Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda mempunyai ketahanan terhadap insulin?
Deposit lemak di perut adalah tanda 100% penurunan kepekaan insulin (ketahanan insulin). Kerana kegemukan di kawasan ini sahaja adalah penyebab keadaan ini..
Lingkaran setan terbentuk: semakin tinggi daya tahan terhadap hormon, semakin banyak lemak yang tersimpan di perut, dan semakin banyak, semakin banyak daya tahan insulin.
Sekiranya anda pernah tertanya-tanya mengapa, tidak kira sekuat mana pun anda mencuba, anda tidak dapat membuang lemak badan, maka ini kerana insulin berfungsi melawan anda.
Tetapi ini tidak berlaku untuk semua. Mereka yang mempunyai kepekaan yang baik terhadap hormon kadang-kadang bertanya-tanya betapa mudahnya lemak berlebihan mereka dibakar..
Apa faedah mengurangkan ketahanan insulin:
- lebih banyak daya hidup;
- lemak dibakar dengan lebih mudah;
- kesihatan umum bertambah baik;
- badan menggunakan makanan yang dimakan dengan lebih cekap;
- tidak ada rasa letih dan mengantuk selepas makan;
- tidak ada kembung setelah memakan karbohidrat dan protein;
- penambahan otot lebih mudah;
- dan banyak lagi yang lain.
Apa yang dilakukan oleh insulin?
Ini adalah hormon yang dihasilkan di pankreas..
Ini memainkan peranan utama dalam bagaimana tubuh kita menggunakan makanan untuk tenaga. Juga bertanggung jawab untuk penghantaran glukosa dan asid amino ke sel-sel tubuh, untuk menjaga keseimbangan tenaga.
Semasa kita makan, gula darah naik. Insulin dilepaskan ke aliran darah untuk mengangkut glukosa ke semua sel. Akibatnya, kadar gula menurun dan sel menjadi tepu..
Karbohidrat dan protein, tidak seperti lemak, ketika dimakan meningkatkan tahap hormon ini.
Salah anggapan umum adalah bahawa protein sama sekali tidak mempengaruhi insulin. Walau bagaimanapun, makanan seperti daging merah dan whey boleh menyebabkan banyak pengeluaran hormon..
Pengambilan protein, tidak seperti karbohidrat, tidak menyebabkan peningkatan gula dalam darah, tetapi membawa kepada pembebasan insulin.
Pada orang yang sihat sepenuhnya, semua ini berlaku tanpa gangguan. Dan orang yang mengalami peningkatan daya tahan insulin menghadapi masalah pengambilan protein dan karbohidrat. Salah satu tanda awal yang paling biasa adalah kembung. Dan, semakin tinggi rintangan, semakin buruk reaksi bukan sahaja terhadap pengambilan karbohidrat, tetapi juga protein. Ini adalah sesuatu yang tidak difahami oleh orang sihat dan bahkan beberapa atlet..
Biasanya semasa latihan intensif, untuk membina otot, disarankan untuk mengambil banyak karbohidrat, protein dan rendah lemak..
Tetapi, jika anda mempunyai daya tahan insulin, maka diet seperti itu dapat meningkatkan tahap hormon dengan ketara. Dalam kes ini, anda perlu memantau dengan teliti dari mana karbohidrat dan protein berasal, dan bagaimana ia bergabung.
Makanan yang mengandungi lebih banyak serat diproses dengan lebih baik kerana serat melambatkan peningkatan gula darah dan dengan itu mengurangkan keperluan insulin. Untuk “mengalahkan” ketahanan insulin, anda harus mencuba mengeluarkan sepenuhnya produk dari sebelah kiri meja, tetapi lebih mengutamakan sumber karbohidrat dari sebelah kanan meja.
Perkara yang sama berlaku dengan protein. Ia mesti dimakan bersama dengan lemak dan serat. Ya, itu terdengar pelik. Dan terus terang, ia tidak begitu sesuai untuk orang dengan pengeluaran insulin normal.
Tepat selepas latihan, ketika anda minum protein whey, anda mahu tahap hormon meningkat dengan mendadak, dan dengan cepat mengangkut asid amino ke sel. Tetapi jika anda mempunyai daya tahan insulin yang meningkat, maka pilihan ini tidak sesuai untuk anda. Meminum protein shake akan lebih berbahaya - kerana peningkatan kadar insulin yang ketara, anda hanya akan meningkatkan lemak badan.
Peraturan yang paling penting - anda mesti menggabungkan pengambilan karbohidrat dan protein dengan lemak dan serat untuk menghalang pengeluaran hormon.
Ini sangat penting untuk kehilangan lemak yang berkesan..
Banyak "pakar" mengesyorkan menggabungkan karbohidrat dengan protein untuk menekan lonjakan gula darah. Ini tidak masuk akal kerana protein, apabila digabungkan dengan karbohidrat, meningkatkan kadar insulin setinggi karbohidrat sahaja, jika tidak lebih tinggi.
Pada orang yang mempunyai ketahanan insulin, lemak akan disimpan setelah hampir setiap kali makan. Kecuali langkah-langkah yang diambil untuk mengubah keadaan.
Bagaimana ketahanan insulin berfungsi?
Pada mulanya, sel-sel di dalam badan kita tidak bertindak balas dengan betul terhadap hormon. Mereka seolah-olah mengunci pintu. Akibatnya, glukosa yang berkaitan dengan hormon berada di luar dan tidak memasuki sel otot, dan isyarat dihantar ke pankreas - untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Sebenarnya, badan membuat keputusan untuk menolak glukosa ke dalam sel secara paksa. Iaitu, untuk mengembangkan lebih banyak protein pengangkutan - insulin.
Tetapi masalahnya ialah tahap hormon penurun gula meningkat, dan tidak ada keperluan untuk ini, kerana semua glukosa sudah terhubung dengan insulin. Akibat kelebihannya, kadar gula dalam darah turun dengan mendadak, kerana glukosa disimpan dalam bentuk lemak (kerana sel-sel lemak lebih rentan terhadap hormon).
Oleh itu, dalam melatih atlet setelah berjoging (kardio) atau squat, otot kaki memerlukan banyak masa untuk pulih.
Nampaknya mereka tidak sembuh sama sekali - kesakitan dan keletihan yang berterusan.
Sebabnya jelas - sel otot kaki tidak mendapat cukup glukosa.
Berkurangnya kepekaan terhadap insulin menjadikannya sukar untuk pulih dari latihan kerana sel tidak mendapat cukup nutrien - glukosa.
Kebaikan Meningkatkan Sensitiviti Insulin
Apabila ketahanan insulin berkurang, pankreas tidak perlu mengeluarkan hormon yang berlebihan, dan glukosa dan asid amino sangat mudah meresap ke dalam sel badan dengan lebih cepat..
Semuanya turun ke kecekapan.
Bukan hanya karbohidrat, tetapi juga protein diserap dengan lebih baik..
Dan jika anda aktif atau bersenam, anda dapat membakar lemak dan mendapatkan jisim otot dengan lebih mudah..
Titik utama dalam penyusunan semula badan (pertumbuhan otot dan pembakaran lemak) adalah peningkatan kepekaan insulin.
Cara untuk meningkatkan kepekaan insulin
Kurangkan lemak badan
Pembakaran lemak adalah kaedah paling ampuh untuk meningkatkan kepekaan insulin secara semula jadi..
Ramai orang percaya bahawa ketahanan insulin menyebabkan pengumpulan lemak di dalam badan. Dan ya - betul.
Tetapi sebaliknya juga berlaku - lebihan lemak badan di perut menyebabkan penurunan kepekaan terhadap insulin. Lagipun, ini adalah petunjuk kegemukan pada umumnya - terdapat perubahan fungsi semua tisu adiposa.
Ramai orang berpendapat bahawa lemak hanyalah tisu beku dan lengai..
Ini tidak benar. Ia cukup aktif, dan mengeluarkan banyak asid lemak dan hormon bebas..
Kajian menunjukkan bahawa ini adalah bagaimana perkembangan ketahanan hormon bermula..
Oleh itu, idenya cukup mudah: jika anda ingin meningkatkan kepekaan insulin, anda perlu membuang lebihan lemak di perut.
Jangan duduk dalam jangka masa yang lama
Kedudukan duduk yang berpanjangan meningkatkan daya tahan insulin.
Kajian menunjukkan bahawa jika anda menghabiskan satu hari dengan duduk di bangku, ia akan mengurangkan kepekaan tubuh terhadap insulin.
Salah satu gejala diabetes yang paling biasa adalah bahawa ketika seseorang berbaring, dia mempunyai sensasi aneh di kakinya - sensasi kesemutan.
Ini kerana otot tidak menguncup untuk beberapa lama..
Pergerakan kaki berfungsi sebagai "pam insulin".
Ini seperti makan secara paksa. Pengecutan otot mendorong penembusan glukosa ke dalam sel.
Dan ketika kita berada dalam posisi duduk, ini tentu saja tidak berlaku..
Beberapa kajian menyatakan bahawa ketidakaktifan yang berpanjangan pada orang yang tidak bersenam secara berkala mempunyai kesan yang lebih negatif terhadap kepekaan insulin daripada mereka yang lebih aktif secara fizikal..
Jadi, jika anda bekerja di pejabat di mana anda banyak duduk, lebih baik anda melakukan aktiviti fizikal secara berkala.
Latihan kuasa
Item ini adalah kesinambungan yang logik dari sebelumnya.
Latihan kekuatan secara berkala adalah salah satu kaedah semula jadi terbaik untuk meningkatkan kepekaan insulin..
Dan tidak perlu berlatih terlalu banyak.
Penurunan ketahanan hormon yang ketara telah diperhatikan dengan dua latihan kekuatan setiap minggu.
Tentunya anda telah banyak kali mendengar bahawa jogging pendek (kardio) dan latihan selang intensiti tinggi (HIIT) secara signifikan meningkatkan kepekaan tubuh terhadap insulin.
Puasa sekejap
Beberapa kajian menunjukkan bahawa senaman lapar (semasa perut kosong) meningkatkan kepekaan insulin jauh lebih baik daripada yang biasa..
Ini agak logik..
Semasa anda bersenam dengan perut kosong, simpanan glikogen otot akan semakin cepat habis..
Akibatnya, semasa makan seterusnya, tubuh tidak akan lagi mempunyai banyak glikogen dan, oleh itu, hormon akan dikeluarkan lebih sedikit.
Jenis pemakanan ini direka khas untuk latihan dalam keadaan lapar. Banyak kajian menunjukkan bahawa puasa yang berselang-seli meningkatkan kepekaan insulin dengan ketara..
Kurangkan pengambilan fruktosa
Kami tidak bercakap mengenai epal atau buah-buahan lain..
Ya, epal mengandungi jumlah fruktosa tertinggi berbanding buah-buahan lain, tetapi ini sangat berbeza dengan keadaan ketika anda mengambil fruktosa secara berasingan.
Fruktosa (serta glukosa) terikat dalam buah oleh buah.
Dengan kata lain, mereka tidak mempunyai kesan kuat terhadap indeks glisemik seperti fruktosa secara individu..
Ini bukan perkara baru. Semua orang tahu tentang bahaya fruktosa sebagai produk yang berdiri sendiri. Tetapi yang penting ialah jumlah yang kita makan..
Minuman ringan manis mengandungi sejumlah besar fruktosa.
Sama seperti minuman pengganti gula.
Pastikan anda membaca label teh, sukan dan banyak minuman manis lain.
Dalam jumlah yang kecil, ini tidak akan mendatangkan banyak bahaya. Tetapi anda perlu ingat bahawa fruktosa meningkatkan daya tahan insulin..
Lebih baik mengkonsumsinya dalam bentuk buah-buahan, kerana di dalamnya terikat dengan serat.
Beberapa sumber perubatan mengatakan bahawa makan buah-buahan malah mengurangkan daya tahan insulin.
Keseimbangan magnesium dalam badan
Untuk meningkatkan kepekaan insulin, magnesium dapat disebut sebagai ubat ajaib..
Ini adalah elemen penting yang menentukan fungsi hormon yang berkesan..
Magnesium diperlukan untuk penyerapan glukosa yang betul dan peraturan pengeluaran insulin..
Orang yang mempunyai daya tahan insulin kehilangan sebilangan besar mineral penting ini dalam air kencing mereka..
Ini kerana ia tidak dapat dibawa ke sel dan oleh itu dikeluarkan dari badan..
Sebaliknya, kerana kepekatan magnesium yang rendah, sel-sel praktikalnya tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin.
Oleh itu, kekurangan magnesium menyebabkan ketahanan insulin.
Satu kajian mendapati bahawa risiko terkena diabetes berbanding terbalik dengan jumlah magnesium dalam air minuman..
Sumber magnesium terbaik adalah sayur-sayuran berdaun hijau, rumput laut, serta ubat-ubatan dan makanan tambahan..
Dos magnesium yang disyorkan untuk orang dewasa adalah dari 300 hingga 450 mg sehari. Sehingga 700 mg akan bermanfaat bagi atlet.
Kayu manis
Satu kajian mengkaji kesan 1, 3, dan 6 gram kayu manis setiap hari pada orang yang menghidap diabetes jenis 2..
Selepas 40 hari, para penyelidik mendapati bahawa di ketiga-tiga kumpulan terdapat penurunan glukosa darah yang signifikan, yang menunjukkan bahawa sel-sel bertindak balas dengan lebih baik terhadap insulin.
Satu-satunya perbezaan adalah bahawa dalam kumpulan yang mengambil 6 gram kayu manis setiap hari, hasilnya lebih jelas.
Dos optimum mungkin sekitar 3 gram kayu manis setiap hari..
Kurangkan pengambilan karbohidrat
Perhatikan bahawa jika anda mempunyai kepekaan insulin normal dan bersenam secara teratur, maka peningkatan pengambilan karbohidrat anda hanya akan bermanfaat.
Kajian menunjukkan bahawa dengan latihan yang kuat, pengambilan lebih banyak karbohidrat menurunkan kortisol, meningkatkan testosteron pada lelaki, dan melakukan banyak perkara baik yang lain..
Namun, jika anda tahan insulin, salah satu kaedah terbaik untuk meningkatkan kepekaan insulin adalah dengan mengurangkan pengambilan karbohidrat anda..
Atau sekurang-kurangnya kurangkan pengambilan pati.
Satu cawan kacang mengandungi karbohidrat sebanyak satu cawan beras.
Kedua-dua produk ini berkanji, tetapi kacang mengandungi banyak serat dan oleh itu tidak menyebabkan lonjakan gula darah yang tajam.
Nasi (walaupun coklat) boleh menjadi tamparan hebat bagi tubuh jika anda tahan insulin.
Perbezaannya adalah pada serat.
Perkara yang sama berlaku untuk buah..
Buah-buahan, biasanya, mengandung banyak serat dan melemahkan kadar insulin, yang biasanya terjadi ketika karbohidrat seperti nasi dan kentang dimakan..
Namun, anda tidak dapat mengurangkan jumlah karbohidrat terlalu rendah (di bawah 10% daripada jumlah kalori).
Ini boleh menyebabkan keadaan yang disebut ketahanan insulin fisiologi kerana sel tidak mendapat cukup glukosa..
Dan organ seperti otak hanya makan glukosa (diperlukan untuk bertahan hidup).
Kesimpulan utama
Ini jauh dari panduan lengkap untuk meningkatkan kepekaan insulin secara semula jadi..
Terdapat banyak kaedah lain yang berkesan..
Tetapi tubuh manusia adalah unik dan kita semua berbeza antara satu sama lain.
Bagi sesetengah orang, sesuatu berfungsi dengan baik, tetapi bagi yang lain, ia tidak berlaku. Maka perkara lain akan dilakukan..
Sebagai contoh, gabungan seperti latihan kekuatan atau kardio, digabungkan dengan penolakan pati dalam jumlah besar, kemungkinan akan menghasilkan hasil yang nyata..
Perkara penting lain: jika anda mempunyai lemak badan yang berlebihan di perut, kemungkinan besar anda mengalami penurunan kepekaan terhadap hormon. Juga, mungkin akan kembung setelah makan protein atau karbohidrat dan mengantuk setelah makan..
Ini akan hilang apabila anda mendapat kembali kepekaan insulin..
Ujian darah untuk indeks ketahanan insulin: norma dan patologi
Selamat hari! Bersama dengan kemajuan perubatan umum, istilah dan konsep baru muncul..
Hari ini saya akan membincangkan mengenai sindrom ketahanan insulin atau ketahanan sel dan tisu terhadap tindakan insulin, pengiraan indeks homa ir, apakah sebab, gejala dan rawatannya.
Istilah ini digunakan bukan sahaja dalam endokrinologi, tetapi juga dalam kepakaran lain yang berkaitan, misalnya, ginekologi dan kardiologi.
Apakah ketahanan insulin (IR)
Kata resistensi insulin (IR) terdiri daripada dua perkataan - insulin dan rintangan, iaitu ketidakpekaan insulin. Bagi banyak orang, tidak hanya jelas kata "resistensi insulin", tetapi juga apa arti istilah ini, apa bahayanya dan apa yang perlu dilakukan untuk menghindarinya. Oleh itu, saya memutuskan untuk menjalankan program pendidikan kecil dan memberitahu anda secara harfiah mengenai keadaan ini.
Dalam artikel saya "Penyebab Diabetes pada Orang Dewasa," saya bercakap mengenai penyebab diabetes, dan di antaranya adalah ketahanan insulin. Saya mengesyorkan anda membacanya, yang sangat digambarkan.
Seperti yang anda duga, insulin memberikan kesannya pada hampir semua tisu badan, kerana glukosa sebagai bahan bakar tenaga diperlukan di setiap sel badan. Tentu saja, ada beberapa tisu yang memetabolisme glukosa tanpa kehadiran inulin, seperti sel otak dan lensa mata. Tetapi pada dasarnya, semua organ memerlukan insulin untuk menyerap glukosa..
Istilah ketahanan insulin bermaksud ketidakupayaan insulin untuk menggunakan gula darah, iaitu, kesan penurunan gula dikurangkan. Tetapi insulin juga mempunyai fungsi lain yang tidak berkaitan dengan metabolisme glukosa, tetapi yang mengatur reaksi metabolik lain. Fungsi-fungsi ini merangkumi:
- metabolisme lemak dan protein
- peraturan proses pertumbuhan tisu dan pembezaan
- penyertaan dalam sintesis DNA dan transkripsi gen
Itulah sebabnya konsep moden IR tidak dikurangkan kepada parameter yang mencirikan metabolisme karbohidrat, tetapi juga merangkumi perubahan metabolisme protein, lemak, kerja sel endotel, ekspresi gen, dll..
Apa itu sindrom ketahanan insulin?
Seiring dengan konsep "resistensi insulin" terdapat konsep "sindrom resistensi insulin." Nama kedua adalah sindrom metabolik. Ia menggabungkan pelanggaran semua jenis metabolisme, obesiti, diabetes, hipertensi, peningkatan pembekuan, risiko tinggi aterosklerosis dan penyakit jantung).
Dan ketahanan insulin memainkan peranan penting dalam perkembangan dan perkembangan sindrom ini. Saya tidak akan memikirkan sindrom metabolik, kerana saya sedang menyiapkan artikel mengenai topik ini. Oleh itu, saya menasihatkan anda untuk melanggan berita tersebut agar tidak ketinggalan.
Penyebab ketahanan tisu terhadap insulin
Insensitiviti insulin tidak selalu menjadi patologi. Contohnya, semasa kehamilan, pada waktu malam, semasa akil baligh, ketahanan insulin fisiologi dikesan pada kanak-kanak. Wanita pada fasa kedua kitaran haid mempunyai ketahanan insulin secara fisiologi.
Keadaan metabolik patologi paling kerap dijumpai dalam situasi berikut:
- Diabetes jenis 2.
- Dekompensasi diabetes jenis 1.
- Ketoasidosis diabetes.
- Jenis obesiti perut.
- Kekurangan zat makanan yang teruk.
- Ketagihan alkohol.
- Rintangan insulin sementara selepas hipoglikemia.
Rintangan insulin juga dapat berkembang pada orang tanpa diabetes. Ia juga mengejutkan bahawa ketidakpekaan insulin dapat muncul pada seseorang tanpa kegemukan, ini terjadi pada 25% kes. Pada asasnya, tentu saja, kegemukan adalah pendamping ketahanan insulin yang berterusan..
Selain diabetes, keadaan ini menyertai penyakit endokrin seperti:
- Thyrotoxicosis.
- Hipotiroidisme.
- Sindrom Itsenko-Cushing.
- Acromegali.
- Pheochromocytoma.
- PCOS (sindrom ovarium polikistik) dan kemandulan.
- Dengan diabetes - dalam 83.9% kes.
- Dengan toleransi glukosa yang terganggu - dalam 65.9% kes.
- Dengan hipertensi - dalam 58% kes.
- Dengan peningkatan kolesterol - dalam 53.5% kes.
- Dengan peningkatan trigliserida, dalam 84.2% kes.
- Dengan penurunan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - dalam 88.1% kes.
- Dengan peningkatan kadar asid urik - dalam 62.8% kes.
Sebagai peraturan, ketahanan insulin tetap tidak dikenali sehingga perubahan metabolik dalam badan bermula. Mengapa kesan insulin pada badan terganggu? Proses ini masih dikaji. Inilah yang diketahui sekarang. Terdapat beberapa mekanisme kemunculan ketidakpekaan yang bertindak pada tahap kesan insulin yang berlainan pada sel.
- Apabila terdapat insulin yang tidak normal, iaitu pankreas sendiri mengeluarkan insulin yang sudah cacat, yang tidak dapat memberikan kesan normal.
- Apabila terdapat kelainan atau penurunan jumlah reseptor insulin dalam tisu itu sendiri.
- Apabila terdapat gangguan tertentu yang berlaku pada sel itu sendiri setelah gabungan insulin dan reseptor (gangguan postreceptor).
Anomali insulin dan reseptor agak jarang berlaku, menurut penulis, ketahanan insulin terutama disebabkan oleh gangguan pasca reseptor transmisi isyarat insulin. Anda mungkin tertanya-tanya apa yang boleh mempengaruhi program ini, faktor apa yang mempengaruhinya..
Di bawah ini saya senaraikan faktor-faktor terpenting yang boleh menyebabkan gangguan pasca reseptor:
- Umur.
- Merokok.
- Aktiviti fizikal yang rendah.
- Pengambilan karbohidrat.
- Obesiti, terutamanya jenis perut.
- Rawatan dengan kortikosteroid, beta-blocker, asid nikotinik, dll..
Gejala Rintangan Insulin
Sebagai peraturan, ini adalah orang pertengahan umur (tidak kira lelaki atau wanita) yang mempunyai berat badan berlebihan, mempunyai kes keluarga diabetes jenis 2, atau dia sudah sakit dengannya. Ini mungkin wanita yang menghidap diabetes semasa kehamilan (diabetes kehamilan) atau mempunyai sindrom ovarium polikistik (PCOS).
Obesiti pada orang seperti ini terutamanya dari jenis perut, iaitu, pemendapan lemak berlaku terutamanya pada perut. Bagaimana anda dapat mengetahui jenis obesiti yang ada? Ambil meter penjahit standard dan ukur pinggang (OT) dan lilitan pinggul (OB). Hitungkan metrik OT / V. Untuk lelaki, tidak boleh lebih dari 1.0, dan untuk wanita - 0.8. Sekiranya anda mendapat nilai yang besar, maka anda mempunyai masalah kegemukan perut dan pelbagai risiko yang berkaitan dengannya.
Mengapa betul-betul obesiti perut? - anda bertanya. Kerana ia adalah tisu adiposa perut yang mempunyai aktiviti metabolik yang lebih tinggi. Dari situlah sejumlah besar asid lemak bebas dilepaskan, yang merangsang ketahanan insulin dan pembebasan trigliserida oleh hati, dan ini adalah faktor untuk perkembangan aterosklerosis.
Satu lagi tanda klinikal ketahanan insulin dianggap perubahan kulit - acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Perubahan ini menyerupai kawasan kulit yang kasar, berkerut, hiperpigmentasi di bawah kelenjar susu, di leher, di ketiak. Nampaknya orang itu tidak lama mencuci. Ini adalah penanda penyakit biasa..
Selalunya dengan keadaan ini pada wanita, gejala hiperandrogenisme dapat diperhatikan. Ini biasanya digabungkan dengan PCOS..
Mengapa ketahanan terhadap diabetes jenis 2
Teori-teori baru mengenai pengembangan ketidakpekaan insulin kini sedang dikembangkan. Kakitangan Universiti Negeri Tula, yang diketuai oleh Myakisheva Raushan, mengemukakan teori yang menurutnya ketahanan insulin dianggap sebagai mekanisme penyesuaian.
Dengan kata lain, tubuh melindungi sel secara spesifik dan sengaja dari berlebihan insulin, mengurangkan bilangan reseptor. Semua ini berlaku kerana dalam proses asimilasi glukosa oleh sel dengan bantuan insulin, bahan lain masuk ke dalamnya, melimpah ke dalamnya. Akibatnya, sel membengkak dan pecah. Tubuh tidak boleh membiarkan kematian sel secara besar-besaran, dan oleh itu tidak membenarkan insulin menjalankan tugasnya.
Oleh itu, perkara pertama pada pesakit tersebut adalah penurunan glukosa kerana pemakanan, aktiviti fizikal dan ubat-ubatan yang menghilangkan daya tahan. Meresepkan ubat dengan kesan merangsang dan suntikan insulin hanya membawa kepada keadaan yang memburukkan dan perkembangan komplikasi hiperinsulinisme.
Saya mengesyorkan membaca artikel "Ubat pelangsing Metformin: cara mengambilnya, ulasan". Di sini anda akan mengetahui mengapa metformin tidak selalu membantu menurunkan berat badan dan cara mengambilnya dengan betul..
Indeks Rintangan Insulin: Cara Mengambil dan Mengira
Diagnosis dan penilaian ketahanan insulin ditentukan oleh dua formula pengiraan. Ujian ini dipanggil HOMA IR dan CARO. Untuk melakukan ini, menderma darah untuk analisis.
Indeks IR (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22.5, di mana IRI berpuasa insulin imunoreaktif, dan GPN adalah glukosa plasma puasa.
Biasanya, angka ini kurang dari 2.7. Sekiranya ia meningkat, maka risiko terkena penyakit di atas akan meningkat.
Indeks Rintangan Insulin (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), di mana IRI berpuasa insulin imunoreaktif, dan GPN adalah glukosa plasma puasa.
Biasanya, penunjuk ini kurang daripada 0.33.
Apakah bahaya ketidakpekaan sel
Insensitiviti insulin pasti menyebabkan peningkatan jumlah insulin dalam darah - hiperinsulinisme. Kesan ini melalui maklum balas negatif apabila, dengan kekurangan kesan insulin, pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin, dan ia meningkat dalam darah. Walaupun ada masalah dengan pengambilan glukosa normal dengan ketahanan insulin, mungkin tidak ada masalah dengan kesan insulin yang lain.
Saya ingin mengatakan bahawa sejumlah besar insulin mempunyai kesan buruk pada tubuh dan menyebabkan timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Contohnya, NTG atau diabetes mellitus, yang lebih kerap mempengaruhi wanita, baca mengenai perkara ini dalam artikel mengenai gejala diabetes pertama pada wanita.
Pertama sekali, kesan negatif insulin berlebihan pada sistem kardiovaskular, atau lebih tepatnya, terhadap perkembangan aterosklerosis, telah terbukti. Ini disebabkan oleh beberapa mekanisme. Pertama, insulin boleh memberi kesan langsung pada kapal, menyebabkan penebalan dindingnya dan menyumbang kepada pemendapan plak aterogenik di dalamnya.
Kedua, insulin dapat meningkatkan vasospasme dan mencegah kelonggarannya, yang sangat penting untuk saluran jantung. Ketiga, insulin dalam jumlah besar mampu bertindak pada sistem pembekuan, mempercepat pembekuan dan menghambat sistem antikoagulasi, yang mengakibatkan peningkatan risiko trombosis.
Oleh itu, hiperinsulinisme dapat menyumbang kepada manifestasi awal penyakit jantung koronari, infark miokard, strok, kerosakan pada saluran pada bahagian bawah kaki..
Sudah tentu, orang yang mempunyai ketahanan insulin mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk menghidap diabetes. Keadaan ini adalah sejenis mekanisme pampasan badan. Tubuh pada mulanya menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengekalkan tahap glukosa normal, sehingga dapat mengatasi daya tahan. Tetapi segera kekuatan ini habis dan pankreas tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang tepat untuk menahan gula darah, akibatnya tahap glukosa mulai meningkat secara beransur-ansur.
Pada mulanya, ini menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa, yang saya tulis dalam artikel saya "Prediabetes: Gejala dan Rawatan," saya menasihati anda untuk membacanya, dan kemudian tanda-tanda diabetes yang jelas. Tetapi ini dapat dielakkan sejak awal.
Rintangan insulin adalah salah satu sebab yang sangat penting untuk perkembangan hipertensi manusia. Faktanya adalah bahawa insulin dalam jumlah besar mempunyai kemampuan untuk merangsang sistem saraf simpatik, sehingga meningkatkan tahap norepinefrin dalam darah (mediator paling kuat yang menyebabkan kekejangan vaskular). Kerana peningkatan zat ini, saluran darah spasmodik dan tekanan darah meningkat. Selain itu, insulin mengganggu kelonggaran saluran darah.
Mekanisme lain untuk meningkatkan tekanan adalah pengekalan cairan dan natrium dengan kelebihan insulin dalam darah. Ini meningkatkan jumlah darah yang beredar, dan diikuti dengan tekanan darah.
Jangan lupa tentang kesan hiperinsulinemia pada lipid darah. Insulin yang berlebihan menyebabkan peningkatan trigliserida, penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL - lipid antiatherogenik, iaitu mencegah aterosklerosis), peningkatan sedikit lipoprotein berkepadatan rendah (LDL). Semua proses ini meningkatkan perkembangan aterosklerosis vaskular, yang membawa kepada akibat buruk..
Pada wanita, sekarang menjadi kebiasaan meletakkan tanda yang sama antara sindrom ovarium polikistik dan ketahanan insulin. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran ovulasi, menyebabkan kemandulan, serta peningkatan androgen yang lemah, menyebabkan gejala hiperandrogenisme.
Apa nak buat?
Sekiranya anda telah membaca artikel itu hingga akhir, ini bermaksud bahawa anda benar-benar menghadapi masalah ini dan ingin belajar bagaimana mengatasi keadaan patologi ini dan mendapatkan kembali kesihatan. Cuma masalah ini akan ditujukan untuk seminar dalam talian saya "Ketahanan insulin - ancaman senyap", yang akan diadakan pada 28 September jam 10:00 waktu Moscow.
Saya akan membincangkan kaedah penghapusan dan teknik rahsia yang tidak diketahui oleh doktor dari klinik. Anda akan menerima jadual kerja rawatan siap pakai, dijamin membawa kepada hasil. Juga, HADIAH telah disediakan untuk anda: "diet KETO" secara intensif dan webinar "Strategi diet untuk penyakit endokrin", yang akan melengkapkan bahan utama.
Semua peserta akan diberi akses ke rakaman dan semua bahan tambahan selama 30 hari. Oleh itu, jika anda tidak dapat mengambil bahagian dalam talian, anda dapat melihat semua rakaman pada bila-bila masa..
Kos penyertaan dalam webinar + kemasukan + manual latihan dengan rejimen rawatan + HADIAH total 2500 r
Klik pada butang di bawah untuk membayar dan mengambil tempat di webinar.
P.S. Tinggal 34 20 15 7 tempat sahaja
Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Rintangan insulin
Rintangan insulin
Penyebab diabetes mellitus jenis 2 (T2DM) yang paling biasa adalah ketahanan terhadap insulin. Ini adalah keadaan di mana sel-sel tubuh berhenti merasakan tindakan insulin mereka sendiri. Hormon dapat dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi atau bahkan berlebihan, tetapi tidak memenuhi fungsinya mengangkut glukosa ke sel-sel tubuh, dan tidak mengambil bahagian dalam proses metabolik lain. Jumlah insulin semakin meningkat, tetapi dari ini tidak mula bertindak, tetapi hanya beredar di dalam darah bersama dengan glukosa yang tidak diangkut. Rintangan insulin berbahaya kerana boleh menyebabkan bukan sahaja T2DM, tetapi juga penyakit serius lain, misalnya, patologi kardiovaskular.
Rintangan insulin beriringan dengan peningkatan berat badan, atau lebih tepatnya dengan kegemukan, ketika BMI sama dengan atau lebih dari 30 unit. Pertama sekali, pengumpulan tisu adiposa di perut adalah penting. Masalah kegemukan perut. Kecenderungan sebaliknya juga diperhatikan, ketika kegemukan muncul disebabkan oleh jumlah insulin yang berlebihan dalam darah, yang dihasilkan di bawah pengaruh ketahanan sel-sel badan..
Tetapi kembali kepada kegemukan perut. Ia dianggap sebagai jenis kegemukan yang paling berbahaya, kerana massa lemak yang terkumpul di perut mempengaruhi bukan sahaja lapisan subkutan, tetapi juga terbentuk di sekitar organ dalaman. Kerana itu fungsi normal mereka terhalang. Lebih-lebih lagi, organ yang "dimuat" cepat habis, yang membawa kepada pelbagai patologi yang mungkin dapat dielakkan tanpa kegemukan perut.
Perlu diingat bahawa kelebihan lemak di perut bukan sahaja dapat menyebabkan orang gemuk dengan BMI tinggi, tetapi juga dengan nilai normalnya. Menurut piawaian WHO untuk tahun 2007 (relevan hari ini), obesiti perut didiagnosis pada lelaki dengan lilitan pinggang lebih dari 94 cm, pada wanita lebih dari 80 cm.
Sekiranya terdapat obesiti perut pada penderita diabetes jenis 2, perlu dilakukan dengan serius penghapusan kelebihan tisu adiposa untuk melegakan organ dalaman dan mengurangkan daya tahan insulin. Sekiranya tidak ada T2DM atau terdapat prediabetes, ada baiknya mengatasi masalah kegemukan perut agar T2DM tidak berkembang. Dalam kes ini, seseorang dapat mengingat kata-kata terkenal Hippocrates: "penyakit ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan".
Malangnya, selalunya mereka mendiagnosis T2DM yang sudah ada dan kemudian secara tidak sengaja. Pada peringkat prediabetes, tidak semua pesakit berjaya mengesan patologi yang berkembang, yang dikaitkan dengan rawatan dan penghantaran ujian mereka yang jarang berlaku. T2DM mungkin tidak simptomatik selama beberapa tahun. Seseorang, tidak mengetahui tentangnya, tidak mempunyai alasan yang signifikan untuk pergi ke doktor.
Apabila diabetes didiagnosis, dan kenyataan adanya ketahanan insulin terbukti, pesakit diberi persediaan tablet yang meningkatkan kepekaan sel tubuh terhadap insulin mereka sendiri dan menormalkan metabolisme karbohidrat. Sehubungan dengan itu, hormon insulin mula berfungsi dengan baik dan tidak dirembeskan dalam jumlah yang terlalu besar.
Sebab lain untuk kemunculan ketahanan insulin boleh disebut kesan hormon kontra-hormon. Ini termasuk adrenalin, kortisol, hormon tiroid, hormon pertumbuhan (STH), hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan lain-lain. Dengan kata lain, ketahanan insulin mungkin disebabkan oleh patologi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dan sistem endokrin lain. Contoh jelas mengenai kehilangan kepekaan hormon terhadap insulin boleh disebut diabetes kehamilan (HD), walaupun diabetes jenis ini hanya mempengaruhi wanita hamil dan bukan diabetes jenis 2. Pelepasan sebilangan besar hormon dikaitkan dengan keperluan mereka untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Untuk ini ditambahkan pertambahan berat badan wanita hamil, itulah sebabnya penentangan insulin berlaku.
Faktor lain dalam kemungkinan perkembangan ketahanan insulin adalah berkaitan dengan merokok. Sebabnya adalah nikotin, yang, apabila dimakan, menghalang rembesan insulin..
Sekarang pertimbangkan kaedah untuk memerangi ketahanan insulin.
Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa untuk mengambil tindakan, anda perlu mengetahui mengenai masalahnya. Oleh itu, orang yang mempunyai berat badan berlebihan, kecenderungan keturunan terhadap T2DM, penyakit tiroid dan hipofisis, perokok yang menyalahgunakan makanan berlemak dan karbohidrat harus menjalani ujian darah, termasuk menentukan glukosa puasa, insulin puasa dan anggaran indeks ketahanan insulin HOMA-IR, sekurang-kurangnya setiap setengah tahun. Kemudian, ketahanan insulin dapat dikesan dan langkah-langkah yang diambil untuk menghilangkannya sebanyak mungkin. Telah diketahui bahawa kepekaan terhadap insulin seseorang dapat dikembalikan, termasuk pada tahap prediabetes. Tetapi jika anda tidak mengetahui tentang kehadirannya dan tidak mengambil tindakan aktif, kemungkinan besar, selepas beberapa ketika, badan akan mengembangkan T2DM.
Untuk menghilangkan ketahanan insulin sebanyak mungkin, dan tidak membiarkannya berkembang menjadi penyakit yang lebih serius, perlu:
- Menurunkan berat badan. Seperti yang disebutkan di atas, salah satu penyebab kehilangan sensitiviti insulin yang paling biasa adalah berat badan berlebihan. Oleh itu, perlu disingkirkan. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani diet seimbang. Terdapat jumlah karbohidrat dan lemak yang sederhana. Gantikannya dengan sayur-sayuran yang mengandungi sejumlah besar serat, hidangan kukus, direbus atau dibakar di dalam ketuhar tanpa minyak, daging tanpa lemak. Anda hanya perlu melepaskan sosis, keju berlemak, sosis dan daging berlemak, makanan goreng, kek, pastri krim, salad mayonis. Ia juga perlu dikaji semula jumlah alkohol yang dimakan. Perhatikan bahawa diet mesti diubah bersama dengan ahli endokrinologi atau pakar pemakanan.
- Untuk penurunan berat badan yang lebih berkesan dan peningkatan kepekaan terhadap insulin, anda harus melakukan aktiviti fizikal atau meningkatkan aktiviti fizikal..
Sekiranya tidak ada kontraindikasi, anda boleh pergi ke gimnasium, Pilates dan gimnastik kesihatan jenis lain, ke kolam renang, berjalan kaki, termasuk Skandinavia, menunggang basikal. Aktiviti fizikal harus bermula secara kecil-kecilan dan meningkatkannya secara beransur-ansur. Peraturan utama adalah bahawa mereka harus tetap..
- Berhenti merokok. Item ini sangat sukar untuk diselesaikan, tetapi sangat diperlukan. Kita semua tahu tentang bahaya merokok. Ia menyebabkan pelbagai patologi sistem kardiovaskular, paru-paru, dan, seperti yang disebutkan di atas, mempengaruhi kepekaan tubuh terhadap insulin.
- Menormalkan perubahan hormon dalam badan. Untuk mengenal pasti mereka, perlu dilakukan ujian hormon setiap enam bulan hingga setahun. Sekiranya anda mendapati peningkatan petunjuk, pastikan anda berjumpa doktor. Sekiranya patologi telah dikenal pasti, tetapi hormon lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, maka anda perlu menyesuaikan dos ubat. Ini dilakukan hanya bersama dengan ahli endokrinologi.!
Kaedah utama untuk melawan ketahanan insulin disenaraikan di atas. Mereka juga sesuai untuk orang yang telah didiagnosis menghidap T2DM. Perbezaan rawatan adalah bahawa dengan T2DM langkah-langkah ini tidak akan mencukupi. Untuk menurunkan berat badan, menormalkan pemakanan dan aktiviti fizikal, menghilangkan merokok dan menormalkan tahap hormon, tablet ubat dan, jika perlu, insulin.
Ingatlah bahawa penghidap diabetes jenis 2 dapat menjalani kehidupan yang penuh, aktif dan panjang sekiranya semua preskripsi doktor diikuti dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh mereka digunakan. Walaupun demikian, jika memungkinkan untuk mencegah penyakit, lebih baik menggunakannya, maka ubat mungkin tidak diperlukan..
Rintangan insulin
Rintangan insulin (IR) adalah penurunan tindak balas tisu sensitif insulin terhadap insulin pada kepekatan yang mencukupi. Lebih 45% orang di planet ini mempunyai pelbagai bentuk ketahanan insulin.
Kehadirannya menyebabkan hiperinsulinemia kompensasi kronik (HI). Maksudnya, tubuh terpaksa menghasilkan lebih banyak insulin. Mengurangkan sel beta pankreas secara beransur-ansur. Dan ini boleh menyebabkan penurunan toleransi glukosa, kemudian perkembangan diabetes jenis 2.
IR dikesan pada lebih daripada separuh pesakit dengan hipertensi arteri (AH), dan seterusnya, kehadiran dislipidemia, obesiti, AH atau toleransi glukosa terganggu (NTG) adalah risiko mengembangkan IR.
Kesan patologi itu sendiri bukan disebabkan oleh IR, tetapi oleh hiperglikemia (GH) yang timbul dari latar belakangnya. Kami kembali menjadi gula semula. Ia memberi kesan negatif pada dinding vaskular, buah pinggang (nefropati), sistem saraf (ensefalopati, polinuropati), retina (retinopati).
IR membawa kepada gangguan fungsi hati. Dalam keadaan normal, hati mengekalkan kepekatan glukosa yang diperlukan dengan memecah glikogen atau mensintesis glukosa dari bahan bukan karbohidrat (glukoneogenesis). Apabila tahap insulin meningkat, hati yang sihat menurunkan pengeluaran glukosa. Dan dengan IR, hati terus menghasilkan glukosa dalam darah, yang memperburuk proses patologi dan membawa kepada peningkatan hiperglikemia. Dengan kesan gula yang lebih merosakkan.
Sistem kardiovaskular adalah sasaran utama IR, memandangkan:
Insulin mendorong hiperaktivasi sistem saraf simpatik (SNA).
Rangsangan SNS semasa GI menyebabkan peningkatan output jantung (SV), peningkatan jumlah rintangan vaskular periferal (OPSS), dan ini, seterusnya, membentuk hipertensi arteri (AH).
Penurunan serentak dalam aktiviti sistem parasimpatik yang disebabkan oleh GI meningkatkan degupan jantung (HR).
Insulin adalah faktor mitogenik. Oleh itu, ia dapat mengaktifkan percambahan dan penebalan dinding kapal..
Insulin, yang merangsang SNS, menyebabkan peningkatan kepekatan norepinefrin dalam plasma, mengurangi kemungkinan pengembangan dan kelonggaran saluran darah sebanyak 50%, hipertensi arteri berkembang.
Melapisi tempat tidur vaskular dari dalam, sel endotel mewakili sasaran utama untuk tindakan faktor hemodinamik, biokimia dan kekebalan darah yang beredar.
Endotelium vaskular melakukan bukan sahaja fungsi penghalang, tetapi juga tisu aktif hormon yang menghasilkan sebilangan besar bahan aktif secara biologi.
Disfungsi endotel membawa kepada perkembangan patologi vaskular. Pada pesakit dengan obesiti dan IR, kemampuan insulin untuk meningkatkan vasodilatasi yang bergantung pada endotelium secara signifikan terganggu.
Dengan merangsang pengumpulan lipid, insulin berpotensi mampu menyebabkan pengaktifan aterogenesis. IR boleh menyebabkan aterosklerosis, kerana mengganggu proses fibrinolisis (pembubaran bekuan). Aterosklerosis, sebaliknya, mungkin disebabkan oleh gangguan metabolik GI (hiperinsulinemia), seperti hipertensi arthritial (AH), gangguan toleransi glukosa (NTG), dislipidemia.
IR dicirikan oleh spektrum lipid khas. Ia terdiri daripada tahap lipoprotein berketumpatan tinggi yang berkurang (HDL), peningkatan - trigliserida (TG), sedikit meningkat - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL).
Dengan IR, pembebasan normal asid lemak bebas (FFA) dari tisu adiposa terganggu. Tahap peningkatan FFA, yang diasingkan dari tisu adiposa dan hati ke dalam aliran darah portal, adalah substrat untuk peningkatan sintesis TG, yang seterusnya menyebabkan peningkatan sintesis lipoprotein berkepadatan rendah (VLDL). Di samping itu, dengan IR, aktiviti lipoprotein lipase menurun, yang semakin memperburuk proses patologi.
Apolipoprotein glikated rentan terhadap pengoksidaan, oleh itu, aterogenenisitas meningkat dengan meningkatkan penangkapan zarah dalam plak aterosklerotik. LDL teroksidasi, menghalang vasodilasi normal dan meningkatkan percambahan dinding vaskular, menyebabkan disfungsi endotel.
Satu bentuk ketahanan insulin (IR) adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS).
Gejalanya adalah hiperandrogenisme, anovulasi kronik, dan ovari polikistik. Hampir 10% wanita pramenopause terjejas oleh sindrom ini..
Inti dari proses ini adalah bahawa dengan IR, aktiviti faktor pertumbuhan seperti insulin-1, yang menjadi pengantara proses percambahan di endometrium, meningkat. Inilah yang membawa kepada peningkatan aktiviti proses hiperplastik pada tisu ovari dan, sebagai akibatnya, perkembangan hiperplasia endometrium glandular-sista, atipikal. Dan dalam kes lanjut, barah endometrium. Perlu diperhatikan bahawa IR dalam PCOS tidak selalu digabungkan dengan obesiti pusat..
Kehilangan kepekaan insulin pada tisu adiposa, otot dan hati sangat penting..
IR tisu otot ditunjukkan dalam penurunan pengambilan glukosa ke dalam miosit, pada tisu adiposa - peningkatan lipolisis lemak, yang menyebabkan pengumpulan gliserol dan FFA. Asid Lemak Bebas adalah sumber utama pembentukan VLDL aterogenik di hati.
IR tisu hati dicirikan oleh penurunan sintesis glikogen dan pengaktifan glikogenolisis dan sintesis glukosa dari asid amino, laktat, gliserol, piruvat.
IR otot rangka pada pesakit diabetes atau obesiti dikaitkan dengan gangguan fungsi dan penurunan jumlah pengangkut glukosa jenis 4.
Ini adalah bukti kesan negatif IR..
Pada bulan September 2015, sebuah persidangan antarabangsa ahli endokrinologi "Rintangan insulin - faedah atau bahaya?" Diadakan di Stockholm (Sweden)..
Tanpa menafikan akibat negatif IR, yang disenaraikan di atas, kami percaya bahawa pada awalnya IR berkembang sebagai reaksi pelindung tubuh yang adaptif terhadap tindakan faktor patologi.
Bersama dengan IR, terdapat kepekaan insulin. Walaupun IR berada dalam "kerangka fisiologi", itu bukan proses patologi.
D. R. Matthews menunjukkan hubungan kompleks antara sel-β dan IR: disfungsi IR dan β-sel, di satu pihak, boleh menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2, dan di sisi lain, sel-β dan IR dapat wujud secara seimbang.
"Rintangan insulin (IR) adalah proses fisiologi, tetapi dapat menjadi patologi di bawah pengaruh kecacatan genetik, ubat-ubatan, makan berlebihan, dll..
Menurut hipotesis "genotip ekonomi" yang dikemukakan oleh V. Neel (1962), IR adalah mekanisme tetap evolusi untuk bertahan hidup dalam keadaan buruk, ketika tempoh kelaparan bergantian dengan periode kelimpahan.
Dalam keadaan moden di negara-negara dengan taraf hidup yang tinggi dan selalu berlimpah, mekanisme IR yang terpelihara dalam ingatan genetik terus "bekerja" pada penyimpanan tenaga, yang membawa kepada perkembangan obesiti perut, dislipidemia, hipertensi arteri, diabetes jenis 2.
Pada masa lapar, IR dibentuk sehingga glukosa dari glikogenolisis, glukoneogenesis, dan lipolisis dikirim ke jaringan yang tidak bergantung pada insulin (otak dan jantung) dan tenaga mereka dibekalkan. Ini berterusan sehingga kelimpahan berikutnya. Pada mulanya, IR dikemukakan sebagai membantu seseorang bertahan dalam keadaan persekitaran yang buruk..
Kehadiran IR menyumbang kepada penurunan berat badan yang lebih cepat. Glukosa tidak memasuki sel dalam kuantiti yang mencukupi, oleh itu, agar sel-sel yang bergantung kepada insulin tidak mengalami kekurangan tenaga (kerana tenaga dari glukoneogenesis dan glikogenolisis tidak cukup untuk menampung semua perbelanjaan tenaga sel), FFA mula memecah di dalamnya oleh β-oksidasi, masing-masing, jisim lemak merosot. Kemudian IR akan membantu menguraikan lemak dan mengoksidakan FFA di hati untuk menjana tenaga.
Pada tahun 2013, jurnal "Kimia dan Kehidupan" menerbitkan karya Profesor P. M. Schwarzbourd.
Penyelidik memberi tumpuan kepada peranan positif IR dalam keradangan.
Jadi, peranan positif ketahanan insulin (IR) dalam proses keradangan.
Tujuan keradangan adalah untuk membunuh bakteria dengan bantuan reaksi "pernafasan" atau "letupan oksigen" sitotoksik. Ini mendapat nama ini kerana sel fagosit yang menangkap bakteria atau produk peluruhannya secara dramatik meningkatkan penggunaan oksigen dan glukosa, yang terlibat dalam pembentukan radikal bebas yang sangat aktif dengan aktiviti antibakteria. Reaksi mencapai maksimum dalam 50-120 saat selepas permulaan fagositosis. Untuk melaksanakan reaksi "letupan pernafasan", diperlukan penghantaran cepat sejumlah besar glukosa ke fagosit yang diaktifkan.
Hal ini dapat diasumsikan bahawa aliran glukosa yang diarahkan disediakan oleh mekanisme fisiologi IR, yang sementara membatasi masuknya glukosa ke dalam otot dan sel-sel lemak, mengarahkannya terutama kepada neutrofil dan makrofag.
Pada tahun 2013, Profesor Y. A. Alexandrovsky mengulas sebuah artikel oleh P.M. Schwarzburd dan menyatakan bahawa peningkatan kronik dalam glukosa darah dengan sendirinya, tanpa jangkitan, boleh menyebabkan "pecah pernafasan yang berpanjangan" pada neutrofil, yang, terkumpul di dekat dinding saluran darah, dapat merosakkan mereka.
Sekali lagi mengenai bahaya GULA!
IR adalah proses fisiologi dan bertindak sebagai reaksi kompensasi, yang sering bertujuan melindungi tubuh daripada pelbagai faktor tekanan.
Walau bagaimanapun, dengan adanya kecenderungan keturunan dan pendedahan kepada faktor risiko (terutamanya gaya hidup dan pemakanan, kekurangan nutrien), IR memperoleh fokus patologi, menyumbang kepada perkembangan diabetes jenis 2 (diabetes mellitus), hipertensi (hipertensi), dislipidemia dan penyakit serius lain.
Tetapi, bagaimana untuk tidak melewati garis tipis ini antara proses fisiologi dan patologi, dan yang paling penting, bagaimana menguruskan IR?
Sebab utama peralihan IR ke penyakit adalah kerana dalam proses evolusi tidak mungkin menemukan keseimbangan antara Makan berlebihan dan kemampuan gen-sel yang ditentukan secara genetik.
Untuk kekal sebagai proses FISIOLOGI, MANDATORI aktiviti fizikal, diet rendah karbohidrat, dengan tempoh "kelaparan", saluran pencernaan dan gaya hidup yang sihat.
Tema mengikut bulatan. Fisiologi!
Bagaimana untuk memahami, Rintangan insulin (IR) - ini mengenai kita ?! Penyelidikan apa yang diperlukan?
- Insulin dan glukosa semasa ujian toleransi glukosa (GTT) - darah puasa dari vena, kemudian 75g glukosa diminum, setelah satu jam ujian darah dan setelah 2 jam.
- Di IR, tahap insulin meningkat. Glukosa puasa mungkin normal, tetapi akan ada perubahan dalam metabolisme semasa ujian..
- Kadar glukosa puasa adalah 6.1 mmol / liter. Selepas satu jam - tidak lebih daripada 7.8 mmol / liter.
- Indeks NOMA (Indeks Rintangan Insulin) - menyerah ketika perut kosong - tahap glukosa (mmol / l) * Tahap insulin (μIU / ml) / 22.5 = lebih daripada 2.7 menunjukkan IR.
- Hemoglobin gliser - tidak lebih daripada 6%!
- Lipidogram.
- Ujian hati.
- 25OH Vitamin D3.
- Analisis status hormon. Keperluan.
- Selalunya, kegemukan perut bersamaan (Tetapi, tidak selalu).
- Hipertensi arteri.
- Tanda-tanda Sindrom Metabolik X.
Apa nak buat?
- Kembalikan metabolisme menjadi normal.
- Mengkaji diet dan aktiviti fizikal yang berkaitan.
- Menyingkirkan gula secara kategoris.
- Jaga selaput sel dan mitokondria.
- Kuatkan faktor toleransi insulin dan glukosa anda sendiri (A, ini adalah pengisian kekurangan nutrien).
- Jaga fungsi saluran pencernaan yang betul (secara berkala menjalani pemulihan saluran gastrousus).
- Ingatlah bahawa walaupun tubuh manusia adalah sistem penyembuhan diri, ia memerlukan pemeliharaan dan pemulihan pencegahan yang cekap.
Kuliah pakar pemakanan Arkady Bibikov
Jadilah yang pertama memberi komen
Tinggalkan komen Batalkan balasan
Laman web ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses..
Ujian toleransi glukosa darah
Ujian toleransi glukosa terdiri dalam menentukan tahap glukosa dalam plasma darah dan insulin pada waktu perut kosong dan 2 jam setelah muatan karbohidrat untuk mendiagnosis pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat (rintangan insulin, gangguan toleransi glukosa, diabetes mellitus, glikemia).
Bahasa Inggeris Sinonim
Ujian toleransi glukosa, GTT, Ujian toleransi glukosa oral.
Imunoassay elektrokemiluminesen - insulin; UV enzimatik (heksokinase) - glukosa.
Mmol / l (milimol per liter) - glukosa, μU / ml (microunit per mililiter) - insulin.
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana persediaan untuk belajar?
- Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air pegun yang bersih.
- Kecualikan sepenuhnya (dalam perjanjian dengan doktor) ubat dalam tempoh 24 jam sebelum kajian.
- Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.
Tinjauan Kajian
Ujian toleransi glukosa adalah pengukuran glukosa darah puasa dan 2 jam selepas pemberian larutan glukosa oral (biasanya 75 g glukosa). Menerima larutan glukosa meningkatkan tahap glukosa dalam darah pada jam pertama, maka biasanya insulin dihasilkan di pankreas dan pada jam kedua tahap glukosa dalam darah menormalkan.
Ujian toleransi glukosa digunakan dalam diagnosis diabetes (termasuk kehamilan), adalah ujian yang lebih sensitif daripada penentuan glukosa puasa. Dalam praktik klinikal, ujian toleransi glukosa digunakan untuk mengesan prediabetes dan diabetes pada orang dengan glukosa darah puasa sempadan. Di samping itu, ujian ini disyorkan untuk mengesan diabetes pada peringkat awal pada orang yang berisiko meningkat (berat badan berlebihan, dengan kehadiran diabetes pada saudara-mara, dengan kes hiperglikemia yang dikenal pasti sebelumnya, dengan penyakit metabolik, dll.). Ujian toleransi glukosa dikontraindikasikan untuk tahap glukosa puasa yang tinggi (lebih daripada 11.1 mmol / L), serta untuk penyakit akut, kanak-kanak di bawah 14 tahun, pada trimester terakhir kehamilan, ketika mengambil kumpulan ubat tertentu (contohnya, hormon steroid).
Untuk meningkatkan kepentingan klinikal, bersama dengan pengukuran tahap glukosa dalam ujian toleransi glukosa, penentuan tahap insulin dalam darah digunakan. Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Fungsi utamanya adalah untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Mengetahui tahap insulin sebelum dan selepas mengambil larutan glukosa, dengan ujian toleransi glukosa, anda dapat menilai tahap keparahan tindak balas pankreas. Sekiranya penyimpangan hasil dari tahap glukosa dan insulin normal dikesan, diagnosis keadaan patologi sangat difasilitasi, yang menyertai diagnosis yang lebih awal dan lebih tepat.
Penting untuk diperhatikan bahawa temu janji dan tafsiran hasil ujian toleransi glukosa dengan pengukuran tahap insulin darah hanya dilakukan oleh doktor yang menghadiri.
Untuk apa kajian ini digunakan??
- Untuk diagnosis gangguan metabolisme karbohidrat.
Apabila kajian dijadualkan?
- Dengan gejala hipoglikemia, untuk mengklasifikasikan pelbagai jenis diabetes;
- dalam menentukan nisbah glukosa / insulin, serta untuk menilai rembesan insulin dan fungsi β-sel;
- dalam pengesanan ketahanan insulin pada pesakit dengan hipertensi arteri, hiperurisemia, peningkatan kadar trigliserida dalam darah, diabetes mellitus jenis 2;
- dengan disyaki insulin;
- semasa memeriksa pesakit dengan obesiti, diabetes, sindrom metabolik, sindrom ovarium polikistik, hepatitis kronik, steatosis hati tanpa alkohol;
- dalam menilai risiko diabetes dan penyakit kardiovaskular.
Apa maksud hasilnya??
Glukosa
Pada perut kosong: 4.1 - 6.1 mmol / l;
selepas 120 minit selepas memuatkan: 4.1 - 7.8 mmol / l.
Kriteria diagnostik untuk diabetes dan gangguan glisemik lain *