Adakah gondok koloid tiroid berbahaya?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Gondok adalah sekumpulan penyakit tiroid, ciri yang umum adalah peningkatan jumlah organ. Gondok koloid tiroid adalah sejenis gondok di mana peningkatan kelenjar tiroid berlaku kerana peningkatan jumlah folikel yang diisi dengan koloid.

Pengelasan dan Morfologi

Kelenjar tiroid normal terdiri daripada folikel. Mereka adalah struktur sfera, dindingnya dibangun dari sel yang terletak di membran bawah tanah, dan rongga dipenuhi dengan koloid - tiroglobulin yang tidak dimodifikasi. Di dalam folikel, atom yodium melekat padanya dan thyroglobulin yang tidak beryodium berubah menjadi triiodothyronine dan tiroksin. Kemudian hormon dirembes ke dalam aliran darah dan dihantar ke organ sasaran. Oleh itu, dalam kelenjar tiroid, folikel adalah elemen yang berfungsi secara struktur.

Bergantung pada struktur folikel, jenis gondok koloid berikut dibezakan:

  • folikel besar - terdiri daripada folikel besar;
  • kecil-folikel - terdiri daripada unit struktur dan fungsi kecil;
  • besar-kecil-folikel - di sebelah yang kecil terdapat folikel besar.

Bergantung pada jenis lesi tiroid, gondok koloid mungkin meresap apabila seluruh organ membesar; nodular - folikel yang tumbuh membentuk nod. Terdapat juga bentuk kista koloidal gondok. Dalam kes ini, kista terbentuk di kelenjar tiroid, dikelilingi oleh cengkerang yang padat, di mana koloid terkumpul.

Bergantung pada jenis disfungsi tiroid, gondok koloid mungkin hipotiroid, hipertiroid (tirotoksik) atau euthyroid. Yang pertama dicirikan oleh penurunan fungsi, yang kedua - oleh peningkatan sintesis hormon. Dengan gondok euthyroid, fungsi organ tidak terganggu.

Gejala

Pada awal perkembangan penyakit, perjalanannya mungkin tidak simptomatik. Ini menunda lawatan ke doktor dan permulaan rawatan. Gambaran klinikal penyakit yang terperinci dapat diperoleh hanya setelah bermulanya tahap ketiga koloid goiter. Pesakit atau orang yang disayanginya mungkin mengalami kecacatan leher. Di permukaan depannya, kelenjar tiroid atau nod yang membesar menjadi ketara. Sekiranya simpul atau sista mencapai diameter satu sentimeter, pesakit boleh memeriksa pembentukannya secara bebas. Selain itu, gejala yang disebabkan oleh tekanan pada organ leher diperhatikan - suara serak, suara menelan, batuk, rasa sesak nafas atau benjolan di kerongkong.

Jenis dan tahap disfungsi tiroid yang berlainan juga menyebabkan berlainan gejala..

Hipotiroidisme berkembang apabila sista menggantikan sel tiroid normal. Oleh kerana membran sista yang padat, pelepasan hormon ke dalam darah terganggu. Sistem saraf pusat dalam kes ini menderita terlebih dahulu. Pesakit biasanya mengadu kelemahan, kelesuan, mood yang tidak baik, gangguan ingatan dan prestasi mental. Gejala seperti kerosakan jantung, sembelit, kulit kering berlaku akibat daripada kerosakan sistem saraf autonomi. Gejala juga muncul kerana perlambatan metabolisme utama - edema, kenaikan berat badan, kelambatan, intoleransi sejuk.

Dengan bentuk gondok tirotoksik, aktiviti sistem saraf pusat dan periferal meningkat, dan metabolisme dipercepat. Secara luaran, ini ditunjukkan oleh kerengsaan, gangguan tidur, perubahan mood. Penyakit ini disertai dengan gejala berikut: berdebar-debar menjadi lebih kerap, aritmia, penurunan berat badan secara tiba-tiba, demam, dan akibatnya, intoleransi panas dapat berkembang. Gejala hipertiroidisme yang cukup spesifik adalah exophthalmos, atau kening dan gegaran. Ciri khas adalah keteguhan tanda.

Dengan euthyroidism, gejala yang menunjukkan ketidakseimbangan hormon tidak ada. Tanda-tanda utama menunjukkan tekanan dan perpindahan leher.

Diagnostik

Analisis diagnostik untuk gondok koloid melibatkan beberapa langkah.

  1. Merakam semua aduan pesakit.
  2. Mempelajari sejarah perubatan. Sebagai peraturan, pesakit menunjukkan perkembangan penyakit secara beransur-ansur. Banyak yang mungkin menunjukkan waktu yang sangat tepat untuk permulaan gejala, seperti waktu tahun atau bulan ketika mereka jatuh sakit..
  3. Pemeriksaan objektif melibatkan pemeriksaan dan palpasi kelenjar tiroid. Dengan gondok koloid, organ, nod, atau sista yang diperbesar dapat diraba. Sekiranya pendidikannya cukup besar, dapat dilihat dari jauh.
  4. Diagnostik makmal dilakukan untuk menentukan kepekatan hormon tiroid, tiroglobulin dan hormon perangsang tiroid dalam darah. Yang terakhir mengatur pengeluaran hormon tiroid melalui maklum balas. Dengan hipotiroidisme, jumlahnya meningkat, dengan tirotoksikosis ia menurun. Di samping itu, antibodi terhadap struktur tiroid dapat dikesan dalam darah..
  5. Dari kaedah instrumental, yang paling bermaklumat adalah ultrasound kelenjar tiroid. Dengan pertolongannya menentukan ukuran badan, kehadiran dan ukuran perubahan struktur. Dopplerografi bersamaan membolehkan anda menilai peredaran darah di organ dan nod. Berdasarkan keterangan, biopsi tusukan organ ditetapkan, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Dalam kes yang jarang berlaku, tomografi dikira ditetapkan.

Rawatan

Dengan gondok koloid pada peringkat awal, disyorkan pemerhatian aktif. Ini melibatkan penentuan tahap tiroksin dan triiodothyronine secara berkala, hormon perangsang tiroid dan ultrasound. Kekerapan peperiksaan ditentukan secara individu dan boleh berbeza antara satu hingga empat kali setahun. Keperluan untuk rawatan aktif ditentukan secara individu. Banyak pesakit dapat diperhatikan sepanjang hayat..

Rawatan gondok koloid dapat dilakukan secara konservatif dan operasi. Rawatan ubat dipilih bergantung pada jenis gondok koloid.

Persediaan yodium ditetapkan untuk kekurangan yodium. Ubat semacam itu membantu menghentikan pertumbuhan kelenjar tiroid dan menormalkan kerjanya. Terapi yodium yang paling biasa digunakan adalah iodomarin dan kalium iodida.

Dengan thyrotoxicosis, thyrostatics digunakan. Mereka menghalang aktiviti peroksidase tiroid - enzim kerana sintesis hormon tiroid berlaku. Pengeluaran hormon menurun, manifestasi hipertiroidisme hilang. Dadah utama kumpulan ini termasuk merazolil dan tiamazole.

Sekiranya gondok koloid disertai dengan hipofungsi kelenjar tiroid, analog sintetik hormonnya, L-tiroksin dan eutirox, termasuk dalam rejimen rawatan. Mereka menebus kekurangan hormon dan dengan itu mengaktifkan metabolisme utama. Gejala hipotiroidisme hilang.

Dengan gondok koloid, dos semua ubat dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira kerentanan dan tindak balas individu terhadap rawatan. Untuk mendapatkan hasil yang terbaik, jumlah darah selalu ditentukan.

Walaupun gondok koloid adalah penyakit jinak, pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kes. Petunjuk utama untuk pembedahan termasuk:

  • ukuran simpul atau sista melebihi 3 cm;
  • kesan kosmetik yang ketara;
  • pertumbuhan nod yang cepat;
  • memerah atau memindahkan organ jiran;
  • hipertiroidisme, yang tidak dapat diperbaiki;
  • gondok koloid multinodal.

Goiter tidak dapat dikendalikan jika pesakit berusia lebih dari 75 tahun, mengalami komorbiditi yang serius, atau koloid goiter mengalami komplikasi pada kerosakan pada organ lain atau psikosis. Kontraindikasi relatif terhadap pembedahan adalah penyakit akut, termasuk penyakit berjangkit, dan juga pemburukan patologi kronik. Operasi dengan gondok koloid, pada asasnya, mudah, setelah hanya dua hingga tiga minggu, pesakit kembali ke kehidupan penuh. Sebagai peraturan, selepas pembedahan, pesakit mengambil hormon tiroid sintetik, kadang-kadang mengambil ubat tahan seumur hidup.

Ramalan

Secara umum, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan dengan gondok koloid adalah baik. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya hanya akan memperbaiki keadaan pesakit. Oleh itu, jangan abaikan kelenjar tiroid anda. Walaupun kecil, ia boleh menyebabkan banyak masalah. Lakukan pemeriksaan fizikal secara berkala dan jangan menangguhkan lawatan anda ke doktor. Dengan demikian anda dapat mengelakkan banyak masalah.

Punca gondok koloid dan kaedah rawatan

Koloid goiter (folikel node) adalah penyakit kelenjar tiroid apabila banyak nodul kecil muncul di tisu. Neoplasma boleh tumbuh hingga ukuran besar (diameter lebih dari 3 cm), tetapi tidak melampaui kelenjar tiroid dan tidak ganas. Bentuk penyakit ini adalah salah satu masalah organ endokrin yang paling biasa..

Apa itu gondok koloid kelenjar tiroid

Tisu kelenjar organ endokrin terdiri daripada folikel (kantung dengan diameter kurang dari 1 mm). Di bawah pengaruh faktor yang menjengkelkan, struktur dan ukurannya dapat berubah. Di dalam folikel terbentuk kerana sel epitelium tirosit, dari luar mereka diperkuat oleh cabang saraf dan vaskular. Kemasukan koloid dalam kelenjar tiroid adalah bahan seperti jeli yang mengandungi yodium, asid amino dan tiroglobulin (protein).

Gejala penyakit

Node koloid pada kelenjar tiroid pada peringkat pertama perkembangan hanya dapat dikesan menggunakan ultrasound atau kaedah pengimejan lain. Ini biasanya berlaku apabila seseorang mengunjungi ahli endokrinologi dengan perasaan tidak selesa di bahagian depan leher.

Pembentukan nod dengan kandungan gel (koloid) berlaku apabila aliran keluar bahan ini dari folikel terganggu..

Dengan latar belakang fungsi apa yang kelenjar tiroid berhenti berfungsi, tanda-tanda gondok multinodular koloid berikut dapat dilihat:

  • Hypothyroidism (kekurangan hormon yang mengandungi yodium). Ia berlaku apabila struktur bahagian dalam folikel berubah (epitel digantikan oleh tisu patologi). Selera makan pesakit hilang, kelemahan muncul di seluruh badan, dan kecerdasan merosot. Kerana metabolisme yang buruk, berat badan meningkat, badan membengkak, kulit menjadi kering.
  • Hipertiroidisme Semasa pembentukan nod koloid, zat besi mula berfungsi dengan kuat, itulah sebabnya kepekatan hormon tiroid dalam darah meningkat. Seseorang menjadi mudah marah, cepat letih. Dia tidak mengadu selera makan, tetapi pada masa yang sama menurunkan berat badan. Dalam kes lanjut, degupan jantung meningkat, suhu meningkat.
  • Euthyroidism. Ia dicirikan oleh pening, kesukaran menelan air liur, sesak nafas. Sebabnya ialah tekanan neoplasma koloid kelenjar tiroid pada saraf dan hujung vaskular di leher.

Punca gondok cystic-colloid

Gondok koloid nodular dengan degenerasi sista mula terbentuk apabila perubahan distrofik berlaku pada struktur folikel kelenjar yang membesar. Semasa proses patologi, kantung folikel dengan kandungan koloid dikelilingi oleh membran tisu penghubung yang padat. Ahli endokrinologi menjelaskan fenomena yang tidak normal seperti kekurangan / kelebihan yodium yang berpanjangan dalam kecederaan badan dan organ.

Varieti perubahan koloid

Memandangkan intensiti dan keseragaman peningkatan kelenjar tiroid, gondok koloid dikelaskan kepada jenis:

  • Penyebaran - kelenjar meningkat kerana pengumpulan cecair koloid yang seragam di folikelnya.
  • Diffuse-nodular - pembentukan nod folikel yang jelas pada kelenjar yang membesar.
  • Konglomerat - beberapa formasi folikel terbentuk dalam satu.
  • Cystic - folikel simpul dilekatkan dengan sarung tisu penghubung.

Kista koloid lobus kiri atau kanan memerlukan diagnosis pembezaan. Adalah perlu untuk mengecualikan proses onkologi.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya patologi tiroid meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat. Skim peperiksaan:

  • Kajian sejarah pesakit keluarga dan perubatan (pembedahan tiroid). Penilaian keadaan suara semasa, proses menelan.
  • Palpation - membolehkan anda mengesan nod yang berdiameter lebih dari 10 mm.
  • Ujian darah - diresepkan untuk gondok nodular untuk menentukan kepekatan kalsitonin (kandungan melebihi 100 pg / ml - mungkin menunjukkan barah medula) dan hormon perangsang tiroid (mengawal kelenjar tiroid).
  • Ultrasound - untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti petunjuk untuk biopsi. Biopsi diperlukan sekiranya terdapat sista koloid kedua lobus tiroid, yang ukurannya berdiameter 10 mm atau lebih.
  • Biopsi aspirasi tusukan - membantu membezakan tumor jinak dari malignan.
  • Tomografi yang dikira leher dan mediastinum - dilakukan dengan gondok besar, penyetempatan sternalnya, untuk menilai tahap mampatan trakea.

Rawatan gondok koloid tiroid

Gondok koloid multinodular adalah masalah endokrinologi dan pembedahan. Arah rawatan dipilih dengan mengambil kira sifat penyakit ini. Tugas doktor adalah menjaga organ, tetapi gondok beracun tidak dapat disembuhkan hanya dengan ubat-ubatan. Keberkesanan terapi konservatif tidak lama. Ia hanya boleh digunakan sebagai persediaan pembedahan untuk mengurangkan fungsi dan mengurangkan jumlah tiroid.

Petunjuk untuk menghilangkan bahagian tertentu kelenjar tiroid adalah:

  • tahap hormon yang mengandungi yodium yang tinggi dengan adanya nod di kedua lobus;
  • pertumbuhan neoplasma yang pesat dengan perkembangan intensif perubahan degeneratif pada trakea;
  • intoleransi terhadap ubat-ubatan yang termasuk dalam rejimen rawatan kelenjar.

Terapi gondok tidak beracun bermula dengan pengenalpastian kontraindikasi untuk rawatan konservatif. Untuk tujuan ini, ujian dilakukan dengan penekanan fungsi sekretori, hasilnya membantu meramalkan prospek rawatan bukan pembedahan. Dengan ujian positif, seorang pesakit dengan gondok yang tidak beracun ditetapkan persediaan hormon tiroid dan pemberian triamcinolone (hormon korteks adrenal, mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan protein) di kawasan kelenjar tiroid yang terjejas.

Sekiranya ukuran simpul mula berkurang, rejimen rawatan untuk gondok dilanjutkan sehingga keadaan normal organ. Selepas itu, terapi penyelenggaraan ditetapkan. Sekiranya tidak ada kesan, pembedahan membuang neoplasma dipertimbangkan..

Apa bahaya nod koloid kelenjar tiroid?

Bahaya terbesar bagi kehidupan manusia ditunjukkan dengan peningkatan ukuran simpul "panas", iaitu menghasilkan banyak hormon yang mengandung iodin. Mereka membawa kepada gangguan sistem kardiovaskular, adalah penyebab serangan jantung dan strok. Dengan tepat waktu menghubungi ahli endokrinologi dan mengikut cadangannya mengurangkan risiko fenomena tersebut.

Pencegahan

Gondok folikular dicirikan oleh peratusan berulang yang tinggi. Untuk mengelakkan masalah berulang dengan kelenjar tiroid, perlu selalu dipantau oleh doktor, merawat proses berjangkit dan radang tepat pada masanya. Membantu menjaga kesihatan, pemakanan yang betul, gaya hidup aktif, kemampuan untuk mengatasi tekanan.

Gondok koloid tiroid

Apa itu gondok koloid kelenjar tiroid?

Gondok koloid tiroid adalah pembesaran organ yang disebabkan oleh pengumpulan koloid dalam folikel. Dalam kes ini, folikel adalah unit kelenjar, yang serupa bentuknya dengan kantung miniatur. Diameternya tidak melebihi 1 mm. Di dalamnya, ia dibentuk oleh sel - tirosit, dan di luarnya ditutup rapat oleh saluran darah terkecil dan ujung saraf. Di dalam folikel hormon T4 dan T3 terbentuk dan dihasilkan. Pengumpulan folikel dalam jumlah dari 20 hingga 50 keping disebut tiroid.

Koloid adalah bahan seperti jeli yang mengandungi thyroglobulin, asid amino dan yodium. Goiter asal koloid berlaku apabila aliran keluar koloid dari folikel terjejas.

Gejala koloid gondok kelenjar tiroid

Apabila penyakit ini berada pada tahap awal perkembangannya, gejala tersebut mungkin tidak mengganggu orang tersebut. Selalunya, pesakit berunding dengan doktor apabila kelenjar tiroid mula bertambah besar..

Dalam kes ini, tanda-tanda pertama dari gondok koloid muncul, di antaranya yang berikut dapat dibezakan:

Seseorang mengalami tekanan perasaan di leher;

Apabila gondok tumbuh, kesukaran menelan muncul;

Di kawasan kelenjar tiroid terdapat rasa peluh, menyebabkan pesakit batuk;

Suara menjadi serak;

Pening dan kebisingan mungkin muncul di kepala, yang disebabkan oleh mampatan saraf dan saluran darah;

Seseorang mengalami kesakitan di kawasan nod yang terbentuk. Perasaan ini timbul jika simpul tumbuh dengan cepat, proses keradangan mula berkembang, atau pendarahan terbentuk;

Terdapat benjolan di kerongkong;

Bergantung pada bilangan nod yang diperbesar, gondok muncul di satu sisi atau di kedua-duanya, menyerupai bentuk rama-rama;

Apabila nod koloid melebihi 1 cm, pesakit dapat merasakannya sendiri.

Bergantung pada fungsi kelenjar tiroid yang akan terganggu, dengan terjadinya gondok koloid, pesakit mungkin mengalami gejala yang sama sekali berbeza:

Gejala hipotiroidisme diperhatikan apabila koloid yang berlebihan menggantikan tirosit. Pesakit mengadu kelemahan, kemerosotan proses mental, kehilangan selera makan. Pesakit sering membengkak, metabolisme mereka melambatkan, mereka mula bertambah berat badan, kekeringan kulit muncul, berkeringat berkurang;

Apabila folikel menghasilkan hormon yang berlebihan, pesakit mengalami tanda-tanda hipertiroidisme. Dalam kes ini, pesakit mudah marah, menangis, agresif, cepat letih. Selera makan meningkat, tetapi pada masa yang sama seseorang menurunkan berat badan, dia diseksa oleh cirit-birit, kencing menjadi lebih kerap. Bilangan kontraksi jantung semakin meningkat, suhu badan boleh meningkat;

Sekiranya pengeluaran hormon tetap normal, tetapi koloid terkumpul di folikel, pesakit mengadu peningkatan ketara pada kelenjar tiroid. Keadaan ini dipanggil euthyroidism. Kista koloid yang terbentuk memerah saluran dan saraf berdekatan, yang menyebabkan kerap pening, sesak nafas dalam kedudukan mendatar, kesukaran semasa menelan.

Punca gondok koloid kelenjar tiroid

Terdapat beberapa faktor yang membawa kepada perkembangan gondok koloid, antaranya yang berikut dapat dibezakan:

Dengan pengambilan yodium yang tidak mencukupi dengan makanan dan air, kelenjar tiroid cuba mengimbangi kekurangannya dengan menangkap unsur ini. Iodin diambil dari darah. Ini meningkatkan pengeluaran koloid dengan latar belakang pertumbuhan kelenjar selari;

Umur. Apabila seseorang melintasi garis pada usia 40, aktiviti folikel individu diaktifkan, yang berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan usia dalam fungsi kelenjar tiroid. Sel-sel habis dengan lebih cepat, dan bahagiannya yang mengejutkan mati. Hasil dari proses ini adalah pembentukan rongga besar di folikel, di mana koloid mula berkumpul;

Kepunyaan seks wanita. Pada wanita, lebih kerap daripada pada lelaki, lonjakan hormon berlaku di dalam badan. Mereka dikaitkan dengan kelahiran anak, kehamilan, penyusuan, pengguguran, menopaus. Ini membawa kepada kegagalan aliran keluar koloid dan pengumpulannya dalam kelenjar tiroid;

Pendedahan kepada radiasi dan keadaan persekitaran yang buruk sering menyebabkan mutasi yang berlaku pada sel tiroid. Mereka juga boleh disebabkan oleh pendedahan kepada nitrat atau perjalanan terapi radiasi;

Faktor keturunan. Apabila saudara mara anda mempunyai gondok koloid, ada juga risiko perkembangannya pada anda. Ini disebabkan oleh mutasi gen yang diwarisi;

Keracunan dengan bahan toksik, asap tembakau, berfungsi dalam pengeluaran berbahaya - semua ini mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan, dan aktiviti kelenjar khususnya. Organ inilah yang paling sensitif terhadap gangguan metabolik dan ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan oleh organ lain: hipofisis, kelenjar adrenal, dan ovari;

Trauma psikologi yang serius, tekanan biasa, kehidupan di tengah keletihan saraf - semua ini menjadi pencetus gangguan kelenjar tiroid;

Jangkitan dan proses keradangan yang kerap melemahkan sistem ketahanan badan, yang menjadikan kelenjar tiroid lebih rentan terhadap toksin yang dirembeskan oleh mikroorganisma, virus dan bakteria yang memasuki tubuh manusia;

Hipotermia, yang menimbulkan kekejangan saluran darah ke seluruh badan. Akibatnya, aliran keluar koloid terganggu dan terhenti di folikel, yang merangsang perkembangan gondok.

Jenis-jenis gondok koloid kelenjar tiroid

Terdapat tiga jenis gondok koloid kelenjar tiroid:

Pendidikan yang sukar difahami. Ini dicirikan oleh fakta bahawa seluruh kelenjar tiroid terjejas secara merata, dan nod tidak terbentuk. Selalunya, orang di bawah usia 40 tahun menderita patologi. Dalam kes ini, tubuh meningkat dengan ketara, yang menjadi alasan untuk menghubungi doktor;

Gondok koloid nodular. Dalam kes ini, kedua-dua nod dan satu nod mungkin muncul. Patologi ini paling kerap mempengaruhi populasi wanita dan sering disertai dengan perkembangan fibroid rahim. Pembentukan gondok multinodular dikatakan berlaku apabila bilangan nod melebihi dua;

Gondok koloid sista. Dalam kes ini, jisim koloid terkumpul di rongga sista. Dia sendiri dikelilingi oleh cangkang - padat dan elastik..

Koloid goiter itu sendiri adalah salah satu bentuk patologi tiroid yang paling selamat. Walau bagaimanapun, penting untuk mendiagnosis tepat pada masanya dan membezakan pembentukan koloid dari proses tumor.

Diagnosis gondok koloid kelenjar tiroid

Diagnosis utama adalah pemeriksaan pesakit oleh ahli endokrinologi. Pada penerimaan, dia akan meraba-raba kawasan yang terkena, dan untuk mengesahkan diagnosis menghantar pesakit ke ultrasound kelenjar tiroid..

Tanda-tanda gondok koloid, bergantung pada jenisnya, akan berbeza dalam gambar yang dikeluarkan oleh pemeriksaan ultrasound:

Sekiranya pesakit mempunyai gondok koloid multinodular, maka beberapa formasi akan dikesan;

Sekiranya pesakit mempunyai sista yang mengandungi koloid, maka ia akan mempunyai batas yang jelas dan kapsul gelap. Kandungan formasi adalah homogen, tidak ada kapal di dalamnya;

Sekiranya gondok koloid meresap, kelenjar tiroid bertambah besar, tanpa nod;

Sekiranya pembentukannya ganas, maka ultrasound akan memberikan simpul yang mempunyai bentuk tidak teratur, deposit kalsium, dengan struktur heterogen dan aliran darah yang tidak teratur.

Untuk sebarang formasi dan nod yang melebihi 1 cm, diperlukan kajian tambahan - biopsi tusukan jarum halus. Pensampelan darah juga diperlukan untuk analisis biokimia dan untuk kajian status hormon.

Kaedah diagnostik tambahan adalah: radiografi (jika ada kemungkinan kelenjar tiroid tidak terletak dengan betul, terdapat gondok sternal atau mampatan trakea), MRI atau CT (membantu melihat struktur organ, ukurannya, ketumpatan neoplasma), scintigraphy (memungkinkan untuk menentukan ukuran organ dan kemampuan fungsinya, kehadiran nod).

Rawatan gondok koloid tiroid

Taktik kesan terapeutik sangat bergantung pada sifat gondok, pada kadar perkembangan penyakit ini, pada usia pesakit dan petunjuk lain. Dalam kebanyakan kes, gondok proliferatif koloid tidak memerlukan terapi khas. Apabila ia tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, tidak memampatkan trakea dan laring, tidak menyebabkan kecacatan kosmetik, maka cukup memerhatikan pesakit. Pesakit ditunjukkan lawatan berkala ke ahli endokrinologi.

Apabila gondok koloid cenderung maju, terapi perlu dilakukan. Rawatan hormon tiroid akan membantu mengurangkan pembentukan nodular. Ini akan mengurangkan rembesan TSH dan mempengaruhi ukuran kelenjar tiroid. Taktik yang sama digunakan untuk merawat penyakit gondok yang meresap..

Alternatif untuk pembedahan adalah rawatan dengan radioaktif yodium. Ini terdiri daripada mengambil isotop ke dalam, ketika di bawah pengaruhnya tisu aktif kelenjar tiroid yang tidak normal hancur.

Untuk tujuan profilaksis, suplemen mineral diresepkan untuk pesakit gondok koloid untuk menebus kekurangan yodium dalam badan. Ia boleh menjadi ubat seperti iodomarin atau kalium iodida..

Campur tangan pembedahan untuk gondok koloid jarang ditunjukkan, kerana penyakit ini dianggap jinak.

Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian, yang merangkumi:

Disfungsi tiroid yang teruk, yang tidak dapat diperbaiki dengan ubat selama lebih dari enam bulan;

Gondok koloid dengan pembentukan banyak nod;

Pertumbuhan nod yang cepat dan tidak terkawal;

Peningkatan pendidikan dalam jumlah melebihi 3 cm;

Peluang tinggi untuk menghidap barah tiroid;

Kecacatan kosmetik yang dapat dilihat.

Sebagai peraturan, operasi dilakukan tanpa komplikasi, dan setelah waktu yang singkat (kurang dari seminggu) pesakit dapat pulang ke rumah. Tiga minggu pertama dia perlu memberi keutamaan kepada gaya hidup yang tenang, menghadkan aktiviti fizikal dan mematuhi menu tertentu yang terdiri daripada hidangan cair dan haluskan. Sekiranya perlu, doktor menetapkan hormon untuk mengimbangi kekurangannya..

Profilaksis gondok koloid tiroid

Langkah pencegahan akan membantu, jika tidak dielakkan, maka mengurangkan risiko penyakit gondok koloid.

Oleh itu, anda harus mematuhi cadangan mudah:

Elakkan berkunjung ke tempat yang mengalami peningkatan radiasi atau keadaan persekitaran yang buruk;

Jangan ubat-ubatan sendiri, terutamanya, elakkan pengambilan sediaan yodium dan kalsium tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor;

Elakkan hipotermia badan;

Gunakan sebagai perasa bukan garam biasa, tetapi diperkaya dengan yodium;

Kekalkan sistem imun, gunakan kompleks vitamin pada musim gugur-musim bunga;

Ikut sukan, sering berjalan-jalan di udara segar;

Lakukan senaman pernafasan;

Mematuhi peraturan hari yang betul, peruntukkan masa yang cukup untuk tidur;

Jangan lupa tentang pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh ahli endokrinologi. Terutama apabila terdapat keturunan yang berbahaya.

Mengenai prognosis untuk pemulihan, dalam kebanyakan kes adalah baik. Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada waktunya, didiagnosis dengan betul, dan pesakit diperiksa secara berkala oleh ahli endokrinologi, maka risiko gondok merosot menjadi pembentukan malignan adalah rendah. Juga, jangan lupa tentang langkah pencegahan..

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerevna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma "Endokrinologi" (2006).

Punca pengembangan, diagnosis dan kaedah rawatan untuk koloid gondok kelenjar tiroid

Goiter adalah akibat gangguan fungsi kelenjar tiroid, dan selalunya dengan peningkatan organ ini pesakit mengetahui tentang masalah dengan kelenjar tiroid. Salah satu penyebab gondok adalah peningkatan cecair protein yang terdapat di dalam sel kelenjar tiroid - kemudian gondok koloid didiagnosis.

Apa itu gondok koloid kelenjar tiroid?

Ini adalah nama pembentukan jinak, yang ditunjukkan dalam peningkatan organ endokrin ini kerana pelanggaran aliran keluar normal koloid dan pengumpulannya di dalam satu atau banyak folikel.

Koloid adalah kandungan folikel (kantung yang membentuk organ) kelenjar tiroid, berbentuk seperti jeli dan termasuk iodin, asid amino dan protein tiroglobulin, yang diperlukan untuk sintesis hormon yang penting bagi manusia - tiroksin dan triiodotronronin.

Jenis penyakit

Ahli endokrinologi mengklasifikasikan tiga jenis utama gondok koloid, berbeza dari segi saiz dan strukturnya:

1. Gondok meresap. Pembentukan ini dicirikan oleh lesi tisu tiroid yang sama di seluruh kawasan organ, yang menyebabkan percambahannya, dan ketiadaan nod.

Varieti bentuk gondok koloid ini:

  • Gondok toksik yang meresap adalah perubahan seragam patologi di kedua lobus kelenjar tiroid, di mana jisimnya meningkat dengan ketara. Pembengkakan yang dihasilkan di bahagian depan leher tidak dapat diabaikan..
  • Gondok koloid difus berlaku kerana penurunan keperluan tubuh manusia untuk hormon tiroid dan pengumpulan koloid di kelenjar tiroid, yang membawa kepada pembentukan kista koloid. Palpasi dengan patologi ini tidak menyebabkan rasa sakit, dan kelenjar tiroid itu sendiri elastik dan tidak tersambung ke kulit.

Sekiranya gondok toksik meresap dimanifestasikan oleh peningkatan jisim kelenjar tiroid, maka koloid meresap dicirikan oleh penampilan neoplasma pada tisu organ endokrin ini. Ciri ciri sedemikian memungkinkan untuk membezakan antara kedua bentuk patologi ini..

2. Gondok koloid nod. Ini adalah jenis gondok yang paling biasa, yang ditunjukkan oleh pembentukan satu nod koloid besar atau berganda pada kelenjar tiroid. Dimensi nod boleh bervariasi dari diameter 1 mm hingga 10 cm.

Kumpulan risiko terdiri terutamanya dari wanita yang menderita myoma rahim atau kekurangan yodium di dalam badan, serta orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun yang sentiasa dalam keadaan persekitaran yang buruk..

Akibat penyakit ini, kelenjar tiroid membesar, bengkak dan urat simpul yang jelas terasa ketika palpating dikesan di leher pesakit. Menjadi sukar bagi seseorang untuk menelan dan bernafas, urat di leher membengkak. Pesakit mengadu pening dan kelemahan..

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan subspesies gondok koloid nodular berikut:

  • diffus-nodular yang dicirikan oleh pembentukan nodul yang seragam;
  • konglomerat melibatkan penyambungan beberapa nod menjadi satu;
  • nodal tidak beracun dikaitkan dengan penstrukturan semula hormon tubuh pada masa remaja dan tidak berbahaya, kerana struktur kelenjar tiroid, atau prestasinya tidak berubah;
  • nodular toksik disebabkan oleh pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan dan boleh mencetuskan penyakit kardiologi dan onkologi.

3. Gondok sista-koloid. Cecair koloid dalam kes ini terkumpul dalam sista yang dikelilingi oleh membran yang padat. Patologi ini dicirikan oleh kerosakan fungsi latar belakang hormon pada wanita, peningkatan kelenjar tiroid dan kemerosotan kesejahteraan..

Mengapa patologi timbul?

Sebab utama yang mempengaruhi perkembangan gondok koloid adalah kekurangan iodin dalam badan. Setelah mengalami kekurangan yodium, yang diperlukan untuk organisasi proses metabolik yang normal, kelenjar tiroid mengaktifkan dan mengimbangi kekurangan yodium, "mengambil kembali" dari darah. Semua ini menimbulkan peningkatan pengeluaran koloid, yang mengakibatkan peningkatan jumlah dan saiz folikel.

Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini adalah:

1. Umur. Sejumlah folikel menjadi lebih aktif apabila seseorang telah melangkahi tonggak empat puluh tahun. Aktiviti seperti itu memerlukan penuaan sel tiroid yang cepat yang membentuk membran dalaman folikel, dan kematiannya. Akibatnya, lompang terbentuk di tempatnya - rongga di mana bahan koloid dilokalisasikan.

2. Seks Wanita lebih terdedah kepada penyakit tiroid daripada lelaki. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan latar belakang hormon kerana proses fisiologi pada tubuh wanita mengikut jenisnya:

  • kitaran haid;
  • kehamilan;
  • penyusuan;
  • pengguguran
  • menopaus.

Perubahan hormon dapat mengganggu sistem aliran keluar cecair koloid dan memprovokasi pengumpulannya dalam kelenjar tiroid:

3. Keadaan persekitaran yang buruk. Sinaran, sinaran ultraviolet, hubungan dengan bahan kimia toksik, persekitaran yang tercemar menyumbang kepada pertumbuhan tisu tiroid.

5. Tabiat buruk.

6. Kecederaan psikologi.

7. Tekanan sistematik.

8. Penyakit etiologi berjangkit dan selsema yang mengurangkan imuniti dan melemahkan tisu tiroid sebelum toksin dan virus yang agresif.

9. Keracunan oleh asap tembakau atau bahan berbahaya lain..

10. Subcooling. Kekejangan vaskular yang disebabkan olehnya melanggar aliran keluar rembesan protein (koloid), menjadi penyebab genangannya.

12. Penyakit organ-organ sistem endokrin. Sebarang gangguan metabolik, ketidakseimbangan hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari, ovari atau kelenjar adrenal, mempengaruhi keadaan tisu kelenjar tiroid dan boleh memulakan perkembangan patologi organ ini.

Simptomologi

Permulaan asimtomatik gondok koloid membawa kepada fakta bahawa seseorang belajar tentang masalah dengan kelenjar tiroid walaupun penyakit ini membuat dirinya terasa dalam banyak manifestasi yang tidak menyenangkan yang menunjukkan pelbagai jenis patologi ini:

1. Dengan euthyroidism (apabila kelenjar tiroid menghasilkan hormon secara normal, dan kandungan koloid meningkat), aduan seperti ini diperhatikan:

  • sakit tekak;
  • peningkatan di bahagian depan leher;
  • kesukaran menelan;
  • kesukaran bernafas
  • migrain berterusan;
  • Pening
  • kebisingan di kepala akibat saluran darah yang tersekat;
  • benjolan di tekak menyebabkan batuk.

2. Dengan gondok difus-nodular, apabila hormon tiroid tidak cukup dihasilkan, manifestasi hipotiroidisme berikut diperhatikan pada pesakit:

  • kenaikan berat badan;
  • keadaan kemurungan;
  • keletihan;
  • bengkak;
  • degupan jantung perlahan;
  • kulit dan rambut kering;
  • kelesuan;
  • pergerakan usus (sembelit);
  • terencat akal.

3. Dengan gondok koloid yang meresap, apabila pengeluaran hormon tiroid meningkat, gejalanya sesuai dengan tirotoksikosis (hipertiroidisme):

  • peningkatan kegelisahan;
  • keagresifan;
  • kerentanan;
  • air mata;
  • serangan panik;
  • kardiopalmus;
  • berpeluh
  • pengurangan berat;
  • najis longgar;
  • peningkatan suhu berterusan hingga 37.9 dalam jangka masa tertentu.

Kaedah Diagnostik

Sekiranya anda mendiagnosis gondok koloid dalam masa, anda dapat mempercepat proses penyembuhan dan mengelakkan komplikasi yang tidak diingini. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke ahli endokrinologi kerana sedikit pun disyaki ada masalah dengan kelenjar tiroid..

Doktor semasa menentukan diagnosis akan bergantung pada kaedah diagnostik berikut:

  • sejarah perubatan pesakit;
  • palpasi kelenjar tiroid;
  • ujian darah untuk tahap hormon tiroid (T3, T4);
  • pemeriksaan ultrasound organ menggunakan doppler;
  • biopsi, dengan syarat kelenjar diperbesar lebih dari satu sentimeter;
  • Kajian sinar-X dan tomografi.

Bentuk koloid goiter adalah salah satu patologi tiroid yang paling kerap didiagnosis dan paling selamat, yang jarang berkembang menjadi tumor malignan.

Rawatan gondok koloid tiroid

Patologi tidak mematikan. Hanya dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan digunakan untuk merawat penyakit gondok koloid. Dalam situasi lain, rawatan ubat yang cukup berkesan ditetapkan.

Untuk menetapkan rawatan yang kompeten, doktor mesti mengambil kira beberapa faktor:

  • usia pesakit;
  • bentuk penyakit;
  • sejarah umum.

Kaedah rawatannya adalah seperti berikut:

Ubat

Ubat yang mengandungi yodium diresepkan jika tidak ada gangguan fungsi kelenjar tiroid yang terkena gondok koloid yang meresap. Sekiranya pengeluaran tiroid meningkat, maka tirreostatik disyorkan - Merkazolil atau Tiamazol.

Dengan penurunan fungsi organ endokrin, pesakit diberi kursus hormon sintetik - Eutirox atau L-tiroksin. Sekiranya perlu, semasa tusukan, sclerotherapy nodul dengan etanol dilakukan.

Segera

Gondok koloid multinodal dikendalikan ketika ia, memerah organ tetangga dan mencubit ujung saraf, memberi kesan negatif terhadap kerja mereka dan mengganggu kehidupan manusia normal.

Sekiranya terdapat peningkatan pesat pada organ, yang mengakibatkan kecacatan leher, pembedahan juga diresepkan.

Campur tangan pembedahan juga ditunjukkan dalam kes perubahan barah pada kelenjar tiroid pada saudara-mara pesakit.

Doktor menghantar organ atau bahagiannya yang dikeluarkan ke histologi untuk menjelaskan sifat tumor dan memilih kaedah terapi selanjutnya.

Tempoh selepas operasi terutamanya berlalu tanpa komplikasi. Keadaan hormon kelenjar tiroid yang dikendalikan dinormalisasi, tisu-tisu yang terkena koloid goiter dipulihkan.

Selepas operasi sedemikian, seseorang mesti menggunakan ubat pengganti hormon sepanjang hayatnya..

Alternatif

Ini adalah rawatan gondok koloid menggunakan ubat tradisional untuk melambatkan pertumbuhan tisu tiroid.

Paling popular adalah:

  • warna akar kayu putih;
  • merebus chokeberry;
  • leher memampatkan dengan daun kubis atau dandelion;
  • Jala iodin digunakan pada mana-mana bahagian badan.

Ramalan

Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan koloid goiter yang cekap dalam 90% kes memberikan hasil yang positif, berdasarkan mana seseorang dapat mengandalkan hasil yang baik.

Cara mencegah penyakit?

Untuk mengelakkan masalah dengan kelenjar tiroid dan mencegah penyakit semula, perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, jangan lupa tentang makanan tambahan yodium.

Apabila didiagnosis dengan kekurangan yodium, anda mesti mengambil makanan berikut:

  • makanan laut (udang, ikan kod, ikan trout);
  • garam beryodium;
  • telur
  • feijoa;
  • epal dengan biji-bijian;
  • kesemak;
  • bayam;
  • roti rai.

Perlu membersihkan badan dari segala jenis toksin. Fungsi ini ditangani dengan baik:

  • bijirin, roti bijirin;
  • buah-buahan;
  • kekacang, terutama kacang;
  • dari sayur-sayuran terutamanya bit dan labu;
  • jus yang baru diperah;
  • minum banyak air.

Koloid goiter, sebagai pembentukan jinak, dianggap sebagai patologi tiroid yang paling selamat untuk kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa penyakit progresif, yang dibiarkan tanpa rawatan tepat pada masanya, memberi kesan buruk terhadap kesihatan keseluruhan dan ramalan fungsi tiroid normal..

Gondok koloid nodular Euthyroid

Goiter - pembesaran kelenjar tiroid yang berterusan, tidak berkaitan dengan keradangannya.

Koloid nodular goiter adalah pembesaran kelenjar tiroid kerana pembentukan nod yang kandungannya adalah koloid (dr. Greek κόλλα - gam + εἶδος - jenis; "gam" - jisim homogen, tanpa sel tiroid di dalamnya. Menurut WHO (Dunia organisasi penjagaan kesihatan) pada masa ini lebih daripada 200 juta orang di seluruh dunia terjejas oleh gondok nodular euthyroid. Nisbah bilangan lelaki dan wanita yang mempunyai gondok nodular euthyroid koloid adalah 1: 8. Penyakit ini berlaku kerana kekurangan yodium pada masa kanak-kanak dan remaja, juga terdapat kecenderungan keturunan terhadap perkembangan gondok euthyroid. Gondok koloid nodular dapat menampakkan dirinya sebagai pelanggaran kelenjar tiroid (hipotiroidisme, atau hipertiroidisme), dan pelanggaran struktur dan ukurannya. Di bawah ukuran normal kelenjar tiroid, seseorang harus selalu ingat ukuran kelenjar tiroid yang sebenarnya (dinyatakan dalam ml atau cm 3), ditentukan oleh ultrasound. pembesaran kelenjar tiroid: 1) 0 - tiada gondok; 2) Saya - gondok kecil; 3) II - gondok besar.

Istilah "euthyroid nodular goiter" adalah konsep kolektif yang merangkumi patologi tiroid berikut: nod koloid (gondok multinodular), adenoma tiroid, dan barah tiroid. Pada pesakit dengan penyakit ini, tidak ada tanda-tanda tirotoksikosis klinikal atau makmal (peningkatan tahap hormon tiroid) atau hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid) dikesan.

Penyebaran, nodular (multinodular) dan bentuk goiter koloid euthyroid dibezakan. Bentuk resapan lebih biasa pada remaja atau semasa kehamilan, sedangkan bentuk nodular pada orang tua.

Gondok euthyroid koloid multinodal

  • Kelenjar tiroid yang diperbesar secara makroskopik memperoleh konfigurasi nodular. Sekiranya nodul mengandungi sejumlah besar koloid, maka mereka memperoleh konsistensi lembut, menjadi berkilat dan kemerahan. Dengan kandungan koloid yang rendah, nodul biasanya berwarna putih kelabu, berdaging. Selalunya menjumpai kawasan hemoragik, nekrotik dan sista, serta ikatan berserat di seluruh kawasan kelenjar dan kalsifikasi dengan permukaan "pasir".
  • Secara mikroskopik, nodul berbeza dari segi ukuran dan bentuknya. Sebahagian dari mereka "diubah" oleh koloid, sementara yang lain, sebaliknya, hancur. Folikel yang mengandungi koloid besar boleh bergabung dengan pembentukan "koloidal sista".

Gambaran klinikal terdiri daripada aduan pesakit dan data kajian objektif.

Aduan Gambaran klinikal biasanya tidak simptomatik, simpul kecil dapat dikesan di klinik doktor ketika dia "merasakan" leher atau semasa ultrasound leher. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran kelenjar tiroid melebihi 50 ml, gejala mampatan yang disebut mungkin muncul, iaitu gondok besar boleh menyebabkan kesukaran bernafas atau menelan kerana mampatan esofagus atau trakea (gejala ini harus dibezakan dari sensasi neurotik "koma di tekak"). Kadang-kadang kesakitan tempatan berlaku kerana pendarahan di simpul.

Kajian objektif membolehkan pemeriksaan mengesan peningkatan kelenjar tiroid dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, dan ini harus disahkan oleh kajian instrumental (terutamanya ultrasound). Pada masa yang sama, pemeriksaan kelenjar tiroid, yang merupakan kaedah utama penyelidikan klinikal organ, tidak memungkinkan untuk menentukan secara tepat jumlahnya dan hanya mempunyai nilai tambahan. Biasanya, kelenjar tiroid berdebar dalam kebanyakan kes; pada gadis-gadis muda dengan leher yang nipis, ia mungkin kelihatan. Kesukaran mungkin timbul ketika memeriksa lelaki dengan otot serviks yang berkembang. Terdapat tanda-tanda ultrasonik khas dari pelbagai penyakit yang berlaku dengan gondok nodular, tetapi kepekaan dan kekhususan diagnostiknya tidak tinggi. Oleh itu, jika jisim nodular teraba dikesan dan / atau melebihi diameter 1 cm mengikut imbasan ultrasound, pesakit ditunjukkan menjalani biopsi aspirasi jarum halus (PTAB). Melakukan PTAB dengan formasi yang dikesan secara rawak dengan ukuran yang lebih kecil hanya dianjurkan jika tumor ganas pada kelenjar tiroid disyaki berdasarkan data ultrasound. Melakukan PTAB diperlukan di bawah pengawasan ultrasound, tanpa mengira data palpation, yang secara signifikan meningkatkan kandungan maklumat kajian. Pada masa ini, PTAB adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis pembezaan lesi tiroid jinak dan malignan. Ketepatan kaedah ini bergantung sepenuhnya pada kelayakan pakar yang terlibat dalam manipulasi dan pemeriksaan sitologi tanda baca yang diperoleh. PTAB, bersama dengan menentukan tahap TSH dalam darah, digunakan sebagai metode diagnostik pertama pada pasien dengan nodul yang dikenal pasti di kelenjar tiroid untuk mendapatkan diagnosis sitologi dan menilai tahap kecurigaan klinikal keganasan. PTAB tidak mengalami komplikasi yang ketara..

Diagnosis makmal didasarkan pada menentukan tahap TSH. Sekiranya dalam had normal, fungsi tiroid yang dikurangkan atau meningkat dapat dikecualikan. Apabila menyimpang dari nilai normal, tahap T bebas harus ditentukan4 dan T3. Dengan penurunan tahap TSH setelah pengecualian gondok toksik meresap, otonomi fungsional kelenjar tiroid direkodkan. Peningkatan TSH menunjukkan perkembangan hipotiroidisme.

Rawatan

Sebilangan besar gondok koloid nodular, tanpa gangguan fungsi tiroid, berukuran kecil, bukan ancaman bagi kesihatan manusia. Kepentingan patologi mereka untuk badan sering diragukan. Ini berlaku terutamanya bagi nod kecil yang dikenal pasti secara rawak. Oleh itu, semasa mengesan gondok yang membesar koloid (multinodular), ubat aktif (dengan tahap TSH normal, T4 St.) dan, lebih-lebih lagi, campur tangan invasif (operasi), dalam kebanyakan kes, tidak ditunjukkan. Pemerhatian dinamik pesakit seperti itu menunjukkan penilaian berkala (1 kali setahun) fungsi tiroid dan ultrasound.

Nilai patologi gondok pembiakan koloid nod ditentukan oleh:

  • risiko yang agak rendah untuk peningkatan ketara dalam kelenjar tiroid dengan mampatan organ sekitarnya dan / atau pembentukan kecacatan kosmetik;
  • risiko autonomi fungsional tiroid dan tirotoksikosis tertentu.

Berdasarkan kepentingan patologi, petunjuk berikut untuk rawatan pembedahan gondok koloid nodular dapat dibezakan:

  • gondok koloid nodular dengan pembentukan autonomi fungsional, yang dimanifestasikan oleh tirotoksikosis (baik yang nyata maupun subklinikal);
  • gondok koloid nodular dengan tanda-tanda mampatan yang ketara;
  • gondok koloid nodular dengan kecacatan kosmetik.
  • gondok koloid nodular dengan nod yang berkembang pesat (peningkatan pertumbuhan nod lebih dari 1 cm setahun)

Jumlah intervensi pembedahan yang optimum harus berdasarkan sifat perubahan morfologi pada kelenjar tiroid. Secara morfologi, dengan gondok koloid nodular, proses pembentukan nodul tidak terhad pada kawasan tertentu pada kelenjar tiroid. Selain nod yang kelihatan dalam tisu tiroid, ada yang disebut perubahan gondok, yang berfungsi sebagai asas morfologi untuk kemunculan nod koloid baru. Fakta morfologi inilah yang menjelaskan kadar kambuh koloid nodular yang tinggi selepas operasi pemeliharaan organ dan reseksi ekonomi.

Menyimpan atau meninggalkan sebahagian besar tisu tiroid semasa mengeluarkan gondok koloid multinodal untuk mengekalkan fungsi penghasil hormon kelenjar tiroid pasti dapat menyebabkan kambuh.

Jumlah intervensi pembedahan yang optimum untuk gondok koloid nodular dan lesi dua hala pada kedua lobus tiroid adalah tiroidektomi, untuk lesi unilateral - hemithyroidectomy.

Secara tradisional, operasi seperti itu dilakukan dengan cara "terbuka", iaitu akses ke kelenjar tiroid adalah melalui sayatan di leher. Setelah mengeluarkan kelenjar tiroid, luka dijahit dengan jahitan kosmetik. Pada masa ini, dunia sedang giat mengembangkan kaedah operasi endoskopi dan bantuan video pada kelenjar tiroid. Mereka membolehkan anda mencapai hasil kosmetik yang sangat baik tanpa meninggalkan bekas luka di leher pesakit..

Klinik kami menggunakan kaedah akses tradisional ke kelenjar tiroid, serta intervensi berbantukan video dari akses serviks tengah dan endoskopi (tanpa luka di leher).

Penyebab koloid gondok kelenjar tiroid dan kaedah rawatan

Gondok koloid tiroid adalah tumor jinak yang terletak di kelenjar tiroid disebabkan oleh peningkatan jumlah dan saiz folikel. Folikel adalah unsur struktur kelenjar. Ia terdiri daripada sel - tirosit, saluran darah menutupinya dari atas. Folikel bertanggungjawab untuk rembesan hormon T4 dan T3.

Gejala

Pada mulanya, penyakit ini tidak menampakkan diri. Tanda-tanda luar menjadi ketara dengan kelenjar yang membesar. Di bahagian depan leher, penebalan muncul. Sekiranya pembentukannya berbentuk nodular, mereka muncul di satu sisi, dengan meresap dan multinodular di kedua sisi.

Anda boleh memeriksa sama ada kelenjar tiroid membesar secara bebas: anda perlu meletakkan ibu jari pada epal Adam. Sekiranya pembentukannya lebih besar daripada phalanx kuku ibu jari, maka ia dianggap membesar.

Dengan gondok cystic-multinodular dengan peningkatan tahap hormon tiroid, gejala berikut muncul:

  • pesakit menurunkan berat badan;
  • kerengsaan dan keadaan saraf meningkat;
  • dystonia vegetovaskular;
  • fungsi saluran gastrousus yang tidak stabil.

Sekiranya tisu tiroid yang sihat daripada gondok multinodular kistik terbentuk, pesakit boleh menunjukkan gejala hipotiroidisme.

Sekiranya tisu penghubung dicubit oleh gondok percambahan koloid, pesakit akan mengadu gejala berikut:

  • suara serak;
  • pernafasan menjadi sukar, tersedak mungkin;
  • terdapat benjolan di kerongkong, sukar menelan.

Pesakit dengan diagnosis gondok koloid mengalami keguguran rambut, wanita mengalami disfungsi haid, dan kesukaran dengan fungsi pertuturan dan motorik.

Dalam bentuk yang teruk, disfungsi intelektual diperhatikan, penyakit ini boleh menjadi rumit oleh kretinisme, dan kemampuan untuk mendengar dan bercakap mungkin hilang..

Bentuk penyakit

Doktor menentukan jenis berikut:

  • Gondok nod. Ia dicirikan oleh peningkatan kelenjar tiroid, di banyak tempat tumor tempatan muncul - nod. Dengan peningkatan bilangan nod, gondok koloid multinodular dapat berkembang. Penyakit biasa yang sering didiagnosis pada pesakit. Patologi cenderung tumbuh, jadi ia juga disebut "percambahan koloid." Diameter neoplasma berbeza dari beberapa milimeter hingga 5 - 10 cm.
  • Koloidal meresap. Peningkatan jumlah tisu di mana bahan koloid diedarkan secara merata di folikel.
  • Gondok Xitic-colloidal. Pembentukan rongga dengan perkembangan patologi. Tingkah laku sista berbeza-beza bergantung pada kasusnya: mungkin tidak mempengaruhi kesejahteraan pesakit dan tetap dalam keadaan stabil, tetapi juga dapat berkembang dengan cepat. Kadang-kadang terdapat peningkatan pengeluaran hormon.

Koloid goiter adalah jenis penyakit tiroid yang paling mudah dan biasa..

Sumber

Kelenjar tiroid terdiri daripada folikel yang diisi dengan cecair homogen - koloid. Hormon tiroid terbentuk di dalamnya..

Koloidal goiter dicirikan oleh dua proses patologi:

  • Peningkatan saiz folikel bermula
  • Jumlah mereka semakin meningkat

Keadaan atau faktor-faktor berikut yang tidak baik berfungsi sebagai prasyarat untuk pengembangan proses ini:

  1. Tubuh kekurangan yodium. Sekiranya jumlah yodium yang tidak mencukupi memasuki tubuh, maka kekurangan yodium dikompensasikan secara langsung dari darah. Pembentukan koloid meningkat, seiring dengan peningkatan ukuran folikel.
  2. Umur. Orang yang telah mengatasi tonggak 40 tahun mempunyai folikel yang lebih aktif, berbanding dengan orang muda. Mereka meningkatkan aktiviti folikel, yang dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia. Sel-sel habis dan mati lebih cepat. Akibatnya, rongga besar terbentuk di folikel, yang cepat diisi dengan koloid.
  3. Tubuh wanita: Tubuh wanita sering mengalami keadaan hormon yang tidak stabil, yang dikaitkan dengan ciri struktur organ pembiakan. Perubahan hormon seperti itu boleh menyebabkan pelanggaran perkumuhan koloid dan pengumpulannya dalam tisu.
  4. Suasana tercemar, keadaan persekitaran yang buruk. Bahan beracun yang terdapat di atmosfer bandar moden, bahan kimia dengan perosak tumbuhan, radiasi, sinar ultraviolet dan sinaran lain, menyebabkan mutasi tisu tiroid.
  5. Faktor keturunan. Mutasi genetik bersifat keturunan, sehingga dapat ditularkan dari generasi ke generasi. Sekiranya pesakit mempunyai saudara-mara yang telah didiagnosis dengan gondok koloid, ahli keluarga lain berisiko mengalami patologi..
  6. Merokok, minum alkohol. Kesan berbahaya dari nikotin, minuman yang mengandungi alkohol mempengaruhi fungsi sistem endokrin, metabolisme. Kelenjar tiroid sensitif terhadap perubahan tersebut, yang boleh berfungsi sebagai agen penyebab patologi..
  7. Keadaan tekanan berkala. Pengalaman jangka panjang, kemurungan, pelanggaran latar belakang emosi positif dan kesan tekanan lain menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
  8. Kerentanan sistem imun. Keradangan mana-mana tisu badan memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem imun, kelenjar tiroid terdedah kepada virus dan toksin.
  9. Hipotermia. Terdapat pengecutan saluran-saluran badan, akibatnya aliran keluar koloid terganggu dan pengumpulannya dalam folikel bermula.

Bagaimana diagnosisnya?

Pada gejala pertama penyakit ini, pesakit mesti segera berjumpa doktor dengan ahli endokrinologi. Pemeriksaan awal dilakukan dengan palpasi. Untuk mengesahkan diagnosis dan pemeriksaan yang lebih tepat, pesakit diberi ultrasound.

Sekiranya pembesaran kelenjar tiroid melebihi 1 sentimeter, biopsi tisu dilakukan. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, ujian darah biokimia ditetapkan, ini memberikan maklumat mengenai keadaan metabolisme protein dan lemak, fungsi organ dalaman.

Sekiranya semua ujian positif, kesimpulan dan diagnosis akhir dibuat dengan menggunakan data mengenai struktur kelenjar tiroid, sinar-X dengan barium dan komputasi tomografi ditetapkan.

Proses rawatan

Doktor memilih kaedah rawatan berdasarkan ukuran tumor dan bergantung kepada kesannya pada tisu dan organ berdekatan. Proses rawatan boleh terdiri daripada dua jenis:

Rawatan konservatif. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Rawatan ubat:
  • Dengan gondok koloid dengan fungsi normal, ubat-ubatan diresepkan yang mengembalikan kandungan yodium di dalam badan.
  • Sekiranya terdapat penyakit progresif, diperlukan ubat anti-tiroid yang menghalang sintesis hormon tiroid: "Tiamazole", "Merkazolil";
  • Hormon sintetik: Eutirox, L-tiroksin;
  • Untuk rawatan yang kompleks, ubat-ubatan diresepkan yang menghalang kelenjar tiroid daripada mempengaruhi organ dalaman dan menormalkan fungsinya.

Kaedah fisioterapeutik. Mereka digunakan bergantung pada keparahan penyakit, usia, jantina, keadaan pesakit. Koloid goiter boleh dirawat dengan magnetoterapi, terapi ultrasound, terapi laser, elektroterapi.

Apabila pembedahan diperlukan?

Dengan rawatan pembedahan, doktor membuang sebahagian kelenjar tiroid yang dipenuhi dengan koloid. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan. Seluruh proses berlangsung dari 40 hingga 60 minit. Selepas operasi, pesakit harus dimasukkan ke hospital untuk waktu yang singkat..

Koloid goiter memerlukan rawatan pembedahan dalam kes berikut:

  1. Penyakit ini berkembang terlalu cepat, simpul melebihi 3 cm;
  2. Organ tetangga dimampatkan;
  3. Sekiranya ahli keluarga telah didiagnosis menghidap barah
  4. Dengan peningkatan hormon tiroid yang berterusan
  5. Sekiranya kaedah lain tidak memberi kesan yang diinginkan dalam masa enam bulan

Dalam bentuk penyakit yang teruk, penyingkiran kedua lobus kelenjar tiroid adalah mungkin..