TTG dan prolaktin meningkat

Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah salah satu hormon yang dihasilkan di kelenjar pituitari dan mempengaruhi rembesan hormon tiroid triiodothyronine dan tiroksin.

Thyroxine (T4) - hormon "tiroid" yang bertanggungjawab untuk proses metabolik plastik dan tenaga dalam badan, adalah bahan binaan untuk pembentukan triiodothyronine. T4 bebas atau tetraiodothyronine bebas (T4c) adalah sebahagian kecil molekul tiroksin (0,03% daripada jumlah keseluruhan), yang, selepas pengeluaran, tidak terikat oleh protein pengangkutan khas.

Triiodothyronine (T3) adalah hormon tiroid yang paling aktif yang mengawal proses metabolik dalam badan. T3 bertanggungjawab untuk perkembangan otak pada janin, dan pada orang dewasa, ia mempercepat aktiviti saraf. T3 terbentuk dari T4 dan 10 kali lebih kuat daripadanya. Sekali dalam aliran darah, kebanyakan molekul mengikat protein, iaitu molekul yang tidak terikat yang tersisa (0,3% daripada jumlah jisim) memikul tanggungjawab utama untuk pengawalseliaan dan disebut sebagai hormon bebas triiodothyronine (T3c).

Kesan utama pada badan diberikan oleh hormon bebas - bebas T4 dan bebas T3. Petunjuk mereka, bersama-sama dengan tahap tirotropin "hipofisis", penting bagi ahli endokrinologi untuk menentukan jenis patologi dan rawatan kelenjar tiroid.

Prestasi biasa

Tahap tahap hormon dianggap normal jika kajian makmal memberikan hasil berikut:

Penyimpangan dari norma

Sekiranya tahap tirotropin menyimpang dari norma dalam hasil setelah dua bulan, analisis kedua harus dilakukan, kerana TSH dengan kelewatan bertindak balas terhadap perubahan pada T3 dan T4. Nilai TSH yang terlalu tinggi adalah lebih umum daripada yang diturunkan, walaupun TSH rendah berlaku baik dengan kelenjar pituitari yang meningkat dan lemah, dan pada wanita hamil mungkin varian normal.

Turun naik indikator boleh menjadi akibat dari:

• penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi morfin;
• pengambilan estrogen, cerucal, amiodarone, eglonil, interferon;
• overdosis L-tiroksin dan ubat lain dengan analog sintetik T3 dan T4;
• Masa pengambilan darah tidak betul untuk analisis.

Tahap tinggi

Tahap hormon yang tinggi pada peringkat awal tidak muncul dan tidak menyebabkan seseorang merasa tidak selesa. Tetapi setelah beberapa waktu, pelbagai perubahan berlaku dalam kerja organ dan sistem. Oleh kerana penyakit tiroid lebih kerap berlaku pada wanita daripada pada lelaki, tirotropin yang tinggi lebih kerap dicatat pada seks yang adil.

Adakah TTG tetap tinggi dengan analisis semula yang betul? Oleh itu, terdapat patologi atau keadaan berikut:

Tahap hormon yang meningkat dapat didiagnosis setelah bersenam, dengan pendedahan radiasi. Selalunya perubahan ini diperhatikan semasa mengambil ubat tertentu. Selain itu, kelebihan norma TSH mungkin terjadi dengan tiroiditis setelah melahirkan, dan juga dengan peningkatan patologi hormon hipofisis lain - prolaktin. Biasanya, peningkatan prolaktin adalah ciri kehamilan sahaja (dari 5-6 minggu) dan sehingga akhir penyusuan.

Dengan nilai TSH yang tinggi pada manusia, gejala berikut diperhatikan:

• Masalah ingatan,
• Kemurungan, sikap tidak peduli, tidak mahu melakukan apa-apa,
• Menurunkan tekanan, degupan jantung menjadi perlahan,
• Sembelit, loya, kurang selera makan,
• Wanita mempunyai masalah dengan kitaran haid, mungkin kemandulan,
• Kerapuhan kuku, rambut, kulit menjadi kering, bengkak pada wajah,
• Terdapat kenaikan berat badan dengan mengurangkan selera makan.

Kekurangan terapi yang dimulakan tepat pada masanya menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem saraf, peningkatan jumlah kelenjar tiroid, dan perubahan bentuk dan warna leher. Oleh itu, perlu berjumpa pakar sekiranya sekurang-kurangnya satu gejala mencurigakan muncul.

Hipotiroidisme dengan peningkatan TSH dibahagikan kepada 2 kumpulan:

1. kumpulan subklinikal - T4 dan T3 bebas dalam had normal;
2. kumpulan manifes (eksplisit) - tahap T4 dan T3s bebas diturunkan.

Kumpulan pertama tidak mempunyai tanda yang jelas, dan yang kedua dapat dikenali dengan gejala berikut:

Level rendah

Nilai TSH yang menurun adalah gejala tirotoksikosis primer dan sekunder, yang boleh menyebabkan sebab berikut:

Setiap penyakit di atas mempunyai simptom dan tanda tersendiri..

Penyakit hipofisis dan hipotalamus yang menyebabkan tirotoksikosis sekunder berlaku dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita.

Sindrom Euthyroid

Dengan sejumlah penyakit yang tidak berkaitan langsung dengan kelenjar tiroid, TSH dapat menurun atau meningkat (2 kali atau lebih), tetapi pada masa yang sama, T3c dan T4c tetap normal. Petunjuk seperti itu mungkin muncul jika badan berlebihan:

• tekanan
• kecederaan teruk;
• infarksi miokardium;
• iskemia;
• sepsis
• penyakit hati;
• penyakit buah pinggang yang kronik.

TSH dan kehamilan

Pada wanita yang merancang kelahiran, TSH sebelum pembuahan dan sepanjang kehamilan semestinya tidak melebihi 2.5 µIU / L. Indikator inilah yang menjamin perkembangan patologi paling sedikit pada janin.

Semasa kehamilan, norma boleh berubah-ubah melebihi 0,4 - 4 mIU / L. Indikator yang lebih rendah daripada 0.4 terdapat pada wanita yang sihat dan, sebagai peraturan, menormalkan pada trimester kehamilan kedua. TSH rendah hanya berbahaya dengan klinik tanpa pampasan yang sangat lama dengan nilai T4 dan T3 percuma yang rendah.

Sekiranya penunjuk berubah-ubah sekitar 4, maka anda harus segera menghubungi ahli endokrinologi untuk mendapatkan rawatan pengganti, dan tidak memikirkan perlunya pengguguran. TSH tinggi hanya membahayakan janin pada trimester pertama. Lebih jauh lagi, ini membahayakan perkembangan kehamilan dan kelahiran itu sendiri.

Prolaktin dan TSH

Prolaktin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari di bawah pengaruh TSH dan beberapa hormon hipotalamus. Pada orang dewasa, prolaktin bertanggungjawab untuk metabolisme lemak normal dan menghalang perkembangan diabetes. Semasa perkembangan janin, ia merangsang pembentukan kelenjar sebum dan pengembangan organ dalaman.

Pada wanita, dia bertanggungjawab untuk rembesan progesteron di korpus luteum folikel ovari (persenyawaan dan permulaan kehamilan yang normal), perkembangan kelenjar susu dan pengeluaran susu ibu semasa kehamilan dan selepas melahirkan. Bagi lelaki, prolaktin tidak kurang pentingnya, kerana ia bertanggungjawab untuk pengeluaran testosteron, pengembangan dan pergerakan sperma.

Keadaan badan, apabila tahap prolaktin dan TSH meningkat, boleh disebabkan oleh penyebab penyakit teruk sistem hipotalamus-hipofisis atau tanda-tanda penyakit berikut:

Gejala hiperprolaktinemia (apabila prolaktin dan TSH meningkat) termasuk:

Taktik rawatan, ubat hormon dan dosnya ditetapkan oleh ahli endokrinologi setelah menentukan punca peningkatan prolaktin dan TSH.

Pemulihan tahap TSH

Dengan hipotiroidisme subklinikal, anda boleh mencuba menurunkan TSH dengan diet bebas gluten, bebas kes dan rendah karbohidrat. Dalam semua kes lain, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan diet tidak akan membantu. Anda hanya perlu mengambil "L-tiroksin" atau analog tiroksin sintetik lain seumur hidup.

Dosis ubat hormon yang diterima akan berubah-ubah dan disesuaikan bergantung pada keputusan ujian..

Persidangan Internet Perubatan

Popova E.V., Akella Pavan Kumar, Popova Yu.V., Kuvakova A.R., Gusarova E.E..

Hormon pembebasan tirotropin (TRH) dapat merangsang ekspresi gen prolaktin dan TSH. Tetapi pada masa ini, mekanisme pengaruh belum difahami sepenuhnya. Oleh itu, adalah relevan untuk mengkaji hubungan antara tahap TSH dan prolaktin, serta hormon stres kortisol.

Matlamat dan objektif: Untuk menganalisis kesan TSH pada pesakit dengan AIT pada tahap prolaktin dan kortisol.

Hormon pembebasan tirotropin (TRH) dapat merangsang ekspresi gen prolaktin dan TSH. Tetapi pada masa ini, mekanisme pengaruh belum difahami sepenuhnya. Oleh itu, adalah relevan untuk mengkaji hubungan antara tahap TSH dan prolaktin, serta hormon stres kortisol.

Matlamat dan objektif: Untuk menganalisis kesan TSH pada pesakit dengan AIT pada tahap prolaktin dan kortisol.

Hormon pembebasan tirotropin (TRH) dapat merangsang ekspresi gen prolaktin dan TSH. Tetapi pada masa ini, mekanisme pengaruh belum difahami sepenuhnya. Oleh itu, adalah relevan untuk mengkaji hubungan antara tahap TSH dan prolaktin, serta hormon stres kortisol.

Matlamat dan objektif: Untuk menganalisis kesan TSH pada pesakit dengan AIT pada tahap prolaktin dan kortisol.

Bahan dan Kaedah: Kajian ini merangkumi data makmal dari 124 pesakit dengan tiroiditis autoimun (tahap prolaktin, kortisol dan TSH). Analisis statistik merangkumi pengiraan asimetri, varians, mod, median, pengiraan nilai rata-rata, kurtosis, korelasi dan analisis frekuensi.

Hasil: Berdasarkan tahap TSH, semua pesakit dibahagikan kepada beberapa kumpulan: hipotiroidisme, eutiroidisme, tirotoksikosis. Di antara pesakit dengan hipotiroidisme, 9% mempunyai hiperprolaktinemia dan 35% hiperkortisolemia. Pasien dengan euthyroidism: 28% menderita hiperprolaktinemia, 40% mengalami hiperkortisolemia. Pada kebanyakan pesakit kumpulan ini, tahap prolaktin dan / atau kortisol lebih rendah daripada purata kumpulan. Dengan hipertiroidisme, 9% menunjukkan hiperprolaktinemia, 14% hiperkortisolemia.

Kesimpulan: Setiap pesakit ketiga dengan eu dan hipotiroidisme mempunyai hiperkortisolemia. Ini mengesahkan pentingnya kortisol dalam patogenesis AIT. Tahap prolaktin yang tinggi pada pesakit dengan euthyroidism memerlukan kajian lebih lanjut. Kajian kami menunjukkan bahawa paksi hipotalamus-hipofisis-tiroid dan paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal berkaitan secara fisiologi dan terlibat dalam patogenesis AIT.

Hormon pertumbuhan, ACTH, FSH, LH, TSH dan prolaktin: peranan hormon hipofisis anterior dalam badan

Artikel ini dikhaskan untuk sejumlah bahan aktif secara biologi, seperti hormon pertumbuhan, ACTH, FSH, LH, TSH dan prolaktin, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Di sini kita mempertimbangkan fungsinya, sebab-sebab peningkatan dan penurunan kepekatannya, serta nilai normal kajian makmal tahap hormon.

Maklumat tersebut disajikan dalam bentuk yang dapat diakses oleh pelbagai pembaca, ada video dalam artikel ini dan bahan foto.

Anatomi hipofisis

Kelenjar pituitari, kelenjar kecil dari rembesan dalaman, yang jisimnya biasanya tidak melebihi 0.5 gram, adalah perantara antara sistem saraf dan metabolisme. Ia terletak di pelana Turki yang disebut, apendiks tulang sphenoid dan kelihatan seperti dua biji yang dihubungkan bersama.

Ia terdiri daripada tiga bahagian:

1. Sederhana (terutamanya tisu penghubung);
2. Belakang (tisu saraf dan beberapa elemen selular);
3. Anterior (sel endokrin menghasilkan sebilangan besar pelbagai hormon).

Kelenjar pituitari dibahagikan bukan sahaja ke dalam anatomi, tetapi juga ke bahagian fungsional:

1. Adenohypophysis, termasuk lobus anterior dan tengah.
2. Neurohypophysis, yang terdiri daripada hanya satu lobus posterior.

Bahagian depan organ, melalui hormon yang dikeluarkan olehnya, secara asasnya mempengaruhi perkembangan dan fungsi keseluruhan organisma, termasuk dengan mengatur aktiviti kelenjar tiroid..

Dalam komposisinya, beberapa jenis elemen sel aktif dibezakan, berbeza dalam struktur dan tugas yang harus diselesaikan:

Menarik! Tidak semua sel kromofobik tetap ada sepanjang keberadaannya, kerana mereka, sebagai suatu cara, merupakan bahan permulaan degenerasi menjadi asidofilik dan basofilik. Oleh itu, jumlah mereka jauh lebih tinggi daripada yang lain - sehingga 60% daripada jumlah yang terdapat di kelenjar pituitari anterior.

Hormon kelenjar pituitari anterior

Sel aktif bahagian kelenjar ini mensintesis sejumlah hormon:

Bahan aktif secara biologi ini mempengaruhi mereka pada tubuh dengan mengatur kerja sejumlah kelenjar endokrin periferal. Keupayaan ini disebut paparan tropik, dan zat semacam itu disebut hormon tropik..

Hormon tumbesaran

Bahan ini mempunyai nama kedua - "hormon pertumbuhan" dan merupakan protein, yang mengandungi hampir 190 sisa asid amino.

Bidang tanggungjawabnya dalam badan:

1. Peraturan pertumbuhan tisu;
2. Pelupusan produk reput;
3. Pecutan pertumbuhan tubuh manusia;
4. Rangsangan sintesis protein dalam pelbagai tisu;
5. Peraturan metabolisme lipid dan karbohidrat (tenaga).

Piawaian hormon pertumbuhan sangat berbeza bergantung pada usia sehingga seseorang mencapai usia sembilan belas tahun:

Pengeluaran hormon yang berlebihan pada masa dewasa boleh menyebabkan akomegali, keadaan patologi di mana rahang, telinga, alis, anggota badan tumbuh terlalu cepat. Dan, jika somatotropin dirembeskan dalam jumlah yang sangat banyak sejak kecil, gigantisme berkembang, di mana orang tumbuh di atas 200 cm, tetapi pada masa yang sama mempunyai nada otot yang lemah, mereka cepat letih. Kehidupan mereka jarang bertahan lebih dari 30 tahun..

Kebalikan dari patologi ini adalah kerdil, di mana seorang kanak-kanak sejak kecil menerima kurang hormon pertumbuhan dalam jumlah yang diperlukan. Bersamanya, bahkan pesakit dewasa tidak melebihi 100 cm, sementara tubuhnya berkadar rata, dan kemampuan intelektualnya terpelihara.

Hormon perangsang tiroid

Dalam struktur kimianya, TSH adalah glikoprotein.

Tugas utamanya dalam tubuh manusia adalah untuk mengawal proses yang berlaku di kelenjar tiroid:

1. Pertumbuhan organ;
2. Sintesis hormon tiroid;
3. Pengumpulan folikel iodin.

Sintesis tirotropin yang berlebihan merangsang pengeluaran hormon tiroid, yang seterusnya dapat menyebabkan hipertiroidisme dan tirotoksikosis, patologi ini dicirikan oleh sejumlah gejala umum dan spesifik:

1. Aritmia;
2. Berpeluh;
3. Kekemasan;
4. Exophthalmos;
5. Peningkatan risiko diabetes.

Keadaan ini mesti dirawat oleh doktor, rawatan diri boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan.

Penurunan pelepasan tirotropin menyebabkan penurunan kepekatan T3 dan T4, dan, selanjutnya, kepada hipotiroidisme, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Apatis;
2. Sembelit
3. Kegemukan
4. Kulit kering;
5. Kemampuan jatuh untuk mengingati.

Pelepasan TSH boleh dipengaruhi, oleh prinsip maklum balas, tiroksin dan triiodothyronine, sintesisnya bergantung pada tirotropin. Maksudnya, semakin banyak T3 dan T4 dalam darah, semakin sedikit kelenjar pituitari menghasilkan TSH.

Pengeluaran hormon perangsang tiroid ditingkatkan dengan:

1. Tumor merembeskan hormon ini;
2. Hipotiroidisme primer (prinsip maklum balas dilaksanakan).

Penurunan pengeluaran TSH disebabkan oleh:

1. Hipertiroidisme primer;
2. Kejatuhan keupayaan kerja kelenjar pituitari;
3. Mengambil persediaan hormon tiroid.

Menarik! Kadar sintesis hormon perangsang tiroid dipengaruhi oleh suhu persekitaran. Setelah menjadi lebih sejuk, pengeluaran TSH bertambah cepat.

Nilai rujukan hormon mencapai maksimum pada bayi baru lahir dan menurun secara beransur-ansur sebelum baligh, di mana ia stabil dan tidak berubah sepanjang hayat.

Mereka ditunjukkan dalam jadual berikut:

Kandungan hormon dalam darah wanita melebihi 1/5 penunjuk ini untuk darah lelaki. Pada orang tua, terdapat sedikit peningkatan dalam kepekatan TSH.

Menarik! Kandungan hormon pada siang hari berubah mengikut irama harian khas: yang paling penting, TSH dalam darah diperhatikan antara jam 2 hingga 4 pagi, pada waktu pagi ada puncak lain, tetapi lebih rendah, pada pukul 6. Hormon terkecil pada waktu petang adalah antara 17 hingga 18. Untuk wanita pertengahan umur dan lelaki tua, kepekatan puncak TSH diperhatikan sepanjang tahun pada bulan Disember.

Gonadotropin

Kumpulan ini merangkumi dua hormon yang dihasilkan oleh sel basofilik adenohypophysis, LH (luteinizing) dan FSH (folikel-stimulating). Skop pengaruh mereka merangkumi aktiviti gonad manusia.

Hormon perangsang folikel

Bagi lelaki - bahan aktif secara biologi ini dihasilkan secara berterusan dan sama rata, seperti bagi wanita, maka pengeluaran FSH mereka mempunyai sifat kitaran tertentu - ia meningkat pada fasa pertama kitaran haid.

Di bawah pengaruh hormon ini, sperma dan telur terbentuk dan matang. Selain itu, FSH pada lelaki terlibat dalam pembentukan tubulus seminiferus, dan juga menyokong kesihatan prostat.

Pertumbuhan telur berlaku, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel, di dalam folikel, dan sel-sel di mana ia terdiri memancarkan estrogen, yang menekan, menurut prinsip maklum balas, sintesis FSH.

Pada wanita pada jangka masa hidup yang berbeza, pelepasan hormon sangat berbeza, turun naik ini ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Menarik! Kegiatan fizikal mempengaruhi orang secara tidak jelas - di beberapa aktiviti merangsang pengeluaran FSH, sementara yang lain mengurangkannya.

Kepekatan hormon perangsang folikel boleh meningkat kerana adanya:

• orkitis
• uremia;
• merokok;
• menopaus
• alkoholisme;
• tumor pituitari;
• kesan pendedahan sinar-x;
• ketidakcukupan kelenjar sistem pembiakan yang disebabkan oleh pelbagai sebab - kerosakan genetik, serangan autoimun, pengebirian yang dilakukan melalui radiasi atau pendedahan pembedahan.

Tetapi penurunan tahap FSH boleh disebabkan oleh:

• Obesiti
• puasa;
• kehamilan
• keracunan plumbum;
• campur tangan pembedahan;
• penurunan prestasi pituitari atau hipotalamus.

Nilai rujukan hormon ini mengalami turun naik yang serius, bergantung pada fasa baligh dan kitaran haid pada wanita, ia ditunjukkan dalam jadual: