Rospotrebnadzor (berdiri)

Tiroiditis

Tiroiditis adalah lesi keradangan kelenjar tiroid yang bersifat akut, subakut, kronik, autoimun. Dimanifestasikan oleh perasaan tekanan, sakit di leher, kesukaran menelan, suara serak. Dalam keradangan akut, abses boleh terbentuk. Perkembangan penyakit ini menyebabkan perubahan kelenjar yang meresap dan pelanggaran fungsinya: pertama, terjadinya hipertiroidisme, dan seterusnya hipotiroidisme, memerlukan rawatan yang sesuai. Tiroiditis akut, subakut dan kronik dibezakan bergantung pada gambaran klinikal dan kursus; etiologi - autoimun, sifilik, tuberkulosis, dll..

  • Pengelasan tiroiditis
  • Penyebab tiroiditis
  • Gejala tiroiditis
  • Komplikasi tiroiditis
  • Diagnosis tiroiditis
  • Rawatan tiroiditis
  • Ramalan dan pencegahan tiroiditis

Tiroiditis

Tiroiditis adalah lesi keradangan kelenjar tiroid yang bersifat akut, subakut, kronik, autoimun. Dimanifestasikan oleh perasaan tekanan, sakit di leher, kesukaran menelan, suara serak. Dalam keradangan akut, abses boleh terbentuk. Perkembangan penyakit ini menyebabkan perubahan kelenjar yang meresap dan pelanggaran fungsinya: pertama, terjadinya hipertiroidisme, dan seterusnya hipotiroidisme, memerlukan rawatan yang sesuai.

Tiroiditis boleh didasarkan pada mekanisme dan sebab yang berbeza, tetapi seluruh kumpulan penyakit disatukan dengan adanya komponen keradangan yang mempengaruhi tisu tiroid.

Pengelasan tiroiditis

Dalam praktiknya, endokrinologi klinikal menggunakan klasifikasi tiroiditis berdasarkan ciri mekanisme perkembangannya dan manifestasi klinikal. Bentuk tiroiditis berikut dibezakan: akut, subakut dan kronik. Tiroiditis akut boleh merebak ke seluruh lobus atau seluruh kelenjar tiroid (meresap) atau berlaku dengan lesi separa lobus kelenjar (fokal). Selain itu, keradangan pada tiroiditis akut boleh bernanah atau tidak bernanah.

Tiroiditis subakut berlaku dalam tiga bentuk klinikal: granulomatous, pneumocystic dan limfoid tiroiditis; kelaziman adalah fokus dan meresap. Kumpulan tiroiditis kronik diwakili oleh tiroiditis autoimun Hashimoto, gondok fibro-invasif Riedel dan tiroiditis spesifik etiologi tuberkulosis, sifilik, septomikotik. Bentuk tiroiditis akut bernanah dan gondok Riedel fibro-invasif kronik sangat jarang berlaku.

Penyebab tiroiditis

Perkembangan tiroiditis purulen akut berlaku selepas penyakit berjangkit akut atau kronik - tonsilitis, radang paru-paru, sepsis, dan lain-lain sebagai akibat kemasukan patogen mereka secara hematogen ke dalam tisu kelenjar tiroid. Bentuk tiroiditis akut yang tidak bernanah dapat terjadi akibat trauma, kerosakan radiasi pada kelenjar tiroid, dan juga setelah pendarahan di tisu.

Asas tiroiditis subakut (granulomatous) de Kerwen adalah kerosakan virus pada sel tiroid oleh patogen pelbagai jangkitan: virus adenovirus, campak, influenza, dan penyakit gondok. Penyakit ini berkembang 5-6 kali lebih kerap pada wanita, terutama berusia antara 20 hingga 50 tahun, secara klinikal menampakkan diri beberapa minggu atau bulan setelah hasil jangkitan virus. Wabak tiroiditis de Kerwen dikaitkan dengan tempoh aktiviti virus yang paling besar. Tiroiditis subakut berkembang 10 kali lebih jarang daripada autoimun dan disertai oleh disfungsi sementara kelenjar tiroid yang boleh diterbalikkan. Jangkitan kronik pada nasofaring dan faktor keturunan genetik mempengaruhi perkembangan tiroiditis subakut.

Dengan tiroiditis berserat (gondok Riedel), terdapat percambahan tisu penghubung yang ketara pada kelenjar tiroid dan mampatan struktur leher. Perkembangan gondok Riedel lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40-50 tahun. Etiologi tiroiditis berserabut belum dijelaskan sepenuhnya: peranan jangkitan tertentu dalam perkembangannya seharusnya, beberapa penyelidik cenderung menganggap gondok Riedel sebagai hasil dari lesi tiroid autoimun pada tiroiditis Hashimoto. Pesakit yang telah menjalani tirotoksikosis, pembedahan tiroid, mengalami gondok endemik, kecenderungan genetik, serta menderita penyakit autoimun dan alergi, diabetes terdedah kepada perkembangan tiroiditis berserabut..

Gejala tiroiditis

Dengan bentuk tiroiditis akut purulen, penyusupan tiroid keradangan diperhatikan, diikuti dengan pembentukan abses (abses) di dalamnya. Zon peleburan purulen dimatikan dari aktiviti rembesan, namun lebih sering ia menangkap bahagian yang tidak signifikan dari tisu kelenjar dan tidak menyebabkan gangguan rembesan hormon yang tajam.

Tiroiditis purulen berkembang secara akut - dengan suhu tinggi (hingga 40 ° C) dan menggigil. Rasa sakit yang tajam diperhatikan di permukaan depan leher dengan pergeseran ke belakang kepala, rahang, lidah, telinga, diperparah oleh batuk, menelan, dan pergerakan kepala. Mabuk berkembang pesat: terdapat kelemahan, kelemahan, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala, dan takikardia. Selalunya, keadaan pesakit dinilai teruk.

Pembesaran kelenjar tiroid tempatan atau meresap berdebar, sakit tajam, padat (pada peringkat inflamasi inflamasi) atau melembutkan (pada tahap peleburan purulen dan pembentukan abses) konsistensi. Terdapat hiperemia pada kulit leher, peningkatan suhu tempatan, peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening serviks. Bentuk tiroiditis akut yang tidak bernanah dicirikan oleh keradangan aseptik tisu tiroid dan berlaku dengan gejala yang kurang teruk.

Perjalanan tiroiditis subakut dapat menunjukkan tanda-tanda keradangan: suhu badan demam (38 ° C ke atas), sakit di permukaan depan leher dengan penyinaran pada rahang, okiput, telinga, kelemahan, dan peningkatan mabuk. Walau bagaimanapun, lebih sering perkembangan penyakit ini secara beransur-ansur dan bermula dengan rasa tidak enak, tidak selesa, sakit sederhana dan bengkak pada kelenjar tiroid, terutama ketika menelan, memiringkan dan memusingkan kepala. Rasa sakit semakin kuat ketika mengunyah makanan pejal. Pada palpasi kelenjar tiroid, peningkatan dan kelembutan salah satu lobus biasanya dikesan. Kelenjar getah bening yang berdekatan tidak diperbesar.

Tiroiditis subakut pada separuh pesakit disertai dengan perkembangan tirotoksikosis ringan atau sederhana. Aduan pesakit dikaitkan dengan berpeluh, berdebar-debar, gegaran, kelemahan, insomnia, kegelisahan, intoleransi panas, sakit sendi.

Hormon tiroid yang berlebihan yang dikeluarkan oleh zat besi (tiroksin dan triiodothyronine) mempunyai kesan penghambatan pada hipotalamus dan mengurangkan pengeluaran hormon yang mengawal tirotropin. Dalam keadaan kekurangan tirotropin, terdapat penurunan fungsi bahagian kelenjar tiroid yang tidak berubah dan perkembangan hipotiroidisme pada fasa kedua tiroiditis subakut. Hipotiroidisme biasanya tidak berpanjangan dan parah, dan dengan kepupusan keradangan, tahap hormon tiroid kembali normal..

Tempoh tahap tirotoksikosis (akut, awal) dengan tiroiditis subakut adalah dari 4 hingga 8 minggu. Dalam tempoh ini, sakit kelenjar tiroid dan leher, penurunan pengumpulan yodium radioaktif oleh kelenjar, dan fenomena tirotoksikosis diperhatikan. Pada peringkat akut, penipisan hormon tiroid berlaku. Ketika hormon memasuki aliran darah, tahap euthyroidism berkembang, dicirikan oleh tahap hormon tiroid yang normal.

Sekiranya terdapat tiroiditis yang teruk dengan penurunan ketara dalam jumlah tiroid yang berfungsi dan pengurangan simpanan hormon tiroid, tahap hipotiroidisme dengan manifestasi klinikal dan biokimia dapat berkembang. Tahap pemulihan menyelesaikan perjalanan tiroiditis subakut, di mana struktur dan fungsi sekresi kelenjar tiroid akhirnya dipulihkan. Perkembangan hipotiroidisme berterusan jarang berlaku, di hampir semua pesakit yang telah menjalani tiroiditis subakut, fungsi tiroid menormalkan (euthyroidism).

Tiroiditis berserabut kronik

Perjalanan tiroiditis berserat kronik untuk waktu yang lama mungkin tidak menyebabkan masalah kesihatan dengan perkembangan perubahan struktur tisu tiroid yang perlahan dan beransur-ansur. Manifestasi awal tiroiditis fibrotik adalah kesukaran menelan dan sensasi "benjolan di kerongkong". Pada peringkat lanjut penyakit ini, pernafasan, menelan, gangguan pertuturan, suara serak, tersedak dengan makanan berkembang.

Pembesaran kelenjar tiroid (tuberosity) yang tidak seragam yang ketara, pemadatannya, kekurangan mobiliti ketika menelan, konsistensi "berkayu" yang padat, dan rasa sakit tidak diraba. Kekalahan kelenjar biasanya meresap dan disertai dengan penurunan aktiviti fungsinya dengan perkembangan hipotiroidisme.

Mampatan struktur leher yang berdekatan menyebabkan sindrom mampatan, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, gangguan penglihatan, tinitus, kesukaran menelan, denyutan saluran serviks, kegagalan pernafasan.

Tiroiditis khusus merangkumi perubahan keradangan dan struktur pada tisu kelenjar tiroid dengan lesi tuberkulosis, sifilis, dan mikotiknya. Tiroiditis khusus adalah kronik; dalam kes jangkitan sekunder, mereka menjadi akut.

Komplikasi tiroiditis

Keradangan purulen kelenjar tiroid pada tiroiditis akut, dilanjutkan dengan pembentukan abses, dipenuhi dengan pembukaan rongga purulen pada tisu sekitarnya: mediastinum (dengan perkembangan mediastinitis), trakea (dengan perkembangan pneumonia aspirasi, abses paru-paru). Penyebaran proses purulen pada tisu leher dapat menyebabkan perkembangan dahak leher, kerosakan vaskular, penyebaran jangkitan hematogen ke meninges (meningitis) dan tisu otak (ensefalitis), perkembangan sepsis.

Pengabaian tiroiditis kursus subakut menyebabkan kerosakan pada sebilangan besar sel tiroid dan perkembangan kekurangan tiroid yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis tiroiditis

Dengan semua bentuk tiroiditis, perubahan dalam analisis umum darah dicirikan oleh tanda-tanda keradangan: leukositosis neutrofil, pergeseran formula leukosit ke kiri, dan peningkatan ESR. Bentuk tiroiditis akut tidak disertai dengan perubahan tahap hormon tiroid dalam darah. Dalam kursus subakut, pada mulanya peningkatan kepekatan hormon (tahap tirotoksikosis) diperhatikan, kemudian penurunannya (eutiroidisme, hipotiroidisme). Ultrasound kelenjar tiroid menunjukkan peningkatan, abses, nod yang fokus atau tersebar.

Skintigrafi tiroid menjelaskan ukuran dan sifat lesi. Pada tahap hipotiroidisme dengan tiroiditis subakut, terdapat penurunan penyerapan radioisotop iodin oleh kelenjar tiroid (kurang dari 1%, dengan norma 15 - 20%); pada tahap euthyroidism dengan pemulihan fungsi tiroid, pengumpulan iodin radioaktif dinormalisasi, dan pada tahap pemulihan, kerana peningkatan aktiviti regenerasi folikel, ia meningkat sementara. Scintigraphy untuk tiroiditis berserat membolehkan anda mengesan ukuran, kontur kabur, bentuk kelenjar tiroid yang berubah.

Rawatan tiroiditis

Dalam bentuk tiroiditis ringan, anda boleh mengehadkan pemerhatian ahli endokrinologi, pelantikan ubat anti-radang bukan steroid untuk menghilangkan rasa sakit, terapi simptomatik. Dengan keradangan meresap yang teruk, hormon steroid digunakan (prednison dengan penurunan dos secara beransur-ansur).

Pada tiroiditis purulen akut, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan. Terapi antibakteria aktif ditetapkan (penisilin, sefalosporin), vitamin B dan C, antihistamin (mebhydroline, chloropyramine, clemastine, cyproheptadine), terapi detoksifikasi intravena besar-besaran (larutan garam, reopoliglukin). Semasa pembentukan abses pada kelenjar tiroid, pembukaan dan saliran pembedahan dilakukan.

Rawatan tiroiditis subakut dan kronik dilakukan oleh hormon tiroid. Dengan perkembangan sindrom kompresi dengan tanda-tanda pemampatan struktur leher, mereka terpaksa menjalani pembedahan. Tiroiditis tertentu disembuhkan dengan rawatan penyakit yang mendasari.

Ramalan dan pencegahan tiroiditis

Rawatan awal tiroiditis akut berakhir dengan pesakit pulih sepenuhnya dalam 1.5-2 bulan. Jarang selepas tiroiditis purulen, hipotiroidisme berterusan dapat berkembang. Terapi aktif tiroiditis subakut membolehkan anda mencapai penyembuhan dalam 2-3 bulan. Bentuk subakut yang dilancarkan boleh berlaku sehingga 2 tahun dan menjadi kronik. Tiroiditis berserabut dicirikan oleh perkembangan jangka panjang dan perkembangan hipotiroidisme.

Untuk mencegah tiroiditis, peranan pencegahan penyakit berjangkit dan virus sangat hebat: pengerasan, terapi vitamin, diet dan gaya hidup yang sihat. Adalah perlu untuk melakukan pemulihan tepat pada masanya jangkitan kronik: rawatan karies, otitis media, tonsilitis, sinusitis, radang paru-paru, dan lain-lain. Pelaksanaan cadangan perubatan dan janji temu, mencegah pengurangan dos hormon secara bebas atau pembatalannya akan mengelakkan kambuh tiroiditis subakut..

Tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto)

Tiroiditis autoimun adalah penyakit tiroid keradangan yang biasanya mengalami perjalanan kronik.

Patologi ini berasal dari autoimun dan dikaitkan dengan kerosakan dan pemusnahan sel folikel dan folikel kelenjar tiroid di bawah pengaruh autoantibodi antitiroid. Biasanya therioiditis autoimun tidak mempunyai manifestasi pada peringkat awal, hanya dalam kes yang jarang berlaku peningkatan kelenjar tiroid.

Penyakit ini adalah yang paling biasa di antara semua patologi kelenjar tiroid. Selalunya, tiroiditis autoimun mempengaruhi wanita selepas usia 40 tahun, tetapi perkembangan penyakit ini pada usia yang lebih awal juga mungkin, dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda klinikal tiroiditis autoimun ditemui walaupun pada masa kanak-kanak.

Nama kedua penyakit ini sering terdengar - tiroiditis Hashimoto (sebagai penghormatan kepada saintis Jepun Hashimoto, yang pertama kali menggambarkan patologi ini). Tetapi pada hakikatnya, tiroiditis Hashimoto hanyalah bentuk tiroiditis autoimun yang merangkumi beberapa jenis.

Statistik

Kekerapan penyakit ini, menurut pelbagai sumber, bervariasi dari 1 hingga 4%, dalam struktur patologi kelenjar tiroid, setiap kes 5-6 jatuh pada kerosakan autoimunnya. Lebih kerap (4–15 kali) wanita mengalami tiroiditis autoimun.

Umur rata-rata penampilan gambar klinikal terperinci, yang ditunjukkan dalam sumbernya, berbeza dengan ketara: menurut beberapa sumber, berusia 40-50 tahun, menurut yang lain - 60 dan lebih tua, beberapa penulis menunjukkan usia 25–35 tahun. Telah diketahui bahawa pada kanak-kanak penyakit ini sangat jarang berlaku, dalam 0.1-1% kes.

Sebab pembangunan

Sebab utama tiroiditis jenis ini, seperti yang dinyatakan oleh saintis Jepun Hakaru Hashimoto, adalah tindak balas kekebalan tubuh yang spesifik. Selalunya, imuniti melindungi tubuh manusia dari faktor luaran negatif, virus dan jangkitan, menghasilkan antibodi khas untuk tujuan ini. Dalam beberapa kes, disebabkan oleh kerosakan fungsi autoimun, sistem kekebalan tubuh dapat menyerang sel-sel tubuhnya sendiri, termasuk sel-sel tiroid, yang menyebabkan kehancurannya.

Menurut pakar, sebab utama tindak balas imun semacam ini adalah kecenderungan genetik, namun ada faktor risiko lain yang boleh menyebabkan perkembangan tiroiditis:

  • penyakit berjangkit: dalam jangka masa inilah imuniti tubuh dapat gagal, oleh itu, pada seorang kanak-kanak, misalnya, tiroiditis autoimun kronik dapat diperhatikan dengan latar belakang penyakit berjangkit yang pernah menular;
  • penyakit autoimun lain: diandaikan bahawa tubuh pesakit dicirikan oleh reaksi semacam ini terhadap selnya sendiri;
  • situasi tertekan juga boleh menyebabkan masalah imuniti;
  • ekologi yang buruk di tempat kediaman tetap, termasuk radiasi radioaktif: menyumbang kepada kelemahan tubuh secara umum, kerentanannya terhadap jangkitan, yang sekali lagi dapat mencetuskan reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap tisu sendiri;
  • mengambil ubat tertentu yang boleh mempengaruhi pengeluaran hormon tiroid;
  • kekurangan atau, sebaliknya, kelebihan yodium dalam makanan, dan oleh itu di dalam badan pesakit;
  • merokok;
  • kemungkinan berlakunya pembedahan pada kelenjar tiroid atau proses keradangan kronik pada nasofaring.

Antara lain, jantina dan usia pesakit dianggap sebagai faktor risiko lain: misalnya, wanita menderita tiroiditis autoimun beberapa kali lebih kerap daripada lelaki, dan usia rata-rata pesakit berbeza dari 30 hingga 60 tahun, walaupun dalam beberapa kes penyakit ini dapat didiagnosis pada wanita hingga 30 tahun. tahun, begitu juga pada kanak-kanak dan remaja.

Pengelasan

Tiroiditis autoimun boleh dibahagikan kepada beberapa penyakit, walaupun semuanya mempunyai sifat yang sama:

1. Tiroiditis kronik (juga dikenali sebagai tiroiditis limfomatosa, sebelumnya disebut tiroiditis autoimun Hashimoto atau gondok Hashimoto) berkembang kerana peningkatan antibodi yang tajam dan bentuk khas limfosit (T-limfosit) yang mula memusnahkan sel-sel tiroid. Akibatnya, kelenjar tiroid secara dramatik mengurangkan jumlah hormon yang dihasilkan. Fenomena ini telah mendapat nama hipotiroidisme di kalangan doktor. Penyakit ini mempunyai bentuk genetik yang jelas, dan saudara-mara pesakit sering mengalami penyakit diabetes mellitus dan pelbagai bentuk kerosakan tiroid.

2. Tiroiditis selepas bersalin paling baik dikaji kerana fakta bahawa penyakit ini lebih biasa daripada yang lain. Penyakit ini berlaku kerana kelebihan badan wanita semasa kehamilan, dan juga dalam kes kecenderungan yang ada. Hubungan inilah yang membawa kepada kenyataan bahawa tiroiditis postpartum berubah menjadi tiroiditis autoimun yang merosakkan.

3. Tiroiditis yang tidak menyakitkan (senyap) serupa dengan selepas bersalin, tetapi penyebab kemunculannya pada pesakit belum dapat dikenal pasti.

4. Tiroiditis yang disebabkan oleh sitokin dapat terjadi pada pasien dengan hepatitis C atau dengan penyakit darah dalam hal perawatan penyakit ini dengan interferon.

Menurut manifestasi klinikal dan bergantung pada perubahan ukuran kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Laten - apabila tidak ada gejala klinikal, tetapi tanda imunologi muncul. Dengan bentuk penyakit ini, kelenjar tiroid mempunyai ukuran normal atau sedikit membesar. Fungsinya tidak terganggu dan tidak ada pemadatan pada badan kelenjar;
  • Hypertrophic - apabila fungsi kelenjar tiroid terganggu, dan saiznya meningkat, membentuk gondok. Sekiranya peningkatan ukuran kelenjar sepanjang isipadu seragam, maka ini adalah bentuk penyakit yang meresap. Sekiranya pembentukan nod di badan kelenjar berlaku, maka penyakit ini disebut bentuk nod. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes gabungan serentak kedua-dua bentuk ini;
  • Atropik - apabila ukuran kelenjar tiroid normal atau bahkan berkurang, tetapi jumlah hormon yang dihasilkan berkurang dengan ketara. Gambaran penyakit ini biasa berlaku pada orang tua, dan pada orang muda - hanya jika mereka terdedah kepada radiasi.

Gejala tiroiditis autoimun

Perlu segera diperhatikan bahawa tiroiditis autoimun sering berlaku tanpa gejala yang jelas dan hanya dikesan semasa pemeriksaan kelenjar tiroid.

Pada awal penyakit, dalam beberapa kes sepanjang hidup, fungsi normal kelenjar tiroid, yang disebut euthyroidism, keadaan ketika kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang normal, dapat tetap ada. Keadaan ini tidak berbahaya dan merupakan kebiasaan, hanya memerlukan pemerhatian dinamik lebih lanjut.

Gejala penyakit berlaku jika, sebagai akibat dari pemusnahan sel tiroid, penurunan fungsinya terjadi - hipotiroidisme. Selalunya pada awal tiroiditis autoimun terdapat peningkatan fungsi kelenjar tiroid, ia menghasilkan lebih banyak daripada hormon normal. Keadaan ini dipanggil tirotoksikosis. Tirotoksikosis mungkin berlanjutan, dan boleh menjadi hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme dan tirotoksikosis berbeza.

Gejala hipotiroidisme adalah:

Kelemahan, kehilangan ingatan, apatis, kemurungan, mood menurun, kulit kering dan sejuk pucat, kulit kasar di telapak tangan dan siku, ucapan perlahan, bengkak muka, kelopak mata, berat badan berlebihan atau kegemukan, kesejukan, intoleransi sejuk, berkeringat berkurang, meningkat, bengkak lidah, rambut gugur meningkat, kuku rapuh, bengkak pada kaki, serak, gugup, ketidakteraturan haid, sembelit, sakit sendi.

Gejala sering tidak spesifik, berlaku pada sebilangan besar orang, mungkin tidak dikaitkan dengan gangguan fungsi tiroid. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kebanyakan gejala berikut, anda perlu menyiasat hormon tiroid.

Gejala tirotoksikosis adalah:

Peningkatan kerengsaan, penurunan berat badan, perubahan mood, air mata, berdebar-debar, sensasi gangguan dalam kerja jantung, peningkatan tekanan darah, cirit-birit (najis longgar), kelemahan, kecenderungan patah tulang (kekuatan tulang menurun), sensasi panas, intoleransi terhadap iklim panas, berpeluh, peningkatan keguguran rambut, ketidakteraturan haid, penurunan libido (keinginan seksual).

Diagnostik

Sebelum manifestasi hipotiroidisme, agak sukar untuk mendiagnosis AIT. Ahli endokrinologi menetapkan diagnosis tiroiditis autoimun mengikut gambaran klinikal, data dari kajian makmal. Kehadiran gangguan autoimun lain pada ahli keluarga lain mengesahkan kemungkinan tiroiditis autoimun.

Ujian makmal untuk tiroiditis autoimun termasuk:

  • ujian darah umum - peningkatan bilangan limfosit ditentukan
  • imunogram - dicirikan oleh kehadiran antibodi terhadap tiroglobulin, thyroperoxidase, antigen koloid kedua, antibodi terhadap hormon tiroid kelenjar tiroid
  • penentuan T3 dan T4 (total dan percuma), tahap TSH serum. Peningkatan tahap TSH dengan kandungan T4 normal menunjukkan hipotirosis subklinikal, peningkatan tahap TSH dengan penurunan kepekatan T4 menunjukkan hipotiroidisme klinikal
  • Ultrasound kelenjar tiroid - menunjukkan peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar, perubahan struktur. Hasil kajian ini melengkapkan gambaran klinikal dan penemuan makmal lain.
  • biopsi jarum halus kelenjar tiroid - membolehkan anda mengenal pasti sebilangan besar limfosit dan sel lain yang menjadi ciri tiroiditis autoimun. Ia digunakan jika terdapat bukti kemungkinan kemerosotan pembentukan kelenjar tiroid nodular..

Kriteria untuk diagnosis tiroiditis autoimun adalah:

  • peningkatan tahap peredaran antibodi ke kelenjar tiroid (AT-TPO);
  • pengesanan oleh ultrasound hipoechogenicity kelenjar tiroid;
  • tanda-tanda hipotiroidisme primer.

Sekiranya tidak ada satu daripada kriteria ini, diagnosis tiroiditis autoimun hanya ada kemungkinan. Oleh kerana peningkatan tahap AT-TPO, atau hypoechogenicity kelenjar tiroid sahaja belum membuktikan tiroiditis autoimun, ini tidak memungkinkan diagnosis yang tepat. Rawatan ditunjukkan kepada pesakit hanya pada fasa hipotiroid, oleh itu biasanya tidak ada keperluan akut untuk diagnosis pada fasa euthyroid.

Perkara terburuk yang diharapkan: kemungkinan komplikasi tiroiditis

Tahap tiroiditis yang berlainan mempunyai pelbagai komplikasi. Jadi, tahap hipertiroid boleh menjadi rumit oleh aritmia, kegagalan jantung dan bahkan menimbulkan infark miokard.

Hipotiroidisme boleh menyebabkan:

  • kemandulan;
  • keguguran biasa;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak yang dilahirkan;
  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • Kemurungan
  • myxedema, yang kelihatan seperti intoleransi terhadap rasa mengantuk yang sejuk dan berterusan. Sekiranya ubat penenang diberikan dalam keadaan ini, tekanan yang teruk atau penyakit berjangkit berlaku, koma hipotiroid dapat diprovokasi..

Nasib baik, keadaan ini sesuai untuk rawatan dan, jika anda mengambil ubat dalam dos yang dipilih sesuai dengan tahap hormon dan AT-TPO, anda tidak dapat merasakan kehadiran penyakit ini untuk masa yang lama.

Apa itu tiroiditis berbahaya semasa kehamilan?

Kelenjar tiroid beratnya hanya lima belas gram, tetapi pengaruhnya pada proses yang berlaku di dalam badan sangat besar. Hormon tiroid terlibat dalam metabolisme, dalam pengeluaran vitamin tertentu, dan juga dalam banyak proses penting..

Tiroiditis autoimun menimbulkan kerosakan fungsi kelenjar tiroid pada dua pertiga kes. Dan kehamilan sangat kerap memberi dorongan untuk memburukkan lagi penyakit. Dengan tiroiditis, kelenjar tiroid menghasilkan lebih sedikit hormon daripada yang sepatutnya. Penyakit ini merujuk kepada penyakit autoimun. Tiroiditis berbeza dengan penyakit tiroid yang lain, walaupun penggunaan ubat-ubatan sering tidak membantu meningkatkan pengeluaran hormon. Dan hormon ini diperlukan untuk tubuh ibu dan juga bayi yang sedang membesar. Tiroiditis boleh menyebabkan gangguan dalam pembentukan sistem saraf pada anak yang belum lahir.

Semasa mengandung, jangan mengabaikan penyakit seperti tiroiditis. Faktanya adalah bahawa ia sangat berbahaya pada trimester pertama, apabila tiroiditis dapat menyebabkan keguguran. Menurut kajian, pada empat puluh lapan peratus wanita dengan tiroiditis, kehamilan diancam keguguran, dan dua belas setengah peratus menderita bentuk toksikosis teruk pada peringkat awal.

Cara merawat tiroiditis?

Rawatan patologi sepenuhnya perubatan dan bergantung pada tahap di mana tiroiditis autoimun berada. Rawatan ditetapkan tanpa mengira usia dan tidak berhenti walaupun berlaku kehamilan, tentu saja, jika ada petunjuk yang diperlukan. Matlamat terapi adalah untuk mengekalkan hormon tiroid pada tahap fisiologisnya (petunjuk pemantauan setiap enam bulan, kawalan pertama harus dilakukan setelah 1.5-2 bulan).

Pada tahap euthyroidism, rawatan ubat tidak dijalankan.

Mengenai taktik rawatan tahap tirotoksik, keputusan diberikan kepada doktor. Biasanya, thyreostatics jenis Merkazolil tidak ditetapkan. Terapi mempunyai watak simtomatik: dengan takikardia, beta-blocker digunakan (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), sekiranya kegembiraan psikoemosi yang teruk, ubat penenang diresepkan. Sekiranya berlaku krisis tirotoksik, rawatan pesakit dilakukan dengan bantuan suntikan glukokortikoid homones (Prednisolone, Dexamethasone). Ubat yang sama digunakan apabila tiroiditis autoimun digabungkan dengan tiroiditis subakut, tetapi terapi akan dilakukan secara rawat jalan..

Pada tahap hipotiroidisme, T4 sintetik (tiroksin) diresepkan dengan nama "L-thyroxine" atau "Eutirox" dan, jika terdapat kekurangan triiodothyronine, analognya dibuat di makmal. Dos tiroksin untuk orang dewasa ialah 1.4-1.7 μg / kg berat, pada kanak-kanak hingga 4 μg / kg.

Tiroksin diresepkan untuk kanak-kanak jika terdapat peningkatan TSH dan tahap T4 yang normal atau rendah, jika kelenjar meningkat sebanyak 30 atau lebih persen dari norma usia. Sekiranya diperbesar, strukturnya heterogen, sementara AT-TPO tidak ada, yodium diresepkan dalam bentuk kalium iodida pada dos 200 μg / hari.

Apabila diagnosis tiroiditis autoimun dibuat untuk seseorang yang tinggal di kawasan yang kekurangan iodin, dos yodium fisiologi digunakan: 100-200 mcg / hari.

L-tiroksin hamil diresepkan jika TSH melebihi 4 mU / L. Sekiranya mereka hanya mempunyai AT-TPO dan TSH kurang dari 2 mU / L, tiroksin tidak digunakan, tetapi tahap TSH dipantau setiap trimester. Di hadapan AT-TPO dan TSH 2-4 mU / l L-tiroksin diperlukan dalam dos pencegahan.

Sekiranya tiroiditis adalah nodal, di mana barah tidak dapat dikecualikan, atau jika kelenjar tiroid menekan leher, membuat pernafasan menjadi lebih sukar, rawatan pembedahan dilakukan.

Pemakanan

Diet mestilah normal dalam kalori (nilai tenaga sekurang-kurangnya 1500 kkal), dan lebih baik jika anda mengira mengikut Mary Chaumont: (berat * 25) tolak 200 kkal.

Jumlah protein harus ditingkatkan menjadi 3 g per kg berat badan, dan lemak tepu dan karbohidrat yang mudah dicerna harus dibatasi. Makan setiap 3 jam.

  • hidangan sayur-sayuran;
  • ikan merah bakar;
  • lemak ikan;
  • hati: ikan kod, daging babi, daging lembu;
  • pasta;
  • produk susu;
  • keju;
  • kekacang;
  • telur
  • mentega;
  • bijirin;
  • roti.

Makanan masin, goreng, pedas dan salai, alkohol dan perasa tidak termasuk. Air - tidak lebih daripada 1.5 l / hari.

Perlu berpuasa - seminggu sekali atau 10 hari - hari dengan jus dan buah-buahan.

Ubat rakyat

Rawatan dengan kaedah alternatif tiroiditis autoimun dikontraindikasikan. Dengan penyakit ini, secara amnya anda harus menahan diri dari sebarang rawatan diri. Rawatan yang mencukupi dalam kes ini hanya boleh diresepkan oleh doktor yang berpengalaman, dan ia harus dilakukan di bawah kawalan ujian sistematik yang wajib.

Imunomodulator dan imunostimulan untuk tiroiditis autoimun tidak digalakkan. Sangat penting untuk mematuhi beberapa prinsip pemakanan sihat yang betul, iaitu: makan lebih banyak buah dan sayur-sayuran. Semasa sakit, dan juga semasa tekanan, emosi dan fizikal, disyorkan untuk mengambil unsur surih dan vitamin yang mengandungi badan yang diperlukan (persediaan vitamin seperti Supradin, Centrum, Vitrum, dll.)

Ramalan seumur hidup

Kesejahteraan dan prestasi normal pada pesakit kadang-kadang berterusan selama 15 tahun atau lebih, walaupun penyakit ini bertambah lama.

Tiroiditis autoimun dan tahap antibodi yang tinggi dapat dianggap sebagai faktor peningkatan risiko hipotiroidisme di masa depan, iaitu penurunan jumlah hormon yang dihasilkan oleh zat besi.

Sekiranya tiroiditis selepas bersalin, risiko berulang selepas kehamilan berulang adalah 70%. Walau bagaimanapun, sekitar 25-30% wanita kemudian mengalami tiroiditis autoimun kronik dengan peralihan kepada hipotiroidisme berterusan.

Pencegahan

Pada masa ini mustahil untuk mencegah manifestasi tiroiditis akut atau subakut dengan langkah pencegahan khusus.

Pakar menasihati untuk mengikuti peraturan umum yang membantu mengelakkan sejumlah penyakit. Pengerasan berkala yang penting, rawatan penyakit telinga, tekak, hidung, gigi, penggunaan vitamin dalam jumlah yang mencukupi. Seseorang yang mempunyai kes tiroiditis autoimun dalam keluarganya harus sangat prihatin terhadap keadaan kesihatannya sendiri dan berjumpa doktor pada kecurigaan pertama.

Untuk mengelakkan kambuh penyakit ini, penting untuk mengikuti semua arahan doktor dengan berhati-hati.

Tiroiditis tiroid. Sebab, Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Istilah "tiroiditis" merujuk kepada sekumpulan penyakit yang luas yang boleh sewenang-wenangnya disebut sebagai keradangan kelenjar tiroid. Kekurangan rawatan yang mencukupi dan tepat waktu memerlukan peralihan patologi ke bentuk kronik, yang semestinya mempengaruhi kesihatan manusia.

Penerangan Penyakit

Tiroiditis tiroid menunjukkan penyakit keradangan, yang ditunjukkan oleh perasaan tekanan yang berterusan dan ketidakselesaan yang menyakitkan di kawasan leher, sukar ditelan. Perkembangan patologi pasti akan membawa perubahan meresap dan pelanggaran fungsi biasa organ. Tiroiditis boleh didasarkan pada pelbagai mekanisme dan penyebab perkembangan, namun, kumpulan penyakit ini disatukan oleh adanya proses keradangan pada tisu tiroid.

Menurut pakar, patologi seperti ini adalah yang paling biasa di seluruh dunia selepas diabetes mellitus yang terkenal. Perubahan besi yang tidak normal pertama kali dijelaskan di China kuno. Sebelum ini, sebab utama pembentukannya dianggap sebagai kekurangan yodium dalam badan. Kemudian, E. Kocher beroperasi pada kelenjar dan memberikan bukti yang jelas mengenai keberkesanan yodium dalam rawatan gondok. Pada tahun 1909, pakar bedah terkenal ini dianugerahkan Hadiah Nobel kerana penemuannya. Namun, Kocher sudah pada masa itu mempunyai pesakit yang iodoterapi tidak memberikan hasil yang diharapkan..

Pada tahun 1912, seorang saintis lain dari Jepun (negara yodium terkaya) semasa operasi membuang kelenjar tiroid memperhatikan perubahan keradangan pertama di kawasan ini. Ini memungkinkan untuk menunjukkan bahawa penyebab lain mungkin mendahului terjadinya gondok. Pada tahun 1956, N. Rose membuat model eksperimen penyakit pada haiwan dan berjaya membuktikan sifat autoimunnya. Tiroiditis tiroid masih dikaji secara aktif oleh para saintis di seluruh dunia yang berusaha mencari punca sebenar perkembangan penyakit ini dan menawarkan kaedah rawatan yang mencukupi sebagai balasannya..

Pengelasan

Dalam praktik perubatan, penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan ciri-ciri mekanisme pengembangan dan manifestasi klinikal..

  1. Tiroiditis akut boleh merebak ke seluruh permukaan organ (tiroiditis meresap kelenjar tiroid) atau ke beberapa bahagiannya (varian fokus penyakit). Proses keradangan itu sendiri boleh bersifat purulen / tidak bernanah. Bentuk penyakit ini jarang didiagnosis. Ini terutamanya berkembang dengan latar belakang pelbagai jangkitan (misalnya, radang paru-paru, radang amandel) atau selepas rawatan dengan yodium yang disebut gondok toksik meresap.
  2. Tiroiditis subakut pada praktiknya hanya berlaku dalam tiga bentuk klinikal: limfosit, granulomatosa, pneumocystic. Sebagai peraturan, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia 30-35 tahun.
  3. Bentuk kronik ditunjukkan oleh tiroiditis autoimun Hashimoto, gondok fibro-invasif Riedel dan tuberkulosis / etiologi sifilik tertentu.

Sebagai tambahan, tiroiditis autoimun dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Pendam. Kelenjar sedikit meningkat dalam ukuran, pelanggaran fungsinya tidak diperhatikan.
  • Hipertrofik. Bentuk penyakit ini disertai dengan peningkatan gondok. Dalam kes ini, kelenjar itu sendiri dapat meningkat secara seragam sepanjang isipadu, dan disebabkan oleh pembentukan nod (tiroiditis nodular). Semasa organ habis, hipotiroidisme berkembang dan gejala yang sesuai muncul. Semua perubahan sangat mudah didiagnosis dengan ultrasound.
  • Atropik. Dengan bentuk ini, penyakit besi secara praktikalnya tidak bertambah besar, tetap normal atau bahkan berkurang. Beberapa pesakit hadir dengan manifestasi klinikal hipotiroidisme, kerana kelenjar masih menghasilkan kurang hormon.

Penyebab utama tiroiditis

Bentuk akut penyakit ini paling kerap berlaku kerana pelbagai kecederaan mekanikal yang dilakukan sebelum terapi radiasi atau selepas pendarahan di kelenjar. Patologi berkembang dengan latar belakang jangkitan akut atau kronik. Sekiranya anda berjaya menyembuhkannya tepat pada masanya, anda mungkin tidak tahu mengenai penyakit serius seperti itu..

Faktor utama dalam perkembangan bentuk subakut adalah jangkitan yang bersifat virus.

Tiroiditis tiroid autoimun dicirikan oleh kecenderungan keturunan. Dalam bentuk penyakit kronik, yang berkembang secara beransur-ansur dan tidak menampakkan diri dengan tanda-tanda klinikal yang jelas, orang mula membunyikan penggera hanya setelah munculnya gondok. Ia mengganggu cara hidup yang biasa dan menyebabkan rasa tidak selesa. Bentuk penyakit kronik mula berkembang setelah patologi virus, penggunaan ubat-ubatan atau pendedahan radiasi, dengan karies.

Bagaimana tiroiditis dimanifestasikan? Gejala

Tanda-tanda klinikal penyakit hanya bergantung pada bentuknya. Varian purulen akut ditunjukkan oleh rasa tidak selesa dan sakit di leher, yang memancar ke bahagian belakang kepala, menjadi lebih kuat setiap kali dengan pergerakan kepala atau dengan menelan biasa. Kelenjar getah bening serantau cenderung membesar. Terdapat peningkatan berterusan suhu, menggigil, kemerosotan dalam keadaan umum. Semua gejala ini menjadikan pesakit segera mendapatkan bantuan perubatan..

Gejala tiroiditis bentuk tidak bernanah akut kurang ketara. Pada permulaan penyakit, pesakit melaporkan berpeluh berlebihan, berdebar-debar, gegaran tangan dan penurunan berat badan yang ketara. Semasa pemeriksaan, tahap hormon tiroid meningkat. Sekiranya penyakit ini berpanjangan, terdapat penggantian sel-sel sel kelenjar organ yang hancur sebelumnya secara perlahan dengan tisu penghubung, dan keradangan itu sendiri sudah digantikan oleh fibrosis. Pesakit menjadi lesu dan mengantuk tanpa sebab yang jelas. Muka mereka membengkak, kulit mereka menjadi kering. Besi bertambah besar, rasa tidak selesa menyakitkan apabila disentuh.

Gejala bentuk subakut mempunyai keistimewaan tersendiri. Sebagai peraturan, peningkatan ukuran kelenjar itu sendiri diperhatikan, rasa sakit yang teruk muncul di bahagian depan leher. Kulit di kawasan ini mempunyai warna kemerahan akibat peningkatan aliran darah dan demam yang tajam, yang juga terasa ketika disentuh. Kelenjar getah bening tidak berubah saiznya.

Tiroiditis tiroid kronik untuk masa yang lama mungkin tidak menimbulkan gejala. Tanda penyakit yang paling awal adalah kemunculan sensasi benjolan di kerongkong dan kesukaran menelan. Pada tahap patologi yang diperluas, pelanggaran proses pernafasan, suara serak berkembang. Pada palpasi, pakar menentukan pembesaran organ yang tidak rata, kehadiran anjing laut. Kekalahan paling kerap berlaku. Mampatan struktur leher yang berdekatan dapat memprovokasi sindrom mampatan, yang menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala, tinitus, gangguan penglihatan, denyutan saluran leher.

Menetapkan diagnosis

Sebelum munculnya kelainan yang jelas pada kelenjar tiroid, mustahil untuk mengesahkan penyakit ini dengan tiroiditis. Hanya melalui ujian makmal kita dapat membuktikan kehadiran atau, sebaliknya, ketiadaan patologi. Sekiranya saudara terdekat dalam keluarga mempunyai riwayat pelanggaran sifat autoimun, disarankan agar mereka menjalani pemeriksaan penuh secara berkala. Ia mungkin merangkumi aktiviti berikut:

  • Ujian darah umum (menunjukkan kandungan kuantitatif limfosit).
  • Menentukan tahap TSH (hormon perangsang tiroid) dalam darah.
  • Imunogram.
  • Ultrasound kelenjar tiroid untuk menentukan ukurannya, kemungkinan perubahan struktur.
  • Biopsi jarum halus.

Setelah pemeriksaan diagnostik penuh, pakar dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini dan menetapkan rawatan individu. Perhatikan, anda tidak harus berusaha menghilangkan patologi anda sendiri, kerana akibatnya mungkin bukan yang paling menyenangkan. Terapi yang dipilih dengan tidak betul boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan keseluruhan, sementara penyakit ini akan terus berlanjutan..

Apa yang harus menjadi rawatan?

Selepas pemeriksaan diagnostik, doktor menetapkan terapi yang sesuai bergantung pada bentuk penyakit ini. Pelbagai ubat digunakan untuk merawat varian autoimun patologi. Malangnya, pakar sekarang tidak dapat menawarkan kaedah rawatan khusus. Sekiranya fungsi kelenjar meningkat, tirostatik diresepkan (persediaan "Merkazolil", "Tiamazole") dan apa yang disebut beta-blocker.

Melalui penggunaan ubat anti-radang bukan steroid, pengeluaran antibodi dikurangkan. Dalam kes ini, pesakit disyorkan "Metindol", "Indomethacin", "Voltaren". Semua cara di atas membolehkan anda mengatasi tiroiditis autoimun kelenjar tiroid. Rawatan penyakit ini semestinya menyeluruh. Ini bermaksud bahawa pesakit juga boleh diberi kompleks vitamin, adaptogen, ubat untuk memperbaiki keadaan imuniti.

Sekiranya fungsi tiroid dikurangkan, hormon sintetik disyorkan. Oleh kerana penyakit ini perlahan, ubat-ubatan tersebut bukan sahaja dapat melambatkan proses patologi, tetapi juga dapat mencapai pengampunan jangka panjang.

Sekiranya varian subakut penyakit ini, glukokortikoid diresepkan. Mereka mengurangkan manifestasi proses keradangan, mengurangkan rasa tidak selesa dan bengkak. Persediaan steroid (Prednisolone) juga digunakan untuk rawatan. Tempoh perjalanan terapi dalam setiap situasi tertentu ditentukan oleh doktor. Ubat anti-radang nonsteroid, sebagai peraturan, memberikan kesan positif hanya dalam bentuk penyakit yang ringan. Dengan pendekatan yang tepat dan mengikuti semua cadangan pakar, anda dapat mengatasi penyakit ini hanya dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyakit ini berlangsung lebih lama, ditunjukkan oleh kambuh.

Rawatan kelenjar tiroid dalam bentuk akut tidak membenarkan campur tangan pembedahan atau radioterapi. Dalam kes ini, hakikat bahawa penyakit ini sering bermula secara spontan mesti diambil kira. Rawatan dijalankan secara eksklusif melalui blokade beta-adrenergik "Propranolol".

Dalam beberapa kes (gabungan tiroiditis autoimun dengan proses neoplastik yang disebut, gondok yang membesar, kekurangan kesan yang tepat dari pilihan rawatan konservatif), keputusan dibuat untuk melakukan operasi yang disebut tiroidektomi.

Ciri-ciri pemakanan untuk tiroiditis

Bentuk penyakit yang paling biasa diakui sebagai tiroiditis tiroid. Rawatan patologi ini tidak hanya melibatkan pengambilan ubat-ubatan, tetapi juga mengamati diet khas. Diet tidak boleh membataskan kandungan kalori dalam diet harian. Cadangan yang sama berlaku untuk bentuk penyakit lain. Sekiranya anda mengurangkan kandungan kalori kepada kira-kira 1200 kkal, anda akan melihat bagaimana penyakit itu berkembang dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Yang paling berbahaya bagi kelenjar tiroid adalah produk soya, semanggi merah dan millet. Mereka kaya dengan isoflavon dan sebatian lain yang menghalang fungsi enzim..

Apakah pemakanan yang diperlukan untuk diagnosis tiroiditis autoimun (diet)? Dengan bentuk penyakit ini, para pakar sangat mengesyorkan agar anda mengikuti diet vegetarian jika boleh. Makanan utama harus terdiri daripada ramuan segar, kacang, sayur-sayuran dan buah-buahan, kekacang, pelbagai tanaman akar. Sebaliknya, seseorang tidak boleh mengabaikan makanan laut dan daging tanpa lemak. Soba, anggur, kesemak sangat berguna..

Secara umum, untuk semua bentuk penyakit, disarankan untuk menjaga keseimbangan dalam pemakanan. Ia harus rasional dan seimbang mungkin. Ia mesti dimakan setiap tiga jam, dalam bahagian kecil. Diet dianjurkan untuk diubah dengan hidangan sayur-sayuran segar, produk dengan asid tak jenuh berlemak (misalnya, ikan). Juga, pesakit harus makan karbohidrat yang berasal dari bijirin setiap hari..

Pakar mendapati bahawa hipertiroidisme sering disertai dengan osteoporosis. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, kalsium harus diperkaya dalam makanan. Walau bagaimanapun, semua makanan berlemak, salai, pedas dilarang. Sudah tentu, lebih baik menolak penaik dan gula-gula. Tidak termasuk dalam diet harian juga memerlukan mayonis, saus tomat, adjika pedas. Produk separuh siap, makanan segera, produk dengan pewarna kimia dan semua jenis penambah rasa dikontraindikasikan dengan ketat.

Tiroiditis tiroid adalah penyakit yang cukup serius, jadi jangan mengabaikan cadangan doktor mengenai pemakanan. Dengan mengambil kira hakikat bahawa masalah organ ini secara langsung mempengaruhi kerja sistem tubuh yang lain, diet harus dibuat dengan mengambil kira penyakit yang ada.

Bantu perubatan tradisional

Rawatan herba adalah langkah tambahan yang membolehkan anda mengatasi penyakit dengan cepat. Jangan gunakan resipi nenek kami sebagai satu-satunya ukuran untuk rawatan patologi. Selain itu, sebelum menggunakan kaedah ini atau itu, disarankan agar anda berjumpa dengan doktor terlebih dahulu.

Ahli-ahli herba menawarkan ubat-ubatan rakyat berikut:

  1. Tiroiditis dan tunas pain. Secara keseluruhan, anda memerlukan dua bungkus dana. Ia boleh dibeli di hampir semua farmasi. Ginjal mesti dihancurkan dalam pengisar, tuangkan ke dalam balang 0.5 liter dan tuangkan vodka. Tegaskan ubat seperti itu harus berada di tempat yang hangat selama 21 hari. Selepas ini, perlu menegangkan infusi dan menekan kuncup pinus. Hasilnya mestilah cecair berwarna coklat. Dengan infusi ini, anda perlu mengelap leher tiga kali sehari di kawasan di mana kelenjar tiroid berada.
  2. Jus sayur dan tiroiditis. Gejala penyakit berlalu dengan sangat cepat (dalam bentuk akut) jika anda minum jus dari wortel dan bit setiap hari. Untuk menyediakannya, anda perlu mengambil tiga bahagian wortel untuk satu bahagian bit. Minyak biji rami (tidak lebih dari satu sudu besar) boleh ditambahkan ke dalam jus.
  3. Pewarnaan elecampane. Pada pertengahan bulan Julai, perlu mengumpulkan bunga tanaman dan dimasukkan ke dalam bekas, sementara jumlahnya tidak boleh melebihi setengah isipadu kapal. Kemudian tuangkan elecampane dengan vodka. Ubat semacam itu mesti disuntik selama 14 hari, kemudian ketegangan. Versi siap digunakan untuk berkumur setiap hari (sebaiknya sebelum tidur).
  4. Pewarna kenari hijau dan tiroiditis tiroid kronik. Rawatan dalam kes ini memerlukan preskripsi yang agak mudah. Ia akan memakan 30 biji kenari, satu liter vodka, segelas madu. Semua bahan harus dicampurkan dan dibiarkan menyuntik selama 15 hari. Kemudian tincture harus ditapis dan diminum setiap hari pada waktu pagi, satu sudu teh.

Kemungkinan komplikasi

Keradangan kelenjar tiroid yang bersifat purulen, yang terutama didiagnosis dengan tiroiditis akut, berbahaya dengan membuka rongga di tisu sekitarnya. Penyebaran proses patologi seperti itu pada tisu leher boleh menyebabkan perkembangan dahak dan sepsis, kerosakan vaskular, peningkatan jangkitan terus ke meninges (meningitis) dan bahagian otak yang berdekatan (ensefalitis).

Menjalankan tiroiditis tiroid dalam bentuk subakut boleh menyebabkan kerosakan pada sejumlah besar sel tiroid dan seterusnya perkembangan kegagalan organ ini yang tidak dapat dipulihkan.

Prognosis untuk tiroiditis

Rawatan tepat pada masanya bentuk akut penyakit berakhir, sebagai peraturan, dengan pesakit pulih kira-kira 1.5-2 bulan setelah permulaan terapi. Jarang sekali, selepas varian penyakit purulen, hipotiroidisme berterusan berkembang..

Rawatan yang mencukupi bagi bentuk subakut memungkinkan untuk penyembuhan terakhir dalam masa kira-kira tiga bulan. Varian penyakit ini yang dilancarkan boleh bertahan hingga dua tahun dan sering berkembang menjadi tiroiditis tiroid autoimun kronik.

Bentuk penyakit yang berserat dicirikan oleh jangka panjang dan seterusnya perkembangan hipotiroidisme.

Pencegahan

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada diubati. Mengenai tiroiditis dari pelbagai bentuk, dalam hal ini, doktor sangat disarankan untuk segera merawat semua penyakit yang berjangkit. Perhatian khusus harus diberikan kepada gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul. Pembajaan luar berkala mungkin sangat membantu..

Setelah diagnosis tiroiditis disahkan, rawatan harus dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar dan di institusi perubatan. Sebarang pengabaian cadangan dipenuhi dengan akibat yang tidak menyenangkan..

Kesimpulannya

Dalam artikel ini, kami menerangkan dengan seberapa detail yang mungkin mengenai penyakit tiroid "tiroiditis", meneliti penyebabnya, bentuk utama dan pilihan rawatan. Meminta pertolongan dari doktor tepat pada waktunya memberikan jaminan hampir 100% bahawa penyakit ini akan dapat dikalahkan. Jika tidak, kemungkinan timbulnya komplikasi yang tidak menyenangkan meningkat, yang memerlukan terapi yang lebih serius.

Kami berharap semua maklumat yang diberikan mengenai topik ini akan sangat berguna bagi anda. sihat!

Gejala dan rawatan tiroiditis autoimun kronik (HAIT)

HAIT (tiroiditis autoimun kronik) adalah proses keradangan kelenjar tiroid yang bersifat autoimun, di mana limfosit yang terbentuk di dalam tubuh manusia merosakkan sel-sel kelenjar tiroid. Penyakit ini dianggap salah satu yang paling biasa dalam endokrinologi..

Penyakit ini diperhatikan pada orang berusia 40-50 tahun. Walau bagaimanapun, baru-baru ini orang-orang pada usia muda dan bahkan kanak-kanak sakit. Penyebab utama yang mempengaruhi permulaan penyakit tidak dikenal pasti.

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid sangat penting untuk seluruh tubuh manusia, kerana mereka mengawal semua proses metabolik: menjaga suhu badan, degupan jantung dan melakukan fungsi penting lain. Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid membawa kepada perkembangan banyak akibat, memberi kesan buruk kepada kesihatan manusia.

Tiroiditis kronik kelenjar tiroid berkembang agak perlahan dan beransur-ansur, menyebabkan proses yang merosakkan pada kelenjar tiroid. Nama lain untuk patologi ini adalah tiroiditis Hashimoto, kerana pakar bedah Jepun Hashimoto pertama kali menggambarkan perubahan kelenjar tiroid yang bersifat autoimun yang menyerang sel-sel organ itu sendiri.

Manifestasi dan gejala klinikal

Bergantung pada gejala yang berlaku, keparahan penyakit, perjalanan dan ukuran kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun kronik terbahagi kepada dua bentuk:

  1. Atropik. Bentuk ini adalah kes yang agak biasa, terutama bagi pesakit yang atau pernah mengalami radiasi. Tiada peningkatan jumlah tiroid.
  2. Hipertrofik. Selalu ada peningkatan saiz badan, sama rata atau urat simpul.

Sering kali, pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, tiroiditis limfomatosa tidak simptomatik dan tidak menampakkan diri secara klinikal. Ketika proses keradangan berkembang di kelenjar tiroid, gejala mulai muncul. Salah satu yang pertama adalah sensasi yang tidak menyenangkan di kerongkong, rasa tidak selesa, seolah-olah ada sesuatu yang menekan, sangat berbaloi, ada kesukaran menelan air liur. Palpasi kelenjar tiroid sering menyebabkan kesakitan. Di samping itu, semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat perubahan ukuran kelenjar, strukturnya (boleh menjadi lebih padat dan bergelombang).

Tanda HAIT yang paling biasa adalah kehadiran pelbagai antibodi dalam ujian darah makmal..

Lama kelamaan, gejala akan muncul bergantung pada bentuk penyakit ini berlaku:

  • Dengan bentuk penyakit atropik, gejalanya adalah gangguan pendengaran, keadaan pasif, mengantuk, kelesuan. Terdapat kelemahan, ketidakselesaan, penurunan keupayaan untuk bekerja. Kulit menjadi kering.
  • Dengan bentuk hipertrofik, gejala seperti pembesaran kelenjar tiroid muncul, kelenjar tiroid menjadi padat dan bergerak. Keringat, berdehit di kerongkong juga diperhatikan. Terdapat sakit biasa di tulang belakang serviks..

Tahap kemudian perkembangan penyakit ini, dengan pelepasan hormon dalam darah dan kerosakan pada sel tiroid, mungkin disertai oleh gejala hipertiroidisme:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • pelanggaran aktiviti pernafasan dan pertuturan;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • sakit kepala yang kerap;
  • bunyi di telinga;
  • merasa tidak sihat;
  • hipertermia;
  • menggeletar jari;
  • kardiopalmus;
  • tekanan darah tinggi;
  • kekejangan otot;
  • sakit sendi.

HAIT muncul walaupun perubahan pada kelenjar tiroid telah mempengaruhi fungsinya. Tanda-tanda hipertiroidisme - isyarat tambahan mengenai permulaan penyakit ini.

Punca

Menurut statistik perubatan, tiroiditis kronik lebih kerap diperhatikan pada wanita. Ini disebabkan terutamanya oleh pelanggaran latar belakang hormon yang kerap berlaku kerana kehamilan dan kelahiran anak.

Sebab dan faktor umum berikut yang mempengaruhi perkembangan penyakit tiroid dibezakan:

  • Peranan penting dimainkan oleh kecenderungan keturunan. Sekiranya ada kerabat yang mempunyai pelbagai penyakit sistem endokrin, termasuk diabetes mellitus, fakta ini harus diambil kira.
  • Pengambilan ubat yodium dan hormon yang tidak terkawal berpanjangan.
  • Pendedahan sinaran. Mungkin berlaku sebagai akibat dari kursus rawatan, atau akibat faktor persekitaran.
  • Kekebalan yang lemah, selsema kerap, kehadiran penyakit kronik.
  • Kekurangan yodium dalam badan.
  • Pembedahan atau kecederaan.
  • Situasi tekanan yang kerap dan ketegangan saraf tinggi yang berterusan.

Diagnostik

Diagnosis diperlukan untuk diagnosis yang tepat..

  1. Pertama sekali, pemeriksaan doktor dengan sejarah manifestasi klinikal.
  2. Ujian darah makmal untuk menentukan bilangan limfosit, kandungan antibodi dan tahap hormon.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) kelenjar tiroid, iaitu ukurannya, perubahan struktur.
  4. Biopsi - pemeriksaan bahan tisu tiroid.

Kaedah utama menangani penyakit ini

Jangan menangguhkan lawatan ke doktor dan pemeriksaan pemeriksaan diagnostik. Tiroiditis kronik tanpa rawatan tepat pada masanya menyebabkan peningkatan (hipertiroidisme) atau penurunan (hipotiroidisme) fungsi tiroid. Berdasarkan pemeriksaan diagnostik, ahli endokrinologi yang hadir melantik kursus rawatan. Di samping itu, usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan mesti diambil kira.

Terapi ubat dengan preskripsi ubat

Untuk mengurangkan pengeluaran antibodi, ubat anti-radang bukan steroid, ubat imunokoreksi, adaptogen ditetapkan.

Ubat terapi imunomodulasi juga diresepkan, yang bertujuan menormalkan imuniti. Pakar menetapkan kompleks vitamin, asid aminokaproik, heparin. Hasil terapi ubat adalah normalisasi fungsi tiroid.

Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes pesakit harus minum ubat seumur hidup. Sebilangan besar ubat mempunyai kesan sampingan yang serius yang mempengaruhi aktiviti jantung, kitaran haid, dan sistem lain..

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan - penyingkiran kelenjar tiroid, dilakukan dengan petunjuk yang sangat serius dan perkembangan komplikasi. Campur tangan pembedahan adalah wajib jika mustahil untuk bernafas atau makan makanan kerana keradangan, jika terapi ubat tidak membantu.

Perlu diingat bahawa penyingkiran kelenjar tiroid sepenuhnya tidak menghentikan proses autoimun, tetapi mempercepat.

HAIT dalam bentuk apa pun memerlukan rawatan segera. Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya ketika patologi baru mulai berkembang. Namun, harus diingat bahawa rawatan tidak menjamin pemulihan sepenuhnya. Oleh kerana penyakit ini kronik, kemungkinan kambuh. Walau bagaimanapun, rawatan yang cekap dan tepat akan membantu melambatkan proses perkembangan proses keradangan dan membantu mencapai pengampunan penyakit jangka panjang..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Tiroiditis autoimun kronik dalam kombinasi dengan terapi ubat utama dapat dirawat dengan kaedah alternatif. Banyak ubat-ubatan rakyat berkesan menghilangkan rasa sakit. Sebelum menggunakan ubat tradisional, anda harus berjumpa doktor.

Senarai kecil produk berkesan dan biasa yang digunakan sebagai ubat tradisional dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan keradangan kelenjar:

  1. Kangkung laut mengandungi sejumlah besar yodium dan mineral yang diperlukan untuk fungsi holistik kelenjar tiroid. Resipi berdasarkan rumput laut agak mudah: satu sudu teh lada merah cincang dicampur dengan kubis. Campuran yang dihasilkan, diisi dengan air mendidih, mesti disuntik selama kira-kira 7-8 jam, dan kemudian saring dan ambil kaldu yang dihasilkan 50 g selama dua minggu. Minum 3 kali sehari sebelum makan..
  2. Walnut - buah hijau. Kacang yang dicincang oleh penggiling kopi dicampur dengan madu dan vodka semula jadi. Produk akhir diletakkan di tempat yang sejuk dan gelap dan disuntik selama dua minggu. Kemudian disaring dan sekali lagi dibiarkan meresap selama seminggu lagi. Anda perlu mengambil tincture yang diterima dalam satu sudu sebelum makan 1-kali sekali sehari.
  3. Pucuk pinus, yang disatukan dengan vodka dalam kadar: pada satu setengah liter tin buah pinggang - satu liter vodka. Perlu berkeras di tempat yang gelap selama dua minggu. Warna alkohol yang dihasilkan disyorkan untuk menggosok fokus yang meradang.
  4. Ubat herba - pelbagai teh herba dan decoctions.

Mematuhi peraturan makan

Peraturan utama dan paling penting dalam rawatan proses keradangan kelenjar tiroid adalah diet. Ini seharusnya bukan diet rendah kalori yang ketat, tetapi semuanya hanya nutrisi yang betul. Pertama sekali, makanan yang mengandungi vitamin A, B dan D mesti ada dalam makanan. Produk daging, sayur-sayuran dan buah-buahan, dan makanan wajib dalam diet..

Perkara ini juga penting dalam memerhatikan pemakanan pecahan: anda perlu makan makanan dalam bahagian kecil, beberapa kali sehari.

Untuk mendapatkan cadangan mengenai pemakanan dan diet, anda boleh menghubungi doktor atau pakar pemakanan anda.

Komplikasi

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit yang agak serius, yang sering mengakibatkan akibat buruk bagi kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh kerana kelenjar tiroid memainkan peranan penting dalam fungsi penuh semua organ, dengan pelanggarannya, semua organ gagal..

  • Aktiviti sistem saraf terganggu. Pesakit menjadi mudah marah, terdedah kepada kemurungan, serangan panik;
  • Penyakit jantung berkembang, tekanan darah terganggu;
  • Terdapat perubahan kolesterol darah;
  • Mungkin degenerasi penyakit menjadi bentuk malignan.
  • Akibat latar belakang hormon pada wanita, kitaran haid mungkin gagal, yang boleh menyebabkan penyakit ovari dan kemandulan.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan, penting untuk mengenal pasti tiroiditis autoimun kronik pada waktunya dan memulakan rawatan yang sesuai.

Pencegahan

Tiroiditis Hashimoto memerlukan perhatian dan rawatan yang teliti. Adalah wajar untuk mencegah faktor-faktor buruk yang mendorong perkembangan keradangan kelenjar tiroid dan memerhatikan langkah pencegahan sederhana:

  1. Untuk menjalani gaya hidup sihat, mengamati diet seimbang dan menghilangkan tabiat buruk;
  2. Elakkan terdedah kepada cahaya matahari langsung yang berpanjangan;
  3. Untuk merawat selesema sepenuhnya, mencegah peralihan ke bentuk kronik.

Walaupun dengan hasil rawatan dan pemulihan yang berkesan, pesakit mesti kerap berjumpa dengan ahli endokrinologi dan memantau keadaan kelenjar tiroid.