Kerja organ dalaman seseorang diatur oleh sistem hormon, yang merupakan struktur yang sangat tipis - perubahan sekecil fungsinya menyebabkan gangguan serius dalam aktiviti seluruh tubuh manusia. Fungsi sistem hormon bertanggungjawab untuk kawasan kecil otak - hipotalamus, yang dipatuhi oleh semua kelenjar endokrin.
Untuk menyelaraskan aktiviti organ dalaman dan memastikan penyesuaian seluruh tubuh manusia terhadap keadaan persekitaran dalaman dan luaran, sel-sel kelenjar endokrin menghasilkan hormon yang dirembeskan terus ke aliran darah. Dorongan ke organ endokrin disebarkan melalui kelenjar pituitari - pelengkap otak kecil. Di antara kelenjar endokrin, ia menempati tempat yang istimewa, kerana menghasilkan hormon yang merangsang kelancaran operasi seluruh sistem endokrin, termasuk kelenjar tiroid..
Bahan aktif secara biologi yang dirembeskannya mengawal banyak proses metabolik dan aktiviti sistem saraf, pembiakan, jantung, vaskular dan pencernaan. Fungsi kelenjar tiroid, yang terdiri dalam penghasilan hormon tiroid - triiodothyronine dan tiroksin, diatur oleh tirotropin, yang menghasilkan kelenjar hipofisis.
Ujian darah untuk TSH dianggap prosedur yang diperlukan untuk mendiagnosis proses patologi pada kelenjar tiroid - kajian ini dilakukan secara serentak dengan ujian darah untuk T3 dan T4. Dalam artikel ini, kami ingin memberitahu pembaca kami tentang apa itu ujian darah TSH, mengapa ia ditetapkan, bagaimana mempersiapkannya, dan apa artinya menguraikan hasil kajian pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Peranan hormon perangsang tiroid dalam tubuh manusia
Komposisi bahan aktif biologi ini mempunyai dua rantai:
- α - strukturnya tidak berbeza dengan gonadotropin, yang dikeluarkan oleh plasenta dan kelenjar pituitari anterior untuk mengatur fungsi gonad. Subkelas hormon tropik merangkumi follitropin, luteotropin, chorionic gonadotropin.
- β - hanya mempengaruhi sel tiroid, mengaktifkan pertumbuhannya dan meningkatkan sintesis hormonnya.
Kesan pada tubuh manusia tirotropin adalah:
- dalam peraturan proses metabolik;
- penyertaan dalam mekanisme pemindahan haba;
- mengawal pengeluaran sel darah merah (sel darah merah);
- menyokong fungsi pernafasan;
- menyediakan pernafasan tisu (asimilasi oksigen oleh sel);
- pergerakan glukosa dari aliran darah ke tisu dan prosesnya yang lengkap.
Sintesis thyrotropin dikendalikan oleh sistem saraf pusat dan sel-sel neurosecretory dari hipotalamus. Gabungan morfofungsi struktur kelenjar endokrin ini, yang merupakan pusat vegetatif tertinggi, dan kelenjar pituitari dalam tubuh manusia menyokong proses metabolik yang stabil dan tahap hormon yang berterusan dalam darah yang beredar.
Pelanggaran interkoneksi sistem hipotalamus-hipofisis menimbulkan gangguan dalam aktiviti fungsional kelenjar endokrin - ini adalah sebab bagi situasi tersebut apabila tahap TSH meningkat pada kepekatan hormon tiroid yang tinggi. Bahan aktif secara biologi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid memulakan aktiviti mereka pada saat pembuahan dan berterusan sehingga mati.
Mereka melakukan fungsi penting dan banyak dalam tubuh manusia:
- Bertanggungjawab untuk kepantasan berfikir..
- Mempengaruhi keadaan psiko-emosi, pertumbuhan, sumber tenaga, fungsi penuh organ penglihatan dan pendengaran, sistem jantung, vaskular dan saraf.
- Mengatur aktiviti motorik otot licin usus dan kitaran haid.
- Mereka mempengaruhi metabolisme dengan mensintesis elemen biokimia yang paling penting - proteid, lipid kompleks, polinukleotida, karbohidrat, lipovitamin.
Perubahan dalam rembesan tirotropin, yang mengatur pengeluaran T3 dan T4, menunjukkan pelanggaran latar belakang hormon. Kekurangan TSH memprovokasi perkembangan hipertiroidisme (atau tirotoksikosis), yang dimanifestasikan oleh penurunan kelenjar pituitari dan peningkatan fungsi perkumuhan kelenjar tiroid. Dengan penurunan yang signifikan dalam petunjuk analisis hormon perangsang tiroid, pertumbuhan tisu organ ini diperhatikan - hiperplasia, yang menyebabkan peningkatan saiznya yang berterusan (gondok).
TSH normal dalam darah
Rembesan tirotropin bergantung pada irama harian - jumlah maksimum hormon ini dalam tubuh manusia ditetapkan pada waktu malam (dari 2 hingga 4 jam). Secara beransur-ansur, kepekatannya menurun, tahap minimum diperhatikan dari 5 hingga 6 petang. Kerja rutin harian dan shift malam yang salah melanggar pengeluaran TSH. Nilai rujukan thyrotropin bergantung pada usia dan jantina:
- pada bayi yang baru lahir, dari 0,5 hingga 10,5 mU / l;
- sehingga 2 bulan - dari 0.8 hingga 10.3;
- sehingga 1 tahun - dari 0.6 hingga 8.1;
- sehingga 5 tahun - dari 0.4 hingga 7.2;
- berumur sehingga 15 tahun - dari 0.4 hingga 5.1;
- pada lelaki, dari 0.3 hingga 4.9;
- pada wanita - dari 0.3 hingga 4.4.
Pengamal selalu menetapkan ujian darah komprehensif untuk hormon TSH, T3, T4 dan jumlah gula. Itulah sebabnya juga penting untuk diperhatikan petunjuk normal bahan ini:
- triiodothyronine - dari 1.1 hingga 3.15 nmol / l;
- jumlah tiroksin - 62 hingga 150 nmol / l, percuma - dari 7.7 hingga 14.2 pmol / l;
- glukosa - dari 2.72 hingga 6.11 mmol / l.
Bergantung pada perubahan berkala dalam tubuh yang berlaku pada wanita usia reproduktif, penyimpangan dari nilai normal dapat dilihat pada darahnya. Perubahan parameter yang ketara menunjukkan proses laten pelbagai proses patologi. Jumlah tirotropin berubah dalam tempoh melahirkan anak - pada trimester pertama jumlahnya menurun, dan dari II secara beransur-ansur meningkat.
Norma untuk wanita semasa kehamilan berbeza-beza antara 0,3 hingga 3,7 mU / l. Turun naik yang ketara dalam hormon memerlukan pemeriksaan tambahan pada wanita hamil - pengimejan ultrasound dan biopsi jarum halus kelenjar tiroid.
Gejala tirotropin meningkat
Peningkatan rembesan TSH paling kerap dikesan dengan aktiviti fungsional kelenjar tiroid yang tidak mencukupi - ini bermakna pesakit mempunyai tanda-tanda hipotiroidisme:
- peningkatan indeks jisim badan purata - perlambatan proses metabolik menyumbang kepada penambahan lapisan lemak subkutan;
- bengkak bibir, anggota badan dan kelopak mata, yang difasilitasi oleh pengekalan cecair antara sel-sel tisu penghubung;
- kesejukan (reaksi tubuh yang tidak normal terhadap suhu rendah), yang sukar untuk menghangatkan - fenomena ini dikaitkan dengan metabolisme yang perlahan dan pembebasan tenaga yang tidak mencukupi;
- kelemahan otot yang teruk, yang ditunjukkan oleh kesemutan dan kebas - ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah;
- gangguan saraf - insomnia, apatis, mengantuk pada waktu siang, gangguan ingatan;
- memperlahankan kadar denyutan jantung di bawah 55 denyutan dalam 1 minit;
- kekeringan dan penurunan kepekaan kulit;
- kerapuhan plat kuku;
- alopecia - keguguran rambut yang tidak normal;
- pelanggaran fungsi organ-organ pencernaan - hepatomegali, penurunan selera makan, perasaan berat dan limpahan perut, sembelit, kepincangan;
- kekurangan pendarahan bulanan;
- kehilangan libido;
- berlakunya mastopati - percambahan jinak pada tisu kelenjar susu.
Gejala-gejala ini tidak muncul bersamaan - ini berlaku dengan kekurangan hormon tiroid yang berpanjangan. Peningkatan jumlah TSH yang sederhana tidak dicirikan oleh manifestasi klinikal yang teruk. Peningkatan tirotropin mungkin dikaitkan dengan tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel adenohypophysis - keadaan ini menampakkan dirinya sebagai sakit kepala di kawasan temporal, gangguan penglihatan, kehilangan kepekaan warna, penampilan bintik-bintik gelap di bidang penglihatan.
Manifestasi pengurangan kuantiti
Hiperfungsi kelenjar tiroid menimbulkan penurunan pengeluaran hormon perangsang tiroid. Tanda-tanda klinikal kekurangannya bertepatan dengan gejala tirotoksikosis:
- penurunan berat badan dengan pemakanan biasa dan aktiviti fizikal yang normal - ini disebabkan oleh metabolisme yang dipercepat;
- penampilan bonjolan di bahagian depan leher - gondok;
- sensasi panas, demam rendah, berpeluh berlebihan sekiranya tiada proses berjangkit dan keradangan;
- najis yang kerap;
- hipertensi arteri;
- peningkatan kadar jantung;
- kerapuhan dan kerapuhan tulang yang berkaitan dengan kehilangan kalsium kerana pelanggaran keseimbangan mineral dalam tubuh manusia;
- keletihan;
- keadaan neurasthenic - mudah marah, kegelisahan tiba-tiba dan ketakutan obsesif, kekecohan, kemarahan;
- atrofi tisu otot;
- gejala mata Delrimple (bukaan lebar celah palpebral) dan Gref (ketinggian kelopak mata atas dengan pergerakan bola mata);
- penipisan kulit;
- pertumbuhan kuku dan rambut yang perlahan.
Apabila perlu menderma darah ke hormon
Menentukan tahap tirotropin dalam badan boleh diberikan:
- dengan disyaki berlakunya hipotiroidisme;
- amenorea;
- keadaan kemurungan yang kerap;
- penurunan suhu badan yang ketara dari etiologi yang tidak diketahui;
- ketinggalan kanak-kanak dalam perkembangan mental dan seksual;
- gangguan irama jantung dengan ketiadaan patologi miokardium;
- keletihan;
- kemerosotan fungsi otot;
- mati pucuk;
- kemandulan
- penurunan nafsu seks;
- kebotakan.
Hasil kajian membolehkan doktor yang hadir memilih taktik rasional langkah-langkah terapeutik dan terapi hormon yang optimum. Dengan betul dan wajar dilakukan oleh pesakit untuk membuat persiapan analisis membolehkan anda mendapat keputusan yang boleh dipercayai dan mengelakkan ujian berulang. Baca lebih lanjut mengenai cara mempersiapkan analisis TSH, anda boleh membaca dalam artikel ini..
Bagaimana tindak balas analisis didekripsi?
Hanya ahli endokrinologi yang berkelayakan yang dapat mentafsirkan hasil kajian! Dialah yang akan melakukan penilaian yang kompeten terhadap data ujian akhir, yang mungkin menunjukkan aktiviti normal sistem endokrin atau menunjukkan pelanggaran serius terhadap fungsinya.
Pesakit tidak boleh memahami sendiri, yang menunjukkan hasil ujian - selalunya percubaan ini membawa kesimpulan yang salah dan kegelisahan yang tidak perlu. Sekiranya ujian darah untuk hormon dilakukan sesuai dengan semua peraturan dan hasilnya mengandung perubahan parameter normal, ini adalah bukti adanya proses patologi di tubuh pesakit..
Peningkatan kepekatan TSH dalam darah diperhatikan:
- dengan tiroiditis autoimun Hashimoto - patologi yang dicirikan oleh "serangan" sistem kekebalan tubuh pada tisu badan sendiri;
- ketahanan umum atau hipofisis terhadap hormon tiroid;
- penyingkiran pundi hempedu;
- proses tumor;
- adenoma hipofisis;
- fungsi kelenjar adrenal yang tidak mencukupi;
- keracunan badan dengan logam berat;
- pemurnian darah extrarenal pada kegagalan buah pinggang - hemodialisis;
- mengambil persediaan iodin, antipsikotik, prednisolon, beta-blocker;
- keradangan virus tiroid;
- hipotiroidisme primer - gangguan kongenital dalam sintesis hormon tiroid;
- preeklamsia;
- patologi somatik yang teruk;
- sakit mental.
Penurunan tahap TSH adalah ciri:
- keadaan tekanan emosi yang meningkat;
- sekatan makanan;
- goiter nodular toksik;
- penipisan badan yang teruk;
- nekrosis pituitari selepas bersalin - kematian selnya akibat kelahiran yang rumit;
- penggunaan ubat hormon, antikonvulsan dan antihipertensi yang tidak terkawal;
- pembentukan tumor di kelenjar tiroid;
- hipertiroidisme fisiologi semasa kehamilan;
- hipofungsi hipofisis.
Sebagai kesimpulan dari maklumat di atas, saya ingin sekali lagi menarik perhatian pembaca kepada fakta bahawa sekiranya terdapat kemerosotan dalam kesejahteraan, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan - ini akan mengelakkan banyak akibat serius! Tahap awal gangguan hormon dapat diperbaiki dengan mudah berkat kaedah perubatan tradisional, terapi ubat sederhana dan pemakanan yang baik. Bentuk ketidakseimbangan hormon yang dilancarkan jauh lebih sukar untuk dirawat!
Bagaimana mengambil dan apa yang dilakukan ujian darah untuk TSH?
Ujian darah untuk TSH (hormon perangsang tiroid) sangat mustahak dalam diagnosis penyakit tiroid, oleh itu ia dilakukan oleh ahli endokrinologi dalam hampir semua aduan. Gejala luar patologi tiroid adalah mata yang terlalu berkilat, tangan gemetar dan penurunan berat badan yang cepat dengan selera makan yang baik, orang yang mempunyai manifestasi serupa harus memikirkan kesihatan mereka dan berunding dengan pakar.
Dalam artikel ini, kita akan mengetahui bagaimana dan di mana untuk mengambil ujian darah untuk TSH dan apa hasilnya menunjukkan. Walau bagaimanapun, walaupun anda mengetahui petunjuk normal, anda tidak boleh membuat kesimpulan bebas, hanya pakar yang dapat membuat diagnosis akhir.
Apabila ujian darah untuk TSH ditetapkan?
TSH, atau hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari, adalah salah satu hormon terpenting yang mempengaruhi fungsi tubuh manusia. Fungsi utama TSH adalah untuk mengatur aktiviti kelenjar tiroid. Ia merangsang sintesis hormon T3 - triiodothyronine dan T4 - tiroksin. T3 dan T4, seterusnya, mempengaruhi fungsi organ-organ sistem pembiakan dan saluran gastrousus, proses mental, sistem kardiovaskular dan banyak lagi. Hormon itu sendiri dihasilkan di kelenjar pituitari, bagaimanapun, seperti yang telah kita katakan, ia mempengaruhi kelenjar tiroid, dan oleh itu ditetapkan untuk diagnosis penyakitnya, serta untuk kemandulan, penurunan suhu badan, kemurungan, mati pucuk, dan perkembangan seksual dan mental yang tertunda secara berkala. kanak-kanak. Sebagai peraturan, TSH diberikan dalam kombinasi dengan ujian triiodothyronine dan tiroksin. Nilai hormon diukur dalam µU / ml atau madu / l. Dalam bentuk ujian kadang-kadang disebut bukan TSH, tetapi TSH (dari nama Latin "hormon perangsang tiroid").
Tidak ada yang rumit dalam proses mengambil analisis TSH, bagaimanapun, banyak faktor dapat mempengaruhi hasilnya, jadi anda perlu terlebih dahulu berjumpa dengan doktor anda bagaimana untuk bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan.
Penyediaan dan analisis hormon perangsang tiroid
Ujian darah untuk TSH dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sehari sebelum pendermaan darah, anda mesti menahan diri dari aktiviti fizikal dan penggunaan minuman beralkohol, dan juga dari merokok. Di samping itu, dalam sebulan sebelum prosedur, anda harus menolak untuk mengambil ubat hormon, dan beberapa hari sebelum kajian - ubat yang mengandung yodium. Pakar juga menasihatkan duduk diam selama 20-30 minit sebelum mengambil ujian. Oleh itu, jika anda terlambat, lari ke klinik kerana kehabisan nafas dan berpeluh, lebih baik menunggu sedikit di lorong, tarik nafas - untuk kebolehpercayaan analisis. Dan kemudian teruskan untuk menderma darah.
Bahan diambil dari urat ulnar dari tangan kanan atau kiri. Kekerapan prosedur bergantung pada kerumitan penyakit dan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Dalam praktik global, disarankan agar wanita berusia lebih dari 50 tahun diuji TSH setiap tahun, kerana mereka berisiko terkena penyakit tiroid. Wanita yang mengandung anak boleh menderma darah pada setiap hari kitaran haid. Norma hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari pada orang yang berlainan jantina dan usia berbeza, oleh itu, hanya pakar yang harus menguraikan hasilnya.
Menyatakan hasil kajian
Tahap TSH normal dalam darah bergantung pada jantina, usia pesakit dan kaedah makmal, oleh itu, ketika menyahkod hasil analisis, ahli endokrinologi mengambil kira nilai yang ditunjukkan dalam bentuk makmal atau pusat sebagai rujukan.
Kepekatan hormon sangat penting dalam diagnosis tirotoksikosis, untuk pembezaan tirotoksikosis sebenar semasa kehamilan, dalam memantau penggunaan ubat-ubatan yang mengandung T3, dalam mengenal pasti patologi intrauterin, dan dalam kes lain.
"Zon kelabu bawah" merujuk pada situasi ketika tingkat TSH adalah 0,1-0,4 mU / l. Dalam kes ini, kajian tambahan ditetapkan - ujian darah untuk tahap hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine). "Zon kelabu atas" sesuai dengan petunjuk dari 5 hingga 10 mU / l, dan dalam kes seperti itu, perlu lulus ujian TRG (menggunakan hormon pembebasan tirotropin).
Kandungan TSH
Norma tahap hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari bergantung, seperti yang telah kita katakan, pada jantina, usia, dan teknik analisis. Oleh itu, jika perlu menderma darah pada frekuensi tertentu, lebih baik melakukannya di klinik yang sama.
Tahap TSH darah yang diterima umum adalah seperti berikut:
- pada bayi baru lahir - dari 1,1 hingga 17 mU / l;
- pada bayi berusia 2.5 bulan, dari 0,6 hingga 10 mU / l;
- pada kanak-kanak 2.5-14 bulan - dari 0,4 hingga 7 mU / l;
- pada kanak-kanak 14 bulan - 15 tahun, dari 0,4 hingga 6 mU / l;
- pada lelaki - dari 0,4 hingga 4 mU / l;
- pada wanita - dari 0,4 hingga 4 mU / l;
- pada wanita hamil - dari 0,2 hingga 3,5 mU / l.
Semasa kehamilan, analisis TSH diberikan beberapa kali, kerana ini adalah kaedah yang diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang boleh membahayakan kesihatan ibu dan anak dengan serius. Kawalan yang sangat berhati-hati harus dilakukan pada trimester pertama, ketika organ dan sistem vital organisma masa depan diletakkan. Oleh kerana kelenjar tiroid janin tidak berfungsi pada masa ini, latar belakang hormon ibu menjadi kunci masa depan yang sihat untuk anaknya.
Tahap hormon perangsang tiroid boleh dipengaruhi oleh tekanan fizikal dan emosi, penyakit berjangkit akut, kepatuhan berpanjangan kepada diet rendah kalori dan petunjuk lain.
TSH meningkat: apa maksudnya?
Kulit kering, intoleransi sejuk, rambut gugur, keletihan meningkat, ketidakteraturan haid pada wanita menunjukkan peningkatan kepekatan hormon dalam darah (hipotiroidisme).
Sebab penunjuk yang terlalu tinggi adalah:
- keradangan tiroid;
- tumor pituitari;
- kekurangan adrenal utama;
- keracunan plumbum;
- gangguan mental;
- pembedahan baru-baru ini - penyingkiran pundi hempedu atau hemodialisis.
Tahap hormon diturunkan
Penurunan tahap TSH (hipertiroidisme) berlaku dengan latar belakang kepekatan hormon tiroid yang tinggi. Petunjuk hormon TSH rendah dalam darah: berdebar-debar, gugup, tangan gemetar, najis longgar, penurunan berat badan kerana selera makan yang baik.
Penyebab hipertiroidisme boleh menjadi:
- gondok toksik meresap;
- gondok monodosa atau polinodus;
- Tiroiditis Hashimoto pada tahap tirotoksikosis (keradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh penyebab autoimun);
- kecederaan pituitari;
- sakit mental;
- mengambil levothyroxine (tidak terkawal).
Biasanya, selepas beberapa ketika, doktor menghantar pesakit untuk pemeriksaan semula untuk mengesahkan diagnosis..
Harga ujian darah untuk TSH
Kos analisis untuk TSH bergantung pada lokasi prosedur, kelayakan pakar, dan juga reagen yang digunakan dalam kajian ini. Jadi, sebagai contoh, salah satu pusat perubatan di Naberezhnye Chelny menawarkan perkhidmatan untuk 200 rubel. Sedikit lebih mahal adalah ujian darah untuk TSH di Kazan, harga rata-rata di ibu negara Tatarstan adalah 250 rubel. Di St Petersburg, tahap hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari untuk 450 rubel akan dinyatakan. Ujian darah termahal untuk TSH berharga di Moscow. Kos di ibu negara berkisar antara 500 hingga 2000 rubel. Harga bergantung pada tahap perkhidmatan dan keadaan teknikal makmal, serta lokasi klinik. Di pusat bandar, perkhidmatan tentu akan lebih mahal daripada di kawasan perumahan..
Hormon tiroid normal
Hormon tiroid T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyronine) adalah hormon tiroid yang dikesan dalam darah, kepekaan sistem ujian terhadap hormon adalah berbeza. Oleh itu, di makmal yang berbeza, norma penunjuk ini berbeza. Kaedah yang paling popular untuk menganalisis hormon tiroid adalah kaedah ELISA. Perlu diperhatikan ketika menerima hasil analisis untuk hormon tiroid. Norma hormon untuk setiap makmal adalah berbeza, dan harus ditunjukkan dalam hasilnya..
Hormon perangsang tiroid mengaktifkan kelenjar tiroid dan meningkatkan sintesis hormon "peribadi" (tiroid) - tiroksin, atau tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3). Tiroksin (T4), hormon tiroid utama, biasanya beredar dalam jumlah kira-kira 58 - 161 nmol / l (4.5 - 12.5 μg / dl), kebanyakannya berada dalam keadaan yang berkaitan dengan protein pengangkutan, terutamanya TSH. Norma hormon tiroid, yang sangat bergantung pada waktu siang, dan keadaan badan, mempunyai kesan yang jelas pada metabolisme protein dalam badan. Pada kepekatan normal tiroksin dan triiodothyronine, sintesis molekul protein dalam badan diaktifkan. Hormon tiroid utama yang beredar tiroksin (T4) hampir sepenuhnya terikat untuk mengangkut protein. Sejurus selepas memasuki aliran darah dari kelenjar tiroid, sejumlah besar tiroksin ditukar menjadi triiodothyronine, hormon aktif. Pada orang dengan hipertiroidisme (pengeluaran hormon lebih tinggi daripada biasa), tahap hormon peredaran darah sentiasa meningkat.
Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit tiroid adalah ujian darah untuk hormon tiroid, dan ini terutama berlaku untuk wanita, kerana patologi tiroid terutamanya terdapat pada separuh yang adil. Tetapi beberapa orang tertanya-tanya apa maksud indikator itu, yang diberikan dengan nama umum "ujian hormon tiroid".
Norma hormon tiroid dalam darah:
Hormon perangsang tiroid (tirotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Bebas tiroksin (bebas T4) 9.0-19.1 pmol / L
Bebas triiodothyronine (bebas T3) 2.63-5.70 pmol / L
Antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TG) norma nmol / l.
Nilai rujukan (orang dewasa), norma dalam darah jumlah T3:
| Umur | Tahap T3, nmol / l |
| 15 - 20 tahun | 1.23 - 3.23 |
| 20 - 50 tahun | 1.08 - 3.14 |
| > 50 tahun | 0.62 - 2.79 |
Meningkatkan jumlah T3:
- tirotropinoma;
- gondok beracun;
- toksikosis T3 terpencil;
- tiroiditis;
- adenoma tiroid toksik;
- Hipotiroidisme tahan T4;
- sindrom ketahanan hormon tiroid;
- Tirotoksikosis bebas TTG;
- disfungsi tiroid selepas bersalin;
- choriocarcinoma;
- myeloma IgG tinggi;
- sindrom nefrotik;
- penyakit hati kronik;
- kenaikan berat badan;
- penyakit sistemik;
- hemodialisis;
- mengambil amiodarone, estrogen, levothyroxine, methadone, pil perancang.
Penurunan tahap T3 umum:
- sindrom euthyroid;
- kekurangan adrenal primer tanpa pampasan;
- penyakit hati kronik;
- patologi bukan tiroid yang teruk, termasuk penyakit somatik dan mental.
- tempoh pemulihan selepas penyakit serius;
- hipotiroidisme primer, sekunder, tersier;
- tirotoksikosis artifak kerana pentadbiran diri T4;
- diet rendah protein;
- mengambil ubat seperti ubat antitiroid (propylthiouracil, mercazolil), steroid anabolik, beta-blocker (metoprolol, propranolol, atenolol), glucocorticoids (dexamethasone, hydrocortisone), ubat anti-radang bukan steroid (salicylate, dicifenydenine aspirin) agen penurun lipid (colestipol, cholestyramine), agen radiopaque, terbutaline.
Triiodothyronine percuma (T3 percuma, Triiodthyronine percuma, FT3)
Hormon tiroid, merangsang pertukaran dan penyerapan oksigen oleh tisu (lebih aktif daripada T4).
Ia dihasilkan oleh sel folikel kelenjar tiroid di bawah kawalan TSH (hormon perangsang tiroid). Pada tisu periferal, T4 terbentuk semasa deiodinasi. T3 Percuma adalah bahagian aktif dari jumlah T3, berjumlah 0,2 - 0,5%.
T3 lebih aktif daripada T4, tetapi berada dalam kepekatan darah yang lebih rendah. Meningkatkan pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, limpa dan testis. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan perkumuhan kalsium kencing, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tahap yang lebih besar - penyerapan semula tulang. Ia mempunyai kesan krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat.
Menjelang 11 - 15 tahun, kepekatan T3 percuma mencapai tahap dewasa. Pada lelaki dan wanita berusia lebih dari 65 tahun, terdapat penurunan T3 bebas dalam serum dan plasma. Semasa mengandung, T3 menurun dari I hingga III trimester. Seminggu selepas kelahiran, tahap T3 bebas serum dinormalisasi. Wanita mempunyai kepekatan T3 percuma yang lebih rendah daripada lelaki secara purata 5-10%. T3 percuma dicirikan oleh turun naik bermusim: tahap maksimum T3 percuma jatuh pada tempoh dari September hingga Februari, minimum - pada tempoh musim panas.
Unit ukuran (standard antarabangsa): pmol / l.
Unit alternatif: pg / ml.
Penukaran unit: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.
Nilai rujukan: 2.6 - 5.7 pmol / L.
Naik tahap:
- tirotropinoma;
- gondok beracun;
- toksikosis T3 terpencil;
- tiroiditis;
- adenoma tirotoksik;
- Hipotiroidisme tahan T4;
- sindrom ketahanan hormon tiroid;
- Tirotoksikosis bebas TSH;
- disfungsi tiroid selepas bersalin;
- choriocarcinoma;
- penurunan tahap globulin pengikat tiroksin;
- myeloma IgG tinggi;
- sindrom nefrotik;
- hemodialisis;
- penyakit hati kronik.
Penurunan tahap:
- kekurangan adrenal primer tanpa pampasan;
- patologi bukan tiroid yang teruk, termasuk penyakit somatik dan mental;
- tempoh pemulihan selepas penyakit serius;
- hipotiroidisme primer, sekunder, tersier;
- tirotoksikosis artifak kerana pentadbiran diri T4;
- diet rendah protein dan rendah kalori;
- latihan fizikal yang berat pada wanita;
- pengurangan berat;
- mengambil amiodarone, propranolol dosis besar, agen kontras iodin sinar-x.
Jumlah tiroksin (jumlah T4, total tetraiodothyronine, Total Thyroxine, TT4)
Hormon Tiroid Asid Amino - Perangsang Peningkatan Penggunaan Oksigen dan Metabolisme Tisu.
Norma jumlah T4: pada wanita adalah 71-142 nmol / L, pada lelaki 59-135 nmol / L. Peningkatan nilai hormon T4 dapat diperhatikan dengan: gondok tirotoksik; kehamilan disfungsi tiroid selepas bersalin
Ia dihasilkan oleh sel folikel kelenjar tiroid di bawah kawalan hormon perangsang tiroid (TSH). Sebilangan besar T4 yang beredar dalam darah dikaitkan dengan protein pengangkutan, bahagian bebas hormon, yang membentuk 3-5% kepekatan T4 total, mempunyai kesan biologi.
Ini adalah pendahulu kepada hormon T3 yang lebih aktif, tetapi ia mempunyai kesan sendiri, walaupun kurang ketara daripada T3. Kepekatan T4 dalam darah lebih tinggi daripada kepekatan T3. Meningkatkan kadar metabolisme basal, meningkatkan pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, limpa dan testis. Yang meningkatkan keperluan vitamin untuk tubuh. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan perkumuhan kalsium kencing, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tahap yang lebih besar - penyerapan semula tulang. Ia mempunyai kesan krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat. T4 menghalang rembesan TSH.
Pada siang hari, kepekatan maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Sepanjang tahun ini, nilai maksimum T4 diperhatikan antara September dan Februari, minimum pada musim panas. Semasa kehamilan, kepekatan jumlah tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester III, yang dikaitkan dengan peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin di bawah pengaruh estrogen. Kandungan tiroksin percuma mungkin berkurang. Tahap hormon pada lelaki dan wanita tetap berterusan sepanjang hayat. Dalam keadaan euthyroid, kepekatan hormon boleh melampaui nilai rujukan apabila pengikatan hormon dengan protein pengangkutan berubah.
Unit ukuran (standard antarabangsa): nmol / l.
Unit alternatif: mcg / dl
Penukaran unit: μg / dl x 12.87 ==> nmol / l
Nilai rujukan (norma tiroksin T4 bebas dalam darah):
| Umur | Tahap T4, nmol / l |
| sehingga 30 hari | 39 - 185 |
| dari bulan hingga 12 bulan | 59 - 210 |
| dari tahun hingga 5 tahun | 71 - 165 |
| dari 5 hingga 10 tahun | 68 - 139 |
| dari 10 hingga 18 tahun | 58 - 133 |
| berumur lebih dari 18 tahun | 55 - 137 |
Tiroksin meningkat (T4):
- tirotropinoma;
- goiter toksik, adenoma toksik;
- iodit tiroid;
- sindrom ketahanan hormon tiroid;
- Tirotoksikosis bebas TTG;
- Hipotiroidisme tahan T4;
- hipertiroksinemia famalial dysalbuminemic;
- disfungsi tiroid selepas bersalin;
- choriocarcinoma;
- myeloma IgG tinggi;
- penurunan keupayaan mengikat globulin mengikat tiroid;
- sindrom nefrotik;
- penyakit hati kronik;
- tirotoksikosis artifak kerana pentadbiran diri T4;
- kegemukan;
- Jangkitan HIV;
- porfiria;
- mengambil ubat seperti amiodarone, agen yang mengandungi iodin radiopaque (asid iopanoik, asid tiropanoik), persediaan hormon tiroid (levothyroxine), tiroliberin, tirotropin, levodopa, estrogen sintetik (mestranol, stilbestrol), opiat (metadotron, perontazin, perontazin, perontazin prostaglandin, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Pengurangan tiroksin (T4):
- hipotiroidisme primer (kongenital dan diperoleh: gondok endemik, tiroiditis autoimun, proses neoplastik pada kelenjar tiroid);
- hipotiroidisme sekunder (sindrom Sheehan, proses keradangan di kelenjar pituitari);
- hipotiroidisme tersier (kecederaan otak traumatik, proses keradangan di hipotalamus);
- mengambil ubat berikut: ubat untuk rawatan barah payudara (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodothyronine, ubat antitiroid (methimazole, propylthiouracil), asparaginase, kortikotropin, glukokortikoid (kortison, dexamethasone), co-trimoxazole, ubat anti-tuberkulosis, anti-tuberkulosis iodida (131I), ubat antijamur (intraconazole, ketoconazole), agen penurun lipid (cholestyramine, lovastatin, clofibrate), ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, phenylbutazone, aspirin), propylthiouracilide, andrimonohydramonyltrimbidam, hidroklorida, hidroklorida, dan sulfonamida stanozolol), antikonvulsan (asid valproic, phenobarbital, primidone, phenytoin, carbamazepine), furosemide (dos tinggi), garam litium.
Thyroxine percuma (T4 percuma, Thyroxine percuma, FT4)
Ia dihasilkan oleh sel folikel kelenjar tiroid di bawah kawalan TSH (hormon perangsang tiroid). Ia adalah pendahulu T3. Meningkatkan kadar metabolisme basal, meningkatkan pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, limpa dan testis. Meningkatkan keperluan vitamin untuk tubuh. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan perkumuhan kalsium kencing, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tahap yang lebih besar - penyerapan semula tulang. Ia mempunyai kesan krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat.
Unit ukuran (standard antarabangsa SI): pmol / l
Unit alternatif: ng / dl
Penukaran unit: ng / dl x 12.87 ==> pmol / l
Nilai rujukan (T4 bebas normal dalam darah):
| Umur, kedua-dua jantina | T4 percuma, pmol / l |
| 2 hari - 3 hari | 22 - 49 |
| 3 hari - 10 minggu | 9-21 |
| 10 minggu - 14 bulan | 8 - 17 |
| 14 bulan - 5 tahun | 9 - 20 |
| 5 tahun - 14 tahun | 8 - 17 |
| lebih daripada 14 tahun | 9 - 22 |
Tiroksin bebas meningkat (T4):
- gondok beracun;
- tiroiditis;
- adenoma tirotoksik;
- sindrom ketahanan hormon tiroid;
- Tirotoksikosis bebas TSH;
- hipotiroidisme tiroid;
- hipertiroksinemia famalial dysalbuminemic;
- disfungsi tiroid selepas bersalin;
- choriocarcinoma;
- keadaan di mana tahap atau keupayaan mengikat globulin pengikat tiroksin menurun;
- myeloma IgG tinggi;
- sindrom nefrotik;
- penyakit hati kronik;
- tirotoksikosis kerana pentadbiran diri T4;
- kegemukan;
- mengambil ubat berikut: amiodarone, sediaan hormon tiroid (levothyroxine), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemide, persediaan radiografi, tamoxifen, asid valproik;
- rawatan heparin dan penyakit yang berkaitan dengan peningkatan asid lemak bebas.
Tiroksin bebas menurun (T4):
- hipotiroidisme primer tidak dirawat dengan tiroksin (kongenital, diperoleh: gondok endemik, tiroiditis autoimun, neoplasma kelenjar tiroid, reseksi kelenjar tiroid yang luas);
- hipotiroidisme sekunder (sindrom Sheehan, proses keradangan pada kelenjar pituitari, tirotropinoma);
- hipotiroidisme tersier (kecederaan otak traumatik, proses keradangan di hipotalamus);
- diet protein rendah dan kekurangan yodium yang ketara;
- bersentuhan dengan plumbum;
- campur tangan pembedahan;
- penurunan berat badan yang ketara pada wanita gemuk;
- penggunaan heroin;
- mengambil ubat berikut: steroid anabolik, antikonvulsan (phenytoin, carbamazepine), overdosis thyrostatics, clofibrate, persiapan litium, metadon, oktreotida, kontraseptif oral.
Pada siang hari, kepekatan maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Sepanjang tahun ini, nilai T4 maksimum diperhatikan antara September dan Februari, dan minimum - pada musim panas. Pada wanita, kepekatan tiroksin lebih rendah daripada pada lelaki. Semasa mengandung, kepekatan tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester III. Tahap hormon pada lelaki dan wanita tetap berterusan sepanjang hayat, menurun hanya selepas 40 tahun.
Kepekatan tiroksin bebas, sebagai peraturan, berada dalam lingkungan normal untuk penyakit teruk yang tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid (kepekatan jumlah T4 dapat diturunkan!).
Tahap bilirubin serum yang lebih tinggi menyumbang kepada peningkatan kadar T4, obesiti, penggunaan tourniquet semasa mengambil darah.
AT to RTTG (antibodi kepada reseptor TSH, autoantibodi reseptor TSH)
Antibodi autoimun terhadap reseptor hormon tiroid pada kelenjar tiroid, penanda gondok toksik meresap.
Autoantibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid (At-rTTG) dapat mensimulasikan kesan TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan kepekatan hormon tiroid dalam darah (T3 dan T4). Mereka dikesan di lebih daripada 85% pesakit dengan penyakit Graves (gondok toksik meresap) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik untuk penyakit spesifik organ autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi perangsang tiroid belum diperjelaskan sepenuhnya, walaupun terdapat kecenderungan genetik terhadap berlakunya gondok toksik yang meresap.
Dengan patologi autoimun ini, autoantibodi kepada antigen tiroid lain, terutama antigen mikrosom, dikesan dalam serum (ujian AT-TPO untuk antibodi terhadap mikrokomoksik peroksidase atau antibodi AT-MAG terhadap pecahan mikrosom thyrocytes).
Unit ukuran (standard antarabangsa): Unit / l.
Nilai rujukan (norma):
- ≤1 U / L - negatif;
- 1.1 - 1.5 U / L - ragu;
- > 1,5 U / L - positif.
Hasil positif:
- Penyebaran gondok toksik (penyakit Graves) dalam 85 - 95% kes.
- Bentuk tiroiditis lain.
Hormon perangsang tiroid (TSH, tirotropin, Hormon Stimulasi Tiroid, TSH)
Hormon glikoprotein yang merangsang pembentukan dan rembesan hormon tiroid (T3 dan T4)
Ia dihasilkan oleh basofil kelenjar pituitari anterior di bawah kawalan faktor pelepasan hipotalamus tirotropik, serta somatostatin, amina biogenik dan hormon tiroid. Meningkatkan vaskularisasi kelenjar tiroid. Ia meningkatkan aliran yodium dari plasma darah ke sel kelenjar tiroid, merangsang sintesis thyroglobulin dan penghapusan T3 dan T4 dari itu, dan juga secara langsung merangsang sintesis hormon ini. Meningkatkan lipolisis.
Terdapat hubungan logaritma terbalik antara kepekatan T4 bebas dan TSH dalam darah..
TSH dicirikan oleh fluktuasi rembesan diurnal: nilai tertinggi TSH darah dicapai pada 2-4 pagi, kadar darah tinggi juga dikesan pada 6-8 pagi, nilai TSH minimum adalah pada 17-18 malam Irama rembesan normal terganggu ketika bangun pada waktu malam. Semasa mengandung, kepekatan hormon meningkat. Dengan bertambahnya usia, kepekatan TSH meningkat sedikit, jumlah pelepasan hormon pada waktu malam menurun..
Unit ukuran (standard antarabangsa): MED / L.
Unit alternatif: μU / ml = madu / l.
Penukaran unit: μU / ml = madu / l.
Nilai rujukan (TSH dalam darah):
| Umur | Tahap TSH, madu / l |
| Bayi yang baru lahir | 1.1 - 17.0 |
| 14 tahun | 0.4 - 4.0 |
Peningkatan tahap TSH:
- tirotropinoma;
- adenoma pituitari basofilik (jarang berlaku);
- sindrom rembesan TSH yang tidak terkawal;
- sindrom ketahanan hormon tiroid;
- hipotiroidisme primer dan sekunder;
- hipotiroidisme remaja;
- kekurangan adrenal primer tanpa pampasan;
- tiroiditis subakut dan tiroiditis Hashimoto;
- rembesan ektopik pada tumor paru-paru;
- tumor pituitari;
- penyakit somatik dan mental yang teruk;
- gestosis teruk (preeklampsia);
- kolesistektomi;
- bersentuhan dengan plumbum;
- aktiviti fizikal yang berlebihan;
- hemodialisis;
- rawatan dengan antikonvulsan (asid valproic, phenytoin, benserazide), beta-blocker (atenolol, metoprolol, propranolol), mengambil ubat seperti amiodarone (pada pesakit euthyroid dan hypothyroid), calcitonin, antipsikotik, derivatif phenothyl azetine, aminothiothiamine agen (motilium, metoclopramide), besi sulfat, furosemide, iodida, agen radiopaque, lovastatin, methimazole (mercazolil), morfin, diphenin (fenitoin), prednison, rifampisin.
Tahap TSH menurun:
- gondok beracun;
- adenoma tirotoksik;
- Tirotoksikosis bebas TTG;
- hipertiroidisme wanita hamil dan nekrosis pituitari selepas bersalin;
- Toksikosis T3;
- tirotoksikosis pendam;
- tirotoksikosis sementara dengan tiroiditis autoimun;
- tirotoksikosis kerana T4;
- kecederaan pituitari;
- tekanan psikologi;
- kebuluran;
- mengambil ubat seperti steroid anabolik, kortikosteroid, sitostatik, agonis beta-adrenergik (dobutamine, dopexamine), dopamin, amiodarone (pesakit hipertiroid), tiroksin, triiodothyronine, carbamazepine, somatostatin dan octreotide, nifediprolacinerin, hyperiperin, hyperidin, hyperidin, hyperidin, hyperidin, hyperinin bromokriptin).
Hormon perangsang tiroid pada wanita, analisis TSH, norma dan penyimpangan dalam jadual
Ujian darah untuk kandungan hormon perangsang tiroid (TSH, TSH) adalah kajian makmal yang ditetapkan untuk menilai fungsi sistem neuroendokrin yang mengatur hampir semua kerja badan, termasuk pertumbuhan, perkembangan, metabolisme, pembiakan, keseimbangan air dan elektrolit. Penyimpangan penunjuk dalam jadual dengan penafsiran analisis ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil dari norma memberitahu banyak pakar. Sangat penting untuk menentukan tahap TSH dalam komposisi darah wanita.
Apakah hormon perangsang tiroid?
Hormon tirotropik (tirotropin, tirotropin, TSH, TSH) dihasilkan di kelenjar pituitari anterior - (kelenjar endokrin kecil yang terletak di bawah korteks serebrum) dan mengawal kelenjar tiroid.
Thyrotropin merangsang proses biosintesis dan pengaktifan hormon penting - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4), yang berlaku pada folikel epitelium kelenjar tiroid.
Triiodothyronine dan tiroksin adalah hormon tiroid yang mengandungi iodin yang sangat penting. Di dalam tubuh manusia, T3 dan T4:
- bertanggungjawab terhadap perkembangan dan pertumbuhannya;
- memberikan keseimbangan tenaga;
- mengambil bahagian dalam sintesis protein dan vitamin A;
- menyumbang kepada fungsi normal jantung, saluran darah, sistem saraf pusat;
- mengatur fungsi motor usus dan kitaran haid pada wanita;
- menyediakan sistem ketahanan badan.
Sebenarnya, semua hormon ini (TSH, T3, T4) berkait rapat. TSH bertanggungjawab untuk penghasilan "tiroid" T3 dan T4, dan lebihan kepekatan mereka di dalam badan menyebabkan penekanan sintesis hormon perangsang tiroid.
Pelepasan hormon perangsang tiroid diatur oleh sistem saraf pusat dan sel-sel neurosecretori hipotalamus. Sekiranya TSH dalam badan tidak cukup terbentuk, percambahan berlaku - pertumbuhan tisu tiroid. "Tiroid" bertambah besar, keadaan ini disebut gondok. Perubahan kandungan hormon perangsang tiroid dalam badan menunjukkan adanya gangguan hormon.
Norma hormon TSH pada wanita dan lelaki
Analisis kandungan hormon perangsang tiroid dalam serum darah adalah kajian makmal yang dilakukan untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, hipotalamus dan kelenjar pituitari. Petunjuk TSH yang sesuai dengan norma dalam tubuh wanita adalah hasil aktiviti koordinat organ endokrin, oleh itu, jika tahap hormon terganggu, kegagalan sistem pembiakan, kardiovaskular dan badan lain dapat terjadi.
TSH sangat sensitif dan merupakan yang pertama bertindak balas sekiranya berlaku disfungsi tiroid. Ini bererti bahawa perubahan indikator hormon perangsang tiroid dalam darah terjadi lebih awal, ketika kandungan hormon tiroid T3 dan T4 masih normal. Sehubungan itu, ujian darah untuk TSH disyorkan untuk tujuan pencegahan..
Kajian ini ditunjukkan untuk aritmia jantung, insomnia sistematik, gondok, kemurungan, kemandulan, disfungsi seksual pada lelaki, kemurungan. Analisis ini ditetapkan untuk kanak-kanak dengan perkembangan fizikal dan mental serta seksual yang tertangguh..
Analisis jadual norma usia TSH
Kandungan hormon perangsang tiroid dalam badan berubah semasa pertumbuhan dan perkembangannya. Dengan usia, penunjuk ini stabil. Piawaian untuk wanita dan lelaki dari pelbagai peringkat umur ditunjukkan dalam jadual di bawah..
| Tempoh umur, tahun | Norma, mIU / l |
|---|---|
| 5-14 | 0.4 - 5.0 |
| 14 - 60 | 0.4 - 4.0 |
| Lebih 60 | 0.5 - 8.0 |
Pada 95% orang dewasa yang sihat, kandungan hormon perangsang tiroid dalam serum darah berada dalam lingkungan 0,4 hingga 2,5 mIU / L. Petunjuk yang berada dalam julat 2.5-4.0 mIU / L harus diambil sebagai peringatan - ini bermaksud bahawa seseorang dalam 20 tahun ke depan mempunyai peningkatan risiko terkena penyakit tiroid. Pesakit seperti itu harus mengulangi ujian TSH setelah enam bulan..
Dengan usia, perlu untuk memantau tahap hormon dengan teliti, kerana wanita setelah usia 50 tahun meningkatkan kemungkinan disfungsi tiroid, terutama dengan keturunan yang merugikan atau dengan adanya penyakit autoimun seperti diabetes mellitus atau rheumatoid arthritis.
Penting untuk mengetahui bahawa kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah mempunyai turun naik harian yang ketara.
Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang tepat, analisis TSH harus diambil pada waktu pagi pada waktu tertentu semasa perut kosong. Sehari sebelum anda berhenti merokok, minum alkohol, makan banyak makanan, dan anda juga perlu mengelakkan beban fizikal dan emosi.
Hormon TSH meningkat - apa maksudnya
Hanya doktor yang dapat menyahsulit hasil analisis, melakukan kajian lebih lanjut dan membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, mari kita cuba mencari tahu apa penyimpangan penunjuk TSH dalam analisis dari norma yang dapat dikatakan..
Gejala tirotropin meningkat
Peningkatan penunjuk TSH dalam darah seseorang ditunjukkan oleh tanda dan gejala luaran berikut:
- mudah marah;
- kegelisahan;
- masalah tidur;
- menurunkan suhu badan;
- keletihan dan kelemahan;
- pucat kulit;
- penurunan ketajaman penglihatan;
- kemerosotan kemampuan mental, tumpuan perhatian;
- pembesaran kelenjar tiroid;
- gegaran.
Sebab dan akibat peningkatan TSH pada wanita
Oleh itu, jika ujian menunjukkan bahawa tahap TSH meningkat, maka ini mungkin menunjukkan penyakit berikut:
- gangguan sistem saraf pusat;
- disfungsi adrenal;
- tumor di kelenjar pituitari;
- tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto);
- hipotiroidisme pelbagai etiologi (kekurangan hormon tiroid);
- sindrom rembesan TSH yang tidak terkawal;
- sindrom ketahanan hormon tiroid;
- preeklamsia (toksikosis teruk pada akhir kehamilan).
Patologi lain mungkin dikenal pasti. Ada kemungkinan pesakit mengambil ubat yang boleh mempengaruhi tahap TSH (khususnya, levodopa, dopamin, steroid dan hormon tiroid, aspirin), mengalami tekanan yang teruk atau latihan fizikal yang berat.
Seorang wanita yang telah diuji untuk TSH mungkin tidak mengetahui tentang kehamilannya, dan pada ibu hamil, seperti yang anda ketahui, penyimpangan pada petunjuk hormon ini dianggap sebagai kejadian biasa. Di samping itu, selepas kolesistektomi (pembedahan membuang pundi hempedu) dan setelah hemodialisis, tahap TSH meningkat. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi yang berkelayakan yang akan mengenal pasti punca sebenar peningkatan tahap TSH.
TSH pada wanita diturunkan - apa maksudnya
Ahli endokrinologi yang berpengalaman mungkin mencadangkan penurunan TSH pada pesakit jika dia mengalami kelesuan, mengantuk, sakit kepala, mengadu keadaan tertekan disertai dengan gangguan saraf.
Seseorang mengalami peningkatan suhu badan dan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, peluh yang teruk bermula, terutama semasa tidur. Kerosakan memori, pembengkakan, penurunan berat badan total, kemunculan gegaran di lengan dan kaki diperhatikan, bagi wanita, penampilan kerosakan pada kitaran haid adalah ciri.
Penurunan tahap TSH dalam darah mungkin menunjukkan kemungkinan patologi:
- neoplasma pada "kelenjar tiroid";
- penurunan fungsi pituitari;
- kematian sel pituitari pada wanita selepas melahirkan;
- lebihan hormon dengan pengambilan ubat hormon yang tidak terkawal;
- Penyakit Plummer;
- gondok beracun;
- kecederaan pituitari;
- neoplasma pada kelenjar pituitari;
- sakit mental.
Juga, TSH rendah boleh disebabkan oleh kelaparan atau diet rendah kalori, tekanan yang teruk.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang tahap TSH yang dikurangkan atau nilainya meningkat hanya menunjukkan bahawa pesakit tidak mengikuti semua arahan doktor sebagai persediaan untuk ujian darah.
Penyediaan, pengambilan sampel darah dan analisis TSH
Agar ujian darah hormon menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus betul-betul mempersiapkannya.
Sintesis TSH bergantung pada waktu siang. Sebilangan besar hormon perangsang tiroid dihasilkan pada waktu malam - pada pukul 2-4 pagi dan secara praktikal tidak akan berubah sehingga pagi. Kemudian, pada siang hari, kepekatan TSH dalam darah menurun dan pada waktu petang pada 17-19 jam mencapai tahap serendah mungkin. Itulah sebabnya disyorkan untuk melakukan pengambilan sampel darah untuk penyelidikan pada waktu pagi dari 6 hingga 8 jam.
Sampel darah diambil semasa perut kosong untuk dianalisis. Mesti lulus sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih dari 12 jam selepas makan terakhir. Puasa lebih lama, minuman selain air, serta permen karet boleh memutarbelitkan hasil kajian.
Selama beberapa hari sebelum memberi darah untuk analisis, anda harus mengelakkan minum alkohol dan makan berlebihan. Berhenti merokok pada hari kajian..
Tahap hormon tiroid dalam serum darah secara langsung bergantung kepada keadaan psikoemosi seseorang.
Itulah sebabnya, 1-2 hari sebelum prosedur, anda tidak boleh melakukan aktiviti fizikal yang kuat dan, jika boleh, mengelakkan situasi tertekan. Untuk seks yang lebih adil, kajian dilakukan tanpa mengira hari kitaran haid.
Beberapa hari sebelum pemeriksaan, anda harus menolak untuk mengambil hormon aspirin, steroid dan tiroid. Sekiranya seseorang mengambil ubat-ubatan secara berterusan, dan rawatannya tidak dapat terganggu, perlu menunjukkannya ke arah penafsiran hasil analisis yang betul..
Pada pesakit yang kerap mengambil tiroksin, sekurang-kurangnya 4 jam harus berlalu antara mengambil pil dan mengambil darah.
Sebelum memulakan prosedur, pesakit harus duduk diam (lebih baik berbaring) selama setengah jam dan berehat. Pensampelan darah boleh dilakukan dengan tangan apa pun. Tapak pengambilan sampel paling kerap adalah urat ulnar. Darah dikumpulkan dalam tiub 5 ml dan dihantar ke makmal.
Hasil ujian darah dikeluarkan di kepala surat makmal dalam bentuk jadual dengan nama indikator, tafsirannya, menunjukkan norma dan nilai sebenarnya yang diperoleh semasa analisis.
Apabila kajian berulang diperlukan untuk mengesan dinamika hormon tiroid, pendermaan darah harus dilakukan pada waktu yang sama dan selalu di makmal yang sama.
Makmal yang berbeza boleh menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan kepekatan tirotropin dalam serum darah (RIA, ELISA atau IHLA) dan alat penentukuran yang berbeza, oleh itu, hasil kajian mereka mungkin mempunyai beberapa perbezaan.
Penyediaan dan pelaksanaan kajian yang betul adalah penjamin untuk memperoleh hasil yang boleh dipercayai yang diperlukan untuk diagnosis patologi yang ada.
Norma semasa kehamilan
Pada peringkat perancangan kehamilan, kandungan hormon perangsang tiroid dalam tubuh wanita, norma TSH adalah faktor yang sangat penting, kerana peningkatan hormon perangsang tiroid melebihi 2.5 mIU / liter meminimumkan kemungkinan pembuahan. Atas sebab ini, dengan kemandulan dan keguguran yang kerap, perlu dilakukan analisis untuk menentukan kepekatan TSH.
Sehingga 15 minggu, semua keperluan janin untuk hormon tiroid disediakan oleh tubuh ibu. Kekurangan hormon tiroid dalam tempoh ini boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan bayi masa depan. Oleh itu, bagi wanita yang berisiko mengalami kelenjar tiroid, sangat penting untuk menentukan fungsinya sebelum kehamilan atau pada peringkat awal.
Alasan semula jadi untuk peningkatan TSH pada trimester pertama adalah peningkatan kadar estrogen dalam darah, yang menyebabkan penurunan T4 bebas dan peningkatan kompensasi dalam TSH.
Semasa kelahiran janin, hormon tertentu dihasilkan di dalam tubuh wanita - gonadotropin korionik (hCG). Selalunya ia disebut "hormon wanita hamil". Gonadotropin mempunyai kesan merangsang pembentukan tiroksin dan triiodothyronine, yang secara semula jadi menyebabkan penurunan TSH dalam darah seorang wanita.
| Trimester kehamilan | Norma, mIU / l |
|---|---|
| 1hb | 0.1 - 2.5 |
| Ke-2 | 0.3 - 2.8 |
| Ke-3 | 0.4 - 3.5 |
Sekiranya pada trimester kedua dan ketiga tahap TSH meningkat di atas norma (dengan penurunan tahap T4 dan T3 secara serentak), ini mungkin menunjukkan perkembangan hipotiroidisme.
Dalam tempoh selepas bersalin, perlu juga untuk memantau norma TSH, T3 dan T4 untuk mengecualikan tiroiditis postpartum, yang manifestasi serupa dengan gejala kemurungan postpartum, keletihan dan kurang tidur.
Tiroiditis selepas bersalin diperhatikan pada 3-5% wanita dan merupakan akibat daripada kerosakan sistem imun dan berlakunya proses keradangan pada "kelenjar tiroid". Namun, ada kemungkinan bahawa dalam 10-12 bulan setelah kelahiran, kerja sistem endokrin dan imun akan kembali normal..
Perubahan TSH pada wanita dengan menopaus
Selepas 50 tahun di dalam badan wanita bermula tempoh penyesuaian hormon, yang berlangsung dari 2 hingga 3 tahun. Keadaan kelenjar tiroid berubah dengan ketara semasa menopaus, yang juga mempengaruhi TSH, T4 dan T3.
Pada awal perubahan menopaus, aktiviti "tiroid" meningkat dengan ketara, peningkatan saiznya dan mensintesis terlalu banyak hormon. Dalam kes ini, terdapat penurunan ketara dalam TSH. Gejala yang muncul pada awal menopaus dan menunjukkan hipertiroidisme adalah air mata, mudah marah, berdebar-debar dan peningkatan kegelisahan.
Selepas itu, dalam tempoh selepas menopaus, aktiviti kelenjar tiroid mula menurun. Ini disertai dengan penurunan ukuran kelenjar tiroid, penurunan produksi tiroksin dan triiodothyronine, serta peningkatan tahap hormon perangsang tiroid dalam darah. Seorang wanita mengadu mengantuk, kelemahan, rasa sejuk, kenaikan berat badan yang cepat mungkin, munculnya tanda-tanda penuaan yang jelas.
Itulah sebabnya penting sejak awal menopaus untuk memantau dan menyesuaikan tahap hormon dalam darah seorang wanita. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi yang dapat mengenal pasti kelainan berbahaya, membuat diagnosis yang tepat dan, jika perlu, segera menetapkan rawatan.
Wanita berusia lebih dari 50 tahun disarankan untuk melakukan kajian setahun sekali..
Ketidakseimbangan hormon boleh mencetuskan banyak penyakit yang boleh merosakkan kualiti hidup seseorang dengan usia yang berbeza. Oleh itu, adalah perlu untuk mengawal kandungan hormon perangsang tiroid dalam komposisi darah bukan sahaja apabila muncul gejala yang membimbangkan, tetapi juga untuk tujuan profilaksis untuk mengelakkan akibat yang serius.
Pengarang artikel: Sergey Vladimirovich, seorang penganut biohacking yang wajar dan penentang diet moden dan penurunan berat badan yang cepat. Saya akan memberitahu anda bagaimana seorang lelaki berusia 50+ untuk kekal bergaya, cantik dan sihat, bagaimana merasa 30 pada usia lima puluh tahun. Lebih lanjut mengenai pengarang.