Keadaan di mana TSH lebih rendah daripada biasa jarang berlaku, mereka didiagnosis lebih jarang daripada peningkatan tahapnya. Penurunan tirotropin menunjukkan gangguan fungsi pada kelenjar tiroid (ini boleh menjadi rembesan yang dipercepat atau tertunda). TSH rendah adalah pilihan untuk wanita hamil. Bagi orang lain, selalunya keadaan yang serupa menyertai hipertiroidisme.
Keadaan di mana TSH lebih rendah daripada biasa jarang berlaku, mereka didiagnosis lebih jarang daripada peningkatan tahapnya.
Apakah tahap TSH semasa kehamilan?
Maklumat lanjut >>
Punca TSH Rendah
Tahap TSH yang rendah tidak jarang berlaku, sebab yang paling biasa adalah:
- perubahan tisu yang meresap;
- keabnormalan fungsi;
- tirotoksikosis beriodium;
- proses keradangan autoimun;
- tirotoksikosis trophoblastik;
- neoplasma malignan.
Kandungan hormon perangsang tiroid yang rendah dapat diperhatikan ketika mengambil ubat tertentu, tumor ovari, barah lanjut.
Penyebab jarang penurunan jumlah hormon perangsang tiroid adalah patologi hipofisis.
Organ tidak menjalankan fungsinya sehubungan dengan kekalahan sel yang menghasilkan TSH. Perubahan patologi pada kelenjar tiroid tidak diperhatikan. Oleh kerana tidak ada rangsangan, tahap T4 dan T3 dikurangkan. Perkembangan hipotiroidisme bentuk sekunder dikesan.
Oleh kerana tidak ada rangsangan, tahap T4 dan T3 menurun, perkembangan hipotiroidisme sekunder dikesan.
Senarai penyakit otak di mana kepekatan tirotropin rendah diperhatikan:
- neoplasma malignan kelenjar pituitari;
- tumor otak;
- komplikasi pasca operasi;
- hematoma;
- kraniopharyngioma;
- akibat pendedahan;
- kekalahan pelana Turki;
- ensefalitis.
Sindrom Euthyroid berkembang dalam patologi yang tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid. Kelenjar pituitari bertindak balas terhadap mereka dengan mengurangkan atau meningkatkan rembesan hormon tiroid. Kepekatan tirotropin rendah diperhatikan dengan serangan jantung. Jumlah hormon tiroid tidak berubah.
TSH rendah juga dikesan selepas penyingkiran kelenjar tiroid. Pesakit diberi terapi penyelenggaraan. Sekiranya dos tidak dipilih dengan betul, rembesan tirotropin akan disekat..
Gejala
Dengan kerosakan pada kelenjar tiroid, takikardia, hiperhidrosis, hipertensi, penurunan berat badan yang tajam, sesak nafas, serangan dan kerengsaan diperhatikan.
Sekiranya hormon perangsang tiroid berada pada had normal yang lebih rendah, maka tanda-tanda pada wanita akan bergantung pada penyebab perkembangan keadaan patologi. Dengan kerosakan pada kelenjar tiroid, takikardia, hiperhidrosis, hipertensi, penurunan berat badan yang tajam, sesak nafas, serangan dan kerengsaan diperhatikan. Pada penyakit pituitari atau hipotalamus pada lelaki, tanda-tanda hipotiroidisme sekunder diperhatikan: bengkak muka dan bahagian bawah kaki, obesiti, hipotensi, bradikardia, gangguan kemurungan, menggigil, perubahan nada suara.
Rawatan untuk TSH rendah
Sekiranya tahap hormon perangsang tiroid berada di bawah 0.3 μIU / ml, terapi penggantian ditetapkan. Dadah dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu badan, penyebab dan bentuk penyakit. Terapi ubat boleh merangkumi penggunaan iodin radioaktif..
Bergantung pada penyakit, yang membantu mengurangkan tahap hormon perangsang tiroid hingga nilai yang sangat rendah, antibiotik, imunostimulan dan antihistamin dapat digunakan. Dengan tumor kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid, campur tangan pembedahan dilakukan. Sekiranya tahap hormon melebihi 0.05 IU / ml, pesakit tetap di bawah pengawasan doktor dan mengambil persiapan yodium.
Ubat rakyat
Untuk meningkatkan tahap hormon, feijoa hancur dicampurkan dengan abu gunung dan gula. Makan 1 sudu besar. l pada waktu pagi dengan perut kosong. Adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan TSH yang rendah dengan bantuan pemakanan kale laut. Daun kelp kering digiling menjadi serbuk, ambil 1 sudu kecil. sebelum tidur dengan air rebusan.
TTG rendah. Gejala pada wanita, sebab apa maksudnya
TSH adalah hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Dialah yang mengawal aktiviti kelenjar tiroid dalam sintesis dan pembebasan hormonnya - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).
Dengan kepekatan TSH yang rendah pada wanita, ketidakseimbangan hormon secara beransur-ansur terjadi, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran T3 dan T4, iaitu hipertiroidisme. Hipertiroidisme boleh menyebabkan pelbagai gejala dan juga penyakit..
Fungsi badan
TSH mengendalikan banyak proses yang berbeza dalam tubuh wanita, iaitu:
- penyelarasan fungsi sistem kardiovaskular,
- metabolisme protein,
- kitaran haid,
- penghasilan vitamin A.,
- pergerakan usus,
- pendengaran dan penglihatan yang normal,
- kestabilan mental dan aktiviti saraf yang lebih tinggi.
Itulah sebabnya, dengan penurunan pengeluaran TSH, kelenjar pituitari mempengaruhi banyak fungsi yang sangat penting dari pelbagai organ dan sistem. Pelanggaran pekerjaan mereka ditunjukkan oleh pelbagai dan pelbagai gejala, boleh menyebabkan atau mencetuskan sejumlah penyakit serius.
Bagaimana dan dalam keadaan apa yang dihasilkan
Kelenjar pituitari - kelenjar yang terletak di otak, melepaskan TSH jika diperlukan, iaitu, dengan penurunan jumlah T3 dan T4. Peningkatan kepekatan TSH menyebabkan penembusan yodium yang lebih aktif dari darah ke dalam sel sel tiroid.
Ini membawa kepada sintesis dipercepat sejumlah asid amino, protein, fosfolipid, serta tiroksin dan triiodothyronine. Setelah mencapai tahap T3 dan T4 yang diperlukan, kenaikannya melambatkan rembesan TSH oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, fungsi langsung dan maklum balas semasa operasi kedua-dua kelenjar ini..
Sistem saraf pusat, iaitu bahagian otak yang disebut hipotalamus, juga mempengaruhi kelenjar pituitari. Ia adalah sistem saraf pusat yang dapat dengan kuat menekan kelenjar pituitari, menyebabkan penurunan pengeluaran hormon pengawalseliaan - tirotropik, gonadotropik dan lain-lain.
Akibatnya, sebarang gangguan fungsi atau organik sistem saraf pusat boleh menyebabkan penyakit endokrin dan kerosakan pada banyak organ dan sistemnya..
Jadual penunjuk adalah normal
Semasa hidup, kandungan TSH berbeza dalam jangka masa yang berbeza. Norma pemeliharaannya pada lelaki dan wanita juga berbeza..
Pada kanak-kanak, norma adalah seperti berikut:
| Umur anak | Jumlah TSH dalam darah (dalam madu / l) |
| baru lahir | 1.1-17.0 |
| sehingga 2.5 bulan | 0.6-10.0 |
| dari 2.5 hingga 14 bulan | 0.4-7.0 |
| 14 bulan - 5 tahun | 0.4-6.0 |
| Berumur 5-14 tahun | 0.4-5.0 |
| berumur lebih dari 14 tahun | 0.4-4.0 |
Bagi lelaki dari 25 hingga 60 tahun, bilangan normalnya adalah 0.4-4.0 mU / l.
Pada wanita, nilai rujukan lebih luas kerana pengaruh bukan sahaja usia subur, tetapi juga kehamilan.
Angka TTG normal untuk wanita:
| Zaman wanita | Jumlah TSH dalam darah (dalam madu / l) |
| 14-15 tahun | 0.7-6.4 |
| 16-25 tahun | 0.6-4.5 |
| 26-35 tahun | 0.26-4.9 |
| Berumur 35-40 tahun | 0.4-4.0 |
| Berumur 41-50 tahun | 0.2-4.0 |
| Berumur 51-60 tahun | 0.4-10.0 |
| Berumur 60-80 tahun | 0.4-6.0 |
| Lebih 80 tahun | Hingga 6.7 |
Semasa merancang kehamilan atau prosedur IVF, TSH ibu hamil tidak boleh melebihi 2 mU / l. Kemudian, pada trimester ke-1, norma TSH adalah 0.1-2.5 mU / L, pada trimester ke-2 0.2-3.0 mU / L, pada trimester ke-3 0.3-3.0 mU / L.
Gejala menurunkan
TTG rendah. Gejala pada wanita sangat pelbagai kerana pengaruh komprehensif T3 dan T4 pada kerja seluruh organisma. Dengan penurunan atau ketiadaan TSH, tidak ada korespondensi yang jelas antara penyimpangan parameter makmal dan keadaan klinikal pesakit.
Sebagai contoh, walaupun ketiadaan TSH, pesakit mungkin tidak mempunyai aduan semasa analisis. Sebaliknya, dengan tahap penurunan hormon yang ringan, mempunyai banyak gejala yang menunjukkan hipertiroidisme.
Biasanya, apabila TSH rendah dikesan dalam darah, peningkatan jumlah T3 dan T4 ditentukan, iaitu hipertiroidisme hadir.
Peningkatan pembentukan hormon tiroid mempunyai gejala berikut:
- Gejala biasa - kelemahan, keletihan, keletihan, sakit kepala, berpeluh, peningkatan suhu badan menjadi 37-37.5, penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan kerana metabolisme yang dipercepat.
- Kemerahan dan pembengkakan mata kelihatan cukup awal. Pada peringkat kemudian, ini boleh menyebabkan gangguan penglihatan, fotofobia, eksofthalmos - penonjolan bola mata yang berterusan disebabkan oleh pertumbuhan tisu lemak di belakangnya.
- Irama jantung terganggu, selalunya takikardia atau sakit jantung.
- Nafas mungkin sukar kerana kelenjar tiroid yang membesar dan penekanan trakea. Sesak nafas dan rasa kekurangan udara.
- Pada bahagian sistem pembiakan - kegagalan dan kekurangan haid yang teratur, kadang-kadang sehingga mereka hilang (amenorea), akibatnya kemandulan berlaku. Lebih-lebih lagi, libido sering meningkat.
- Saluran gastrointestinal berfungsi dengan sangat aktif, peristalsis dipercepat, najis menjadi kerap, cirit-birit sering terjadi.
- Gangguan sistem saraf pusat dapat ditunjukkan dengan kerengsaan, insomnia, peningkatan emosi, ingatan terganggu, mata dan tangan yang gemetar. Kadang-kadang kegelisahan dan kemurungan berlaku.
Sebab-sebab penurunan
Gejala pada wanita boleh berlaku dalam pelbagai keadaan patologi, misalnya:
- Tekanan berpanjangan yang teruk.
- Diet terhad protein.
- Proses onkologi pada kelenjar tiroid, menyebabkan peningkatan rembesan T3 dan T4, menurunkan tahap TSH.
- Tiroiditis adalah keradangan pada tisu kelenjar tiroid pelbagai asal, yang juga meningkatkan pengeluaran hormon. Tiroiditis beracun, autoimun.
- Gondok toksik, adenoma toksik, penyakit Bazedov - semuanya dicirikan oleh percambahan tisu kelenjar dan pengeluaran berlebihan T3 dan T4.
Gondok toksik yang meresap dalam perubatan disebut penyakit Bazedov-Graves
Oleh itu, sebab penurunan TSH adalah penurunan utama sintesisnya oleh kelenjar pituitari itu sendiri, atau sebagai manifestasi sekunder hipertiroidisme.
Petunjuk untuk kajian
TTG rendah. Gejala pada wanita dapat dikenalpasti oleh doktor umum, iaitu, doktor umum atau pakar pediatrik, atau pakar yang lebih sempit, misalnya, ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli onkologi, pakar neurologi, psikiatri. Kesemua mereka boleh menetapkan kajian TSH, dan paling sering bersama dengan T3 dan T4. Pakar bedah kadang-kadang memeriksa TSH, terutama pada masa sebelum dan selepas operasi dengan campur tangan pada kelenjar pituitari atau tiroid..
Analisis dilakukan dengan:
- Hipertiroidisme yang disyaki, hipotiroidisme, gondok toksik, tiroiditis.
- Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas sambil mengekalkan aktiviti dan pemakanan fizikal tertentu.
- Semasa kehamilan atau perancangannya, terutamanya sebelum IVF.
- Kemandulan pada wanita dan lelaki, penurunan keupayaan.
- Keperluan untuk mengawal tahap hormon TSH dan tiroid dengan terapi penggantian hormon yang berterusan.
- Hipotermia berterusan atau hipertermia tanpa tanda-tanda keradangan di dalam badan.
- Gangguan dalam kerja jantung - takikardia, aritmia, sakit jantung.
- Kebotakan, keguguran rambut yang teruk.
- Pelbagai miopati.
- Masalah penglihatan khusus.
- Penyimpangan haid, amenorea.
- Kemurungan atau kegelisahan yang berpanjangan.
- Memperlahankan perkembangan intelektual dan pembiakan pada zaman kanak-kanak dan remaja.
Cara menentukan
TSH rendah ditentukan dalam darah vena periferal dengan kaedah analisis imunokemiluminesensi pada mikropartikel dalam lingkungan 0,005-1000 μMU / ml.
Ujian pantas untuk menentukan TSH belum dikembangkan. Gejala pada wanita adalah pilihan.
Penyediaan dan analisis
Cara lulus TTG:
- Derma darah mesti dilakukan setelah berpuasa sekurang-kurangnya 8 jam, iaitu ketika perut kosong.
- 48 jam sebelum analisis, anda perlu berhenti mengambil hormon steroid dan tiroksin. Pada masa yang sama, jangan minum alkohol, merokok, daripada tekanan emosi dan fizikal.
- Asap 24 jam sebelum pendermaan darah.
- Oleh kerana tahap TSH sangat berbeza pada siang hari, adalah penting untuk melakukan analisis pada masa yang sama ketika memantau. Biasanya waktu pagi ini adalah jam 7-9 pagi.
- Sebelum mengambil darah, disarankan minum air.
- Darah diambil dari urat periferal.
- Analisis berulang harus dilakukan di makmal yang sama, kerana reagen dan skala penilaian mungkin berbeza dari makmal ke makmal..
Menyatakan hasilnya
Nilai TSH normal untuk setiap jantina dan usia mempunyai julat tertentu, iaitu nilai rujukan. Sekiranya hasilnya berada dalam julat ini, maka ia berada dalam had normal. Sekiranya kurang atau lebih, mungkin ada penyakit yang menyebabkan penyimpangan ini..
Terdapat juga sejumlah ubat yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, dapat mempengaruhi produksi TSH dalam tubuh. Ini termasuk hormon steroid, iodida, beberapa antihipertensi, ubat penurun lipid, diuretik dan ubat antibakteria, morfin.
Mereka meningkatkan kepekatan TSH, sehingga memutarbelitkan hasil kajian. Sebelum analisis TSH, ubat semacam itu secara beransur-ansur digantikan oleh ubat lain yang mempunyai kesan yang serupa, tetapi tidak mempengaruhi rembesan kelenjar pituitari..
Bagaimanapun, setelah menerima hasilnya, anda perlu menunjukkannya kepada doktor anda. Dia menafsirkan, mungkin melantik kajian tambahan.
Bila berjumpa doktor
Sekiranya analisis dilakukan dengan inisiatif sendiri dan sebagai hasilnya, walaupun terdapat sedikit penyimpangan dari nilai normal, maka nasihat pakar perlu dilakukan. Untuk melakukan ini, anda boleh menghubungi ahli terapi atau pakar pediatrik (bergantung pada usia), dan segera pergi ke ahli endokrinologi.
Juga berjumpa doktor sekiranya terdapat keluhan dan gejala yang khas. Dalam kes ini, doktor sendiri akan menentukan senarai kajian dan ujian yang diperlukan untuk mendiagnosis keadaannya.
Bagaimana untuk kembali normal
Sebab-sebab penurunan pengeluaran TSH adalah banyak. Oleh itu, tugas utama pesakit dan doktornya adalah untuk mengenal pasti patologi atau penyakit yang membawa kepada gangguan ini. Berdasarkan diagnosis, doktor memutuskan kaedah rawatan.
Sebagai contoh, dengan tiroiditis, ia adalah konservatif, yang bertujuan untuk penurunan proses keradangan. Kursus ubat anti-radang bukan steroid, serta glukokortikosteroid, dijalankan. Untuk mengurangkan rembesan T3 dan T4, yodium radioaktif diresepkan, yang menyebabkan kematian sel tiroid.
Dengan bentuk gondok, neoplasma nodular, toksik, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang bahagian kelenjar yang terkena.
Sekiranya penyakit mental dikesan, rawatan biasanya bertujuan untuk memperbaiki gangguan emosi dan tingkah laku, serta menormalkan proses metabolik dan aliran darah di otak. Selalunya, persediaan litium ditetapkan. Dengan hipertiroidisme kehamilan, rawatan sering tidak diperlukan, kerana setelah melahirkan, keadaan akan normal tanpa itu.
Penyebab autoimun dan keradangan peningkatan TSH lebih sering berlaku dalam amalan kanak-kanak dan remaja, yang disesuaikan bergantung pada nosologi..
Kemungkinan komplikasi
Sekiranya tiada rawatan yang tepat untuk TSH rendah, pelbagai komplikasi boleh berlaku:
- Krisis tirotoksik akut - keadaan yang mengancam nyawa di mana pelbagai organ dan sistem boleh terjejas.
- Strok, fibrilasi atrium, fibrilasi atrium yang membawa kepada kegagalan jantung akut mungkin berlaku pada pesakit yang sudah mengalami gejala kerosakan kardiovaskular.
- Gangguan penglihatan, dari bentuk ringan (penglihatan berganda, sensasi "pasir" di mata) dapat menyebabkan penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, hingga kebutaan.
- Kerana pelanggaran metabolisme mineral, kekurangan kalsium muncul di dalam badan, yang menyebabkannya keluar dari tulang. Dalam kes ini, tulang menjadi rapuh dan patah tulang boleh berlaku walaupun dengan sedikit pendedahan atau kecederaan.
- Graves Dermopathy - dimanifestasikan oleh pembengkakan dan kemerahan kulit pada anggota badan, terutamanya kaki. Selalunya digabungkan dengan kerosakan mata (oftalmopati Graves).
- Gangguan mental yang mendalam - kemurungan, skizofrenia, psikosis akut.
Oleh itu, TSH yang rendah pada wanita dapat menunjukkan penurunan awal atau mendalam dalam fungsi sistem neuro-endokrin. Gejala tidak selalu sesuai dengan keparahan penyimpangan parameter makmal. Oleh itu, dengan pengurangan apa-apa, penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya untuk mengetahui penyebab penyimpangan dan pembetulannya.
TSH diturunkan - apa maksudnya untuk wanita, petunjuk untuk analisis, gejala dan rawatan
Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah anggota kumpulan glikoprotein yang disintesis oleh sel PDH basofilik (kelenjar pituitari anterior). Di dalam tubuh manusia, TSH melakukan fungsi penting, ia adalah pengatur utama sintesis dan rembesan hormon tiroid (T3-triiodothyronine dan T4 - tiroksin).
Rembesan hormon perangsang tiroid berlaku mengikut prinsip maklum balas dengan tahap hormon tiroid. Sekiranya tahap hormon tiroid rendah dalam darah, rembesan TSH meningkat.
Sekiranya TSH berada di bawah normal, pesakit harus menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh ahli endokrinologi, kerana perubahan dalam analisis ini menunjukkan pelanggaran pada sistem hipotalamus-hipofisis dan kelenjar tiroid.
Petunjuk untuk menentukan tahap TSH
Tahap hormon perangsang tiroid membolehkan anda menilai fungsi kelenjar tiroid. Analisis ini adalah ujian saringan yang paling penting untuk mengesan penyakit kelenjar tiroid, hipotalamus dan kelenjar pituitari..
Tahap hormon perangsang tiroid mesti dinilai apabila:
- kecurigaan pesakit mempunyai penyakit tiroid (gondok, tiroiditis) atau patologi hipotalamus dan kelenjar pituitari;
- kehadiran pesakit aritmia jantung (aritmia, extrasystoles) asal tidak diketahui;
- pemeriksaan rutin wanita hamil dan pemeriksaan hipotiroidisme kongenital pada bayi;
- kemandulan pesakit yang tidak diketahui asal, ketidakteraturan haid seperti amenorea (ketiadaan haid);
- keguguran;
- toksikosis wanita hamil, disertai dengan muntah yang tidak dapat dielakkan;
- alopecia (keguguran rambut);
- miopati (atrofi otot progresif kronik) yang tidak diketahui;
- kelewatan akil baligh atau perkembangan mental pada kanak-kanak;
- penurunan dorongan seks atau mati pucuk pada lelaki;
- kehadiran hiperprolaktinemia pada pesakit (dalam kes ini, perlu menilai tahap hormon tiroid untuk mengecualikan hipotiroidisme);
- hipotermia asal tidak diketahui;
- gangguan kemurungan;
- mengawal diagnosis tahap hormon dalam dinamika pada individu dengan gondok toksik meresap;
- mengawal diagnosis tahap hormon dalam dinamika pada individu dengan hipotiroidisme;
- memantau keadaan pesakit dalam dinamika pada latar belakang dan setelah menjalani terapi penggantian hormon.
Bagaimana analisis untuk tahap TSH
Seminggu sebelum ujian, anda mesti mengecualikan penggunaan alkohol. Tiga hari sebelum kajian, aktiviti fizikal, tekanan, pendedahan pada suhu rendah atau tinggi pada badan harus dikecualikan.
Pada malam sebelum ujian, anda mesti berhenti merokok.
Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong. Penggunaan air yang boleh diterima tanpa gas.
Kakitangan makmal juga harus diberitahu tentang ubat yang mereka minum..
Apa yang boleh mempengaruhi tahap TSH dalam darah?
Peningkatan tahap hormon perangsang tiroid boleh berlaku pada pesakit yang menjalani rawatan:
- antikonvulsan (asid valproik ®, fenitoin ®, benserazide ®);
- beta-adenoblockers (atenol ®, metoprolol ®, propranolol ®);
- amiodarone ® (pada pesakit dengan euthyroidism atau hypothyroidism);
- calcitonin ®;
- antipsikotik (derivatif fenotiazin atau aminoglutethimide ®);
- clomiphene ®;
- agen antiemetik (motilium ®, metoclopramide ®);
- sulfat besi;
- diuretik (furosemide ®);
- lovastatin ®;
- methimazole ® (mercazolyl ®);
- morfin ®;
- diphenin ® (phenytoin ®);
- prednisolone ®;
- rifampicin ®.
TSH rendah boleh dikaitkan dengan rawatan:
- persediaan steroid anabolik;
- persediaan kortikosteroid;
- sitostatik;
- agonis beta-adrenergik (dobutamine ®, dopexamine ®);
- dopamin ®;
- amiodarone ® (pada pesakit dengan hipertiroidisme);
- tiroksin ®;
- triiodothyronine ®;
- carbamazepine ®;
- somatostatin ® dan octreonide ®;
- nifedipine ®;
- ubat untuk rawatan hiperprolaktinemia (metergoline ®, pyribelide ®, bromocriptine ®).
TSH biasa
Tahapnya tidak mempunyai perbezaan jantina, bagaimanapun, itu sangat bergantung pada usia pesakit.
Unit pengukuran untuk tahap TSH adalah MED / L.
Pada bayi baru lahir, tahap hormon perangsang tiroid berkisar antara 1.1 hingga 17.0.
Menjelang 2.5 bulan, tahap TSH adalah 0.6 - 10.
Dari 2.5 hingga empat belas bulan, nilai optimum TSH dianggap sebagai petunjuk dari 0.4 hingga 7.0.
Dari empat belas bulan hingga lima tahun, tahap TSH adalah dari 0,4 hingga enam.
Dari lima hingga empat belas, tahap optimum TSH adalah dari 0,4 hingga lima.
Pada kanak-kanak berusia lebih dari empat belas tahun dan orang dewasa, norma TSH berkisar antara 0,4 hingga empat.
Hormon perangsang tiroid (TSH) diturunkan - apa maksudnya untuk wanita?
Biasanya, rembesan TSH dicirikan oleh irama sirkadian. Tahap hormon perangsang tiroid tertinggi dalam darah diperhatikan pada pukul dua hingga empat pagi. Tahap tinggi TSH berterusan sehingga pukul enam hingga lapan pagi.
Tahap TSH yang rendah secara fisiologi diperhatikan pada waktu petang (17-18 jam).
Dengan bertambahnya usia, peningkatan sekresi hormon perangsang tiroid berlaku secara sederhana. Pada pesakit yang bekerja pada waktu malam, irama rembesan TSH terganggu, yang bermaksud bahawa pada orang seperti itu tahap TSH yang rendah dapat diperhatikan pada waktu pagi. Oleh itu, semasa lulus ujian, anda mesti mengambil kira jadual kerja pesakit.
Penyebab fisiologi penurunan TSH pada wanita adalah kehamilan. TSH rendah maksimum pada wanita yang membawa anak diperhatikan pada trimester pertama, di masa depan terdapat normalisasi tahap hormon ini secara beransur-ansur.
TSH yang sangat rendah pada wanita hamil yang digabungkan dengan tahap hCG yang tinggi (human chorionic gonadotropin) mungkin menunjukkan adanya cystic drift atau perkembangan karsinoma chorionic.
Juga, TSH rendah mungkin disebabkan oleh tekanan, kemurungan, kelaparan, keletihan, kekurangan vitamin atau latihan fizikal yang teruk pada malam ujian.
Selalunya, TSH rendah diperhatikan pada pesakit dengan:
- goiter beracun;
- adenoma tirotoksik;
- Tirotoksikosis bebas TSH;
- hipertiroidisme semasa kehamilan;
- nekrosis postpartum tisu pituitari;
- Toksikosis TK;
- tirotoksikosis pendam;
- tirotoksikosis sementara;
- tiroiditis autoimun;
- tirotoksikosis yang berkaitan dengan pentadbiran diri T4;
- kecederaan pituitari;
- tekanan teruk, kemurungan;
- penipisan.
TSH rendah dengan T4 dan T3 normal boleh berlaku dengan bentuk hipertiroidisme subklinikal atau dengan hipotiroidisme pusat.
Gejala TSH rendah pada wanita
Gejala tahap hormon perangsang tiroid yang rendah bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan dalam ujian..
Pada pesakit dengan hipertiroidisme, terdapat peningkatan berpeluh, takikardia dan aritmia, sesak nafas yang berterusan, rasa panas dan kilat panas, peningkatan tekanan darah, kekejangan dan mata kering, laserasi, bola mata bergerak ke depan (mata membonjol), peningkatan kegelisahan dan kerengsaan, ketidakupayaan emosi, penurunan berat badan, cirit-birit, toleransi panas yang lemah, ketidakteraturan haid hingga amenorea, sakit perut, penurunan hubungan seks, keguguran rambut.
Gejala hipotiroidisme pusat akan muncul pada pesakit obesiti, kesejukan, toleransi sejuk yang lemah, kekuningan kulit, mengantuk, kelesuan, berat badan berlebihan, kehilangan pendengaran, suara serak, bengkak muka dan lidah, kelesuan, kehilangan ingatan, kulit kering, anemia, bradikardia, kusam rambut, kulit kering, keguguran rambut, disfungsi ereksi pada lelaki, amenore pada wanita, penurunan seks, dll..
Pada kanak-kanak, hipotiroidisme dapat menampakkan dirinya sebagai penyakit kuning, perkembangan yang tertunda, peningkatan ukuran lidah, kenaikan berat badan yang buruk, edema, bradikardia dan hipotermia, keterbelakangan mental (dengan rawatan lewat), dll..
Cara meningkatkan TSH menjadi normal dengan ubat-ubatan dan tanpa pil
Rawatan dengan TSH rendah diresepkan secara eksklusif oleh ahli endokrinologi dan bergantung kepada penyebab penurunan tahap hormon..
TSH rendah kerana aktiviti fizikal, tekanan, dan kelaparan yang berat tidak memerlukan pembetulan ubat. Dalam kes ini, diet penuh, persediaan multivitamin, normalisasi tidur dan rehat, dan, jika perlu, ubat penenang disyorkan.
Terapi hormon untuk hipertiroidisme, hipotiroidisme pusat, dll. dipilih oleh ahli endokrinologi secara individu untuk setiap pesakit.
Hormon perangsang tiroid (TSH): berisiko tinggi atau rendah
Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah hormon penting yang dianggap sebagai "pengawal utama" kelenjar tiroid. Kepentingan ini menghubungkan hormon ini dengan pelbagai keadaan kesihatan kita, dan akibat perubahan tahapnya boleh memberi manfaat atau negatif bergantung pada usia anda..
p, blokquote 1,0,0,0,0 ->
Apakah hormon perangsang tiroid (TSH)
Hormon perangsang tiroid (TSH), juga dikenal sebagai tirotropin, dihasilkan di kelenjar pituitari dan dikeluarkan ke dalam darah. Matlamat utama TSH adalah untuk merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon seperti T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin).
p, blokquote 2.0,0,0,0 ->
Kelenjar tiroid terletak di pangkal leher anda, di bawah epal Adam. Ia menyerap unsur surih yodium dari darah untuk menghasilkan hormon T3 dan T4. Kepentingan kelenjar tiroid sangat penting, kerana hormon T3 dan T4 berperanan penting dalam fungsi hampir semua bahagian tubuh kita, termasuk otak, jantung dan hati.
p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->
Kelenjar tiroid dikendalikan oleh hipotalamus otak, yang menghasilkan hormon pembebasan tirotropin (TRH), untuk merangsang kelenjar hipofisis untuk memulakan pengeluaran hormon perangsang tiroid (TSH).
p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->
Terdapat hubungan seperti itu: semakin banyak hormon perangsang tiroid (TSH) dihasilkan, semakin banyak hormon T3 dan T4 dihasilkan. Tetapi apabila nilai T3 dan T4 yang mencukupi atau tinggi dicapai, terdapat penurunan pengeluaran hormon TRH dan, oleh itu, tahap hormon TSH menurun. Proses ini membantu mengekalkan hormon T3 dan T4 pada tahap yang diperlukan untuk tubuh..
p, blockquote 5,0,0,0,0 -> Hormon tiroid
Bagaimana hormon perangsang tiroid (TSH) berfungsi
Hormon perangsang tiroid (tiroid-stimulating) (TSH) meningkatkan tahap T3 dan T4 dalam beberapa cara yang berbeza.
p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->
TSH merangsang pengeluaran T3 dan T4 dengan mengikat reseptor TSH (TSH-R) pada sel-sel tiroid, yang membantu kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak protein yang menyerap yodium dari darah. Dan kemudian kelenjar tiroid menggunakan yodium ini untuk menghasilkan hormon T3 dan T4. [DAN]
p, blokquote 7,0,0,0,0 ->
Iodin boleh wujud di dalam badan dalam pelbagai bentuk dan boleh digunakan untuk membentuk hormon T3 atau T4 hanya jika dalam bentuk aktif (teroksidasi). Atas sebab ini, hormon perangsang tiroid (TSH) merangsang pengeluaran T3 dan T4 dengan meningkatkan jumlah protein yang mengubah yodium menjadi bentuk aktifnya (tiroid peroksidase). [DAN]
p, blokquote 8,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid tidak hanya meningkatkan pengeluaran T3 dan T4, tetapi juga merangsang pembebasan mereka ke aliran darah. Apabila T3 dan T4 dikembangkan, penyimpanannya berlaku kerana mengikat protein lain (thyroglobulin), yang membuat mereka tidak masuk ke dalam darah. TSH mendorong pemecahan protein ini (dengan meningkatkan protease) dan membolehkan T3 dan T4 membebaskan dan memasuki aliran darah. [DAN]
p, blokquote 9,0,0,0,0 ->
p, blokquote 10,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid (TSH) meningkat: risiko kesihatan
Hormon perangsang tiroid yang meningkat (TSH) dikaitkan dengan keadaan jantung yang buruk
Kajian lebih daripada 30,000 orang mendapati bahawa orang dengan tahap TSH yang lebih tinggi juga cenderung mempunyai tekanan darah yang lebih tinggi. [DAN]
p, blokquote 11,0,0,0,0 ->
Analisis meta data dari banyak kajian yang melibatkan lebih daripada 55,000 pesakit menunjukkan bahawa orang dengan nilai TSH yang sangat tinggi menunjukkan kemungkinan besar untuk menghidap (dan mati) penyakit jantung koronari. [DAN]
p, blokquote 12,0,0,0,0 ->
Kajian lain, yang melibatkan 314 pesakit yang berisiko terkena pelbagai penyakit jantung, mendapati bahawa tahap TSH yang tinggi dikaitkan dengan masalah kualiti tidur yang lebih serius. [DAN]
p, blokquote 13,0,0,0,0 ->
Kesimpulan mengenai hubungan antara peningkatan hormon perangsang tiroid (TSH) dan peningkatan tekanan darah pada anak-anak, terutama mereka yang kelebihan berat badan, juga ditunjukkan. [DAN]
p, blokquote 14,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid tinggi (TSH) menunjukkan peningkatan kolesterol dan trigliserida
Dua kajian menunjukkan bahawa peningkatan TSH berlaku dengan peningkatan serentak trigliserida dan kolesterol "buruk" (lipoprotein berketumpatan rendah - LDL) dalam darah. [DAN]
p, blokquote 15,0,0,0,0 ->
Kajian lain yang melibatkan hampir 21,000 orang menunjukkan hasil yang serupa, dan juga mendapati bahawa tahap hormon perangsang tiroid (TSH) yang tinggi berkorelasi dengan tahap kolesterol "baik" yang lebih rendah (lipoprotein berkepadatan tinggi - HDL). [DAN]
p, blokquote 16,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid tinggi (TSH) dikaitkan dengan kegemukan
Dua kajian berasingan menunjukkan bahawa wanita yang berlebihan berat badan atau gemuk mempunyai tahap TSH yang lebih tinggi daripada orang yang mempunyai berat badan normal. Hubungan ini merangkumi orang dengan kenaikan berat badan dan indeks jisim badan (BMI) yang sederhana, dengan ukuran pinggang yang besar, dan juga dengan peratusan lemak badan yang lebih tinggi. [DAN]
p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->
Kajian lain menunjukkan bahawa, dibandingkan dengan wanita dengan TSH rendah, wanita muda yang sihat dengan TSH tinggi 2 kali lebih mungkin mengalami sindrom metabolik (keadaan yang merangkumi kegemukan, tekanan darah tinggi dan glukosa tinggi, lemak dan kolesterol darah). [DAN]
p, blokquote 18,0,0,0,0 ->
Hubungan antara hormon perangsang tiroid (TSH) dan obesiti tidak berlaku hanya pada wanita. Dua kajian berasingan menunjukkan bahawa peningkatan TSH dikaitkan dengan indeks jisim badan (BMI) yang lebih tinggi pada lelaki dan wanita. [DAN]
p, blokquote 19,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid (TSH) juga terlibat dalam pembentukan berat badan pada kanak-kanak. Kegemukan dan kelebihan berat badan kanak-kanak dikaitkan dengan tahap TSH yang lebih tinggi, dan nilai-nilai tinggi ini dikaitkan dengan peningkatan kadar kolesterol, lemak, dan peningkatan tekanan darah. [DAN]
p, blokquote 20,0,0,0,0 ->
p, blockquote 21,0,0,0,0 -> Peningkatan tahap hormon T4 dan penurunan hormon perangsang tiroid (TSH) semasa kehamilan
Peningkatan hormon perangsang tiroid (TSH) berbahaya semasa mengandung
Tahap TSH jauh lebih tinggi pada wanita yang tidak dapat hamil setelah tahun pertama mencuba (yang disebut ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan) dibandingkan dengan wanita dengan TSH normal. [DAN]
p, blokquote 22,0,0,0,0 ->
Ubat Levothyroxine digunakan untuk merawat kes-kes dengan masalah pada kelenjar tiroid dan sering diresepkan semasa kehamilan. Satu kajian meneliti 1.013 wanita hamil yang menerima Levothyroxine, dan mendapati bahawa banyak dari mereka mengalami TSH yang tinggi, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran. [DAN]
p, blokquote 23,0,0,0,0 ->
Dalam kajian lain yang melibatkan lebih daripada 184,000 wanita, ibu dengan tahap TSH tinggi 6 bulan sebelum pembuahan, peningkatan kemungkinan keguguran spontan hingga 20 minggu, kelahiran mati, kelahiran pramatang dan masalah kehamilan lain dikenal pasti. [DAN]
p, blokquote 24,0,0,0,0 ->
Nilai hormon perangsang tiroid tinggi (TSH) dikaitkan dengan keradangan umum.
Semasa percubaan yang melibatkan 24 wanita yang menerima 0.9 mg hormon perangsang tiroid (TSH), pada hari kedua mengambil ubat, pelanggaran fungsi saluran darah dikesan, yang kemungkinan besar dikaitkan dengan peningkatan keradangan umum dan tekanan oksidatif. [DAN]
p, blokquote 25,0,0,0,0 ->
Dalam dua kajian haiwan, peningkatan nilai TSH disertai dengan peningkatan indikator utama keradangan - faktor nekrosis tumor (TNF) dan interleukin-6 (IL-6). [DAN]
p, blokquote 26,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid yang meningkat (TSH) adalah faktor risiko barah tiroid
Pelbagai kajian, termasuk analisis meta, menunjukkan bahawa tahap TSH yang meningkat adalah faktor risiko barah tiroid. [DAN]
p, blokquote 27,0,0,0,0 ->
Kajian lain terhadap 126 pesakit dengan jenis barah tiroid (mikrokarsinoma tiroid papillary) menunjukkan hubungan antara peningkatan hormon perangsang tiroid (TSH) dan perkembangan kanser yang lebih cepat. [DAN]
p, blokquote 28,0,0,0,0 ->
Peningkatan hormon perangsang tiroid (TSH) menunjukkan peningkatan hormon stres
Dalam kajian terhadap 54 orang dewasa yang sihat, nilai TSH yang lebih tinggi didapati bersamaan dengan peningkatan tahap hormon stres kortisol. Para saintis membuat kesimpulan bahawa hormon perangsang tiroid (TSH) menjadikan tubuh lebih sensitif terhadap kesan tekanan. [DAN]
p, blokquote 29,0,0,0,0 ->
p, blockquote 30,0,0,0,0 -> Lokasi tiroid
Hormon perangsang tiroid (TSH) diturunkan: risiko kesihatan
Tahap hormon perangsang tiroid rendah (TSH) dikaitkan dengan kesihatan mental yang lebih buruk
Tahap TSH yang rendah dapat menyumbang kepada kesihatan mental yang lebih rendah di kalangan orang tua. Dalam kajian terhadap 293 orang berusia lebih dari 65 tahun, terdapat hubungan antara penurunan tahap TSH dan kemerosotan fungsi otak. [DAN]
p, blokquote 31,0,0,0,0 ->
Kajian lain terhadap 313 orang tua mendapati bahawa TSH rendah dikaitkan dengan gangguan fungsi kognitif, dan juga demensia. [DAN]
p, blokquote 32,0,0,0,0 ->
Dalam kajian yang melibatkan 1.843 orang berumur 55 tahun dan lebih tua, ditunjukkan bahawa TSH rendah menyumbang kepada peningkatan risiko demensia atau Alzheimer sebanyak 3 kali ganda. [DAN]
p, blokquote 33,0,1,0,0 ->
Satu kajian yang melibatkan 1.503 orang tua menunjukkan nilai hormon perangsang tiroid rendah (TSH) meningkatkan kemungkinan mengembangkan gejala depresi dan perkembangan kemurungan yang lebih jauh. [DAN]
p, blokquote 34,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid rendah (TSH) menunjukkan penurunan kepadatan tulang
Mempunyai tahap TSH yang lebih tinggi dalam darah menyumbang kepada kesihatan tulang yang lebih baik pada orang tua. Penurunan TSH dikaitkan dengan penurunan kepadatan mineral tulang dalam kajian terhadap 674 wanita tua. [DAN]
p, blokquote 35,0,0,0,0 ->
Dalam kajian lain, yang melibatkan 686 wanita yang lebih tua, tahap hormon perangsang tiroid rendah (TSH) meningkatkan risiko patah tulang pada tulang pelvis atau tulang belakang. [DAN]
p, blokquote 36,0,0,0,0 ->
Kajian lebih daripada 14,000 pesakit menunjukkan bahawa wanita yang lebih tua (tetapi bukan wanita setelah 70 tahun) mempunyai tahap TSH yang lebih rendah yang berkaitan dengan peningkatan kemungkinan patah tulang paha dan leher femur. [DAN]
p, blokquote 37,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid (TSH) dan orang tua
Banyak kajian menunjukkan bahawa tahap TSH secara semula jadi meningkat seiring dengan penuaan kita. [DAN]
p, blokquote 38,0,0,0,0 ->
Walau bagaimanapun, walaupun peningkatan TSH biasanya dikaitkan dengan kesan kesihatan negatif pada orang dewasa dan kanak-kanak, peningkatan hormon perangsang tiroid (TSH) tidak membahayakan orang tua. Banyak kajian menunjukkan hubungan terbalik - semakin rendah tahap TSH pada orang tua, semakin banyak masalah kesihatan, sementara nilai TSH yang lebih tinggi dapat melindungi tubuh.
p, blokquote 39,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid (TSH) dan umur panjang
Beberapa kajian menunjukkan bahawa TSH yang tinggi mungkin berguna untuk jangka hayat yang lebih lama. Sebagai contoh, dalam kajian yang melibatkan orang yang sangat tua (rata-rata usia mereka adalah 98 tahun), tahap TSH yang lebih tinggi didapati berbanding dengan orang dalam kumpulan kawalan, yang rata-rata usia sekitar 72 tahun. [DAN]
p, blokquote 40,0,0,0,0 ->
Satu kajian terhadap 2,290 orang tua yang berusia 70-79 tahun menunjukkan bahawa tahap TSH yang sedikit meningkat menyumbang kepada berjalan lebih mudah, langkah yang lebih cepat, dan orang menunjukkan bentuk fizikal yang lebih baik daripada mereka yang mempunyai norma hormon perangsang tiroid (TSH). [DAN]
p, blokquote 41,0,0,0,0 ->
Kajian lain terhadap 558 orang dewasa berusia 85 hingga 89 tahun menunjukkan bahawa TSH yang tinggi dikaitkan dengan risiko kematian yang paling rendah. [DAN]
p, blokquote 42,0,0,0,0 ->
Ujian hormon perangsang tiroid (TSH)
Kerana fakta bahawa TSH mengawal pengeluaran hormon T3 dan T4 dalam tubuh, mengetahui tahap TSH anda menggunakan ujian darah dapat berguna untuk menentukan kebenaran dan kecukupan kelenjar tiroid. [DAN]
p, blokquote 43,0,0,0,0 ->
Ini mungkin kelihatan berlawanan dengan intuisi, tetapi tahap hormon perangsang tiroid yang tinggi (TSH) mungkin menunjukkan aktiviti tiroid yang tidak mencukupi, sementara tahap TSH yang rendah mungkin menunjukkan hiperaktif tiroid. Ketergantungan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa apabila pengeluaran T3 dan T4 anda menurun, tubuh bertindak balas dengan meningkatkan tahap TSH untuk merangsang pengeluaran T3 dan T4. Sekiranya hiperaktif tiroid (peningkatan T3 dan T4), sebaliknya berlaku.
p, blokquote 44,0,0,0,0 ->
Masa yang diambil untuk analisis TSH mungkin menunjukkan perbezaan hasilnya, kerana tahap TSH kita berubah secara alami pada siang hari sesuai dengan irama sirkadian. Kajian menunjukkan bahawa nilai TSH lebih tinggi pada waktu malam dan lebih rendah pada waktu siang. [DAN]
p, blokquote 45,0,0,0,0 ->
Sekiranya anda mengambil analisis TSH tanpa mengambil kira nilai hormon tiroid lain, ini boleh menyebabkan diagnosis yang salah dan tidak lengkap. Panel analisis untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid, selain TSH, juga merangkumi ujian untuk T4 (T4 percuma) dan T3 (percuma atau jumlah T3).
p, blokquote 46,0,0,0,0 ->
p, blockquote 47,0,0,0,0 -> Faktor dan kesan tiroid
Interaksi hormon perangsang tiroid (TSH)
Hormon perangsang tiroid (TSH) dan neurotransmitter
Laporan penyelidikan dan saintifik menunjukkan bahawa hormon dopamin (dan sebatian lain yang serupa) menurunkan tahap hormon perangsang tiroid (TSH). [DAN]
p, blokquote 48,0,0,0,0 ->
Dalam satu kajian terhadap 20 orang dewasa yang sihat, didapati bahawa menyekat reseptor dopamin meningkatkan tahap TSH, menunjukkan peranan dopamin dalam menekan pengeluaran TSH. [DAN]
p, blokquote 49,0,0,0,0 ->
Kajian tikus lain mendapati bahawa dopamin, epinefrin, dan norepinefrin menangkis kesan TSH dan menyekat pembebasan hormon T4 ke dalam darah. [I] Dan dalam sebuah kajian dengan tikus, ditunjukkan bahawa pemberian norepinefrin menyebabkan peningkatan tahap TSH. [DAN]
p, blokquote 50,0,0,0,0 ->
Kajian lain pada tikus menunjukkan bahawa hormon serotonin dapat menyebabkan peningkatan nilai hormon perangsang tiroid (TSH). [DAN]
p, blokquote 51,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid (TSH) dan antidepresan
Ubat antidepresan (antidepresan) mungkin mempunyai kesan yang berbeza terhadap pengeluaran TSH, bergantung pada jenisnya..
p, blokquote 52,0,0,0,0 ->
Satu kajian pada 62 pesakit yang mengalami kemurungan menunjukkan bahawa penggunaan berulang perencat pengambilan reoxetine noradrenalin (NRI) menurunkan kadar TSH. Walau bagaimanapun, sertraline ubat serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif meningkatkan TSH. [DAN]
p, blokquote 53,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon lain
Kajian menunjukkan bahawa glukokortikoid (hormon steroid seperti kortisol dan dexamethasone) menurunkan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) pada pesakit dengan hipotiroidisme dan pada orang yang sihat, mungkin dengan menghalang pengeluaran hormon TRH. [DAN]
p, blokquote 54,0,0,0,0 ->
Hormon pertumbuhan somatostatin (dan sebatiannya yang berkaitan) dapat menurunkan pengeluaran TSH. [DAN]
p, blokquote 55,0,0,0,0 ->
Kajian pada tikus telah membuktikan bahawa hormon testosteron boleh memberi kesan pada pertumbuhan homon-stimulator tiroid (TSH). [DAN]
p, blokquote 56,0,0,0,0 ->
Interaksi brek tirotropik (TSH) lain
Rexinoid (sejenis retinol-vitamin A) dapat menurunkan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) pada tikus, orang yang sihat, dan pesakit barah (mungkin dengan menekan rembesan TSH dan ekspresi gen). [Dan] Namun, satu kajian dalam 10 pesakit menunjukkan bahawa satu jenis rexinoid (bexarotene) tidak mempengaruhi tahap TSH. [DAN]
p, blokquote 57,0,0,0,0 ->
Analisis meta dari 7 kajian yang berbeza menunjukkan penurunan nilai TSH pada orang dengan hipotiroidisme yang mengambil metformin. Tetapi penurunan ini tidak berlaku pada orang dengan fungsi tiroid normal. [DAN]
p, blokquote 58,0,0,0,0 ->
Banyak kajian menunjukkan bahawa interferon-alpha (digunakan secara meluas untuk mengubati hepatitis C) membawa kepada pertumbuhan pertumbuhan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid. [DAN]
p, blokquote 59,0,0,0,0 ->
Pelbagai opioid meningkatkan kadar kekurangan tiroid. [DAN]
p, blokquote 60,0,0,0,0 ->
Dalam satu kajian yang melibatkan 38 pesakit barah, diperhatikan bahawa setelah kemoterapi dengan docetaxel, tahap TSH meningkat dengan ketara. [DAN]
p, blokquote 61,0,0,0,0 ->
Satu lagi kajian dengan 70 kanak-kanak usia sekolah menunjukkan bahawa kanak-kanak yang tinggal di kawasan dengan kelebihan fluorida di air mempunyai tahap TSH yang lebih tinggi. [DAN]
p, blokquote 62,0,0,0,0 ->
Juga dinyatakan bahawa perokok mempunyai nilai TSH darah yang lebih rendah daripada yang tidak merokok. [DAN]
p, blokquote 63,0,0,0,0 ->
Hormon perangsang tiroid (TSH) untuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme
Hyperthyroidism adalah keadaan di mana kelenjar tiroid hiperaktif dan menghasilkan lebihan hormon tiroid T3 dan T4. Kerana fakta bahawa hormon ini terlibat dalam banyak proses tubuh, pelanggaran seperti itu pada kelenjar tiroid dapat menyebabkan perkembangan pelbagai gejala.
p, blokquote 64,0,0,0,0 ->
Punca Hipertiroidisme
Penyebab hipertiroidisme yang paling biasa adalah penyakit bazedova, serta kerosakan autoimun pada kelenjar, apabila antibodi mula bertindak seperti TSH, yang menyebabkan pengeluaran hormon tiroid berlebihan.
p, blokquote 65,0,0,0,0 ->
Penyebab hipertiroidisme lain yang biasa adalah gondok nodular toksik (kelenjar tiroid yang membesar, juga dikenali sebagai penyakit Plummer) dan tiroiditis ("senyap") tanpa rasa sakit (keadaan di mana sistem imun menyerang kelenjar tiroid, menyebabkannya menjadi radang). [DAN]
p, blokquote 66,1,0,0,0 ->
Sangat jarang bahawa tumor hipofisis (adenoma) boleh menyebabkan rembesan hormon tiroid (TSH) yang berlebihan. Ini boleh menyebabkan hipertiroidisme atau gejala hipertiroidisme. [DAN]
p, blokquote 67,0,0,0,0 ->
p, blockquote 68,0,0,0,0 -> Tanda-tanda luaran hipertiroidisme
Gejala Hyperthyroidism
Gejala yang paling biasa untuk hipertiroidisme mungkin:
- Kekemasan
- Berpeluh meningkat (berpeluh)
- Dahaga besar
- Refleks hiperaktif
- Toleransi perubahan suhu yang lemah
- Goiter
Gejala hipertiroidisme yang kurang biasa termasuk:
- Keletihan
- Pengurangan berat
- Hipersensitiviti pada mata, menyebabkan laserasi, atau kepekaan yang menyakitkan terhadap cahaya matahari (fotofobia)
- Peningkatan kadar jantung (takikardia)
- Pembengkakan tisu (edema periferal)
- Kelewatan Kelopak Mata
- Pengeluaran kerusi yang berlebihan (lebih dari 3 kali sehari)
Hipertiroidisme juga boleh menyebabkan gejala psikologi, seperti apatis, walaupun gejala ini lebih sering terjadi pada pesakit tua (> 70 tahun). [DAN]
p, blokquote 69,0,0,0,0 ->
Hipertiroidisme juga boleh menyebabkan sejumlah gejala yang mempengaruhi fisiologi mulut, rahang, dan faring. Gejala seperti itu termasuk pembakaran di mulut, osteoporosis tulang rahang, peningkatan tisu tiroid (gondok), peningkatan risiko kerosakan gigi dan penyakit periodontal. [DAN]
p, blokquote 70,0,0,0,0 ->
Juga diketahui bahawa hipertiroidisme mengurangkan kepadatan tulang (disebabkan oleh peningkatan aktiviti osteoklas, sel-sel yang memusnahkan tisu tulang), yang boleh menyebabkan osteoporosis. [DAN]
p, blokquote 71,0,0,0,0 ->
Hipertiroidisme dikaitkan dengan peningkatan tekanan oksidatif disebabkan oleh peningkatan bilangan spesies oksigen reaktif dan penurunan keberkesanan antioksidan. [DAN]
p, blokquote 72,0,0,0,0 ->
Punca Hipotiroidisme
Hipotiroidisme adalah kebalikan dari hipertiroidisme, apabila kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon T3 dan T4 yang mencukupi. Kerana kelaziman hormon ini ke seluruh tubuh, penurunan dapat menyebabkan banyak gejala yang berbeza..
p, blokquote 73,0,0,0,0 ->
Di seluruh dunia, penyebab hipotiroidisme yang paling biasa adalah kekurangan yodium..
p, blokquote 74,0,0,0,0 ->
Penyebab hipotiroidisme yang lain adalah tiroiditis Hashimoto (penyakit autoimun), apabila sistem imun badan menyerang dan secara beransur-ansur merosakkan kelenjar tiroid. [DAN]
p, blokquote 75,0,0,0,0 ->
Prosedur yang membunuh atau membuang sel tiroid, seperti ablasi iodin atau pembuangan kelenjar tiroid, juga boleh menyebabkan hipotiroidisme. [DAN]
p, blokquote 76,0,0,0,0 ->
Banyak kajian menunjukkan bahawa terapi litium menyebabkan peningkatan kemungkinan dan kejadian hipotiroidisme dan gondok. [DAN]
p, blokquote 77,0,0,0,0 ->
Gejala Hipotiroidisme
Hipotiroidisme menyebabkan pelbagai gejala fizikal dan psikologi..
p, blokquote 78,0,0,0,0 ->
Gejala hipotiroidisme yang paling biasa
- Keletihan
- Sembelit
- Pertambahan berat badan
- Sindrom terowong karpal
- Kemurungan
- Keresahan
- Masalah ingatan
- Isu Perhatian
Hipotiroidisme juga boleh menyebabkan sejumlah gejala yang mempengaruhi rongga mulut, seperti: pernafasan mulut, bibir tebal, rahang bawah kecil (micrognathia), enamel gigi tipis (hipoplasia enamel), pembengkakan lidah atau keradangannya, kelenjar ludah yang membesar, dan distorsi rasa ( penyimpangan rasa). [DAN]
p, blokquote 79,0,0,0,0 ->
Dengan hipotiroidisme yang berpanjangan, ia boleh menyebabkan kelewatan pertumbuhan badan dan kelewatan pembentukan tulang. Hypotheriosis juga dikaitkan dengan peningkatan tekanan oksidatif akibat peningkatan spesies oksigen reaktif dan penurunan tindakan antioksidan. [DAN]
p, blokquote 80,0,0,0,0 ->
Gejala hipotiroidisme lain mungkin termasuk:
- Denyutan jantung perlahan
- Pengurangan peluh
- Dyspnea
- Kehilangan (keguguran) rambut
- Kulit kering (terutamanya di siku) atau warnanya kuning
- Suara yang teruk
- Bengkak pada badan
- Goiter
- Masalah pendengaran
- Sakit otot
- Refleks perlahan
- Pengurangan dalam melahirkan anak
- disfungsi ereksi
Punca dan faktor tahap hormon perangsang tiroid yang tinggi dan rendah (TSH)
Tekanan
Terdapat banyak cara yang berbeza tekanan dapat mempengaruhi tahap T3 dan T4. Sebagai contoh, banyak kajian menunjukkan bahawa mengalami kejadian hidup yang negatif dan tertekan meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit Basedova, penyebab umum tirotoksikosis (peningkatan berterusan tahap hormon tiroid, mabuk dengan hormon tiroid). [DAN]
p, blokquote 81,0,0,0,0 ->
Walau bagaimanapun, kesimpulan ini tidak begitu mudah, kerana beberapa kajian lain telah menyimpulkan bahawa tekanan tidak mengambil bahagian dalam perkembangan penyakit Basedova dan keadaan yang berkaitan. [DAN]
p, blokquote 82,0,0,0,0 ->
Walau bagaimanapun, beberapa kajian haiwan menyokong idea bahawa tekanan adalah faktor penyumbang kepada disfungsi tiroid. Sebagai contoh, beberapa kajian pada tikus menunjukkan bahawa tekanan mengganggu fungsi tiroid, walaupun dengan cara yang berbeza..
p, blokquote 83,0,0,0,0 ->
Tekanan yang disebabkan oleh kesan arus elektrik pada ekor tikus menyebabkan penurunan tahap hormon T3, T4 dan hormon perangsang tiroid (TSH). [DAN]
p, blokquote 84,0,0,0,0 ->
Tikus yang terdedah kepada tekanan sosial mengalami hipotiroidisme. [I] Pelbagai tekanan (termasuk kekurangan air sejuk atau makanan, suhu sejuk, lampu berkelip, dll.) Telah menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon T3 dan T4. [DAN]
p, blokquote 85,0,0,0,0 ->
Pemakanan (diet)
Idea untuk beralih ke diet ketogenik (diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat) sangat popular di kalangan orang, dan bahkan merupakan rawatan biasa bagi orang yang menderita epilepsi. Walau bagaimanapun, diet ketogenik boleh mengganggu fungsi tiroid. Sebagai contoh, kajian yang melibatkan 120 pesakit dengan epilepsi mendapati bahawa 17% subjek mengalami hipotiroidisme akibat diet ini. [DAN]
p, blokquote 86,0,0,0,0 ->
Kajian lain mendapati bahawa makanan tinggi lemak, atau diet rendah karbohidrat, juga dapat menurunkan kadar hormon T3. Diet yang tinggi lemak, protein, dan rendah karbohidrat dapat menurunkan pengeluaran hormon perangsang tiroid (TSH). [DAN]
p, blokquote 87,0,0,0,0 ->
Makan berlebihan (gluttony) adalah satu lagi penyebab disfungsi tiroid. Kajian menunjukkan bahawa makan berlebihan kronik menyebabkan peningkatan kadar hormon T3 untuk jangka masa pendek dan panjang (dari 3 minggu hingga 7 bulan). [DAN]
p, blokquote 88,0,0,0,0 ->
Dalam eksperimen pada tikus, diet mereka dengan jumlah lemak yang tinggi menyebabkan penekanan kelenjar tiroid: jumlah hormon T4 menurun dan tahap TSH meningkat. [DAN]
p, blokquote 89,0,0,0,0 ->
Pendedahan sinaran
Kesan radiasi pada kelenjar tiroid adalah faktor risiko besar untuk perkembangan barah tiroid, terutama pada kanak-kanak. [DAN]
p, blokquote 90,0,0,0,0 ->
Salah satu rawatan standard untuk kanser adalah terapi radiasi. Sayangnya, terapi radiasi meletakkan pesakit pada risiko yang lebih besar untuk terkena barah tiroid, seperti yang ditunjukkan dalam beberapa kajian yang melibatkan kanak-kanak. [DAN]
p, blokquote 91,0,0,0,0 ->
Radiasi juga meningkatkan risiko tirotoksikosis dan hipotiroidisme. [DAN]
p, blokquote 92,0,0,0,0 ->
Sos soya
Produk soya mengandungi bahan yang dapat meniru atau mempengaruhi aktiviti hormon tertentu (seperti estrogen). Oleh kerana itu, produk soya juga boleh mengganggu fungsi kelenjar tiroid dengan baik. [DAN]
p, blokquote 93,0,0,0,0 ->
Satu kajian yang melibatkan 189 kanak-kanak menunjukkan bahawa mereka yang diberi susu kedelai kemudian menunjukkan kemungkinan besar mengalami gangguan tiroid autoimun (mis., Penyakit Hashimoto). [DAN]
p, blokquote 94,0,0,0,0 ->
Tiga bulan peningkatan pemakanan kacang soya menyebabkan peningkatan gondok, mengantuk, dan sembelit dalam kajian dari 37 orang dewasa yang sebelumnya sihat. Walau bagaimanapun, gejala ini hilang setelah menolak soya dalam makanan. [DAN]
p, blokquote 95,0,0,0,0 ->
Dalam kajian terhadap 78 pesakit (kanak-kanak dengan hipotiroidisme) yang diberi makan produk soya, tahap hormon TSH yang lebih tinggi didapati pada kanak-kanak ini berbanding dengan mereka yang tidak menerima soya. [DAN]
p, blokquote 96,0,0,0,0 ->
Iodin
Hormon tiroid dihasilkan dengan unsur surih iodin, yang orang perlu dapatkan dari makanan. Sekiranya terdapat kekurangan yodium dalam diet, maka pemakanan seperti itu dapat menyebabkan hipotiroidisme dan dapat menyebabkan gondok (pembengkakan kelenjar tiroid yang signifikan, yang disembunyikan pada leher). [DAN]
p, blokquote 97,0,0,0,0 ->
Walau bagaimanapun, kekurangan yodium kecil sebenarnya boleh menyebabkan hipertiroidisme (kerana kelenjar tiroid terlalu dirangsang untuk mengimbangi kekurangan yodium sederhana). [DAN]
p, blokquote 98,0,0,0,0 ->
Banyak kajian juga menunjukkan bahawa pengambilan yodium yang berlebihan boleh menyebabkan hipertiroidisme. [Dan] Sebagai contoh, kanak-kanak yang tinggal di kawasan dengan kepekatan yodium yang tinggi dalam air minuman menunjukkan gangguan yang lebih ketara pada kelenjar tiroid (peningkatan kadar TSH dan antibodi tiroid). [DAN]
p, blokquote 99,0,0,1,0 ->
Kajian haiwan dan kajian in vitro menunjukkan bahawa yodium berlebihan boleh menjadi toksik kepada kelenjar tiroid, yang menyebabkan kematian sel kelenjar. [DAN]
p, blokquote 100,0,0,0,0 ->
Vitamin
Banyak kajian menunjukkan bahawa kekurangan vitamin D dikaitkan dengan tiroiditis, gangguan autoimun kelenjar tiroid. [I] Dan dalam satu kajian yang melibatkan 60 orang, kekurangan vitamin D juga terbukti berkaitan dengan hipotiroidisme. [DAN]
p, blokquote 101,0,0,0,0 ->
Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme, seperti yang dijumpai dalam kajian 116 pesakit. [DAN]
p, blokquote 102,0,0,0,0 ->
p, blockquote 103,0,0,0,0 -> Penyakit diabetes dan tiroid
Yang meningkatkan risiko hormon perangsang tiroid (TSH)
Diabetes dan Disfungsi Tiroid
Diabetes banyak dikaitkan dengan gangguan fungsi tiroid, terutama dalam perkembangan hipotiroidisme, yang dapat mempengaruhi pengeluaran hormon T3 dan T4 secara signifikan.
p, blokquote 104,0,0,0,0 ->
Tanda-tanda aktiviti tiroid rendah (seperti tinggi TSH dan T4 rendah dalam darah) dikaitkan dengan peningkatan risiko menghidap diabetes. [I] Satu kajian terhadap 202 pesakit diabetes menunjukkan bahawa 11% orang ini menderita hipotiroidisme, yang 10 kali lebih tinggi daripada kemungkinan mengembangkan penyakit ini pada orang tanpa diabetes. [DAN]
p, blokquote 105,0,0,0,0 ->
Kajian lain melaporkan bahawa sehingga 30% pesakit diabetes boleh menunjukkan beberapa jenis fungsi tiroid yang tidak normal. [DAN]
p, blokquote 106,0,0,0,0 ->
Banyak kajian menunjukkan bahawa metformin, ubat yang digunakan untuk mengubati diabetes, menurunkan tahap hormon perangsang tiroid (TSH), yang selanjutnya meningkatkan risiko terkena hipotiroidisme pada penderita diabetes. [DAN]
p, blokquote 107,0,0,0,0 ->
Kehamilan dan hormon perangsang tiroid (TSH)
Oleh kerana perubahan hormon dan rangsangan tiroid yang berlaku semasa kehamilan, kerosakan fungsi kelenjar tiroid lebih kerap terjadi pada wanita hamil. Kira-kira 2.1-3.4% wanita hamil mengalami hipotiroidisme atau hipertiroidisme. [DAN]
p, blokquote 108,0,0,0,0 ->
Satu kajian pada 482 wanita hamil dengan masalah tiroid menunjukkan bahawa jika masalah ini dikompensasi, maka tidak ada risiko bagi anak-anak mereka. Walau bagaimanapun, ibu-ibu ini masih mempunyai kemungkinan peningkatan tekanan darah tinggi dan kerosakan pada hati dan ginjal (preeklampsia). [DAN]
p, blokquote 109,0,0,0,0 ->
Walau bagaimanapun, masalah berkaitan kehamilan dalam fungsi kelenjar tiroid dapat menyebabkan masalah pada perkembangan anak-anak, jika tidak dirawat. Kanak-kanak dari 62 wanita yang mengalami hipotiroidisme menunjukkan penurunan kecerdasan (teks IQ), gangguan pertuturan, perhatian dan kemahiran membaca, bersama dengan prestasi sekolah secara keseluruhan. [DAN]
p, blokquote 110,0,0,0,0 ->
Banyak kajian lain juga menemui pelbagai kesan buruk pada kanak-kanak wanita dengan hipertiroidisme. Ini termasuk: berat lahir rendah semasa kehamilan (kerencatan pertumbuhan intrauterin), kelahiran pramatang, dan berat lahir rendah. [DAN]
p, blokquote 111,0,0,0,0 ->
Sindrom Ovari Polikistik
Wanita dengan ovari polikistik mempunyai peluang besar untuk mengalami gangguan tiroid dan tanda-tanda hipotiroidisme, misalnya, tiroiditis autoimun, tahap hormon perangsang tiroid (TSH) yang tinggi dan gondok. Dengan hipotiroidisme, sista ovari sering didiagnosis, tetapi kemungkinan besar bukan penyebab penyakit ini. [DAN]
p, blokquote 112,0,0,0,0 ->
Pilihan Rawatan Tiroid
Kaedah semula jadi
Satu kajian pada 36 pesakit yang sihat menunjukkan bahawa memakan rumput laut, yang mengandung sejumlah besar yodium, menyebabkan peningkatan hormon perangsang tiroid (TSH). [DAN]
p, blokquote 113,0,0,0,0 ->
Sekiranya anda mempunyai kelainan pada kelenjar tiroid, maka ada baiknya mengehadkan pengambilan kopi dalam jumlah besar. Kajian menunjukkan bahawa kopi menyekat penyerapan hormon T4 oleh tubuh. [DAN]
p, blokquote 114,0,0,0,0 ->
Sekiranya anda mempunyai intoleransi laktosa, maka mengehadkan pengambilan laktosa dapat membantu kelenjar tiroid anda. Dalam kajian ke atas 83 pesakit dengan tiroiditis Hashimoto, ditunjukkan bahawa diet bebas laktosa membawa kepada penurunan hormon TSH pada orang dengan intoleransi laktosa. [DAN]
p, blokquote 115,0,0,0,0 ->
Senaman membantu meningkatkan tahap TSH dan T4 secara semula jadi. Dalam kajian terhadap 60 lelaki, ditunjukkan bahawa latihan yang sederhana dan intensif menyebabkan pertumbuhan hormon ini. Hasil terbaik mengenai perubahan kadar hormon dapat diperoleh dengan beban anaerobik (daya) dengan beban 70% pada kadar denyutan jantung, tetapi dengan peningkatan beban menjadi 90% SS, tahap hormon T3, T4 dan TSH mulai turun. [DAN]
p, blokquote 116,0,0,0,0 ->
Tumbuhan ashwagandha dari perubatan India juga dapat membantu meningkatkan kadar hormon TSH, T3 dan T4 pada orang dengan hipotiroidisme ringan. [DAN]
p, blokquote 117,0,0,0,0 ->
Selenium penting untuk kesihatan tiroid, kerana unsur jejak ini membantu menukar hormon dari T4 ke T3. Banyak kajian menunjukkan bahawa selenium dapat menurunkan tahap pengeluaran hormon T4. [Dan] Selain itu, di daerah dengan kadar pertumbuhan gondok yang tinggi pada populasi dan kekurangan selenium, terdapat penurunan kadar antioksidan glutathione. Tetapi pengambilan makanan tambahan dengan selenium menyumbang kepada normalisasi tahap ini. [DAN]
p, blokquote 118,0,0,0,0 ->
p, blockquote 119,0,0,0,0 -> Makanan yang disyorkan untuk hipotiroidisme
Kaedah Rawatan Hipertiroidisme
Rawatan yang paling biasa untuk hipertiroidisme di Amerika Syarikat adalah ablasi iodin radioaktif, yang umumnya selamat. Iodin radioaktif merosakkan sel-sel kelenjar tiroid, dan, kelenjar mula menghasilkan lebih sedikit hormon. [DAN]
p, blokquote 120,0,0,0,0 ->
Rawatan lain untuk tirotoksikosis termasuk tiroidektomi (pembedahan membuang kelenjar tiroid), dan penggunaan ubat "antitiroid" seperti Tapazole (metimazol) dan propylthiouracil (yang menghentikan sintesis hormon tiroid) atau colestyramine (yang membantu membuang lebih banyak hormon tiroid dari badan).
p, blokquote 121,0,0,0,0 ->
Selain itu, ubat seperti beta blocker (propranolol, atenolol dan nadolol) juga dapat digunakan untuk meringankan gejala hipertiroidisme. [DAN]
p, blokquote 122,0,0,0,0 ->
Kaedah merawat hipotiroidisme
Salah satu pilihan rawatan terbaik untuk hipotiroidisme dianggap sebagai terapi levothyroxine. Ubat ini meningkatkan tahap hormon tiroid dalam badan..
p, blokquote 123,0,0,0,0 ->
Prosedur lain yang juga meningkatkan tahap hormon tiroid adalah dengan mengambil ekstrak tiroid kering (tisu tiroid diambil dari haiwan dan disediakan untuk penggunaan perubatan) dan mengambil Liiotironin.
p, blokquote 124,0,0,0,0 ->
Kesan sampingan tiroid
Kesan sampingan utama ablasi yodium radioaktif adalah hipotiroidisme, termasuk tiroiditis akut. [DAN]
p, blokquote 125,0,0,0,0 ->
Satu kajian pada 449 pesakit dengan penyakit Based mendapati bahawa kesan sampingan ubat antitiroid termasuk ruam kulit, kerosakan hati (hepatotoksisitas), dan tahap sel darah putih yang rendah (agranulositosis / neutropenia). [DAN]
p, blokquote 126,0,0,0,0 ->
Kesan sampingan lain dari ubat antitiroid termasuk sakit sendi, bengkak, mual, dan muntah. [DAN]
p, blokquote 127,0,0,0,0 ->
Komplikasi biasa selepas tiroidektomi (pembedahan membuang kelenjar) adalah hipotiroidisme, tahap kalsium rendah, dan kelumpuhan pita suara. [DAN]
p, blokquote 128,0,0,0,0 ->
Satu kajian terhadap 30 pesakit dengan hipotiroidisme menunjukkan bahawa mengambil levothyroxine boleh menyebabkan gangguan fungsi diastolik jantung (mengisi dengan darah), penurunan daya fizikal jantung, dan peningkatan ketebalan dinding pembuluh darah arteri. [DAN]
p, blokquote 129,0,0,0,0 ->
Maklumat tambahan
Banyak kajian dalam artikel ini membincangkan hubungan antara tahap TSH tinggi atau rendah dan keadaan kesihatan tertentu. Kajian-kajian ini relevan, tetapi penting untuk diperhatikan bahawa hubungan seperti itu tidak bermaksud sebab-akibat. Hanya kerana tahap hormon perangsang tiroid (TSH) yang tidak normal dalam keadaan kesihatan tertentu tidak bermakna TSH adalah penyebab perubahan kesihatan.
p, blokquote 130,0,0,0,0 ->
Selalunya, perubahan tahap TSH adalah kesan penyakit atau beberapa faktor pada pengeluaran TSH yang tidak normal. Tanpa kajian lebih mendalam, mustahil untuk memahami secara tepat penyebab perubahan pembacaan TSH..
p, blockquote 131,0,0,0,0 -> p, blockquote 132,0,0,0,1 ->