Punca dan gejala tiroiditis kronik

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Sekumpulan penyakit tiroid yang bersifat radang sering disebut tiroiditis kronik, gejala dan rawatannya tidak selalu jelas. Ini disebabkan oleh penyakit yang tidak menentu ini, kerana boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, yang merumitkan diagnosis dan pelantikan cadangan tepat pada masanya. Tetapi sangat mustahak untuk mengesan dan mengobati tiroiditis kronik, kerana semakin cepat semua langkah diambil, semakin besar peluang untuk berjaya dan semakin tinggi kualiti hidup pesakit semasa rawatan.

Jenis tiroiditis kronik

  • Tiroiditis Autoimun Hashimoto.
  • Tiroiditis pada latar belakang proses menular (kerana tuberkulosis, sifilis, jangkitan kulat).
  • Tiroiditis selepas bersalin.
  • Tiroiditis etiologi berserabut (penyakit Riedel).
  • Tiroiditis limfositik remaja.

Semua jenis tiroiditis kronik dicirikan oleh adanya proses autoimun di jantung penyakit ini. Tubuh mula melihat sel-sel yang membentuk kelenjar tiroid sebagai asing, tindak balas imun diaktifkan. Biasanya, antibodi dihasilkan hanya ketika antigen masuk dari luar, tetapi dalam hal ini kompleks antigen-antibodi terbentuk kerana reaksi terhadap tisu sihat tubuh sendiri. Akibatnya, proses keradangan bermula pada kelenjar tiroid, terdapat peningkatan pengumpulan leukosit di dalamnya.

Sehingga baru-baru ini, tiroiditis autoimun Hashimoto dimaksudkan dengan tiroiditis kronik, tetapi lama kelamaan ternyata ini adalah beberapa penyakit radang yang boleh terjadi dengan cara yang berbeza, dengan peningkatan atau penurunan sekresi hormon, peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar tiroid, dapat dinyatakan dengan gejala yang berlainan. Satu-satunya perkara yang wujud dalam tiroiditis kronik adalah sifat penyakit autoimun.

Punca

Faktor yang paling ketara dalam perkembangan tiroiditis kronik adalah keturunan. Kebarangkalian seseorang mendapat penyakit ini mempunyai riwayat saudara yang sakit jauh lebih tinggi daripada orang yang tidak mempunyai kecenderungan genetik. Tetapi antara sebabnya juga boleh menjadi penyakit virus akut, hipotermia yang berpanjangan, kerosakan sistem imun dan hormon. Jarang, tetapi masih mungkin perkembangan tiroiditis kronik semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses kehamilan itu sendiri dikaitkan dengan perubahan fungsi sistem kekebalan tubuh dan sistem endokrin secara keseluruhan.

Terdapat juga beberapa sebab yang, dengan adanya kecenderungan terhadap tiroiditis kronik, boleh memberi kesan buruk terhadap kejadian dan perjalanannya. Berikut adalah beberapa sebab berikut:

  • Kehadiran dalam badan fokus jangkitan kronik (karies, amandel yang meradang);
  • Pendedahan kepada sinaran pengion (sinaran);
  • Kecederaan pada leher dan kelenjar tiroid;
  • Penyakit virus;
  • Rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi yodium (biasanya disebabkan oleh dos yang tinggi dan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut).

Gejala

Bergantung pada bentuk tiroiditis kronik yang berkembang di dalam badan, pesakit mungkin mengalami gejala yang berbeza, kadang-kadang malah berlawanan. Semua bentuk penyakit ini dicirikan oleh rasa benjolan dan ketidakselesaan di kerongkong (kadang-kadang ia dinyatakan dengan malap, dan seseorang tidak memperhatikannya), sensasi yang tidak menyenangkan di tisu lembut leher. Sekiranya dengan tiroiditis kelenjar tiroid bertambah besar, maka ini dapat dilihat oleh tanda-tanda luaran (berlakunya gondok). Hampir mustahil untuk melihat penurunan kelenjar tiroid secara visual, dan ini dapat didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan (misalnya, ultrasound).

Sekiranya tiroiditis kronik berlaku dengan peningkatan fungsi tiroid, gejalanya mungkin termasuk perasaan panas, keadaan psiko-emosi yang labil, berpeluh meningkat, dan peningkatan kadar jantung. Dengan fungsi tiroid yang berkurang, gejala mungkin termasuk apatis, kelemahan, sikap tidak peduli terhadap dunia luar, bradikardia (penurunan kadar jantung), tekanan darah rendah dan gangguan perhatian, ingatan.

Diagnosis penyakit

Oleh kerana tiroiditis kronik boleh menjadi asimtomatik untuk waktu yang lama, agak sukar untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal. Pesakit tidak merasakan perubahan dalam tubuhnya dan tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Tetapi, bagaimanapun, petunjuk fungsi tiroid mungkin sudah jauh dari normal, walaupun gejala mungkin tidak ada atau mereka dapat dinyatakan dengan lemah.

Kaedah diagnostik yang paling mudah dan berpatutan adalah ultrasound kelenjar tiroid. Ini membolehkan anda menentukan ukuran organ ini (peningkatan atau penurunannya) dan strukturnya (seberapa homogen kelenjar tiroid, sama ada terdapat nodul atau neoplasma lain di atasnya). Kaedah ini sama sekali tidak menyakitkan, praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak memerlukan persiapan khusus.

Kriteria penting untuk membuat diagnosis adalah ujian darah makmal. Ini boleh meningkatkan atau menurunkan hasil hormon bergantung pada proses apa yang berlaku - hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Hormon tiroid, tiroksin, triiodothyronine adalah hormon tiroid. Penting juga untuk memeriksa tahap antibodi terhadap peroksidase tiroid dan tiroglobulin. Syarat penting untuk menjalani ujian adalah menjalankannya dengan perut kosong pada waktu pagi, juga ketiadaan tekanan emosi yang kuat pada malam hari dan pengecualian pengambilan iodin dan hormon (jika tidak ada arahan khas mengenai kesan ini dari doktor yang hadir).

Kadang kala perlu dilakukan penyelidikan tambahan mengenai keganasan penyakit ini. Dalam kes ini, biopsi jarum halus kelenjar tiroid digunakan. Walaupun, sebagai peraturan, perjalanan tiroiditis kronik adalah jinak, ia mesti disahkan untuk menetapkan rawatan dan membezakan gejala dengan betul.

Walaupun timbulnya penyakit tanpa gejala, ia cukup berbahaya, membawa banyak kesulitan dan mengurangkan kualiti hidup ketika prosesnya sudah berjalan, oleh itu sangat penting untuk berjumpa doktor dan memeriksa kelenjar tiroid untuk pencegahan dan pengesanan tepat pada masanya proses kronik.

Rawatan

Malangnya, tidak ada rawatan khusus untuk penyakit tiroid yang meradang ini. Walaupun begitu, ada kumpulan ubat yang berjaya digunakan untuk rawatan simptomatik dan dapat mengurangkan, atau bahkan menghilangkan manifestasi gejala penyakit.

Kelas utama ubat untuk rawatan tiroiditis kronik:

  • Ubat tiroid (digunakan untuk mengurangkan fungsi tiroid). Sebenarnya, ini adalah hormon tiroid yang badannya tidak menghasilkan cukup (tiroksin, L-tiroksin, triiodothyronine, dan lain-lain);
  • Glukokortikosteroid adalah hormon korteks adrenal (ia mempunyai kesan anti-radang dan paling sering digunakan apabila, selain proses kronik, tiroiditis akut dan subakut hadir). Wakil yang paling biasa adalah prednison;
  • Imunomodulator - ubat yang merangsang sistem pertahanan badan. Biasanya diresepkan untuk rawatan dengan hormon tiroid;
  • Ubat-ubatan herba - ubat-ubatan herba (contohnya, untuk rawatan gondok Hashimoto, rimpang rimpang putih berjaya digunakan kerana aktiviti tiroidnya).

Dalam beberapa kes penyakit kronik yang teruk, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Ini biasanya berlaku sekiranya tiada kesan terapi konservatif atau disyaki penyakit ganas..

Pencegahan

Memandangkan penyebab autoimun perkembangan penyakit ini, dan kurangnya rawatan khusus, beberapa profilaksis khusus juga tidak ada. Adalah perlu untuk mengelakkan pendedahan kepada tubuh faktor-faktor yang boleh memprovokasi dan memperburuk penyakit kronik (radiasi, hipotermia yang kerap, kecederaan). Mengetahui kehadiran kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini, perlu kerap mengunjungi ahli endokrinologi untuk tujuan pemeriksaan rutin. Jangan tunggu simptom muncul, kerana kaedah memeriksa kelenjar tiroid tidak berbahaya dan mudah diakses oleh semua orang, dan penyakit yang dikesan tepat pada waktunya adalah kunci kejayaan rawatan.

Jenis tiroiditis

Tiroiditis De Kerven (granulomatous, sel gergasi, ligneous), atau tiroiditis subakut

Tiroiditis subakut (tiroiditis de Querven) adalah keradangan kelenjar tiroid yang berkembang akibat jangkitan pada saluran pernafasan atas. Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman tertentu bagi kehidupan seseorang, tetapi tanpa rawatan disertai dengan gejala akut yang tidak berlalu sebelum permulaan terapi.

Nama alternatif untuk tiroiditis subakut: tiroiditis sel granulomatosa, tiroiditis sel gergasi.

Punca dan Faktor Risiko

Tiroiditis subakut adalah keadaan yang jarang berlaku selepas jangkitan virus saluran pernafasan. Ini termasuk, misalnya, selesema, gondok, dan penyakit serius lain dengan masa inkubasi..

Ciri khas tiroiditis subakut adalah permulaan kesakitan secara beransur-ansur atau tiba-tiba pada kelenjar tiroid. Pembesaran kelenjar tiroid yang menyakitkan mungkin berterusan selama beberapa minggu atau bulan. Keadaan ini kadang-kadang disertai demam. Serak atau sukar menelan juga muncul..

Gejala tiroiditis subakut

Pertama sekali, gejala hipertiroidisme seperti kegelisahan, berdebar-debar, intoleransi panas muncul. Gejala hipotiroidisme kemudian muncul, terutamanya keletihan, sembelit, intoleransi sejuk. Akhirnya, fungsi tiroid kembali normal..

Tiroiditis subakut berlaku paling kerap pada wanita paruh baya dengan gejala jangkitan virus akut pada saluran pernafasan.

  • sakit di bahagian depan leher;
  • kepekaan walaupun tekanan paling ringan pada kelenjar tiroid;
  • suhu, kelemahan, keletihan;
  • kegelisahan, intoleransi panas;
  • penurunan berat badan, berpeluh berlebihan;
  • cirit-birit, gegaran hujung kaki;
  • takikardia.

Rawatan tiroiditis subakut

Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, serta menghilangkan hipertiroidisme. Ubat anti-radang digunakan, seperti aspirin atau ibuprofen. Kes yang lebih serius mungkin memerlukan rawatan sementara dengan steroid (mis. Prednison) untuk mengawal keradangan..

Tiroiditis jenis ini disebut berkayu kerana kesamaan tisu berserabut dengan pertumbuhan pada pokok. Pada sesetengah pesakit, dua atau lebih "kerucut" terpaku pada kelenjar tiroid, sepadan dengan warna kulit atau sedikit lebih gelap. "Benjolan" ini tanpa pembedahan boleh mencapai ukuran besar.

Tiroiditis kronik dengan tirotoksikosis sementara, atau tiroiditis limfositik

Tiroiditis kronik (atau penyakit Hashimoto) adalah keadaan di mana sistem imun menyerang kelenjar tiroid. Jenis penyakit ini juga disebut tiroiditis limfositik. Nama penyakit ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti limfosit semasa keradangan. Sel-sel ini selalu muncul di tempat jangkitan atau keradangan, berusaha menghentikannya..

Proses keradangan membawa kepada perkembangan hipotiroidisme, penyakit ini paling sering muncul pada wanita paruh baya, tetapi kanak-kanak dan lelaki tidak terkecuali.

Tiroiditis kronik (limfositik) dirawat dengan berlakunya hormon tiroid. Keadaan ini tidak mengancam nyawa, pesakit boleh menerima semua rawatan di hospital sehari.

Stroma limfomatosa

Lymphomatous struma, atau gondok, adalah pembesaran kelenjar tiroid yang ketara tanpa tanda-tanda keradangan dan neoplasma malignan. Terdapat kes sporadis penyakit dan endemik, berkaitan langsung dengan keadaan hidup seseorang di setiap wilayah tertentu. Sebab stroma limfomatosa adalah kekurangan yodium dalam makanan, terutamanya dalam air minuman.

Struma adalah pembesaran kelenjar tiroid yang besar, kadang-kadang terlalu besar dan kelihatan seperti hematoma. Dalam beberapa kes, pertumbuhan tisu penghubung diperhatikan, dalam keadaan ini keadaan ini disebut fibrosis..

Langkah pencegahan sangat penting dalam memerangi stroma limfomatosa. Pencegahan adalah dengan menambahkan sejumlah kecil yodium ke garam yang boleh dimakan; pencegahan garam beryodium (2.5 g kalium iodida per 100 kg garam).

Gondok limfadenopati

Keadaan di mana kelenjar tiroid membesar, sementara ukurannya sedemikian sehingga menekan tekak. Gondok jenis ini dikeluarkan secara pembedahan. Perkataan "adenomatous" bermaksud kehadiran adenoma atau beberapa nodul tiroid koloid.

Tiroiditis Riedel

Riedel tiroiditis (RT) adalah penyakit tiroid keradangan kronik yang jarang berlaku. Keadaan ini dicirikan oleh kehadiran tisu berserabut, yang digantikan oleh parenkim tiroid normal. Proses berserabut menyerang tisu leher dan melangkaui kapsul kelenjar tiroid. Fungsi ini membezakan RT daripada penyakit tiroid keradangan atau fibrotik yang lain. Melangkaui kelenjar tiroid juga membezakan penyakit ini daripada tiroiditis Hashimoto.

Tiroiditis berserat adalah bentuk tiroiditis Riedel. Ia dicirikan oleh penampilan sejumlah besar tisu berserat.

Gejala tiroiditis Riedel

Sebagai akibat dari memeras saluran udara pada pesakit, penyumbatan, hipotiroidisme, suara serak, disfagia, stridor, dan mampatan trakea diperhatikan.

Rawatan adalah dengan ubat seperti rituximab, levothyroxine, calcitriol.

Rawatan pembedahan juga disyorkan untuk menghilangkan mampatan trakea; dalam kes yang jarang berlaku, reseksi berbentuk baji dari isthmus tiroid dilakukan.

Tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto)

Tiroiditis autoimun (AT), juga dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto, adalah penyakit tiroid keradangan kronik yang disebabkan oleh antibodi yang tidak normal dalam darah dan sel darah putih yang secara salah menyerang sel tiroid yang sihat.

Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada wanita paruh baya. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin berkaitan dengan gangguan endokrin autoimun yang lain..

Gejala tiroiditis autoimun

Pesakit sering mengadu kelenjar tiroid yang membesar atau rasa kenyang di kerongkong mereka. Dalam 90% kes, keadaan ini tidak menyakitkan. Tiroiditis autoimun boleh berkembang beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum dikesan. Sebilangan pesakit sama sekali tidak menunjukkan gejala. Yang lain dicirikan oleh intoleransi sejuk, keletihan, sembelit, kehadiran gondok, kulit kering, keguguran rambut, haid tidak teratur atau berat, kesukaran menumpukan perhatian..

Tiroiditis ubat

Tiroiditis ubat berlaku dengan pengambilan sediaan yodium secara berkala, paling kerap semasa rawatan kekurangan yodium. Keadaan pesakit menjadi normal setelah menjalani rawatan dan menghentikan penggunaan yodium untuk tujuan perubatan. Lama kelamaan, dengan rawatan berulang, tiroiditis ubat dapat kembali, tetapi tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia.

Menurut bahan:
Ensiklopedia Pembedahan Endokrin (ADAM)
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research
Persatuan Perubatan Amerika 2015
medicalency.com 2014
1994-2015 oleh WebMD LLC.

Apa yang dilakukan oleh penghidap alergi ketika poplar fluff ada di mana-mana?

Tiroiditis: gejala dan rawatan

Tiroiditis adalah penyakit tiroid yang meradang. Dalam keadaan akut, pembentukan abses adalah mungkin. Gejala khas tiroiditis pada peringkat awal adalah perasaan mampatan dan sakit di leher, suara serak. Perkembangan penyakit ini menyebabkan disfungsi kelenjar. Prognosis untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya adalah baik..

Pengelasan penyakit

Jenis tiroiditis mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD10):

  • akut (bernanah dan tidak bernanah) - berjangkit. Tiroiditis berlaku dengan kerosakan sebahagian pada lobus tiroid (fokus) atau merebak ke seluruh lobus atau organ (meresap);
  • subacute (tiroiditis De Kerven) - memanifestasikan dirinya dalam tiga bentuk: granulomatous, limfositik, pneumocystic; kelaziman penyakit ini fokus dan meresap;
  • autoimun kronik (penyakit Hashimoto);
  • tiroiditis Riedel kronik (fibro-invasif).

Tiroiditis kehamilan pada wanita, yang berlaku semasa kehamilan atau pada masa selepas bersalin, dan patologi yang disebabkan oleh pengambilan ubat juga dibezakan. Penyakit dalam kes ini tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya.

Tiroiditis akut

Punca

Proses keradangan disebabkan oleh bakteria. Gejala tiroiditis tiroid sering muncul selepas penyakit nasofaring: tonsilitis, sinusitis, laringitis, dll. Sebarang jangkitan bakteria dalam darah boleh menyebabkan keradangan, tetapi dalam kebanyakan kes, strain Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella sp, Enterobacteriace menjadi patogen..

Tiroiditis bukan purulen akut berlaku selepas terapi radiasi, kecederaan mekanikal pada kelenjar.

Gejala

Gejala tiroiditis akut kelenjar tiroid meningkat dengan cepat. Penyakit ini berkembang dalam masa yang singkat..

  • Bengkak di leher.
  • Demam, demam.
  • Sakit tekak, diperparah dengan menelan, pergerakan leher.
  • Serak atau serak.
  • Keletihan cepat.
  • Abses dalam kes lanjut.

Diagnostik

  • Ujian darah untuk tahap T3, T4, TSH. Semasa tiroiditis akut, penunjuk mestilah normal;
  • Analisis darah umum. Hasilnya menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri.

Untuk mendiagnosis tiroiditis, doktor juga boleh menetapkan ultrasound kelenjar tiroid. Sekiranya terdapat abses, tusukan dilakukan untuk menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik.

Rawatan

Untuk menghilangkan jangkitan, ubat antibakteria spektrum luas diresepkan. Gejala tiroiditis cepat hilang jika anda memulakan terapi sebelum pembentukan abses.

Apabila abses terbentuk, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sebahagian daripada kelenjar tiroid dikeluarkan. Tanpa pembedahan, abses menyebabkan komplikasi seperti phlegmon, mediastinitis purulen.

Tiroiditis subakut

Punca

Tiroiditis tiroid berkembang sebagai reaksi terhadap jangkitan virus yang teruk: gondok, selesema, campak, dan lain-lain. Sel-sel berfungsi musnah, hormon memasuki aliran darah dan menyebabkan tindak balas imun yang tidak normal. Diagnosis tepat tiroiditis de Kerwen dan rawatan yang tepat dapat menghilangkan keradangan dan memulihkan tisu sepenuhnya. Faktor keturunan, jangkitan kronik, ekologi yang buruk, tabiat buruk mempengaruhi perkembangan bentuk penyakit subakut. Gejala tiroiditis yang paling biasa pada wanita berusia 30 hingga 50 tahun.

Gejala

Gejala tiroiditis tiroid dalam kursus subakut disebabkan oleh hipertiroidisme. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Tachycardia dan tekanan darah tinggi.
  • Pengurangan berat.
  • Keadaan saraf.
  • Cirit-birit.
  • Pembesaran tiroid yang kelihatan.
  • Gegaran tangan.
  • Sakit dan rasa tidak selesa pada kelenjar.
  • Kesukaran menelan.
  • Sensasi benjolan di kerongkong, terutama ketika meluruskan leher.
  • Selera makan berkurang.
  • Kenaikan suhu.
  • Sakit sendi dan otot.

Gejala tiroiditis tiroid dalam bentuk subakut boleh dikaitkan dengan jangkitan virus baru-baru ini. Mungkin memerlukan beberapa minggu dari saat pemulihan hingga permulaan tanda-tanda hipertiroidisme..

Diagnostik

Tiroiditis subakut ditentukan oleh ujian darah:

  • Tahap T3 dan T4 dinaikkan;
  • Tahap TSH dikurangkan;
  • kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat dengan ketara;
  • kehadiran antibodi terhadap thyroperoxidase, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil daripada dengan tiroiditis Hashimoto;
  • peningkatan CRP.

Kaedah diagnostik instrumental:

  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • pengimbasan radioisotop.

> Rawatan

Tugas doktor adalah untuk menghilangkan kesakitan dan keradangan, membetulkan hormon. Untuk rawatan tiroiditis subakut, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan, dalam kes sukar ubat glukokortikosteroid. Dengan kesakitan yang teruk, pesakit menerima ubat penahan sakit narkotik. Doktor memilih dos terapi penggantian hormon secara individu.

Tiroiditis autoimun kronik

Punca

Penyakit Hashimoto berkembang apabila pesakit mempunyai kecenderungan genetik terhadap patologi autoimun. Tiroiditis kronik dicirikan oleh mutasi yang mempengaruhi pengeluaran beberapa jenis antigen dalam tubuh manusia. Kekebalan mula bertindak balas terhadap tisu kelenjar yang sihat sebagai pembentukan asing dan mencetuskan sintesis protein tertentu yang menyerang sel normal dan menyebabkan perubahan patologi. Keradangan menjadi berlarutan kerana penglibatan struktur imunokompeten.

Penyebab tiroiditis tiroid (penyakit Hashimoto) juga virus herpes, kelebihan yodium, kekurangan unsur surih, terutama selenium. Wanita sakit 10 kali lebih kerap daripada lelaki. Proses autoimun biasanya didiagnosis pada usia 40-50 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir jumlah pesakit muda telah meningkat.

Gejala

Gejala tiroiditis tiroid Hashimoto kronik disebabkan oleh penurunan fungsi organ - hipotiroidisme:

  • Bradikardia.
  • Mengantuk, kelesuan.
  • Pertambahan berat badan.
  • Kemurungan.
  • Intoleransi sejuk.
  • Keguguran rambut.
  • Gangguan kerusi.
  • Palpasi tisu tiroid terasa.

Gejala tiroiditis tiroid pada wanita adalah senggugut. Sakit leher bukan ciri penyakit Hashimoto.

Diagnostik

Sekiranya terdapat tanda-tanda tiroiditis kelenjar tiroid kronik, pesakit diberi ujian darah makmal untuk petunjuk berikut:

  • Tingkat T3, T4, TTG. Pada permulaan penyakit, T3 dan T4 meningkat (thyrotoxicosis). Ketika keradangan berkembang, tahap T3 dan T4 menjadi kurang daripada biasa, dan TSH meningkat;
  • Antibodi terhadap tisu kelenjar. Imunoglobulin anti-TGO dan anti-TPO dikesan dalam darah pesakit dengan tiroiditis Hashimoto.

Kaedah diagnostik instrumental:

  • prosedur ultrasound;
  • ujian skintigrafi.

Rawatan

Tiroiditis Hashimoto disertai dengan keradangan dan penurunan fungsi tiroid, oleh itu, terapi bertujuan terutamanya untuk menghilangkan gejala hipotiroidisme. Semua pesakit menerima ubat penggantian hormon. Dos dipilih dengan mengambil kira tahap TSH, usia dan keadaan setiap pesakit tertentu.

Tiroiditis kronik Riedel

Punca

Mekanisme penyakit ini kurang difahami. Pakar memanggil patologi autoimun sistemik, disertai dengan peningkatan aktiviti sel plasma, sebagai salah satu penyebab tiroiditis Ridel. Di dalam badan pesakit, tahap imunoglobulin dengan sifat sitotoksik meningkat. Tisu fungsional kelenjar tiroid mati, bentuk tompok berserat kasar. Kumpulan risiko tiroiditis Riedel juga merangkumi pesakit dengan riwayat gondok endemik atau riwayat penyakit asas..

Gejala

Gejala tiroiditis Riedel kronik adalah serupa dengan penyakit onkologi. Kelenjar tiroid sangat padat. Pesakit merasa mampatan di leher, tetapi organ tidak sakit ketika berdebar.

Gejala khas tiroiditis kronik:

  • Pembesaran organ yang cepat dan perkembangan proses keradangan, seperti dalam kes dengan neoplasma malignan.
  • Serangan asma.
  • Batuk yang berpanjangan, serak.
  • Gangguan menelan.

Diagnostik

Ujian darah menunjukkan hasil berikut:

  • kehadiran antibodi anti-TPO (pada lebih daripada separuh pesakit);
  • peningkatan TSH dalam 30% kes;
  • norma TTG, T3, T4 dalam 70% kes.

Kaedah pemeriksaan instrumental, seperti ultrasound, MRI, tidak bermaklumat. Diagnosis pembezaan tiroiditis Riedel dan neoplasma malignan hanya mungkin dilakukan oleh biopsi. Pemeriksaan sitologi menunjukkan keradangan imun terhadap latar belakang fibrosis teruk tanpa tanda-tanda tumor.

Rawatan

Dalam rawatan tiroiditis Riedel, penting untuk mencegah perkembangan komplikasi. Penyahmampatan leher dilakukan secara pembedahan. Dalam kes klinikal yang kompleks, kelenjar tiroid dikeluarkan sepenuhnya. Rawatan ubat pada peringkat pertama tidak selalu berkesan kerana pertumbuhan tisu yang cepat.

Selepas penyahmampatan pembedahan, ubat-ubatan diresepkan terhadap proses autoimun. Pesakit menerima glukokortikosteroid, imunosupresan, ubat-ubatan yang menekan fibrosis tisu..

Prognosis tiroiditis

Dengan diagnosis awal, tiroiditis akut hilang sepenuhnya, pesakit pulih 1-2 bulan selepas permulaan rawatan. Bentuk penyakit purulen boleh menyebabkan hipotiroidisme..

Tiroiditis subakut berakhir dalam pemulihan 2-3 bulan selepas permulaan rawatan. Dalam kes lanjut, penyakit dalam bentuk ini mengalami jangka panjang atau menjadi kronik.

Tiroiditis autoimun dapat diperlahankan atau dihentikan sepenuhnya dengan pemilihan ubat yang betul. Kualiti hidup pesakit dapat dijaga hingga usia tua.

Tiroiditis Riedel berlangsung selama bertahun-tahun dengan perkembangan proses fibrotik dan penurunan fungsi tiroid.

Pencegahan Tiroid

Untuk mencegah penyakit ini, disarankan menjalani terapi vitamin, menjalani gaya hidup yang sihat. Pencegahan penyakit virus dan berjangkit, pengukuhan imuniti adalah penting. Adalah perlu untuk menyusun semula rongga mulut secara teratur, merawat radang amandel, sinusitis, dan fokus jangkitan lain. Setelah menyembuhkan tiroiditis, pesakit mesti mengikuti arahan doktor untuk mencegah kambuh.

Diagnosis dan rawatan tiroiditis

Anda boleh mendapatkan konsultasi ahli endokrinologi, melakukan semua ujian yang diperlukan di klinik Pusat Kesihatan Alpha pada masa yang sesuai untuk anda. Kami mempunyai mesin ultrasound moden, kami mendiagnosis tiroiditis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Doktor Pusat akan menetapkan rawatan mengikut keputusan pemeriksaan.

Tiroiditis

Maklumat am

Tiroiditis adalah proses keradangan yang berlaku pada kelenjar tiroid. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk yang berbeza di mana etiologi dan patogenesis berbeza, tetapi keradangan adalah komponen penting bagi setiap penyakit..

Walau bagaimanapun, kesamaan tertentu dalam gejala kumpulan penyakit ini dalam beberapa kes menimbulkan sejumlah kesukaran dalam diagnosis pembezaan.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun kronik (juga dikenali sebagai tiroiditis limfomatosa) adalah penyakit tiroid keradangan yang mempunyai sifat autoimun. Dalam proses penyakit ini, pembentukan antibodi dan limfosit dalam tubuh manusia yang merosakkan sel tiroid sendiri. Pada masa yang sama, dalam keadaan normal, penghasilan antibodi dalam badan berlaku pada bahan asing.

Sebagai peraturan, gejala tiroiditis autoimun ditunjukkan pada orang berusia 40 hingga 50 tahun, sementara wanita kira-kira sepuluh kali lebih mungkin menderita penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak kes tiroiditis autoimun pada orang muda dan kanak-kanak telah direkodkan..

Bentuk tiroiditis lain

Tiroiditis subakut adalah sejenis virus penyakit kelenjar tiroid, yang disertai dengan pemusnahan sel tiroid. Sebagai peraturan, tiroiditis subakut menampakkan diri kira-kira dua minggu setelah seseorang mengalami jangkitan virus pernafasan akut. Ia boleh menjadi selesema, demam, campak dan penyakit lain. Juga dipercayai bahawa agen penyebab penyakit calar pada kucing boleh menjadi penyebab tiroiditis subakut..

Biasanya, dengan tiroiditis subakut, sejumlah gejala biasa ditunjukkan. Seseorang mungkin mengalami sakit kepala, dia merasakan kelainan umum, kelemahan, sakit otot, kelemahan. Suhu boleh meningkat, menggigil muncul. Terhadap latar belakang semua gejala ini, prestasi pesakit dapat dikurangkan. Walau bagaimanapun, semua gejala ini tidak spesifik, oleh itu, ia dapat diperhatikan dengan penyakit berjangkit..

Dengan tiroiditis subakut, beberapa gejala tempatan juga dinyatakan yang berkaitan secara langsung dengan kerosakan tiroid. Terdapat keradangan kelenjar, keseleo dan pembengkakan kapsul. Pesakit mengadu sakit yang teruk di kelenjar, yang menjadi lebih kuat semasa proses perasaan. Selalunya, walaupun sentuhan ringan pada kulit di kawasan kelenjar membawa sensasi yang sangat tidak menyenangkan kepada seseorang. Kadang-kadang rasa sakit menyerah, merebak ke telinga, rahang bawah, dan kadang-kadang ke bahagian belakang kepala. Semasa pemeriksaan, pakar biasanya memerhatikan kepekaan tinggi kelenjar tiroid, adanya tanda-tanda hipertiroidisme yang lemah.

Cukup kerap hari ini, tiroiditis asimtomatik juga dijumpai, yang disebut demikian kerana pesakit tidak mengalami gejala proses keradangan kelenjar tiroid.

Sehingga hari ini, penyebab sebenar yang menyebabkan manifestasi tiroiditis asimtomatik pada seseorang belum diketahui. Tetapi berkat kajian, telah terbukti bahawa faktor autoimun tertentu memainkan peranan utama dalam manifestasi penyakit ini. Di samping itu, menurut statistik, penyakit ini sering berlaku pada wanita yang berada dalam tempoh selepas bersalin.

Penyakit ini dicirikan oleh sedikit peningkatan kelenjar tiroid. Tidak ada rasa sakit, sementara ada fasa hipertiroidisme yang lewat secara spontan, yang dapat berlangsung beberapa minggu atau bulan. Selalunya selepas ini, pesakit mengalami hipotiroidisme sementara, di mana status euthyroid kemudiannya dipulihkan.

Gejala tiroiditis asimtomatik sangat serupa dengan tiroiditis autoimun. Pengecualian dalam kes ini adalah kenyataan bahawa, sebagai peraturan, kelenjar dipulihkan, dan terapi hormon tiroid berlangsung dalam waktu yang agak singkat - beberapa minggu. Tetapi pada masa yang sama, penyakit berulang yang kerap berlaku..

Punca Tiroiditis Autoimun

Sifat tiroiditis limfomatosa autoimun adalah turun temurun. Menurut kajian, saudara dekat pesakit dengan tiroiditis autoimun sering didiagnosis menghidap diabetes mellitus, serta pelbagai penyakit tiroid. Walau bagaimanapun, agar faktor keturunan menjadi faktor penentu, pengaruh momen-momen lain yang tidak baik juga perlu. Ini boleh menjadi penyakit virus pernafasan, fokus jangkitan kronik pada sinus, tonsil, dan juga pada gigi yang terkena karies.

Di samping itu, rawatan berpanjangan dengan ubat-ubatan yang mengandungi yodium, pendedahan kepada radiasi dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Apabila salah satu momen memprovokasi ini bertindak ke atas badan, aktiviti klon limfosit meningkat. Oleh itu, penghasilan antibodi ke sel mereka bermula. Akibatnya, semua proses ini membawa kepada kerosakan pada tirosit - sel tiroid. Selanjutnya, seluruh kandungan folikel masuk ke dalam darah pesakit dari sel-sel tiroid yang rosak. Ini merangsang kemunculan antibodi terhadap sel tiroid, dan keseluruhan proses berlaku secara kitaran.

Gejala tiroiditis autoimun

Selalunya berlaku bahawa tiroiditis autoimun kronik berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Walau bagaimanapun, sebagai tanda pertama penyakit ini, pesakit mungkin melihat kemunculan ketidakselesaan pada kelenjar tiroid. Semasa menelan, seseorang merasakan benjolan di kerongkong, serta tekanan tertentu di kerongkong. Dalam beberapa kes, kesakitan yang tidak terlalu teruk di dekat kelenjar tiroid muncul sebagai gejala tiroiditis autoimun, kadang-kadang ia hanya dirasakan semasa palpasi. Juga, seseorang merasakan sedikit kelemahan, sakit yang tidak menyenangkan pada sendi.

Kadang-kadang, kerana pelepasan hormon yang terlalu besar ke dalam darah, yang berlaku kerana kerosakan pada sel-sel kelenjar tiroid, pesakit mungkin menunjukkan hipertiroidisme. Dalam kes ini, pesakit mengadu sejumlah gejala. Jari boleh menggeletar pada seseorang, degupan jantung meningkat, peningkatan berpeluh terjadi, tekanan darah meningkat. Selalunya, hipertiroidisme muncul pada permulaan penyakit. Selanjutnya, kelenjar tiroid dapat berfungsi dengan normal atau fungsinya akan berkurang sebahagiannya (hipotiroidisme menampakkan dirinya). Tahap hipotiroidisme ditingkatkan oleh keadaan buruk..

Bergantung pada ukuran kelenjar tiroid pesakit dan gambaran klinikal umum, adalah kebiasaan untuk membahagikan tiroiditis autoimun kepada dua bentuk. Dengan bentuk atropik tiroiditis autoimun, kelenjar tiroid tidak meningkat. Manifestasi bentuk penyakit ini paling sering didiagnosis pada pesakit tua, dan juga pada orang muda yang terdedah kepada radiasi. Biasanya, tiroiditis jenis ini dicirikan oleh penurunan fungsi tiroid.

Dengan bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun, sebaliknya, peningkatan kelenjar tiroid selalu diperhatikan. Dalam kes ini, pembesaran kelenjar boleh berlaku secara merata sepanjang isipadu (dalam kes ini, terdapat bentuk hipertrofik yang menyebar), atau nod muncul pada kelenjar tiroid (terdapat bentuk nodular). Dalam beberapa kes, bentuk penyakit nodular dan meresap digabungkan. Dengan bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun, manifestasi tirotoksikosis pada peringkat awal penyakit adalah mungkin, namun, sebagai peraturan, fungsi tiroid normal atau menurun.

Diagnosis tiroiditis

Semasa mendiagnosis tiroiditis autoimun, pakar pertama memberi perhatian kepada kajian sejarah perubatan, dan juga gambaran klinikal ciri. Diagnosis "tiroiditis autoimun" mudah disahkan dengan mengesan tahap tinggi antibodi yang bertindak terhadap protein tiroid semasa ujian darah.

Dalam ujian makmal dalam darah, terdapat juga peningkatan jumlah limfosit dengan penurunan umum jumlah leukosit. Apabila pesakit mempunyai tahap hipertiroidisme, peningkatan tahap hormon tiroid berlaku dalam darah. Apabila fungsi kelenjar menurun, hormon kurang diperhatikan dalam darah, tetapi tahap hormon tirotropin hipofisis meningkat. Dalam proses menetapkan diagnosis, perhatian juga diberikan kepada adanya perubahan dalam imunogram. Pakar juga menetapkan ultrasound, di mana anda dapat mengesan pembesaran kelenjar tiroid, dan sekiranya terdapat tiroiditis bentuk nodular, ketidakseragamannya. Sebagai tambahan, perilaku biopsi ditetapkan di mana sel-sel ciri penyakit tiroiditis limfomatosa autoimun dirembeskan..

Penting untuk membezakan tiroiditis subakut dengan faringitis akut, tiroiditis purulen, sista leher yang dijangkiti, tirotoksikosis, barah tiroid, pendarahan gondok nodular, tiroiditis autoimun dan limfadenitis tempatan.

Rawatan tiroiditis

Rawatan tiroiditis autoimun dijalankan dengan bantuan terapi ubat. Namun, sehingga kini, tidak ada kaedah rawatan khusus untuk penyakit ini. Juga, kaedah belum dikembangkan yang secara efektif mempengaruhi proses autoimun dan mencegah perkembangan tiroiditis autoimun kepada hipotiroidisme. Sekiranya fungsi kelenjar tiroid meningkat, maka doktor yang hadir menetapkan thyrostatics (mercazolil, tiamazole), dan juga beta-blocker. Menggunakan ubat anti-radang bukan steroid mengurangkan pengeluaran antibodi. Dalam kes ini, pesakit sering diberi ubat methindole, indomethacin, voltaren.

Dalam proses rawatan tiroiditis autoimun yang kompleks, kompleks vitamin, adaptogen, dan agen pembetulan imuniti juga digunakan..

Sekiranya fungsi tiroid dikurangkan, hormon tiroid sintetik diresepkan untuk rawatan. Oleh kerana perkembangan penyakit ini lambat, temujanji terapi tepat pada masanya membantu memperlambat proses dengan ketara, dan dalam rawatan jangka panjang membantu mencapai pengampunan jangka panjang.

Pelantikan hormon tiroid disarankan kerana beberapa sebab. Ubat ini berkesan menekan pengeluaran hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari, sehingga mengurangkan gondok. Di samping itu, penggunaannya membantu mencegah manifestasi kekurangan tiroid dan penurunan tahap hormon tiroid. Ubat ini juga meneutralkan limfosit darah, menyebabkan kerosakan dan pemusnahan kelenjar tiroid seterusnya. Doktor menetapkan dos ubat secara individu. Tiroiditis autoimun dengan bantuan hormon ini dirawat sepanjang hayat.

Dengan tiroiditis subakut, rawatan dengan glukokortikoid digunakan, yang menyumbang kepada penyingkiran proses keradangan dan, sebagai akibatnya, sakit dan edema. Persediaan steroid, khususnya prednison, juga digunakan. Doktor menetapkan tempoh rawatan secara individu.

Dengan menggunakan ubat anti-radang bukan steroid, anda dapat mengurangkan tahap keradangan pada kelenjar tiroid dan mendapat kesan imunosupresif. Tetapi ubat seperti ini hanya berkesan sekiranya terdapat tiroiditis subakut yang ringan. Selalunya, dengan pendekatan rawatan yang betul, pesakit sembuh dalam beberapa hari. Tetapi kebetulan penyakit ini bertahan lebih lama, dan kambuhannya juga muncul.

Dalam rawatan tiroiditis asimtomatik, fakta bahawa penyakit ini sering berlalu secara spontan diambil kira. Oleh itu, rawatan penyakit ini dijalankan secara eksklusif dengan bantuan blokade R-adrenergik dengan propranolol. Campur tangan pembedahan dan radioiodoterapi tidak dibenarkan..

Sekiranya terdapat beberapa tanda, doktor yang hadir menetapkan operasi yang disebut tiroidektomi. Operasi tidak dapat dielakkan sekiranya terdapat kombinasi tiroiditis autoimun dengan proses neoplastik; gondok besar, yang menekan organ leher, atau gondok yang semakin meningkat; ketiadaan kesan rawatan konservatif selama enam bulan; kehadiran tiroiditis berserabut.

Terdapat juga beberapa kaedah popular untuk merawat tiroiditis. Dengan penyakit ini, penggunaan luaran infusi alkohol kerucut pain disyorkan - dengan itu, gosok dilakukan. Terdapat juga kaedah terapi jus, yang mana setiap hari anda perlu mengambil jus bit dan wortel, jus lemon.

Tiroiditis. Tanda dan penyebab tiroiditis. Rawatan tiroiditis.

Tiroiditis adalah keradangan pada kelenjar tiroid yang tidak berubah.

Tiroiditis dibahagikan kepada jenis berikut:
- akut;
- subakut;
- kronik.

Tiroiditis akut dibahagikan kepada jenis berikut:
- tiroiditis akut purulen;
- tiroiditis akut bukan purulen.

Tiroiditis subakut juga disebut tiroiditis de Kerven.

Tiroiditis kronik terbahagi kepada jenis berikut:
- berserat - gondok Riedel;
- autoimun - tiroiditis Hashimoto.

Perkembangan tiroiditis purulen akut boleh berlaku dengan latar belakang proses berjangkit, misalnya, tonsilitis, radang paru-paru, sepsis, dll dalam bentuk akut atau kronik.

Perkembangan tiroiditis bukan purulen akut boleh berlaku akibat trauma, terapi radiasi, dan juga disebabkan oleh pendarahan pada kelenjar tiroid.

Kejadian tiroiditis subakut dapat didahului oleh jangkitan virus, misalnya, jangkitan virus pernafasan akut, beguk berjangkit, Koksaki, dll. Lebih sering penyakit ini diperhatikan pada wanita berusia 30-50 tahun.

Tiroiditis kronik autoimun berlaku akibat lesi autoimun kelenjar tiroid, yang mengakibatkan pembentukan antibodi terhadap pelbagai komponen kelenjar tiroid, sementara dalam keadaan normal tubuh manusia menghasilkan antibodi hanya pada bahan yang asing dengannya. Keradangan tiroid ini paling biasa berlaku pada pesakit berusia 40-50 tahun. Lebih-lebih lagi, wanita jatuh sakit sepuluh kali lebih kerap daripada lelaki. Baru-baru ini, tiroiditis autoimun banyak dijumpai pada orang muda, dan juga kanak-kanak.

Sebab-sebab mengapa tiroiditis fibrotik kronik berkembang masih belum jelas. Adalah dipercayai bahawa gondok Riedel adalah tahap akhir tiroiditis autoimun. Kumpulan risiko termasuk orang yang telah didiagnosis dengan penyakit bazedovy, dan juga bentuk gondok endemik.

Tanda-tanda utama tiroiditis purulen akut:
- terdapat sensasi yang menyakitkan di permukaan depan leher, memancar ke bahagian belakang kepala, dan juga ke kawasan rahang atas dan bawah. Apabila kepala bergerak dan semasa menelan, rasa sakit semakin meningkat;
- kelenjar getah bening serviks membesar;
- suhu badan meningkat, menggigil muncul.

Tanda-tanda utama tiroiditis purulen akut serupa dengan tanda-tanda utama tiroiditis purulen akut, tetapi kurang jelas.

Tanda-tanda utama tiroiditis subakut:
- sakit berlaku di kawasan serviks, yang diberikan ke bahagian belakang kepala, telinga, pelipis dan rahang bawah;
- sakit kepala muncul;
- kelemahan umum berkembang;
- aktiviti motor berkurang;
- suhu badan meningkat.

Pada peringkat awal (hipertiroid, akut) penyakit, gejala tirotoksikosis mungkin muncul:
- pengecutan jantung menjadi lebih kerap;
- berpeluh muncul;
- penurunan berat badan diperhatikan;
- gegaran tangan diperhatikan.

Semasa menganalisis darah, tahap hormon tiroid meningkat. Sekiranya penyakit itu berlangsung dalam jangka masa yang cukup lama, maka gejala histeriosis mungkin mulai muncul, iaitu penyakit ini memasuki tahap hipoteroid, yang ditandai dengan gejala berikut:
- mengantuk
- kelesuan;
- terencat akal;
- keseronokan;
- bengkak muka;
- kulit kering;
- pengurangan kadar jantung;
- sembelit.

Kelenjar tiroid, selalunya hanya lobus kanannya, membesar. Ia menjadi lebat dan menyakitkan. Ujian darah menunjukkan tahap hormon tiroid yang rendah.

Pada peringkat pemulihan, kesakitan kelenjar tiroid berlalu, tahap hormon tiroid menormalkan.

Penyakit ini mempunyai kecenderungan untuk kambuh, terutamanya dalam kes berulang jangkitan virus atau dengan hipotermia.

Tanda-tanda utama tiroiditis berserabut kronik:
- terdapat penyebaran, dalam kes yang jarang difokuskan, peningkatan ukuran kelenjar tiroid.
- kelenjar menjadi sangat padat dan tidak bergerak; apabila ditelan ia tidak akan bergerak.

Perkembangan proses keradangan, serta penyebarannya ke seluruh kelenjar tiroid, berlaku serentak dengan perkembangan hipotiroidisme. Sekiranya kelenjar meningkat menjadi besar, maka gejala pemampatan organ yang terletak di leher muncul:
- suara menjadi serak;
- menelan dan bernafas menjadi sukar.

Tiroiditis kronik autoimun mempunyai simptom utama berikut:
- pada peringkat pertama penyakit ini, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun, biasanya tidak ada gejala dan keluhan;
- dengan perkembangan lebih lanjut, pembesaran kelenjar tiroid yang berleluasa berlaku, yang kadang kala tidak sekata. Besi menjadi padat dan mudah alih. Sekiranya kelenjar membesar ke ukuran yang besar, maka gejala pemampatan organ yang terletak di kawasan leher akan muncul.

Dengan berlakunya penyakit ini, kelenjar tiroid hancur, yang membawa kepada fakta bahawa fungsinya dilanggar - pertama, kerana fakta bahawa sejumlah besar hormon yang dihasilkan sebelumnya mula memasuki darah, hipertiroidisme berlaku, yang kemudian berubah menjadi hipotiroidisme. Kadang kala fasa hipertiroid boleh dilangkau. Di dalam darah, kandungan hormon tiroid menurun. Semasa diagnosis penyakit, kajian dilakukan untuk menentukan titer antibodi antitiroid, iaitu antibodi yang dihasilkan oleh tubuh terhadap kelenjar tiroid.

Kemungkinan komplikasi tiroiditis

Akibat tiroiditis akut, abses yang mampu menerobos boleh terbentuk di tisu kelenjar tiroid. Hasil yang baik adalah kejayaannya. Sekiranya abses meletup ke tisu sekitarnya, maka kandungannya boleh jatuh ke ruang perikardial. Sekiranya keradangan purulen akan berkembang di leher, maka saluran darah mungkin rosak, dan jangkitan purulen dapat dibawa ke membran dan tisu otak. Di samping itu, keracunan darah umum boleh berlaku - sepsis..

Kaedah paling moden digunakan untuk merawat tiroiditis akut. Sekiranya rawatan tidak dilakukan dengan tiroiditis subakut, maka sejumlah besar tisu tiroid boleh rosak, yang akhirnya dapat menyebabkan perkembangan kegagalan tiroid yang tidak dapat dipulihkan.

Rawatan tiroiditis

Sekiranya rawatan tiroiditis akut dimulakan tepat pada masanya dan kaedah moden digunakan untuknya, maka ia akan berakhir dalam pemulihan tanpa kemungkinan kambuh.

Tiroiditis subakut paling sering juga berakhir dengan pemulihan pesakit sepenuhnya, namun, setelah penyakit ini pada kelenjar tiroid sering menjadi anjing laut yang mendapat status nod. Nod seperti itu tidak memerlukan campur tangan tambahan.

Selepas tiroiditis autoimun, pesakit paling kerap menurunkan fungsi tiroid dari masa ke masa, dan juga mengalami hipotiroidisme, yang rawatannya memerlukan hormon tiroid.

Segala jenis tiroiditis harus dirawat dengan ketat di bawah pengawasan ahli endokrinologi..
Rawatan tiroiditis akut dilakukan dengan antibiotik, agen simptomatik, vitamin C, dan vitamin B. Sekiranya pembentukan abses pada tiroiditis purulen akut, maka rawatan diresepkan dengan kaedah pembedahan.

Untuk rawatan tiroiditis subakut, kortikosteroid, misalnya, prednisone atau dexamethasone, diresepkan, dan ubat salisilik digunakan semasa pengurangannya. Sekiranya fenomena hipertiroidisme diperhatikan, maka ubat-ubatan diresepkan yang mengurangkan tahap hormon tiroid, yang disebut beta adrenoblocker. Untuk gejala hipotiroidisme, hormon tiroid diresepkan dalam dos kecil..

Sekiranya dalam kes tiroiditis fibrotik kronik, hipotiroidisme diperhatikan, maka terapi penggantian hormon tiroid ditetapkan. Sekiranya terdapat gejala pemampatan organ-organ leher, maka rawatan pembedahan adalah wajib.

Hormon tiroid digunakan untuk merawat tiroiditis autoimun kronik. Sekiranya, sebagai hasil terapi penggantian yang mencukupi, yang dilakukan dalam 3-4 bulan, penurunan gondok tidak diperhatikan, maka disarankan untuk mengambil kortikosteroid, misalnya prednisolon, selama 2-3 bulan. Dalam kes pertumbuhan gondok yang cepat, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, dan juga dalam kes peningkatan kuat pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan tekanan pada leher, rawatan pembedahan adalah wajib.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tiroiditis pada diri anda, anda harus segera berjumpa doktor-ahli endokrinologi. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi penyakit, rawatan harus dimulakan sedini mungkin.

Cara merawat tiroiditis bergantung pada bentuk kursus dan melindungi diri anda dari kembalinya penyakit

Istilah tiroiditis menggabungkan penyakit di mana keradangan kelenjar tiroid berlaku. Penyakit ini berbeza dari segi gejala, ciri kejadian dan perjalanannya. Sebelum merawat tiroiditis, perlu difahami bentuk penyakit yang dihadapi oleh pesakit dan doktor.

Rawatan untuk penyakit ini juga akan berbeza-beza berdasarkan tahap disfungsi tiroid. Kaedah pembetulan yang berbeza akan memerlukan pelanggaran yang tidak berkaitan dengan sistem endokrin.

Pengelasan tiroiditis

Sebelum memulakan rawatan, pemeriksaan wajib dilakukan. Yang harus tepat menentukan jenis penyakit, kerana hanya selepas itu rawatan akan seefektif dan seaman mungkin. Pada masa ini, beberapa jenis tiroiditis dibezakan..

Nombor jadual 1. Tiroiditis utama dan ciri-cirinya:

Jenis tiroiditisCiri-ciri perjalanan penyakit ini
Tiroiditis tidak bernanah akutBentuk kursus akut. Keradangan bersifat fokus atau meresap. Berlaku kerana kecederaan tiroid atau pendarahan di kelenjar tiroid.
Tiroiditis purulen akutKeradangan disertai dengan kehadiran nanah atau bernanah bernanah. Jangkitan yang memprovokasi keadaan ini sering menembusi dari tujuan, mulut, hidung yang meradang.
Tiroiditis subakutKeradangan dipicu oleh aktiviti virus yang berasal dari saluran pernafasan atas. Kemungkinan kerosakan pada kelenjar yang sihat dengan virus gondok atau virus Epstein-Barr.

Bentuk subakut dapat mengekspresikan dirinya dengan rasa sakit yang tajam, ketidakupayaan untuk menelan dan menggerakkan kepala dan demam. Bentuk senyap tidak membuat dirinya terasa dengan gejala klasik

Tiroiditis autoimun (AIT)Penyakit ini berlaku apabila kecenderungan keturunan terhadap proses autoimun dan faktor persekitaran yang memprovokasi digabungkan. Penyakit radang alat pernafasan, radiasi dan, dalam kes yang jarang berlaku, kekurangan yodium dalam diet dapat menjadi provokasi..

Penyakit ini sering berlaku tanpa gejala tertentu, dilumasi, menjadikan dirinya merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di tekak dan sensasi koma. Dalam keadaan terang, keadaan berubah dari hipertiroid menjadi hipotiroid, dan jika tidak ada rawatan, ia berakhir dalam bentuk berserat.

Tiroiditis berserabutBentuk penyakit yang merosakkan. Proses keradangan memusnahkan organ, tisu mati digantikan oleh tisu penghubung dengan kehilangan keupayaan kelenjar untuk menghasilkan hormon yang diperlukan. Tisu berserat mempunyai struktur yang padat, mula memberi tekanan pada organ sekitarnya, menimbulkan masalah yang baru. Pesakit mengalami masalah menelan, serak. Kemudian ia hilang sama sekali.

Bentuk berserat mungkin merupakan peringkat akhir proses autoimun atau penyakit bebas. Dalam kes terakhir, penyebabnya dianggap sebagai jangkitan virus.

Penting: rawatan gangguan ini hanya dilakukan setelah pemeriksaan, seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan ahli endokrinologi, kerana rawatan diri dapat memperburuk keadaan pesakit

Cara merawat tiroiditis tiroid, doktor yang menghadiri akan memutuskan. Bergantung pada jenis tiroiditis, rawatan ditujukan kepada satu atau faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan tiroiditis (terapi etiologi dan patologi), serta pembetulan latar belakang hormon yang timbul semasa penyakit yang mendasari.

Ubat untuk rawatan tiroiditis

Kaedah konservatif untuk rawatan gangguan tiroid dilakukan dengan menggunakan beberapa kumpulan ubat, setiap kumpulan bertujuan menghentikan masalah tertentu..

Ubat tiroid

Mereka membawa dos hormon tiroid. Terapi penggantian hormon adalah cara utama bagaimana tiroiditis autoimun dirawat pada tahap hipotiroidisme..

Pada mulanya, dos minimum ditetapkan, dosnya meningkat setiap tiga minggu. Ukuran dos individu bergantung pada banyak faktor, di mana ubat itu akan seumur hidup.

Glukokortikosteroid

Wakil - Prednisolone. Mengandungi hormon adrenal. Ia berfungsi sebagai agen anti-radang yang kuat yang membantu mencegah pembentukan antibodi terhadap kelenjar tiroid.

Ia membolehkan anda meredakan mabuk badan, membius, mempengaruhi kerja proses metabolik dalam badan. Rawatan bermula dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur, setiap enam hari, dos dikurangkan ke tahap pemeliharaan. Ubat itu tidak dapat dihapuskan secara mendadak, dos dan jumlah aplikasi dikurangkan secara beransur-ansur.

Antibiotik

  • Cephalosporins.
  • Persediaan penisilin.
  • Ubat lain dengan aktiviti antibiotik.

Pelbagai kesan kumpulan ini membolehkan anda memusnahkan patogen patogen yang memprovokasi perkembangan bentuk tiroiditis purulen akut.

Ubat anti-radang nonsteroid

Ia melawan proses keradangan pada tisu kelenjar tiroid. Mengurangkan kemungkinan antibodi terhadap kelenjar tiroid, membius kelenjar tiroid sekiranya terdapat rasa sakit. Kursus kemasukan standard adalah 5 hari, maksimum yang dibenarkan adalah 7 hari.

Ubat penahan sakit tempatan

Wakil - Salap Diclofenac. Kompres pada kelenjar tiroid akan membantu melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Penyekat beta

Ubat membantu menghilangkan aritmia, menurunkan tekanan darah, mengurangkan gegaran, dan menghilangkan sakit kepala. Menormalkan irama jantung dan meningkatkan peredaran darah ke saluran kepala.

Bagi pesakit yang menderita tiroiditis, mereka membantu mengatasi masalah jantung, dengan peningkatan degupan jantung dan masalah jantung lain dengan hipotiroidisme. Penerimaan bermula dengan dos kecil, peningkatan secara beransur-ansur mungkin berlaku.

Imunomodulator

Modulasi sistem imun, hentikan pengeluaran antibodi ke kelenjar tiroid anda sendiri. Mereka mempunyai kesan penguatan imuniti secara umum.

Antihistamin

Ubat-ubatan tersebut membantu melegakan pembengkakan tisu, dengan itu membantu menyembuhkan keradangan kelenjar tiroid yang terkena secepat mungkin. Bergantung pada arahan, mereka boleh diminum sekali atau dua kali sehari. Foto dan video dalam artikel ini akan menunjukkan pelbagai jenis ubat untuk rawatan tiroiditis..

Rawatan tiroiditis

Penting: dengan rawatan tiroiditis autoimun tepat pada masanya, prognosisnya cukup baik.

Rawatan setiap penyakit akan dilakukan mengikut skema sendiri, bergantung pada titik utama kerosakan. Tahap penyakit di mana rawatan dimulakan juga penting, misalnya, jawaban untuk pertanyaan - bagaimana menyembuhkan tiroiditis autoimun, akan bergantung pada tahap penyakit.

Nombor jadual 2. Jenis penyakit dan kemungkinan rawatan:

Jenis tiroiditisDadah yang ditetapkan
Tiroiditis purulen akut
  • Antibiotik dengan pelbagai kesan pada organisma patogen. Untuk ketepatan, penyemai untuk kepekaan adalah wajar..
  • Antihistamin.
  • Vitamin.
  • Dengan abses - campur tangan pembedahan.
Tiroiditis tidak bernanah akut
  • Antibiotik diresepkan, kerana tidak ada agen berjangkit, ia hanya digunakan dengan penurunan fungsi pelindung tubuh.
  • Penenang herba, tincture dan tablet.
  • Ubat anti-radang nonsteroid.
  • Vitamin.
Tiroiditis subakut
  • Glukokortikosteroid - asas untuk rawatan jenis ini.
  • Pesakit harus mengambil ubat anti-radang bukan steroid pada peringkat pertama rawatan untuk menghilangkan rasa sakit. Digunakan dalam bentuk losyen dan aplikasi.
  • Terapi penggantian tiroid dijalankan sebulan selepas permulaan hormon keutamaan. Dengan berlakunya simptom hipotiroid, ubat digunakan untuk penggunaan sepanjang hayat.
  • Vitamin.
  • Penyekat beta untuk takikardia.
Tiroiditis autoimun kronik
  • Hormon tiroid diresepkan hanya pada tahap hipotiroidisme. Oleh itu, cara merawat tiroiditis autoimun bergantung pada peringkat penyakit. Ubat hormon diberikan dalam jangka masa yang lama. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat ini selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
  • Terapi glukokortikosteroid dijalankan menggunakan prosedur fisioterapeutik, elektro-regrading.
  • Imunomodulator diberikan sekiranya terapi hormon tidak memberikan hasil yang diperlukan. Sebilangan pakar percaya bahawa tidak mungkin untuk memperbaiki masalah imuniti yang terjejas ini.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan perlu dilakukan.
  • Kaedah fisioterapeutik - refleksologi komputer. Kaedah ini terdiri daripada kesan arus ultra kecil pada titik aktif biologi pada tubuh manusia.
Tiroiditis berserabut kronik
  • Pembedahan adalah rawatan utama jenis ini..
  • Penggantian terapi hormon dengan ubat tiroid diperlukan untuk pesakit dengan hipotiroidisme yang teruk sepanjang hayat..

Penting: hormon tiroid sintetik yang ditetapkan untuk fungsi kelenjar yang tidak mencukupi menimbulkan banyak kesan sampingan, ketidakteraturan haid pada wanita muda, masalah dengan sistem kardiovaskular pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun.

Rawatan pembedahan untuk tiroiditis

Penting: terapi penggantian tidak menyelesaikan masalah - ia tidak memulihkan fungsi organ, dari masa ke masa, pesakit memerlukan peningkatan dos.

Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk pelbagai keadaan tiroid.

Pembelahan dan penyaliran abses

Manipulasi diperlukan dalam tiroiditis purulen akut dengan pembentukan abses. Ia dilakukan dengan menggunakan anestesia tempatan. Tisu yang rosak dikeluarkan sepenuhnya. Pengaliran keluar massa purulen dipastikan dengan pemasangan saliran. Pentadbiran ubat antiseptik tempatan dilakukan..

Tiroidektomi atau penyingkiran kelenjar tiroid

Operasi penyingkiran dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  • dengan kombinasi tiroiditis kronik dan hipertropi kelenjar tahap kedua, pembedahan kadang-kadang merupakan satu-satunya kaedah untuk merawat tiroiditis kronik;
  • dengan tekanan kelenjar yang berubah pada trakea atau esofagus;
  • jika terapi tidak menunjukkan hasil yang mencukupi dan pertumbuhan kelenjar tiroid yang terjejas berterusan;
  • apabila terdapat pembentukan nodular yang besar pada badan kelenjar atau terdapat kemungkinan degenerasi formasi dari jinak hingga malignan.

Sebelum operasi, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Sekiranya perlu, sebelum pembedahan, masalah kardiovaskular dirawat, tahap glukosa menormalkan apabila menyimpang dari norma..

Pembuangan kelenjar boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • penyingkiran separa kelenjar - hemithyroidectomy;
  • penghapusan subtotal - dengannya, bahagian atas kelenjar dipelihara;
  • penyingkiran keseluruhan semua tisu - stumektomi.

Penting: setelah penyingkiran organ pesakit secara total, terapi penggantian hormon sepanjang hayat dijangka disebabkan oleh hipotiroidisme yang berterusan.

Kelenjar tiroid dikeluarkan sesuai dengan langkah-langkah berikut:

  • pesakit diberi anestesia umum;
  • doktor membuat sayatan melintang di leher;
  • besi terdedah dan pakar bedah memutuskan jumlah manipulasi;
  • kapal dan kulit dijahit;
  • tisu yang diekstrak dari kelenjar yang rosak diracun untuk pemeriksaan histologi.

Penting: penggunaan ubat tradisional tidak digalakkan untuk rawatan penyakit endokrin.

Tiroiditis dan ubat-ubatan rakyat

Ramai pesakit, yang takut dengan kaedah rawatan klasik, mula bertanya-tanya apakah tiroiditis autoimun dapat disembuhkan dengan kaedah perubatan tradisional. Ubat yang digunakan dalam rawatan di rumah boleh memberi kesan yang sangat kuat terhadap metabolisme hormon..

Cukup sukar untuk menentukan dos ramuan yang betul dari mana kompres dan losyen dibuat. Komponen aktif ubat rumah, jika digunakan dengan tidak betul, dapat memperburuk penyakit dan memburukkan keadaan pesakit atau membatalkan semua kemajuan dari rawatan tradisional.

Oleh itu, tidak digalakkan menggunakan kaedah alternatif untuk rawatan penyakit tiroid. Kos menggunakan kaedah rawatan yang tidak konvensional terlalu tinggi. Dengan memulakan proses patologi menggunakan pendekatan yang tidak profesional, anda dapat menghilangkan kemungkinan pemulihan pesakit dan kemampuan untuk menjalani gaya hidup penuh.

Diet untuk tiroiditis

Pemakanan yang betul adalah salah satu komponen rawatan yang berjaya. Diet khas adalah apa yang dapat anda atasi dengan tiroiditis tiroid, bersama dengan rejimen ubat yang dipilih dengan baik.

Mengikuti diet yang sihat akan membantu:

  • memperbaiki keadaan pesakit, skim pemakanan ringan menghilangkan beban tambahan pada organ pencernaan;
  • mendekatkan pemulihan dan menormalkan keadaan, diet seimbang akan membolehkan ubat diserap oleh tubuh dengan lebih baik, memberikan kesan maksimum.

Asas diet untuk masalah tiroid adalah adanya vitamin yang diperlukan untuk menormalkan peraturan hormon dan meningkatkan kesejahteraan kelenjar tiroid. Jadi makanan pesakit harus tepu dengan yodium, vitamin penting, kalsium dan serat sayur-sayuran.

Tahap protein normal harus dijaga dengan penurunan diet lemak dan karbohidrat. Dalam kes ini, nilai kalori harian harus dikekalkan tidak lebih rendah daripada 2000 kcal.

Penggunaan air yang mencukupi adalah penting, sekurang-kurangnya dua liter sehari. Diet mungkin mempunyai ciri dan indikasi individu, mereka harus berunding dengan ahli endokrinologi mengenai kehadirannya sebelum merawat aitis tiroid atau bentuk penyakit ini yang lain.

Anda boleh membuat diet yang kompeten menggunakan produk berikut:

  • makanan laut, sementara anda perlu memastikan bahawa tidak ada kolesterol berlebihan;
  • kangkung laut;
  • produk daging rendah lemak (ayam belanda, arnab, daging sapi muda);
  • produk dedak;
  • bijirin;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang dimasak dengan cara lain selain menggoreng;
  • produk susu;
  • jus vitamin tinggi, diperah segar.

Pencegahan berulang penyakit

Sebilangan besar orang memikirkan kualiti gaya hidup mereka hanya setelah mereka didiagnosis atau setelah rawatan serius selesai. Tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit endokrinologi tidak berbeza dengan peraturan standard gaya hidup sihat.

Tidak ada yang rumit di dalamnya, tetapi memerhatikannya, anda dapat melindungi diri anda dari sebilangan besar masalah kesihatan dengan tangan anda sendiri, memanjangkan umur anda.

Oleh itu, anda boleh melindungi diri anda dari utama atau kejadian semula tiroiditis dengan tindakan berikut:

  1. Mematuhi peraturan diet yang sihat dan aktiviti fizikal yang mencukupi.
  2. Pematuhan dengan tidur dan terjaga.
  3. Pencegahan dan rawatan pernafasan dan selsema tepat pada masanya. Vaksinasi dan pengambilan kompleks vitamin bermusim.
  4. Penolakan tabiat berbahaya bagi tubuh. Penghapusan hubungan seksual yang tidak menentu dan pencegahan penyakit kelamin.
  5. Sekiranya anda merasa tidak sihat dan mempunyai sebarang aduan, anda harus menghubungi pakar dan tidak mengubati diri sendiri. Penggunaan sediaan yodium, antibiotik, ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem imun yang tidak terkawal dapat memprovokasi perkembangan penyakit yang serius.
  6. Anda mesti melindungi badan anda dari berada di kawasan yang berpotensi berbahaya. Elakkan kawasan radiasi, pencemaran udara, air dan makanan yang teruk.
  7. Pemeriksaan pencegahan semua organ dan sistem. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi yodium hanya setelah mereka dilantik sebagai ahli endokrinologi.

Sesiapa sahaja setelah menjalani rawatan untuk penyakit serius seperti tiroiditis, anda perlu mendapatkan nasihat pakar. Doktor harus diberi arahan individu mengenai gaya hidup yang disyorkan, berdasarkan jumlah terapi dan kemungkinan kambuh.

Tiroiditis adalah keadaan yang memerlukan perhatian berterusan dari pesakit terhadap fungsi kelenjar tiroidnya. Sekiranya anda mengesyaki anda mesti melawat ahli endokrinologi, cari tahu bagaimana merawat tiroiditis.

Ikuti rawatan dan dapatkan maklumat mengenai terapi penyelenggaraan dan langkah-langkah untuk mencegah pemburukan dan kemerosotan.