TSH semasa kehamilan meningkat - apa yang perlu dilakukan

Permulaan kehamilan selalu menyebabkan sebilangan besar perubahan hormon dalam tubuh wanita. Sebahagian dari apa yang berlaku dianggap sebagai norma, dan sebahagian dianggap oleh doktor sebagai patologi. Salah satu masalah yang biasa dianggap peningkatan TSH semasa kehamilan.

Hari ini, lonjakan mendadak dalam tahap TSH dicatatkan pada banyak wanita. Doktor memanggil alasan berbeza untuk keadaan ini, mulai dari keadaan persekitaran yang buruk hingga masalah bawaan dengan peraturan hormon.

Apa pun alasan peningkatan kadar tirotropin, seorang wanita harus, semasa merancang kehamilan, mengambil kira petunjuk ini dan menyesuaikannya di bawah bimbingan doktor.

Peranan hormon dan bahaya kelebihannya

Hormon perangsang tiroid adalah bahan yang disintesis dalam struktur otak yang disebut kelenjar pituitari. Tugas utama dan satu-satunya sebatian aktif secara biologi ini adalah untuk mengawal tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Kelenjar tiroid menyediakan tubuh manusia dengan dua bahan utama: T3 dan T4. Kedua-dua sebatian ini mempengaruhi banyak proses, mulai dari metabolisme hingga kerja semua organ dan sistem..

Tahap TSH bergantung terutamanya pada apakah T4 akan normal, kerana pada sebatian inilah kesan utamanya diarahkan. T4 juga bertindak sebagai prohormone, iaitu bahan dengan aktiviti biologi yang rendah. Hanya setelah memasuki darah ia berubah menjadi T3, yang merupakan aktiviti berpuluh kali lebih tinggi daripada T4.

Sekiranya seorang wanita telah hamil, TSH yang sangat tinggi boleh menyebabkan perjalanannya tidak normal dan mempengaruhi bayi. Pertama sekali, jiwa kanak-kanak dan perkembangan mentalnya sedang diserang..

Pada trimester pertama, tahap tirotropin yang tinggi amat berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa janin belum memiliki kelenjar tiroidnya sendiri, ia terpaksa melihat semua hormon yang berasal dari aliran darah ibu. Juga dalam tempoh ini, terdapat pembentukan organ-organ dan sistem vital yang mana TSH berlebihan boleh memberi kesan buruk.

Penurunan fungsi tiroid pada wanita dengan peningkatan tahap TSH secara serentak mungkin menunjukkan sejumlah patologi yang boleh mengakibatkan penamatan kehamilan. Ini termasuk:

• preeklampsia (nama lain - gestosis teruk);
• hemodialisis;
• fungsi kelenjar adrenal yang tidak mencukupi;
• penyakit tumor;
• gangguan mental dll.

Akibat bagi anak sekiranya mengabaikan TSH yang tinggi boleh menjadi seperti berikut:

• perkembangan hipotiroidisme kongenital;
• perkembangan hipertiroidisme kongenital;
• terencat akal;
• perkembangan penyakit mental, dll..

Sebab untuk meningkatkan tahap hormon

Semasa tempoh kehamilan, tahap tirotropin dikendalikan oleh hipotalamus, yang menghasilkan bahan aktif biologi yang bertindak pada kelenjar pituitari dan meningkatkan tahap TSH. Semua elemen sistem kelenjar hipotalamus-hipofisis-tiroid saling berkaitan.

Selalunya, hipotalamus mula menghasilkan TRH secara aktif, bertindak pada kelenjar pituitari, sekiranya seorang wanita mempunyai kelenjar tiroid yang lemah. Oleh itu, badan berusaha untuk menjadikan badan berfungsi dengan betul dan menghasilkan cukup hormon yang diperlukan untuk wanita itu sendiri dan sepanjang kehamilannya..

Semasa kehamilan, sedikit peningkatan TSH dibenarkan dan dianggap sebagai norma hanya pada kali pertama, kerana tubuh wanita belum sempat menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuk dirinya sendiri. Pada trimester pertama, penurunan tahap TSH juga dapat diperhatikan, yang juga dianggap sebagai varian norma kerana kerja mekanisme adaptif.

Tahap hormon kembali ke norma biologinya lebih dekat dengan akhir kehamilan, dan kadang-kadang hanya selepas melahirkan.

Wanita harus bimbang jika, menurut analisis, norma dilampaui beberapa kali. Penyimpangan kecil ke atas atau ke bawah adalah fisiologi.

Tanda-tanda TSH berlebihan

Pada orang yang sihat, tahap hormon perangsang tiroid pada siang hari adalah pada tahap 0,4-4,0 mU / l. Pada kehamilan, tahap hormon mungkin turun naik sedikit, dan petunjuk yang sangat rendah adalah alasan untuk mengesyaki kehamilan berganda.

Sekiranya TSH meningkat, anda boleh menentukannya dengan gejala berikut:

• di leher terdapat sedikit penebalan kerana percambahan tisu tiroid;
• seorang wanita sentiasa merasa lemah, dia tidak dapat bergerak secara aktif kerana keletihan;
• gangguan tidur mungkin berlaku terutamanya ke arah mengantuk yang berlebihan;
• kulit pucat, bengkak dapat diperhatikan;
• selera makan berkurang, mual, muntah, dan sembelit adalah perkara biasa;
• suhu badan diturunkan sepanjang hari;
• seorang wanita bertambah berat badan dengan cepat, walaupun dia kurang diberi makan;
• aduan masalah ingatan, kelesuan, apatis;
• kemungkinan timbulnya kerengsaan yang tajam.

Apa nak buat

Walaupun terdapat akibat buruk, peningkatan TSH dan perancangan kehamilan digabungkan dengan baik, jika dikendalikan oleh pakar.

Perkara pertama yang perlu anda ingat seorang wanita yang menderita tirotropin tinggi dan ingin melahirkan bayi yang sihat adalah larangan sepenuhnya untuk mengubati diri sendiri dalam apa jua bentuk..

Pertama, jika disyaki TSH tinggi, disyorkan untuk berjumpa dengan ahli endokrinologi. Dia akan dapat menilai dengan tepat hasil yang diperoleh setelah analisis dan memilih terapi yang sesuai..

Kedua, anda tidak boleh bergantung pada ubat tradisional atau cuba mengambil ubat berasaskan hormon sendiri. Yang pertama dalam kes terbaik tidak akan memberi kesan, dan yang kedua akan memburukkan lagi keadaan, kerana tidak mungkin anda dapat memilih ubat dan dos yang tepat.

Doktor, yang menilai hasil ujian, cenderung memberi pilihan kepada ubat L-tiroksin, kerana kemungkinan untuk menormalkan parameter hormon. Penting untuk memilih dos yang tepat, bermula dengan serendah mungkin dan membawanya ke dos yang akan memberi kesan terapeutik.

Peningkatan tahap TSH semasa kehamilan adalah penyimpangan yang dapat diperbaiki jika anda berjumpa doktor tepat pada masanya dan merawat keadaan kesihatan anda sendiri dengan teliti. Apa yang diperlukan adalah dengan tepat mengambil ujian tahap zat aktif biologi dalam darah dan berjumpa pakar mengikuti cadangan mereka.

Memandangkan anda membaca artikel ini sekarang, kami dapat menyimpulkan bahawa penyakit ini masih menghantui anda.

Anda mungkin juga mempunyai pemikiran untuk pembedahan. Sudah jelas, kerana kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting yang bergantung pada kesejahteraan dan kesihatan anda. Sesak nafas, keletihan berterusan, mudah marah dan gejala lain jelas menghalang anda menikmati kehidupan anda.

Tetapi, anda harus mengakui, lebih tepat untuk merawat sebabnya, dan bukan kesannya. Kami mengesyorkan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berjaya menyembuhkan kelenjar tiroid.

TSH meningkat semasa kehamilan - betapa berbahayanya?

Semasa mengandung, banyak petunjuk yang dapat memberitahu mengenai keadaan kesihatan ibu dan janin.

Salah satu ujian yang paling penting, yang wajib dilakukan pada trimester pertama, adalah analisis TSH.

Di bawah singkatan merujuk kepada hormon perangsang tiroid, yang dihasilkan secara aktif oleh kelenjar tiroid. Selalunya, pada ibu hamil, TSH meningkat. Fenomena ini boleh mempunyai watak normal dan patologi..

Norma TSH semasa kehamilan

Ia dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan berkait rapat dengan hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) - terbentuk secara eksklusif di bawah pengaruh TSH.

Namun, apabila hormon mencapai ambang tertentu, mereka mula menekan pengeluaran TSH. Proses terbalik bermula. Untuk fungsi normal semua sistem badan, keseimbangan optimum hormon di atas diperlukan..

Rakan kehamilan yang berterusan adalah gonadotropin korionik manusia (hCG). Kandungannya dalam darah mula berkembang secara aktif sejak beberapa jam pertama setelah pembuahan. Oleh kerana embrio tidak dapat mensintesis hormon T3 dan T4 secara bebas, ia menerimanya daripada ibu. Di bawah pengaruh hCG, kelenjar tiroid mula aktif melepaskan hormon ini, yang menyebabkan penurunan TSH.

Proses sedemikian sangat aktif pada trimester pertama. Selanjutnya, ketika tahap hCG melambat, indeks TSH mula tumbuh sedikit. Setiap istilah mempunyai petunjuk hormonnya sendiri..

Pada trimester pertama, nilai normal dianggap 0,4 - 2,5 mIU / L, pada trimester berikutnya norma sedikit lebih tinggi dan 0,4 - 4,0 mIU / L. Data yang diberikan adalah sah untuk Rusia. Di Eropah dan Amerika, doktor menggunakan petunjuk lain yang sedikit berbeza dengan petunjuk kita..

Semasa menjalankan analisis dan menguraikan hasilnya, harus diingat bahawa setiap makmal mungkin mempunyai piawaiannya sendiri. Mereka biasanya menunjukkan dalam nota..

TSH meningkat semasa kehamilan

TSH meningkat semasa kehamilan - apa maksudnya? Walaupun fakta bahawa TSH rendah dianggap sebagai norma semasa kehamilan, dalam beberapa kes sedikit peningkatan dapat diperhatikan. Terdapat banyak sebab untuk ini:

1. Seorang wanita mungkin mempunyai beberapa kelainan pada kelenjar tiroid sebelum kehamilan. Dalam kes ini, penyimpangan dari norma untuk semua petunjuk hormon adalah mungkin.
2. Hormon saling berkaitan. Organ tertentu bertanggungjawab untuk perkembangan jenisnya yang spesifik. Sekiranya terdapat gangguan pada fungsi beberapa sistem tubuh, pergeseran dapat terjadi pada latar belakang hormon, akibatnya tingkat TSH meningkat. Oleh itu, peningkatan hormon perangsang tiroid mungkin tidak hanya bergantung pada hormon T3 dan T4, tetapi juga pada petunjuk lain.
3. Latar belakang hormon berkait rapat dengan keadaan mental seorang wanita. Peningkatan TSH dapat dilihat dengan tekanan dan tekanan emosi yang tinggi..

Oleh itu, penyimpangan hormon ini dari norma tidak selalu menjadi penyebab panik. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus dilakukan untuk mengelakkan kesan buruk pada janin..

Seorang wanita hamil mesti berunding dengan ahli endokrinologi. Anda juga perlu lulus ujian tambahan dan memperhatikan perubahan kesihatan.

Gejala Kebimbangan TSH meningkat

Apakah bahaya peningkatan TSH semasa kehamilan? Fungsi normal kelenjar tiroid ibu sangat penting untuk perkembangan anak, terutama pada trimester pertama.

Pada masa inilah semua sistem asas badan bayi diletakkan.

Dalam hal ini, analisis TSH adalah yang pertama dalam kehamilan. Ini membolehkan anda memulakan rawatan yang diperlukan tepat pada waktunya..

Peningkatan yang signifikan dalam indeks hormon mungkin menunjukkan perubahan berbahaya dalam tubuh ibu dan risiko patologi kongenital pada janin. Punca penggera adalah kelebihan norma TSH dalam 2,5 - 3 kali. Selalunya, ini menunjukkan kelemahan kelenjar tiroid (hipotiroidisme). Selepas analisis tambahan, seorang wanita hamil biasanya diberi rawatan dalam bentuk hormon sintetik. Sekiranya latar belakang hormon tidak dinormalisasi pada waktunya, TSH yang tinggi semasa kehamilan boleh menyebabkan masalah dengan perkembangan mental dan mental anak.

Selain itu, penyimpangan hormon dari norma dapat menunjukkan masalah kesihatan berikut pada ibu:

• preeklamsia;
• disfungsi kelenjar adrenal;
• tumor pituitari;
• kolesistektomi.

Sekiranya tahap TSH semasa kehamilan meningkat beberapa kali, kajian yang sesuai mesti ditetapkan untuk mengenal pasti penyebab kelainan.

Sebaiknya lakukan ujian hormon untuk semua wanita hamil. TSH rendah semasa kehamilan: penyebab kelainan dan apa yang harus dilakukan dengan petunjuk tersebut?

Apa petunjuk TSH dalam darah adalah norma dan apa yang menunjukkan kenaikan atau penurunan nilai ini, anda akan belajar di utas ini.

Perancangan kehamilan adalah langkah penting dalam kehidupan wanita. Pada peringkat ini, penting untuk lulus ujian asas untuk memantau keadaan badan. Analisis penting - derma darah untuk TTT. Di pautan ini https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html anda akan menemui maklumat mengenai nilai normal hormon semasa merancang kehamilan, dan juga mengetahui apa yang harus dilakukan jika anda mempunyai penyimpangan dari norma.

Gejala TSH Tinggi

Tahap TSH mempengaruhi fungsi banyak sistem badan. Perubahan indikatornya mempengaruhi kesihatan umum wanita hamil. Beberapa gejala peningkatan hormon perangsang tiroid sukar dibezakan dengan manifestasi kehamilan pertama pada peringkat awal.

• kelemahan;
• perasaan sedikit kelainan;
• keletihan tinggi;
• pengurangan aktiviti fizikal;
• kelewatan berfikir;
• menurunkan suhu badan;
• sikap tidak peduli;
• perhatian yang terganggu;
• hilang selera makan.

Semua fenomena ini dapat diperhatikan pada wanita pada peringkat awal disebabkan oleh perubahan tahap hormon secara umum. Itulah sebabnya mengapa banyak wanita hamil sering tidak menyedari penyimpangan tahap TSH sebelum mengambil ujian.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri yang menunjukkan tahap hormon meningkat. Mereka dapat diperhatikan dengan penyimpangan TSH yang signifikan dari norma. Dalam kes ini, terdapat risiko bagi ibu dan janin.

Seorang wanita mengandung sedikit mengetatkan leher. Ia muncul kerana peningkatan jumlah kelenjar tiroid. Perubahan seperti itu berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tubuh tidak dapat mengatasi pengeluaran normal hormon T3 dan T4. Juga, kerana perubahan umum pada latar belakang hormon, seorang wanita hamil mengalami peningkatan berat badan yang ketara. Pada trimester pertama, seorang wanita hanya boleh mengambil beberapa kilogram. Sekiranya kenaikan berat badan lebih dari 6 kilogram, maka ini cukup membimbangkan.

Sekiranya seorang wanita hamil mengesan satu atau lebih daripada gejala yang dinyatakan, bersama dengan TSH yang tinggi, kajian tambahan dilakukan dan rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Peningkatan TSH agak biasa berlaku pada wanita hamil. Ia boleh mempunyai watak normal dan patologi. Hanya doktor yang hadir yang dapat mendiagnosis dengan betul berdasarkan data analisis dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Semasa kehamilan, terdapat penyusunan semula keseluruhan sistem hormon wanita, termasuk sistem endokrin. Oleh itu, penting untuk memantau tahap hormon tiroid. Norma TSH semasa kehamilan pada trimester dan gejala penyimpangan - ini adalah subjek artikel seterusnya.

Apakah sebab peningkatan hormon tiroid, kita akan mempertimbangkan dalam bahan ini.

Mengapa TSH meningkat semasa kehamilan

Hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid menyediakan sistem endokrin, sintesis hormon T3 dan T4, serta metabolisme dan penyerapan protein, lemak dan karbohidrat. Kepekatannya dalam darah berubah dengan keadaan dan penyakit tertentu. Pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk mengetahui mengapa tahap TSH meningkat semasa kehamilan..

Hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid menyediakan sistem endokrin, sintesis hormon T3 dan T4, serta metabolisme dan penyerapan protein, lemak dan karbohidrat.

Punca

Analisis TSH diberikan semasa merancang kehamilan dan selepas ia berlaku. Sekiranya tahap tirotropin tinggi dikesan, ini mungkin menunjukkan:

• hipotiroidisme (gangguan kelenjar tiroid);
• neoplasma malignan dan jinak;
• penyakit buah pinggang dan adrenal;
• gangguan sistem pernafasan, kardiovaskular;
• penyakit mental, tekanan;
• iodin berlebihan;
• mengambil ubat tertentu;
• preeklamsia (komplikasi kehamilan);
• kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu), dll..

Sepanjang kehamilan, perubahan tahap TSH diperhatikan. Selalunya, pada trimester pertama, tirotropin pada wanita hamil diremehkan atau sama dengan sifar, maka pengeluaran hormon ditingkatkan.

Gejala

Apabila hasil ujian darah menunjukkan bahawa kepekatan TSH berada di atas normal, adalah penting untuk membezakan patologi dari perubahan yang wujud pada kehamilan. Patologi disertai oleh gejala seperti:

• berat badan berlebihan;
• penebalan leher kerana pembesaran kelenjar tiroid;
• bengkak;
• pucat;
• keletihan, kelemahan, apatis;
• mudah marah;
• penurunan selera makan;
• loya;
• sembelit
• penurunan suhu.

Gejala kandungan hormon perangsang tiroid yang tinggi bertepatan dengan manifestasi sejumlah penyakit lain, ia berlaku pada kehamilan normal.

TSH yang meningkat menyumbang kepada fakta bahawa seorang wanita merasa sangat letih.

Berunding dengan ahli endokrinologi dan menjalankan kajian tambahan akan membantu mengelakkan diagnosis yang salah. Penting untuk mengambil analisis pada masa yang sama untuk mengesan dinamika perubahan dan menghilangkan pengaruh kitaran harian. Jadi, jika darah didermakan pada waktu pagi, maka pada masa akan datang analisis hanya diberikan pada waktu pagi.

Kesan

Kepekatan TSH yang tinggi dapat merumitkan perjalanan kehamilan dan menyumbang kepada perkembangan patologi pada janin. Dalam beberapa kes, ini menjadi petunjuk untuk pengguguran.

Pengeluaran hormon penting T3 dan T4 disediakan oleh kelenjar tiroid ibu, kerana badan anak belum dapat melakukan ini sendiri.

Peningkatan kepekatan tirotropin mengancam masalah dengan perkembangan mental dan mental bayi. TSH berkait rapat dengan proses metabolik, oleh itu, penyimpangan dari norma mempengaruhi kerja sistem seksual, jantung, pencernaan dan badan lain.

Peningkatan kepekatan tirotropin mengancam masalah dengan perkembangan sistem jantung bayi.

Rawatan

Kehamilan dengan peningkatan TSH dalam beberapa kes disertai dengan terapi ubat. Sekiranya persediaan haiwan digunakan sebelumnya, sekarang hormon sintetik L-tiroksin telah menggantikannya. Tempoh maksimum kemasukan kadangkala tidak terhad pada tempoh kehamilan dan berterusan selepas melahirkan anak. Untuk rawatan TSH tinggi, kadang-kadang penyesuaian dos persediaan iodin (Iodomarin, Mikroiodida, dll.) Atau pemberhentian pentadbiran diperlukan.

Risiko mengembangkan patologi meningkat pada trimester pertama, kerana ini adalah tempoh di mana semua sistem organ organisma masa depan diletakkan.

Jangan panik jika hanya selepas bulan ke-3 terdapat penyimpangan tirotropin dari norma. Ini tidak menjamin bahaya bagi janin, tetapi hanya meningkatkan risikonya. Pada trimester ke-2, dos L-tiroksin menurun dan terus menurun seiring dengan tahap hormon.

Tahap TSH tinggi dan rendah semasa mengandung membawa risiko yang berpotensi. Ia berlaku bahawa TSH diturunkan, sementara T3 dan T4 tetap normal. Ini menunjukkan hipertiroidisme subklinikal. Penyimpangan ini juga harus diperiksa oleh doktor..

Norma dan penyimpangan TSH semasa kehamilan

Kelenjar tiroid memainkan peranan penting dalam tubuh manusia, tetapi terutama dalam tempoh kehamilan, kerana bukan sahaja kesihatan wanita, tetapi juga perkembangan janin bergantung pada fungsinya. TSH atau hormon perangsang tiroid (tirotropin) bertanggungjawab untuk kelenjar tiroid dan sintesis hormonnya. Patologi tiroid semasa tempoh kehamilan dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi bersama dengan ahli endokrinologi.

Fungsi TTG

Tahap hormon perangsang tiroid dalam badan bergantung sepenuhnya kepada bagaimana fungsi kelenjar tiroid dan organ lain. Fungsi Thyrotropin:

• menyokong metabolisme lemak, protein dan karbohidrat;
• merangsang pertumbuhan dan perkembangan badan;
• menyokong saluran pencernaan;
• mempengaruhi fungsi pembiakan;
• menentukan kejelasan penglihatan dan pendengaran;
• mempengaruhi kerja jantung dan saluran darah.

Juga, mood seseorang bergantung pada tahap TSH, dan perubahan dalam kepekatannya tercermin dalam keadaan mental seseorang (neurosis atau kemurungan). Di samping itu, thyrotropin terlibat dalam sintesis retinol. Dengan perubahan tahap hormon perangsang tiroid semasa kehamilan, komplikasi serius terbentuk. TSH diperlukan untuk merangsang korpus luteum setelah persenyawaan, sebab itulah kehamilan terus berkembang pada peringkat awal. Selain itu, tirotropin memberikan hormon tiroid (tiroksin, triiodotronronin) kepada janin dalam 14 minggu pertama, kerana kelenjar tiroid diletakkan di dalam embrio. Tanpa hormon perangsang tiroid, mustahil meletakkan dan pengembangan organ pada janin, terutama otak, adalah mustahil.

Di bawah pengaruh TSH, kelenjar tiroid menghasilkan hormonnya sendiri: T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyronine). Dengan kepekatan hormon perangsang tiroid yang tidak mencukupi di dalam badan, sintesis T3 dan T4 meningkat, yang membawa kepada pertumbuhan kelenjar tiroid dan dipanggil tirotoksikosis atau hipertiroidisme (goiter sehari-hari). Tahap peningkatan hormon tiroid seterusnya menghalang pengeluaran TSH, yang memperburuk keadaan. Kepekatan TSH yang tinggi disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid (biasanya dengan pengambilan yodium yang tidak mencukupi dari makanan) dan menyebabkan hipotiroidisme.

Petunjuk untuk penentuan TSH

Tahap hormon perangsang tiroid dalam tempoh kehamilan ditentukan dengan adanya petunjuk berikut:

• kehamilan selepas kemandulan yang berpanjangan;
• kehamilan yang tidak dijawab dan pengguguran spontan pada masa lalu;
• sejarah keluarga yang membebankan penyakit tiroid;
• penyakit tiroid yang dikenal pasti sebelum pembuahan;
• kemunculan gejala kerosakan kelenjar semasa kehamilan;
• tinggal di kawasan yang mempunyai kekurangan yodium.

Persiapan untuk pendermaan darah di TSH

Tempoh optimum untuk pendermaan darah untuk hormon perangsang tiroid dianggap sebagai kehamilan 6-8 minggu. Sekiranya seorang wanita mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid sebelum kehamilan, adalah perlu untuk menentukan kepekatan tirotropin dalam tempoh perencanaannya, kemudian ulangi analisis sejurus selepas pembuahan dan lakukan pemantauan bulanan tahap TSH sepanjang kehamilan.

Sebagai persediaan untuk menderma darah untuk hormon perangsang tiroid, seorang wanita harus berhenti merokok dan minum alkohol sehari kemudian, 2 jam sebelum prosedur menahan diri dari makan, mematuhi diet tertentu pada malam (menolak makanan berat, memakan buah-buahan dan sayur-sayuran), dan mengecualikan tekanan fizikal dan mental. Pensampelan darah pada TSH dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, sebelum prosedur itu dibenarkan minum air tanpa gas.

Norma hormon perangsang tiroid

Kepekatan tirotropin dalam tempoh kehamilan adalah 0.1 - 3.5 mIU / l, tetapi tahapnya sedikit berbeza mengikut trimester:

• 0-14 minggu - TSH dalam 0.1-0.4;
• 15 - 28 minggu - tahap tirotropin adalah 0.3 - 2.8;
• 29 - 40 minggu - Kepekatan TSH dalam julat 0.4 - 3.5.

Mengapa kandungan hormon perangsang tiroid berubah pada masa kehamilan yang berbeza:

• Pada peringkat awal, kelenjar tiroid mula dibekalkan dengan darah, yang merangsang aktivitinya. Ia juga mendorong kelenjar tiroid dan hCG yang dihasilkan, akibatnya, jumlah organ meningkat sebanyak 50%. Ini menyebabkan peningkatan pengeluaran T3 dan T4, dan oleh prinsip maklum balas kepada penurunan sintesis TSH oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, sedikit penurunan kepekatan tirotropin pada trimester pertama tidak dianggap sebagai patologi, terutamanya dengan lebih dari satu janin (kerana tahap hCG yang tinggi, tirotropin menurun hampir menjadi sifar).
• Selepas 10 minggu kehamilan, tahap hCG menurun, dan 13 minggu kepekatannya menurun sebanyak 2 hingga 3 kali. Oleh itu, sintesis TSH meningkat, dan pengeluaran T3 dan T4 menurun, dan semua petunjuk kembali normal.
• Semasa kehamilan berlangsung, kepekatan estrogen meningkat disebabkan oleh kelenjar adrenal janin yang menghasilkannya. Tahap hCG terus menurun, yang dimanifestasikan oleh penurunan hormon tiroid dan, oleh itu, peningkatan rembesan TSH oleh kelenjar pituitari, tetapi indikator tetap berada dalam julat normal.
• Bermula dari trimester kedua, pengeluaran TSH juga agak meningkat, tetapi melampaui batas atas norma.

Pengeluaran TTG rendah

Pada kadar rendahnya hormon perangsang tiroid pada kehamilan 14 minggu pertama, kandungan hormon tiroid meningkat, yang berbahaya oleh perkembangan tirotoksikosis pada wanita hamil. Secara klinikal, hipertiroidisme ditunjukkan oleh takikardia, peningkatan tekanan darah, sakit di kepala, peningkatan suhu badan dan selera makan. Seorang wanita merasakan rasa lapar yang berterusan, mudah marah, terangsang dan tidak stabil secara emosi, mengadu gemetar di anggota badan. Juga, ibu mengandung bimbang tentang insomnia dan gangguan usus (cirit-birit, diikuti dengan sembelit), tekak kering dan sakit ketika menelan, telapak tangan basah dan intoleransi panas. Pemeriksaan fizikal menunjukkan: penebalan leher di kelenjar tiroid (gondok), mata membonjol, kurang berkedip, penurunan berat badan.

Faktor yang menyebabkan penurunan TSH:

• mematuhi diet yang ketat, hingga keengganan untuk makan;
• tekanan, patologi sistem saraf (neurosis, kemurungan);
• Sindrom Sheehan (nekrosis hipofisis pada masa selepas bersalin atau selepas kelahiran);
• peningkatan kepekatan hormon tiroid (rawatan tidak terkawal dengan ubat TK dan T4);
• hipertiroidisme (gondok toksik meresap);
• tumor tiroid;
• kehamilan berganda;
• kerosakan fungsi kelenjar pituitari.

Peningkatan sintesis TSH

Disfungsi kelenjar tiroid dan penurunan pengeluaran hormonnya berlaku dengan kekurangan sebatian yodium di dalam badan. Oleh itu, penghasilan tirotropin oleh kelenjar pituitari ditingkatkan, dan kepekatan hormon dalam darah meningkat. Untuk mengelakkan keadaan ini, bagi semua wanita yang merancang kehamilan dan ibu mengandung, doktor mengesyorkan mengambil persediaan yodium (aset iodin atau iodomarin). Oleh kerana pada trimester pertama embrio menghabiskan hormon tiroid ibu, maka dengan konsentrasi awalnya tidak mencukupi, keadaan hanya bertambah buruk. Secara klinikal, peningkatan kepekatan tirotropin dan hipotiroidisme ditunjukkan oleh kemerosotan kesejahteraan, kelemahan dan keletihan, mengantuk, suhu rendah, bradikardia, bengkak, gangguan ingatan dan ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, sembelit, kelesuan, kegugupan bergantian, dan penurunan selera makan. Pemeriksaan fizikal menunjukkan berat badan berlebihan, pucat dan kekeringan pada kulit dan selaput lendir, bengkak umum, kuku rapuh dan rambut, rambut gugur meningkat, hipotensi, kehilangan pendengaran dan suara serak kerana pembengkakan membran mukus hidung, telinga tengah dan lipatan vokal.

Faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan TSH:

• tumor kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, ovari;
• penyakit umum dengan kursus yang teruk;
• gangguan mental;
• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• ketahanan hormon tiroid;
• keracunan garam plumbum;
• penyingkiran pundi hempedu;
• gestosis teruk;
• mengambil glukokortikoid, persediaan yodium, antipsikotik.

Apakah bahaya kekurangan dan TSH berlebihan semasa kehamilan?

Dengan penurunan kepekatan tirotropin dan peningkatan tahap hormon tiroid, pesakit mengalami tirotoksikosis, yang selama tempoh kehamilan memprovokasi terjadinya:

• pengguguran spontan;
• kehamilan yang tidak dijawab;
• detasmen plasenta pramatang;
• keabnormalan janin;
• toksikosis awal yang teruk (muntah yang tidak dapat dikalahkan);
• hipertensi arteri;
• preeklampsia pada 16 - 18 minggu;
• kegagalan kardiovaskular;
• kelahiran pramatang;
• pendarahan dalam tempoh selepas bersalin dan selepas bersalin;
• kekurangan zat makanan janin;
• gangguan psikoemosi pada kanak-kanak (hiperaktif, kegembiraan tinggi).

Peningkatan pengeluaran hormon perangsang tiroid disertai dengan penurunan pengeluaran zat besi triiodothyronine dan tiroksin, yang menyebabkan hipotiroidisme dan komplikasi kehamilan berikut:

• pelanggaran pembentukan sistem saraf pusat, yang selanjutnya dipenuhi dengan gangguan mental dan kekurangan mental pada anak;
• wanita hamil;
• Tiroiditis Hashimoto (keradangan kelenjar autoimun);
• neoplasma kelenjar pituitari - thyrotropinoma;
• perkembangan kegagalan buah pinggang akut;
• keradangan pundi hempedu (kemahiran motorik yang lemah);
• kecenderungan pengsan (hipotensi, bradikardia);
• anemia tanpa kesan rawatan dengan persediaan besi;
• kekejangan.

Pembetulan tahap TSH semasa kehamilan

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan hiperiroid atau hipotiroidisme, pakar kandungan-ginekologi yang memerhatikan wanita hamil akan menghantarnya ke pakar endokrinologi untuk berunding. Ahli endokrinologi, seterusnya, akan menetapkan pemeriksaan:

• Ultrasound kelenjar tiroid (saiz, isipadu, kehadiran nod, keradangan atau tumor);
• derma darah untuk TSH, T3, T4;
• pengesanan antibodi terhadap thyroperoxidase;
• tomografi otak yang dikira (dengan disyaki tumor hipofisis atau kematian tisu).

Setelah menentukan penyebab kenaikan atau penurunan TSH, ubat diresepkan:

• peningkatan kepekatan TSH dan penurunan hormon tiroid memerlukan terapi penggantian dengan levothyroxine (L-thyroxine, eutirox) dan pelantikan ubat yang mengandungi yodium;
• penurunan tahap TSH dan peningkatan kepekatan hormon tiroid memerlukan rawatan dengan tiroid (methimazole, thiamisole).

Juga penting untuk mengubah pemakanan ibu mengandung. Sekiranya berlaku hipotiroidisme, sertakan makanan kaya yodium (bajingan laut, ikan, rumput laut, garam beryodium) dalam makanan dan hadkan pengambilan karbohidrat sederhana (gula-gula, roti) dan produk tenusu. Dengan tirotoksikosis, keluarkan makanan yang mengandungi yodium dari diet dan tingkatkan pengambilan protein, lemak dan karbohidrat, sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Elakkan juga penggunaan produk yang mempunyai kesan merangsang otak (teh dan kopi yang kuat, perasa dan rempah, coklat).

Video: Kehamilan dan TSH

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

* Anastasia *

TSH meningkat semasa kehamilan. saya risau.

Entri diterbitkan * Anastasia * · 15 Ogos 2011

8,955 pandangan

Gadis-gadis, tenangkan saya. Saya mempunyai 5 minggu obstetrik atau 3 minggu janin (dari ovulasi). Hari ini saya lulus TTG. Ia adalah 4.8 dengan norma hingga 2.5. Saya membaca semua jenis kengerian mengenai kelewatan perkembangan mental kanak-kanak dan mengenai ST. Saya duduk dalam keadaan panik ((((

Pada hari yang lain, tentu saja, saya akan berjumpa doktor. Tetapi saya ingin bertanya kepada anda: siapa yang mengalami peningkatan TSH semasa kehamilan? betapa seriusnya ia? adakah kanak-kanak itu terjejas??

Norma TSH semasa kehamilan, petunjuk optimum untuk kelahiran bayi yang sihat?

Sebilangan besar wanita percaya bahawa peristiwa yang paling penting dalam hidup mereka adalah kelahiran anak. Dan ini betul, kerana tidak ada yang lebih indah dan megah daripada melahirkan kehidupan baru.

Namun, seorang wanita dapat mengandung, bertahan dengan selamat dan melahirkan bayi yang sihat hanya ketika dia dalam keadaan sihat. Ini juga bergantung pada sejumlah faktor, salah satunya adalah nisbah hormon yang ditentukan oleh alam. Apabila gabungan harmoni ini dilanggar, gangguan dalam tubuh bermula, antara lain fungsi yang berkaitan dengan kelahiran anak-anak rosak.

Mengapa semuanya tidak berjalan seperti yang dirancang

Sebelumnya, dalam kesinambungan umat manusia, mereka bergantung pada alam dan Tuhan, kini perancangan kehamilan semakin meluas. Tidak ada yang salah dengan pendekatan ini untuk kelangsungan umat manusia, tetapi kadang-kadang semuanya tidak berjalan seperti yang diharapkan. Contohnya: tidak semua wanita berjaya dengan konsepsi. Dan selalunya ketidakseimbangan hormon yang mengatur aktiviti kelenjar pituitari dan tiroid menjadi penghalang pembuahan.

Kelenjar tiroid menghasilkan T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyrotine), yang disebut hormon tiroid. Kelenjar pituitari menghasilkan TSH (hormon perangsang tiroid). TSH dikenali dengan nama: thyrotropin, thyrotropin.

Rantai dalam keadaan normal berfungsi seperti ini. Kelenjar pituitari menerima maklumat mengenai jumlah T3 dan T4 dalam darah. Sekiranya isyarat diterima mengenai kandungan tiroksin dan triiodotirotin yang rendah (hipotiroidisme), maka ia akan meningkatkan pembebasan TSH, dan ini merangsang pengeluaran T3 dan T4. Dengan peningkatan kepekatan tiroksin dan triiodotirotin (tirotoksikosis), kelenjar pituitari mengurangkan pelepasan hormon perangsang tiroid.

Walau bagaimanapun, peraturan nisbah hormon ini mungkin terganggu. Contohnya: terdapat keadaan di mana peningkatan rembesan hormon perangsang tiroid tidak mempengaruhi aktiviti hormon kelenjar tiroid. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan kematangan folikel terjejas, masalah dengan ovulasi dan fungsi corpus luteum.

Bolehkah saya hamil dengan TSH yang tinggi? Boleh. Tetapi jika norma TSH semasa pembuahan dilampaui, kegagalan kehamilan berikutnya tidak dikesampingkan. Halangan ini timbul dengan alasan. Alam menentang kelahiran makhluk yang tidak layak.

Oleh itu, untuk perancangan kelahiran anak kesatuan keluarga, diperlukan analisis hormon, termasuk TSH.

Dua kedudukan pada norma tirotropin

Apakah norma TSH untuk perancangan kehamilan dan norma TSH untuk wanita hamil? Tidak ada satu pun pandangan di kalangan doktor. Tetapi secara kondisional membezakan dua sudut pandangan mengenai TSH semasa kehamilan.

Pandangan pertama

Penyokongnya percaya bahawa norma TSH berubah semasa kehamilan dalam lingkungan 0,4-4 μMU per mililiter darah. Lebih-lebih lagi, rentang ini berlaku untuk mereka yang hanya merancang kelahiran anak, dan bagi mereka yang mengandung janin.

Perbezaan besar antara nilai normal minimum dan nilai normal maksimum dijelaskan oleh fakta bahawa tahap hormon perangsang tiroid tidak stabil dalam darah dan berbeza dari banyak faktor.

1. Kandungan tirotropin terjejas, contohnya: waktu dalam sehari. Ia mencapai nilai maksimum pada waktu malam (2-4 jam) dan pada waktu pagi (6-8 jam). Angka minimum dicatatkan pada waktu petang (17-19 jam). Orang dari skuad "burung hantu", terbiasa berjaga pada waktu malam, dan mereka yang bekerja pada shift malam mempunyai jumlah hormon perangsang tiroid yang berbeza daripada orang yang tidur pada waktu malam.
2. Peningkatan atau penurunan tirotropin menyebabkan beberapa penyakit.
3. Ubat juga mempengaruhi tahap tirotropin.
4. Tekanan fizikal dan psiko-emosi yang kuat memberi kesan kepada rembesan TSH..
5. Norma berubah pada wanita mengikut usia. Kanak-kanak perempuan pada usia baligh mempunyai kadar TSH yang lebih tinggi daripada wanita usia reproduktif. Bagi wanita yang berumur lebih dari 50 tahun, petunjuk hormon lain adalah perkara biasa.
6. Dan akhirnya, kehamilan mempengaruhi tahap hormon perangsang tiroid. Bagaimana hormon berubah semasa kehamilan? Norma TSH pada wanita berubah semasa kehamilan pada trimester dan minggu. TSH terendah pada trimester pertama, ketika norma berada dalam lingkungan 0,35-2,5 μMU / ml. Norma TSH semasa kehamilan (2 trimester) dalam lingkungan 0.35 -3 μMU / ml. 3 trimester normal tidak berbeza dengan yang kedua.

Pandangan kedua

Fluktuasi tahap tirotropin, bergantung kepada pelbagai faktor, diakui.

• Walau bagaimanapun, berpendapat bahawa had atas TSH semasa kehamilan pada trimester tidak boleh melebihi 2.5 μIU / ml. TSH yang sama harus dilakukan semasa merancang kehamilan. Menurut penyokongnya, dalam kes ini terdapat sedikit patologi yang dicatatkan semasa perkembangan kanak-kanak itu.
• Had bawah TSH semasa kehamilan tidak kritikal. Thyrotropin rendah diperhatikan dalam darah dan pada wanita yang sihat sempurna di mana kehamilan berjalan seperti biasa. Dalam kebanyakan kes, penyimpangan dari norma ini berlaku pada trimester kehamilan kedua.

Oleh itu, nasihat mereka kepada ibu hamil seperti ini: jika anda melihat jadual yang menyenaraikan norma TSH untuk kehamilan semasa trimester dan minggu, jangan putus asa jika hasil analisis tidak sesuai dengan data dalam jadual. Perkara utama ialah TSH tidak melebihi 2.5 μIU / ml.

Gejala TSH yang tidak normal pada wanita hamil

Sebarang gangguan hormon mempengaruhi keadaan kesihatan. Gejala apa yang akan membantu seorang wanita memahami bahawa dia tidak betul dengan hormon?

Isyarat yang meningkatkan TSH semasa kehamilan

Kepekatan dalam aliran darah TSH di atas normal ditunjukkan:

• kelemahan fizikal,
• keletihan,
• penurunan suhu badan,
• pucat kulit,
• mengantuk pada waktu siang dan tidak dapat tidur pada waktu malam,
• kenaikan berat badan berlebihan dengan kekurangan zat makanan,
• mudah marah dan terencat akal.

Isyarat TSH rendah

Sekiranya tidak terdapat tirotropin dalam darah, gejala seperti ini:

• peningkatan kadar jantung,
• berjabat tangan,
• sakit kepala,
• suhu badan kelas rendah (sekitar 37 darjah),
• peningkatan selera makan, disertai dengan penurunan berat badan,
• kegelisahan dan serangan pencerobohan.

Jangan abaikan gejala ini, kaitkannya dengan kos kehamilan. Sekiranya terdapat manifestasi seperti itu, lebih baik berjumpa doktor, lakukan analisis TSH dan menjalani rawatan. Akibat pengabaian gejala amat menyedihkan.

Ujian darah: cara menyediakan

Untuk meminimumkan faktor yang dapat memutarbelitkan keputusan ujian TSH, anda perlu mengetahui cara menderma darah untuk dianalisis dengan betul. Cadangan ini mengikat semua orang, bukan hanya wanita hamil..

1. Jangan merokok, minum alkohol. Sangat sesuai untuk menahan diri dari rokok dan minuman beralkohol selama tiga hari sebelum tarikh pendermaan darah untuk dianalisis.
2. Jangan berlebihan di gimnasium atau kolam renang.
3. Menghindari konflik.
4. Jangan terlalu panas di pantai atau di sauna.
5. Sekiranya perniagaan berlaku pada musim sejuk, jangan berlebihan.
6. Sekiranya boleh, kecualikan penggunaan ubat-ubatan, terutamanya ubat-ubatan yang mengandungi yodium dan hormon. Menahan vitamin. Untuk berhenti mengambil ubat sekiranya doktor yang hadir memberi petunjuk.
7. 12 jam sebelum memberi darah untuk tidak makan. Boleh minum air.

Darah diambil pada waktu pagi dari urat. Semasa memberi darah, utamakan satu makmal. Makmal yang berbeza mempunyai peralatan yang berbeza, gunakan kaedah yang berbeza untuk menilai hasil analisis.

Ujian darah: peningkatan TSH semasa kehamilan

Tahap TSH meningkat semasa kehamilan bahawa kelenjar tiroid tidak memenuhi tugasnya. Apakah bahaya peningkatan TSH pada awal kehamilan? TSH yang meningkat pada trimester pertama kehamilan adalah penyebab patologi biasa pada embrio. Pada trimester kedua dan ketiga, jika TSH normal pada bulan-bulan pertama, janin berkembang tanpa patologi. Walau bagaimanapun, komplikasi kehamilan dan kelahiran mungkin berlaku.

Punca peningkatan TSH

Apa yang menyebabkan peningkatan tirotropin yang tidak diingini?

• Selalunya ini berlaku dengan hipotiroidisme. Penurunan hormon T3 dan T4 semasa kehamilan disebabkan oleh pelbagai sebab - dari kecacatan tiroid yang ditentukan secara genetik hingga jangkitan kronik. Sebagai contoh: dengan tiroiditis autoimun (Hashimoto tiroiditis), jumlah tirotropin dalam darah akan meningkat, kerana kelenjar tiroid tidak bertindak balas terhadap peningkatan ini dengan peningkatan rembesan hormon.
• Tirotropin berlebihan dilepaskan dengan adenoma hipofisis.

• TSH tinggi dicatatkan dengan preeklamsia - komplikasi serius yang berlaku pada wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga. Wanita dengan penyakit sistemik pelbagai etiologi berisiko mengalami preeklampsia. Patologi dicirikan oleh gangguan bekalan darah ke pelbagai organ, yang berubah menjadi aktiviti tinggi beberapa kelenjar pengawalseliaan, termasuk kelenjar pituitari.
• Melebihi TSH dalam beberapa gangguan mental.

Terapi dengan TSH tinggi

Apabila tirotropin tinggi, terutama jika ia adalah 1 trimester, satu-satunya penyelesaian yang tepat adalah rawatan segera dengan tiroksin untuk mengelakkan kelainan janin.

Dos awal ditentukan pada kadar 2.3 μg / kg. Kemudian ujian darah kedua dilakukan untuk bebas TSH dan T4 (hormon yang berada dalam keadaan protein tiroksin yang tidak terikat dan dosnya disesuaikan berdasarkan hasil kajian. Setelah normalisasi, patologi utama yang melanggar keseimbangan hormon dirawat.

Ujian darah: TSH rendah semasa kehamilan

TSH yang rendah semasa kehamilan tidak mengancam pembentukan organ bayi yang tidak normal. Kadang kala doktor cenderung menganggap TSH yang dikurangkan sebagai keadaan fisiologi yang tidak memerlukan rawatan.

Punca TSH Berkurang

Thyrotropin menurun apabila terdapat penyakit endokrin.

1. Thyroxine dan triiodothyrotine diekskresikan dengan kuat sekiranya penyakit Basedova. Ini adalah patologi autoimun yang memprovokasi aktiviti tiroid yang tidak normal..
2. Sebab lain adalah gondok tiroid nodular. Pada kelenjar endokrin, pembentukan seperti tumor (nod) terbentuk yang meningkatkan rembesan hormon.
3. TSH rendah berlaku apabila kelenjar tiroid bertindak secara bebas daripada kelenjar pituitari..
4. Tirotropin yang sangat rendah boleh berlaku akibat overdosis tiroksin.
5. Lebih jarang, penyebab penurunan kepekatan normal hormon perangsang tiroid adalah patologi kelenjar pituitari yang disebabkan oleh:

• ketumbuhan,
• penyakit autoimun,
• kecederaan kepala,
• jangkitan.

Terapi TSH Rendah

Apabila alasannya terletak pada hiperaktif kelenjar tiroid, ubat tiroid digunakan untuk rawatan, yang mengurangkan aktiviti berlebihannya. Sekiranya kelenjar tiroid tidak teratur, maka patologi yang menyebabkan penurunan tirotropin dikesan dan dihilangkan..

Tahap TSH Selepas Bersalin

Melahirkan dan menyusui dapat meningkatkan atau menurunkan kepekatan hormon ini dalam darah ibu muda. Bagi kanak-kanak, mengelakkan kebiasaan tidak berbahaya. Sekiranya berlaku penurunan atau kenaikan yang ketara, pemeriksaan perubatan perlu dilakukan. Contohnya: TSH rendah selepas melahirkan dapat diperhatikan dengan nekrosis hipofisis (sindrom Sheehan). Ia berlaku sebagai reaksi pendarahan teruk semasa melahirkan..

Rawatan harus ditentukan oleh doktor untuk meningkatkan kesihatan ibu tanpa membahayakan bayi.

Pengubatan sendiri atau rawatan berdasarkan nasihat rakan yang bijak tidak boleh diterima. Gejala dan petunjuk yang serupa dapat menunjukkan pelbagai patologi yang memerlukan terapi khusus. Anda juga harus berhati-hati dengan resipi ubat tradisional. Anda tidak boleh menggunakannya tanpa berunding dengan doktor anda.

Maklumat tambahan mengenai topik tersebut boleh didapati dari video:

Fluktuasi tahap TSH semasa kehamilan: norma dan penyimpangan, taktik terapi

Hormon perangsang tiroid (TSH) semasa kehamilan mempunyai kesan yang signifikan terhadap pembentukan normal dan perkembangan organ dalaman bayi. Osilasi TSH, yang melampaui norma, dapat mempengaruhi perkembangan anak yang belum lahir, hingga kecacatannya. Oleh itu, penting untuk mengetahui gejala manifestasi penyakit ini dan mengambil langkah-langkah terapi, jika perlu.

Kepentingan TSH semasa kehamilan

TSH (thyrotropin, thyrotropin) adalah bahan yang disintesis dan dilepaskan oleh kelenjar pituitari anterior. Hormon bertanggungjawab untuk fungsi normal kelenjar tiroid. Sebagai tindak balas terhadap pengeluaran tirotropin, kelenjar tiroid mengaktifkan pengeluaran hormonnya sendiri - T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin). Bahan ini mengawal:

• metabolisme protein, lemak dan karbohidrat;
• kerja sistem kardiovaskular;
• fungsi saluran gastrousus;
• keadaan fungsi seksual;
• kesihatan psikologi.

Hormon tiroid dan tirotropin berfungsi mengikut prinsip maklum balas: dengan penurunan tahap T3 dan T4 dalam tubuh, kepekatan tirotropin meningkat, tetapi menurun hanya dengan peningkatan kandungannya.

Semasa mengandung, hormon perangsang tiroid melakukan beberapa fungsi:

• merangsang korpus luteum ovari (kelenjar endokrin, yang terbentuk selepas ovulasi), yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kehamilan pada peringkat awal;
• pada trimester pertama kehamilan, dia bertanggungjawab untuk memberikan hormon tiroid pada tubuh bayi yang belum lahir, di bawah pengaruh janin yang membentuk kelenjar tiroidnya sendiri;
• menyumbang kepada peletakan dan perkembangan normal organ dan sistem vital, pada tahap yang lebih besar - otak.

Menentukan tahap tirotropin semasa kehamilan

Pemeriksaan merujuk kepada kaedah diagnostik tambahan untuk wanita hamil, yang dilakukan jika ada bukti. Penentuan tahap tirotropin ditetapkan dalam hal:

• kehamilan selepas tempoh kemandulan yang lama;
• sejarah keguguran dan kehamilan yang tidak dijawab;
• penyakit tiroid dalam keluarga terdekat;
• patologi dari kelenjar tiroid sebelum kehamilan;
• gejala penyimpangan pada kelenjar semasa kehamilan.

Petunjuk untuk analisis adalah tempat tinggal di kawasan endemik untuk yodium.

Pemeriksaan dilakukan untuk pengesanan awal patologi dan preskripsi ubat (jika perlu), kerana pengabaian gejala keadaan ini boleh menyebabkan keguguran (jika penyakit itu berkembang pada peringkat awal kehamilan) atau ketidakupayaan bayi yang belum lahir.

Berapa jangka masa yang diperlukan untuk analisis

Tempoh yang paling bermaklumat untuk diagnosis adalah minggu kehamilan ke-8-8.

Sekiranya seorang wanita mempunyai masalah dengan fungsi kelenjar tiroid sebelum kehamilan, maka disarankan untuk menjalani pemeriksaan pada tahap perencanaan, maka segera setelah permulaan dan selanjutnya pemantauan indikator bulanan diperlukan.

Taktik pemeriksaan lebih lanjut akan ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir, bergantung pada hasilnya.

Dari praktik, saya dapat mengatakan bahawa jika hasilnya berada dalam julat normal, doktor mungkin tidak memberi ujian kedua atau mengesyorkan pemantauan dinamik tindak lanjut hanya jika terdapat gejala "mengganggu" dari ibu. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan penyimpangan dari norma, maka doktor akan menetapkan pemeriksaan kedua dan, jika perlu, ubat akan diresepkan.

Peningkatan tirotropin pada wanita hamil

Peningkatan tahap TSH dalam darah mungkin disebabkan oleh:

• gangguan mental dan somatik;
• pelbagai patologi kelenjar pituitari (thyrotropinoma - adenoma hipofisis, tumor hipofisis);
• hipotiroidisme pelbagai etiologi (kekurangan hormon tiroid);
• sindrom rembesan TSH yang tidak terkawal;
• sindrom ketahanan hormon tiroid;
• kekurangan adrenal;
• tiroiditis (keradangan kelenjar tiroid);
• senaman fizikal yang berat;
• mengambil ubat hormon;
• pembedahan baru-baru ini.

Apa bahaya tahap tinggi TSH bagi anak

Dengan peningkatan tahap TSH, kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme) diperhatikan. Dalam keadaan seperti itu, tubuh wanita tidak dapat memastikan perkembangan normal anak yang belum lahir. Ini boleh menyebabkan keguguran pada peringkat awal, pembentukan malformasi kasar (kecacatan jantung, gangguan pada struktur sistem rangka) dan ketidakupayaan bayi yang belum lahir (sehingga kelahiran anak oligofrenik). Hipotiroidisme ibu berbahaya untuk perkembangan anak dan boleh menyebabkan keguguran

Mengurangkan tahap hormon perangsang tiroid pada wanita hamil

Penurunan TSH mungkin disebabkan oleh:

• keadaan tertekan;
• sakit mental;
• tiroiditis autoimun;
• goiter beracun;
• kecederaan dan proses keradangan di kelenjar pituitari;
• makanan puasa dan berat;
• pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal atau tidak betul (agen hormon dan anabolik, sitostatik).

Apakah bahaya TSH rendah untuk bayi

Tahap TSH yang rendah dicatat sebagai akibat daripada kandungan hormon tiroid yang berlebihan dalam tubuh, dalam perubatan keadaan ini disebut tirotoksikosis. Kepekatan hormon yang tinggi boleh menyebabkan pembentukan hipertiroidisme kongenital pada bayi pada bayi. Komplikasi patologi yang paling berbahaya adalah mikrosefali, patologi ini sangat mempengaruhi kemampuan mental kanak-kanak.

Langkah Tinjauan

Diagnosis untuk menentukan tahap tirotropin boleh dibahagikan kepada dua peringkat:

1. Menyiapkan wanita hamil untuk ujian darah.
2. Persampelan darah dan penyelidikan makmal.

Bersedia untuk ujian darah

Tiga hari sebelum ujian darah untuk ibu hamil, adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk: merokok, minum alkohol, jika ada.

Sekiranya ibu mengandung mengambil kompleks vitamin, sediaan iodin atau ubat hormon, disyorkan untuk membatalkan pengambilannya selama tiga hari sebelum ujian, tetapi hanya dengan izin doktor.

Darah harus didermakan pada waktu pagi (dari 8 hingga 10 jam) ketika perut kosong, jadi makanan terakhir harus sekurang-kurangnya 12 jam sebelum pemeriksaan. Untuk menghilangkan rasa lapar sedikit dibenarkan minum segelas air pegun. Darah TSH menderma pada waktu pagi semasa perut kosong

Sebelum lulus analisis, usaha fizikal yang berat harus dikecualikan, situasi tekanan harus dikurangkan. Elakkan terlalu panas dan hipotermia.

Sekiranya analisis tahap TSH bukan kali pertama, penting untuk melakukan pemeriksaan di klinik yang sama dan pada masa yang sama. Ini akan membantu mengelakkan kesilapan dalam diagnosis dan hasilnya akan lebih tepat..

Persampelan darah dan ujian makmal

Untuk analisis untuk menentukan tahap TSH, perlu menderma darah vena. Prosedurnya tidak berbeza dengan pengambilan sampel darah untuk penyelidikan biokimia: tourniquet diletakkan di lengan di atas siku, maka orang yang menderma diminta untuk menekan dan melepaskan kepalan tangannya beberapa kali, pada masa ini tempat di mana suntikan akan dibuat diproses dengan alkohol. Jururawat meminta untuk mencubit penumbuknya, menembusi dinding vena dengan jarum dan menarik jumlah darah yang diperlukan. Setelah ini, bulu digunakan pada tempat suntikan, lengan diminta untuk membengkokkan siku dan menahan dalam posisi ini hingga 20 minit.

Di makmal, darah disentrifugasi, dan hanya plasma yang diperiksa untuk menentukan tahap TSH. Kaedah diagnostik disebut chemiluminescent immunoassay pada mikropartikel. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan kepekatan tirotropin dengan ketepatan 0,002 mU / l.

Terdapat situasi dalam praktik lebih dari sekali apabila seorang wanita menjalani pemeriksaan pertama di klinik bandar, dan memutuskan untuk melakukan pemeriksaan kedua di klinik swasta, bergantung pada idea bahawa pekerja di sana lebih berhati-hati dan hasilnya akan lebih tepat. Oleh itu, saya akan katakan bahawa hasil tersebut tidak dapat dibandingkan secara objektif. Oleh kerana kualiti reagen, kaedah kajian mungkin berbeza, dan tidak dapat dibahaskan bahawa perbezaan yang diperoleh dari dua tinjauan dapat dipercayai.

Adakah analisis wajib?

Pemeriksaan untuk menentukan tahap TSH pada wanita hamil merujuk kepada kaedah diagnostik tambahan dan dilakukan hanya jika terdapat bukti dari kesihatan wanita atau janin.

Sekiranya seorang wanita mempunyai indikasi untuk diagnosis, pemeriksaan harus percuma. Analisis mengenai TSH ke arah doktor adalah percuma

Terdapat banyak keadaan dalam praktik apabila doktor mengesyorkan menjalani pemeriksaan atas kehendak wanita itu sendiri, sehingga boleh dikatakan selamat. Dalam kes ini, analisis akan dibayar..

Setelah membaca banyak literatur, saya percaya bahawa analisis harus dilakukan kepada setiap wanita hamil sekali dalam jangka masa 6-8 minggu tanpa gagal. Patologi dari kelenjar tiroid dapat berjalan secara diam-diam, dan menampakkan diri terhadap latar belakang kehamilan. Dalam kes ini, diagnosis awal penyakit sangat penting..

Norma hormon perangsang tiroid pada peringkat kehamilan yang berbeza

Pada tiga bulan pertama kehamilan, kelenjar tiroid hanya terbentuk pada janin dan ia menyerap hormon ibu untuk memastikan perkembangannya. Dalam tempoh ini, seorang wanita hamil mengalami penurunan tirotropin dalam darah.

Penunjuk boleh mencapai 0 mU / l, keadaan ini dianggap sebagai norma apabila terdapat kehamilan berganda.

Pada trimester kedua kehamilan, janin mula menyediakan hormon yang diperlukan, ia memakannya lebih sedikit dari badan ibu dan oleh itu latar belakang hormonnya secara beransur-ansur kembali ke had normal.

Pada trimester ketiga, kepekatan tirotropin biasanya berada dalam julat normal.

Jadual: norma thyrotropin untuk trimester kehamilan

Turun naik yang ketara dalam TSH memerlukan diagnosis berulang dan menetapkan ubat secepat mungkin.

Gejala ketidakseimbangan tahap tirotropin pada wanita hamil

Dengan latar belakang kehamilan, sangat sukar untuk membezakan gejala ketidakseimbangan tahap TSH dari manifestasi toksikosis dan faktor lain dari "kedudukan menarik". Tetapi pengenalpastian patologi ini sangat penting pada peringkat awal kehamilan, jadi ibu hamil mesti memantau perubahan dalam tubuhnya dengan berhati-hati. Dan dengan adanya "gejala yang mengganggu", dia akan segera berjumpa doktor.

Ahli endokrinologi harus menangani persoalan perlunya pemeriksaan untuk menentukan tahap TSH dan analisis lebih lanjut mengenai hasil yang diperoleh..

Jadual: manifestasi tahap tirotropin yang meningkat

Jadual: manifestasi tahap tirotropin rendah

Rawatan ketidakseimbangan TSH semasa kehamilan

Sekiranya perubahan patologi dalam analisis dikesan, ahli endokrinologi mesti memutuskan sama ada penyimpangan ini memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya seorang wanita hamil semasa pemeriksaan menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma, persoalan mengenai perlantikan terapi hormon hanya harus diputuskan oleh ahli endokrinologi yang berpengalaman.

Rawatan tirotoksikosis semasa kehamilan

Semasa mengesan penurunan tahap TSH, rawatan ubat terdiri daripada pelantikan thyreostatics. Keistimewaan terapi adalah bahawa kanak-kanak tidak dilindungi dari tindakan ubat-ubatan dalam tempoh ini, dan ini mungkin menimbulkan risiko tertentu.

Kesan sampingan kumpulan ubat ini menunjukkan komplikasi seperti keguguran spontan (ketika digunakan pada peringkat awal), kelahiran pramatang (pada peringkat kehamilan kemudian).

Dari kumpulan thyreostatics, yang paling kerap digunakan adalah:

• Propylthiouracil;
• Tiamazole.

Rawatan harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman yang akan memilih dos yang dapat mengurangkan gejala penyakit, tetapi tidak membahayakan perkembangan janin..

Rawatan hipotiroidisme semasa kehamilan

Rawatan ubat terhadap keadaan ini dilakukan dengan menggunakan terapi penggantian hormon. Pemilihan dos ubat harus dilakukan secara individu oleh ahli endokrinologi yang berpengalaman dengan pemantauan berterusan tahap hormon dalam darah wanita..

Sebagai terapi penggantian, levothyroxine digunakan, yang nama dagangnya adalah:

• L-tiroksin;
• Euthyrox.

Hipotiroidisme pada wanita hamil adalah petunjuk mutlak untuk menetapkan terapi penggantian. Lebih-lebih lagi, pada wanita hamil dengan hipotiroidisme, sukar untuk bergantung pada data kajian hormon dalam penilaian dinamik mengenai kecukupan dos levothyroxine, kerana tahap TSH yang pada mulanya meningkat akan menurun secara perlahan. Dengan ini, dos levothyroxine dikira berdasarkan berat badan pesakit: 1.6 μg per 1 kg berat badan ditambah 50-75 μg atau 2.3 μg per 1 kg berat badan setiap hari.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Pencegahan ketidakseimbangan tahap TSH semasa kehamilan

Kadar pengambilan yodium semasa mengandung adalah 220 mcg / hari. Diterima adalah pengambilan 100 hingga 200 mikrogram yodium setiap hari dengan pelbagai makanan.

TSH meningkatkan pencegahan

Untuk mengelakkan keadaan ini, seorang wanita hamil disyorkan untuk makan makanan yang seimbang dan betul, makan lebih banyak makanan yang kaya dengan serat (buah segar, sayur-sayuran). Anda perlu meninggalkan makanan dalam tin, berminyak dan pedas.

TSH menurunkan pencegahan

Untuk mengelakkan penurunan TSH, seorang wanita hamil disyorkan untuk menggunakan makanan yang kaya dengan yodium:

• ikan laut;
• rumput laut;
• lemak ikan;
• epal, anggur, ceri, plum, aprikot (ditanam di tanah yang kaya dengan yodium).

Juga disarankan agar garam beryodium, yang mengandungi kalium iodat, ditambahkan ke makanan. Oleh kerana sebilangan pengeluar menambahkan kalium iodida ke dalam garam, dan cepat menguap semasa memasak.

Hormon perangsang tiroid bertanggungjawab untuk proses normal melahirkan anak, serta perkembangan organ dan sistem vital bayi yang belum lahir. Pemeriksaan untuk menentukan tahap TSH hanya dibuat jika terdapat bukti, jadi sangat penting bagi seorang wanita hamil untuk memperhatikan semua perubahan yang berlaku di dalam tubuhnya. Dan sekiranya gejala "mengganggu" dikenal pasti, anda harus segera berjumpa doktor.