitkan diagnosis: paling sering, kecurigaan pembentukan pelana Turki kosong timbul dari gabungan perubahan endokrin dengan data MRI hipofisis.

Pengesanan sindrom pelana Turki kosong tepat pada masanya, kerana lebih mudah untuk menangani penyimpangan bersamaan dalam kes ini. Itulah sebabnya, apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul atau jika terdapat kecurigaan kehadirannya, anda mesti membuat janji temu dengan pakar - pakar endokrinologi atau ahli neuropatologi.

Perjanjian awal dengan pakar melibatkan penyediaan sejarah perubatan awal (berdasarkan aduan, sejarah perubatan, termasuk kehadiran sebarang penyakit keluarga), serta pemeriksaan visual, yang mungkin melibatkan pengumpulan data biometrik - tinggi badan, berat badan, dll. Walau bagaimanapun, sejarah perubatan yang dikumpulkan Ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan awal sahaja - diagnosis hanya dapat disahkan dengan melakukan pemeriksaan yang tepat - MRI pituitari dengan kontras atau MRI otak.

Diagnosis SPTS bertujuan untuk membezakannya dari penyakit lain (termasuk tumor otak pelbagai etiologi), dan juga untuk menentukan penyebab penyakit ini..

Diagnosis sindrom ini merangkumi:

• Otak MRI: membolehkan anda menilai keadaan pelana Turki, serta keadaan dan ukuran kelenjar pituitari, untuk mengesan kemungkinan kehadiran tumor, pengaruh patologi pada saraf optik, dll.
• ujian darah untuk hormon: membolehkan anda mengesan kehadiran gangguan hormon.

Rejimen rawatan selanjutnya

Sekiranya diagnosis mengesahkan diagnosis awal sindrom pelana Turki kosong, rawatan yang ditetapkan oleh pakar akan bertujuan untuk menghilangkan gejala dan penyebab penyakit.

Dengan adanya patologi kongenital pelana Turki, pakar sering memilih taktik jangkaan yang melibatkan pemantauan dinamik keadaan pesakit. Sekiranya tidak ada masalah kesihatan yang serius, rawatan khusus tidak dilakukan..

Sekiranya SPTS membawa kepada gangguan hormon, asas rawatan adalah ubat - mengambil ubat hormon.

Ubat hormon menyarankan pendekatan individu semata-mata: pemilihan dan dosnya dihitung berdasarkan data dari analisis, usia dan jantina pesakit, penyakit bersamaan, dll. Penerimaan ubat hormon harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan setelah berunding dengan pakar. Normalisasi latar belakang hormon seterusnya membolehkan anda menormalkan keadaan pesakit, meningkatkan kualiti hidupnya.

Sebagai tambahan kepada ubat hormon, pesakit mungkin diberi kompleks vitamin, pengambilannya ditujukan untuk penguatan badan secara umum, diuretik, ubat antihipertensi.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, jika terdapat tumor atau risiko kompresi yang teruk dan kehilangan penglihatan, rawatan SPTS dapat dilakukan secara pembedahan. Skema operasi dalam kes ini dikembangkan secara individu dan boleh merangkumi penghapusan tumor atau plastik diafragma otak, yang menghalang penembusan tisu dan cecair serebrospinal ke dalam rongga pelana Turki..

Hasil rawatan sindrom ini banyak bergantung pada seberapa tepat pesakit mematuhi cadangan pakar, dan juga keadaan umum badan. Selalunya, dengan rawatan yang tepat dan pemantauan berikutnya, kedua-dua gejala dan penyebab penyakit dapat dihilangkan, terutama ketika terjadi ketidakseimbangan hormon.

Memandangkan kaburnya gejala penyakit ini, serta banyak kemungkinan penyebabnya, pencegahan SPTS melibatkan

• menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar endokrinologi dan mengambil ujian hormon;
• memantau keadaan sistem kardiovaskular dan saraf, jika terdapat tekanan darah tinggi, takikardia, migrain, dll. Pemeriksaan rutin oleh ahli terapi dan EKG harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun;
• rawatan penyakit virus dan proses keradangan yang tepat pada masanya dan lengkap;
• mengurangkan risiko kecederaan otak traumatik, terutamanya pendarahan serebrum;
• apabila gejala perubahan hormon muncul, anda mesti membuat temu janji dengan pakar dan menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Anda boleh membuat janji temu di klinik Energo melalui telefon atau menggunakan borang pesakit elektronik di laman web pusat perubatan. Kesihatan anda memerlukan perhatian!

Pelana Turki kosong: penyebab sindrom, tanda, diagnosis, cara merawatnya

Sindrom Pelana Turki Kosong adalah kompleks gangguan klinikal dan anatomi yang timbul kerana kekurangan diafragma pelana Turki. Di rantau temporal terdapat semacam halangan yang menghalang penembusan cecair serebrospinal ke ruang subarachnoid. Dalam rongga inilah kelenjar pituitari berada, yang mengatur tahap hormon, metabolisme dan pengumpulan zat-zat dalam tubuh, dan bertanggung jawab untuk fungsi pembiakan manusia. Sekiranya cecair serebrospinal memasuki pelana Turki tanpa halangan, maka kelenjar pituitari mula berubah bentuk. Selalunya dia ditekan ke bahagian bawah dan dindingnya sendiri, yang menyebabkan gangguan pekerjaannya.

Sindrom ini ditemui pada tahun 1951 oleh W. Bush, yang mengkaji penyebab kematian lebih daripada 700 orang. 40 dari mereka (34 adalah wanita) hampir tidak mempunyai diafragma, dan kelenjar pituitari terbentang di sepanjang bahagian bawah "fossa" pelana, yang kelihatannya kosong - kosong. Anomali mendapat namanya kerana penampilan khas tulang sphenoid, yang sangat menyerupai pelana yang diperlukan untuk menunggang.

Selalunya, sindrom pelana Turki kosong (SPTS) mempengaruhi wanita yang berlebihan berat badan berusia lebih dari 35 tahun. Kecenderungan genetik untuk permulaan penyakit juga mungkin. Itulah sebabnya saintis membahagikan anomali kepada 2 jenis:

• Sindrom primer, yang diwarisi;
• Sekunder - timbul kerana gangguan pada kelenjar pituitari.

Patologi boleh menjadi gangguan visual, autonomi, dan endokrin tanpa gejala. Seiring dengan ini, keadaan psiko-emosi pesakit sering berubah..

Sebab-sebab anomali

Sindrom pelana Turki kosong belum dikaji sepenuhnya oleh para saintis. Hanya terbukti bahawa patologi dapat muncul akibat pembedahan, terapi radiasi, kerosakan mekanikal pada tisu otak atau penyakit kelenjar pituitari.

Pakar mencadangkan bahawa salah satu sebab perkembangan SPTS juga boleh menjadi kekurangan diafragma, yang memisahkan ruang tulang sphenoid dari rongga subarachnoid. Pada masa yang sama, ia tidak termasuk "lubang" kecil di mana kaki pituitari berada.

Semasa menopaus atau kehamilan pada wanita, semasa akil baligh, atau keadaan serupa yang disertai dengan penyusunan semula sistem endokrin, hiperplasia kelenjar pituitari itu sendiri boleh berlaku, yang juga akan menyebabkan patologi. Kadang-kadang pelanggaran itu disebabkan oleh terapi penggantian hormon atau penggunaan alat kontraseptif.

Sebarang varian anomali kongenital dalam struktur diafragma boleh menyebabkan perkembangan sindrom berbahaya. Tetapi bersama-sama dengan mereka, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi keadaan pesakit:

1. Pecah tangki suprasellar;
2. Peningkatan tekanan dalaman di rongga subarachnoid, meningkatkan kesan pada kelenjar pituitari, misalnya, dengan hipertensi dan hidrosefalus;
3. Mengurangkan saiz kelenjar pituitari dan nisbah isipadu dengan pelana;
4. Masalah peredaran darah dengan tumor jinak.

Jenis Anomali

Pengkelasan keadaan ini berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya. Doktor menghasilkan bentuk primer dan sekunder. Yang pertama muncul tanpa sebab, iaitu diwarisi. Yang kedua mungkin akibat dari:

• Pelbagai penyakit berjangkit yang entah bagaimana mempengaruhi otak;
• Pendarahan otak atau keradangan pituitari;
• Radiasi, campur tangan pembedahan atau perubatan.

Gejala SPTS

Biasanya anomali berlaku tidak dapat dilihat dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada pesakit. Selalunya, sindrom ini secara tidak sengaja dikenali semasa pemeriksaan sinar-x yang dijadualkan seterusnya. Patologi berlaku pada 80 peratus wanita yang melahirkan pada usia 35 tahun. Sebanyak 75% daripadanya mengalami kegemukan. Dalam kes ini, gambaran klinikal penyakit ini boleh berubah secara radikal..

Selalunya, sindrom ini mengurangkan ketajaman penglihatan seseorang, menyebabkan penyempitan medan periferal, hemianopsia bitemporal. Juga, pesakit mengadu sakit kepala yang kerap dan pening, lakrimasi, kelam kabut. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pembengkakan cakera optik.

Banyak penyakit hidung muncul kerana pecah pelana, yang berlaku kerana denyutan cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam kes ini, risiko menghidap meningitis meningkat beberapa kali.

Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi pituitari dan berlakunya SPTS. Di antara mereka, kelainan genetik yang jarang dibezakan, serta:

1. peningkatan, tahap hormon tropik yang rendah;
2. peruntukan prolaktin yang berlebihan;
3. sindrom metabolisme;
4. gangguan fungsi kelenjar pituitari anterior;
5. peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal;
6. diabetes insipidus.

Dari sisi sistem saraf, gangguan berikut dapat diperhatikan:

1. Sakit kepala yang kerap. Berlaku dalam sekitar 39% kes. Selalunya, ia mengubah penyetempatan dan kekuatannya - ia boleh berubah dari biasa ke biasa.
2. Gangguan dalam kerja sistem autonomi. Pesakit mengadu lonjakan tekanan darah, pening, kekejangan di pelbagai organ, menggigil. Mereka sering kekurangan udara, mereka merasa ketakutan tanpa sebab, terlalu cemas.

Diagnostik

Diagnosis penyakit merangkumi beberapa peringkat yang paling penting, di antaranya terdapat:

• Pengumpulan sejarah perubatan dan aduan pesakit. Sekiranya kecederaan otak traumatik yang teruk, tumor otak, terutama kelenjar pituitari, terapi radiasi baru-baru ini atau campur tangan pembedahan dijumpai dalam sejarah penyakitnya, maka ini harus memberi amaran kepada doktor yang berpengalaman. Juga, beberapa kehamilan seorang wanita selepas 30 tahun boleh menimbulkan keraguan, rawatan jangka panjang dengan kontraseptif hormon.
• Penyelidikan makmal. Sebagai tambahan kepada ujian darah dan air kencing asas, pertama sekali, pesakit perlu melakukan kajian hormon. Selalunya, ini adalah analisis yang menentukan tahap hormon hipofisis di dalam badan. Kaedah ini dapat membantu walaupun terdapat kerosakan yang paling kecil dalam keadaan pesakit. Tetapi tahap normal hormon dalam darah tidak selalu menunjukkan fungsi sihat kelenjar pituitari. Kadang-kadang gangguan hormon tidak menyertai penyakit ini.
• Pemeriksaan instrumental. Tomografi yang dikira dan pneumoencephalography, bersama dengan pengenalan agen kontras ke dalam cecair serebrospinal, biasanya digunakan untuk mengenal pasti dan menentukan sindrom. Sindrom ini juga dapat dikesan pada imbasan MRI, yang akan menunjukkan pengembangan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandungi cecair serebrospinal. Sekiranya peralatan tersebut tidak tersedia, anda juga boleh diperiksa pada mesin sinar-X konvensional..

Selalunya, diagnosis SPTS ditetapkan ketika pesakit menjalani pemeriksaan yang bertujuan untuk mengenal pasti tumor hipofisis. Namun, tidak semua kes data neuroradiologi menunjukkan adanya tumor. Kekerapan gangguan tersebut hampir sama dengan sindrom pelana Turki kosong - 36 dan 33%.

Adalah mungkin untuk menganggap adanya patologi jika pesakit mempunyai gejala klinikal sekurang-kurangnya minimum. Pneumoencephalography dalam kes ini tidak diperlukan, anda hanya perlu memantau keadaan pesakit. Perkara utama adalah tidak mengelirukan SPTS dengan tumor atau adenoma hipofisis. Hanya diagnosis pembezaan bertujuan untuk mengenal pasti pengeluaran berlebihan hormon.

Rawatan patologi

Sekiranya anda mengesyaki kejadian SPTS, anda mesti menghubungi ahli terapi anda. Berdasarkan aduan pesakit, hasil ujian dan pelbagai kajian, doktor akan menghantar pesakit kepada salah seorang doktor berikut, yang akan merawatnya. Ia boleh menjadi pakar oftalmologi, pakar neurologi atau ahli endokrinologi.

Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada gejala utama manifestasi patologi. Pakar harus membetulkan gangguan yang timbul akibat gangguan penglihatan atau fungsi sistem saraf dan endokrin. Gambaran klinikal penyakit dan keparahan perjalanan anomali membantu memilih kaedah rawatan yang betul: melalui ubat atau pembedahan.

Sekiranya sindrom tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan dan tidak muncul sama sekali, maka pesakit tidak memerlukan terapi untuk penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit hanya perlu didaftarkan, memantau kesihatan mereka dan secara berkala menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan yang bertujuan untuk memantau keadaannya.

Rawatan ubat

Sekiranya dalam kajian makmal terdapat kekurangan hormon dalam badan, atau bahkan seluruh kumpulannya, terapi ubat akan ditujukan untuk kesan penggantian hormon dari luar. Maksudnya, pesakit harus mengikuti kursus kontraseptif untuk sementara waktu.

Sekiranya terdapat gangguan sistem autonomi, pesakit perlu minum ubat penenang, analgesik, dan juga ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.

Pembedahan

Jenis terapi ini digunakan dalam kes yang jarang berlaku, biasanya hanya dengan ancaman kehilangan penglihatan. Berkat pembedahan, anda bukan sahaja dapat memulihkan diafragma, tetapi juga dapat membuang tumor yang berbahaya. Juga, petunjuk operasi merangkumi:

1. Mengendurkan saraf optik di rongga diafragma.
2. Kebocoran cecair serebrospinal melalui bahagian bawah rongga subarachnoid. Untuk menghilangkan cecair serebrospinal dengan otot, dihasilkan tamponade pelana berbentuk baji.

Telah dinyatakan bahawa rawatan patologi dengan perubatan tradisional tidak membawa peningkatan. Dengan cara yang serupa, anda hanya boleh bertindak berdasarkan tanda-tanda anomali. Pakar menasihati anda untuk mengikuti gaya hidup sihat: bermain sukan, makan hanya makanan sihat dan mematuhi rutin harian yang paling selesa. Oleh itu, anda bukan sahaja dapat mencegah berlakunya komplikasi sindrom, tetapi juga dapat menyingkirkan tanda-tanda penyakit yang menyertainya.

Kesan

Sindrom ini boleh menyebabkan pelanggaran fungsi normal otak dan membrannya. Gangguan seperti ini akhirnya menyebabkan penurunan ukuran kelenjar pituitari dan perpindahannya ke dinding ruang subarachnoid kerana tekanan yang diberikan ke atasnya. Akibat dari keadaan ini termasuk:

• gangguan endokrin: penyakit tiroid, penurunan imuniti, gangguan sistem pembiakan;
• strok mikro, migrain biasa dan pelbagai penyakit neurologi;
• pelanggaran ketajaman penglihatan, fungsi mata, dalam kes lanjut - kebutaan.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 10% bayi dilahirkan dengan SPTS kongenital, tetapi hanya 3% daripadanya yang benar-benar bimbang tentang penyakit ini. Selebihnya 7% bahkan tidak menyedari sepanjang hayat anomali yang ada di dalam badan.

Walau apa pun, jika pesakit cenderung menghidap penyakit ini atau dia sudah mengidapnya, anda harus mendapatkan nasihat doktor yang berkelayakan dan berpengalaman yang akan memberi rawatan yang mencukupi.

Pencegahan

Pencegahan khas sindrom masih tidak wujud, oleh itu, hampir mustahil untuk mencegah munculnya patologi. Perkara utama adalah berusaha berhati-hati, mengelakkan pelbagai kecederaan, kecederaan otak mekanikal, tidak memulakan rawatan untuk penyakit berjangkit, radang dan intrauterin, dan juga mencegah perkembangan keradangan pituitari dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Ramalan

Sindrom mempunyai kira-kira 10% penduduk dunia. Ia boleh berlaku baik dalam bentuk pendam, dan dengan sejumlah tanda yang menyertai penyakit ini. Kadang kala gejala seperti itu dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Prognosis bergantung pada keparahan perjalanan penyakit dan manifestasi klinikalnya. Selalunya, pesakit dengan sindrom bahkan tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu, dari mana kita dapat menyimpulkan bahawa prognosis hanya menguntungkan. Tetapi kisahnya juga biasa dengan situasi yang berlawanan, ketika pesakit harus minum ubat sepanjang hidupnya untuk meningkatkan kesejahteraan mereka dan berjuang untuk kesihatan mereka. Walaupun dalam kes ini, untuk meningkatkan kesejahteraan, cukup untuk menghilangkan gejala penyakit yang menyertainya.

dengan sindrom sedih Turki, anda boleh hamil

Sindrom Pelana Turki Kosong

Sindrom pelana Turki kosong dicirikan oleh peningkatan pelana Turki (struktur tulang pangkal tengkorak) dengan kelenjar hipofisis normal atau kecil.

Sindrom Pelana Turki kosong paling kerap berlaku pada wanita berusia 35-55 tahun, berat badan berlebihan atau tekanan darah tinggi.

Kira-kira 10% orang dengan sindrom ini mengalami peningkatan tekanan intrakranial, dan 10% menghidap hidung berair. DAN

Dostinex semasa merancang dan semasa kehamilan

Prolaktin atau hormon luteotropik, laktotropik, laktogenik biasanya dihasilkan di dalam badan setiap wanita oleh kelenjar pituitari anterior - kelenjar endokrin khas yang terletak di otak. Sekali lagi, biasanya, dia bertanggungjawab untuk pertumbuhan kelenjar susu, mencegah ovulasi semasa permulaan kehamilan, membantu menghasilkan susu dan mencegah kehamilan lain daripada berlaku semasa penyusuan. Prolaktin juga diperlukan semasa kehamilan, kerana terima kasih kepadanya bahawa sel-sel embrio mendapat perlindungan dari sistem imun ibu, dan paru-paru disiapkan untuk nafas pertama.

Apa itu prolaktin berbahaya?

Nampaknya manfaat penuh, bagaimanapun, peningkatan kadar hormon luteotropik boleh menyebabkan ketidakteraturan haid, gangguan ovulasi, mastopati dan kemandulan. Benar, ini berlaku hanya apabila peningkatan kandungan darahnya disebabkan oleh sebab-sebab patologi, misalnya, tumor pituitari jinak, penyakit hati atau buah pinggang.

Peningkatan nilai hormon juga boleh berlaku secara normal. Jadi, tahapnya meningkat beberapa kali selepas bermain sukan, makan malam yang enak, atau sebaliknya, diet yang ketat. Bahkan ciuman yang bersemangat dapat menyebabkannya, dan, tentu saja, kepekatannya meningkat semasa kehamilan dan ketika memberi makan.

Nilai prolaktin normal untuk wanita sangat luas, mulai dari 1.1 mIU / ml pada fasa pertama kitaran haid, dan hingga 10.000 mIU / ml pada trimester ketiga.

Oleh kerana variasi nilai yang begitu luas, ujian hormon luteotropik diberikan sekurang-kurangnya dua kali. Sekiranya tahapnya melebihi tahap biasa, doktor boleh memberi ubat khas yang mengurangkan kepekatannya. Salah satunya ialah Dostinex. Oleh kerana ia diresepkan kepada wanita, persoalan sama ada Dostinex serasi

Cara-cara merawat pelana Turki yang "kosong"

Ibu saya selalu mengalami tekanan darah tinggi dan mengalami intrakranial. Semalam, setelah menjalani pemeriksaan tomografi, dia didiagnosis dengan pelana Turki kosong. Bagaimana menyembuhkannya dan berapa banyak yang anda boleh hidup dengan diagnosis seperti itu. Atau boleh diisi lagi.

Istilah "kosong" sindrom pelana Turki (PTS) harus difahami sebagai prolaps tangki suprasellar ke rongga pelana Turki, disertai dengan gambaran klinikal sakit kepala, neuroendokrin dan gangguan penglihatan. Secara sederhana, istilah ini merujuk kepada kawasan tulang tengkorak (dalam bentuk menyerupai pelana) di mana kelenjar pituitari berada. Di atas, pelana Turki ditutup oleh diafragma, yang, sebagaimana adanya, membentuk bumbungnya. Terdapat lubang diafragma di mana kaki pituitari melewati. Sekiranya diafragma pelana Turki lebih rendah, peningkatan tekanan pada kelenjar pituitari, pelanggaran nisbah isipadu antara kelenjar pituitari dan pelana Turki adalah mungkin.

Dalam kebanyakan kes, sindrom utama pelana Turki kosong berkembang. Varian sindrom ini disebabkan oleh kecacatan kongenital diafragma pelana (diperhatikan pada 10-40% orang yang sihat), yang membuka akses CSF ke pelana Turki. Penurunan tekanan fisiologi CSF mengubah kelenjar pituitari dan secara beransur-ansur membawa kepada pengembangan pelana Turki. Hipertensi intrakranial meningkatkan risiko pengembangan pelana Turki. Sindrom utama pelana Turki kosong paling kerap dikesan pada wanita paruh baya dan gemuk, kerana mereka telah meningkatkan tekanan CSF.

Sindrom sekunder pelana Turki kosong berkembang kerana pengurangan ukuran atau pemusnahan kelenjar hipoferplastik hiperplastik (tumor pituitari) setelah pembedahan atau penyinaran, rawatan dengan bromokriptin atau setelah pendarahan ke tumor kelenjar hipofisis. Dalam semua kes ini, perkembangan sindrom didahului oleh peningkatan pelana Turki, kira-kira

Diagnosis dan rawatan sindrom pelana Turki kosong

Semasa mempertimbangkan masalah yang berkaitan dengan fungsi sistem saraf dan endokrin yang tidak betul, perhatian harus diberikan kepada sindrom pelana Turki kosong (SPTS).

Sindrom ini adalah gabungan masalah dalam aktiviti sistem badan ini, yang boleh berlaku satu persatu.

Penyakit ini berlaku kerana penonjolan membran otak. Proses ini boleh berlaku dalam daging ke pelana Turki, apabila terdapat pemampatan di sepanjang dindingnya dari rembesan utama - kelenjar pituitari.

Mekanisme pengembangan pelanggaran

Istilah "pelana Turki kosong" diperkenalkan pada tahun 1951 setelah ahli patologi W. Bush mengkaji bahan orang mati yang kematiannya bukan disebabkan oleh fungsi hipotalamus yang salah.

Di bawah pelana Turki memahami pembentukan sifat anatomi, yang diwakili oleh tapak tulang sphenoid. Bahagian ini membincangkan proses membuat pangkal tengkorak. Nama itu berasal dari bentuk pelana pelumba Turki.

Dalam fossa laman web yang dipertimbangkan adalah kelenjar, yang bertanggungjawab untuk pembentukan hormon - kelenjar pituitari. Hormon yang dihasilkan kelenjar terlibat dalam proses pertumbuhan dan perkembangan organ tertentu. Hormon yang dihasilkan juga mengatur metabolisme zat tertentu dalam tubuh manusia, menyelaraskan kerja organ dan tisu dalaman.

Antara ciri lain penyakit ini boleh disebut fakta bahawa ia sering didiagnosis setelah 35 tahun dan dapat berkembang hingga 50 tahun. Pada masa yang sama, statistik mengatakan bahawa pada wanita pelanggaran tersebut didapati 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Sindrom primer dan sekunder

Sindrom utama adalah manifestasi tanda-tanda dengan latar belakang tidak ada masalah kesihatan, ketika penyakit ini terjadi tanpa manifestasi patologi hipofisis.

Neoplasma pituitari jinak

Kandungan

dan. Tumor adenohypophysis menyumbang kira-kira 10% daripada semua neoplasma intrakranial. Tumor jinak yang paling biasa (dalam 80% kes) adalah adenoma. Klasifikasi adenoma pertama dibuat berdasarkan data histologi (pewarnaan hematoxylin dan eosin). Sekarang klasifikasi ini telah ditinggalkan, kerana tidak memberikan maklumat mengenai hormon mana yang mensintesis dan mengeluarkan sel tumor. Tatanama baru tumor hipofisis sedang dikembangkan, berdasarkan data dari imunokimia, mikroskop elektron, kajian genetik molekul dan kajian in vitro. Walau bagaimanapun, beberapa adenoma hormon yang tidak aktif terus disebut kromofobik..

b. Prolaktinoma adalah neoplasma kelenjar pituitari yang paling biasa. Adenoma tidak aktif hormon agak kurang biasa (lihat Jadual 6.4).

di. Adenoma kromofobia sering mengeluarkan prolaktin, STH, TSH atau LH dan FSH. Banyak tumor yang berkembang secara asimtomatik (tanpa tanda-tanda hipersekresi mana-mana hormon adenohypophysial) sebenarnya mengandungi atau mengeluarkan sebilangan kecil hormon gonadotropik atau subunit alfa dan beta mereka.

kehadiran simptom bersamaan (suhu, mual, muntah, cirit-birit, penyakit kuning

Kedua-dua tumor yang aktif dan tidak aktif hormon, bergantung pada lokasinya, dapat menampakkan diri dengan gejala ciri pembentukan volumetrik otak: sakit kepala, gangguan penglihatan (biasanya hemianopsia bitemporal kerana mampatan persimpangan visual), kelumpuhan otot oculomotor, hidrosefalus, kekejangan dan tamatnya CSF dari hidung. Gejala ini berlaku dengan tumor intrasellar yang besar (makroadenoma, diameter> 1 cm) dan tumor extrasellar lebih kerap daripada dengan tumor intrasellar kecil (mikrodenoma, diameter

Cara hamil dengan amenorea

Anda boleh hamil dengan amenorea jika anda menghilangkan penyebab kegagalan atau ketiadaan haid. Seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan penuh, mengkaji semula dietnya, menghilangkan situasi yang tertekan dan mengambil ubat hormon seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Amenorea - kekurangan haid. Lebih-lebih lagi, diagnosis ini dapat dibuat hanya jika tidak ada haid biasa selama 6 bulan. Dalam amalan perubatan, beberapa jenis amenore dibezakan. Keberkesanan rawatan dalam setiap kes akan mempengaruhi kemampuan untuk hamil dan melahirkan bayi yang sihat. Cara hamil dengan amenorea?

Pertama sekali, perlu diperiksa sepenuhnya, untuk menentukan jenis dan keparahan amenorea, serta sebab-sebab yang menyebabkannya. Seorang wanita pasti perlu melalui smear sitologi, air kencing dan darah untuk menentukan tahap hormon dan, jika perlu, melakukan sinar-X di pelana Turki. Dalam amenorea primer, yang disertai dengan ketiadaan haid pada seorang gadis yang dewasa secara seksual, operasi dilakukan untuk menghilangkan halangan yang berlaku semasa haid. Sekiranya perlu, terapi hormon dan diet khas diresepkan untuk membina tisu otot dan adiposa dan merangsang haid.

Amenorea sekunder, di mana seorang wanita mengalami haid, tetapi kerana beberapa sebab hilang, wanita itu dijemput untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi, pakar pemakanan dan pakar neuropsikiatri. Mungkin amenore disebabkan oleh tekanan atau tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan. Dalam kes ini, penting untuk mengembangkan cara hidup baru, penyembuhan dan optimum: menyesuaikan pemakanan dan tekanan, menghilangkan situasi yang tertekan, dan tidur lebih banyak. Hanya selepas pembentukan kitaran haid mungkin kehamilan dapat dilakukan.

Sekiranya disfungsi hipofisis didiagnosis, pesakit akan diresepkan hormon

Laman web dipindahkan!

Pergi ke laman web baru!

Sindrom DIENCEPHAL

Tidak selalu penyakit mempunyai tanda-tanda klinikal khas yang dapat ditentukan dengan tepat. Beberapa penyakit sangat pelbagai sehingga diagnosisnya kadang-kadang penuh dengan kesulitan yang ketara..

Patologi dengan banyak manifestasi klinikal termasuk sindrom diencephalic, atau hypothalamic. Ia menggabungkan gangguan autonomi, endokrin, metabolik, mental dan trofik yang disebabkan oleh kerosakan pada hipotalamus.

Sindrom Diencephalic dan hipotalamus

Hypothalamus (lat.hypothalamus) atau hypothalamus adalah bahagian otak yang menderita sindrom diencephalic. Ini adalah pusat vegetatif tertinggi yang memantau kerja semua kelenjar endokrin: hipofisis, kelenjar adrenal, ovari tiroid dan pankreas.

Hipotalamus dikendalikan oleh sistem pernafasan, kardiovaskular, pencernaan dan perkumuhan. Dia bertanggungjawab untuk mengatur suhu badan, irama tidur dan terjaga, perasaan dahaga dan lapar, serta emosi dan tingkah laku manusia.

Punca Sindrom Diencephalic

Pembuluh darah yang terlibat dalam bekalan darah ke hipotalamus dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan. Ini menjadikan mereka tidak dilindungi daripada pelbagai faktor yang merosakkan, kesannya menyebabkan perkembangan sindrom diencephalic. Fungsi hipotalamus mungkin terjejas kerana sebab berikut:

mabuk (pengambilan alkohol, merokok, penggunaan dadah, bahaya pekerjaan, pencemaran alam sekitar).

Memandangkan fungsi hipotalamus pelbagai fungsi dalam badan, gambaran klinikal lesi sangat beragam.

Sindrom Pelana Turki yang kosong? Kemandulan

Helo, tolong bantu saya memahami jika saya mempunyai masalah dengan kelenjar pituitari atau pelana Turki yang kosong. Saya mempunyai masalah dengan hormon, ketidaksuburan primer. Adakah imbasan MRI tanpa kontras:
Oval pelana Turki, dengan kontur halus, ukuran sagittal 14.8 mm. Kedalaman 8.3. Aperture 11mm. Sinus utama dibuat secara pneumatik mengikut jenis pasca jual. Septum dipindahkan ke kiri ke tengah. Selaput lendir sinus masih utuh. Bahagian bawah rata.
Kelenjar hipofisis dari bentuk biasa. Saiz: sagittal 11.3. Koronari 15mm. Tegak 8.3. (Tinggi saya 150 cm). Adenohypophysis dan neurohypophysis dibezakan. Neurohypophysis memberikan ciri tinggi isyarat dalam mod T1. Struktur adenohypophysis adalah homogen. Corong pituitari terletak di pusat, tidak terpesong. Chiasm tidak berubah.

Adakah saya mempunyai sindrom pelana Turki yang kosong?
Pada usia dua tahun, terdapat kecederaan di kepala. Mereka mendiagnosis polikistik. Peningkatan LH, Testosteron, Prolaktin.

Soalan Berkaitan dan Disyorkan

2 jawapan

Pencarian laman web

Apa yang harus saya lakukan sekiranya saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Sekiranya anda tidak menemui maklumat yang anda perlukan di antara jawapan untuk soalan ini, atau jika masalah anda sedikit berbeza dengan yang dikemukakan, cuba tanyakan kepada doktor soalan tambahan di halaman yang sama jika dia ada di topik soalan utama. Anda juga boleh mengemukakan soalan baru, dan setelah beberapa lama doktor kami akan menjawabnya. Ianya percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang relevan mengenai masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman carian laman web ini. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Portal perubatan 03online.com menyediakan perundingan perubatan dalam hubungan dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan dari pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini memberi nasihat dalam 50 bidang: alergis, ahli anestesi, pakar resusitasi, venereologi, ahli gastroenterologi, hematologi, ahli genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar dermatologi, pakar sakit puan, pakar neurologi pediatrik, ahli urologi pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar penyakit berjangkit, pakar kardiologi, ahli kosmetik, ahli terapi pertuturan, pakar THT, pakar mamologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli saraf, pakar bedah saraf, ahli nefrologi, pakar pemakanan, ahli onkologi, pakar onkologi, pakar bedah trauma ortopedik, pakar oftalmologi, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, psikologi, proctologist, ahli prokologi, radiologis, andrologist, doktor gigi, trichologist, urologist, pharmacist, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, endokrinologi.

Kami menjawab 96.68% soalan..

Sindrom Pelana Turki Kosong

Sindrom pelana Turki kosong adalah gabungan tanda klinikal dan anatomi yang berkaitan dengan penembusan pia mater dari ruang subarachnoid ke dalam pembentukan tulang tengkorak yang disebut pelana Turki. Pada masa yang sama, kelenjar pituitari yang terletak di pelana Turki ditekan ke bawah dan dindingnya. Mampatan kelenjar pituitari disertai oleh pelanggaran fungsinya. Keadaan patologi ini berkembang akibat beberapa sebab. Sindrom pelana Turki kosong boleh menjadi tidak simptomatik (dalam kes sedemikian, ia dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain), dan dapat menampakkan diri dengan gangguan endokrin, visual, autonomi, serta perubahan dalam bidang psiko-emosi. Diagnosis sindrom pelana Turki kosong memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan tambahan, khususnya pengimejan resonans magnetik (MRI). Taktik terapeutik mungkin berbeza, bergantung pada sebab dan gejala klinikal keadaan ini. Artikel ini memberi tumpuan kepada masalah sindrom pelana Turki kosong..

Asas anatomi sindrom pelana Turki

Di pangkal tengkorak manusia terdapat tulang sphenoid. Di tubuhnya terdapat relung yang disebut pelana Turki. Formasi ini dinamakan kerana kemiripan luarannya dengan pelana pelumba Turki. Di pelana adalah kelenjar pituitari: formasi bulat kecil yang menjalankan peraturan neuro-endokrin tubuh melalui penghasilan hormon. Hormon hipofisis memasuki aliran darah dan merangsang aktiviti kelenjar endokrin (kelenjar adrenal, kelenjar genital, kelenjar tiroid, dan sebagainya). Pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari berada di bawah kawalan pembentukan sistem saraf penting yang lain - hipotalamus. Hipotalamus disambungkan ke kelenjar pituitari melalui pedikel. Kaki ini turun ke pelana Turki dan melewati diafragma pelana, yang merupakan bumbung pelana. Diafragma adalah dura mater (yang sebenarnya, tisu penghubung) yang memisahkan rongga pelana Turki dari ruang subarachnoid (ruang di sekitar otak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal - cecair serebrospinal). Terdapat lubang diafragma di mana kaki pituitari melewati, menghubungkannya ke hipotalamus.

Struktur diafragma pelana, tempat pemasangannya, ketebalannya tertakluk kepada turun naik anatomi yang ketara. Dan jika, misalnya, diafragma ini menipis, atau kurang berkembang, atau mempunyai bukaan yang lebar untuk kaki, maka ruang subarachnoid dengan cecair serebrospinal, pia mater menembusi ke rongga pelana Turki, memberikan tekanan pada kelenjar pituitari. Oleh kerana proses pemampatan ini berterusan, maka, pada akhirnya, ia akan menyebabkan kelenjar pituitari meratakan, penurunan ukurannya dan kemunculan sindrom pelana Turki yang kosong. "Kosong" bukan dalam arti harfiah kata, tetapi dalam arti bahawa pelana tidak memiliki kelenjar hipofisis normal. Pelana turek itu sendiri tidak boleh kosong: diisi dalam kes ini dengan cecair serebrospinal, sisa-sisa tisu pituitari dan, dalam beberapa kes, saraf optik (yang baru melewati diafragma pelana). Istilah pelana "kosong" dicadangkan oleh ahli patologi Jerman W. Bush setelah dia mendapati di autopsi hampir tidak ada diafragma pelana dengan sejumlah kecil tisu pituitari di dalam pelana Turki.

Menurut beberapa laporan, sehingga 10% orang mempunyai diafragma pelana Turki yang kurang berkembang, tetapi mereka tidak mempunyai sindrom pelana Turki kosong. Hakikatnya adalah bahawa untuk permulaan sindrom, satu lagi faktor diperlukan. Ini adalah hipertensi intrakranial. Dalam kes hipertensi intrakranial, cecair serebrospinal tidak hanya memenuhi ruang di dalam pelana Turki, tetapi juga memberikan tekanan yang besar pada kelenjar pituitari dan kakinya. Ini menyebabkan disregulasi pada bahagian hipotalamus (rangsangan dari hipotalamus tidak datang di sepanjang kaki yang dimampatkan) dan menimbulkan masalah dengan fungsi endokrin kelenjar pituitari.

Punca sindrom pelana Turki

Oleh itu, telah menjadi jelas bahawa penampilan penyakit ini memerlukan rendah diri anatomi diafragma pelana (yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi) dan hipertensi intrakranial. Hipertensi intrakranial boleh menyebabkan:

• tumor otak;
• hipertensi arteri;
• kecederaan kepala;
• patologi organ dalaman, disertai dengan perkembangan pernafasan atau kegagalan jantung (contohnya, asma bronkial, penyakit jantung koronari, dan sebagainya);
• penyakit berjangkit otak dan akibatnya (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis, pembentukan sista, dan sebagainya).

Terdapat hipotesis lain mengenai kejadian sindrom pelana Turki kosong. Ini terdiri dari yang berikut: sebagai akibat dari beberapa keadaan, ukuran kelenjar pituitari menurun pada awalnya, dan hanya kemudian ruang dipenuhi dengan cairan serebrospinal dan membran dari ruang supra-pelana. Fakta-fakta berikut menyokong anggapan ini: pada wanita berbilang (atau selepas banyak pengguguran), kelenjar pituitari bertambah besar (iaitu, lebih besar daripada kelenjar hipofisis wanita yang mempunyai satu atau dua kehamilan sepanjang hidup mereka), iaitu, nisbah volumetrik antara kelenjar pituitari pada mulanya dilanggar dan pelana turki. Dan dengan bermulanya menopaus, ukuran kelenjar pituitari menurun dengan ketara, tetapi ukuran pelana Turki tetap sama. Dan ruang "kosong" dipenuhi dengan minuman keras dan cengkerang yang terletak di atas pelana. Mekanisme yang sama telah diperhatikan pada wanita yang telah lama mengambil pil perancang hormon. Penurunan ukuran pelana Turki mungkin disebabkan oleh pelanggaran bekalan darahnya (infark pituitari, pendarahan pada ketebalan tisu), penyakit autoimun badan (contohnya, tiroiditis autoimun). Semua situasi ini disebut sebagai sindrom utama yang disebut pelana Turki. Sindrom sekunder pelana Turki dikaitkan dengan operasi bedah saraf di pelana Turki atau penyinaran kawasan ini untuk tumor.

Gejala

Sindrom Pelana Turki Kosong adalah keadaan yang tidak semestinya menampakkan diri dengan gejala klinikal. Kadang kala penyakit dikesan secara tidak sengaja (semasa tomografi terkomputerisasi) ketika mencari bantuan perubatan untuk keadaan patologi yang berbeza, atau bahkan boleh menjadi penemuan patologi tanpa gejala semasa hidup.

Selalunya, sindrom pelana Turki dijumpai pada wanita (80% daripada jumlah pesakit), yang, mungkin, dikaitkan dengan fungsi kelenjar pituitari yang lebih intensif dalam pelbagai tempoh hormon kehidupan wanita (kehamilan, kelahiran anak, menopaus). Secara amnya, gambaran klinikal sindrom ini dicirikan oleh banyaknya dan kekhususan manifestasi, penggantian beberapa tanda oleh yang lain, dan bahkan hilangnya gejala secara spontan. Kemunculan simptom penyakit ini menyumbang kepada keadaan tekanan: akut, tunggal, dan kronik, berterusan.

Semua tanda klinikal sindrom pelana Turki boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• neurologi (termasuk autonomi);
• endokrin;
• visual.

Gejala neurologi

• sakit kepala: gejala sindrom pelana Turki yang paling biasa. Ini adalah aduan pesakit yang paling biasa. Kesakitan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas, intensiti berubah-ubah, tidak bergantung pada waktu, kedudukan badan, ia boleh berlaku secara berkala atau mengganggu hampir selalu;
• sindrom asthenik: konsep ini merangkumi keluhan pening dan kegelisahan, kurang tidur, kelemahan umum, keletihan, toleransi tekanan fizikal dan mental yang lemah, gangguan ingatan;
• perubahan dalam bidang emosi: perubahan mood yang tidak bermotivasi, reaksi yang tidak mencukupi terhadap persekitaran, air mata, kepahitan, atau, sebaliknya, sikap tidak peduli dan kelesuan, sikap tidak peduli terhadap segala-galanya - semua ini mungkin mempunyai sindrom pelana Turki kosong dalam gambaran klinikalnya;
• komponen autonomi: selalunya ini adalah krisis autonomi dengan peningkatan tekanan darah, sakit di jantung, perut, gangguan irama jantung, sesak nafas, menggigil, berpeluh, ketakutan, cirit-birit, pengsan. Semua ini boleh mencapai tahap serangan panik..

Gejala endokrin

Kumpulan tanda ini merangkumi hasil gangguan fungsi hormon kelenjar pituitari. Lebih-lebih lagi, ini boleh menjadi peningkatan pengeluaran hormon (hipersecretion) dan penurunan (hyposecretion). Dalam kebanyakan kes, dasar masalahnya adalah pelanggaran peraturan kelenjar pituitari oleh hipotalamus (kerana mampatan kaki hipofisis). Oleh kerana kelenjar pituitari menghasilkan beberapa hormon yang berbeza, perubahan ini dapat mempengaruhi satu hormon tunggal, atau sekaligus. Manifestasi endokrin sindrom pelana Turki kosong termasuk:

• kegemukan: berlaku pada 75% kes sindrom pelana Turki kosong;
• penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme): kelemahan, kelesuan, mengantuk, kecenderungan pembengkakan, sembelit, kesejukan, rambut dan kuku rapuh, kulit kering dan sebagainya;
• peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme): berpeluh, intoleransi panas, kecenderungan peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, sakit perut, tangan yang menggeletar, kelopak mata, peningkatan kerengsaan emosi;
• acromegaly: peningkatan yang tidak seimbang di bahagian tertentu badan di tengah peningkatan pengeluaran kelenjar pituitari hormon pertumbuhan. Ia dapat ditunjukkan dengan peningkatan sayap hidung, bibir, pertumbuhan tisu lembut di kawasan alis, tangan dan kaki, serta peningkatan berpeluh, sakit pada otot dan tulang;
• hiperprolaktinemia: ketidakteraturan haid, kemandulan pada wanita, kadang-kadang peruntukan susu ibu dari kelenjar susu, gangguan libido. Pada lelaki, manifestasi utama hiperprolaktinemia adalah penurunan libido dan potensi, ginekomastia (peningkatan ukuran kelenjar susu). Gejala serupa boleh berlaku dengan tahap prolaktin yang normal, namun, dengan ketidakseimbangan gonadotropin lain (hormon hipofisis yang mengatur aktiviti gonad) lebih kerap terjadi;
• fungsi adrenal terjejas. Ini mungkin sindrom Itsenko-Cushing (pemendapan tisu adiposa di muka dan tali pinggang bahu atas, kekeringan dan pigmentasi kulit dalam bentuk jalur biru-ungu di perut, pinggul, kelenjar susu, peningkatan tekanan darah, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan, gangguan mental pada bentuk pencerobohan dan kemurungan dan sebagainya).

Gangguan endokrin pada tahap keparahannya boleh berbeza dari perubahan kecil (tidak dapat dilihat) hingga bentuk klinikal yang jelas.

Gejala visual

Menurut statistik, gejala visual dijumpai pada 50-80% kes sindrom pelana Turki kosong. Kemunculan kumpulan gejala ini disebabkan oleh fakta bahawa di dekat pelana Turki adalah saraf optik dan kekacauan silang mereka. Dan formasi ini, jika ada sindrom pelana Turki kosong, diperah, atau bekalan darahnya terganggu. Dalam keadaan ini, gejala berikut mungkin muncul:

• penglihatan berganda, penglihatan kabur, kabur, objek kabur;
• sensasi kesakitan di belakang bola mata;
• penurunan ketajaman penglihatan;
• perubahan dalam bidang penglihatan dengan sifat yang berbeza: dari penampilan bintik hitam hingga hilangnya separuh bidang penglihatan;
• bengkak dan hiperemia cakera optik semasa pemeriksaan fundus.

Perlu diingat bahawa tidak ada gejala di atas yang khusus untuk sindrom pelana Turki yang kosong, oleh itu, diagnosis keadaan ini hanya dengan tanda-tanda klinikal adalah mustahil.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis sindrom pelana Turki kosong, diperlukan pencitraan resonans magnetik otak. Sensitiviti kaedah ini berbanding dengan patologi ini hampir 100%. Kaedah penyelidikan lain (sinar-X tengkorak dengan pemotretan pelana Turki yang disasarkan, tomografi yang dikira) tidak memungkinkan untuk mengesahkan atau membantah diagnosis sedemikian.

Penentuan tahap hormon hipofisis tropik dalam darah juga membantu dalam diagnosis sindrom pelana Turki, tetapi harus diingat bahawa keadaan ini tidak selalu disertai oleh gangguan hormon. Kiraan hormon normal tidak menolak diagnosis sindrom pelana Turki kosong.

Rawatan

Sekiranya sindrom pelana Turki kosong adalah penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, iaitu, tidak menunjukkan dirinya dengan sebarang aduan, maka dalam kes ini, rawatan tidak ditetapkan. Pemeriksaan berkala dari doktor diperlukan agar tidak terlepas dari kemerosotan.

Sekiranya terdapat gangguan hormon dalam bentuk kekurangan dalam pengeluaran hormon individu, maka terapi penggantian hormon ditunjukkan: hormon yang hilang diberikan dari luar (satu atau lebih, jika perlu).

Masalah asthenik, asthenik yang ada diselesaikan dengan bantuan terapi simptomatik (contohnya ubat penahan sakit, ubat penenang, ubat untuk menurunkan tekanan darah dan sebagainya).

Kadang-kadang dengan sindrom pelana Turki kosong, kendur saraf optik dan mampatannya di lubang diafragma pelana Turki adalah mungkin. Dalam kes ini, timbul persoalan rawatan pembedahan, kerana pemampatan saraf optik dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Fiksasi trenassphenoidal persimpangan visual dilakukan, yang menghilangkan kendur dan mampatannya. Rawatan pembedahan juga ditunjukkan dalam kes apabila cairan serebrospinal mengalir melalui pelana Turki yang menipis (dan mengalir dari rongga hidung). Dalam kes ini, tamponade pelana Turki dibuat dengan otot, dan cecair serebrospinal habis.

Oleh itu, sindrom pelana Turki kosong adalah patologi yang sangat berubah-ubah. Ia mungkin tidak terasa, dan boleh menjadi penyebab gangguan endokrin yang serius. Dan taktik rawatan untuk penyakit ini juga boleh berbeza: dari prinsip tidak campur tangan dengan pemerhatian dinamik hingga pembedahan.

Klinik Medhelp, kuliah mengenai "Sindrom Pelana Turki Kosong":