Dengan hormon peptida

Apa itu C-peptida?

C-peptida (dari peptida penghubung Inggeris - "mengikat", "peptida penghubung") dinamakan begitu kerana menghubungkan rantai peptida alfa dan beta dalam molekul proinsulin. Protein ini diperlukan untuk sintesis insulin dalam sel-sel pankreas, proses bertingkat, pada tahap akhir di mana proinsulin yang tidak aktif dibelah dengan pembebasan insulin aktif. Hasil daripada proses ini, sejumlah C-peptida yang sama dengan insulin terbentuk - untuk setiap molekul insulin yang disintesis terdapat molekul C-peptida. C-peptida sahaja tidak mempengaruhi gula darah.

Apabila ujian peptida C ditetapkan?

Penentuan tahap C-peptida diberikan secara individu. Bezakan antara tahap C-peptida basal dan rangsangan dalam darah. Rangsangan diukur setelah terdedah kepada faktor luaran, seperti pemberian glukagon.

Petunjuk utama untuk melaksanakan ujian adalah:


• Diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2
• Penentuan daya tahan insulin
• Kenal pasti penyebab glukosa darah rendah
• Penilaian tahap insulin selepas penyingkiran insulinoma - tumor pankreas
• Memantau fungsi pankreas setelah pemindahan atau pembuangan
• Diagnosis pembezaan diabetes jenis 2 dan diabetes dewasa autoimun laten (LADA)

Cara menguji?

Pensampelan darah dilakukan dari vena, pada perut kosong, setelah kelaparan selama 8-12 jam. Anda boleh minum air. Sekiranya anda mengambil ubat penurun gula, anda mungkin akan diminta untuk berhenti mengambilnya sebelum ujian..
Bersama dengan peptida C, tahap glukosa darah sedang diselidiki..
Peptida C juga boleh diuji dalam air kencing..

Bagaimana hasilnya ditafsirkan?

Julat normal nilai C-peptida adalah dari 0,51 hingga 2,72 nanogram per mililiter (ng / ml) atau 0,17-0,90 nanomole per liter (nmol / l). Ingat bahawa nilai rujukan berbeza dari makmal ke makmal.

Tahap C-peptida biasanya meningkat dengan:


• Insulinoma (tumor pankreas)
• Overdosis ubat dari kumpulan derivatif sulfonylurea
• Sindrom hipoglikemik pankreatogenik yang tidak berkaitan dengan insulinoma
• Rintangan insulin (dengan kegemukan, sindrom Cushing, dll.)
• Penyakit buah pinggang yang kronik

Tahap C-peptida biasanya dikurangkan dengan:


• Diabetes jenis 1
• Pengenalan insulin sintetik
• Hipoglikemia dari pelbagai asal (misalnya, tumor)

C-peptida untuk diabetes - bagaimana untuk diuji dan mengapa

Peningkatan nilai glukosa dalam ujian darah makmal memungkinkan kita menilai bahawa metabolisme karbohidrat pesakit terganggu, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, disebabkan diabetes mellitus. Untuk memahami mengapa gula tumbuh, diperlukan ujian C-peptida. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menilai fungsi pankreas, dan kebolehpercayaan hasil ujian tidak dipengaruhi oleh insulin yang disuntik, atau antibodi yang dihasilkan di dalam badan.

Penentuan tahap C-peptida diperlukan untuk menentukan jenis diabetes, untuk menilai prestasi sisa pankreas dalam penyakit jenis 2. Analisis ini juga akan berguna untuk mengenal pasti penyebab hipoglikemia pada orang tanpa diabetes..

C-peptida - apa itu?

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Peptida adalah bahan yang merupakan rantai residu kumpulan amino. Berbagai kumpulan bahan ini terlibat dalam kebanyakan proses yang berlaku di dalam tubuh manusia. C-peptida, atau peptida pengikat, terbentuk di pankreas bersama dengan insulin, oleh itu, berdasarkan tahap sintesisnya, seseorang dapat menilai kemasukan insulin pesakit itu sendiri ke dalam darah.

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Insulin disintesis dalam sel beta melalui beberapa tindak balas kimia berturut-turut. Sekiranya anda naik satu langkah untuk mendapatkan molekulnya, kita akan melihat proinsulin. Ini adalah bahan tidak aktif yang terdiri daripada insulin dan C-peptida. Pankreas dapat menyimpannya dalam bentuk stok, dan tidak segera membuangnya ke dalam aliran darah. Untuk memulakan kerja pemindahan gula ke dalam sel, proinsulin dibahagikan kepada molekul insulin dan C-peptida, bersama-sama mereka dalam kuantiti yang sama ke dalam aliran darah dan dibawa sepanjang saluran. Perkara pertama yang mereka lakukan adalah masuk ke hati. Dengan gangguan fungsi hati, insulin dapat dimetabolismekan sebagian, tetapi C-peptida melewati secara bebas, kerana diekskresikan secara eksklusif oleh buah pinggang. Oleh itu, kepekatannya dalam darah lebih tepat menggambarkan sintesis hormon di pankreas.

Separuh daripada insulin dalam darah pecah selepas 4 minit selepas pengeluaran, sementara jangka hayat C-peptida lebih lama - kira-kira 20 minit. Analisis pada C-peptida untuk menilai fungsi pankreas lebih tepat, kerana turun naiknya kurang. Kerana jangka hayat yang berbeza, tahap C-peptida dalam darah adalah 5 kali lebih tinggi daripada jumlah insulin.

Pada permulaan diabetes jenis 1 dalam darah paling sering terdapat antibodi yang memusnahkan insulin. Oleh itu, sintesisnya pada masa ini tidak dapat dianggarkan dengan tepat. Tetapi antibodi ini tidak memberi perhatian sedikit pun pada peptida C, oleh itu, analisis terhadapnya adalah satu-satunya peluang pada masa ini untuk menilai kehilangan sel beta.

Adalah mustahil untuk menentukan secara langsung tahap sintesis hormon oleh pankreas walaupun menggunakan terapi insulin, kerana di makmal mustahil untuk membahagikan insulin menjadi suntikan intrinsik dan eksogen. Penentuan C-peptida dalam kes ini adalah satu-satunya pilihan, kerana C-peptida tidak termasuk dalam persediaan insulin yang diresepkan untuk pesakit diabetes mellitus.

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa C-peptida tidak aktif secara biologi. Menurut kajian baru-baru ini, peranan pelindung mereka dalam mencegah angiopati dan neuropati telah dikenal pasti. Mekanisme tindakan C-peptida sedang dikaji. Ada kemungkinan bahawa pada masa akan datang ia akan ditambahkan pada persiapan insulin..

Keperluan untuk analisis C-peptida

Kajian mengenai kandungan C-peptida dalam darah paling sering diresepkan jika, setelah membuat diagnosis diabetes mellitus, sukar untuk menentukan jenisnya. Diabetes jenis 1 bermula kerana pemusnahan sel beta oleh antibodi, gejala pertama muncul ketika kebanyakan sel terjejas. Akibatnya, tahap insulin sudah berkurang semasa diagnosis awal. Sel beta dapat mati secara beransur-ansur, paling sering pada pesakit pada usia muda, dan jika rawatan dimulakan tanpa berlengah. Sebagai peraturan, pesakit dengan fungsi pankreas yang tersisa merasa lebih baik, mereka kemudian mengalami komplikasi. Oleh itu, sangat penting untuk memelihara sel beta sebanyak mungkin, yang memerlukan pemantauan pengeluaran insulin secara berkala. Dengan terapi insulin, ini hanya mungkin dilakukan dengan ujian C-peptida..

Diabetes jenis 2 pada peringkat awal dicirikan oleh sintesis insulin yang mencukupi. Gula meningkat kerana penggunaannya oleh tisu terganggu. Analisis untuk C-peptida menunjukkan norma atau kelebihannya, kerana pankreas meningkatkan pelepasan hormon untuk menyingkirkan glukosa yang berlebihan. Walaupun pengeluarannya meningkat, nisbah gula dan insulin akan lebih tinggi daripada pada orang yang sihat. Seiring berjalannya waktu, dengan diabetes jenis 2, pankreas habis, sintesis proinsulin secara beransur-ansur berkurang, sehingga C-peptida secara beransur-ansur menurun ke norma dan di bawahnya.

Juga, analisis ditetapkan untuk sebab-sebab berikut:

  1. Selepas reseksi pankreas, untuk mengetahui berapa banyak hormon yang dapat dihasilkan oleh baki, dan adakah terapi insulin diperlukan.
  2. Sekiranya hipoglikemia berkala berlaku, jika diabetes mellitus tidak dikesan dan, dengan demikian, rawatan tidak dijalankan. Sekiranya ubat penurun gula tidak digunakan, kadar glukosa mungkin menurun kerana tumor yang menghasilkan insulin (insulinoma - baca di sini http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Untuk mengatasi perlunya beralih ke suntikan insulin pada diabetes jenis 2 lanjut. Dengan tahap C-peptida, adalah mungkin untuk menilai pemeliharaan pankreas dan meramalkan kemerosotan selanjutnya.
  4. Sekiranya anda mengesyaki sifat tiruan hipoglikemia. Orang yang bunuh diri atau mempunyai penyakit mental boleh memberikan insulin tanpa preskripsi perubatan. Lebihan hormon yang berlebihan berbanding C-peptida menunjukkan bahawa hormon itu disuntik.
  5. Dengan penyakit hati, untuk menilai tahap pengumpulan insulin di dalamnya. Hepatitis kronik dan sirosis menyebabkan penurunan tahap insulin, tetapi tidak mempengaruhi prestasi C-peptida.
  6. Pengenalpastian permulaan dan tempoh remisi pada diabetes remaja ketika pankreas mula mensintesis sendiri sebagai tindak balas terhadap rawatan dengan suntikan insulin.
  7. Dengan polikistik dan kemandulan. Rembesan insulin yang meningkat boleh menjadi penyebab penyakit ini, kerana pengeluaran androgen ditingkatkan sebagai tindak balas terhadapnya. Ia seterusnya mengganggu perkembangan folikel dan mencegah ovulasi.

Bagaimana ujian C-peptida disampaikan

Di pankreas, pengeluaran proinsulin berlaku sepanjang masa, dengan suntikan glukosa ke dalam darah, ia dipercepat dengan ketara. Oleh itu, hasil yang lebih tepat dan stabil diberikan melalui penyelidikan mengenai perut kosong. Perlu dari waktu makan terakhir hingga pendermaan darah, minimum 6, maksimum 8 jam.

Juga perlu untuk mengecualikan pengaruh pada pankreas faktor-faktor yang dapat memutarbelitkan sintesis insulin yang biasa:

  • hari jangan minum alkohol;
  • batalkan senaman sehari sebelumnya;
  • 30 minit sebelum pendermaan darah jangan letih secara fizikal, cuba jangan bimbang;
  • jangan merokok sepanjang pagi sehingga analisis;
  • Jangan minum ubat. Sekiranya anda tidak dapat melakukannya tanpa itu, beri amaran kepada doktor anda.

Setelah bangun dan sebelum memberi darah, hanya air bersih yang dibenarkan tanpa gas dan gula.

Darah untuk analisis diambil dari urat ke dalam tabung uji khas yang mengandungi bahan pengawet. Centrifuge memisahkan plasma dari unsur darah, dan kemudian menggunakan reagen menentukan jumlah C-peptida. Analisisnya mudah, tidak lebih dari 2 jam. Di makmal komersial, hasilnya biasanya siap pada keesokan harinya..

Petunjuk apa yang menjadi kebiasaan

Kepekatan C-peptida pada perut kosong pada orang yang sihat berkisar antara 260 hingga 1730 picomoles dalam satu liter serum darah. Di beberapa makmal, unit lain digunakan: milimol per liter atau nanogram per mililiter.

Norma C-peptida dalam unit yang berbeza:

Norma C-peptida dalam badan

Mendiagnosis diabetes mellitus memerlukan beberapa kajian. Pesakit diberi ujian darah dan air kencing untuk gula, ujian pemuatan glukosa.

Pada diabetes mellitus, penentuan C-peptida dalam darah adalah wajib.

Hasil analisis ini akan menunjukkan sama ada hiperglikemia adalah akibat kekurangan insulin mutlak atau relatif. Apa yang mengancam penurunan atau peningkatan C-peptida, kita akan analisis di bawah.

Apa itu C-peptida?

Terdapat analisis yang dapat menilai kerja pulau Langerhans di pankreas dan mendedahkan jumlah rembesan hormon hipoglikemik di dalam badan. Petunjuk ini dipanggil peptida penghubung atau C-peptida (C-peptida).

Pankreas adalah sejenis gudang hormon protein. Ia disimpan di sana dalam bentuk proinsulin. Apabila seseorang menaikkan gula, proinsulin pecah menjadi peptida dan insulin.

Pada orang yang sihat, nisbah mereka harus selalu 5: 1. Penentuan C-peptida menunjukkan penurunan atau peningkatan pengeluaran insulin. Dalam kes pertama, doktor dapat mendiagnosis diabetes, dan dalam kes kedua, insulin.

Di bawah keadaan dan penyakit apa, analisis ditetapkan?

Penyakit di mana analisis ditetapkan:

  • diabetes jenis 1 dan jenis 2;
  • pelbagai penyakit hati;
  • ovari polikistik;
  • tumor pankreas;
  • pembedahan pankreas;
  • Sindrom Cushing;
  • memantau rawatan hormon untuk diabetes jenis 2.

Insulin penting bagi manusia. Ini adalah hormon utama yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan pengeluaran tenaga. Analisis yang menentukan tahap insulin dalam darah tidak selalu tepat..

Sebabnya adalah seperti berikut:

  1. Pada mulanya, insulin terbentuk di pankreas. Apabila seseorang menaikkan gula, hormon memasuki hati terlebih dahulu. Di sana, sebahagiannya mengendap, sementara bahagian lain menjalankan fungsinya dan mengurangkan gula. Oleh itu, semasa menentukan tahap insulin, tahap ini akan selalu kurang daripada pankreas yang disintesis..
  2. Oleh kerana pelepasan utama insulin berlaku setelah memakan karbohidrat, tahapnya meningkat setelah makan.
  3. Data yang salah diperoleh sekiranya pesakit menghidap diabetes mellitus dan dirawat dengan insulin rekombinan.

Pada gilirannya, C-peptida tidak menetap di mana-mana dan memasuki aliran darah dengan segera, jadi kajian ini akan menunjukkan bilangan sebenar dan jumlah hormon yang tepat yang dikeluarkan oleh pankreas. Di samping itu, sebatian tersebut tidak dikaitkan dengan produk yang mengandungi glukosa, iaitu tahapnya tidak meningkat setelah makan.

Bagaimana analisisnya?

Makan malam 8 jam sebelum mengambil darah mestilah ringan, tidak mengandungi makanan berlemak..

Algoritma penyelidikan:

  1. Pesakit datang dengan perut kosong ke bilik pengumpulan darah..
  2. Jururawat mengambil darah vena darinya.
  3. Darah dimasukkan ke dalam tiub khas. Kadang kala ia mengandungi gel khas agar darah tidak membeku.
  4. Kemudian tiub tersebut diletakkan di dalam empar. Ini perlu untuk memisahkan plasma.
  5. Kemudian darah dimasukkan ke dalam peti sejuk dan disejukkan hingga -20 darjah.
  6. Selepas itu, kadar peptida kepada insulin dalam darah ditentukan.

Sekiranya pesakit disyaki menghidap diabetes, dia diberi ujian tekanan. Ia terdiri daripada pengenalan glukagon intravena atau pengambilan glukosa. Kemudian ada pengukuran gula darah.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Kajian menunjukkan pankreas, jadi peraturan utamanya adalah menjaga diet.

Cadangan utama untuk pesakit yang menderma darah ke C-peptida:

  • 8 jam cepat sebelum pendermaan darah;
  • anda boleh minum air tidak berkarbonat;
  • anda tidak boleh mengambil alkohol beberapa hari sebelum kajian;
  • mengurangkan tekanan fizikal dan emosi;
  • jangan merokok 3 jam sebelum kajian.

Norma untuk lelaki dan wanita adalah sama dan berkisar antara 0,9 hingga 7, 1 μg / L. Hasilnya tidak bergantung pada usia dan jantina. Harus diingat bahawa di makmal yang berbeza hasil norma mungkin berbeza, oleh itu, nilai rujukan harus diambil kira. Nilai-nilai ini rata-rata untuk makmal ini dan ditentukan setelah pemeriksaan orang sihat..

Ceramah video mengenai penyebab diabetes:

Bilakah tahap di bawah normal??

Sekiranya tahap peptida rendah, dan gula, sebaliknya, tinggi, ini adalah tanda diabetes. Sekiranya pesakit masih muda dan tidak gemuk, kemungkinan besar dia didiagnosis menghidap diabetes jenis 1. Pesakit yang lebih tua dengan kecenderungan untuk obesiti akan diberi diabetes jenis 2 dan kursus yang tidak dikompensasi. Dalam kes ini, pesakit mesti ditunjukkan suntikan insulin. Di samping itu, pesakit memerlukan pemeriksaan tambahan.

  • pemeriksaan fundus;
  • penentuan keadaan kapal dan saraf bahagian bawah kaki;
  • penentuan fungsi hati dan buah pinggang.

Organ-organ ini adalah "sasaran" dan menderita terutamanya dengan tahap glukosa yang tinggi dalam darah. Sekiranya setelah pemeriksaan pesakit mengalami masalah dengan organ ini, maka dia memerlukan pemulihan kadar glukosa normal dan rawatan tambahan pada organ yang terkena.

Pengurangan peptida juga berlaku:

  • selepas pembedahan membuang sebahagian pankreas;
  • hipoglikemia tiruan, iaitu penurunan gula dalam darah yang disebabkan oleh suntikan insulin.

Dalam keadaan ini tahapnya di atas normal?

Hasil satu analisis tidak akan mencukupi, oleh itu, pesakit ditugaskan sekurang-kurangnya satu lagi analisis untuk menentukan tahap gula dalam darah.

Sekiranya peptida C meningkat dan tidak ada gula, maka pesakit didiagnosis mempunyai ketahanan insulin atau prediabetes.

Dalam kes ini, pesakit belum memerlukan suntikan insulin, tetapi dia perlu segera mengubah gaya hidupnya. Tinggalkan tabiat buruk, mula bermain sukan dan makan dengan betul.

Tahap peningkatan C-peptida dan glukosa menunjukkan adanya diabetes jenis 2. Bergantung pada keparahan penyakit, tablet atau suntikan insulin boleh diresepkan kepada orang tersebut. Hormon tersebut hanya diberikan tindakan yang berpanjangan, 1 - 2 kali sehari. Sekiranya semua syarat dipatuhi, pesakit boleh mengelakkan suntikan dan hanya menggunakan tablet.

Selain itu, peningkatan C-peptida adalah mungkin dengan:

  • insulinoma - tumor pankreas yang mensintesis sejumlah besar insulin;
  • ketahanan insulin - keadaan di mana tisu manusia kehilangan kepekaan terhadap insulin;
  • ovarium polikistik - penyakit wanita yang disertai oleh gangguan hormon;
  • kegagalan buah pinggang kronik - mungkin komplikasi diabetes tersembunyi.

Penentuan peptida C dalam darah adalah analisis penting dalam diagnosis diabetes mellitus dan beberapa patologi lain. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya bermula akan membantu menjaga kesihatan dan memanjangkan umur.

Peptida C: analisis, norma, penyahkodan

Peptida C (C), jika anda menerjemahkan nama dari bahasa Inggeris, bermaksud peptida penghubung. Ini menunjukkan tahap rembesan dan merupakan petunjuk fungsi sel pankreas. Sel-sel di atas diperlukan untuk membuat insulin.

Ciri Analisis

Petunjuk

Analisis untuk peptida C melibatkan penentuan tahap proinsulin pada saluran darah. Sebelum pembentukan insulin, proinsulin disintesis, yang menjadi aktif hanya setelah C-peptida dipisahkan darinya. Ini berlaku dengan peningkatan kepekatan gula di saluran darah..

Untuk apa analisis dilakukan dan apakah maksud hasilnya?

Analisis untuk C - peptida diperlukan terutamanya untuk menentukan jumlah sel insulin yang tepat dengan antibodi terhadap pankreas. Sekiranya terdapat kelainan dalam fungsi hati, doktor juga boleh menetapkan kajian untuk C - peptida.

Untuk diagnosis diabetes yang lebih tepat, iaitu mengenal pasti ciri sel pankreas. Ini akan menentukan kaedah rawatan selanjutnya..

Untuk mengenal pasti tumor di pankreas selepas pembedahan.

Analisis saluran darah diresepkan untuk sejumlah penyakit.

Diabetes diabetes mellitus jenis 1 atau 2, di mana penunjuk boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.

Gangguan pada badan semasa kecacatan pankreas

Juga, ujian darah untuk C - peptida harus dilakukan untuk mengetahui penyebab hipoglikemia pada diabetes mellitus. Kadarnya akan tinggi jika diambil ubat penurun gula.

Pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan atau selepas pemberian insulin kepada seseorang yang telah lama menggunakan kaedah rawatan ini dapat mengurangkan kepekatan dalam darah bahan ini..

Analisis tidak ditetapkan oleh doktor yang hadir, jika terdapat aduan:

  • dahaga berterusan,
  • perubahan mendadak kenaikan berat badan,
  • sekiranya pengeluaran air kencing setiap hari telah meningkat.

Dalam diabetes mellitus, analisis bahan peptida memberikan maklumat mengenai keberkesanan rawatan. Selain itu, menurut kajian, rawatan diabetes yang tidak betul dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal..

Norma

Semasa menganalisis peptida C, darah dari vena dalam kapal plastik digunakan. 8 jam sebelum pendermaan darah, seseorang dilarang makan.

Tahap normal bahan peptida tidak bergantung pada jantina atau usia. Norma kepekatan peptida c dalam darah berkisar antara 1 hingga 7 ng per miligram.

Pada kanak-kanak, ujian darah untuk peptida C sama seperti pada orang dewasa. Namun, ketika menyahkod analisis, ada satu ciri. Faktor penurunan tahap C - peptida dalam darah adalah penyampaian analisis pada perut kosong. Atas sebab ini, jangan terkejut jika anak anda mempunyai peptida C yang diturunkan. Sekiranya semua ujian diagnostik lain tidak menunjukkan keabnormalan, tidak ada sebab untuk dikhawatirkan..

Sekiranya kepekatan glukosa terlampaui, sel-selnya terurai menjadi insulin dan peptida. Biasanya, nisbahnya adalah lima hingga satu. Analisis peptida memungkinkan untuk mengetahui kapan kepekatan zat dalam tubuh berada di bawah normal, dan ini adalah petunjuk insulinoma atau, dengan kata lain, tumor di pankreas.

Norma pada wanita dan lelaki dapat dilebihi dalam kes berikut:

Hipertrofi beberapa sel pankreas.

Tumor malignan pankreas.

sulfonylureas digunakan untuk menurunkan kadar gula.

Sekiranya tahap peptida dalam darah dikurangkan, ini mungkin disebabkan oleh situasi berikut:

  • Sekiranya seorang lelaki atau wanita mempunyai kepekatan C-peptida rendah dalam darah, penyebabnya mungkin bergantung pada insulin semasa hipoglikemia.
  • Tekanan.

Juga, norma dengan peptida dapat ditingkatkan sekiranya penggunaan estrogen. Kepekatan hormon dari peptida menurun bukan sahaja dengan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, tetapi juga dengan diabetes jenis 1.

Walau bagaimanapun, selalunya ujian peptida tidak dapat menjawab soalan diabetes jenis apa dengan tepat. Dalam kebanyakan kes, analisis untuk peptida C sedikit lebih tinggi daripada biasa atau berada dalam hadnya. Atas sebab ini, pakar perubatan menetapkan ujian rangsangan, yang menunjukkan bukan julat, tetapi nilai tertentu dari standard kepekatan dari peptida untuk setiap individu.

Ujian berikut digunakan untuk ini..

Toleransi glukosa.

Suntikan Antagonis Insulin.

Pilihan terbaik adalah jika pesakit menderma darah untuk analisis zat peptida dan ujiannya. Makmal yang berbeza menggunakan kit yang berbeza yang ditakrifkan dengan peptida atau dikurangkan. Sekiranya pesakit mengetahui mengenai peptida dan apa itu, dia boleh membandingkan kedua-dua ujian itu sendiri..

Bahan Peptida dan Diabetes

Pakar perubatan moden percaya bahawa analisis peptida menjawab persoalan mengenai kandungan insulin dengan lebih tepat daripada analisis untuk insulin. Ini boleh disebut sebagai salah satu kelebihan utama analisis ini..

Kelebihan kedua ialah analisis seperti itu memudahkan untuk mengenal pasti perbezaan antara insulin eksogen dan endogen. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa peptida C tidak mempunyai reaksi terhadap antibodi insulin dan tidak dapat dihancurkan olehnya.

Oleh kerana ubat-ubatan tidak mengandungi zat peptida dalam komposisinya, analisis akan memberikan maklumat mengenai fungsi sel beta dalam tubuh manusia. Jangan lupa bahawa sel beta adalah yang bertanggungjawab untuk penghasilan insulin endogen.

Sekiranya seseorang menderita diabetes, ujian C - peptida akan memberikan maklumat mengenai kepekaan dan ketahanan tubuh terhadap insulin.

Berdasarkan analisis, adalah mungkin untuk menentukan tahap pengampunan, maklumat ini akan membolehkan anda membuat rawatan yang berkesan. Dengan peningkatan diabetes mellitus, tahap kepekatan peptida dalam saluran darah akan berada di bawah normal. Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa insulin endogen dalam badan tidak mencukupi.

Sekiranya anda mengambil kira semua faktor di atas, anda boleh menilai tahap rembesan insulin dalam pelbagai keadaan. Sekiranya pesakit mempunyai antibodi terhadap insulin, dalam beberapa kes, kadar C - peptida mungkin meningkat. Ini dijelaskan oleh interaksi sel dengan proinsulin.

Sangat penting untuk memperhatikan kepekatan C - peptida dalam saluran darah setelah operasi insulinoma. Dalam kes ini, peningkatan kandungan zat peptida menunjukkan kambuhnya tumor yang bersifat malignan atau proses metastasis. Jangan lupa bahawa tahap C - peptida mungkin berbeza dengan norma sekiranya terdapat gangguan pada pankreas atau buah pinggang.

Mengapa perlu dilakukan penyelidikan mengenai C - peptida?

Analisis akan menentukan jenis diabetes.

Analisis akan membantu menentukan perjalanan rawatan.

Tentukan dos dan jenis ubat.

Analisis akan memberikan maklumat mengenai kandungan sel beta di pankreas,

Maklumat mengenai tahap sintesis insulin muncul..

Dapat mengawal peptida C setelah penyingkiran pankreas.

Mengapa anda memerlukan peptida C?

Untuk jangka masa yang agak lama, pakar perubatan berpendapat bahawa peptida tidak digunakan oleh tubuh dengan cara apa pun dan bahawa doktor hanya memerlukan peptida untuk mendiagnosis komplikasi diabetes.

Baru-baru ini, pakar perubatan mendapati bahawa menyuntikkan peptida dengan insulin mengurangkan risiko komplikasi diabetes, iaitu neuropati, angiopati dan nefropati.

Perbahasan aktif masih dijalankan mengenai isu ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bukti kesan zat peptida terhadap penyebab komplikasi belum ada. Pada masa ini, ini masih merupakan fenomena..

Sekiranya anda telah didiagnosis menghidap diabetes, anda tidak boleh menyetujui penanganan segera dengan satu suntikan, yang ditawarkan oleh orang yang bukan pakar perubatan yang berkelayakan. Keseluruhan proses rawatan harus dipantau oleh doktor yang hadir..

Analisis C-peptida (bagaimana untuk menderma dan mengapa ia diperlukan)

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat sukar untuk didiagnosis, kerana gejalanya cukup luas dan mungkin merupakan tanda penyakit lain..

Kadang-kadang ada keperluan mendesak bukan hanya untuk melakukan ujian standard untuk diabetes, tetapi juga untuk menetapkan sejumlah ujian khas untuk menentukan jenis tertentu, jenis penyakit endokrin, untuk menyusun program rawatan komprehensif individu yang dapat membantu pesakit mengatasi penyakit ini.

Ini membantu ujian khas - analisis untuk C-peptida.

Apa itu peptida C?

Ringkasnya, C-peptida adalah "produk sampingan" yang terbentuk sebagai hasil sintesis hormon insulin.

Anda semua sudah tahu bahawa hormon yang sangat penting bagi pesakit kencing manis - insulin disintesis oleh pankreas. Kaedah pembentukan endogennya (semula jadi, di dalam badan) adalah proses yang sangat kompleks dan pelbagai aspek, yang berlaku dalam beberapa peringkat.

Tetapi untuk membicarakannya, adalah perlu untuk menguraikan sedikit proses metabolik yang berlaku di dalam badan kita setiap saat.

Semua organ "berkomunikasi" antara satu sama lain melalui darah, yang menyampaikan dari satu bahagian badan ke bahagian lain sekumpulan bahan kimia tertentu yang telah dihasilkan oleh pelbagai organ orang tersebut atau diterima melalui makanan. Bahan ini boleh bermanfaat dan berbahaya, yang terbentuk dalam proses pemakanan sel (ini adalah produk sisa metabolik yang memasuki aliran darah dan diekskresikan melalui organ penyaring darah, ginjal).

Glukosa diperlukan untuk menepu sel dengan tenaga.

Ini dapat dikembangkan dari cadangan tubuh anda sendiri (ada peratusan cadangan tertentu dalam bentuk glikogen di hati, otot, simpanan lemak, yang juga dapat digunakan sebagai "makanan" untuk tubuh), dan dari makanan karbohidrat (ini adalah sumber tenaga utama).

Tetapi glukosa itu sendiri tidak dapat digunakan oleh sel tanpa hormon khas, yang memiliki kemampuan untuk menembusnya. Anda boleh membayangkan insulin sebagai pelayan, yang menyediakan meja bufet khas untuk setiap sel tertentu. Itulah sebabnya ia dipanggil hormon pengangkutan (ia mengedarkan glukosa).

Tanpa itu, sel tidak dapat "memakan" diri mereka sendiri dan secara beransur-ansur mula menderita kelaparan dan mati! Sebab itu sangat penting.!

Di pankreas, seperti banyak organ dalaman yang lain, terdapat zon khas yang bertanggungjawab untuk rembesan (pengasingan, pembentukan) zat tertentu yang mempercepat atau melambatkan metabolisme (metabolisme), yang merupakan asas untuk kesejahteraan seluruh tubuh manusia dalaman.

Secara khusus, wira kita dilahirkan dalam bentuk zat khas yang terdiri daripada beberapa unsur.

Pada mulanya, di kawasan khas kelenjar (di sel β atau di bahagian pankreas, ini adalah kumpulan sel khas yang disebut pulau Langerhans), proses tindak balas kimia primer khas bermula sebagai tindak balas kepada peningkatan jumlah gula dalam darah, menghasilkan jisim asid amino yang besar (110 asid amino ).

Secara sederhana, maka di sel-sel terdapat makmal kimia di mana, dengan menambahkan pelbagai unsur, proses pembentukan insulin aktif bermula.

110 asid amino ini disebut preproinsulin, yang terdiri daripada A-peptida, L-peptida, B-peptida, C-peptida.

Jisim ini sama sekali tidak seperti insulin biasa, tetapi hanya penyediaan kasar, yang memerlukan beberapa pemprosesan padat, yang memungkinkan kita memisahkan unsur-unsur yang kita perlukan.

Pemprosesan terdiri daripada fakta bahawa rantai kimia dipecahkan oleh enzim (mereka adalah enzim), yang membolehkan anda memisahkan hanya apa yang diperlukan untuk pembentukan hormon yang kita cari.

Jadi sebahagian kecil L-peptida dipisahkan.

Pada tahap ini, proinsulin yang disebut sudah muncul - bahan yang lebih dekat dengan insulin "tulen".

Tetapi ia "kosong", tidak aktif dan tidak dapat menjalin hubungan istimewa dengan glukosa manis dan bahan lain. Satu set enzim lain mengaktifkannya, yang memisahkan C-peptida dari bahan tersebut, tetapi pada masa yang sama membentuk ikatan yang kuat antara peptida A dan B. Ikatan ini mewakili jambatan disulfida khas..

Rantai peptida A-B yang sama yang dihubungkan oleh jambatan disulfida adalah insulin hormon kita, yang sudah mampu memenuhi peranannya dan menyebarkan glukosa ke sel.

Jumlah insulin dan C-peptida yang sama dilepaskan ke dalam darah!

Tetapi apakah peranan sisa bahan C masih belum jelas. Para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa ia tidak memainkan peranan penting dalam metabolisme dan mengaitkannya dengan sejumlah produk sisa yang diperoleh semasa pertukaran.

Itulah sebabnya, C-peptida dikaitkan secara tidak bertanggungjawab terhadap produk sampingan yang memasuki aliran darah setelah pembentukan bahan insulin.

Ini masih dianggap demikian, kerana ahli kimia tidak dapat memahami mengapa elemen ini diperlukan. Fungsi dan faedahnya untuk tubuh tetap menjadi misteri. Namun, setelah melakukan serangkaian kajian, saintis Amerika membuat kesimpulan yang tidak dijangka. Sekiranya pada masa yang sama insulin diberikan kepada penderita diabetes dengan jumlah C-peptida yang sama, maka ada penurunan risiko komplikasi diabetes, seperti:

Tetapi C-peptida tidak dapat menyembuhkan diabetes!

Di samping itu, kos bahan yang disintesis secara artifisial adalah tinggi, kerana ia tidak dihasilkan sebagai sebahagian daripada produk farmaseutikal, dan belum secara rasmi diterima sebagai ubat terapi.

Cara mengambil ujian untuk C-peptida

Analisis untuk c-peptida, seperti jenis ujian makmal lain, diberikan dengan ketat semasa perut kosong!

Sekurang-kurangnya 8 jam mesti berlalu sejak makan terakhir.

Anda tidak perlu mengikuti diet khas atau beberapa cadangan lain.

Agar ujian menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti menjalani cara hidup anda yang biasa, tetapi jangan makan pada awal pagi sebelum menderma darah untuk dianalisis. Sudah tentu, anda tidak boleh minum alkohol, merokok atau menggunakan ubat lain.

Tekanan juga mempengaruhi keadaan darah yang diambil untuk dianalisis..

Sudah tentu, jangan lupa bahawa glukosa secara langsung mempengaruhi sintesis insulin. Sekiranya kepekatannya dalam darah besar, maka merangsang pankreas untuk melepaskan sejumlah besar hormon ke dalam darah, jumlah yang sama akan berada di dalam darah dan C-peptida.

Darah biasanya diambil dari urat untuk ujian..

Mengapa analisis makmal menentukan jumlah C-peptida dan bukan insulin?

Sudah tentu, fakta ini agak pelik memandangkan C-peptida adalah produk sampingan, produk sintesis hormon yang tidak perlu. Lalu mengapa dia diberi perhatian ketika hormon aktif dan bersedia untuk bekerja lebih penting?

Semuanya sangat mudah! Kepekatan zat dalam darah tidak stabil, kerana ia berperanan dan dimakan secara beransur-ansur.

Jangka hayat insulin sangat singkat - hanya 4 minit. Selama ini, ia membantu glukosa diserap semasa metabolisme intraselular..

C-peptida mempunyai jangka hayat yang lebih lama - 20 minit.

Dan kerana mereka diperuntukkan dalam jumlah yang sama, maka dengan kepekatan peptida "sisi", lebih mudah untuk menilai jumlah insulin.

Ini menunjukkan bahawa jumlah insulin dalam darah adalah 5 kali lebih sedikit daripada jumlah C-peptida!

Alasan untuk pelantikan analisis sedemikian

Mengapa kami memerlukan analisis seperti itu, kami telah menyebutkan pada awal artikel, tetapi mereka boleh dilantik untuk penghantaran untuk alasan lain:

  • ia dirancang untuk memperkenalkan terapi insulin individu semasa rawatan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2

Doktor perlu memastikan sifat kualitatif pankreas untuk menghasilkan peratusan insulin endogen tertentu sebagai tindak balas terhadap hiperlisemia. Berdasarkan hasilnya, adalah lebih mudah untuk mengesahkan dos hormon yang diperlukan. Selanjutnya ujian ini dapat dilantik dan berulang kali.

  • ketidaktepatan dalam diagnosis

Apabila ujian makmal lain diperoleh, tetapi hasilnya menyukarkan penilaian jenis diabetes mellitus, maka analisis ini dapat dengan mudah menentukan jenis penyakit tertentu: jika terdapat banyak C-peptida dalam darah, maka diabetes jenis 2 didiagnosis, jika kepekatannya rendah, ia bercakap mengenai diabetes jenis 1.

  • seseorang didiagnosis dengan ovari polikistik

Keadaan fungsi ovari secara langsung dipengaruhi oleh jumlah insulin dalam darah. Sekiranya tidak mencukupi dalam darah, ini boleh menyebabkan: amenorea primer, anovulasi, permulaan awal menopaus atau menjadi salah satu sebab mengapa persenyawaan adalah proses yang sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil. Selain itu, insulin juga mempengaruhi penghasilan hormon steroid di ovari..

  • adalah perlu untuk mengawal keupayaan sisa untuk mensintesis hormon endogen selepas pembedahan pada pankreas
  • seseorang menderita hipoglikemia, tetapi tidak menghidap diabetes

Penyahkodan dan norma C-peptida

Bergantung pada kaedah penyelidikan, norma atau nilai rujukan adalah seperti berikut:

  • 298 - 1324 pmol / L
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0.9 - 7.1 ng / ml

Sekiranya darah mengandungi kandungan zat ini yang tinggi, maka ini menunjukkan penyakit dan kelainan berikut:

  • diabetes jenis 2
  • nefropati tahap V (penyakit buah pinggang)
  • insulinoma
  • ovari polikistik
  • penggunaan terapi penurun gula
  • Penyakit Itsenko-Cushing
  • mengambil sejumlah ubat (glukokritikoid, estrogen, progesteron)

Sekiranya kepekatan rendah:

  • diabetes jenis 1
  • keadaan mental yang tidak stabil disebabkan oleh tekanan yang kerap
  • mabuk alkohol

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Serum C-peptida

C-peptida adalah komponen rembesan pankreas endokrin, yang merupakan petunjuk pengeluaran insulin dan digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus (DM), prognosis dan pemantauan rawatannya, serta untuk diagnosis beberapa tumor pankreas..

Mengikat Peptida, Mengikat Peptida.

Bahasa Inggeris Sinonim

Menghubungkan peptida, C-peptida.

Immunoassay enzim chemiluminescent fasa pepejal yang kompetitif.

Julat Pengesanan: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet sehari sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum kajian, anda boleh minum air pegun yang bersih.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

Tinjauan Kajian

C-peptida (dari peptida penghubung Inggeris - "mengikat", "peptida penghubung") dinamakan begitu kerana menghubungkan rantai peptida alfa dan beta dalam molekul proinsulin. Protein ini diperlukan untuk sintesis insulin dalam sel-sel pankreas, proses bertingkat, pada tahap akhir di mana proinsulin yang tidak aktif dibelah dengan pembebasan insulin aktif. Sebagai hasil daripada reaksi ini, sejumlah C-peptida yang sama dengan insulin juga terbentuk, yang berkaitan dengan penunjuk makmal ini untuk menilai tahap insulin endogen (kepekatan insulin itu sendiri jarang diukur untuk tujuan ini). Ini disebabkan oleh keanehan metabolisme insulin dalam norma dan patologi pankreas. Selepas rembesan, insulin dengan aliran darah portal dihantar ke hati, yang mengumpulkan sebahagian besar daripadanya ("kesan lulus pertama"), dan hanya kemudian memasuki peredaran sistemik. Akibatnya, kepekatan insulin dalam darah vena tidak menggambarkan tahap rembesannya oleh pankreas. Di samping itu, tahap insulin berbeza dengan ketara dalam banyak keadaan fisiologi (contohnya, makan merangsang pengeluarannya, dan semasa kelaparan dikurangkan). Kepekatannya juga berubah pada penyakit yang disertai dengan penurunan kadar insulin yang ketara (diabetes mellitus). Apabila autoantibodi terhadap insulin muncul, reaksi kimia untuk menentukannya sangat sukar. Akhirnya, jika insulin rekombinan digunakan sebagai terapi penggantian, tidak mungkin membezakan antara insulin eksogen dan endogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak mengalami "kesan lulus pertama" di hati; oleh itu, kepekatan C-peptida dalam darah sesuai dengan pengeluarannya di pankreas. Oleh kerana C-peptida dihasilkan dalam perkadaran yang sama dengan insulin, kepekatan C-peptida dalam darah periferal sepadan dengan pengeluaran langsung insulin di pankreas. Di samping itu, kepekatan C-peptida tidak bergantung kepada perubahan kadar glukosa darah dan relatif tetap. Ciri-ciri ini menunjukkan bahawa analisis C-peptida adalah kaedah terbaik untuk menilai pengeluaran insulin pankreas..

Biasanya, insulin dihasilkan dalam sel beta pankreas sebagai tindak balas kepada peningkatan kepekatan glukosa darah. Hormon ini melakukan banyak fungsi, yang utamanya adalah untuk memastikan aliran glukosa ke dalam tisu yang bergantung kepada insulin (hati, adiposa dan tisu otot). Penyakit di mana terdapat penurunan kadar insulin secara mutlak atau relatif mengganggu penggunaan glukosa dan disertai dengan hiperglikemia. Walaupun penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini berbeza, hiperglikemia adalah gangguan metabolik yang menyebabkan gambaran klinikal mereka; Ini adalah kriteria diagnostik untuk diabetes. Membezakan antara diabetes jenis 1 dan jenis 2, serta beberapa sindrom lain yang dicirikan oleh hiperglikemia (LADA, MODY-diabetes, diabetes hamil, dll.).

Diabetes jenis 1 dicirikan oleh pemusnahan autoimun tisu pankreas. Walaupun sel beta terutamanya rosak oleh T-limfosit autoreaktif, juga memungkinkan untuk mengesan autoantibodi terhadap antigen sel beta tertentu dalam darah pesakit dengan diabetes jenis 1. Kemusnahan sel membawa kepada penurunan kepekatan insulin dalam darah.

Perkembangan diabetes jenis 1 pada individu yang terdedah disebabkan oleh beberapa faktor seperti beberapa virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), tekanan, gangguan hormon, dan lain-lain. Penyebaran diabetes jenis 1 pada populasi adalah sekitar 0.3-0, 4% dan jauh lebih rendah daripada diabetes jenis 2. Diabetes jenis 1 sering berlaku sebelum usia 30 tahun dan dicirikan oleh hiperglikemia dan gejala yang teruk, lebih-lebih lagi pada kanak-kanak ia sering berkembang secara tiba-tiba dengan latar belakang kesihatan penuh. Permulaan diabetes jenis 1 yang teruk dicirikan oleh polidipsia, poliuria, polifagus dan penurunan berat badan yang teruk. Selalunya manifestasi pertamanya adalah ketoasidosis diabetes. Sebagai peraturan, gejala seperti itu menunjukkan kehilangan sel beta yang ketara yang telah berlaku. Pada orang muda, diabetes jenis 1 dapat berkembang lebih lama dan secara beransur-ansur. Kehilangan sel beta yang ketara pada permulaan penyakit ini dikaitkan dengan kawalan tahap glukosa yang tidak mencukupi semasa rawatan dengan persediaan insulin dan perkembangan komplikasi diabetes yang pesat. Sebaliknya, kehadiran fungsi sel sel beta dikaitkan dengan kawalan tahap glukosa yang betul dengan rawatan insulin, dengan perkembangan komplikasi diabetes yang kemudian, dan merupakan tanda prognostik yang baik. Satu-satunya kaedah untuk menilai sisa fungsi sel beta adalah pengukuran C-peptida, oleh itu indikator ini dapat digunakan untuk memberikan prognosis diabetes jenis 1 pada diagnosis awalnya.

Pada diabetes jenis 2, rembesan insulin dan kepekaan tisu periferal terhadap kesannya terganggu. Walaupun tahap insulin dalam darah dapat normal atau bahkan meningkat, kadar insulin tetap rendah terhadap latar belakang hiperglikemia (kekurangan insulin relatif). Di samping itu, dengan diabetes jenis 2, irama fisiologi rembesan insulin terganggu (fasa rembesan cepat pada peringkat awal penyakit dan rembesan insulin basal semasa perkembangan penyakit). Punca dan mekanisme rembesan insulin yang terganggu pada diabetes jenis 2 tidak difahami sepenuhnya, tetapi telah terbukti bahawa salah satu faktor risiko utama adalah kegemukan, dan aktiviti fizikal mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes jenis 2 (atau memberi kesan buruk terhadap perjalanannya)

Pesakit dengan diabetes jenis 2 menyumbang sekitar 90-95% daripada semua pesakit diabetes. Sebilangan besar daripada mereka mempunyai diabetes jenis 2 dalam keluarga, yang mengesahkan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Biasanya, diabetes jenis 2 berlaku selepas 40 tahun dan berkembang secara beransur-ansur. Hiperglikemia tidak begitu ketara seperti diabetes jenis 1, oleh itu, diuresis osmotik dan dehidrasi tidak biasa untuk diabetes jenis 2. Tahap awal penyakit disertai dengan gejala yang tidak spesifik: pening, kelemahan, dan gangguan penglihatan. Selalunya pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka, tetapi dalam beberapa tahun penyakit ini berkembang dan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan: infark miokard dan krisis hipertensi, kegagalan buah pinggang kronik, penurunan atau kehilangan penglihatan, gangguan kepekaan anggota badan dengan ulserasi.

Walaupun terdapat ciri khas yang memungkinkan untuk mengesyaki diabetes jenis 1 atau tipe 2 pada pesakit dengan hiperglikemia yang baru didiagnosis, satu-satunya kaedah yang dapat dengan jelas menilai tahap penurunan fungsi sel beta adalah pengukuran C-peptida, oleh itu indikator ini digunakan dalam diagnosis pembezaan jenis diabetes, terutamanya dalam amalan pediatrik.

Lama kelamaan, gambaran klinikal kedua-dua diabetes jenis 2 dan diabetes jenis 1 mula mendominasi manifestasi hiperglikemia kronik yang berpanjangan - penyakit sistem kardiovaskular, ginjal, retina dan saraf periferal. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan awal dan kawalan tahap glukosa yang mencukupi, kebanyakan komplikasi ini dapat dicegah. Kaedah rawatan terutamanya harus bertujuan untuk mengekalkan fungsi sel-sel b, dan juga menjaga tahap glukosa yang optimum. Terapi insulin rekombinan adalah rawatan terbaik untuk merawat diabetes jenis 1. Telah ditunjukkan bahawa rawatan tepat pada masanya dengan insulin memperlambat proses pemusnahan sel-sel autoimun dan mengurangkan risiko komplikasi diabetes. Untuk menilai rawatan diabetes, glukosa dan hemoglobin glikosilasi (HbA) digunakan secara tradisional.1c) Walau bagaimanapun, petunjuk ini tidak dapat mencirikan kesan rawatan terhadap pemeliharaan fungsi β-sel. Untuk menilai kesan ini, pengukuran C-peptida digunakan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai tahap rembesan insulin oleh pankreas semasa rawatan dengan persiapan insulin eksogen. Salah satu kaedah yang menjanjikan untuk rawatan diabetes jenis 1 adalah pemindahan (infusi) sel penderma pankreas. Kaedah ini memberikan kawalan glukosa yang optimum tanpa suntikan insulin berulang-ulang setiap hari. Kejayaan operasi bergantung pada banyak sebab, termasuk keserasian tisu penderma dan penerima. Fungsi sel-sel pankreas penderma setelah transplantasi dinilai dengan mengukur kepekatan C-peptida. Malangnya, penggunaan kaedah ini di Rusia masih terhad..

Tidak seperti diabetes jenis 1, diabetes jenis 2 tidak memerlukan rawatan dengan insulin untuk masa yang lama. Pengendalian penyakit dalam jangka masa tertentu dicapai melalui perubahan gaya hidup dan ubat hipoglikemik. Namun, sebagai akibatnya, bagi kebanyakan pesakit diabetes tipe 2, terapi penggantian insulin masih diperlukan untuk kawalan tahap glukosa secara optimum. Sebagai peraturan, keperluan untuk memindahkan pesakit ke persiapan insulin timbul akibat ketidakmampuan untuk mengawal tahap glukosa walaupun menggunakan kombinasi agen hipoglikemik dalam dos terapeutik maksimum. Jalan penyakit ini dikaitkan dengan penurunan fungsi sel β yang ketara, yang berkembang setelah beberapa tahun pada pesakit diabetes jenis 2. Dalam keadaan ini, pengukuran C-peptida memungkinkan kita membenarkan perlunya perubahan taktik rawatan dan memulakan rawatan tepat pada masanya dengan persediaan insulin.

Penyakit pankreas yang jarang berlaku termasuk tumor. Tumor pankreas endokrin yang paling biasa adalah insulinoma. Sebagai peraturan, ia berkembang pada usia 40-60 tahun. Dalam kebanyakan kes, insulinoma adalah pembentukan jinak. Insulinoma dapat dilokalisasi tidak hanya di dalam jaringan pankreas, tetapi juga di organ lain (insulinoma ektopik). 80% insulin adalah tumor aktif secara hormon. Gambaran klinikal penyakit ini disebabkan oleh tindakan berlebihan insulin dan hipoglikemia. Gejala insulinoma yang biasa adalah kegelisahan, berdebar-debar, berpeluh berlebihan (peluh yang banyak), pening, lapar, dan kesedaran yang merosot. Gejala berhenti ketika makan. Episod hipoglikemia yang kerap membawa kepada gangguan ingatan, tidur dan perubahan dalam jiwa. Pengenalpastian C-peptida yang tinggi membantu dalam diagnosis insulinoma dan dapat digunakan bersama dengan kaedah makmal dan instrumental lain. Perlu diingatkan bahawa insulinoma adalah komponen sindrom neoplasia pelbagai endokrin, dan juga dapat digabungkan dengan tumor pankreas lain - gastrinoma.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk menilai tahap rembesan insulin oleh β-sel pankreas dalam kes diabetes mellitus yang disyaki;
  • untuk menilai kesan rawatan terhadap mengekalkan fungsi sel-sel pankreas baki dan menilai prognosis diabetes jenis 1;
  • untuk mengenal pasti penurunan yang signifikan dalam fungsi sel β pankreas dan memulakan terapi tepat pada masanya dengan persediaan insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2;
  • untuk diagnosis insulinoma, serta tumor pankreas yang berkaitan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia teruk pada diabetes jenis 1: dahaga, peningkatan kencing setiap hari, kenaikan berat badan, peningkatan selera makan;
  • sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia sederhana pada diabetes jenis 2: gangguan penglihatan, pening, kelemahan, terutama pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan;
  • sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia kronik: penurunan penglihatan secara progresif, penurunan kepekaan ekstremitas, pembentukan ulser jangka panjang yang tidak menyembuhkan pada bahagian bawah kaki, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, penyakit jantung koronari dan hipertensi arteri, terutamanya pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau dengan obesiti;
  • dalam diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2, terutamanya dalam kes diagnosis diabetes pada kanak-kanak dan orang muda;
  • pada tahap pemantauan rawatan diabetes jenis 1;
  • semasa memutuskan keperluan untuk memulakan terapi insulin pada pesakit diabetes jenis 2 yang tidak dapat mencapai tahap glukosa yang optimum menggunakan kombinasi ubat hipoglikemik pada dos terapeutik yang paling tinggi;
  • sekiranya terdapat gejala hipoglikemia dengan insulinoma: kegelisahan, berdebar-debar, berpeluh, pening, kelaparan, gangguan kesedaran, ingatan, tidur dan jiwa.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 1.1 - 4.4 ng / ml.

Punca peningkatan tahap C-peptida serum:

  • kegemukan (jenis lelaki);
  • tumor pankreas;
  • mengambil persediaan sulfonylurea (glibenclamide);
  • sindrom QT panjang.

Sebab untuk menurunkan tahap serum C-peptida:

  • diabetes;
  • penggunaan thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Sekiranya gangguan fungsi hati (hepatitis kronik, sirosis), tahap C-peptida meningkat.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli endokrinologi, pengamal am, pakar pediatrik, pakar bius resusitasi, pakar optometri, ahli nefrologi, pakar neurologi.

Sastera

Chernecky C. C. Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik / S.S. Chernecky, B.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.