Apakah gejala tiroiditis autoimun?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Semasa membincangkan gejala tiroiditis autoimun, selalunya merujuk kepada gejala tradisional kekurangan hormon tiroid - keletihan, kepekaan terhadap selesema, keguguran rambut, sembelit dan lain-lain. AIT mengganggu kemampuan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon yang diperlukan oleh tubuh untuk mengekalkan metabolisme normal (iaitu, penukaran oksigen dan kalori menjadi tenaga), ini berterusan sehingga keradangan tiroid yang berkaitan menyebabkan hipotiroidisme.

Gejala biasa

Walaupun kebanyakan orang dengan tiroiditis autoimun pada peringkat awal tidak mempunyai gejala yang jelas, ada yang mengalami edema ringan di bahagian depan tekak (gondok) yang disebabkan oleh keradangan kelenjar langsung.

Penyakit ini biasanya berkembang dengan perlahan selama bertahun-tahun, dan menyebabkan kerosakan pada kelenjar tiroid yang mengakibatkan penurunan pengeluaran hormon..

Anda mungkin menyedari bahawa gejala penyakit ini bertepatan. Yang paling biasa adalah:

• Keletihan
• Hipersensitiviti terhadap sejuk
• Sembelit
• Kulit pucat dan kering
• Bengkak muka
• Kuku rapuh
• Keguguran rambut
• Bengkak lidah
• Peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan walaupun tidak ada perubahan dalam diet dan gaya hidup anda
• Kesakitan otot (myalgia)
• Sakit sendi (arthralgia)
• Kelemahan otot
• Pendarahan haid yang berat
• Haid tidak teratur
• Kemurungan
• Kehilangan memori ("kabut di kepala")
• Aktiviti seksual menurun
• Kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak

Komplikasi

Tiroiditis autoimun boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada kelenjar tiroid, kerana untuk menghasilkan lebih banyak hormon, zat besi mulai meningkat, yang menyebabkan perkembangan gondok.

Terdapat pelbagai jenis gondok:

1. Diffuse, dicirikan oleh satu edema halus;
2. Nodular, dicirikan oleh benjolan;
3. Multinodular, dicirikan oleh sebilangan besar ketulan;
4. Zagrudny.

Gangguan metabolik yang progresif, ketidakseimbangan hormon yang semakin meningkat boleh mempengaruhi organ lain, yang akan menyebabkan berlakunya komplikasi pada masa akan datang..

Kemandulan

Tahap hormon tiroid yang rendah boleh mempengaruhi mekanisme hormon yang mengatur kitaran haid dan ovulasi. Ini boleh menyebabkan kemandulan. Menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnal endokrinologi antarabangsa, diagnosis ini boleh mempengaruhi hingga 50 peratus wanita dengan tiroiditis autoimun. Walaupun dengan rawatan hipotiroidisme yang berjaya, tidak ada jaminan bahawa kesuburan akan pulih sepenuhnya..

Penyakit jantung

Walaupun hipotiroidisme ringan boleh memberi kesan dramatik pada kesihatan jantung anda. Pengaturan hormon kelenjar tiroid yang terganggu menyebabkan peningkatan tahap kolesterol LDL "buruk" (lipoprotein berketumpatan rendah), yang menyebabkan kesesakan arteri (aterosklerosis) dan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Tahap hipotiroidisme yang teruk boleh menyebabkan tamponade perikardial, keadaan di mana jantung lebih sukar untuk mengepam darah. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan kematian..

Komplikasi kehamilan

Oleh kerana hormon tiroid ibu sangat penting untuk perkembangan janin, hipotiroidisme yang tidak dirawat semasa mengandung boleh menyebabkan komplikasi serius bagi ibu dan bayi.

Menurut kajian, hipotiroidisme hampir menggandakan risiko kelahiran pramatang dan secara signifikan meningkatkan risiko berat lahir rendah, pecahnya plasenta pramatang, gangguan irama jantung, dan kegagalan pernafasan janin.

Hashimoto Encephalopathy

Ensefalopati Hashimoto adalah komplikasi yang jarang berlaku di mana edema serebrum dapat menyebabkan gejala neurologi yang teruk. Penyakit ini hanya menyerang 2 daripada 100,000 orang setiap tahun, dan biasanya berumur antara 41 hingga 44 tahun. Wanita sakit empat kali lebih kerap daripada lelaki.

Penyakit ini biasanya menampakkan diri dengan satu daripada dua cara:

• Penurunan fungsi kognitif yang berterusan, menyebabkan gegaran, mengantuk, kabut kepala, halusinasi, demensia dan, dalam kes yang jarang berlaku, koma;
• Kejang atau serangan tiba-tiba serupa dengan strok.

Ensefalopati Hashimoto biasanya dirawat dengan ubat kortikosteroid intravena, seperti prednison, untuk mengurangkan edema otak dengan cepat..

Myxedema

Myxedema adalah bentuk hipotiroidisme yang teruk di mana metabolisme melambatkan sehingga seseorang boleh koma. Ini disebabkan oleh penyakit yang tidak dirawat, dan dapat dikenali oleh perubahan ciri pada kulit dan organ lain. Gejala berikut mungkin berlaku:

• Kulit bengkak;
• Kelopak mata yang terkulai;
• Intoleransi yang teruk hingga sejuk;
• Penurunan suhu badan;
• Pernafasan perlahan;
• Keletihan melampau;
• Gerak perlahan;
• Psikosis.

Myxedema memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Tiroiditis autoimun menjadikan anda berisiko meningkat bukan sahaja barah tiroid, tetapi juga barah tekak. Sebenarnya, disregulasi aktiviti hormon akibat penyakit ini membawa kepada peningkatan risiko 1.68 kali ganda dari semua jenis barah, menurut kajian dari Taiwan, yang melibatkan 1.521 orang dengan diagnosis ini dan 6.084 orang tanpanya.

Itulah sebabnya, sekiranya mendiagnosis AIT, ada baiknya langkah pengukuhan untuk pencegahan barah tiroid. Yaitu, buat perubahan pada diet, ikuti diet. Sekiranya berisiko tinggi, kelenjar harus dikeluarkan sebelum waktunya sebelum terjadi akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis berdasarkan tiroiditis autoimun berlaku dalam beberapa peringkat.

1. Pengumpulan aduan dan sejarah perubatan. Pesakit harus memberitahu doktor apa gejala dan berapa lama dia mencatat urutannya mengikut urutannya. Sekiranya mungkin, faktor risiko dikenal pasti..
2. Diagnosis makmal - menentukan tahap hormon tiroid. Dengan tiroiditis autoimun, tahap tiroksin akan berkurang, dan TSH akan meningkat. Sebagai tambahan, antibodi terhadap tiroid peroksidase, tiroglobulin, atau hormon tiroid ditentukan.
3. Diagnosis instrumental semuanya melibatkan pemeriksaan organ ultrasound. Dengan AIT, kelenjar tiroid akan membesar, struktur tisu berubah, echogenicity dikurangkan. Dengan latar belakang kawasan gelap, kawasan yang lebih terang - pseudo-node - dapat dilihat. Tidak seperti simpul sebenar, ia tidak terdiri daripada folikel kelenjar, tetapi mewakili kawasan organ yang meradang dan tepu limfosit. Dalam kes yang tidak jelas, untuk menjelaskan struktur pembentukannya, lakukan biopsi daripadanya.

Biasanya langkah-langkah ini cukup untuk mendiagnosis AIT.

Rawatan AIT

Tiroiditis autoimun dirawat sepanjang hayat pesakit. Taktik seperti ini secara perlahan memperlambat perkembangan penyakit dan memberi kesan positif terhadap jangka masa dan kualiti hidup pesakit..

Malangnya, setakat ini, tidak ada rawatan khusus untuk tiroiditis autoimun. Fokus utama adalah rawatan simptomatik.

1. Dengan hipertiroidisme, ubat-ubatan yang menghalang fungsi kelenjar tiroid diresepkan - tiamazole, mercazolil, carbimazole.
2. Untuk rawatan takikardia, tekanan darah tinggi, gegaran, beta-blocker diresepkan. Mereka mengurangkan degupan jantung, menurunkan tekanan darah, menghilangkan gemetar di dalam badan.
3. Untuk menghilangkan keradangan dan mengurangkan pengeluaran antibodi, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan - diclofenac, nimesulide, meloxicam.
4. Sekiranya subakut melekat pada tiroiditis autoimun, glukokortikoid diresepkan - prednisone, dexamethasone.

1. Dalam hipotiroidisme, L-tiroksin, analog sintetik hormon tiroid, ditetapkan sebagai terapi pengganti..
2. Sekiranya terdapat bentuk hipertrofik yang memampatkan organ dalaman, rawatan pembedahan ditunjukkan.
3. Sebagai terapi penyelenggaraan, imunokorektor, vitamin, adaptogen ditetapkan.

Rawatan krisis thyrotoxic atau koma dilakukan di unit rawatan rapi dan unit rawatan intensif dan bertujuan untuk menghilangkan manifestasi tirotoksikosis, memulihkan keseimbangan elektrolit air, menormalkan suhu badan, mengatur tekanan darah dan degup jantung. Penggunaan tirostatik dalam kes ini tidak diingini.

Bila berjumpa doktor

Menjadi penyakit yang "tidak dapat dilihat" pada peringkat awal, AIT sering dikesan hanya semasa pemeriksaan, ketika tahap hormon tiroid tidak normal.

Oleh kerana tiroiditis autoimun cenderung menyebar dalam keluarga, anda harus diperiksa jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai penyakit atau anda mempunyai tanda-tanda hipotiroidisme klasik, termasuk keletihan berterusan, pembengkakan wajah, kulit kering, keguguran rambut, tempoh yang tidak normal dan kenaikan berat badan walaupun pengambilan kalori berkurang. Diagnosis dan rawatan awal hampir selalu memberikan hasil yang berjaya..

Bagaimana tiroiditis autoimun ditunjukkan dan bagaimana

Kandungan

• 1 Apa jenis penyakit dan penyebab perkembangannya
• 2 Pengelasan dan peringkat perkembangan
• 3 Gejala
• 4 Rawatan
• 5 Resipi dan diet rakyat
• 6 Kemungkinan berlakunya komplikasi

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah keadaan keradangan patologi. Jalannya yang panjang boleh membawa kepada akibat dan komplikasi yang tidak menyenangkan. Selalunya, patologi menampakkan dirinya pada wanita pertengahan umur dan tua. Ini dijelaskan oleh kecacatan genetik pada kromosom X dan kesan negatif pada sistem imun hormon estrogen. Walau bagaimanapun, kes telah dilaporkan ketika penyakit ini didiagnosis pada orang muda dan juga kanak-kanak.

Apa jenis penyakit dan penyebab perkembangan

AIT adalah gangguan organisma yang dicirikan oleh proses keradangan yang kuat pada kelenjar tiroid. Ia berlaku kerana disfungsi sistem imun, selepas itu tubuh mula menghasilkan sejumlah besar antibodi yang menyerang tirosit dan memusnahkannya.
Terdapat tiroiditis autoimun akut, subakut dan kronik. Yang terakhir dicirikan oleh pemusnahan kelenjar tiroid yang perlahan (kadang-kadang proses patologi berlangsung selama beberapa dekad).
Kod untuk ICD-10 - E06.3
Tanpa mengira penyebab penampilan AIT secara tradisional - kecenderungan keturunan untuk melancarkan proses keradangan, satu kekurangan genetik tidak mencukupi. Untuk perkembangan penyakit memerlukan keadaan dan sebab khas. Faktor-faktor berikut boleh menjadi semacam pencetus:

• ubat yang tidak terkawal, terutamanya yang mengandungi hormon atau yodium;
• ketidakstabilan hormon kerana penyakit bersamaan, kecederaan, kehamilan, dan lain-lain;
• ekologi buruk;
• kekurangan yodium;
• kehadiran fokus patologi kronik dalam bentuk akut;
• terapi sinaran, berjemur panjang.

Psikosomatik penyakit, sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, menunjukkan adanya komponen psikologi. Telah terungkap bahawa kemurungan yang kerap, gangguan psikologi dan tekanan menimbulkan perkembangan proses intraselular negatif yang menyebabkan gangguan patologi yang mempengaruhi organ yang paling lemah (dalam kes ini, kelenjar tiroid).

Pengelasan dan peringkat perkembangan

Terdapat beberapa jenis patologi:

1. AIT kronik - terbentuk kerana penembusan limfosit T ke dalam tisu kelenjar tiroid dan peningkatan jumlah antibodi terhadap sel yang sihat, yang menyebabkan kemusnahan organ. Manifestasi tiroiditis tiroid autoimun pada wanita semasa kehamilan sering menjadi penyebab perkembangan kekurangan plasenta atau gestosis.
2. Selepas bersalin - berkembang 3.5 bulan selepas kelahiran. Penyebab patologi adalah pemulihan sistem imun setelah penghambatan semula jadi semasa tempoh kehamilan. Tanda-tanda AIT postpartum serupa dengan gejala hipotiroidisme awal: penurunan berat badan secara tiba-tiba, kelemahan, kehilangan kekuatan. Kadang-kadang mereka melihat perubahan mood yang tajam, gangguan tidur. Oleh itu, keadaan ini sering dikelirukan dengan kemurungan postpartum..
3. Senyap atau tidak menyakitkan - simptomologi serupa dengan jenis tiroiditis selepas bersalin, tetapi etiologinya belum dikenal pasti.
4. Cytokine-Induced - Diaktifkan oleh Ubat Berasaskan Interferon.

Klasifikasi juga dapat dibuat bergantung pada manifestasi simptomatik dan perubahan morfologi kelenjar tiroid. Terdapat beberapa bentuk penyakit ini:

1. Laten - fungsi kelenjar belum terganggu, tetapi tanda-tanda awal tirotoksikosis atau hipotiroidisme sudah ada.
2. Hypertrophic - percambahan berlaku secara berlainan atau disebabkan oleh beberapa nod. Pada peringkat ini, AIT dengan nodulasi didiagnosis..
3. Atropik - ukuran kelenjar tiroid adalah normal atau kurang dari yang dijangkakan, jumlah hormon yang dihasilkan berkurang.

Patologi selalu dalam satu fasa atau melalui semua langkah di atas. Hampir mustahil untuk meramalkan bagaimana penyakit ini..
Sekiranya diagnosis tiroiditis autoimun kelenjar tiroid dilakukan dengan tidak tepat atau kerana beberapa sebab tidak ada terapi, maka patologi dapat berkembang. Tahap penyakit ini secara langsung bergantung pada tempoh perkembangannya:

1. Euthyroid - terdapat hipertrofi dan hiperplasia kelenjar tiroid tanpa mengganggu fungsinya.
2. Subklinikal - peningkatan serangan limfosit membawa kepada pemusnahan sel folikel yang sihat, yang memprovokasi penurunan tahap tiroksin dan triiodotronron dalam darah. Pada tahap ini, seseorang belum merasakan perubahan dalam kerja badan, kerana zat besi masih dapat menghasilkan sejumlah T3 dan T4, yang memungkinkan anda mengekalkan tahap hormon tiroid yang diperlukan untuk berfungsi normal.
3. Thyrotoxic - tahap puncak penyakit, di mana terdapat lonjakan kuat hormon T3 dan T4. Supersaturasi badan dengan hormon tiroid menjadi penyebab perkembangan tirotoksikosis. Pemusnahan parenkim organ membawa kepada kemasukan enzim sel folikel yang hancur ke dalam darah. Ini menjadi tekanan yang kuat untuk badan. Sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan antibodi yang cepat memusnahkan tirosit dan memusnahkannya sebagai struktur asing. Kekurangan terapi pada tahap ini boleh menyebabkan hipotiroidisme..
4. Hypothyroid - berkembang dengan kerosakan berpanjangan pada kelenjar tiroid, apabila jumlah selnya menurun di bawah ambang kritikal. Pada peringkat ini, penyakit ini dapat bertahan 1-2 tahun, setelah itu fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku dalam semua kes. Ia bergantung pada bentuk penyakitnya. AIT kronik boleh berlaku untuk masa yang lama, di mana fasa aktif akan menggantikan fasa remisi.

Tiroiditis tiroid autoimun pada kanak-kanak tidak simptomatik. Lama kelamaan, patologi dapat berkembang tanpa menampakkan dirinya. Penyakit ini dikesan hanya semasa pemeriksaan. Setelah mencapai tahap hipotiroid, anak mungkin mula ketinggalan.

Gejala

Tahap pertama atau kedua penyakit ini tidak menampakkan diri. Oleh itu, gejala tiroiditis autoimun kelenjar tiroid sebahagian besarnya serupa dengan tanda-tanda ciri hipotiroidisme:

• ketidakstabilan emosi;
• keletihan tidak bermotivasi, walaupun dengan latihan fizikal yang kecil;
• apatis, mengantuk;
• kesegaran anggota badan;
• penurunan, dan kadang-kadang kekurangan selera makan;
• kegagalan haid;
• kecenderungan sakit perut;
• kemerosotan keadaan rambut;
• perubahan warna kulit (kekuningan muncul);
• kecenderungan berpenyakit;
• bengkak muka;
• suara serak.

Rawatan

Terapi yang ditetapkan untuk AIT bergantung pada gambaran klinikal dan tahap penyakit:

1. Eutheriodal dan subklinikal - pemerhatian disyorkan, ubat tidak diresepkan.
2. Thyrotoxic - rawatan simptomatik disyorkan. Pada
   tanda-tanda gangguan kardiovaskular yang ketara digunakan beta-blocker: Nebivolol, Anaprilin. Untuk mengurangkan kegembiraan emosi, doktor memilih ubat penenang yang sesuai. Sekiranya krisis tirotoksik berlaku, pesakit ditempatkan di hospital di mana terapi hormon dilakukan.
3. Dengan hipotiroidisme, ubat-ubatan yang mengandungi levothyroxine diresepkan. Perbezaan mereka adalah bahawa bahan aktif utama mereka sedekat mungkin dengan hormon manusia T4. Ubat semacam itu sama sekali tidak berbahaya, oleh itu ia boleh diminum walaupun semasa kehamilan dan semasa menyusui. Pengambilan sediaan yodium dengan AIT harus dosis ketat dan tidak melebihi 50 mcg, dengan syarat 200 mcg selenium diambil.

Vitamin dan ubat imunostimulasi juga diresepkan. Dengan pembesaran kelenjar tiroid yang ketara dan kuatnya organ jirannya, campur tangan pembedahan dianggap sesuai.
Cadangan untuk tiroiditis autoimun:

1. Untuk menghilangkan rasa tidak selesa pada otot dan sendi, pesakit harus mengurangkan aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, berjalan dengan tenang akan berguna, jadi anda tidak boleh mengecualikannya..
2. Tidak berjemur di bawah keadaan semula jadi atau di solarium tidak digalakkan. Anda boleh tinggal di bawah sinar matahari tidak lebih dari 15 minit.
3. Adalah perlu untuk memantau kesihatan anda dengan teliti: merawat karies, jangkitan virus pernafasan akut, penyakit nasofaring, dll..
4. Elakkan situasi tertekan..

Resipi dan diet rakyat

Diet yang disarankan oleh ahli endokrinologi dengan AIT bertujuan untuk menstabilkan keadaan manusia dan menormalkan aktiviti kelenjar tiroid. Pemakanan diresepkan dengan mengambil kira pada tahap apa penyakit ini - tirotoksik atau hipotiroid.
Dengan AIT, tidak digalakkan untuk mengurangkan atau meningkatkan kandungan kalori makanan, kerana ini dapat menyebabkan perkembangan patologi. Nilai minimum dianggap 1300 kkal, maksimum - 2200 kkal. Makan setiap 3-4 jam 0 dalam bahagian kecil.
Sebaiknya tambahkan produk berikut ke dalam diet:

• sayur-sayuran dan buah-buahan mentah;
• ikan berlemak;
• Roti rai;
• makanan laut;
• daging putih;
• bijirin dan pasta;
• kefir, susu panggang yang ditapai, keju kotej, keju;
• telur.

Rawatan tiroiditis autoimun dengan ubat-ubatan rakyat akan menjadi tambahan yang baik untuk terapi tradisional yang ditetapkan oleh doktor. Antara resipi rumah yang popular, yang berikut dapat diperhatikan:

1. 30 walnut yang belum masak dicincang dan dicampurkan dengan 200 g madu. Jisim yang dihasilkan dicurahkan ke dalam 1 liter vodka dan dikocok dengan teliti. Bekas dengan komposisi selama 2 minggu dikeluarkan di tempat yang gelap. Lama kelamaan, tapis, hanya tinggal cecair. Gunakan tincture 1 sudu besar. l 30 minit sebelum makan 1 kali sehari.
2. Campurkan 1 sudu kecil. lungwort kering, rumput laut, capsicum merah. Campuran siap diseduh dengan 1 liter air mendidih dan bersikeras dalam termos selama 7-8 jam. Infusi tegang dibahagikan kepada 3 bahagian dan diminum pada siang hari. Tempoh terapi adalah 1 bulan. Maka anda harus berehat sebentar untuk tempoh yang sama.
3. 2 sudu besar l daun serai kering tuangkan 100 ml alkohol 70% dan bersihkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Goncangkan kandungannya setiap hari. Disaring pada akhir istilah, ambil 15 ml sebelum makan 2 kali sehari.
4. Menghilangkan gejala negatif akan membantu merebus buah. Untuk 0.5 l air mendidih, anda memerlukan 20 g rumput kering. Campuran yang dihasilkan dipanaskan selama 5 minit, selepas itu bekas dibungkus dengan teliti dengan tuala (anda boleh menggunakan termos) dan bersikeras selama 4 jam lagi. Minuman yang ditapis dibahagikan kepada 5 bahagian dan diminum sepanjang hari. Dianjurkan untuk menyediakan bahagian berwarna baru setiap hari. Buah cincang tanah juga berguna sebagai makanan tambahan..
5. 30 g susu lebah segar diletakkan di bawah lidah dan disimpan sehingga larut sepenuhnya. Manipulasi dilakukan 4 kali sehari sejam sebelum makan.
6. Dengan disfungsi kelenjar, disarankan untuk memasukkan buah feijoa dalam makanan. 100 g produk harus dimakan sejurus sebelum makan.
7. Kulit kayu oak segar disapukan pada kelenjar tiroid dan diperbaiki dengan pembalut. Kompres tidak dikeluarkan pada siang hari. Keesokan harinya, disyorkan untuk mengambil kulit kayu yang baru.

Kemungkinan komplikasi

AIT sendiri tidak terlalu berbahaya. Dengan mengikuti arahan doktor yang hadir, pesakit dapat mengawal keadaannya sepanjang hidupnya dan mencegah perkembangan penyakit ini. Perkara terburuk yang boleh anda jangkakan adalah komplikasi. Walau bagaimanapun, mereka hanya muncul tanpa adanya terapi dan keengganan seseorang untuk mengubah gaya hidup dan pemakanan.
AIT boleh memprovokasi:

• kemurungan, demensia;
• hipertensi, gangguan peredaran darah;
• gangguan pencernaan, pankreatitis;
• penyakit sistem pembiakan, pendarahan rahim.

Hasil terburuk adalah barah tiroid. Patologi berkembang jika sel barah muncul di nodul.

Tiroiditis autoimun (AIT, penyakit Hashimoto):

Apa itu AIT?

Tiroiditis autoimun (AIT, tiroiditis Hashimoto, gondok Hashimoto, penyakit Hashimoto) - penyakit tiroid keradangan kronik.

Ia juga disebut tiroiditis limfositik kronik atau sekadar penyakit Hashimoto..

Di Rusia, AIT kelenjar tiroid adalah fenomena yang paling biasa yang menyebabkan hipotiroidisme (ini adalah keadaan di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan atau mengeluarkan cukup hormon: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4)).

Kelenjar tiroid adalah organ kecil di pangkal tekak yang bertanggungjawab untuk mengatur metabolisme anda..

Kelenjar endokrin, yang terletak di pangkal otak (kelenjar hipofisis), melepaskan hormon perangsang tiroid (TSH), yang memberi isyarat kepada kelenjar tiroid anda untuk menghasilkan dan melepaskan T3 dan T4, yang mengatur metabolisme, suhu badan, nada, kekuatan otot dan banyak fungsi badan yang lain., akibat penyakit gondok Hashimoto, metabolisme dalam badan terganggu.

Apa itu, kami tahu. Seterusnya, kami mempertimbangkan secara terperinci penyebab, gejala dan rawatan gangguan ini..

Apa yang menyebabkan penyakit Hashimoto?

Tiroiditis tiroid autoimun adalah penyakit autoimun. Sebatian plasma protein (antibodi) yang seharusnya melindungi tubuh menjadi gila dan menyerang tisu / sel tiroid.

Pakar tidak tahu mengapa ini berlaku, tetapi kebanyakan saintis cenderung menganggap bahawa ada kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini.

Punca AIT

Walaupun penyebab penyakitnya tidak diketahui, penyakit ini menunjukkan ciri-ciri.

Kelainan ini 7 kali lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, terutama pada wanita hamil.

Risiko menghidap AIT mungkin lebih tinggi jika anda menghidap penyakit autoimun dalam keluarga anda, termasuk:

• Penyakit Flayani (gondok toksik meresap) menyebabkan tirotoksikosis;
• diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
• batuk kering pada kulit dengan bisul dan nodul (lupus);
• artritis reumatoid;
• vitiligo (sejenis penyakit kulit);
• kekurangan korteks adrenal kronik.

Gejala AIT

Tiroiditis autoimun biasanya mempunyai permulaan berbahaya dengan tanda-tanda dan gejala halus yang dapat berkembang menjadi tanda dan gejala warna yang lebih maju atau bahkan dalam beberapa bulan dan beberapa tahun..

Penyampaian pesakit dengan tiroiditis autoimun juga boleh menjadi subklinikal, didiagnosis berdasarkan pemeriksaan rutin fungsi tiroid..

Pesakit seperti itu mungkin mempunyai gejala tidak spesifik yang sukar dikaitkan dengan disfungsi tiroid:

• pergerakan usus yang tidak mencukupi (pergerakan usus);
• kekeringan, pucat kulit;
• suara yang membosankan;
• kolesterol tinggi;
• keadaan mental yang tertekan, tertekan dan gangguan mental yang lain (serangan panik, psikosis manik-depresi, dll.);
• keletihan;
• perasaan kelesuan;
• intoleransi terhadap suhu sejuk;
• peraturan yang tidak teratur atau berat;
• masalah kesuburan;
• berkeringat berkurangan;
• pekak saraf ringan;
• hilang ingatan;
• sakit sendi dan kekejangan otot;
• penyelewengan haid;
• apnea tidur dan mengantuk pada waktu siang.

Tiroiditis tiroid autoimun boleh bertahan selama bertahun-tahun sebelum anda mengalami sebarang gejala. Penyakit ini boleh berkembang untuk jangka masa yang lama sebelum menyebabkan integriti tiroid yang terganggu.

Pada sesetengah orang dengan keadaan ini, kelenjar tiroid membesar (keadaan yang disebut gondok), ini boleh menyebabkan pembengkakan bahagian depan leher. Goiter jarang menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, ia mungkin sukar menelan atau menyebabkan benjolan di kerongkong..

Diagnosis Penyakit Hashimoto

Doktor mungkin mengesyaki tiroiditis Hashimoto jika terdapat gejala aktiviti tiroid yang rendah.

Sekiranya demikian, mereka akan menganalisis tahap hormon perangsang tiroid (TSH) menggunakan ujian darah.

Ujian umum ini adalah salah satu kaedah terbaik untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun..

Akan mudah untuk mengenal pasti penyakit, dengan aktiviti tiroid yang rendah, tahap hormon TSH akan tinggi, kerana tubuh bekerja keras dan merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon.

Doktor juga boleh menggunakan ujian darah untuk memeriksa tahap:

• hormon tiroid lain;
• antibodi;
• kolesterol.

Ujian ini akan membantu mengesahkan diagnosis..

Kaedah penyelidikan pengimejan

Ciri tiroiditis Hashimoto biasanya dikenal pasti pada ultrasonogram; bagaimanapun, ultrasound biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis keadaannya. Teknik pengimejan ini berguna untuk menilai ukuran tiroid, teks gema dan, yang paling penting, untuk menentukan sama ada terdapat nodul tiroid..

X-ray dan ekokardiografi dada biasanya tidak dilakukan dan tidak diperlukan untuk diagnosis rutin atau penilaian pesakit dengan hipotiroidisme.

Rawatan Penyakit Hashimoto

Tidak semua orang memerlukan rawatan untuk gangguan tersebut. Sekiranya tiroid anda berfungsi dengan baik, doktor anda mungkin akan memantau perubahannya..

Ubat dan Makanan Tambahan

Sekiranya kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, Levothyroxine mungkin diperlukan..

Penggunaan varian hormon tiroid sintetik adalah salah satu rawatan yang paling biasa digunakan..

Natrium Levothyroxine adalah ubat, garam natrium L-tiroksin, yang menggantikan hormon tiroid tiroid. Ubat ini secara praktikal tanpa kesan sampingan. Sebaik sahaja anda memerlukan ubat ini, anda mungkin harus mengambilnya seumur hidup anda.

Penggunaan levothyroxine secara berkala boleh menyebabkan normalisasi tahap hormon tiroid. Apabila ini berlaku, gejala anda akan hilang. Walau bagaimanapun, anda mungkin memerlukan langkah diagnostik biasa untuk memantau tahap hormon. Ini membolehkan doktor anda menyesuaikan dos mengikut keperluan..

Sekiranya gangguan itu disebabkan oleh kekurangan yodium, doktor boleh mengesyorkan suplemen dan persediaan yodium (Iodine Asset, Iodomarin, Iodine Balance). Sebagai tambahan, suplemen magnesium dan selenium sekiranya kekurangan iodin dapat membantu memperbaiki keadaan umum badan. Tetapi sebelum mengambil suplemen, berjumpa doktor.

Apa yang perlu diambil kira

Beberapa makanan tambahan dan makanan tambahan boleh mempengaruhi kemampuan tubuh anda untuk menyerap natrium levothyroxine. Penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai ubat lain yang anda ambil. Berikut adalah beberapa makanan yang boleh menyebabkan masalah dengan levothyroxine:

• makanan tambahan besi;
• makanan tambahan kalsium;
• penyekat pam proton, (digunakan dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal (disingkat GERD);
• beberapa ubat kolesterol;
• estrogen.

Anda mungkin perlu membina semula masa untuk mengambil ubat AIT tiroid semasa mengambil ubat lain. Makanan tertentu juga boleh mempengaruhi penyerapan ubat. Bincangkan semuanya dengan doktor anda, dia akan menerangkan dengan jelas cara terbaik untuk mengambil ubat untuk tiroiditis autoimun berdasarkan diet anda.

Pembedahan

Operasi boleh diresepkan, dengan komplikasi berikut:

• Gondok besar dengan gejala obstruktif, seperti disfagia (gangguan menelan), suara serak dan stridor (stridor bernafas), disebabkan oleh penyumbatan udara luaran ke dalam paru-paru;
• Kehadiran nod malignan, seperti yang dibuktikan oleh pemeriksaan sitologi;
• Kehadiran limfoma yang didiagnosis dengan aspirasi jarum halus;
• Sebab-sebab kosmetik (contohnya, penampilan gondok besar dan tidak sedap dipandang).

Diet

Walaupun diet untuk tiroiditis autoimun dapat meningkatkan fungsi tiroid, perubahan diet tidak mungkin menggantikan keperluan ubat resep..

Makanan kaya antioksidan (buah-buahan dan sayur-sayuran)

Blueberry, tomato, paprika, dan makanan kaya antioksidan lain dapat meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan mendapat manfaat dari kelenjar tiroid. Makan makanan yang tinggi vitamin B yang terdapat dalam biji-bijian juga dapat membantu..

Selenium

Sejumlah kecil selenium diperlukan untuk enzim yang membuat hormon tiroid berfungsi dengan baik. Kacang dan biji yang kaya dengan magnesium dan selenium, terutama kacang Brazil dan biji bunga matahari, dapat menjadikan kelenjar tiroid lebih sihat..

Apa yang tidak boleh dimakan

Makanan tambahan zat besi dan kalsium, dan makanan berserat tinggi dapat menurunkan keberkesanan ubat-ubatan tertentu..

Elakkan makan produk soya, brokoli, kembang kol dan kubis, kerana makanan ini dapat menghalang fungsi tiroid, terutama ketika dimakan mentah.

Komplikasi yang berkaitan dengan penyakit dan prognosis

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan yang bertujuan untuk terapi, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk:

• penyakit jantung, termasuk kegagalan jantung;
• anemia
• kekeliruan dan kehilangan kesedaran;
• kolesterol tinggi;
• penurunan libido;
• murung.

Tiroiditis autoimun juga boleh menyebabkan masalah semasa membawa bayi di dalam kandungan. Kajian terbaru di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa wanita dengan gangguan ini lebih cenderung melahirkan anak dengan penyakit jantung dan patologi sistem saraf pusat dan buah pinggang..

Untuk menghilangkan komplikasi, penting untuk memantau fungsi tiroid sepanjang kehamilan wanita.

Menurut American College of Obstetrics and Gynecology, bagi wanita dengan gangguan tiroid yang tidak diketahui, pemeriksaan tiroid rutin tidak digalakkan semasa kehamilan.

Keradangan tertentu. Apa itu tiroiditis autoimun?

Apabila sistem kekebalan tubuh "mengambil senjata" terhadap organ normal, tisu badan, mereka membicarakan penyakit autoimun. Salah satu patologi ini adalah tiroiditis autoimun. Kami membincangkannya dengan Pakar Klinik endokrinologi Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, apa itu tiroiditis autoimun?

- Ini adalah keradangan khusus pada kelenjar tiroid. Dengan penyakit ini, antibodi terhadap kelenjar dikesan di dalam badan. Saya akan memberikan beberapa maklumat mengenai dia.

Kelenjar tiroid itu sendiri kecil, tetapi ia adalah kelenjar endokrin terbesar di dalam badan kita. Ini terdiri daripada dua lobus dan isthmus dan menyerupai bentuk rama-rama. Benar, lobus tambahan, piramidal, kadang-kadang dijumpai. Ukuran setiap lobus adalah kira-kira ukuran phalanx kuku ibu jari manusia. Rata-rata, jumlah kelenjar tiroid pada wanita tidak melebihi 18 mililiter, pada lelaki - tidak lebih dari 25. Penting untuk diperhatikan bahawa hari ini tidak ada batas bawah untuk ukurannya: ia boleh menjadi agak kecil, tetapi pada masa yang sama menjalankan fungsinya dalam jumlah yang mencukupi membuat hormon.

Tiroiditis autoimun pertama kali dijelaskan oleh doktor Jepun Hashimoto pada tahun 1912, jadi penyakit ini juga mempunyai nama lain - Hashimoto tiroiditis.

Dengan tiroiditis autoimun, antibodi terhadap kelenjar tiroid dikesan di dalam badan.

- Seberapa biasa tiroiditis autoimun di Rusia dan di dunia?

- Kelaziman membawa antibodi ke kelenjar tiroid mencapai hingga 26% pada wanita dan 9% pada lelaki. Namun, yang tidak bermaksud bahawa semua orang ini sakit dengan tiroiditis autoimun. Di UK, satu kajian dilakukan di mana kira-kira tiga ribu orang mengambil bahagian, dan itulah yang ternyata. Sebagai contoh, pada wanita, risiko terkena penyakit ini hanya 2%. Maksudnya, daripada 100 pembawa peningkatan kandungan antibodi ke kelenjar tiroid, hanya dua dari mereka yang mengalami disfungsi.

- Apakah penyebab tiroiditis autoimun? Mengapa ia timbul?

- Ini adalah penyakit yang agak rumit. Untuk beberapa sebab, yang masih belum difahami sepenuhnya, sistem kekebalan tubuh kita mula menganggap kelenjar tiroid sebagai organ asing dan menghasilkan antibodi terhadapnya. Mereka merosakkan sel-sel yang membentuk hormon tiroid. Akibatnya, jumlah hormon menurun dan keadaan yang disebut "hipotiroidisme" berkembang (dengan kata sederhana, penurunan fungsi tiroid).

Baca lebih lanjut mengenai hipotiroidisme dalam artikel kami.

- Apakah gejala tiroiditis autoimun?

- Keparahan mereka boleh berbeza-beza dari tidak adanya aduan hingga akibat serius yang membahayakan nyawa pesakit. Dengan penurunan fungsi tiroid, hampir semua organ menderita. Manifestasi penyakit yang paling biasa dapat dianggap sebagai kehadiran gejala seperti:

• kelemahan umum;
• keletihan
• kenaikan berat badan;
• rasa sejuk tanpa sebab yang jelas;
• penurunan selera makan;
• bengkak;
• penampilan suara serak;
• kulit kering;
• peningkatan kerapuhan dan keguguran rambut;
• kerapuhan kuku.

Di bahagian sistem saraf, ini adalah keluhan seperti mengantuk, gangguan ingatan, tumpuan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, dalam beberapa kes kemurungan.

Adapun sistem kardiovaskular: mungkin ada nadi yang perlahan, peningkatan tekanan darah diastolik (bawah).

Saluran gastrousus: terdedah kepada sembelit kronik.

Sistem pembiakan: pada wanita terdapat pelanggaran kitaran haid, kemandulan, dalam beberapa kes, penamatan kehamilan adalah mungkin; pada lelaki - disfungsi ereksi.

Kolesterol darah mungkin meningkat.

Baca bahan berkaitan:

- Bagaimana penyakit ini didiagnosis? Adakah terdapat ujian yang dapat membantu mengenal pasti tiroiditis autoimun??

- Untuk mengesahkan atau membantah diagnosisnya cukup mudah. Untuk melakukan ini, tentukan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) - ini adalah ujian yang paling penting dan diperlukan untuk sebarang disfungsi tiroid, serta antibodi terhadap TPO (tiroid peroksidase). Dengan nilai TSH yang normal, patologi organ ini dapat dihapuskan hampir sepenuhnya. Sekiranya hipotiroidisme terhadap latar belakang tiroiditis autoimun, tahap TSH akan meningkat, dan tiroksin bebas (hormon tiroid) akan dikurangkan, menurut prinsip maklum balas. Inilah sebilangan besar hormon yang berfungsi di dalam badan kita. Apakah maksudnya? Apabila jumlah hormon tiroid dalam darah menurun, kelenjar pituitari, dalam sel-sel tertentu yang TSH terbentuk, "belajar" tentang ini sejak awal. Setelah "menangkap" penurunan kadar hormon, sel hipofisis mulai menghasilkan TSH dalam jumlah yang lebih besar untuk "meningkatkan", merangsang kelenjar tiroid. Oleh itu, jika dalam tempoh ini mengambil darah dan mengukur tahap TSH, ia akan meningkat.

Analisis ini kelihatan cukup biasa bagi semua orang - ini adalah penghantaran darah dari urat ketika perut kosong.

- Bolehkah tiroiditis autoimun didiagnosis dengan hormon normal?

- Buat masa ini, diagnosis dengan hormon normal tidak layak.

- Dan jika pada masa yang sama analisis juga dibuat terhadap antibodi terhadap kelenjar tiroid, dan mereka dikesan?

- Jauh dari selalu pengesanan antibodi ini menunjukkan adanya tiroiditis autoimun. Kereta dengan sendirinya bukanlah penyakit. Pada hampir 20% orang yang sihat, antibodi terhadap kelenjar tiroid dapat dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam literatur saintifik asing, tiroiditis autoimun sebagai masalah klinikal bebas praktikalnya tidak dipertimbangkan. Ini harus dirawat hanya dalam kes perkembangan hipotiroidisme, iaitu penurunan fungsi tiroid.

- Bagaimana rawatan tiroiditis autoimun??

- Rawatan terdiri daripada mengimbangi kekurangan hormon tiroid dalam badan. Ini dipanggil terapi penggantian. Orang itu perlu diberi apa yang kekurangannya - dalam kes ini, tiroksin yang hilang (bentuk utama hormon tiroid kelenjar tiroid). Pesakit harus mengambil ubat berasaskan tiroksin moden setiap hari. Dalam strukturnya, mereka sama sekali tidak berbeza dengan hormon kita sendiri, yang dalam keadaan normal menghasilkan kelenjar tiroid. Dos ubat-ubatan ini yang dipilih dengan betul dapat mencegah semua kesan buruk kekurangan hormon. Tidak memerlukan rawatan di hospital. Tetapi terapi penggantian dalam kes penyakit ini dilakukan seumur hidup, kerana fungsi normal kelenjar tiroid tidak dapat dipulihkan dengan sendirinya..

- Seberapa berkesan penggunaan suplemen makanan dalam tiroiditis autoimun??

- Semasa merawat bukan sahaja ini, tetapi juga penyakit lain, tidak ada tempat untuk makanan tambahan. Mana-mana doktor moden yang teliti mesti mematuhi prinsip perubatan berasaskan bukti. Dengan kata lain, pendekatan pencegahan, diagnosis dan rawatan penyakit tiroid diterapkan berdasarkan bukti yang ada mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat-ubatan. Makanan tambahan tidak boleh digunakan untuk rawatan. Peruntukan ini diatur di semua negara..

Makanan tambahan untuk rawatan tiroiditis autoimun tidak boleh digunakan

- Sekiranya penyakit ini dijumpai pada wanita usia reproduktif yang sedang merancang kehamilan, timbul persoalan: adakah mungkin hamil dengan tiroiditis autoimun??

- Izinkan saya mengingatkan anda: pengangkutan antibodi bukanlah penyakit dan, dengan itu, tidak bertindak sebagai penghalang kehamilan. Namun, jika seorang wanita yang ingin melahirkan anak mengalami disfungsi tiroid, maka boleh mengganggu kehamilan dan melahirkan janin. Sekiranya seorang wanita menderita hipotiroidisme, maka bayi semasa kelahiran mungkin mempunyai pelbagai penyimpangan dan kecacatan (ini adalah pelanggaran perkembangan mental, dan masalah pertumbuhan). Termasuk kanak-kanak itu mungkin mempunyai hipotiroidisme kongenital. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti dan merawat penyakit ini terlebih dahulu..

Anda boleh membuat temu janji dengan ahli endokrinologi di sini
PERHATIAN: perkhidmatan ini tidak tersedia di semua bandar

Ditemu ramah oleh Igor Chichinov

Penyunting mengesyorkan

Untuk rujukan

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Anggota Persatuan Endokrinologi Rusia, ahli Persatuan Endokrinologi Wilayah Rostov.

Jumlah pengalaman kerja selama 10 tahun.

Pengalaman menjalankan Sekolah Diabetes Jenis 1 dan Jenis 2.

Pengalaman mengendalikan Sekolah "Pemakanan dan penurunan berat badan yang betul".

Pengarang sekitar 20 penerbitan dalam jurnal ilmiah.

Menerima ke alamat: Rostov-on-Don, st. Krasnoarmeyskaya, 262.

Tiroiditis tiroid autoimun

Tiroiditis tiroid autoimun adalah penyakit keradangan yang disebabkan oleh faktor keturunan atau faktor luar, termasuk kekurangan zat makanan dan persekitaran tempat tinggal yang tidak baik. Ia berlaku pada 3-5% populasi, dalam bentuk teruk - pada sekitar 1% pesakit. Lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, 5-6 kali, terutama selepas usia 60 tahun. Tiroiditis didiagnosis pada setiap kes ketiga di antara patologi endokrin.

Punca

Penyakit tiroid autoimun mempengaruhi semua tisu organ ini dengan alasan yang tidak diketahui, apabila sel-sel imun diarahkan untuk memusnahkan strukturnya. Pakar menunjukkan bahawa fenomena ini berlaku kerana kecenderungan genetik, kerana ia sering dijumpai di kalangan saudara-mara dalam keluarga yang sama.

Pada masa yang sama, antibodi dalam sistem kekebalan tubuh menganggap sel-sel tiroid sebagai asing, dan mempunyai kesan yang merosakkan pada tirosit. Ini adalah sel folikel atau epitel yang mensintesis dan mengeluarkan hormon tiroid (tiroksin dan triiodotronronin).

Dari ini, fungsi kelenjar tiroid terganggu, tahap hormon perangsang tiroid meningkat, yang mempengaruhi sintesis protein, asid nukleik, fosfolipid, dan terlibat dalam banyak proses organik. Akibatnya, hipotiroidisme bermula (tahap maksimum myxedema) - kekurangan hormon yang diperlukan untuk kehidupan normal, apabila semua proses diperlahankan, kesejahteraan bertambah buruk, tidak ada keinginan untuk bergerak.

Selalunya, keadaan seperti ini disertai oleh penyakit autoimun lain:

• Oftalmopati infiltratif - kerosakan pada struktur mata, yang dicirikan oleh perubahan pada membran, gangguan penglihatan.
• Kolagenosis - patologi tisu penghubung, saluran darah dan organ dalaman.
• Myasthenia gravis adalah penyakit neurologi di mana otot-otot ketegangan cepat letih.
• Alopecia - keguguran rambut, kebotakan cepat.
• Vitiligo - pelanggaran pigmentasi kulit.

Tiroiditis autoimun kadang-kadang berlaku sebagai komplikasi terhadap jangkitan kronik pada sistem pernafasan, pencernaan, dan genitouriner. Di samping itu, antara sebab luaran, faktor tersebut disebut:

• Kecederaan atau pembedahan tiroid.
• Pencemaran udara, keadaan persekitaran yang buruk.
• Pendedahan radioaktif, sinaran ultraviolet yang kuat.
• Dos yang tidak seimbang iodin, fluorin, klorin, selenium dalam produk.
• Keadaan tekanan jangka panjang, sebagai pelanggaran psikosomatik.

Bentuk penyakit

Tiga jenis diagnosis dibezakan, bergantung pada tanda-tanda klinikal..

Tiroiditis subakut

Goiter de Querin adalah keradangan kelenjar tiroid di mana granuloma terbentuk. Ia berlaku 3-4 minggu selepas penyakit virus (influenza, campak, jangkitan adenovirus, gondok).

Sel folikular dengan hormon yang memprovokasi tirotoksikosis (hiperteriosis), kadang-kadang dengan gejala yang menyakitkan, memasuki darah dari tisu kelenjar..

Oleh kerana ia tidak bergejala, kawasan di sekitar kelenjar tiroid tidak berubah bentuk atau warna, ia dapat didiagnosis berdasarkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit dalam ujian darah. Penunjuk ini diperhatikan di luar norma untuk jangka masa yang panjang..

Tiroiditis akut

Keradangan purulen dan bukan purulen yang difus atau disebabkan oleh bakteria coccal. Kurang biasa, dirawat dengan baik dengan antibiotik. Proses purulen tidak mempengaruhi fungsi kelenjar dan pengeluaran hormon, oleh itu, analisis tidak mendedahkan kelainan. Untuk terapi, ubat antibakteria digunakan terhadap patogen patogen yang ditentukan dengan kaedah makmal..

Dengan tiroiditis purulen, pesakit mengadu sakit berdenyut di kawasan "kelenjar tiroid", yang terasa di rahang dan di belakang telinga. Leher membengkak dengan kuat, berubah menjadi merah, bertindak balas dengan sakit ketika berdebar. Pembukaan abses secara spontan memperburuk keadaan dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Proses bukan bakteria di luar jangkitan bakteria adalah mungkin kerana pendarahan atau pendedahan trauma..

Tiroiditis kronik

• Lymphomatous (Hashimoto's goiter) adalah proses berterusan dengan gejala rendah di mana antibodi dan limfosit bertindak balas terhadap sel-sel tiroid seolah-olah mereka asing. Ini menyebabkan keradangan folikel pada kelenjar endokrin dan penurunan pengeluaran hormon (hipotiroidisme).
• Tiroiditis invasif serat (gondok Riedel) adalah penyakit yang jarang berlaku di mana tisu parenkim kelenjar tiroid digantikan oleh serat penghubung, organ "mengeras". Ia dikesan terutamanya pada wanita berusia lebih dari 50 tahun, sebabnya tidak diketahui..
• Tiroiditis selepas bersalin - keradangan berlaku dengan latar belakang tekanan psikoemosi dan keletihan fizikal semasa tempoh kehamilan. Ia muncul sebentar, hilang sepenuhnya setelah 2-3 bulan. Lebih kerap diperhatikan dengan keadaan keturunan, boleh menyebabkan kes penyakit berulang.
• Manifestasi spesifik tiroiditis adalah disfungsi tiroid akibat batuk kering, sifilis, jangkitan kulat. Tanda-tanda mungkin tersembunyi, di masa depan patologi didiagnosis dan dirawat mengikut peraturan umum.
• Tiroiditis yang disebabkan oleh sitokin adalah keradangan "kelenjar tiroid" pada hepatitis C, penyakit pada sistem peredaran darah yang dirawat menggunakan sitokin. Ini adalah molekul peptida yang berpartisipasi dalam peraturan antar sel dan intersistem, merangsang kelangsungan hidup sel, dan memelihara tujuan fungsinya. Mereka membantu memastikan interaksi sistem saraf, imun, endokrin untuk mengaktifkan sifat pelindung badan.

Pelbagai bentuk manifestasi penyakit diperhatikan:

• Tiroiditis atropik - ukuran kelenjar tiroid berada dalam had normal atau sedikit kurang. Gejala klinikal utama dinyatakan melalui hipotiroidisme dan pemusnahan tirosit, yang menyebabkan kemerosotan sistem endokrin yang tajam.
• Hypertrophic - kelenjar membesar, padat, pembentukan nodular mungkin muncul. Terdapat penyimpangan fungsi yang sederhana (tirotoksikosis atau hipotiroidisme).
• Laten, atau tersembunyi - "kelenjar tiroid" tidak membesar, tanpa anjing laut, nilai utamanya terpelihara. Kelainan halus (tanda tirotoksikosis atau hipotiroidisme) kadang-kadang diperhatikan..

Gejala pada peringkat yang berbeza

Penyakit ini perlahan, secara beransur-ansur menunjukkan tanda-tanda tertentu.

• Tahap Euthyroid - sel-sel imun mula menganggap sel-sel tiroid dalam kelenjar tiroid sebagai unsur asing, dan menghantar antibodi terhadapnya. Dengan kehilangan hormon yang kecil, fungsi organ tidak berubah, kadang-kadang peningkatannya dapat dilihat.

Tanda-tanda klinikal berikut ditunjukkan: penyebaran kelenjar tiroid yang meresap atau lokal, pengesanan pembentukan nodular. Pesakit melihat sensasi "benjolan" di kerongkong, kesukaran bernafas dan menelan, sakit yang sederhana di kawasan ini, terutama ketika cuba memusingkan kepala.

• Tahap subklinikal - gejala bertambah buruk, hormon tirotropik tambahan diaktifkan, fasa tirotoksik bermula.
• Thyrotoxicosis - tanda-tanda seperti itu dapat dilihat: dysbiosis, gangguan pencernaan, berdebar-debar, berhenti haid, keletihan, mudah marah.
• Hypothyroidism - antibodi terus memusnahkan sel-sel tiroid, kemudian seseorang merasa tertekan. Pergerakan melambatkan, selera makan bertambah buruk. Kulit menjadi pucat dan bengkak, menebal (tidak akan mencubit). Rambut gugur lebih cepat, masalah sendi mungkin berlaku.

Pada tiroiditis akut, pesakit mengalami:

• Aritmia, sakit kepala, hiperemia.
• Limpahan saluran darah di leher.
• Demam.
• Menggigil, demam, berasa lemah.
• Berpeluh banyak.
• Gegaran, jari yang menggeletar.

Diagnosis penyakit

Sekiranya tiroiditis autoimun disyaki, pemeriksaan menyeluruh dilakukan..

• Ujian Darah Klinikal Umum (KLA).
• Ujian imuniti (antibodi, B-limfosit, T-limfosit) - untuk mengesan proses keradangan, onkologi.
• Ujian darah untuk hormon: tiroid T3 dan T4 (total dan bebas), tirotropik (TSH). Sekiranya T4 normal dan TSH meningkat, ini adalah tahap subklinikal, ketika T4 rendah dengan TSH yang berlebihan, ini menunjukkan perkembangan tirotoksikosis.
• Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar tiroid: menentukan hipoechoisitasnya (kepadatan struktur). Sekiranya tiroiditis nodular dikesan, maka biopsi setiap neoplasma dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.
• Scintigraphy adalah visualisasi fungsional proses dalaman setelah pengenalan isotop radioaktif ke dalam badan, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci. Pada masa yang sama, batas dan kawasan lesi, perubahan bentuk ditentukan.

Kamera gamma khas menangkap sinaran yang diterima dan mengubahnya menjadi isyarat elektrik yang memaparkan scintigram pada monitor. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa tisu tiroid mampu menyerap, mengumpul dan mengeluarkan bahan radioaktif. Oleh itu, persediaan iodin atau technetium-99 digunakan untuk pemeriksaan, yang digunakan secara lisan atau intravena.

Rawatan tiroiditis

Pesakit diperhatikan oleh ahli endokrinologi yang menetapkan ubat anti-radang bukan steroid atau steroid untuk menghilangkan gejala. Menjejaki sejarah perubatan dan menjalankan terapi hormon.

Video dari Elena Malysheva:

Tiroiditis akut dengan keradangan purulen dirawat di hospital, di bahagian pembedahan. Sapukan antibakteria, antihistamin, serta agen detoksifikasi, menguatkan imuniti. Sekiranya perlu, pembedahan, pembukaan dan penyaliran abses.

• Ubat untuk hipotiroidisme - menetapkan hormon tiroid kelenjar tiroid (tiroksin, triiodothyronine). Memandangkan sifat kronik penyakit ini, rawatan dijalankan untuk jangka masa yang lama. Periksa tahap TSH dalam serum setelah dua bulan dari awal penggunaan.
• Ubat glukokortikoid - digunakan dengan kombinasi tiroiditis autoimun dengan jenis penyakit akut. Biasanya mengesyorkan prednisolone pada dos 40 mg / hari dengan penurunan secara beransur-ansur.
• Kaedah pembedahan - sapukan tiroidektomi (penyingkiran sebahagian atau lengkap kelenjar tiroid). Operasi dilakukan dengan peningkatan organ yang pesat, dengan trakea dan saluran serviks diperah, dengan pengesanan barah, tanpa adanya dinamika positif dari terapi konservatif.
• "Penyembuhan rakyat" - teknik bantu melawan keradangan, untuk menguatkan badan. Mereka tidak membatalkan diagnosis tepat pada masanya, tidak dapat mengimbangi rawatan ubat. Kompres disediakan dengan kaldu kayu cacing, dengan penambahan minyak pati, jaring iodin dibuat (hanya setelah analisis hormon). Mereka menggunakan kesemak, rumput laut (kering atau beku), produk lain dengan kandungan yodium yang tinggi dalam makanan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya, prognosisnya baik; rawatan berkesan jika sehingga 40-50% sel tiroid terjejas. Walau bagaimanapun, gejala tiroiditis ini mempengaruhi organ dan sistem lain, oleh itu, pelbagai akibat mungkin berlaku.

Aritmia membawa kepada kegagalan jantung, boleh menyebabkan infarksi miokardium. Hipotiroidisme memberi kesan negatif kepada sistem pembiakan: memprovokasi keguguran, kemandulan, di samping itu, menyebabkan kemurungan, melemahkan kemampuan mental dan fizikal.

Pencegahan

Masih belum mungkin untuk mencegah penularan penyakit keturunan, tetapi perlu untuk memantau fungsi kelenjar tiroid dan melakukan pemeriksaan rutin. Lakukan ujian darah setiap tahun (untuk hormon), jika terdapat kecurigaan untuk mencari "kelenjar tiroid" ultrasound. Pesakit yang berdaftar dengan ahli endokrinologi harus mengikuti rejimen rawatan dan peraturan harian gaya hidup sihat.

Pendapat doktor

Menurut pemerhatian doktor, tiroiditis autoimun sentiasa "semakin muda", pesakit dengan diagnosis ini lebih kerap dijumpai di bawah usia 30 tahun. Oleh itu, keluhan ketidakselesaan, keletihan, kegelisahan tanpa sebab dapat menjadi alasan untuk pemeriksaan hormon. Pengesanan penyakit pada peringkat awal akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang optimum dan mencegah terjadinya tumor.