Tumor folikular tiroid

Massa folikel tiroid adalah tumor, yang kebanyakannya terdiri daripada sel folikel..

Tumor folikular kelenjar tiroid selalunya jinak, namun dalam struktur, sel serupa dengan adenokarsinoma, yang merupakan pembentukan malignan.

Tumor folikular kelenjar tiroid berkembang dengan perlahan, mereka bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ubat. Dengan pendekatan yang tepat, penyakit seperti ini dapat disukai.

Gejala

Dalam sebilangan besar kes, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor folikel kelenjar tiroid secara kebetulan. Dia tidak menunjukkan sebarang gejala..

Dengan pertumbuhan formasi, sedikit ubah bentuk leher dapat terjadi, disebabkan oleh itu mungkin untuk mengenal pasti tumor walaupun dengan pemeriksaan visual.

Juga, pembentukan ukuran besar mulai memberi tekanan pada tisu sekitarnya, saluran darah, esofagus dan trakea, yang menyebabkan masalah yang sama. Sekiranya tumor mula mempengaruhi saraf, maka orang itu merasakan kesakitan yang teruk.

Juga, tumor tiroid folikel dapat dikenali dengan manifestasi berikut:

Tumor folikular tiroid

  • Keletihan.
  • Kerengsaan dan perubahan mood yang kerap.
  • Tidak bertoleransi terhadap suhu tinggi.
  • Mengantuk berlebihan.
  • Denyutan jantung.
  • Sesak nafas.

Dengan tumor folikel kelenjar tiroid, seseorang menghadapi suhu badan yang sentiasa meningkat.

Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, pesakit mengalami gangguan serius pada sistem kardiovaskular, yang menyebabkan perkembangan distrofi miokard atau aritmia.

Punca

Tumor folikel kelenjar tiroid adalah pelanggaran fungsi organ endokrin ini, yang selalu menjadi penyebabnya. Statistik menunjukkan bahawa wanita didiagnosis dengan penyakit ini lebih kerap. Juga, dalam kumpulan berisiko tinggi, orang yang bekerja di industri berbahaya.

Doktor membezakan penyebab penyakit ini berikut:

  1. Kecenderungan genetik - jika saudara-mara anda mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid, kemungkinan besar mereka akan bersama anda.
  2. Pelanggaran sistem autonomi - mereka membawa kepada pertumbuhan aktif sel tiroid, sebab itulah tumor berlaku.
  3. Kerja pituitari tidak mencukupi - jika bahagian otak ini tidak berfungsi dengan baik dan menghasilkan sejumlah besar hormon, folikel dan koloid boleh terbentuk.
  4. Kesan toksik - bahan berbahaya boleh memberi kesan negatif pada kelenjar tiroid.
  5. Ketidakseimbangan hormon - jika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak atau sedikit hormon, hubungan antara organ terputus. Ini membawa kepada aktiviti berlebihan beberapa sel..

Diagnostik

Sekiranya ahli endokrinologi mendapati anda mempunyai tanda-tanda atau kecenderungan perkembangan tumor folikular kelenjar tiroid, dia pasti akan menghantar anda untuk kajian menyeluruh. Ia akan membantu pada peringkat awal untuk mengenal pasti penyakit ini..

Biasanya, diagnosis adenoma folikel terdiri daripada:

  1. Pemeriksaan visual dan palpasi leher, yang membantu menentukan ketumpatan dan bentuk formasi.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi - menentukan ciri pendidikan, echogenicity, kehadiran cecair di dalamnya.
  3. Biopsi - membantu membezakan cystadenoma dari pembentukan sista.
  4. Pengenalan iodin radioaktif - membantu menentukan lokasi nod yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon.

Tidak semua tumor folikel pada kelenjar tiroid dapat tumbuh. Sebilangan besar dari mereka, mencapai ukuran tertentu, kekal selamanya.

Namun, jika tidak ada rawatan yang tepat, formasi jinak dapat dengan mudah berkembang menjadi tumor ganas. Atas sebab ini, anda mesti kerap berjumpa doktor yang akan memantau dinamika perubahan..

Rawatan

Untuk menentukan sama ada tumor tiroid folikular jinak atau ganas, hanya boleh dilakukan semasa pembedahan.

Sekiranya doktor membuat kesimpulan bahawa tumor dikompensasi, operasi ditangguhkan. Dalam kes sedemikian, rawatannya adalah terapi hormon.

Sekiranya terdapat semua petunjuk untuk menghilangkan formasi, pilih salah satu kaedah berikut:

  1. Kaedah laser - sesuai untuk menghilangkan nodul kecil.
  2. Reseksi - operasi pada lobus kelenjar tiroid, di mana isthmus dikeluarkan.
  3. Ektomi - membuang seluruh kelenjar tiroid kecuali pulau paratiroid.

Selepas pembedahan, doktor memasukkan iodin radioaktif ke dalam darah pesakit. Ini dilakukan untuk mengelakkan pembentukan metastasis..

Sepanjang hayatnya, seseorang perlu mengambil ubat hormon, dosnya ditentukan oleh doktor berdasarkan ciri-ciri individu badan. Juga sangat penting untuk berjumpa doktor secara berkala untuk memantau dinamika perubahan..

Secara berasingan, terapi yodium - 131 dapat dilakukan, yang diperlukan sekiranya:

  • Sekiranya pesakit adalah orang tua.
  • Pertumbuhan tumor yang cepat.
  • Kemunculan metastasis yang mempengaruhi kelenjar getah bening serviks.
  • Penembusan metastasis pada saluran darah.
  • Neoplasma besar.

Biasanya, terapi yodium seperti itu dilakukan dalam dua bulan pertama selepas pembedahan. Sekiranya seseorang mempunyai risiko kambuh yang tinggi, maka rawatan ini diulang dua kali setahun.

Ia juga mengurangkan risiko metastasis. Orang yang telah mengalami intervensi tiroid radikal, seperti ektomi atau reseksi, terpaksa mengambil ubat hormon sepanjang hayatnya.

Sekiranya seseorang menghidap barah tiroid, maka dia juga harus mengambil hormon hipofisis yang disintesis. Cuba ikuti semua cadangan doktor anda. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Prognosis penyakit

Sekiranya anda mengenal pasti adenoma folikel kelenjar tiroid pada peringkat awal, prognosisnya akan positif. Semasa menentukan tumor hingga 5 cm, penyembuhan berlaku pada 60-70% kes.

Sekiranya formasi tidak metastasis, maka anda boleh mencapai ketiadaan kekambuhan sehingga 20 tahun. Dengan perkembangan kambuh selepas pembedahan dan kemoterapi, prognosisnya sangat negatif - ini menunjukkan penyingkiran karsinoma yang tidak lengkap.

Statistik menunjukkan bahawa tumor folikel pada kelenjar tiroid jarang mengalir ke formasi malignan.

Walaupun dengan formasi ukuran yang mengagumkan, dengan pendekatan rawatan yang betul, anda dapat menjalani kehidupan yang penuh. Cuba jangan memulakan penyakit seperti itu, lawati doktor anda dengan kerap.

Kanser tiroid folikular - yang mempunyai peluang hidup?

Kanser folikular tiroid adalah barah yang hebat yang dicirikan oleh perjalanan yang agresif dan tahap keganasan yang tinggi..

Penyakit ini menduduki tempat kedua secara kerap di antara semua barah tiroid.

Jenis tumor ini serupa strukturnya dengan pengumpulan vesikel, memiliki kemampuan untuk tumbuh menjadi pembuluh darah, sehingga metastasis mudah dikesan di organ pernafasan, tulang, otak, pundi kencing, dan kulit. Kekalahan kelenjar getah bening untuk penyakit ini tidak bersifat.

Kanser folikular lebih sering terjadi pada penduduk kota-kota besar, di kawasan di mana terdapat peningkatan radiasi pengionan dan keadaan persekitaran yang buruk..

ciri-ciri

  • Kanser folikular lebih kerap berlaku pada usia 40 hingga 60 tahun. Pada orang pada usia ini, penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang agresif, ia kurang dapat diubati.
  • Penyakit ini dikesan 3.5 kali lebih kerap di kalangan seks yang adil.
  • Prognosis penyakit yang lemah berkadar terus dengan ukuran tumor dan usia pesakit.
  • Tumor mempunyai penampilan formasi bulat di kapsul, di dalamnya, apabila dipotong, mungkin untuk mengesan fokus pendarahan, anjing laut.
  • Tidak seperti adenoma tiroid dan kanser papillary, tumor dari sel folikel tumbuh menjadi kapsul dan saluran darah, yang sangat sukar dikesan walaupun untuk pakar. Penyakit ini sering mengalami serangan yang agresif dan dapat memberi metastasis ke seluruh badan dalam masa yang singkat. Kita boleh mengatakan bahawa kanser folikel jauh lebih biasa daripada kanser papillary dan mempunyai keganasan yang lebih tinggi.

Ciri morfologi

Tumor berkembang dari epitel folikular, sementara dalam strukturnya tidak ada tanda-tanda atipia sel atau tisu, yang merupakan tanda diagnostik semua neoplasma malignan. Ciri terpenting dari barah ini adalah keupayaan untuk tumbuh ke urat dan arteri, kapsul kelenjar tiroid. Mengenai histologi, barah kelihatan seperti nodul dengan struktur berpori, dalam kes yang jarang ia tidak mempunyai batas yang jelas.

Pengelasan

Tahap penyakit ini ditentukan oleh ukuran dan penyebarannya:

Pentasciri-ciri
Tahap T0 dan TxTidak ada tanda-tanda tumor, atau tidak memberi maklumat..
Peringkat 1 (T1)Saiz neoplasma hingga 2 cm.
Peringkat ke-2 (T2)Ketumbuhan dari 2 hingga 4 cm.
Ke-3 (T3)Ukuran pembentukannya lebih dari 4 cm, dan juga tanpa mengira ukuran tumor, ia terdapat di luar kapsul kelenjar tiroid
Peringkat ke-4Neoplasma dijumpai di laring, trakea, esofagus, saraf, dan tumbuh di arteri karotid dan saluran dada.

Tahap perkembangan penyakit ini menentukan metastasis wilayah dan jarak jauh, usia pesakit. Dua peringkat pertama selalu mempunyai prognosis yang baik, 3 dan 4 tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi dengan hasil yang lebih buruk untuk pemulihan.

Simptomologi

Manifestasi pertama di mana kecurigaan tumor tiroid timbul:

  • Suara yang teruk;
  • jika pita suara lumpuh, pesakit mengadu kekurangan suara;
  • penyumbatan esofagus - makanan memasuki perut dalam bahagian kecil atau sama sekali tidak masuk, makanan cair melewati lebih baik;
  • sakit tekak kronik;
  • sakit leher memancar ke telinga;
  • halangan saluran udara.

Gejala yang membimbangkan yang tidak selalu muncul:

  • batuk dangkal yang berterusan;
  • gejala kesakitan semasa menelan makanan;
  • sputum ekspektoran dengan jalur darah;
  • urat leher yang bengkak.

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan tumor padat pada peringkat terakhir penyakit ini, apabila terdapat metastasis pada organ yang jauh.

Diagnostik

Berdasarkan aduan pesakit dan gejala penyakit, ahli endokrinologi melantik prosedur diagnostik:

    • Palpates kelenjar. Pada palpasi, kelenjar tiroid mungkin mengandungi nodul, fokus pemadatan.
  • Ujian darah untuk hormon tiroid ditetapkan.
  • Kelenjar ultrabunyi. Membantu mengenal pasti fokus patologi pada kelenjar tiroid, bilangan dan saiznya.
  • CT dan MRI dilakukan untuk tujuan yang sama seperti ultrasound, hanya hasil dengan tomografi yang lebih bermaklumat, membolehkan anda mengesan dengan ketepatan maksimum di mana tumor telah tumbuh, ukuran dan lokasi yang tepat.

Sekiranya, pada pemeriksaan di atas, doktor mengesyaki neoplasma, maka ditetapkan biopsi tiroid jarum halus. Untuk melakukan ini, di bawah anestesia tempatan, bahan tisu diambil dari nodul kelenjar dengan jarum nipis, yang kemudian dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik. Dengan bantuan biopsi, diagnosis dapat disahkan atau disangkal dengan pasti (sekiranya teknik kajian diagnostik tidak dilanggar).

Rawatan

Pilihan rawatan bergantung pada tahap penyakit, tahap kerosakan, kehadiran metastasis. Kaedah rawatan utama hari ini adalah pembedahan. Hanya dengan pertolongannya, anda dapat menyingkirkan penyakit ini, meningkatkan jangka hayat pesakit dengan ketara. Semasa operasi, pakar bedah menganggarkan ukuran tumor, tahap percambahannya pada organ tetangga, kerana tujuan operasi adalah untuk mengeluarkan tisu yang terkena sebanyak mungkin.

THYROIDECTOMY. Dengan tahap 1 dan 2 penyakit ini, dengan syarat tidak ada metastasis dan tumor dibezakan mengikut hasil pemeriksaan mikrobiologi, operasi pembedahan dilakukan untuk membuang tapak patologi. Pada peringkat pertama, hanya bahagian organ yang akan dikeluarkan, biasanya seluruh bahagian kelenjar dikeluarkan dari bahagian yang terkena, pada tahap kedua, fokus patologi dikeluarkan bersama dengan kelenjar getah bening yang terletak di leher.

Untuk menghancurkan semua sel barah di dalam badan dengan pasti, setelah pembedahan, yodium radioaktif dirawat. Pada masa akan datang, risiko komplikasi pasca operasi adalah minimum.

JUMLAH PENYELAMAT. Dengan tahap 3 penyakit ini, apabila tumor melampaui kelenjar tiroid, dan ke-4, apabila terdapat metastasis pada organ lain, kelenjar tiroid dikeluarkan sepenuhnya dengan kelenjar getah bening berdekatan. Selepas pembedahan, pesakit menerima yodium radioaktif dalam tablet untuk membuang zarah tumor yang tinggal. Pada 4 peringkat penyakit, bersamaan dengan operasi, terapi radiasi selalu diresepkan (dapat dilakukan dalam bentuk radiasi luaran atau dalam bentuk kapsul yang diberikan di dalam organ).

Selepas pembedahan dengan penghapusan kelenjar tiroid sepenuhnya, pesakit terpaksa mengambil analog sintetik hormon tiroid dan paratiroid seumur hidup. Rangsangan tirogen dijalankan. Teknik ini melegakan gejala pasca operasi yang tidak menyenangkan, sesuai untuk mereka yang sangat sensitif terhadap hipotiroidisme. Penambahan reseksi kelenjar - kekambuhan tumor tempatan tidak termasuk.

Sekiranya metastasis tidak dapat dikeluarkan melalui pembedahan, pilihan rawatan terbaik adalah radiasi, yang juga sangat berkesan. Sekiranya tumor tidak dapat dirawat dengan pembedahan atau radiasi, satu-satunya pilihan rawatan adalah kemoterapi (keberkesanan rawatan tersebut tidak melebihi 35%).

Faedah pembedahan tumor

Remisi dapat dijangkakan pada 1/3 pesakit setelah operasi pada tahap 3 penyakit, dan pada 2/3 pesakit pada 4 derajat penyakit. Lebih mudah untuk mencapai pengampunan dengan rawatan pembedahan untuk tumor dengan prevalensi terhad..

Komplikasi pasca operasi

Semasa pembedahan, doktor yang tidak berpengalaman dan tidak berkelayakan boleh menyentuh saraf kembali (kurang dari 2% kes) atau merosakkan kelenjar paratiroid (2% kes). Selepas kekalahan saraf berulang, motor dan fungsi sensitif laring dilanggar (keparahan ditentukan oleh jumlah kerosakan), terdapat risiko radang paru-paru aspirasi. Komplikasi jenis ini dirawat dengan teknik pembedahan khas yang memulihkan struktur saraf..

Selepas kerosakan pada kelenjar paratiroid, metabolisme kalsium terganggu. Dalam kes ini, pesakit diberi ubat dan vitamin yang mengandungi kalsium..

Ramalan selepas pembedahan

Penyakit onkologi bermaksud bahawa sepanjang hidup seseorang mesti mengawal kesihatannya. Sekiranya terdapat barah tiroid folikular, pesakit setelah pembedahan 1-2 kali setahun menjalani imbasan radioaktif dengan iodin, menjalani ujian darah untuk tiroglobulin, dan membuat imbasan ultrasound tiroid.

Kira-kira 10% pesakit terkena penyakit kambuh: 80% kes adalah metastasis ke saluran darah, 20% ke organ dalaman. Sekiranya metastasis tidak mempunyai lokalisasi yang jelas dan hanya dapat dikesan dengan analisis (peningkatan jumlah tiroglobulin), maka yodium radioaktif dirawat.

Apa yang mempengaruhi kelangsungan hidup barah?

  • Tanda yang paling penting adalah usia pesakit. Prognosis selalu lebih teruk jika, pada masa diagnosis, seseorang berusia lebih dari 40 tahun. Kambuh lebih kerap berlaku pada orang di bawah usia 20 tahun dan lebih dari 60 tahun.
  • Kadar kematian lebih tinggi di kalangan lelaki.
  • Jangka hayat secara langsung bergantung pada ukuran fokus tumor primer. Prognosis selalu mengecewakan jika tumor primer berukuran padat - 4 cm atau lebih.
  • Ketidakberkesanan radioterapi memburukkan lagi hasil penyakit.
  • 15% pesakit dengan kanser folikel mati, dengan varian kanser papillary, kadar kematian lebih rendah.
  • Prognosis untuk bertahan hidup mengecewakan jika, pada saat pengesanan penyakit ini, tumor sudah menyebar di luar kelenjar tiroid, jika kedua-dua lobus kelenjar tiroid terkena.
  • Metastasis yang terletak di kelenjar getah bening tidak mempengaruhi hasil penyakit dan jangka hayat pesakit.
  • Prognosis untuk metastasis jauh adalah buruk, pesakit dengan penyakit tahap 4 tidak hidup lama.
  • Kematian tidak dapat dielakkan apabila tumor merebak dengan darah dan limfa. Hasil yang paling tidak baik dengan metastasis ke otak, hati dan paru-paru.


Dengan barah tiroid, prognosis secara langsung bergantung pada peringkat penyakit. Walaupun penyakit onkologi kelenjar tiroid (papillary, kanser folikular) bukan tergolong dalam tumor yang paling agresif, kami masih tidak mengesyorkan menangguhkan diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Tambah komen Batalkan balasan

entri baru

Hak Cipta © 2015-2020 Besi Saya. Bahan-bahan di laman web ini adalah hak intelektual pemilik laman web Internet. Menyalin maklumat dari sumber ini hanya dibenarkan dengan pautan aktif penuh ke sumber. Sebelum menggunakan bahan laman web, diperlukan perundingan dengan doktor.

Tumor tiroid folikular - sebab, gejala, rawatan

Salah satu patologi tiroid adalah manifestasi dalam bentuk tumor tiroid folikel. Neoplasma ini mungkin tidak lama berlanjutan, apakah bahaya utamanya. Kelenjar tiroid adalah organ manusia yang paling penting. Fungsi utama kelenjar adalah penghasilan hormon yang diperlukan yang mempengaruhi fungsi seluruh organisma. Kelenjar tiroid sangat terdedah kepada kesan berbahaya, kerana pelbagai patologi timbul.

Untuk mengetahui bahawa kerusakan organ telah berlaku, anda perlu mengetahui apa itu tumor tiroid, apakah jenis tumor tersebut, apakah ia boleh dirawat dan bagaimana mengesannya tepat pada masanya.

Punca

Tumor folikel berkembang kerana beberapa sebab:

  1. Proses patologi pada kelenjar tiroid, menjalani proses kronik, pelanggaran proses metabolik badan. Penyakit seperti tiroiditis, pengumpulan koloid, meningkatkan risiko.
  2. Kekurangan yodium dalam tubuh manusia. Iodin memastikan fungsi kelenjar tiroid yang sihat. Kekurangannya membawa kepada pembentukan nod folikel.
  3. Sistem imun manusia terjejas.
  4. Tinggal lama di kawasan pendedahan radioaktif, keracunan oleh bahan kimia.
  5. Ketidakseimbangan hormon pada badan. Wanita sangat terdedah kepada ini semasa kehamilan, menopaus, terapi hormon.
  6. Ketegangan saraf.
  7. Proses berjangkit di bahagian lain badan.
  8. Penyalahgunaan tabiat buruk.
  9. Faktor keturunan.

Penting! Perwakilan wanita berusia 40-60 tahun lebih cenderung menderita penyakit seperti ini. Lelaki cenderung menghidap penyakit ini..

Sebab-sebab perkembangan tumor tiroid adalah sifat umum, yang mempengaruhi perkembangan patologi badan yang lain.

Pengelasan tumor

Neoplasia folikular dikelaskan kepada 2 jenis:

  • Pampasan - mempunyai sedikit gejala. Anda boleh mengesyaki adanya intoleransi penyakit terhadap keadaan suhu tinggi. Apabila tumor mencapai ukuran besar, tisu, organ, pembuluh darah, urat, urat saraf, tetangga terjejas, tanda-tanda ciri mula muncul.
  • Dekompensasi - ditunjukkan oleh keradangan kelenjar tiroid, pengumpulan hormon tiroid dalam sistem peredaran darah. Gejala yang diucapkan muncul: mengantuk berlebihan, berpeluh, kesejahteraan umum.

Gambaran penuh neoplasia folikel kelenjar tiroid bergantung pada tahap, saiz pembentukannya. Nod folikular terbentuk dari komponen sel kelenjar tiroid..

Tumor tiroid dapat memperoleh tahap jinak (adenoma) atau malignan (karsinoma). Adenoma tiroid jinak adalah kapsul tisu penghubung yang dipenuhi dengan sel-sel organ ini. Adenoma tiroid mempunyai bentuk bulat dengan batas yang jelas. Pada monitor ultrasound, batas kapsul jelas kelihatan, tetapi sukar untuk membezakan darjahnya.

Karsinoma tiroid tergolong dalam kumpulan neoplasma ganas, sangat mirip dengan neoplasia tahap jinak. Secara luaran, sangat sukar untuk menentukan jinak atau malignan. Satu-satunya cincin proses keganasan adalah metastasis pada tisu, organ yang berdekatan.

Gejala

  1. Gelombang suara berubah.
  2. Disfungsi pernafasan berlaku. Pelanggaran yang berkaitan dengan tekanan tumor pada trakea.
  3. Kesakitan di leher meningkat.
  4. Menelan makanan menjadi sukar.
  5. Terdapat badan asing di kerongkong.

Sekiranya berlaku proses ganas, gejalanya mungkin tidak dapat dirasakan dalam jangka masa yang lama. Sel barah serupa dengan komposisi sel tumor jinak. Perkembangan barah lambat, menampakkan diri pada peringkat kemudian. Pada peringkat lanjut, barah menular pada saluran, tisu, dan organ yang berdekatan. Metastasis tidak merebak ke sistem limfa. Gejala sering serupa dengan neoplasma jinak, tetapi ada tanda-tanda tambahan penyakit ini:

  1. Kelenjar getah bening yang bengkak di bawah rahang.
  2. Pembentukan tumor yang kelihatan secara luaran di leher.
  3. Fungsi jantung terjejas.

Pada nota! Melegakan bahawa onkologi folikel pada tahap ganas jarang memberi metastasis. Kebarangkalian kambuh rendah.

Diagnostik

Langkah pertama untuk mengesan tumor adalah pemeriksaan oleh ahli endokrinologi. Dia akan melakukan pemeriksaan luaran, meraba kawasan kelenjar tiroid, dan jika disyaki tumor, dia akan memberikan pemeriksaan yang sesuai. Sekiranya doktor menjumpai segel di leher, dia akan memberi pemeriksaan yang lebih terperinci..

Mendiagnosis kanser tiroid melibatkan pengumpulan sejarah perubatan yang lengkap. Berdasarkan aduan pesakit, ujian darah untuk hormon, pemeriksaan ultrasound.

Kajian makmal akan membantu mengenal pasti hormon dalam darah pesakit yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menentukan sifat, ukuran, lokasi tumor. Adenoma jinak pada imbasan ultrasound akan kelihatan seragam.

Sekiranya disyaki pembentukan malignan, biopsi dari nod diambil di bawah kawalan sensor ultrasound dengan jarum nipis. Gambaran sitologi tumor tiroid folikel akan menunjukkan struktur neoplasma, menentukan komposisi selularnya.

Tiada satu pun daripada 4 kajian yang dapat membantu mengenal pasti keganasan tumor. Bahkan sitologi tidak akan menunjukkan bahawa ia adalah barah. Menurut hasil biopsi kelenjar tiroid, komposisi tumor dikesan. Sifat neoplasma yang tepat akan ditentukan dengan pemeriksaan histologi selepas pembedahan.

Tumor folikel pada tisu tiroid boleh merosot dari jinak hingga malignan.

Rawatan penyakit

Tumor folikular merangkumi kaedah rawatan berikut:

  • Campur tangan pembedahan.
  • Terapi hormon.
  • Rawatan dengan iodin radioaktif.

Sekiranya proses jinak dikesan, pesakit berada di bawah pengawasan pakar yang berterusan.

Campur tangan pembedahan

Apabila terdapat pembentukan jinak dengan ukuran besar, atau tumor ganas, operasi dilakukan. Dengan pembentukan jinak, lobus tiroid dikeluarkan. Sekiranya barah dikesan semasa pembedahan, pakar bedah mengesyorkan agar organ tersebut dikeluarkan sepenuhnya..

Adenoma bersaiz kecil jinak diauterasi dengan laser. Dengan tumor yang lebih besar, reseksi organ separa dilakukan dengan penyingkiran isthmus. Dengan sifat malignan penyakit ini, organ mesti dikeluarkan sepenuhnya, kecuali 4 pulau, tisu yang mengelilingi organ endokrin lain.

Sekiranya metastasis dikesan, ia mesti dikeluarkan..

Yodium radioaktif

Terapi iodin radioaktif ditunjukkan untuk mencegah penyebaran metastasis. Rawatan penyakit dengan yodium radioaktif ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pendidikan telah menjadi besar.
  • Metastasis menembusi kelenjar getah bening di leher.
  • Pesakit warga emas.
  • Penyebaran Kanser Agresif.
  • Metastasis sampai ke sistem peredaran darah.

Kehadiran faktor-faktor ini adalah petunjuk mutlak untuk terapi yodium radioaktif untuk 2 bulan pertama dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya terdapat risiko kambuh, terapi dijalankan dua kali setahun.

Ubat hormon

Dengan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid, pesakit diberi rawatan hormon sepanjang hayatnya. Tumor ganas dipengaruhi oleh rawatan dengan hormon yang bukan merupakan komponen organ itu sendiri, tetapi dihasilkan dari kelenjar pituitari.

Dengan pengecualian lengkap atau sebahagian organ, terapi seumur hidup dengan hormon yang menggantikan hormon tiroid ditetapkan.

Ramalan dan Pencegahan

Rawatan utama untuk patologi tiroid dijalankan dengan segera, agak sukar untuk menghilangkan penyakit ini secara rawat jalan. Pengecualian adalah tahap awal tumor. Pada awal penyakit, pesakit berjaya memelihara organ.

Kehadiran neoplasma tidak lebih dari 1 cm memberi peluang 50% untuk berjaya dalam rawatan. Kanser yang belum metastasis memberi harapan pesakit untuk pemulihan yang berjaya dalam 80% kes. Pakar dalam kes ini membincangkan mengenai kehidupan pesakit selama 20 tahun. Patologi yang dikenal pasti pada peringkat awal meningkatkan peluang hidup pesakit sebanyak 2 kali ganda berbanding barah yang dikesan pada peringkat lanjut.

Pengulangan penyakit secara praktikal dikecualikan dengan terapi hormon sepenuhnya, rawatan dengan iodin radioaktif. Kejadian yang jarang berlaku ketika barah memasuki organ dan tisu yang berdekatan..

Prognosis tumor folikular kelenjar tiroid kurang disukai daripada jenis kanser organ yang lain; rawatan yang dipilih dengan betul akan membantu mengelakkan akibat yang membawa maut. Seperti penyakit apa pun, semakin awal patologi dikesan, rawatan dimulakan, semakin baik prognosisnya, semakin tinggi kadar kelangsungan hidupnya.

Anda boleh mencegah perkembangan penyakit yang teruk. Pakar endokrinologi perlu diperiksa setiap tahun, dan orang tua perlu melakukan ini 2 kali setahun. Rawatan dengan kaedah alternatif tidak akan selalu menyelamatkan pesakit, tetapi pencegahan penyakit sering merangkumi penggunaan resipi alternatif. Seseorang menasihatkan untuk minum pelbagai ramuan herba dan jus sayur pada waktu pagi untuk mencegah barah tiroid. Herba, sayur-sayuran telah dan akan selalu berguna.

Sekiranya terdapat ketumbuhan, rawatan harus dimulakan dengan segera. Untuk rawatan yang berjaya, penting untuk mengenal pasti patologi tepat pada waktunya. Sekiranya mungkin, faktor risiko dan sebab-sebab lain yang boleh mendorong perkembangan onkologi harus dikecualikan. Menyokong nada badan yang sihat, pemakanan yang betul adalah kunci kesihatan. Lebih baik mencegah daripada menghapuskan akibat salah laku. Tumor folikel kelenjar tiroid adalah patologi biasa, terutama di kalangan orang tua. Ahli endokrinologi adalah pakar yang pemeriksaannya harus dimasukkan dalam pemeriksaan perubatan tahunan orang-orang dari semua peringkat usia, tetapi perhatian khusus diperlukan untuk pesakit wanita setelah 40.

Kanser tiroid folikular

Artikel pakar perubatan

Menurut statistik moden, patologi onkologi kelenjar tiroid di seluruh dunia menyumbang sehingga dua peratus kes dari jumlah keseluruhan barah. Dalam artikel ini, kami akan berusaha mempelajari sebanyak mungkin mengenai patologi yang menduduki tempat kedua dalam frekuensi manifestasi malignan yang didiagnosis di kawasan tubuh manusia ini. Ini adalah penyakit yang disebut barah tiroid folikular..

Kod ICD-10

Punca Kanser Tiroid Follikular

Kira-kira 15% daripada semua kes menentukan neoplasma ganas yang dilokalisasi di kawasan tubuh manusia yang dipertimbangkan dalam artikel ini merujuk secara khusus kepada tumor folikel. Tetapi untuk melakukan terapi seefisien mungkin, anda harus mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai perubahan patologi dan mengenal pasti sumber "kegagalan".

Sehingga kini, penyebab kanser tiroid folikel belum dapat diketahui. Tetapi doktor memainkan peranan tertentu dalam perkembangannya:

  • Kekurangan yodium dalam badan pesakit.
  • Penurunan status imun seseorang, kebangkrutan tubuhnya dalam menentang kesan negatif.
  • Pendedahan kepada sinaran pengion. Ini boleh bersifat luaran dan mempunyai ciri penerimaan dalaman (misalnya, pengenalan iodin radioaktif ke dalam protokol rawatan). Intinya adalah bahawa elemen ini mempunyai kemampuan untuk berkumpul di kelenjar tiroid, seterusnya memprovokasi perkembangan barah. Kanak-kanak itu boleh terdedah kepada pengaruh tersebut walaupun dalam rahim. Pada orang dewasa, kebarangkalian memprovokasi kerusakan dan pengembangan neoplasma dalam keadaan seperti itu kurang, kerana dos radiasi yang lebih tinggi diperlukan.
  • Faktor keturunan tidak dikecualikan.
  • Seperti yang diketahui pakar, selalunya pendahulu penyakit yang dimaksud adalah neoplasma jinak.
  • Penyinaran sinar-x kepala dan leher yang berpanjangan, yang memprovokasi sel-sel zon ini kepada mutasi.
  • Walaupun patologi tersebut didiagnosis pada kanak-kanak yang sangat muda, usia utama pesakit melebihi usia empat puluh tahun.
  • Terdapat sebilangan spesialisasi yang termasuk dalam senarai yang paling berbahaya berikutan masalah yang sedang dipertimbangkan..
  • Doktor mencadangkan bahawa penyebab barah tiroid folikular adalah tekanan yang berpanjangan di mana tubuh pesakit berada. Tekanan menyebabkan penurunan pertahanan badan, yang "membuka jalan" untuk pelbagai patologi.
  • Kehadiran tabiat buruk hanya memperburuk keadaan, menjadikan risiko mengembangkan tumor jauh lebih tinggi. Karsinogen yang terdapat dalam tembakau dan alkohol memberi kesan buruk kepada status imun seseorang, mengurangkan daya tahan mereka terhadap penampilan sel-sel atipikal..
  • Gondok multinodular.

Tetapi sumber yang disenaraikan di atas, dan jauh dari senarai lengkap, hanyalah andaian doktor mengenai etiologi penyakit ini. Gejala Kanser Tiroid Follikular

Patologi ini lebih ketara pada orang yang telah melewati perbatasan empat puluh tahun, tetapi kanak-kanak tidak kebal dari itu. Walaupun peratusan pesakit seperti itu agak kecil, tetapi tren lesi membimbangkan.

Patologi yang dipertimbangkan dicirikan oleh kadar perkembangan yang rendah, oleh itu, gejala barah tiroid folikular mula muncul agak lewat:

  • Neoplasma nodular secara beransur-ansur muncul di bahagian depan leher.
  • Jarang, tetapi anda masih dapat melihat peningkatan parameter dimensi kelenjar getah bening.
  • Seseorang mula merasakan halangan ketika menelan.
  • Terdapat kesukaran semasa menghirup dan menghembus nafas.
  • Keletihan kronik diperhatikan.
  • Secara beransur-ansur, rasa sakit berlaku di kawasan yang terjejas..
  • Metamorfosis ini menyebabkan suara pecah.
  • Mengalami masalah tidur.
  • Kesemutan di hujung kaki, kejang mungkin muncul..
  • Penghasilan lendir likat dihasilkan.
  • Perkembangan hipertiroidisme.
  • Manusia menjadi tidak apik.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Selera makan berkurang, menyebabkan penurunan berat badan.
  • Metastasis mula dikenali pada peringkat kemudian penyakit ini..

Tahap Kanser Tiroid Follikular TNM

Persatuan Doktor Antarabangsa telah mengadopsi sistem untuk menentukan tumor barah, yang secara terperinci membahagikan gambaran klinikal penyakit ini dan keparahan gejala pada pelbagai tahap patologi. Tahap tnm barah tiroid folikular terdiri daripada tiga parameter utama: T (lat. Tumor - tumor), N (lat. Nodus - node) dan M (lat. Metastasis - metastasis). Keadaan, serta kehadiran atau ketiadaan penyimpangan dalam unsur-unsur ini, membentuk tahap perkembangan penyakit.

  • T0 - neoplasma tidak ditentukan.
  • T1 - neoplasma mempunyai ukuran kurang dari 2 cm. Dalam beberapa kes, pembahagian pecahan lebih banyak dilakukan: T1a - parameter dimensi hingga satu sentimeter dan T1b - dari satu hingga dua sentimeter.
  • T2 - neoplasma lebih besar daripada 2 cm, tetapi tidak melebihi parameter 4 cm.
  • T3 - ukuran tumor lebih daripada 4 cm. Neoplasma tidak melampaui kelenjar tiroid. Juga, sebarang neoplasma yang mempunyai minimum kehadiran di luar kapsul termasuk dalam kategori ini..
  • T4 - kategori ini terbahagi kepada:
    • T4a - pembentukan berbagai ukuran, dengan penembusan ke dalam tisu sekitarnya: saraf laring, trakea, esofagus, laring, tisu lain.
    • T4b - formasi menyerang arteri karotid, fasia dari kawasan prevertebral, saluran sternum.

Perlu diperhatikan bahawa jika karsinoma tetap tidak dibezakan, maka tahap T4 secara automatik diberikan kepadanya, tanpa mengira parameter ukurannya.

Kehadiran metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan:

  • NX - kekurangan peluang akan menentukan metastasis.
  • N0 - tiada pencerobohan.
  • N1 - terdapat metastasis tempatan:
    • N1a - pencerobohan dikesan di zon aliran keluar limfa VI.
    • N1b - pencerobohan membezakan kelenjar getah bening serviks atau sternal. Dalam kes ini, pencerobohan sepihak dan kerosakan dua hala dapat diperhatikan.

Pengesanan metastasis di kawasan yang lebih jauh dari badan:

  • MX - tidak ada cara untuk menilai kehadiran pencerobohan seperti itu.
  • M0 - tidak ada pencerobohan seperti itu.
  • M1 - pencerobohan seperti itu didiagnosis.

Setelah memutuskan perkara di atas, ahli onkologi dapat mengaitkan gambaran patologi tersebut dengan salah satu daripada empat peringkat:

  • Yang pertama adalah neoplasma berukuran hingga 2 cm, ketiadaan metastasis, sementara sel yang tidak spesifik tidak mengalami degradasi. Tahap prognosis barah yang paling baik.
  • Yang kedua adalah ukuran neoplasma dari 2 hingga 4 cm (tumor tidak melintasi sempadan kapsul), tidak ada metastasis.
  • Yang ketiga adalah neoplasma lebih dari 4 cm, jalan keluar di luar batas kapsul (tanpa metastasis), atau tumor dengan ukuran apa pun dengan metastasis tempatan ke kelenjar getah bening serviks yang berdekatan. Tanpa kerosakan dan pencerobohan ke organ yang lebih jauh.
  • A keempat adalah sebarang neoplasma dengan ukuran terbesar, tetapi kehadiran pencerobohan di luar batas kapsul, metastasis pada kelenjar getah bening serviks dan / atau toraks dibezakan. Tetapi tidak ada kerosakan pada organ lain.
  • B keempat adalah sebarang neoplasma dengan ukuran apa pun, kehadiran pencerobohan di luar batas kapsul dengan percambahan ke arah tulang belakang serviks dan saluran darah besar dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Metastasis organ lain tidak diperhatikan.
  • C - invasi keempat menunjukkan luka yang meluas, yang mempengaruhi organ lain juga. Prognosis paling sukar bagi perkembangan patologi yang dimaksudkan.

Berdasarkan sistem TNM, tahap penyakit ditentukan, yang memungkinkannya dinilai dengan ramalan untuk melegakannya..

Barah folikel darjah 1

Biasanya, tisu kelenjar yang dipertimbangkan terdiri daripada komponen struktur dari konfigurasi sfera, yang disebut folikel. Sekiranya neoplasma malignan merangkumi folikel, penyakit ini disebut sebagai kanser folikular.

Kanser tiroid folikular tahap 1 berbeza dalam mendiagnosis tahap rendah yodium di dalam badan pesakit. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan unsur ini. Tumor menunjukkan "pencerobohan sederhana." Prognosis untuk diagnosisnya umumnya baik. Tetapi hasil ini dicapai lebih sukar daripada jenis patologi papillary. Dalam kes ini, penyingkiran kelenjar yang terjejas berlaku sepenuhnya..

Tahap pertama penyakit ini ditunjukkan oleh nodul neoplasma kecil. Setelah saiznya bertambah, gejala penyakit mula beransur-ansur muncul. Dalam kes ini, intensiti gejala meningkat dengan perlahan. Ini boleh memakan masa lebih dari satu tahun. Metastasis tidak hadir sepenuhnya.

Kanser tiroid folikular, kelas 2

Setiap jenis lesi tiroid malignan mempunyai ciri tersendiri. Kanser folikular kelenjar tiroid darjah 2 disebabkan oleh kemunculan metastasis. Pada masa yang sama, parameter ukuran neoplasma dan keadaan di mana kelenjar getah bening berdekatan tidak memainkan peranan penting dalam menentukan tahap penyakit.

Kanser tiroid folikel kelas 3

Apabila pesakit bertambah teruk, penyakit ini menuju ke tahap manifestasi patologi seterusnya. Kanser folikel gred 3 mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Dimensi tumor boleh menjadi ukuran apa pun..
  • Neoplasma tidak terhad pada batas kapsul, tetapi melampaui batasnya..
  • Ukuran kelenjar getah bening yang berdekatan adalah normal..
  • Metastasis serantau didiagnosis..
  • Tiada serangan jauh.

Tetapi pilihan lain adalah mungkin, apabila tidak ada metastasis, tetapi kelenjar getah bening diperbesar dengan ketara.

Tetapi yang paling tidak baik dalam prognosis adalah tahap keempat, yang menunjukkan masa dan tarikh akhir yang hilang dalam diagnosis. Tahap ini dipastikan apabila skala metastasis meliputi kawasan yang cukup luas, yang mempengaruhi organ yang jauh. Lebih-lebih lagi, ukuran tumor itu sendiri tidak lagi penting.

Kanser tiroid papular folikel

Dalam praktiknya, ahli onkologi, berdasarkan hasil pemeriksaan histologi, membahagikan patologi sifat yang dimaksudkan menjadi:

  • Adenokarsinoma papillary, yang dicirikan oleh kadar perkembangan rendah dengan kemungkinan metastasis wilayah terhad.
  • Adenokarsinoma folikular, yang juga mempunyai kadar perkembangan yang rendah.
  • Kanser tiroid papular folikel - disebabkan oleh jenis barah yang sangat berbeza. Kategori penyakit ini lebih biasa (sehingga 80% daripada semua kes barah tiroid) daripada dua penyakit berikutnya. Namun, mereka menunjukkan kerentanan yang baik untuk menghentikan terapi..
  • Karsinoma medula jarang didiagnosis. Agaknya diwarisi.
  • Kategori tumor anaplastik (tidak dibezakan) adalah peratusan diagnosis yang rendah. Ia mempunyai kemajuan berkelajuan tinggi. Kadar kematian tertinggi.

Jenis perkembangan folikular mempunyai perjalanan yang lebih agresif berbanding dengan karsinoma papillary. Kanser jenis papillary didiagnosis lebih kerap, terutama pada kanak-kanak dan pesakit usia pra-persaraan dan persaraan..

Metastasis kelenjar getah bening dengan karsinoma papillary diperhatikan lebih kerap daripada kes lain. Manakala karsinoma folikular dicirikan oleh kemungkinan besar pencerobohan tumor ke dalam komponen vaskular. Ramalan kematian secara langsung bergantung kepada tahap pencerobohan..

Karsinoma folikular dicirikan oleh kerosakan pada tisu berdekatan dan organ tubuh manusia yang jauh. Ia boleh menjadi paru-paru, tulang, epidermis, otak, dan lain-lain..

Kanser tiroid folikel peringkat rendah

Sebagai tambahan kepada jenis patologi malignan folikular dan papillary yang dipertimbangkan, yang termasuk dalam perjalanan penyakit yang sangat berbeza, ahli onkologi mendiagnosis sel - kanser tiroid tahap rendah folikel.

Kes-kes definisinya agak jarang berlaku. Kekerapan bentuk penyakit ini tidak melebihi 4 - 7% daripada semua tumor ganas kelenjar tiroid.

Jenis patologi ini dicirikan oleh kadar perkembangan yang tinggi. Pesakit mula mengeluh mengenai pertumbuhan volume neoplasma yang dipercepat, yang sudah dapat dilihat dengan mata kasar. Dia menghadapi masalah menelan dan bernafas. Suara yang berubah secara beransur-ansur.

Dua hingga empat bulan setelah bermulanya penyakit, seseorang mula merasakan gejala patologi dan meminta nasihat daripada pakar yang berkelayakan.

Dengan pemeriksaan visual bahagian muka leher, seseorang dapat melihat asimetri bentuknya. Pada palpasi, garis besar pembentukannya padat, tidak jelas dan kabur. Apabila ditekan, pesakit merasa kesakitan yang semakin meningkat.

Karsinoma medula dan tumor anaplastik dikelaskan sebagai jenis kelenjar tiroid malignan yang rendah..

Prognosis penyakit jenis ini jauh lebih buruk daripada pada kanser yang sangat berbeza, kerana kadar perkembangannya sangat tinggi sehingga setelah diagnosis, ahli onkologi kadang-kadang memberi pesakit hanya beberapa bulan, atau bahkan beberapa minggu, kehidupan.

Diagnosis kanser tiroid folikel

Sekiranya seseorang mempunyai gejala negatif atau penyimpangan dari norma dalam keadaan kesihatan dinyatakan pada pemeriksaan rutin berikutnya, pesakit akan mendapatkan rujukan ke institusi onkologi khusus, di mana ahli onkologi akan menetapkan pakej umum langkah-langkah yang diperlukan untuk pemeriksaan kesihatan pesakit sepenuhnya..

Pada dasarnya, diagnosis kanser tiroid folikel merangkumi:

  • Konsultasi pakar otolaringologi dan ahli onkologi, dengan pemeriksaan pesakit mereka, pemeriksaan anamnesisnya.
  • Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda memvisualisasikan zon minat, yang memungkinkan, tanpa menyebabkan bahaya tertentu pada tubuh manusia, untuk mengenal pasti nodul neoplasma yang tidak dikesan oleh palpasi.
  • Tomografi terkomputerisasi sinar-X - kaedah yang tidak melanggar integriti tisu, memungkinkan pemeriksaan lapisan demi lapisan struktur dalaman kelenjar tiroid.
  • Pencitraan resonans magnetik adalah teknik pemeriksaan perubatan yang membolehkan anda mendapatkan gambar organ yang diperiksa dalam gambar 3D dan sejumlah sinar-x. Berkat rakaman maklumat ini di cakera keras komputer, maklumat pemeriksaan dapat digunakan lebih dari sekali, sepanjang keseluruhan pemeriksaan dan rawatan pesakit.
  • Mengambil biopsi tusukan tumor untuk menentukan sifat jinak atau malignannya. Setelah menerima bahan tersebut, kajian histologi dan imunokimia dilakukan. Teknik ini memberi jawapan kepada ahli onkologi mengenai perlunya pembedahan.
  • Tinjauan radioisotop akan menentukan lokasi isotop yang dimanifestasikan sebagai kecacatan dalam pengumpulannya. Tetapi ini walaupun tumor didiagnosis. Menggunakan kaedah ini untuk membezakan wataknya (jinak atau malignan) tidak akan berjaya. Teknik ini sangat berkesan dalam bidang mewujudkan kehadiran metastasis, skala dan lokalisasi mereka. Tetapi fakta ini dibenarkan hanya jika sel-sel yang diubah memiliki kemampuan untuk mengumpulkan sebatian kimia yang mengandung yodium, serta jika tidak ada sel-sel tisu kelenjar tiroid, yang sebelumnya dikeluarkan.
  • Pelbagai kajian biokimia yang berbeza dijalankan. Hasil analisis adalah untuk mendapatkan petunjuk kuantitatif tahap hormon yang terlibat dalam normalisasi kelenjar tiroid. Tahap hormon TSH, T3, T4 - ditentukan.
  • Laryngoscopy - kajian mengenai laring, termasuk pita suara, dilakukan dengan pengenalan laringoskop kaku. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum semasa pembedahan..

Perubatan moden dilengkapi dengan sejumlah kaedah diagnostik yang berbeza untuk mengenali patologi walaupun pada peringkat awal perkembangannya, yang sangat memudahkan kerja ahli onkologi dan menjaga kesihatan pesakit.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan barah tiroid folikel

Protokol rawatan untuk jenis patologi ini masih kontroversial hari ini. Sejumlah ahli onkologi yakin bahawa jika neoplasma berbeza dalam parameter dimensi kecil, dan tidak ada metastasis (yang terutama diperhatikan dalam kebanyakan kes), maka cukup mudah untuk mengeluarkan cuping kelenjar yang terkena bersama dengan pembentukan dan tisu isthmus. Campur tangan ini menunjukkan hasil yang baik, membawa kepada penyembuhan lengkap. Pernyataan ini berdasarkan fakta bahawa kadar kambuh penyakit yang dimaksudkan agak rendah..

Tetapi mereka juga mempunyai penentang yang berpendapat bahawa rawatan barah tiroid folikular harus dilakukan, dengan mengambil sebagai asas, subtotal atau total tiroidektomi, yang bermaksud penyingkiran kelenjar tiroid sepenuhnya. Tiroidektomi adalah kaedah yang cukup radikal untuk menghentikan masalah tersebut..

Sehingga kini, protokol rawatan khas untuk penyakit yang dimaksudkan kelihatan seperti ini (karsinoma folikular sangat terhad, mempunyai ukuran kecil, tanpa metastasis):

  • Pakar bedah-onkologi melakukan hemithyroidectomy (operasi pemeliharaan organ - pembuangan satu cuping kelenjar tiroid dengan isthmus) atau tiroidektomi (eksisi lengkap kelenjar tiroid bersama dengan neoplasma patologi).
  • Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mula menerima iodin radioaktif (50-150 mCi I-131). Sekiranya kekambuhan penyakit diperhatikan, dos radiasi meningkat. Terdapat beberapa jenis yodium radioaktif, tetapi hanya ada satu yang menyebabkan keracunan sel. Sel yang diubahsuai menyerap unsur kimia ini dengan baik, yang memprovokasi pemusnahannya oleh radioisotop iodin-131.
  • Selari dengan ini, pesakit mula menerima ubat-ubatan yang berkaitan dengan ubat hormon tiroid. Ciri-ciri farmakodinamik ubat-ubatan ini dapat menghalang rembesan TSH dan menekan sel-sel bermutasi yang tinggal. Untuk tujuan ini, antistramin digunakan secara aktif - darnitsa, bagothyrox dan thyrocomb.

Tablet thyrocomb diberikan secara lisan, oral, setengah jam sebelum makan pagi. Ubat itu mesti ditelan sepenuhnya, tanpa menghancurkan, bersama dengan jumlah cecair yang diperlukan. Ubat ini diberikan sekali sehari.

Dos harian ubat tersebut ditetapkan kepada pesakit oleh doktor yang hadir secara individu. Parameter ini mengikuti analisis gambaran klinikal patologi dan hasil ujian makmal. Sebilangan besar dos harian permulaan ditetapkan dalam jumlah setengah tablet.

Sekiranya keberkesanan terapi yang diperlukan tidak diperhatikan, doktor yang hadir secara beransur-ansur meningkatkan dos, menjadikannya satu atau dua tablet. Pertumbuhan dos dijalankan selepas satu hingga dua minggu pentadbiran.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah patologi kardiovaskular, kecenderungan kejang epilepsi, kekurangan korteks adrenal, tempoh penyesuaian kenaikan dos seterusnya diperpanjang dan dapat dari empat hingga enam minggu, atau bahkan lebih.

Ubat harus disimpan secara berterusan, mengelakkan gangguan. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Pesakit tidak digalakkan untuk menyesuaikan dos atau jadual pemberian ubat tersebut secara bebas.

Kontraindikasi untuk pelantikan dalam protokol rawatan untuk barah tiroid folikel tiroid termasuk peningkatan kepekaan individu terhadap satu atau lebih komponen komposisi, dermatitis herpetiform, miokarditis akut, tirotoksikosis, kekurangan korteks adrenal tanpa henti, angina pectoris teruk, infark miokard akut. Terdapat sebilangan penyakit yang memerlukan pemberian hormon tiroid dengan lebih berhati-hati..

Setelah tempoh pemulihan selepas operasi berlalu, pesakit seperti itu sepanjang sisa hidupnya berada di bawah pengawasan pakar dan harus menjalani pemeriksaan berkala, yang merangkumi kajian yang menentukan tahap hormon (termasuk tiroglobulin). Tahap tinggi hormon ini (lebih daripada 10 ng / ml) dalam tempoh selepas operasi mungkin menunjukkan kambuhnya penyakit.

Kanser tiroid folikular

Kanser tiroid folikular adalah bentuk barah tiroid, yang dicirikan oleh struktur tumor pada folikel. Ia dimanifestasikan dengan adanya pembentukan tumor di kelenjar tiroid, rasa sakit, perubahan suara, kesukaran bernafas dan menelan bersamaan dengan gejala umum kanser. Jarang mempengaruhi kelenjar getah bening serantau. Boleh memberi metastasis ke paru-paru, tulang, otak, kulit, dan organ lain. Ia didiagnosis dengan mengambil kira tanda-tanda klinikal, data pemeriksaan, laringoskopi, ultrasound, CT, MRI, tusukan biopsi dan prosedur diagnostik lain. Rawatan - hemitiroidektomi atau tiroidektomi, yodium radioaktif, terapi penggantian.

Maklumat am

Kanser tiroid folikular adalah bentuk barah tiroid kedua yang paling biasa selepas barah papillary. Jumlah ini merangkumi 14-15% daripada jumlah barah tiroid. Biasanya berkembang selepas 40 tahun, tetapi dapat didiagnosis pada anak-anak. Wanita menderita tiga kali lebih kerap daripada lelaki. Kanser tiroid folikular dianggap lebih agresif daripada papillary. Jarang mempengaruhi kelenjar getah bening, boleh memberi metastasis jauh. Pada peringkat awal, dianggap seberapa baik secara prognostik, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan bentuk neoplasia tempatan menghampiri 100%. Dengan pencerobohan tisu sekitarnya dan berlakunya metastasis, prognosis bertambah buruk. Rawatan dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan endokrinologi.

Punca Kanser Tiroid Follikular

Telah terbukti bahawa lesi onkologi organ ini berlaku terhadap latar belakang gondok yang ada. Bersama dengan gondok, faktor yang meningkatkan risiko terkena barah folikular termasuk proses keradangan kronik pada kelenjar tiroid, adenoma tiroid dan beberapa penyakit keturunan. Hubungan dengan proses keradangan dan tumor sistem pembiakan wanita diperhatikan. Kebarangkalian berlakunya barah tiroid folikular meningkat semasa tempoh perubahan hormon dalam badan (semasa kehamilan, semasa menopaus). Para penyelidik menunjukkan bahawa kanser folikular jarang sekali muncul setelah menerima peningkatan dos radiasi pengion.

Dalam penampilan, kanser tiroid folikel menyerupai adenoma. Pemeriksaan mikroskopik terhadap neoplasi yang sangat berbeza menunjukkan folikel serupa dengan folikel tiroid normal. Sel lapisan adalah polimorfik, dengan inti hiperkromik. Untuk tumor yang dibezakan secara sederhana, sekumpulan sel di tisu nod dan di dalam folikel adalah ciri. Kanser sel B terdiri daripada folikel kecil dan kelompok sel.

Klasifikasi Kanser Tiroid Follikular

Menurut klasifikasi TNM, tahap barah tiroid folikel berikut dibezakan:

  • T1 - neoplasma dikesan dengan diameter tidak lebih dari 2 cm. Kadang kala T1a diasingkan - simpul tidak lebih besar dari 1 cm dan T1v - simpul berukuran 1-2 cm.
  • T2 - neoplasia terungkap dengan diameter 2-4 cm.
  • T3 - nod dengan diameter lebih daripada 4 cm dikesan yang tidak melampaui badan.
  • T4 - barah tiroid folikular mempengaruhi organ tetangga. T4a - pencerobohan saraf laring, trakea dan laring ditentukan. T4b - tumor tumbuh di arteri karotid dan fasia leher.

Sekiranya tidak ada metastasis limfogen, N0 digunakan, jika tidak ada metastasis jauh, M0 digunakan. Metastasis limfogenik dan hematogen, masing-masing, ditetapkan N1 dan M1.

Gejala Kanser Tiroid Follikular

Pada peringkat awal, gejala tidak ada. Selepas itu, simpul padat bulat muncul di permukaan depan leher di kelenjar tiroid. Di hadapan gondok, simpul mungkin tidak disedari atau dianggap sebagai perkembangan patologi utama. Dengan pertumbuhan kanser tiroid folikel yang lebih jauh, rasa sakit berlaku pada unjuran organ, sesak nafas dan sukar menelan. Dengan penglibatan suara serak saraf laring dan perubahan suara dikesan. Tidak seperti kanser papillary, kelenjar getah bening yang membesar di leher jarang dijumpai. Fungsi tiroid biasanya tidak terganggu.

Kanser tiroid folikular ditandai dengan pertumbuhan yang agak perlahan. Percambahan organ berdekatan dan pembentukan metastasis jauh disertai dengan kemerosotan keadaan umum pesakit. Kelemahan yang ketara, apatis, keletihan, ketidakstabilan mood, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, anemia, pucat pada kulit dan hipertermia dikesan. Metastasis jarak jauh paling kerap mempengaruhi paru-paru dan tulang, lebih jarang hati, kulit dan otak.

Dengan metastasis kanser tiroid folikular ke paru-paru, perjalanan asimtomatik boleh berlaku (sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian periferal) atau munculnya batuk dengan campuran darah dalam dahak. Metastasis tulang ditunjukkan oleh kesakitan dan patah patologi. Dengan metastasis hati, rasa sakit berlaku di hipokondrium kanan dan hepatomegali, penyakit kuning mungkin terjadi. Manifestasi metastasis otak ditentukan oleh penyetempatan fokus sekunder. Sakit kepala dan gejala neurologi adalah ciri.

Diagnosis kanser tiroid folikel

Biasanya, dengan aduan yang ada, pesakit utama beralih kepada ahli endokrinologi. Doktor menghantar pesakit untuk berunding dengan ahli onkologi dan ahli otolaringologi. Sekiranya tanda-tanda ciri barah tiroid folikular dikenal pasti, ahli onkologi melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Rancangan pemeriksaan merangkumi ultrasound, CT dan MRI kelenjar tiroid. Prosedur ini membolehkan anda menjelaskan kelaziman dan struktur simpul, serta kehadiran atau ketiadaan batas neoplasma yang jelas.

Pesakit diberi ujian untuk menentukan tahap hormon tiroid. Laringoskopi dilakukan untuk menilai tahap penglibatan laring. Diagnosis akhir kanser tiroid folikular dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histologi sampel tisu yang diperoleh dengan melakukan biopsi jarum halus. Untuk mengesan metastasis, dilakukan scintigraphy tulang kerangka, ultrasound dan CT hati, x-ray dada, MRI otak dan prosedur diagnostik lain. Penyakit ini dibezakan dengan bentuk barah lain dan penyakit kelenjar tiroid yang bukan tumor.

Rawatan dan prognosis untuk kanser tiroid folikel

Rawatan utama adalah pembedahan membuang tumor. Jumlah operasi ditentukan dengan mengambil kira kelaziman proses onkologi. Pendapat ahli onkologi mengenai jumlah reseksi yang diperlukan dengan barah tiroid folikular tempatan berbeza. Beberapa pakar bedah percaya bahawa sebilangan kecil kambuh memungkinkan hemithyroidectomy. Yang lain menunjukkan bahawa sel-sel malignan sering dijumpai di lobus yang tinggal, dan bersikeras untuk membuang organ sepenuhnya. Dengan neoplasias besar, tiroidektomi dilakukan..

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dengan barah tiroid folikular diresepkan radiofarmaseutikal yodium (isotop iodin-131). Teknik ini juga digunakan dengan penglibatan kelenjar getah bening dan organ tetangga, jika terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan pada pesakit tua dan pesakit dengan patologi somatik yang teruk. Selepas penyingkiran kelenjar tiroid, terapi penggantian hormon dijalankan sepanjang hayat. Pesakit dinasihatkan untuk diperhatikan secara berkala oleh ahli onkologi-endokrinologi. X-ray dada diresepkan setiap tahun.

Prognosis untuk kanser tiroid folikel agak baik. Purata kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 90%. Apabila penyakit dikesan pada peringkat 1 dan 2, sehingga 5 tahun dari saat pembedahan, hampir 100% pesakit bertahan. Dengan bentuk penyakit yang biasa, penunjuk ini menurun. Pada kumpulan pesakit dengan kanser tiroid folikel tahap 3, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 71%, pada kumpulan dengan tahap 4 - 50%.