Progesteron atau "hormon kehamilan" adalah hormon utama yang dihasilkan oleh tubuh wanita. Kekurangan progesteron menyebabkan kerosakan pada sistem pembiakan wanita. Hormon steroid ini hanya diperlukan, kerana ia bertanggungjawab untuk kitaran haid yang normal, mempersiapkan seorang wanita untuk kelahiran bayi. Tanpa tahap progesteron yang normal, seks yang adil akan menghadapi masalah dengan rambut dan kulit, dan sememangnya, progesteron adalah antidepresan yang sangat baik.
Anda boleh meningkatkan progesteron dengan cara semula jadi di rumah. Tetapi itu tidak sepadan dengan risikonya, dan sebelum terlibat dalam rawatan diri, pastikan anda mendaftar untuk berunding dengan pakar dan membincangkan masalah ini.
Nilai progesteron untuk badan wanita. Fungsi dan norma utama progesteron dalam ujian darah
Progesteron mempunyai satu fungsi yang sangat penting - ia mempengaruhi persenyawaan dan menyumbang kepada perjalanan kehamilan yang baik. Tahap progesteron rendah sering didiagnosis oleh pakar. Progesteron yang meningkat adalah kejadian yang sangat jarang berlaku. Kekurangan progesteron boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Rahim mesti bersedia untuk mengandung. Sekiranya ini tidak berlaku, maka embrio tidak akan dapat berkembang secara normal.
Progesteron hormon mempunyai fungsi penting lain:
- Mempengaruhi perkembangan kelenjar susu yang betul;
- Terima kasih kepada progesteron, hari-hari kritikal pada seorang wanita tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan kesulitan;
- Mencegah pelbagai penyakit ginekologi (polikistik, mastopati, pembentukan sista).
Untuk mengetahui sama ada progesteron normal atau tidak, anda perlu menjalani ujian darah.
Anda boleh meningkatkan progesteron dengan cara semula jadi tanpa penggunaan ubat. Untuk melakukan ini, makan makanan yang seimbang. Vitamin seperti B, E, dan C mesti ada dalam diet wanita. Zink dan protein juga diperlukan. Selalunya, kekurangan zat makanan dan diet berterusan menyebabkan penurunan kadar progesteron pada wanita.
Bagaimana cara meningkatkan hormon progesteron dengan tumbuh-tumbuhan? Ia mungkin dan cukup mudah..
Untuk meningkatkan tahap progesteron, infus dari biji pisang dan manset rumput akan berguna.
Sebaiknya beli herba di farmasi. Sekiranya anda memahami tanaman ubat, anda boleh mengumpulkannya sendiri.
Norma progesteron pada wanita
Bukan hanya keadaan umum, tetapi juga kemampuan tubuh untuk mengandung dan melahirkan anak bergantung pada tahap progesteron dalam darah wanita. Tahap progesteron yang terlalu rendah tidak dapat menjamin bahawa embrio akan terpaku di rahim, dan terlalu tinggi - mereka mengancam keguguran.
Ujian ini harus dilakukan pada hari ke-21 kitaran atau 7-9 hari sebelum hari-hari kritikal berikutnya.
Norma kandungan progesteron dalam tubuh wanita mengikut tahap kitaran haid
Fasa haid | Kandungan Progesteron |
---|---|
Folikular | 0.32-2.25 nmol / L |
Ovulasi | 0.49-9.41 nmol / L |
Luteal | 6.95-56.63 nmol / L |
Postmenopause | Di bawah 0.64 nmol / L |
Norma kandungan progesteron dalam tubuh wanita mengikut fasa kitaran haid bagi wanita yang menggunakan kontraseptif hormon
Fasa haid | Kandungan Progesteron |
---|---|
Folikular | Di bawah 3.6 nmol / L |
Ovulasi | 1.52-5.45 nmol / L |
Luteal | 3.01-66.8 nmol / L |
Postmenopause | Di bawah 3.19 nmol / L |
Norma kandungan progesteron dalam tubuh wanita menjelang hari-hari kitaran haid
Hari kitaran | Kandungan Progesteron |
---|---|
1-5 | 0.32-2.23 nmol / L |
6-8 | 0.37-4.41 nmol / L |
9-13 | 0.41-4.81 nmol / L |
14-15 | 0.48-9.41 nmol / L |
16-18 | 0.51-9.67 nmol / L |
19-28 | 6.99-56.93 nmol / L |
Norma progesteron wanita pada trimester kehamilan
Trimester kehamilan | Kandungan Progesteron |
---|---|
Yang pertama | 8.9-468.5 nmol / L |
Kedua | 71.5-303.2 nmol / L |
Ketiga | 88.7-771.5 nmol / L |
Pada wanita hamil, progesteron dihasilkan dengan lebih kuat (5-100 nmol / liter). Sebelum kelahiran, penunjuk ini meningkat lima kali (hingga 500 nmol / liter). Satu atau dua hari sebelum bermulanya kontraksi, hormon steroid menurun dengan mendadak. Hormon "penting" lain, oxytocin, mula berfungsi dengan aktif. Ia meningkatkan nada rahim dan memprovokasi kontraksi.
Semasa menopaus, pada wanita, tahap progesteron dalam darah menurun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ovari tidak berfungsi, seperti pada organisma muda. Dalam tempoh ini, petunjuk menurun dari 0.32 menjadi 2.51 nmol / liter. Semasa menopaus, hormon steroid terus dihasilkan, tetapi jumlahnya sangat sedikit dan kelenjar adrenal dihasilkan.
Gejala progesteron rendah pada wanita
Selalunya, wanita yang menghadapi masalah ini tidak dapat melahirkan anak dan mengalami kemandulan.
Sebelum mengandung, berjumpa dengan pakar dan tingkatkan progesteron. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dianggap sebagai patologi dan membawa akibat yang serius.
Apakah sebab-sebab penurunan progesteron?
Progesteron rendah adalah kesan faktor negatif pada tubuh wanita:
- Akibat tekanan dan gaya hidup;
- Kerja berlebihan yang berterusan;
- Penyakit masa lalu yang berkaitan dengan sistem genitouriner;
- Neoplasma pada alat kelamin dan kelenjar susu;
- Keadaan persekitaran yang buruk;
- Merokok dan alkoholisme;
- Penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang;
- Makanan rendah zink dan kalsium;
- Kekurangan vitamin dan mineral penting dalam diet;
- Pembentukan kista rahim;
- Kekurangan tidur yang kerap;
- Endometriosis;
- Myoma.
Tubuh wanita itu menghantar loceng penggera dengan jumlah progesteron yang tidak mencukupi dalam darah. Penting untuk memahami badan anda dan mendengarnya..
- Gangguan yang kerap dan tanpa sebab;
- Peningkatan berat badan yang mendadak;
- Kitaran yang tidak teratur atau ketiadaan hari kritikal;
- Kulit berminyak atau kering;
- Keguguran rambut;
- Keletihan;
- Dada membengkak dan kulit menjadi kasar.
Pada trimester pertama kehamilan, bercak mungkin. Mereka dicat coklat. Anda tidak boleh mengabaikannya. Ini menunjukkan bahawa rahim tidak cukup dipersiapkan untuk melekatkan embrio atau tidak dapat melekat. Atas sebab ini, keguguran adalah mungkin..
Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, ada baiknya mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Sekiranya anda tidak menyesuaikan kandungan progesteron dalam darah, maka wanita mula menderita masa yang berat, sakit dengan mereka, haid tidak berterusan. Pengeluaran hormon seks yang tidak mencukupi menyebabkan kemandulan.
Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon
Petunjuk progesteron mesti tetap normal. Sekiranya anda perhatikan:
- Jerawat di muka, belakang, leher;
- Titik usia, yang setiap hari menjadi lebih;
- Kehilangan rambut yang teruk;
- Rambut ditambahkan ke badan;
- Sakit kepala yang berterusan;
- Kekurangan dorongan seks;
- Haid tidak teratur;
- Kekeringan di faraj;
- Muka, kaki dan lengan yang sangat bengkak;
- Kesakitan di dada dan puting;
- Peningkatan berat badan yang kuat
Oleh itu, anda mesti berjumpa pakar untuk mengetahui punca ketidakseimbangan hormon dan tahap progesteron dalam darah.
Bagaimana untuk meningkatkan progesteron pada wanita? Analog makanan dan sayur-sayuran
Tahap hormon steroid meningkat:
- Kaedah rakyat;
- Dengan cara semula jadi;
- Ubat hormon.
Tentukan sendiri pil atau masak ramuan sendiri dan tetapannya tidak berbaloi. Hanya selepas kajian, pakar dapat memberi rawatan yang betul. Sekiranya penunjuk tidak terlalu rendah, maka anda tidak boleh mengambil ubat hormon, tetapi betulkan diet harian dan makan vitamin yang mencukupi.
Cara meningkatkan progesteron dengan cara semula jadi?
Wanita hamil perlu menyuntik hormon ini. Terapi diperlukan untuk mengekalkan kehamilan.
Dan wanita yang tidak hamil dapat meningkatkan hormon "penting" dengan cara semula jadi. Sekiranya penyimpangan tidak terlalu besar, maka anda tidak perlu segera minum pil hormon. Selalunya, doktor cuba meningkatkan tahap hormon steroid tanpa ubat pengganti progesteron.
Berdasarkan kajian, ultrasound dan aduan pesakit, pakar membuat kesimpulan. Tanpa penyelidikan, berdasarkan keluhan pesakit, tidak mungkin dapat menentukan diagnosis yang tepat..
Untuk meningkatkan hormon steroid, anda mesti:
- Elakkan tekanan
- Rehat seboleh-bolehnya;
- Menolak kerja keras;
- Elakkan bersentuhan dengan bahan toksik;
- Ambil ubat penenang dan menormalkan tidur;
- Vitamin kumpulan B, C, E mesti terdapat dalam diet;
- Bergerak lebih banyak dan berjalan di udara segar;
- Kecualikan minuman berkarbonat, makanan segera dan makanan ringan lain dari diet;
- Minuman beralkohol dan merokok dikecualikan terlebih dahulu;
- Diet Rendah Lemak yang Direka Khas.
Pastikan membuang lemak haiwan dari makanan dan masak dengan minyak zaitun. Pemakanan yang betul akan menormalkan kolesterol, dan oleh itu meningkatkan hormon "kehamilan".
Pokoknya kacang-kacangan, bijirin, ayam, kekacang, keju dan produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran terdapat pada setiap hidangan.
Ubat rakyat untuk meningkatkan progesteron
Herba dan resipi rakyat yang telah terkenal selama beratus-ratus tahun boleh menjadi penolong yang sangat diperlukan. Mengubah diet tidak selalu membawa hormon dalam keadaan teratur. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan ubat herba.
Merebus dari herba dan tincture tidak digalakkan untuk wanita dengan pelbagai penyakit onkologi, trombosis dan pendarahan rahim. Wanita hamil juga tidak boleh menggunakan rawatan herba. Penggunaan yang tidak betul boleh menyebabkan keguguran dan memburukkan keadaan umum..
Ubat tradisional tidak dapat menyembuhkan penyakit dengan cepat. Agar protesteron kembali normal, perlu minum infus dan decoctions selama beberapa bulan. Penting untuk mengambil dan menyediakan ubat dengan betul. Resipi rakyat sangat berguna, tetapi jika tidak dimasak dengan betul, anda boleh membahayakan diri sendiri.
Penyerapan herba harus diminum dari 14 hingga 21 hari. Pada hari-hari baki kitaran, mereka tidak berguna. Doktor yang hadir mesti mengawal berat proses rawatan. Pengubatan sendiri dalam kes ini tidak sesuai..
Herba yang meningkatkan hormon steroid: angelica, akar marin, daun raspberry, hutan pinus dan banyak lagi.
Sebaik sahaja persenyawaan berlaku, perlu meninggalkan rawatan fitto yang ditetapkan.
Tahap progesteron darah hanya dapat diperiksa dalam keadaan makmal..
Menyiapkan rebusan rumput tidak sukar. Dalam termos atau cerek kecil, masukkan 1-1,5 sudu besar rumput yang diinginkan. Rebus rumput kering tidak berbaloi. Ia perlu direbus dan sejuk sedikit. Biarkan di tempat yang hangat selama setengah jam. Menyalahgunakan kaldu tidak berbaloi. Anda boleh meminumnya tidak lebih dari 3-4 kali. Dan, tentu saja, sebelum makan.
Ubat Peningkatan Progesteron
Penggunaan ubat adalah mustahak jika tidak mungkin untuk menyelaraskan hormon steroid dengan cara yang berbeza. Terdapat banyak ubat yang mengandungi "hormon kehamilan". Mereka dihasilkan dalam bentuk tablet, gel, ampul. Anda tidak boleh menggunakannya sendiri. Hanya pakar yang boleh menetapkan rawatan.
Biasanya diresepkan: "Duphaston", "Progesterone", "Endometrine", "Progestogel" dan ubat hormon lain.
Doktor sedang mengembangkan kaedah pengambilan ubat. Setiap wanita mempunyai organisma individu, jadi masing-masing mempunyai rawatan sendiri. Penerimaan berterusan sehingga pemulihan sepenuhnya. Sebaik sahaja ujian menunjukkan bahawa hormon wanita telah kembali normal, ubat dihentikan. Ubat hormon tidak selamat untuk badan..
Kesihatan harus dirawat dengan sangat berhati-hati. Sekiranya anda mempunyai tahap progesteron yang rendah, maka jangan masukkan perkara itu ke dalam laci panjang dan segera berjumpa pakar. Rawatan yang tepat pada masanya menjamin setiap wanita menjadi ibu, melahirkan anak yang sihat, cantik selama bertahun-tahun dan merasa hebat.
Progesteron Kehamilan
Progesteron disebut hormon kehamilan, walaupun disintesis dalam tubuh wanita yang tidak hamil. Pada tahun 1900, didapati bahawa telur janin tidak berkembang di rahim jika ovari tidak mempunyai corpus luteum (kelenjar sementara yang menghasilkan progesteron). Pada tahun 1934, saintis menentukan formula hormon tersebut, dan menyebutnya sebagai keton steroid progestasional. Dari serpihan kata-kata inilah istilah progesteron terbentuk.
Fungsi Kehamilan
Reseptor untuk hormon ini terdapat di banyak organ dan tisu: endometrium, myometrium, ovari, corpus luteum, kelenjar susu. Mereka juga dijumpai di paru-paru, pankreas, bronkus, endotelium vaskular dan tisu tulang. Oleh itu, hampir semua organ bertindak balas terhadap perubahan kepekatan progesteron dalam darah.
Semasa kehamilan, progesteron:
- merangsang pertumbuhan kelenjar susu;
- menyekat penyusuan;
- menghalang reaksi imun penolakan telur janin;
- mengurangkan kontraktil rahim dan mencegah kelahiran pramatang;
- memberikan fungsi "mengunci" serviks, melindungi janin dari pengaruh luaran.
Pembentukan progesteron
Pada tempoh awal setelah pembuahan, progesteron dibentuk oleh corpus luteum. Ini adalah kelenjar sementara yang terbentuk di ovari di tempat di mana folikel dengan telur dulu. Corpus luteum terbentuk dalam setiap kitaran haid, tidak kira sama ada persenyawaan berlaku atau tidak. Tetapi jika ia tidak berlaku, korpus luteum dikurangkan. Sekiranya konsepsi berlaku, hormon hCG dirembeskan, yang menyokong kelenjar sementara. Akibatnya, ia berfungsi untuk waktu yang lama - sehingga plasenta terbentuk dan memikul tanggungjawab untuk menghasilkan progesteron.
Tempoh masa di mana perubahan dalam sumber utama hormon kehamilan berlaku disebut perubahan luteo-plasenta. Pada masa ini, jumlah progesteron dalam darah menurun. Itulah sebabnya semasa peralihan luteal-plasenta jumlah terbesar pengguguran spontan diperhatikan (dari 6 hingga 9 minggu).
Selanjutnya, progesteron semasa kehamilan dihasilkan oleh plasenta. Sebahagian besar memasuki aliran darah ibu, jadi tahap hormon meningkat dengan ketara. Sebilangan kecil bahan ini kekal dalam tisu janin - progesteron digunakan sebagai substrat untuk pembentukan hormon steroid di korteks adrenal. Biosintesis plasenta mencapai 250-300 mg sehari..
Norma
Semasa mengandung, progesteron dalam darah sentiasa meningkat. Sudah pada trimester pertama, kepekatannya dapat mencapai 80-140 mmol / l, pada masa akan datang hanya tumbuh. Bilangan metabolit hormon ini juga meningkat dengan ketara: neurosteroid yang disebut allopregnanolone dan kehamilan. Mereka adalah agonis (perangsang) asid gamma-aminobutyric, oleh itu, mempunyai kesan penenang dan anti-kegelisahan.
Norma progesteron semasa kehamilan pada minggu ditunjukkan dalam jadual:
Progesteron Kehamilan | ||
Zaman kehamilan (minggu) | Tahap progesteron (g / ml) | Tahap progesteron (nmol / l) |
12 | 12 - 18.2 | 38.15 - 57.8 |
5 - 6 | 18.6 - 21.7 | 59.1 - 69 |
7 - 8 | 20.3 - 23.5 | 64.8 - 75 |
9 - 10 | 23 - 27.6 | 73.1 - 88.1 |
11 - 12 | 29 - 34.5 | 92.1 - 110 |
13-14 | 30.2 - 40 | 96 - 127.2 |
15 - 16 | 39 - 55.7 | 124 - 177.1 |
17 - 18 | 34.5 - 59.5 | 111 - 189 |
19 - 20 | 38.2 - 59.1 | 121.7 - 187.8 |
21 - 22 | 44.2 - 69.2 | 140.6 - 220 |
23-24 | 59.3 - 77.6 | 188.9 - 247.1 |
25 - 26 | 62 - 87.3 | 197.2 - 277.8 |
27 - 28 | 79 - 107.2 | 251.2 - 340.9 |
29 - 30 | 85 - 102.4 | 270.2 - 326 |
31 - 32 | 101.5 - 126.6 | 323.1 - 402.8 |
33 - 34 | 105.7 - 119.9 | 336.3 - 381.4 |
35 - 36 | 101.2 - 136.3 | Z21.7 - 433.1 |
37 - 38 | 112 - 147.2 | 356.1 - 468.1 |
39 - 40 | 132.6 - 172 | 421 - 546 |
Kekurangan progesteron pada trimester 2 dan 3 secara praktikal tidak berlaku. Plasenta mengatasi fungsinya dan memberikan zat ini sepenuhnya kepada tubuh. Pada masa yang sama, pada trimester pertama hormon sering tidak mencukupi. Untuk mengelakkan kerugian perinatal, wanita seperti itu harus menerimanya dalam bentuk dadah.
Kesan CNS
Peningkatan pengeluaran progesteron menyebabkan perubahan tingkah laku wanita dan keadaan psikologinya. Ini tidak difasilitasi oleh hormon itu sendiri, tetapi oleh metabolitnya: allopregnanolone dan kehamilan. Selalunya, mereka menunjukkan sifat penenang, menyebabkan:
Tetapi bahan yang sama boleh menyebabkan kesan yang berlawanan: pencerobohan, kerengsaan, insomnia. Peningkatan pembentukan allopregnanolone dijelaskan bukan hanya oleh perubahan tingkah laku wanita hamil, tetapi juga oleh beberapa gejala sindrom pramenstruasi.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kekurangan?
Sekiranya corpus luteum berfungsi sepenuhnya tidak terbentuk di ovari, progesteron tidak mencukupi. Ini membawa kepada tidak berlaku kehamilan atau pengguguran spontan dalam tempoh dari 6 hingga 9 minggu. Kekurangan progesteron disebut kekurangan korpus luteum atau kekurangan luteal. Ia boleh dikompensasikan dengan menetapkan terapi hormon..
Dadah yang paling banyak digunakan:
- progesteron mikron - digunakan secara intravaginal atau sublingual (hilang di bawah lidah), kurang biasa diambil secara lisan;
- dydrogesterone - analog sintetik progesteron, sangat berkesan sekiranya berlaku sensitiviti gangguan alat reseptor endometrium.
Ubat-ubatan ini selalu digunakan dalam kes-kes ketika kehamilan terjadi akibat penggunaan teknologi pembiakan yang dibantu (IVF, induksi ovulasi perubatan). Dengan rangsangan hormon pematangan oosit di ovari, beberapa corpus luteum dapat terbentuk, tetapi mereka sering rendah diri dan tidak dapat sepenuhnya memenuhi keperluan tubuh untuk wanita hamil dalam progesteron. Oleh itu, mereka semua menerima ubat untuk tujuan pencegahan. Sokongan perubatan untuk fasa luteal mengurangkan risiko pengguguran spontan.
Persediaan
Masalah dengan penggunaan progesteron dalam bentuk ubat terletak pada ketersediaan bio yang rendah. Ia kurang diserap dalam usus ketika diambil secara oral, serta dengan pentadbiran sublingual dan vagina. Terdapat larutan minyak untuk suntikan, tetapi suntikan harian, yang diperlukan untuk waktu yang lama, memperburuk toleransi rawatan.
Masalahnya diselesaikan pada tahun 1961. Dalam tempoh ini, analog sintetik progesteron muncul: dydrogesterone, yang masih banyak digunakan. Ia dihasilkan dengan nama dagang Dufaston.
Pada tahun 1980, teknologi mikronisasi progesteron ditemui. Hari ini, ubat ini banyak digunakan untuk menyokong fasa kedua kitaran (Utrozhestan, Prajisan). Hari ini, progesteron mikron, yang tertutup dalam pembawa liposfera, digunakan dalam bentuk tablet dan gel vagina. Beberapa bentuk dos larut di bawah lidah. Pentadbiran oral jarang digunakan, tetapi kajian menunjukkan bahawa dengan kaedah pentadbiran ini, ketersediaan bio ubat lebih rendah (kurang progesteron memasuki aliran darah).
Progesteron adalah hormon yang paling penting, tanpanya tidak mungkin mengandung anak atau mengandung. Kekurangan bahan ini adalah penyebab keguguran kedua paling kerap selepas mutasi genetik dan kromosom embrio. Kepekatan hormon meningkat semasa kehamilan, mencapai maksimum dalam 3 trimester. Sekiranya pada trimester pertama tidak mencukupi, defisit dapat diisi dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon semula jadi dalam bentuk mikron atau analog sintetiknya.
Apakah norma progesteron pada wanita semasa kehamilan
Norma progesteron selama kehamilan minggu demi minggu dalam jadual adalah data mengenai tahap hormon yang dapat diterima dalam beberapa minggu dari pembuahan hingga kelahiran anak. Sekiranya ujian menunjukkan bahawa jumlah bahan tersebut jauh berbeza dengan yang dibenarkan, pakar sakit puan menetapkan terapi pampasan kepada wanita.
Apa itu progesteron?
Progesteron adalah hormon steroid. Dalam tubuh wanita, dia memainkan peranan penting dalam melahirkan dan melahirkan anak. Nama hormon itu dalam bahasa Latin bermaksud "menanggung." Progesteron mengawal kitaran haid, kesihatan kulit dan keanjalan.
Bagaimana kehamilan mempengaruhi
Pengeluaran progesteron bermula dari saat ovum bergerak dari ovari melalui tiub fallopio ke rahim. Telur membawa bahan genetik asing ke tubuh wanita. Sekiranya sistem imun tidak disiapkan, badan akan menolak telur. Hormon mempengaruhi penghantaran pengujaan saraf antara serat dan tidak membenarkan otot rahim berkontraksi secara spontan. Ini mengurangkan risiko penolakan embrio. Terhadap latar belakang peningkatan kepekatan hormon, penyambungan telur janin ke dinding dalaman rahim difasilitasi.
Progesteron bertanggungjawab untuk pertumbuhan rahim bersama dengan perkembangan janin dan menyiapkan kelenjar susu untuk permulaan penyusuan. Ia mempengaruhi pelembutan otot pelvis dan ligamen sebelum melahirkan..
Di bawah tindakan progesteron, pergerakan makanan melalui usus melambat, sehingga tubuh mempunyai waktu untuk mengekstrak daripadanya maksimum vitamin, mineral, nutrien. Selera ibu masa depan juga terbentuk di bawah pengaruh progesteron.
Hormon melambatkan kadar reaksi wanita hamil, mereka menjadi lebih mengantuk, lebih tidak berpikiran, ini membantu untuk tidak memberi tumpuan kepada tekanan yang tidak perlu dan emosi yang kuat, meningkatkan daya tahan tekanan.
Dengan tahap hormon yang normal, kehamilan berjalan lancar.
Bagaimana dan mengapa mereka diuji untuk progesteron?
Tahap progesteron ditentukan oleh ujian darah untuk hormon ini. Agar tidak ada yang memutarbelitkan hasil analisis, pakar sakit puan mengesyorkan mempersiapkannya:
- hadkan aktiviti fizikal;
- jangan lulus setelah diagnostik perkakasan, selepas ultrasound;
- puasa;
- jika boleh, jangan minum ubat beberapa hari sebelum analisis, jika anda tidak boleh berhenti mengambil ubat tersebut,
- maklumkan kepada doktor dan pembantu makmal.
Apabila doktor menetapkan analisis:
- pada peringkat perancangan kehamilan, untuk menentukan masa ovulasi yang tepat;
- dalam rawatan kemandulan;
- dengan ancaman keguguran;
- jika anda mengesyaki kehamilan yang terlepas;
- dengan kehamilan ektopik yang disyaki;
- jika patologi plasenta wanita hamil dikesan, untuk memantau keadaannya;
- sebelum pendaratan embrio semasa IVF dan selepas pemindahannya;
- jika sista, tumor pada rahim, ovari dikesan;
- selepas rawatan dengan progesteron untuk mengawal keadaan seorang wanita.
Norma Progesteron mengikut Minggu Kehamilan
Biasanya, semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi tahap hormon dalam darah..
Bergantung pada makmal, kepekatan progesteron diukur dalam unit:
- nanogram per mililiter (ng / ml);
- nanomol seliter (nmol / liter).
Pada bulan pertama, tahap hormon meningkat dengan perlahan. Secara beransur-ansur, langkah membangun.
Progesteron normal semasa kehamilan awal dalam jadual:
Kehamilan (dalam beberapa minggu) | Norma (dalam ng / ml) | Norma (dalam nmol / liter) |
---|---|---|
1-2 | 12.0-18.20 | 38.15-57.80 |
5-6 | 18.60-21.70 | 59.10-69.0 |
7-8 | 20.30-23.50 | 64.80-75.0 |
9-10 | 23.0-27.60 | 73.10-88.10 |
11-12 | 29.0-34.50 | 92.10-110.0 |
Norma progesteron dari 13 hingga 40 minggu kehamilan:
Kehamilan (dalam beberapa minggu) | Norma (dalam ng / ml) | Norma (dalam nmol / liter) |
---|---|---|
13-14 | 30,20-40,0 | 96.0-127.20 |
15-16 | 39.0-55.70 | 124.0-177.10 |
17-18 | 34.50-59.50 | 111.0-189.0 |
19-20 | 38.20-59.10 | 121.70-187.80 |
21-22 | 44.20-69.20 | 140.60-220.0 |
23-24 | 59.30-77.60 | 188.90-247.10 |
25-26 | 62.0-87.30 | 197.20-277.80 |
27-28 | 79.0-107.20 | 251.20-340.90 |
29-30 | 85.0-102.40 | 270.20-326.0 |
31-32 | 101.50-126.60 | 323.10-402.80 |
33-34 | 105.70-119.90 | 336.30-381.40 |
35-36 | 101.20-136.30 | 321.70-433.10 |
37-38 | 112.0-147.20 | 356.10-486.10 |
39-40 | 132.60-172.0 | 421.0-546.0 |
Sekiranya tarikh konsepsi yang tepat tidak ditetapkan, lebih baik menggunakan jadual lain di mana norma hormon untuk trimester ditunjukkan. Doktor menggunakan hamparan mingguan dan hamparan trimester.
Progesteron semasa mengandung dalam jadual (norma untuk trimester):
Trimester kehamilan | Norma (dalam nmol / liter) |
---|---|
Yang pertama | 38-70 |
Kedua | 96-247 |
Ketiga | 197-546 |
Sebab-sebab penyimpangan dari norma
Dengan penyimpangan yang ketara dari petunjuk analisis dari norma jadual, doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan tambahan untuk menentukan sebabnya. Setelah mengenal pasti masalahnya, rawatan ditetapkan.
Sekiranya tahap di bawah normal
Dengan tahap hormon yang rendah, blastosit sukar dipasang dengan betul ke dinding rahim. Walaupun ini berlaku, tahap hormon yang rendah tidak dapat menahan kontraksi rahim, yang sering menyebabkan keguguran. Adalah mungkin untuk hamil dengan tahap progesteron yang rendah, tetapi diperlukan bantuan doktor untuk mengekalkan kehamilan.
Kekurangan progesteron pada akhir kehamilan menunjukkan bahawa tempat anak tidak terbentuk dengan baik. Sekiranya tidak ada dinamika dalam pertumbuhan hormon, risiko pendarahan rahim dan keguguran meningkat.
Tahap progesteron rendah diperhatikan dengan tahap estrogen yang tinggi dan pada wanita dengan disfungsi ovari..
Progesteron yang menurun menunjukkan risiko penundaan pertumbuhan janin. Dalam kes ini, ultrasound tambahan ditetapkan.
Penurunan tahap hormon yang tajam diperhatikan semasa kehamilan beku.
Sekiranya tahap di atas normal
Tahap progesteron yang tinggi diperhatikan pada kembar hamil atau kembar tiga, kerana setiap janin membentuk plasenta sendiri, yang menghasilkan progesteron. Dalam kes ini, sejumlah besar progesteron adalah norma.
Apa yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan tahap progesteron:
- dengan kematangan perlahan plasenta;
- dengan tumor di kelenjar adrenal, ovari;
- dengan sista;
- dengan drift sista pada awal kehamilan;
- dengan choriocarcinoma (tumor rahim);
- dengan masalah hati dan buah pinggang.
Gejala berlebihan atau kekurangan progesteron
Terdapat tanda-tanda tertentu di mana tahap progesteron rendah atau tinggi dikenali sebelum ujian.
Cara mengenali progesteron berlebihan
Hormon yang berlebihan pada peringkat awal ditunjukkan oleh penurunan penglihatan, sakit kepala yang menyerupai migrain, rasa tidak apik dan keletihan yang teruk. Gejala-gejala ini kadang-kadang menampakkan diri pada tahap progesteron yang normal, jadi wanita sendiri tidak selalu mengenali masalah di dalamnya..
Toksikosis teruk pada minggu-minggu pertama, loya bukan sahaja dari makanan itu sendiri, tetapi juga dari baunya sering diprovokasi oleh tahap hormon yang tinggi. Untuk ini, keguguran rambut dan kenaikan berat badan yang dramatik kadang-kadang ditambah..
Apakah tanda-tanda berlebihan hormon:
- bengkak pergelangan kaki dan kaki;
- jerawat berminyak pada badan dan muka;
- seborrhea berminyak;
- kelembutan payudara;
- masalah usus;
- ketidakstabilan emosi - dari rasa marah hingga tidak peduli, serangan panik, kemurungan.
Cara mengenali kekurangan progesteron
Kekurangan progesteron ditunjukkan oleh sejumlah gejala. Kekurangan hormon diakui oleh gejala berikut:
- penurunan nafsu seks;
- sakit kepala;
- perubahan mood yang kuat dan kerap;
- rasa letih dan kelesuan yang berterusan;
- gangguan tidur;
- rambut berminyak tinggi;
- bintik-bintik usia dan jerawat pada kulit;
- berdarah, pelepasan berdarah dari alat kelamin;
- bengkak
- nada rahim pada peringkat awal, ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian bawah abdomen dan punggung bawah.
Cara merawat tahap progesteron rendah dan tinggi
Pada peringkat awal kehamilan, doktor menganggap kekurangan hormon itu sangat berbahaya, kerana ia membawa kepada ancaman keguguran. Untuk situasi seperti itu, doktor telah membuat rejimen rawatan khusus..
Dengan kepekatan progesteron yang tinggi, tidak ada terapi khusus, hanya rawatan simptomatik.
Rawatan tahap tinggi
Dengan peningkatan tahap progesteron, tidak ada ubat yang menekan kepekatannya. Doktor menetapkan rawatan yang bertujuan bukan untuk menghilangkan penyebabnya, tetapi untuk menangani akibatnya. Apa rejimen rawatan termasuk:
- penenang (jika terdapat ketidakstabilan mental yang ketara);
- julap untuk menormalkan fungsi usus;
- diet seimbang;
- pengambilan vitamin;
- Mematuhi peraturan - berjalan di udara segar, tidur nyenyak;
- menetapkan ubat untuk meningkatkan aliran darah rahim (Curantil, Actovegil);
- menetapkan suntikan vitamin B dan antispasmodik.
Pada trimester kedua dan ketiga, seorang wanita hamil, seperti yang ditentukan oleh doktor, dapat dimasukkan ke hospital sehingga dia berada di bawah pengawasan berterusan.
Rawatan tahap rendah
Sekiranya penurunan tahap progesteron dipicu oleh tekanan, ubat penenang hamil diresepkan kepada wanita hamil supaya hormon stres tidak menghalang pengeluaran progesteron.
Sekiranya doktor telah mendiagnosis ancaman keguguran, wanita hamil akan dimasukkan ke hospital. Apa yang termasuk dalam rejimen rawatan dengan tahap progesteron yang rendah:
- memastikan ketenangan bagi wanita hamil, rehat, tidur yang mencukupi;
- menetapkan persediaan progesteron (Utrozhestan, Endometrin, Dufaston);
- menetapkan persediaan vitamin B6, zink dan magnesium untuk merangsang pengeluaran hormon sendiri;
- antispasmodik untuk melegakan nada rahim (Papaverine, No-shpa).
Kesimpulannya
Mengesan tahap hormon mengikut jadual progesteron semasa mengandung membantu menjaga kesihatan ibu dan bayi. Sekiranya nilai hormon lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, doktor menetapkan rawatan yang sesuai, dengan mengambil kira semua petunjuk dan data dari pemeriksaan tambahan.
Progesteron dan kegunaan "memelihara kehamilan"
Berezovskaya E.P..
Pakar perbidanan-pakar sakit puan. Toronto Kanada.
Sekiranya hampir semua negara di dunia dengan cepat mengetahui apa itu progesteron dan "apa yang dimakan dengannya", kapan ia berguna dan ketika ia tidak berguna, maka di negara-negara bekas Kesatuan Soviet, setidaknya satu generasi telah "tumbuh" pada progesteron, yang terus berlanjut " menelan "progesteron yang sama, memelihara generasi. Dengan kata lain, progesteron berubah menjadi permen karet, tanpa itu wanita kita takut untuk mula merancang kehamilan, dan lebih-lebih lagi, mengandung kehamilan. Dunia belum melihat wabak obsesi sejagat dengan ubat hormon, dan banyak doktor asing tidak hanya terkejut, tetapi juga terkejut bahawa ubat progesteron digunakan dalam jumlah besar oleh wanita kita. Dan seseorang boleh tersinggung oleh rakan sekerja asing dan dengan bangga mengatakan bahawa mereka tidak memahami apa-apa dalam perubatan, bahawa di Eropah dan Amerika, wanita mempunyai struktur yang berbeza dan tidak kehilangan kehamilan, bahawa mereka sama sekali tidak peduli dengan wanita, jika mereka tidak Fakta penting berikut: kontraseptif hormon, yang merangkumi pengganti progesteron sintetik, tidak dicipta oleh doktor Soviet bertahun-tahun yang lalu, dan oleh itu tidak doktor Soviet mengkaji sifat dan kesan banyak bentuk hormon seks sintetik, termasuk progesteron. Ini bermaksud bahawa kita perlu mengkaji dan menganalisis bahan terkumpul yang besar di negara maju mengenai ubat hormon, dan tidak mencipta roda persegi.
Ketika hormon dan kontrasepsi hormon baru mula dibincangkan di Rusia, Ukraine dan republik Soviet yang lain pada akhir tahun 90-an (menurut data WHO pada tahun 1998, kurang dari 0.3% populasi wanita menggunakan alat kontraseptif hormon di negara-negara Eropah Timur, dan Bulgaria adalah peneraju, kerana peratusan ini "diserlahkan" dengan latar belakang data lain), di Eropah dan Amerika, 20-30% populasi pembiakan wanita menggunakan alat kontraseptif. Setelah melalui pelbagai bentuk progesteron sintetik (progestin), setelah mengkaji kesannya pada tubuh wanita, setelah menganalisis kemungkinan penggunaannya dalam kehamilan, doktor asing mempunyai gambaran yang jelas mengenai progesteron bertahun-tahun yang lalu. Penggunaan progesteron oleh wanita kita tidak hanya mencapai tahap apogee, tetapi juga tahap kosmik dibandingkan dengan negara lain, bahkan dengan perawatan kesihatan yang paling maju atau paling mundur. Kenapa ini? Dari kejahilan, dari keengganan untuk belajar dari orang lain, dari mengikuti arahan dan arahan secara membuta tuli yang belum disahkan atau dibantah oleh siapa pun, dari insurans semula, dari minat terhadap fesyen (semua orang melakukannya).
Pada tahun 70-an, progesteron sintetik digunakan secara meluas pada wanita pada trimester pertama kehamilan di Amerika Syarikat. Pada tahun 80an dan 90an, wanita Soviet mula "terlibat" dalam turinale yang dihasilkan di Hungary. Dan tiba-tiba ada bukti bahawa progesteron sintetik dapat menyebabkan munculnya malformasi kecil (kecil) pada janin, terutama alat kelamin kanak-kanak perempuan dan lelaki. Pentadbiran Dadah Persekutuan AS (FDA) melarang penggunaan progesteron pada wanita hamil pada trimester pertama, dan arahan penggunaan ubat tersebut menyatakan "pengambilan progesteron dikontraindikasikan pada kehamilan hingga 4 bulan, kerana boleh menyebabkan kecacatan kecil pada janin", dan ia terus berlanjutan penerangan terperinci mengenai semua jenis malformasi yang telah dilaporkan dalam kes di mana wanita menggunakan progesteron pada trimester pertama.
Doktor Eropah juga tidak mengesampingkan, dan melakukan kajian mengenai keselamatan ubat Turinal dan sejenisnya. Turinal lebih kuat daripada kesan progesteron manusia biasa. Di beberapa negara, Turinal tidak lagi disyorkan untuk digunakan pada wanita hamil, dan bahkan melarang penjualannya. Doktor Hungary cuba "mempertahankan" ubat domestik mereka, membuktikan dalam kajian klinikal mereka bahawa ubat hormon sintetik ini sangat selamat.
Semakin maju industri perubatan yang berkaitan dengan teknologi pembiakan, semakin jelas mengapa keguguran spontan terjadi dan apa peranan progesteron dalam menjaga kehamilan. Dan, seperti yang telah saya nyatakan, telur janin yang cacat tidak dapat ditanamkan dengan betul, oleh itu, tahap hCG tidak meningkat seperti yang berlaku semasa kehamilan normal, dan corpus luteum kehamilan tidak menyokong kehamilan seperti itu dengan menghasilkan cukup progesteron - ia terganggu. Dan berapa banyak yang tidak menyuntik progesteron tidak akan membantu. Mereka cuba menyuntik hCG dengan progestron, tetapi hasilnya sama - ia tidak membantu. Kenapa? Telur janin sudah cacat dari saat kemunculannya, oleh itu, dari sudut pandang alam, keturunan normal tidak akan berjaya. Tetapi doktor kami paling kurang memikirkan atau mengetahui tentangnya, dan oleh itu menetapkan hormon kepada semua wanita "sekiranya berlaku".
Perubatan pembiakan telah membantu menyelesaikan dua masalah lain - rawatan keguguran spontan berulang dan IVF yang berjaya (inseminasi buatan) kerana pemberian tambahan progesteron. Pada sebilangan wanita, keguguran spontan berulang dikaitkan dengan kekurangan fasa progesteron (luteal). Dan itu sama sekali bukan telur penuh, tetapi persiapan rahim yang kurang baik untuk pengambilan telur janin. Biasanya, kekurangan fasa luteal dikaitkan dengan kekurangan fasa pertama kitaran haid (estrogen), tetapi jika telur telah matang, walaupun terlambat, maka ini bagus. Oleh itu, fasa kedua menjadi lebih penting untuk proses implantasi..
Tidak banyak wanita yang menderita kekurangan fasa luteal, hanya diagnosis ini disalahgunakan oleh doktor negara-negara pasca-Soviet. Pertama, mereka salah didiagnosis. Kedua, rawatan ditetapkan dengan tidak betul. Doktor membuat diagnosis berdasarkan satu hasil analisis yang menentukan tahap progesteron pada hari ke-21 kitaran, ketika puncak pengeluaran progesteron harus diperhatikan. Tetapi puncaknya tidak dilihat pada hari ke-21 kitaran, tetapi pada hari ke-7 setelah pematangan telur, dan pada wanita dengan kitaran bulanan lebih dari 28 hari (hingga 35-40 hari dianggap normal), secara semula jadi, ovulasi tidak akan berlaku di tengah-tengah kitaran, tetapi kemudian, ini bermaksud bahawa tahap puncak progesteron juga akan berubah dan tidak akan diperhatikan pada 21-22 hari kitaran. Untuk diagnosis yang betul, perlu menentukan tahap progesteron sekurang-kurangnya 3-4 kali dalam satu kitaran, dan membina grafik lengkung tahapnya. Dan pemeriksaan sedemikian mestilah lebih dari tiga kitaran bulanan, tidak kurang. Lebih-lebih lagi, doktor asing tidak mendiagnosis kekurangan fasa luteal, terutamanya jika wanita itu tidak mengalami keguguran spontan tanpa memeriksa lapisan dalam rahim pada separuh kedua kitaran pada hari-hari tertentu ketika endometrium diambil dan strukturnya diperiksa di bawah mikroskop. Rawatan dalam kes seperti ini diresepkan bukan dari hari ke-16 kitaran haid, tetapi setelah ovulasi didiagnosis, yang mungkin kemudian. Selalunya, rawatan terdiri daripada gabungan hormon seks, dan bukan satu progesteron atau pengganti sintetiknya. Progesteron menghalang pematangan telur, oleh itu, pemberian yang tidak tepat dan tepat pada masanya dapat memperburuk masalah pada wanita. Tempoh ubat ini juga tidak 5 hari, tetapi sehingga disahkan bahawa wanita itu hamil atau tidak (sebelum bermulanya haid). Kerana jika kehamilan berlaku, penghapusan progesteron yang tajam pada hari ke-25 atau hari lain kitaran, ketika proses implantasi telah dimulakan, dapat menyebabkan keguguran.
Wanita yang menjalani implantasi embrio tidak mempunyai kehamilan corpus luteum, oleh itu tidak ada organ yang akan menghasilkan progesteron yang mencukupi sehingga plasenta mengambil peranan ini. Oleh itu, jika selepas IVF kehamilan tidak disokong oleh pemberian tambahan progesteron, implantasi embrio tidak akan berjaya dalam kebanyakan kes. Hormon ini sangat diperlukan di sini..
Dan apa yang wanita sihat? Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran biasa dan dia hamil secara spontan selama satu tahun tanpa campur tangan doktor, ini adalah konsepsi normal dan sihat bagi seorang anak. Jadi, tahap hormon wanita seperti itu baik. Mengapa dia harus menetapkan ubat hormon tambahan? Untuk apa? Tidak mungkin wanita seperti itu mengalami kekurangan fasa luteal. Sekiranya telur janin penuh, kehamilan akan berlanjutan, oleh itu, progesteron tambahan tidak diperlukan. Sekiranya cacat, kehamilan akan berakhir, dan tidak ada yang salah dengan itu. Dan pelantikan progesteron tidak akan mengubah keadaan.
Para saintis dari seluruh dunia telah melakukan banyak penelitian mengenai "memelihara" terapi pada awal kehamilan, dan sebulat suara mengatakan bahawa tidak ada terapi seperti itu. Terapi semacam itu tidak ada walaupun untuk tempoh kehamilan yang lain, yang akan kita bicarakan kemudian. Ternyata semua ubat yang sekurang-kurangnya sekali cuba digunakan untuk mengekalkan atau meneruskan kehamilan tidak berkesan. Dan kemudian apa yang berkesan? Anehnya, faktor psikologi, kepercayaan wanita terhadap hasil yang positif, sering berfungsi lebih baik daripada ubat apa pun. Bagi kebanyakan wanita, progesteron hanyalah dummy, pil penenang, tanpanya ia tidak percaya pada hasil kehamilan yang positif. Dan doktor, rakan, kenalan yang biasa dengan wanita ini. Dan dia akan mengajar anak-anak perempuannya untuk ini.
Nafsu untuk progesteron juga dikaitkan dengan pengiklanan meluas jenis progesteron "semula jadi", dan kerana ia adalah produk semula jadi, maka ia dapat digunakan dalam bungkusan. Apa yang sebenarnya mendapat seorang wanita yang disebut "semula jadi" progesteron?
Progesteron "semula jadi" diperoleh dari sebilangan tanaman, selalunya ubi. Namun, ubi mengandung zat diosgenin, yang tidak mempunyai aktiviti hormon, tetapi dari mana sejumlah hormon, termasuk progesteron, dapat disintesis. Oleh itu, progesteron, yang dijual di farmasi dengan nama "semula jadi," adalah progesteron yang berasal dari diosgenin. Tidak seperti progesteron "sintetik", di antaranya terdapat beberapa bentuk dan semuanya disebut progestin, progesteron "semula jadi" identik dalam struktur dengan progesteron manusia.
Semasa membeli progesteron "semula jadi", selalu penting untuk mengetahui sama ada sediaan itu mengandungi diosgenin (ekstrak ubi murni) atau progesteron mikroionis yang diperoleh dari diosgenin. Faktanya adalah bahawa yang pertama dalam tubuh manusia tidak berubah menjadi progesteron, kerana sangat buruk diserap dalam usus, dan lebih buruk lagi melalui membran mukus dan kulit, dan bahagian yang memasuki aliran darah mengalami perubahan dalam hati (dimetabolisme) menjadi sejumlah zat tetapi tidak dalam progesteron. Dalam bentuknya yang murni, progesteron itu sendiri tidak diserap dengan sangat baik, jadi persediaan progesteron moden mempunyai bentuk tertentu - mikroionisasi, dan sebagai tambahan, progesteron mesti digabungkan dengan lemak, jika tidak, ia tidak akan diserap. Banyak persediaan mengandungi lemak sayuran, selalunya kacang tanah atau minyak kelapa. Orang yang alah pada kacang tidak boleh mengambil jenis progesteron "semula jadi" ini..
Perkataan "semula jadi" yang berkaitan dengan hormon seks menyebabkan pemahaman yang salah mengenai keburukannya. Walau bagaimanapun, sebagai hormon steroid dalam struktur, progesteron dapat bertindak dan bergabung tidak hanya dengan reseptor progesteron, tetapi juga dengan hormon lain yang serupa dengan struktur dengan progesteron. Oleh itu, progesteron dapat menyekat reseptor ini, yang bermaksud ia mempunyai kesan anti-estrogenik, anti-androgenik dan anti-mineralokortikoid. Dengan kata lain, ia dapat menyekat penyerapan hormon penting lain yang dihasilkan oleh ovari dan kelenjar adrenal..
Nasib baik, dos yang diberikan kepada banyak wanita hamil sangat rendah sehingga tidak memberi kesan terapeutik, tetapi bertindak seperti plasebo. Dan nampaknya ini buruk? Sekiranya bentuk progesteron moden tidak begitu berbahaya, maka mengapa tidak menetapkannya kepada semua orang? Masalahnya ialah pengangkatan ubat "tidak berbahaya" itu (sudah dibuat dalam skala berjuta-juta wanita) kebergantungan seorang wanita, sering kali masih bersiap untuk menjadi seorang ibu, dan lebih-lebih lagi pada seorang wanita hamil, pada semua jenis pil, suntikan, penitis, supositoria dan lain-lain - pergantungan itu buatan menimbulkan ketakutan bahawa kehamilan tidak akan berjalan tanpa ubat dan berakhir dengan penamatannya. Oleh itu, pengambilan pil pada kebanyakan wanita menjadi sifat penting dalam hidup mereka, dan lebih-lebih lagi ketika semua rakan, rakan sekerja, saudara, kenalan mereka mengandung progesteron.
Kajian klinikal di banyak negara menunjukkan bahawa menetapkan progesteron tidak meningkatkan hasil kehamilan, kecuali dalam kes keguguran spontan berulang kerana ketidakcukupan fasa progesteron (luteal) dan setelah inseminasi buatan dengan penanaman semula embrio ketika wanita tersebut tidak mempunyai korpus luteumnya. Untuk jangka masa yang panjang, kesan progesteron terhadap pencegahan kelahiran prematur pada wanita yang berisiko untuk kelahiran prematur dan dengan serviks pendek dikaji, dan wanita seperti itu diresepkan progesteron setelah 24-26 minggu kehamilan. Hasil pertama memberangsangkan, tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa dalam kumpulan wanita ini, tujuan tambahan hormon ini tidak meningkatkan hasilnya. Oleh itu, doktor asing dalam kebingungan: menetapkan progesteron selepas 24 minggu kepada beberapa wanita, atau tidak? Sebilangan besar tidak menetapkan.
Oleh itu, dengan konsepsi normal dan kehamilan normal, tubuh wanita akan mengembangkan jumlah progesteron yang diperlukan sehingga plasenta mengambil alih fungsi ini, dan pelantikan tambahan progesteron "sekiranya berlaku" tidak membenarkan dirinya sendiri.
Apa lagi yang ditetapkan kepada wanita hamil untuk insurans semula? Noshpa, viburkol, magnesium sulfat (magnesia) dan sebilangan ubat lain kadang-kadang dimasukkan ke dalam tubuh wanita hamil dalam dos yang besar, walaupun ubat-ubatan ini tidak memelihara kehamilan dan hasilnya tidak bertambah baik.
Saya ingin mengatakan beberapa perkataan mengenai magnesia. Penggunaan bahan perubatan ini bukan hanya tidak berkesan pada peringkat awal kehamilan, tetapi juga berbahaya bagi kesihatan wanita. Faktanya adalah bahawa otot rahim pada peringkat awal tidak sensitif terhadap ubat ini, dan juga tidak sensitif pada peringkat akhir ketika berehat. Hanya apabila kontraksi bermula pada trimester ketiga kehamilan, otot-otot rahim dapat peka terhadap magnesium sulfat dan bertindak balas dengan relaksasi sementara, tetapi tidak selalu dan tidak sama sekali. Ubat ini digunakan dalam obstetrik moden untuk mencegah dan melegakan kejang dan sebahagiannya untuk menurunkan tekanan darah tinggi dalam komplikasi kehamilan yang serius seperti preeklampsia dan eklampsia. Ia mempunyai banyak kesan sampingan, dan kerana ini, magnesium sulfat digunakan di bawah pengawasan ketat metabolisme elektrolit (garam) wanita hamil.
Anda mesti memahami bahawa ubat moden tidak mempunyai skema rawatan untuk ancaman pengguguran, dan semua ubat yang telah dicuba atau cuba digunakan oleh doktor tidak berkesan. Terapi hormon yang menyokong (dan tidak ada yang lain) membantu implantasi telur janin dalam kes di mana terdapat ketidakseimbangan hormon yang disahkan secara diagnostik atau kekurangan hormon (seperti ketika menanam semula embrio). Kehamilan yang berlaku dan berjalan secara normal tidak memerlukan campur tangan perubatan dalam bentuk menetapkan banyak rejimen rawatan, kerana mereka bukan sahaja tidak akan membantu, tetapi dapat membahayakan dan memprovokasi pengguguran.
Adakah progesteron benar-benar membantu menjaga kehamilan?
Hasil Percubaan Rawak: Progesteron pada Wanita dengan Pendarahan pada Kehamilan Awal, yang diterbitkan dalam penerbitan perubatan utama The New England Journal of Medicine, mengesahkan kekurangan kegunaan ubat progesteron pada awal kehamilan. Begitu juga progesteron yang membantu mengekalkan kehamilan atau protokol rawatan benar-benar ketinggalan zaman?
Mengapa progesteron ditetapkan secara aktif?
Ramai wanita yang merancang kehamilan mungkin pernah mendengar faedah progesteron pada peringkat awal, membantu mengelakkan keguguran. Menariknya, di negara-negara CIS, terapi hormon dalam kes seperti ini sudah lama terkenal, sementara di Barat ia diresepkan hanya berdasarkan petunjuk.
Pendarahan pada minggu-minggu pertama kehamilan mungkin menunjukkan adanya patologi, dalam beberapa kes fenomena ini menunjukkan pengguguran. Adalah dipercayai bahawa progesteron dalam kes ini mempunyai kesan yang signifikan..
Progesteron adalah hormon yang dihasilkan di ovari selepas ovulasi dan membantu mempersiapkan kehamilan yang akan datang. Sekiranya ia datang, maka ia dihasilkan dalam dua bulan pertama, menyumbang kepada perkembangan janin. Sekiranya persenyawaan belum berlaku, maka tidak lebih dari dua minggu.
Ternyata, tahap hormon yang rendah dan membawa kepada kematian janin, keguguran spontan, kehamilan yang tidak berkembang. Ternyata, jika terdapat cukup progesteron, mungkinkah berjaya dijalankan dan dilahirkan? Tetapi tidak, ini tidak selalu berlaku..
Sebenarnya, seringkali semuanya berlaku sebaliknya: apabila atas sebab tertentu embrio mati, tubuh menerima isyarat bahawa tidak perlu menghasilkan progesteron, dan tahapnya menurun, maka keguguran berlaku.
Maksudnya, bukan penurunan kepekatan hormon yang menyebabkan masalah, tetapi masalah itu menyebabkan penurunannya. Dari sini kita dapat menyimpulkan: ubat hormon diambil dengan latar belakang kehamilan dengan bercak atau tidak - kemungkinan kejayaan mengandung tidak berubah.
Ini tidak menjadikan persiapan progesteron tidak masuk akal, tidak diragukan lagi, dalam beberapa keadaan, anda tidak boleh melakukannya tanpa perlu ketika:
- sekurang-kurangnya dua keguguran spontan berturut-turut;
- kehamilan menggunakan IVF;
- kelahiran pramatang pada masa lalu.
Sekiranya wanita yang sihat mempunyai kitaran biasa, tidak salah satu perkara yang dinyatakan di atas berlaku untuknya, dan kehamilan itu sendiri berlaku dalam setahun - maka tidak ada petunjuk untuk pelantikan ubat hormon tambahan.
Apa yang ditunjukkan oleh kajian itu?
Satu kajian rawak di UK telah dilakukan untuk mengkaji manfaat ubat tersebut bagi wanita yang mengalami pendarahan pada minggu-minggu pertama istilah ini. Ia dihadiri oleh 4153 wanita hamil yang dirawat di 48 klinik. Separuh diberikan progesteron secara rawak, yang lain plasebo. Apa hasil yang ditunjukkan?
75% kanak-kanak perempuan dalam kumpulan progesteron melahirkan anak selepas 34 minggu kehamilan, sementara dalam kumpulan plasebo peratusan ini adalah 72%. Perbezaannya tidak ketara dan berjumlah hanya 3 peratus.
Walau bagaimanapun, hasilnya juga dianalisis dengan mengambil kira sejarah keguguran sebelumnya. Kekerapan kelahiran hidup pada wanita hamil yang mengambil hormon, dan yang sebelumnya mengalami satu atau dua keguguran, adalah 76%, pada mereka yang mengambil plasebo - 72%. Sudah ada sedikit perbezaan lagi.
Kajian ini melibatkan 285 wanita dengan tiga atau lebih keguguran dalam sejarah. Di antara jumlah peserta yang mengambil ubat, 72% mempunyai kelahiran hidup, dalam kumpulan plasebo - hanya 57%. Seperti yang anda lihat, di sini perbezaannya lebih ketara.
Pada akhirnya: adakah ibu masa depan memerlukan progesteron?
Setelah memperoleh hasilnya, jelas bahawa terapi hormon dengan ancaman pengguguran hanya masuk akal bagi wanita hamil yang mengalami keguguran pada masa lalu dan dengan petunjuk. Dalam situasi lain, ketika berhubungan dengan gadis yang sehat yang sebelumnya tidak memiliki masalah untuk mengandung, tidak perlu segera mengambil progesteron.