Sekiranya tonsil dikeluarkan untuk tonsilitis kronik? Campur tangan pembedahan semacam itu mesti dilakukan hanya dalam kes-kes tertentu, yang disertai dengan gejala tertentu. Selalunya, doktor cuba mengelakkan rawatan sedemikian. Keputusan akhir hanya dibuat oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh dan soal siasat pesakit.
Kandungan artikel
Organ tambahan atau yang dikehendaki?
Setiap orang secara berkala menderita angina, tetapi jika penyakit ini kerap terjadi, maka kemungkinan tonsilitis kronik. Sebagai peraturan, diagnosis yang ditentukan membuat pesakit memikirkan operasi di mana kelenjar akan dikeluarkan. Walau bagaimanapun, banyak doktor yang berpengalaman dan berkelayakan tidak akan bersetuju dengan pendapat ini. Pada peringkat sekarang, doktor menawarkan banyak kaedah terapi yang memungkinkan untuk menghilangkan penyakit tanpa pembedahan.
Apa itu amandel dan amandel? Amandel - tisu jenis limfoid, yang terletak di antara lengkungan yang terlibat dalam pembentukan lelangit..
Sebaliknya, kelenjar adalah sebahagian daripada cincin khas jenis limfoid, yang terletak di kerongkong seseorang. Tujuan utamanya: pengekalan pelbagai jangkitan memasuki badan bersama dengan unsur-unsur luaran tertentu.
Sekiranya imuniti manusia dilemahkan, maka amandel tidak akan dapat melindungi tubuh sepenuhnya dari virus dan fenomena negatif yang lain.
Sekiranya jangkitan itu serius, maka berlaku proses keradangan yang mempengaruhi tonsil. Akibatnya, tonsilitis akut diperhatikan..
Bentuk penyakit yang ditunjukkan disertai dengan manifestasi simtomatik berikut: percambahan sel limfoid, amandel membesar. Akibatnya, amandel tidak dapat mencegah kemasukan patogen berjangkit ke dalam tubuh manusia, dan ini menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit..
Bentuk tonsilitis kronik paling sering diperhatikan pada kanak-kanak kecil yang terdedah kepada kerap demam. Tetapi pada pesakit dewasa, penyakit yang dimaksud adalah perkara biasa. Patologi seperti itu sering menimbulkan pelbagai komplikasi. Kerana fakta bahawa ukuran amandel meningkat, fungsi pernafasan tidak disedari sepenuhnya. Oleh itu, pada orang dewasa, sebagai peraturan, penampilan berdengkur dalam mimpi diperhatikan. Juga, proses keradangan boleh menyebabkan berlakunya peningkatan suhu badan. Kehadiran malaise umum, rasa sakit dan manifestasi negatif lain juga diperhatikan..
Kes kritikal
Adakah layak untuk membuang tonsil dengan tonsilitis kronik? Pada masa lalu, hampir setiap pesakit yang didiagnosis dengan ini dikendalikan. Kami bercakap mengenai kes-kes apabila hipertrofi 3 atau 2 darjah dikesan. Ketidakaktifan juga mustahil, kerana perkembangan berterusan penyakit ini memberi kesan buruk kepada organ lain. Sebagai contoh, seorang pesakit mengalami rematik, masalah jantung dan vaskular didiagnosis, dia mungkin mengalami patologi buah pinggang.
Amandel adalah pertahanan tubuh terhadap penyakit virus, jadi penyingkiran atau keradangannya menyebabkan penurunan pertahanan tubuh yang ketara. Pesakit seperti itu mudah diserang pelbagai penyakit..
Setelah sakit berterusan, seseorang boleh mula menderita dermatosis, psoriasis.
Terdapat pendapat bahawa amandel adalah organ berfungsi, yang setelah 5 tahun beroperasi kehilangan kepentingannya, dan oleh itu, setelah penyingkirannya, tidak ada perubahan kardinal dalam kehidupan normal. Sebelumnya, kelenjar dikeluarkan sekiranya anak berusia 3 tahun. Kini doktor terpaksa menjalani pembedahan sekiranya pesakit berusia 5 tahun, dan sebelum usia ini operasi tidak dilakukan.
Perlu diingat bahawa pakar moden yang berkelayakan cenderung menggunakan kaedah rawatan konservatif lain, yang dalam beberapa kes sangat berkesan. Sekiranya doktor terdahulu percaya bahawa dalam organisma manusia ada organ yang tidak diperlukan yang dapat dikeluarkan tanpa akibat, sekarang masalahnya dipertimbangkan dari sudut yang sama sekali berbeza. Tidak ada organ tambahan, masing-masing menjalankan fungsinya, sehingga membuang bahkan amandel kecil dapat menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.
Semasa memilih ubat, anda perlu memperhatikan kemampuan ubat-ubatan untuk bertindak berdasarkan hasilnya, di mana amandelnya berkurang. Ini mengurangkan risiko tonsilitis menjadi kronik..
Di samping itu, anda perlu beralih kepada pelbagai prosedur fisioterapeutik, yang juga bertujuan untuk menormalkan keadaan pesakit..
Pakar mengenal pasti sejumlah kes di mana bernilai membuang tonsil. Ini termasuk:
- penyakit angina yang kerap (lebih daripada 4 kali setahun);
- sekiranya berlaku proses patologi yang disebabkan oleh tonsilitis kronik (kita bercakap mengenai rematik, penyakit ginjal dan hati);
- bentuk angina yang rumit, yang membawa kepada penampilan abses (akibatnya, proses keradangan merebak ke amandel);
- sekiranya tidak mungkin dapat menyembuhkan masalah dengan menggunakan pelbagai teknik konservatif.
Proses penyingkiran
Adakah saya perlu membuang amandel? Dalam setiap kes, keputusan akhir harus dibuat oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan pesakit. Biasanya, pakar memberi tumpuan kepada parameter seperti tahap perkembangan proses keradangan dan tahap sistem imun pesakit.
Sekiranya keputusan dibuat mengenai keperluan membuang amandel, anda harus memilih prosedur yang betul untuk operasi tersebut. Pertimbangkan pilihan berikut: penyingkiran separa atau lengkap.
Dalam kes pertama, doktor akan melakukan tonsilektomi. Kaedah kedua adalah tonsilektomi. Perlu diingatkan bahawa, selain operasi standard, anda boleh menggunakan teknik perkakasan yang pelik. Mereka diberi keutamaan dalam beberapa tahun terakhir, karena dalam penggunaannya praktis tidak ada kemungkinan terjadinya kes-kes negatif yang terkait dengan menyebabkan pelbagai kecederaan. Aspek positif lain dari kaedah yang dicadangkan adalah masa pemulihannya yang agak singkat..
Lebih banyak mengenai tonsilektomi
Sekiranya tidak perlu membuang amandel sepenuhnya, maka wajar untuk menggunakan tonsilektomi. Sebelum ini, campur tangan pembedahan seperti itu bermaksud sesuatu yang mengerikan, terutama jika kanak-kanak itu menangis dan sangat takut. Pada peringkat sekarang, semuanya telah berubah. Untuk menghilangkan amandel dengan berkesan, doktor menggunakan teknologi moden. Seluruh proses berlaku hampir tanpa rasa sakit. Di samping itu, tidak ada bahaya trauma pada jiwa kanak-kanak dalam persediaannya untuk menjalani pembedahan.
Penyingkiran separa amandel pada radang amandel kronik bertujuan memastikan bahawa mereka mengekalkan tujuan fungsinya. Selain itu, setelah operasi, proses pernafasan akan berjalan pada tahap yang tepat. Sebelum manipulasi, kontraindikasi untuk penyingkiran amandel sepenuhnya dipertimbangkan.
Penyingkiran separa dilakukan dengan menggunakan cryosurgery atau menggunakan laser. Cryosurgery adalah peristiwa yang bertujuan untuk merawat penyakit melalui penggunaan nitrogen cair. Dengan bantuannya, prosedur dilakukan untuk membekukan objek yang tidak diperlukan. Untuk ini, laser karbon atau inframerah digunakan. Dengan itu, mereka membakar kawasan yang diperlukan.
Semasa operasi, anestesia tempatan digunakan, sehingga pesakit tidak merasakan tindakan pakar bedah. Anak tidak akan takut melihat darah atau sakit akut. Semasa operasi, amandel mati, selepas itu mereka dipotong.
Teknik yang dipertimbangkan mempunyai aspek positif berikut:
- kaedah itu tidak disertai dengan rasa sakit;
- hampir tidak ada kemungkinan pendarahan;
- sebahagian amandel dipelihara.
Selepas pembedahan, suhu badan mungkin meningkat, tetapi tidak lama.
Semasa melakukan tonsilektomi, diambil kira bahawa tisu jenis limfoid mempunyai kemampuan untuk tumbuh. Selepas pembedahan, kelenjar dapat membesar semula. Untuk membebaskan pesakit dari masalah seperti itu, doktor menggunakan pelbagai kaedah dan teknik perubatan konservatif.
Teknologi
Pada tonsilitis kronik, tonsilektomi dilakukan. Sekiranya bentuk kronik penyakit ini berada dalam keadaan lanjut, maka operasi seperti ini sukar dielakkan. Perlu membuang sepenuhnya amandel yang terlibat dalam pembentukan langit.
Operasi yang dipertimbangkan melibatkan penyingkiran lengkap jenis tisu limfoid. Selain kelenjar, mereka menangkap kapsul, yang terdiri daripada tisu penghubung. Untuk melaksanakan prosedur, gunakan gelung wayar dan gunting pembedahan. Untuk pembedahan, anestesia umum digunakan..
- tempoh pemulihan yang panjang, yang boleh berlangsung lebih dari 14 hari;
- kehadiran pendarahan (termasuk luas);
- tidak dalam semua kes, masuk akal untuk menggunakan anestesia umum.
Sekiranya operasi bertujuan untuk membuang amandel, maka ada kemungkinan akibat negatif. Kapal berhampiran amandel (pada segmen kecil) terletak. Sekiranya semasa pembedahan mereka secara tidak sengaja melukai atau merosakkannya, maka pendarahan teruk akan berlaku, yang boleh mengancam nyawa. Oleh itu, tisu jenis limfoid mesti dikeluarkan sepenuhnya. Jika tidak, proses keradangan akan berlaku lagi, pesakit akan menghadapi proses pertumbuhan tisu, yang akan menjadikan operasi tidak berkesan sepenuhnya.
Untuk operasi, anda boleh menggunakan bantuan laser, berdasarkan proses yang mana proses penyingkiran dilakukan. Untuk melakukan ini, doktor memilih laser inframerah atau karbon.
- melakukan dijalankan secara rawat jalan;
- tiada kesakitan;
- hampir tidak mempunyai darah;
- luka sembuh dalam jangka masa yang agak singkat.
Pada tonsilitis kronik, anda tidak seharusnya membuat keputusan terburu-buru dan beralih kepada pembedahan pembuangan kelenjar. Pada tahap ini, terdapat banyak langkah terapi yang bertujuan untuk memerangi masalah dengan berkesan, oleh itu disarankan untuk mengikuti cadangan pakar yang berpengalaman.
Pembuangan amandel pada tonsilitis kronik
[Pembuangan amandel untuk tonsilitis kronik] adalah langkah yang melampau. Kursus kronik amandel ditunjukkan oleh keradangan kronik pada celah amandel, terdapat pengumpulan bakteria di celah amandel.
Seseorang mungkin mengalami tonsilitis akut - tonsilitis. Seseorang mempunyai cincin limfoid faring, ia melindungi tubuh daripada mikroba yang memasuki badan melalui rongga mulut.
Selain amandel, terdapat empat lagi amandel, yang juga merupakan bahagian cincin faring.
Tonsil (amandel) sepenuhnya terdiri daripada tisu limfoid yang ditembusi oleh lacunae (tubulus).
Mereka mengambil bahagian dalam pembentukan imuniti pelindung tempatan, mencetuskan mekanisme antibodi dihasilkan.
Antibodi menyumbang kepada pemusnahan agen berjangkit pada tonsil.
Beban mikroba terbesar jatuh pada amandel palatin (amandel), oleh itu, kekalahan mereka adalah yang paling biasa.
Penyebab radang amandel kronik
Jangkitan Streptokokus adalah penyebab tonsilitis yang paling biasa, dan jangkitan staphylococcal kadang-kadang boleh menyebabkannya..
Berikut ini dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit kronik:
- hipotermia yang kerap;
- penyakit keradangan organ yang terletak berdekatan;
- imunodefisiensi primer atau sekunder;
- penggunaan alkohol yang kerap;
- merokok;
- penggunaan minuman sejuk;
- penurunan imuniti tempatan.
Pada masa yang sama, jangkitan patogen pada tonsil berlipat ganda pada pesakit, kerana ini persekitaran yang baik diciptakan dalam jurang.
Amandel tidak lagi dilindungi oleh tubuh, tetapi sebaliknya, mereka sendiri bertindak sebagai sumber agen berjangkit.
Dengan proses keradangan yang berpanjangan, tisu limfoid amandel digantikan oleh tisu parut.
Gejala pelbagai bentuk penyakit
Mungkin perkembangan tiga bentuk klinikal:
Bentuk subkompensasi adalah peringkat pertengahan. Dengan tonsilitis pampasan, pesakit mungkin terganggu oleh:
- membran mukus kering;
- perasaan badan asing di kerongkong;
- kesakitan kecil;
- amandel boleh membesar;
- dari pengumpulan dalam tubulus mikroba, makanan, sel-sel keradangan, kesesakan lalu lintas terbentuk;
- bau mulut yang busuk mungkin ada.
Pesakit hanya mengalami perubahan tempatan, proses keradangan bertambah buruk tidak lebih dari dua kali setahun.
Pada peringkat pertengahan - subkompensasi, pesakit mula bimbang tentang pembengkakan tonsilitis yang lebih kerap. Tetapi dengan bentuk ini tidak ada komplikasi.
Dengan bentuk yang tidak terkompensasi, eksaserbasi berlaku lebih kerap tiga kali setahun, dan mabuk umum badan bergabung.
Jangkitan disebabkan oleh produk penting jangkitan, penyebaran toksin ke seluruh badan.
Pesakit sudah membuat aduan umum:
- sakit kepala;
- perasaan keletihan kronik;
- keletihan cepat;
- kemunculan demam.
Perkembangan komplikasi juga menjadi ciri:
- miokarditis;
- artritis;
- glomerulonefritis;
- abses paratonsillar;
- leher kahak.
Dari fakta bahawa jangkitan menyebar melalui saluran limfa, pesakit mengalami peningkatan kelenjar getah bening (serviks, submandibular).
Eksaserbasi tonsilitis kronik dicirikan oleh perkembangan tonsilitis. Terdapat eksaserbasi dalam bentuk dua bentuk angina purulen:
Dalam kes ini, keadaan umum pesakit bertambah teruk, mabuk yang teruk bermula, sakit tekak yang sengit.
Terdapat juga perubahan tempatan pada membran mukus dalam bentuk formasi purulen - folikel, atau - serangan purulen
Kaedah apa yang digunakan untuk merawat penyakit ini
Tonsillitis kronik dirawat dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Tidak perlu segera memulakan dengan penghapusan, kelenjar selalu berusaha menyelamatkan.
Operasi tidak ditunjukkan jika pesakit dengan tonsilitis kronik mempunyai bentuk pampasan. Sekiranya anda membuang kelenjar, maka anda boleh menyebabkan perkembangan pelanggaran sistem kekebalan tempatan (perlindungan badan).
Mulakan rawatan dengan rawatan konservatif. Terapi dijalankan dengan menggunakan beberapa kaedah rawatan, kursus, beberapa kali sepanjang tahun.
Dengan eksaserbasi tonsilitis, terapi simptomatik dan etiologi digunakan. Terapi simptomatik termasuk:
Tetapi anda boleh menggunakan sebarang ubat atas cadangan doktor anda. Ahli otolaringologi terlibat dalam rawatan penyakit ini..
Jangan mengabaikan nasihat pakar, kerana rawatan diri boleh menyebabkan perkembangan penyakit dan kemunculan lesi organ lain.
Terapi etiologi merangkumi terapi antibiotik. Ia bertujuan untuk memusnahkan patogen.
Antibiotik spektrum luas semestinya ditetapkan:
Terapi antibakteria harus dijalankan sekurang-kurangnya 7 hingga 10 hari, dos ditentukan oleh doktor.
Ia digunakan untuk mengimbangi lavage amandel. Kelenjar selalu berusaha memelihara, dan mencuci membantu menghilangkan isi celah, mencuci gabus.
Pembilasan dilakukan dengan menggunakan alat khas "Tonsilor". Pembilasan dilakukan dengan larutan di bawah tekanan ringan, oleh itu, mencuci membolehkan anda membersihkan amandel sepenuhnya.
Pencucian berakhir dengan rawatan mukosa dengan antiseptik. Pencucian antiseptik juga mempunyai kesan antibakteria.
Untuk mencapai kesan yang diingini, pencucian dilakukan dengan 10 hingga 14 prosedur.
Sepanjang tahun, lavage tonsil diulang dalam beberapa kursus untuk mencapai penyembuhan lengkap..
Kesan positif dalam rawatan tonsilitis pampasan dicapai dengan membilas dan melumasi tonsil secara berkala.
Untuk membilas, anda boleh menggunakan penyelesaian perubatan dan rumah:
- Larutan berair garam dan soda;
- Larutan hidrogen peroksida;
- Miramistin;
- Pengambilan herba;
- Penyelesaian dengan penambahan tingtur propolis;
- Furatsilin.
Melincirkan membran mukus dengan larutan Lugol, pasta dari ramuan tumbuhan. Penyerapan semula propolis, bawang putih, lemon mempunyai kesan antiseptik yang baik..
Dalam kombinasi dengan kaedah lain, fisioterapi juga dijalankan. Prosedur fisioterapeutik berikut digunakan:
- penyinaran membran mukus dengan sinar ultraviolet;
- kesan ultrasonik;
- magnetoterapi.
Kaedah ini meningkatkan peredaran darah di tisu kelenjar, membantu membersihkan selaput lendir, dan mempunyai kesan anti-radang..
Beberapa kursus fisioterapi dapat dilakukan sepanjang tahun..
Walaupun dengan perkembangan bentuk yang tidak dapat dikompensasi, pada mulanya mereka berusaha memelihara organ, terapi konservatif dijalankan. Hanya dengan keberkesanan rawatan, operasi dilakukan.
Petunjuk untuk pembedahan adalah:
- perkembangan dekompensasi tanpa kesan terapi konservatif;
- penderitaan yang kerap berlaku sepanjang tahun (lebih daripada tiga hingga empat kali);
- perkembangan komplikasi;
- dengan abses paratonsillar, operasi kecemasan dilakukan.
Tetapi ada juga kontraindikasi:
- penyakit bersamaan yang teruk;
- kehamilan;
- tempoh haid.
Sekarang penyingkiran amandel yang paling biasa dengan laser. Kaedah ini lebih disukai kerana tempoh pemulihan sangat singkat, tidak ada kehilangan darah yang berat semasa operasi.
Penyingkiran pisau bedah sangat jarang berlaku. Bergantung pada keadaan, jumlah campur tangan mungkin berbeza:
- tonsilotomi - penyingkiran kawasan yang hanya berubah;
- tonsilektomi - penyingkiran amandel sepenuhnya;
- lacunotomy - membuka dan membuang lacunae amandel.
Tonsillotomy dan lacunotomy dapat menyelamatkan organ, oleh itu, ia dapat melakukan peranan pelindungnya lebih jauh selepas rawatan. Jenis intervensi pembedahan ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak.
Selepas operasi, mungkin ada sakit tekak selama beberapa hari.
Peningkatan suhu yang sedikit juga mungkin berlaku pada hari-hari pertama selepas pembedahan. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, perlu:
- amati peraturan minum yang banyak (untuk mengelakkan dehidrasi);
- elakkan makanan kasar dan pedas;
- tidak termasuk minuman panas dan makanan;
- tidak termasuk aktiviti fizikal dalam masa tiga minggu (risiko pendarahan).
Jangan terburu-buru ketika merawat radang amandel kronik, perlu melakukan rawatan konservatif (mencuci amandel, membilas, membilas, fisioterapi). Pembedahan membuang tonsil harus dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk.
Prosedur penyingkiran tonsil untuk tonsilitis kronik
Mengapa dan bila anda memerlukan rawatan pembedahan
Sebelum ini, operasi membuang adenoid dianggap biasa dan sangat biasa. Di AS, diputuskan untuk tidak membuang amandel (adenoid) untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.
Pada masa ini, penghapusan adenoid jarang berlaku, kerana operasi ini menyebabkan banyak akibat negatif bagi tubuh.
Doktor pada masa ini dinasihatkan untuk membuang tonsil sekiranya:
- Seseorang didiagnosis dengan bentuk angina yang kompleks (radang amandel). Penyakit ini berlaku lebih dari 4 kali dalam setahun, dicirikan oleh demam tinggi dan kelemahan umum.,
- Oleh kerana tonsilitis berterusan, tonsilitis kronik hadir, iaitu gangguan amandel yang tidak dapat dipulihkan, akibatnya ia selalu meradang,
- Terhadap latar belakang tonsilitis, abses bernanah berkembang. Abses mempengaruhi kawasan laring, sakit tekak, ada suhu, dan jelas mengapa tonsilektomi mungkin diperlukan.
- Terdapat penutupan saluran udara yang tidak disedari dengan amandel: berdengkur dalam mimpi, kerana ada gangguan pernafasan jangka pendek,
- Pelemahan imuniti yang ketara dicatatkan.
Apabila tonsilitis kronik berlaku, perlu dilakukan operasi membuang tonsil, kerana terdapat proses patologi yang ketara.
Dalam proses penyakit ini, fungsi pelindung semula jadi amandel hilang, sehingga amandel itu sendiri mulai bertindak sebagai fokus proses keradangan.
Pada orang dewasa, radang amandel kronik aktif dinyatakan bukan hanya pada fakta bahawa tekak sakit - penyakit pada sendi, jantung bermula, dan sistem pertahanan tubuh dilanggar. Di samping itu, ia menyebabkan manifestasi rematik yang teruk dan kerosakan fungsi buah pinggang..
Tonsillitis pada peringkat awal orang dewasa dirawat dengan kaedah konservatif yang biasa: mencuci amandel, pelinciran, prosedur fisioterapeutik.
Apabila rawatan radang amandel kronik tidak berjaya, proses keradangan berkembang secara aktif, ada suhu, sakit tekak dan amandel tidak lagi mempunyai tisu limfoid yang sihat.
Dalam kes ini, operasi ditunjukkan. Penghapusan sebahagian atau lengkap adenoid palatin disebut tonsilektomi..
Bolehkah terdapat sakit tekak jika amandel dikeluarkan
Bertentangan dengan pendapat yang pernah berlaku, penyingkiran bukanlah alat yang 100% membantu melawan sakit tekak. Seperti yang anda ketahui, amandel yang sihat menghalang penembusan jangkitan ke dalam badan, mencegah perkembangan penyakit ENT dan patologi lain. Ketiadaan mereka sering menyebabkan perkembangan pelbagai bentuk angina:
- Catarrhal.
- Folikular.
- Lacunar.
- Herpetic.
- Fibrinous dll.
Sekiranya tidak ada amandel, rawatan radang amandel sangat rumit, dan ubat tradisional sering kali tidak berdaya. Dalam kebanyakan kes, antibiotik, antiseptik dan ubat anti-radang yang kuat digunakan untuk merawat pesakit yang menjalani tonsilektomi..
Kekurangan amandel juga menurunkan perlindungan pernafasan. Ini boleh menyebabkan bronkitis, radang paru-paru, dan penyakit saluran pernafasan atas dan bawah yang kerap. Itulah sebabnya mengapa kebanyakan pakar menegaskan bahawa amandel mesti dirawat dengan baik dan berusaha untuk mempertahankannya dengan semua kaedah yang ada. Tidak seperti amalan perubatan tahun-tahun kebelakangan ini, doktor moden berusaha menggunakan pembuangan amandel hanya dalam kes yang melampau.
Kelebihan dan Kekurangan Pembuangan Kelenjar
Sebelum ini, operasi membuang tonsil pada tonsilitis kronik dilakukan oleh semua orang. Dalam kajian itu, doktor Amerika membuktikan bahawa amandel bukanlah organ yang tidak berguna yang dapat dikeluarkan tanpa akibat. Mendalam kelenjar adalah sejenis makmal di mana sejumlah fungsi berlaku:
- analisis makanan dan udara;
- penghasilan protein pelindung akibat tindak balas badan terhadap patogen.
Operasi untuk membuang amandel (tonsillectomia) mengurangkan daya tahan tubuh dan mengurangkan daya tahan terhadap jangkitan dan penyakit. Jadual mengandungi tiga argumen yang akan membantu anda memahami mengapa dalam beberapa kes anda perlu menghentikan operasi:
Kelebihan penyingkiran, petunjuk | Kekurangan operasi |
---|---|
Seperti yang ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan. | Tidak ada penghalang pelindung daripada jangkitan. |
Sepanjang tahun, telah sakit angina lebih dari 5 kali. | Orang tanpa amandel 3 kali lebih mudah terkena barah.. |
Kesukaran bernafas kerana kelenjar besar. | Komplikasi selepas pembedahan: faringitis dan catarrh saluran pernafasan, atrofi membran mukus. |
Mengapa amandel dikeluarkan?
Wabak tonsilitis yang kerap, tonsilitis menyumbang kepada pengumpulan jangkitan pada amandel faring, yang merupakan parut. Jawapan untuk soalan dan sebab mengapa amandel dipotong tidak jelas. Agar kuman dengan angina tidak menyebar ke paru-paru dan bronkus, doktor menghilangkan fokus jangkitan yang kronik. Amandel yang terkena penyakit ini tidak bertindak sebagai organ pelindung, tetapi menjadi tempat pengembangan mikroba, kehadirannya di dalam tubuh mempengaruhi organ dalaman lain.
Sekiranya saya membuang amandel
Walaupun mengetahui semua kelemahan pembedahan menurut ulasan, boleh dipercayai untuk menentukan sama ada kelenjar harus dikeluarkan. Doktor berikut boleh membincangkan petunjuk untuk pembedahan dengan anda:
Senarai kes apabila anda mungkin diberi operasi:
- Seseorang dengan tonsilitis mengalami trombosis sepsis atau vena jugularis, kumpulan A. beta-hemolytic streptococcus. Sekiranya rawatan antibiotik tidak mungkin disebabkan oleh penyakit yang teruk (sakit tekak, demam, radang amandel) atau alergi, maka pembedahan mungkin satu-satunya jalan keluar.
- Semasa menjalankan ujian khas untuk menentukan reaksi yang berlaku di mulut dengan penyertaan kelenjar, ternyata mereka tidak bertindak balas terhadap beban. Dengan rembesan protein pelindung yang tidak mencukupi dengan air liur, operasi akan mencegah radang amandel kronik, rematik, penyakit buah pinggang.
- Perubahan patologi pada tonsil. Sekiranya badan terdedah kepada sakit tekak, maka pembedahan tidak perlu dilakukan. Namun, akibatnya, tisu penghubung boleh menjadi limfoid dan mungkin menjadi tempat berkumpulnya mikroba..
Pembuangan amandel - akibatnya
Sekiranya operasi membuang amandel tidak dapat dielakkan, maka setelah prosedur perlindungan di kawasan kerongkong hilang. Tempat ini mudah diserang virus. Akibat lain dari tonsilektomi: kekebalan yang lemah, sakit pada minggu selepas penyingkiran, pembengkakan laring, luka terbuka di mana amandel ditarik keluar, tekanan umum untuk badan. Antibiotik diresepkan untuk melindungi kawasan yang cedera dari bakteria. Dalam kes yang jarang berlaku, selepas pembedahan, pendarahan pada penderita rematik tidak dikesampingkan.
Apa yang berlaku sekiranya amandel dikeluarkan?
Operasi ini mempunyai kebaikan dan keburukan, dan oleh itu mustahil untuk membicarakan faedahnya yang jelas..
Apa yang mengancam untuk menolak operasi itu? Sekiranya doktor mengesyorkan pembuangan amandel, dan pesakit menolak prosedurnya, ini boleh menyebabkan komplikasi berikut:
- Kelenjar bukan sahaja tidak dapat memenuhi fungsi pelindungnya, tetapi juga menjadi pusat bakteria. Semua patogen yang terbang di udara dan memasuki mulut seseorang boleh menetap di amandel dan menubuhkan koloni mereka. Bersama dengan aliran darah, mereka memasuki organ dan sistem lain dan memperburuk keadaan mereka. Ternyata kerana kerongkong seluruh organisma menderita, dan pertama sekali - jantung. Ini berlaku kerana bakteria memilih selaput lendir tekak, tetapi tisu ini sangat mirip dengan selaput lendir otot jantung..
- Nafas berbau. Sekiranya seseorang kerap mendapat kelenjar yang meradang, maka dia tidak akan dapat menghilangkan bau mulut. Bagi sesetengah orang yang aktiviti profesionalnya melibatkan komunikasi peribadi yang berterusan dengan orang lain, faktor ini sangat penting.
- Kambuhan radang amandel dari masa ke masa akan menjadi perkara biasa, dan memburukkan lagi - lebih banyak lagi. Keadaan ini boleh berlaku jika dalam tempoh antara kambuh seseorang tidak mengambil langkah-langkah untuk memperkuat imuniti, khususnya - pengerasan tekak.
- Berdengkur pada waktu malam. Gejala yang tidak menyenangkan ini bukan sahaja menghalang anggota rumah tidur. Dia bercakap mengenai kekurangan bekalan oksigen, dan sebagai akibatnya - kelaparan oksigen, keadaan patah pada waktu pagi dan gejala-gejala lain yang tidak menyenangkan. Semua ini dapat dielakkan sekiranya anda mematuhi nasihat doktor dan membuang amandel yang meradang.
Tetapi dia mempunyai kelebihan yang jelas. Oleh itu, penyingkiran amandel pada tonsilitis kronik akan membolehkan seseorang akhirnya melupakan kambuh berterusan dan rawatan yang tidak berkesudahan.
Kelebihan dan kekurangan kaedah pembuangan kelenjar
Antara kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan untuk membuang amandel adalah penyingkiran badan dari ancaman berterusan dan sumber jangkitan. Kehadiran tonsilitis, yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif perubatan, menyebabkan seseorang mengalami bahaya tanpa syarat dan banyak penderitaan yang tidak perlu.
Kelemahan kaedah ini termasuk pemusnahan penghalang pelindung, yang menghalang penembusan mikroorganisma ke kerongkong, bronkus dan paru-paru. Namun, dalam kebanyakan kes, pembuangan amandel dapat membantu menghilangkan keadaan pesakit dengan serius dan mengatasi akibat penyakit jangka panjang.
Dari semua kaedah moden tonsilektomi, campur tangan laser boleh dianggap paling sempurna, cepat, selamat dan tidak berbahaya..
Walau bagaimanapun, pilihan kaedah operasi dan rawatan seterusnya adalah hak istimewa perubatan semata-mata.
Anda tidak boleh sembrono untuk membuang tonsil, tetapi anda tidak perlu ragu-ragu dengan operasi, jika doktor sangat mengesyorkan penampilannya pada tanda-tanda penting. Operasi pada amandel dapat menyelamatkan pesakit dengan cepat dari penyakit radang amandel yang ada, tetapi tidak menjamin bahawa tubuh akan dilindungi dari masalah lain. Selepas tonsilektomi, pesakit harus berhati-hati terhadap tubuhnya, marah, makan dengan betul, menjalani gaya hidup sihat dan berusaha memperkuat kekebalannya dengan segala cara.
Tonsillectomy adalah kaedah pembedahan untuk mengubati radang amandel kronik, yang terdiri daripada penyingkiran amandel secara lengkap atau separa. Ini mempunyai sejarah selama beberapa dekad, di mana ia berulang kali diubah suai dan berjaya menumbuhkan mitos tidak lebih buruk daripada Heracles Yunani kuno atau Odysseus. Dalam artikel ini, saya akan menghilangkan beberapa mitos bahawa selama bertahun-tahun muncul dalam kesedaran kebanyakan orang. Anda juga akan mengetahui petunjuk dan kontraindikasi untuk tonsilektomi dan kemungkinan akibatnya selepas pembedahan.
Alternatif untuk tonsilektomi tradisional
Pembedahan Cryosurgery
Terdapat juga rawatan cryosurgical untuk tonsilitis kronik. Inti dari teknik ini adalah kesan tempatan pada amandel faring dengan nitrogen dalam julat suhu dari (-185) hingga (-195) С. Suhu rendah seperti itu menyebabkan nekrosis tisu amandel yang terjejas. Sejurus selepas terkena cryoapplicator, anda dapat melihat bahawa tisu amandel menjadi pucat, rata dan mengeras. 1 hari selepas pembedahan, amandel memperoleh warna kebiruan, garis nekrosis berkontur dengan baik. Pada hari-hari berikutnya, penolakan tisu secara beransur-ansur berlaku, yang mungkin disertai dengan sedikit pendarahan, yang, sebagai peraturan, tidak memerlukan campur tangan. Kaedah ini boleh digunakan pada pesakit dengan peningkatan risiko pendarahan (dengan penyakit darah tertentu), dengan kegagalan jantung yang teruk, patologi endokrin.
Apabila terdedah kepada suhu sejuk di kawasan amandel, 4 tahap kerosakan tisu adalah mungkin:
- Tahap 1 - Kerosakan Permukaan.
- Tahap 2 - pemusnahan tisu amandel 50%.
- Tahap 3 - nekrosis 70% tisu.
- Tahap 4 - pemusnahan amandel sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, anda perlu mengetahui bahawa kaedah cryosurgical digunakan dalam bentuk prosedur hingga 1.5 bulan. Kelemahan yang ketara dari prosedur ini adalah kemungkinan penyakit berulang (jika tisu amandel tidak sepenuhnya nekrotik oleh suhu rendah). Secara umum, kaedah ini digunakan hanya dalam kes di mana campur tangan pembedahan tidak mungkin dilakukan kerana adanya kontraindikasi tertentu..
Laser membuang tonsil
Penggunaan tenaga laser telah berjaya digunakan dalam tonsilektomi. Kontraindikasi untuk prosedur ini sama seperti kaedah pembedahan klasik..
- Anestesia tempatan dengan penyelesaian anestetik.
- Penetapan Tonsil.
- Arah pancaran laser di kawasan persimpangan amandel dengan tisu yang mendasari.
- Laser membuang tonsil.
Langkah-langkah tonsilektomi laser
Kelebihan teknik ini adalah:
- Pemisahan amandel secara bersamaan dari tisu yang mendasari dan pembekuan saluran darah. Semua kapal jatuh ke kawasan pancaran laser "sekering". Atas sebab ini, semasa operasi ini, risiko pendarahan dikurangkan dengan ketara.
- Pemulihan lebih cepat (berbanding dengan operasi klasik).
- Risiko jangkitan tisu dikurangkan (kerana pembentukan kudis seketika di kawasan tisu yang dikeluarkan).
- Pengurangan masa operasi.
- Kemungkinan kambuh (dengan penyingkiran tisu yang tidak lengkap).
- Prosedur yang lebih mahal.
- Pembakaran tisu berdekatan (akibat operasi ini mungkin berlaku jika sinar laser menyentuh tisu bersebelahan yang terletak di amandel).
Kaedah alternatif
Kaedah yang jarang digunakan:
- Elektrokoagulasi tonsil. Pendedahan pada tisu menggunakan tenaga semasa. Selepas teknik ini, kudis yang agak kasar tetap ada, dengan penolakan yang mana mungkin pendarahan. Atas sebab ini, teknik ini jarang digunakan..
- Pisau bedah ultrasonik mampu memotong tisu yang terkena. Kaedah ini cukup berkesan di tangan pakar peringkat tinggi. Oleh kerana jika anda melanggar peraturan yang diperlukan, luka membran mukus struktur anatomi di sekitar amandel adalah mungkin.
- Terapi gelombang radio. Kaedah ini berdasarkan penukaran tenaga gelombang radio menjadi panas. Dengan menggunakan pisau radio, tisu amandel dapat dipisahkan dan dikeluarkan. Keuntungan yang tidak diragukan dari operasi ini adalah pembentukan kudis lembut di lokasi tonsil yang dikeluarkan, serta pemulihan pesakit yang cepat setelah pembedahan. Minus - kebarangkalian kambuh yang tinggi (kerana penyingkiran tisu yang tidak lengkap).
- Kaedah plasma sejuk. Inti dari teknik ini didasarkan pada kemampuan arus elektrik untuk membentuk plasma pada suhu rendah 45-55 C). Tenaga ini dapat menghancurkan ikatan dalam molekul organik, produk kesan ini pada tisu adalah air, karbon dioksida, dan sebatian yang mengandungi nitrogen. Kelebihan utama kaedah ini adalah kesannya pada tisu pada suhu rendah (dibandingkan dengan kaedah lain), yang menjadikan kaedah ini jauh lebih selamat. Di samping itu, penggunaan teknik ini dapat mengurangkan risiko pendarahan, kerana pembuluh darah membeku pada waktu yang sama. Operasi ini mudah ditoleransi oleh pesakit, kerana sindrom nyeri kurang jelas dibandingkan dengan kaedah lain.
Sekiranya tonsil dikeluarkan untuk tonsilitis kronik?
Sejak kebelakangan ini, amandel palatine dikeluarkan dengan hipertrofi gred II dan III. Menurut pakar, mereka melakukan fungsi penting hingga usia 5 tahun.
Di masa depan, fungsinya terhad, jadi anda boleh melakukannya tanpa badan ini. Pembuangan pembedahan untuk tonsilitis kronik dibenarkan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun.
Hari ini, pakar otolaryngologi tidak begitu biasa untuk merawat tonsilitis secara pembedahan. Pertama, terapi konservatif digunakan. Lebih-lebih lagi, persediaan farmakologi moden dapat mengurangkan ukuran amandel.
Rawatan gabungan dalam kombinasi dengan prosedur fisioterapeutik menunjukkan hasil yang baik dalam masa yang agak singkat..
Pembuangan amandel dilakukan dengan petunjuk berikut:
- Eksaserbasi tonsilitis streptokokus kronik berlaku lebih kerap 3-4 kali setahun. Penting! Ejen penyebab penyakit ini ditentukan dengan kaedah makmal - penentuan titer streptolysin O. Sekiranya kadarnya meningkat dan tidak bertindak balas terhadap antibiotik, maka risiko komplikasi adalah tinggi. Oleh itu, amandel yang disebabkan oleh streptokokus harus dikeluarkan.
- Komplikasi tonsilitis, otitis media, sinusitis. Tonsil dikeluarkan setelah penyembuhan proses akut.
- Peningkatan ukuran amandel adalah penting apabila tisu limfoid yang terlalu besar menyukarkan pernafasan, disertai dengan berdengkur dan kejadian apnea pada waktu malam - penangkapan pernafasan.
- Kekurangan keberkesanan rawatan konservatif, termasuk membilas, penyingkiran tiub vakum, ubat-ubatan dan fisioterapi.
- Manifestasi klinikal rematik, glomerulonefritis kerana mabuk badan. Hubungan penyakit jantung dengan akibat tonsilitis kronik ditunjukkan oleh ujian reumatik - asid sialik, faktor reumatoid, protein C-reaktif.
Pembuangan amandel pada tonsilitis kronik pada orang dewasa tidak mempengaruhi keadaan imuniti.
Ia menarik! Bermula dari usia remaja, penghalang untuk memperkenalkan mikroorganisma bukan hanya palatine, tetapi juga faring, dan juga amandel hyoid. Kesemuanya diaktifkan selepas pembedahan, mengambil peranan sebagai organ terpencil..
Pada masa yang sama, pemeliharaan kelenjar yang terjejas mengancam tubuh dengan akibat yang serius. Organ yang meradang kehilangan fungsi pelindungnya, berubah menjadi pusat jangkitan. Meninggalkan amandel yang sakit bermaksud membuat anda mengalami rematik dengan cacat jantung.
Cepat atau lambat, anda perlu menjalani pembedahan penggantian injap jantung. Kerosakan buah pinggang mengancam glomerulonefritis.
Doktor membuat keputusan untuk membuang amandel, dengan mengambil kira manifestasi klinikal dan status imuniti.
Kaedah Operasi
Selain klasik, banyak kaedah operasi moden juga digunakan. Jadi, penyingkiran amandel dapat dilakukan dengan menggunakan laser, ultrasound, nitrogen cair dan plasma.
- Klasik - pembedahan di bawah anestesia umum menggunakan pisau bedah, gunting atau gelung, apabila seluruh amandel benar-benar dipotong atau tercabut. Pendarahan dihentikan oleh electrocoagulation. Kaedahnya bersifat radikal, membolehkan anda menyingkirkan sumber jangkitan selama-lamanya. Penyembuhan secara ideal berlaku dengan kesakitan yang sederhana, kekambuhan radang amandel kronik tidak berlaku. Walau bagaimanapun, penyingkiran lengkap formasi limfoid mengurangkan imuniti selular dan humoral tempatan, membuka jalan untuk laringitis, faringitis, bronkitis. Terdapat juga risiko mengembangkan saluran udara alergi.
- Laluan klasik yang lebih maju adalah ektomi oleh microdebrider yang berputar pada kelajuan 6000 rpm. Variasi mempunyai semua kelebihan dan kekurangan pendekatan operasi sederhana. Sindrom nyeri sedikit kurang semasa operasi, tetapi operasi lebih lama, iaitu, bius harus dilakukan dengan dos ubat yang besar.
- Tonsilektomi laser. Prosedur pendek yang berlangsung tidak lebih dari setengah jam di bawah anestesia tempatan. Laser dan membuang tisu, dan menyinter pembuluh darah, mencegah kehilangan darah yang berlebihan. Terdapat risiko luka bakar mukosa, sehingga masa penyembuhannya agak tertunda. Variasi kaedah melibatkan bekerja dengan pelbagai jenis laser: inframerah, serat optik (apabila perlu membuang sebahagian besar amandel), holmium (ketika kapsul dipelihara dan fokus dalam dihilangkan), karbon (isipadu tisu limfoid dikurangkan dengan tajam). Pembedahan laser penjimatan organ - ablasi (penyingkiran separa amandel), di mana hanya bahagian atas atau kawasan yang terkena jangkitan dihapuskan.
- Elektrokoagulasi Ini tidak selalu memungkinkan anda untuk mengautkan amandel hingga kedalaman yang cukup untuk menyelesaikan masalah sepenuhnya dalam satu sesi. Ia penuh dengan luka bakar dengan kekuatan yang dipilih dengan tidak betul, dan, akibatnya, penyembuhan lebih lama. Menggabungkan penyingkiran tisu limfoid dan pembasmian saluran darah dengan satu alat.
- Kaedah plasma cecair (kobalator). Ia dijalankan di bawah anestesia intubasi umum. Kualiti prosedur bergantung pada pengalaman pakar bedah. Dengan kemahiran doktor yang mencukupi, hampir tidak ada pendarahan, dan amandel dikeluarkan dengan berhati-hati. Kesakitan selepas pembedahan jauh lebih sedikit daripada versi klasik. Inti kaedahnya adalah pembentukan plasma oleh medan magnet yang diarahkan. Untuk ini, voltan dipilih yang dapat memanaskan tisu hingga 45-60 darjah Celsius. Dalam kes ini, protein terurai menjadi karbon dioksida, air dan produk yang mengandungi nitrogen dengan berat molekul rendah.
- Cryodestruction dengan nitrogen cair melibatkan pembekuan tisu limfoid dengan kematiannya. Oleh kerana pembekuan menyekat reseptor kesakitan, manipulasi memerlukan bius tempatan. Walau bagaimanapun, tempoh selepas operasi sangat menyakitkan. Hasilnya jauh dari selalu radikal, jadi prosedur berulang kadang-kadang diperlukan. Oleh kerana tisu beku ditolak untuk beberapa waktu, rawatan antiseptik yang lebih teliti pada mukosa faring diperlukan selepas pembedahan.
- Pisau bedah ultrasonik. Kekerapan melebihi 20,000 kHz memanaskan tisu hingga lapan puluh darjah Celsius. Akibatnya, pemancar ultrasonik berfungsi seperti pisau bedah. Kaedahnya berkesan. Dengan pertolongannya, kemungkinan melakukan tonsilektomi radikal. Walau bagaimanapun, terdapat risiko luka bakar mukosa..
Pilihan kaedah penyingkiran tetap ada pada doktor, kerana dia bertanggung jawab atas perjalanan dan hasil rawatan dan dapat menilai sepenuhnya keadaan pesakit dan jumlah operasi yang akan datang.
Pembuangan amandel yang mana cara untuk dipilih
Kaedah datuk berdarah
Pemotongan dengan gunting dan gelung wayar atau "robek" amandel dangkal: kehilangan darah hingga 300-500 ml; 7-10 hari di hospital, dan kemudian 3 minggu di rumah.
Elektrokoagulasi
Secara umum, electrocoagulation adalah cara yang tidak diingini untuk membuang tonsil. Elektrokoagulator adalah alat (misalnya, gunting elektro bedah) yang dipanaskan oleh arus elektrik hingga 400 ° C, memotong daging: kerana karbonisasi tisu, darah kurang daripada ketika "merobek" amandel; luka tisu sembuh lama dan menyakitkan!
Penghantar mikro
Microdebrider memotong tisu lembut dengan pisau khas, yang berputar pada kelajuan 6000 rpm, dan pada masa yang sama mengisar dan menyedut kawasan yang dikeluarkan melalui wayar: terdapat sedikit rasa sakit dalam tempoh selepas operasi berbanding dengan kaedah lama; mungkin memerlukan banyak masa untuk "mengisar" amandel - jangka masa anestesia umum akan meningkat; anda mungkin perlu menggunakan electrocoagulation untuk menghentikan pendarahan.
Perumpamaan
Ablasi atau koblasi frekuensi radio bipolar (koblasi: ablasi sejuk - pemusnahan sejuk) - KAEDAH PEMERHATIAN YANG PALING MENGHILANGKAN ALAM. Prosedur ini berdasarkan penukaran tenaga frekuensi radio menjadi pemisahan ion. Ini membentuk lapisan terion yang memisahkan ikatan molekul tanpa menggunakan haba:
- hampir tidak ada darah;
- tanpa luka bakar tisu di sekitarnya (pemanasan hingga 60 ° C);
- sakit selepas pembedahan lebih cepat daripada kaedah lain;
- pada hari pembedahan, setelah lima jam, pesakit bebas makan.
Pisau bedah ultrasonik
Pisau bedah ultrasonik membuat sayatan dengan memanaskan tisu hingga 80 ° C menggunakan ultrasound.
Laser inframerah
Kaedah kimpalan termal - sinar laser inframerah dengan suhu 300-400 ° C memotong amandel.
Video. Cara berbeza untuk membuang amandel
Penting. Perkara utama adalah mencari pakar bedah yang berpengalaman. Di tangan tuan, bahkan kaedah datuk berdarah memberikan hasil yang sangat baik
Apakah kaedah terbaik untuk membuang amandel: di bawah anestesia tempatan atau umum
Mungkin saya kurang bernasib baik. Atas sebab tertentu, semasa operasi di bawah anestesia tempatan, ia bukan hanya tidak menyenangkan, tetapi sangat menyakitkan... Saya tersedak dengan darah... Saya tidak ingat bagaimana operasi itu selesai... Olga
Operasi ENT harus dilakukan di bawah anestesia am moden.
Di negara-negara bertamadun, selama lebih dari empat puluh tahun, tonsil dikeluarkan hanya dengan anestesia umum. Minta doktor melakukan pembedahan pada anak anda dengan anestesia tempatan - anda akan mendapat penolakan 100%. Kenapa? Selepas operasi sedemikian, anda boleh menuntut doktor dengan selamat kerana membuli kanak-kanak. Anda pasti akan memenangi prosesnya. Doktor akan kehilangan lesen, dan juga kebebasan.
Mengenai pelbagai ubat penahan sakit yang "kuat"
Jangan membeli kata-kata doktor: "KAMI AKAN MEMBERIKAN TABLET ANDA". Propoxyphene, codeine, tramadol (Tramal) hanya sesuai untuk sakit kepala. Oxycodone, hydromorphone, fentanyl, morphine benar-benar melegakan kesakitan. Lapan Tablet Morfin Benar-benar Membantu.
Anestesia tempatan adalah ujian untuk jantung
Dengan anestesia tempatan, selain ubat sakit, mereka juga menyuntik ubat vasokonstriktor. Lebih kerap adrenalin biasa atau bahan serupa. Mencakar hati seperti senapang mesin. Tekanan meningkat ke syurga. Darah mengalir dari baldi. Anda tersedak darah. Pakar bedah tidak melihat buah ara. Dia terus-menerus mengelap kawasan operasi dengan tampon, berusaha membersihkan darah. Untuk menghentikan darah, anda disuntik dengan ubat yang menurunkan tekanan darah. Anda lemah dari mereka dan tidak dapat keluar dari kerusi. Semuanya berputar...
Memo untuk masokis
Anda adalah pencinta anestesia tempatan dengan saraf besi. Anda mahu melihat dan merasakan segalanya. Pakar bedah itu sangat profesional. Agar tepat pada waktunya sebelum berakhirnya anestesia, dia beroperasi dalam masa 7 minit. Operasi normal mengambil masa dari 45 minit. Adakah anda bersedia untuk mengambil risiko kepantasan?
Anestesia umum menjadikan dunia menjadi tempat yang lebih baik
Anda akan mengalami anestesia hampir seketika (ubat disuntik ke dalam vena). Oksigen tulen memasuki paru-paru. Sensor di kepala anda melaporkan permulaan tidur nyenyak. Seorang pakar bedah dengan aliran cairan yang besar dengan serta-merta membersihkan kawasan operasi dari darah, dan tidak suka dengan anestesia tempatan dengan tampon 100 keping. Darah yang mengalir ke perut disedot melalui probe. Bangun dengan mudah. Selepas operasi, anda tidak akan muntah oleh gumpalan darah dan tampon yang terlupa terburu-buru.
Padamkan atau tidak
Buang kelenjar atau teruskan rawatan konservatif - masalah mendesak yang cuba diselesaikan oleh sebilangan besar doktor. Di satu pihak, kita berbicara mengenai sumber jangkitan kronik di dalam badan, di sisi lain, amandel adalah organ penting bagi manusia..
Keputusan mengenai keperluan tonsilektomi tidak dibuat oleh pesakit sendiri, tetapi oleh doktor yang hadir, sering bersama dengan pakar lain. Jangan takut bahawa badan, setelah kehilangan amandelnya, akan menjadi tidak berdaya tahan terhadap pelbagai jangkitan.
Pertama, hanya 2 amandel dikeluarkan dari 6, dan kedua, pada saat keputusan dibuat mengenai operasi yang tidak dapat dielakkan, mereka tidak lagi mempunyai fungsi pelindung.
Mengingat persoalan di mana amandel dikeluarkan, penting untuk mempertimbangkan bukan sahaja dinamika perjalanan tonsilitis, tetapi juga keadaan fungsi tisu.
Sekiranya tisu kelenjar atrofi dan tidak memenuhi fungsinya, pembedahan akan menjadi penyelesaian terbaik untuk menyingkirkan sepenuhnya proses keradangan.
Penyediaan Pembuangan Tonsil
Operasi ini (tonsilektomi) adalah mudah, sering dilakukan oleh pakar, tetapi masih memerlukan persiapan pesakit:
- doktor memeriksa amandel, leher, tekak;
- ujian dilakukan (darah - diperlukan, air kencing - jika perlu);
- doktor mengkaji sejarah perubatan, menganalisis ubat-ubatan.
Makan malam dibenarkan pada malam operasi, tetapi anda tidak boleh makan atau minum apa-apa pada waktu malam. Tonsilektomi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi dalam beberapa kes di bawah anestesia tempatan. Untuk berehat sepenuhnya, pesakit diberi ubat penenang. Tempoh operasi adalah pendek - dari 20 minit hingga satu jam.
Kesakitan semasa pembedahan dicegah dengan penggunaan anestesia. Dalam tempoh selepas operasi, rasa sakit sukar ditelan, yang sering mengeluarkan dari tekak ke telinga. Dalam kes sedemikian, ubat penahan sakit digunakan. Sebagai peraturan, pada keesokan harinya setelah operasi, pesakit keluar dari hospital. Sebilangan pesakit harus tinggal di hospital lebih lama.
Kaedah untuk membuang tonsil secara pembedahan
Senjata perubatan moden mengandungi beberapa kaedah untuk menghilangkan amandel, yang bervariasi dalam jumlah darah yang hilang, jangka waktu sakit setelah operasi, dan masa pemulihan.
Tonsilektomi dilakukan dengan salah satu cara berikut:
- Klasik. Di bawah anestesia tempatan atau umum, menggunakan pisau bedah, gunting dan gelung, memotong atau merobek amandel.
- Penyingkiran kelenjar oleh microdebrider juga memungkinkan penyingkiran amandel yang terkena sepenuhnya, namun, anestesia akan lebih diperlukan, kerana proses operasi lebih lama. Ditambah pula dengan teknik ini: kesakitan semasa pembedahan lebih kurang.
- Penyingkiran laser adalah prosedur pendek dengan laser menghilangkan tisu yang terkena, menutup saluran darah, sehingga mencegah kehilangan darah, menguap sebahagian tisu, membantu mengurangkan amandel. Ia dijalankan di bawah anestesia tempatan. Kekurangan: luka bakar mukosa adalah mungkin - tempoh penyembuhan yang lebih lama; kaedah ini tidak dapat dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.
- Elektrokoagulasi menyebabkan kehilangan darah yang kecil. Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin timbul akibat pendedahan arus tisu.
- Kulit kepala ultrasonik - kehilangan darah sedikit, kerosakan minimum.
- Laser frekuensi radio adalah kaedah yang paling biasa untuk mengurangkan isipadu tonsil. Kelebihan: anestesia tempatan diperlukan, dalam tempoh selepas operasi - pemulihan cepat, kesakitan minimum, komplikasi kecil.
- Laser karbon. Kelebihan: kesakitan sederhana, sedikit pendarahan.
Menganggarkan jumlah operasi dan keadaan pesakit, doktor memilih kaedah terbaik untuk menjalankannya.
Komplikasi tonsilektomi
Walaupun operasi ini tergolong dalam kategori mudah dan hampir selalu berjalan tanpa komplikasi, kemungkinan kejadiannya tidak dikecualikan.
Semasa pembedahan:
- edema laring dengan risiko mati lemas;
- tindak balas alahan terhadap anestesia;
- pendarahan teruk;
- aspirasi jus gastrik dengan risiko radang paru-paru;
- kerosakan gigi;
- trombosis urat jugular;
- patah rahang bawah;
- luka bakar ke pipi, bibir, mata;
- kecederaan tisu lembut rongga mulut;
- kegagalan jantung.
Selepas operasi:
- sepsis (dengan imuniti rendah);
- pendarahan yang jauh;
- pelanggaran rasa;
- sakit leher.
Rawat selepas pembedahan
Selepas pembedahan, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, pesakit dirawat di hospital untuk waktu yang singkat. Walau bagaimanapun, untuk mempercepat proses pemulihan, di rumah anda harus mengikuti semua cadangan doktor, minum ubat seperti yang ditetapkan:
- selama seminggu jangan bercakap lama, elakkan batuk;
- minum lebih banyak cecair;
- ambil makanan yang mudah dicerna, tidak pedas, tanpa asin;
- beberapa hari pertama untuk makan makanan ringan;
- elakkan "menggaru" produk;
- menjalankan prosedur air secara berkala.
Pembuangan Tonsil: Kelebihan dan Kekurangan
Tonsilektomi tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh orang dewasa, kerana pada usia remaja amandel bukan satu-satunya penapis terhadap penembusan virus dan bakteria. Amandel pharyngeal dan hyoid membantu mereka. Selepas operasi, mereka diaktifkan dan melakukan semua fungsi amandel yang dikeluarkan.
Namun, pemeliharaan amandel dengan adanya indikasi penghapusannya mengancam perkembangan masalah kesihatan, kerana tisu yang meradang telah kehilangan khasiatnya dan berubah menjadi pusat jangkitan. Dalam kes ini, enggan mengeluarkannya - ini bermaksud membawa diri kepada patologi yang lebih berbahaya, seperti penyakit buah pinggang, sendi dan juga jantung. Pada wanita, kekurangan rawatan untuk tonsilitis kronik memberi kesan negatif terhadap fungsi pembiakan.
Kaedah utama
- Separa (kaedah tonsilotomi);
- Selesai (tonsilektomi).
Selain campur tangan pembedahan, kaedah perkakasan juga digunakan, kelebihan utamanya adalah trauma minimum. Dan terima kasih kepada pesakit ini, memerlukan lebih sedikit masa untuk pulih.
Tonsillotomy
Penyingkiran kelenjar dilakukan sebahagiannya, termasuk untuk memperbaiki pernafasan dan dengan kontraindikasi untuk penyingkiran lengkap.
- Kaedah cryosurgery (menggunakan rawatan nitrogen cair);
- Kaedah aplikasi laser inframerah (kaedah cauterization).
Kaedah yang disenaraikan tidak menyakitkan. Kemungkinan pendarahan adalah minimum. Tetapi selepas pembedahan, sakit dan demam mungkin berlaku.
Selepas masa tertentu selepas campur tangan, kelenjar dapat meningkat lagi
Untuk mengelakkan ini, penting untuk mematuhi peraturan dan cadangan yang ditetapkan oleh doktor.
Tonsilektomi
Dengan komplikasi tonsilitis atau dengan proses kronik, doktor mengesyorkan membuang tonsil sepenuhnya. Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan. Tetapi, pesakit harus dimaklumkan secara maksimum mengenai kelebihan dan kekurangan kaedah ini.
Pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan. Selalunya ia adalah anestesia tempatan.
Operasinya adalah seperti berikut:
- Pertama, doktor merawat tonsil dengan ubat bius..
- Seterusnya, sayatan dibuat pada amandel dari atas dan kelenjar dipisahkan dari tisu.
- Amandel dikeluarkan melalui gelung dan klip khas digunakan pada kawasan yang berdarah.
- Seterusnya, luka dirawat dengan agen hemostatik..
- Selepas operasi, doktor harus memberi cadangan kepada pesakit untuk rawatan dan rawatan lebih lanjut, yang seharusnya tidak berakhir pada pembedahan.
Kelemahan operasi adalah tempoh pemulihan yang panjang, iaitu sekitar dua minggu. Kemungkinan risiko pendarahan.
Pembedahan, yang merupakan satu-satunya kaedah semasa Kesatuan Soviet, boleh menyebabkan komplikasi serius bagi pesakit. Terdapat saluran darah pada jarak hanya dua milimeter dari kelenjar, jadi ada bahaya mereka menyentuh, yang akhirnya akan menyebabkan pendarahan.
Adalah penting bahawa tisu limfoid dikeluarkan sepenuhnya. Walaupun anda meninggalkan kawasan yang sangat kecil, tisu tumbuh, yang akan mengurangkan hasil operasi menjadi sifar, kerana risiko kambuh meningkat.
Laser juga merupakan kaedah yang popular sekarang. Operasi dilakukan dengan cara yang sama. Laser menyembuhkan saluran darah, jadi pesakit tidak mempunyai darah, dan doktor dapat memeriksa tisu dengan jelas.
Di samping itu, proses penyembuhan dipercepat. Kelemahan kaedah penyingkiran ini adalah risiko parut yang tinggi. Atas sebab ini, laser tidak digunakan untuk pesakit kanak-kanak. Kaedah ini harus dibincangkan dengan doktor anda..
- Tidak menyakitkan;
- Pesakit Luar (tidak perlu berbaring di hospital);
- Kehilangan darah minimum;
- Tempoh pemulihan yang cepat.
Elektrokoagulasi adalah kaedah lain yang popular. Intinya adalah bahawa electrocoagulator datang untuk menggantikan laser. Kaedahnya kurang popular berbanding dua kaedah sebelumnya..
Tonsil dengan kaedah ini dibakar menggunakan arus. Kaedah ini tidak menyakitkan. Dalam kes tertentu, tisu yang sihat dapat rosak semasa prosedur, yang akan menyebabkan rasa sakit setelah campur tangan..