Rawatan gondok tiroid campuran

Pembesaran kelenjar tiroid, yang menyebabkan pelanggaran proses pengeluaran hormon, mungkin meresap atau nodular. Pengenalpastian dua tanda perubahan struktur organ sekaligus membolehkan pakar untuk mendiagnosis gondok campuran kelenjar tiroid.

Apa ini

Gondok bercampur adalah hasil percambahan tisu tiroid. Selain itu, sebagai hasil pemeriksaan, hal-hal berikut dinyatakan:

  1. Nod tisu kelenjar tertentu dikelilingi oleh tisu penghubung.
  2. Petak sel yang diubah. Lebih-lebih lagi, formasi tidak mempunyai sempadan yang jelas dan sistem pengedaran di permukaan organ.

Penyakit progresif menyebabkan disfungsi hormon tiroid.

Punca

Sebab utama perkembangan gondok campuran dianggap berkaitan dengan perubahan usia dan hormon, jadi wanita berusia lebih dari 40 tahun adalah wakil utama kumpulan risiko.

Antara faktor lain yang boleh memprovokasi gondok campuran, terdapat:

  1. Ciri-ciri anatomi individu. Contohnya ialah kecacatan kongenital pada kelenjar yang tidak membenarkannya menyerap jumlah yodium yang diperlukan..
  2. Kurangnya rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya, yang menyebabkan peralihannya menjadi bentuk kronik.
  3. Hidup di kawasan yang kekurangan iodin.
  4. Kekurangan menu harian yang disusun dengan baik. Pengecualian unsur jejak penting secara berkala dari diet atau penyalahgunaan makanan berlemak dapat menyekat metabolisme yodium.

Gondok bercampur boleh menyebabkan pendedahan kepada radiasi atau tinggal di kawasan yang kurang berupaya..

Gejala gondok campuran

Pada peringkat awal perkembangan patologi, gejala yang dinyatakan tidak hadir. Dengan gondok tiroid bercampur dengan palpasi, adalah mungkin untuk menentukan sedikit peningkatan pada organ.

Perkembangan penyakit selanjutnya menimbulkan:

  • kelenjar yang membesar menyebabkan kesukaran menelan atau sakit;
  • ketegangan leher;
  • menurunkan tekanan darah;
  • takikardia;
  • kegagalan pernafasan, yang menampakkan diri dalam bentuk batuk kering, sesak nafas.

Gondok campuran 3-5 darjah disertai oleh sindrom astheno-neurotik. Pesakit mengadu serangan sakit kepala secara berkala, ketidakselesaan di jantung dengan latar belakang ketiadaan penyakit sistem kardiovaskular. Tanda-tanda gondok campuran termasuk peningkatan kerengsaan dan kerengsaan pesakit dalam kombinasi dengan keluhannya mengenai tinitus.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan pesakit, ukuran kelenjar tiroid ditentukan baik dengan palpasi dan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental.

Ultrasound membolehkan anda menjelaskan diagnosis awal, untuk mengenal pasti nod, ukuran dan penyetempatannya. Penyelidikan makmal memberikan maklumat mengenai kepekatan hormon.

Dengan gondok bercampur dengan nod mencapai ukuran lebih dari 1 cm, biopsi jarum halus disyorkan untuk pesakit. Prosedur ini membolehkan anda menjelaskan sifat pendidikan.

Bentuk gondok campuran yang teruk memerlukan radiografi. Kaedah diagnostik ini digunakan untuk menjelaskan penyetempatan perubahan dalam bentuk campuran dan pemampatan organ dalaman..

Rawatan gondok tiroid campuran

Untuk patologi darjah 1, penggunaan sediaan iodin dan pematuhan diet khas yang disyorkan oleh doktor yang hadir mencukupi. Rawatan gondok campuran tahap 2 memerlukan preskripsi tambahan ubat lain, contohnya, agen tiroid.

Ketidakcekapan kaedah konservatif, ketidakseimbangan hormon yang ketara dan peningkatan nod lebih dari 2 cm adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Sekiranya mungkin, enukleasi ditetapkan, tetapi jika terdapat risiko pembentukan semula nod, maka digantikan dengan kaedah yang lebih agresif. Sejurus selepas campur tangan, pesakit dipindahkan ke terapi penggantian.

Ubat rakyat

Ubat alternatif dalam rawatan pembesaran tiroid campuran boleh digunakan hanya sebagai agen profilaksis atau tambahan. Tekstur warna putih popular. Untuk penyediaannya, 100 g tanaman akar kering dan tanah dimasukkan ke dalam 1 liter vodka selama 3 minggu. Cecair yang ditapis diambil 15 tetes sebelum makan dua kali sehari selama 10 hari. Kemudian berehat selama 3-5 hari dan ulangi kursus. Bagi kanak-kanak di bawah 12 tahun, ubat ini tidak digalakkan.

Serbuk dari rumpai laut dianggap sama popular dan berkesan. Campuran diambil 3 kali sehari, dibasuh dengan banyak air pegun yang bersih. Tempoh Kursus - 30 hari.

Sebab, gejala, darjah dan rawatan gondok nodular yang meresap

Apa itu gondok nodular yang meresap?

Diffuse-nodular goiter adalah penyakit endokrin di mana pertumbuhan tisu tiroid berlaku, serta pembentukan kemasukan nodular dalam struktur organ.

Bentuk penyakit ini juga disebut bercampur, kerana menggabungkan ciri-ciri ciri penyebaran (peningkatan umum dalam jisim tisu) dan gondok nodular (terjadinya nod pada struktur kelenjar).

Dengan bentuk goiter yang bercampur, bersama dengan pertumbuhan tisu tiroid secara umum, peningkatan urat simpul yang tidak rata dapat dilihat. Faktor-faktor ini menjadikan penyakit ini spesifik dan mudah didiagnosis..

Menurut statistik, patologi kelenjar tiroid yang menyebar dan tersebar meluas. Di antara semua penyakit endokrin, mereka menduduki tempat kedua, kedua hanya selepas diabetes, dan merangkumi sekitar 45-50% daripada semua kes ketika mengunjungi pakar.

Di Rusia, menurut Perkhidmatan Statistik Negeri Persekutuan, kira-kira 0.3% penduduk, sekitar 500 ribu orang, mempunyai ahli endokrinologi mengenai gondok. Dari jumlah tersebut, kira-kira seperlapan kes berlaku dalam bentuk penyakit nod-difus..

Memandangkan sikap penduduk terhadap perubatan dan kesihatan mereka, ada alasan untuk mempercayai bahawa kadar kejadian sebenarnya jauh lebih tinggi daripada yang rasmi.

Gejala gondok nodular kelenjar tiroid yang meresap

Sebagai peraturan, pada tahap pertama perkembangan penyakit ini, gejala-gejala itu sama sekali tidak ada atau sangat jarang sehingga pesakit tidak mementingkan manifestasi tertentu. Semasa proses patologi berkembang, intensiti gejala meningkat.

Pertumbuhan kelenjar tiroid dan neoplasma nodular tidak selalu menyebabkan peningkatan rembesan hormon. Bergantung pada tahap pengeluaran bahan aktif, gejalanya akan berbeza..

Sekiranya pengeluaran hormon dikurangkan:

Hipotermia. Bergantung pada berapa banyak pengeluaran hormon tiroid dikurangkan, penurunan suhu badan yang ketara diperhatikan (hingga 35 ° C). Proses ini berlaku kerana penurunan kadar metabolisme kerana kekurangan triiodothyronine dan tiroksin;

Aritmia, hipotensi. Dengan gondok nodular yang meresap, terdapat masalah dengan sistem kardiovaskular yang semakin meningkat. Tekanan turun di bawah nombor normal (sehingga 90/60), bradikardia (penurunan kadar jantung) dan aritmia diperhatikan;

Masalah tidur. Pada waktu malam, pesakit tidak dapat tertidur, sedangkan pada siang hari dia "tidur";

Obesiti. Kerana penurunan kadar metabolisme, berat badan meningkat;

Keadaan tertekan kerana rangsangan pusat emosi otak yang tidak mencukupi;

Kelesuan, penurunan kemampuan intelektual dan ingatan;

Kehilangan keanjalan kulit, kerapuhan kuku;

Melemahkan folikel rambut dan, akibatnya, keguguran rambut;

Penyelewengan haid;

Kemerosotan pergerakan usus.

Sekiranya pengeluaran hormon tiroid melebihi norma:

Hipertermia. Terlepas dari adanya proses keradangan, pesakit mengalami peningkatan suhu badan secara berkala (hingga 37.0 - 37.7, keadaan subfebril);

Takikardia berterusan. Dengan peningkatan rembesan hormon yang mengandungi yodium, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung (kira-kira 100-120 denyutan seminit). Ini berlaku secara paroxysmally dan secara praktikalnya bebas daripada aktiviti fizikal;

Memperkukuhkan aktiviti psikomotor. Pesakit menjadi terlalu bersemangat dan gugup. Terdapat peningkatan kerengsaan dan keagresifan;

Selera makan yang tidak dapat ditahan. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jumlah makanan yang dimakan, berat badan terus menurun;

Kelembapan kulit. Aktiviti peluh dan kelenjar sebum meningkat. Lebih banyak rahsia terserlah. Kulit menjadi basah dan panas;

Gegaran anggota badan dan kepala;

Bola mata menonjol ke hadapan, eksofthalmos berlaku;

Cirit-birit yang kerap, sakit perut, dan gangguan pencernaan secara umum.

Sekiranya pengeluaran hormon tidak terganggu:

Batuk paroxysmal yang berpanjangan, kering, tanpa pengeluaran dahak. Ia disebabkan oleh kerengsaan trakea oleh tisu tiroid yang membesar;

Rasa kenyang dan berat di leher untuk masa yang lama;

Sesak nafas dan sesak nafas semasa menukar kedudukan kepala;

Sensasi koma semasa menelan;

Sakit tekak;

Sekiranya gondok mencapai peringkat kemudian, ia dapat dilihat dengan mata kasar;

Suara berubah, sehingga hilang sepenuhnya.

Dalam kes ini, gejala yang disebabkan oleh gangguan hormon tidak ada walaupun pada peringkat akhir penyakit. Manifestasi bersifat mekanikal dan disebabkan oleh pertumbuhan kelenjar tiroid dan pemampatan organ yang berdekatan.

Punca gondok nodular meresap

Ahli endokrinologi pada masa ini belum dapat menentukan dengan tepat mengapa bentuk gondok tiroid bercampur.

Diandaikan bahawa keseluruhan kompleks faktor berperanan dalam mekanisme pembentukan dan pengembangan patologi, di antaranya:

Kehadiran penyakit tertentu yang menyebabkan perubahan pada kelenjar tiroid;

Faktor persekitaran yang buruk;

Faktor endogen lain.

Penyakit dan patologi yang menyebabkan perkembangan proses patologi:

Koloid berlebihan. Perubahan nodular, yang selain peningkatan ukuran organ, adalah ciri bentuk goiter yang bercampur, mungkin disebabkan oleh pengumpulan cecair seperti gel - koloid - pada folikel kelenjar tiroid. Kejadian nod untuk sebab ini diperhatikan dalam sebilangan besar kes klinikal - 92-95%;

Tumor tiroid jinak. Jumpa lebih kerap. Jenis yang paling biasa adalah adenoma tiroid. Sebagai hasil daripada kerosakan fungsi sel, pembahagiannya yang lebih baik bermula, yang dengan cepat menjadi di bawah kawalan imuniti. Adenoma dikemas dan mengambil bentuk neoplasma nodular pada permukaan kelenjar tiroid;

Pembentukan kelenjar tiroid yang ganas (biasanya karsinoma). Manifest jarang sekali. Proses kejadiannya serupa dengan mekanisme perkembangan tumor jinak, dengan satu-satunya perbezaan ialah pembahagian sel tidak terkawal dan sel-sel itu sendiri tidak matang. Hasil daripada perkembangan tumor barah, urat simpul tumbuh dalam struktur kelenjar tiroid. Tisu ganas mendorong tisu kelenjar sekitarnya, akibatnya organ endokrin dapat bertambah besar;

Tumor hipofisis. Hasil daripada rangsangan sel hipofisis, pengeluaran hormon tertentu yang terlalu aktif berlaku, yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Sebagai tindak balas kepada "isyarat", zat besi mengeluarkan lebih banyak hormon dan, tanpa mengatasi, tumbuh. Perubahan difus dan nodular berlaku;

Tiroiditis, atau gondok Hashimoto. Ia berlaku dalam kes terpencil dan merupakan penyakit autoimun di mana protein yang mengandungi yodium beredar di aliran darah. Mekanisme pengembangan lebih jauh serupa dengan reaksi alergi. Tubuh menganggap protein sebagai "penyusup" dan menghasilkan antibodi. Hasil daripada reaksi imun, sel tiroid menderita. Untuk menghasilkan jumlah hormon tertentu yang lebih besar, kelenjar tiroid bertambah besar, tisu berkembang. Sebagai ganti tirosit mati, tisu parut pengganti berkembang;

Selain itu, sejumlah perubahan mungkin tidak mempunyai sebab biokimia langsung. Jadi, nodul pada kelenjar tiroid boleh menjadi kista atau kalsifikasi tuberkulosis, yang disalah anggap sebagai gangguan endokrin.

Faktor persekitaran:

Kekurangan yodium. Untuk rembesan normal hormon yang mengandungi yodium, perlu mengambil makanan yang kaya dengan unsur ini. Iodin juga berasal dari air minuman. Faktor yang tidak menguntungkan yang menyebabkan pengembangan nodular difus dan bentuk gondok yang lain adalah kekurangan yodium dalam makanan. Sebab-sebabnya mungkin berkaitan dengan kawasan kediaman atau kekurangan zat makanan.

Norma penggunaan iodin mengikut piawaian dunia adalah:

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun: dari 90 hingga 100 mcg sehari;

Kanak-kanak dari 5 hingga 12 tahun: 100-130 mcg sehari;

Dewasa: 130 hingga 160 mcg;

Wanita semasa mengandung dan menyusui - dari 160 hingga 200 mcg sehari.

Dengan kekurangan yodium, kelenjar tiroid bertambah besar untuk menyerap dan menukar isipadu yodium yang lebih besar. Selain perubahan meresap, di mana zat besi meningkat secara merata, fokus pertumbuhan nodular dapat terjadi.

Faktor persekitaran. Dengan pengambilan bahan toksik yang terkandung dalam air, makanan dan udara, aktiviti kelenjar tiroid berkurang, atau sebaliknya, meningkat secara berlebihan. Amat berbahaya adalah garam asid nitrat (nitrat, garam dengan residu asid NO3), lebihan garam kalsium. Radiasi latar belakang yang meningkat menyebabkan peningkatan kepekatan radikal bebas dalam tubuh, yang dapat menyebabkan kerosakan dan mutasi sel kelenjar.

Kurang bersenam. Kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan proses bertakung.

Faktor genetik

Tidak ada bukti ketergantungan langsung dari terjadinya nodul meresap dan bentuk gondok lain pada komponen genetik.

Walau bagaimanapun, pada tahap genetik, ciri-ciri ditularkan yang menyebabkan peningkatan aktiviti kelenjar tiroid. Ini adalah kelajuan proses metabolik, dan kerentanan terhadap hormon yang mengandungi yodium, dll. Oleh itu, penyakit itu sendiri tidak menular, tetapi kecenderungan menularnya.

Faktor endogen lain

Di antara banyak faktor dalam mekanisme perkembangan patologi, pemicu yang disebut dapat dibezakan. Peranan mereka adalah untuk memulakan proses..

Tekanan psikologi tinggi, trauma dalam bidang psikologi, tekanan. Mereka menyebabkan kemerosotan fungsi sistem saraf, menyumbang kepada penurunan, atau sebaliknya, peningkatan pengeluaran hormon.

Masalah imun. Tubuh dapat bertindak balas terhadap penurunan imuniti, serta proses keradangan kronik di leher, dengan mencetuskan mekanisme pelindung. Pertumbuhan sel tiroid aktif bermula.

Gangguan dan perubahan hormon. Gangguan latar belakang hormon menyebabkan ketidakstabilan dalam sistem endokrin.

Kumpulan berisiko

Kumpulan risiko untuk pembentukan gondok difus-nodular termasuk:

Penduduk Eropah Timur dan Asia. Di wilayah-wilayah ini, kandungan semula jadi garam iodin di dalam tanah dan air adalah minimum, oleh itu, risiko mengembangkan bentuk campuran penyakit ini jauh lebih tinggi;

Orang yang tinggal di kawasan perindustrian. Keadaan persekitaran yang tidak baik, seperti yang disebutkan di atas, meningkatkan kemungkinan gangguan endokrin;

Remaja semasa akil baligh. Semasa akil baligh, tubuh mengalami penyusunan semula hormon kardinal. Kelenjar tiroid berfungsi sampai batas, sehubungan dengan pelanggaran yang mungkin berlaku. Kanak-kanak perempuan lebih cenderung untuk mengembangkan patologi daripada kanak-kanak lelaki;

Wanita hamil dan menyusu. Kelenjar tiroid memainkan peranan khas dalam proses kehamilan. Untuk mengimbangi kekurangan hormon, badan akan bertambah;

Wanita berumur lebih dari 50 tahun. Semasa menopaus, lonjakan hormon baru berlaku, yang boleh menyebabkan masalah dengan kelenjar tiroid;

Keturunan. Gondok secara langsung dalam bentuk nod-difus tidak disebarkan kepada keturunan. Bentuk penyakit ini bergantung pada kehadiran faktor pencetus dan ciri-ciri tubuh. Kecenderungan untuk gondok disebarkan. Sekiranya salah seorang ibu bapa menderita patologi serupa, risiko gondok pada anak adalah sekitar 25%, jika kedua - hingga 75%. Ketiadaan penyakit dalam keluarga tidak mengecualikan kemungkinan perkembangannya pada keturunan. Dengan pencegahan yang tepat, permulaan proses patologi dapat dielakkan, tanpa menghiraukan adanya atau tidak adanya kecenderungan.

Menurut statistik, majoriti gondok muncul pada wanita (hampir 3/4 kes direkodkan).

Tahap gondok nodular meresap kelenjar tiroid

Penyakit ini melalui 3 peringkat perkembangannya (mengikut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Dalam amalan perubatan domestik, klasifikasi dilakukan dengan lebih terperinci dan merangkumi 5 peringkat.

Asas pembahagian patologi menjadi darjah (peringkat) berdasarkan tiga kriteria:

Kehadiran gejala tertentu;

Pengesanan palpasi;

Keupayaan untuk melihat secara visual.

Goiter nodular meresap 1 darjah

Mengikut klasifikasi praktikal merangkumi darjah 0 dan 1.

Perjalanan penyakit ini bermula tanpa disedari. Gondok difus-nodular darjah sifar tidak menampakkan diri dengan cara apa pun: baik dengan gejala, atau semasa prosedur diagnostik primer.

Prosesnya biasanya lambat dan boleh berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Pada palpasi tidak dikesan. Seringkali fakta mengenai kehadiran penyakit ini ditemui secara kebetulan, ketika memeriksa organ dan sistem individu.

Anda boleh mendiagnosis permulaan patologi menggunakan ujian ultrasound atau hormon.

Goiter gred 1 lebih baik didiagnosis. Adalah mustahil untuk mengesannya secara visual, tetapi palpasi menyebabkan peningkatan kelenjar tiroid, serta adanya nod. Pembentukan nodular boleh menjadi tunggal atau berganda.

Sekiranya hipotiroidisme berlaku, sudah pada tahap pertama terdapat simptomologi ciri, tetapi disesuaikan untuk kursus yang agak ringan:

Peningkatan sedikit berat badan;

Penurunan suhu yang tidak dapat dijelaskan;

Gondok nodular meresap 2 darjah

Meliputi darjah 2 dan 3 dalam kelayakan praktikal.

Gondok difus-nodular darjah 2 mempunyai ciri-ciri berikut:

Ia dikesan walaupun dengan palpasi dangkal;

Semasa menelan, ia dapat dilihat dengan mata kasar;

Mampatan esofagus diperhatikan, kerana pesakit mungkin mengalami masalah menelan;

Semasa memiringkan kepala dan badan, rasa sakit berlaku di leher dan kepala.

Kerana gangguan meresap, rembesan bahan aktif meningkat dengan ketara, gejala hipertiroidisme muncul:

Exophthalmos (bola mata menonjol ke hadapan);

Gangguan psikomotor (kegembiraan, keagresifan, kegelisahan);

Gegaran anggota badan dan kepala;

Sesak nafas (kerana trakea dimampatkan);

Tahap praktikal ke-3 penyakit ini dicirikan oleh gangguan fungsi teruk sistem kardiovaskular, endokrin dan saraf. Goiter mempunyai bentuk dan struktur yang jelas. Pembentukan cembung mengubah bentuk leher, secara visual menjadikannya seperti burung. Kerana kelebihan hormon yang mengandungi yodium, kulit mungkin memperoleh warna kemerahan. Bahagian kulit dicirikan oleh kekeringan berlebihan atau, sebaliknya, peningkatan kelembapan.

Gangguan pergerakan usus, penggantian sembelit dan cirit-birit berlaku. Gegaran kuat diperhatikan. Penurunan tekanan darah yang berterusan dicatat dengan latar belakang ketiadaan penyakit yang memprovokasi lain. Terdapat pelanggaran jantung (degupan jantung - sama ada bradikardia, 40-60 denyutan seminit, atau takikardia - lebih dari 100 denyutan). Sesak nafas yang teruk. Dengan perubahan kedudukan kepala - sesak napas tajam. Berat berubah kerana peningkatan selera makan, biasanya ke arah yang lebih kecil.

Gondok nodular meresap 3 darjah

Meliputi tahap 4 dan 5 klasifikasi tambahan..

Kriteria untuk mengaitkan penyakit ini ke tahap keempat adalah bentuk dan ukuran gondok difus-nodular. Pada darjah 4, gondok tumbuh begitu banyak sehingga mengubah bentuk leher sepenuhnya. Gejala, secara amnya, tetap sama seperti pada tahap 3.

Tahap 5 didiagnosis dengan jalan yang sangat teruk. Penyakit ini mempengaruhi banyak sistem: saraf, endokrin, kardiovaskular, pencernaan. Pada peringkat akhir, kematian mungkin berlaku.

Goiter mengambil ukuran yang sangat besar dan mengubah wajah pesakit dengan ketara. Pemampatan serius organ jiran diperhatikan. Suara menjadi serak atau tidak ada. Sebagai tambahan kepada gejala yang ada, terdapat penurunan kecerdasan, ingatan, fungsi pembiakan. Dalam praktiknya, kedua-dua klasifikasi diterapkan, tetapi yang kedua memungkinkan penerangan yang lebih terperinci mengenai proses patologi endokrin.

Diagnosis gondok nodular meresap

Di antara kaedah untuk mendiagnosis gondok difus-nodular, berikut dibezakan:

Palpasi. Palpasi kelenjar tiroid membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang sudah berada di tahap pertama. Kaedah ini tidak betul-betul tepat, tetapi ia membolehkan anda menilai keadaan badan secara umum. Pada palpasi, perhatian harus diberikan kepada meterai berdiameter lebih dari 1 sentimeter. Pada peringkat pertama penyakit dengan palpasi yang mendalam, isthmus kelenjar tiroid dirasakan. Pada peringkat kedua, hiperplasia didiagnosis dengan palpasi dangkal, dan pada tahap kemudian palpasi tidak lagi diperlukan untuk membuktikan adanya penyakit;

Radiografi kontras. Ia dilakukan untuk menilai fungsi dan keadaan kelenjar tiroid. Pesakit diberi isotop radioaktif intravena yodium (iodin-123 atau iodin-131). Pada selang waktu (2 jam, 4 dan 24 jam), organ diimbas menggunakan alat khas. Bergantung pada taburan, kadar perkumuhan, jumlah radioisotop, doktor diagnostik membuat kesimpulan mengenai fungsi organ. Kaedah ini membolehkan pengesanan hipo- dan hipertiroidisme yang boleh dipercayai;

Ujian hormon. Untuk menganalisis kandungan hormon tiroid, darah vena diambil sampelnya. Kajian ini mempertimbangkan bahan aktif berikut: triiodothyronine (T3) total dan bebas, tiroksin (T4) total dan bebas, TSH, jumlah kalsitonin yang dihasilkan juga disiasat.

Untuk menilai hasilnya dengan betul, perlu mengambil kira faktor seperti:

Bilangan sel yang berfungsi "hidup" di kelenjar.

Lebihan / kekurangan yodium dalam diet pada malam pengambilan sampel.

Jadual menunjukkan nilai normal hormon:

Gondok bercampur 3 darjah

Kadang-kadang, di pejabat doktor, pesakit mendengar diagnosis, yang terdengar agak pelik bagi orang yang belum tahu. Goiter. Apakah penyakit ini dan seberapa berbahaya bagi tubuh manusia? Apa yang mengancam kehadirannya dan komplikasi dapat dielakkan? Apa jenis patologi yang ada dan adakah mungkin untuk merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan rakyat? Kami akan cuba memahami masalah ini bersama-sama.

Menurut pakar, gondok adalah manifestasi keadaan patologi pelbagai genesis, yang menampakkan diri sebagai peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Maksudnya, tanpa mengira sebab apa yang menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid, gejala ini disebut gondok.

Pengelasan goiter

Perubatan moden menawarkan beberapa klasifikasi penyakit ini. Mereka didasarkan pada asal gondok, kesannya pada badan, lokasi penyetempatan, dll. Kami akan mempertimbangkan masing-masing untuk mendapatkan gambaran patologi yang paling lengkap..

Klasifikasi gondok berdasarkan kesan pada jumlah hormon tiroid dalam darah pesakit:

• Euthyroid atau, seperti yang kadang-kadang disebut, gondok normotyroid. Dalam kes ini, tahap hormon tetap tidak berubah, walaupun peningkatan ukuran kelenjar.
• Hipertiroid. Jenis patologi ini berlaku sekiranya tahap hormon melebihi nilai normal yang menjadi ciri kategori umur pesakit.
• Hipotiroid. Dikurangkan, dibandingkan dengan norma fisiologi, kandungan hormon dalam darah pesakit membolehkan kita membicarakan tentang kehadiran jenis penyakit ini.

Jenis klasifikasi berikut, yang akan kita pertimbangkan, berdasarkan intensiti dan keseragaman pembesaran kelenjar:

• Gondok meresap. Semasa pemeriksaan, peningkatan ukuran kelenjar yang seragam diperhatikan.
• Gondok nod didiagnosis oleh pakar sekiranya pemeriksaan dan kaedah penyelidikan lain menunjukkan kehadiran kedua-dua kawasan dan kawasan yang diperbesar yang sesuai dengan dimensi fisiologi normal kelenjar tiroid.
• Gondok bercampur. Kami bercakap mengenai patologi nodular difus, yang cukup biasa.

Klasifikasi, berdasarkan tahap peningkatan dan bentuk kelenjar tiroid:

• 0 darjah. Pakar palpasi tidak mendedahkan kelenjar dan tidak dapat dilihat semasa menelan.
• 1 darjah. Secara visual tidak dapat dikesan, tetapi didiagnosis dengan palpasi dan isthmus kelenjar dapat dilihat semasa tindakan menelan.
• 2 darjah. Setelah diperiksa dan tindakan menelan besi kelihatan, tetapi bentuk lehernya normal.
• 3 darjah. Pada pemeriksaan visual, kelenjar tiroid dapat dilihat dan leher menebal..
• 4 darjah. Gondok yang diucapkan, mengubah kontur leher dengan ketara.
• 5 darjah. Goiter dengan saiz yang sangat padat, yang memampatkan trakea dan esofagus.

Klasifikasi gondok mengikut lokasinya:

• Terletak secara klasik. Dilokalisasikan ke bahagian depan leher.
• Gondok jauh yang berkembang dari lipatan embrio badan. Goiter, terletak di akar lidah, atau, misalnya, gondok kelenjar tiroid tambahan, atau gondok, terletak di ovari.
• Sebahagian besar sternal. Pilihan yang sangat biasa untuk meletakkan patologi.
• Cincin.

Juga, pakar mengasingkan gondok koloid. Ini adalah neoplasma sifat jinak. Ia boleh terdiri daripada satu simpul atau boleh menjadi patologi pelbagai laman. Gondok multinodular juga dipanggil polynodous. Bahaya tertentu, menurut doktor, adalah gondok koloid dalam kombinasi dengan degenerasi sista.

Anda juga boleh membincangkan mengenai patologi seperti folikel gondok. Di samping itu, doktor menyedari kehadiran sporadis (tidak beracun) dan juga gondok toksik.

Selalunya, pesakit mempunyai bentuk patologi yang bercampur. Jadi pada wanita dalam kumpulan umur dari 20 hingga 30 tahun, gondok toksik meresap sering didiagnosis. Penyakit ini mempunyai sifat autoimun dan berkembang pada tahap sel. Ia dicirikan oleh kelenjar tiroid yang membesar dari jenis yang menyebar.

Goiter nodular beracun dikaitkan dengan perkembangan adenoma dalam bentuk satu atau lebih nodul. Pesakit mengalami peningkatan tahap hormon tertentu.

Gondok endemik adalah ciri bagi kawasan dengan kandungan yodium rendah dalam air dan makanan. Dalam kes ini, peningkatan kelenjar tiroid yang cepat, berbanding dengan ukuran fisiologi normalnya, didiagnosis..

Gejala dan tanda gondok

Apa yang dapat mendorong seseorang untuk mengunjungi pejabat pakar? Pasti, beberapa gejala yang mengganggu. Pertimbangkan ciri khas yang terdapat dalam patologi ini. Pengetahuan mengenai gejala utama akan membolehkan anda mendapatkan pertolongan tepat pada masanya, menjalani pemeriksaan diagnostik dan menerima rawatan yang sesuai.

Statistik mendakwa bahawa dalam kebanyakan kes, patologi berjalan tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas. Hasilnya adalah peralihan penyakit ke tahap kemudian, ketika tidak lagi sulit untuk mendiagnosis gondok. Tetapi rawatan, dalam kes ini, cukup lama dan bermasalah.

Antara manifestasi gondok sederhana yang paling biasa, doktor merangkumi:

• keletihan;
• Sensasi seolah-olah leher sentiasa diperas oleh selendang atau benda lain;
• Suara yang teruk.

Sekiranya kita bercakap mengenai patologi meresap, maka itu adalah ciri:

• Peningkatan kelenjar tiroid sebanyak 2 atau 4 kali. Ia menjadi kelihatan dan tidak hanya menyebabkan ketidakselesaan fisiologi, tetapi juga estetik.
• Kerengsaan kerana ketidakseimbangan hormon.
• Peningkatan berpeluh, yang merupakan akibat dari kelemahan dan keletihan pesakit yang berterusan.
• mengantuk.
• Gegaran tangan dan gegaran seluruh badan.

Dalam kes penyakit yang teruk, pesakit mungkin mengalami:

• tercekik;
• Rasa "benjolan di tekak" berterusan;
• Kesukaran menelan;
• Apabila patologi merebak dan jika saluran darah dicubit oleh gondok, pening berlaku ketika anda cuba memiringkan kepala.
• Tanda-tanda penyakit asas;
• Kulit kering;
• Peningkatan suhu sedikit;
• Menambah atau, sebaliknya, menurunkan berat badan;
• Rasa lapar yang berterusan yang tidak hilang walaupun selepas makan;
• Kanak-kanak mengalami kekurangan berat badan dan keterlambatan mental;
• Pelanggaran pola tidur;
• Pelupa;
• Dan lain-lain.

Perlu difahami bahawa tidak semua gejala dapat muncul pada orang tertentu. Selalunya ia tidak wujud sama sekali atau ia terhapus dan bocor tanpa disedari. Hanya pemeriksaan doktor yang akan mendedahkan masalah utama dan memilih rawatan yang sesuai.

Komplikasi gondok

Berdasarkan kajian klinikal selama bertahun-tahun dan pemerhatian sejumlah besar pesakit, serta analisis data yang tercatat dalam rekod perubatan, pakar telah mengenal pasti komplikasi yang paling biasa. Ini termasuk, sebagai contoh, kesan mekanikal pada organ sekitarnya. Goiter memampatkan:

• Trakea. Dalam kes ini, pesakit mengalami sesak nafas, serta batuk kering atau gejala bentuk bronkitis yang meresap.
• Salur darah. Kesan mekanikal pada bundle vaskular akan selalu menyebabkan gangguan peredaran darah dan aduan spesifik memburuk.
• Organ dalaman. Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap gondok sternal, maka apabila terkena organ tertentu, fungsi normalnya terganggu. Akibatnya, gambaran klinikal mungkin sama sekali berbeza..
• Saraf. Sekiranya pertumbuhan kelenjar tiroid mempengaruhi saraf laring, maka pesakit mungkin menghadapi aphonia lengkap. Ia berkembang akibat atrofi saraf..

Komplikasi lain yang sangat biasa adalah degenerasi tisu menjadi tumor rendah atau, dengan kata lain, barah tiroid. Sangat jarang bagi doktor untuk mendiagnosis bentuk gondok tertentu, yang disebut Reidel goiter. Dalam kes ini, gondok mengeras, rasa sakitnya hilang, ia menjadi luar biasa mirip dengan neoplasma ganas, walaupun, oleh strukturnya, ia tidak seperti itu.

Juga komplikasi termasuk keradangan yang berkembang di gondok, atau pendarahan.

Diagnosis dan rawatan gondok

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar melakukan beberapa pemeriksaan yang mudah tetapi sangat berkesan:

• Pemeriksaan dan palpasi. Doktor dapat menentukan tahap kerosakan pada kelenjar tiroid semasa pemeriksaan visual atau palpasi organ.
• Pengambilan sejarah. Penjelasan mengenai tempat tinggal tetap dan keadaan kerja sering menyumbang kepada diagnosis yang betul..
• Ultrasound. Kajian ini membolehkan anda mendapatkan maklumat yang tepat mengenai kehadiran lesi, serta ukuran simpul dan lokasinya.
• Biopsi diresepkan jika, menurut hasil ultrasound, kehadiran nod, diameternya melebihi 1 cm, dinyatakan. pakar melakukan biopsi aspirasi jarum halus di bawah pengawasan mesin ultrasound.
• X-ray atau CT scan ditunjukkan untuk diagnosis gondok sternal.
• Ujian darah makmal untuk menentukan tahap hormon tiroid.

Setelah doktor membuat diagnosis pembezaan dan, berdasarkan hasil pemeriksaan, membuat diagnosis yang tepat, adalah mungkin untuk melanjutkan pilihan metodologi rawatan. Pakar mengatakan bahawa jika tidak ada pertumbuhan patologi yang pesat, dan juga tidak ada tanda-tanda degenerasi atau tidak ada pembentukan nodal, maka perawatannya sangat tidak signifikan. Semasa mengandung, seorang wanita diberi pemeriksaan kelenjar tiroid, kerana kehadiran gondok boleh membawa kesan negatif kepada bayi.

Diet yang dipilih khas dengan peningkatan atau, sebaliknya, kandungan yodium yang dikurangkan, pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan berkala akan memungkinkan pengenalpastian pengaktifan proses tepat pada masanya.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan gondok multinodular, terdapat pertumbuhan aktif kelenjar tiroid, atau terdapat tanda-tanda degenerasi tisu, maka pakar mencadangkan rawatan perubatan atau pembedahan. Rawatan ubat dijalankan di rumah, dan rawatan pembedahan di klinik.

Rawatan konservatif boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat penting:

• Diet seimbang. Memilih diet yang sesuai membolehkan anda mengurangkan beban pada kelenjar..
• Pemulihan fokus jangkitan kronik akan mengurangkan risiko keradangan.
• Manipulasi untuk meningkatkan normalisasi hati dan ginjal.
• Normalisasi tahap iodin dalam badan.
• Normalisasi tahap (jika perlu) hormon tiroid menggunakan ubat.

Rawatan pembedahan merangkumi:

• Penyingkiran satu atau dua saham;
• Hemistrumektomi.

Operasi ini ditunjukkan untuk gondok, yang tidak boleh diterima kaedah rawatan konservatif, dan juga untuk tumor ganas yang didiagnosis..

Pencegahan Goiter

Untuk mengurangkan risiko gondok, pakar mengesyorkan menggunakan trik mudah berikut:

• Penggunaan sediaan yodium atau garam beryodium untuk penduduk kawasan di mana kandungan yodium dalam makanan dan persekitaran jauh lebih rendah daripada biasa.
• Pemeriksaan pencegahan secara berkala pada pesakit yang berisiko.
• Penghapusan patologi bersamaan yang menyebabkan pertumbuhan aktif gondok.
• Meminimumkan jumlah masa yang dihabiskan di bawah sinar matahari langsung.
• Mengunjungi pusat peranginan di mana seseorang dapat mengisi simpanan yodium di dalam badan dan meningkatkan kesihatannya.

Kaedah tradisional untuk merawat gondok

Penyembuh tradisional menasihatkan menggunakan salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat gondok:

• Campurkan 500 g kacang cincang (walnut) dengan 1 liter madu asli dan tambahkan 5 lemon parut dengan kulit ke campuran yang dihasilkan. Campurkan ambil 1 sudu sehari.
• Jus kentang segar harus diminum 0.5 cawan sebelum makan 25-30 minit tiga kali sehari.
• Kangkung laut sama ada dalam bentuk salad atau dalam bentuk serbuk, yang harus diminum 1 sudu teh tiga kali sehari sebelum makan selama 30 hari.

Gondok endemik

Gondok endemik adalah pembesaran kelenjar tiroid yang dapat dilihat dengan latar belakang kekurangan yodium. Kerana percambahan tisu, leher pesakit cacat..

Goiter paling kerap didiagnosis pada penduduk kawasan endemik dengan kandungan yodium rendah dalam air dan makanan. Di Rusia, wilayah yang membimbangkan adalah Altai, Kaukasus Utara, Ural, Siberia, dan Timur Jauh. Selepas kemalangan di loji tenaga nuklear Chernobyl, penduduk kawasan yang dijangkiti jatuh ke zon risiko. Terhadap latar belakang kekurangan yodium, kelenjar tiroid mengumpul iodin radioaktif, yang merangsang pertumbuhan tumor. Kawasan dikenali sebagai endemik jika lebih daripada 10% penduduk didiagnosis dengan gondok.

Punca Goiter Endemik

Kekurangan yodium

Sebab utama perkembangan gondok endemik disebut kekurangan yodium (hingga 95% kes). Kekurangan mikroelemen kronik mencetuskan mekanisme pampasan dalam sel. Zat besi ditingkatkan untuk menangkap lebih banyak yodium yang diperlukan untuk sintesis hormon T3 dan T4.

Terdapat dua jenis kekurangan yodium:

  • mutlak - berkembang dengan latar belakang kandungan yodium rendah dalam makanan dan air;
  • relatif - berkembang akibat penyakit, patologi kongenital kelenjar tiroid.

Dalam 15% kes, gondok endemik dikaitkan dengan sebab lain..

Faktor genetik

Risiko gondok meningkat pada pesakit dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit tiroid. Patologi dapat berkembang dengan latar belakang kelainan genetik yang mengganggu pengeluaran hormon tiroid.

Habitat

Hubungan yang jelas telah terjalin antara perkembangan gondok endemik kelenjar tiroid dan persekitaran di kawasan tempat orang itu tinggal. Peningkatan kandungan urokrom, nitrat, kalsium, bahan humik di dalam air menjadikannya sukar untuk mengasimilasi yodium di dalam badan. Kediaman jangka panjang di kawasan tersebut menyumbang kepada perkembangan gondok. Proses serupa dalam besi disebabkan oleh kekurangan molibdenum, mangan, tembaga, zink, selenium, kobalt, akibatnya aktiviti enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon menurun.

Gangguan Imuniti

Penyebab gondok endemik mungkin merupakan pelanggaran imuniti sel dan sintesis imunoglobulin yang tidak normal. Protein yang rosak dalam sel memicu mekanisme penghasilan antibodi terhadap tisu kelenjar yang sihat.

Bentuk klinikal gondok endemik

Mengikut jenis kerosakan tisu, gondok endemik berlaku:

  • Diffuse. Kelenjar tiroid tumbuh sekata. Pada palpasi, nod tidak dikesan dalam tisu. Pada diagnostik ultrasound, doktor menentukan struktur seragam gondok dan peningkatan ketara dalam kelenjar tiroid.
  • Nodal Tisu meningkat tidak sekata dengan pembentukan penutup fokus dengan kapsul. Dengan gondok endemik, nod boleh menjadi tunggal atau berganda.
  • Bercampur. Terhadap latar belakang perubahan menyebar pada besi, satu atau lebih nod terbentuk. Tisu tumbuh dengan banyak, mempunyai struktur yang heterogen.

Dengan lokasi patologi, gondok endemik berlaku:

  • satu sisi - tisu satu lobus kelenjar terjejas;
  • dua hala - kedua lobus terjejas.

Mengikut fungsi kelenjar tiroid, gondok endemik berlaku:

  • euthyroid (tahap hormon adalah normal) - berkembang dengan sedikit kekurangan yodium, sering didiagnosis pada remaja, wanita hamil dan menyusui; gondok euthyroid mungkin mempunyai gejala hipotiroidisme;
  • hipertiroid (tahap hormon meningkat);
  • hipotiroid (tahap hormon dikurangkan).

Gondok endemik jenis euthyroid yang paling biasa.

Tahap gondok endemik

Bergantung pada jumlah gondok dan keparahan gejala, 6 darjah penyakit dibezakan - dari 0 hingga 5:

  • Sifar Kelenjar tiroid tidak membesar, dengan palpasi, doktor tidak mengesan urat simpul dan pertumbuhan. Gejala gondok endemik tidak ada.
  • Yang pertama. Gondok endemik dirasakan semasa palpasi kelenjar semasa menelan..
  • Yang kedua. Doktor menentukan patologi dengan palpasi biasa.
  • Ketiga. Pembesaran tiroid dapat dilihat secara visual.
  • Keempat. Gondok tumbuh begitu banyak sehingga melanggar bentuk leher dan nampaknya menonjol melebihi konturnya..
  • Kelima. Terdapat tanda-tanda mampatan trakea, esofagus, saluran darah.

Gejala gondok endemik

Penyakit pada peringkat awal mungkin tidak mempunyai manifestasi yang jelas, kecuali kelenjar yang membesar. Pesakit mengadu kesihatan yang buruk hanya selepas bersenam.

Dalam proses pertumbuhan gondok, tanda-tanda ciri mampatan dan gangguan metabolik muncul:

  • kesukaran menelan dan bernafas;
  • sensasi koma, tekanan pada gawang, terutama ketika berbaring;
  • serangan batuk, tercekik;
  • vasodilatasi pada leher dan dada kerana gangguan peredaran darah;
  • perasaan tegang di kepala, bertambah buruk dengan memiringkan;
  • bengkak muka;
  • pembentukan "goiter" - peningkatan jantung kanan;
  • mengantuk;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kulit kering, rambut, kuku;
  • suara serak.

Pada wanita dengan gondok endemik, mastopati, fibroid, disfungsi pembiakan, hingga kemandulan, sering dijumpai. Perkembangan penyakit semasa kehamilan boleh menyebabkan keguguran.

Pada masa kanak-kanak, pesakit mempunyai aritmia, pertumbuhan terhambat, penurunan imuniti. Sekiranya kekurangan yodium pada anak adalah kongenital, dan gondok endemik digabungkan dengan kekurangan zat makanan, taraf hidup rendah, maka hipotiroidisme yang teruk dapat berkembang. Fungsi tiroid yang terganggu menyebabkan demensia (endemik cretinism), pekak, gangguan pertuturan, patologi sistem muskuloskeletal.

Komplikasi penyakit gondok endemik

Akibat negatif berlaku dengan percambahan tisu tiroid yang berlebihan dan tanpa rawatan. Goiter mula memampatkan organ dan saluran darah leher.

Terdapat pelbagai komplikasi:

  • batuk kering berterusan;
  • bengkak leher dan kepala;
  • Suara yang teruk;
  • sakit tekak semasa menelan;
  • serangan asma;
  • proses keradangan pada kelenjar tiroid;
  • nodul malignan;
  • Penyakit Bazedova (dalam 1.5-2.0% kes) dengan patologi bersamaan saraf, kardiovaskular, sistem pencernaan, mata bukal.

Diagnosis gondok endemik

Pesakit diberikan sejumlah ujian makmal:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • ujian darah untuk kandungan hormon tiroid (kerana kekurangan yodium, tahap tiroglobulin meningkat);
  • ujian perkumuhan iodin air kencing.

Dari kaedah instrumental untuk diagnosis gondok endemik, yang paling bermaklumat adalah ultrasound kelenjar tiroid. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan lokasi dan ukuran tapak fibrosis, untuk menilai tahap pertumbuhan tisu. Menurut hasil ultrasound, anda dapat mendiagnosis gondok endemik 1 darjah.

Dalam kes yang kompleks, doktor juga menetapkan imbasan radioisotop dan / atau biopsi tusukan. Keputusan diperlukan untuk diagnosis pembezaan. Khususnya, pemeriksaan sitologi tisu nod membolehkan anda menentukan jenis neoplasma, untuk mengecualikan atau mengesahkan sifat onkologi penyakit.

Rawatan penyakit gondok endemik

Terapi bergantung pada bentuk klinikal dan tahap penyakit. Rawatan penyakit gondok endemik meresap pada tahap 1 dikurangkan kepada pengambilan ubat yang mengandungi yodium. Pesakit dianjurkan untuk memasukkan makanan diet yang tinggi yodium: chokeberry, ikan laut dan makanan laut, feijoa, produk tenusu.

Gondok endemik dengan penurunan atau peningkatan fungsi kelenjar memerlukan terapi penggantian hormon. Semasa rawatan, doktor memantau tahap hormon dalam darah pesakit untuk menyesuaikan dosnya.

Pesakit dengan gondok nodular mesti diperiksa dan diperhatikan secara berkala oleh ahli endokrinologi. Doktor menilai dinamika patologi, sekiranya disfungsi tiroid, memilih ubat.

Rawatan pembedahan gondok endemik ditunjukkan untuk bentuk penyakit multinodular, apabila kelenjar tumbuh dengan saiz yang besar dan menyebabkan mampatan tisu dan organ berdekatan. Keputusan mengenai kemungkinan pembedahan dibuat oleh doktor. Sebelum ini, cecair diambil dari nodul dengan jarum dan bahan dihantar untuk pemeriksaan sitologi. Sekiranya sel-sel malignan dijumpai di gondok, dan neoplasma sekali lagi terkumpul cecair setelah saliran, pesakit dirujuk untuk rawatan pembedahan. Selepas pembedahan, pesakit mengambil ubat hormon untuk mencegah kambuh.

Gondok endemik yang dihidap sepenuhnya sembuh dalam 90% kes. Penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan menerima rawatan yang mencukupi..

Perubahan yang disebabkan oleh penyakit tiroid kongenital tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan Goiter Endemik

Di kawasan endemik, langkah pencegahan diambil:

  • Disesuaikan. Menurut hasil pemeriksaan pesakit, doktor mengesyorkan diet dengan kandungan yodium tinggi, memilih dos ubat;
  • Kumpulan Langkah pencegahan khas di kawasan endemik dilakukan di kalangan kanak-kanak, remaja, wanita hamil. Penduduk ini harus mendapat makanan tambahan atau persediaan yodium yang sesuai;
  • Besar-besaran. Jangkauan dilakukan dengan penduduk untuk mengisi kekurangan unsur surih. Di kawasan dengan risiko tinggi gondok, kualiti air minum dipantau, disarankan untuk makan makanan yang kaya dengan yodium, garam beryodium, mengambil persediaan kalium iodida dalam kursus sepanjang tahun. Adalah perlu untuk memantau tahap hormon dalam darah secara berkala.

Pengambilan yodium setiap hari bergantung pada usia dan keadaan orang tersebut:

  • kanak-kanak - 100 mg / hari;
  • dewasa - 150 mg / hari;
  • wanita hamil dan menyusui - 200 mg / hari.

Bayi yang baru lahir yang mendapat susu ibu tidak memerlukan pengambilan ubat yang mengandungi yodium tambahan. Unsur mikro memasuki tubuh bayi secara langsung dari ibu.

Untuk mencegah penyakit gondok endemik, perlu meninggalkan tabiat buruk. Pemakanan yang betul, gaya hidup sihat mengurangkan risiko terkena penyakit. Orang dewasa lebih dari 40 disyorkan untuk mengunjungi ahli endokrinologi setiap tahun dan menjalani pemeriksaan.

Diagnosis dan rawatan penyakit gondok endemik

Klinik "Pusat Kesihatan Alpha" menyediakan pendekatan individu untuk setiap pesakit. Ahli endokrinologi kami mengadakan rundingan, memantau keadaan pesakit, membantu mengurangkan keparahan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pada gondok endemik. Semua ujian dan pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis dapat dilakukan di Pusat kami pada waktu yang sesuai..

Gondok tiroid. sebab, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit gondok

Pembesaran tiroid: gejala pada wanita

Semua gejala pada wanita dengan kelenjar tiroid yang membesar boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan - mampatan leher, hipertiroidisme, atau peningkatan aktiviti hormon, hipotiroidisme (penurunan tahap hormon).

Mampatan leher

Tanda-tanda pembesaran gondok kelenjar tiroid termasuk:

  • penebalan leher yang kelihatan, ia kelihatan cembung di anterior atau terdapat asimetri di permukaan depan;
  • sensasi benjolan di kerongkong;
  • tercekik;
  • Suara yang teruk;
  • keinginan berterusan untuk batuk;
  • kesukaran menelan;
  • sesak nafas, sesak nafas;
  • limpahan urat leher;
  • gelap di mata, pening.

Hipertiroidisme

Manifestasi tahap hormon tiroid yang tinggi termasuk:

  • intoleransi panas;
  • demam tanpa menggigil;
  • berpeluh
  • kegelisahan, kerengsaan, kegelisahan;
  • insomnia
  • kadar degupan jantung
  • tekanan darah tinggi (terutamanya bahagian atas);
  • selera makan yang baik dengan penurunan berat badan;
  • bola mata cembung (anjakan anterior);
  • kitaran haid yang pendek atau tidak teratur;
  • tempoh yang menyakitkan;
  • keguguran awal.

Hipotiroidisme

Dengan pengeluaran hormon yang rendah berlaku:

  • kepekaan akut terhadap sejuk, sejuk;
  • bengkak muka, kaki;
  • kulit kering;
  • keguguran rambut, kuku rapuh;
  • kenaikan berat badan dengan selera makan yang buruk;
  • loya, kembung;
  • nadi jarang berlaku;
  • mengantuk, kelesuan, reaksi kemurungan;
  • kemandulan, bergantian tempoh berat dengan tempoh kelewatan;
  • bercak antara tempoh.

Cara mengenal pasti mengubah diri anda

Anda secara bebas boleh cuba menentukan keadaan kelenjar tiroid, tetapi hasilnya tidak tepat. Terdapat banyak pilihan untuk lokasinya, tanpa pengalaman sukar untuk menilai ukurannya dengan betul, kehadiran kenaikan tidak akan memberikan pemahaman tentang fungsi.

Mula-mula anda perlu mencari rawan tiroid, ia jelas kelihatan pada lelaki, dan bagi wanita harus merasakan tempat yang paling cembung di bahagian depan leher. Selepas itu, ibu jari diletakkan di satu sisi tulang rawan, dan 4 yang lain berada di sisi lain. Di bawahnya, lobus kanan dan kiri akan terasa dalam bentuk formasi bujur, yang ukurannya harus lebih kecil daripada ukuran phalanx kuku ibu jari.

Kelenjar mungkin tidak berdebar, maka perlu melakukan beberapa gerakan menelan dan merasakan pergerakannya di bawah jari. Ia dianggap normal sekiranya tidak dapat menyelidiki saham tersebut. Walaupun didapati bahawa kelenjar tiroid membesar, ini hanya bermaksud bahawa anda perlu mengunjungi ahli endokrinologi. Keadaan ini mempunyai banyak sebab dan akibat, pendekatan rawatan yang sama sekali berbeza.

Ujian Iodin

Idea yang sangat kasar mengenai kehadiran kekurangan yodium dapat diperoleh dengan menggunakan ujian kulit: untuk ini, jaring yodium ditarik pada paha atau perut sebelum tidur. Menjelang pagi, ia akan menjadi pucat, tetapi masih dapat dilihat dengan jelas. Dengan garis halus di badan, unsur jejak ini tidak mencukupi, dan garis yang jelas sepanjang hari dianggap sebagai tanda kelebihannya.

Oleh kerana analisis urin setiap hari untuk perkumuhan yodium jauh dari cukup untuk membuat diagnosis, ujian sedemikian pasti tidak akan memberikan gambaran lengkap mengenai kelenjar tiroid..

Gejala Tiroid yang Membesar

Sekiranya kelenjar tiroid membesar, ini segera dinyatakan oleh dua kumpulan tanda: tanda-tanda tempatan dan gejala ketidakseimbangan hormon yang berkaitan dengan hormon tiroid. Selain itu, masih terdapat tanda-tanda umum yang muncul ketika kelenjar tiroid membesar..

  • penampilan aritmia;
  • kenaikan berat badan dengan gaya hidup dan diet yang berterusan;
  • keguguran rambut yang kuat dan cepat;
  • penurunan prestasi, keletihan, keletihan;
  • anomali termoregulasi: melompat sensasi dari menggigil hingga panas;
  • gangguan tidur, mudah marah dan mudah marah;
  • kitaran tidak teratur pada wanita, dan pada lelaki, mati pucuk sepenuhnya atau separa;
  • gangguan dyspeptik (cirit-birit, muntah, kembung perut, sembelit);
  • masalah penglihatan tajam.

Sebagai tambahan kepada umum, terdapat tanda-tanda tempatan:

  • peningkatan ukuran kelenjar tiroid (tidak pada peringkat awal);
  • sensasi badan asing yang tersekat di kerongkong;
  • pertukaran suara menjadi serak (pemampatan pita suara dengan besi);
  • sesak nafas, batuk kering, sesak nafas, kegagalan pernafasan (pada peringkat terakhir penyakit);
  • tindakan menelan disertai dengan rasa sakit (kerana tekanan kelenjar tiroid pada esofagus);
  • sensasi yang tidak menyenangkan pada pakaian dengan kerah tinggi, dari selendang, semasa tidur di perut;
  • pemadatan kelenjar dengan sentuhan, murmur vaskular auskultatif ke atas kelenjar.

Gejala serupa

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon bergantung pada jenisnya. Gejala gondok endemik kadang-kadang serupa dengan hipotiroidisme dengan kekurangan hormon tiroid:

  • perubahan struktur rambut menjadi kering dan rapuh;
  • kenaikan berat badan yang tajam kerana penurunan metabolisme;
  • seseorang mula terus membeku, sering merasa menggigil;
  • hilang selera makan;
  • rasa kering di mulut;
  • edema, terutamanya muka dan anggota badan;
  • bradikardia - peluru di bawah 60 denyutan / minit;
  • peningkatan kolesterol darah;
  • tekanan darah rendah;
  • kehilangan pendengaran, sukar bernafas, suara serak;
  • gangguan kemurungan;
  • kulit berwarna kuning atau pucat, kering;
  • sensasi kesemutan pada anggota badan;
  • kitaran haid yang tidak stabil;
  • penurunan ingatan dan prestasi.

Tanda kelenjar tiroid endemik mungkin menyerupai hipertiroidisme jika hormon disintesis secara berlebihan. Ia kelihatan seperti:

  • rambut dan kuku menjadi rapuh dan nipis, uban pramatang mungkin berlaku;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • peningkatan rasa dahaga dan, akibatnya, kencing cepat;
  • selera makan meningkat;
  • kelemahan otot dan gegaran di tangan;
  • kulit nipis dan lembap, di mana kemerahan mudah terjadi, dan gatal juga mungkin berlaku;
  • berpeluh berat pada kepekaan tinggi terhadap suhu persekitaran;
  • takikardia - nadi tidak lebih rendah daripada 90 denyutan / minit;
  • perkembangan fotofobia, peningkatan mata kering dan, sebagai akibatnya, lakrimasi, dalam kes yang teruk, effervescence dan exophthalmos (tidak menutup kelopak mata);
  • ketidaksuburan lelaki, pengguguran sewenang-wenang dan kelahiran pramatang pada wanita;
  • tahap kegembiraan dan kerengsaan yang tinggi;
  • gangguan tidur.

Uji untuk menentukan tahap iodin dalam badan

Anda perlu mengambil iodin 3-5% biasa dan menggunakan pelapik kapas untuk mengaplikasikan rangkaian yodium semalaman di mana-mana bahagian badan (kecuali kelenjar tiroid). Ini mungkin dada, perut bawah, atau paha. Sekiranya pada waktu pagi jaring hilang atau menjadi pucat sepenuhnya, ini menunjukkan kekurangan yodium. Sekiranya pada siang hari warna grid hampir tidak berubah, ini menunjukkan kelebihan yodium di dalam badan.

Anda boleh menjadikan ujian ini lebih tepat. Sebelum tidur, sapukan tiga garis pada lengan bawah dengan larutan iodin: nipis, sedikit lebih tebal dan tebal. Sekiranya baris pertama hilang pada waktu pagi, maka semuanya baik-baik saja dengan kandungan yodium di dalam badan. Sekiranya dua yang lebih tebal hilang, disarankan untuk memeriksa kelenjar tiroid. Sekiranya tidak ada jejak yang tersisa di kulit, terdapat kekurangan yodium yang jelas..

Rawatan gondok nodular meresap

Bergantung pada tahap dan tahap keparahan penyakit ini, satu atau satu jenis terapi dijalankan.

Rawatan gondok nodular tersebar mempunyai tiga tujuan utama:

Penghapusan gejala khusus untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit;

Peneutralan faktor yang mengganggu fungsi kelenjar tiroid;

Pengurangan umum beban organ untuk menangguhkan proses patologi.

Untuk rawatan, kedua-dua kaedah konservatif bukan invasif dan operasi pembedahan digunakan..

Rawatan konservatif terdiri daripada pengambilan ubat khas. Dalam amalan moden digunakan:

Ubat hormon yang bertujuan untuk menstabilkan latar belakang hormon. Antaranya: Lyiotironin, Thyroidin, Iodtirox dan banyak lagi. Dana kumpulan ini sangat banyak dan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri;

Persediaan yodium untuk merangsang fungsi bebas kelenjar tiroid. Antaranya - Iodomarin, dll..

Kursus rawatan dengan ubat hormon memakan masa dari enam bulan hingga setahun dan tidak memberikan jaminan 100% untuk penyembuhan penyakit gondok-nodular yang tersebar. Kelenjar tiroid mungkin berhenti menghasilkan hormon dengan sendirinya, atau kekambuhan mungkin berlaku, maka rawatan harus diulang.

Ubat tiroid mempunyai banyak kesan sampingan yang serius. Tindakan mereka mempengaruhi banyak organ dan sistem. Untuk "mengurangkan" kesan yang tidak diingini, diperlukan terapi pemeliharaan. Persediaan penyelenggaraan ditetapkan oleh pakar yang sesuai: pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, dll..

Oleh itu, rawatan konservatif penyakit ini adalah kompleks dan memerlukan penyertaan doktor dari beberapa pengkhususan..

Dengan gondok difus-nodular tahap 0 dan 1, terapi khusus tidak diperlukan. Prosesnya dapat perlahan dengan sendirinya atau bahkan berhenti. Cadangan utama adalah melawat ahli endokrinologi setiap enam bulan sekali.

Pada tahap lebih lanjut, ubat hormon tidak dapat dikeluarkan. Dalam kes-kes khas, bersama dengan terapi hormon, pembedahan juga dilakukan.

Petunjuk mutlak untuk operasi tersebut adalah:

Neoplasma tumor asal malignan;

Gondok dengan ukuran yang cukup besar (kerana terdapat penekanan organ-organ di sekitarnya dan, sebagai akibatnya, risiko bagi nyawa pesakit);

Penyebaran gondok yang cepat;

Banyaknya nod dengan latar belakang perubahan ketara dalam kelenjar tiroid;

Pembentukan sista pada kelenjar tiroid;

Susunan gondok yang kompleks (di belakang sternum, dengan anjakan).

Diet untuk gondok nodular yang meresap

Sebagai tambahan kepada terapi khas, diperlukan untuk menyokong tubuh dengan menetapkan diet khusus kepada pesakit.

Diet yang dipilih dengan betul tidak kurang pentingnya komponen rawatan daripada ubat-ubatan

Dengan gondok difus-nodular, tahap pengeluaran hormon yang mengandungi iodin dapat meningkat atau menurun:

Sekiranya penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang hipertiroidisme, tubuh mengalami kehilangan tenaga yang luar biasa. Untuk mengisinya, diperlukan pemakanan berkalori tinggi (sekurang-kurangnya 3.5 ribu kkal sehari). Keutamaan harus diberikan kepada makanan yang kaya dengan karbohidrat, serta garam dan vitamin;

Jika tidak, jika hormon tidak mencukupi - kandungan kalori dari bahagian yang dimakan mesti dikurangkan dan keutamaan diberikan kepada diet protein.

Gondok difus-nodular pada peringkat kemudian dicirikan oleh gangguan sistem saraf. Atas sebab ini, anda harus mengurangkan penggunaan produk yang merangsang kerja aktifnya: coklat, teh, kopi, dll..

Untuk menstabilkan tahap yodium, makanan yang kaya dengan garam unsur ini sesuai: ikan (ikan hering, ikan kod, dll.), Bit, bawang putih, rumput laut, produk tenusu (susu, krim masam), daging lembu, pisang, buah sitrus (jeruk dan lemon).

Oleh itu, gondok difus-nodular memerlukan perhatian yang meningkat. Diagnosis penyakit pada peringkat awal tidak begitu sukar bagi pakar yang berpengalaman. Dalam gudang perubatan, sebilangan besar kaedah penyelidikan instrumental.

Walaupun tidak cukup pengetahuan mengenai mekanisme permulaan penyakit dan kaedah rawatan, tahap perkembangan sains hari ini cukup untuk menghentikan proses patologi dan mengembalikan taraf hidup minimum yang dapat diterima bagi pesakit.

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma "Endokrinologi" (2006).

Kemukakan soalan anda

Ubat rakyat

Ubat-ubatan sendiri hanya dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima. Ubat alternatif hanya boleh bertindak sebagai kaedah tambahan semasa mengambil ubat. Di samping itu, anda harus berjumpa doktor mengenai resipi yang digunakan. Ini kerana tanpa penyelidikan, pesakit tidak dapat menentukan bagaimana sistem hormon berfungsi. Sebilangan besar kaedah rakyat melibatkan penggunaan produk siap di dalamnya..

Kematian lebah

Produk lebah digunakan untuk merawat banyak penyakit. Penggunaannya untuk kelenjar tiroid disebabkan oleh komposisi. Kombinasi yang popular adalah madu dan kacang walnut, yang mementingkan alkohol. Ubat semacam itu dicuci dengan segelas susu untuk membantu yodium diserap. Madu boleh dicampurkan dengan 10 jus lemon dan 10 ulas bawang putih cincang. Penyembuhan dari mereka diambil setelah 10 hari berkeras. Perjalanan rawatan harus berlangsung selama 8 minggu.

Berguna adalah pembunuhan lebah. Ia mengandungi kitosan, antioksidan, heparin. Bahan pertama sangat diperlukan untuk kelenjar tiroid. Ia mengaktifkan aktiviti badan, menghalang pertumbuhan tumor di dalamnya. Akibatnya, fungsi kelenjar tiroid dipulihkan, toksin, bahan radioaktif dikeluarkan, yang membantu mengurangkan ukuran tali. Pembunuhan lebah berkesan tanpa mengira kehadiran kekurangan yodium. Gunakan produk ini mengikut resipi berikut:

  1. Ambil 30 g lebah mati, kisar menjadi gruel. Kemudian tuangkan setengah liter air dan didihkan. Produk mesti didihkan dengan api kecil selama setengah jam. Seterusnya, kaldu dibiarkan sejuk, ditapis dan dihantar untuk disimpan di dalam peti sejuk. Di sana tidak boleh lebih dari 14 hari. Untuk menerima setiap hari, ambil satu sudu sup. Lebih baik diminum sebelum tidur. Kursus ini berlangsung selama 21 hari.
  2. Ambil 2 kali lebih banyak vodka berkualiti dalam segelas wabah lebah. Campurkan semuanya, tuangkan ke dalam botol gelap. Berkeras selama lebih kurang 2-4 minggu. Goncang botol setiap tiga hari. Ambil satu sudu besar tanpa mengira pengambilan makanan. Prosedur boleh dilakukan selama 3 bulan.

Kelalang Hawthorn

Rumput Hawthorn mengurangkan manifestasi tirotoksikosis dan hipertiroidisme. Tumbuhan ini membantu menguatkan kelenjar tiroid. Hawthorn digunakan dalam bentuk decoctions dan infusions. Rumput digunakan dalam resipi dan bersama dengan tanaman lain. Sebagai contoh alat seperti itu, anda boleh menggunakan resipi berikut:

  1. Ambil 30 g valerian, 20 g pudina, 50 g buah hawthorn, 25 g motherwort.
  2. Kisar semua bahan tanaman, kisar hingga menjadi gruel homogen.
  3. Campurkan, masukkan ke dalam bekas yang disimpan di dalam peti sejuk.
  4. Untuk menyediakan rebusan, tuangkan 25 g bahan mentah dengan air mendidih dan bersikeras selama setengah jam, membungkusnya dengan tuala.
  5. Seterusnya, tapis produk dengan saringan kecil.
  6. Bahagikan cecair menjadi 2 porsi, gunakannya sepanjang hari.

Celandine

Penggunaan tanaman ini diamalkan dengan bentuk tali dari nodular. Pada musim bunga, anda hanya boleh makan 2 daun celandine setiap hari. Apabila tidak ada bahan mentah segar, ada baiknya menggunakan resipi untuk infusi. Ia memerlukan celandine dan vodka atau alkohol. Alat ini disediakan mengikut arahan berikut:

  1. Ambil balang liter yang disterilkan.
  2. Isi dengan celandine separuh cincang.
  3. Isi tin dengan vodka.
  4. Bersikeras selama 2 minggu dengan menggegarkan bekas itu.
  5. Ambil hari pertama, 2 tetes dicairkan dalam 50 ml air.
  6. Seterusnya tambah 4 tetes. Kemudian setiap hari menambah bilangan mereka sebanyak 2 hingga mencapai tahap 16 penurunan.
  7. Ambil dos terakhir selama sebulan.
  8. Kemudian berehat selama 10 hari.
  9. Ulangi perjalanan rawatan, segera bermula dengan 16 tetes.

Rumput boleh digunakan secara tempatan. Untuk melakukan ini, jus celandine melincirkan permukaan leher atau membuat kompres dengannya. Resipi lain untuk penggunaan tanaman ini:

  1. Langkau daun celandine melalui penggiling daging.
  2. Perah jus dari jisim yang dihasilkan melalui kasa berganda.
  3. Tuangkan ke dalam botol, tutup penutupnya.
  4. Biarkan selama seminggu di tempat yang gelap. Membebaskan gas dari botol secara berkala.
  5. Ambil jus 15 minit sebelum makan, 0.5 cawan selama 2 bulan.

Rawatan gondok tiroid campuran

Pembesaran kelenjar tiroid, yang menyebabkan pelanggaran proses pengeluaran hormon, mungkin meresap atau nodular. Pengenalpastian dua tanda perubahan struktur organ sekaligus membolehkan pakar untuk mendiagnosis gondok campuran kelenjar tiroid.

Apa ini

Gondok bercampur adalah hasil percambahan tisu tiroid. Selain itu, sebagai hasil pemeriksaan, hal-hal berikut dinyatakan:

  1. Nod tisu kelenjar tertentu dikelilingi oleh tisu penghubung.
  2. Petak sel yang diubah. Lebih-lebih lagi, formasi tidak mempunyai sempadan yang jelas dan sistem pengedaran di permukaan organ.

Penyakit progresif menyebabkan disfungsi hormon tiroid.

Punca

Antara faktor lain yang boleh memprovokasi gondok campuran, terdapat:

  1. Ciri-ciri anatomi individu. Contohnya ialah kecacatan kongenital pada kelenjar yang tidak membenarkannya menyerap jumlah yodium yang diperlukan..
  2. Kurangnya rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya, yang menyebabkan peralihannya menjadi bentuk kronik.
  3. Hidup di kawasan yang kekurangan iodin.
  4. Kekurangan menu harian yang disusun dengan baik. Pengecualian unsur jejak penting secara berkala dari diet atau penyalahgunaan makanan berlemak dapat menyekat metabolisme yodium.

Gondok bercampur boleh menyebabkan pendedahan kepada radiasi atau tinggal di kawasan yang kurang berupaya..

Gejala gondok campuran

Pada peringkat awal perkembangan patologi, gejala yang dinyatakan tidak hadir. Dengan gondok tiroid bercampur dengan palpasi, adalah mungkin untuk menentukan sedikit peningkatan pada organ.

Perkembangan penyakit selanjutnya menimbulkan:

  • kelenjar yang membesar menyebabkan kesukaran menelan atau sakit;
  • ketegangan leher;
  • menurunkan tekanan darah;
  • takikardia;
  • kegagalan pernafasan, yang menampakkan diri dalam bentuk batuk kering, sesak nafas.

Gondok campuran 3-5 darjah disertai oleh sindrom astheno-neurotik. Pesakit mengadu serangan sakit kepala secara berkala, ketidakselesaan di jantung dengan latar belakang ketiadaan penyakit sistem kardiovaskular. Tanda-tanda gondok campuran termasuk peningkatan kerengsaan dan kerengsaan pesakit dalam kombinasi dengan keluhannya mengenai tinitus.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan pesakit, ukuran kelenjar tiroid ditentukan baik dengan palpasi dan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental.

Ultrasound membolehkan anda menjelaskan diagnosis awal, untuk mengenal pasti nod, ukuran dan penyetempatannya. Penyelidikan makmal memberikan maklumat mengenai kepekatan hormon.

Dengan gondok bercampur dengan nod mencapai ukuran lebih dari 1 cm, biopsi jarum halus disyorkan untuk pesakit. Prosedur ini membolehkan anda menjelaskan sifat pendidikan.

Bentuk gondok campuran yang teruk memerlukan radiografi. Kaedah diagnostik ini digunakan untuk menjelaskan penyetempatan perubahan dalam bentuk campuran dan pemampatan organ dalaman..

Rawatan gondok tiroid campuran

Untuk patologi darjah 1, penggunaan sediaan iodin dan pematuhan diet khas yang disyorkan oleh doktor yang hadir mencukupi. Rawatan gondok campuran tahap 2 memerlukan preskripsi tambahan ubat lain, contohnya, agen tiroid.

Ketidakcekapan kaedah konservatif, ketidakseimbangan hormon yang ketara dan peningkatan nod lebih dari 2 cm adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Sekiranya mungkin, enukleasi ditetapkan, tetapi jika terdapat risiko pembentukan semula nod, maka digantikan dengan kaedah yang lebih agresif. Sejurus selepas campur tangan, pesakit dipindahkan ke terapi penggantian.

Ubat rakyat

Ubat alternatif dalam rawatan pembesaran tiroid campuran boleh digunakan hanya sebagai agen profilaksis atau tambahan. Tekstur warna putih popular. Untuk penyediaannya, 100 g tanaman akar kering dan tanah dimasukkan ke dalam 1 liter vodka selama 3 minggu. Cecair yang ditapis diambil 15 tetes sebelum makan dua kali sehari selama 10 hari. Kemudian berehat selama 3-5 hari dan ulangi kursus. Bagi kanak-kanak di bawah 12 tahun, ubat ini tidak digalakkan.

Serbuk dari rumpai laut dianggap sama popular dan berkesan. Campuran diambil 3 kali sehari, dibasuh dengan banyak air pegun yang bersih. Tempoh Kursus - 30 hari.

Uji untuk menentukan tahap iodin dalam badan

Tiga ujian yang paling tepat dan mudah dilaksanakan untuk menentukan nisbah iodin dalam badan dapat dibezakan:

Ujian 1. Yang pertama adalah yang berikut: anda perlu mengambil standard (3 atau 5% peratus yodium). Dengan itu, anda perlu melukis grid di badan anda sendiri - lebih baik pada waktu petang, apabila aktiviti fizikal selesai

Perhatian khusus harus diberikan pada bahagian bawah perut, dan juga pinggul. Setelah iodin kering sepenuhnya, anda perlu tidur. Jadi, jika pada waktu pagi ternyata jaring "pergi" sekurang-kurangnya separuh, maka jelas kandungan yodium yang tidak mencukupi di dalam badan

Sekiranya naungan jaring bertahan lebih dari 12 dan terutama 24 jam, maka ini menunjukkan bahawa terdapat sedikit kelebihan yodium, yang juga harus diperangi. Ujian 2. Ujian kedua adalah seperti berikut - perlu mencelupkan kapas dalam larutan iodin alkohol. Selepas itu, sapukan mesh yang mengandungi yodium ke mana-mana bahagian badan, selain kelenjar endokrin itu sendiri. Keesokan harinya, anda perlu mempertimbangkan tempat ini dengan teliti. Sekiranya tidak ada jejak iodin yang tersisa, itu bermakna tubuh memerlukannya, jika sebaliknya, coraknya tetap ada, maka tidak ada kekurangan. Ujian 3. Dan akhirnya, ujian ketiga yang jauh lebih tepat. Untuk pelaksanaannya, sebelum tidur, sapukan tiga jalur larutan iodin pada kulit di kawasan lengan bawah. Ini mesti dilakukan secara berurutan: pertama garis nipis, kemudian sedikit tebal dan kemudian yang paling tebal. Sekiranya pada waktu pagi didapati bahawa baris pertama hilang, ini bermaksud bahawa semuanya normal dengan nisbah iodin

Jadi, jika pada waktu pagi ternyata jaring "kiri" sekurang-kurangnya separuh, maka jelas kandungan yodium yang tidak mencukupi di dalam badan. Sekiranya naungan jaring bertahan lebih dari 12 dan terutama 24 jam, maka ini menunjukkan bahawa terdapat sedikit kelebihan yodium, yang juga harus diperangi. Ujian 2. Ujian kedua adalah seperti berikut - perlu mencelupkan kapas dalam larutan iodin alkohol. Selepas itu, sapukan mesh yang mengandungi yodium ke mana-mana bahagian badan, selain kelenjar endokrin itu sendiri. Keesokan harinya, anda perlu mempertimbangkan tempat ini dengan teliti. Sekiranya tidak ada jejak iodin yang tersisa, itu bermakna tubuh memerlukannya, jika sebaliknya, coraknya tetap ada, maka tidak ada kekurangan. Ujian 3. Dan akhirnya, ujian ketiga yang jauh lebih tepat. Untuk pelaksanaannya, sebelum tidur, sapukan tiga jalur larutan iodin pada kulit di kawasan lengan bawah. Ini mesti dilakukan secara berurutan: pertama garis nipis, kemudian sedikit tebal dan kemudian yang paling tebal. Sekiranya pada waktu pagi didapati bahawa baris pertama hilang, ini bermaksud bahawa semuanya normal dengan nisbah iodin.

Sekiranya dua yang pertama tidak dapat dilihat, maka anda harus memperhatikan keadaan kesihatannya. Dalam kes yang sama, jika tidak ada satu jalur lagi, adalah mungkin untuk membincangkan kekurangan yodium yang jelas. Apakah rawatan untuk gondok endokrin?

Apakah rawatan untuk gondok endokrin?

Manifestasi klinikal

Goiter darjah 1 terkenal dengan gejala yang sangat sedikit, dan selalunya ia tidak hadir sepenuhnya. Secara visual, pertumbuhan tisu tiroid sangat sukar untuk ditentukan. Palpasi kelenjar itu sendiri tidak dapat ditentukan, hanya isthmus yang dapat dirasakan.

Untuk mengesan gondok tahap 1 tepat pada masanya, perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dengan penentuan parameter fungsional kelenjar.

Tetapi ada sejumlah gejala yang harus memberi amaran kepada seseorang dan menyumbang kepada lawatan wajib ke doktor:

  • Keletihan, keletihan yang tidak bermotivasi;
  • Kelemahan otot;
  • Kerengsaan yang berlebihan, di mana ramuan penenang tidak membantu;
  • Ketidakseimbangan dalam bidang emosi;
  • Hyperhidrosis - berpeluh berlebihan;
  • Cirit-birit yang kerap;
  • Tachycardia (peningkatan kadar jantung);
  • Pelbagai gangguan kitaran haid pada wanita;
  • Gegaran (gementar) tangan dan kaki;
  • Exophthalmos - gulungan bola mata yang signifikan dari orbit;
  • Selera makan yang berlebihan;
  • Kehadiran meterai atau simpulan;
  • Penurunan berat badan tanpa sebab.

Tiroid diperbesar: apa yang perlu dilakukan

Sekiranya kelenjar tiroid membesar, maka perkara pertama yang perlu dilakukan adalah diperiksa oleh ahli endokrinologi. Tanpa itu, rawatan apa pun (bahkan ubat-ubatan rakyat) sangat berbahaya, bukan sahaja tidak akan menghentikan pertumbuhan, tetapi juga akan menyebabkan perkembangan penyakit ini dengan cepat.

Diagnostik

Tanpa imbasan ultrasound dan ujian darah untuk hormon (tiroksin, triiodothyronine dan hormon hipofisis yang merangsang tiroid), bahkan doktor yang paling berpengalaman tidak akan pernah membuat diagnosis yang tepat untuk penyakit tiroid. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua aduan boleh terjadi dengan banyak penyakit lain, dan ketiadaannya tidak bermaksud bahawa kerja badan adalah normal. Sebagai tambahan kepada kaedah ini, kaedah terpenting, melantik:

  • penentuan antibodi terhadap hormon dan sel;
  • biopsi (analisis sel) dari nod besar;
  • tahap iodin air kencing;
  • pengimbasan radionuklida (scintigraphy);
  • tomografi - MRI atau CT.

MRI tiroid

Untuk menentukan seberapa banyak kelenjar tiroid memampatkan organ yang berdekatan, x-ray dada disyorkan. Pada masa yang sama, esofagus dipenuhi dengan barium untuk kontras. Biasanya, pesakit seperti itu diperiksa dan laring, dan pita suara, bronkus (bronkoskopi).

Rawatan

Terapi dengan peningkatan kelenjar tiroid bergantung kepada penyakit, tahap percambahan organ dan penyimpangan dalam status hormon.

Pilihan berikut mungkin disyorkan:

  • diet dan tablet iodin 100-200 mcg dengan sedikit peningkatan (biasanya 1 darjah) dan tahap hormon normal di kawasan endemik ditetapkan secara berterusan;
  • Levothyroxine dalam dos 2-4 mcg per 1 kg berat badan selama 6 bulan pada kelas 2, peningkatan tahap TSH dan kandungan tiroksin normal (hipotiroidisme subklinikal) atau dikurangkan (hipotiroidisme yang nyata);
  • gabungan levothyroxine dan yodium 100 μg untuk masa yang lama pada 2-3 darjah, hipotiroidisme terhadap latar belakang gondok endemik di bawah kawalan ujian darah;
  • thyreostatics, biasanya Tiamazole 5-60 mg sehari untuk menormalkan tahap hormon pada gondok toksik meresap.

Bagaimana untuk menghentikan pertumbuhan ubat-ubatan rakyat

Tidak mustahil untuk menghentikan pertumbuhan kelenjar tiroid hanya dengan ubat tradisional, jadi ramuan herba dapat digunakan bersama dengan yodium. Ini hanya dibenarkan untuk pesakit yang tidak memerlukan terapi hormon atau tirostatik. Gunakan tanaman ini:

  • daun ceri,
  • cinquefoil tegak,
  • chokeberry,
  • lilin kayu.

Mereka diambil dalam bahagian yang sama dan diseduh pada kadar 1 sudu per 300 ml air mendidih. Ia disimpan dalam mandi air selama 15 minit, ditapis. Ambil sepertiga gelas 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan.

Untuk penyakit kelenjar tiroid, doktor harus menetapkan

Penting untuk dipertimbangkan bahawa mereka mengandungi perangsang biologi, oleh itu, mereka sendiri dapat memprovokasi pertumbuhan nod, dan dalam kes lanjut, transformasinya menjadi tumor.

Pemakanan

Memilih diet yang betul bergantung pada fungsi tiroid. Dengan peningkatan pengeluaran hormon (tirotoksikosis), perlu:

  • pengambilan kalsium setiap hari, ia menghalang aktiviti tiroksin - keju kotej, keju, minuman tenusu, susu soya, tauhu;
  • masukkan dalam produk menu yang memperlambat penyerapan iodin - kubis, lobak, kacang, kacang, lentil;
  • untuk menghadkan perangsang aktiviti jantung yang meningkatkan beban pada jantung - kopi, koko, pedas, makanan masin, Navar, alkohol, minuman tenaga.

Dengan hipotiroidisme dan kekurangan yodium dalam pemakanan mestilah:

  • makanan laut, rumput laut, ikan, rumput laut nori;
  • sayur-sayuran segar, beri, buah-buahan;
  • feijoa, epal diadu;
  • garam beryodium (tambah hanya pada makanan siap pakai).

Penting untuk mengurangkan pengambilan soya, kekacang, kubis, lobak, lobak

Fisioterapi

Dengan peningkatan kelenjar tiroid, rawatan fisioterapeutik ditetapkan dengan sangat berhati-hati. Sebelum menjalani pemeriksaan penuh, anda perlu meninggalkan prosedur elektrik dan terma, tidak termasuk urutan zon kolar serviks, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan

Selepas diagnosis, kaedah air (konifer, garam, mandi laut, pancuran mandian), magnetoterapi, terapi laser paling kerap dibenarkan.

Pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan dengan peningkatan kelenjar tiroid adalah:

  • tekanan gondok pada organ bersebelahan;
  • ketidakberkesanan rawatan ubat;
  • nod, tumor.

Pilihan operasi berikut adalah mungkin:

  • memotong bahagian;
  • pemotongan kelenjar yang hampir lengkap, meninggalkan kawasan kecil berhampiran kelenjar saraf dan paratiroid yang berulang;
  • penyingkiran lengkap.

Alternatif untuk pembedahan adalah penggunaan iodin radioaktif..

Dengan kekurangan yodium, pembedahan hanya boleh dilakukan dalam kes yang sangat maju, dan dengan gondok toksik yang meresap, boleh disyorkan untuk intoleransi atau kontraindikasi ubat..

Ujian apa yang perlu dilakukan

Untuk aduan kesukaran menelan, serak, dan kecacatan leher, hubungi ahli endokrinologi anda. Sekiranya terdapat peningkatan seragam atau segel nodular pada kelenjar tiroid, dia akan menetapkan kajian makmal dan perkakasan:

  • Analisis untuk TTG, T3, T4. Dengan pembesaran kelenjar bukan tumor, kepekatan hormon yang mengandungi iodin tidak meningkat. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat sedikit peningkatan tirronin dengan tirotropin normal dan tiroksin yang sedikit meningkat.
  • Analisis untuk thyroglobulin. Dengan hipertropi kelenjar kerana kekurangan yodium, tahap protein tiroid meningkat.
  • Skintigrafi. Untuk menentukan aktiviti kelenjar, penunjuk radio diperkenalkan ke dalam darah pesakit, yang ditangkap oleh tirosit. Dari gambar yang diperoleh semasa kajian radiologi, ditentukan zon sejuk (hormon penghasil) dan panas (bukan penghasil hormon). Dengan pembesaran kelenjar yang menyebar, isotop diedarkan secara merata, dan dengan fokus, zon panas dikesan.
  • Ultrasound kelenjar tiroid. Kawasan hiperechoik tempatan di kelenjar menunjukkan gondok tunggal atau multinodular.
  • Biopsi jarum halus. Untuk mengesan barah, tisu tiroid diambil untuk analisis histologi..

Menurut pemeriksaan, ahli endokrinologi membezakan hipertrofi pampasan dengan tiroiditis Hashimoto, karsinoma, adenoma folikular dan sista soliter.

Tahap dan bentuk patologi

Kelenjar tiroid yang membesar disebut goiter kerana persamaan luar kelenjar cembung pada leher seseorang dengan gondok burung. Terdapat beberapa tahap pengembangan gondok:

  • gondok 0 darjah - perubahan patologi sudah ada di kelenjar, tetapi mustahil untuk melihatnya secara luaran dan semasa pemeriksaan fizikal;
  • gondok tahap 1 - kelenjar tiroid sedikit meningkat, ini hanya dapat dilihat semasa palpasi atau semasa menelan;
  • gondok 2 darjah - pembesaran kelenjar lebih ketara, dapat dikesan dengan palpasi, tetapi tidak muncul secara luaran, leher pesakit tidak cacat;
  • gondok tahap 3 - leher pesakit bertambah besar dalam dimensi melintang, kerana kelenjar tiroid tumbuh dengan ketara;
  • gondok darjah 4 - terdapat gondok yang jelas di leher besar, batuk, sensasi benda asing di kerongkong, perubahan suara menjadi lebih serak;
  • gondok darjah 5 - kelenjar tiroid yang membesar memampatkan trakea, esofagus, saraf, saluran darah dan organ-organ lain yang berdekatan.

Gondok endemik mempunyai tiga bentuk:

  • Bentuk meresap - tisu tiroid diperbesar secara merata, tidak ada nod dan sista.
  • Nodular - gondok seperti itu diperbesar secara tidak rata, dan sebahagian bahagiannya menjadi tisu berserat, membentuk nod. Biasanya gondok ini berlaku pada orang tua (dari 50 tahun).
  • Bentuk berserabut - kelenjar tiroid membesar dan mempunyai nod.

Kehadiran patologi tiroid dapat ditentukan oleh ketumpatan dan tahap pergerakannya. Sekiranya konsistensi kelenjar tiroid berubah dari elastik dan lentur menjadi terlalu padat, ini adalah tanda patologi yang ada, hingga barah tiroid. Dan juga kehadiran onkologi ditunjukkan oleh kurangnya mobiliti kelenjar tiroid semasa menelan. Sekiranya rasa sakit dicatat semasa palpasi kelenjar tiroid, keradangannya disyaki.