L-tiroksin: arahan penggunaan dan ulasan
Nama Latin: L-Thyroxin
Kod ATX: H03AA01
Bahan aktif: Levothyroxine sodium (levothyroxine sodium)
Pengeluar: Ozone LLC (Rusia)
Kemas kini keterangan dan foto: 08/20/2019
Harga di farmasi: dari 77 rubel.
L-tiroksin - ubat perangsang tiroid, hormon tiroid.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet (10 pcs. Dalam lepuh, 2, 3, 4, 5, 6, 8, atau 10 bungkus dalam kotak kadbod; 20 atau 50 pcs dalam bekas plastik, 1 bekas dalam kotak kadbod pek; 50 keping dalam lepuh, 1, 2, 4, 5, 6, 8, atau 10 bungkusan dalam bundle kadbod; 50 pcs. dalam lepuh, 1 lepuh dalam bundle kadbod).
1 tablet mengandungi bahan aktif: sodium levothyroxine - 50 atau 100 mcg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif L-tiroksin adalah natrium levothyroxine, isomer levorotatory sintetik tiroksin, yang di ginjal dan hati sebahagiannya ditukar menjadi triiodothyronine, kemudian masuk ke sel-sel badan dan mempengaruhi metabolisme, perkembangan dan pertumbuhan tisu..
Dalam dos yang kecil, ubat ini mempunyai kesan anabolik terhadap metabolisme lemak dan protein. Dalam dos sederhana, ia meningkatkan permintaan oksigen tisu, meningkatkan aktiviti fungsional sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, merangsang pertumbuhan dan perkembangan, dengan meningkatkan metabolisme lemak, karbohidrat dan protein. Dalam dos yang tinggi, natrium levothyroxine menghalang pengeluaran hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari dan hormon pembebasan tirotropin hipotalamus.
Kesan terapeutik berkembang dalam masa 7-12 hari setelah mengambil ubat. Jumlah hari yang sama setelah pembatalannya, tindakannya tetap ada. Dengan hipotiroidisme, kesan klinikalnya ditunjukkan selepas 3-5 hari. Gondok yang mereda menurun atau hilang sepenuhnya dalam masa 3-6 bulan.
Farmakokinetik
Setelah memasuki saluran gastrointestinal, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di bahagian atas usus kecil. Penyerapan ubat adalah kira-kira 80% daripada dos yang diambil. Dengan pengambilan serentak, penyerapan bahan berkurang.
Kepekatan maksimum dalam darah dicapai kira-kira 5-6 jam setelah minum pil. Natrium Levothyroxine dicirikan oleh ikatan yang sangat tinggi (sekurang-kurangnya 99%) dengan protein serum - albumin, TSAA (prealbumin pengikat tiroksin) dan TSH (globulin pengikat tiroksin). Dalam pelbagai tisu, kira-kira 80% bahan aktif ubat itu monodeiodin untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk yang tidak aktif. Metabolisme hormon tiroid dilakukan terutamanya di buah pinggang, hati, otot dan otak. Sebilangan kecil ubat dikenakan dekarboksilasi dan deaminasi, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (di hati).
Laluan perkumuhan metabolit adalah melalui usus dan buah pinggang. Waktu paruh penghapusan adalah 6-7 hari, pada pesakit dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, pada pesakit dengan hipotiroidisme - 9-10 hari.
Petunjuk untuk digunakan
- Gondok Euthyroid;
- Hipotiroidisme;
- Tempoh selepas reseksi kelenjar tiroid (dengan tujuan untuk mencegah kambuh gondok dan sebagai terapi pengganti);
- Kanser tiroid (selepas rawatan pembedahan);
- Gondok toksik meresap (untuk monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks setelah mencapai keadaan euthyroid dengan tiroid);
- Ujian penekanan tiroid (sebagai alat diagnostik).
Kontraindikasi
- Infark miokard akut, miokarditis akut;
- Tirotoksikosis yang tidak dirawat;
- Kekurangan adrenal yang tidak dirawat;
- Kekurangan laktase keturunan atau intoleransi terhadap laktosa (penyerapan glukosa dan galaktosa);
- Hipersensitiviti terhadap Levothyroxine.
Relatif (tablet L-tiroksin mesti diambil dengan berhati-hati):
- Penyakit sistem kardiovaskular: hipertensi arteri, aritmia, penyakit jantung koronari (riwayat infark miokard, aterosklerosis, angina pectoris);
- Diabetes;
- Hipotiroidisme teruk (lama);
- Sindrom Malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dos).
Arahan penggunaan L-tiroksin: kaedah dan dos
Tablet L-tiroksin diambil secara lisan pada waktu pagi semasa perut kosong, sekurang-kurangnya untuk 1 /2 beberapa jam sebelum makan, tanpa mengunyah dan minum dengan sedikit (1 /2 cawan) air.
Dos harian L-tiroksin ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir dan bergantung pada petunjuknya.
Untuk terapi penggantian hipotiroidisme pada pesakit yang berumur kurang dari 55 tahun, sekiranya tiada penyakit kardiovaskular, dos harian L-tiroksin yang disyorkan adalah 1.6-1.8 μg / kg berat badan. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun atau dengan adanya penyakit kardiovaskular, dos ditentukan pada kadar 0,9 μg / kg berat badan. Pesakit dengan obesiti teruk (BMI - indeks jisim badan ≥ 30 kg / m 2) dikira berdasarkan "berat badan ideal".
Pada peringkat awal terapi penggantian untuk hipotiroidisme, dos levothyroxine yang disyorkan:
- Pesakit tanpa penyakit kardiovaskular di bawah usia 55 tahun: lelaki - 100-150 mcg / hari, wanita - 75-100 mcg / hari;
- Pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun dan / atau dengan penyakit kardiovaskular: tanpa mengira jantina - 25 mcg / hari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur (25 mcg dengan selang 2 bulan), sehingga normalisasi hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah.
Sekiranya muncul atau memburukkan lagi gejala dari sistem kardiovaskular, rawatan penyakit kardiovaskular harus diperbaiki..
Dos harian L-tiroksin yang disyorkan untuk rawatan hipotiroidisme kongenital, bergantung pada usia kanak-kanak (dos levothyroxine / dos levothyroxine berdasarkan berat badan):
- Dari lahir hingga 1 /2 tahun - 25-50 mcg / 10-15 mkg / kg;
- Dari 1 /2 sehingga 1 tahun - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
- Dari 1 tahun hingga 5 tahun - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
- Dari 6 hingga 12 tahun - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- Lebih 12 tahun - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.
Dos harian L-tiroksin yang disyorkan bergantung kepada keadaan / penyakit:
- Terapi gondok euthyroid - 75-200 mcg;
- Pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan gondok euthyroid - 75-200 mcg;
- Thyrotoxicosis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - 50-100 mcg;
- Kanser tiroid (untuk terapi penindasan) - 150-300 mcg;
- Ujian penekanan tiroid - 3-4 minggu sebelum ujian - 75 mcg, 1-2 minggu sebelum ujian - 150-200 mcg.
Bagi kanak-kanak dari lahir hingga 3 tahun, dos levothyroxine harian diberikan untuk 1 /2 beberapa jam sebelum makan pertama (sekali gus). Segera sebelum digunakan, tablet mesti dilarutkan dalam air hingga terbentuk suspensi halus..
Sekiranya hipotiroidisme, L-tiroksin diambil, sebagai peraturan, sepanjang hayat. Untuk rawatan tirotoksikosis, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ubat antitiroid setelah mencapai keadaan euthyroid. Tempoh terapi dengan levothyroxine dalam sebarang keadaan / penyakit ditentukan oleh doktor yang merawat.
Kesan sampingan
Semasa menggunakan L-tiroksin mematuhi semua cadangan dan di bawah pengawasan perubatan, kesan sampingan tidak diperhatikan.
Sekiranya hipersensitiviti terhadap levothyroxine, reaksi alahan adalah mungkin. Kesan sampingan yang lain hanya boleh berlaku dengan dos berlebihan.
Berlebihan
Sekiranya berlaku overdosis, gejala ciri tirotoksikosis timbul: peningkatan berpeluh, sakit jantung, gangguan irama jantung, berdebar-debar, gegaran, peningkatan selera makan, cirit-birit, gangguan tidur, kegelisahan, penurunan berat badan.
Bergantung pada keparahan gejala overdosis, doktor boleh mengesyorkan penurunan dos harian L-Thyroxine, rehat pendek (beberapa hari) dalam pentadbirannya dan / atau penggunaan beta-blocker. Setelah menormalkan keadaan, ubat harus dimulakan dengan berhati-hati, dengan dos minimum.
arahan khas
Sekiranya hipotiroidisme disebabkan oleh kerosakan pada kelenjar pituitari, diagnosis harus dibuat dan mengetahui sama ada terdapat kegagalan korteks adrenal pada masa yang sama. Sekiranya hasilnya positif, perlu memulakan terapi penggantian dengan GCS (glukokortikosteroid) sebelum mengambil hormon tiroid untuk mengubati hipotiroidisme untuk mengelakkan perkembangan kekurangan adrenal akut.
Kepekatan TSH dalam darah harus dipantau secara berkala, peningkatan indikator ini menunjukkan kekurangan dosis L-tiroksin.
Levothyroxine tidak mempengaruhi kepekatan perhatian dan kelajuan reaksi psikomotor yang diperlukan untuk mengawal mekanisme dan kenderaan yang kompleks.
Kehamilan dan penyusuan
Terapi hipotiroidisme semasa kehamilan dan penyusuan mesti diteruskan. Semasa kehamilan, tahap TSH meningkat, oleh itu, diperlukan peningkatan dos L-tiroksin.
Penggunaan natrium levothyroxine semasa kehamilan dikontraindikasikan dalam kombinasi dengan ubat antitiroid, kerana mungkin perlu meningkatkan dos mereka semasa mengambil L-tiroksin. Selain itu, tidak seperti natrium levothyroxine, ubat antitiroid dapat menembusi plasenta, yang mengakibatkan perkembangan hipotiroidisme pada janin.
Jumlah hormon tiroid yang dikeluarkan dalam susu ibu (walaupun mengambil ubat dalam dos yang tinggi) sedikit, sehingga tidak dapat menyebabkan gangguan pada anak. Walaupun begitu, wanita yang sedang menyusui harus menjalani rawatan di bawah pengawasan doktor, dengan tegas mematuhi saranan tersebut.
Gunakan pada zaman kanak-kanak
Menurut arahan, L-tiroksin disetujui untuk digunakan dalam pediatrik sesuai dengan rejimen dos mengikut usia.
Gunakan pada usia tua
L-tiroksin digunakan mengikut petunjuk pada pesakit tua sesuai dengan cadangan doktor.
Interaksi dadah
Pengaruh bersama bahan / sediaan berikut dan levothyroxine dengan penggunaan serentak:
- Insulin dan ubat hipoglikemik oral - peningkatan dosnya mungkin diperlukan (pada awal terapi dengan natrium levothyroxine, kerana dalam kes mengubah rejimen dos, kepekatan glukosa dalam darah harus diperiksa lebih kerap);
- Antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik - kesannya ditingkatkan (pengurangan dos mungkin diperlukan);
- Colestipol, colestyramine, aluminium hidroksida - mengurangkan kepekatan natrium levothyroxine dalam plasma darah kerana penurunan kadar penyerapannya dalam usus;
- Steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen - terdapat kemungkinan interaksi farmakokinetik pada tahap pengikatan protein;
- Glikosida jantung - keberkesanannya menurun;
- Salisilat, clofibrate, furosemide (dalam dos tinggi), fenitoin - meningkatkan kandungan dalam plasma darah natrium levothyroxine protein yang tidak berkaitan dan tiroksin bebas (T4); fenitoin mengurangkan jumlah levothyroxine yang berkaitan dengan protein sebanyak 15%, kepekatan T4 - sebanyak 25%;
- Ubat yang mengandungi estrogen - meningkatkan jumlah globulin pengikat tiroksin, yang dapat meningkatkan keperluan levothyroxine pada beberapa pesakit;
- Somatotropin - mungkin mempercepat penutupan zon pertumbuhan epifisis;
- Phenobarbital, carbamazepine dan rifampicin - boleh meningkatkan pelepasan natrium levothyroxine, akibatnya dosnya cenderung meningkat;
- Aminoglutetimide, amiodarone, paraaminosalicylic acid (PASK), ubat antitiroid, β-blocker, ethionamide, carbamazepine, chloral hydrate, levodopa, diazepam, dopamine, metoclopramide, somatostatin, lovastatin - mempengaruhi metabolisme dan pengedaran L-t.
Analog
Analog L-Thyroxine adalah: Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.
Terma dan syarat penyimpanan
Untuk menyimpan di tempat kering, terlindung dari cahaya, tempat itu, tidak tersedia untuk kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Tarikh luput - 3 tahun.
Syarat Percutian di Farmasi
Preskripsi Ada.
Ulasan mengenai L-Thyroxine
Ulasan mengenai L-Thyroxine kebanyakannya bagus. Pesakit menunjukkan bahawa ubat itu menormalkan keseimbangan hormon tiroid, dan ini memberi kesan positif terhadap kesejahteraan keseluruhan. Mesej negatif yang terpisah mengandungi aduan mengenai perkembangan kesan sampingan.
Walaupun L-tiroksin bertujuan untuk rawatan penyakit endokrinologi, kesan anaboliknya sering digunakan untuk menurunkan berat badan. Pesakit mendakwa bahawa alat ini membantu menyesuaikan berat badan, terutama jika ditambah dengan kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat. Doktor menekankan bahawa natrium levothyroxine hanya boleh digunakan dengan fungsi tiroid yang berkurang. Berat badan berlebihan sering menjadi salah satu tanda kerosakan fungsi badan ini, jadi penurunan lemak badan boleh dianggap sebagai sejenis kesan sampingan ubat. Mengambil L-tiroksin secara eksklusif untuk penurunan berat badan adalah kontraindikasi secara ketat, kerana ini penuh dengan berlakunya pelbagai masalah kesihatan. Sehubungan itu, ubat tersebut harus diresepkan hanya oleh doktor setelah menetapkan diagnosis yang tepat.
Harga L-tiroksin di farmasi
Harga untuk L-tiroksin bergantung pada dosnya ialah: 50 tablet 50 mcg - dari 80 rubel., 50 tablet 100 mcg - dari 100 rubel., 100 tablet 100 mcg - dari 120 rubel..
Tablet L-thyroxine 25 Berlin-Chemie 25mkg 100 pcs
Berhati-hati! L-thyroxine 25 Berlin-Chemie tidak membantu melawan coronavirus COVID-19 / SARS-CoV-2
Harga dari 83.00 r. hingga 96.50 r.
Harga purata: 104.2 gosok.
Tawaran di farmasi St. Petersburg: 49
cari L-thyroxine 25 Berlin-Chemie di farmasi St. Petersburg »
Tunjukkan analog L-tiroksin 25 Berlin-Chemie dari 10.00 gosok. "
| Farmasi | Telefon | Di bawah tanah | Harga | Farmasi Sosial |
|---|---|---|---|---|
| Farmasi Violet |
St. Petersburg, jalan Korablestroiteley, 46
Tepi pantai, pulau Krestovsky, Vasileostrovskaya
Pulau Krestovsky
Vasileostrovskaya
St. Petersburg, tanggul Sungai Fontanka, 60
Dostoevskaya, Gostiny Dvor, Vladimirskaya
Gostiny Dvor
Vladimirskaya
St. Petersburg, barisan ke-24 Pulau Vasilyevsky, 25k2
Vasileostrovskaya, Tepi Laut, Sukan
Tepi pantai
Sukan
St. Petersburg, Prospek Vitebsky, 138
Kupchino, Bintang, Obukhovo
Bintang
Obukhovo
St. Petersburg, Jalan Tentera, 14
Prospek Ligovsky, Alexander Nevsky Square 2, Alexander Nevsky Square 1
Alexander Nevsky Square 2
Alexander Nevsky Square 1
St Petersburg, jalan raya Peterhof, 76k29
Veteran Avenue, Leninsky Prospekt, Avtovo
Leninsky Prospekt
Avtovo
St. Petersburg, Jalan Minyak, 11V
Volkovskaya, Terusan Obvodny, Prospek Ligovsky
Saluran pintasan
ligovsky Avenue
St. Petersburg, Avenue Avenue, 1B
Akademik, Politeknik, Civil Avenue
Politeknik
Prospek Sivil
St. Petersburg, Prospek Kondratyevsky, 64k4
Dataran Courage, Hutan, Vyborg
Hutan
Vyborg
St Petersburg, jalan raya Peterhof, 100
Veteran Avenue, Avtovo, Leninsky Prospekt
Avtovo
Leninsky Prospekt
St. Petersburg, jalan Furshtatskaya, 44
Chernyshevskaya, Lenin Square, Uprising Square
Dataran Lenin
Dataran Pemberontakan
St. Petersburg, Marshal Zhukov Avenue, 34k1
Veteran Avenue, Leninsky Prospekt, Avtovo
Leninsky Prospekt
Avtovo
St. Petersburg, tanggul Oktober, 74k2
Proletar, Lomonosov, Obukhovo
Lomonosovskaya
Obukhovo
St. Petersburg, jalan Belgrade, 6k6
Antarabangsa, Bucharest, Taman Kemenangan
Bucharest
Taman Kemenangan
St. Petersburg, jalan Bykovskaya, 11
Star, Kupchino, Moscow
Kupchino
Moscow
St Petersburg, lebuh raya Bypass, 15
Ladoga, Novocherkasskaya, Bolshevik Avenue
Novocherkasskaya
Prospek Bolshevik
St. Petersburg, tanggul Sinopskaya, 10
Alexander Nevsky Square 1, Alexander Nevsky Square 2, Novocherkasskaya
Alexander Nevsky Square 2
Novocherkasskaya
St. Petersburg, jalan Glider, 16k3
Old Village, Komendantsky Prospekt, Pulau Krestovsky
Komando Avenue
Pulau Krestovsky
St. Petersburg, Stachek Avenue, 47k6
Kirov Plant, Avtovo, Narva
Avtovo
Narva
St. Petersburg, Yuri Gagarin Avenue, 32k5V
Moscow, Star, Taman Kemenangan
Bintang
Taman Kemenangan
St Petersburg, jalan menuju Pelabuhan Batubara, 2
Avtovo, Leninsky Prospekt, Kirov Plant
peningkatan TSH, ditetapkan L-tiroksin 25 mg
+ 1000. Tetapi atas sebab tertentu, tidak semua orang percaya bahawa ini adalah satu dan perkara yang sama: gy:
Dan mengenai kemudahan. Sekiranya anda perlu membahagi, maka ya, eutirox lebih senang, lebih besar. Sekiranya anda tidak perlu berkongsi, maka kerana ukurannya, lebih mudah menelan l-tiroksin Berlin-chemie.
Anak saya telah minum Berlin-Chemie l-thyroxine, kemudian Eutiroks selama 10 tahun. Tidak ada perbezaan dalam ubat menurut ahli endokrinologi kami.
Sebelumnya, l-tiroksin Berlin-Chemie dihasilkan dalam bentuk tablet standard, kemudian mereka mula dihasilkan dalam bentuk tablet kecil. Sebelum ini, l-tiroksin 50 berwarna biru, dan l-tiroksin 100 berwarna kuning. Sekarang mereka semua putih. Tetapi pada masa yang sama, walaupun penampilannya, lakonannya sendiri sama;)
Arahan penggunaan L-thyroxine 100 Berlin-Chemie
Awas, palsu
Di Internet, kadang-kadang anda dapat mencari ulasan bahawa setelah mengambil Thyroxine, degupan jantung meningkat, badan mula gemetar, dan bahkan ada kes kehilangan kesedaran. Semasa memeriksa, ternyata mereka telah membeli ubat palsu, bahan aktif yang tidak sesuai dengan norma atau sama sekali tidak hadir (dalam kes ini, reaksi terhadap ubat itu adalah sifar), yang mana kelenjar tiroid bertindak balas dengan tepat.
Wanita yang sudah biasa menggunakan ubat ini disarankan untuk memeriksa bungkusan dengan teliti ketika membeli. Pada kotak di sudut kanan bawah adalah bahagian bulatan, yang terdiri daripada dua lapisan: yang lebih besar berwarna merah jambu, yang lebih kecil berwarna ungu.
Sekiranya anda membawa gambar ini di bawah warna ultraviolet, misalnya, di bawah peranti, yang memeriksa kesahihan wang (ada di semua farmasi), di satu sisi bungkusan anda dapat melihat huruf "M", di sisi lain - "RUS". Sekiranya mereka tidak hadir - ini palsu. Menurut ulasan, berkat adanya perlindungan seperti itu, banyak yang memilih ubat ini.
Petunjuk
Dalam kes apa L-tiroksin digunakan? Ulasan menunjukkan keberkesanan ubat ini dalam hipotiroidisme akibat gangguan tertentu (hormon tiroid yang tidak mencukupi, barah tiroid, gondok euthyroid jinak).
"L-tiroksin" sering digunakan untuk melakukan ujian, hasilnya menunjukkan fungsi kelenjar tiroid, untuk rawatan kompleks tiroiditis autoimun dan penyakit Graves.
Ubat ini ditunjukkan untuk hipotiroidisme untuk rawatannya semasa kehamilan, dan untuk tirotoksikosis (setelah mencapai keadaan euthyroid) - sebagai alat tambahan.
Cara pengambilan L-tiroksin
Berikut adalah senarai peraturan mudah:
- Minum ubat dengan ketat semasa perut kosong 30 minit sebelum makan. Syarat ini mesti dipenuhi, kerana makanan mengurangkan pencernaan tiroksin sebanyak 50%.
- Penerimaan L-tiroksin harus dilakukan pada waktu pagi, kerana ia mempunyai kesan tonik dan ketika minum pada waktu malam, gangguan tidur mungkin terjadi.
- Levothyroxine harus diambil 1 kali sehari. Rejimen seperti itu sudah cukup untuk memastikan kepekatan hormon yang normal dalam darah sepanjang hari.
- Tidak perlu berehat dalam rawatan. Tujuan tiroksin adalah untuk memperbaiki tahap hormon tiroid, dan kesannya dapat dianggarkan oleh tahap TSH. Sekiranya anda berhenti mengambil ubat, maka angka ini tidak betul.
- Ambil ubat untuk masa yang lama. Selalunya, L-tiroksin diresepkan untuk pentadbiran seumur hidup, kerana penyakit yang menyebabkan hipotiroidisme dan memerlukan pelantikan ubat mempunyai kronik dan kerosakan berterusan pada kelenjar tiroid. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, anda perlu mengikuti pengambilan tiroksin yang mungkin sepanjang hayat. Di samping itu, terdapat penyakit kelenjar tiroid yang menyebabkan kerosakan sementara. Dalam kes ini, tempoh ubat ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
- Tiroksin boleh digabungkan dengan ubat lain. Tiroksin boleh digabungkan dengan ubat lain, kecuali ubat penyerap, yang mesti diambil pada selang waktu 2-3 jam.
Dos atau cara mengira dos L-tiroksin
Pengiraan dos bergantung pada tujuan yang ingin dicapai oleh doktor. Sama ada ini adalah normalisasi tahap hormon ke tahap fisiologi, atau ini adalah penekanan mendalam terhadap hormon perangsang tiroid dalam terapi kombinasi untuk kanser tiroid. Jadi berapa banyak yang perlu diambil L-tiroksin?
Untuk setiap orang, dos El-tiroksin adalah individu, dan oleh itu ia harus dipilih dalam setiap kes secara berasingan. Sebagai dos permulaan, dos 25-50 mcg / hari biasanya digunakan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur di bawah kawalan analisis: TSH, svT4 dan svT3.
Bagi orang yang mempunyai masalah jantung, peningkatan dos adalah perlahan, pada selang waktu 7-10-14 hari. Orang muda dapat meningkat dengan lebih cepat, dan selama kehamilan, keseluruhan dos efektif ditetapkan sekaligus, kerana di sana, menunggu dapat membahayakan perkembangan janin. Kenaikan setiap kali mestilah 25-50 mcg / hari.
Pemantauan hormon ini harus dilakukan tidak lebih awal dari 1,5 - 2 bulan setelah perubahan dos terakhir. Sekiranya anda telah lama mengambil ubat tersebut dan anda perlu mengubah dosnya, maka peraturannya tetap sama.
Dengan kata lain, naik 25-50 mcg / hari, tunggu 1.5-2 bulan, kemudian ambil semula TSH, svT3 dan svT4 dan nilaikan petunjuk.
Dos tiroksin yang besar dianggap sebagai dos melebihi 200 mcg / hari. Dosis tiroksin setelah penyingkiran kelenjar tiroid akan selalu lebih besar daripada dos untuk hipotiroidisme primer disebabkan oleh tiroiditis autoimun, kerana setelah operasi, sebagai peraturan, tisu kelenjar sangat sedikit yang tetap atau tidak sama sekali, seperti dalam kes onkologi.
Berlebihan apa yang perlu dilakukan
Dosis L-tiroksin yang disengajakan tinggi boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan:
- kekejangan otot;
- muntah, loya;
- insomnia, kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan;
- sakit hati;
- takikardia;
- hiperhidrosis;
- kekurangan selera makan;
- keletihan;
- sakit kepala;
- pengurangan berat.
Sekiranya ubat itu digunakan untuk menurunkan berat badan, ia boleh menyebabkan degupan jantung cepat di tengah perasaan takut dan kegembiraan yang tidak masuk akal pada pesakit.
Perkara pertama yang harus dilakukan dengan overdosis, tirotoksikosis adalah berhenti mengambil atau mengurangkan dos harian dengan ketara. Sekiranya anda membatalkan, minum beta-blocker selama beberapa hari sehingga kesan sampingannya hilang.
Sekiranya perlu menjalani terapi sepenuhnya dengan L-tiroksin, adalah mustahak untuk memulakan penggunaan semula dengan dos yang paling rendah. Nota itu! Untuk mengelakkan overdosis pada ahli bina badan yang selalu mengambil ubat untuk mencegah risiko kenaikan berat badan berlebihan dan menormalkan denyut jantung, disarankan untuk menjalankan terapi kompleks dalam kombinasi dengan antagonis β-adrenergik
Nota itu! Untuk mengelakkan overdosis pada ahli bina badan yang selalu mengambil ubat untuk mencegah risiko kenaikan berat badan berlebihan dan menormalkan denyut jantung, disarankan untuk menjalankan terapi kompleks dalam kombinasi dengan antagonis β-adrenergik.
Arahan penggunaan L L-tiroksin
Cara mengambil tiroksin adalah tidak tepat untuk semua orang yang ditetapkan. Tujuan kami adalah untuk menjelaskan cara mengambil tiroksin dengan betul. Mematuhi peraturan mudah yang dijelaskan dalam artikel ini, anda dapat meningkatkan keberkesanan ubat ini dengan ketara dan mengurangkan manifestasi penyakit tiroid yang jelas..
Komposisi dan bentuk pelepasan tablet el tiroksin
Penyediaan hormon tiroid sintetik, l-tiroksin, digunakan sebagai terapi pengganti TSH yang tinggi dalam bentuk tablet. Komposisi menggunakan natrium levothyroxine. Tablet L-tiroksin boleh didapati dalam dos 25, 50, 75, 100, 125, 150 dan 200 μg dan dalam bungkusan 50 dan 100 keping.
Pengilang dan analog tiroksin
Pada masa ini, banyak syarikat menghasilkan ubat ini. Kami menyenaraikan yang paling terkenal:
- Berlin Chemie (Jerman) menghasilkan pelbagai dos L-tiroksin
- Akrikhin (Rusia) menghasilkan dengan nama dagang L-thyroxine-Acre
- Nycomed (Switzerland) menjual tiroksin dalam bentuk Eutiroks
- Kimika Montpellier S.A. (Argentina) dilancarkan dengan nama Bagothyrox
Petunjuk penggunaan L-thyroxine Berlin Chemie
Apabila tiroksin diresepkan, selalu ada petunjuk yang jelas. Sebagai permulaan, semasa mengambil tiroksin, beberapa tujuan dicapai:
- Pulihkan jumlah tiroksin yang hilang di dalam badan.
- Menindas hormon perangsang tiroid.
Dalam kes pertama, dos tiroksin fisiologi digunakan, iaitu dos yang setara dengan tahap hormon mereka sendiri. Dalam kes kedua, dosis besar digunakan yang dapat menekan pengeluaran TSH, iaitu menjaga hormon perangsang tiroid pada batas bawah normal. Tidak kira apa yang dikejar oleh doktor, menetapkan tiroksin, peraturan kemasukan tidak berubah.
Untuk membuatnya lebih jelas, kami menyenaraikan penyakit di mana ubat ini diresepkan:
- Apa-apa bentuk hipotiroidisme, iaitu kekurangan hormon tiroid asli
- Kekurangan yodium yang teruk disertai dengan gondok, iaitu peningkatan ukuran kelenjar tiroid
- Selepas pembedahan barah tiroid
- Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi "blok dan ganti" dengan tiroid
L-thyroxine Berlin Chemie: peraturan preskripsi
Ubat ini boleh didapati dengan preskripsi, walaupun anda boleh membelinya dengan selamat di farmasi tanpa preskripsi. Nama bukan milik antarabangsa L-tiroksin ditunjukkan pada preskripsi Latin sebagai levothyroxine natrium (genus Levothyroxini natrii).
Kontraindikasi terhadap tiroksin
- alahan dan intoleransi
- infark miokard akut
- kekurangan adrenal tanpa pampasan
- tirotoksikosis
Perhatian harus diambil dalam kes berikut (kontraindikasi relatif):
- Penyakit jantung koronari (PJK)
- Penyakit hipertonik
- Aritmia
- Diabetes
- Hipotiroidisme jangka panjang yang teruk
- Sindrom Malabsorpsi
Sekiranya mengambil tiroksin sangat penting, pertama anda perlu menghilangkan item yang disenaraikan atau mengimbangi kesihatan anda.
Gejala overdosis L-tiroksin
- berpeluh
- degup jantung
- tekanan darah tinggi dan degupan jantung
- hilang berat badan
- gementar di badan
- cirit-birit
- kegelisahan dan kekecohan
Sebagai peraturan, semua gejala overdosis L-tiroksin hilang selepas penarikan atau pengurangan dos. Sekiranya degupan jantung menyebabkan ketidakselesaan yang jelas dan anda tidak boleh bertoleransi, anda boleh mengambil dos beta-blocker untuk menenangkan nadi.
Kesan sampingan pengambilan L-tiroksin
Seperti ubat lain, L-tiroksin boleh menyebabkan kesan sampingan. Kami menyenaraikan yang utama dan yang biasa.
- Manifestasi alergi (ruam, gatal-gatal pada kulit)
- Hipertiroidisme semasa mengambil dos yang besar
- Hypothyroidism yang tidak mencukupi
Seperti yang anda lihat, satu-satunya perkara yang boleh dilakukan el-tiroksin adalah menyebabkan alergi, dan kesan sampingan yang tinggal disebabkan oleh dos yang dipilih dengan tidak betul dan mudah dihilangkan..
Ini ditunjukkan oleh banyak tinjauan pesakit yang mendakwa bahawa L-tiroksin tidak membantu mereka. Oleh itu, jangan perhatikan ulasan tersebut, kerana tidak ada yang mengetahui perincian aplikasi dan dos apa yang digunakan.
Keserasian
- Suplemen tiroksin meningkatkan kesan pembekuan.
- Dengan penggunaan bersama dengan kolistiramin, kesan tiroksin semakin lemah.
- Salisilat, dikumarol, furosemida dalam dos tinggi (250 mg) meningkatkan kesan levothyroxine.
- Pentadbiran fenitoin yang cepat menyebabkan peningkatan jumlah plasma T4 dan T3.
Interaksi dadah
Levothyroxine meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung. Sehubungan itu, dos mereka harus dikurangkan..
Penggunaan ubat bersamaan dengan antidepresan trisiklik meningkatkan kesan antidepresan.
Penggunaan hormon tiroid dapat meningkatkan keperluan insulin dan ubat hipoglikemik untuk penggunaan oral. Tahap gula dalam darah harus diperiksa lebih kerap, terutama semasa permulaan terapi dan ketika menyesuaikan dos ubat..
Levothyroxine menghalang tindakan glikosida jantung. Dengan gabungan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida dengan levothyroxine, kepekatan yang terakhir dalam plasma darah menurun. Ini berlaku kerana penghambatan penyerapan oleh usus..
Semasa penggunaan bersamaan dengan steroid anabolik, tamoxifen, asparaginase, interaksi farmakokinetik mungkin berlaku apabila digabungkan dengan protein.
Dengan penggunaan serentak dengan fenitoin, peningkatan dos salisilat, clofibrate dan furosemide, kepekatan levothyroxine, tidak berkaitan dengan protein plasma, meningkat.
Levothyroxine dalam kombinasi dengan hormon pertumbuhan mempercepat penutupan zon pertumbuhan epifisis.
Levothyroxine dalam kombinasi dengan hormon pertumbuhan mempercepat penutupan zon pertumbuhan epifisis.
Penggunaan carbamazepine, rifampicin dan phenobarbital meningkatkan pelepasan levothyroxine. Oleh itu, dos harus ditingkatkan.
Keberkesanan bahan aktif boleh menurun kerana pengambilan estrogen, yang meningkatkan tahap kepekatan pecahan yang berkaitan dengan tiroglobulin.
Ubat berikut mempengaruhi pengeluaran, pengedaran dan metabolisme zat:
- Amiodarone.
- Aminoglutetimide.
- LULUS.
- Etionamida.
- Ubat antitiroid.
- Penyekat beta.
- Carbamazepine.
- Klorida hidrat.
- Diazepam.
- Levodopa.
- Dopamin.
- Metoklopramida.
- Lovastatin.
- Somatostatin.
Petunjuk penggunaan l-tiroksin 75
Ubat ini diresepkan untuk rawatan penyakit seperti:
- hipotiroidisme;
- kambuh gondok euthyroid nodular;
- pemulihan badan selepas penyingkiran kelenjar tiroid;
- terapi penggantian untuk gondok toksik;
- barah kelenjar.
Hormon ini digunakan untuk mendiagnosis penekanan tiroid. Fungsi tiroid yang menurun memerlukan penggunaan ubat untuk memulihkan fungsi organ yang berpenyakit. Pesakit mengambil pil 1 kali sehari.
L-tiroksin diresepkan untuk hipotiroidisme.
Kepekatan maksimum ubat dalam darah selepas pemberian oral diperhatikan selepas 3-4 jam. Monoterapi Levothyroxine mengurangkan jumlah kelenjar sebanyak 20% selepas 4 bulan rawatan.
Hormon digunakan dalam keadaan patologi berikut:
- hipotiroidisme primer;
- sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi (dengan tiroksin);
- sekiranya disfungsi organ endokrin pada orang tua (pada pesakit tanpa patologi CCC);
- untuk rawatan hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak berumur 0 hingga 12 tahun.
Adakah ia membantu menurunkan berat badan?
Untuk mengurangkan berat badan, ubat ini diambil dalam jumlah 75 mcg / kg pada waktu pagi. Dos permulaan agen hormon dibahagikan kepada 2 kali. Secara beransur-ansur, jumlah ubat disesuaikan menjadi 150-300 mcg.
Mereka mengambil ubat 3 kali sehari, pada masa yang sama beta-blocker diresepkan kepada pesakit. Kursus terapi berlangsung selama 7 minggu.
Pesakit mesti mematuhi skema tersebut ketika menolak minum ubat. Selang antara kursus rawatan dengan ubat tiroid adalah dari 1 hingga 3 minggu.
Tidak boleh dilakukan rawatan hormon pada pesakit yang menderita penyakit seperti:
- gangguan fungsi usus kecil;
- diabetes;
- kekurangan enzim.
Interaksi
Semasa merawat dengan tiroksin, penting untuk mengetahui bagaimana ubat lain boleh mempengaruhi kesannya? Yang digabungkan dan yang tidak boleh digunakan
Dengan ubat lain
Kandungan levothyroxine, tidak berkaitan dengan protein plasma, akan meningkat jika diambil serentak dengan dosis tinggi fenitoin, salisilat, clofibrate, furosemide. Keberkesanan akan berkurang apabila diambil dengan estrogen yang meningkatkan kepekatan pecahan apabila terikat dengan tiroglobulin.
Taburan metabolisme, sintesis rembesan terganggu semasa mengambil tiroksin dengan Amiodarone, Aminoglutetimide, alpha-beta-blockers, carbamazepine, chloral hydrate, Diazepam, D opamine, Metoclopramide, Lovastatin.
Interaksi negatif l-tiroksin diperhatikan dengan kolestiramin, kolestipol, kolesevelov, yang menghalang penyerapan bahan aktif.
Nota itu! Untuk mengelakkan overdosis pada ahli bina badan yang selalu mengambil ubat untuk mencegah risiko kenaikan berat badan berlebihan dan menormalkan denyut jantung, disarankan untuk menjalankan terapi kompleks dalam kombinasi dengan antagonis β-adrenergik.
pentadbiran bersama l-tiroksin:
- mengurangkan keberkesanannya dengan glikosida jantung, antidepresan, ubat antidiabetik kerana penghambatan penyerapan usus;
- meningkatkan kesan antidepresan, antikoagulan tidak langsung;
- interaksi bukan fizikal diperhatikan dalam format pada tahap pengikatan protein apabila digabungkan dengan steroid anabolik, Asparaginase, Tamoxifen, aluminium hidroksida, Colestyramine, Colestipol;
- pelepasan meningkat dalam kombinasi dengan Phenobarbital, Carbamazepine, Rifampicin;
- hubungan tiroksin dengan protein plasma darah dalam kombinasi dengan androgen, hormon anabolik (clofibrate, 5-fluorouracil, furosemide, methadone, phenylbutazole, salicylates) dihambat.
Jangan gabungkan l-tiroksin dengan antasid, Almagel Maalox, sediaan besi kalsium. Selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 3-4 jam.
Rujukan! Thyroxine adalah agen hormon yang meningkatkan atau menyekat tindakan pelbagai ubat. Ketidaksesuaian mutlak diperhatikan dengan antispasmodik, analgesik, nootropik, antikoagulan, perencat protease, glukokortikosteroid, ubat-ubatan yang mengandungi yodium, kalsium karbonat, aluminium.
Dengan makanan tambahan sukan
Tiroksin terkenal di kalangan atlet sebagai pembakar lemak yang kuat T4, 112 - salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ubat ini mengatur metabolisme, menyebabkan penurunan berat badan. Adalah penting bagi mereka yang terlibat dalam sukan angkat berat, sukan profesional untuk kembali ke kehidupan yang normal, untuk mencapai tujuan, walaupun anda tidak boleh mengambilnya tanpa kebenaran ahli endokrinologi, doktor sukan
Pembina badan sering mengambil tiroksin sebagai persiapan untuk pertandingan, tetapi akibat yang menyedihkan tidak dapat dielakkan jika diambil tanpa berfikir panjang dan untuk kursus yang panjang. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, mari kita sama-sama menggunakan tiroksin dengan reseptor adrenergik (Yohimbine, Clenbuterol).
Berkafein
Tidak digalakkan untuk menggabungkan ubat dengan kopi atau meminumnya untuk mengelakkan kenaikan beban pada jantung, lonjakan tekanan, terutama dengan beban sukan.
Dengan alkohol
Selalunya, l-tiroksin diambil oleh orang untuk menurunkan berat badan. Menggabungkan dengan alkohol untuk meningkatkan kesannya tidak masuk akal. Walaupun dibenarkan minum 1 gelas wain, anda tidak boleh menyalahgunakan alkohol. Komplikasi, gangguan fungsi hati dan jantung mungkin berlaku..
Dengan nikotin
Nikotin berbahaya bagi sistem pernafasan, kardiovaskular. Untuk tempoh rawatan dengan L carnitine, ada baiknya berhenti merokok dan juga pasif.
Interaksi ubat dengan ubat lain
Ubat ini mengurangkan kesan insulin dan ubat-ubatan anti-diabetes yang lain, oleh itu, ketika menggunakannya, pesakit yang menderita penyakit ini juga harus memantau kadar gula darah dan, jika perlu, menyesuaikannya.
Ubat ini dapat meningkatkan kesan farmakologi antidepresan, meningkatkan masa prothrombin apabila digunakan bersama dengan antikoagulan.
Dadah yang mempunyai kualiti menyelubungi, seperti aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, kalsium karbonat, kolestipol, sukralfat dan kolestiramina mengurangkan penyerapan l-tiroksin di saluran gastrointestinal, jadi apabila anda menggunakan ubat ini dengan l-tiroksin, anda perlu berehat dalam penerimaan selama 4 jam.
Clofibrate, dikumarol, turunan asid salisilik, dos furosemida yang besar meningkatkan tahap l-tiroksin dalam badan dan meningkatkan risiko aritmia.
Penggunaan bersamaan dengan hormon anabolik boleh menyebabkan perubahan tahap pengikatan l-tiroksin ke protein plasma.
Sertraline mengurangkan keberkesanan l-tiroksin pada pesakit dengan hipotiroidisme.
Mengambil ritonavir meningkatkan keperluan l-tiroksin.
Overdosis dan akibatnya
Ciri-ciri manifestasi utama overdosis muncul segera setelah menggunakan ubat, dalam beberapa kes muncul akibat yang tidak diingini dari overdosis dalam beberapa hari, kerana kualiti individu pesakit.
- Overdosis ubat L-Thyroxine (L-Thyroxine) menyumbang kepada bermulanya gejala tirotoksikosis, dalam keadaan yang teruk dapat mencapai komplikasi serius dan munculnya penyakit toksik yang meresap;
- Pesakit merasakan peningkatan irama jantung;
- Cirit-birit yang kerap muncul;
- Kesakitan berlaku di tempat di bawah proses xiphoid;
- Serangan sakit dada yang kerap disebabkan oleh kekurangan darah ke otot jantung;
- Kerosakan jantung muncul;
- Pergerakan pantas dan berirama pelbagai anggota badan (gegaran);
- Pelanggaran hari;
- Demam dan keadaan umum yang semakin teruk dari pendedahan kepada suhu tinggi;
- Berpeluh meningkat;
- Kesabaran dan kegelisahan pendek yang teruk;
- Petunjuk makmal tahap bebas indeks tiroksin T3 dan T4 semakin meningkat;
- Penurunan berat badan yang kuat juga diperhatikan..
Rawatan untuk overdosis terdiri daripada penghapusan ubat. Dalam overdosis yang teruk, disyorkan untuk menggunakan glukokortikosteroid secara intramuskular, iaitu:
Dalam keadaan yang sangat teruk dengan keracunan levothyroxine, penggunaan plasmapheresis adalah disyorkan.
arahan khas
Sekiranya terdapat petunjuk penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi yodium lain, dapatkan nasihat perubatan.
Perlu dari semasa ke semasa untuk memeriksa tahap hormon tiroid dalam darah, peningkatan kepekatan yang menunjukkan dos ubat yang tidak mencukupi setiap hari.
Ketepatan rawatan penekanan ditentukan dengan menekan pengambilan yodium radioaktif. Di hadapan gondok multinodular untuk waktu yang lama, ujian rangsangan dengan hormon pembebasan tirotropin harus dilakukan sebelum memulakan terapi.
Selalunya, dengan hipotiroidisme, status metabolik harus dipulihkan secara berperingkat, terutama pada pesakit tua, dan juga dengan adanya patologi sistem kardiovaskular.
Kehamilan dan penyusuan
Semasa mengandung dan semasa menyusu, rawatan dengan L-tiroksin berterusan. Semasa membawa janin, dos ubat harus meningkat kerana peningkatan kepekatan globulin pengikat tiroksin. Tahap hormon tiroid yang dihasilkan bersama dengan susu ibu semasa menyusu (walaupun semasa terapi dengan dos ubat yang tinggi) tidak mencukupi untuk memprovokasi terjadinya gangguan pada bayi.
Semasa menyusui, L-tiroksin 125 mesti diambil, dengan jelas mematuhi cadangan doktor.
Penggunaan ubat tersebut bersama dengan ubat tirostatik semasa kehamilan adalah dilarang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penggunaan levothyroxine menyebabkan keperluan untuk meningkatkan dos thyreostatics. Oleh kerana yang terakhir dapat menembusi penghalang plasenta, seorang anak mungkin mengalami hipotiroidisme.
Semasa menyusui, ubat mesti diambil, mematuhi cadangan doktor dengan ketat.
Pada trimester kehamilan II-III, dosnya meningkat 1/4.
Gunakan pada kanak-kanak
Bayi baru lahir dan kanak-kanak dengan hipotiroidisme kongenital harus menjalani terapi penggantian secepat mungkin. Pada mulanya, dos ubat mestilah 10-15 mikrogram per 1 kg berat badan kanak-kanak selama 3 bulan pertama. Kemudian dos diselaraskan berdasarkan keadaan anak, tahap hormon TSH dan tiroid dalam darah.
Kanak-kanak dengan hipotiroidisme memperoleh dos pertama 12,5 hingga 50 mcg sehari. Selepas dos dinaikkan sebanyak 25 mcg setiap 2-4 minggu. Dalam kes ini, tahap kepekatan TSH dalam plasma darah, hormon tiroid dan gejala klinikal diperiksa.
Bayi dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun diberi norma harian dalam 1 dos selama setengah jam sebelum 1 kali makan. Tablet dilarutkan dalam sedikit air hingga terbentuk suspensi halus. Ia mesti disediakan segera sebelum digunakan.
Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, norma harian L-tiroksin diberikan dalam 1 dos.
Gunakan untuk gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya disfungsi kelenjar adrenal (hipotiroidisme hipofisis atau hipotalamus), gangguan fungsi ginjal pada kanak-kanak dan penyakit nefrologi lain, penggunaan ubat harus ditangguhkan.
Kesan sampingan utama semasa menggunakan ubat
Memerhatikan dos ubat L-tiroksin (L-tiroksin) yang disyorkan, kesan sampingan sangat jarang berlaku.
Jenis kemungkinan kesan sampingan:
- kenaikan berat badan dan jumlah berat badan kerana peningkatan selera makan di bawah pengaruh ubat;
- keguguran rambut dan kegagalan buah pinggang mungkin berlaku;
Pada kanak-kanak yang menderita epilepsi dan sawan kejang, mungkin terdapat kemerosotan yang ketara semasa penyakit di atas.
Mengambil ubat dalam dos berlebihan atau meningkatkan dos terlalu cepat membawa kepada manifestasi:
- hiperteriosis;
- takikardia;
- aritmia;
- gangguan tidur dan terjaga;
- gegaran anggota badan dan keadaan kegelisahan dan kegelisahan tanpa sebab.
Perlu juga diperhatikan mengenai kemunculan kemungkinan serangan angina pectoris, hiperhidrosis, cirit-birit, muntah, penurunan berat badan. Jarang, dermatitis alergi mungkin muncul..
Sekiranya kesan sampingan berlaku, disyorkan untuk mengurangkan dos terapi atau berhenti minum ubat sehingga hilang dan meneruskan kursus rawatan dengan dos ubat yang sedikit lebih rendah.
Dos dan pentadbiran
Dos harian ditentukan secara individu bergantung pada petunjuknya.
Dos L-tiroksin Berlin-Chemie setiap hari diambil secara lisan pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan, minum tablet dengan sedikit cecair (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.
Semasa menjalankan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pesakit yang berumur kurang dari 55 tahun dengan ketiadaan penyakit kardiovaskular, L-tiroksin Berlin-Chemie diresepkan dalam dos harian 1.6-1.8 μg / kg berat badan; pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan kegemukan yang ketara, pengiraan harus dilakukan pada "berat badan ideal".
| Petunjuk | Dos L-tiroksin Berlin-Chemie yang disyorkan (mcg / hari) | |||
| Rawatan goiter Euthyroid | 75-200 | |||
| Pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan gondok euthyroid | 75-200 | |||
| Dalam rawatan tirotoksikosis | 50-100 | |||
| Terapi Supresif Kanser Tiroid | 150-300 | |||
| Ujian penekanan tiroid | 4 minggu sebelum ujian | 3 minggu sebelum ujian | 2 minggu sebelum ujian | 1 minggu sebelum ujian |
| 75 | 75 | 150-200 | 150-200 |
Untuk dos ubat yang tepat, dos L-Thyroxine Berlin-Chemie yang paling sesuai (50, 75, 100, 125 atau 150 mcg) harus digunakan..
Sekiranya hipotiroidisme jangka panjang yang teruk, rawatan harus dimulakan dengan sangat berhati-hati, dari dos kecil - dari 25 mcg / hari, dos tersebut ditingkatkan menjadi dos pemeliharaan pada selang waktu yang lebih lama - sebanyak 25 mcg / hari setiap 2 minggu, dan tahap TSH dalam darah lebih sering ditentukan. Dengan hipotiroidisme, Berlin-Chemie L-tiroksin biasanya diambil sepanjang hayat.
Dengan thyrotoxicosis, L-thyroxine Berlin-Chemie digunakan dalam terapi kombinasi dengan thyreostatics setelah mencapai keadaan euthyroid. Dalam semua kes, tempoh rawatan dengan ubat ditentukan oleh doktor.
Untuk bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun, dos harian L-thyroxine Berlin-Chemie diberikan dalam satu dos 30 minit sebelum makan pertama. Tablet dilarutkan dalam air hingga suspensi nipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil ubat.
Arahan penggunaan
L-tiroksin boleh didapati dalam bentuk tablet. Terdapat beberapa jenis: tablet 100 mcg, satu bungkusan mengandungi 10 dan 50 keping, dos yang lebih kecil adalah 50 mcg. Penggunaan yang betul akan membantu mencapai hasil yang positif. Kadar harian dikira seperti berikut: 1.8 mcg setiap 1 kg berat badan. Dos mungkin berbeza. Keadaan berikut menyumbang kepada perkara ini:
- Dalam penyakit sistem kardiovaskular, lebih baik mengurangkan dos hingga 0,9 mcg;
- Dalam kegemukan, dos harus dinaikkan menjadi 2 mcg per 1 kg berat badan;
- Pada awal kemasukan, wajib mengambil tidak lebih dari 100 mcg sehari. Berat tidak menjadi masalah;
- Sekiranya badan bertindak balas dengan baik, norma harian meningkat menjadi 300 mcg (pilihan).
Sifat ubat
Dalam dos yang kecil, ubat ini mempunyai kesan anabolik, mengatur metabolisme lemak dan protein. Dalam dos sederhana, ia meningkatkan perkembangan tisu, meningkatkan pertumbuhan mereka, jenuh dengan oksigen, mengatur metabolisme, meningkatkan fungsi jantung, saluran darah, sistem saraf pusat, mengurangkan selera makan, meningkatkan peredaran darah, dan membantu dengan mudah bertoleransi dalam diet. Dalam dos yang besar, ia menghalang pengeluaran TSH kelenjar pituitari. Kesannya sudah dapat dilihat 7 hari selepas permulaan pentadbiran.
Cara pengambilan untuk menurunkan berat badan
Arahan untuk penggunaan l tiroksin 50 yang betul:
- Dalam empat hari pertama, anda perlu minum satu tablet pada waktu pagi sebelum makan. Minum hanya dengan air. Selepas setengah jam anda boleh bersarapan;
- Dalam dua hari berikutnya, norma meningkat menjadi dua tablet;
- Pada hari-hari berikutnya, anda boleh minum maksimum empat tablet;
Kursus ini berlangsung selama 21 hari. Menjelang akhir dos dikurangkan.
Arahan penggunaan l tiroksin 100:
- Empat hari pertama, minum satu tablet semasa perut kosong sebelum makan;
- Dari kelima hingga ketujuh - dua tablet pada perut kosong;
- Dari hari kelapan hingga akhir rawatan, ambil tiga tablet;
Kursus ini berlangsung selama tujuh minggu..
Semasa tempoh penyusuan dan kehamilan, terapi yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan hipotiroidisme mesti diteruskan. Kandungan globulin pengikat tiroksin meningkat. Ini memerlukan peningkatan dos. Dos yang besar tidak menyebabkan gangguan pada perkembangan anak. Ubat tirostatik sangat dikontraindikasikan untuk digunakan dengan tiroksin. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami hipotiroidisme. Tempoh penyusuan memerlukan pengawasan perubatan yang ketat.
Anda tidak boleh berhenti mengambilnya secara tiba-tiba: dos dikurangkan secara beransur-ansur. Jangan minum ubat selepas jam 18:00 - insomnia mungkin berlaku. Doktor menasihatkan anda untuk memantau degupan jantung dan mengukur tekanan semasa penerimaan. Peningkatan prestasi - alasan untuk membunyikan penggera. Dalam kes sedemikian, penyekat beta disyorkan. Sekiranya cirit-birit muncul, loperamide akan membantu..
Kontraindikasi
Kontraindikasi pada infark miokard (walaupun dalam sejarah), penyakit Addison, sakit tekak yang teruk, intoleransi terhadap komponen ubat. Kekurangan adrenal, tirotoksikosis melarang pengambilan ubat ini.
Kesan sampingan
Sekiranya berlaku overdosis, kesan sampingan jarang berlaku. Kadang-kadang, reaksi alergi terhadap komponen tambahan dalam komposisi ubat berlaku. Fenomena berikut mungkin muncul:
- Palpitasi jantung;
- Berpeluh meningkat;
- Cirit-birit;
- Perasaan kebimbangan, kegelisahan, kemurungan;
- Selera makan meningkat;
- Gegaran di badan;
- Perubahan tekanan darah;
- Keseronokan, insomnia.
Reaksi negatif hampir tidak pernah berlaku begitu sahaja. Mereka dipromosikan oleh penggunaan dan penggunaan yang tidak betul dengan kontraindikasi yang ada. Sekiranya tindak balas buruk berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor. Komplikasi berbahaya mungkin berlaku. Bagaimanakah overdosis ditentukan? Keadaan ciri tirotoksikosis berkembang. Selera makan meningkat, degupan jantung, gegaran, berpeluh, aritmia jantung muncul. Penyakit ini memerlukan rawatan perubatan segera..
Analog L-Tiroksin
Analog adalah ubat yang serupa dengan indikasi penggunaannya dan kesannya.
Ubat ini digunakan untuk terapi dengan sistem endokrin yang lemah dan tiroiditis autoimun.
Digunakan sebagai makanan tambahan, sumber flavonoid, asid fenolcarboksilat dan saponin, bahan-bahan ini secara aktif menyumbang kepada peningkatan fungsi kelenjar.
Ubat ini paling sering digunakan untuk mengimbangi kekurangan yodium dalam badan..
Ubat ini ditetapkan untuk:
- rawatan gondok toksik meresap;
- bersiap sedia untuk terapi yodium;
- rawatan penyakit asas;
- pada peringkat persediaan sebelum operasi;
- untuk pencegahan tirotoksikosis semasa terapi dengan ubat yang mengandungi yodium.
Digunakan untuk kegemukan dan simpanan lemak berlebihan di perut, pinggul, tangan, penampilan dagu kedua. Selalunya digunakan untuk memulihkan kelenjar tiroid dan ovari, memulihkan metabolisme yang terganggu.
Keseimbangan yodium digunakan dalam tempoh selepas operasi, ubat ini digunakan untuk tujuan pencegahan dan untuk mencegah kambuh..
Ubat ini banyak digunakan kerana rawatan sindrom euthyroid yang berkesan.
Ia diresepkan untuk rawatan hipotiroidisme, pencegahan pelbagai jenis penyakit endokrin.
Ini adalah alat tambahan untuk rawatan dan pencegahan gondok. Ia juga diresepkan untuk sejumlah kecil yodium dalam diet. Ia sering digunakan untuk merawat fibroid rahim dan mastopati..
Digunakan untuk tiroiditis, gondok dari pelbagai jenis, dengan keadaan kelenjar tiroid yang meningkat atau lemah, serta untuk pencegahan penyakit organ ini.
- Masalah dalam kelenjar yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran hormon;
- Persediaan untuk tiroidektomi dengan hipertiroidisme;
- menjalankan terapi dalam rawatan yodium radioaktif.
Ini adalah makanan tambahan yang aktif secara biologi, sumber flavonoid dan vitamin E, digunakan untuk meningkatkan peningkatan kelenjar.
Ubat ini digunakan untuk:
- rawatan euthyroid goiter, hipotiroidisme primer dan sekunder;
- semasa terapi penggantian selepas pembedahan;
- untuk tujuan profilaksis selepas operasi membuang kelenjar endokrin sepenuhnya atau sebahagian.
Digunakan sebagai makanan tambahan, diambil bersama dengan makanan, berfungsi sebagai sumber tambahan yodium.
Berfungsi untuk pelaksanaan profilaksis setelah rawatan kekurangan yodium di dalam badan..
Digunakan untuk merawat penyakit kelenjar endokrin:
- tirotoksikosis;
- hipertiroidisme;
- gondok nodular dan toksik;
- hiperplasia kelenjar.
Mereka mengesyorkan menggunakan JoSen sebagai sumber yodium dan selenium untuk menjadikan sistem endokrin badan normal, dan untuk mencegah gondok dari pelbagai tahap kerumitan. Oleh kerana untuk fungsi kelenjar yang normal, perlu mendapatkan dos yodium dan selenium harian.
YOSEN UNTUK ANAK
Ia digunakan sebagai makanan tambahan untuk pemakanan, seperti juga JOSEN untuk orang dewasa. Penggunaan ubat ini membantu mengoptimumkan kelenjar tiroid dan untuk mencegah penyakit yang muncul dari kekurangan yodium..
Ia digunakan untuk melancarkan fungsi kelenjar endokrin, mampu memberikan sokongan pemakanan kepadanya, dan membantu melindungi tisu kelenjar dari kesan malignan dari faktor luaran.