Hormon perangsang tiroid (TSH)

Sinonim: TSH, thyrotropin, thyrotropin, thyrotropine, hormon perangsang tiroid, TSH

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin yang menyerupai kupu-kupu, yang terletak di bawah di depan leher. Kelenjar tiroid berfungsi dengan menghasilkan hormon yang dirembes ke dalam aliran darah dan kemudian dipindahkan ke setiap sel di dalam badan. Hormon-hormon ini membantu tubuh menggunakan tenaga, mengekalkan haba dan mengekalkan fungsi otak, jantung, otot dan organ-organ lain dalam urutan yang betul..

Apa itu TTG?

Hormon perangsang tiroid (TSH) dihasilkan oleh kelenjar pituitari (atau lebih tepatnya, kelenjar pituitari anteriornya - adenohypophysis), yang terletak di pangkal otak. TSH mengawal kelenjar tiroid, iaitu pengeluaran hormon utama: tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Terdapat hubungan terbalik antara kepekatan TSH dan kepekatan T4 dalam darah. Sekiranya kelenjar tiroid menghasilkan T4 terlalu sedikit, maka tahap TSH dalam darah akan meningkat. Sebaliknya, jika jumlah T4 terlalu tinggi, tahap TSH akan menurun.

Walau bagaimanapun, jika kelenjar pituitari tidak berfungsi dengan baik, ia tidak menghasilkan TSH yang mencukupi. Dalam kes ini, walaupun kelenjar tiroid sihat, ia tidak menerima TSH yang mencukupi dan dengan itu menghasilkan T4 terlalu sedikit. Nasib baik, gangguan ini agak jarang berlaku..

Analisis TSH dilakukan untuk penyakit tiroid yang disyaki (tiroiditis autoimun kronik, gondok toksik meresap, hipotiroidisme pasca operasi, gondok nodular) atau adenohypophysis. Sekiranya terdapat penyakit adenohypophysis, peningkatan hormon perangsang tiroid dapat dilihat pada tahap normal hormon tiroid.

TSH adalah salah satu hormon yang paling cepat bertindak balas, itulah sebabnya ia digunakan untuk memeriksa disfungsi tiroid..

TTG biasa

TSH dapat diukur dalam mIU / L (milli unit antarabangsa per 1 liter), MED / L (sama dengan mME / L, hanya sebagai ganti unit antarabangsa, Unit tindakan, UNIT), μME / ml (unit antarabangsa mikro per mililiter), mU / L (miliunit seliter). Faktor penukaran: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norma dan kelainan homon yang merangsang tiroid (TSH)
pada orang dewasa, menurut Persatuan Tiroid Amerika (ATA) (mIU / L)

Menurut kajian 2013, julat rujukan TSH meningkat seiring bertambahnya usia, sementara bebas T4 menurun. Pada usia 60 hingga 79 tahun, tahap normal TSH adalah 0,4-5,8 mIU / L, dari 80 tahun ke atas - 0,4-6,7 mIU / L. Penggunaan norma TSH dengan mempertimbangkan usia, terutama pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, membantu mengelakkan diagnosis hipotiroidisme subklinis yang salah dan rawatan yang tidak perlu.

Tahap TSH yang normal menunjukkan fungsi normal kelenjar tiroid, tetapi tidak dapat menolak kehadiran penyakit tiroid keradangan (untuk ini, analisis AT-TPO, ultrasound kelenjar tiroid).

Semasa menyahkod analisis pada TSH, perlu bergantung pada selang rujukan makmal tempat analisis itu diambil.

Norma TSH semasa kehamilan

Hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan normal otak bayi semasa kehamilan. Semasa trimester pertama, anak menerima hormon tiroid dari ibu. Pada trimester kedua kehamilan, kelenjar tiroid bayi yang sedang berkembang mula menghasilkan hormon secara bebas..

Dengan jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi pada ibu, bayi mungkin dilahirkan dengan tahap IQ yang lebih rendah berbanding dengan fungsi kelenjar tiroid yang normal, tetapi bayi tidak berisiko tinggi mengalami kecacatan kelahiran.

Semasa kehamilan, terdapat penurunan kedua-dua had nilai normal yang lebih rendah (menurun kira-kira 0,1-0,2 mIU / L) dan had atas (menurun sekitar 0,5-1,0 mIU / L) berbanding dengan norma normal di luar kehamilan.

Pada trimester pertama kehamilan, terdapat penurunan tahap TSH dalam darah kerana gonadotropin korionik (hCG) yang semakin meningkat. Hormon hCG menyebabkan peningkatan tahap hormon tiroid, sehingga menekan TSH. Kemudian secara beransur-ansur tahap TSH kembali ke tahap biasa. Oleh kerana kepekatan hCG semasa kehamilan berganda lebih tinggi, tahap TSH menurun lebih banyak daripada semasa kehamilan dengan satu anak.

TSH biasa pada kanak-kanak

Menurut kajian, yang mengukur tahap TSH pada kanak-kanak dari kelahiran hingga 18 tahun, tahap hormon perangsang tiroid berbeza dengan ketara bergantung pada usia anak.

Untuk bayi baru lahir, julat nilai TSH normal cukup besar dan boleh menjadi 0,7-16 mIU / L. Secara beransur-ansur, tahap TSH mula menurun dan menjelang tahun kira-kira 0.4-8.8 mIU / l, dari 1 tahun hingga 6 tahun - 0.4-6.5 mIU / l, dari 7 hingga 14 tahun - 0.4-5 mIU / L Tahap TSH dalam darah secara beransur-ansur menurun, menghampiri nilai orang dewasa, sementara bebas tiroksin (bebas T4) akan tetap stabil pada masa ini.

TSH meningkat (hipotiroidisme)

Hipotiroidisme adalah salah satu penyakit tiroid yang paling biasa. Dengan hipotiroidisme, kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, yang menyebabkan penurunan metabolisme. Hipotiroidisme boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi risiko perkembangannya meningkat seiring bertambahnya usia..

Fungsi tiroid yang terganggu boleh menyebabkan sejumlah masalah kesihatan, seperti penyakit jantung, kegemukan, kemandulan, sakit sendi.

Terdapat kajian yang mengkaji prevalensi disfungsi tiroid dan kemurungan pada orang dengan obesiti pusat (perut). Peserta kajian dengan obesiti pusat mempunyai prevalensi hipotiroidisme dan kemurungan yang lebih tinggi daripada subjek kawalan tanpa obesiti. T4 dan TSH percuma penting untuk mengawal berat badan. Depresi berkorelasi positif dengan kegemukan.

Hipotiroidisme subklinikal

Hipotiroidisme subklinikal adalah keadaan di mana tahap hormon perangsang tiroid (TSH) lebih tinggi daripada biasa, sementara tahap tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) tetap berada dalam nilai rujukan. Hipotiroidisme subklinikal biasanya tidak simptomatik, oleh itu, diagnosis dibuat dengan keputusan ujian darah apabila tahap TSH melebihi 4.0 mIU / L. Menurut kajian, permulaan gejala dan komplikasi lebih kerap berlaku pada pesakit yang tahap TSHnya melebihi 10.0 mIU / L. Oleh itu, terapi penggantian disyorkan untuk bermula pada tahap TSH di atas 10.0 mIU / L. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui bagaimana hipotiroidisme subklinikal mempengaruhi kesihatan dan adakah perlu untuk merawatnya. Sementara itu, dengan nilai TSH kurang dari 10.0 mIU / L, pengenalan terapi penggantian harus dipertimbangkan sekiranya terdapat gejala umum, antibodi terhadap kelenjar tiroid, lipid tinggi dan faktor risiko lain, serta apabila terdapat gondok, kehamilan, disfungsi ovari dan kemandulan. Maksudnya, dengan hipotiroidisme subklinis, rawatan tidak diperlukan, keputusan mengenai perlantikan rawatan dibuat secara individu.

Gejala Hipotiroidisme

Hipotiroidisme tidak menyebabkan gejala unik. Ia boleh berkembang dengan perlahan selama beberapa tahun, akibatnya gejalanya mungkin kurang dapat dilihat atau diabaikan. Semakin rendah tahap hormon tiroid, semakin parah gejalanya: hipotiroidisme subklinikal boleh menyebabkan gejala ringan atau sama sekali tidak berlaku, sementara hipotiroidisme yang teruk biasanya menyebabkan gejala yang serius.

Gejala utama hipotiroidisme:

  • kelemahan, keletihan, mengantuk
  • hipersensitiviti terhadap selsema
  • kulit kering, rambut rapuh dan kuku
  • hilang selera makan
  • kenaikan berat badan dan kesukaran penurunan berat badan
  • gangguan ingatan
  • kemurungan, mudah marah
  • haid tidak teratur
  • kekejangan otot dan sakit sendi
  • pembesaran tiroid (gondok)

Oleh kerana gejala tidak selalu berlaku, ujian darah untuk hormon tiroid mesti dilakukan untuk mengesahkan diagnosis..

Hipotiroidisme pada kanak-kanak

Hipotiroidisme pada kanak-kanak mungkin kongenital atau boleh berkembang kemudian (hipotiroidisme diperoleh). Secara amnya, pada kanak-kanak dan remaja, gejalanya sama seperti pada orang dewasa. Di samping itu, gejala penting lain mungkin muncul pada kanak-kanak:

  • pertumbuhan perlahan
  • kelewatan perkembangan seksual
  • kelewatan perkembangan gigi kekal
  • perkembangan mental yang lemah

Pada banyak kanak-kanak, hipotiroidisme subklinikal hilang sendiri tanpa rawatan, dan fungsi tiroid kembali normal..

Punca Hipotiroidisme

Hipotiroidisme boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

  • Penyakit autoimun yang dikenali sebagai tiroiditis Hashimoto adalah penyebab yang paling biasa. Gangguan autoimun berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang selnya sendiri. Dalam kes ini, antibodi mempengaruhi keupayaan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon..
  • Pembedahan tiroid mengurangkan atau menghentikan pengeluaran hormon.
  • Tindak balas yang berlebihan terhadap rawatan hipertiroidisme. Kadang kala pembetulan hipertiroidisme boleh menyebabkan penurunan pengeluaran hormon tiroid yang terlalu kuat, yang menyebabkan hipotiroidisme kekal..
  • Sejumlah ubat boleh menyumbang kepada hipotiroidisme. Salah satu ubat tersebut adalah litium, yang digunakan untuk merawat gangguan mental tertentu..

Kurang biasa, hipotiroidisme boleh berlaku akibat faktor berikut:

  • Penyakit kongenital. Sebilangan bayi dilahirkan dengan atau tanpa kecacatan tiroid..
  • Gangguan hipofisis. Penyebab yang agak jarang berlaku adalah ketidakupayaan kelenjar pituitari untuk menghasilkan TSH yang mencukupi (biasanya disebabkan oleh tumor hipofisis jinak).
  • Kehamilan. Pada sesetengah wanita, hipotiroidisme berkembang semasa atau selepas kehamilan (hipotiroidisme postpartum) kerana penghasilan antibodi terhadap kelenjar tiroid anda sendiri. Sekiranya tidak dirawat, hipotiroidisme meningkatkan risiko keguguran, kelahiran pramatang dan preeklamsia (gestosis).
  • Kekurangan iodin yang teruk.

Rawatan Hypothyroidism

Rawatan hipotiroidisme harus dijalankan di bawah pengawasan doktor. Tidak ada penawar yang dapat menyembuhkan hipotiroidisme. Rawatannya adalah untuk mengisi kekurangan hormon tiroid dalam badan dengan ubat biasa..

Herba Cina, selenium, makanan tambahan dengan yodium, rumput laut dan produk herba lain dengan kandungan yodium yang tinggi tidak dapat menyembuhkan hipotiroidisme. Apabila kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik, pengambilan yodium tambahan tidak akan membantunya berfungsi dengan lebih baik. Terlalu banyak yodium dalam badan boleh memburukkan lagi hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Mengambil ubat ini dan kekurangan rawatan yang mencukupi boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan anda..

TSH rendah (hipertiroidisme, tirotoksikosis)

Hipertiroidisme adalah keadaan yang dicirikan oleh pengeluaran hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) yang berlebihan oleh kelenjar tiroid. Thyrotoxicosis adalah keadaan di mana kelebihan hormon tiroid dicatat di dalam badan, tanpa mengira asalnya. Artinya, tirotoksikosis adalah konsep yang lebih luas yang merangkumi hipertiroidisme.

Dengan hipertiroidisme, perlu untuk mengawal jumlah hormon tiroid dalam badan, kerana sering dalam rawatan hipotiroidisme hipertiroidisme akhirnya berkembang. Tetapi dengan hipotiroidisme, kekurangan hormon dengan mudah dikompensasi dengan mengambil ubat, sementara hipertiroidisme tanpa rawatan menyebabkan masalah kesihatan yang serius..

Hipertiroidisme subklinikal

Pada hipertiroidisme subklinikal, kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon T4 dan T3 yang normal, tetapi pada masa yang sama, tahap hormon perangsang tiroid (TSH) lebih rendah daripada biasa. Keperluan untuk rawatan hipertiroidisme subklinikal masih diragukan dan ditangani secara individu. Dengan hipertiroidisme subklinikal, tahap TSH yang rendah dalam darah secara bebas kembali ke nilai normal pada hampir 50% orang. Pemantauan berkala terhadap tahap TSH darah dan rawatan jika perlu adalah disyorkan..

Gejala hipertiroidisme (tirotoksikosis)

Dengan tirotoksikosis, metabolisme dipercepat. Semakin banyak hormon T3 dan T4 dalam darah, semakin cepat metabolisme. Gejala sering disalah anggap sebagai tekanan atau masalah kesihatan lain:

  • rasa gementar, mudah marah
  • pengurangan berat
  • kardiopalmus
  • berjabat tangan
  • penyelewengan haid
  • keletihan, kelemahan
  • peningkatan berpeluh
  • kerusi yang kerap
  • keguguran rambut

Punca Hipertiroidisme

Penyebab hipertiroidisme yang paling biasa adalah penyakit Graves (penyakit Bazedov, gondok toksik meresap). Ini adalah penyakit autoimun di mana sel-sel tubuh menyerang kelenjar tiroid, akibatnya ia meningkat dan menghasilkan terlalu banyak hormon. Penyakit kubur berlaku lebih kerap pada wanita muda dan turun temurun.

Hipertiroidisme juga boleh disebabkan oleh nodul tiroid, yang menghasilkan peningkatan jumlah hormon..

Penyebab hipertiroidisme lain:

  • Tiroiditis adalah keradangan kelenjar tiroid kerana terlalu banyak hormon dilepaskan ke dalam darah. Lama kelamaan, tiroiditis membawa kepada hipotiroidisme..
  • Pengambilan yodium yang meningkat boleh menyebabkan hiperaktif tiroid. Penggunaan ubat-ubatan tertentu secara berkala (seperti amiodarone), serta makanan tambahan dengan kandungan yodium yang tinggi, boleh menyumbang kepada ini..
  • Overdosis hormon tiroid dalam rawatan hipotiroidisme.

Hipertiroidisme pada kanak-kanak

Hipertiroidisme jarang berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Selalunya sukar bagi ibu bapa untuk membezakan gejala hipertiroidisme daripada masalah fizikal dan emosi yang lain. Kanak-kanak sering didiagnosis dengan ADHD atau ADHD. Diagnosis ini hanya dapat dikesampingkan dengan ujian darah yang menunjukkan tahap hormon tiroid yang tinggi dan tahap hormon perangsang tiroid yang rendah (TSH).

Secara amnya, pada kanak-kanak dan remaja, gejalanya sama seperti pada orang dewasa. Mungkin ada juga penurunan prestasi sekolah, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, ingatan yang lemah, keletihan, masalah tertidur dan / atau kurang tidur.

Rawatan hipertiroidisme

Tujuan rawatan adalah untuk mengembalikan tahap hormon tiroid ke nilai normal, untuk mencegah masalah kesihatan yang mungkin disebabkan oleh hipertiroidisme, dan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Pilihan rawatan bergantung pada usia, penyebab hipertiroidisme, keparahan hipertiroidisme, kesihatan umum dan penyakit lain yang boleh mempengaruhi rawatan. Terdapat beberapa cara untuk merawat hipertiroidisme:

  • Meresepkan ubat-ubatan yang menekan aktiviti tiroid.
  • Terapi dengan iodin radioaktif. Rawatan terdiri daripada pengambilan kapsul dengan yodium radioaktif. Yodium radioaktif memasuki aliran darah dan diserap oleh kelenjar tiroid, yang membawa kepada pemusnahan sel-selnya. Selalunya, hipotiroidisme berkembang selepas rawatan. Kaedah ini telah digunakan selama lebih dari 60 tahun dan merupakan rawatan yang selamat dan berkesan..
  • Pembedahan. Semua atau sebahagian kelenjar tiroid dikeluarkan. Dalam kebanyakan kes, hipotiroidisme berkembang..

Norma hormon tiroid

Masa membaca: min.

Organ kecil yang terletak di kerongkong badan kita dan disebut kelenjar tiroid adalah yang paling penting dalam kerja seluruh organisma..

Nama perkhidmatanHarga
Rundingan awal dengan pakar sakit puan2 300 gosok.
Pakar ginekologi ultrabunyi3 080 gosok.
Mengambil smear-imprint (mengikis) untuk pemeriksaan sitologi500 gosok.
Kompleks "Potensi pembiakan" Penilaian hormon rizab folikel ovari (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 gosok.
Penentuan rizab testis, uji dengan rangsangan FSH dengan kos ubat5 000 gosok.
FSH650 gosok.
FSH (CITO)950 gosok.
FSH (ekspres)650 gosok.

Hormon tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mengambil bahagian dalam kerja sistem saraf dan kardiovaskular, mempengaruhi fungsi seksual dan banyak proses penting lain yang berlaku di dalam tubuh manusia. Kadar hormon pada kelenjar tiroid adalah petunjuk yang perlu dipantau. Kadang-kadang, mengalami penyakit, seseorang bahkan tidak menyedari bahawa keseluruhannya adalah dalam kelenjar tiroid.

Anda boleh membaca mengenai gejala apa yang melanggar fungsi organ ini, petunjuk hormon tiroid apa yang normal (jadual), dan cara mengambil ujian dengan betul, di bawah.

Gejala disfungsi tiroid

Pertimbangkan gejala kegagalan hormon awal dan paling umum:

  • keletihan cepat;
  • tangisan, mood tertekan, atau perubahan mendadak;
  • gangguan tidur;
  • gegaran anggota badan, terutamanya tangan;
  • peningkatan kegelisahan;
  • penurunan libido;
  • sesak nafas
  • takikardia, aritmia;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • keguguran rambut, kulit kering;
  • gangguan ingatan dan tumpuan.

Dalam kes yang lebih teruk dan maju, apabila norma hormon di kelenjar tiroid dilanggar, terdapat gejala seperti:

  • kerencatan perkembangan pada kanak-kanak;
  • kemandulan pada wanita;
  • peningkatan leher, kesukaran menelan;
  • perubahan berat badan (kenaikan berat badan yang mendadak atau, sebaliknya, penurunannya);
  • mata yang membonjol;
  • pengurangan imuniti kerana seseorang sering menderita selsema dan penyakit berjangkit.

Hormon Tiroid: Norma

Sebelum kita pergi ke meja dengan norma-norma, kita belajar tentang hormon apa yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan apa peranannya dalam tubuh.

TSH (hormon perangsang tiroid) adalah hormon terpenting dan terpenting yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Dia bertanggungjawab untuk fungsi normal semua bahagian kelenjar. Peningkatannya mungkin menandakan hipotiroidisme. Selalunya ia meningkat semasa kerja berlebihan seseorang dan semasa kehamilan. Penyakit kelenjar adrenal juga mencetuskan lonjakan TSH. Penurunan hormon boleh berlaku akibat tirotoksikosis (rembesan berlebihan hormon lain oleh kelenjar tiroid). Kadar hormon perangsang tiroid sangat penting untuk berfungsi dengan baik seluruh sistem yang berkaitan dengan organ.

T3 (triiodothyronine free) - terlibat dalam pertukaran dan penyerapan oksigen oleh sel-sel badan. Ia dapat berkurang dari kekurangan protein, dengan penggunaan pil kontraseptif oral dan ubat-ubatan anti-radang, serta hipotiroidisme. Tahap peningkatan berlaku dengan proses keradangan di dalam badan, tumor, gondok tirotoksik.

T4 (bebas tiroksin) - terlibat dalam proses metabolik protein dalam badan. Hormon meningkat dengan penurunan imuniti, obesiti, dan proses keradangan. Ia berkurang dengan tiroiditis autoimun, kekurangan yodium, gangguan pada organ pembiakan wanita, penggunaan tiroidostatik (ubat) jangka panjang, diet tidak seimbang.

AT-TG bukan lagi hormon, tetapi protein yang merupakan antibodi terhadap thyroglobulin, thyroperoxidase. Analisis ini sering diresepkan di kompleks untuk mengenal pasti proses autoimun pada kelenjar tiroid..

Jadual norma hormon tiroid pada wanita:

  1. TTG - dari 0,4 hingga 4 mU / l;
  2. T3 - purata 2.6 - 5.7 pmol / L;
  3. T4 - penunjuk ini dianggap normal dari 9 hingga 22 pmol / l;
  4. Antibodi terhadap TPO - penunjuknya mestilah kurang dari 5,6 U / ml;
  5. Antibodi terhadap TG harus berada dalam lingkungan 0-18 U / ml.

Perlu diingat bahawa penunjuk setiap hormon adalah dinamik dan dapat berubah mengikut norma yang ditetapkan. Sedikit penyimpangan dari sempadan ini tidak bermaksud pelanggaran serius. Selalunya tahap hormon dipengaruhi oleh keadaan emosi umum pesakit sebelum mengambil ujian. Juga, petunjuk bergantung pada usia dan jantina orang tersebut. Tentukan betul ujian dan kenal pasti keadaan umum badan, hanya doktor yang dapat. Untuk diagnosis yang lebih tepat, ultrasound diberikan.

Hasil analisis dikelaskan mengikut salah satu daripada tiga definisi:

  • Hormon tiroid melebihi norma (hipertiroidisme).
  • Hormon tiroid di bawah normal (hipotiroidisme).
  • Semua hormon adalah normal..

Sebarang gangguan tiroid boleh menjadi primer dan sekunder. Maksudnya, disfungsi hormon boleh berlaku di bawah pengaruh penyakit lain, dan rawatannya akan menyebabkan normalisasi organ. Dan, sebaliknya, fungsi kelenjar yang terganggu berisiko menimbulkan penyakit pada organ lain.

Cara membuat persediaan hormon tiroid dengan betul?

Diagnosis kelenjar tiroid memerlukan penyediaan wajib. Analisis boleh menjadi salah jika sebelum menyerah seseorang hanya sangat gugup, bimbang, takut. Hormon tiroid, norma yang bergantung pada banyak faktor, sangat sensitif terhadap keadaan emosi..

Untuk penyelidikan hormon, darah diambil dari urat menggunakan picagari konvensional. Analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong.

Sebelum menyerah, disarankan:

  • jangan makan makanan berlemak, alkohol sehari sebelumnya;
  • tidur lena;
  • Jangan melakukan aktiviti fizikal yang berat;
  • bawa diri anda dalam keadaan rehat (analisis itu sendiri tidak menyakitkan, dan pelanggaran apa pun dapat diperbaiki, jadi anda tidak boleh menggagalkan diri anda terlebih dahulu).

Sekiranya anda mengambil ubat, maklumkan kepada doktor anda, anda mungkin perlu membatalkannya beberapa hari sebelum kajian dilakukan, supaya petunjuknya lebih tepat..

Untuk sebarang penyakit, walaupun kelihatan tidak penting, lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Sebagai permulaan, anda boleh mengunjungi ahli terapi, yang kemudian akan merujuk anda kepada pakar lain sesuai dengan aduan dan gejala yang telah dikenal pasti.

Ingat bahawa dengan sebarang penyakit, sikap positif pesakit untuk pemulihan sudah 80% daripada hasil rawatan yang baik.

Hormon tiroid pada wanita

Apakah norma hormon tiroid pada wanita dan apakah fungsi hormon tiroid pada wanita?

Kelenjar tiroid adalah salah satu pautan pusat sistem neuroendokrin, kerosakan yang menyebabkan akibat serius bagi kebanyakan sistem tubuh, dan seluruh organisma. Pada wanita, fungsi kelenjar tiroid yang betul dan pengeluaran hormon dalam jumlah yang tepat sangat penting, kerana terdapat hubungan yang sangat erat antara hormon tiroid dengan kesihatan pembiakan wanita.

Kelenjar tiroid menghasilkan 2 jenis hormon yang dirembeskan secara langsung oleh sel-sel tiroid dan dipanggil iodothyronines - ini adalah tiroksin dan triiodothyronine. Secara amnya, kelenjar tiroid adalah satu-satunya kelenjar dalam badan yang merembeskan hormon dengan penyertaan yodium. Juga di kelenjar tiroid terdapat sekumpulan sel yang mensintesis calcitonin. Ini adalah sel parafollikular, atau sel C.

Fungsi utama tiroksin dan triiodothyronine adalah pengawalan metabolisme asas yang disebut, iaitu tahap tenaga yang diperlukan untuk mengekalkan semua fungsi asas tubuh semasa rehat, serta penyertaan dalam metabolisme, kesan pada hormon lain dan sebagainya, dan kalsitonin - penyertaan dalam pengaturan metabolisme kalsium dan fosforus bersama dengan hormon kelenjar paratiroid, kesannya pada pengembangan tisu tulang.

Norma ujian darah untuk hormon tiroid pada wanita menunjukkan bahawa kelenjar tiroid berfungsi dengan baik, fungsi kelenjar pituitari yang mengeluarkan hormon perangsang tiroid tidak terganggu, metabolisme utama adalah normal.

Sekiranya kita bercakap tentang apa norma hormon tiroid dalam menopaus, maka dalam jangka hayat ini, norma tidak berbeza dengan yang normal. Walau bagaimanapun, kelenjar tiroid adalah salah satu yang pertama mengalami perubahan dalam menopaus. Pada usia ini, terdapat risiko kegagalan tiroid yang sangat tinggi. Itulah sebabnya sangat penting ketika menopaus sangat memperhatikan kesihatan anda dan ketika gejala pertama disfungsi tubuh muncul, berjumpa dengan pakar untuk mencegah perkembangan komplikasi serius.

Dalam keadaan fisiologi seperti kehamilan, norma hormon tiroid semasa kehamilan berubah kerana peningkatan keperluan untuknya. Hormon tiroid semasa kehamilan dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar, kerana diperlukan untuk pembentukan normal janin, sistem sarafnya, untuk fungsi plasenta yang mencukupi. Kekurangan hormon tiroid semasa kehamilan boleh menyebabkan kelainan pada janin yang teruk, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan, dan juga menimbulkan kemerosotan kesihatan ibu yang ketara.

Oleh itu, norma penunjuk hormon tiroid pada wanita banyak ditentukan oleh usia, keadaan fisiologi. Untuk mengecualikan kesilapan diagnostik, jadual norma khas telah dibuat yang mengambil kira semua faktor yang memungkinkan untuk menafsirkan hasil pemeriksaan hormon dengan sebetul mungkin.

Norma hormon tiroid pada wanita (jadual 1).

Jumlah tiroksin62-141 nmol / l
Bebas tiroksin1.5-2.9 nmol / L
Jumlah triiodothyronine1.17-2.18 nmol / L
Triiodothyronine percuma0.4 ng / 100 ml
Calcitonin5.5-28 pmol / L

Hormon tiroid pada wanita hamil - normal (jadual 2)

Jumlah tiroksin1 trimester - 100-209 pmol / l2.3 trimester - 117-236 pmol / l
Bebas tiroksin1 trimester - 10.3-24.5 pmol / l2.3 trimester - 8.2-24.7 pmol / l
Jumlah triiodothyronine2.3-6.3 pmol / L
Triiodothyronine percuma0.4 ng / 100 ml
1.65 - 9.1 U / L

Kelenjar tiroid cukup sensitif terhadap perubahan faktor persekitaran dan persekitaran dalaman badan. Sebagai contoh, menurut kajian, tahap aktiviti sel tiroid bergantung kepada keadaan cuaca dan musim yang berubah.

Oleh itu, dengan mengetahui bagaimana kelenjar tiroid, hormon, dan norma pada wanita hormon ini berfungsi, kita dapat menganggap perubahan apa yang dapat dilakukannya terhadap pelbagai jenis akibat untuk tubuh. Hanya kerja yang terkoordinasi dan betul dari semua bahagian sistem neuroendokrin yang dapat memastikan keadaan kesihatan umum dan pembiakan pada setiap wanita dalam jangka masa yang berbeza dalam hidupnya.

Hormon tiroid pada lelaki

Norma hormon pada lelaki biasanya berbeza dengan tahap hormon yang sama pada tubuh wanita. Walau bagaimanapun, menurut statistik, jantina lelaki lebih mudah diserang penyakit kelenjar tiroid, dan, akibatnya, disfungsi hormon tiroid. Biasanya, sehingga 40 tahun, lelaki tidak menemui pakar untuk pemeriksaan hormon tiroid. Walau bagaimanapun, setelah 40-45 tahun, lebih baik menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli endokrinologi agar dapat mengenal pasti patologi pada peringkat awal ketika rawatan lebih efektif dan kurang agresif. Doktor akan menilai secara visual dan palpasi kelenjar tiroid, mengenal pasti kemungkinan gejala patologi, jika perlu, melakukan pemeriksaan tambahan, serta menetapkan ujian untuk hormon dan kemudian menganalisis hasilnya.

Hormon tiroid normal

Hormon tiroid T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyronine) adalah hormon tiroid yang dikesan dalam darah, kepekaan sistem ujian terhadap hormon adalah berbeza. Oleh itu, di makmal yang berbeza, norma penunjuk ini berbeza. Kaedah yang paling popular untuk menganalisis hormon tiroid adalah kaedah ELISA. Perlu diperhatikan ketika menerima hasil analisis untuk hormon tiroid. Norma hormon untuk setiap makmal adalah berbeza, dan harus ditunjukkan dalam hasilnya..
Hormon perangsang tiroid mengaktifkan kelenjar tiroid dan meningkatkan sintesis hormon "peribadi" (tiroid) - tiroksin, atau tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3). Tiroksin (T4), hormon tiroid utama, biasanya beredar dalam jumlah kira-kira 58 - 161 nmol / l (4.5 - 12.5 μg / dl), kebanyakannya berada dalam keadaan yang berkaitan dengan protein pengangkutan, terutamanya TSH. Norma hormon tiroid, yang sangat bergantung pada waktu siang, dan keadaan badan, mempunyai kesan yang jelas pada metabolisme protein dalam badan. Pada kepekatan normal tiroksin dan triiodothyronine, sintesis molekul protein dalam badan diaktifkan. Hormon tiroid utama yang beredar tiroksin (T4) hampir sepenuhnya terikat untuk mengangkut protein. Sejurus selepas memasuki aliran darah dari kelenjar tiroid, sejumlah besar tiroksin ditukar menjadi triiodothyronine, hormon aktif. Pada orang dengan hipertiroidisme (pengeluaran hormon lebih tinggi daripada biasa), tahap hormon peredaran darah sentiasa meningkat.

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit tiroid adalah ujian darah untuk hormon tiroid, dan ini terutama berlaku untuk wanita, kerana patologi tiroid terutamanya terdapat pada separuh yang adil. Tetapi beberapa orang tertanya-tanya apa maksud indikator itu, yang diberikan dengan nama umum "ujian hormon tiroid".

Norma hormon tiroid dalam darah:

Hormon perangsang tiroid (tirotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Bebas tiroksin (bebas T4) 9.0-19.1 pmol / L
Bebas triiodothyronine (bebas T3) 2.63-5.70 pmol / L
Antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TG) norma nmol / l.

Nilai rujukan (orang dewasa), norma dalam darah jumlah T3:

UmurTahap T3, nmol / l
15 - 20 tahun1.23 - 3.23
20 - 50 tahun1.08 - 3.14
> 50 tahun0.62 - 2.79

Meningkatkan jumlah T3:

  • tirotropinoma;
  • gondok beracun;
  • toksikosis T3 terpencil;
  • tiroiditis;
  • adenoma tiroid toksik;
  • Hipotiroidisme tahan T4;
  • sindrom ketahanan hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis bebas TTG;
  • disfungsi tiroid selepas bersalin;
  • choriocarcinoma;
  • myeloma IgG tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronik;
  • kenaikan berat badan;
  • penyakit sistemik;
  • hemodialisis;
  • mengambil amiodarone, estrogen, levothyroxine, methadone, pil perancang.

Penurunan tahap T3 umum:

  • sindrom euthyroid;
  • kekurangan adrenal primer tanpa pampasan;
  • penyakit hati kronik;
  • patologi bukan tiroid yang teruk, termasuk penyakit somatik dan mental.
  • tempoh pemulihan selepas penyakit serius;
  • hipotiroidisme primer, sekunder, tersier;
  • tirotoksikosis artifak kerana pentadbiran diri T4;
  • diet rendah protein;
  • mengambil ubat seperti ubat antitiroid (propylthiouracil, mercazolil), steroid anabolik, beta-blocker (metoprolol, propranolol, atenolol), glucocorticoids (dexamethasone, hydrocortisone), ubat anti-radang bukan steroid (salicylate, dicifenydenine aspirin) agen penurun lipid (colestipol, cholestyramine), agen radiopaque, terbutaline.

Triiodothyronine percuma (T3 percuma, Triiodthyronine percuma, FT3)

Hormon tiroid, merangsang pertukaran dan penyerapan oksigen oleh tisu (lebih aktif daripada T4).

Ia dihasilkan oleh sel folikel kelenjar tiroid di bawah kawalan TSH (hormon perangsang tiroid). Pada tisu periferal, T4 terbentuk semasa deiodinasi. T3 Percuma adalah bahagian aktif dari jumlah T3, berjumlah 0,2 - 0,5%.

T3 lebih aktif daripada T4, tetapi berada dalam kepekatan darah yang lebih rendah. Meningkatkan pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, limpa dan testis. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan perkumuhan kalsium kencing, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tahap yang lebih besar - penyerapan semula tulang. Ia mempunyai kesan krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat.

Menjelang 11 - 15 tahun, kepekatan T3 percuma mencapai tahap dewasa. Pada lelaki dan wanita berusia lebih dari 65 tahun, terdapat penurunan T3 bebas dalam serum dan plasma. Semasa mengandung, T3 menurun dari I hingga III trimester. Seminggu selepas kelahiran, tahap T3 bebas serum dinormalisasi. Wanita mempunyai kepekatan T3 percuma yang lebih rendah daripada lelaki secara purata 5-10%. T3 percuma dicirikan oleh turun naik bermusim: tahap maksimum T3 percuma jatuh pada tempoh dari September hingga Februari, minimum - pada tempoh musim panas.

Unit ukuran (standard antarabangsa): pmol / l.

Unit alternatif: pg / ml.

Penukaran unit: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Nilai rujukan: 2.6 - 5.7 pmol / L.

Naik tahap:

  • tirotropinoma;
  • gondok beracun;
  • toksikosis T3 terpencil;
  • tiroiditis;
  • adenoma tirotoksik;
  • Hipotiroidisme tahan T4;
  • sindrom ketahanan hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis bebas TSH;
  • disfungsi tiroid selepas bersalin;
  • choriocarcinoma;
  • penurunan tahap globulin pengikat tiroksin;
  • myeloma IgG tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • hemodialisis;
  • penyakit hati kronik.

Penurunan tahap:

  • kekurangan adrenal primer tanpa pampasan;
  • patologi bukan tiroid yang teruk, termasuk penyakit somatik dan mental;
  • tempoh pemulihan selepas penyakit serius;
  • hipotiroidisme primer, sekunder, tersier;
  • tirotoksikosis artifak kerana pentadbiran diri T4;
  • diet rendah protein dan rendah kalori;
  • latihan fizikal yang berat pada wanita;
  • pengurangan berat;
  • mengambil amiodarone, propranolol dosis besar, agen kontras iodin sinar-x.

Jumlah tiroksin (jumlah T4, total tetraiodothyronine, Total Thyroxine, TT4)

Hormon Tiroid Asid Amino - Perangsang Peningkatan Penggunaan Oksigen dan Metabolisme Tisu.

Norma jumlah T4: pada wanita adalah 71-142 nmol / L, pada lelaki 59-135 nmol / L. Peningkatan nilai hormon T4 dapat diperhatikan dengan: gondok tirotoksik; kehamilan disfungsi tiroid selepas bersalin

Ia dihasilkan oleh sel folikel kelenjar tiroid di bawah kawalan hormon perangsang tiroid (TSH). Sebilangan besar T4 yang beredar dalam darah dikaitkan dengan protein pengangkutan, bahagian bebas hormon, yang membentuk 3-5% kepekatan T4 total, mempunyai kesan biologi.

Ini adalah pendahulu kepada hormon T3 yang lebih aktif, tetapi ia mempunyai kesan sendiri, walaupun kurang ketara daripada T3. Kepekatan T4 dalam darah lebih tinggi daripada kepekatan T3. Meningkatkan kadar metabolisme basal, meningkatkan pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, limpa dan testis. Yang meningkatkan keperluan vitamin untuk tubuh. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan perkumuhan kalsium kencing, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tahap yang lebih besar - penyerapan semula tulang. Ia mempunyai kesan krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat. T4 menghalang rembesan TSH.

Pada siang hari, kepekatan maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Sepanjang tahun ini, nilai maksimum T4 diperhatikan antara September dan Februari, minimum pada musim panas. Semasa kehamilan, kepekatan jumlah tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester III, yang dikaitkan dengan peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin di bawah pengaruh estrogen. Kandungan tiroksin percuma mungkin berkurang. Tahap hormon pada lelaki dan wanita tetap berterusan sepanjang hayat. Dalam keadaan euthyroid, kepekatan hormon boleh melampaui nilai rujukan apabila pengikatan hormon dengan protein pengangkutan berubah.

Unit ukuran (standard antarabangsa): nmol / l.

Unit alternatif: mcg / dl

Penukaran unit: μg / dl x 12.87 ==> nmol / l

Nilai rujukan (norma tiroksin T4 bebas dalam darah):

UmurTahap T4, nmol / l
sehingga 30 hari39 - 185
dari bulan hingga 12 bulan59 - 210
dari tahun hingga 5 tahun71 - 165
dari 5 hingga 10 tahun68 - 139
dari 10 hingga 18 tahun58 - 133
berumur lebih dari 18 tahun55 - 137

Tiroksin meningkat (T4):

  • tirotropinoma;
  • goiter toksik, adenoma toksik;
  • iodit tiroid;
  • sindrom ketahanan hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis bebas TTG;
  • Hipotiroidisme tahan T4;
  • hipertiroksinemia famalial dysalbuminemic;
  • disfungsi tiroid selepas bersalin;
  • choriocarcinoma;
  • myeloma IgG tinggi;
  • penurunan keupayaan mengikat globulin mengikat tiroid;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronik;
  • tirotoksikosis artifak kerana pentadbiran diri T4;
  • kegemukan;
  • Jangkitan HIV;
  • porfiria;
  • mengambil ubat seperti amiodarone, agen yang mengandungi iodin radiopaque (asid iopanoik, asid tiropanoik), persediaan hormon tiroid (levothyroxine), tiroliberin, tirotropin, levodopa, estrogen sintetik (mestranol, stilbestrol), opiat (metadotron, perontazin, perontazin, perontazin prostaglandin, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.

Pengurangan tiroksin (T4):

  • hipotiroidisme primer (kongenital dan diperoleh: gondok endemik, tiroiditis autoimun, proses neoplastik pada kelenjar tiroid);
  • hipotiroidisme sekunder (sindrom Sheehan, proses keradangan di kelenjar pituitari);
  • hipotiroidisme tersier (kecederaan otak traumatik, proses keradangan di hipotalamus);
  • mengambil ubat berikut: ubat untuk rawatan barah payudara (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodothyronine, ubat antitiroid (methimazole, propylthiouracil), asparaginase, kortikotropin, glukokortikoid (kortison, dexamethasone), co-trimoxazole, ubat anti-tuberkulosis, anti-tuberkulosis iodida (131I), ubat antijamur (intraconazole, ketoconazole), agen penurun lipid (cholestyramine, lovastatin, clofibrate), ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, phenylbutazone, aspirin), propylthiouracilide, andrimonohydramonyltrimbidam, hidroklorida, hidroklorida, dan sulfonamida stanozolol), antikonvulsan (asid valproic, phenobarbital, primidone, phenytoin, carbamazepine), furosemide (dos tinggi), garam litium.

Thyroxine percuma (T4 percuma, Thyroxine percuma, FT4)

Ia dihasilkan oleh sel folikel kelenjar tiroid di bawah kawalan TSH (hormon perangsang tiroid). Ia adalah pendahulu T3. Meningkatkan kadar metabolisme basal, meningkatkan pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, limpa dan testis. Meningkatkan keperluan vitamin untuk tubuh. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Mengurangkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempercepat metabolisme protein. Meningkatkan perkumuhan kalsium kencing, mengaktifkan metabolisme tulang, tetapi pada tahap yang lebih besar - penyerapan semula tulang. Ia mempunyai kesan krono- dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat.

Unit ukuran (standard antarabangsa SI): pmol / l

Unit alternatif: ng / dl

Penukaran unit: ng / dl x 12.87 ==> pmol / l

Nilai rujukan (T4 bebas normal dalam darah):

Umur, kedua-dua jantinaT4 percuma, pmol / l
2 hari - 3 hari22 - 49
3 hari - 10 minggu9-21
10 minggu - 14 bulan8 - 17
14 bulan - 5 tahun9 - 20
5 tahun - 14 tahun8 - 17
lebih daripada 14 tahun9 - 22

Tiroksin bebas meningkat (T4):

  • gondok beracun;
  • tiroiditis;
  • adenoma tirotoksik;
  • sindrom ketahanan hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis bebas TSH;
  • hipotiroidisme tiroid;
  • hipertiroksinemia famalial dysalbuminemic;
  • disfungsi tiroid selepas bersalin;
  • choriocarcinoma;
  • keadaan di mana tahap atau keupayaan mengikat globulin pengikat tiroksin menurun;
  • myeloma IgG tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronik;
  • tirotoksikosis kerana pentadbiran diri T4;
  • kegemukan;
  • mengambil ubat berikut: amiodarone, sediaan hormon tiroid (levothyroxine), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemide, persediaan radiografi, tamoxifen, asid valproik;
  • rawatan heparin dan penyakit yang berkaitan dengan peningkatan asid lemak bebas.

Tiroksin bebas menurun (T4):

  • hipotiroidisme primer tidak dirawat dengan tiroksin (kongenital, diperoleh: gondok endemik, tiroiditis autoimun, neoplasma kelenjar tiroid, reseksi kelenjar tiroid yang luas);
  • hipotiroidisme sekunder (sindrom Sheehan, proses keradangan pada kelenjar pituitari, tirotropinoma);
  • hipotiroidisme tersier (kecederaan otak traumatik, proses keradangan di hipotalamus);
  • diet protein rendah dan kekurangan yodium yang ketara;
  • bersentuhan dengan plumbum;
  • campur tangan pembedahan;
  • penurunan berat badan yang ketara pada wanita gemuk;
  • penggunaan heroin;
  • mengambil ubat berikut: steroid anabolik, antikonvulsan (phenytoin, carbamazepine), overdosis thyrostatics, clofibrate, persiapan litium, metadon, oktreotida, kontraseptif oral.

Pada siang hari, kepekatan maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Sepanjang tahun ini, nilai T4 maksimum diperhatikan antara September dan Februari, dan minimum - pada musim panas. Pada wanita, kepekatan tiroksin lebih rendah daripada pada lelaki. Semasa mengandung, kepekatan tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester III. Tahap hormon pada lelaki dan wanita tetap berterusan sepanjang hayat, menurun hanya selepas 40 tahun.

Kepekatan tiroksin bebas, sebagai peraturan, berada dalam lingkungan normal untuk penyakit teruk yang tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid (kepekatan jumlah T4 dapat diturunkan!).

Tahap bilirubin serum yang lebih tinggi menyumbang kepada peningkatan kadar T4, obesiti, penggunaan tourniquet semasa mengambil darah.

AT to RTTG (antibodi kepada reseptor TSH, autoantibodi reseptor TSH)

Antibodi autoimun terhadap reseptor hormon tiroid pada kelenjar tiroid, penanda gondok toksik meresap.

Autoantibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid (At-rTTG) dapat mensimulasikan kesan TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan kepekatan hormon tiroid dalam darah (T3 dan T4). Mereka dikesan di lebih daripada 85% pesakit dengan penyakit Graves (gondok toksik meresap) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik untuk penyakit spesifik organ autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi perangsang tiroid belum diperjelaskan sepenuhnya, walaupun terdapat kecenderungan genetik terhadap berlakunya gondok toksik yang meresap.

Dengan patologi autoimun ini, autoantibodi kepada antigen tiroid lain, terutama antigen mikrosom, dikesan dalam serum (ujian AT-TPO untuk antibodi terhadap mikrokomoksik peroksidase atau antibodi AT-MAG terhadap pecahan mikrosom thyrocytes).

Unit ukuran (standard antarabangsa): Unit / l.

Nilai rujukan (norma):

  • ≤1 U / L - negatif;
  • 1.1 - 1.5 U / L - ragu;
  • > 1,5 U / L - positif.

Hasil positif:

  • Penyebaran gondok toksik (penyakit Graves) dalam 85 - 95% kes.
  • Bentuk tiroiditis lain.

Hormon perangsang tiroid (TSH, tirotropin, Hormon Stimulasi Tiroid, TSH)

Hormon glikoprotein yang merangsang pembentukan dan rembesan hormon tiroid (T3 dan T4)

Ia dihasilkan oleh basofil kelenjar pituitari anterior di bawah kawalan faktor pelepasan hipotalamus tirotropik, serta somatostatin, amina biogenik dan hormon tiroid. Meningkatkan vaskularisasi kelenjar tiroid. Ia meningkatkan aliran yodium dari plasma darah ke sel kelenjar tiroid, merangsang sintesis thyroglobulin dan penghapusan T3 dan T4 dari itu, dan juga secara langsung merangsang sintesis hormon ini. Meningkatkan lipolisis.

Terdapat hubungan logaritma terbalik antara kepekatan T4 bebas dan TSH dalam darah..

TSH dicirikan oleh fluktuasi rembesan diurnal: nilai tertinggi TSH darah dicapai pada 2-4 pagi, kadar darah tinggi juga dikesan pada 6-8 pagi, nilai TSH minimum adalah pada 17-18 malam Irama rembesan normal terganggu ketika bangun pada waktu malam. Semasa mengandung, kepekatan hormon meningkat. Dengan bertambahnya usia, kepekatan TSH meningkat sedikit, jumlah pelepasan hormon pada waktu malam menurun..

Unit ukuran (standard antarabangsa): MED / L.

Unit alternatif: μU / ml = madu / l.

Penukaran unit: μU / ml = madu / l.

Nilai rujukan (TSH dalam darah):

UmurTahap TSH,
madu / l
Bayi yang baru lahir1.1 - 17.0
14 tahun0.4 - 4.0


Peningkatan tahap TSH:

  • tirotropinoma;
  • adenoma pituitari basofilik (jarang berlaku);
  • sindrom rembesan TSH yang tidak terkawal;
  • sindrom ketahanan hormon tiroid;
  • hipotiroidisme primer dan sekunder;
  • hipotiroidisme remaja;
  • kekurangan adrenal primer tanpa pampasan;
  • tiroiditis subakut dan tiroiditis Hashimoto;
  • rembesan ektopik pada tumor paru-paru;
  • tumor pituitari;
  • penyakit somatik dan mental yang teruk;
  • gestosis teruk (preeklampsia);
  • kolesistektomi;
  • bersentuhan dengan plumbum;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • hemodialisis;
  • rawatan dengan antikonvulsan (asid valproic, phenytoin, benserazide), beta-blocker (atenolol, metoprolol, propranolol), mengambil ubat seperti amiodarone (pada pesakit euthyroid dan hypothyroid), calcitonin, antipsikotik, derivatif phenothyl azetine, aminothiothiamine agen (motilium, metoclopramide), besi sulfat, furosemide, iodida, agen radiopaque, lovastatin, methimazole (mercazolil), morfin, diphenin (fenitoin), prednison, rifampisin.

Tahap TSH menurun:

  • gondok beracun;
  • adenoma tirotoksik;
  • Tirotoksikosis bebas TTG;
  • hipertiroidisme wanita hamil dan nekrosis pituitari selepas bersalin;
  • Toksikosis T3;
  • tirotoksikosis pendam;
  • tirotoksikosis sementara dengan tiroiditis autoimun;
  • tirotoksikosis kerana T4;
  • kecederaan pituitari;
  • tekanan psikologi;
  • kebuluran;
  • mengambil ubat seperti steroid anabolik, kortikosteroid, sitostatik, agonis beta-adrenergik (dobutamine, dopexamine), dopamin, amiodarone (pesakit hipertiroid), tiroksin, triiodothyronine, carbamazepine, somatostatin dan octreotide, nifediprolacinerin, hyperiperin, hyperidin, hyperidin, hyperidin, hyperidin, hyperinin bromokriptin).