Dari artikel itu, anda akan belajar mengenai ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan hipertensi, termasuk dalam kumpulan perencat renin, mekanisme tindakan, petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan, kesan sampingan.
Mekanisme tindakan ubat-ubatan
Renin inhibitor adalah ubat-ubatan yang, ketika diperkenalkan ke dalam tubuh, dapat bersentuhan dengan renin, mematikan aktiviti enzimatik bahan tersebut. Renin bersama dengan inhibitor kehilangan kemampuannya untuk membelah angiotensinogen menjadi AT1, sementara prosesnya berkorelasi dengan AT2 dan penurunan tekanan darah.
Pada masa ini, hipertensi dianggap salah satu penyakit sistem kardiovaskular yang paling biasa dan berbahaya kerana komplikasinya. Oleh itu, perkembangan farmakologi di kawasan ini berterusan. Terbukti secara saintifik, disahkan secara klinikal: dengan hipertensi, berlaku peningkatan dalam darah renin, enzim proteolitik ginjal tertentu. Oleh itu, banyak eksperimen dijalankan pada sintesis ubat-ubatan yang dapat mengurangkan jumlahnya dalam aliran darah.
Bahagian simpatik dari sistem saraf autonomi mengambil bahagian dalam sintesis renin. Kepekatan bahan dipengaruhi oleh hipoksia nefron, penurunan jumlah darah yang beredar. Semua faktor ini membawa kepada peningkatan jangka panjang protein darah Angiotensin 2 yang berterusan, yang menunjukkan kesan vasokonstriktif, sambil mengekalkan air dan natrium di dalam badan. Akibatnya, terdapat peningkatan parameter arteri dengan dominasi peningkatan tekanan darah diastolik.
Inhibitor renin direka untuk berhubung dengan enzim, meneutralkan aktiviti enzimatik bahan. Akibatnya, kepekatan angiotensin 2 menurun dan tekanan darah menormalkan..
Biasanya, renin dalam darah dipecah oleh protein lain - angiotensinogen, menghasilkan protein dan angiotensin 1. Enzim lain - ACE mengubah angiotensin 1 menjadi angiotensin 2. Seluruh sistem transformasi kompleks ini disebut Sistem Renin-Angiotensin (RAS) atau Renin-Angiotensin- Sistem Aldosteron (RAAS). Sekiranya ia diaktifkan dalam pautan apa pun, tahap renin dan angiotensin 2 juga meningkat..
Inti dari tindakan perencat renin adalah kesan pada keseimbangan dalam sistem angiotensin-renin yang mengawal tekanan darah, penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi pertumbuhan renin. Ubat-ubatan tersebut boleh digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan perencat ACE, penyekat reseptor angiotensin, saluran kalsium, diuretik.
Petunjuk untuk pelantikan ubat
Inhibitor renin langsung pertama (PIR) disintesis pada separuh kedua abad kedua puluh. Pemerhatian klinikal dengan hasil jangka panjang telah dilakukan sejak akhir tahun lapan puluhan abad yang lalu, tetapi setakat ini satu-satunya ubat kumpulan ini digunakan dalam amalan perubatan - Aliskiren atau Rasilez.
Ubat ini ditetapkan sekiranya:
- hipertensi arteri sebarang genesis dan bentuk;
- hipertensi simptomatik;
- kombinasi diabetes mellitus dari sebarang jenis dengan hipertensi;
- CHF;
- Kegagalan buah pinggang kronik;
- gangguan metabolik.
Keberkesanan ubat bergantung pada usia, jantina, berat pesakit, ciri fisiologinya, kehadiran patologi yang bersamaan. Besarnya kesan hipotensi tidak bergantung pada berat badan, usia, jantina pesakit.
Senarai ubat generasi baru
Satu-satunya perencat renin yang telah lulus semua ujian klinikal dan disyorkan untuk digunakan dalam amalan perubatan untuk rawatan hipertensi hari ini adalah Aliskiren. Ubat ini dihasilkan dengan tiga nama:
- Aliskiren - mengandungi satu bahan mudah dengan nama yang sama (tidak mungkin untuk membeli ubat ini);
- Rasilez atau Co-Rasilez adalah ubat gabungan dengan dua bahan aktif: perencat renin Aliskiren dan hidroklorotiazid saluretik;
- Rasilam - terdiri daripada Aliskiren dan Amlodipine (tidak mungkin untuk membeli ubat ini).
Ciri-ciri Dos
Berapa kerap mereka mengambil Rasilez bergantung pada terapi hipertensi mono - atau kompleks. Adalah perlu untuk mengambil kira kesan hipotensi ubat lain. Sebagai peraturan, tablet renin inhibitor diambil sekali / sehari. Dos awal ialah 150 mg. Dos tunggal dikekalkan selama dua minggu.
Sekiranya hasil yang dirancang dicapai, dosnya tetap, jika gagal, dosnya meningkat menjadi 300 mg / hari. Makan tidak mempengaruhi hasilnya. Adalah disyorkan untuk minum ubat pada masa yang sama. Orang tua, kegagalan hati, penyesuaian dos buah pinggang tidak memerlukan.
Kontraindikasi
Penggunaan ubat adalah terhad, walaupun selama bertahun-tahun pemerhatian klinikal dan hasil jangka panjang yang baik. Renin inhibitor dikontraindikasikan dalam:
- intoleransi individu terhadap komponen;
- fungsi hati atau buah pinggang yang teruk;
- sindrom nefrotik;
- penyempitan arteri buah pinggang;
- aterosklerosis saluran buah pinggang;
- diabetes yang boleh dikompensasi dari sebarang jenis;
- penyahhidratan genesis;
- hiponatremia;
- hiperkalemia
- hemodialisis;
- dengan gangguan vaskular buah pinggang tunggal;
- selepas pemindahan buah pinggang;
- di bawah umur 18 tahun;
- kehamilan dan penyusuan.
Kesan sampingan
Renin inhibitor hampir tidak mempunyai kesan sampingan yang serius: ubat ini boleh diterima dengan baik, selamat. Tetapi jarang diperhatikan:
- ruam alahan;
- tanda-tanda anafilaksis;
- gatal tidak bermotivasi;
- gangguan dyspeptik;
- menurunkan tahap hemoglobin dalam darah;
- peningkatan kepekatan kalium dalam aliran darah.
Keadaan patologi tidak memerlukan campur tangan tambahan, penarikan ubat, lulus secara bebas.
Renin Inhibitor dalam Kehamilan
Penanda keselamatan penggunaan ubat tersebut adalah kemungkinan penggunaannya pada wanita hamil. Inhibitor renin dikategorikan secara kontraindikasi selama tempoh ini, kerana gangguan pada sistem renin-angiotensin-aldosteron menyebabkan gangguan perkembangan janin, malformasi intrauterin yang teruk, keguguran pada bila-bila masa, kematian intrauterin. Semasa melahirkan, risiko komplikasi serius diramalkan. Kelahiran mati adalah perkara biasa.
Sehubungan dengan itu, semua wanita usia reproduktif yang menjalani terapi renin inhibitor harus dilindungi dari kemungkinan kehamilan, dan apabila terjadi, berhenti mengambil ubat.
Rawatan peningkatan renin menyebabkan
Komponen badan kita - renin, angiotensin, sistem aldosteron - memainkan peranan injap yang mengatur jumlah darah dan tekanan darah. Skema kerja renin kelihatan sama dengan tetesan air dari selang penyiram yang berlaku ketika kita menyiram tempat tidur. Sekiranya kita menekan hujung selang dengan jari kita, maka tetesan air menjadi lebih nipis, tetapi ia berdegup dengan tekanan tinggi.
Hormon renin-angiotensin, lebih tepatnya, nisbah aldosteron-renin hormon ini juga bertindak pada sistem darah kita: sebaik sahaja tekanan darah kita dalam badan menurun, komponen sistem aldosteron, melalui reaksi biokimia kompleks, menyebabkan saluran darah berkontraksi dan dengan itu meningkatkan tekanan darah.
Kumpulan hormon renin-angiotensin disintesis oleh korteks adrenal, oleh itu, semua pelanggaran utama kepekatan hormon ini sering dikaitkan dengan patologi korteks adrenal atau secara langsung oleh buah pinggang. Tahap hormon yang tinggi atau rendah ini boleh menyebabkan sejumlah penyakit, biasanya dikaitkan dengan tahap tekanan darah yang salah..
Arahan untuk analisis hormon renin paling sering disebabkan oleh pengesanan penyakit hipertensi, penyakit tumor korteks adrenal, kegagalan buah pinggang.
Renin tinggi
Tahap renin yang meningkat menimbulkan bahaya yang lebih serius daripada tahap hormon rendah. Patologi yang berkaitan dengan renin tinggi mempunyai akibat pada pelbagai organ manusia, tetapi sistem kardiovaskular dan buah pinggang paling banyak terjejas..
Hipertensi. Penyakit berbahaya yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang berterusan. Penyakit ini, terutama pada masa muda, mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun, tetapi perlahan-lahan memakan jantung, hati, dan otak secara perlahan. Sekiranya masih ada simptom, maka biasanya pening, nadi cepat, tinitus.
Dalam kehidupan seharian, tekanan kita sering "melonjak", misalnya, semasa latihan fizikal, minum alkohol atau perasaan yang kuat. Dan jika seseorang sudah menderita hipertensi, maka peningkatan tekanan tambahan boleh membawa akibat yang serius, bahkan boleh membawa maut.
Selepas 45 tahun, pelbagai tahap penyakit ini terdapat pada 70% orang, ini disebabkan oleh penyempitan saluran darah yang berkaitan dengan usia. Malangnya, renin tidak mengetahui apa-apa mengenai perkara ini dan terus melaksanakan fungsinya dengan berhati-hati dan pedantik - sebaik sahaja tekanan menurun sedikit, hormon, yang dirembes secara intensif dari korteks adrenal, meningkatkan tekanan yang sudah tinggi.
Risiko hipertensi meningkat dengan ketara sekiranya pesakit atau keluarga terdekatnya menderita diabetes atau obesiti. Ketiga penyakit ini - obesiti, diabetes dan darah tinggi hampir selalu berjalan seiring, dan rawatan memerlukan pendekatan bersepadu.
Kasih sayang pada buah pinggang. Kompleks penyakit yang disebabkan oleh renin tinggi ini disebabkan oleh ciri struktur dan fungsi sistem kencing, lebih tepatnya, bahagian yang berkaitan dengan pembersihan darah. Ginjal terdiri daripada sebilangan besar penapis darah mikroskopik - nefron, yang menyaring siang dan malam tanpa lelah, melewati ratusan liter darah melalui diri mereka sendiri, melepaskan unsur berbahaya, toksik, patogen dan tidak berguna daripadanya..
Penapisan dilakukan ketika darah melewati membran nipis yang menyerap semua unsur berbahaya, dan mereka diekskresikan ke dalam pundi kencing. Apa yang berlaku apabila renin menaikkan tekanan darah?
Ginjal kita, bekerja tanpa berhenti siang dan malam, sudah melakukan pekerjaan yang hampir tidak tertahankan, melewati diri mereka sendiri hingga 1.500 liter darah setiap hari, dan sekarang, ketika kapal menyempit, aliran darah beredar lebih cepat. Di samping itu, tekanan darah tinggi meningkatkan tekanan pada membran dan apabila hipertensi berlangsung selama berbulan-bulan, pada akhirnya, membran tidak berdiri dan pecah.
Patologi nefron buah pinggang seperti ini membawa kepada akibat yang menyedihkan. Risiko besar sekarang adalah kebarangkalian bahan toksik dan protein masuk ke dalam darah. Gangguan air-garam dan kalium di dalam badan, keradangan buah pinggang mungkin berlaku, disebabkan oleh kerosakan pada zat nefron.
Kegagalan jantung kongestif. Penyakit ini dikaitkan dengan ketidakupayaan jantung untuk mengepam sejumlah besar darah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Penyebab tekanan tinggi dalam kes ini adalah renin yang sama. Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengadu:
sesak nafas yang teruk walaupun dengan sedikit latihan fizikal, kelemahan otot, berdebar-debar, aritmia, takikardia, radang selaput lendir mata, alat kelamin, pembengkakan banyak bahagian badan yang berkaitan dengan pengumpulan sejumlah besar cecair.
Perkembangan penyakit yang lebih lanjut tanpa rawatan yang tepat menyebabkan banyak patologi buah pinggang, dan hati menjadi lebat, ukurannya meningkat dan dalam beberapa kes menyakitkan dengan pemeriksaan digital..
Sekiranya tahap hormon renin terus meningkat secara tidak terkawal, perubahan teruk dan tidak dapat dipulihkan berlaku di banyak organ. Tahap bilirubin meningkat di hati dan sirosis bukan alkohol akut berlaku.
Dengan penyakit ini, dos alkohol yang ketara dapat membunuh seseorang, dan kegagalan mengikuti diet yang tidak termasuk makanan berlemak dan pedas dapat menyebabkan kegagalan hati sepenuhnya. Dyspnea pada pesakit kini diperhatikan walaupun dalam keadaan rehat, dan mereka hanya dapat tidur dalam keadaan duduk setengah kerana perasaan kekurangan udara.
Fungsi penyerapan usus terganggu, menyebabkan cirit-birit, hingga cirit-birit berterusan. Bengkak selepas tidur semakin meningkat dan tidak lagi berlalu, seperti sebelumnya, menjelang siang. Secara beransur-ansur, penyakit ini masuk ke cachexia yang disebut, dan jika terapi ubat gagal, pesakit mati. Hormon renin boleh menjadi sangat berbahaya apabila tahapnya meningkat secara signifikan dan untuk jangka masa yang panjang di dalam tubuh manusia tanpa rawatan yang betul.
Tahap hormon rendah
Hiperaldosteronisme primer. Penyakit ini berdasarkan peningkatan pengeluaran hormon aldosteron korteks adrenal, yang disebabkan oleh penurunan tahap kumpulan hormon renin-angiotensin. Agak jarang untuk mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal kerana tidak adanya gejala, kecuali sedikit hipertensi. Penyebab hiperaldosteronisme primer mungkin adalah barah adrenal dan penyakit neoplastik neoplastik lain.
Di bawah pengaruh renin yang dikurangkan, jumlah natrium yang berlebihan mula berlarutan dan jumlah kalium yang berlebihan dikeluarkan. Ini membawa kepada pengumpulan sejumlah besar air di dalam badan, tanpa kemungkinan keluar melalui saluran kencing. Sebilangan besar cecair yang terkumpul di dalam badan menyebabkan tumor kuat di banyak bahagian badan, keletihan meningkat dan tekanan darah tinggi.
Renin - enzim yang mengawal tekanan darah.
Sinonim: aktiviti renin plasma, aktiviti renin plasma, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.
Renin adalah
enzim yang dirembeskan oleh buah pinggang. Istilah ini terdiri daripada "ren" - ginjal dan akhir "-in" - komponen, total - renin adalah komponen ginjal.
Di glomerulus ginjal, di lokasi masuk ateriola glomerular, sel khas terletak - alat juxtaglomerular, mereka mensintesis prorenin, yang kemudian berubah menjadi renin aktif. Kepekatan sel juxtaglomerular disebabkan oleh kemampuan untuk mengawal aliran darah ke setiap nefron ginjal, dengan penilaian jumlah cairan masuk dan kandungan natriumnya.
Rangsangan Ekskresi Ginjal Ginjal:
peningkatan kalium dalam darah; penurunan natrium dalam darah; penurunan jumlah darah yang beredar; penurunan tekanan darah; penurunan bekalan darah ke ginjal; tekanan
Renin memecah angiotensinogen (protein yang disintesis di hati) menjadi angiotensin I. Hormon penukaran angiotensin menukar angiotensin I menjadi angiotensin II. Angiotensin II membawa kepada pengurangan lapisan otot arteri, sehingga meningkatkan tekanan darah, dan pada masa yang sama merangsang pembebasan aldosteron dalam korteks adrenal.
Hubungan antara renin dan aldosteron berkadar terus - semakin banyak renin, semakin banyak aldosteron.
Kesan
normalisasi tekanan darah tinggi natrium, kalium dan air dalam badan
Gejala peningkatan renin dalam darah
peningkatan tekanan darah sakit kepala keletihan dan kelemahan otot sembelit kerap aritmia kencing
Gejala penurunan
kejang aritmia tekanan darah rendah, kesedaran terganggu
Jenis kajian renin dalam darah
penentuan langsung aktiviti renin plasma (RENP, kepekatan jisim) plasma
Ciri Analisis
Oleh kerana tahap renin dalam darah sangat bergantung pada faktor luaran, rejimen minum dan keadaan sistem saraf, anda harus berhati-hati melakukan analisis untuk mengelakkan hasil yang salah.
Diet yang disarankan - 2-4 minggu sebelum kajian, hadkan pengambilan natrium (hingga 3 g / hari natrium klorida), tanpa mengehadkan pengambilan kalium.
Darah untuk analisis dikumpulkan dalam tiub dengan EDTA (tanpa ais), plasma dipisahkan dan dibekukan pada -20 ° C.
Ujian darah normal untuk renin tidak mengecualikan kemungkinan penyakit. Diagnosis tidak boleh berdasarkan hasil ujian tunggal. Adalah perlu untuk melakukan beberapa kajian komprehensif (mematuhi peraturan penyediaan, pengangkutan bahan ke makmal), dengan mempertimbangkan gejala dan hasil kaedah penyiasatan instrumental (ultrasound, CT, MRI), ujian beban. Ketidakstabilan molekul renin boleh menyebabkan hasil yang salah.
Dalam darah, aktiviti renin plasma dan penentuan kepekatan renin secara langsung dapat diselidiki, diikuti dengan penentuan nisbah aldosteron / renin (ng / 100ml / pg / ml) untuk mendiagnosis hiperaldosteronisme primer.
Petunjuk
tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal dengan ubat standard hipotensi arteri patologi hipertensi arteri pada usia muda patologi buah pinggang atau tumor kelenjar adrenal pembentukan buah pinggang atau kelenjar adrenal menurunkan tahap kalium dalam darah ketika mengesan penyempitan arteri ginjal pada CT, MRI
Norma aktiviti renin plasma darah - PRA
0.29-3.7 ng / (ml * jam) 3.3-41 μU / ml
Kadar renin dalam plasma, RENP
dalam kedudukan mendatar - 0,5-2,0 mg / l / jam dalam kedudukan menegak - 0,7-2,6 mg / l / jam
Penyelidikan tambahan
ujian darah umum urinalisis ujian darah biokimia - ujian hati (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkali fosfatase), ujian ginjal (kreatinin, urea, asid urik), ionogram glukosa - natrium, kalium, kalsium, fosfor, osmolariti magnesium dan urin kortisol dan hormon antidiuretik ACTH (ADH, vasopressin) sodium urethic peptide aldosteron jumlah protein albumin kadar penapisan glomerular
Apa yang mempengaruhi hasilnya?
peningkatan - tekanan, aktiviti fizikal, diet rendah garam, diuretik, penyekat enzim penukaran angiotensin, sartan, kafein, estrogen, pencahar, persediaan litium, kehamilan opiat - sehingga 8 minggu, tahap renin meningkat sebanyak 2 kali, dan pada minggu ke-20 - oleh 4 kali ganda akibat peningkatan pelepasan aldosteron dan jumlah cecair di dalam badan berkurang - androgen (hormon seks lelaki), persediaan hormon antidiuretik, beta-blocker, kortikosteroid, fludrocortisone, ibuprofen, penyekat saluran kalsium, peningkatan pengambilan licorice
Penyahsulitan
Sebab kenaikan
penurunan jumlah darah - dehidrasi, kehilangan darah, cirit-birit atau muntah; penurunan jumlah darah di dalam pembuluh darah akibat pengagihan semula dalam tisu
- ascites - pengumpulan cecair di rongga perut
- sindrom nefrotik - kehilangan protein dalam air kencing setiap hari melebihi 3.5 g / l
Kegagalan jantung kongestif
penyempitan saluran buah pinggang - darah mengalir ke buah pinggang pada tekanan yang berkurang, yang merangsang pembebasan renin, aldosteron dan meningkatkan tekanan darah; penyakit ginjal polikistik; hipertensi arteri malignan - tekanan tinggi merosakkan struktur ginjal, menyebabkan kehilangan natrium dalam air kencing dan peningkatan tahap renin dan aldosteron dalam darah; glomerulonefritis akut - keradangan glomeruli, yang menyebabkan gangguan penapisan dan rangsangan berterusan rembesan renin, tumor penghasil renin pada buah pinggang atau organ lain, hiperplasia sel dari alat juxtaglomerular pheochromocytoma - tumor medulla adrenal yang menghasilkan catecholamines - adrenalin, sindrom noradrenalin, dopamin, sindrom dopamin natrium dalam tubulus ginjal, yang menyebabkan peningkatan tahap hipertiroidisme renin - peningkatan fungsi tiroid Penyakit Addison
Sebab-sebab penurunan
keadaan disertai dengan penurunan tekanan darah
- peningkatan pengambilan garam atau garam intravena
- Peningkatan tahap aldosteron pada tumor jinak atau ganas korteks adrenal (sindrom Cohn) atau hiperplasia kortikal adrenal
- peningkatan tahap kortisol dalam sindrom atau penyakit Cushing
peningkatan tahap deoksikortikosteron (prekursor aldosteron), yang juga meningkatkan perkumuhan natrium dalam beberapa bentuk hiperplasia adrenal
- Sindrom Gordon - penyakit dominan autosomal yang jarang berlaku, disertai dengan peningkatan jumlah cecair di dalam badan
- Sindrom Liddle - meniru hiperaldosteronisme akibat peningkatan kepekaan buah pinggang terhadap aldosteron
kekurangan sintesis renin di buah pinggang dengan penyakit ginjal autoimun, multiple myeloma, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, sindrom Billieri - kekurangan kongenital 17α-monooxygenase dalam sintesis steroid - kortisol dan aldosteron dengan penurunan tahap renin dalam darah, blokade sistem saraf simpatik tekanan darah rendah
Fakta
renin bukan hormon dalam arti harfiah kata, pelepasan renin ke dalam darah bergantung pada waktu siang dan posisi badan (berbaring atau berdiri), molekul renin terdiri daripada 340 asid amino, berat molekul 37 kDa pertama kali dijelaskan di Institut Caroline Sweden pada tahun 1898 oleh Profesor R. Tigerstedt dan pelajar P. Bergman, semua jenis tumor buah pinggang mampu menghasilkan renin
Renin terakhir diubah suai: 7 Oktober 2017 oleh Maria Bodyan
Renin adalah komponen penting yang mempengaruhi fungsi badan kita. Karena berfungsi, tubuh mengendalikan tingkat tekanan darah, dan juga mengatur volume darah yang beredar.
Ramai orang memanggil injap renin, skema operasi yang dapat digambarkan sebagai fungsi batang penyiram: jika anda mengurangkan diameter saluran, daya aliran menjadi jauh lebih besar. Walau bagaimanapun, jet itu sendiri menjadi lebih kecil. Renin diekskresikan oleh buah pinggang, diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud komponen ginjal.
Alat juxtaglomerular - sel ginjal khas - terletak di arteriol, yang terletak di glomerulus ginjal. Terima kasih kepada sel-sel ini, prorenin dilepaskan ke dalam badan..
Di bawah pengaruh sel darah, ia berubah menjadi renin. Sebilangan besar sel di alam ini mengawal jumlah darah yang memasuki nefron ginjal. Walau bagaimanapun, ini mengawal jumlah cecair yang memasuki ginjal, serta kandungan natrium di dalamnya..
Apa yang mencetuskan pengeluaran renin:
Keadaan tekanan; Penurunan jumlah darah yang beredar ke seluruh badan; Penurunan bekalan darah ke saluran renal; Tahap kalium atau natrium darah rendah; Tekanan darah rendah.
Terima kasih kepada renin, protein dibelah dalam badan, yang disintesis oleh hati, angiotensin tahap pertama. Selepas itu, ia berpecah ke tahap kedua, yang memprovokasi pengecutan lapisan otot arteri. Kerana perubahan dalam tubuh, tahap tekanan darah meningkat, yang memprovokasi percepatan pelepasan hormon aldosteron di korteks adrenal.
Selain itu, hormon renin-angiotensin dapat mengubah fungsi sistem darah, doktor memanggilnya aldosteron-renin. Ia juga dipanggil nisbah hormon.
Ia bertindak seperti berikut: sebaik sahaja tahap tekanan darah meningkat, hormon dirembeskan - oleh itu, ia mula menurun secara perlahan. Oleh kerana reaksi biokimia yang berlaku, saluran darah di dalam badan mula berkontraksi - sehingga meningkatkan tekanan darah.
Hormon renin-angiotenin khas dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan oleh korteks adrenal. Sehubungan dengan itu, adalah wajar untuk mengatakan bahawa kepekatan homon yang rendah atau tinggi dapat menandakan adanya patologi pada korteks adrenal atau di buah pinggang itu sendiri.
Selain itu, peningkatan atau penurunan tingkat menunjukkan tingkat tekanan darah yang tidak normal secara berkelanjutan. Dalam kebanyakan kes, doktor menghantar analisis tahap renin kerana pengesanan pembentukan tumor korteks adrenal, pengesanan penyakit hipertensi atau kegagalan buah pinggang.
Hormon renin tinggi
Peningkatan tahap renin dalam darah seseorang lebih berbahaya daripada yang dikurangkan - ini menunjukkan risiko komplikasi serius dan kemunculan patologi kronik. Kemunculan yang terakhir kerana penurunan tahap renin mempengaruhi fungsi organ dalaman, yang paling utama disebabkan oleh pelanggaran seperti itu, sistem kardiovaskular, serta ginjal.
- Penyakit berbahaya dan berbahaya yang menampakkan diri dalam tahap tekanan darah yang tinggi pada manusia. Bahaya utamanya terletak pada kenyataan bahawa pada peringkat awal ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun - gejala ciri muncul setelah hipertensi menjadi penyakit serius
di dalam tubuh manusia dan komplikasi muncul
Hipertensi menyerang secara tiba-tiba, ia menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki apabila seseorang tidak memahami apa-apa. Satu-satunya perkara yang dapat anda rasakan pada peringkat awal adalah nadi yang cepat, tinnitus, pening, dan sakit kepala.
Tidak ada yang dapat dikejutkan dengan tekanan yang berterusan - kehidupan di megalopolis mengubah standard kesihatan. Di samping itu, ia dipengaruhi oleh kekerapan pengambilan alkohol, tahap aktiviti fizikal, keadaan tertekan..
Di samping itu, pada seseorang yang menderita hipertensi arteri, peningkatan tekanan darah disebabkan oleh faktor tertentu menyebabkan kematian atau komplikasi serius.
Perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tekanan darah
70% orang yang telah melintasi tanda pada usia 45 tahun mempunyai penyakit sistem kardiovaskular pelbagai peringkat. Statistik seperti ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan - saluran darah menjadi sempit, tekanan darah meningkat.
Pada masa yang sama, jumlah renin yang terdapat di dalam badan tidak dapat memenuhi fungsi langsungnya. Sekiranya tahap tekanan turun sedikit, badan akan mula melepaskan renin - dan tanpa itu tekanan tinggi mula meningkat.
Sekiranya ahli keluarga terdekat mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai glukosa darah tinggi, risiko hipertensi meningkat dengan ketara. Semua penyakit ini meregang satu demi satu, menyukarkan perjalanan penyakit ini. Penyakit ini akan dikalahkan hanya dengan pendekatan rawatan bersepadu.
Tahap renin yang meningkat boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Ia mempengaruhi fungsi sistem kencing, khususnya struktur yang bertanggungjawab membersihkan darah. Jades - penapis mikroskopik - sentiasa mengawasi komposisi cecair darah, dalam satu hari mereka bekerja lebih dari 100 liter.
Berkat kerja, ia mengasingkan dan memisahkan unsur-unsur patogen dan toksik dari darah - menjadikan darah selamat untuk tubuh. Membran tiub nipis bertanggungjawab untuk segala-galanya - membersihkan darah, dan bahan berbahaya dihantar ke pundi kencing.
Renin tekanan darah tinggi
Ginjal adalah organ yang sentiasa berfungsi dengan kapasiti penuh. Terima kasih kepada mereka, lebih daripada 1.5 tan cecair darah disaring di dalam badan dalam 24 jam. Sekiranya saluran darah menyempit, kadar peredaran cecair di dalam badan meningkat dengan ketara.
Perlu diingat bahawa, kerana peningkatan dalam kecepatan aliran darah di dalam badan, membran membran mengalami banyak beban - jika anda memulakan rawatan tepat pada waktunya, ia tidak menahan tekanan dan putus yang berterusan.
Kerosakan buah pinggang yang serius seperti ini cepat atau lambat membawa kepada akibat yang menyedihkan. Risiko melepaskan bahan buangan toksik ke dalam darah meningkat. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran keseimbangan kalium dan garam air, yang menyebabkan keradangan ginjal yang serius dan kerosakan pada nefron.
Kegagalan jantung kongestif
Oleh kerana tekanan darah tinggi dan ketidakupayaan untuk mengepam sejumlah besar darah, kegagalan jantung juga berlaku. Kesan abnormal hormon renin boleh menyebabkan semua manifestasi ini. Pada awal penyakit ini, pesakit memperhatikan perubahan berikut dalam tubuh:
Kemunculan kelemahan otot; Selaput lendir seluruh badan menjadi radang; Terdapat sesak nafas yang teruk walaupun dengan beban ringan; Tachycardia atau arrhythmia muncul; Banyak edema berlaku kerana pengekalan cecair.
Tanpa rawatan patologi yang komprehensif, penyakit ini berkembang dan menyebabkan banyak lesi pada buah pinggang dan korteks adrenal, di samping itu, hati terganggu: ia menjadi lebih besar, menjadi lebih padat, dan palpasi menyebabkan kesakitan yang serius. Sekiranya tahap renin tidak kembali normal pada waktunya, kemungkinan penyakit parah pada banyak organ dan sistem adalah tinggi. Peningkatan renin memprovokasi pengeluaran bilirubin, yang dalam jumlah besar menyebabkan sirosis bukan alkohol.
Berhenti alkohol
Tanpa rawatan yang betul, minum alkohol dalam dos yang sedikit dengan peningkatan kadar renin dapat menyebabkan kegagalan hati sepenuhnya. Gambar bertambah buruk jika seseorang makan sejumlah besar makanan berlemak dan pedas.
Sesak nafas muncul - ia menyusahkan seseorang bukan sahaja semasa melakukan aktiviti fizikal, tetapi juga dalam keadaan rehat. Sekiranya anda tidak menetapkan ubat tepat pada waktunya, kemungkinan besar kematian. Cuba menjalani gaya hidup yang sihat, dan kemudian tidak ada penyakit yang akan merosakkan mood anda.
Hormon renin rendah
Sekiranya pengeluaran renin terganggu di dalam badan, korteks adrenal mula menghasilkan lebih banyak aldosteron. Oleh kerana tidak ada gejala khas, agak sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, satu-satunya perkara yang harus diberi perhatian adalah peningkatan tekanan darah yang mendadak. Penyakit tumor, terutamanya kanser adrenal, boleh menyebabkan penurunan pengeluaran renin..
Kerana penurunan jumlah renin dalam darah manusia, tubuh tidak dapat membuang natrium dan menghilangkan jumlah kalium yang berlebihan. Akibatnya, sejumlah besar cairan disimpan di dalam badan, dan tidak keluar melalui saluran kencing. Sebilangan besar cecair menyebabkan pembengkakan serius dan peningkatan keletihan. Di samping itu, tekanan darah meningkat dengan mendadak..
Cara menurunkan kreatinin darah dalam kegagalan buah pinggang - rawatan dan diet
Creatinine adalah produk akhir metabolisme protein yang terlibat dalam metabolisme tenaga dalam sel otot. Pembentukan kreatinin berlaku di tisu hati, maka zat ini masuk ke dalam darah.
Pembuangan bahan ini dari badan dilakukan oleh buah pinggang. Dengan fungsi ginjal sepenuhnya, penapisan kreatinin lengkap tanpa penyerapan terbalik bahan ini dilakukan. Sehubungan dengan itu, tahap kreatinin merujuk kepada penanda berketepatan tinggi yang mencerminkan kerja buah pinggang..
Prestasi zat ini dalam darah agak stabil dan ditentukan terutamanya oleh jumlah otot..
Analisis untuk kreatinin dilakukan dengan:
- kajian buah pinggang;
- memantau keberkesanan rawatan kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan buah pinggang kronik (bentuk kegagalan buah pinggang akut dan kronik);
- mengambil ubat yang boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi ginjal (ubat nefrotoksik);
- berdarah
- dehidrasi (dengan latar belakang muntah, jangkitan usus, dan lain-lain);
- kerosakan struktur otot;
- hipertiroidisme;
- gigantisme akromegali dll.
Apa yang boleh dikatakan peningkatan kreatinin?
Peningkatan tahap kreatinin mungkin berlaku pada individu dengan:
- Kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan buah pinggang kronik;
- diet tidak seimbang dan penggunaan sejumlah besar produk yang meningkatkan kreatinin;
- kekeringan teruk;
- pendarahan dalaman yang teruk;
- sejumlah besar tisu otot;
- penyakit radiasi;
- penyakit genesis endokrin (gigantisme, akromegali, hipertiroidisme);
- kecederaan teruk atau keradangan pada tisu otot.
Juga, rawatan dengan ubat nefrotoksik (ubat sulfonamida, diuretik thiazide, aminoglikosida, tetrasiklin cf, barbiturat, salisilat, hormon androgen, dll.) Boleh menyebabkan peningkatan kadar kreatinin darah..
Peningkatan positif kratinin dalam darah dapat dilihat pada individu dengan kadar glukosa, fruktosa, badan keton, urea yang tinggi, dan juga semasa rawatan dengan asid askorbik, levodopa, cefazolin, cefaclor, reserpine, nitrofurazon, ibuprofen, dll..
Apakah nilai pengurangan yang diperkatakan??
Penurunan kadar kreatinin secara semula jadi dilihat pada orang tua, wanita hamil dan vegetarian.
Juga, penurunan kreatinin dapat diperhatikan dengan latar belakang myodystrophy, rawatan jangka panjang dengan ubat kortikosteroid, dengan latar belakang puasa atau mengikuti diet rendah protein, serta dengan hiperhidrasi.
Apa maksudnya jika kreatinin dan urea darah meningkat
Urea dipanggil produk yang mengandungi nitrogen hasil daripada pemecahan protein. Urea dihasilkan oleh tisu hati melalui pemprosesan amonia, dan urea dikeluarkan oleh buah pinggang. Oleh kerana itu, analisis tahap urea dapat digunakan untuk menentukan kadar katabolisme protein dan fungsi buah pinggang..
Kenaikan kadar mungkin menunjukkan:
- perkembangan azotemia terhadap latar belakang glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan buah pinggang kronik, amiloidosis ginjal, pielonefritis, penggunaan ubat nefrotoksik, dan lain-lain;
- pesakit mengalami kegagalan jantung;
- kerosakan teruk pada kulit;
- tumor pundi kencing;
- kehilangan darah yang teruk;
- penyumbatan usus;
- pesakit mempunyai tumor kelenjar prostat;
- leukemia;
- pengambilan makanan protein yang berlebihan;
- rawatan dengan persediaan androgen, dll..
Nilai rendah dapat dikesan pada pesakit dengan:
- penyakit hati disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
- koma hepatik;
- akomegali;
- penyelewengan dll.
Penurunan urea juga dapat didiagnosis pada wanita hamil, vegan, dan mereka yang menjalani diet rendah protein..
Penyebab paling umum peningkatan ketara dalam kreatinin, urea darah adalah kegagalan buah pinggang akut atau kegagalan buah pinggang kronik. Sehubungan dengan itu, ujian darah untuk kreatinin dan urea digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini dan untuk memantau kualiti rawatan.
Rawatan dengan kreatinin dan urea darah tinggi harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak boleh diterima dan boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan pesakit..
Cara mengurangkan kreatinin dan urea dalam ubat rakyat darah
Pengurangan kreatinin dalam darah dengan ubat-ubatan rakyat hanya dapat dilakukan jika pesakit tidak mengalami gangguan fungsi ginjal, dan peningkatan kreatinin disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul.
Dalam kes ini, pesakit disyorkan rejim minum yang banyak dan normalisasi pemakanan.
Cara menurunkan kreatinin darah di rumah
Diet dengan peningkatan kreatinin mestilah rendah protein. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bahan-bahan ini muncul sebagai hasil metabolisme protein..
Diet untuk menurunkan kreatinin darah melibatkan:
- sekatan produk daging;
- keengganan untuk menggunakan sosej, sosej, daging asap, makanan dalam tin, kaviar merah dan hitam, hidangan cendawan;
- sekatan penggunaan coklat;
- sekatan rempah, bawang putih, bawang, kopi, teh dan koko yang kuat.
Dianjurkan untuk makan hidangan buah dan sayur-sayuran, daging dan ikan jenis rendah lemak, bijirin.
Diet yang ditunjukkan untuk peningkatan kreatinin darah pada wanita dan lelaki dapat digunakan dengan syarat pesakit tidak mempunyai patologi ginjal, hati, kelenjar endokrin, dll., Dan peningkatan tahap urea dan kreatinin hanya disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul.
Diet untuk kegagalan buah pinggang dan peningkatan kreatinin merangkumi had ketat jumlah cecair, garam dan protein. Menu untuk penyakit ini disusun secara ketat secara individu dan bergantung pada bentuk patologi dan tahapnya. Jumlah cecair dan protein yang diambil dikira berdasarkan tahap penyakit dan berat badan pesakit.
Cara menurunkan kreatinin darah dalam kegagalan buah pinggang
Ramai pesakit berminat dengan ubat mana yang digunakan untuk menurunkan kreatinin darah. Perlu difahami bahawa dengan kegagalan buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang akut, kreatinin yang tinggi dalam darah adalah cerminan gangguan fungsi ginjal. Sehubungan dengan itu, rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab kegagalan buah pinggang akut atau kegagalan buah pinggang kronik dan pembetulan gangguan fungsi ginjal.
Bagaimana pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut dirawat??
Dalam proses akut penyakit ini, peranan yang paling penting dalam rawatan dimainkan oleh penghapusan keadaan patologi yang menyebabkan kegagalan buah pinggang (sepsis, kejutan toksik toksik, sindrom CRASH, peritonitis, kehilangan darah akut, dll.)
Plasmapheresis juga dilakukan. Jumlah plasmapheresis yang dilakukan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit dan keparahan gejala mabuk.
Plasma yang dikeluarkan oleh plasmapheresis digantikan oleh larutan plasma, albumin, dan lain-lain yang baru dibekukan..
Menurut petunjuk, pemindahan darah atau pengganti darah dapat dilakukan. Ubat prednisolon intravena juga digunakan. Transfusi darah pengganti dilakukan pada pesakit dengan hemolisis intravaskular dan hematokrit yang teruk di bawah dua puluh.
Selain itu, terapi anti-kejutan dan detoksifikasi dilakukan. Dalam jangkitan bakteria, terapi antibiotik ditetapkan. Dos antibiotik dikurangkan mengikut tahap kegagalan buah pinggang.
Menurut indikasi, pada tahap awal perkembangan gagal ginjal akut, disarankan menggunakan mannitol ® atau furosemide ® untuk menghilangkan anuria.
Adsorbix ® diresepkan di bawah kawalan kreatinin.
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, diet rendah protein ditetapkan (kandungan kalori diet disediakan oleh lemak dan karbohidrat), dan pengambilan garam dan cecair adalah terhad. Isipadu cecair oral yang digunakan bergantung pada jumlah pengeluaran air kencing pesakit dan jumlah infus intravena.
Pengambilan garam hendaklah terhad kepada 0.2-0.3 gram sehari, dan protein hingga 0.5-0.6 gram per kilogram berat badan. Isi padu cecair yang digunakan = jumlah pengeluaran air kencing pesakit selama sehari terakhir + tiga ratus mililiter.
Selain itu, pembetulan gangguan homeostasis dilakukan.
Pesakit dengan urea melebihi dua gram per liter, serta bentuk asidosis metabolik atau uremia akut yang tidak terkompensasi, ditetapkan hemodialisis atau dialisis peritoneal.
Dialisis dikontraindikasikan pada pesakit dengan pendarahan di tisu otak, pendarahan gastrik dan usus, keruntuhan arteri.
Dialisis peritoneal dikontraindikasikan pada pesakit dengan proses pelekat pada rongga perut, dan juga dalam kes di mana pesakit baru-baru ini menjalani pembedahan perut.
Cara merawat kegagalan buah pinggang kronik?
Jumlah ukuran terapi dan tujuan rawatan bergantung pada tahap patologi. Pada pesakit dengan peringkat pertama atau ketiga penyakit ini, rawatan bertujuan untuk memperlambat perkembangan penyakit ini.
Pada peringkat keempat penyakit ini, rawatan terdiri dari penyediaan dialisis dan pemindahan buah pinggang.
Pada peringkat kelima penyakit ini, terapi penggantian ginjal ditunjukkan..
Rawatan bukan ubat pada semua peringkat penyakit termasuk diet rendah protein.
Pesakit dengan bentuk penyakit kronik ditetapkan diet No. 7a atau No. 7b. Diet No. 7g ditunjukkan untuk orang yang menjalani hemodialisis.
Hadkan juga penggunaan cecair, garam, magnesium dan fosforus.
Walaupun diet harus mengandungi sejumlah kecil protein, ia harus berkalori tinggi dan memenuhi keperluan tenaga badan.
Sebagai peraturan, diet kentang dan telur digunakan. Daging dan ikan tidak termasuk.
- Sebagai tambahan, persediaan multivitamin, L-carnitine ®, dan lain-lain ditetapkan..
- Untuk mengurangkan fosfat darah, persiapan almagel diresepkan, dan sediaan natrium bikarbonat diresepkan untuk menghilangkan asidosis.
- Pelanggaran metabolisme kalsium membetulkan kalsium glukonat dan vitamin D.
- Untuk menormalkan jumlah diuresis, persiapan furosemide diresepkan kepada pesakit.
- Dengan hipertensi arteri, terapi antihipertensi ditetapkan.
- Anemia juga dirawat dengan ubat-ubatan untuk merangsang eritropoiesis..
- Apabila tahap hematokrit turun di bawah dua puluh lima, pemindahan darah pecahan dilakukan.
- Keberkesanan yang tinggi dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik menunjukkan kursus plasmapheresis.
- Dalam perjalanan penyakit ini, pesakit dapat dipindahkan ke hemodialisis biasa..
Renin - hormon untuk mengawal tekanan darah
Renin dalam darah adalah pautan pertama yang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah (BP). Dengan kata lain, renin adalah hormon yang juga bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah..
Di dalam tubuh manusia, penghasilan bahan aktif secara biologi berlaku secara berterusan, dengan bantuan fungsi organ berlaku. Terdapat sistem hormon dan protein yang mengatur tekanan darah. Proses ini dijalankan berdasarkan maklum balas. Maksudnya, jika tekanan rendah - bahan ini dihasilkan, jika tidak - sintesisnya berhenti.
Apa itu renin
Renin (angiotensinogenase) adalah komponen sistem renin-angiotensin yang mengatur tekanan darah. Tidak seperti petunjuk hormon yang lain, ia tidak mempunyai sel sasaran, tetapi bertindak pada protein darah, oleh itu ia dianggap sebagai enzim proteolitik. Ia dikembangkan mengikut prinsip maklum balas, iaitu, jika kecil, sintesis berlaku di dalam glomeruli ginjal. Sekiranya terdapat banyak - penghentian pengeluaran. Untuk mengetahui apa itu renin, anda perlu berjumpa doktor.
Apabila ia dihasilkan, angiotensin diaktifkan (dari tidak aktif hingga aktif). Ia meningkatkan perkumuhan aldosteron (hormon adrenal), saluran menyempit, kadar peredaran cecair menurun. Mekanisme korelasi renin dan aldosteron menyebabkan peningkatan tekanan darah dan disebut sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Ini mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari, yang merupakan salah satu pengatur keadaan hormon..
Terdapat faktor yang membawa kepada pelancarannya:
- tekanan darah rendah;
- pengurangan unsur surih (natrium) melalui kehilangan cecair dari badan (cirit-birit, muntah);
- pelanggaran sistem saraf, yang menyebabkan pengaktifan pusat perkumuhan renin (radas yugstaglomerularny buah pinggang);
- penurunan jumlah darah yang beredar (trauma, kehilangan darah);
- tekanan menyebabkan takikardia (jantung berdebar);
- hipotensi patologi (menurunkan tekanan darah kerana penyakit).
Sistem renin-angiotensin-aldosteron merangsang peningkatan tekanan darah (hipertensi) sehingga lebih banyak darah mengalir ke buah pinggang. Ini menyebabkan pengaktifan kelenjar adrenal dan peningkatan fungsi mereka..
Dengan bertambahnya usia, sistem renin-angiotensin-aldosteron boleh membahayakan kesihatan manusia. Pada orang tua (dari 50 tahun ke atas), kapal menyempit, lumennya berkurang kerana pengumpulan kolesterol. Ini membawa kepada pengaktifan renin dan sistemnya, peningkatan tekanan darah.
Jenis penyelidikan renin darah
Penunjuk ditentukan dengan menggunakan enzim immunoassay. Untuk ini, darah dikumpulkan menggunakan tusukan urat. Cecair itu dituangkan ke dalam tiub steril dengan agen anti-pembekuan. Biomaterial diletakkan di dalam peti sejuk beku. Ini dilakukan supaya reaksi biokimia yang mengubah hasil kajian tidak berlaku dalam darah.
Peningkatan atau penurunan hormon itu sendiri tidak menunjukkan adanya penyakit sistem kardiovaskular atau buah pinggang. Untuk melakukan ini, kami memerlukan gambaran klinikal pesakit yang sesuai dan kajian tambahan yang akan mengesahkan diagnosis yang diduga (MRI, ultrasound, angiography).
Oleh kerana kesan renin dan aldosteron saling berkaitan, disarankan untuk menentukan tahap penunjuk ini secara serentak.
Analisis menentukan kepekatan renin dalam plasma (μMU / ml).
Bersedia untuk ujian darah untuk renin dan mengumpulkan biomaterial
Terdapat peraturan tertentu untuk mempersiapkan ujian darah untuk renin. Mereka perlu mematuhi agar doktor makmal dapat menentukan indikator dengan betul, doktor yang hadir akan membuat diagnosis yang tepat.
- 3-4 hari sebelum ujian, keluarkan makanan dari makanan yang mempengaruhi saluran darah (daging asap, acar, kafein). Berhenti minum.
- Kecualikan semua ubat seminggu sebelum kajian. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan kerana kesihatan manusia, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor mengenai hal ini, berikan senarai ubat kepadanya.
- Darah turun ketika perut kosong.
- Pada hari pendermaan darah, elakkan aktiviti fizikal, tekanan.
- Pensampelan darah hanya dilakukan oleh pakar (jururawat atau doktor). Item sekali pakai (picagari dan tabung uji) digunakan. Ini harus berlaku di klinik di mana ujian darah untuk renin dilakukan, kerana tabung uji dipindahkan ke makmal dengan segera sehingga reaksi enzimatik tidak berlaku.
- Pada tabung uji tuliskan nama, masa dan tarikh pengumpulan.
- Sekiranya hasilnya diperoleh dengan penyimpangan dari norma, ujian diulang, kerana hasilnya mungkin salah kerana kecacatan latihan atau kesalahan perubatan.
Penting! Sekiranya seorang wanita hamil menderma darah untuk renin, hasilnya akan terlalu tinggi 2-4 kali. Ini disebabkan oleh pengaktifan fungsi hormon dan enzimatik badan.
Norma hormon dalam darah
Kadar renin adalah sama pada wanita dan lelaki. Turun naik kuantitinya bergantung pada kedudukan tubuh pesakit semasa analisis. Apabila seseorang berbohong, sistem kardiovaskular berfungsi lebih perlahan, sehingga darah membawa hormon pada kelajuan yang lebih rendah. Dalam kedudukan tegak, denyut jantung lebih tinggi, darah mengalir lebih cepat dan kadar normal berubah.
Kadar renin dalam darah:
- dalam kedudukan mendatar badan 0,5-2 mg / l sejam;
- dalam kedudukan menegak badan 0.7-2.5 mg / l sejam.
Penting! Semasa mengubah kedudukan badan semasa menderma darah, perlu dilakukan 20-30 minit setelah tindakan ini untuk menderma darah. Jika tidak, hasilnya tidak akan betul..
Tahap aktiviti renin darah normal pada orang yang sihat berkisar antara 0,3 hingga 3,5 ng / ml per jam.
Oleh kerana jumlah hormon pada wanita hamil dapat meningkat sebanyak 4 kali, petunjuk ini hanya diambil kira apabila gejala patologi buah pinggang muncul.
Nilai norma dan kaedah penyelidikan di makmal yang berbeza mungkin berbeza dan ditunjukkan pada borang analisis.
Renin darah tinggi
Peningkatan kepekatan zat per liter darah (tahap renin dalam darah) menunjukkan kemunculan keadaan patologi yang perlu dirawat atau perubahan fisiologi sementara yang akan berlalu dari masa ke masa.
- Penurunan jumlah darah yang disebabkan oleh penurunan jumlah cecair badan (muntah, cirit-birit, dehidrasi).
- Penurunan isipadu plasma di dalam kapal kerana aliran masuk cecair ke organ. Edema ekstremiti muncul (kerana ini, sejumlah besar cecair tertunda), patologi buah pinggang dengan peningkatan perkumuhan cecair dari badan.
- Pengurangan tekanan hanya di buah pinggang, atau di seluruh badan secara keseluruhan, yang membawa kepada pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron, peningkatan tahap hormon, peningkatan tekanan.
- Kista ginjal, kerana keradangan tisu berlaku, cairan disimpan.
- Tekanan meningkat, membawa kepada penghapusan unsur surih dari badan. Kehilangan mereka membawa kepada peningkatan renin plasma untuk mengembalikan keseimbangan.
- Gangguan tapak rembesan angiotensinogen (keradangan glomerular yang disebut glomerulonefritis).
- Neoplasma ginjal jinak atau malignan dengan pengeluaran hormon melebihi had noma.
- Tumor kelenjar adrenal. Penyakit yang menyebabkan percambahan jaringannya.
- Gangguan penyerapan pada glomeruli buah pinggang dan kerosakan pada nefron.
- Pelanggaran kelenjar tiroid. Ini mungkin keradangannya, menyebabkan hiperfungsi. Gangguan endokrin lain dari kelenjar endokrin.
- Kegagalan jantung, penyakit yang berkaitan dengan ketidakupayaan badan untuk mengepam darah sepenuhnya dan menyampaikan hormon ke tempat tujuan.
- Penerimaan ubat-ubatan tertentu yang menyebabkan pengaktifan hormon.
- Penyakit Addison.
- Penyakit hipofisis menyebabkan peningkatan petunjuk.
Renin rendah
Penyebab penurunan renin termasuk fisiologi, yang bersifat sementara, dan patologi, disebabkan oleh penyakit.
- Tingkatkan jumlah garam meja dalam makanan.
- Peningkatan patologi dalam kandungan hormon aldosteron (hiperaldosteronisme primer boleh menyebabkan peningkatan ekskresi angiotensinogen). Ini boleh disebabkan oleh pertumbuhan patologi korteks adrenal di mana ia terbentuk, oleh kemunculan tumor di dalamnya..
- Penyakit autoimun (lupus eritematosus sistematik, artritis reumatoid).
- Pelanggaran tahap enzim proteolitik kerana sintesisnya yang rendah.
- Dadah yang menyebabkan peningkatan aldosteron.
- Kegagalan ginjal.
- Penyakit hipofisis.
Sebab penyimpangan renin dari norma
Sekiranya terdapat penyimpangan tahap hormon, anda perlu menjalani ujian darah kedua. Sekiranya kajian kedua menunjukkan nilai normal, maka persiapan kajian terganggu. Faktor-faktor berikut ada, kerana hasilnya akan diputarbelitkan dan renin akan meningkat:
- tekanan sebelum membuat penyelidikan;
- penggunaan makanan yang menyebabkan perubahan keseimbangan air-garam (licorice, garam, kopi);
- penggunaan ubat untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi) dan penyakit lain yang pesakit tidak memberi amaran kepada doktor (penyekat adrenergik, kortikosteroid, diuretik, aspirin, pencahar);
- penggunaan hormon oleh lelaki;
- status kehamilan pada wanita;
- menjalankan ujian lain sebelum ujian darah (angiografi, ultrasound, MRI).
Gejala Disfungsi Renin
Gejala proses patologi perubahan enzim proteolitik dalam plasma darah bergantung pada kepekatan hormon ini. Sekiranya renin diturunkan, tanda-tanda kesejahteraan pesakit berikut dibezakan:
- gejala umum malaise (kelemahan, kelesuan, keletihan tanpa latihan fizikal);
- gejala kerosakan sistem kardiovaskular (sesak nafas, pucat, sianosis, peningkatan kadar jantung, peningkatan tekanan darah (hipertensi), perubahan kadar jantung);
- gejala neuralgia (pening, sakit kepala);
- tanda-tanda pelanggaran pada sistem kencing dan buah pinggang (sakit belakang bawah, kencing kerap);
- sembelit.
Biasanya, keadaan penurunan renin tidak simptomatik, tetapi apabila kepekatannya berada di bawah nilai minimum, perubahan kesejahteraan pesakit muncul. Gejala penurunan enzim proteolitik kepada nilai kritikal termasuk:
- malaise;
- gangguan sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah di bawah 80, aritmia);
- neuralgia (gangguan kesedaran, kejang).
Pelanggaran tahap hormon membawa kepada akibat yang tidak dapat diperbaiki bagi tubuh manusia. Oleh itu, sekali setahun, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan, yang akan membantu menentukan permulaan penyakit pada peringkat awal. Dalam tempoh ini, pembetulan hormon dapat dirawat, prognosis penyakit ini baik. Hormon renin bertanggungjawab untuk tahap tekanan darah, jadi peluncuran keadaan ini penuh dengan serangan jantung dan strok. Dalam kes yang berbeza, terapi ditentukan oleh keadaan peningkatan atau penurunan indikator.