Hyperestrogenisme pada lelaki

Kesihatan pembiakan lelaki bergantung pada tahap dan nisbah hormon seks. Steroid ini dihasilkan dalam sel Leydig (di testis) dan di lapisan retikular kelenjar adrenal. Wakil-wakil dari seks yang lebih kuat biasanya mempunyai kelaziman hormon "lelaki" (androgen) berbanding hormon "wanita" (estrogen). Nisbah ini memberikan:

  • pengembangan dan fungsi organ pembiakan lelaki;
  • pembentukan ciri seksual sekunder pada lelaki;
  • spermatogenesis normal;
  • keinginan dan potensi seksual;
  • mengekalkan jisim otot;
  • kecenderungan untuk berfikir logik;
  • reaksi tingkah laku tertentu (mis. pencerobohan);
  • keadaan psikologi yang stabil, dll..

Hyperestrogenism adalah relatif dan mutlak. Yang pertama ini mencerminkan penurunan tahap androgen. Kerana kekurangan steroid lelaki yang ketara, kesan estrogen dalam jumlah yang normal menjadi berlebihan. Hiperestrogenisme mutlak berlaku dengan tahap steroid seks wanita yang tinggi secara patologi dalam darah lelaki. Dalam kes ini, testosteron dan androgen lain juga dapat dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi..

Fungsi estrogen lelaki

Steroid seks wanita merangkumi estradiol, estrone, estriol. Yang pertama adalah yang utama dan paling berkuasa. Pada lelaki yang sihat, sehingga 40 mikrogram estradiol disintesis setiap hari di dalam badan. Seperempat dari jumlah ini terbentuk dalam sel Leydig. Selebihnya 75% disintesis dalam tisu lain (terutamanya dalam tisu adiposa). Estradiol adalah turunan testosteron steroid lelaki. Androgen diubah menjadi estrogen oleh enzim aromatase (lihat Gambar 1).

Rajah. 1 - Kesan peningkatan aktiviti enzim aromatase pada tahap testosteron lelaki.

Jumlah estrogen yang normal memberikan:

  • peningkatan ketumpatan mineral tulang;
  • penurunan kepekatan lipid aterogenik yang menyumbang kepada aterosklerosis;
  • pengeluaran protein pengangkutan darah;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • turgor tisu yang mencukupi (mengekalkan natrium dan air);
  • fungsi normal sistem saraf.

Nilai rujukan untuk hormon bergantung pada reagen, kaedah penentuan, peralatan makmal.

Jadual 1 - Tahap estradiol normal untuk lelaki.

UmurTahap estradiol, pmol / l
Sehingga setahunPenyebab hiperestrogenisme pada lelaki

Hyperestrogenism adalah penyebab 0.5-3% kes gangguan kesihatan pembiakan lelaki. Peningkatan tahap estradiol paling sering berlaku pada remaja dan remaja, begitu juga pada orang tua. Pada masa ini, masalah ini sering dihadapi oleh lelaki berusia muda dan pertengahan..

  • berfungsi (lebih daripada 55% daripada semua kes);
  • patologi (kurang daripada 45% daripada semua kes).

Gangguan fungsional tidak berkaitan dengan penyakit atau kecederaan serius. Kadang-kadang ketidakseimbangan hormon berlaku terhadap latar belakang tekanan emosi dan fizikal. Kelaparan, latihan sukan yang berlebihan juga boleh mencetuskan peningkatan tahap hormon seks wanita. Hiperestrogenisme berfungsi juga muncul dalam gangguan metabolik hormon steroid. Semua keadaan ini selalunya tidak memerlukan rawatan..

Hiperestrogenia patologi boleh disebabkan oleh:

  • tumor (biasanya ganas);
  • tirotoksikosis;
  • hiperprolaktinemia;
  • Obesiti
  • sindrom metabolisme;
  • kegagalan hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • bersentuhan dengan bahan toksik;
  • sinaran
  • mengambil ubat / ubat dan fitoestrogen tertentu.

Semua sebab ini mempengaruhi keseimbangan hormon dengan serius. Pesakit dengan gangguan ini perlu dipantau dan dirawat..

Peningkatan kepekatan estrogen pada lelaki menimbulkan:

  • neoplasma dari sel Leydig;
  • neoplasma dari sel Sertoli;
  • tumor sel granulosa;
  • arrenoblastoma;
  • kortikoestroma adrenal;
  • tumor hipofisis (penghasil LH);
  • barah paru-paru dan hati dengan rembesan hCG.

Thyrotoxicosis menyebabkan hiperestrogenia, kerana enzim aromatase pada tisu periferal diaktifkan dengan peningkatan fungsi tiroid. Thyrotoxicosis menyebabkan peningkatan rembesan androstenedion pada kelenjar adrenal. Androgen dan testosteron ini dengan cepat berubah menjadi estrogen. Selain itu, tirotoksikosis menyumbang kepada peningkatan kepekatan globulin darah yang mengikat seks. Protein ini bergabung dengan androgen dan menjadikannya tidak aktif..

Hiperprolaktinemia selalu disertai dengan peningkatan relatif kadar estradiol dalam darah. Ini disebabkan oleh penghambatan kerja sel Leydig. Sedikit testosteron dilepaskan dan kesan steroid seks wanita menjadi lebih ketara. Terutama aktif dalam kes ini, hormon bertindak pada tisu kelenjar susu. Ini difasilitasi oleh prolaktin itu sendiri, yang meningkatkan bilangan reseptor estrogen..

Obesiti dan sindrom metabolik menyebabkan hiperestrogenia disebabkan peningkatan aromatisasi androgen di pinggiran. Di samping itu, aktiviti hormon tisu adiposa yang berlebihan menekan tahap gonadotropin hipofisis, yang menyebabkan penurunan pengeluaran testosteron pada testis (lihat Gambar. 1).

Kegagalan hepatik dan buah pinggang menimbulkan keracunan. Badan mengumpul produk metabolik berbahaya. Kesan toksik mereka menghalang sintesis testosteron dalam sel Leydig dan mengubah keseimbangan ke arah estrogen. Di samping itu, banyak penyakit hati merangsang transformasi androgen yang berlebihan menjadi steroid seks wanita dalam tisu..

Sinaran radioaktif, bahan kimia toksik dan bahan lain mengganggu kerja sel Leydig. Kerana hipogonadisme primer pada lelaki, sebilangan besar estrogen menjadi.

Ubat dan ubat boleh menyebabkan hiperestrogenia:

  • mengurangkan pengeluaran testosteron;
  • menghalang kesan testosteron;
  • memberikan kesan seperti estrogen;
  • mengganggu pituitari dan hipotalamus;
  • mempengaruhi metabolisme steroid seks (contohnya, enzim aromatase).

Kesan yang paling kuat diberikan oleh:

  • ubat antiandrogenik;
  • sebilangan diuretik (spironolactone);
  • estrogen;
  • glikosida jantung;
  • opioid;
  • ganja dan hashish (lihat "Bagaimana ganja mempengaruhi kesihatan lelaki");
  • persediaan herba dengan fitoestrogen;
  • gonadotropin.

Tanda-tanda estrogen berlebihan pada lelaki

Sekiranya tahap estrogen yang berlebihan melewati plasenta ke janin lelaki dari ibu, maka risiko mengembangkan kelainan pada organ genital anak meningkat. Sebagai contoh, kelebihan steroid seks wanita selama 10-14 minggu kehamilan sering menimbulkan hipospadia.

Kemunculan pada kanak-kanak lelaki tumor aktif hormon yang meningkatkan tahap estrogen membawa kepada perkembangan seksual awal jenis heterogen. Kadang-kadang hiperestrogenia, sebaliknya, menyebabkan kelewatan dalam perkembangan seksual.

Pada lelaki dewasa, kelebihan hormon "wanita" ditunjukkan:

  • penurunan nafsu seks;
  • mati pucuk;
  • kemandulan
  • ginekomastia;
  • Obesiti
  • meningkatkan nada suara;
  • pengagihan semula tisu lemak mengikut jenis wanita;
  • penurunan jisim otot;
  • daya hidup menurun;
  • kemurungan.

Rajah. 2 - Ginekomastia disebabkan oleh aromatisasi androgen yang berlebihan menjadi estrogen.

Diagnosis dan rawatan hiperestrogenia

Pemeriksaan komprehensif digunakan untuk mendiagnosis hiperestrogenia. Pertama, sejarah perubatan paling lengkap dikumpulkan (keturunan, penyakit sebelumnya, penyakit kronik, ubat-ubatan yang digunakan, gaya hidup, diet).

Pesakit menderma darah kepada:

  • androgen (testosteron total dan percuma, dll.);
  • estrogen (terutamanya estradiol);
  • gonadotropin (LH dan FSH);
  • prolaktin;
  • tirotropin;
  • globulin mengikat seks;
  • inhibin B;
  • hormon anti-muller.

Biokimia darah juga disarankan dengan definisi kreatinin, urea, transaminase, kolesterol, glukosa, bilirubin, dll..

Di samping itu, lawatan ke ahli urologi atau ahli andrologi, pemeriksaan ultrasound pada prostat dan skrotum, spermogram diperlukan.

Selain itu, boleh diberikan:

  • tomografi pituitari;
  • tomografi adrenal;
  • Ultrasound perut;
  • Ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal, dll..

Setelah diagnosis disahkan dan penyebab hiperestrogenia dikenal pasti, doktor memilih taktik rawatan yang diperlukan.

Untuk terapi hiperestrogenia, perkara berikut mungkin disyorkan:

  • langkah-langkah konservatif (normalisasi rejimen harian, pengurangan aktiviti fizikal, pemakanan yang betul, batasan fitoestrogen, penolakan ubat-ubatan tertentu, penolakan tabiat buruk);
  • terapi keadaan yang menyebabkan hiperestrogenia (rawatan tirotoksikosis, obesiti, hiperprolaktinemia, dll.);
  • rawatan ubat (perencat aromatase, antiestrogen, dll.);
  • rawatan radikal (penyingkiran tumor aktif hormon).

Bagaimanakah peningkatan tahap estrogen pada seorang lelaki menampakkan dirinya dan apa yang harus dilakukan mengenainya

Estrogen adalah sejenis hormon steroid yang dihasilkan pada wanita dan lelaki. Mereka dianggap sebagai hormon seks wanita, tetapi bagi tubuh lelaki, tahapnya juga penting. Pertimbangkan apa kesan hormon ini pada tubuh lelaki dan gejala apa yang diperhatikan dalam kes peningkatan tahapnya.

Di manakah hormon ini dihasilkan pada lelaki dan kesannya

Di badan lelaki, estrogen menghasilkan ovari dan korteks adrenal. Jumlah mereka jauh lebih rendah daripada wanita. Tetapi kenyataan ini tidak bermaksud bahawa lelaki sama sekali tidak memerlukannya..

Estrogen yang paling aktif adalah estradiol. Ia terbentuk dari testosteron di bawah pengaruh enzim aromatase. Pada lelaki, kandungan normal hormon ini memberikan kesan berikut:

  • mengatur sistem saraf;
  • menyumbang kepada pemeliharaan keinginan seksual;
  • bersama dengan testosteron memberikan pertumbuhan otot;
  • mengekalkan kolesterol yang sihat.

Dengan bertambahnya usia, keseimbangan hormon lelaki berubah. Tahap estrogen mula meningkat. Ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan psikologi yang serius. Lebih teruk lagi, apabila kandungan hormon ini meningkat pada lelaki muda di bawah pengaruh pelbagai faktor. Terdapat kes bunuh diri yang diketahui dengan latar belakang komplikasi (misalnya, ginekomastia) peningkatan tahap estrogen.

Dengan bertambahnya usia, jumlah estrogen meningkat, dan testosteron menurun..

Punca peningkatan estrogen pada lelaki

Terdapat banyak penyakit dan keadaan pada lelaki di mana terdapat peningkatan tahap hormon ini. Mari kita memikirkan perkara yang paling biasa:

  1. Obesiti dan berat badan berlebihan. Enzim aromatase berkumpul di tisu adiposa, yang menukar testosteron menjadi estrogen.
  2. Penggunaan produk estrogen tertentu yang berlebihan:
  • bir adalah peneraju kandungan fitoestrogen. Pengambilan bir dan minuman beralkohol yang berlebihan menghalang pengeluaran testosteron dan membantu meningkatkan tahap hormon wanita;
  • kopi dan minuman berkafein. Satu atau dua cawan kopi setiap hari tidak akan mengubah tahap hormon, tetapi keghairahan kopi yang berlebihan dapat meningkatkannya setelah beberapa saat;
  • kacang soya dan kekacang meningkatkan tahap hormon ini.
  1. Diet yang tidak seimbang, ketagihan pada hidangan goreng, daging, pedas dan manis - semua ini adalah faktor risiko hiperestrogenia.
  2. Tumor penghasil hormon kelenjar adrenal (kortikoestroma) dan testis. Pembentukan ini boleh menyebabkan pengeluaran estrogen berlebihan..
  3. Penyakit genetik, misalnya, sindrom Klinefelter. Dalam penyakit ini, sel testis mati dan pengeluaran testosteron menurun. Dengan latar belakang ini, hiperestrogenemia relatif dan gejala ciri diperhatikan.
  4. Beberapa ubat, seperti clomiphene, merangsang sintesis estrogen, dan spironolactone menghalang pembentukan androgen..
  5. Kerosakan hati yang teruk. Estrogen pada lelaki tidak aktif di hati. Sekiranya aktiviti fungsinya dikurangkan (sirosis, hepatitis), maka tahap hormon ini dalam darah dapat meningkat.

Penting! Kebiasaannya, nisbah testosteron terhadap estradiol pada lelaki adalah 300 hingga 1. Kandungan estrogen dalam badan lelaki biasanya tidak melebihi 15-60 pg / ml.

Bagaimana peningkatan tahap estrogen pada seorang lelaki

Gejala peningkatan jumlah hormon ini bergantung pada tahap dan penyebab keadaan ini. Dalam kebanyakan kes, hiperestrogenemia pada lelaki dapat menunjukkan gejala berikut:

  • kenaikan berat badan dengan diet biasa;
  • pemendapan tisu adiposa mengikut jenis wanita (paha, perut);
  • ginekomastia (pembesaran payudara);
  • gangguan fungsi seksual, penurunan alat kelamin luar;
  • keguguran rambut;
  • menukar nada suara;
  • hipertensi arteri;
  • sakit kepala migrain dan lain-lain.

Ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan kegemukan.

Cara menurunkan tahap estrogen?

Sebelum merawat dan mengurangkan tahap hormon ini, anda perlu menjelaskan jumlahnya dalam darah dan kemungkinan penyebab masalah ini. Sekiranya penyebab kenaikannya adalah masalah alkohol atau pemakanan, maka anda boleh cuba kembali ke tahap hormon sebelumnya dengan mengikuti cadangan mudah:

  • elakkan situasi tertekan;
  • keengganan untuk mengambil semua minuman yang mengandungi alkohol;
  • sekatan kopi;
  • meningkatkan tahap aktiviti fizikal, kerana ini menyumbang kepada pengeluaran testosteron;
  • penolakan ubat-ubatan yang mempengaruhi latar belakang hormon;
  • pengambilan vitamin dan mineral yang menyumbang kepada penonaktifan hormon di hati (zat besi, tembaga, zink, selenium, dll.);
  • penurunan berat badan secara beransur-ansur;
  • mengehadkan pengambilan makanan tertentu yang kaya dengan estrogen tumbuhan. Walaupun item ini telah diperdebatkan secara panas.

Seorang lelaki perlu memantau pemakanan dan aktiviti fizikal, serta mengelakkan tekanan.

Sekiranya hormon ini tidak dapat dikurangkan hanya dengan pemakanan dan diet, mereka menggunakan farmakologi. Untuk rawatan hiperestrogenemia pada lelaki gunakan:

  • ubat antiestrogen (Clomiphene, Tamoxifenum). Clomiphene adalah ubat yang sangat menarik. Dengan kandungan estrogen yang rendah di dalam badan, ia meningkatkan sintesis mereka, dan pada akhirnya ia mula menghalang rembesannya. Dana ini digunakan untuk kekurangan androgen, serta kelewatan perkembangan seksual pada kanak-kanak lelaki;
  • agen yang menghalang aktiviti aromatase. Aromatase adalah enzim yang menukar testosteron menjadi estrogen. Inhibitor aromatase - Letrozole, dll. Selain itu, beberapa antioksidan (asid askorbik, zink, vitamin E) menghalang aktivitinya..

Sekiranya tumor penghasil hormon kelenjar adrenal atau ovari menjadi penyebab masalah, maka mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Selepas pembedahan, kemoterapi ditunjukkan.

Pertanyaan kepada doktor

Soalan: Suami saya menunjukkan peningkatan tahap estrogen. Keadaan ini boleh menyebabkan kemandulan dan apa yang harus kita lakukan?

Jawapan: Ya, peningkatan kadar hormon ini boleh menjadi penyebab kemandulan lelaki. Untuk memilih rejimen rawatan, anda perlu mengetahui sebab yang menyebabkan keadaan ini.

Soalan: Peningkatan estrogen boleh menyebabkan masalah potensi?

Jawapan: Testosteron bertanggungjawab untuk libido lelaki, jadi jika peningkatan tahap estrogen ditentukan dalam tubuh, kemungkinan besar terdapat masalah dengan potensi dan keinginan seksual.

Keseimbangan hormon pada kursus AAS

Semasa menambahkan AAS, atau, dengan kata lain, hormon seks lelaki sintetik atau turunannya, ke dalam diet anda, perlu diingat bahawa badan kita berusaha mengekalkan homeostasis, iaitu, ia seimbang. Keseimbangan hormon seks tidak terkecuali. Sistem hormon kami berfungsi berdasarkan prinsip maklum balas. Peningkatan salah satu hormon diikuti dengan peningkatan atau, sebaliknya, penurunan yang lain, bergantung pada sifat dan fungsinya. Segera buat tempahan bahawa kami akan memfokuskan terutamanya pada penyediaan aromatik, lebih khusus lagi, pada testosteron. Secara umum, artikel ini akan berguna bagi semua orang, termasuk mereka yang sudah menggunakan AAS atau masih akan pergi, untuk mengetahui umum mengenai hormon utama dan fungsinya.

Hormon seks boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: androgen (lelaki) dan estrogen (wanita).

Dari kumpulan androgen kita memilih dua hormon terpenting - ini adalah testosteron dan dihidrotestosteron. Dari kumpulan estrogen - estradiol. Progesteron
dan prolaktin tergolong dalam kumpulan hormon seks wanita yang lain, bagaimanapun, untuk memberi tumpuan kepada mana, dalam artikel ini tidak diperlukan.
Walaupun begitu, hormon di atas harus diingat untuk diri sendiri, menggunakan AAS, kerana pada dasarnya kita akan menghadapinya, menyerang sistem endokrin kita. Saya percaya bahawa perhatian sewajarnya diberikan kepada kandungannya dalam plasma darah. Mengapa ia penting? Mengetahui keadaan keseimbangan hormon semasa tubuh akan membantu mengelakkan sebilangan kesan sampingan yang berkaitan dengan estradiol, prolaktin dan progesteron yang terlalu tinggi, untuk memahami dan menilai tindak balas sistem anda. Dan secara umum, seperti dalam banyak kes lain, kesedaran tidak akan menyakitkan. Kami akan cuba mempertimbangkan hormon lelaki dan wanita utama secara ringkas, mengenal pasti beberapa corak dan memahami prinsip tindakannya. Mari mulakan.

Fungsi testosteron

Testosteron adalah hormon seks lelaki utama, androgen. Bertanggungjawab untuk pembentukan lelaki yang kompleks. Testosteron terlibat dalam pengembangan ciri-ciri seksual sekunder (suara lelaki, tumbuh-tumbuhan badan, perlembagaan badan lelaki, dll.), Mengatur spermatogenesis, tingkah laku seksual, dan juga mempengaruhi metabolisme nitrogen dan fosfor, mempercepat pertumbuhan massa otot.

Pecahan testosteron

Testosteron percuma adalah hormon yang tidak terikat dengan protein albumin dan globulin. Kira-kira 60% testosteron dalam darah dikaitkan dengan SHBG (globulin pengikat hormon seks), sementara bahagian lain dikaitkan dengan albumin. Kira-kira 4% bahagian testosteron percuma di dalam badan.

Adalah dipercayai bahawa bentuk aktif secara biologi hanya testosteron bebas dan terikat protein. Telah diketahui bahawa testosteron terikat dengan SHBG dilindungi dalam sistem peredaran dari degradasi proteolitik, iaitu dari pemusnahan molekul hormon. Bukti untuk aktiviti testosteron yang berkaitan dengan globulin sangat kontroversial. Dalam konteks topik ini, penting bagi kita untuk mempunyai idea umum mengenai testosteron, untuk memahami perbezaan antara bebas dan umum.

Oleh itu, untuk meringkaskan secara ringkas: testosteron total - semua testosteron dalam badan, termasuk percuma, percuma adalah satu-satunya yang tidak berkaitan dengan protein albumin dan globulin.

Norma testosteron untuk lelaki

Saya akan segera menerangkan bahawa testosteron aktif secara biologi - testosteron percuma + testosteron yang berkaitan dengan protein albumin. Saya juga perhatikan bahawa pada lelaki yang kerap berolahraga dengan berat badan, terutama pada usia muda, indikatornya boleh berlebihan, yang bukan penyimpangan patologi.

Gejala kekurangan testosteron:

  • Penurunan kemampuan mental dan ingatan;
  • Kemurungan, mudah marah;
  • Kehilangan rambut, kekurangan rambut;
  • Peningkatan pemendapan tisu adiposa;
  • Disfungsi ereksi;
  • Libido menurun.

Penukaran Testosteron kepada Dehydrotestosteron

Molekul testosteron dan DHT

Untuk satu darjah atau yang lain, bergantung pada ciri-ciri individu masing-masing, testosteron dalam badan ditukar menjadi dihydrotestosteron (disingkat DHT). Proses ini berlaku di bawah pengaruh enzim 5-alpha reductase. Sekiranya anda melihat lebih mendalam perinciannya, maka di bawah pengaruh enzim di atas, dua atom hidrogen ditambahkan pada struktur molekul testosteron (oleh itu nama "dihydrotestosteron"), ikatan testosteron 4-5-ganda juga dikeluarkan.

Dihydrotestosteron menempati kedudukan yang signifikan dalam organisasi dan fungsi sistem saraf pusat.

Di sini kita sampai pada makna transformasi yang ditunjukkan. Steroid yang dihasilkan di bawah pengaruh tindak balas di atas dapat mengikat dengan lebih berjaya
dengan reseptor androgen daripada testosteron itu sendiri, yang menjadikan aktiviti DHT 3-4 kali lebih kuat daripada aktiviti pendahulu testosteron. Saya akan menambah bahawa hormon progesteron, yang akan kita pertimbangkan sedikit kemudian, adalah antagonis DHT. Tubuh dapat bertindak balas terhadap peningkatan DHT dengan tindakan logik - peningkatan progesteron
untuk mengelakkan penukaran terlalu banyak.

Kesan dan kesan sampingan DHT

DHT yang paling menyakitkan hati muncul dalam masalah yang berkaitan dengan prostat, kulit, kulit kepala, hati dan pelbagai kawasan sistem saraf pusat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa reduktase 5-alpha dilokalisasi terutamanya dalam tisu-tisu ini. Oleh itu, malangnya, semua orang mengetahui kesan sampingannya: kebotakan, hipertrofi prostat, kelenjar sebum, akibatnya - peningkatan kulit berminyak dan penampilan jerawat, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa terdapat kelebihan yang signifikan dalam aktiviti androgenik DHT yang kuat. Sebagai contoh, dihydrotestosteron menempati kedudukan yang signifikan dalam organisasi dan fungsi sistem saraf pusat..

Sebilangan besar sel saraf mempunyai reseptor androgen aktif. Berdasarkan fakta ini, kepentingan DHT dalam memastikan fungsi sistem saraf pusat berfungsi sepenuhnya. Perlu difahami bahawa fungsi normal sistem saraf pusat bukan hanya peningkatan dalam aktiviti mental, reaksi, pemulihan, dan lain-lain. Interaksi antara sistem saraf dan otot rangka bertambah baik. Interaksi ini disebut komunikasi neuromuskular.,
kepentingannya dikatakan sangat kerap.

Saya hanya dapat mengulangi diri saya dan mengatakan bahawa perlu merasakan kerja kumpulan otot sasaran dalam latihan. Ia dapat dipermudahkan secara ringkas dan dinyatakan dalam formula berikut: kita merasa otot lebih baik, bekerja lebih baik, tumbuh dengan lebih baik.

Adakah saya memerlukan sekatan penukaran?

Menyekat penukaran testosteron menjadi DHT dapat menyebabkan hasil yang buruk pada kursus testosteron, iaitu, penghambatan pertumbuhan dan kekuatan otot. Penyekat dilakukan dengan menambahkan perencat reduktase 5-alpha, seperti ubat seperti finasteride. Walau bagaimanapun, saya akan mengatakan bahawa anda tidak boleh menganggap DHT sebagai hormon eksklusif negatif dan tidak perlu, sangat penting dalam membina jisim otot dan meningkatkan kekuatan.

Saya ingin menambah bahawa seseorang dengan latar belakang DHT yang meningkat tidak semestinya mempunyai kesan sampingan yang berkaitan dengan yang terakhir.
Dalam banyak cara, kesan tidak menyenangkan disebabkan bukan hanya oleh penukaran berlebihan, tetapi juga oleh jumlah individu reseptor androgen dalam tisu tertentu.

Oleh itu, kami mendapat tahu bahawa DHT adalah agen anabolik dan androgenik yang sangat kuat. Dengan sebilangan besar reseptor androgen dalam tisu tertentu atau dengan latar belakang DHT yang terlalu tinggi, hormon boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan. Namun, tanpanya, kemajuan hipertropi serat otot dan pertumbuhan kekuatan akan jauh lebih rendah atau tidak sama sekali.

Testosteron, aromatisasi. Estradiol

Wangian

Di bawah pengaruh enzim aromatase, testosteron dapat berubah menjadi estradiol, oleh itu proses yang disebut aromatization. Menariknya, molekul testosteron dan estradiol berbeza sedikit, iaitu ketiadaan satu kumpulan metil dan beberapa atom hidrogen. Dalam badan lelaki, estradiol adalah turunan testosteron. Dan ini bermaksud, sebagai peraturan, estradiol yang terlalu tinggi adalah akibat peningkatan testosteron, tidak termasuk kes khas individu yang bukan merupakan peraturan.

Terlalu banyak estradiol membahayakan seorang lelaki, menjadikannya seorang wanita.

Mari lihat apa itu estradiol dan mengapa kita memerlukannya. Estradiol, seperti yang kita tentukan pada awalnya, termasuk dalam kumpulan hormon seks wanita, estrogen. Bahan hormon ini dalam tubuh lelaki melakukan beberapa fungsi penting, misalnya: secara aktif mengambil bahagian dalam proses rembesan ejakulasi, meningkatkan metabolisme oksigen, mengatur fungsi sistem saraf, meningkatkan pembekuan darah, merangsang metabolisme, dan lain-lain. Diyakini bahawa hormon boleh menyebabkan jumlah yang berlebihan kesan sampingan seperti pemendapan lemak wanita, kegelisahan, penurunan libido dan disfungsi ereksi, ginekomastia, dan lain-lain. Dengan kata lain, untuk mempermudah, dapat dikatakan bahawa kelebihan estradiol membahayakan seorang lelaki, mengubahnya menjadi wanita.

Norma testosteron untuk lelaki Estradiol (E2) 3-70 pg / ml

Oleh itu, kami mendapati bahawa kelebihan dan kekurangan estradiol berbahaya, jalan tengah diperlukan.

Penindasan Aromatisasi

Saya ingin memikirkan lebihan nilai estradiol. Memang, norma yang ditunjukkan dalam banyak sumber perubatan adalah antara 3 hingga 70 pg / ml. Tetapi, seperti yang telah disebutkan, estradiol adalah turunan testosteron, kerana nilai hormon wanita akan berada di atas julat normal sekiranya penggunaan AAS, iaitu testosteron. Dan adakah ini bermaksud bahawa dalam kes ini, estradiol akan berbahaya dan sudah tiba masanya untuk mencari jalan untuk menurunkannya secara panik? Tidak. Mengapa?

Ini bukan mengenai jumlah estradiol, tetapi dalam nisbahnya dengan testosteron. Sumber yang berbeza menerangkan secara berbeza, bagaimanapun, nombor yang paling sering dijumpai adalah 1: 3-4, di mana 1 adalah testosteron, 3-4 adalah estradiol.

Di sini, berdasarkan pengalaman peribadi, pengalaman orang lain, saya ingin mengatakan bahawa tidak selalu ada keperluan yang jelas untuk menurunkan tahap estradiol. Ramai juga yang percaya bahawa penampilan ginekomastia adalah mustahil kerana latar belakang estradiol yang terlalu tinggi. Malangnya, mustahil untuk mengira nilai dan nisbah dengan tepat untuk orang tertentu, terutamanya bagi lelaki biasa.

Saya juga ingin mengatakan bahawa terutama kali pertama tubuh dapat bertindak balas terhadap pengenalan testosteron eksogen dengan aromatisasi terlalu banyak, ini mesti diambil kira. Malangnya apa-
Saya tidak akan dapat memberikan formula yang tepat, dan mungkin ramai yang tidak setuju dengan saya. Walaupun begitu, saya berpendapat bahawa perlu bereksperimen dengan dos penghambat aromatase atau dengan ubat-ubatan antiestrogenik yang lain, dengan demikian mencari jalan tengah untuk diri anda, dengan fokus pada kesejahteraan dan analisis. Ingat, apa yang sesuai dengan orang lain tidak semestinya sesuai untuk anda, begitu juga sebaliknya.

Kaedah Penindasan Aromatik

Kami tidak akan banyak memberi perhatian kepada bahagian ini, tetapi secara ringkas meneliti ubat dan kaedah yang paling popular.

Clomid bertindak pada reseptor estrogen di pituitari dan ovari. Mengikat reseptor estrogen di kelenjar pituitari. Clomid memecahkan mekanisme maklum balas negatif, iaitu, jika estrogen, yang bertindak pada kelenjar pituitari, biasanya mengurangkan pengeluaran FSH dan LH yang terakhir, maka ini tidak berlaku ketika mengambil clomid. Clomid itu sendiri tidak mempengaruhi tahap estrogen dalam darah, sama seperti tidak mempengaruhi tahap estrogen dalam darah, kerana mekanisme tindakannya dikurangkan untuk menyekat pelbagai jenis reseptor estrogen, termasuk dalam kelenjar hipofisis. Ubat yang cukup beracun. Tamoxifen juga meningkatkan bilangan reseptor progesteron.

Inhibitor aromatase (letrozole, anastrozole, exemestane) adalah kelas ubat yang direka terutamanya untuk mengurangkan kepekatan estrogen dalam darah. Tidak seperti tamoxifen dan clomid, ia tidak menyekat reseptor estrogen, bertindak secara langsung pada aromatisasi, menekannya. Juga digunakan untuk meningkatkan kadar hormon testosteron dan gonadotropin..

Penurunan jumlah tisu adiposa. Jangan mengabaikan keadaan untuk kehadiran sejumlah besar lemak subkutan. Lagipun
semakin gemuk orang itu, semakin kuat aromatisasinya. Mengurangkan peratusan lemak subkutan akan mengurangkan aromatik. Juga, sebagai peraturan, pada diet rendah karbohidrat / bukan karbohidrat, terdapat penurunan penukaran testosteron menjadi estradiol.

Prolaktin dan Progesteron

Progesteron adalah hormon seks wanita, progestin. Jika tidak, ia disebut "hormon kehamilan", kerana di dalam tubuh wanita, terutama dia yang bertanggungjawab menjaga kehamilan dan mengatur kitaran haid. Lelaki juga memerlukan progesteron, ia melakukan beberapa fungsi penting. Progesteron adalah pendahulu testosteron dan kortisol, mengatur sistem saraf pusat. Juga, progesteron bertindak sebagai penurunan berat badan untuk dihydrotestosteron, mengurangkan aktiviti berlebihan yang terakhir.

Norma progesteron pada lelaki Progesteron 0,5-6,0 nmol / L

Turun naik dalam progesteron yang boleh melebihi 100% dari nilai rujukan.
Pada tahap progesteron yang tinggi dengan risiko tinggi, atrofi testis, kemandulan berkembang, libido ditekan.

Menariknya, sebelum ini terdapat amalan menggunakan ubat berdasarkan hormon ini untuk menekan dorongan seks lelaki. Mereka diperkenalkan kepada penjenayah lelaki untuk mengurangkan aktiviti naluri seksual mereka..

Di sini, seperti dalam kes lain, pendekatan rasional untuk mengawal progesteron diperlukan. Secara umum, ketika menggunakan testosteron, progesteron tidak boleh meningkat kerana kurangnya aktiviti progestogen testosteron.

Terdapat pendapat bahawa progesteron mengambil tempat No. 1 untuk perkembangan ginekomastia. Kenapa? Sekiranya progesteron berlebihan, maka, pertama, bilangan reseptor estradiol dalam tisu kelenjar meningkat, dan kedua, progesteron itu sendiri meningkatkan prolaktin. Oleh itu, walaupun dengan estradiol rendah, ginekomastia boleh berkembang.

Apa yang boleh menyebabkan peningkatan tahap progesteron?

  1. Penukaran kepada dihydrotestosteron;
  2. Penerimaan perencat aromatase, "penumpukan" estradiol;
  3. Prolaktin rendah.

Prolaktin

Prolaktin adalah hormon peptida yang terdiri daripada 199 asid amino, yang dalam strukturnya menyerupai hormon pertumbuhan, sambil melakukan fungsi lain,
walaupun terdapat beberapa persamaan fungsional.

Fungsi prolaktin dalam badan lelaki dikurangkan kepada peraturan perkumuhan
hormon seks dan sperma, juga pengaturan fungsi seksual, imunostimulasi dan kawalan pergerakan sperma.

Juga, prolaktin bertanggungjawab untuk penyusuan. Iaitu, dia bertanggungjawab untuk pengembangan lobula kelenjar di dada dan saluran susu dari kelenjar ke puting. Sekiranya prolaktin tinggi, maka puting mula bertambah besar..

Lelaki juga memerlukan progesteron, ia melakukan beberapa fungsi penting. Progesteron adalah pendahulu testosteron dan kortisol, mengatur sistem saraf pusat..

Prolaktin sahaja tidak menyebabkan ginekomastia pada lelaki, tetapi kadang-kadang ia dapat menyumbang kepada perkembangannya, kerana ia meningkatkan tindakan estrogen, yang selalu ada dalam darah tubuh lelaki.

Hanya prolaktin yang terlalu tinggi yang berbahaya. Ramai orang suka makan setengah tablet dostinex atau bergolac (bahan aktifnya adalah cabergoline) setiap minggu tanpa ujian, yang saya rasa salah. Akibatnya, prolaktin turun ke sifar, dan progesteron meningkat..

Prolaktin biasa Prolaktin 53–360 mU / l

Kesimpulannya

Logik penaakulan hanya terdapat pada satu perkara: anda tidak perlu berusaha membetulkan sesuatu secara membuta tuli tanpa mengetahui apa. Unsur-unsur sistem badan saling berkaitan. Terutama sistem hormon: jika anda menurunkan sesuatu, ia tidak akan kekal tanpa jejak. Oleh itu, sebelum anda "menurunkan" tahap hormon, perhatikan analisis anda. Sentiasa ingat bahawa setiap organisma dan kes adalah individu.

Kenyataan bahawa sebilangan orang tidak membawa akibat boleh membawa mereka kepada orang lain. Pada pendapat saya, jalan seseorang yang terlibat dalam bina badan selalu menjadi jalan eksperimen, dari pilihan produk hingga pilihan farmakologi. Tidak ada yang lebih baik daripada tubuh anda yang akan memberi anda nasihat, jadi dengarkanlah.

Estrogen pada lelaki, norma hormon

Estrogen pada lelaki terdapat dalam tubuh dalam jumlah yang sedikit, kerana ia adalah hormon seks wanita. Norma estrogen dalam darah (ketika datang ke lelaki) adalah 16-70 pg / ml.

Peningkatannya paling kerap berlaku dengan gangguan hormon. Dalam kes ini, disyorkan untuk segera berjumpa doktor. Gejala Estrogen Tinggi

Peranti badan lelaki

Apa hormon dan yang mana mereka menjawab soalan yang agak biasa. Mereka dihasilkan dari kelenjar endokrin dan diperlukan untuk kerja semua organ. Di badan lelaki terdapat hormon lelaki dan wanita.

Di bawah pengaruh testosteron dan androgen lain, sistem pembiakan dan fungsi ereksi terbentuk, mereka juga boleh mempengaruhi pengeluaran sperma. Bahan endokrin bertanggungjawab untuk kerja organ dalaman.

Gejala estrogen berlebihan

Estrogen untuk lelaki boleh bermanfaat atau berbahaya. Gejala berlebihan hormon ini adalah:

  • berat badan berlebihan;
  • keagresifan;
  • penurunan libido;
  • osteochondrosis, sakit sendi;
  • penurunan garis rambut atau sebaliknya kelebihannya.

Sekiranya seorang wanita telah memperhatikan salah satu gejala yang disenaraikan dalam suaminya, misalnya, bahawa dia menjadi gugup, kecewa, perlu berjumpa doktor. Untuk mengetahui jumlah hormon wanita pada lelaki, ujian estrogen mesti dilakukan..

Manfaat dan keburukan

Tahap estrogen rendah pada lelaki bermanfaat:

  • meningkatkan sistem kardiovaskular;
  • menyokong keanjalan kulit;
  • perlu untuk sistem pembiakan;
  • meningkatkan kadar pertumbuhan otot;
  • membantu menurunkan kolesterol darah.

Walau bagaimanapun, peningkatan estrogen berbahaya bagi kesihatan lelaki dan boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • kegemukan;
  • mati pucuk;
  • kemurungan;
  • pembesaran payudara;
  • penyakit jantung.

Untuk mengelakkan masalah, anda perlu menurunkan kadar estrogen..

Penyebab kegagalan hormon

Selalunya, latar belakang hormon terganggu pada lelaki yang menjalani gaya hidup yang salah. Sekiranya aktiviti dikurangkan, maka pertahanan imun berkurang, metabolisme terganggu. Juga, pemakanan mereka menyebabkan berlebihan. Vitamin yang paling penting adalah zink, kerana ia membentuk testosteron.

Kaedah rawatan

Anda boleh mengetahui latar belakang hormon dengan ujian darah.

Untuk mengurangkan estrogen dalam darah lelaki, doktor mengesyorkan:

  • rawatan ubat;
  • diet khas dengan protein dan zink yang tinggi;
  • mengekalkan gaya hidup sihat;
  • bermain sukan;
  • kursus vitamin untuk menghilangkan oksidan berlebihan (radikal bebas) dari hati.

Jangan cuba mengurangkan estrogen sendiri, pastikan anda berjumpa doktor!

Persediaan

Selepas pemeriksaan, doktor menetapkan ubat yang mengurangkan oksidan dan meningkatkan tahap hormon. Dadah semacam itu hanya diperlukan untuk tubuh wanita, tetapi sekarang ia juga diresepkan kepada lelaki yang ingin mengelakkan masalah dengan potensi. Ubat untuk membuang hormon dari darah:

  • Clomid;
  • Tamoxifen;
  • Arimidex;

Ubat hormon semacam itu mengurangkan estrogen dalam darah, anda boleh meminumnya hanya atas cadangan doktor.

etnosains

Kaedah popular untuk mengatasi masalah tersebut termasuk:

  • Jelatang - Membantu Meningkatkan Libido Lelaki.
  • Madu dan propolis - mengandungi chrysin, yang diperlukan untuk meningkatkan tahap testosteron.
  • Poppy Peru - Tumbuhan.
  • Ekstrak biji anggur - sering disyorkan sekiranya terdapat gejala pembentukan pada kelenjar susu.

Diet

Pengaruh besar pada lelaki adalah pemakanannya. Untuk melawan estrogen, anda mesti mengikuti diet, ada hidangan yang menurunkan kolesterol.

  1. Kubis - mengandungi zink dan indole-3-carbinol, yang seterusnya membantu mengeluarkan hormon wanita dari badan dan mengganggu penukaran testosteron kepada kumpulan unsur yang disajikan. Produk ini mesti dimakan sekurang-kurangnya dua kali seminggu.
  2. Daging, ikan - kerana mengandungi banyak protein yang meningkatkan testosteron.
  3. Penolakan atau sekatan makanan berlemak dan manis, kopi.
  4. Penolakan minuman beralkohol.

Kekuatan dan kesihatan lelaki memerlukan estrogen, jadi anda perlu mengurangkannya dengan berhati-hati. Dan pastikan anda berjumpa doktor.

Semua lelaki perhatikan.Terapi penggantian hormon.

ЯПлакъъ> Bahagian> Teks> Versi yang boleh dicetak

Klik di sini untuk melihat topik "Semua lelaki ada nota. Terapi penggantian hormon." dalam format asal

Dihantar oleh: SantaLittle 01/23/2019 - 12:18
Salam rakan-rakan.
Saya diminta menulis catatan ini melalui video mengenai masalah lelaki bersara dan usia pra-persaraan di luar negara. Bagi saya, penemuan bahawa setelah 40 tahun, hampir semua mereka pergi ke pakar andrologi untuk diperiksa dan menggunakan pencapaian perubatan moden seperti terapi penggantian hormon., pemeriksaan, janji temu mengikut keputusan 1-2 suntikan sebulan, kawalan darah - dan lelaki sehingga usia tua merasa penuh kekuatan dan keinginan.
Malangnya di Rusia, sikap terhadap lelaki agak aneh - anda harus bekerja, memberi diri anda, dan setelah melihat wanita atau menjaga kesihatan anda - baiklah, ini adalah omong kosong, dan menyebabkan ketawa.
Kita semua ingat peribahasa tentang "iblis di tulang rusuk", "kuda tua" dan lelaki lain yang menjatuhkan maruah.
Ya, dan lelaki itu sendiri bersetuju dengan ini, tidak menyedari bahawa semua masalah ini bersifat sementara, dan dapat diselaraskan dengan mudah.
Di bawah ini saya akan memberikan beberapa perenggan dari sebuah artikel mengenai terapi penggantian hormon, mungkin ia akan berguna bagi seseorang, dan seseorang akan melihat kembali usia dan kemampuan mereka.

1. Testosteron sebagai ubat
Pada lelaki selepas usia 40 tahun, perubahan hormon berlaku yang secara signifikan menekan kemampuan fizikal, seksual dan mental. Secara luaran, ini ditunjukkan oleh kegemukan khas di kawasan perut dan penurunan jisim otot, dapat dikatakan bahawa ini adalah tanda pengenalpastian ketidakseimbangan hormon. Kemerosotan kesejahteraan, kadang-kadang bahkan kemurungan, adalah sisi psikologi yang paling biasa dari masalah ketidakseimbangan hormon. Hingga baru-baru ini, perubahan ini disebabkan oleh "penuaan", ketika diyakini bahawa tubuh memasuki fasa pemusnahan diri yang panjang, yang suatu hari akan berakhir dengan kematian.

Sejumlah besar data dikumpulkan menunjukkan bahawa banyak penyakit yang mulai dialami oleh lelaki paruh baya (termasuk kemurungan, obesiti perut, penyakit jantung dan prostat, penurunan libido) secara langsung berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, yang pada gilirannya dapat diperbaiki dengan menggunakan ubat-ubatan moden. Pada masa ini, doktor biasa semakin banyak memberi ubat antidepresan, ubat untuk menurunkan kolesterol dan penyakit lain yang sebenarnya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Sekiranya doktor memeriksa darah pesakit untuk tahap estrogen, testosteron, hormon tiroid dan dehidroepiandrosteron, mereka akan terkejut apabila mengetahui berapa banyak masalah yang dapat diselesaikan dengan membawa sistem hormon ke tahap seorang lelaki berusia 21 tahun yang sihat.

2. Jumlah estrogen yang berlebihan
Ketidakseimbangan yang paling ketara pada lelaki adalah penurunan tahap testosteron bebas, sementara tahap estrogen sama ada tidak berubah atau (dalam keadaan terburuk) meningkat. Hasilnya adalah ketidakseimbangan testosteron / estrogen, yang secara langsung berkaitan dengan pelbagai masalah kesihatan semasa penuaan. Salah satu sebab ketidakseimbangan ini adalah percepatan penukaran testosteron menjadi estrogen. Salah satu laporan mendakwa bahawa tahap estrogen lelaki rata-rata berusia 54 tahun lebih tinggi daripada wanita yang sama 59 tahun.

Sebab mengapa terapi penggantian testosteron tidak berfungsi sendiri bagi kebanyakan lelaki adalah kerana testosteron eksogen dapat menukar dan tahap estrogen meningkat lebih banyak, dan ini hanya akan memburukkan lagi masalah ketidakseimbangan, iaitu. terlalu banyak estrogen dan testosteron percuma yang sangat sedikit. Walaupun beberapa kajian menunjukkan bahawa terapi penggantian testosteron tidak meningkatkan jumlah estrogen dalam darah berbanding dengan norma rujukan, kami akan menunjukkan bagaimana dan mengapa nilai rujukan standard tidak mencerminkan masalah kelebihan estrogen.

Estrogen adalah hormon yang diperlukan untuk lelaki., Tetapi kelebihannya menyebabkan sebilangan besar masalah kesihatan. Kesan sampingan yang paling berbahaya dari estrogen tinggi dan testosteron rendah adalah risiko tinggi serangan jantung atau strok. Juga, tahap estrogen yang tinggi boleh menyebabkan pembesaran prostat yang jinak. Sebagai contoh, salah satu mekanisme mengapa ekstrak jelatang melindungi prostat adalah dengan menyekat pengikatan estrogen ke reseptor prostat.

Apabila terdapat sedikit testosteron dalam tubuh lelaki, estrogen mengikat reseptor testosteron ke seluruh badan, menyebabkan banyak masalah. Pada masa muda, sebilangan kecil estrogen digunakan untuk mengekalkan kesan anabolik testosteron yang kuat. Oleh kerana tahap estrogen meningkat seiring bertambahnya usia, ia seterusnya dapat mengimbangi kesan testosteron yang merangsang sel ini. Ini membawa kepada penurunan gairah dan kepekaan seksual dan menyebabkan penurunan libido seiring bertambahnya usia..

Oleh kerana kepekatan estrogen yang tinggi, otak percaya bahawa terdapat juga kelebihan testosteron dalam darah, yang pada gilirannya memperlambat pengeluaran testosteron. Ini disebabkan oleh keterikatan estrogen ke reseptor di hipotalamus. Hipotalamus yang ditekan membiarkan hipofisis tahu bahawa perlu untuk menghentikan pengeluaran hormon luteinizing, yang pada gilirannya diperlukan bagi testis untuk menghasilkan testosteron. Oleh itu, tahap estrogen yang tinggi dapat memadamkan pengeluaran testosteron endogen normal..

Masalah lain yang berkaitan dengan tahap estrogen yang tinggi adalah peningkatan SHBG, yang pada gilirannya mengikat testosteron bebas dalam darah, menjadikannya tidak berguna untuk reseptor. Sehubungan dengan banyak faktor berbahaya yang berkaitan dengan tahap estrogen yang tinggi, langkah segera mesti diambil untuk menurunkan tahapnya. Kami akan membincangkan ujian darah yang berkaitan kemudian dalam artikel ini..

3. Kepentingan Luar Biasa dari Testosteron Percuma
Testosteron jauh lebih banyak daripada hormon seks. Terdapat banyak reseptor testosteron di seluruh badan, terutama di otak dan jantung. Sintesis protein untuk pembentukan dan pemeliharaan otot dan jisim tulang memerlukan testosteron. Testosteron meningkatkan kerentanan tubuh terhadap oksigen, membantu mengekalkan kadar gula dalam darah, mengatur kolesterol dan menyokong seluruh sistem imun. Tubuh memerlukan testosteron untuk menyokong fungsi kardio dan neurologi. Testosteron juga penting untuk menyokong jisim tulang, jisim otot, dan pengeluaran sel darah merah..

Kajian psikiatri menunjukkan bahawa lelaki yang mengalami kemurungan mempunyai tahap testosteron yang rendah. Bagi sesetengah lelaki, peningkatan kadar testosteron boleh menjadi terapi anti-depresi yang sangat berkesan..

Testosteron adalah salah satu hormon yang paling diremehkan. Pembina badan mencemarkan reputasi testosteron dengan mengambil sejumlah besar. Testosteron sintetik boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, namun demikian, lelaki yang berumur 40 tahun kemungkinan akan mendapat kesan positif melalui terapi testosteron dan memulihkan kadar testosteron dalam darah..

Doktor biasa tidak mengesyorkan terapi penggantian testosteron kerana pendapat yang salah bahawa ia memprovokasi barah prostat. Tetapi seperti yang akan kita tunjukkan kemudian, ketakutan terhadap kanser prostat tidak mempunyai asas..

Sebab lain bahawa doktor biasa ragu-ragu terhadap terapi penggantian testosteron adalah beberapa kajian yang tidak cekap yang menunjukkan terapi testosteron yang dikatakan tidak berkesan untuk masa yang lama. Kajian-kajian ini menunjukkan keberkesanan testosteron sebagai profilaksis penuaan, tetapi kononnya setelah beberapa saat kesan positif ini hilang. Apa yang tidak dijumpai oleh doktor ini ialah testosteron eksogen dapat bertukar menjadi estrogen. Dan tahap estrogen yang tinggi dapat menghilangkan semua faedah testosteron eksogen. Penyelesaian dalam kes ini adalah dengan menyekat penukaran testosteron menjadi estrogen. Banyak kajian menunjukkan bahawa dengan mengekalkan kadar testosteron bebas yang tinggi dalam tubuh, lelaki dapat mendapatkan kembali kekuatan, stamina, seksualiti dan penampilan, serta melawan kemurungan.

4. Mengapa tahap testosteron dikurangkan
Pengeluaran testosteron bermula di otak. Apabila hipotalamus mengesan kekurangan testosteron dalam darah, ia menghasilkan hormon pelepasan gonadotropin, yang seterusnya memberitahu pituitari untuk menghasilkan hormon luteinizing (LH). LH kemudian menyebabkan sel Leydig di testis (testis) menghasilkan testosteron.

Pada sesetengah lelaki, testis kehilangan keupayaan untuk menghasilkan testosteron, tanpa mengira jumlah LH dalam darah. Kekurangan testosteron jenis ini dikesan apabila ujian darah menunjukkan tahap LH yang tinggi dan tahap testosteron yang rendah. Dengan kata lain, kelenjar pituitari memerintahkan testis untuk menghasilkan testosteron (dengan melepaskan LH), tetapi testis tidak dapat secara fizikal. Oleh itu, kelenjar pituitari sia-sia menghasilkan LH (kerana terdapat sedikit testosteron dalam darah) dan tidak mendapat jawapan mengenai jumlah testosteron yang mencukupi dan, dengan demikian, penghentian pengeluaran LH. Dalam kes lain, hipotalamus dengan kelenjar pituitari tidak dapat menghasilkan LH yang cukup, sehingga mencegah sepasang testis yang sihat menghasilkan testosteron. Ujian darah dapat mengenal pasti masalah ini dan menentukan pendekatan terapi untuk rawatan..

Sekiranya jumlah testosteron dalam darah sangat kecil, sangat penting untuk menentukan penyebabnya. Tetapi apa pun alasannya, ubat moden dapat mengembalikan latar belakang hormon pada hampir mana-mana lelaki (kecuali mereka yang sudah menghidap barah prostat). Jadi, masalah utama penuaan lelaki TIDAK rendah pengeluaran testosteron, tetapi penukaran testosteron berlebihan menjadi estrogen. Beberapa saat kemudian, kaedah akan dipertimbangkan bagaimana menekan estrogen berlebihan dan meningkatkan testosteron percuma ke tahap indikator lelaki muda yang sihat.

5. Kesan testosteron terhadap libido
Rangsangan dan ereksi seksual bermula di otak ketika reseptor testosteron memulakan serangkaian tindak balas biokimia yang melibatkan reseptor dalam sistem saraf, saluran darah dan otot. Testosteron percuma mencetuskan keinginan seksual dan mengawal bahagian fizikal dan mental prosesnya..

Jumlah testosteron percuma yang tidak mencukupi secara langsung memperburuk kehidupan seks lelaki dan menyebabkan atrofi genital. Sekiranya pemulihan tahap testosteron percuma, seseorang dapat mengharapkan perubahan positif dan pemulihan fungsi dan ukuran organ genital. Tetapi anda perlu mengambil kira bahawa disfungsi ereksi boleh disebabkan oleh faktor-faktor lain yang tidak berkaitan dengan keseimbangan hormon, misalnya penyumbatan arteriosklerotik arteri darah di zakar.

Terdapat banyak reseptor testosteron di kawasan inguinal / pelvis badan yang sangat sensitif terhadap testosteron bebas. Walau bagaimanapun, banyak kajian menggunakan suntikan testosteron, krim, atau tampalan sering tidak mencapai faedah yang berkekalan dari segi libido. Kita sekarang tahu mengapa. Testosteron boleh bertukar menjadi estrogen, kemudian estrogen mengikat reseptor testosteron ke seluruh badan. Apabila molekul estrogen menempati reseptor testosteron, mustahil testosteron dapat melakukan tugasnya dan menghantar isyarat hormon sihat yang diinginkan kepada tubuh. Dan tidak kira berapa banyak testosteron yang ada dalam darah, jika dia harus mengatasi kelebihan estrogen untuk reseptor yang sama.

Estrogen meningkatkan pengeluaran SHBG, yang mengikat testosteron bebas, menjadikannya tidak berkesan, kerana testosteron terikat ini tidak boleh bergabung dengan reseptor. Untuk mencapai kesan positif yang berkekalan pada libido, perlu mengekalkan testosteron dalam keadaan bebas dalam darah. Ia juga diperlukan untuk menekan estrogen berlebihan, seperti estrogen bersaing dengan testosteron untuk hak untuk bergabung dengan reseptor "seksual" di otak dan alat kelamin.

6. Testosteron dan penuaan

Ahli biologi Joao Pedro de Magalaes menerangkan penuaan dan bagaimana anda dapat memperpanjang jangka hayat kita.
Kita tahu bahawa banyak penyakit degeneratif pada lelaki tua, seperti diabetes jenis 2, osteoporosis, dan penyakit kardiovaskular, dikaitkan dengan kekurangan testosteron. Kami juga tahu bahawa tanda-tanda yang paling biasa pada usia pertengahan, seperti kemurungan, obesiti perut, atrofi otot, juga dikaitkan dengan jumlah testosteron percuma yang rendah..

Tahap testosteron yang rendah menyebabkan pengeluaran kortisol berlebihan. Sebilangan pakar menyebut kortisol sebagai "hormon kematian" kerana banyak kesan degeneratifnya seperti imuniti yang lemah, kerosakan sel otak dan pemusnahan dinding arteri, dan sebagainya. Sekumpulan saintis melakukan dua kajian dengan sekumpulan lelaki yang berumur, menetapkan mereka terapi testosteron. Pada saat yang sama, semua kesan positif diperhatikan, seperti menurunkan kolesterol, menormalkan tekanan darah dan menurunkan lapisan lemak perut. Para saintis yang sama membuktikan bahawa berlebihan kortisol menekan pengeluaran testosteron dan hormon pertumbuhan dan testosteron eksogen bertindak sebagai perisai terhadap kortisol berlebihan..

Perkara penting ialah testosteron adalah hormon anabolik (menyumbang kepada sintesis protein), sementara kortisol bersifat katabolik, yang bertanggungjawab untuk pemecahan protein dalam badan. Proses penuaan yang biasa dilakukan adalah secara beransur-ansur menurunkan kadar testosteron bebas dan meningkatkan kadar kortisol. Pada lelaki selepas 40 tahun, kortisol mula berlaku dan proses katabolik yang berkaitan dengan penuaan mula menguasai.

7. Penyesuaian keseimbangan hormon
Perkara 1. Ujian darah.

Ujian awal berikut disyorkan untuk lelaki berusia lebih dari 40 tahun:

Kiraan darah lengkap dan profil kimia (termasuk ujian fungsi hati, glukosa, mineral, lipid, tiroid, dan sebagainya)
Testosteron total dan percuma
Estradiol (estrogen)
Progesteron
DHEA
PSA
Lh
Homosistein
Perkara 2. Tafsiran nisbah estrogen-testosteron dan testosteron bebas.

Salah satu kesukaran dalam menentukan standard untuk menafsirkan hasil ujian adalah bahawa makmal menggunakan metodologi ujian yang berbeza dan nilai rujukan yang berbeza untuk testosteron dan hormon lain.

Semasa menguraikan testosteron dan estrogen, peraturan berikut harus dipatuhi:

Testosteron percuma harus lebih dekat ke had atas julat rujukan. Kami mendefinisikan julat normal atas sebagai sepertiga bahagian atas julat nilai rujukan. Bagaimanapun, petunjuk testosteron percuma tidak boleh jatuh dan keluar dari julat normal atas.

Petunjuk estrogen (estradiol) mestilah berada dalam julat normal tengah atau bawah. Sekiranya indikator berada di sepertiga atas dari julat rujukan atau bahkan melebihi had atas, langkah harus diambil untuk menghilangkan kelebihan estradiol. Itulah sebabnya nilai rujukan standard dapat mengelirukan pesakit dan doktor, seolah-olah semuanya "normal".

Berikut adalah petunjuk perbandingan pelbagai makmal untuk lelaki berumur 20-49 tahun dan nilai apa yang harus bagi kebanyakan lelaki berusia lebih dari 40 tahun:

Nilai Rujukan LabCorp dan Life Extension's Laboratory Hormone Conventional Normal Range Optimal Range

Testosteron percuma 12.4-40 26-40 pg / mL
Estradiol 0-44 15-30 pg / mL
Jumlah Testosteron 300 - 1000 600-1000 ng / dl
Nilai rujukan SmithKline: Julat Optimum Julat Optimum Konvensional Hormon

Testosteron percuma 34-194 128-194 pg / mL
Estradiol 0-50 15-30pg / mL
Jumlah Testosteron 194-833 500-833 ng / dl
Nilai rujukan Quest Laboratories Hormone Conventional Normal Range Optimal Range

Testosteron Percuma 50-210 138-210 pg / mL
Estradiol 0-60 15-30 pg / mL
Jumlah Testosteron 260-1000 500-1000 ng / dl
Harap diingat bahawa julat “normal” ini adalah untuk lelaki berusia 20-49 tahun. Perubatan tradisional percaya bahawa lelaki berusia lebih dari 50 tahun tidak boleh mempunyai banyak testosteron, jadi mereka menunjukkan nilai rujukan yang agak rendah. Sebagai contoh, nilai yang digunakan oleh LabCorp untuk testosteron percuma hanya 10.8-24.6, tetapi kami mempunyai alasan yang baik untuk mempercayai bahawa nilainya harus 26-40 untuk lelaki yang berusia lebih dari 50 tahun. Kadar rendah seperti itu menjelaskan bahawa ubat tradisional menjangkakan kadar yang sangat rendah pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun dan ini menjelaskan kemerosotan kualiti hidup kerana kekurangan testosteron, yang telah kita bincangkan di atas. Dan kami percaya bahawa tidak ada pembaca yang mahu mempunyai kadar testosteron percuma yang sesuai dengan julat "normal" untuk lelaki berusia lebih dari 50 tahun.

Perhatikan bahawa jika dilihat dari nilai-nilai rujukan ini, adalah normal bagi seorang lelaki sama sekali tidak mempunyai estrogen. Dan hakikat bahawa pada kebanyakan lelaki penunjuk estrogen terlalu tinggi tidak bermaksud sama sekali bahawa seseorang harus berusaha untuk menunjukkan penunjuk sifar. Estrogen penting untuk jisim tulang dan nilai estrogen rendah yang tidak normal adalah faktor risiko kuat untuk osteoporosis. Fahami bahawa matlamat penyesuaian hormon BUKAN untuk mewujudkan testosteron tinggi dan estrogen sifar. Masalahnya ialah jika anda tidak melakukan apa-apa, kebanyakan lelaki akan mempunyai estrogen yang terlalu tinggi dan testosteron yang sangat sedikit.

Sekiranya testosteron percuma berada di bawah normal (iaitu lebih rendah daripada sepertiga bahagian atas rujukan), terdapat lima sebab:

Terlalu banyak testosteron ditukar menjadi estradiol kerana enzim aromatase berlebihan dan / atau hati tidak dapat menggunakan estrogen berlebihan. Enzim aromatase berlebihan dan / atau disfungsi hati adalah penyebab paling mungkin jika anda mempunyai tahap estradiol 30 atau lebih tinggi.
Terlalu banyak testosteron percuma yang mengikat SHBG. Sebab ini, jika jumlah testosteron jatuh ke julat normal yang tinggi (sepertiga atas), namun, testosteron percuma berada di bawah julat normal yang tinggi (iaitu, jatuh ke sepertiga bahagian bawah dan tengah dari jumlah keseluruhan).
Kelenjar pituitari tidak menghasilkan hormon luteinizing yang mencukupi untuk menghasilkan testosteron. Dalam kes ini, jumlah testosteron akan jatuh di bahagian bawah julat rujukan..
Testis secara fizikal tidak dapat menghasilkan jumlah testosteron yang mencukupi, walaupun terdapat jumlah hormon luteinizing yang mencukupi. Dalam kes ini, skor LH akan berada di atas normal, sementara jumlah testosteron akan sangat rendah..
Pengeluaran dehydroepiandrosteron tidak mencukupi dalam badan. DHEA adalah pendahulu kepada androgen dan estrogen.
Titik 3. Apa yang perlu dilakukan jika petunjuk berada di bawah optimum.

(A) Sekiranya estradiol tinggi (di atas 30), jumlah testosteron jatuh di tahap normal atau tinggi normal, dan testosteron percuma berada di bawah tahap normal tinggi, anda harus mengambil langkah berikut:

1. Pastikan anda mengambil 80-90mg zink setiap hari. Zink adalah perencat aromatase semula jadi bagi sesetengah lelaki. Perlu juga mendapatkan magnesium yang mencukupi..

2. Kurangkan atau hentikan penggunaan alkohol. Ini akan membantu hati melawan estrogen berlebihan..

3. Kaji keseluruhan senarai ubat yang anda gunakan dengan teliti untuk mencari ubat-ubatan yang mengganggu fungsi hati yang sihat. Ubat yang paling biasa yang mempengaruhi hati adalah ubat anti-radang (ibuprofen, aspirin), ubat penurun kolesterol, beberapa tekanan darah dan ubat jantung, dan beberapa anti-depresan. Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa ubat-ubatan yang diresepkan untuk merawat kemurungan sebenarnya memperburuk masalah ini kerana tahap testosteron yang lebih rendah..

5. Menurunkan berat badan. Sel-sel lemak, terutama di kawasan perut, menghasilkan enzim aromatase.

6. Sekiranya perkara di atas tidak membantu, gunakan Arimidex dalam dos kecil, 0.5 mg dua kali seminggu. Dos ini akan mengurangkan kadar estrogen dan meningkatkan tahap testosteron percuma ke tahap normal..

(B) Sekiranya tahap testosteron bebas jatuh pada dua pertiga rendah dari rujukan, jumlah testosteron berada pada tahap normal yang tinggi dan tahap estradiol tidak melebihi 30:

1. Pertimbangkan perkara sebelumnya untuk menekan aromatase, sebagai faktor-faktor tersebut juga bertanggungjawab untuk peningkatan tahap SHBG.

2. Ambil kompleks anabolik dan penggalak testosteron.

(C) Sekiranya tahap testosteron total jatuh ke bawah dua pertiga dari julat dan tahap testosteron percuma rendah:

1. Periksa tahap LH anda. Sekiranya tahap LH di bawah normal, doktor mungkin menetapkan dos hCG individu. HCG meniru LH dan boleh / harus mengembalikan pengeluaran testosteron normal.

2. Setelah sebulan menggunakan hCG, ujian darah akan menunjukkan peningkatan testosteron yang ketara. Anda juga mungkin melihat peningkatan visual pada ovari. Setelah memulihkan tahap testosteron, pantau kadar estradiol dan testosteron percuma setiap 30-45 hari selama 5 bulan pertama untuk memastikan bahawa testosteron endogen meningkatkan tahap testosteron percuma anda tanpa meningkatkan estradiol.

(D) Sekiranya tahap testosteron total anda masih rendah walaupun menjalani terapi HCG, ini bermakna testis anda telah kehilangan kemampuan untuk menghasilkan testosteron. Dalam kes ini, mulakan terapi dengan patch atau krim testosteron, jangan gunakan suntikan dan tablet. Sebelum memulakan rawatan, lakukan ujian PSA dan menjalani ujian prostat manual. Setelah mengembalikan tahap testosteron menjadi normal, pantau kadar estradiol, PSA, dan testosteron percuma setiap 30-45 hari selama 6 bulan pertama untuk memastikan testosteron eksogen dimetabolisme dengan betul. Matlamat anda adalah untuk meningkatkan tahap testosteron percuma ke sepertiga bahagian atas rujukan, tanpa meningkatkan dan mengawal tahap estradiol.

Ingat, kadar estrogen yang berlebihan (estradiol) menyekat pengeluaran testosteron, menghalang libido dan kemampuan seksual, dan merupakan faktor risiko perkembangan kanser prostat dan penyakit kardiovaskular. Setelah menetapkan tahap testosteron yang sihat (sepertiga bahagian atas) dan estradiol (tidak lebih dari 30), teruskan pemantauan darah untuk petunjuk utama testosteron bebas / total, PSA, estradiol, dll. Bagi lelaki berusia 40-50 tahun, pembetulan estradiol selalunya adalah semua yang diperlukan dan perlu dilakukan..

P.S. malangnya, undang-undang kami mengklasifikasikan ubat testosteron sebagai ubat kuat, dan doktor dalam 99% kes menetapkan plasebo, jadi bersikap gigih, dan tidak bersetuju dengan setengah langkah, mempertahankan kesihatan dan kesejahteraan anda.

Artikel terpakai dari http://sportwiki.to/Gor?%. dan saya

(Testo_vosr.jpg)

Dihantar oleh: Edge79 01/23/2019 - 12:21
Adakah anda membaca poin kedua sama sekali?)) Dalam YAP, ini sama dengan mengkhianati Tanah Air.

Dihantar oleh: alex555boris 01/23/2019 - 12:22
Saya akan membaca artikel ini untuk bersara

Pengarang: SILuzNET 01/23/2019 - 12:23
Saya akan diperhatikan, maka saya akan membaca.

Dihantar oleh: GoBlinTsht 01/23/2019 - 12:24
Shaw, TS - tidak berbaloi? Dan tidak akan - untuk nefig menggunakan kimia keji
Gunakan ubat tradisional - madu, propolis, timun keldai

Dihantar oleh: dimkey 01/23/2019 - 12:30
Perlu lebih sedikit melancap, jimat sumber.

Dihantar oleh: gooddie 01/23/2019 - 12:31
di hospital sederhana, semua ini akan berlaku untuk saya doktor macam mana ?? atau adakah iklan beberapa klinik berbayar, seperti memberi 20tyr dan semua masalah akan hilang?

Dihantar oleh: SantaLittle 01/23/2019 - 12:32
Petikan ([email protected] - 12:31)
di hospital sederhana mereka akan buat semuanya untuk saya atau adakah iklan beberapa klinik berbayar seperti memberi 20tahun dan semua masalah akan hilang?

mereka tidak akan membuat apa-apa di hospital, mereka akan memberi vitamin dan selamat tinggal.
Pengarang: dimkey 01/23/2019 - 12:34
Petikan (SantaLittle @ 01/23/2019 - 12:32)
Petikan ([email protected] - 12:31)
di hospital sederhana mereka akan buat semuanya untuk saya atau adakah iklan beberapa klinik berbayar seperti memberi 20tahun dan semua masalah akan hilang?

mereka tidak akan membuat apa-apa di hospital, mereka akan memberi vitamin dan selamat tinggal.

Itu pasti, selamat tinggal(7koshmarnyhgorodskihlegendkotoryeokazalispravdoiamax.jpg)
Dihantar oleh: gooddie 01/23/2019 - 12:34
Petikan (SantaLittle @ 01/23/2019 - 12:32)
Petikan ([email protected] - 12:31)
di hospital sederhana mereka akan buat semuanya untuk saya atau adakah iklan beberapa klinik berbayar seperti memberi 20tahun dan semua masalah akan hilang?

mereka tidak akan membuat apa-apa di hospital, mereka akan memberi vitamin dan selamat tinggal.

Pilih untuk menyuntik testik? di mana untuk membeli berapa banyak candu? untuk rakyat
Pengarang: dimkey 01/23/2019 - 12:37
Petikan ([email protected] - 12:34)
Petikan (SantaLittle @ 01/23/2019 - 12:32)
Petikan ([email protected] - 12:31)
di hospital sederhana mereka akan buat semuanya untuk saya atau adakah iklan beberapa klinik berbayar seperti memberi 20tahun dan semua masalah akan hilang?

mereka tidak akan membuat apa-apa di hospital, mereka akan memberi vitamin dan selamat tinggal.

Pilih untuk menyuntik testik? di mana untuk membeli berapa banyak candu? untuk rakyat
Sekiranya anda ingin sihat dan dengan pinggang tawon,
makan methandrostenolone dengan kalium orotat
Dihantar oleh: gooddie 01/23/2019 - 12:40
Petikan (dimkey @ 01/23/2019 - 12:37)
Petikan ([email protected] - 12:34)
Petikan (SantaLittle @ 01/23/2019 - 12:32)
Petikan ([email protected] - 12:31)
di hospital sederhana mereka akan buat semuanya untuk saya atau adakah iklan beberapa klinik berbayar seperti memberi 20tahun dan semua masalah akan hilang?

mereka tidak akan membuat apa-apa di hospital, mereka akan memberi vitamin dan selamat tinggal.

Pilih untuk menyuntik testik? di mana untuk membeli berapa banyak candu? untuk rakyat
Sekiranya anda ingin sihat dan dengan pinggang tawon,
makan methandrostenolone dengan kalium orotat
artikel apa yang dijual?
Pengarang: PapaRimskiy 01/23/2019 - 12:40
Petikan ([email protected] - 12:34)
Petikan (SantaLittle @ 01/23/2019 - 12:32)
Petikan ([email protected] - 12:31)
di hospital sederhana mereka akan buat semuanya untuk saya atau adakah iklan beberapa klinik berbayar seperti memberi 20tahun dan semua masalah akan hilang?

mereka tidak akan membuat apa-apa di hospital, mereka akan memberi vitamin dan selamat tinggal.

Pilih untuk menyuntik testik? di mana untuk membeli berapa banyak candu? untuk rakyat
Tiada preskripsi di mana sahaja. Menurut undang-undang, ubat hormon diklasifikasikan sebagai kuat dan dijual hanya dengan preskripsi..
Pengarang: TopoGRAV 01/23/2019 - 12:41
Ke penanda buku. Saya berumur 53 tahun.

Dihantar oleh: Khledo 01/23/2019 - 12:42
Tetapi bagaimana dengan bawang putih? Saya sudah membeli beg

Pengarang: dimkey 01/23/2019 - 12:43
Petikan
Pilih untuk menyuntik testik? di mana untuk membeli berapa banyak candu? untuk rakyat

(j3kHtf6aTfg.jpg)

Dihantar oleh: gooddie 01/23/2019 - 12:43
Petikan (PapaRimskiy @ 01/23/2019 - 12:40)
Petikan ([email protected] - 12:34)
Petikan (SantaLittle @ 01/23/2019 - 12:32)
Petikan ([email protected] - 12:31)
di hospital sederhana mereka akan buat semuanya untuk saya atau adakah iklan beberapa klinik berbayar seperti memberi 20tahun dan semua masalah akan hilang?

mereka tidak akan membuat apa-apa di hospital, mereka akan memberi vitamin dan selamat tinggal.

Pilih untuk menyuntik testik? di mana untuk membeli berapa banyak candu? untuk rakyat
Tiada preskripsi di mana sahaja. Menurut undang-undang, ubat hormon diklasifikasikan sebagai kuat dan dijual hanya dengan preskripsi..
Sheu Post memahami bahawa ubat di negara ini adalah ram yang sudah diketahui dan bukan hanya itu
Dihantar oleh: SantaLittle 01/23/2019 - 12:45
Petikan (PapaRimskiy @ 01/23/2019 - 12:40)
Petikan ([email protected] - 12:34)
Petikan (SantaLittle @ 01/23/2019 - 12:32)
Petikan ([email protected] - 12:31)
di hospital sederhana mereka akan buat semuanya untuk saya atau adakah iklan beberapa klinik berbayar seperti memberi 20tahun dan semua masalah akan hilang?

mereka tidak akan membuat apa-apa di hospital, mereka akan memberi vitamin dan selamat tinggal.

Pilih untuk menyuntik testik? di mana untuk membeli berapa banyak candu? untuk rakyat
Tiada preskripsi di mana sahaja. Menurut undang-undang, ubat hormon diklasifikasikan sebagai kuat dan dijual hanya dengan preskripsi..

Sangat menyenangkan apabila di Turki di mana-mana farmasi anda mendapat sebungkus "ubat mematikan"..

Dihantar oleh: BurAn1973 01/23/2019 - 12:48
Mereka mengatakan mengenai bawang putih - mereka makan, mereka mengatakan bahawa anda perlu duduk dan memerah pantat anda - semasa saya membacanya sebanyak 20 kali, maka ternyata anda tidak boleh memerah pantat, tetapi telur - dengan cara yang baru.
Payudara lebih baik dengan pantas, jika tidak, anda boleh menjadi tersentak.

Dihantar oleh sanput pada 1/23/2019 - 12:49 PM
begitu banyak istilah perubatan dan singkatannya, kita bukan doktor

Pengarang: smashSR 01/23/2019 - 12:49
taburkan sehelai. Hormon terapi mereka.. bercinta di gim.. besi untuk menarik.. atau memenangi BI lakukan.. dan semuanya akan baik-baik saja dengan testosteron. ia akan dikembangkan seperti yang cantik.. dan ketika berjongkok, aliran darah ke bahagian pelvis berjalan dan kaki terkena.. gvms.. ladang empat puluh lima sentimeter bermanfaat. pengukuhan.

Dihantar oleh: DEFCON 01/23/2019 - 12:50
Apa-apaan?
Pada suatu hari saya bermimpi tentang bagaimana saya lulus ujian hormon. Baiklah, saya bertanya kepada doktor, adakah semuanya baik-baik saja? Dan dia, seperti saya, mempunyai sedikit penyimpangan, tetapi semuanya ada di dalamnya dan mudah diperbetulkan. Dan inilah catatan ini.

Ikuti ujian, atau sesuatu?


Pengarang: Chimgan 01/23/2019 - 12:54
Saya merasakan ada sesuatu yang tidak betul. Sebelum ini, saya mahukan seorang isteri setiap hari, tetapi sekarang dalam satu / dua hari. Dan ternyata aspirin harus dipersalahkan! Dia adalah asid acetylsalicylic, aka Thrombo Ass. Tetapi saya memakannya seperti yang diharapkan.

Pengarang: nameofmynik 01/23/2019 - 12:54
mengiklan ubat untuk wang yang banyak. Inhibitor aromatase jauh lebih murah.

Pengarang: gooddie 01/23/2019 - 12:56
pada titik kedua, pada usia 40 tahun saya sudah mengalami strok, sekarang saya menyingkirkan lumpuh kiri, tetapi saya belum menulis sendiri dan kemudian saya akan menghapuskan dick lebih cepat daripada semua doktor

Dihantar oleh: Andrey1967 01/23/2019 - 12:57
artikel bagus
tetapi pada akhirnya terbang di salap mengenai berhenti minum dan mengurangkan berat badan.
cadangan ini adalah SEMUA doktor mengenai SEMUA penyakit
sekurang-kurangnya satu bir dan barbeku ditetapkan sebagai ubat. Jalang

Dihantar oleh: gooddie 01/23/2019 - 13:00
Petikan (Andrey1967 @ 01/23/2019 - 12:57)
artikel bagus
tetapi pada akhirnya terbang di salap mengenai berhenti minum dan mengurangkan berat badan.
cadangan ini adalah SEMUA doktor mengenai SEMUA penyakit
sekurang-kurangnya satu bir dan barbeku ditetapkan sebagai ubat. Jalang

untuk bir?
Dihantar oleh: pechnik99 01/23/2019 - 13:00
Petikan (dimkey @ 01/23/2019 - 12:30)
Perlu lebih sedikit melancap, jimat sumber.

Sumber ini boleh diperbaharui, dan jika anda menyimpannya, mereka masam!)))
Inilah masalahnya, semakin banyak anda melancap, semakin cepat sumber yang boleh diperbaharui, dan sebaliknya! Pengalaman hidup mengatakan demikian!

Dihantar oleh: SantaLittle 01/23/2019 - 13:02
Masih ada perkara seperti itu - ketika menggunakan HRT, jangka hayat seorang lelaki meningkat 7-8 tahun, sehingga pipirka juga bernilai pencen di poket anda!

Dihantar oleh: gooddie 01/23/2019 - 13:02
Kutipan (pembuat kompor99 @ 01/23/2019 - 13:00)
Petikan (dimkey @ 01/23/2019 - 12:30)
Perlu lebih sedikit melancap, jimat sumber.

Sumber ini boleh diperbaharui, dan jika anda menyimpannya, mereka masam!)))
Inilah masalahnya, semakin banyak anda melancap, semakin cepat sumber yang boleh diperbaharui, dan sebaliknya! Pengalaman hidup mengatakan demikian!

anda mengatakan ia seperti Yuka, jika dia, jangan biarkan, terutama pada wanita dan minuman keras 45 anda tidak akan ke mana-mana
Dihantar oleh: JD76 01/23/2019 - 13:03
Petikan (GoBlinTsht @ 01/23/2019 - 12:24)
Shaw, TS - tidak berbaloi? Dan tidak akan - untuk nefig menggunakan kimia keji
Gunakan ubat tradisional - madu, propolis, timun keldai

pengurangan berat badan menjadi normal, daya sederhana dan beban kardio menjadikan testosteron kembali normal, jika sama sekali tidak ada penyimpangan yang menyedihkan dalam hormon, tetapi terapi penggantian hormon dengan jaminan akan menjadikan kadar pengebirian, ditakdirkan untuk duduk di atas tulang sepanjang hari.

Pengarang: dimkey 01/23/2019 - 13:04
Kutipan (pembuat kompor99 @ 01/23/2019 - 13:00)
Petikan (dimkey @ 01/23/2019 - 12:30)
Perlu lebih sedikit melancap, jimat sumber.

Sumber ini boleh diperbaharui, dan jika anda menyimpannya, mereka masam!)))
Inilah masalahnya, semakin banyak anda melancap, semakin cepat sumber yang boleh diperbaharui, dan sebaliknya! Pengalaman hidup mengatakan demikian!

Saya ingat kambing berperingkat. Dalam semua perkara, anda perlu mengetahui ukurannya(anekdotyrzhachnyeanekdoty190875.jpg)
Pengarang: dimkey 01/23/2019 - 13:08
Petikan (SantaLittle @ 01/23/2019 - 13:02)
Masih ada perkara seperti itu - semasa menggunakan HRT, jangka hayat seorang lelaki meningkat 7-8 tahun, sehingga pipirka juga bernilai pencen di poket anda!

Claas Bruen, seorang pesara dari Belanda, memenangi tuntutan mahkamah yang berlangsung selama 7 tahun. Seorang lelaki menuntut pemerintah, yang, menurut pendapatnya, akan membayarnya atas biaya pelacur. Tentunya pemerintah secara tegas menentang pampasan tersebut..
Pada akhirnya, seorang pesara yang keras kepala dapat membuktikan tidak bersalah. Dia melakukan ini dengan bantuan doktor. Ahli terapi memberi keterangan bahawa setelah melakukan hubungan seksual, pesakit lansia harus kurang mengambil ubat. Psikiatri - bahawa komunikasi dengan seorang wanita secara signifikan meningkatkan keadaan mental Mr Bryun.
Dan kerana pahlawan kita sebelum bersara berada di perkhidmatan awam, dia, menurut undang-undang Belanda, harus menanggung dari perbendaharaan semua perbelanjaan yang berkaitan dengan menjaga kesihatan.
Media tempatan melaporkan bahawa memenangkan datuk untuk masa yang lama tidak dapat memanfaatkan hasilnya. Para pendeta cinta enggan berkomunikasi dengan pesara, kerana berdasarkan hakikatnya mereka harus menandatangani dokumen khas. Hanya dengan menyampaikannya, Klaas Bruhn dapat menerima pampasan. Namun, wanita tidak mahu menandatangani, agar tidak membayar cukai. Adakah orang Belanda berjaya meyakinkan sekurang-kurangnya seorang belum diketahui.


Pengarang: Sabalak 01/23/2019 - 13:09
tetapi ada yang sebaliknya?
jika tidak, anda tidak akan mengeluarkannya dari pusar anda
dan ini walaupun pada hakikatnya di sebuah tapak pembinaan mereka melakukan aktiviti, sebelum dan selepas bekerja
isteri tidak memerlukan begitu banyak, tidak ada wang untuk teman wanita, dan tidak selamat

Saya mahu mengambil, membanting topi saya ke tanah dan berkata
- Hah! satu masalah kurang!
- Cho membawa rumput kering?!
- Tidak, ayam berhenti berdiri