Keadaan persekitaran yang buruk, kekurangan yodium, gangguan struktur otak tertentu menyebabkan peningkatan kelenjar tiroid. Patologi ini mempunyai kesan negatif terhadap kerja seluruh organisma dan dalam beberapa kes boleh menjadi gejala penyakit berbahaya..
Kenaikan itu menampakkan diri dengan pelbagai cara. Mungkin penampilan nodul, mengubah saiznya. Dengan beberapa patologi, lobus, isthmus, peningkatan jumlah keseluruhan.
Tiroid
Organ yang terletak di bahagian depan leher, di sisi trakea, ini adalah kelenjar tiroid. Dua bahagian dan isthmus dibezakan dalam strukturnya. Tisu utama yang membentuk tisu kelenjar adalah penghubung.
Ia dicucuk oleh saluran yang mengalir darah dan limfa. Gelembung kecil terdapat pada ketebalan tisu. Ini adalah folikel. Thyrocytes terletak di rongga mereka di bahagian dalam, fungsinya termasuk pengeluaran hormon tiroid.
Rawan tiroid melindungi kelenjar dari pengaruh luaran.
Fungsi tiroid berkait rapat dengan hipotalamus dan kelenjar pituitari. Yang pertama merangsang sintesis hormon perangsang tiroid di kelenjar pituitari. Bahan ini bertindak pada kelenjar tiroid, menyebabkannya meningkatkan sintesis tiroksin, triiodothyronine dan tetraiodothyronine..
Sebab kenaikan
Sebab-sebab tertentu membawa kepada perubahan ukuran kelenjar tiroid. Yang paling biasa termasuk:
- kekurangan yodium;
- kekurangan vitamin D;
- gangguan hormon, yang dicirikan oleh perubahan kandungan dalam darah dalam keadaan aktif hormon tiroid;
- faktor keturunan;
- keadaan persekitaran yang buruk;
- neoplasma;
- situasi tekanan psiko-emosi yang tinggi;
- patologi hipotalamus dan kelenjar pituitari.
Pembesaran tiroid
Gejala
Gejala penting penyakit tiroid adalah perubahan saiznya. Isthmus, lobus menjadi kelihatan. Organ menjadi keras, kehilangan pergerakan.
Di samping itu, kumpulan gejala berikut diperhatikan:
- Gangguan psiko-emosi. Seseorang menjadi cepat marah, mudah marah, gelisah. Dia tegang, cemas.
- Perubahan fisiologi. Terdapat peningkatan berpeluh, takikardia, edema. Kulit kering, rambut gugur, tidur terganggu.
- Pertambahan berat badan. Seseorang menjadi gemuk, walaupun dia mengekalkan tabiat makan dan aktiviti fizikal sebelumnya.
- Perubahan pada organ leher. Kerana mampatan laring dan trakea, batuk yang tidak disengajakan, peluh berlaku. Kesan pada pita suara membawa kepada perubahan suara. Kesan pada kerongkongan menyebabkan sensasi koma, ketidakselesaan ketika menelan.
- Tekanan darah tinggi. Berlaku semasa memerah saluran darah yang lewat.
- Perubahan hormon. Pelanggaran potensi, kitaran haid.
Tahap kenaikan
Ciri-ciri seberapa banyak zat besi ditingkatkan adalah kunci untuk menilai tahap penyakit dan seterusnya menentukan taktik rawatan.
- Sifar Tahap ini mencirikan kelenjar yang sihat. Ia tidak diperbesarkan. Pemeriksaan dan pengesahan tidak menyebabkan kesakitan.
- Yang pertama. Pada palpasi, sedikit peningkatan dijumpai, yang menimbulkan rasa tidak selesa ketika menelan. Ini adalah peringkat pertama perkembangan penyakit ini. Memulakan rawatan pada peringkat ini mencegah terjadinya gondok.
- Yang kedua. Isthmus yang kelihatan secara visual. Doktor, setelah diperiksa, juga mendedahkan lobus, nodul kecil. Penampilan yang terakhir dikaitkan dengan perkembangan gondok, onkologi.
- Ketiga. Tanpa pengetahuan dan alat khas, seseorang dapat melihat cuping kelenjar. Pada palpasi, ketebalan dirasakan.
- Keempat. Pendidikan yang disebut goiter muncul. Menyentuhnya menyebabkan kesakitan. Kerana ukuran besi, ia menekan pada tisu di sekitarnya, menyebabkan batuk, sakit tekak
- Kelima. Gondok jauh lebih banyak daripada biasa, sangat menyakitkan apabila disentuh.
Penyakit
Set tanda dan sebab tertentu yang berkaitan dengan perubahan ukuran kelenjar tiroid membolehkan anda mengenal pasti beberapa sindrom.
Hipotiroidisme
Kerana kekurangan yodium, pengeluaran hormon tiroid tidak mencukupi. Akibatnya, kelenjar tiroid bekerja keras dan bertambah besar..
Sindrom ini muncul disebabkan oleh disfungsi kelenjar, atau disebabkan oleh kerosakan fungsi organ yang mengatur fungsinya: hipotalamus dan kelenjar pituitari.
Hiperteriosis
Dengan sindrom ini, sebaliknya, sintesis hormon tiroid meningkat. Ia dicirikan oleh peningkatan metabolisme. Tumor, keradangan kelenjar membawa kepada penyakit, penyakit Bazedova.
Euthyroidism
Peningkatan organ diperhatikan, bagaimanapun, tahap hormon adalah normal. Keadaan ini diperhatikan semasa kehamilan, semasa akil baligh, mencirikan PMS.
Tiroiditis
Saiz kelenjar meningkat dengan cepat. Sebab utama adalah keturunan. Sensitiviti terhadap suhu rendah meningkat. Pada lelaki, uban muncul lebih awal, terdapat kesukaran dengan kelahiran anak-anak.
Diagnostik
Untuk menentukan secara tepat penyebab dan sifat pembesaran kelenjar tiroid, sejumlah kajian sedang dilakukan:
- Ujian darah. Ia membolehkan anda mengesan kandungan hormon T3, T4, TSH, kolesterol, bilirubin, kreatinin dan petunjuk lain.
- Roentgenografi. Perbezaan utamanya ialah sebelum prosedur pesakit mengambil dos persiapan yodium tertentu. Dalam beberapa kes, ia dimasukkan ke dalam darah. Ia bertindak sebagai agen kontras dan dapat mengesan perubahan pada kelenjar..
- Prosedur ultrabunyi. Dalam kajian itu, anda dapat melihat perubahan organik.
- Biopsi. Dengan menggunakan jarum nipis, sampel tisu diambil dari simpul yang berasingan.
- Imbasan CT. Menyediakan tangkapan gambar berlapis untuk melihat semua perubahan.
Rawatan
Terapi diresepkan hanya berdasarkan diagnosis dan diagnosis yang dilakukan dengan teliti.
Rawatan ubat melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang fungsi kelenjar. Ini adalah Tiamazoz, Propitsil. Untuk mengurangkan sintesis dan pembebasan T3, T4 dalam darah, ubat-ubatan yang mengandungi iodin diresepkan.
Campur tangan pembedahan ditunjukkan dengan adanya pembentukan tumor, simpul sternal, kista dan nod yang lebih besar daripada tiga sentimeter.
Terapi dijalankan menggunakan yodium radioaktif. Kelemahannya adalah ketidakmampuan memilih dos yang tepat dan membuat ramalan mengenai bagaimana penyakit ini akan berkembang pada masa akan datang.
Pencegahan
Cara utama untuk mencegah perubahan ukuran tiroid adalah pemakanan yang betul. Menu harian harus merangkumi produk iodin. Ini adalah embrio biji-bijian, ikan.
Untuk meningkatkan penyerapan unsur ini oleh badan, disarankan untuk memakan lobak, lobak.
Penting adalah tidur normal, rehat berkualiti, aktiviti fizikal. Pada peringkat pertama, mustahil untuk mengesan perubahan tiroid dengan sendirinya, oleh itu doktor menasihatkan untuk kerap mengunjungi ahli endokrinologi dan melakukan ultrasound.
Komplikasi
Anda tidak boleh mengabaikan pembesaran tiroid. Sebilangan komplikasi itu mengancam nyawa..
Hipotiroidisme di bawah pengaruh jangkitan, selsema, beberapa ubat membawa kepada perkembangan koma hipotiroid.
Akibat berbahaya dari tumor ganas adalah pendarahan di organ-organ jiran, gangguan fungsi. Terdapat pernafasan, penyakit kardiovaskular, patologi yang berkaitan dengan pencernaan.
Pelbagai alasan memprovokasi perubahan ukuran kelenjar tiroid: keracunan, gangguan pada hipofisis dan hipotalamus, keadaan persekitaran yang buruk, kekurangan yodium.
Pengesanan patologi pada peringkat awal penyakit membantu mencegah berlakunya penyakit berbahaya. Kaedah perubatan, pembedahan digunakan dalam rawatan..
Pembesaran tiroid: gejala, diagnosis dan rawatan
Ahli endokrinologi membezakan beberapa penyakit di mana terdapat peningkatan kelenjar tiroid. Perubahan boleh mempengaruhi keseluruhan organ atau hanya satu bahagian daripadanya. Dalam kes terakhir, gejala penyakit akan berbeza secara dramatik. Terdapat patologi kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) terhadap latar belakang gangguan sistem imun - ia menyerang badannya sendiri, menyebabkan kerosakan dalam proses metabolik, ketidakseimbangan hormon.
Apakah pembesaran tiroid?
Doktor mengatakan bahawa kelenjar tiroid yang membesar (kod ICD-10) adalah patologi yang paling biasa selepas diabetes, yang berlaku pada usia berapa pun. Ia berbahaya kerana pada peringkat pertama, perubahan pada organ tidak dapat dilihat, tetapi ini sering menunjukkan permulaan perkembangan penyakit serius. Dalam perubatan, sebarang pembesaran kelenjar endokrin disebut gondok, kerana pembentukan cembung muncul di leher dengan gejala ini, mirip dengan esofagus yang berkembang pada burung.
Kepentingan kelenjar tiroid tidak boleh dipandang tinggi. Ini adalah pengawal terpenting dari semua proses metabolik dalam tubuh manusia. Kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk:
- pengembangan dan pertumbuhan semua struktur;
- tindak balas metabolik;
- mengekalkan suhu badan yang tetap;
- ketahanan tekanan;
- pencegahan osteoporosis;
- keadaan ingatan, keupayaan untuk menumpukan perhatian.
Sebarang patologi pada organ endokrin boleh menyebabkan dan mengakibatkan pelanggaran fungsi-fungsi ini. Penyakit tiroid yang paling biasa yang mempengaruhi lelaki, wanita dan kanak-kanak:
- tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto);
- gondok toksik meresap (penyakit Bazedova);
- tiroiditis akut;
- tiroiditis subakut;
- gondok endemik;
- adenoma tiroid dengan nod jinak;
- kanser tiroid.
Punca
Pelbagai faktor mempengaruhi pembentukan gondok. Kelenjar tiroid yang membesar sering diperhatikan dengan kekurangan yodium. Jumlahnya yang terhad di dalam badan dijelaskan oleh ketidakhadiran sepenuhnya di zon iklim tempat tinggal manusia. Di samping itu, ekologi yang buruk mempunyai kesan negatif terhadap fungsi kelenjar tiroid. Jadi, bahan-bahan beracun yang berasal dari persekitaran, cepat atau lambat dikumpulkan di dalam tubuh manusia, menghalang fungsi kelenjar tiroid, melambatkan tahap aktivitinya.
Gondok endemik terbentuk dengan penggunaan produk yang rendah, termasuk iodin (ikan, susu, buah). Dalam diagnosis penyakit Basedova, kelenjar endokrin sering dipengaruhi oleh antibodi spesifik yang dihasilkan oleh badan dan merupakan bahagian pertahanan imun terhadap tisu sendiri. Dengan adenoma dan onkologi organ, pelanggaran proses pembelahan sel dan pembezaan sel diperhatikan. Penyebab penyakit mungkin terletak pada latar belakang radiasi, dengan adanya bahan toksik berbahaya secara berterusan, atau mempunyai sifat genetik.
Di kalangan wanita
Separuh umat manusia yang cantik cenderung kepada penyakit ini. Selalunya, gondok berkembang pada wanita paruh baya. Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- perubahan hormon semasa kehamilan dan menopaus;
- ekologi buruk;
- tekanan berterusan, tekanan psiko-emosi;
- kekurangan aktiviti fizikal;
- penyakit di kawasan kemaluan;
- hipovitaminosis umum.
Pada lelaki
Anomali organ endokrin jarang berlaku pada separuh manusia yang kuat berbanding wanita, dalam kira-kira 15% kes. Penyebab utama pembesaran tiroid pada lelaki:
- kehadiran perencat sintesis hormon tiroid dalam darah;
- kekurangan zat makanan;
- latar belakang sinaran tinggi;
- tabiat buruk;
- penyakit kronik;
- kekurangan yodium;
- keadaan kerja yang sukar.
Kanak-kanak itu mempunyai
Menurut kajian perubatan, kejadian gondok pada masa kanak-kanak selama 10 tahun terakhir meningkat sebanyak 6%. Kadar yang tinggi terutamanya berkaitan dengan keadaan persekitaran yang buruk dan kekurangan zat makanan. Sebilangan besar kanak-kanak membentuk pembesaran kelenjar tiroid. Sebab-sebab yang mempengaruhi berlakunya patologi kanak-kanak:
- akil baligh;
- kecenderungan keturunan;
- imuniti yang lemah;
- kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan;
- patologi hipotalamus dan kelenjar pituitari.
Gejala
Fungsi tiroid yang terjejas mempunyai dua bentuk. Dengan penurunan tahap hormon tiroid, hipotiroidisme diperhatikan, yang utama dan sekunder. Kegiatan tiroid yang berlebihan (hiperfungsi), yang ditunjukkan dalam pengeluaran hormon yang berlebihan, disebut hipertiroidisme. Bergantung pada bentuk penyakit, ia menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Gejala hipotiroidisme:
- kenaikan berat badan kerana proses metabolik yang perlahan;
- sakit kepala;
- kulit kering;
- kesukaran menelan;
- dyspnea;
- kemurungan;
- anemia;
- gangguan ingatan;
- perasaan tekanan di hadapan kepala;
- batuk;
- keguguran rambut;
- penyelewengan haid pada wanita;
- masalah dengan potensi pada lelaki;
- menurunkan tekanan darah;
- mengantuk;
- pelanggaran termoregulasi;
- kesemutan di tangan.
- keletihan
- kegelisahan;
- insomnia;
- penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan;
- kardiopalmus;
- tekanan darah tinggi;
- rambut menipis, uban awal, kuku rapuh;
- peningkatan berpeluh;
- pelanggaran pigmentasi kulit;
- gangguan sistem pencernaan (sembelit, cirit-birit).
Gejala pada wanita
Penyakit tiroid pada wanita sering disertai dengan pemampatan trakea. Atas sebab ini, bersama dengan gejala lain, sesak nafas dan rasa koma di kerongkong ditunjukkan. Tanda kelenjar tiroid yang membesar pada wanita dapat dilihat dengan mata kasar, kerana gondok yang menonjol di kerongkong dapat dilihat. Tanda-tanda apa yang harus diketahui oleh wanita, terutama setelah 50 tahun:
- kenaikan berat badan tanpa asas;
- kelemahan otot, kekejangan;
- menggigil;
- kesemutan dan lidah kering;
- keadaan pengsan;
- keinginan berlebihan untuk penyimpangan rasa masin, pedas, masam, rasa;
- gatal-gatal dan pembakaran vulva;
- kemunculan keratosis pada siku, pinggul, lengan bawah, betis;
- bengkak dan bengkak muka;
- sembelit kronik;
- penurunan libido;
- perubahan mood yang tajam;
- perubahan suara (suara serak, nada rendah);
- masalah pendengaran.
Darjah
Apabila kelenjar tiroid normal, ia tidak dapat dilihat dan sukar dirasakan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengembangkan klasifikasi sederhana saiz goiter, yang merangkumi tiga darjah:
- Sifar Kelenjar berdebar, gondok tidak hadir, ukuran lobus sama dengan panjang falang kuku pada ibu jari.
- Yang pertama. Gondok tidak dapat dilihat secara visual, pembesaran kelenjar diraba pada posisi normal kepala.
- Yang kedua. Kelenjar endokrin kelihatan di mata, gondok mudah diraba.
Di Rusia, klasifikasi yang dibuat oleh Profesor O. V. Nikolaev lebih biasa. Menurut sistem ini, doktor mendiagnosis patologi 5 darjah, yang masing-masing dikenal pasti dengan tanda klinikalnya:
- Yang pertama. Kelenjar tidak mempunyai perubahan visual, tidak teraba, tetapi isthmus yang menghubungkan lobus organ dapat dilihat ketika tertelan.
- Yang kedua. Lobus tiroid teraba dengan baik dan jelas kelihatan semasa menelan. Peningkatan kelenjar tiroid darjah 2 tidak dapat dilihat secara visual, kerana garis leher tidak berubah.
- Ketiga. Isthmus kelenjar dan gondok menjadi kelihatan, leher menebal, tetapi ini tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal kepada pesakit.
- Keempat. Gondok tumbuh, bentuk leher berubah dengan cepat, kontur lobus organ terlihat di atasnya, yang menonjol walaupun dalam keadaan rehat.
- Kelima. Goiter, dengan ukuran yang besar, memerah organ yang berdekatan: esofagus, trakea, pita suara, dan arteri darah. Ini disertai dengan kesukaran menelan, mengunyah, rasa berat di dada, sesak nafas, perubahan suara.
Bentuk
Klasifikasi penyakit ini memberikan perbezaan dalam bentuknya. Terdapat beberapa pilihan untuk pengembangan proses patologi:
- Peningkatan difusi. Ia dicirikan oleh peningkatan pengeluaran hormon atau serangan terhadap sistem imun. Penyebab utama penyakit ini adalah keturunan, yang memberi kesan negatif terhadap pengeluaran protein yang mengikat sel reseptor pada sel kelenjar..
- Peningkatan nod. Nodul tiroid adalah bentuk penyakit yang paling biasa yang dihadapi oleh ahli endokrinologi. Pada palpasi, satu atau lebih kawasan pekat mudah dirasakan. Mereka boleh menjadi jinak (95%) dan ganas (5%).
- Kenaikan bahagian. Bentuk penyakit ini boleh menyebabkan perubahan patologi pada keseluruhan sistem endokrin. Rata-rata, jisim normal organ adalah 20-30 g, kedua-dua lobus lembut, halus, tidak menyakitkan. Sekiranya lobus kanan kelenjar tiroid membesar, maka ini menunjukkan proses keradangan atau pembentukan kista. Dengan lobus kiri yang besar, ada kemungkinan onkologi atau gondok tersebar.
- Peningkatan isthmus. Ia sangat jarang berlaku. Isthmus menghubungkan kedua lobus, yang terletak di 2 atau 3 tulang rawan trakea. Ia boleh terjejas kerana fokus tumor atau metastasis kelenjar tiroid dan organ lain..
Apa itu pembesaran tiroid yang berbahaya
Proses patologi kelenjar endokrin menyebabkan gangguan dalam semua jenis metabolisme: lemak, karbohidrat, protein. Juga, setelah peningkatan kelenjar tiroid, penyakit sistem kardiovaskular dan saraf dapat berkembang. Kekurangan rawatan yang mencukupi sering menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa bagi pesakit:
- tekanan pada organ berdekatan disertai dengan gangguan aliran darah, proses menelan dan pernafasan;
- dari sistem saraf terdapat kecenderungan keadaan depresi, gangguan neurologi, ketidakupayaan untuk mengawal emosi, ketidakseimbangan;
- dari sistem kardiovaskular, mungkin terdapat pelanggaran irama jantung (aritmia, bradikardia, takikardia), lonjakan tekanan darah;
- dengan hipertiroidisme, kemungkinan terjadinya krisis tirotoksik, di mana diperlukan rawatan segera di hospital, kerana keadaan ini boleh menyebabkan kematian;
- gondok besar itu sendiri adalah kecacatan kosmetik.
Diagnostik
Sekiranya anda menemui sebarang gejala kelenjar tiroid yang membesar, anda perlu berjumpa pakar endokrinologi. Diagnostik bermula dengan pemeriksaan. Doktor mendengar keluhan, berdebar-debar gondok. Dengan palpasi dangkal, anda dapat mengetahui ukuran kelenjar dan sifat peningkatannya (nodular, meresap). Dengan palpasi yang lebih dalam, konsistensi organ, kehadiran denyutan, kesakitan, mobiliti ditentukan.
Tiroid yang sihat mudah alih, lembut, mempunyai konsistensi yang halus dan seragam, dan tidak ada lekatan pada tisu yang berdekatan. Seterusnya, ahli endokrinologi menetapkan ujian diagnostik:
- Ujian darah. TSH untuk hormon perangsang tiroid, T4 untuk tiroksin percuma, T3 untuk triiodin. Hasil ujian darah akan menunjukkan jenis patologi: hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
- Imbasan nuklear. Pesakit mengambil sedikit iodin radioaktif untuk diagnosis. Bahan ini boleh dimasukkan ke dalam darah. Ahli endokrinologi mengambil gambar kelenjar, kemudian mempelajarinya. Tahap tinggi unsur radioaktif menunjukkan hipertiroidisme, dan tahap rendah menunjukkan hipotiroidisme. Kaedah ini tidak dijalankan untuk wanita hamil.
- Prosedur ultrabunyi. Dengan bantuan ultrasound, ukuran kelenjar tiroid, jenis dan bilangan nod dikira. Ultrasound membantu menentukan kehadiran kelenjar getah bening yang membesar yang terletak di sebelah organ.
- Tusukan biopsi aspirasi jarum halus. Teknik ini digunakan untuk mengambil sampel tisu dari laman web. Biopsi dilakukan tanpa persiapan terlebih dahulu di pejabat ahli endokrinologi. Bahan yang dikumpulkan diperiksa di bawah mikroskop. Tujuan biopsi adalah untuk mengenal pasti sel barah..
- Tomografi paksi yang dikira. Kaedah lain yang boleh digunakan untuk menentukan ukuran, struktur, lokasi kelenjar tiroid. Tomografi paksi yang dikira menentukan penyempitan atau anjakan trakea akibat gondok yang membesar..
Apa yang perlu dilakukan sekiranya kelenjar tiroid membesar
Sekiranya diagnosis dibuat dan terapi yang mencukupi dimulakan, maka kemungkinan penurunan organ endokrin ke ukuran normal dan pemulihan fungsi semula jadi tinggi. Kebimbangan utama semasa rawatan adalah pengaturan tahap hormon tiroid. Untuk terapi penggantian untuk hipotiroidisme, ubat hormon Eutirox, Triiodothyronine, Lyiotironin diresepkan. Ubat ini juga digunakan untuk tumor pada kelenjar endokrin dan selepas penyingkirannya untuk mencegah kambuh.
Dengan hiperfungsi tiroid, tiga kaedah rawatan digunakan: ubat, terapi yodium dan terapi radioaktif. Teknik terakhir digunakan untuk pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Iodin merosakkan lebihan tisu dan nod yang ada. Kerumitan rawatan terletak pada ketidakmampuan untuk meramalkan reaksi kelenjar. Selalunya, setelah normalisasi fungsi tiroid, hipotiroidisme berkembang. Rawatan hipertiroidisme dengan ubat-ubatan melibatkan penggunaan ubat tiroid yang menekan aktiviti tiroid. Ini termasuk propylthiouracil, propicyl, mercazolyl, tyrosol.
Dengan patologi ini, pemakanan yang betul adalah penting. Dengan hipotiroidisme, disarankan untuk mengurangkan kandungan kalori makanan, terutama lemak tepu dengan kandungan kolesterol dan karbohidrat yang tinggi. Makan makanan protein harus disamakan dengan norma fisiologi. Dengan hipertiroidisme, disyorkan diet berkalori tinggi dengan kandungan protein, lemak dan karbohidrat yang seimbang. Protein yang mudah dicerna yang terdapat dalam produk tenusu harus disukai..
Gambaran ringkas mengenai beberapa ubat yang sering diresepkan untuk kelenjar endokrin yang membesar:
- Tiamazole. Ia ditunjukkan untuk tirotoksikosis. Hormon mempunyai kesan penyekat pada peroksidase, yang menghalang proses iodinasi tiron. Rejimen dos ditetapkan secara individu. Dos purata untuk orang dewasa ialah 20-40 mg / hari, yang dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh terapi dapat dijalankan secara berterusan selama 2 tahun. Semasa rawatan, kesan sampingan kadang-kadang berlaku dalam bentuk sakit perut, mual, ruam kulit, gangguan rasa, edema, kenaikan berat badan. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes leukopenia teruk dan hipersensitiviti terhadap tiamazole.
- Tireokomb. Ejen hormon yang ditetapkan untuk gondok euthyroid dan hipotiroidisme. Minum ubat secara lisan setengah jam sebelum makan. Mulakan terapi dengan ½ tablet / hari, tingkatkan dos setiap 2 minggu. Tempoh rawatan ditentukan oleh ahli endokrinologi. Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan insomnia, penurunan berat badan, reaksi alergi, cirit-birit, angina pectoris. Jangan memberi ubat untuk serangan jantung akut, miokarditis, angina pectoris, gangguan kortikal adrenal.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mengelakkan penyakit sistem endokrin adalah dengan menghilangkan kemungkinan penyebab perkembangannya. Jalan-jalan harian dan udara segar akan memberi kesan yang baik terhadap kesejahteraan. Gaya hidup penting dalam pencegahan penyakit tiroid: kerja menarik dalam pasukan dengan iklim psikologi yang baik, senaman teratur. Diet harian harus merangkumi:
- produk tenusu;
- rumput laut (kubis);
- kacang
- buah kering;
- biji bunga matahari;
- lemon;
- produk lebah lebah;
- roti gandum.
- sayur-sayuran.
Agar kelenjar tiroid sihat, anda perlu minum teh hijau, ramuan herba. Penggunaan beberapa resipi alternatif akan menghentikan peningkatan simpul (hanya setelah berjumpa doktor):
- Penyerapan herb passeriformes. Anda harus menegaskan dua sudu tanaman kering dalam 1 liter air mendidih selama 10 minit. Infusi tegang diambil dalam 1 gelas 3 kali / hari selepas makan selama sebulan.
- Merebus ramuan. Anda perlu mencampurkan buah hawthorn, daun pisang dan strawberi (masing-masing 2 bahagian), dengan ramuan mistletoe, lemon balm dan sage (masing-masing 1 bahagian). Setengah sudu campuran dicurahkan dengan 500 ml air mendidih dan bersikeras selama 15-20 minit. Seterusnya, kuahnya ditapis dan diminum seperti teh. Anda boleh menambah lemon, madu.
Ramalan
Betapa positif atau negatif prognosis patologi akan bergantung pada tahap perkembangannya, penyebabnya dan kaedah rawatan yang betul. Sebilangan besar pesakit dengan diagnosis yang tepat dan terapi tepat pada masanya memantau kesihatan mereka dan menjalani gaya hidup normal. Sekiranya penyakit ini terus berlanjutan, mengalami koma hipotiroid atau mengalami krisis tirotix, maka prognosisnya sangat tidak baik. Kadar kelangsungan hidup pesakit tersebut adalah sekitar 50%.
Kejayaan rawatan tiroid bergantung pada gaya hidup dan ciri badan pesakit. Pada pesakit dengan kanser kelenjar endokrin, kematian hanya 5%, iaitu, prognosis kanser jenis ini dianggap baik. Bahaya utama patologi adalah gejala kabur, yang merupakan ciri banyak penyakit. Pada peringkat awal, penyakit tiroid tidak muncul dengan cara apa pun, sehingga sering dikesan pada perkembangan 2 atau 3 darjah. Ahli endokrinologi akan memberikan prognosis penyakit yang lebih tepat selepas diagnosis dan rawatan.
Tiroid membesar: gejala, rawatan. Bagaimana untuk memahami bahawa kelenjar tiroid membesar? Apa yang perlu dilakukan sekiranya kelenjar tiroid membesar?
Kelenjar tiroid yang membesar adalah salah satu patologi endokrin yang paling biasa berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam artikel ini kita akan menerangkan mengapa kelenjar tiroid dapat membesar, apa gejala yang disertai oleh anomali ini.
Kelenjar tiroid: struktur dan fungsi
Kelenjar tiroid adalah komponen penting dalam sistem endokrin dalam tubuh mana-mana orang. Ia mengandungi iodin, dan aliran darah menghasilkan hormon dengan kandungannya. Kelenjar ini secara aktif terlibat dalam pengaturan metabolisme, pemakanan sel.
Organ ini terletak di leher, atau lebih tepatnya, di bawah laring. Di dekatnya terdapat trakea, isthmus, rawan tiroid. Beratnya kira-kira 30 g, tetapi semasa kehamilan boleh meningkat.
Dari semua penyakit yang bersifat endokrin, peningkatan kelenjar tiroid paling sering dijumpai, terutama di kawasan dengan kekurangan yodium semula jadi dalam makanan. Wanita mempunyai kecenderungan untuk patologi ini. Fungsi sistem endokrin yang tidak betul mempengaruhi fungsi keseluruhan organisma. Itulah sebabnya, jika kelenjar tiroid membesar, perlu mendapatkan bantuan doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik sepenuhnya. Berdasarkan keputusan ujian, seorang pakar dapat menentukan penyebab patologi dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Apa maksud pembesaran tiroid??
Peningkatan kelenjar tiroid adalah tanda pertama kegagalan fungsi dalam badan. Badan ini bertanggungjawab untuk pembebasan hormon tiroksin dan triiodothyronine ke dalam darah. Pengeluaran mereka diatur oleh tirotropin, untuk produksi yang mana kelenjar pituitari bertanggung jawab.
Hormon kaya yodium mengawal proses fosforilasi oksidatif sel. Ini adalah tindak balas biokimia untuk pengeluaran ATP, sebatian yang bertanggungjawab untuk mengangkut tenaga yang diperlukan untuk metabolisme. Oleh itu, kelenjar tiroid mengambil bahagian aktif dalam semua proses penting dalam badan..
Peningkatannya mungkin disebabkan oleh pengeluaran hormon yang terlalu aktif (di atas keperluan fisiologi) atau dengan hipoaaktif.
Penyebab utama hiperplasia
Kelenjar tiroid adalah organ yang akibatnya gangguan fungsi tercermin dalam kerja seluruh organisma. Sekiranya tugas-tugas yang diberikan kepadanya tidak dilaksanakan sepenuhnya, ketidakseimbangan latar belakang hormon berlaku. Akibatnya, lelaki dan wanita mungkin mengalami masalah dengan fungsi melahirkan anak..
Antara sebab utama mengapa kelenjar tiroid dapat membesar, doktor merangkumi perkara berikut:
- Tekanan berterusan. Sukar untuk membayangkan kehidupan manusia moden tanpa pengalaman psiko-emosi. Itulah sebabnya, untuk rawatan patologi, banyak ahli terapi mengesyorkan menghadiri sesi relaksasi psikologi, melakukan meditasi dan yoga.
- Keracunan ekologi. Toksin persekitaran secara beransur-ansur memusnahkan sistem kelenjar endokrin.
- Kekurangan vitamin dan mineral. Pertama sekali, kita bercakap mengenai kekurangan yodium dalam makanan dan air. Kadang-kadang kandungan fluorin dan selenium yang rendah dalam diet bertindak sebagai penyebab patologi.
- Kekalahan kelenjar pituitari / hipotalamus. Kelenjar ini menghasilkan bahan yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid..
- Penyakit berjangkit.
- Ketidakaktifan fizikal.
- Kekurangan insolasi.
- Penyakit tiroid (tiroiditis autoimun kronik, hipotiroidisme dan lain-lain).
Dengan pendedahan serentak dengan faktor-faktor buruk, seseorang biasanya menyedari bahawa kelenjar tiroid membesar. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang dapat membuat diagnosis akhir setelah pemeriksaan diagnostik penuh..
Tanda-tanda apa yang menunjukkan patologi?
Gejala pembesaran tiroid tidak segera muncul. Selalunya gambaran klinikal ciri dianggap untuk gangguan mental atau neurologi. Pelanggaran kelenjar tiroid ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunan berat badan yang tajam, berpeluh berlebihan, keletihan, jantung berdebar-debar.
Semasa patologi berkembang, gejala ditambah dengan peningkatan ukuran leher. Tidak ada rasa tidak selesa, dan urat simpul yang tumbuh secara beransur-ansur mula menekan struktur leher di sekitarnya.
Sekiranya kelenjar tiroid membesar, banyak pesakit melaporkan perasaan tekanan yang selalu menghantui di bahagian depan kepala. Kadang-kadang penyakit disertai batuk kering, yang semakin meningkat dalam kedudukan mendatar. Pada wanita dengan perkembangan patologi ini, masalah dengan kitaran haid sering diperhatikan, dan pada lelaki yang berpotensi.
Pembesaran kelenjar tiroid
Doktor membezakan beberapa darjah pembesaran tiroid. Pemisahan ini membolehkan anda menentukan sejauh mana proses patologi berjalan, untuk memilih kaedah diagnosis dan rawatan yang paling berkesan. Dalam amalan perubatan, klasifikasi penyakit lima peringkat digunakan..
- Darjah sifar. Kelenjar tiroid membesar, hormon normal, badan berfungsi sepenuhnya.
- Ijazah pertama. Saham kelenjar meningkat sedikit. Sebarang perubahan dapat dikesan hanya dengan ultrasound atau radiografi. Dalam beberapa kes, sukar menelan.
- Darjah kedua. Kelenjar tiroid membesar, dengan palpasi isthmus dapat dilihat. Kelenjar jelas kelihatan ketika ditelan.
- Darjah ketiga. Pada pemeriksaan visual, kelenjar tiroid yang membesar ditentukan dengan jelas. Kontur leher berubah secara beransur-ansur, kerana ia mungkin kelihatan penuh dan bulat.
- Darjah keempat. Organ yang membesar menonjol bukan sahaja ke hadapan, tetapi juga ke sisi. Dalam keadaan tenang, jelas kelihatan. Terdapat pelanggaran fungsi menelan, batuk yang kuat.
- Darjah kelima. Besi memperoleh ukuran yang mengagumkan, lehernya cacat.
Pada peringkat terakhir perkembangan patologi, campur tangan pembedahan diperlukan. Walau bagaimanapun, darjah keempat dan kelima sangat jarang berlaku, kerana doktor mengenal pasti masalahnya lebih awal. Biasanya, patologi dikesan semasa pemeriksaan pencegahan atau ketika menghubungi pakar untuk alasan lain.
Tiroid dan Kehamilan yang diperbesar
Bagi banyak wanita, semasa kehamilan, doktor mendiagnosis peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Perkembangan anomali disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon. Tubuh dibina semula sepenuhnya untuk keperluan janin yang sedang tumbuh.
Pada bulan-bulan pertama kehamilan, embrio secara bebas menghasilkan hormon khas, yang dalam kekhususannya serupa dengan tirotropik. Akibatnya, pertumbuhan dan rangsangan kelenjar tiroid diperhatikan. Semasa kehamilan, tahap hormon tiroid dalam tubuh wanita selalu meningkat, ia kembali normal hanya sebelum kelahiran.
Kekurangan hormon tiroid pada wanita hamil sangat jarang berlaku, kerana wanita dengan diagnosis ini menderita kemandulan. Sekiranya doktor mengesan hipotiroidisme, ibu hamil mengalami kerengsaan, sensasi selsema yang berterusan. Dalam kes seperti itu, doktor menetapkan ujian darah, mengikut hasil ubat yang diresepkan untuk memulihkan latar belakang hormon.
Peningkatan aktiviti tiroid semasa kehamilan sangat jarang didiagnosis. Hipertiroidisme dan tirotoksikosis berlaku pada satu wanita per 1000. Gejala utama penyakit ini adalah muntah yang teruk. Memandangkan banyak wanita pada peringkat awal menderita toksikosis, agak sukar untuk mengesan hipertiroidisme. Selain muntah, tirotoksikosis disertai dengan peningkatan berpeluh, kegelisahan.
Apa yang perlu dilakukan jika kelenjar tiroid membesar semasa kehamilan? Pertama sekali, jangan panik. Sekiranya gejala di atas muncul, anda harus mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi, yang akan memberikan terapi yang sesuai berdasarkan keputusan ujian..
Kelenjar tiroid yang membesar pada kanak-kanak
Patologi ini sering dijumpai pada kanak-kanak dan remaja kecil. Biasanya ia berkembang dengan latar belakang kekurangan yodium dalam tubuh dan kecenderungan keturunan terhadap penyakit yang bersifat endokrin. Besi boleh bertambah besar kerana tekanan yang kerap, kekurangan zat makanan, atau keadaan persekitaran yang sesuai. Untuk mencegah akibat berbahaya bagi kesihatan anak, perlu untuk tujuan pencegahan membawanya sekali setahun untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi.
Pada peringkat pertama perkembangan patologi, secara visual praktikal tidak dapat dilihat bahawa kelenjar tiroid membesar. Gejala yang muncul dari masa ke masa dapat membantu anda mengenali masalahnya. Kanak-kanak itu mula mengadu kelemahan berterusan, tiba-tiba menambah berat badan atau menurunkan berat badan. Mengantuk digantikan oleh insomnia, bengkak dan sesak nafas muncul.
Diagnosis awal dapat mencegah patologi penyakit ini. Kursus rawatan memerlukan banyak masa dan memerlukan perubahan dalam gaya hidup anak.
Cara mengenali kelenjar tiroid yang membesar secara bebas?
Beberapa pesakit mempunyai soalan, bagaimana menentukan bahawa kelenjar tiroid membesar, secara bebas. Sebenarnya, patologi dapat dikenal pasti di rumah dan tanpa pendidikan perubatan. Anda mesti dapat mengetuk organ.
Berdiri di depan cermin dan periksa leher anda dengan teliti. Sekiranya terdapat perubahan yang dapat dilihat, anda harus menghubungi ahli endokrinologi anda. Sekiranya kelenjar tiroid tidak membesar, tetapi bimbang akan ketidakselesaan yang menyakitkan, perlu untuk meraba kawasan yang terkena.
Kelenjar dilokalisasikan di bahagian depan leher, atau lebih tepatnya, pada tulang rawan laring. Tulang rawan organ harus tetap bergerak, dan lobus harus lembut dan elastik..
Sekiranya kelenjar benar-benar sihat, rasa sakit tidak boleh berlaku semasa palpasi. Kadang-kadang ada sedikit rasa tidak selesa, tetapi tidak sakit.
Harus diingat bahawa kelenjar tiroid mesti sentiasa bergerak. Sekiranya ia "berdiri" di tempat dan sukar disentuh, sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor. Tidak dianjurkan untuk menangguhkan lawatan ke kotak jauh, kerana gejala tersebut mungkin menunjukkan penyakit serius.
Langkah-langkah diagnostik
Sekiranya kelenjar tiroid membesar, gejala menunjukkan perkembangan proses patologi, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan. Setelah mencecah 35 tahun, para pakar mengesyorkan agar memeriksa badan ini secara berkala, tanpa mengira ada tanda-tanda aktivitinya..
Sekiranya disyaki patologi, perlu menghubungi ahli endokrinologi. Selepas pemeriksaan fizikal, doktor biasanya menetapkan beberapa siri ujian:
- Menilai antibodi tiroid untuk penyakit autoimun.
- Ujian darah untuk menentukan tahap hormon.
- Ultrasound kelenjar tiroid membolehkan anda menilai ukuran kelenjar, untuk mengenal pasti kehadiran nodul dan strukturnya.
- Skintigrafi. Prosedur ini melibatkan pengenalan isotop radioaktif.
- Histologi. Pakar memasukkan jarum ke dalam kelenjar di bawah kawalan alat ultrasound dan mengeluarkan sampel nodul tisu untuk penyelidikan makmal berikutnya. Biasanya, analisis histologi diperlukan untuk mengenal pasti lesi ganas..
Doktor menetapkan terapi hanya selepas menentukan sebab mengapa kelenjar tiroid membesar.
Rawatan ubat
Tidak ada rawatan universal untuk patologi ini. Ia dipilih bergantung pada gambaran klinikal..
Sekiranya tidak ada masalah dengan hiper atau hiposekresi, terapi tidak diperlukan. Pesakit disyorkan memantau kelenjar secara berkala untuk menilai kemungkinan perubahan. Apabila kelenjar tiroid membesar sedikit, anda boleh berjemur, bermain sukan dan menjalani gaya hidup normal.
Sekiranya hipofungsi kelenjar dikesan, hormon tiroksin dalam tablet ditetapkan. Peningkatan kepekatannya secara beransur-ansur membantu mengurangkan ukuran organ.
Dengan hipertiroidisme, tirreostatik disyorkan (Merkazolil, Tiamazol). Mereka bertanggungjawab untuk menghalang sintesis hormon.
Dalam beberapa penyakit, apabila kelenjar tiroid membesar, nodul hiperaktif terbentuk. Dalam kes ini, operasi untuk pemisahan sebahagian atau keseluruhan organ diperlukan. Sebagai pilihan rawatan alternatif, pemberian isotop radioaktif iodin kadang-kadang digunakan. Selepas penembusan ke dalam badan, bahan ini mula memusnahkan sel-sel tiroid dan mengubah jumlah gondok.
Bagaimana pembesaran tiroid mempengaruhi kesihatan?
Ramai pesakit yang pertama kali menemui ahli endokrinologi dengan kecurigaan bahawa kelenjar tiroid membesar bimbang akan kesan dari masalah ini. Menurut para pakar, patologi ini menunjukkan pelanggaran tertentu di dalam badan, yang mesti dihapuskan secepat mungkin. Biasanya, ukuran kelenjar yang membesar memberi isyarat peningkatan / penurunan tahap hormon. Akibatnya, tubuh kehilangan tenaga, aktiviti fizikal bertambah buruk, dan keletihan tanpa sebab muncul. Selain itu, anomali ini menyebabkan pelanggaran konsentrasi, melambatkan pemikiran, masalah dengan potensi.
Pelanggaran yang disenaraikan, sebagai peraturan, timbul dengan latar belakang kekurangan yodium dalam tubuh. Untuk mengatasi kekurangan zat ini, kelenjar tiroid mula meningkat dalam jumlah, yang menyumbang kepada penampilan gondok. Sekiranya keadaan tidak diperbaiki tepat pada masanya, gondok akan terus bertambah. Dalam beberapa kes, akibat dari proses patologi seperti itu tidak dapat dipulihkan. Pesakit diberi pengambilan hormon tiruan sepanjang hayat untuk mengekalkan fungsi normal badan. Dos ubat dipilih secara individu.
Sekiranya kelenjar tiroid membesar, ujian tidak mungkin baik. Selalunya anomali seperti ini disertai dengan peningkatan pengeluaran hormon di kelenjar. Keadaan ini dipanggil tirotoksikosis atau hipertiroidisme. Yang terakhir berkembang kerana keletihan saraf atau metabolisme yang dipercepat. Penyakit memerlukan pertolongan perubatan yang berkelayakan, kerana boleh menyebabkan kerusakan sistem jantung.
Langkah pencegahan
Pilihan paling mudah untuk pencegahan patologi adalah penggunaan makanan yang kaya dengan yodium secara berkala. Makanan laut, kacang-kacangan, garam beryodium - semua ini merupakan komponen penting dalam diet manusia, yang berisiko mendapat penyakit endokrin.
Di samping itu, adalah perlu untuk meninggalkan ketagihan, cuba mengelakkan pengalaman psiko-emosi, memantau berat badan. Sekiranya kelenjar tiroid membesar pada anak, disarankan untuk mempertimbangkan semula gaya hidupnya. Selalunya kejadian patologi ini dipengaruhi oleh keadaan persekitaran yang buruk. Dalam kes ini, doktor menasihatkan untuk menukar kawasan tempat tinggal untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
Kelenjar tiroid yang membesar adalah patologi serius yang mempunyai banyak sebab untuk berkembang. Pesakit dari semua peringkat umur dan kelas sosial menderita daripadanya. Bahaya utama adalah bahawa pada peringkat awal praktikalnya tidak berlaku. Dalam beberapa kes, gejala ciri secara salah dikaitkan dengan gangguan neurologi. Bagaimana untuk memahami bahawa kelenjar tiroid membesar, hanya sedikit yang tahu. Dari diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, kualiti hidup pesakit bergantung kepada. Penggunaan produk yang mengandungi iodin secara berkala dan gaya hidup sihat adalah kaedah terbaik untuk mencegah perkembangan patologi dan penyakit yang berkaitan..
Kaedah rawatan dan akibat rembesan hormon kelenjar tiroid
Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengapa kelenjar tiroid membesar, yang juga dikenali sebagai gondok atau hiperplasia. Ini mungkin merupakan peningkatan biasa pada ukuran kelenjar, yang, bagaimanapun, tetap berfungsi seperti biasa; tetapi, lebih kerap daripada itu, ini adalah gejala penyakit sebenar, yang boleh menjadi sangat serius.
Sebagai peraturan, pembesaran kelenjar tiroid tidak disedari untuk waktu yang lama, tetapi kaedah diagnosis diri yang mudah dan berkesan dapat berguna untuk pengesanannya pada tahap awal..
Berdiri di depan cermin dan fokus pada pantulan bahagian bawah leher tepat di bawah epal Adam. Bersandar ke kepala anda dan minum segelas air, memerhatikan pergerakan leher ketika menelan cermin.
Sekiranya kelenjar tiroid benar-benar sedikit meningkat, maka tumor akan segera kelihatan. Dalam kes ini, anda harus segera berjumpa doktor untuk menetapkan strategi terapi yang paling tepat.
Apa maksud pembesaran tiroid?
Peningkatan kelenjar tiroid, seperti yang telah disebutkan, adalah tanda penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu kelenjar endokrin badan (ia mengeluarkan hormon ke dalam darah), khususnya, triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).
Pengeluaran hormon tiroid mengatur tirotropin, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Terdapat proses maklum balas yang mengikat tirotropin dengan T3 dan T4 (jika kepekatan dalam darah T3 dan T4 menurun, maka TSH meningkat).
Hormon ini, kaya dengan yodium, mengawal proses fosforilasi oksidatif sel, iaitu reaksi biokimia sel untuk menghasilkan ATP, sebatian yang memindahkan tenaga yang diperlukan untuk semua reaksi metabolik badan. Oleh itu, kelenjar tiroid terlibat dalam hampir semua fungsi organ.
Pembesaran kelenjar mungkin dikaitkan dengan pengeluaran hormon tiroid yang terlalu aktif, melebihi keperluan fisiologi, atau hipoaaktif kelenjar, - pengeluaran hormon berada di bawah normal.
Punca Hiperplasia Tiroid
Oleh itu, kelenjar tiroid yang membesar boleh menjadi gejala pelbagai penyakit, tetapi, seperti kebanyakan penyakit hormon, lebih sering terjadi pada wanita. Wanita mengalami masalah ini kira-kira 8 kali lebih tinggi daripada lelaki. Ini dianggap disebabkan oleh perubahan kitaran dalam kepekatan estrogen..
Antara penyakit yang paling biasa yang menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid, terdapat:
Gondok tiroid
Gondok sederhana adalah hipertrofi kelenjar yang berlaku tanpa sebab, manifestasi klinikal atau penyimpangan dalam analisis. Tidak ada bukti proses keradangan pada kelenjar tiroid dan adanya tumor, baik jinak maupun ganas.
Penyebabnya mungkin ada ubat atau kecacatan kelahiran dalam penghasilan hormon tiroid..
Gondok eksogen
Gondok eksogen adalah pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh sebab luaran. Pada masa lalu, meluas di wilayah geografi tertentu di mana air dicirikan oleh kekurangan yodium yang jelas atau di mana, menurut tradisi, makanan miskin yodium dimakan, atau makanan beryodium belum banyak dikonsumsi..
Ini termasuk makanan yang mengganggu metabolisme yodium, iaitu sayur-sayuran salib seperti kubis, lobak, lobak, arugula, rapeseed dan susu lembu yang berasal dari ramuan ini, juga kedelai dan bayam.
Kesan penghambatan mereka terhadap metabolisme yodium disebabkan oleh thiosit. Biasanya, fungsi mereka dineutralkan sebahagian semasa memasak; oleh itu, dalam keadaan normal, makanan ini tidak menimbulkan masalah, tetapi jika dimasukkan ke dalam diet rendah yodium, mereka dapat menyebabkan pembentukan gondok.
Pengambilan yodium yang tidak mencukupi atau penyerapannya yang lemah menyebabkan penurunan kepekatan hormon T3 dan T4 dalam darah (mereka terdiri terutamanya dari unsur ini). Penurunan ini membawa kesan seketika peningkatan TSH untuk berusaha mengimbangi kekurangannya, tetapi gondok muncul dari masa ke masa..
Pada masa ini, kami, sebagai peraturan, dapat mengisi defisit melalui tepung dan garam beryodium..
Gondok kongenital
Gondok kongenital adalah hipertrofi tiroid yang terdapat pada anak sejak lahir. Ia boleh mempunyai pelbagai sebab: peralihan ke janin melalui plasenta antibodi ke kelenjar tiroid ibu, gangguan pengeluaran hormon tiroid, dll..
Gondok nod
Dengan gondok nodular, hipertrofi bersifat heterogen: terhad kepada beberapa kawasan kelenjar dan dicirikan oleh penampilan nodul. Mereka boleh mempunyai struktur sista, iaitu, mereka diisi dengan cecair atau tisu dengan konsistensi lembut atau keras. Mereka adalah kawasan yang dapat lebih aktif daripada jaringan sekitarnya (nodul "panas"), atau kurang aktif (nodul "sejuk").
Nodul dapat diasingkan di kawasan yang terpisah dari kelenjar atau diedarkan. Peratusan mereka yang sangat kecil mempunyai ciri tumor ganas.
Gondok toksik yang meresap (penyakit Bazedova, Graves)
Penyakit Bazedova adalah penyakit autoimun di mana autoantibodi dihasilkan terhadap reseptor TSH tiroid. Akibatnya adalah peningkatan rembesan hormon T3 dan T4 dan hipertiroidisme, yang dicirikan oleh eksofthalmia, iaitu. bola mata yang membonjol.
Penyakit Plummer atau adenoma tiroid toksik
Adenoma tiroid toksik adalah tumor jinak pada kelenjar tiroid yang berfungsi. Oleh kerana bahagian kelenjar yang tersisa mengurangkan aktivitinya, penyakit Plummer hampir selalu tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan.
Hanya dalam beberapa kes, hiperfungsi menjadi ketara dan kemudian kita bercakap mengenai adenoma yang jelas beracun.
Tiroiditis
Kami bercakap mengenai tiroiditis sekiranya terdapat keradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh pelbagai jangkitan, reaksi autoimun. Boleh dicirikan oleh kelenjar yang membesar yang berkaitan dengan aktiviti hiper atau hipo..
Tiroiditis Hashimoto adalah bentuk tiroiditis kronik yang paling biasa, disertai dengan hipofungsi kelenjar. Juga sering berlaku adalah tiroiditis subakut kronik, yang tidak simptomatik, sangat biasa terjadi pada wanita, dalam tempoh segera selepas melahirkan anak.
Ia dicirikan oleh pembesaran kelenjar tiroid yang tidak menyakitkan, yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan disertai dengan tahap hipertiroidisme dan hipotiroidisme yang bergantian, dan kemudian stabil akhirnya dalam operasi normal.
Keganasan tiroid
Banyak tumor tiroid malignan berlaku di bawah pengaruh radiasi. Mereka dicirikan oleh hipertrofi nodular yang lebih banyak. Beberapa jenis barah boleh berlaku secara serentak, bergantung pada jenis sel yang terkena..
Perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, peningkatan kelenjar tiroid mungkin terjadi, yang tidak disertai oleh hipotiroidisme atau hipertiroidisme, dan ia berlalu dalam waktu yang singkat.
Gejala dan tanda kelenjar tiroid yang membesar
Terdapat gambaran simptomatik yang biasa untuk semua bentuk hiperplasia tiroid dan tidak berkaitan dengan penyakit yang mendasari:
- Goiter, iaitu melonjak di pangkal leher, yang mungkin lebih jelas dan simetri.
- Masalah pernafasan disebabkan oleh tekanan hipertrofik pada saluran pernafasan atas.
- Kesukaran menelan makanan disebabkan oleh mampatan esofagus.
- Masalah pembiakan suara kerana mampatan laring dan pita suara.
Gejala yang disebabkan oleh penyakit tertentu yang menentukan pembesaran kelenjar adalah terutamanya dari dua jenis, berlawanan dengan diameter.
Gambaran klinikal yang berlaku dengan hipertiroidisme, selain daripada yang telah dijelaskan, dicirikan oleh:
- Keabnormalan irama jantung: takikardia.
- Gegaran.
- Kulit panas.
- Panas berlebihan.
- Berpeluh berlebihan.
- Kekurangan kekuatan otot.
- Hipertensi, yang disertai, misalnya, oleh hipertrofi ventrikel kiri jantung.
- Penipisan yang berlebihan walaupun cukup nutrisi.
- Cirit-birit.
- Bola mata yang membonjol.
- Rambut botak dan rapuh.
- Kesukaran Mengenal.
- Kegelisahan dan gangguan tidur yang berlebihan dengan insomnia.
Gejala yang berlaku dengan hipotiroidisme:
- Bradikardia.
- Edema subkutan.
- Kulit sejuk.
- Rasa sejuk yang berlebihan.
- Kelemahan otot dan keletihan berlebihan walaupun dalam keadaan rehat.
- Peningkatan berat badan dan kesukaran mengekalkan berat badan normal kerana metabolisme yang perlahan.
- Anemia dan pucat berlebihan.
- Hilang pendengaran.
- Suara serak dengan nada suara yang lebih rendah.
- Sembelit.
- Mengantuk.
- Kesukaran memproses pemikiran.
- Kekurangan memori.
Apa yang perlu dilakukan dengan kelenjar tiroid yang membesar
Sekiranya pembesaran kelenjar tiroid dikesan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mendiagnosis penyebab penyakit, kerana hanya setelah menentukan penyebabnya, anda dapat memilih terapi yang sesuai, yang dapat menghilangkan atau mengurangkan gejala.
Diagnostik
Pakar yang harus dirujuk untuk mendiagnosis penyebab pembesaran tiroid adalah ahli endokrinologi. Doktor ini akan mendiagnosis, pertama sekali, menganalisis gejala, dan kemudian menetapkan ciri analisis:
- Ujian darah membolehkan anda memeriksa kepekatan hormon T3, T4 dan TSH. Peningkatan kelenjar tiroid yang berkaitan dengan hipertiroidisme ditentukan oleh peningkatan nilai T3 dan T4 dan penurunan TSH. Nilai normal T3 dan T4: bebas T3 (FT3) - 2,5-6 pg / ml, bebas T4 (FT4) - 8-22 pg / ml.
- Penilaian antibodi tiroid, yang menunjukkan adanya penyakit autoimun seperti penyakit Graves.
- Ultrasound tiroid - membolehkan anda menilai ukuran sebenar organ dan pelanggaran pada organ tetangga, serta mengenal pasti kehadiran nodul dan teksturnya.
- Skintigrafi. Pengenalan isotop radioaktif yang diserap oleh sel tiroid, biasanya technetium 99.
- Histologi. Penyisipan ke dalam kelenjar, di bawah kawalan alat ultrasonik, jarum yang mengeluarkan sampel bahan dari nodul untuk pemeriksaan selanjutnya. Ia digunakan untuk mengesan tumor malignan..
Ubat dan rawatan tiroid
Jelas, tidak ada rawatan universal, dan ia dikalibrasi bergantung pada gambaran klinikal..
Sebagai peraturan, cadangan berikut dibuat:
- Sekiranya tidak ada masalah dengan hiper- atau hyposecretion dan tidak ada penyimpangan dalam kerja organ-organ berdekatan, maka tidak ada terapi yang dilakukan. Hanya pemantauan berkala dilakukan (setiap tahun) untuk menilai perubahan.
- Sekiranya hipofungsi kelenjar dikesan, maka pemberian hormon tiroksin T4 dalam tablet ditetapkan. Peningkatan kepekatan yang terakhir menyebabkan penurunan rembesan kelenjar pituitari TSH. Kelenjar tiroid, tanpa rangsangan berlebihan, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah dan jisimnya.
- Sekiranya hiperfungsi kelenjar dikesan, thyreostatics disyorkan. Mereka menghalang sintesis hormon tiroid dan transformasinya dalam tisu periferal.
- Dalam beberapa penyakit, apabila berlaku pembesaran kelenjar tiroid yang berlebihan dan nodul hiperaktif terbentuk, campur tangan pembedahan dan penyingkiran sebahagian atau lengkap kelenjar diperlukan. Kadang-kadang, sebagai alternatif, pengenalan isotop radioaktif yodium digunakan. Setelah mencapai kelenjar tiroid, yodium radioaktif memusnahkan sejumlah tirosit (sel tiroid) dan mengubah saiz dan isipadu gondok.
- Sekiranya penyebab gondok adalah keradangan apa pun (berjangkit, autoimun), maka kortikosteroid diresepkan.
- Sekiranya gondok adalah akibat barah kelenjar, maka lakukan pembedahan membuang kelenjar tiroid dalam kombinasi dengan terapi kemoterapi dan radiasi.
Kemungkinan berlakunya pembesaran tiroid
Sebagai peraturan, penampilan gondok tidak menunjukkan komplikasi yang berlebihan. Walau bagaimanapun, pengecutan organ tetangga, khususnya saluran pernafasan, boleh membahayakan. Terutama berbahaya dalam pengertian ini mungkin gondok tersembunyi, yang tidak muncul secara luaran dan tidak dapat dilihat, tetapi tumbuh ke dalam dan, memampatkan, mengurangkan lumen faring, menyebabkan masalah pernafasan.
Tiroid dan Kehamilan yang diperbesar
Kelenjar tiroid pada wanita semasa kehamilan meningkat sedikit dan menunjukkan hiperaktif, kerana kehamilan memerlukan perubahan kepekatan hormon tiroid.
Selalunya, gejala fungsi tiroid yang lemah hanya menunjukkan adanya patologi yang lebih berbahaya yang boleh menjadi penyebab kelenjar tiroid yang membesar, mereka tidak boleh dipandang rendah. Mereka bukan sahaja boleh menyebabkan hipertensi pada ibu, tetapi juga menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang, hiper / hipotiroidisme pada bayi baru lahir.