PROGESTERON

Progesteron bertujuan untuk digunakan dalam ginekologi. Ia digunakan untuk masalah MC, rawatan kemandulan, terapi patologi yang disebabkan oleh hormon yang tidak mencukupi.

Petunjuk untuk digunakan

Ejen hormon direka untuk menghilangkan patologi sistem pembiakan wanita. Ia digunakan untuk:

  • Amenorea
  • Pendarahan rahim yang tidak berfungsi
  • Ancaman pengguguran
  • Kemandulan kerana penghasilan corpus luteum yang tidak mencukupi di dalam badan
  • Keguguran kerana kekurangan hormon korpus luteum
  • Sakit haid.

Progesteron juga diresepkan untuk haid yang tertunda, jika pelanggaran tersebut disebabkan oleh hormon yang tidak mencukupi di dalam badan.

Komposisi ubat

Ubat ini dibuat dalam bentuk larutan suntikan dengan pelbagai kepekatan bahan aktif: 10 atau 25 mg dalam 1 ml cecair terapi.

Sebagai bahan bantu digunakan: benzil alkohol dan minyak kacang soya (pic / zaitun).

Sifat penyembuhan

Kesan terapeutik ubat dicapai kerana sifat komponen utama - hormon korpus luteum.

Selepas penembusan ke dalam badan, progesteron mengubah fungsi mukosa rahim, menerjemahkannya ke fasa rembesan. Ini menyediakan lapisan endometrium yang diperlukan, di mana penyambungan telur adalah mungkin. Setelah ditanam, bahan tersebut menyumbang kepada perkembangannya dengan betul..

Pada masa yang sama, hormon menghilangkan kegembiraan dan pengecutan otot-otot rahim, yang sangat penting untuk mengekalkan kehamilan, mengaktifkan persiapan kelenjar susu.

Kesan Progesteron terhadap rembesan gonadotropes bergantung pada dos yang digunakan: sebilangan kecil ubat merangsang pembentukannya, dos besar menghalang.

Selepas suntikan, hormon diserap dengan serta-merta. Ia berubah terutamanya di hati, jumlah bahan yang tersisa disimpan dalam tisu subkutan. Metabolit aktif utama adalah kehamilan.

Borang Pelepasan

Ubatnya dalam bentuk larutan minyak suntikan. Cecair itu lutsinar atau mungkin sedikit pudar, tidak berwarna atau dengan warna yang agak jelas (hijau pucat atau kekuningan), dengan bau tertentu. Ubat ini dibungkus dalam ampul steril 1 ml. Dibungkus dalam bungkusan kadbod, bersama dengan arahan untuk membuka ampul dengan paku.

Kaedah permohonan

Kos purata: Progesteron 1% (10 amp.) - 375 rubel., Progesteron 2.5% (10 amp.) - 675 rubel..

Dalam suntikan, progesteron disuntik secara intramuskular atau di bawah kulit, bergantung pada tujuan dan keadaan pesakit. dos dan jangka masa kursus juga ditentukan secara individu dalam setiap kes.

  • Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Bergantung pada keparahan keadaan, doktor mungkin menetapkan kursus 6-8 hari, di mana disyorkan untuk memperkenalkan ½-1.5 ml setiap hari. Sekiranya pendarahan telah berkembang selepas pembedahan, maka terapi boleh dimulakan setelah 18-20 hari selepas pembedahan. Apabila pesakit dikontraindikasikan dalam membersihkan rahim atau untuk sebab tertentu mustahil dilakukan, maka penggunaan ubat semasa pendarahan dibenarkan. Dalam kes ini, selepas 3-5 hari, tindak balas badan dalam bentuk kehilangan darah mungkin terjadi. Sekiranya terapi dijalankan untuk wanita yang menderita anemia sederhana atau teruk, maka untuk mengelakkan komplikasi, disarankan untuk memperkenalkan 200-250 ml darah sebelum permulaan kursus Progesteron.

Setelah menghentikan pendarahan, terapi harus dijalankan sekurang-kurangnya 6 hari. Sekiranya ia berterusan, doktor boleh memutuskan untuk menghentikannya..

  • Suntikan progesteron untuk haid

Sekiranya pelanggaran MC disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon di dalam badan, maka sebelum memulakan rawatan adalah perlu untuk menjalani ujian tahap hormon. Ini akan membolehkan anda menentukan kaedah dan dos ubat dengan lebih tepat. Apabila didiagnosis dengan hipogonadisme atau amenorea, terapi bermula dengan pengenalan ubat estrogenik untuk memperbaiki keadaan endometrium. Setelah selesai pemulihan endometrium, suntikan hormon dimulakan. Sekiranya tidak ada preskripsi khas untuk pakar sakit puan, maka suntikan progesteron untuk haid harus diberikan mengikut arahan penggunaan. Pembangun ubat mengesyorkan menyuntik ½ ml atau 1 ml. Dalam kes pertama, ubat ini diberikan setiap hari selama 6-8 hari, pada yang kedua - setiap hari dalam kursus yang sama.

Untuk menyelamatkan wanita dari haid yang menyakitkan, disyorkan untuk menyuntik ubat ½-1 ml sebelum dia bermula (6-8 hari). Sekiranya perlu, ulangi kursus.

  • Dengan ancaman pengguguran (keguguran)

Untuk mengelakkan kehilangan janin, pengenalan Progesteron dari ½ hingga 2,5 ml dianjurkan sehingga bahaya dihilangkan dan keadaannya stabil. Kekerapan prosedur (setiap hari atau setiap dua hari) ditentukan secara peribadi.

Penyelesaian suntikan harus digunakan segera setelah membuka ampul, dan ubat yang tinggal harus dibuang..

  • Pilih tempat untuk suntikan: suntikan paling baik dilakukan di bahagian luar atas punggung kiri atau kanan.
  • Membasmi tempat suntikan dengan mengelap dengan kapas dan alkohol, biarkan kering.
  • Masukkan jarum pada sudut tepat ke permukaan..
  • Lepaskan ubat tanpa bergegas, tekan piston secara merata.
  • Tentukan tempat suntikan (paha depan, perut bawah), buangkannya.
  • Lipat kulit, masukkan jarum ke pangkal pada sudut yang betul atau 45.
  • Lepaskan ubat perlahan-lahan agar tidak merosakkan tisu tempatan.

Setelah menyelesaikan prosedur, lepaskan jarum dengan berhati-hati, peras tapak tusukan dengan bulu kapas dan alkohol selama beberapa minit.

Semasa mengandung dan menyusu

Persediaan progesteron tidak diinginkan untuk terapi semasa kehamilan dan HB. Tetapi sekiranya berlaku kecemasan, doktor boleh menetapkan tablet atau suntikan progesteron, jika tubuh menunjukkan kekurangan hormon korpus luteum dan ini boleh menyebabkan gangguan kehamilan.

Wanita yang ingin hamil dalam masa terdekat juga harus menjauhi dadah..

Kontraindikasi

Progesteron dilarang digunakan dengan:

  • Hipersensitiviti terhadap hormon atau bahan tambahan
  • Neoplasma malignan pada payudara dan alat kelamin (untuk monoterapi)
  • Patologi hati dan buah pinggang
  • Kehamilan (istilah 2 dan 3)
  • Predisposisi trombosis
  • Pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui
  • Keguguran terancam
  • Penyakit Porifirinovy
  • Penyakit NS yang menimbulkan kemurungan
  • Asma bronkial
  • Hiperlipoproteinemia
  • Kehamilan ektopik
  • GW.

Langkah berjaga-jaga

Sekiranya ubat itu digunakan untuk menormalkan MC, maka dalam beberapa kes mungkin diperlukan beberapa kursus ubat. Oleh itu, tidak ada batasan yang jelas setelah berapa hari tempoh selepas suntikan progesteron bermula. Pada dasarnya, ia berlaku 2-7 hari selepas tamat kursus. sekiranya kelewatan itu berterusan, anda perlu berjumpa doktor untuk mengetahui puncanya. Perlu juga diperhatikan bahawa pelepasan pertama boleh menjadi jarang, atau bahkan berbau. Dalam kes ini, bersabar dan berjumpa dengan pakar yang berkala.

Semasa merawat dengan agen hormon, harus diingat bahawa ubat-ubatan yang mengandungi progesteron dapat mempengaruhi kewaspadaan dan kelajuan reaksi, menyebabkan mengantuk dan kelesuan. Oleh itu, orang yang memandu kenderaan atau bekerja dengan jentera berbahaya harus berhati-hati atau menahan diri dari aktiviti ini.

Interaksi ubat silang

Semasa merawat dengan Progesteron, ciri-ciri reaksi yang dapat berkembang apabila digabungkan dengan ubat lain harus diambil kira:

  • Dengan penggunaan serentak dengan oxytocin, keupayaan bahan terakhir untuk mengatur laktogenesis dikurangkan.
  • Progesteron dapat mengurangkan kesan terapeutik ubat-ubatan yang merangsang otot licin rahim. Kesan yang sama diperhatikan apabila digabungkan dengan steroid anabolik.
  • Apabila digabungkan dengan barbiturat, kesan Progesteron dikurangkan.
  • Progesteron mampu meningkatkan kesan ubat diuretik, ubat untuk mengurangkan tekanan darah, imunosupresan.

Kesan sampingan

Terapi progesteron boleh menyebabkan reaksi negatif badan. Kesan sampingan ubat-ubatan paling sering dinyatakan dalam bentuk pelanggaran berikut:

  • NS: sakit kepala, mengantuk, kemurungan, kelesuan, apatis, penurunan mental
  • Organ pencernaan: loya, serangan muntah, memburuk atau kurang selera makan, hepatitis kolestatik, keradangan pundi hempedu yang disebabkan oleh pemendapan batu (kolesistitis kalkulus), gangguan fungsi hati
  • Sistem pembiakan: pengurangan tempoh MC, pendarahan antara haid, penurunan minat seksual
  • Organ rasa: masalah penglihatan
  • CVS: peningkatan tekanan darah, pembengkakan, tromboemboli, tromboflebitis
  • Organ rembesan dalaman: perkumuhan susu, tidak berkaitan dengan hepatitis B, kebotakan, kenaikan berat badan, pembesaran dan kelembutan kelenjar susu, pertumbuhan rambut di tempat yang tidak khas
  • Sistem kekebalan tubuh: manifestasi alergi individu
  • Reaksi di tempat suntikan: sakit, bengkak.

Berlebihan

Lebihan ubat yang disarankan secara tidak sengaja atau sengaja menimbulkan overdosis dalam bentuk kesan sampingan berulang kali. Apabila ia berlaku, ubat dibatalkan, dan manifestasi negatif dikeluarkan dengan bantuan terapi simtomatik. Setelah berasa lebih baik, rawatan disambung semula, tetapi dengan dos yang lebih rendah..

Terma dan syarat penyimpanan

Progesteron dalam bentuk larutan untuk suntikan sesuai digunakan selama 2, 3 atau 5 tahun dari tarikh pelepasan (bergantung pada pengeluarnya). Untuk mengelakkan kehilangan harta benda, mereka harus dijauhkan dari sumber cahaya dan panas, pada suhu t ° dari 5 hingga 30 ° С.

Analog

Terima kasih kepada ahli farmasi, hari ini terdapat banyak ubat yang mengandungi hormon tiruan atau sintetik. Hanya doktor yang berpengalaman yang memahami nuansa ubat tertentu yang dapat menggantikan ubat dalam suntikan. Bentuk mana yang terbaik untuk pesakit - tablet, suntikan, kapsul atau gel progesteron - akan bergantung kepada banyak faktor..

Prajisan

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)

Harga purata: 100 mg kapsul (30 biji.) - 366 gosok., 200 mg (10 biji.) - 253 gosok., Gel - dari 242 gosok..

Ubat dengan progesteron dalam bentuk kapsul untuk penggunaan oral atau intravaginal, serta dalam bentuk gel vagina. Dadah diresepkan untuk menghilangkan gangguan yang disebabkan oleh kekurangan hormon, pencegahan keguguran, sebagai persediaan untuk IVF, dll. Seperti suntikan progesteron untuk haid, kedua-dua bentuk digunakan untuk masalah dengan MC.

Ubat ini boleh didapati dengan kepekatan hormon yang berbeza: 100 atau 200 mg setiap kapsul, 80 mg dalam 1 g gel.

Tempoh kursus dan kaedah pentadbiran ke badan ditentukan secara individu.

Kelebihan:

  • Kesan Utrozhestan, tetapi lebih murah
  • Membantu masalah MC.

Kekurangan:

  • Mengalir keluar, menyebabkan rasa mengantuk, takikardia
  • Boleh menyebabkan alahan kerana kapsul mengandungi mentega kacang.

Progesteron: arahan penggunaan

Struktur

bahan aktif: dalam 1 ml progesteron 10 mg atau '25 mg;

eksipien: benzil benzoat, minyak zaitun halus.

Penerangan

cecair berminyak jernih dari kuning muda hingga kuning kehijauan.

kesan farmakologi

Progesteron adalah hormon corpus luteum; menyebabkan peralihan mukosa rahim dari fasa percambahan yang disebabkan oleh hormon folikular ke fasa sekresi, dan setelah persenyawaan menyumbang kepada peralihannya ke keadaan yang diperlukan untuk pengembangan telur yang disenyawakan. Ia juga mengurangkan kegembiraan dan kontraktilasi otot-otot rahim dan tiub fallopio, merangsang perkembangan unsur-unsur terminal payudara.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intramuskular dan subkutan, ia diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Ia dimetabolisme di hati, membentuk konjugat dengan asid glukuronik dan sulfurik. Separuh hayat penghapusan membuat beberapa minit. 50-60% dikeluarkan dalam air kencing, lebih daripada 10% - dengan hempedu.

Jumlah metabolit yang dikeluarkan dalam air kencing berbeza bergantung pada fasa corpus luteum.

Petunjuk untuk digunakan

Amenorea, pendarahan rahim anovulatory, ketidaksuburan endokrin, termasuk disebabkan oleh kegagalan korpus luteum, keguguran, oligomenorea, algomenorea (kerana hipogonadisme); pengguguran yang mengancam atau kebiasaan yang berkaitan dengan kekurangan progesteron.

Kontraindikasi

Penyakit hati, gangguan fungsi hati, barah payudara dan genital, kecenderungan untuk trombosis, tromboemboli vena atau arteri aktif, tromboflebitis yang teruk atau keadaan ini dalam sejarah, kehamilan selepas 36 minggu, kehamilan ektopik atau pengguguran yang tidak berlaku (sejarah), pendarahan faraj genesis yang tidak diketahui, keadaan selepas pengguguran, porfiria; kehamilan 2-3 trimester.

Kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung, ubat ini hanya digunakan untuk pencegahan dan rawatan ancaman keguguran. Selepas 36 minggu kehamilan, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan. Jangan gunakan ubat untuk wanita yang merancang kehamilan dalam masa terdekat. Risiko anomali kongenital, termasuk keabnormalan seksual pada kanak-kanak dari kedua-dua jantina, yang berkaitan dengan tindakan progesteron eksogen semasa kehamilan, belum sepenuhnya terbukti. Progesteron masuk ke dalam susu ibu; oleh itu, porgesterone tidak boleh digunakan semasa menyusu..

Dos dan pentadbiran

Sebelum digunakan, ampul dengan ubat tersebut sedikit dipanaskan di tempat mandi air (hingga 30-40 ° C). Sekiranya kristal mendakan, ampul dipanaskan dalam mandi air mendidih sehingga larut sepenuhnya. Ubat ini diberikan secara intramuskular atau subkutan..

Untuk pendarahan yang berkaitan dengan disfungsi ovari, 5-15 mg setiap hari selama 6-8 hari. Sekiranya pendarahan tidak berhenti setelah 6-8 hari rawatan, pentadbiran progesteron lebih lanjut tidak praktikal. Sekiranya pendarahan berhenti, rawatan tidak boleh terganggu sebelum 6 hari.

Sekiranya hipogenitalisme dan amenorea, 5 mg setiap hari atau 10 mg setiap hari diberikan (sejurus selepas penggunaan persediaan estrogen) selama 6-8 hari.

Untuk pencegahan dan rawatan keguguran yang mengancam yang disebabkan oleh kekurangan fungsi korpus luteum, 10-25 mg setiap hari atau hari sial sehingga risiko keguguran dihilangkan sepenuhnya. Dengan keguguran yang biasa, ubat ini diberikan sehingga kehamilan 4 bulan. Dengan algodismenorrhea (senggugut), untuk mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit, ubat ini mula diberikan 6-8 hari sebelum haid, 5-10 mg setiap hari selama 6-8 hari. Kursus rawatan boleh diulang beberapa kali. Dos tunggal dan harian tertinggi secara intramuskular adalah 25 mg (2.5 ml larutan 1% atau 1 ml larutan 2.5%). Rawatan dengan progesteron algodismenorea yang berkaitan dengan kekurangan rahim boleh digabungkan dengan pemberian ubat estrogen sebelumnya.

Kesan sampingan

Dari sistem saraf: mengantuk, sakit kepala, kemurungan, apatis, dysphoria. Dari sistem pencernaan: hepatitis kolestatik, mual, muntah, penurunan selera makan, kolesistitis kalkulus.

Dari sistem genitouriner: penurunan libido, memendekkan kitaran haid, pendarahan antara, gatal-gatal genital, keputihan, mycosis vagina.

Dari organ deria: gangguan penglihatan,

Dari CCC: peningkatan tekanan darah, edema, tromboemboli (termasuk arteri pulmonari dan saluran cerebral), trombophlebitis, trombosis vena retina.

Dari sistem endokrin: galaktorea, alopecia, kenaikan berat badan, peningkatan, kesakitan dan ketegangan kelenjar susu; hirsutisme., jerawat, chloasma. Reaksi alahan.

Reaksi tempatan: sakit di tempat suntikan.

Progestogen yang berlebihan boleh menyebabkan peluasan janin wanita (sehingga ketidakpastian jantina).

Interaksi dengan ubat lain

Progesteron melemahkan kesan ubat-ubatan yang merangsang pengurangan myometrium (oxytocin, pituitrin), steroid anabolik (retabolil, nerobol), hormon gonadotropin hipofisis. Semasa berinteraksi dengan oxytocin, kesan laktogenik menurun. Meningkatkan tindakan diuretik, ubat antihipertensi, imunosupresan, bromokriptin dan koagulan sistemik. Mengurangkan keberkesanan antikoagulan. Kesan progesteron menurun dengan penggunaan barbiturat secara serentak.

Ciri aplikasi

Perhatian harus digunakan dalam penyakit sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, diabetes mellitus, asma bronkial, epilepsi, migrain, kemurungan, hiperlipoproteinemia.

Progesteron juga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat gangguan mental, ubat harus dihentikan ketika tanda-tanda pertama kemurungan muncul.

Pada pesakit diabetes, kadar glukosa darah mesti dipantau dengan teliti..

Semasa menggunakan Progesteron, perlu memperhatikan tanda-tanda awal dan gejala tromboemboli, dan jika berlaku, terapi ubat harus dihentikan.

Oleh kerana metabolisme hormon steroid berlaku di hati, progesteron tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati..

Dengan penggunaan Progesteron dalam dos yang lama, penghentian haid adalah mungkin.

Sebelum menetapkan persediaan progesteron, pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan kelenjar susu adalah wajib. Pendarahan yang tidak normal dapat berfungsi sebagai petunjuk untuk pemeriksaan endometrium..

Rawatan harus dihentikan sekiranya berlaku kehilangan penglihatan secara separa atau lengkap, exophthalmos, diplopia atau migrain secara tiba-tiba. Pengesanan semasa pemeriksaan oftalmologi edema cakera optik atau vaskular

lesi retina memerlukan penghentian ubat.

Data mengenai ciri penggunaan pada pesakit tua tidak tersedia..

Tidak ada data mengenai fitur penggunaan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain. Selama tempoh rawatan, perlu menahan diri dari melakukan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.