Berapa ukuran kelenjar tiroid pada wanita normal? Berikut adalah jadual dengan semua parameternya, ia boleh dimuat turun. Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling penting dalam rembesan dalaman. Tubuh ini menghasilkan hormon penting, sehingga gangguan sedikit pun dalam fungsi kelenjar tiroid dapat menyebabkan kerusakan serius pada seluruh tubuh.
Pada kanak-kanak, kekurangan hormon tiroid kongenital dapat disertai dengan kelewatan perkembangan fizikal dan mental, kerosakan otak (hingga perkembangan cretinism), gangguan kulit trofik, dll..
Pada orang dewasa, penurunan sintesis hormon tiroid ditunjukkan:
- bengkak;
- lesi sistem kardiovaskular (aritmia jantung yang teruk, tekanan darah rendah yang tidak normal, dan lain-lain);
- gangguan neurologi (penurunan kecerdasan, gangguan kepekaan kulit, gangguan refleks, dan lain-lain);
- gejala anemia;
- hilang pendengaran;
- kemandulan
- penurunan libido;
- penyelewengan haid (pada wanita, gejala kekurangan hormon tiroid sering ditunjukkan oleh haid yang tidak teratur atau hilang sepenuhnya), dll..
Dengan peningkatan tahap rembesan hormon tiroid (kelenjar tiroid), penampilan aritmia yang mengancam nyawa, serangan takikardia yang berterusan, perkembangan ginekomastia pada lelaki dan amenore pada wanita, penurunan berat badan, kemunculan kesakitan paroxysmal di perut, cirit-birit, kerengsaan berterusan, kehilangan ingatan, dll..
Anatomi tiroid
Kelenjar tiroid terletak di permukaan serviks anterior. Kelenjar dibentuk oleh lobus kanan dan kiri yang dihubungkan oleh isthmus (isthmus tiroid terletak di trakea). Biasanya, ukuran lobus kanan kelenjar tiroid mungkin sedikit melebihi ukuran lobus kirinya. Dalam kes terpencil, lobus tiroid tambahan dapat dikesan.
Bentuk tiroid secara visual menyerupai rama-rama.
Isthmus kelenjar terletak pada tahap 2-3 cincin trakea. Kelenjar tiroid melekat pada permukaan trakea oleh serat tisu penghubung..
Fungsi utama kelenjar tiroid adalah penyimpanan rizab yodium dan sintesis hormon penting (iodothyronines, yang terlibat dalam pengaturan hampir semua fungsi tubuh). Sebagai tambahan kepada hormon yang mengandungi yodium, tiroid disintesis calcitonin.
Hormon tiroid yang terionisasi secara aktif terlibat dalam pengawalan semua proses metabolik dalam tubuh, mempengaruhi pertumbuhan dan pembiakan sel, mengatur aktiviti saraf dan kardiovaskular, mengambil bahagian dalam peraturan motilitas gastrointestinal dan rembesan enzim pencernaan, dan juga mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap keadaan jiwa dan aktiviti gonad.
Calcitonin mengambil bahagian dalam proses metabolisme mineral dalam tubuh, mengatur metabolisme kalsium dan mencegah kehausan dan pemusnahan tisu tulang.
Di permukaan belakang kelenjar tiroid terdapat kelenjar paratiroid kecil (parathyroid) yang menghasilkan hormon paratiroid (bahan ini bertanggungjawab untuk pengawalseliaan Ca dan P dalam darah). Jumlah kelenjar ini boleh berbeza-beza, tetapi selalunya empat kelenjar kecil dikesan pada seseorang. Berat total kelenjar ini boleh dari 0.1 hingga 0.13 gram.
Ukuran kelenjar tiroid biasanya bergantung pada usia pesakit dan jantina pesakit. Isipadu tiroid normal pada wanita sedikit kurang berbanding lelaki.
Biasanya, tiroid dewasa boleh menimbang dari dua belas hingga dua puluh lima gram. Pada bayi baru lahir, berat kelenjar tiroid boleh dari dua hingga tiga gram.
Ukuran kelenjar tiroid adalah normal pada wanita dan lelaki
Saiz tiroid normal:
| Parameter | Saiz cm |
| Panjang | 2 - 4 |
| Lebar | 1,5 - 2 |
| Ketebalan | 1 - 1,5 |
- panjang - dari dua setengah hingga empat sentimeter;
- lebar - dari satu setengah hingga dua sentimeter;
- ketebalan - dari satu hingga satu setengah sentimeter.
Purata jumlah tiroid normal hingga lapan belas mililiter pada wanita dan hingga dua puluh lima mililiter pada lelaki.
Juga, kadar isipadu dapat ditentukan oleh berat pesakit. Bagi pesakit dengan berat kurang dari lima puluh kilogram, isipadu normal kelenjar tiroid adalah 15.5 sentimeter padu.
Dengan berat badan kurang dari enam puluh kilogram, isipadu normalnya kurang dari 18,5 meter padu. cm.
Pada pesakit dengan berat hingga tujuh puluh kilogram - kurang dari dua puluh dua sentimeter padu.
Dengan berat badan dari tujuh puluh hingga lapan puluh kilogram - hingga dua puluh lima sentimeter padu.
Dengan jisim kurang dari sembilan puluh kilogram - kurang dari 28.5 meter padu. cm.
Pada pesakit dengan jisim seratus atau lebih kilogram, jumlah kelenjar tiroid biasanya dapat mencapai hingga tiga puluh dua sentimeter padu.
Perlu juga diperhatikan bahawa pada wanita hamil, jumlah kelenjar tiroid mungkin sedikit meningkat secara normal, kerana perubahan fisiologi pada latar belakang hormon.
Juga, perubahan kecil dalam jumlah tiroid (dalam had normal) mungkin berkaitan dengan kitaran haid..
Norma isipadu kelenjar tiroid pada kanak-kanak
Isipadu kelenjar tiroid sangat bergantung pada berat dan usia pesakit. Dalam hal ini, norma untuk kanak-kanak berbeza dengan petunjuk orang dewasa.
Penyakit apa yang berkembang dengan kekurangan hormon tiroid?
Rembesan hormon tiroid yang menurun disertai dengan perkembangan hipotiroidisme. Pada pesakit muda (terutama dengan hipotiroidisme kongenital), penyakit ini dapat disertai dengan pembentukan kretinisme (keterbelakangan mental dan fizikal yang teruk), dan pada orang dewasa, hipotiroidisme dapat menyebabkan perkembangan myxedema.
Dengan penurunan tahap hormon yang ketara, perkembangan koma hipotiroid adalah mungkin.
Pada peringkat awal, perkembangan hipotiroidisme disertai dengan penampilan kelemahan yang berterusan, mengantuk, kelambatan, pembengkakan wajah, kulit kering yang berterusan, penurunan ingatan, prestasi buruk, suara kasar, rambut gugur dan kuku rapuh. Juga, pesakit bimbang tentang kenaikan berat badan tanpa sebab, kesejukan berterusan, kepekaan kulit yang terganggu, sembelit berterusan, dll..
Perkembangan penyakit ini disertai dengan kemunculan kekuningan kulit, gangguan pendengaran, pembengkakan lidah (kerana peningkatan jumlah lidah, cetakan gigi sering kekal di pinggirnya), perkembangan polyserositis, kehilangan pendengaran, kesesakan hidung berterusan, bau menurun, penghambatan, gangguan koordinasi pergerakan, penurunan gangguan kemurungan ingatan.
Dengan bentuk hipotiroidisme kongenital, jika pesakit belum diberi terapi hormon tepat pada masanya, keterbelakangan mental yang tidak dapat dipulihkan dapat berkembang..
Kekalahan sistem kardiovaskular pada pesakit dengan hipotiroidisme dapat menampakkan dirinya sebagai penurunan tekanan, gangguan irama jantung, kemunculan krisis simpatik-adrenal.
Juga, penurunan fungsi penyaringan ginjal, perkembangan anemia teruk, perkembangan hipertrofi otot rangka dengan kemunculan kelemahan otot yang berterusan, peningkatan hati, dan kemunculan mual berterusan sering diperhatikan..
Kekalahan sistem pembiakan disertai dengan penurunan keinginan seksual, perkembangan disfungsi ereksi atau mati pucuk lengkap pada lelaki, galaktorea dan amenorea dan wanita, kemandulan.
Gejala hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak
Kanak-kanak dengan bentuk kekurangan hormon tiroid kongenital sering dilahirkan dengan berat badan yang besar (kerana edema). Mereka lesu, terhambat, ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, fontanelles ditutup terlambat, gangguan trofik pada kulit sering diperhatikan (pengelupasan kulit berterusan).
Juga, perkembangan hernia umbilik, penyakit kuning yang berpanjangan (lebih dari tiga minggu) sering diperhatikan..
Tahap ekstrem bentuk hipotiroidisme kongenital yang tidak dirawat ditunjukkan oleh kretinisme.
Gejala klinikal cretinism ditunjukkan:
- perkembangan edema;
- peningkatan ukuran lidah yang ketara (ia tidak sesuai di mulut pesakit);
- kekasaran ciri wajah kerana pembengkakan tisu lembut yang teruk;
- bentuk badan yang tidak seimbang;
- ketinggalan dalam perkembangan fizikal;
- keterbelakangan mental yang teruk;
- kekurangan ciri seksual sekunder;
- kerdil atau stunting, dll..
Peningkatan rembesan hormon tiroid
Dengan peningkatan rembesan hormon tiroid, perkembangan hipertiroidisme diperhatikan.
Keadaan ini dinyatakan:
- perkembangan gangguan metabolik yang teruk;
- peningkatan glukosa (hiperglikemia terbalik);
- penurunan berat badan yang berterusan sambil mengekalkan selera makan sepenuhnya;
- berpeluh berterusan;
- peningkatan saiz kelenjar tiroid;
- takikardia berterusan;
- cirit-birit;
- sakit perut;
- uban awal dan keguguran rambut;
- gangguan kemurungan, serangan kegelisahan;
- ketidakaktifan patologi;
- penyakit kuning
- penurunan keupayaan pada lelaki;
- kelemahan otot;
- toleransi panas dan kekenyangan yang lemah;
- tekanan tidak stabil;
- gejala okular tertentu (nystagmus, mata membonjol), dll..
Apa yang dapat ditunjukkan oleh kelenjar tiroid dengan hormon normal??
Nod kecil (paling kerap kista koloid) dapat dikesan dengan kekurangan yodium. Dalam kes ini, pesakit mungkin disyorkan menjalani ubat-ubatan yang mengandung yodium (Iodomarin ®) dan pemeriksaan semula.
Walau bagaimanapun, nod di kelenjar tiroid juga dapat menunjukkan kehadiran pesakit:
- gondok;
- tumor tiroid jinak;
- tumor malignan;
- tiroiditis dll.
Sehubungan itu, rawatan harus diresepkan secara eksklusif oleh ahli endokrinologi, setelah pemeriksaan menyeluruh dan lengkap.
Apa yang termasuk dalam pemeriksaan kelenjar tiroid??
Pertama sekali, doktor menemu ramah pesakit dan menganalisis aduannya. Sejarah keluarga juga dikumpulkan (penyakit tiroid pada saudara terdekat).
Seterusnya, palpasi kelenjar tiroid dan penilaian ukurannya (palpasi tahap peningkatan).
Selepas ini, ultrasound kelenjar tiroid dilakukan dengan penilaian struktur, saiz, isipadu, kehadiran sista, urat simpul, dll..
Sekiranya nod dikenal pasti, biopsi mungkin disyorkan..
Selain itu memeriksa profil hormon pesakit (T3, T4, TSH).
Ultrasound kelenjar tiroid: normal
Ramai pesakit yang merancang untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid ingin memahami sendiri apa maksud semua perkataan yang ditulis dalam kesimpulan kajian ini. Kami akan cuba menerangkan beberapa istilah terpenting yang digunakan oleh doktor semasa ultrasound, serta maknanya dalam menentukan norma dan patologi.
Ciri ultrasound yang paling penting pada tisu tiroid adalah:
- kontur kelenjar;
- struktur tisu kelenjar;
- echogenicity tisu kelenjar;
- kehadiran atau ketiadaan perubahan fokus (nod, sista);
- bekalan darah tisu kelenjar.
Keadaan ultrasound kelenjar getah bening serviks yang mengelilingi kelenjar tiroid juga mesti dijelaskan..
Kontur kelenjar tiroid boleh menjadi jelas dan kabur. Kontur kelenjar tiroid harus jelas. Kontur menjadi kabur (kabur) dengan perkembangan keradangan, serta dengan berlakunya tumor tiroid malignan yang tumbuh ke otot-otot sekitarnya dan tisu adiposa.
Struktur kain boleh menjadi homogen dan heterogen. Kelenjar tiroid biasanya mempunyai ciri khas tisu, yang dengan sedikit kemahiran sukar dikelirukan dengan apa sahaja. Penyakit radang kelenjar tiroid yang berkembang sebagai akibat dari pencerobohan sistem imun (tiroiditis autoimun, gondok toksik meresap) disertai dengan penampilan heterogenitas tisu kelenjar tiroid - kadang-kadang sebagai "sarang lebah", kadang-kadang doktor menggambarkannya sebagai "tisu yang dimakan rama-rama", tetapi selalu dalam tisu dengan heterogen strukturnya mengandungi kawasan yang kurang lebih terang, nadanya jelas berbeza. Ia berlaku bahawa doktor menerangkan struktur kelenjar heterogen yang jelas, apabila perbezaan nada bahagian kelenjar tiroid besar, atau struktur kelenjar tiroid yang cukup heterogen - ini sering dijumpai pada orang yang sihat yang mempunyai peningkatan antibodi terhadap peroksidase tiroid atau tiroglobulin.
Echogenicity tisu kelenjar tiroid adalah "nada" yang sangat kelihatan di skrin. Perlu diingat bahawa gambar di layar mesin ultrasound dibentuk oleh komputer yang menganalisis sinar ultrasound yang dipantulkan yang berasal dari organ dalaman dan, berdasarkan analisis ini, menunjukkan kepada operator gambar dalam skala abu-abu. Echogenicity adalah warna kelabu dengan komputer mewakili tisu kelenjar tiroid. Biasanya, echogenicity tisu kelenjar sama dengan echogenicity dari kelenjar air liur parotid. Dengan perkembangan penyakit keradangan, paling sering echogenicity kelenjar tiroid berkurang, tetapi pada peringkat akhir proses ini bahkan dapat ditingkatkan. Penurunan echogenicity yang ketara ditunjukkan apabila nada kelenjar menjadi lebih gelap daripada nada otot-otot di sekitarnya (iaitu, hampir hitam) - perubahan sedemikian harus selalu memberi amaran kepada doktor yang melakukan ultrasound kelenjar tiroid. Norma echogenicity mungkin sedikit berbeza, tetapi biasanya echogenicity kelenjar tiroid lebih tinggi daripada echogenicity otot, saluran darah, dan esofagus (iaitu, besi pada skrin mesin ultrasound kelihatan lebih ringan).
Perubahan fokus (node) kelenjar tiroid biasanya tidak mengandungi. Diterima adalah formasi kistik hingga 3-4 mm, yang kelihatan seragam hitam di skrin (iaitu anechoic - tanpa echogenicity) - formasi seperti ini sering disebut oleh ahli endokrinologi sebagai folikel yang diperbesar, pengumpulan gel yang mengandung hormon - koloid. Semua formasi dari ukuran 4 mm, yang berbeza dalam echogenicity dari tisu tiroid di sekitarnya, biasanya disebut nod. Nod boleh:
- isoechoic, iaitu sama dengan echogenicity tisu tiroid di sekitarnya;
- hyperechoic, melebihi tisu tiroid di sekitarnya dari segi echogenicity (iaitu, lebih ringan);
- hypoechoic, mempunyai echogenicity yang lebih sedikit daripada tisu di sekitarnya (iaitu lebih gelap);
- anechoic, iaitu sangat, sangat hitam (warna ini khas untuk pembentukan cecair, sista).
Nodul tiroid selalu tidak biasa. Kelenjar tiroid biasanya harus homogen, tanpa nod. Walau bagaimanapun, mesin ultrasound kelas tinggi moden yang digunakan di North-West Center for Endocrinology dapat mengesan nod dengan ukuran 1 mm atau lebih. Ahli endokrinologi yang melakukan imbasan ultrasound di pusat endokrinologi memahami bahawa tidak masuk akal untuk menamakan setiap nod dalam tisu kelenjar tiroid berukuran 1, 2 atau 3 mm, kerana setelah itu, dari sudut pandang formal, adalah perlu untuk membuat diagnosis "Nodular goiter". Seorang pesakit dengan diagnosis seperti itu kemudian mempunyai banyak masalah ketika mengunjungi pakar lain yang tidak mempunyai cukup pengetahuan dalam bidang endokrinologi, yang bukannya merawat, misalnya, tekanan darah tinggi atau aritmia jantung, akan berkata kepada pesakit: "Baiklah, apa yang anda mahukan - anda mempunyai GOITER yang sama! Oleh itu, pergilah dahulu kepada ahli endokrinologi, biarkan dia menulis surat khabar yang bukan salahnya kelenjar tiroid, dan kemudian datang kepada saya. " Akibatnya, pesakit terpaksa melakukan perjalanan tambahan ke doktor, menghabiskan masa, saraf dan wang untuk perkara ini. Itulah sebabnya mengapa doktor harus sangat berhati-hati dengan pembentukan fokus kecil - tentu saja, pemeriksaan tertentu diperlukan, tetapi biasanya tidak diperlukan rawatan sebagai hasilnya.
Untuk setiap nodul tiroid, doktor yang melakukan ultrasound harus menerangkan:
- kontur (jelas, kabur);
- kehadiran atau ketiadaan rim gelap di pinggir nod (halo rim);
- echogenicity nod;
- kehadiran mikro atau makrokalsinat (iaitu, deposit kalsium yang tidak mempunyai bayangan akustik = mikrokalsinat, atau mempunyai bayangan akustik = makrokalsinat);
- kehadiran atau ketiadaan transformasi sista nod (iaitu, penampilan sista di dalam nod);
- dimensi linear (adalah wajar untuk menggambarkan tiga ukuran linear nod, kerana ini memungkinkan untuk mengira isipadu nod dan seterusnya dapat menentukan dinamika perubahannya semasa ultrasound berulang).
Bekalan darah ke tisu ditentukan dengan melakukan kajian Doppler, mengungkapkan intensitas aliran darah, yang memiliki kelenjar tiroid. Norma adalah kehadiran beberapa isyarat warna pada permukaan tisu kelenjar tiroid. Dengan keradangan kelenjar tiroid, aliran darah meningkat, dan semua kelenjar "nampaknya penuh dengan api" di layar mesin ultrasound. Penyelidik Barat bahkan datang dengan nama puitis tiroid inferno ("neraka tiroid") untuk aliran darah jenis ini, membandingkan gambar ini dengan bahasa api neraka pada kanvas abad pertengahan.
Kelenjar getah bening kawasan leher yang biasanya dengan ultrasound kelenjar tiroid tidak boleh kelihatan membesar. Kelenjar getah bening mestilah jelas, bahkan kontur, panjang kelenjar getah bening mestilah sekurang-kurangnya 2 kali lebar kelenjar getah bening (yang disebut indeks Solbiati), pintu mesti kelihatan dengan jelas dalam struktur kelenjar getah bening - tempat saluran limfa memasuki nodus limfa. Tidak semestinya peningkatan aliran darah di tisu kelenjar getah bening, dan terutama sista - kedua-dua tanda ini sangat membimbangkan dan sering menunjukkan kerosakan ganas pada kelenjar getah bening.
Norma ultrasound kelenjar tiroid adalah standard yang mesti diketahui oleh setiap ahli endokrinologi, dan dengannya dia mesti membandingkan gambar yang dapat dilihat pada skrin mesin ultrasound. Sudah tentu, sebagai sebahagian daripada artikel pendek, sukar untuk memberikan gambaran lengkap mengenai semua aspek ultrasound kelenjar tiroid normal. Sekiranya anda ragu-ragu apakah norma yang telah anda ketahui semasa pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid di poliklinik atau pusat perubatan umum adalah taktik yang paling munasabah untuk berunding dengan doktor-endokrinologi atau pakar endokrinologi-pakar bedah Pusat Endokrinologi Northwest yang akan melakukan secara bebas Ultrasound kelenjar tiroid akan dibandingkan dengan apa yang dijelaskan pada borang anda dan akan menjelaskan kepada anda apa yang perlu dilakukan pada masa akan datang. Anda akan terkejut, tetapi setiap pakar kami tahu seberapa sering perubahan "mengancam" pada ultrasound yang dijelaskan di tempat lain sebagai hasilnya, apabila diperiksa dengan teliti oleh pakar yang berpengalaman mengenai peralatan berkualiti tinggi, ternyata versi lain dari norma...
Penilaian ultrasound tiroid
Maklumat untuk pesakit mengenai parameter asas ultrasound kelenjar tiroid dan metodologi untuk penilaian mereka
Pemeriksaan Doppler semasa ultrasound kelenjar tiroid
Maklumat mengenai teknik pemeriksaan ultrasound Doppler aliran darah di tisu kelenjar tiroid, jenis pemetaan Doppler (EDC - pemetaan tenaga Doppler; CDK - pemetaan warna Doppler), nilai data Doppler dalam diagnosis penyakit tiroid
Kelas peranti untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid
Penerangan mengenai pelbagai kelas peralatan ultrasound yang digunakan untuk ultrasound kelenjar tiroid
Apabila anda perlu melakukan ultrasound kelenjar tiroid
Perbincangan indikasi untuk ultrasound kelenjar tiroid dari segi kecukupan yang munasabah dan nisbah optimum kajian "kualiti harga"
Di mana untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid
Ultrasound kelenjar tiroid di St Petersburg atau Vyborg dengan kualiti tertinggi hanya dapat dilakukan di pusat endokrinologi khusus, yang selama bertahun-tahun bertumpu pada diagnosis dan rawatan penyakit tiroid. Artikel ini membincangkan faedah pendekatan khusus untuk ultrasound kelenjar tiroid
Analisis di St. Petersburg
Salah satu peringkat yang paling penting dalam proses diagnostik adalah prestasi ujian makmal. Selalunya, pesakit harus melakukan ujian darah dan urinalisis, tetapi selalunya bahan biologi lain juga menjadi subjek kajian makmal..
Ujian hormon tiroid
Ujian darah untuk hormon tiroid adalah salah satu yang paling penting dalam latihan Pusat Endokrinologi Barat Laut. Dalam artikel itu, anda akan menemui semua maklumat bahawa pesakit yang akan menderma darah ke hormon tiroid perlu membiasakan diri.
Pembedahan tiroid
Pusat Endokrinologi Barat Laut adalah institusi terkemuka pembedahan endokrin di Rusia. Pada masa ini, pusat ini setiap tahun melakukan lebih daripada 5000 operasi pada kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid (paratiroid), dan kelenjar adrenal. Dari segi jumlah operasi, Pusat Endokrinologi Utara-Barat terus mendapat tempat pertama di Rusia dan merupakan salah satu daripada tiga klinik pembedahan endokrin terkemuka di Eropah
Ultrasound tiroid pakar
Ultrasound kelenjar tiroid adalah kaedah utama untuk menilai struktur organ ini. Kerana lokasi permukaannya, kelenjar tiroid mudah diakses untuk ultrasound. Peralatan ultrasound moden membolehkan anda memeriksa semua bahagian kelenjar tiroid, kecuali yang terdapat di belakang sternum atau trakea.
Leher ultrabunyi
Maklumat mengenai ultrasound leher - kajian termasuk di dalamnya, ciri-cirinya
Ulasan
Cerita Pesakit
Testimoni video: pengalaman menghubungi Pusat Endokrinologi North-West