Lihat Gambar 73 untuk Disfungsi Pituitari

Topik: Patologi sistem endokrin.

1. Etiologi disfungsi sistem endokrin

2. Disfungsi hipofisis.

3. Disfungsi adrenal.

4. Gangguan fungsi tiroid.

5. Disfungsi kelenjar paratiroid.

6. Disfungsi pankreas.

7. Fungsi gonad terjejas.

Peraturan endokrin dilakukan oleh kelenjar endokrin, yang menghasilkan bahan aktif biologi - hormon tertentu.

Aktiviti kelenjar endokrin terganggu apabila terkena rangsangan endo - dan eksogen.

Bentuk gangguan endokrin berikut dibezakan:

1. Hiperfungsi - peningkatan aktiviti;

2. Hipofungsi - penurunan aktiviti;

3. Disfungsi - penyelewengan aktiviti (gabungan hiper - dan hipofungsi).

Etiologi disfungsi sistem endokrin

Punca endogen

- gangguan sistem saraf pusat dan NS periferal - tekanan, neurosis, parabiosis

- pelanggaran bekalan darah ke kelenjar endokrin (trombosis, emboli, sklerosis, yang membawa kepada atrofi dan nekrosis)

- proses autoimun dalam badan berkaitan dengan pemusnahan kelenjar. Di dalam badan, pemekaan terhadap hormon berlaku dan antibodi yang menyerap hormon mula dihasilkan..

- hipoplasia atau aplasia - patologi kongenital, kekurangan perkembangan atau ketiadaan kelenjar sepenuhnya

- pelanggaran morfologi kelenjar. Meremasnya dengan tisu sekitarnya, mabuk, proses distrofik dan keradangan, neoplasma malignan.

Punca eksogen

- aktiviti bermusim kelenjar endokrin (terutamanya genital) - anjing, kucing, haiwan bulu, haiwan liar. Pada burung, fungsi ini diaktifkan oleh cahaya - pada ayam, semakin banyak cahaya, semakin tinggi pengeluaran telurnya.

- latar belakang radioaktif mempengaruhi keadaan morfofungsi kelenjar tiroid.

- sinar ultraviolet menyumbang kepada hiperfungsi kelenjar pituitari, rangsangan pengeluaran pigmen melanin (kelebihannya membawa kepada melanosis)

1. kehamilan - status hormon berubah sepenuhnya

3. proses imunogenesis

Faktor penyumbang

- Makanan yang tidak mencukupi (kekurangan yodium, zink, vitamin E)

- ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan veterinar (methyluracil - menyekat sepenuhnya kelenjar tiroid).

Disfungsi hipofisis.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin utama dalam tubuh yang mengatur aktiviti kelenjar endokrin lain melalui pengeluaran hormon tropik yang disebut.

Hipotalamus mengatur aktiviti kelenjar pituitari dengan mengasingkan neurosecretions (faktor pelepasan).

Dengan patologi kelenjar pituitari, fungsi kelenjar endokrin lain dan metabolisme secara keseluruhan terganggu.

Kelenjar pituitari terdiri daripada tiga lobus: Anterior (kelenjar) - adenohypophysis, posterior (neurohypophysis) dan menengah

Pelanggaran fungsi adenohypophysis

A) hiperfungsi hipofisis.

- Hormon somatotropik berlebihan (STH adalah hormon anabolik yang dihasilkan dalam sel eosinofilik kelenjar pituitari anterior - hormon pertumbuhan)

Mekanisme tindakan STH ditunjukkan dalam rangsangan pertumbuhan

1) tulang dengan meningkatkan kalsifikasi sebagai hasil pengaktifan fosfatase alkali;

2) pertumbuhan otot dan organ dalaman di bawah pengaruh STH disediakan dengan meningkatkan dan mempercepat sintesis protein.

Pembentukan STH yang berlebihan pada usia dini menyebabkan gigantisme kerana peningkatan pertumbuhan tulang dan organ dalaman (tulang tubular cepat memanjang - kepala kecil dan anggota badan yang panjang).

Pada haiwan dengan perkembangan fizikal yang lengkap, STH yang berlebihan membawa kepada akomegali. Acromegaly dicirikan terutamanya oleh peningkatan pertumbuhan periosteal yang tidak seimbang dan percambahan bahagian tubuh yang menonjol: rahang, hidung, bibir, lidah, telinga, kaki, tengkorak. Oleh kerana percambahan tisu penghubung, tisu lembut dan organ dalaman meningkat: splanchnomegaly, lidah, hati, ginjal, jantung membesar. Didapati bahawa jika tekanan darah normal adalah 16 mg%, maka dengan akromegali hingga 30 mg%. Kejadian akomegali dikaitkan dengan percambahan utama sel hipotalamus dan peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan, merangsang GH, dan perubahan pada kelenjar pituitari adalah sekunder.

- Kelebihan hormon adrenokortikotropik (ACTH) menyebabkan peningkatan fungsi korteks adrenal, yang menyebabkan hiperproduksi kortikosteroid dan perubahan metabolisme.

- Hormon perangsang tiroid yang berlebihan (TSH) menyebabkan pengeluaran tiroksin yang berlebihan, yang membawa kepada hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

- Gonadotropin yang berlebihan (hormon yang merangsang folikel dan luteinizing) ditunjukkan oleh akil baligh awal, perkembangan ciri seksual sekunder.

- Hormon laktotropik (prolaktin) - kesan merangsang pemisahan susu. Dengan memperkenalkan hormon ini, kemungkinan mendapat laktasi yang banyak.

B) Adenohypophysis hipofisis.

Dengan kerosakan teruk pada kelenjar pituitari (tumor, tuberkulosis), cachexia pituitari berlaku. Ini adalah penipisan tajam dalam kombinasi dengan atrofi tulang dan alat kelamin, rambut dan keguguran gigi

- Penurunan pengeluaran STH menyebabkan kelewatan pertumbuhan dan perkembangan haiwan. Pada usia muda, kekurangan STH menyebabkan kerdil, kekurangan sistem pembiakan, dan kegemukan. Tidak seperti kerdil hipofisis tiroid, ia mempunyai bahagian badan yang betul dan tidak ketinggalan dalam perkembangan mental.

- Kekurangan ACTH membawa kepada perkembangan kekurangan adrenal - kekurangan hormon dalam korteks adrenal dan penurunan tajam dalam daya tahan tubuh terhadap keracunan, penyakit berjangkit.

- Hiposekresi TSH (thyrotropin) - membawa kepada hipotiroidisme.

- Rembesan FSH yang menurun pada lelaki menyebabkan perkembangan gonad yang kurang berkembang, penghambatan spermiogenesis, dan keterukan ciri seksual sekunder yang tidak mencukupi. Wanita menghalang pertumbuhan dan perkembangan folikel dan kelenjar susu.

- Hipecretion hormon luteinizing (LH) - kelewatan ovulasi (pecah folikel), pembentukan korpus luteum.

Lihat gambar. 73 Disfungsi hipofisis dan ara. 74 pelanggaran fungsi

Lihat gambar. 73 Disfungsi hipofisis dan ara. 74 disfungsi kelenjar tiroid, tentukan kelenjar mana yang mempengaruhi pertukaran plastik dengan lebih kuat dan tenaga mana.

  • Irina kratman
  • Biologi 2019-09-14 20:40:06 8 1

Hormon tiroid meningkatkan metabolisme tenaga dalam badan, merangsang kerja mitokondria. Dan kelenjar pituitari, kerana menghasilkan hormon pertumbuhan, mempunyai kesan terhadap metabolisme plastik.

Sebab dan akibat gangguan kelenjar pituitari

Penyebab kerosakan kelenjar pituitari (kelemahan pembentukan hormon): gangguan peredaran otak (strok); kehilangan darah besar-besaran; proses tumor atau metastasis; kecederaan tengkorak; rawatan pembedahan patologi otak, terapi radiasi; penyakit virus, jangkitan yang teruk; ensefalitis, meningitis; toksikosis kehamilan lewat; keradangan autoimun; perkembangan kongenital kelenjar pituitari.

Sebab utama peningkatan pengeluaran hormon adalah adenoma.

Tumor, penyakit vaskular otak, kecederaan, operasi, kehilangan darah, malformasi kongenital dapat menyebabkan gangguan pada kelenjar pituitari. Mereka muncul dalam bentuk pembentukan hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan. Pada pesakit, pertumbuhan, kerja kelenjar genital dan tiroid, ginjal, kelenjar adrenal, rembesan susu, aktiviti buruh pada wanita berubah. Lelaki menderita mati pucuk, kehilangan nafsu seks.

Kelenjar pituitari mempunyai dua bahagian - anterior (adenohypophysis) dan posterior (neurohypophysis). Pada yang pertama, hormon prolaktin, somatotropin, tirotropin, adrenokortikotropik, gonadotropik terbentuk. Di bahagian belakang, vasopressin terkumpul, dalam sel perantaraan faktor melanositositimulasi disintesis, yang bertanggungjawab untuk warna kulit dan penyesuaian mata terhadap kegelapan. Sifat hormon hipofisis tropik ini adalah antara yang utama. Kekurangan atau kelebihan mana-mana daripada mereka menyebabkan rantai reaksi patologi dalam badan. Kemandulan, kegelapan, atau kegemukan sering didiagnosis..

Gejala disfungsi hipofisis pada wanita dan lelaki dibezakan oleh pelbagai tanda. Semua keadaan patologi, bergantung pada perubahan fungsi, dibahagikan kepada: dengan penurunan pembentukan hormon:

  • hipopituitarisme (sindrom Simmonds dan Sheehan), kerdil hipofisis, diabetes insipidus;
  • dengan peningkatan sintesis hormon: acromegaly, gigantism, penyakit Itsenko-Cushing, hyperprolactinemia.

Diagnosis keadaan termasuk: analisis darah dan air kencing untuk hormon, sinar-X tulang tengkorak, MRI dan CT, PET otak, angiografi untuk mengesan gangguan vaskular, sampel dengan liberin hipotalamus, kerana mereka mengawal kelenjar pituitari.

Imbasan CT PET otak dengan metionin

Untuk menilai kerja organ sasaran, perlu menentukan jenis kelamin, hormon tiroid, kortisol dalam darah.

Dengan kekurangan hormon, terapi penggantian dengan analog hormon hipofisis digunakan. Sekiranya tumor dikesan, ubat, radiasi, atau rawatan pembedahan boleh dipilih. Selalunya menggunakannya secara gabungan. Salah satu kaedah alternatif adalah membekukan sebahagian kelenjar dengan kateter, yang dilewatkan melalui tulang sphenoid di dasar tengkorak..

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai gangguan kelenjar pituitari, kemungkinan penyakit, gejala dan rawatannya.

Penyebab kelenjar pituitari

Melemahkan pembentukan hormon boleh menyebabkan:

  • kemalangan serebrovaskular - strok iskemia atau hemoragik;
  • kehilangan darah secara besar-besaran - di zon risiko wanita dengan pengguguran yang kerap, kelahiran sukar, pesakit dengan kecacatan ulseratif di perut, usus, yang mengalami kecederaan atau operasi yang luas;
  • proses tumor atau metastasis;
  • kecederaan tengkorak;
  • rawatan pembedahan patologi otak, terapi radiasi;
  • penyakit virus yang teruk, malaria, tuberkulosis atau jangkitan sifilik;
  • ensefalitis, meningitis;
  • toksikosis kehamilan lewat;
  • keradangan autoimun;
  • perkembangan kongenital kelenjar pituitari.

Sebab utama peningkatan pembentukan hormon adalah adenoma. Sel-selnya mampu menghasilkan hormon, sementara selebihnya menekan kelenjar pituitari yang lain, yang menyebabkan penurunan hormon hipofisis lain yang ketara.

Dan ini lebih lanjut mengenai diagnosis dan rawatan hipotiroidisme.

Penyakit apa yang timbul dengan perubahan

Kelenjar pituitari mempunyai dua bahagian - anterior (adenohypophysis) dan posterior (neurohypophysis). Pada yang pertama, ia terbentuk:

  • prolaktin (merangsang pembentukan susu semasa penyusuan);
  • hormon pertumbuhan (mengatur pertumbuhan);
  • thyrotropin (memberikan sintesis hormon tiroid);
  • hormon adrenokortikotropik (mengaktifkan korteks adrenal);
  • gonadotropik - perangsang folikel dan luteinisasi (bertanggungjawab untuk pembentukan hormon seks, pematangan telur dan sperma).

Di bahagian belakang, vasopressin terkumpul, ia menyimpan air di dalam badan dan oksitosin, yang meningkatkan pengecutan rahim dan rembesan susu. Dalam sel perantaraan, faktor melanositytimulasi disintesis, yang bertanggungjawab untuk warna kulit dan penyesuaian mata terhadap kegelapan. Sifat hormon hipofisis tropik ini adalah antara yang utama. Sebagai tambahan kepada mereka, mereka mempunyai banyak ciri tambahan. Kekurangan atau kelebihan mana-mana daripada mereka menyebabkan rantai reaksi patologi dalam badan.

Prolaktin

Dengan penurunan pendidikan pada wanita, kelenjar susu berkembang dengan buruk, pengeluaran susu menurun atau berhenti setelah melahirkan. Peningkatan patologi dalam pembentukan hormon menyebabkan galaktorea - berakhirnya susu di luar kehamilan dan kelahiran, digabungkan dengan kitaran haid.

Hormon tumbesaran

Kekurangan hormon pertumbuhan membawa kepada kerdil (nanisme pituitari), pertumbuhan ketinggalan norma usia atau gigantisme, akomegali dengan kelebihan hormon pertumbuhan.

Thyrotropin

Dengan peningkatan kepekatan, ia merangsang pembentukan dan pembebasan tiroksin dan triiodothyronine ke dalam darah oleh kelenjar tiroid, yang menyebabkan hipertiroidisme, tirotoksikosis. Hormon perangsang tiroid yang rendah menyebabkan hipotiroidisme. Keadaan ini lebih biasa, berlaku dengan adenoma atau pemusnahan sel kelenjar pituitari anterior..

Hormon adrenokortikotropik

Dengan peningkatan pengeluarannya, rembesan hormon korteks adrenal (kortisol), hormon seks (androgen, estrogen dan progesteron) meningkat. Terdapat sindrom hypercorticism (penyakit Itsenko-Cushing). Hormon adrenokortikotropik rendah (ACTH) membawa kepada kekurangan adrenal.

Oleh kerana ACTH dan kortisol mendapat maklum balas, dengan kerosakan utama pada kelenjar adrenal (sindrom Itsenko-Cushing, barah), ACTH lebih rendah daripada biasa.

Gonadotropik

Pelanggaran pembentukan hormon yang merangsang folikel dan luteinizing pada wanita menyebabkan pendarahan rahim dan ketidakteraturan haid, sementara pada lelaki mereka memprovokasi mati pucuk dan kemandulan, peningkatan kelenjar susu (ginekomastia)

Vasopressin

Dengan kekurangannya, diabetes insipidus berkembang - air kencing dibebaskan, lebih banyak vasopresin membawa kepada pengekalan cecair di dalam badan, peningkatan edema.

Oksitosin

Mengurangkan sintesis hormon melambatkan persalinan, menghalang pengecutan, membawa kepada pendarahan selepas bersalin kerana pengecutan rahim yang tidak mencukupi, mengganggu aktiviti kelenjar susu ketika memberi makan bayi.

Gejala disfungsi hipofisis pada wanita, lelaki

Gejala klinikal penyakit hipofisis ditandai dengan pelbagai tanda. Ini disebabkan jarak sel yang bertanggungjawab untuk pelbagai parameter penting dan peranan penting hormon tropik dalam pengaturan sistem endokrin.

Semua keadaan patologi, bergantung pada perubahan fungsi, dibahagikan kepada:

  • dengan penurunan pembentukan hormon: hipopituitarisme (sindrom Simmonds dan Sheehan), kerdil hipofisis, diabetes insipidus;
  • dengan peningkatan sintesis hormon: acromegaly, gigantism, penyakit Itsenko-Cushing, hyperprolactinemia.

Lihat video mengenai latar belakang hormon dan kelenjar pituitari:

Sindrom Simmonds

Pembentukan semua hormon hipofisis terganggu, yang disertai dengan perkembangan kompleks gejala seperti:

  • pelepasan tajam dengan kehilangan lemak subkutan, tisu otot dan penurunan ukuran organ dalaman;
  • penurunan keringat, kulit kering dan berkerut warna abu-abu, sianosis jari;
  • gigi musnah dan rambut gugur;
  • pada kanak-kanak, pertumbuhan (kerdil), pembentukan ciri seksual, perkembangan mental menjadi perlahan;
  • pada lelaki - potensi rendah dan dorongan seks, rambut rontok di dagu, di kawasan kemaluan, ketiak, saiz prostat dan alat kelamin luaran menurun;
  • pada wanita, haid berhenti, kelenjar susu, atrofi rahim, pigmentasi puting hilang;
  • kerana tahap hormon tiroid yang rendah, kelesuan, kelemahan otot, mengantuk, sembelit muncul, nadi melambatkan dan tekanan menurun, suhu badan menurun;
  • penurunan ACTH disertai dengan hipotensi, imuniti yang lemah, penurunan kepekatan gula dalam darah;
  • dari sistem saraf - aktiviti motorik dan mental yang rendah, apatis, reaksi kemurungan, penuaan cepat, radiculitis dengan kesakitan teruk, polinuritis, kekejangan.

Sindrom Sheehan

Berlaku selepas melahirkan anak atau pengguguran dengan kehilangan darah yang teruk. Pada pesakit, rembesan susu berhenti, haid menurun atau hilang sepenuhnya. Kekenyangan badan, kelemahan, aktiviti rendah, mengantuk diperhatikan. Kulit kehilangan keanjalan, rambut gugur, kuku menjadi rapuh. Pesakit mencatatkan pening dan pingsan yang kerap.

Kerdil hipofisis

Pelanggaran pembentukan hormon pertumbuhan membawa kepada penghambatan pertumbuhan dan pembentukan organ dalaman. Disertai oleh:

  • kelewatan dalam perkembangan sistem otot dan rangka, pertumbuhan maksimum pesakit mencapai 120-130 cm pada masa dewasa;
  • kekurangan alat kelamin, jantung, paru-paru, buah pinggang, hati;
  • tekanan darah rendah, bradikardia;
  • perkembangan mental hampir normal, ruang emosi dekat dengan awet muda.

Diabetes insipidus

Pesakit mengalami dahaga yang kuat, kencing berlebihan, yang mengganggu tidur. Isipadu kehilangan cecair boleh mencapai 5-20 liter sehari. Sekiranya pesakit cuba minum lebih sedikit, tiang mengurangkan kencing, maka ini menyebabkan dehidrasi teruk.

Acromegali

Muncul pada orang dewasa dalam bentuk pembesaran hidung, telinga, rahang bawah, bibir, lengan dan kaki yang besar. Oleh kerana tahap hormon pertumbuhan yang tinggi, pesakit mencatat kesakitan pada tulang dan sendi, sakit kepala, gangguan penglihatan, kerja jantung, paru-paru, alat kelamin. Pesakit sering menunjukkan tumor ganas dan jinak..

Gigantisme

Sekiranya hormon pertumbuhan terbentuk secara berlebihan sebelum akhir osifikasi kerangka, maka pertumbuhan kanak-kanak lebih awal daripada rakan sebaya mereka dan mencapai lebih dari 2 meter pada masa remaja. Kepala pada masa yang sama kelihatan kecil, dan anggota badan - panjangnya tidak seimbang. Pesakit mengalami gangguan mental, proses metabolik, fungsi seksual. Selalunya tidak subur.

Disfungsi hipofisis (gigantisme)

Penyakit Itsenko-Cushing

Manifestasi ciri adalah:

  • muka bulan merah;
  • tanda regangan pada kulit;
  • kegemukan;
  • peningkatan pertumbuhan rambut di badan dan wajah;
  • menggelapkan kulit di siku, leher dan tempat menggosok pakaian;
  • hipertensi arteri;
  • osteoporosis dengan kerap patah tulang.

Hiperprolaktinemia

Dengan peningkatan pembentukan prolaktin pada wanita, kitaran haid terganggu mengikut jenis tempoh yang sedikit (oligomenorrhea) atau ketiadaan mereka (amenorea). Berikutan ini, titisan seperti susu dari kelenjar susu pada wanita nulliparous mulai menonjol, pertumbuhan rambut di badan dan dagu meningkat. Pelepasan dari puting juga berlaku pada lelaki. Mereka dicirikan oleh mati pucuk dan dorongan seks yang rendah, pembesaran payudara. Prolaktin yang berlebihan menyebabkan kemandulan pada kedua-dua jantina.

Tonton video mengenai hiperprolaktinemia:

Diagnostik

Untuk pemeriksaan pesakit, ditetapkan:

  • analisis darah dan air kencing untuk hormon;
  • X-ray tulang tengkorak;
  • MRI dan CT, PET otak;
  • angiografi untuk mengesan gangguan vaskular;
  • sampel dengan liberin hipotalamus, kerana mereka mengawal kelenjar pituitari.
Tomografi pelepasan positron otak

Untuk menilai kerja organ sasaran, perlu menentukan jenis kelamin, hormon tiroid, kortisol dalam darah.

Rawatan patologi

Dengan kekurangan hormon, terapi penggantian dengan analog hormon hipofisis digunakan. Sekiranya tumor dikesan, ubat, radiasi, atau rawatan pembedahan boleh dipilih. Selalunya menggunakannya secara gabungan.

Tumor, penyakit vaskular otak, kecederaan, operasi, kehilangan darah, malformasi kongenital dapat menyebabkan gangguan pada kelenjar pituitari. Mereka menjelma sebagai pembentukan hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan.

Pada pesakit, pertumbuhan, kerja kelenjar genital dan tiroid, ginjal, kelenjar adrenal, rembesan susu, aktiviti buruh pada wanita berubah. Lelaki menderita mati pucuk, kehilangan nafsu seks.

Dan di sini lebih banyak mengenai gondok toksik yang meresap.

Selalunya didiagnosis dengan kemandulan, kegatalan atau kegemukan. Untuk mengkaji fungsi kelenjar pituitari, perlu dilakukan ujian darah dan air kencing untuk hormon, serta MRI, CT, dan PET otak untuk mengecualikan tumor. Rawatan perubatan penyakit, dengan neoplasma digabungkan dengan pembedahan dan terapi radiasi.

Sebab yang tepat mengapa adenoma hipofisis muncul tidak dikenal pasti. Gejala tumor otak berbeza pada wanita dan lelaki, bergantung pada hormon yang mengarah. Prognosis untuk kecil menguntungkan.

Agak sukar untuk mengesan hipotiroidisme, hanya doktor yang berpengalaman yang akan menentukan gejala dan rawatannya. Subklinikal, periferal, sering disembunyikan hingga titik tertentu. Contohnya, pada wanita ia dapat dikesan selepas melahirkan anak, pada lelaki selepas pembedahan, trauma.

Pesakit tidak menyedari betapa berbahayanya gondok kelenjar tiroid. Tetapi ia mempunyai banyak manifestasi - meresap, koloid, toksik, tidak beracun. Pada peringkat pertama, gejala mungkin tersembunyi. Doktor memilih rawatan, kadang-kadang ia adalah penyingkiran organ yang lengkap.

Selalunya, adenoma toksik pada peringkat awal tersembunyi sepenuhnya. Gejala muncul ketika simpul tumbuh dengan peningkatan mata, gangguan pada irama jantung, dan lain-lain. Pada mulanya, rawatan dijalankan tanpa pembedahan, jika tidak berlaku, skleroterapi etanol dapat digunakan..

Gondok toksik yang sering meresap adalah kongenital, tetapi faktor-faktor tertentu memprovokasinya pada masa dewasa. Gejala bergantung pada tahap kerosakan. Analisis penting ialah hormon untuk penyakit Graves. Diagnosis termasuk ultrasound, CT, biopsi dan lain-lain, selepas itu rawatan ditetapkan.

Disfungsi hipofisis. Disfungsi Hipotalamus

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar yang paling penting dalam tubuh manusia. Walaupun saiznya kecil (tidak lebih dari kacang polong), kelenjar ini menghasilkan sebilangan besar hormon yang penting untuk tubuh. Pekerja adalah lobus pituitari anterior dan posterior. Lobus anterior menghasilkan hormon berikut: prolaktin, hormon pertumbuhan, adenokortikotropin, hormon perangsang tiroid, hormon luteinisasi, oksitosin. Lobus posterior menghasilkan hormon seperti oksitosin dan antidiuretik.

Sekiranya terdapat gangguan pada kelenjar pituitari, seseorang akan segera merasakannya. Banyak gejala muncul, termasuk dari sistem saraf, pembiakan, pernafasan, hematopoietik dan lain-lain.

Disfungsi Hipotalamus

Hipotalamus adalah organ yang membantu mengawal kelenjar pituitari, khususnya tindak balas terhadap tekanan. Kelenjar pituitari mengawal kelenjar adrenal, ovari, testis dan kelenjar tiroid. Fungsi hipotalamus adalah bantuan dalam mengatur proses dalam tubuh seperti suhu, proses melahirkan, manifestasi emosi, proses pertumbuhan dan penghasilan susu pada wanita yang menyusui dan baru lahir, keseimbangan air dan garam, serta proses tidur normal, tertidur dan terbangun, selera makan dan berat badan seseorang.

Hipotalamus mungkin tidak berfungsi dengan baik kerana pendarahan, anoreksia, bulimia, penyakit genetik, pertumbuhan tumor, jangkitan atau pembengkakan intrakranial, kekurangan zat makanan, pendedahan kepada radiasi, pembedahan atau zat besi yang berlebihan. Tumor hipotalamus disebut craniopharyngiomas..

Gejala

Gejala negatif dari mana-mana sistem dalaman muncul apabila pengeluaran hormon berhenti, berhenti, atau aktif. Di dalam tubuh manusia, setiap hormon mesti dihasilkan dalam jumlah yang tepat: tidak lebih dan tidak kurang daripada norma yang ditetapkan oleh alam semula jadi. Sebaik sahaja ini berlaku, seseorang mula mengalami pelbagai penyakit..

Sekiranya masalah itu terwujud pada usia dini, anak itu mengalami kerencatan pertumbuhan dan perkembangan mental, serta penundaan pada masa baligh, dan sebagai akibatnya, pelanggaran fungsi pembiakan dan pembiakan.

Gejala yang paling biasa adalah:

  • sakit kepala;
  • kehilangan penglihatan;
  • intoleransi sejuk;
  • sembelit;
  • kemurungan;
  • keletihan;
  • pertumbuhan rambut badan yang berlebihan, perubahan keadaan kulit (kasar, menebal);
  • melambatkan reaksi mental;
  • turun naik dalam kitaran haid;
  • kenaikan berat badan.

Selain gejala ini, turun naik suhu badan, ketidakstabilan emosi, dahaga, kencing tidak terkawal, serta penurunan fungsi hormon seks (hipogonadisme), ketiadaan bau dari badan (peluh, feromon) dapat direkodkan.

Rawatan

Bergantung pada penyebab disfungsi hipotalamus, rawatan ditentukan: boleh dilakukan pembedahan atau radiasi (untuk tumor ganas), pembetulan tahap hormon dengan suntikan atau penggunaan hormon oral, serta pelbagai prosedur untuk menghilangkan jangkitan dan pendarahan. Secara umum, disfungsi hipotalamus bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tetapi kebutaan kekal dan gangguan penglihatan lain, masalah jantung, dan kolesterol tinggi adalah antara kemungkinan komplikasi..

Abses hipofisis

Abses hipofisis adalah penyakit yang jarang dan sangat berbahaya, pertama kali dijelaskan pada tahun 1914. Dia didiagnosis selepas pembedahan atau selepas kematian. Sebelum pembedahan pada otak, abses pituitari jarang terjadi, kerana selalunya ia adalah hasil jangkitan yang masuk ke otak dari luar.

Oleh itu, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat meningkatkan prognosis dan meningkatkan peluang hidup pesakit. Rawatan pembedahan (membersihkan kelenjar pituitari dari nanah dan tisu nekrotik) adalah kaedah utama, kerana kaedah lain tidak begitu berkesan.

Gejala

Gejala abses pituitari yang paling terkenal adalah:

  • sakit kepala;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • gambar berpecah;
  • ophthalmoplegia mata
  • kelopak mata yang terkulai.

Gejala ini disertai demam, menggigil, dan demam. Dalam gambar yang diperoleh sebagai hasil CT atau MRI, kehadiran jisim sista yang menyerang kelenjar pituitari diperhatikan. Abses pituitari dapat berkembang dengan latar belakang patologi yang ada - craniopharyngiomas, adenoma, kista Ratke. Sampel bahan purulen yang diambil oleh biopsi menunjukkan adanya diplococci gram-positif.

Rawatan

Ini terdiri daripada pengambilan antibiotik spektrum luas, dalam kes yang melampau - campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, aktiviti manusia normal tidak mungkin dilakukan tanpa kelenjar pituitari, oleh itu, pembuangan kelenjar ini tidak dilakukan, rawatan hanya dibenarkan.

Distrofi adiposogenital

Distrofi adiposogenital adalah keadaan yang disebabkan oleh hipogonadisme tersier yang disebabkan oleh penurunan tahap hormon GnRH (hormon pelepas gonadoliberin atau gonadotropin). Tahap GnRH yang rendah menyebabkan kecacatan di pusat makan hipotalamus. Oleh itu, seseorang ingin makan lebih banyak, bertambah berat badan secara intensif. Keadaan ini khas, pertama sekali, bagi orang yang mengalami kegemukan - sebagai penyebab kegemukan, dan bukan sebagai akibatnya..

Gejala

  • obesiti jenis wanita (pinggul lebar pada lelaki, perut besar);
  • kelambatan pertumbuhan dan kelewatan dalam perkembangan seksual;
  • atrofi gonad atau hipoplasia;
  • perubahan ciri seksual sekunder;
  • sakit kepala;
  • masalah penglihatan;
  • poliuria, polidipsia.

Di samping itu, pesakit dengan distrofi adiposogenital mengalami peningkatan selera makan, dan rembesan gonadotropin menurun. Ini adalah penyebab kemandulan pada lelaki. Pada kanak-kanak, penyakit ini juga membawa kepada perkembangan kegemukan, penghambatan perkembangan seksual semula jadi.

Rawatan

Rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini adalah terapi hormon..

Menurut bahan:
© 2015 Syarikat New York Times
A.S. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Institut Kesihatan Nasional
© 2013 Penerbitan Ilmiah Internet, LLC.
Yayasan Wikimedia, Inc..

Apa yang dilakukan oleh penghidap alergi ketika poplar fluff ada di mana-mana?

Penyakit kelenjar pituitari dan sistem hipotalamus-hipofisis

Pencitraan resonans magnetik kelenjar pituitari adalah kaedah penyinaran radiasi moden yang membolehkan anda mengenal pasti banyak keadaan patologi yang berkaitan dengan fungsi normal kelenjar pituitari yang terganggu. Pada masa ini, pengembangan perubatan adalah alat yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti perubahan struktur.

Harus diingat bahawa kelenjar pituitari sangat kecil dan tidak melebihi 10-15 mm panjang dan lebar, ia terletak di permukaan bawah otak, di dalam saku tulang yang disebut pelana Turki. Ini adalah penghubung yang paling penting dalam sistem endokrin, ia menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan badan, metabolisme dan aktiviti sistem pembiakan. Semasa melakukan MRI kelenjar pituitari, di Hospital Wilayah Veteran Perang Sverdlovsk, pesakit menerima pemeriksaan yang memenuhi semua standard moden. Ketebalan potongan imbasan tidak melebihi 1-3 mm, yang membolehkan anda mengambil gambar dengan resolusi tinggi, dan ini sangat penting untuk pengecualian tumor kecil. Sekiranya perlu, pemeriksaan MR rutin kelenjar pituitari dapat ditambah dengan siri kontras dinamik.

Kandungan:

  • Tumor hipofisis
  • 2 Distrofi Adiposogenital (Pekhkaranets - Babinsky - sindrom Fröhlich)
  • 3 Gigantisme
  • 4 diabetes insipidus
  • 5 Sindrom Hyperhydropexic (sindrom Parkhon)
  • 6 Lawrence - Moon - Bardé - Sindrom Beadle
  • 7 Hypothalamic-pituitary cachexia (sindrom Simmonds) dan hipopituarisme selepas bersalin (sindrom Skien)
  • 8 Sindrom laktasi dan amenorea yang berterusan (Chiari-Fromel)
  • 9 Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing
  • 10 Ketidakaturan tekanan intraokular pada lesi hipotalamus-hipofisis

Penerangan

Kelenjar hipotalamus dan hipofisis
mempunyai kaitan anatomi dan fungsional yang rapat, oleh itu ia dianggap sebagai sistem tunggal. Mereka juga mengesyorkan untuk memperuntukkan
sistem hipotalamus-adrenohypophysial
. Dalam hipotalamus, hormon pelepasan dihasilkan yang merangsang atau menghalang hormon adrenohypophysis. Dalam neurohypophysis, vasopressin dan oxytocin, hormon yang disintesis dalam inti supraoptic dan paraventricular hipotalamus, terkumpul dan dilepaskan ke dalam darah. Hormon ini dipanggil neurohormones, dan supraoptic, paraventricular inti dari hipotalamus dan neurohypophysis disyorkan untuk dipanggil kelenjar hipotalamus-neurohypophysial rembesan dalaman [Baranov V.G. et al., 1977].

Oleh kerana banyak penyakit hipotalamus-hipofisis di mana gejala mata diperhatikan disebabkan oleh tumor hipofisis, kita akan mempertimbangkan masalah ini pada awal bab ini.

Bagaimana hormon kelenjar pituitari anterior bertindak??

Sifat bahan aktif ini adalah bahawa sintesisnya meningkat dalam kadar terbalik dengan peningkatan rembesan kelenjar sasaran.

Hormon berbeza dalam fungsi berikut:

Thyrotropinmempengaruhi hormon tiroid.
Adrenokortikotropinberkaitan dengan sintesis kortisol.
FSHmempengaruhi pertumbuhan massa folikel.
Lhaktif oosit.
Hormon tumbesaranmengawal sintesis protein dan karbohidrat.
Luteotropinbertanggungjawab untuk penyusuan.

Apabila kepekatan hormon sasaran dalam darah meningkat, sintesis bahan aktif pituitari mulai menurun.

Tum Tumor hipofisis

Bentuk utama patologi hipofisis adalah tumor.

. Ini terutamanya adenoma lobus anterior atau kelenjar (adenohypophysis). Terdapat tiga kumpulan adenoma: eosinofilik, basofilik dan kromofobik. Gangguan endokrin pada adenoma memungkinkan untuk membezakan antara lesi kekacauan yang disebabkan oleh tumor ini dan lesi asal yang lain.

dengan tumor pituitari sangat pelbagai, tetapi tidak selalu diperhatikan, kadang-kadang mereka tidak hadir
adenoma kromofobia
. Adenoma hipofisis tanpa gangguan endokrin diasingkan dalam bentuk klinikal khas dan disebut sebagai "bentuk oftalmik". Manifestasi utamanya, selain pemusnahan pelana Turki, adalah gejala mata [Tron E. Zh., 1966].

Tumor hipofisis hingga satu tahap atau yang lain menghancurkan pelana Turki

, apa yang dinyatakan oleh pemeriksaan sinar-x tengkorak; namun, dengan tumor yang sangat kecil, secara radiologi mereka tidak dapat dikesan.

Kerana pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan, kelenjar pituitari anterior mengembangkan gambaran klinikal mengenai akomegali

. Manifestasi awal dari akomegali adalah gangguan seksual, sakit kepala.

Kerana percambahan tulang yang tidak seimbang

bentuk tengkorak, terutama wajah, sangat berbeza, rahang bawah diperbesar. Tulang rawan dan tisu lembut, aurikel tumbuh; hidung menjadi tebal, lidah tumbuh, bibir menebal, dan bengkak kelopak mata muncul. Tangan, kaki dan lain-lain sangat meningkat.

Sehubungan dengan gangguan pelbagai fungsi endokrin kelenjar pituitari, fungsi kelenjar endokrin lain terganggu

(diabetes mellitus, penyakit tiroid, diabetes insipidus).

Selalunya gejala okular diperhatikan bersamaan dengan endokrin

gangguan pada tumor seperti craniopharyngiomas. Craniopharyngioma biasanya terletak suprasellarly (kadang-kadang intercellularly) dan merupakan kista dengan kristal kolesterol, mempunyai kecenderungan untuk kalsifikasi. Tumor menekan ventrikel III atau menyekat lubang monroe, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial. Pertumbuhan kraniopharyngioma disertai oleh tekanan pada pelana Turki, chiasm dan wilayah hipotalamus.

Daripada gangguan endokrin, penurunan fungsi pituitari dan hipotalamus harus diperhatikan

; ini dimanifestasikan pada kanak-kanak oleh kerencatan pertumbuhan, kemunduran kemaluan, ciri-ciri seksual sekunder, pemendapan lemak di dada, perut, mengantuk, dan perkembangan diabetes insipidus. Pada usia muda, terdapat pelanggaran fungsi seksual.

Diagnosis tepat pada masanya tumor ini dan rawatan yang sesuai (terapi radiasi, pembuangan pembedahan) sangat penting untuk mencegah kebutaan

, dan selalunya untuk menyelamatkan nyawa pesakit, oleh itu, peranan pakar oftalmologi dalam pemeriksaan pesakit sedemikian sukar untuk dinilai berlebihan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Prognosis untuk adenoma hipofisis bergantung pada jenis dan saiznya. Tumor kecil yang didiagnosis tepat pada masanya, sebagai peraturan, berjaya dirawat, dan risiko kambuh diminimumkan. Akibat untuk sistem saraf pusat dapat dibalikkan - fungsinya dipulihkan sepenuhnya.

Bentuk yang diabaikan atau penolakan campur tangan pembedahan pasti menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat dan pelbagai patologi endokrin yang mengancam kecacatan atau kematian.

Walaupun penyakit ini berbahaya, adenoma dianggap sebagai pembentukan intrakranial yang berbahaya. Rawatan tepat pada masanya menjamin penyembuhan sepenuhnya dan pemulihan fungsi yang hilang.

Y Distrofi Adiposogenital (Pekhkaranets - Babinsky - sindrom Fröhlich)

timbul berkaitan dengan tumor (biasanya adenoma kromofobia atau craniopharyngioma), penurunan ventrikel ketiga, trombosis vaskular, pendarahan, kecederaan kelahiran. Penyakit ini juga boleh berkembang kerana kerosakan pada hipotalamus pada pelbagai penyakit akut (selesema, demam kepialu, dll.) Dan kronik (tuberkulosis, sifilis) dan jangkitan intrauterin (toxoplasmosis).

Pesakit dengan penyakit ini mengadu

keletihan, mengantuk, penurunan prestasi, kenaikan berat badan, dan lain-lain. Penyakit ini menampakkan diri dalam kegemukan dan hipogenitalisme. Pada kanak-kanak lelaki, pemendapan lemak wanita diperhatikan, ketiadaan ciri seksual sekunder, kekurangan genital, cryptorchidism. Kanak-kanak perempuan berumur 14-15 tahun tidak mengalami haid, kekurangan rahim dan pelengkap.

Gejala mata pada distrofi adiposogenital disebabkan oleh proses patologi di atas, bergantung pada lokasi perubahan ciri. Dengan tumor ventrikel ketiga, gejala mata yang paling biasa adalah cakera optik kongestif

. Cakera stagnan dapat digabungkan dengan gejala lesi chiasm yang dikaitkan dengan tekanan pada bahagian bawah ventrikel III yang diperluas.

Dari gangguan radas oculomotor

dengan tumor ventrikel ketiga, kelumpuhan dan paresis otot mata luar, kelumpuhan dan paresis pandangan, nystagmus dijumpai.

Cara memeriksa kelenjar tiroid anda sendiri di rumah

Untuk rawatan kelenjar tiroid pembaca kami berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut di sini...

Baca juga: Makanan nitrat oksida untuk apa

Ramai orang tidak mempunyai masa untuk menjaga kesihatan mereka kerana jadual yang sibuk. Oleh kerana kerja berterusan, berkunjung ke doktor hampir tidak dapat dilakukan, oleh kerana itu adalah idea yang baik bagi mereka untuk memeriksa kelenjar tiroid di rumah. Tetapi inilah cara untuk melakukannya dengan paling tepat, cepat dan tanpa rasa sakit?

Teknik diagnostik asas

Anda juga harus berhati-hati dengan kenaikannya yang tajam - ia dapat dijejaki dengan tepat dengan memerhatikan bagaimana seseorang menelan sebilangan makanan.

Isyarat pelanggaran:

  • Pengembangan bahagian bawah leher;
  • Semasa menelan, garis besar kelenjar diperhatikan;
  • Leher diperbesar secara tidak simetri;
  • Dengan sedikit tekanan pada kelenjar sakit diperhatikan;
  • Suara yang teruk;
  • Semasa berdebar-debar kelenjar, anjing laut terasa jelas;
  • Apabila seseorang mengambil makanan, pergerakan epal Adam tidak dapat dilihat;
  • Pembentukan lipatan kulit melintang di leher;
  • Kehadiran edema dan kemerahan kulit pada kelenjar tiroid.

Apabila memerhatikan nod yang bertambah dengan cepat, anda mesti segera berjumpa pakar: ini adalah ciri utama tumor malignan. Kelewatan boleh membawa maut kepada anda..

Apa yang dicirikan oleh kekurangan yodium

Cara utama untuk menentukan kekurangan yodium dalam badan adalah jaring yodium. Dengan menggunakan swab kapas, lukiskan beberapa garis dengan iodin di pergelangan tangan sebelah tangan (diinginkan agar bervariasi dalam intensiti). Sebaiknya lakukan pemeriksaan serupa pada waktu petang, dan periksa hasilnya pada keesokan harinya. Sekiranya jalur tebal terpelihara di lengan, maka semuanya teratur: Tubuh anda menerima yodium yang mencukupi. Sekiranya jejak iodin tidak dapat dilihat di tangan anda, pastikan anda berjumpa pakar dan melakukan pemeriksaan kelenjar tiroid untuk mendiagnosis gangguan dengan tepat.

Bagaimana kekurangan iodin nyata

  • Kekeringan tajam pada kulit dan membran mukus;
  • Peningkatan berat badan yang mendadak;
  • Kehadiran sembelit yang kerap;
  • Permulaan aritmia;
  • Tekanan darah rendah;
  • Pelanggaran kitaran haid dan perkembangan kemandulan seterusnya;
  • Berlakunya mati pucuk;
  • Kerosakan ingatan dan penurunan kemampuan intelektual;
  • Kehadiran kelemahan dan keletihan umum.

Cara menentukan ukuran tiroid

Untuk memeriksa kelenjar tiroid di rumah, anda memerlukan cermin biasa dan segelas air. Masukkan sedikit air ke dalam mulut anda dan telan. Sekiranya pelbagai formasi nodular atau pembengkakan menjadi ketara tepat di bawah epal Adam, maka kemungkinan terjadinya hipertiroidisme. Proses ini dicirikan oleh peningkatan tahap rembesan hormon tiroid..

Penyakit ini mempunyai sejumlah gejala:

  • Mata membonjol;
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba walaupun selera makan yang baik;
  • Ekspresi rasa terkejut atau ketakutan yang berterusan di wajah;
  • Kuku rapuh dan rambut gugur;
  • Kehadiran takikardia, ginekomastia, amenorea dan kemandulan.

Cara ketiga adalah teknik Barnes. Ternyata anda dapat mengetahui tentang keadaan kelenjar tiroid menggunakan termometer.

Pada waktu petang, turunkan suhu termometer hingga 35 ° C. Keesokan paginya, segera setelah bangun tidur, ukur suhu. Sebaiknya simpan termometer sekurang-kurangnya 10 minit. Oleh itu, anda boleh menentukan suhu basal.

Dengan mengukur suhu, anda dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan kelenjar tiroid anda:

  • 36.5-36.8 - had norma. Sekiranya kajian dijalankan semasa haid atau kehamilan, suhunya mungkin lebih tinggi;
  • Di bawah 36.5 adalah salah satu tanda hipotiroidisme;
  • Di atas 36.8 - salah satu tanda hipertiroidisme, atau tiroiditis (proses keradangan pada kelenjar tiroid).

Perhatian, anda tidak boleh menjalankan kajian sedemikian sekiranya terdapat selesema atau jangkitan lain: hasilnya tidak betul.

↑ Gigantisme

Gigantisme hipofisis dan akomegali

dianggap sebagai varian yang berkaitan dengan usia dengan patologi yang sama. Berdasarkan pandangan ini, penyakit yang bermula sebelum akil baligh menampakkan dirinya sebagai gigantisme, dan pada masa dewasa sebagai akomegali.

- penyakit jarang berlaku yang lebih biasa pada lelaki; ia biasanya muncul semasa akil baligh dan disebabkan oleh
peningkatan rembesan hormon pertumbuhan
berkaitan dengan hiperplasia sel eosinofilik kelenjar pituitari anterior, adenoma eosinofilik atau tumor malignan. Gigantisme hipofisis ditandai dengan pertumbuhan tinggi (untuk lelaki di atas 200 cm, untuk wanita di atas 190 cm). Panjang anggota badan melebihi panjang badan, ukuran tengkorak tidak sesuai dengan pertumbuhan (agak kecil). Disfungsi genital sering diperhatikan. Selalunya terdapat peningkatan kelenjar tiroid dengan gejala hipertiroidisme, kadang-kadang dengan eksofthalmos. Oleh kerana adenoma eosinofilik kecil pada masa kanak-kanak, biasanya tidak ada gangguan pada organ penglihatan; perubahan ciri dia berkembang dalam masa kemudian.

Struktur

Secara struktural, kelenjar pituitari terbahagi kepada tiga bahagian: anterior, menengah dan posterior, yang tentu saja mempengaruhi ukurannya. Dan setiap bahagian dapat dijelaskan sesuai dengan fungsinya yang unik:

  1. Bahagian depan (adenohypophysis) memainkan peranan utama dalam perkembangan tubuh manusia, yang merangkumi pembebasan hormon yang mengawal pertumbuhan, pembiakan dan akil baligh kita. Mereka mengaktifkan kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan gonad. Ini adalah tisu kelenjar yang berkembang dari epitel dinding posterior rongga mulut. Ini membentuk sekitar 80 peratus jisim keseluruhan organ.
  2. Fraksi perantaraan merembeskan hormon yang merangsang sel melanosit yang menghasilkan pigmen, yang bertanggungjawab untuk perubahan warna kulit.
  3. Lobus posterior (neurohypophysis) menghasilkan hormon antidiuretik (ADH), yang membolehkan buah pinggang kita menyerap semula air ke dalam aliran darah untuk mencegah dehidrasi. Ia juga menghasilkan oksitosin, yang secara aktif terlibat dalam buruh.

↑ diabetes insipidus

Membezakan bentuk hipotalamus dan buah pinggang

diabetes insipidus. Insipidus diabetes hipotalamus disebabkan oleh kekurangan pengeluaran hormon antidiuretik. Ia boleh menjadi penyakit bebas atau salah satu manifestasi penyakit endokrin dan bukan endokrin tertentu; lebih biasa antara usia 18 dan 25 tahun.

Insipidus diabetes ginjal

diperhatikan hanya pada lelaki. Penyakit ini ditentukan secara genetik, diwarisi oleh jenis yang berkaitan dengan seks yang resesif.

Diabetes mellitus paling sering disebabkan oleh jangkitan virus neurotropik.

(influenza, dll.) "boleh dikaitkan dengan penyakit akut dan kronik yang lain (batuk rejan, demam merah, demam kepialu, demam kambuh, sepsis, batuk kering, sifilis), serta kecederaan otak traumatik, hipofisis dan tumor hipotalamus. Penyakit ini boleh digabungkan dengan patologi endokrin lain (distrofi adiposogenital, akromegali dan gigantisme, kerdil hipofisis, sindrom Simmonds, penyakit Itsenko-Cushing).

Kekurangan hormon antidiuretik

mungkin mutlak, dengan kerosakan pada nukleus supraoptik dan paraventrikular hipotalamus, serta saluran hipotalamus-hipofisis, melalui serat yang mana neurosecret memasuki lobus posterior kelenjar pituitari, dan relatif, kerana lebih banyak kemusnahannya di pinggiran.

Diabetes insipidus juga boleh berkembang dengan patologi kongenital reseptor tubulus ginjal

Kekurangan hormon antidiuretik menyebabkan penurunan penyerapan semula air

tubulus buah pinggang dan peningkatan diuresis. Dehidrasi badan berlaku, yang disertai dengan kerengsaan pusat hipotalamus yang sesuai, mengakibatkan rasa dahaga yang kuat.

Diabetes mellitus paling kerap berlaku secara tiba-tiba, jarang berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mengadu

dahaga berterusan dan kerap membuang air kecil, selera makan berkurang, sakit kepala, kelemahan, dll..

Pembesaran perut mungkin berlaku kerana pengambilan sejumlah besar cecair, serta peninggalannya; gastritis kadang-kadang berkembang, kolitis.

Dalam beberapa kes, pada wanita, terdapat pelanggaran kitaran haid hingga amenorea, kecenderungan pengguguran spontan. Pada lelaki, terdapat penurunan libido dan mati pucuk. Kanak-kanak mempunyai kelambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual, membasahi tidur.

Perubahan pada organ penglihatan

dengan diabetes insipidus, mereka terutama diperhatikan dalam kes di mana penyakit ini berkembang akibat kerosakan pada kawasan hipotalamus-hipofisis oleh tumor, proses keradangan. Sekiranya terdapat mampatan oleh tumor atau pembentukan lain dari kawasan persimpangan saraf optik, maka ia akan berkembang
sindrom chiasmal
, dan jika peningkatan tekanan intrakranial, maka
cakera optik kongestif
. Kemungkinan peningkatan tekanan intraokular.

Dengan diabetes insipidus, perubahan lain pada organ penglihatan juga dijelaskan.

. Kadang-kadang ada keluhan mata kering, keletihan ketika membaca. Penurunan kepekaan kornea yang ketara, kelesuan tindak balas pupil.

Bagaimana kelenjar pituitari berkembang??

Besi terbentuk pada embrio pada akhir bulan pertama sejak pembuahan.

Proses peleburan lobus menarik - ia berlaku secara beransur-ansur, setelah pertumbuhan jari rongga mulut mencapai pangkal otak, di mana bahagian-bahagian bahagian yang bergantung kemudian bergabung.

Bagaimana pemakanan kelenjar?

Kelenjar pituitari ditembusi oleh jumlah saluran darah dan saraf yang mencukupi. Bekalan darah utama ke kelenjar pituitari berlaku melalui arteri pituitari dan kapilari yang mengarah ke mereka.

Ke arah yang berlawanan, darah memasuki aliran darah melalui rangkaian vena otak.

Proses saraf menembusi melalui bahagian penghubung dengan hipotalamus. Di sekitar organ terdapat saraf optik, serta serat saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata.

Kami mengesyorkan anda untuk mengetahui: Apa itu Penyakit Itsenko-Cushing's

Syndrome Sindrom Hyperhydropexic (sindrom Parkhon)

Penyakit ini, yang berlaku terutamanya pada lelaki, disebabkan oleh pengeluaran hormon antidiuretik yang berlebihan.

, sementara dalam cairan tubuh ditangguhkan secara berkala, mabuk air terjadi, oliguria dengan kepadatan air kencing relatif tinggi (1,020-1,030).

Pesakit dengan sindrom hyperhydropectic mengeluh

sakit kepala, penurunan pengeluaran air kencing. Pesakit mempunyai kulit kering dan pucat badan, kegemukan seragam, edema sering terjadi di pelbagai bahagian badan. Wanita boleh mengalami amenorea, lelaki mengalami penurunan fungsi seksual, mati pucuk.

Adalah dipercayai bahawa dalam kejadian sindrom Parkhon

trauma psikologi, kesan berjangkit toksik dan faktor alahan diketahui.

Daripada gejala mata yang diperhatikan

penyempitan arteri retina, yang dikaitkan dengan tindakan vasopresor hormon anhidetik. Walau bagaimanapun, jumlah tekanan darah pada pesakit dengan sindrom ini tidak meningkat, yang mempunyai nilai diagnostik tertentu.

Diagnosis: analisis hormon dan pemeriksaan lain

Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal, doktor mengarahkan pesakit ke makmal dan pemeriksaan instrumental. Dalam kes ini, penting untuk mengenal pasti tahap gangguan organ sasaran yang bergantung pada fungsi kelenjar pituitari..

Ujian darah untuk hormon merangkumi penentuan:

  • TSH dan T4 - hormon perangsang tiroid dan tiroksin kelenjar tiroid;
  • ACTH dan kortisol - kortikotropin dan hormon adrenal;
  • luteinizing, prolactin dan folikel-merangsang;
  • hormon seks - testosteron, estrogen;
  • hormon pertumbuhan (STH) dan faktor seperti insulin (IGF 1).


MRI otak
Untuk menentukan sama ada terdapat rizab di kelenjar pituitari (tahap keletihan), berikan sampel dengan pengenalan hormon hipotalamus. Dalam analisis umum, terdapat anemia, penurunan sel darah putih, glukosa, dan kolesterol.

Untuk memeriksa kelenjar pituitari, dilakukan MRI, CT, PET, kraniografi, dan angiografi otak. Sistem tulang diperiksa dengan sinar-x untuk mengesan osteoporosis dan menentukan usia kerangka pada kanak-kanak dengan pertumbuhan terbantut. Konsultasi pakar mata ditunjukkan kepada pesakit.

↑ Lawrence - Moon - Bardé - Sindrom Beadle

Penyakit ini, seperti distrofi adiposogenital, dikaitkan dengan kerosakan pada sistem hipotalamus-hipofisis

Sindrom Lawrence-Moon-Barde-Beadle sangat serupa dengan sindrom adiposa-genital: obesiti, hipoplasia genital, penurunan fungsi seksual, perkembangan ciri seksual sekunder yang buruk.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, pelanggaran dicatat

proses pertumbuhan, ubah bentuk tengkorak, polydactyly, keterbelakangan mental. Kelemahan otot, mengantuk, selera makan meningkat dan dahaga adalah ciri.

Tempat yang signifikan di klinik penyakit ini diduduki oleh gejala mata.

: strabismus, nystagmus, miopia, retinitis pigmentosa.

Pesakit dengan retinitis pigmentosa

mengadu penurunan penglihatan dan kesukaran berorientasi pada waktu senja. Semasa pemeriksaan oftalmoskopi fundus di pinggir, lesi berpigmen ciri ditentukan yang menyerupai badan tulang dalam bentuk (Gamb. 42).

Distrofi pigmen retina.

Secara beransur-ansur, jumlah mereka bertambah, mereka merebak ke pusat, saluran retina sempit. Bahagian lain dari fundus berubah warna, kadang-kadang begitu banyak sehingga koroid itu sendiri dapat dilihat. Cakera optik menjadi putih kekuningan, atropik.

kekal tinggi untuk jangka masa yang panjang. Medan pandangan disempitkan secara sepusat, dan di pinggiran yang melampau (dalam lingkungan 10 °) tetap ada. Ketika proses berlangsung, penyempitan bidang visual lebih lanjut, hingga tubular, diperhatikan. Pada tahap yang jauh maju, komplikasi kadang-kadang diperhatikan:
katarak, glaukoma
. Mungkin ada perubahan di kawasan makula..

Tanda-tanda Hyperfungsi

Kami bercakap mengenai hiperfungsi kelenjar pituitari otak apabila terdapat tanda-tanda pengeluaran hormon yang dirembeskan oleh kelenjar ini. Gejala penyakit bergantung pada hormon mana yang dikeluarkan secara berlebihan. Penyebab hiperfungsi adalah tumor aktif hormon. Adenoma yang paling biasa. Mereka boleh dibahagikan kepada:

  • prolaktin - tumor merembeskan prolaktin;
  • hormon pertumbuhan - tumor merembeskan GH;
  • tumor yang mengeluarkan kortikotropin menghasilkan lebihan ACTH, menyebabkan penyakit Cushing;
  • tumor tirotropin melepaskan TSH;
  • tumor gonadotropik mengeluarkan LH dan FSH.

Akibat peningkatan pengeluaran GR, khususnya, gigantisme pada orang dalam fasa pertumbuhan tulang (pada kanak-kanak dan remaja) dan akomegali pada orang dewasa, misalnya, peningkatan lengan dan kaki. Apabila kelenjar pituitari menghasilkan TSH terlalu banyak, hipertiroidisme berlaku. Ahli endokrinologi membantu mengatur kelenjar pituitari.

Ach Hypothalamic-pituitary cachexia (sindrom Simmonds) dan hypopituarism postpartum (sindrom Skien)

(Sindrom Simmonds) berkembang akibat perubahan yang merosakkan pada kelenjar pituitari anterior dan di hipotalamus. Ini menyebabkan kekurangan adenohypophysis dan penurunan progresif. Penyakit ini paling sering menyerang wanita berusia 30-40 tahun dan disebabkan oleh kerosakan pada kawasan hipotalamus-hipofisis oleh tumor, serta penyakit berjangkit akut atau kronik (influenza, tifoid, tuberkulosis, sifilis, dll.), Serta kecederaan tengkorak disertai dengan pendarahan anterior. kelenjar pituitari. Sindrom Simmonds boleh berlaku selepas pembedahan - giiophysectomy.

Sehubungan dengan lesi ini, fungsi hormon tiga adenohypophysis jatuh dan, akibatnya, fungsi kelenjar endokrin periferal menurun, terutamanya kelenjar tiroid, kelenjar genital dan korteks adrenal.

Pesakit mengadu

kelemahan, hilang selera makan, sakit kepala, mengantuk, kesejukan, sembelit, bergantian dengan cirit-birit, penurunan libido, ketidakteraturan haid.

penuaan pramatang, keletihan tajam, keparahan lemah lapisan lemak subkutan, pucat dan atrofi kulit, keguguran rambut, atrofi rahang bawah, kerosakan gigi dan kehilangan gigi. Bradikardia, hipotensi, atony dan ptosis usus, gangguan fungsi hati diperhatikan. Perubahan yang ketara berlaku dalam bidang neuropsik: kelesuan, kemurungan, kehilangan ingatan, dan lain-lain. Ketika proses berlangsung, gejala yang timbul dengan skizofrenia berkembang.

Dengan sindrom Simmonds, pelbagai gejala berlaku pada bahagian organ penglihatan

. Pesakit kadang-kadang mengadu penurunan penglihatan, keletihan ketika membaca. Dalam beberapa kes, keguguran rambut di kawasan alis, pembengkakan kelopak mata pada kelopak mata, penyempitan celah palpebral, atrofi tisu subkutan dan orbit, otot, dan penarikan semula bola mata diperhatikan. Kadang-kadang terdapat pembengkakan konjunktiva kelopak mata dan bola mata, penurunan kepekaan kornea, reaksi pupilary yang lambat, perkembangan katarak.

Perubahan pada organ penglihatan akibat

terutamanya oleh kekalahan adenohypophysis oleh tumor atau proses patologi lain. Yang paling biasa adalah sindrom chiasmal (hemianopsia bitemporal atau penyempitan bitemporal bidang visual), kemudian atrofi primer cakera saraf optik berkembang. Sekiranya pertumbuhan tumor disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, cakera saraf optik kongestif dapat berkembang. Secara semula jadi, semua perubahan ini disertai dengan penurunan penglihatan.

(Sindrom Shien) dalam gambaran klinikalnya serupa dengan sindrom Simmonds, tetapi kurang jelas. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, mengalami penyakit kronik; penipisan tajam tidak diperhatikan. Selalunya terdapat gejala kekurangan tiroid, disertai dengan rasa keringnya, kadang-kadang bengkak muka, bahagian bawah kaki.

Perubahan mental dalam sindrom Shien ringan dan berkaitan dengan hipotiroidisme

Hipopituarisme selepas bersalin dipercayai

kerana kekejangan saluran adenohypophysis, berlaku semasa pendarahan buruh.

Perubahan pada organ penglihatan

dengan sindrom Shien serupa dengan sindrom Simmonds, tetapi kurang ketara.

Penyahsulitan data MRI otak

Disfungsi hipofisis dikaitkan dengan proses patologi, hasilnya adalah perubahan struktur pada tisu kelenjar. Penyakit pembezaan, menentukan sifat lesi dan penyetempatannya akan membantu pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan sedikit penyimpangan dari norma, berkat MRI, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit hipofisis pada peringkat awal.

Sindrom pelana Turki kosong dicirikan oleh penipisan kelenjar, yang tidak memenuhi fossa pituitari. Pada bahagian sagital, organ ini berbentuk sabit dan menempati bahagian bawah poket tulang.


Pelana MRI Turki Kosong

Pituitari MRI juga mendedahkan tumor dan pembentukan sista, yang memungkinkan rawatan patologi tepat pada masanya. Adenoma dalam gambar MRI didefinisikan sebagai laman web dengan struktur yang berubah, paling sering terletak di lobus anterior. Secara tidak langsung, kehadiran tumor ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

  • asimetri kelenjar, perubahan bentuk dan saiz;
  • pelanggaran sempadan, ubah bentuk poket tulang;
  • anjakan kaki pituitari dari paksi pusat.

Bergantung pada ukuran, neoplasma dibahagikan kepada:

  • picoadenoma (sehingga 3 mm);
  • mikroadenoma (3-10 mm);
  • makroadenoma (10-30 mm);
  • adenoma gergasi (lebih daripada 30 mm).

MRI dapat mengesan tumor kecil yang tidak bergejala. Diagnosis mikroadenoma tepat pada masanya mungkin dilakukan semasa kajian semula jadi, tetapi dengan ukuran tumor kecil, serta dengan disyaki keganasan, pengenalan kontras diperlukan.

Sifat bekalan darah ke pembentukan ganas mempunyai perbezaan yang signifikan dari proses jinak yang serupa. Penyelesaian garam gadolinium menerangi pembuluh darah, menunjukkan sistem adenokarsinoma sendiri. Dalam gambar, tumor mempunyai struktur kelenjar heterogen, batasnya kabur.

Bergantung pada lokasi, tumor endosellar dan endo-extrasellar dibezakan. Yang pertama tidak melampaui pelana Turki, yang terakhir tumbuh di luar batas poket tulang.

Kista pituitari pada MRI kelihatan seperti bintik-bintik gelap (pada gambar berwajaran T1) dengan batas yang jelas. Mereka perlu dibezakan dengan macroadenoma, yang merupakan bentuk bulat dengan cangkang yang padat.

Pengeluaran hormon pertumbuhan yang tidak mencukupi dicirikan oleh hipoplasia adenohypophysis dan corong, susunan atipikal neurohypophysis. Tanda-tanda ini membantu mengenal pasti penyebab gangguan hormon dan menyesuaikan kelenjar dengan ubat-ubatan, mencegah pertumbuhan dan perkembangan badan yang mungkin terganggu.

Kaedah MRI membantu membezakan diagnosis lesi kelenjar pituitari dengan proses patologi yang berlaku di tisu sekitarnya dan mempunyai gambaran klinikal yang serupa.

Syndrome Sindrom laktasi dan amenorea yang berterusan (Chiari - Fromel)

berlaku pada wanita dan kanak-kanak perempuan akibat kerosakan pada hipotalamus, diikuti dengan perkembangan gangguan endokrin. Selalunya penyebab penyakit ini adalah adenoma pituitari kromofobia, tumor hipotalamus. Dalam hal ini, pembebasan prolaktin - faktor penghambat berhenti untuk menghalang pengeluaran prolaktin, yang membawa kepada penyusuan berterusan.

Pesakit dengan sindrom ini mengadu

sakit kepala, ketidakteraturan haid, pembebasan susu dari kelenjar susu, dan ini tidak dikaitkan dengan kehamilan dan memberi makan bayi. Dalam beberapa kes, penipisan diperhatikan, sebaliknya, pemendapan lemak yang berlebihan. Hipertrikosis diperhatikan.

Gejala mata disebabkan terutamanya oleh tumor pituitari

a, yang memberi tekanan pada persimpangan saraf optik. Ini menyebabkan penyempitan bitemporal medan visual, hemianopsia bitemporal. Atrofi menurun saraf saraf semakin berkembang..

Perubahan pada organ penglihatan

tidak diperhatikan dalam semua kes, pada beberapa pesakit prosesnya tidak berjalan dalam waktu yang lama dan sindrom Chiari-Fromel menunjukkan dirinya hanya pada penyusuan berterusan dan ketidakteraturan haid, amenorea.

KONTRAINDIKASI UNTUK MRI PIPOPISIS

  • kehadiran alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan), alat bantu pendengaran dan implan asal yang tidak diketahui;
  • pemeriksaan pesakit dengan berat lebih dari 150 kg, yang berkaitan dengan mengehadkan beban di atas meja tomograf;
  • keadaan alkohol atau mabuk dadah;
  • kehadiran di badan pesakit benda asing logam magnetik;
  • meneliti kehamilan awal dalam tiga bulan pertama (hingga 13 minggu kehamilan, I trimester), kerana tempoh ini dianggap penting untuk pembentukan organ dalaman dan sistem janin. Dalam tempoh ini, wanita hamil dan anak sendiri sangat peka terhadap kesan faktor teratogenik, yang boleh menyebabkan pelanggaran proses embriogenesis;
  • diucapkan claustrophobia.
  • apabila menggunakan ubat kontras, reaksi alergi mungkin berlaku, wanita hamil tidak dibenarkan MRI dengan pemberian agen kontras resonans magnetik intravena (mereka melintasi penghalang plasenta). Sebagai tambahan, ubat ini diekskresikan dalam jumlah sedikit dengan susu ibu, jadi petunjuk untuk ubat gadolinium menunjukkan bahawa ketika mereka diperkenalkan, penyusuan susu ibu harus dihentikan dalam masa 24 jam setelah ubat diberikan, dan susu yang dirembeskan untuk jangka waktu ini harus dicabut dan dituangkan.

PERSEDIAAN UNTUK MRI

  • sebelum pemeriksaan, perlu membuang sistem gigi palsu dan pendakap
  • disarankan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, jika perlu, lulus analisis untuk hormon hipofisis

↑ Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing

Pada tahun 1932, N. Cushing menerangkan secara terperinci gambaran klinikal penyakit yang berkaitan dengan adanya adenoma hipofisis basofilik

. Tetapi pada tahun 1924, N. M. Itenko melaporkan gambaran penyakit yang serupa, di mana perubahan pada otak interstisial dibuat. Dalam hal ini, diusulkan untuk menamakan keadaan patologi yang digambarkan oleh penulis ini sebagai penyakit Itsenko-Cushing.

Berdasarkan idea moden mengenai satu sistem hipotalamus - korteks pituitari-adrenal, banyak pengarang menyebut penyakit Itenko - penyakit Cushing sebagai proses patologi di mana hipotalamus terutamanya terjejas

dan bahagian lain dari sistem saraf pusat yang mengatur fungsi hipotalamus, kelenjar pituitari (adenoma pituitari), dan sindrom Itsenko-Cushing adalah proses patologi di mana kelenjar adrenal terjejas terutamanya [Gpncherman E. 3., 1971; Vaskzhova E.A. et al., 1975, et al.].

Sindrom Itsenko-Cushing juga mungkin disebabkan oleh tumor ektopik

, menghasilkan bahan seperti ACTH, dan hiperkortikisme yang berkaitan dengan rawatan pelbagai penyakit dengan kortikosteroid.

adalah manifestasi utama kedua penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom Itsenko-Cushing. Manifestasi klinikal penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom Itsenko-Cushing mempunyai banyak gejala biasa.

Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing pada wanita diperhatikan 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Orang berumur 20 hingga 40 tahun terjejas. Sudah pada masa awal, pesakit mengadu

kelemahan, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan katabolisme kerana peningkatan pengeluaran kortisol, serta hipokalemia. Aduan mengenai sakit kepala, sakit di bahagian jantung, berdebar-debar jantung agak kerap, dan sering - sakit di kawasan tulang belakang dan tulang rusuk. Wanita terganggu oleh ketidakteraturan haid, kemandulan, lelaki - kelemahan keinginan seksual dan fungsi seksual.

Aduan mengenai perubahan penampilan

(kegemukan, warna kulit) disajikan dengan proses yang sudah berkembang. Umumnya diterima bahawa hiperkortikisme bertanggungjawab terhadap manifestasi penyakit seperti osteoporosis, diabetes steroid, hipokalemia, atrofi otot, kegemukan ciri, matronisme, dan perubahan kulit trofik. Sakit kepala, pening, gangguan penglihatan dan pendengaran, mengantuk, insomnia, gangguan fungsi vestibular, kelaparan pada waktu malam, kemurungan mental dianggap sebagai gejala hipotalamus dan serebrum.

Secara semula jadi, pembahagian ini sewenang-wenangnya, misalnya, hipertensi arteri mungkin berasal dari pusat dan mungkin dikaitkan dengan hiperkortikisme, serta dengan gangguan buah pinggang sekunder.

Dengan penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, pesakit mempunyai ciri khas

: wajah menjadi bulat, berbentuk bulan. Obesiti leher, kawasan supraklavikular, kelenjar susu, perut, punggung (di kawasan vertebra toraks atas) diperhatikan. Tanda-tanda kegemukan ekstremiti tidak diperhatikan. Kulit wajah menjadi merah-sianotik, corak marmar muncul di kulit bahu, kaki bawah, paha, striae sangat khas. Selalunya terdapat jerawat, bisul. Wanita mempunyai rambut badan yang berlebihan.

Atrofi tisu otot sering diperhatikan.

, disebabkan oleh pelanggaran metabolisme protein (kerana kesan katabolik glukokortikoid, penghambatan sintesis protein). Osteoporosis sering diperhatikan, sering menyebabkan keretakan tulang. Osteoporosis, yang biasanya berlaku pada akhir penyakit, disebabkan oleh kesan katabolik glukokortikoid pada tisu tulang..

Gejala awal dan paling biasa penyakit ini dan sindrom Itsenko-Cushing adalah hipertensi arteri

Fundus hipertensi berubah pada pesakit dengan sindrom Itsenko-Cushing.

boleh mencapai tahap tinggi (sistolik 250 mm Hg. Art., diastolik 150 mm Hg. Art.). Semakin teruk bentuk penyakit ini, hipertensi arteri semakin ketara. Dalam kes ini, kegagalan kardiovaskular dapat berkembang..

Perubahan ciri fungsi buah pinggang hipertensi arteri juga diperhatikan.

. Dalam patogenesis hipertensi, bersama dengan pelanggaran mekanisme pusat peraturan nada vaskular, hipersekresi hormon mineralokortikoid - aldosteron, kortikosteron, penting. Gangguan dalam metabolisme elektrolit, yang menyebabkan hipokalemia dan hipernatremia, dapat menyumbang kepada penampilan edema..

Salah satu tanda awal penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing adalah disfungsi gonad

. Pada wanita, ini ditunjukkan dalam ketidakteraturan haid, hingga amenore, gangguan fungsi pembiakan, hipertrikosis, hirsutisme.

Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing sering mengganggu toleransi glukosa

e dan diabetes terpendam atau terang-terangan berkembang. Ciri-ciri tahap keparahan diabetes melitus ringan atau sederhana dalam penyakit ini adalah ketoasidosis jarang, glikosuria yang kerap dengan glikemia rendah (ketidakcocokan antara tahap glikemia dan glukosuria)

Dalam penyakit Itsenko-Cushing, hiperpigmentasi kulit diperhatikan pada kira-kira 10% pesakit

pada leher, siku, perut, kerana peningkatan rembesan hormon adrenokortikotropik dan melanositosis. Dengan sindrom Itsenko-Cushing, hiperpigmentasi kulit tidak ada.

Oleh itu, penyakit Itsenko-Cushing dapat dikaitkan dengan bentuk neuroendokrin.

sindrom hipotalamus, mereka juga boleh merangkumi apa yang disebut gniperkortitsizm remaja. Yang terakhir ini berbeza dengan penyakit Itsenko-Cushing yang khas kerana orang muda dengan lesi ini mempunyai pertumbuhan yang lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka, yang disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan bersamaan dengan hormon adrenokortikotropik.

Sebagai tambahan kepada bentuk khas penyakit Itsenko-Cushing, bentuk penyakit yang disebut terhapus diperhatikan

, ketika, dengan latar belakang perubahan cushingoid dalam penampilan pesakit, tidak ada gejala ciri penyakit Itsenko-Cushing: osteoporosis, hipertensi arteri, pelanggaran metabolisme karbohidrat yang jelas [Vasyukova EA et al., 1975].

, disebabkan oleh tumor kelenjar extrarenal (bronkus, pankreas, mediastinum, dan lain-lain) ditandai oleh perkembangan pesat dan keparahan ketara semua gejala penyakit.

Pada masa ini kaedah diagnostik diperbaiki dengan ketara

Penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom Itsenko-Cushing, yang memberikan kemungkinan diagnosis pembezaan antara mereka. Kaedah ini termasuk menentukan kadar rembesan dan mengkaji kandungan kortikosteroid dalam darah dan air kencing. Dalam penyakit Itsenko-Cushing, rembesan kortisol meningkat dengan ketara dengan peningkatan yang agak tidak signifikan dalam rembesan kortikosteroid lain; pada tumor jinak korteks adrenal, pengeluaran kortikosteroid dan kandungannya dalam darah dan air kencing tidak banyak berbeza dengan indeks yang sesuai dalam penyakit Itsenko-Cushing, dan pada tumor ganas korteks adrenal, peningkatan ketara dalam rembesan 11-deoxycortisol dan kortikosteron diperhatikan.

Ujian fungsional terkenal dengan diagnosis pembezaan penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom Itsenko-Cushing. Sampel dengan metapirin dan dexamethaone banyak digunakan

Dalam diagnosis penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing

memainkan peranan kecil. Adenoma pituitari basofilik yang boleh menyebabkan penyakit Itsenko-Cushing kecil dan tidak dapat dikesan secara radiografi (kerana ini, tidak ada gejala mata ciri tumor hipofisis). Tumor korteks adrenal yang menyebabkan sindrom Itsenko-Cushing, dikesan secara radiologi hanya apabila mencapai ukuran yang besar, dan dalam kebanyakan kes mereka tidak ditentukan.

Dengan penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, pelbagai gejala mata berlaku

. Berkaitan dengan hipertensi arteri, angiopati retina paling sering dikesan, yang hilang dengan normalisasi tekanan darah; angiosklerosis retina hipertensi jarang berlaku dan juga retinopati hipertensi lebih jarang. Kejadian utama perubahan kecil pada retina (angiopati) nampaknya disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua penyakit ini dan sindrom Itsenko - Cushing berkembang pada usia muda, ketika sistem vaskular intraokular sangat tahan terhadap faktor yang merosakkan [Margolis M. G., 1973].

Dalam penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, disregulasi tekanan intraokular juga ditentukan.

, biasanya hipertensi simptomen sementara. Peningkatan ophthalmotonus boleh berterusan, dengan perkembangan gejala glaukoma. Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa glaukoma primer mungkin akibat hiperkortikisme..

Dalam penyakit Itsenko-Cushing, exophthalmos kadang-kadang boleh berkembang.

, yang dikaitkan dengan peningkatan fungsi hormon kelenjar pituitari anterior, dari mana faktor eksofthalmik khas diasingkan.

Dalam penyakit Itsenko-Cushing, mungkin ada gejala yang disebabkan oleh kerosakan pada kawasan basal-diencephalic otak.

: rasa bola mata yang membonjol, sakit di kawasan lengkungan superciliary dan di belakang bola mata. Dalam proses keradangan berdasarkan otak, perubahan dalam saraf optik dapat berkembang; kadang-kadang terdapat ptosis kelopak mata atas, anisocorpus, kelumpuhan pandangan ke atas, yang nampaknya disebabkan oleh kerosakan pada kuadruple dan inti saraf oculomotor [Gincherman E. 3., et al., 1969].

Fungsi utama

Fungsi utama kelenjar pituitari, walaupun ukurannya kecil, adalah kemampuan untuk menghasilkan hormon yang memelihara banyak fungsi tubuh kita. Lobus anterior dan posterior - kelenjar sekresi utama.

Neurohypophysis merembeskan oxytocin dan ADH. Oksitosin bukan sahaja merangsang pengecutan rahim untuk memudahkan kelahiran anak, tetapi juga menyebabkan tisu payudara menghasilkan susu sebagai persediaan untuk menjaga anak. Pada lelaki dan wanita, oxytocin dipercayai dapat menjalin ikatan antara ibu bapa dan bayi baru lahir, yang dikenali sebagai ikatan. Ia juga dipercayai bahawa oxytocin terlibat dalam perasaan cinta dan keintiman, serta reaksi seksual. Adalah dipercayai bahawa kelenjar pituitari seorang wanita mengeluarkan lebih banyak oksitosin, jadi bahagian hubungan romantis lebih menarik minat mereka daripada lelaki. Kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak vasopressin pada seks yang lebih kuat.

Adenohypophysis menghasilkan senarai keseluruhan hormon:

  • prolaktin, yang, seperti oksitosin, mencetuskan pengeluaran susu selepas melahirkan;
  • hormon perangsang folikel (FSH) dilepaskan untuk merangsang pengeluaran sperma pada lelaki dan pematangan telur pada wanita yang mampu menghasilkan estrogen;
  • hormon luteinizing (LH) merangsang pengeluaran testosteron pada lelaki dan telur pada wanita ovulasi;
  • hormon perangsang tiroid (TSH) merangsang aktiviti kelenjar tiroid, yang membantu menyelaraskan aktiviti metabolik, oleh itu, TSH secara tidak langsung membantu kelenjar tiroid memenuhi semua fungsinya.
  • hormon adrenokortikotropik (ACTH) dirembeskan dan merangsang pengeluaran hormon stres (kortisol), yang diperlukan untuk kelangsungan hidup kita, kerana ia menyokong tekanan darah dan gula darah yang normal;
  • hormon pertumbuhan (GH), yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan jisim otot dan tulang semasa perkembangan badan.