Kesan hiperprolaktinemia pada petunjuk utama metabolisme lemak

Prolaktin (PRL), yang tergolong dalam keluarga hormon peptida hipofisis, terlibat secara aktif dalam perjalanan normal dan perkembangan kehamilan, pembentukan ibu yang dominan dan bertanggungjawab secara langsung untuk proses laktogenesis dan laktopoiesis. Walau bagaimanapun

Prolaktin (PRL), yang tergolong dalam keluarga hormon peptida hipofisis, terlibat secara aktif dalam perjalanan normal dan perkembangan kehamilan, pembentukan ibu yang dominan dan bertanggungjawab secara langsung untuk proses laktogenesis dan laktopoiesis. Walau bagaimanapun, PRL bukan sahaja hormon kehamilan dan penyusuan. Oleh itu, sebagai contoh, pelbagai kesan PRL pada sistem kekebalan tubuh dikurangkan bukan hanya kepada rangsangan T-limfosit, tetapi juga pengaktifan fibroblas sinovial pada sendi dan dengan itu menyumbang kepada perkembangan rheumatoid arthritis, yang menunjukkan penyertaan hormon dalam banyak proses sistemik, termasuk imunopatologi.

Kesan metabolik PRL pada tisu payudara diketahui, yang menampakkan diri dalam rangsangan pengambilan glukosa dan lipogenesis. Prolaktin, meningkatkan pembentukan m-RNA yang sesuai, meningkatkan sintesis kasein dan a-laktalbumin, sehingga mengaktifkan sintesis susu. Dengan adanya sifat-sifat ini, dapat diasumsikan bahawa prolaktin mempunyai kesan sistemik terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak..

Dengan mengambil kira hakikat bahawa sebilangan besar pesakit dengan hipogonadisme hiperprolaktinemik (GH), yang beralih kepada ahli endokrinologi atau pakar sakit puan, adalah usia reproduktif, endokrinologi dihadapkan dengan tugas untuk tidak hanya menghentikan hiperprolaktinemia secara perubatan, tetapi juga memulihkan kesuburan. Seperti yang ditunjukkan oleh banyak kajian mengenai keturunan wanita dengan hipogonadisme hiperprolaktinemik, kehamilan yang disebabkan oleh parlodel berlaku tanpa komplikasi khusus. Di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan pada latar belakang dopaminomimetics, patologi somatik atau mental tertentu diperhatikan tidak lebih kerap daripada pada kanak-kanak yang lahir dari kehamilan spontan.

Manifestasi klinikal hipertensi terkenal: galaktorea, ketidakteraturan, kitaran haid dengan keparahan yang berbeza-beza, lesi persimpangan saraf optik dengan penyebaran tumor suprasellar, perkembangan osteopenia dan osteoporosis.

Peranan prolaktin dalam mengatur keseimbangan tenaga, metabolisme lemak dan karbohidrat masih belum difahami sepenuhnya. Data literatur moden mengenai kesan peningkatan tahap prolaktin terhadap keadaan metabolisme lipid dan karbohidrat manusia bertentangan, tetapi tidak sukar untuk menganggap adanya hubungan antara metabolisme prolaktin dan karbohidrat. Hiperprolaktinemia, yang membawa kepada hipoestrogenisme, boleh menyebabkan perubahan dalam spektrum lipid, sama dengan gangguan pada wanita menopaus yang sihat: peningkatan kandungan kolesterol serum total (kolesterol), peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) dan lipoprotein berkepadatan rendah (VLDL) dengan penurunan serentak lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL). Dibuktikan bahawa gangguan ini menyumbang kepada peningkatan aterogenisitas dalam plasma darah, meningkatkan risiko terkena penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, obesiti, diabetes jenis 2 pada wanita dengan menopaus.

Dalam kajian oleh M. Matsuda et al. Mengenai kesan hiperprolaktinemia kronik terhadap glukosa dan insulin pada tikus, peningkatan kandungan parameter ini terbukti dengan pasti selama 12 bulan susulan setelah hiperprolaktinemia artifisial.

I. I. Dedov dan G. A. Melnichenko menyatakan bahawa sehingga 49% pesakit yang didiagnosis dengan "hipogonadisme hiperprolaktinemik" mengadu berat badan berlebihan.

Menurut V.A. Chernogolov, berat badan berlebihan (BMI> 25.0 kg / m2) dikesan pada 40% pesakit dengan hiperprolaktinemia sederhana dan mikrodenoma hipofisis, pada 34.7% pesakit dengan hiperprolaktinemia idiopatik, dan 45.5% wanita dengan hiperprolaktinemia teruk kerana makroprolaktinoma.

U. Fahy et al. melakukan kajian mengenai spektrum lipid plasma darah di antara pesakit dengan GH dan kumpulan kawalan wanita, dan juga menilai kesan terapi dopaminomimetik terhadap kandungan lipid. Ketika menentukan kandungan kolesterol total, trigliserida, LDL, VLDL, HDL, tidak ada perbezaan yang signifikan antara kumpulan yang dikaji, namun, dengan latar belakang pelantikan bromokriptin, terdapat penurunan yang signifikan dalam kolesterol total. Merujuk kepada data yang diperoleh, penulis mencadangkan agar pesakit dengan hipogonadisme hiperprolaktinemik dimasukkan ke dalam kelompok risiko untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular, dan peningkatan dalam spektrum lipid dikaitkan dengan normalisasi fungsi ovari..

Dalam karya lain, ujian dilakukan, toleransi glukosa oral dan arginin, untuk menentukan jenis gangguan metabolisme karbohidrat dan rembesan insulin. Kajian ini merangkumi pesakit dengan hiperprolaktinemia dan BMI normal (kumpulan 1), pesakit dengan obesiti (kumpulan 2), kumpulan kawalan termasuk wanita yang sihat dengan BMI normal tanpa hiperprolaktinemia (kumpulan 3). Kandungan insulin sebagai tindak balas terhadap perangsangan glukosa per os tidak berbeza pada semua kumpulan yang diperiksa. Semasa merangsang rembesan insulin dengan arginine pada kumpulan pesakit dengan hiperprolaktinemia dan obesiti, hasil yang diperoleh melebihi jumlah kumpulan kawalan yang signifikan. Luas di bawah lekukan adalah 4219.4 ± 631.7 dan 4107.3 ± 643.2 ml ED x min x 1 (-1), masing-masing, dalam kumpulan kawalan - 2178.1 ± 290.9 ml ED x min x 1 (-1). Data yang diperoleh tidak memungkinkan untuk meragui kecenderungan pesakit hipertensi terhadap hiperinsulinemia. Pada masa yang sama, ketika menilai metabolisme karbohidrat menggunakan ujian toleransi glukosa intravena pada wanita usia subur dengan hiperprolaktinemia dan tidak ada riwayat diabetes mellitus, serta dalam kumpulan kawalan di kalangan wanita yang sihat pada usia subur, tidak ada perbezaan tahap awal glukosa dan insulin pada kedua-dua kumpulan. Dengan latar belakang beban, tidak ada pelanggaran toleransi karbohidrat atau perkembangan diabetes.

Kajian yang dilakukan oleh M. Orbetzova et al., Yang melibatkan 126 pesakit mengenai pengenalpastian sindrom metabolik pada pesakit dengan hipogonadisme hiperprolaktinemik, tidak mengesahkan bahawa prolaktin adalah hormon diabetes, tetapi ia menunjukkan bahawa hiperprolaktinemia digabungkan dengan hiperkolesterolemia - pada tahun 19.4 % yang diperiksa, dengan hipertrigliseridemia - dalam 15.2% kes, dengan dislipidemia gabungan pada 10.9% kes. Berat badan yang berlebihan dicatat pada 59.7%, dan kegemukan pada 23.2% kes. Peningkatan glisemia pada ujian toleransi glukosa oral akhir didiagnosis pada 82.6% yang diperiksa. Gabungan kegemukan, gangguan metabolisme karbohidrat dan hipertensi arteri dikesan pada 23.2% pesakit. Oleh itu, kemungkinan besar hiperprolaktinemia mengganggu proses patogenetik perkembangan gangguan lipid dan kegemukan, dan keberadaan jangka panjang gangguan tersebut selalu menyebabkan pembentukan patologi metabolisme karbohidrat.

Dalam kajian retrospektif, Y. Greenman et al. menganalisis sejarah perubatan pesakit yang dikendalikan pada tahun 1989 hingga 1996. mengenai adenoma hipofisis yang mensekresi prolaktin, pesakit dengan adenoma hipofisis yang tidak berfungsi dimasukkan sebagai kumpulan kawalan. Kelaziman berat badan berlebihan pada kumpulan pertama diperhatikan: 93 ± 3,4 kg, dibandingkan dengan yang kedua - 78 ± 2,7 kg. Peningkatan berat badan 8–22 kg berlaku pada 13 daripada 42 pesakit dengan hipertensi, tidak seperti kumpulan kedua, di mana hanya satu pesakit yang mengemukakan keluhan serupa. Semasa menetapkan terapi yang bertujuan untuk mengurangkan kepekatan prolaktin, 17 dari 42 pesakit mencatat penurunan berat badan, nilai rata-rata adalah 8.3 ± 1.5 kg (2-28 kg). Pada 14 daripada 18 pesakit, berat badan tidak berubah, dan kandungan prolaktin tetap tinggi, walaupun terapi agonis dopamin. Pada pesakit dengan ELVA, tidak ada penurunan berat badan yang ketara. Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk memasukkan hiperprolaktinemia dalam daftar penyakit yang disertai dengan kegemukan, dan untuk mengesyorkan penentuan prolaktin darah dalam diagnosis pembezaan bentuk kegemukan endokrin.

Di klinik endokrinologi MMA diberi nama I.M.Schenchenova, satu kajian dibuat mengenai keadaan metabolisme lipid pada pesakit dengan hipogonadisme hiperprolaktinemik pelbagai etiologi. Kumpulan pertama dengan bentuk tumor hiperprolaktinemia (n = 38) terdiri daripada wanita usia pembiakan dengan tahap PRL melebihi 1000 μMU / ml sekurang-kurangnya dua kali, serta kehadiran adenoma hipofisis, mikro- atau makro-prolaktinoma secara instrumental disahkan (menggunakan MRI). Kumpulan kedua (n = 10) merangkumi wanita usia pembiakan dengan ketiadaan pembentukan kelenjar pituitari (idiopatik HH) dan peningkatan tahap prolaktin hingga 1000 μMU / ml. Pemeriksaan klinikal pesakit dengan pelbagai bentuk hipertensi mendedahkan pesakit dengan berat badan berlebihan dengan keparahan yang berbeza-beza (jadual.).

Semasa menentukan kandungan tahap prolaktin dalam serum darah, perbezaan kepekatan hormon yang signifikan secara statistik diperoleh antara kumpulan dengan tumor dan bentuk idiopatik: 1803.3 ± 1182.1 μIU / ml dan 3 μIU / ml (p = 0.001), masing-masing.

Rajah 1. Kandungan pecahan kolesterol dan lipoprotein pada pesakit dengan bentuk tumor (OFG) dan bukan tumor (IG) hiperprolaktinemia

Objektif utama kajian ini adalah untuk menilai profil lipid pada pesakit dengan pelbagai bentuk hiperprolaktinemia; untuk tujuan ini, kandungan kolesterol total, trigliserida (TG), lipoprotein berkepadatan rendah, lipoprotein berkepadatan tinggi dan indeks aterogenenisitas (IA) pada pesakit kedua-dua kumpulan dikaji (Rajah 1) ) Pada pesakit dengan genesis hiperprolaktinemia tumor dan bentuk penyakit idiopatik, peningkatan kolesterol menjadi 5.5 ± 1.1 dan 5.3 mmol / L, masing-masing, dikesan (p = 0.9). Tidak terdapat kelainan dalam kepekatan trigliserida; dalam kumpulan dengan tumor dan hipertensi idiopatik, trigliseridemia masing-masing adalah 1.04 ± 0.5 dan 0.8 ± 0.3 mmol / L (p = 0.3). Kandungan lipoprotein berketumpatan rendah pada kumpulan pertama sesuai dengan had atas norma (3,5 ± 1,2 mmol / L), pada kumpulan kedua penunjuk ini sedikit lebih rendah - 3,4 ± 0,6 mmol / L (p = 0,9). Kandungan HDL berada dalam julat normal: masing-masing 1.52 ± 0.37 dan 1.6 ± 0.4 mmol / L (p = 0.4). Indeks aterogenik dalam kumpulan dengan genesis tumor hiperprolaktinemia adalah 2.8 ± 1.1, dan pada kumpulan dengan IG - 2.5 ± 1.1.

Semua petunjuk metabolisme lipid dalam kumpulan dengan tumor HG, kecuali kandungan HDL, melebihi petunjuk dalam kumpulan dengan HG idiopatik. Walaupun begitu, hasilnya tidak menunjukkan bahawa gangguan metabolik lipid pada pesakit dengan genesis hiperprolaktinemia tumor berlaku berbanding dengan hipertensi idiopatik. Mungkin bukan sahaja bentuk hiperprolaktinemia, tetapi juga fakta peningkatan tahap prolaktin, tahap peningkatan kandungan hormon, atau jangka masa penyakit ini penting.

Pelanggaran spektrum lipid yang dinyatakan dalam pelbagai bentuk hipogonadisme hiperprolaktinemik tergolong dalam keluarga hiperlipoproteinemia campuran, yang berdasarkan kecacatan genetik yang dicirikan oleh pengeluaran apoprotein B100 yang berlebihan. Dalam kes ini, terdapat peningkatan kandungan LDL dan VLDL, yang aterogeniknya terbukti, fenotip lipoprotein IIa dan IIb. Kandungan kolesterol dan TG dapat meningkat secara normal atau sederhana..

Dalam kajian ini, 38 wanita dengan bentuk tumor penyakit ini diberi terapi patogenetik dengan agonis dopamin, sementara 10 pesakit dengan hiperprolaktinemia idiopatik sama sekali tidak menerima rawatan (kumpulan kawalan). Dengan latar belakang pelantikan agonis dopamin, normalisasi kandungan prolaktin diperhatikan pada 34 pesakit dengan tumor GH. Harus dikatakan bahawa dalam kumpulan IG terdapat penurunan kandungan prolaktin secara spontan. Walau bagaimanapun, setelah 6 dan 12 bulan rawatan (p = 0,004), kepekatan rata-ratanya melebihi norma dan berjumlah 830,5 ± 207,3 μIU / ml (Gbr. 2).

Gambar 2. Dinamika kandungan prolaktin dalam kumpulan yang diperiksa semasa rawatan dengan tekanan darah (μMU / ml) dan tanpa rawatan

Semasa pemerhatian dan rawatan 29 pesakit dengan genesis tumor hiperprolaktinemia yang mengadu kenaikan berat badan pada lawatan pertama, 23 mencatat penurunan berat badan, rata-rata 3,5 ± 1,2 kg (Gambar 3).

Rajah 3. Dinamika berat badan dalam kumpulan dengan genesis tumor GH dan bentuk penyakit idiopatik

Semasa menganalisis perubahan yang berlaku dalam kandungan pecahan lipoprotein pada pesakit dengan bentuk hipogonadisme hiperprolaktinemik tumor, data diperoleh semasa rawatan dengan agonis dopamin (Gbr. 4), menunjukkan penurunan kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan indeks aterogenik yang ketara: ХС1 5.5 ± 1.1 mmol / L dan XC3 5.3 ± 0.9 mmol / L (p = 0.04); LDL1 3.5 ± 1.2 mmol / L dan LDL2 3.2 ± 1.0 mmol / L (p = 0.03); IA1 2.8 ± 1.1 dan IA2 2.4 ± 0.8 (p = 0.0006). Kandungan HDL tidak meningkat dengan ketara, dan kepekatan TG, menurun pada separuh pertama tahun ini, meningkat lagi dalam tempoh 6 bulan berikutnya: TG1 1,04 ± 0,5 mmol / L, TG2 0,87 ± 0,3 dan TG3 1,3 ± 0,5 mmol / l.

Oleh itu, klinik hipogonadisme hiperprolaktinemik etiologi tumor dikurangkan bukan sahaja kepada manifestasi patologi sfera pembiakan dan gejala neurologi, tetapi juga dapat disertai dengan pelbagai gangguan metabolik: kelebihan berat badan yang berbeza-beza; perkembangan dislipo- dan hiperlipidemia. Terapi dengan agonis dopamin bukan sahaja menyebabkan penurunan prolaktin, normalisasi fungsi haid, melegakan galaktorea dan pemulihan kesuburan, tetapi juga penurunan berat badan yang ketara, serta normalisasi petunjuk utama metabolisme lipid.

Rajah 4. Dinamika pecahan lipoprotein semasa terapi dopaminomimetik

Untuk pertanyaan mengenai sastera, sila hubungi penerbit.

R. M. Courland, Calon Sains Perubatan
T. I. Romantsova, Doktor Sains Perubatan, Profesor
MMA mereka. I.M.Schenchenova, Moscow

Hormon: Insulin, Prolaktin, Dopamin.

Insulin

Insulin adalah hormon yang terbentuk di pankreas. Tugas utamanya adalah menjaga tahap glukosa dalam darah yang selamat, dan yang paling penting, berbeza dalam norma yang dibenarkan 80-100 mg / desiliter.

Kebaikan insulin

• Peningkatan kebolehtelapan membran plasma secara langsung untuk glukosa.
• Rangsangan pembentukan glukosa glikogen di hati dan otot.
• Memperkukuhkan sintesis lemak dan protein, yang membantu membina otot.
• Penindasan aktiviti enzim yang memecah glikogen dan lemak.
• Pengangkutan asid amino dan bahan aktif biologi ke sel otot.
• Penyertaan dalam semua jenis pertukaran yang berlaku di dalam badan.
• Pengurangan pengambilan asid lemak dalam darah.

Kepekatan insulin yang tinggi dalam darah tidak hanya dapat memperburuk kesejahteraan dan mempercepat proses penuaan, tetapi juga memprovokasi sejumlah penyakit bersamaan, termasuk kegemukan, hipertensi dan aterosklerosis.

Makanan apa yang mengandungi insulin??

Insulin tidak terdapat dalam makanan, tetapi dihasilkan sebagai tindak balas terhadap makanan yang dimakan..

Terdapat sebilangan produk yang meningkatkan rembesan insulin dalam darah, antaranya:

• daging lembu;
• ikan;
• ais krim;
• yogurt;
• susu;
• batang coklat;
• roti putih dan hitam;
• kentang rebus dan kentang goreng;
• kacang panggang;
• karamel;
• kacang tanah;
• telur
• oatmeal;
• pasta gandum durum;
• keju;
• muesli;
• epal
• buah oren
• beras perang dan putih;
• empingan jagung;
• pisang
• gula-gula (kek);
• anggur.

Tetapi ada juga produk yang menurunkan kadar insulin, ini adalah:

• kekacang;
• bijirin;
• susu skim;
• keju kotej rendah lemak;
• kefir;
• susu bakar yang ditapai;
• daging ayam;
• oat;
• kacang
• kuman gandum bercambah;
• biji labu;
• bijan;
• nasi coklat;
• kacang soya;
• sayur-sayuran berdaun;
• kobis;
• labu;
• zucchini;
• lobak merah;
• Tomato
• alpukat;
• Garnet;
• pir;
• buah sitrus (tangerin adalah pengecualian).

Penting! Menyumbang kepada pengurangan insulin bukan sahaja penggunaan produk tertentu, tetapi juga skema pengambilannya. Jadi, makanan utama mestilah pada separuh pertama hari, dan setelah jam tujuh malam disyorkan untuk melupakan makanan sepenuhnya. Penting juga untuk mengagihkan produk dalam empat hingga lima peringkat..

Prolaktin

Prolaktin adalah hormon yang sasaran utamanya adalah kelenjar susu. Jadi, tanpa prolaktin, tidak ada persoalan mengenai penyusuan susu ibu, kerana hormon ini meningkatkan rembesan kolostrum dan mendorong pematangannya, dan kemudian transformasi menjadi susu penuh. Di samping itu, prolaktin merangsang pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu..

Prolaktin terdapat bukan hanya pada wanita, tetapi juga pada organisma lelaki, tetapi yang terakhir memainkan peranan yang kurang penting..

Manfaat Prolaktin

• Mengekalkan Estrogen Tinggi Semasa Kehamilan.
• Penghambatan kitaran ovulasi, dan, akibatnya, permulaan kehamilan baru.
• Kesan analgesik kecil.
• Memastikan toleransi kekebalan embrio semasa mengandung.
• Memberi orgasme pada wanita, sementara prolaktin yang menghalang tindakan dopamin, bertanggungjawab untuk gairah seksual.
• Pengaktifan imuniti.

Penting! Prolaktin menurunkan tahap estrogen pada wanita dan, dengan itu, testosteron pada lelaki.

Penting! Prolaktin adalah hormon laktogenik, oleh itu, peningkatan kepekatannya hanya sesuai semasa kehamilan, begitu juga semasa menyusui.

Dalam semua kes lain, kelebihannya mengancam gangguan serius, termasuk:

• kenaikan berat badan yang tajam;
• penampilan rembesan dari kelenjar susu;
• gangguan tidur (insomnia);
• penyelewengan haid (sehingga pemberhentian haid);
• perubahan emosi;
• keagresifan;
• sujud;
• pelanggaran kelenjar tiroid;
• masalah penglihatan;
• gangguan ingatan.

Di samping itu, tahap prolaktin yang meningkat dapat menyebabkan perkembangan mastopati dan osteoporosis..

Anda boleh menurunkan tahap prolaktin dengan mengikuti peraturan di bawah:

• menjalani gaya hidup aktif;
• mengambil sejumlah air meja yang telah disucikan;
• makan dengan betul dan seimbang, tidak termasuk karsinogen dari diet;
• Dapatkan tidur yang mencukupi.

Makanan apa yang mengandungi prolaktin?

Sekiranya kita bercakap mengenai produk yang menyumbang kepada pengeluaran prolaktin, maka ini termasuk:

• produk tenusu (terutamanya keju keras);

• makanan protein (ini adalah kacang, ikan dan daging tanpa lemak);
• makanan yang mengandungi serat (sayur-sayuran dan buah-buahan segar, serta bijirin).

Dopamin

Dopamine sering disebut "hormon keseronokan", kerana dialah yang melakukan dorongan keseronokan ke seluruh sel otak, membentuk perasaan senang pada seseorang yang ingin anda alami berulang kali.

Dopamine diperlukan untuk memastikan proses pembelajaran dan pemikiran yang normal, ia bertanggungjawab untuk perhatian, fungsi ginjal yang normal dan tidur yang nyenyak.

Dopamine dihasilkan semasa hubungan seks, penggunaan makanan, ubat-ubatan dan alkohol yang lazat, dan juga semasa merokok. Tetapi harus diingat bahawa kesenangan yang diterima dari merokok, mengambil dadah dan alkohol, tidak hanya jangka pendek, tetapi juga menyebabkan gangguan serius pada tubuh secara keseluruhan (kadang-kadang pelanggaran seperti itu tidak dapat dipulihkan dan mengakibatkan kematian).

Kebaikan dopamin

• Peningkatan prestasi.
• Mengekalkan fungsi jantung dan otak.
• Penyesuaian badan kepada keadaan trauma dan juga tekanan.
• Tekanan darah sistolik meningkat.
• Denyutan jantung meningkat.
• Perencatan peristaltik perut dan usus.

Kekurangan dopamin membawa kepada gangguan berikut:

• Kemurungan
• peningkatan risiko menghidap skizofrenia, serta penyakit Parkinson;
• Obesiti
• keletihan kronik;
• perkembangan diabetes;
• halusinasi;
• peningkatan keagresifan;
• sikap tidak peduli;
• penurunan tajam dalam keinginan seksual.

Makanan apa yang mengandungi dopamin??

Hormon dopamin disintesis dari asid amino yang disebut tirosin, yang sangat kaya dengan produk seperti itu:

Dalam artikel seterusnya, kita akan membincangkan mengenai hormon seperti: Histamine, Oxytocin, Thyroxine.
Isnin 22.04.

Tanda tahap hormon prolaktin yang tinggi pada wanita dan lelaki

Beberapa pasangan merancang kehamilan untuk waktu yang sangat lama, tetapi ini tidak mengambil kira manifestasi ketidakseimbangan hormon yang jelas.

Hari ini anda akan mengetahui tentang gejala peningkatan tahap prolaktin, gejala apa yang paling kerap berlaku pada lelaki dan wanita, ketika hormon meningkat dan apa yang menyebabkannya..

Dengan menggunakan bahan dalam artikel ini, anda dapat membandingkan perasaan anda dan, mungkin, mengesahkan kebimbangan anda.

Ngomong-ngomong, jika anda belum mengetahui alasan kemungkinan kenaikan prolaktin dalam kes anda, saya mengesyorkan agar anda membaca artikel pertama "Seorang wanita telah meningkatkan prolaktin: penyebabnya"

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai manifestasi terang utama penyakit ini, yang dicirikan oleh peningkatan prolaktin. Lebih-lebih lagi, tanda-tanda akan ditunjukkan di sini untuk wanita dan lelaki secara berasingan, kerana terdapat beberapa perbezaan.

Prolaktin tinggi dalam bahasa perubatan disebut hiperprolaktinemia. Ini adalah salah satu penyakit endokrin yang biasa, selepas penyakit kelenjar tiroid dan diabetes. Jadi apa simptom dengan peningkatan prolaktin?

Prolaktin meningkat: gejala pada lelaki dan wanita

Oleh kerana hormon prolaktin mempunyai kesan pelbagai aspek pada tubuh manusia, maka gejala-gejalanya juga akan banyak. Untuk entah bagaimana sistematisasi, adalah kebiasaan untuk menggabungkan gejala menjadi sindrom.

Semua gejala boleh dibahagikan kepada beberapa sindrom:

1. Gangguan Reproduktif dan Seksual
2. Gangguan metabolik
3. Gangguan psiko-emosi
4. Tanda-tanda proses volumetrik di kawasan hipotalamus-hipofisis.

kepada kandungan

Gangguan Reproduktif dan Seksual

Manifestasi kelebihan prolaktin yang paling kerap dan ketara adalah pelanggaran fungsi organ pembiakan, baik pada wanita dan lelaki. Pertama, pertimbangkan tanda-tanda seks yang adil, dan kemudian beralih kepada lelaki.

Gejala prolaktin tinggi pada wanita

Pada wanita, manifestasi berikut mungkin muncul:

• Penyimpangan haid: amenorea, oligomenorea. Iaitu, haid sangat jarang atau bahkan tidak ada. Ini adalah gejala yang paling biasa. Ia berlaku dalam 60-90% kes. Kira-kira satu daripada lima wanita melaporkan bahawa haid tidak teratur sejak awal, waktu permulaan selalu agak lewat. Juga, perkembangan amenorea sering kali bertepatan dengan bermulanya aktiviti seksual, penghapusan kontraseptif oral, pengguguran, kelahiran anak, operasi, pengenalan alat intrauterin.

• Kemandulan dikaitkan dengan kekurangan ovulasi atau pemendekan fasa luteal (2 fasa kitaran). Kadang-kadang wanita mengalami keguguran pada awal kehamilan (8-10 minggu).

• Galactorrhea, iaitu peruntukan susu dari puting kelenjar susu. Ia berlaku pada sekitar 70% kes. Semakin lama penyakit ini, semakin sedikit galaktorea. Tahap galaktorea dibezakan: 1 darjah - titisan tunggal dengan tekanan kuat pada puting, 2 darjah - titisan jet atau berat dengan tekanan ringan, 3 darjah - pemisahan susu secara spontan. Sangat terperinci mengenai fenomena ini dijelaskan dalam artikel berasingan "Galactorrhea: penyebab, gejala, rawatan".

• Penurunan libido, kekurangan orgasme, kekeringan.

• Hirsutisme dan jerawat diperhatikan pada 20-25% wanita, iaitu pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah, sekitar puting dan sepanjang garis putih perut. Sekiranya anda menghadapi masalah ini, maka saya cadangkan membaca artikel "Hirsutism pada Wanita", di mana saya membincangkan mengenai penyebab umum pertumbuhan rambut yang tidak diingini dan kaedah menanganinya..

Prolaktin yang meningkat pada lelaki: tanda-tanda kerosakan fungsi melahirkan anak

Pada lelaki, anda dapat memenuhi manifestasi berikut:

• Penurunan atau kekurangan libido dan potensi. Aduan yang paling biasa berlaku pada 50-85% kes. Bersamanya lelaki pertama kali mendapatkan pertolongan perubatan.

• Pengurangan ciri seksual sekunder. Rambut badan yang merosot berlaku pada 2-21% lelaki.

• Kemandulan kerana oligospermia dalam 3-15%. Kemandulan berlaku lebih jarang daripada pada wanita, dan oleh itu lelaki seperti itu jarang meminta pertolongan.

• Ginekomastia berlaku pada 6-23% lelaki. Ginekomastia adalah pembesaran jinak kelenjar susu pada lelaki. Secara luaran, payudara kelihatan seperti payudara wanita kecil. Terdapat ginekomastia benar dan salah.

Dengan hiperprolaktinemia, pembesaran payudara benar berlaku, yang dikaitkan dengan peningkatan tisu payudara itu sendiri. Ginekomastia palsu dikaitkan dengan pemendapan lemak di tisu subkutan.

Terdapat 3 peringkat ginekomastia.

1. 1 darjah - berkembang. Tempoh lebih kurang 4 bulan. Tahap ini dianggap berbalik, kerana pada awal rawatan, payudara boleh kembali normal.
2. 2 darjah - pertengahan. Ia berlangsung dari sekitar 4 bulan. sehingga 1 tahun. Pada peringkat ini, perkembangan terbalik sangat jarang berlaku..
3. 3 darjah - berserabut. Tisu penghubung matang sudah kelihatan. Pembangunan terbalik tidak pernah mustahil.

kepada kandungan

Gangguan metabolik

Gejala peningkatan prolaktin dianggap sebagai kepadatan tulang yang menurun dengan cepat dan perkembangan osteoporosis, yang sering disertai dengan rasa sakit. Keterukan gejala boleh melemahkan dengan penurunan prolaktin dalam darah.

Prolaktin mempunyai kesan merangsang pada sel beta pankreas, yang membawa kepada ketahanan, iaitu tidak sensitif terhadap insulin. Ini ditunjukkan oleh peningkatan kandungan insulin dalam darah, tetapi gula darah adalah normal.

Peningkatan insulin dalam darah menyebabkan peningkatan selera makan dan pemendapan lemak, yang menyebabkan kegemukan. Oleh itu, kira-kira 40-60% pesakit dengan hiperprolaktinemia mengalami kegemukan. Di samping itu, 19% mempunyai peningkatan kolesterol, 15% mempunyai peningkatan trigliserida dalam darah.

Perkembangan diabetes dengan hiperprolaktinemia adalah fenomena yang jarang berlaku. Saya pasti akan membincangkan fenomena ini dalam artikel saya yang lain..

Gangguan psiko-emosi

Gangguan psiko-emosi biasanya dalam bentuk kemurungan, gangguan tidur. Ini berlaku pada sekitar 20-30% semua pesakit.

Juga, pesakit mengadu peningkatan keletihan, kelemahan, kehilangan ingatan, sakit jantung tanpa penyetempatan yang jelas. Ini diperhatikan pada 15-25% pesakit..

Tanda-tanda proses volumetrik di kawasan hipotalamus-hipofisis

Penyebaran tumor ke struktur otak yang berdekatan menyebabkan perkembangan gejala peningkatan prolaktin yang teruk, seperti:

• Kemusnahan kelenjar pituitari anterior membawa kepada 10% kes, menyebabkan penurunan fungsi pembiakan. Dalam 15-20%, pendarahan spontan pada tumor berlaku, tetapi hanya satu pertiga pesakit menunjukkan gejala. Gejala-gejala muncul sebagai sakit kepala, penglihatan menurun, kelumpuhan otot-otot mata.

• Menekan persimpangan saraf optik, yang ditunjukkan oleh sekatan bidang pandangan. Dengan pemerasan yang berpanjangan, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku..

• Peningkatan tekanan intrakranial dan pembengkakan saraf optik.

• Mampatan kaki pituitari dan kelenjar pituitari posterior membawa kepada diabetes insipidus.

• Dengan percambahan bahagian bawah pelana Turki, berlaku likuorea - berakhirnya cecair serebrospinal.

• Kelumpuhan saraf kranial (3,4,6 pasang), yang bertanggungjawab untuk pergerakan bola mata.

kepada kandungan

Tanda lain yang tidak spesifik mengenai peningkatan prolaktin

Sebagai tambahan kepada perubahan di atas keadaan seseorang yang menderita lebihan prolaktin yang berpanjangan, terdapat gejala lain yang tidak spesifik yang mungkin menyertai penyakit lain. Tanda-tanda ini merangkumi:

• mengantuk
• jerawat
• keguguran rambut
• perubahan suhu badan
• kemerahan muka
• sakit dada
• berpeluh
• loya
• gemuruh di kepala

Izinkan saya mengingatkan anda bahawa manifestasi ini tidak menunjukkan dengan jelas masalah dengan prolaktin, oleh itu, mereka tidak boleh menjadi asas untuk membuat diagnosis, tanpa adanya gangguan yang paling penting, iaitu masalah dengan fungsi pembiakan tubuh.

Apa yang menyebabkan peningkatan hormon?

Dengan sendirinya, peningkatan hormon tidak membawa kepada akibat dan kematian yang serius, tetapi boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara. Terlepas dari penyebab penyakit ini, akan ada masalah dengan kelahiran anak dan seks, lebih jarang gangguan metabolik dalam bentuk kegemukan diperhatikan. Sekiranya terdapat adenoma hipofisis, pertumbuhan tumor secara beransur-ansur dapat memampatkan kawasan otak, yang membawa kepada akibat tertentu.

Bagaimanapun, jika prolaktin lebih tinggi daripada biasa, jangan tunda rawatan dan atasi masalahnya..

Ini adalah banyak gejala peningkatan tahap prolaktin hormon yang berlaku disebabkan oleh sebab-sebab yang perlu dikenal pasti sebelum menetapkan rawatan yang mencukupi. Dalam artikel seterusnya, "Bagaimana Mengurangkan Prolaktin Tinggi dengan Berkesan?" dan "Ujian darah prolaktin: kapan dan bagaimana cara mengambilnya?" Anda akan belajar mengenai kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini..

Prolaktin hormon: Fungsi penting pada lelaki dan wanita

RolолProlactin bukan sahaja merangsang pengeluaran susu, ia meningkatkan imuniti, melawan tekanan dan melindungi otak. Dalam artikel ini, anda akan belajar bagaimana prolaktin berfungsi dalam badan anda dan faktor-faktor yang mengawal rembesannya..

Apa itu prolaktin? Prolaktin (PRL) adalah hormon peptida yang dikodkan oleh gen PRL. Seperti namanya (pro-laktasi), fungsi utamanya adalah untuk merangsang pengeluaran susu pada wanita. Tetapi hormon ini tidak hanya merangsang pengeluaran susu: ia meningkatkan imuniti, melawan tekanan dan melindungi otak. Bagaimanakah prolaktin berfungsi di dalam badan anda dan apakah faktor yang mengawal rembesannya?

Prolaktin hormon pada wanita dan lelaki

• Di manakah prolaktin dihasilkan??
• Hormon penghasil prolaktin
• Fungsi Prolaktin

Peranan prolaktin dalam tubuh manusia sangat kompleks dan tidak terhad kepada wanita sahaja. Bahan ini mengawal metabolisme, imuniti, kelahiran anak, kesihatan mental..

Prolaktin mempunyai lebih daripada 300 kesan berbeza dalam tubuh manusia..

Fungsi utama prolaktin adalah membantu pengeluaran susu ibu..

Di manakah prolaktin dihasilkan??

Sebilangan besar prolaktin berasal dari otak. Lebih tepat lagi, kelenjar pituitari anda mengandungi sel-sel laktotrofik yang disebut yang membuat dan melepaskan prolaktin ke dalam aliran darah.

Prolaktin dihasilkan oleh sel laktotrofik hipofisis.

Tisu dan organ lain di dalam badan anda juga menghasilkan sejumlah kecil prolaktin. Ini termasuk:

• Rahim
• Sel imun
• Sel kulit
• Tisu lemak
• Limfosit dan monosit mengeluarkan prolaktin sebagai sitokin atau perangsang sistem imun.

Hormon penghasil prolaktin

Seperti hormon hipofisis lain, prolaktin dikendalikan oleh hipotalamus, yang menghasilkan hormon yang merangsang atau menghalang rembesan prolaktin.

Prolaktin melepaskan peptida (PrRP) mengurangkan selera makan dan merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan prolaktin. Para saintis kini sedang menyiasat PrRP sebagai terapi anti-obesiti yang mungkin..

Dopamine (dopamin)

Dopamine adalah faktor utama untuk menghalang prolaktin dan pengatur rembesannya yang paling penting. Prolaktin meningkatkan tahap dopamin dalam hipotalamus, yang seterusnya menghalang pembebasan prolaktin selanjutnya - ini adalah mekanisme biasa yang dikenali sebagai gelung maklum balas negatif..

Faktor-faktor yang meningkatkan prolaktin dengan menghalang dopamin di otak termasuk:

• Rangsangan payudara wanita
• Bayi
• Estrogen
• Beberapa ubat (antipsikotik)

Sebaliknya, perangsang pengeluaran dopamin (agonis) menghalang rembesan prolaktin. Doktor menggunakannya untuk merawat pelbagai keadaan dengan peningkatan prolaktin atau hiperprolaktinemia..

Hormon pembebasan tirotropin (TRH)

Hormon pembebasan tirotropin dari hipotalamus merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon perangsang tiroid (TSH), yang meningkatkan pengeluaran tiroid dan prolaktin.

Kemudian, puncak pengeluaran tiroid menghalang pengeluaran hormon pembebasan tirotropin dan hormon perangsang tiroid, mewujudkan satu lagi gelung maklum balas negatif. Orang dengan aktiviti tiroid atau hipotiroidisme yang tidak mencukupi tidak mempunyai mekanisme kawalan ini, dan menunjukkan peningkatan nilai TRH, yang dapat meningkatkan tahap prolaktin mereka..

Estrogen

Selain menyekat dopamin, estrogen secara langsung merangsang pertumbuhan sel penghasil prolaktin dan rembesannya. Semasa mengandung, tahap prolaktin darah mengikuti peningkatan estrogen secara beransur-ansur..

Semasa mengandung, estrogen dan progesteron menyekat reseptor prolaktin di dada dan dengan itu mencegah penyusuan. Mempunyai bayi menyebabkan penurunan hormon ini secara mendadak, yang membolehkan anda menghasilkan susu dan memulakan penyusuan..

Oksitosin

Oxytocin bekerja sama dengan prolaktin semasa penyusuan untuk mengeluarkan susu ibu yang dihasilkan. Sel penghasil prolaktin mempunyai reseptor oksitosin, dan hormon ini mungkin saling merangsang pengeluaran..

Menghisap bayi menyebabkan kedua-dua hormon dilepaskan, dan ini adalah perangsang utama penyusuan selepas melahirkan anak..

Hubungan prolaktin dan oksitosin

Selain menyusu, ada kemungkinan lain yang mendorong ibu mengeluarkan susu ibu (oksitosin refleks), termasuk:

• Hubungan intim dengan bayi
• Dengarkan tangisan anak yang mahu makan
• Fikiran yang menyayangi bayi
• Sokongan dan keselesaan dari persekitaran ibu

Menurut kajian pada tikus, prolaktin dapat menekan oksitosin pada wanita yang tidak hamil, tetapi selama kehamilan ia berubah menjadi kesan merangsang.

Yang lain

Berikut ini juga dapat meningkatkan pengeluaran prolaktin:

• Hormon pertumbuhan
• Vitamin D
• Tidur
• Seks
• Latihan tekanan
• Pemakanan, terutamanya makanan yang tinggi dalam triptofan
• Sauna

Fungsi Prolaktin

Wanita sahaja

Membantu penghasilan susu ibu

Peranan utama prolaktin adalah untuk merangsang pengeluaran susu ibu (penyusuan). Prolaktin meningkat semasa kehamilan dan memuncak semasa kelahiran.

Sejurus selepas kelahiran, prolaktin mula meningkatkan pengeluaran protein, laktosa dan komponen susu ibu yang lain. Hormon lain yang diperlukan untuk proses ini termasuk insulin dan oxytocin..

Setiap episod penyusuan mempunyai tahap prolaktin puncak dan memastikan bekalan susu yang stabil. Sekiranya ibu berhenti menyusu, prolaktin kembali ke nilai yang tidak hamil selepas 1-2 minggu.

Seperti yang telah disebutkan, hubungan rapat dengan anak dan persekitaran luaran yang baik merangsang penyusuan, meningkatkan prolaktin dan oksitosin.

Sebaliknya, prolaktin tinggi mencegah ovulasi semasa menyusu (menekan hormon pelepasan gonadotropin), yang melindungi ibu dari kehamilan baru. Sebenarnya, wanita yang menyusukan anak mereka dengan kerap dan untuk masa yang lama secara semula jadi boleh berovulasi selama 1-2 tahun.

Menggalakkan perkembangan payudara

Penghasilan susu dan pembebasannya memerlukan kelenjar susu yang sihat dan berfungsi semasa pembentukan payudara.

Tisu payudara berkembang semasa akil baligh dan terus mengalami perubahan kitaran sepanjang hayat seorang wanita. Perubahan terbesar berlaku semasa kehamilan, ketika payudara dianggap matang sepenuhnya..

Prolaktin mengawal hormon dan faktor pertumbuhan yang menyokong perkembangan payudara:

• Estrogen
• Progesteron
• Hormon pertumbuhan
• Insulin
• Hormon tiroid dan paratiroid
• IGF-1 (somatomedin)

Interaksi kompleks mereka menyebabkan peningkatan kelenjar susu, menyiapkannya untuk pengeluaran susu.

Enam Hormon Kehamilan Utama.

Membantu Menyokong Kehamilan

Nama lain untuk prolaktin adalah hormon luteotropik (luteotropin), yang menunjukkan peranan penting lain untuk hormon ini. Ia merangsang korpus luteum di ovari untuk menghasilkan progesteron, yang membantu pembuahan dan menyokong kehamilan.

Di samping itu, ia membolehkan embrio melekat pada mukosa rahim dan merangsang pembentukan plasenta.

Tahap prolaktin yang luar biasa tinggi semasa kehamilan bahkan dapat meningkatkan risiko keguguran, tetapi data yang tersedia tidak memungkinkan kesimpulan yang jelas.

Menggalakkan perkembangan janin

Prolaktin menyerupai hormon pertumbuhan, yang diperlukan pada semua peringkat perkembangan janin..

Jadual pengeluaran hormon semasa kehamilan, kelahiran dan penyusuan

Sains masih mengkaji peranan prolaktin yang tepat pada peringkat pranatal; saintis mencadangkan bahawa ia mendorong perkembangan otak dan mengatur imuniti

Kajian pada tikus dan tikus telah menunjukkan ekspresi reseptor prolaktin pada janin yang meluas, menyatakan peranan penting mereka dalam pertumbuhan janin. Plasenta juga membebaskan sebatian seperti prolaktin yang dikenali sebagai laktogen plasenta..

Pada lelaki dan wanita

Membantu membesarkan anak

Semasa dan selepas kehamilan, prolaktin mengubah otak ibu dan menyebabkan tingkah laku yang sesuai dalam menjaga anak. Tahap prolaktin yang lebih tinggi dikaitkan dengan amalan menyusu dan membesarkan anak pada lelaki dan wanita..

Menurut kajian pada tikus, prolaktin merangsang otak ibu dan memburukkan lagi deria baunya, yang diperlukan untuk pengiktirafan dan pendidikan keturunan.

Walau bagaimanapun, tahap prolaktin yang tinggi dapat membuat ibu muda bermusuhan, yang mungkin merupakan mekanisme penyesuaian untuk melindungi ibu dan anak-anak mereka..

Mengurangkan tekanan

Otak kita melepaskan prolaktin sebagai tindak balas kepada tekanan dan dengan itu mengimbangkan kesan hormon stres kortisol. Prolaktin menghalang ACTH, hormon yang merangsang pengeluaran kortisol.

Tahap prolaktin yang rendah selepas melahirkan boleh menyebabkan kegelisahan pada wanita beremosi, sementara hubungan intim dengan bayi membawa kelonggaran. Komponen lain yang mempengaruhi kesan ini termasuk:

Prolaktin melindungi otak dan sistem imun ibu muda dari kesan negatif tekanan.

Kajian pada tikus mengesahkan kesan prolaktin yang menenangkan pada kedua-dua jantina, tanpa mengira kehamilan.

Merangsang sistem imun

Prolaktin bertindak sebagai molekul isyarat (sitokin) dalam sistem imun. Ini membantu sel-sel imun untuk matang dan membelah, memungkinkan mereka menghasilkan sitokin lain, seperti:

• TNF-alpha (faktor nekrosis tumor)
• IFN gamma (interferon gamma)
• Sitokin IL-12
• Sitokin IL-1B

Ini meningkatkan tindak balas terhadap ancaman luaran, misalnya, terhadap jangkitan mikroba. Satu kajian pada haiwan bahkan melaporkan kemampuan prolaktin untuk merangsang tindak balas imun anti-barah.

Walau bagaimanapun, keadaan badan dengan peningkatan kadar prolaktin dapat sangat merangsang sistem imun dan berperanan dalam pelbagai penyakit autoimun..

Pendedahan jangka panjang terhadap radiasi elektromagnetik dari telefon bimbit dan WIFI mengurangkan tahap prolaktin dan meningkatkan tekanan oksidatif pada wanita hamil.

Mengatur pengambilan makanan dan metabolisme

Tisu adiposa, hati dan pankreas kita mempunyai reseptor prolaktin, yang menunjukkan peranannya dalam penggunaan dan penggunaan tenaga dari makanan.

Prolaktin meningkatkan selera makan dan jumlah makanan yang dimakan, menyebabkan ketahanan terhadap leptin. Kesan ini dirancang untuk memberi tenaga dan nutrien tambahan semasa kehamilan, tetapi boleh berlaku dalam keadaan tubuh mana pun dengan kandungan prolaktin yang tinggi..

Di pankreas, prolaktin meningkatkan rembesan insulin dan kepekaan glukosa. Ini membantu mencegah diabetes pada ibu muda, tetapi boleh menyebabkan kenaikan berat badan pada kedua-dua jantina..

Pada kehamilan akhir (trimester ke-3), prolakin boleh menyebabkan ketahanan insulin sementara yang bertujuan memelihara glukosa untuk janin yang sedang tumbuh.

Melindungi otak dan saraf

Dalam kajian 106 wanita dengan sklerosis berganda, prolaktin meningkatkan pemulihan myelin. Kajian ini mengesahkan manfaat neuroprotektif prolaktin yang diperhatikan pada haiwan..

Kajian lain pada tikus menunjukkan peranan penting prolaktin dalam hipokampus, pusat otak untuk pembentukan emosi dan ingatan. Hippocampus 80% kurang berkembang pada tikus yang kekurangan prolaktin, yang menyebabkan gangguan pembelajaran dan ingatan.

Dalam kajian haiwan yang serupa, prolaktin dapat melindungi otak dari kesan tekanan yang merosakkan..

Mengekalkan keseimbangan elektrolit

Prolaktin mengatur pengangkutan cecair, natrium dan kalium melalui membran usus dan penapisannya oleh buah pinggang.

Secara umum, ini menyebabkan pengekalan air dan mineral dalam badan, tetapi hasilnya bergantung pada hormon lain yang mempunyai kesan yang lebih besar (seperti aldosteron dan vasopressin).

Prolaktin mengekalkan keseimbangan dalam keadaan normal, tetapi juga berperanan dalam pengumpulan cecair akibat penyakit hati dan buah pinggang..

Hanya untuk lelaki

Walaupun kesan utama prolaktin dikaitkan dengan kelahiran anak, lelaki juga menghasilkan sejumlah besar. Fungsi lain yang disenaraikan di atas berlaku untuk kedua-dua jantina dan mengesahkan bahawa prolaktin lebih daripada sekadar hormon "susu".

Rangsangan utama untuk pengeluaran prolaktin pada lelaki adalah tekanan psikologi. Dalam keadaan normal, prolaktin membantu mengekalkan kesihatan pembiakan dan imuniti yang kuat pada lelaki..

Kebolehan pembiakan prolaktin

Prolaktin bukanlah hormon yang diperlukan pada lelaki untuk menghasilkan semula keturunan (konsepsi), tahap optimumnya meningkatkan pengeluaran testosteron dan sperma. Peningkatan nilai testosteron pada waktu malam mungkin dikaitkan dengan lonjakan prolaktin.

Dalam kajian terhadap 20 lelaki dengan prolaktin rendah dan diagnosis kemandulan, pengeluaran prolaktin tambahan mengurangkan sel sperma yang tidak normal sebanyak 42%. Doktor menilai prolaktin rendah sebagai salah satu penyebab utama kemandulan pada peserta eksperimen..

Menurut kajian pemerhatian lain dengan lebih daripada 2,500 lelaki, prolaktin rendah dikaitkan dengan:

• Disfungsi ereksi
• Ejakulasi pramatang
• Sindrom metabolisme

Sebaliknya, tahap prolaktin yang meningkat secara kronik menyebabkan penurunan tahap hormon seks dan disfungsi seksual pada lelaki dan wanita. Prolaktin Tinggi Menyekat Hormon Penting untuk Kesihatan Reproduktif.

Banyak kajian menunjukkan kesan buruk prolaktin terhadap libido dan kesuburan lelaki. Rawatan agonis dopamin dapat mengembalikan fungsi seksual dan jumlah testosteron mereka.

Oleh itu, tahap prolaktin tinggi dan rendah dapat mengganggu fungsi seksual lelaki dan kesihatan pembiakan, sementara tahap normal menyokongnya..

Pelanggaran rembesan prolaktin pada lelaki

Aliran keluar susu dari kelenjar susu pada wanita (termasuk mereka yang tidak melahirkan semasa postmenopause) dan pada lelaki adalah proses tidak normal yang dikenali sebagai galactorrhoea, dan pertumbuhan tisu payudara lelaki disebabkan oleh ginekomastia. Penyakit ini boleh berlaku kerana ketidakseimbangan hormon semasa akil baligh..

Pada orang dewasa, galaktorea dan ginekomastia boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• Tumor merembeskan prolaktin (prolaktinoma)
• Gangguan dalam pengeluaran hormon seks
• Penggunaan bahan anabolik dalam bina badan
• Mengambil ubat penambah estrogen

Menariknya, pembuangan dari puting susu seorang pemuda (kerana tahap prolaktin yang tinggi) mempunyai semua komponen susu ibu yang diperlukan. Sebilangan sarjana bahkan mengatakan bahawa "laktasi" lelaki adalah mekanisme penyesuaian yang direka untuk menggantikan susu ibu dalam kes yang melampau..

P.S. Dan ingat, hanya mengubah penggunaan kita - bersama-sama kita mengubah dunia! © econet

Adakah anda suka artikel itu? Tulis pendapat anda di komen.
Langgan FB kami:

Prolaktin: kesan hormon pada badan wanita

Prolaktin adalah hormon hipofisis yang penting. Ia dihasilkan oleh sel-sel lobus anterior. Buat pertama kalinya, zat prolaktin ditemui pada tahun 1928, namun pengenalannya hanya berlaku pada tahun 1970. Kini telah terbukti bahawa prolaktin dihasilkan bukan hanya di kelenjar pituitari. Tubuh juga mempunyai tempat sintesis ekstra-hipofisis - sel-sel sistem imun, lapisan dalaman rahim (pada malam haid) dan organ-organ lain. Tetapi kepentingan fisiologi hormon yang dibentuk oleh pituitari tambahan belum dapat ditentukan.

Prolaktin hormon pada wanita

Semasa mengandung, kepekatan prolaktin dalam tubuh wanita meningkat dengan ketara. Ini berlaku akibat kesan merangsang estrogen. Yang terakhir mempunyai kesan langsung pada reseptor nuklear sel laktotrofik hipofisis.

Peningkatan prolaktin progresif diperhatikan hanya pada separuh kedua kehamilan (dari minggu ke-20). Walau bagaimanapun, proses ini bermula dari minggu ke-5-6 kehamilan. Sejurus selepas kelahiran, tahap hormon ini menurun, tetapi pada hari ke-4-6 ia kembali normal. Fluktuasi ini menjelaskan perubahan fisiologi dalam pembentukan laktasi. Dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran, jumlah rembesan (kolostrum) yang dikeluarkan tidak begitu ketara..

Tahap laktasi normal biasanya ditetapkan pada akhir minggu pertama tempoh selepas bersalin. Sebilangan kecil susu selama beberapa hari sejurus selepas kelahiran adalah fenomena biasa, oleh itu, ia tidak memerlukan rawatan. Semasa mengandung, pembentukan prolaktin separa juga berlaku pada decidua (lapisan rahim yang diubah). Akibatnya, kepekatan hormon dalam cecair amniotik menjadi maksimum. Ini memberi kesan positif terhadap perkembangan anak. Oleh itu, tahap prolaktin yang tinggi ditentukan dalam darah bayi yang baru lahir (10 kali lebih tinggi daripada biasa), tetapi pada hari ke-7-10 terdapat normalisasi secara beransur-ansur.

Peraturan pengeluaran prolaktin

Sintesis prolaktin diatur dengan ketat. Sistem saraf pusat yang menghasilkan bahan tertentu (neurotransmitter) bertanggungjawab untuk ini. Mereka dikelaskan kepada dua jenis: 1. Inhibitor; 2. Perangsang. Yang pertama merangkumi dopamin, asid butik gamma, gastrin dan hormon pertumbuhan. Walau bagaimanapun, dalam perubatan praktikal, hanya dopamin yang digunakan. Agonisnya (misalnya, bromokriptin) dalam bentuk ubat farmakologi diresepkan untuk hiperprolaktinemia, terutamanya jika ia menampakkan dirinya sebagai kemandulan. Kumpulan kedua merangkumi endorfin, asetilkolin, tirotropin, oksitosin, serotonin dan lain-lain.

Hipotalamus mensintesis faktor pelepasan yang secara langsung menghalang atau merangsang aktiviti laktotrof pituitari. Kesan ini disedari melalui reseptor dopamin kelas lain, dan sifat kesannya bergantung pada jenis reseptor. Jenis pertama merangsang sistem enzim tertentu, yang menyebabkan peningkatan prolaktin dalam darah, dan yang kedua, sebaliknya, menyekat. Resep ubat-ubatan yang menyaingi reseptor dopamin jenis kedua (contohnya, ubat antiemetik Metoclopramide) disertai dengan peningkatan kepekatan prolaktin dalam darah. Oleh itu, dengan penggunaan yang berpanjangan, pelepasan dari puting susu mungkin muncul. Untuk mencarinya, perlu memerah medan peritoneal, kadang-kadang rembesan spontan diperhatikan. Pelepasan seperti itu dari dada tidak memerlukan rawatan khusus, cukup untuk berhenti menggunakan (setelah berunding dengan doktor) ubat "kausal".

Kesan fisiologi prolaktin

Prolaktin adalah salah satu hormon tertua - ia boleh didapati walaupun pada amfibia. Oleh itu, pelbagai fungsi tindakan ada di dalamnya (ia melakukan hampir 3 ratus kesan biologi). Namun, peranannya yang paling besar adalah pada tubuh wanita, di mana ia bertindak pada kelenjar susu dan alat kelamin. Kesan prolaktin pada kelenjar susu adalah perlu untuk pelaksanaan salah satu fungsi utama badan wanita - penyusuan. Semasa akil baligh, hormon ini merangsang pertumbuhan payudara dan pembezaan unit fungsinya (lobula). Semasa mengandung, alat rembesan berkembang, yang menyediakan pembentukan susu ibu untuk memberi makan bayi. Kesan prolaktin ini disedari bersama oleh hormon plasenta, dan juga kortisol hamil. Pembentukan susu yang paling berkesan disediakan dalam tempoh selepas bersalin, apabila kepekatan prolaktin menjadi maksimum dan kekal sehingga sepanjang tempoh penyusuan. Selain itu, peningkatannya berlaku di bawah pengaruh oksitosin, yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap tindakan menghisap..

Kesan hormon prolaktin pada alat kelamin

· Penyertaan bersama dengan bahan lain dalam pembentukan korpus luteum di ovari;

· Mengawal dan merangsang rembesan progesteron di ovari. Bahan ini mewujudkan keadaan yang baik untuk permulaan kehamilan dan pemeliharaannya;

Berdasarkan kesan ini, menjadi jelas bahawa apabila kepekatan prolaktin menyimpang dari norma, fungsi pembiakan menderita. Pada beberapa wanita, ini dinyatakan dengan ketiadaan ovulasi dan, akibatnya, kemustahilan kehamilan, dan yang lain - dalam kekurangan luteal, yang menyebabkan keguguran spontan (keguguran pada tahap awal).

Prolaktin adalah pengatur keadaan imuniti. Ia mempunyai kesan yang kompleks pada sistem ini:

· Meningkatkan kemasukan sel darah putih ke fokus reaksi keradangan, yang membolehkan anda dengan cepat memusnahkan faktor patogen;

· Meningkatkan aktiviti fibroblas;

· Meningkatkan sintesis interferon, yang mempunyai kesan antivirus;

· Mempercepat pembentukan imunoglobulin sistemik kelas G dan M, yang membolehkan sistem imun bertindak balas dengan lebih cepat kepada agen asing dan mengekalkan "ingatan";

· Berpartisipasi dalam reaksi penolakan organ yang dipindahkan, sementara peningkatan kepekatan prolaktin dalam darah dianggap sebagai penanda awal kegagalan pemindahan.

Prolaktin mempunyai kesan multilateral terhadap proses metabolik dalam tubuh wanita. Hormon ini terlibat dalam tindak balas berikut:

· Meningkatkan aktiviti sistem enzim dalam adiposit (sel tisu adiposa), dengan itu mencegah kegemukan. Yang terakhir berkembang dengan adanya hiperprolaktinemia. Ini juga sebahagiannya menentukan lokasi lemak yang tidak betul pada gambar tersebut;

· Mempercepat pembentukan insulin di pankreas, secara langsung meningkatkan aktiviti sel beta-nya. Kesan ini amat penting bagi pesakit diabetes jenis 2. Prolaktin mampu mengurangkan ketahanan insulin (tidak persepsi terhadap insulin oleh sel) dan dengan itu menormalkan tahap glukosa. Ini membantu mengurangkan dos tablet penurun glukosa;

· Menggalakkan penahanan cecair di dalam badan, kerana di buah pinggang, ia mempunyai kesan yang serupa dengan aldosteron (pengekalan ion natrium yang menarik air ke atas dirinya sendiri). Oleh itu, pada fasa kedua kitaran, bengkak diperhatikan (perkembangannya juga dikaitkan dengan progesteron);

· Mempercepat penyerapan cecair dan ion tertentu (natrium, kalium, klorin) di dalam usus;

· Menyekat pengangkutan cairan ketuban dalam tempoh perkembangan janin anak, menyumbang kepada perkembangan normalnya.

Namun, di sebalik fleksibiliti tindakan prolaktin, fungsi utamanya adalah pengaturan sistem pembiakan (bukan hanya wanita, tetapi juga lelaki). Oleh itu, peningkatan kepekatan hormon ini dalam darah (hiperprolaktinemia) membawa, pertama sekali, kepada pelbagai gangguan kitaran haid, ketidakupayaan untuk hamil atau mengandung.

Bioritma prolaktin setiap hari

Memastikan kesan biologi yang betul menjadi mungkin sekiranya rejimen sintesis prolaktin harian tidak dilanggar. Biasanya, hormon ini dihasilkan secara berdenyut. Pada waktu siang, kepekatan prolaktin tertinggi diperhatikan pada waktu tengah hari, menjelang petang ia menurun. Prolaktin dilepaskan 15 kali sehari setelah selang 95 minit. Ini mengekalkan kepekatan hormon yang optimum dalam darah. Tahap maksimum prolaktin pada siang hari diperhatikan pada waktu malam, dan jantina ditunjukkan. Jadi, pada wanita, konsentrasi puncak turun antara pukul 1 malam dan 5, dan pada lelaki - lebih dekat ke pagi (jam 5 pagi). Proses ini hanya mungkin dilakukan dalam kegelapan. Sekiranya bilik tidur terang (misalnya, cahaya malam bersinar), maka sintesis prolaktin yang normal tidak mungkin dilakukan. Akibatnya, seseorang bangun tanpa disegarkan. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran fungsi pembiakan. Oleh itu, pasangan yang merancang kehamilan harus tidur pada waktu malam untuk jangka waktu yang mencukupi (pastikan untuk menutup tempoh dari 1 jam hingga 5 jam pada waktu malam), sementara bilik harus gelap.

Hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia tidak selalu menunjukkan kemungkinan patologi. Peningkatan tahap hormon ini boleh berlaku sebagai sebahagian daripada reaksi fisiologi terhadap pelbagai keadaan. Oleh itu, sebelum menetapkan terapi ubat, doktor mesti mengecualikannya, agar tidak menjalani rawatan apabila tidak ditunjukkan sepenuhnya, dan mungkin berbahaya.

Penyebab utama hiperprolaktinemia fisiologi adalah:

· Tidur yang berpanjangan, yang dicirikan oleh irama neuroendokrin tertentu;

· Makan makanan protein untuk makan tengah hari. Ia mengandungi bahan yang mempengaruhi kadar pembentukan serotonin dan katekolamin. Neurotransmitter ini secara langsung mempengaruhi rembesan prolaktin;

· Aktiviti fizikal (semakin kuat, semakin tinggi);

· Situasi tertekan yang membawa kepada perubahan kepekatan neurotransmitter (terutamanya serotonin);

· Rangsangan orgasme dan puting semasa persetubuhan. Keadaan ini adalah pengaktif langsung sel pituitari laktotrofik;

· Fasa kedua kitaran haid, jadi analisis untuk prolaktin mesti dilakukan pada hari ke-9-11;

· Makan baru-baru ini menyebabkan peningkatan kepekatan secara serentak.

Dengan hiperprolaktinemia patologi, doktor mengetahui penyebabnya. Dalam kes ini, perlu untuk mengecualikan tumor hipofisis dengan aktiviti hormon, kerana mereka memerlukan rawatan pembedahan. Dalam kes lain, terapi konservatif dilakukan. Ini bertujuan untuk menekan mekanisme rembesan pusat hormon ini pada wanita. Untuk tujuan ini, Bromocriptine (ubat generasi pertama) atau Cabergoline (generasi kedua dengan kesan sampingan yang lebih sedikit) digunakan. Semasa rawatan, perlu mengawal tahap prolaktin dalam plasma. Pada masa yang sama, wanita memerlukan penilaian ovulasi. Kehadirannya menunjukkan keberkesanan terapi secara klinikal. Penyebab hiperprolaktinemia patologi sangat pelbagai. Mereka boleh jadi:

Hipo- atau hipertiroidisme;

· Ovari polikistik, dll..

Sebab terakhir adalah yang paling biasa dalam amalan ginekologi. Oleh itu, semasa mengenal pasti tahap prolaktin yang tinggi, adalah perlu untuk menentukan tahap hormon seks lelaki. Sekiranya mereka meningkat, maka diagnosis ovari polikistik tidak diragukan. Dalam kes ini, bukan sahaja terapi prolaktinisasi (oleh agonis reseptor dopamin) dilakukan, tetapi juga pembetulan gangguan estrogen-progestogen. Lebih kerap, ubat pengganti ditetapkan. Selepas kehamilan, sokongan hormon diperlukan. Hanya pendekatan bersepadu seperti itu yang membantu mencapai hasil yang diinginkan dengan hiperprolaktinemia. Prolaktin hormon melakukan banyak fungsi yang berbeza. Mungkin yang paling penting adalah pengeluaran susu semasa menyusui. Walau bagaimanapun, lebihan bahan aktif ini di luar tempoh kehamilan dan penyusuan sangat berbahaya bagi tubuh, khususnya, ia menyebabkan kemandulan dan mastopati firosa..

Ciri-ciri utama prolaktin

Hormon laktotropik, atau prolaktin, disintesis oleh kelenjar pituitari anterior di bawah kawalan hipotalamus. Dengan strukturnya, bahan ini adalah hormon peptida. Tahap prolaktin dalam darah berbeza-beza bergantung pada fasa kitaran: batasnya berkisar antara 4,0 hingga 33,0 nanogram per mililiter (ng / ml). Pada wanita hamil, jumlah hormon ini jauh lebih tinggi - hingga 386 ng / ml. Tahapnya secara beransur-ansur meningkat setelah konsepsi, mencapai puncak pada trimester ketiga. Kemudian ia tetap berada di satu sempadan sepanjang tempoh penyusuan, dan setelah penamatannya secara beransur-ansur berkurang. Perlu diingat bahawa prolaktin adalah hormon yang sangat sensitif. Jumlahnya dapat menurun dengan ketara selepas tekanan, terlalu panas, keintiman. Peningkatan sementara tahap hormon laktotropik dipengaruhi oleh gangguan psikologi, kesakitan teruk, alkohol, ubat-ubatan, dan sebagainya. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, doktor menasihatkan untuk melakukan ujian prolaktin beberapa kali..

Fungsi Prolaktin

Pada masa ini, diketahui bahawa prolaktin terlibat dalam beberapa ratus proses fisiologi dalam badan. Fungsi utamanya adalah seperti berikut:

1. Reproduktif:
- memanjangkan hayat korpus luteum;
- bersama dengan progesteron, membantu telur mendapat pijakan pada mukosa rahim;
- mengurangkan rembesan progesteron dan estrogen;
- bertanggungjawab untuk penghasilan kolostrum dan penukarannya menjadi susu matang;
- mendorong peningkatan kelenjar susu (peningkatan bilangan lobulus dan saluran);
- melindungi dari kehamilan semasa menyusui kerana penghambatan ovulasi.

2. Anestetik - peningkatan tahap prolaktin menyebabkan penurunan kepekaan kesakitan.

3. Imunomodulasi - rembesannya meningkat dengan pelbagai penyakit radang dan berjangkit.

4. Metabolik - mengambil bahagian dalam metabolisme, mempercepat sintesis protein.

Kerosakan Prolaktin

Tahap prolaktin yang rendah tidak menunjukkan penyakit. Tetapi jika pada masa yang sama terdapat kerusakan dalam pengeluaran hormon hipofisis lain, maka pesakit diberi pemeriksaan tambahan. Penyebab fisiologi prolaktin berlebihan adalah kehamilan dan penyusuan, dan jumlahnya dalam tempoh ini adalah individu bagi setiap gadis.

Sekiranya seorang wanita tidak mengharapkan bayi dan tidak menyusui, tetapi tahap prolaktin dalam darahnya jauh melebihi norma, maka hiperprolaktinemia didiagnosis. Ia dianggap sebagai akibat dari:

- kehadiran prolaktinoma - tumor jinak di kelenjar pituitari;
- hipotiroidisme - disfungsi tiroid;
- ovari polikistik;
- tumor hipotalamus;
- penyakit hati dan buah pinggang.

Akibat hiperprolaktinemia, perkara berikut boleh berlaku:

1. Gangguan dalam kitaran PMS haid dan kemampuan wanita untuk hamil:

- memanjangkan kitaran - haid berlaku beberapa bulan sekali atau tidak hadir sepenuhnya;
- kemandulan;
- pendarahan rahim.

2. Berat badan berlebihan dengan pemakanan normal dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

3. Gangguan psikologi dan seksual - ketidakstabilan emosi, frigiditi, anorgasmia dan sebagainya.

4. Mastopati. Bersama dengan estrogen, prolaktin merangsang pembahagian sel payudara pada tempoh pertama kitaran. Kemudian, di bawah pengaruh progesteron, proses ini berhenti. Dengan kelebihan prolaktin, pertumbuhan sel yang berlebihan berlaku, mengakibatkan pembentukan sista, adenoma dan nod berserabut. Sebagai tambahan, hormon laktotropik menimbulkan rasa tidak selesa pada mastopati - pembengkakan dan kelembutan pada dada. Rawatan hiperprolaktinemia bermula dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap seorang wanita. Tujuannya adalah untuk menentukan penyakit yang menyebabkan peningkatan sintesis prolaktin dan progesteron. Di masa depan, mereka dirawat, dan ubat hormon - agonis dopamin juga diresepkan. Prolaktin adalah salah satu hormon yang paling penting dalam tubuh wanita. Kegagalan sedikit pun dalam pengeluarannya boleh menyebabkan penyakit serius: dari kemurungan hingga kemandulan dan mastopati. Tetapi semua proses patologi ini boleh dibalikkan. Perkara utama adalah dengan betul menghapuskan penyebab hiperprolaktinemia.

Klinik dan penyelidikan Biofarm / Biofarm, menguraikan diagnosis DFKM - FCM, ujian klinikal dan analisis, arah penggunaan dalam terapi kompleks ubat bukan hormon Mabusten / Mabusten - berdasarkan bahan yang disediakan oleh pusat penyelidikan perubatan Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse / Switzerland. Bahan penyelidikan yang diterbitkan mengenai diagnosis, ubat-ubatan dan kaedah rawatan adalah untuk tujuan maklumat dan ditujukan untuk tujuan pendidikan oleh pakar khusus. Tidak boleh digunakan sebagai nasihat perubatan semasa menetapkan rawatan. Diagnosis, pilihan kaedah rawatan dan ubat-ubatan adalah hak prerogatif doktor yang hadir secara peribadi. LLC Biofarm / LLC Biofarm tidak bertanggungjawab untuk kemungkinan akibat negatif yang disebabkan oleh penggunaan maklumat yang tidak mahir yang disiarkan dalam ulasan ubat-ubatan, diagnosis dan kaedah rawatan di mabusten.com

MABUSTEN - Tanda dagangan MABUSTEN (TM), (R), pemegang hak cipta BRADNER DEWORD GmbH, didaftarkan dalam Daftar Negeri Persekutuan Rusia oleh Perkhidmatan Persekutuan untuk Harta Intelek. Perakuan Pendaftaran: СГ No. RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

NEWSLETTER oleh - BRADNER DEWORD GmbH SEMUA MENGENAI FIBROADENOMATOSIS DAN MASTOPATI BREAST