Ciri usia kelenjar tiroid

Peranan kelenjar tiroid dalam tubuh manusia tidak boleh dipandang rendah. Badan rembesan dalaman menghasilkan hormon yang diperlukan untuk perkembangan badan kanak-kanak dan orang dewasa yang betul, fungsi semua organ dan sistem.

Sebarang pelanggaran kelenjar tiroid penuh dengan akibatnya. Organ mesti sentiasa dipantau, terutama untuk kategori orang yang terdedah kepada penyakit endokrinologi..

Mengapa perlu mengawal kerja organ?

Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman yang merembeskan sebahagian besar hormon. Jisim kelenjar tiroid pada anak yang baru lahir hanya 1.5 gram, pada usia 20 beratnya menjadi 30 gram, dan pada orang tua organ rembesan dalaman beratnya 40-50 gram.

Pada wanita semasa menopaus, kelenjar tiroid sedikit meningkat. Tetapi adalah kebiasaan untuk membicarakan patologi hanya jika perwakilan seks yang lebih lemah dengan latar belakang peningkatan organ mencatat: kenaikan berat badan, sesak nafas, sakit ketika menelan makanan dan keletihan.

Telah diketahui bahawa orang tua terdedah kepada penyakit endokrinologi. Di samping itu, tanda-tanda penyakit tiroid pada orang tua berbeza dengan ketara, jadi ahli endokrinologi tidak selalu dapat membuat diagnosis yang betul.

Orang tua, terutama wanita, harus ingat pemeriksaan pencegahan tahunan, yang meliputi: pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid dan kelahiran ujian darah biokimia.

Ciri-ciri kelenjar tiroid yang berkaitan dengan usia membawa kepada fakta bahawa penyakit ini tidak diketahui lama, kerana pesakit tidak melihat tanda-tanda negatif.

Perubahan berkaitan dengan usia pada kelenjar tiroid:

  • Selepas 65 tahun, saiz badan menurun.
  • Dengan bertambahnya usia, rembesan hormon T4 menurun sebanyak 2 kali.
  • Pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun, hipotiroidisme adalah tiga kali lebih biasa.
  • Setiap orang ketiga pada usia 25 tahun menderita kekurangan yodium dalam badan.
  • Dalam 40% seks yang lebih adil setelah 30 tahun, pembentukan gondok yang tersebar diperhatikan.
  • Selepas 60 tahun, kemungkinan barah tiroid berkembang dengan pesat..

Walaupun sebelum ini anda tidak mempunyai penyakit endokrinologi, anda tidak boleh mengabaikan pemeriksaan tahunan oleh pakar. Ini adalah satu-satunya peluang untuk mengesan masalah dalam masa dan memulakan rawatan tepat pada masanya..

Bilakah lawatan ke pakar tidak dapat dielakkan?

Menurut pakar, seiring bertambahnya usia, sensitiviti tisu terhadap nilai ambang hormon meningkat. Oleh itu, pakar disarankan untuk "mendengar" badannya. Gejala apa yang harus membuat anda curiga?

  • Sakit tiroid.
  • Sakit semasa menelan makanan atau air liur.
  • Ketulan di kerongkong.
  • Kerongkong kering berterusan.
  • Sesak nafas, walaupun selepas sedikit latihan fizikal.
  • Meningkatkan, atau sebaliknya, penurunan berat badan.
  • Kerapuhan rambut dan kuku.
  • Keletihan cepat.
  • Ketakutan, serangan panik.
  • Gementar, mudah marah, tidak dapat menumpukan perhatian pada perniagaan.

Oleh itu, sejak semula jadi, badan kita tidak lagi berfungsi secara aktif. Adalah sangat penting bagi seseorang untuk mengekalkan aktiviti penting badannya. Anda mesti ingat bahawa gaya hidup sihat, diet seimbang dan pemeriksaan tahunan oleh pakar adalah kunci untuk fungsi normal organ-organ rembesan dalaman.

Tiroid

Semasa kelahiran, kelenjar tiroid pada kanak-kanak relatif lebih besar daripada tahun-tahun berikutnya, tetapi berat mutlaknya pada setiap kanak-kanak dapat turun naik dengan ketara.

Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi normal kelenjar tiroid, perkembangan fizikal dan mental normal kanak-kanak ditangguhkan dan diputarbelitkan, pengoksidaan epifisis ditangguhkan dan pertumbuhan tulang ditangguhkan, masa tumbuh gigi dilanggar, trofisme kulit dan suhu badan terjejas tajam, pemusnahan tisu keras gigi lebih cepat berlaku.

Hormon tiroid meningkatkan proses pembakaran dan perkumuhan nitrogen, air dan klorida dari badan, mempercepat penggunaan simpanan glikogen, mempercepat nadi dan pernafasan.

Bentuk hipotiroidisme (myxedema) dan hipertiroidisme (penyakit bazedovy) yang dinyatakan secara klinikal tidak menimbulkan kesukaran untuk diagnosis, tetapi harus diingat bahawa mereka tidak begitu biasa dan dalam praktiknya bentuk yang dihapus jauh lebih biasa, hanya dikenali oleh ahli endokrinologi berdasarkan penilaian semua data klinikal, radiologi dan biokimia.

"Pergigian zaman kanak-kanak", A.A. Kolesov

Ciri-ciri penyakit dalam tempoh masa kanak-kanak yang berlainan secara langsung bergantung pada ciri-ciri anatomi dan fisiologi tubuh anak. Semakin kecil usia, semakin banyak perbezaan penyakitnya dari penyakit orang dewasa. Terdapat perbezaan maksimum semasa proses patologi pada bayi baru lahir. Semasa badan tumbuh dan berkembang, secara klinikal manifestasi penyakit berubah, mendekati manifestasi dan tentu saja untuk...

Otak Pada kanak-kanak pada usia awal, berat otak boleh turun naik dalam rentang individu yang agak luas. Pada bayi yang baru lahir, beratnya agak besar dan rata-rata 350-380 g, iaitu, sekitar 1/10 dari berat badan, pada seorang anak pada akhir tahun pertama kehidupan - sekitar 900 g, iaitu sekitar 1/12, pada usia 10 tahun -…

Ciri penting sistem kardiovaskular adalah ketidakcocokan antara peningkatan kapasiti rongga jantung dan peningkatan lumen kapal. Jantung Di antara berat badan anak dan berat jantungnya, terdapat nisbah berkaitan dengan usia tertentu, yang tercermin dalam ciri-ciri fungsional sistem kardiovaskular pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Pada bayi baru lahir, jantung agak besar dan berjumlah sekitar 0.8% dari berat badan anak. Pada bulan-bulan pertama...

Esofagus pada anak kecil mempunyai bentuk yang agak corong, mukosa lembut, dan kaya dengan saluran darah. Lapisan otot, tisu elastik dan kelenjar mukosa tidak cukup berkembang. Panjang esofagus pada bayi baru lahir adalah kira-kira 10 cm, pada akhir tahun 1 - 12 cm, pada usia 5 tahun - 16 cm, pada usia 10 tahun - 18 cm, pada usia 15 tahun - 19 cm...

Dari ciri anatomi usus yang lain, perlu diperhatikan flexura sigmoidea yang agak panjang, yang mempunyai kepentingan etiologi yang diketahui berkaitan dengan sembelit kebiasaan yang kerap terjadi pada kanak-kanak (A.F. Tur). Rektum pada usia dini juga lebih panjang daripada pada orang dewasa. Keistimewaan bahagian usus ini adalah fiksasi membran mukus dan submucous yang lemah dan perkembangan otot yang tidak mencukupi...

Perkembangan dan ciri berkaitan kelenjar endokrin yang berkaitan dengan usia

Pituitari. Pada bayi yang baru lahir, kelenjar pituitari mempunyai bentuk bulat atau segitiga dengan puncak yang diarahkan ke permukaan belakang pelana Turki (Atl., Gambar 5, hlm. 21). Pada orang dewasa, ukurannya adalah 1.5 x 2 x 0.5 cm. Pada bayi baru lahir, jisim pituitari adalah 0.1-0.15 g, kenaikan berat badan bermula pada tahun ke-2 kehidupan, dan dengan 10 tahun mencapai 0.3 g Jisim hipofisis meningkat secara intensif semasa akil baligh, akibatnya pada usia 14 tahun ia menjadi sama dengan 0.7 g untuk kanak-kanak perempuan dan 0.66 g untuk kanak-kanak lelaki.

Semasa kehamilan, jisim hipofisis meningkat menjadi 1 g, yang dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fungsinya. Selepas kelahiran, jisim hipofisis menurun sedikit, tetapi kelenjar pituitari lebih berat pada wanita berbanding lelaki pada usia yang sama.

Kelenjar pituitari berkembang dari dua embrio embrio bebas. Adenohypophysis terbentuk dari rongga mulut primer (poket), yang, ketika embrio berkembang, melepaskan diri dari rongga mulut, sel-sel dindingnya membiak dan membentuk tisu kelenjar (oleh itu nama adenohypophysis, iaitu kelenjar pituitari kelenjar).

Lobus posterior dan kaki pituitari terbentuk dari bahagian bawah ventrikel ketiga. Parenchyma lobus posterior terdiri daripada serat nipis neuroglia dan ependyma. Sel-sel yang terletak di antara fibril dan gugus neurosecret dijumpai, yang turun ke lobus posterior kelenjar pituitari di sepanjang akson sel-sel neurosecretori dari inti supraoptik dan paraventrikular hipotalamus..

Epifisis. Embrio kelenjar pineal embrio muncul pada minggu ke-6-7 embriogenesis sebagai penonjolan atap diencephalon. Menjelang separuh kedua kehamilan, ia sudah terbentuk. Tanda-tanda pertama fungsi kelenjar pineal dijumpai pada bulan 2 perkembangan janin.

Pada bayi yang baru lahir, kelenjar pineal mempunyai bentuk bulat, diratakan, tanpa kaki, ia terletak di antara segmen otak tengah dan mempunyai lubang di permukaannya. Semasa lahir, mempunyai dimensi berikut; Panjang 2-3 mm, lebar 2.5 mm, tebal 2 mm. Pada orang dewasa, masing-masing, 5-12 mm, 3-8 mm, 3-5 mm, berat 100-200 mg. Beratnya meningkat pada tahun pertama kehidupan dan dari usia 3 hingga 6 tahun memperoleh nilai akhirnya, dan kemudian menjalani penglibatan yang berkaitan dengan usia (perkembangan terbalik). Ventrikel epifisis kadang kala masih terbuka.

Kelenjar pineal bayi yang baru lahir mengandungi sel-sel kecil yang tidak membezakan embrio yang hilang pada bulan ke-8 kehidupan, dan sel-sel besar dengan inti vesikular. Kewujudan dua jenis label ini membawa kepada fakta bahawa pulau-pulau gelap dan terang terletak di dalam kelenjar. Pigmen itu tidak ada, tetapi kemudian muncul dalam jumlah besar pada usia sekitar 14 tahun. Pada usia 2 tahun, bentuknya menjadi seperti pada orang dewasa.

Pembezaan parenkim bermula pada tahun 1 kehidupan, bermula dari tahun ke-3, glia muncul, dan hingga 5-7 tahun pembezaan sel kelenjar pineal berakhir. Tisu penghubung berkembang pesat dalam 6-8 tahun, tetapi perkembangan maksimum berlaku setelah 14 tahun.

Selama tempoh neonatal dan awal kanak-kanak, aktiviti sekresi kelenjar pineal meningkat dan pada usia 10-40 tahun mencapai ekspresi maksimumnya, setelah itu penurunan terjadi. Tahap melatonin darah mengalami turun naik yang ketara kerana tindakan faktor-faktor seperti tidur, cahaya, kegelapan, perubahan fasa kitaran haid pada wanita, waktu tahun, dan lain-lain. Melatonin dicirikan oleh irama sirkadian turun naik tahap darah: nilai maksimum pada waktu malam dan minimum pada siang hari. Akibatnya, kelenjar pineal memainkan peranan penting dalam kerja mekanisme "jam biologi" - berkala fungsi tubuh pada waktu yang berlainan dalam sehari.

Kelenjar tiroid. Semasa embriogenesis, kelenjar tiroid diletakkan dalam bentuk penebalan endoderm yang melapisi bahagian bawah faring pada minggu ke-3 perkembangan janin, dan dua lobus lateral dan isthmusnya terbentuk secara beransur-ansur (Atl., Rajah 8, hlm. 23).

Pada bayi yang baru lahir, dia ditutup dalam kapsul tebal yang terbentuk dari dua daun. Daun luar kaya dengan saluran darah, dibentuk oleh serat kolagen pendek. Daun dalam kaya dengan unsur selular, dibentuk oleh kolagen panjang dan serat elastik.

Partisi tebal menembusi kelenjar dari kapsul; dalam besi, partisi yang lebih nipis berlepas dari mereka, memisahkan lobus dan nod kelenjar. Pada bayi yang baru lahir, simpul dalam bentuk vesikel (folikel) yang mengandungi koloid (Atl. Rajah 7, hlm. 22). Dinding setiap folikel terdiri daripada epitel lapisan tunggal yang menghasilkan dua hormon yang mengandungi iodin. Bilangan folikel yang membentuk kelenjar tiroid dan saiznya meningkat seiring bertambahnya usia.

Jadi, pada bayi baru lahir, diameter folikel adalah 60-70 μm, pada usia 1 tahun - 100 μm, 3 tahun 120-150 μm, 6 tahun - 200 μm, dan pada usia 12-15 tahun - 250 μm. Epitel folikel kelenjar tiroid pada bayi baru lahir adalah padu atau silinder. Semasa badan tumbuh, ia digantikan oleh kubik atau silinder, yang merupakan ciri folikel tiroid dewasa. Pada usia 15 tahun, jisim dan struktur kelenjar tiroid menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Lokasi kelenjar tiroid berhubung dengan organ lain hampir sama seperti pada orang dewasa. Isthmus dilekatkan pada tulang rawan krikoid dengan ligamen kuat pendek. Bahagian kranial terletak di laring, dan bahagian bawah trakea, yang tidak menutup sepenuhnya, meninggalkan kawasan bebas setinggi 6-9 mm dan lebar 8 mm.

Bahagian kranial kelenjar timus yang memasuki bukaan atas rongga dada dapat menembusi ke ruang ini. Lobula lateral boleh naik ke paras pinggir atas rawan tiroid berhampiran tanduk besar tulang hyoid. Mereka boleh bersentuhan dengan tali leher neurovaskular. Arteri karotid dalaman yang biasa diliputi oleh kelenjar tiroid, hanya urat jugular dalaman yang tetap bebas.

Kelenjar menembusi antara trakea dan arteri, mencapai fascia prevertebral, yang menghubungkan melalui jumper penyambung bebas (Atl., Gambar. 9, hlm. 23). Di sulcus antara trakea dan esofagus terdapat saraf laring yang berdekatan dengan kelenjar; di sebelah kiri, besi bersebelahan dengan esofagus, di mana ia dilekatkan oleh serat tisu penghubung, di sebelah kanan, ia terletak 1-2 mm dari kerongkongan. Biasanya permukaan hubungan antara kelenjar tiroid, trakea dan esofagus lebih kecil daripada pada orang dewasa.

Pada bayi yang baru lahir, jisim kelenjar tiroid berkisar antara 1 hingga 5 g. Ia berkurang sedikit sebanyak 6 bulan, dan kemudian memulakan tempoh peningkatannya, berlangsung hingga 5 tahun. Dari 6-7 tahun, tempoh peningkatan jisim tiroid yang cepat digantikan oleh yang perlahan. Semasa akil baligh, peningkatan massa kelenjar tiroid sekali lagi diperhatikan, beratnya mencapai 18-30 g, iaitu ukuran orang dewasa.

Pada usia 11-16, kelenjar tiroid tumbuh lebih cepat pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki. Dalam 10-20 tahun, berat badannya meningkat dua kali ganda atau kadang-kadang tiga kali ganda.

Pada lelaki dewasa, panjang rata-rata lobus lateral adalah 5-6 cm, dan ketebalan 1-2 cm. Pada wanita, ukuran kelenjar tiroid sedikit lebih besar daripada pada lelaki. Selepas 50 tahun, jisim dan ukuran kelenjar tiroid secara beransur-ansur berkurang..

Kelenjar paratiroid. Menjelang akhir perkembangan janin, kelenjar paratiroid terbentuk formasi anatomi sepenuhnya yang dikelilingi oleh kapsul. Pada bayi baru lahir mereka berada, seperti pada orang dewasa: bahagian atas di permukaan belakang kelenjar tiroid, di bahagian atasnya; bahagian bawah terletak di tiang bawah kelenjar tiroid. Terdapat 4 jenis kelenjar paratiroid: padat (mengandungi sejumlah kecil tisu penghubung), retikular (mempunyai salib tisu penghubung tebal), lobular, atau alveolar (septa nipis), dan spongy. Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 2 tahun, tiga jenis pertama biasanya dijumpai, dan terutama jenis padat. Bilangan kelenjar mungkin berbeza: biasanya 4, tetapi mungkin 3.2 atau genap 1. Kelenjar paratiroid bawah lebih besar daripada bahagian atas. Dalam tempoh kanak-kanak, pertumbuhan dan perlambatan pesat mereka selepas akil baligh diperhatikan.

Semasa penuaan, tisu kelenjar paratiroid sebahagiannya digantikan oleh tisu adiposa dan penghubung. Pada orang dewasa, panjang setiap kelenjar adalah 6-8 mm, lebarnya 3-4 mm, ketebalannya sekitar 2 mm, dan jisimnya dari 20 hingga 50 mg. Dua jenis sel dibezakan dalam tisu kelenjar paratiroid: utama dan oksifilik. Sel-sel utamanya berukuran kecil, mempunyai nukleus besar dan sitoplasma bernoda cahaya. Sel oksifilik lebih besar, dan dalam sitoplasma mereka, butiran oksifilik (iaitu diwarnai dengan pewarna berasid) dikesan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa sel oksifilik adalah sel utama penuaan. Sel oksifilik mula-mula muncul selepas 5-7 tahun. Nampaknya, untuk 4-7 tahun pertama kehidupan, kelenjar paratiroid berfungsi secara aktif..

Kelenjar timus Kelenjar timus diletakkan pada minggu ke-6 perkembangan embrio. Pada kanak-kanak, kelenjar timus terletak di depan trakea, arteri pulmonari, aorta, vena cava unggul, di belakang sternum (Atl., Gambar 12, h. 24). Ia mempunyai rupa piramid segiempat, yang kebanyakannya terletak di rongga dada (pangkal), dan puncak bifurcated - di kawasan serviks. Kelenjar timus boleh terdiri daripada tiga jenis: a) monoecious, jarang, terletak sepenuhnya di rongga dada pada jarak dari kelenjar tiroid, kadang-kadang ia boleh mempunyai dua tanduk kecil; b) bentuk dengan dua lobus berlaku pada 70% kes. Kelenjar mempunyai dua lobus, dipisahkan oleh garis tengah; c) bentuk ketiga adalah multi-share, yang sangat jarang berlaku. Kelenjar terbentuk daripada 3-4 bahagian. Pada bayi yang baru lahir, ia memiliki warna merah jambu, dan pada anak kecil berwarna putih-kelabu; pada usia yang lebih tua, warnanya menjadi kekuningan akibat proses kelahiran semula.

Kelenjar timus ditutup dengan kapsul, dari mana interlobar septa berangkat. Lobus kelenjar timus mempunyai dua zon: kortikal, terbentuk dari sel epitelium, dan serebrum, mengandungi dua lapisan yang terdiri daripada serat epitelium dan retikular. Di bahagian kortikal, limfosit terletak padat, dan di bahagian otak terdapat badan Gassal - sel epitelium berbentuk gelendong yang berpusat di pusat dengan inti terang yang besar. Tubuh Gassal mengalami perkembangan siklik: mereka terbentuk, kemudian hancur, dan sisa-sisa mereka diserap oleh limfosit dan granulosit eosinofilik. Badan gasal dipercayai sel-sel rahsia gondok.

Mengenai berat badan, timus lebih berat pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Pada bayi baru lahir, berat badannya adalah 10-15 g, pada bayi yang menyusui - 11-24 g, pada anak kecil - 23-27 g, dalam 11-14 tahun - rata-rata 35-40 g, dalam 15-20 tahun - 21 g, 20-25 tahun - kira-kira 19 g. Berat terbesar dicatat semasa akil baligh. Selepas 13 tahun, penglibatan (perkembangan terbalik) kelenjar timus yang berkaitan dengan usia secara beransur-ansur berlaku, dan pada usia 66-75 tahun, jisimnya rata-rata 6 g. Oleh itu, kelenjar timus mencapai perkembangan terbesar pada masa kanak-kanak.

Thymus mempunyai peranan penting dalam pertahanan imunologi badan, khususnya dalam pembentukan sel-sel imunokompeten, iaitu sel yang mampu mengenali antigen secara spesifik dan bertindak balas terhadapnya dengan tindak balas imun (Burnet, 1961).

Kanak-kanak dengan kekurangan kelenjar timus kongenital biasanya mati pada usia 2-5 bulan. Telah diperhatikan bahawa timus memainkan peranan penting dalam perlindungan antitumor badan.

Harus diingat bahawa kelenjar timus berkait rapat dengan organ rembesan dalaman yang lain, khususnya dengan kelenjar adrenal. Sebagai contoh, peningkatan rembesan glukokortikoid di bawah tekanan menyebabkan penurunan saiz dan jisim kelenjar timus yang cepat. Pada masa yang sama, di kelenjar dan organ limfoid lain, pertama penguraian limfosit berlaku, dan kemudian neoplasma badan Gassal. Sebaliknya, pengenalan ekstrak timus menghalang perkembangan dan fungsi korteks adrenal sehingga atrofi yang ketara. Sekiranya seseorang tidak menjalani penglibatan kelenjar timus yang berkaitan dengan usia, dia mempunyai kekurangan fungsi korteks adrenal dan penurunan daya tahan terhadap tindakan faktor tekanan.

Pankreas merujuk kepada kelenjar rembesan campuran. Sebilangan besarnya menjalankan fungsi eksokrin - ia menghasilkan enzim pencernaan yang dirembeskan di sepanjang saluran ke rongga duodenum (Atl., Gbr. 13, hlm. 25). Fungsi endokrin wujud di pulau Langerhans. Tisu islet pada manusia tidak lebih daripada 3%. Jumlah terbesar adalah di bahagian kelenjar ekor: bahagian ini mengandungi rata-rata 36.0 pulau per 1 mm 3 parenchyma, 22.4 di badan, dan 19.8 per 1 mm 3 di kepala. Secara keseluruhan, sehingga 1800 ribu pulau kecil dikira dalam pankreas manusia. Ukurannya berbeza - dari yang kecil (diameter kurang dari 100 mikron) hingga yang besar (diameter hingga 500 mikron). Bentuk pulau berbentuk bulat atau bujur (Atl., Gambar 14, hlm.25).

Pankreas manusia diletakkan antara minggu ke-4 dan ke-5 perkembangan embrio dan dipisahkan dari penonjolan saluran usus. Kepulauan Langerhans muncul pada minggu ke-10-11 embriogenesis, dan pada bulan ke-4 hingga ke-5 mereka mencapai ukuran yang menghampiri orang dewasa. Terdapat cadangan bahawa rembesan insulin dan glukagon sudah dimulai pada peringkat awal perkembangan embrio (Falin, 1966).

Sel-sel yang membentuk alat pulau disebut insulosit dan membezakan beberapa jenis sel ini. Sebilangan besar sel ini adalah sel b yang menghasilkan insulin. Jenis sel kedua adalah sel-A, yang terletak di pinggiran pulau kecil, atau dalam kumpulan kecil di seluruh pulau. Mereka mengeluarkan glukogon.

Pertumbuhan dan pengembangan alat insular sangat aktif pada bulan-bulan pertama kehidupan. Kemudian, sehingga 45-50 tahun, struktur pulau-pulau stabil, setelah 50 tahun pembentukannya diaktifkan lagi (Shevchuk, 1962). Perlu dicatat bahawa, pada usia muda, pulau besar mendominasi, yang meliputi sel-B, dan di pulau kecil, pikun bersaiz kecil, yang terdiri terutama dari sel A. Ini menunjukkan bahawa rembesan insulin berlaku pada usia kanak-kanak dan usia muda, dan rembesan glukogon berlaku pada pikun.

Kelenjar adrenal Kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan: kortikal dan serebrum. Bahan otak terletak di tengah kelenjar adrenal dan membentuk sekitar 10% dari keseluruhan tisu kelenjar, dan lapisan kortikal sekitarnya - sekitar 90% jisim organ ini. Kelenjar adrenal ditutup dengan kapsul nipis yang terdiri daripada serat elastik. Korteks adrenal terdiri daripada lajur epitel yang berserenjang dengan kapsul. Tiga zon dibezakan di dalamnya: glomerular, fasikular dan retikular (Atl., Rajah 16, hlm. 26).

Zon glomerular terletak di bawah kapsul dan terdiri daripada sel-sel kelenjar yang membentuk, seperti dulu, kelompok. Zon yang paling luas adalah bundle, termasuk sel yang terletak dalam bentuk helai yang berjalan selari antara satu sama lain dari lapisan glomerular ke pusat kelenjar adrenal. Yang paling dalam, di sebelah medula, adalah zon mesh. Ia terdiri daripada rangkaian sel yang terjalin yang longgar..

Di antara korteks dan medula terdapat kapsul tisu penghubung yang nipis dan bersambung. Bahan otak terdiri daripada sel-sel besar yang mempunyai bentuk segi empat tepat atau prismatik..

Dalam proses embriogenesis, peletakan bahagian kortikal kelenjar adrenal pada embrio dikesan pada 22-25 hari perkembangan janin. Pada minggu ke-6 embriogenesis, sel-sel dari tiub neural embrio, yang menimbulkan medula adrenal, dimasukkan ke dalam permulaan kelenjar adrenal. Dari sel yang sama, ganglia simpatik membezakan. Akibatnya, medula adrenal berasal dari saraf..

Kelenjar adrenal janin sangat besar: dalam embrio manusia selama 8 minggu, ukurannya sama dengan buah pinggang. Kelenjar ini secara aktif mengeluarkan hormon dalam tempoh perkembangan embrio. Jumlah adrenalin dalam 1 tahun adalah 0.4 mg, dalam 2 tahun - 1.18 mg, dalam 4 tahun - 1.96 mg, dalam 5 tahun - 2.92 mg, dalam 8 tahun - 3.96 mg, dalam 10-19 tahun - 4.29 mg.

Selepas kelahiran, jisim adrenal adalah 6,98 g, kemudian menurun dengan cepat, dan pada 6 bulan ia 1 /4 berat awal. Selepas tahun ke-1 kehidupan, jisim kelenjar adrenal kembali meningkat menjadi 3 tahun, dan kemudian kadar pertumbuhannya menurun dan tetap perlahan hingga 8 tahun, dan kemudian meningkat lagi (Atl., Gbr. 17, h. 27). Pada 11-13 tahun, jisim kelenjar adrenal meningkat lagi, terutama semasa baligh, dan stabil pada usia 20 tahun.

Perlu diperhatikan perubahan yang ketara dalam kadar pertumbuhan kelenjar adrenal 6 bulan untuk kanak-kanak perempuan, 8 bulan untuk kanak-kanak lelaki, 2 tahun untuk kanak-kanak lelaki, 3 tahun untuk kanak-kanak lelaki (dalam tempoh terakhir ini, kelenjar adrenal pada kanak-kanak lelaki tumbuh lebih cepat daripada pada kanak-kanak perempuan), 4 tahun untuk kanak-kanak kedua-dua jantina.

Wanita mempunyai lebih banyak kelenjar adrenal daripada lelaki. Pada usia 60-70 tahun, perubahan atrofi pikun pada korteks adrenal bermula.

Lokasi kelenjar adrenal berhubung dengan organ lain berbeza dengan lokasi pada orang dewasa. Kelenjar adrenal kanan terletak di antara pinggir atas vertebra toraks kedua belas (boleh naik hingga kesepuluh) dan tepi bawah vertebra lumbar pertama. Kelenjar adrenal kiri terletak di tepi atas vertebra toraks kesebelas dan pinggir bawah lumbar pertama. Pada bayi baru lahir, kelenjar adrenal terletak lebih lateral daripada pada orang dewasa. Akibat pertumbuhan buah pinggang, kelenjar adrenal mengubah kedudukannya, ini diperhatikan pada usia 6 bulan.

Paraganglia adalah kelenjar endokrin, serta organ tambahan sistem endokrin. Mereka adalah sisa sistem adrenal, atau kromafin, yang menghasilkan terutamanya katelokomin. Mereka berasal dari saraf simpatik atau dari cabang simpatik saraf kranial dan terletak secara tengah atau punggung dari simpul batang simpatik.

Paraganglia terdiri daripada sel kromafin sekretori, sel pembantu (neuroglia jenis parietal) dan tisu penghubung; dalam embriogenesis, mereka timbul dan berhijrah bersama dengan neuroblas sistem saraf simpatik. Paraganglia lain adalah nonchromaffinous (terutamanya di tempat bercabang sistem saraf parasimpatik), termasuk paraganglia orbital, paru, sumsum tulang, paraganglia meninges, karotid dan paraganglia di sepanjang saluran batang dan ekstremitas.

Peranan paraganglia adalah untuk menggerakkan sistem tubuh semasa tekanan, di samping itu, mereka mengatur reaksi fisiologi umum dan tempatan.

Paraganglia biasanya berkembang pada tahun pertama kehidupan, tumbuh pada tahun kedua, dan kemudian mengalami perkembangan terbalik. Dalam tempoh embrio, paraganglia lumbar-aorta muncul, terletak di kedua-dua sisi aorta pada tahap kelenjar adrenal. Paraganglia intermiten boleh muncul pada tahap rantai simpatik serviks dan toraks. Paraganglia yang terletak di aorta dapat saling berhubungan, tetapi setelah lahir hubungan mereka terputus. Dengan kelahiran, paraganglia lumbar-aorta berkembang dengan baik, mempunyai kelenjar getah bening.

Carotid paraganglia berkembang dan membezakan lewat. Pada bayi yang baru lahir, sel kelenjar dalam jumlah besar, tisu penghubung kurang berkembang. Pada tahun pertama kehidupan, banyak kapilari berkembang yang mengelilingi sel. Sel-sel tertentu masih berlaku pada usia 23 tahun.

Terdapat dua paraganglia supercardiac, bahagian atas terletak di antara aorta dan arteri pulmonari. Pada bayi yang baru lahir, kumpulan sel paraganglia suprapericardial unggul dikelilingi oleh arteri jenis otot. Pada usia 8 tahun, mereka tidak mengandungi sel kromafin, tetapi terus tumbuh hingga baligh dan kekal pada orang dewasa.

|kuliah seterusnya ==>
Kesan kelenjar endokrin terhadap pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dan remaja|Kemungkinan gangguan kelenjar endokrin

Tarikh Ditambah: 2017-11-04; pandangan: 1581; ORDER PENULISAN KERJA

Ciri usia kelenjar endokrin pada kanak-kanak

Tidak mungkin ada mekanisme kompleks yang berfungsi selaras dengan tubuh orang yang sihat. Koherensi kerja badan ini disediakan oleh sistem saraf pusat melalui saluran saraf dan organ khas yang disebut kelenjar endokrin. Kelenjar adalah organ yang menghasilkan dan mengeluarkan bahan tertentu: jus pencernaan, peluh, sebum, susu, dan lain-lain. Bahan yang dikeluarkan oleh kelenjar disebut rahsia. Rahsia dirembeskan melalui saluran perkumuhan ke permukaan badan atau ke membran mukus organ dalaman.

Kelenjar endokrin adalah kelenjar jenis khas, mereka tidak mempunyai saluran perkumuhan; rahsia mereka, yang disebut hormon, dirembeskan terus ke dalam darah. Oleh itu, mereka dipanggil kelenjar endokrin atau, sebaliknya, kelenjar endokrin. Sekali dalam darah, hormon menyebar ke semua organ manusia dan mempunyai ciri khas mereka sendiri untuk setiap kelenjar atau, seperti yang mereka katakan, kesan khusus.

Selagi kelenjar endokrin berfungsi dengan normal, mereka tidak mengingatkan keberadaannya dengan cara apa pun, tubuh manusia berfungsi dengan lancar, seimbang. Kami memerhatikannya hanya apabila, disebabkan oleh penyimpangan yang ketara dalam aktiviti kelenjar tertentu, dan kadang-kadang beberapa kelenjar, keseimbangan dalam badan secara bersamaan terganggu.

Fungsi kelenjar endokrin dan gangguannya

Untuk memahami betapa pentingnya kelenjar rembesan dalaman dalam kerja keseluruhan organisma orang dewasa dan kanak-kanak, kita akan mengetahui yang utama dan ciri-ciri fungsinya (lihat gambar).

Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling penting. Dalam keadaan normal, ia tidak dapat dilihat, dan hanya dengan peningkatan membentuk penonjolan pada permukaan depan leher, yang dapat dilihat oleh mata, terutama pada saat menelan. Selalunya dengan saiz yang besar, dengan apa yang disebut gondok, penurunan fungsi kelenjar diperhatikan. Perbezaan ini terutama diperhatikan antara fungsi kelenjar yang besar dan lemah di tempat pergunungan dan kawasan lain, yang sifatnya (bumi, air, tumbuh-tumbuhan) hanya mengandungi sejumlah kecil yodium yang diperlukan untuk pembentukan tiroksin. Pengenalan iodin ke dalam badan dapat mencegah perkembangan gondok dan meningkatkan fungsi kelenjar. Begitu juga di kawasan di mana gondok menyebar: yodium ditambahkan ke garam.

Dengan kekurangan tiroksin dalam badan, gangguan berlaku, yang dicirikan oleh kerencatan pertumbuhan, kekeringan dan penebalan kulit, gangguan perkembangan tulang, kelemahan otot dan kelewatan yang signifikan dalam perkembangan mental, yang biasanya muncul pada masa kanak-kanak. Tahap kelainan yang melampau ini, yang diperhatikan dalam ketiadaan fungsi kelenjar yang menonjol, disebut myxedema. Dalam kes ini, kelenjar tiroid disuntik ke dalam badan..

Fungsi kelenjar yang meningkat juga membawa kepada fenomena teruk. Kesan merangsang yang diberikan oleh tiroksin pada sistem saraf pusat menjadi berlebihan. Keadaan ini dipanggil tirotoksikosis. Dalam bentuk tirotoksikosis yang teruk (yang disebut penyakit Bazedova), kegelapan, degupan jantung yang cepat diperhatikan, kegembiraan saraf meningkat tajam, tidur terganggu, dan bermata mata muncul. Dalam kes-kes ini, rawatan bertujuan untuk menekan aktiviti kelenjar tiroid, kadang-kadang memerlukan penyingkirannya.

Kelenjar pituitari (atau pelengkap otak) kecil, tetapi memainkan peranan besar dalam besi rembesan dalaman badan. Hormon hipofisis mempengaruhi pertumbuhan manusia, perkembangan kerangka dan otot. Dengan fungsi yang tidak mencukupi, pertumbuhannya tertangguh tajam dan seseorang dapat tetap menjadi kerdil; perkembangan seksual ditangguhkan dan dihentikan. Dengan peningkatan aktiviti sel hipofisis tertentu, pertumbuhan raksasa berlaku; jika pertumbuhan seseorang sudah berakhir, terdapat peningkatan pada tulang individu (muka, tangan, kaki), dan kadang-kadang bahagian badan yang lain (lidah, aurikel), yang disebut akromegali. Gangguan kelenjar pituitari lain boleh menyebabkan perubahan lain..

Kelenjar adrenal adalah sepasang kelenjar kecil yang terletak di atas buah pinggang, dari mana namanya berasal. Kelenjar adrenal mengeluarkan hormon yang mempengaruhi metabolisme dalam badan dan meningkatkan fungsi kelenjar seks; Hormon adrenalin juga berperanan, yang berperanan besar dalam fungsi sistem kardiovaskular yang betul dan mempunyai sejumlah fungsi lain..

Goiter, atau timus, kelenjar (tidak ada kaitan dengan gondok - peningkatan kelenjar tiroid), paling aktif pada masa kanak-kanak. Hormonnya mendorong pertumbuhan anak, dengan permulaan akil baligh, ia menurun dan secara bertahap atrofi. Kelenjar ini terletak di belakang sternum dan sebahagiannya menutup bahagian depan, permukaan jantung.

Pankreas, yang mendapat namanya kerana lokasinya sedikit di bawah perut dan di belakangnya di selekoh duodenum, bukan hanya kelenjar endokrin. Ini adalah salah satu kelenjar pencernaan yang paling penting. Sebagai tambahan kepada sel-sel yang mengeluarkan jus pencernaan, ia juga merangkumi laman pulau khas yang terdiri daripada sel-sel yang mengeluarkan hormon yang sangat penting untuk metabolisme normal. Ini adalah insulin yang mendorong penyerapan gula. Dengan penurunan fungsi hormon pankreas, penyakit gula berkembang. Sehingga insulin ditemui dan kaedah penyediaannya ditemui, sukar bagi pesakit seperti itu untuk membantu; pada masa ini, pentadbiran insulin mengembalikan kemampuan mereka untuk menyerap karbohidrat, dan pada masa yang sama meningkatkan prestasi keseluruhan.

Kelenjar seks mempunyai fungsi luaran dan intracecretory. Sebagai tambahan kepada pembentukan sel kuman khas yang diperlukan untuk pembiakan, mereka juga mengeluarkan hormon, di mana ciri-ciri seksual sekunder luaran (pertumbuhan rambut kemaluan dan ketiak, dan kemudian hanya pada wajah anak lelaki, pembesaran payudara pada kanak-kanak perempuan, dan lain-lain) dan sebilangan ciri lain yang berkaitan dengan usia dari jenis kelamin tertentu. Pada tempoh pertama kanak-kanak, kelenjar ini hampir tidak berfungsi. Fungsi mereka kadang-kadang mula mempengaruhi dari usia 7-8 tahun dan sangat ditingkatkan semasa akil baligh (pada kanak-kanak perempuan dari 11–13 tahun, pada kanak-kanak lelaki dari 13–15 tahun).

Fungsi normal gonad sangat penting untuk perkembangan penuh manusia. Hormon kelenjar seks melalui sistem saraf mempengaruhi metabolisme anak dan mengaktifkan perkembangan kekuatan fizikal dan spiritualnya. Tempoh perkembangan seksual juga merupakan tempoh pembentukan keperibadian seseorang secara aktif.

Itulah ciri umum fungsi kelenjar endokrin manusia, peranannya dalam aktiviti fisiologi dan normal badan.

Kelenjar endokrin kanak-kanak: ciri perkembangan

Kelenjar endokrin mengarahkan perkembangan anak dari usia dini. Mereka berfungsi dengan intensiti yang berbeza dalam jangka masa kehidupan manusia yang berbeza. Setiap tempoh umur dicirikan oleh keutamaan aktiviti kumpulan tertentu kelenjar endokrin anak..

Untuk usia hingga 3-4 tahun, fungsi kelenjar gondok yang paling kuat, yang mengatur pertumbuhan, adalah ciri. Hormon kelenjar tiroid, yang sangat aktif dalam jangka masa dari 6 bulan hingga 2 tahun, dan kelenjar pituitari, yang aktivitinya meningkat setelah 2 tahun, juga meningkatkan pertumbuhan..

Pada usia 4 hingga 11 tahun, kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid tetap aktif, aktiviti kelenjar adrenal meningkat, dan pada akhir tempoh ini gonad juga disertakan. Ini adalah tempoh keseimbangan relatif aktiviti kelenjar endokrin..

Pada tempoh seterusnya - remaja - keseimbangannya terganggu. Usia ini kadang-kadang dicirikan oleh peningkatan aktiviti hormon kelenjar seks secara beransur-ansur, dan kadang-kadang peningkatan fungsi kelenjar pituitari; di bawah pengaruh hormon pituitari, peningkatan pertumbuhan tulang (peregangan) berlaku; pelanggaran proporsionaliti pertumbuhan membawa kepada sudut, kekok, yang sering diperhatikan pada remaja. Aktiviti kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal juga meningkat dengan ketara. Kelenjar tiroid, meningkat, kadang-kadang menjadi ketara pada mata; dengan ketiadaan gangguan yang signifikan ciri tirotoksikosis, peningkatan kecil pada kelenjar dapat dianggap fisiologis, sesuai dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia pada masa ini.

Penyusunan semula kelenjar endokrin mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan tubuh dan terutama pada sistem sarafnya. Sekiranya proses ini berkembang secara berkadar, maka tempoh peralihan kehidupan seseorang yang bertanggungjawab akan berjalan dengan tenang. Sekiranya perkadaran dilanggar dalam aktiviti endokrin, semacam "krisis" sering timbul. Sistem saraf dan jiwa kanak-kanak menjadi rentan: mudah marah, menahan diri dalam tingkah laku, keletihan, dan kecenderungan menangis. Secara beransur-ansur, dengan munculnya ciri-ciri seksual sekunder, masa remaja memasuki masa muda, keseimbangan dipulihkan dalam badan.

Penting bagi ibu bapa untuk mengetahui ciri-ciri berkaitan perkembangan usia radas endokrin (kelenjar endokrin) kanak-kanak dan remaja yang berkaitan dengan usia agar dapat melihat kemungkinan penyimpangan tepat pada waktunya dan mengambil langkah yang diperlukan. Perhatian khusus diperlukan pada usia sekolah - permulaan kehidupan kerja bebas seseorang. Kebetulan tempoh ini dengan penstrukturan semula alat neuro-endokrin menjadikannya lebih bertanggungjawab.

Pencegahan penyakit endokrin pada kanak-kanak

Mengekalkan keseimbangan dalam badan, memberi perkembangan dan prestasi normal kepada anak, sangat bergantung kepada ibu bapa:

  • Elakkan kegembiraan yang tidak perlu dari sistem saraf anak, lindungi dari perengsa yang tidak perlu. Ini tentu tidak bermaksud bahawa anak itu harus dibongkar dari sekolah atau penyediaan pelajaran yang diperlukan untuknya. Sesuai dengan usia, tarik anak-anak untuk membantu dalam perkhidmatan rumah tangga untuk keluarga. Pastikan proses buruh bergantian dengan betul dengan rehat, hiburan, tidur, pemakanan.
  • Adalah sangat penting untuk memperuntukkan masa yang cukup untuk anak tinggal di udara segar dan untuk tidur, yang memastikan kelonggaran sistem saraf sepenuhnya. Pada kelas pertama sekolah - tidur sekurang-kurangnya 10 jam, dan pada masa akan datang, waktu tidur secara beransur-ansur berkurang menjadi 8.5 jam sehari.
  • Tidur dan bangun selalu pada masa yang sama, tetapi tidak terlambat.
  • Elakkan perengsa yang berlebihan sebelum tidur: jangan membaca sehingga larut malam, terutama ketika berbaring di tempat tidur, sangat mencegah penggunaan TV dan komputer secara berlebihan.
  • Yang lebih penting dalam pencegahan penyakit endokrin kanak-kanak adalah pemakanan. Makanan kanak-kanak harus lengkap, mengandungi protein dan nutrien lain yang mencukupi, terutama vitamin.
  • Ingat peranan utama sistem saraf pusat dalam kerja kelenjar endokrin. Lindungi anak anda dari kecederaan mental, yang sering menyebabkan kerosakan keseimbangan pada kelenjar endokrin.
  • Mempersembahkan syarat-syarat tertentu untuk anak, cobalah menggerakkan kehendaknya, untuk memberi kesan kepadanya betapa pentingnya sikap berhati-hati terhadap aktiviti pendidikan, organisasi dalam kehidupan sehari-hari. Adalah mustahak bahawa ibu bapa sendiri menjadi contoh organisasi seperti itu dan mereka tenang dan menahan diri ketika berhadapan dengan remaja.

Sekiranya timbulnya gangguan endokrin di atas (terutamanya jika ia muncul pada akhir masa kanak-kanak dan tidak diucapkan), mengatur diet dan pemakanan anak, menguatkan sistem sarafnya dengan kaedah pendidikan jasmani biasanya membawa kepada pemulihan fungsi normal kelenjar endokrin.

Dalam kes disfungsi kelenjar endokrin yang lebih teruk, diperlukan rawatan dengan kelenjar endokrin atau kaedah rawatan lain: ubat, fisioterapeutik dan juga pembedahan. Dalam kes sedemikian, berjumpa dengan doktor anda yang akan dapat memberikan penilaian yang betul mengenai keadaan anak, menetapkan rawatan, merujuk kepada ahli endokrinologi.

Ciri-ciri usia tiroid

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher, di hadapan laring dan di sisi trakea. Kelenjar tiroid terdiri daripada dua lobus lateral dan isthmus. Jisim kelenjar orang dewasa adalah 20-40 g. Di luar, kelenjar tiroid ditutup dengan kapsul tisu penghubung, yang disatu dengan kuat dengan laring, yang memastikan pergerakan kelenjar. Partisi yang membahagi kelenjar menjadi lobus berlepas dari kapsul ke kelenjar (Gamb. 10). Parenkim lobula kelenjar dibentuk oleh folikel dengan pelbagai ukuran dan tahap kematangan, yang merupakan unsur struktur dan fungsinya. Folikel mempunyai bentuk gelembung, dindingnya dibentuk oleh satu lapisan sel folikel - tirosit. Rongga folikel dipenuhi dengan koloid tebal, likat, yang merupakan sebatian iodin dengan asid amino.

Kelenjar tiroid mengeluarkan dua hormon. Hormon pertama - tiroksin (tetraiodothyronine) - disintesis dari asid amino tirosin dan yodium, mengandungi 65% yodium dan kira-kira 0.3 mg iodin diperlukan setiap hari untuk pembentukannya. Tubuh orang dewasa mengandungi 25 mg yodium, yang mana 15 mg berada di dalam kelenjar tiroid. Hormon tiroid kedua, triiodothyronine, mengandungi kurang yodium, tetapi mempunyai aktiviti sepuluh kali lebih banyak daripada tiroksin. Dalam tisu, tiroksin ditukar menjadi triiodothyronine. Kedua-dua hormon ini terbentuk di kelenjar tiroid secara serentak dan berterusan sebagai akibat daripada pembelahan tirolobulin proteolitik. Triiodothyronine diekskresikan lebih cepat daripada tiroksin. Hormon tiroid mempengaruhi protein, karbohidrat, lemak, metabolisme garam air, pertumbuhan, perkembangan dan pembezaan tisu. Hormon tiroid meningkatkan imuniti.

Rajah. 10. Kelenjar tiroid. 2 - lobus kelenjar; 3 - interlobular
tisu penghubung; 4 - saluran darah; 5 - folikel; 6 - koloid;
7 - vakuola dalam koloid; 8 - pulau kecil antara muka

Dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, pengambilan protein lemak dan karbohidrat meningkat, yang membawa kepada pelepasan walaupun terdapat banyak makanan. Hipertiroidisme yang berterusan (hipertiroidisme) membawa kepada penyakit yang disebut penyakit Bazedova. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan kerengsaan, kerengsaan, insomnia, pembengkakan, demam, nadi, tekanan darah, keletihan dan mata yang membonjol.

Dengan hipofungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme), terdapat penurunan metabolisme, penurunan jumlah sel darah merah, perlambatan pertumbuhan badan, dan pertumbuhan rambut dan kuku yang terganggu. Hipofungsi berterusan kelenjar tiroid membawa kepada penyakit serius - myxedema. Pada masa yang sama, suhu badan, tekanan darah menurun, rambut gugur, mengantuk, kulit kering dan bengkak muncul, ingatan menurun. Hipofungsi kelenjar tiroid pada masa kanak-kanak membawa kepada kretinisme. Pada masa yang sama, pertumbuhan ditangguhkan dan perkadaran badan dilanggar, perkembangan seksual menjadi perlahan dan perkembangan mental tertangguh.

Di daerah di mana air dan makanan kurang yodium, penyakit berkembang yang disebut endemik gondok. Apabila ini berlaku, hipertrofi kelenjar tiroid, bagaimanapun, pengeluaran hormon kerana kekurangan yodium berkurang. Pada pesakit seperti itu, ciri gambaran hipotiroidisme berkembang..

Di antara folikel terdapat sel terang yang besar yang mensintesis dan mengeluarkan hormon tirokalititin ke dalam darah. Hormon ini terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan fosforus, melambatkan perkumuhan kalsium dari tulang dan mengurangkan kandungannya dalam darah..

Dengan bertambahnya usia, struktur, jisim dan fungsi kelenjar tiroid berubah. Pada bayi yang baru lahir, kelenjar tiroid beratnya 1.5-2 g, selama 3 tahun -
5 g, hingga 5 tahun - 5.5 g. Dari 5 hingga 8 tahun, berat kelenjar meningkat menjadi 9.5 g, dan dari 11 hingga 12 tahun dengan bermulanya akil baligh, zat besi tumbuh dengan cepat dan meningkat menjadi 18 g. Pada 13-15 bertahun-tahun semasa akil baligh, fungsi dan berat kelenjar tiroid meningkat lebih ketara dan mencapai 4 g. Pada usia 20 hingga 60 tahun, struktur dan jisim kelenjar tiroid secara praktikal tidak berubah, beratnya tetap dalam julat 20-30 g.
Pada usia tua dan pikun, terdapat sedikit penurunan jisim kelenjar, namun kemampuan berfungsi tetap pada tahap yang mencukupi.

Kelenjar tiroid dan paratiroid, perkembangan, struktur, histofisiologi dan kepentingannya untuk badan. Ciri-ciri usia. Patologi marginal.

Kelenjar tiroid adalah kelenjar rembesan dalaman terbesar pada orang dewasa, yang terletak di leher di hadapan trakea dan di dinding sisi laring, sebahagiannya berdekatan dengan tulang rawan tiroid

Perkembangan: kelenjar berkembang dari saku insang ke-1, di belakang rongga lidah yang tidak berpasangan, sehingga secara embriologi ia adalah bahagian saluran pencernaan. Kelenjar tiroid tambahan mungkin berlaku.

Struktur: terdiri daripada dua lobus yang dihubungkan oleh isthmus. Ia terletak di segitiga leher anterior, tepat di bawah paras tulang rawan krikoid. Kelenjar ditutup dengan kapsul, lapisan luarnya diwakili oleh tisu penghubung yang padat, dan lapisan dalam adalah tisu penghubung yang longgar. Partisi, di mana saluran darah berlalu, meluas dari lapisan dalam. Septa ini membahagi kelenjar menjadi lobus yang mengandungi folikel. Folikel berbentuk sfera, dipenuhi dengan struktur koloid yang dilapisi sel epitelium kubik lapisan tunggal, yang membentuk parenkim tiroid.

Sel dua jenis: folikel dan parafollikular, membentuk epitel, yang dikelilingi oleh membran bawah tanah yang memisahkan mereka dari banyak kapal dan tisu penghubung.

Sel folikular biasanya kubik dan membentuk sebahagian besar sel yang melapisi folikel. Mereka mengehadkan koloid (gel likat yang terdiri terutamanya dari thyroglobulin iodin) yang terkandung dalam folikel. Apabila dirangsang dan dalam keadaan rembesan aktif, mereka boleh menjadi prismatik, tetapi pada waktu rehat mereka kelihatan padu. Semasa merangsang kelenjar, hormon ini dirembes ke dalam aliran darah dan menyebar ke banyak organ, meningkatkan intensiti metabolisme utama. Sel folikular mempunyai mikrovili (dalam kelenjar yang tenang), tetapi ketika TSH dirangsang, pseudopodia terbentuk yang mengandungi sejumlah besar koloid. Organelles: EPS berbutir, kompleks Golgi dan sejumlah mitokondria berbentuk batang. Vesikel apikal dikaitkan dengan pembebasan tiroglobulin ke dalam koloid; pengangkutan terbalik berlaku apabila TSH merangsang penangkapan titisan koloid, penyatuannya dengan lisosom dan hidrolisis terkawal.

Sel parafollikular (sel cahaya) menghasilkan calcitonin, yang menurunkan tahap kalsium dalam darah. Mereka tidak bersentuhan dengan koloid, terletak secara berasingan atau dalam kumpulan kecil antara sel folikel dan membran bawah tanah (di dalam folikel); secara histologi, mereka kelihatan seperti sel cahaya, kerana ia tidak mengotorkan sel sekuat sel folikel. Mikroskop elektron menunjukkan bahawa sel-sel ini mengandungi mitokondria memanjang, sejumlah besar EPS berbutir, kompleks Golgi yang dikembangkan dengan baik dan banyak butiran sekresi yang mengandungi kalsitonin yang dibatasi oleh membran.

Fungsi: pengembangan tisu yang betul, khususnya sistem rangka, metabolisme, dan fungsi sistem saraf bergantung pada kelenjar. Tiroksin yang dihasilkan mempercepat proses pengoksidaan di dalam badan, dan thyrocalcitonin mengatur kandungan Ca

Kelenjar paratiroid, nombor 4, adalah badan kecil yang terletak di permukaan posterior lobus lateral kelenjar tiroid. Parenkim terdiri daripada dua jenis sel: utama dan oksifil. Pada orang tua, badan disusupi oleh sel-sel lemak. Kapsul terdiri daripada serat kolagen nipis dari tisu penghubung. Partisi yang memanjang dari kapsul menembusi zat kelenjar untuk menyokong unsur-unsur parenkim dan menyampaikan saluran darah ke bahagian dalam organ.

Sel-sel utama mensintesis hormon paratiroid, yang bertanggungjawab untuk menjaga tahap kalsium dan fosfat yang diperlukan dalam darah. Ini adalah sel-sel poligonal kecil dalam bentuk, dikelompokkan menjadi tali anastomosis, yang dilengkapi dengan kapal. Nukleus bulat terletak di tengah sel, kompleks Golgi berkembang dengan baik, EPS berbutir dinyatakan, terdapat mitokondria kecil, deposit glikogen dan banyak butiran sekresi dari pelbagai bentuk.

Sel oksifilik besar, membentuk kumpulan kecil di parenkim kelenjar. Fungsi mereka tidak diketahui, tetapi jumlah mereka bertambah seiring bertambahnya usia. Sitoplasma dipenuhi dengan mitokondria. Hyaloplasma selebihnya mempunyai kompleks Golgi yang belum berkembang dan sejumlah tangki EPS berbutir.

41. Kelenjar adrenal. Sumber perkembangan, struktur, histofisiologi kortikal dan medula. Ciri-ciri usia (tempoh embrio dan postembryonik).

Kelenjar adrenal terletak di kutub atas ginjal, dikelilingi oleh tisu adiposa dan mempunyai kapsul tisu penghubung mereka sendiri.

Perkembangan: berasal dari dua sumber embrio yang berbeza: puncak saraf yang menimbulkan zat otak, dan epitel mesodermal - sumber bahan kortikal;

Struktur: kelenjar adrenal terdiri daripada dua bahagian - bahan kortikal dan otak. Partisi yang memanjang dari kapsul dari tisu penghubung padat yang tidak terbentuk menembusi zat kelenjar, kaya dengan saluran darah.

Bahan kortikal dibahagikan kepada tiga zon sepusat, yang dapat dibezakan secara histologi: glomerular, bundle dan mesh.

1. Zon glomerular terletak tepat di bawah kapsul. Ini adalah lapisan bahan kortikal yang paling nipis, terdiri daripada sel parenchyma yang terletak dalam bentuk tali arcuate dan kluster bulat. Sel zon glomerular adalah asidofilik dan lebih kecil daripada sel zon bundle; di sitoplasma sel terdapat sejumlah kecil titisan lemak kecil dan inti bulat padat dengan 1-2 nukleoli. Sel mengandungi EPS agranular yang dikembangkan, mitokondria pendek, kompleks Golgi yang jelas, EPS berbutir, dan ribosom bebas. Fungsi mereka adalah penghasilan mineralokortikoid, penyerapan natrium dan perkumuhan kalium oleh tubulus ginjal distal.

2. Zon balok menempati tempat terbesar dalam zat kortikal kelenjar adrenal. Sel (spongiosit) besar, poligonal dan dipenuhi dengan titisan lemak. Mereka disusun dalam satu atau dua lapisan dalam lajur membujur yang berorientasi tegak lurus dengan kapsul organ. Di antara lajur bersebelahan, kapilari sinusoidal berorientasi membujur memanjang. EPS agranular yang penting, kompleks Golgi yang besar, sejumlah EPS berbutir, dan banyak mitokondria silinder yang besar dinyatakan secara ultrastruktur dalam spongiosit. Lisosom dan lipokrom pigmen juga terdapat. Terdapat lebih banyak penurunan lipid di pinggir zon balok daripada pada kedalaman. Fungsi: pengeluaran dan rembesan kortikoid gluko.

3. Zon mesh adalah lapisan bahan kortikal yang paling dalam. Sel parenchyma zon ini disusun menjadi tali anastomosis, sel-selnya lebih kecil dan dengan butiran lemak yang lebih sedikit daripada sel-sel zon bundle. Sebilangan sel mempunyai nukleus yang diikat dan banyak penyertaan pigmen lipofuscin. Beberapa penulis mencadangkan bahawa terdapat dua populasi sel - sel gelap (degeneratif) dan cahaya (berfungsi). Fungsi: pengeluaran dan pengasingan steroid seks (dihydroepiandrosteron) dan mungkin glukokortikoid (kortikosteron dan kortisol).

Medula adrenal sepenuhnya dikelilingi oleh kortikal. Sel-sel parenkim disusun menjadi tali pendek, berbentuk tidak teratur dan dikelilingi oleh rangkaian kapilari yang sangat kaya. Mereka diinervasi oleh serat simpatik preganglionik, yang kononnya memainkan peranan neuron simpatik postganglionik; mensintesis dan mengeluarkan adrenalin dan norepinefrin. Tiga jenis sel berbeza dibezakan: dua populasi sel kromafin dan sebilangan besar sel saraf simpatik. Sel kromaffin besar, poligonal, terletak dalam bentuk sarang dan tali. Dua jenis dibezakan dengan kaedah histokimia: H- dan sel A. Secara morfologi, dua populasi sel adalah serupa. Mereka dibezakan satu sama lain dengan teknik pewarnaan khas, kerana mereka menghasilkan katekolamin yang berbeza (adrenalin dan norepinefrin). Kompleks Golgi yang dikembangkan dengan baik, bahagian individu dari EPS butiran, banyak mitokondria dan sebilangan besar butiran sekresi yang dibatasi oleh membran. Ukuran butiran memungkinkan untuk membezakan dua populasi sel kromafin: sel penghasil adrenalin (sel A) mempunyai butiran homogen; Sel penghasil norepinefrin (sel H) mempunyai butiran dengan pusat yang sangat padat elektron dan areola telus elektron periferi di bawah membran. Pelepasan katekolamin dirangsang oleh serat simpatik preganglionik yang menghidupkan medula. Butiran kromaffin juga mengandungi ATP, enkephalins dan kromogranin

Ciri usia: jisim satu kelenjar adrenal pada bayi baru lahir adalah sekitar 8-9 g dan melebihi jumlah besar kelenjar adrenal pada anak tahun pertama kehidupan. Dalam 3 bulan pertama selepas kelahiran, jisim adrenal menurun dengan mendadak (hingga 3,4 g), terutamanya disebabkan oleh penipisan dan penyusunan semula bahan kortikal, dan kemudian beransur pulih (menjelang 5 tahun) dan terus meningkat. Pembentukan akhir korteks adrenal selesai pada masa kanak-kanak kedua (8-12 tahun). Pada usia 20 tahun, jisim setiap kelenjar adrenal meningkat sebanyak 1.5 kali (dibandingkan dengan jisimnya pada bayi baru lahir) dan mencapai ukuran maksimumnya (rata-rata 12-13 g). Dalam tempoh usia berikutnya, ukuran dan berat kelenjar adrenal hampir tidak berubah. Kelenjar adrenal pada wanita, rata-rata, sedikit lebih besar daripada pada lelaki. Semasa kehamilan, jisim setiap kelenjar adrenal meningkat sekitar 2 g. Pada masa usia akhir, setelah 70 tahun, sedikit penurunan jisim dan ukuran kelenjar adrenal diperhatikan.

42. Pelan umum struktur dinding saluran pencernaan. Kaviti oral. Perkembangan dan ciri umum membran mukus. Lidah, gusi.

Sistem pencernaan merangkumi saluran pencernaan dan kelenjar besar: air liur, hati dan pankreas. Fungsi: 1) pencernaan - pemprosesan makanan mekanikal dan kimia; 2) penyerapan nutrien dan penyingkiran bahan yang tidak dicerna; 3) perkumuhan - penyingkiran produk metabolik dan bahan berbahaya lain melalui dinding saluran pencernaan; 4) kebal - penangkapan antigen dengan perkembangan tindak balas imun seterusnya; 5) endokrin - penghasilan hormon (insulin, glukagon, VIP, gastrin, dll.).

Lazimnya terdapat tiga membran: mukosa, otot dan serous atau suka berjangkit.

Selaput lendir: 1) epitel diwakili oleh prismatik lapisan tunggal di perut, usus kecil dan besar, berlapis-lapis tidak berlembut di rongga mulut, esofagus, bahagian dubur rektum, serta sel goblet dan endokrin. Ini menempati posisi batas dengan persekitaran luaran, membentuk penghalang dengan kebolehtelapan selektif, menyediakan pencernaan dan penyerapan nutrien. Rahsia kelenjar yang mengeluarkan dan mengeluarkan lendir dirembeskan di permukaan epitel; 2) plat membran mukus sendiri terletak di bawah epitel dan diwakili oleh tisu penghubung berserat longgar, di mana serat saraf, tisu limfoid meresap terletak; kelenjar sederhana juga terletak di esofagus dan perut, di amandel - crypts. Di rongga mulut, platnya sendiri membentuk papillae, di usus kecil - villi; 3) plat otot membran mukus dibentuk oleh sel-sel otot licin yang membentuk lapisan membujur dalaman dan luaran, pengecutannya menyumbang kepada perubahan kelegaan; 4) submucosa memberikan mobiliti membran mukus; dibentuk oleh tisu penghubung berserat longgar yang mengandungi pleksus darah dan saluran limfa, pleksus saraf submukosa, tisu limfoid, kelenjar terminal (di esofagus dan duodenum).

Membran otot sepanjang panjang utama saluran pencernaan diwakili oleh tisu otot licin, dan di bahagian anterior (rongga mulut, faring, sepertiga bahagian atas esofagus, saluran dubur) - tisu otot (skeletal). Ia terdiri daripada dua lapisan - bulatan luaran dan dalaman, di antaranya terdapat lapisan tisu penghubung longgar yang mengandungi plexus saraf vaskular dan saraf intramuskular (Auerbach plexus). Pengecutan otot memberikan pergerakan dan kemajuan kandungan saluran pencernaan.

Selaput luar serous atau bertali arus: 1) kepingan viseral serous peritoneum - terdiri daripada lapisan tisu penghubung dan mesothelium. Meliputi sebahagian besar di bawah bahagian diafragmatik saluran pencernaan; 2) membran Adventitia dibentuk oleh tisu penghubung berserat longgar; membentuk kulit luar organ di atas diafragma.

Rongga mulut merangkumi bibir, pipi, gigi, gusi, lelangit keras dan lembut, lidah, amandel.

Struktur mukosa mulut. Ruang depan dan rongga mulut itu sendiri dilapisi dengan membran mukus.

Selaput lendir mulut (tunica mukosa oris) terdiri daripada 3 lapisan: epitel, mukosa lamina propria dan submukosa.

Lapisan epitelium. Selaput lendir mulut dilapisi dengan epitel skuamosa berstrata. Strukturnya tidak sama di bahagian berlainan rongga mulut. Di bibir, pipi, lelangit lembut, dan bahagian bawah rongga mulut, epitel dalam keadaan normal HI-keratinisasi dan terdiri daripada lapisan basal dan berduri. Dalam keadaan normal, epitel mengalami keratinisasi pada langit-langit keras dan gusi, dan oleh itu, sebagai tambahan kepada lapisan yang ditunjukkan, ia mengandungi berbutir dan tanduk. Adalah dipercayai bahawa keratinisasi epitel adalah tindak balasnya terhadap tindakan perengsa, terutamanya mekanikal.

Plat membran mukus sendiri (lamina mukosa propria), di mana lapisan epitel terletak, terdiri daripada tisu penghubung yang padat. Di sempadan dengan epitel, ia membentuk banyak penonjolan - papila, yang menonjol pada berbagai kedalaman ke lapisan epitelium. Tisu penghubung diwakili oleh struktur berserat - kolagen dan retikular serat dan unsur sel - fibroblas, sel mast dan plasma, sel darah putih yang tersegmentasi. Unsur terkaya dalam sel mempunyai plat membran mukus pipi dan bibir.

Plat selaput lendir sendiri tanpa sempadan tajam masuk ke submucosa (tunica submucosa), dibentuk oleh tisu penghubung yang lebih longgar. Kapal kecil terletak di dalamnya, kelenjar air liur kecil terletak. Keterukan submucosa menentukan tahap mobiliti mukosa mulut.

Gusi. Selaput lendir yang mengelilingi gigi ini dilapisi dengan epitel skuamosa berstrata, sebahagian keratinisasi; di pinggan membran mukus sendiri terdapat banyak kapilari dan ujung saraf.

Lidah. Dibentuk oleh tisu otot rangka yang diikat. Bundel terletak di tiga satah saling tegak lurus. Permukaan bawah lidah ditutup dengan epitelium tanpa keratinisasi rata yang berlapis-lapis, submukosa ditakrifkan dengan baik. Secara anatomi membezakan badan dan akar lidah, dipisahkan oleh alur sempadan berbentuk V. Di bahagian atas lidah, selaput lendir membentuk penonjolan khas - papillae ditutupi dengan lapisan berlapis, epitel separa keratinisasi, platnya sendiri menyatu dengan otot lidah.

Terdapat 4 jenis papillae: 1) Papilla filamen adalah yang paling banyak, mempunyai bentuk kon, runcing, epitel skuamosa berstrata membentuk lapisan putih lidah yang khas. 2) Papillae berbentuk daun dikembangkan pada awal kanak-kanak di permukaan lidah lateral, pada orang dewasa mereka belum sempurna. Pada permukaan lateral papillae terdapat selera. 3) Papillae cendawan mempunyai pangkal sempit dan topi berbentuk cendawan. Kapilari yang terletak di piring mereka sendiri dapat dilihat melalui epitel nipis, berlapis-lapis, rata, tidak keratinisasi. Papillae berwarna merah, mentol rasa terletak di permukaan lateralnya. 4) Papillae berbentuk alur (dikelilingi oleh roller) adalah yang terbesar, terletak di alur sempadan lidah dalam jumlah 6-15. Dikelilingi oleh roller (penebalan membran mukus), kelenjar air liur serous terbuka di parit. Di permukaan sisi terdapat banyak selera..

Di antara papillae terdapat retakan dan parit, di mana saluran kelenjar air liur serous terbuka.