Norma progesteron pada wanita

Kadar progesteron pada wanita berbeza bergantung pada umur, kehadiran kehamilan, hari kitaran. Hormon ini bertanggungjawab untuk penggantian ovulasi dan haid, kemungkinan pembuahan dan kelahiran, kelahiran dan penyusuan anak selanjutnya.

Progesteron - hormon yang bertanggungjawab untuk kelahiran anak dan fungsi lain

Fungsi progesteron dalam tubuh wanita

Progesteron adalah hormon asas untuk mengandung bayi. Kesediaan mukosa rahim untuk menerima telur yang disenyawakan bergantung pada kepekatannya. Tahapnya secara langsung berkaitan dengan kitaran ovulasi - progesteron menghasilkan corpus luteum, yang matang pada fasa kedua haid. Ini dapat ditentukan dengan meningkatkan suhu badan basal sebanyak 0.2–0.3 darjah (rektum).

Fungsi utama:

• memprovokasi pertumbuhan saluran mukosa rahim, mewujudkan keadaan yang kondusif untuk pemasangan embrio selepas ovulasi;
• mempengaruhi sistem saraf pusat, mempersiapkan tubuh untuk kehamilan, melahirkan anak, membentuk naluri keibuan;
• mengurangkan risiko nada rahim;
• mengurangkan kelikatan darah, mengekalkan tahap gula yang optimum;
• mengekalkan nada leher, mencegah keguguran spontan;
• menggalakkan pembengkakan payudara dan pembentukan saluran yang diperlukan untuk penyusuan;
• mengaktifkan kelenjar sebum pada kulit;
• mengurangkan risiko reaksi autoimun, penolakan telur;
• menggalakkan penukaran lipid menjadi tenaga.

Hormon progesteron diperlukan bukan sahaja untuk pembuahan, tetapi juga untuk kehamilan yang normal. Kepekatan yang tinggi dikekalkan sepanjang tempoh kehamilan, memastikan fungsi organ kelamin wanita yang mencukupi. Segera sebelum melahirkan, tahapnya menurun, yang memulakan proses persalinan. Juga, kepekatannya menurun sebelum haid, ketika pembuahan tidak berlaku.

Tahap hormon normal untuk wanita

Tahap normal progesteron ditentukan oleh usia dan hari kitaran, dan semasa kehamilan - dengan istilah. Kepekatan hormon mengubah pengambilan pil perancang (OK), yang mesti diambil kira semasa mengambil ujian darah.

Anda boleh menukar ng / ml menjadi nmol / L dengan mengalikan nombor dengan nilai 3.18.

Jadual "Norma progesteron mengikut hari kitaran":

Wanita dari 18 tahun dalam fasa kitaran yang berbeza

Jadual "Norma progesteron mengikut umur":

Kepekatan hormon mengambil maksimum pada fasa terakhir kitaran haid

Jadual "Progesteron normal semasa kehamilan mengikut minggu":

Ujian darah disyorkan diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Pada wanita tanpa tanda-tanda kehamilan, pengambilan sampel darah dilakukan pada hari ke-21 kitaran, dengan tempoh yang sedikit - 15–18–21 hari. Sekiranya kehamilan ditetapkan - pada setiap hari. Penyahsulitan analisis tidak lebih dari satu hari bekerja. Hormon pada bentuk dilambangkan sebagai 17-OH-progesteron.

Sebab penyimpangan dari norma

Penyebab ketidakseimbangan hormon boleh menjadi patologi (fokus keradangan, tumor), dan fisiologi (permulaan menopaus, tekanan).

Progesteron Di Atas Normal

• kegagalan buah pinggang;
• kerosakan fungsi korteks adrenal;
• pendarahan biasa;
• sista corpus luteum;
• mengambil OK dan ubat-ubatan berasaskan progestin lain;
• ketidakseimbangan hormon.

Progesteron mungkin lebih tinggi daripada biasa kerana ketidakseimbangan hormon.

Hasil peningkatan kepekatan hormon adalah keletihan, kenaikan berat badan tanpa sebab, berpeluh berlebihan, tekanan darah tinggi, kembung perut, kepekaan kelenjar susu, ketidakstabilan emosi dan gangguan kitaran.

Progesteron di bawah normal

• kekurangan fasa ovulasi;
• peningkatan aktiviti fizikal;
• kekurangan berat badan;
• kekurangan korpus luteum;
• proses keradangan pelengkap;
• tekanan.

Sekiranya progesteron normal, tetapi tidak ada ovulasi, periksa tahap estrogen dan hubungannya dengan progesteron. Penurunan norma bermaksud permulaan menopaus pada wanita yang tidak hamil, dan kekurangan juga berkembang terhadap latar belakang endometriosis, fibroid, semasa mengambil ubat untuk hiperprogesteronemia.

Apa yang perlu dilakukan dengan ketidakseimbangan hormon?

Sekiranya indikator berubah berdasarkan hasil ujian darah, berjumpa dengan pakar sakit puan untuk mengenal pasti penyebab kegagalan hormon. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan yang komprehensif, analisis tambahan ditetapkan yang menunjukkan nisbah estrogen dan progesteron.

Terapi selanjutnya dipilih berdasarkan penyebab hiper- atau hipoprogesteronemia:

• tumor dan sista dirawat dengan cara operasi;
• jika titik fokus keradangan dikesan, agen anti-radang dan imunomodulasi ditetapkan;
• dengan kegagalan buah pinggang - ubat untuk meningkatkan fungsi buah pinggang.

Utrozhestan meningkatkan tahap hormon

Sekiranya progesteron sangat rendah, ubat berikut ditetapkan:

1. Progesteron dalam bentuk semula jadi. Terdapat dalam bentuk ampul untuk suntikan, petunjuk penggunaan - pelanggaran fungsi ovari, kekurangan haid, ancaman keguguran pada trimester pertama.
2. Utrozhestan - meningkatkan tahap hormon, boleh didapati dalam bentuk supositoria atau kapsul untuk pentadbiran oral.
3. Duphaston - analog sintetik hormon, digunakan untuk menstabilkan kitaran haid, menghilangkan PMS, pada fasa awal kehamilan dengan ancaman keguguran.
4. Gel crinon. Digunakan secara intravaginal dalam rawatan kompleks ketidaksuburan pada latar belakang ketidakseimbangan hormon.
5. Ingesta. Digunakan dalam rawatan amenore, pendarahan terobosan. Tugaskan untuk hamil dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon. Terdapat dalam ampul untuk suntikan, tidak digunakan untuk patologi buah pinggang dan hepatik, trombosis, tumor dan gangguan saraf.

Ingesta diresepkan untuk hamil dengan ketidakseimbangan hormon

Persediaan berasaskan tumbuhan yang mengandungi bahan seperti hormon mempunyai kesan yang lebih ringan:

1. Mastodinon. Terdapat dalam bentuk titisan dan tablet berdasarkan iris, bunga bakung, siklamen, pokok Abraham. Ini ditunjukkan untuk mengurangkan keparahan PMS, dengan masalah dengan konsepsi dan kerosakan kitaran haid.
2. Siklodinon. Terdapat dalam bentuk titisan dan tablet berdasarkan barli, pudina, sorbitol biasa. Meningkatkan kesuburan, mengurangkan keparahan menopaus.

Lebihan hormon diperbetulkan dengan cara berikut:

1. Tamoxifen. Ubat antiestrogenik nonsteroid. Digunakan dengan menopaus yang teruk, tumor sensitif estrogen, barah endometrium, pada lelaki dengan ginekomastia.
2. Mifepristone Ejen antigestagenik asal sintetik. Mengurangkan sintesis progesteron, meningkatkan fungsi kontraktil myometrium, ditunjukkan untuk ancaman penamatan kehamilan pada bulan pertama, untuk merangsang kelahiran anak, dengan kontrasepsi kecemasan setelah kontak tidak dilindungi dan leiomyoma rahim.
3. Clofimen sitrat. Merangsang pengeluaran gonadotropin. Digunakan untuk merangsang ovulasi dalam rangka terapi kemandulan yang kompleks, mempengaruhi fungsi ovari, yang disarankan untuk kekurangan androgen, untuk lelaki - untuk oligospermia.

Tamoxifen diambil untuk menopaus

Mustahil untuk melihat peningkatan atau penurunan hormon untuk sebarang gejala. Ujian darah ditetapkan sebagai sebahagian daripada perancangan IVF, jika terdapat kecurigaan fasa luteal yang tidak mencukupi dalam kemandulan, serta jika seorang wanita mengalami 3 atau lebih keguguran berturut-turut.

Progesteron

PROGESTERON adalah hormon steroid semula jadi

• badan kuning,
• plasenta
• dan korteks adrenal.

Semasa akil baligh dengan fungsi ovari yang normal, progesteron memasuki tubuh wanita pada fasa kedua kitaran haid (ovari cycle), ketika corpus luteum terbentuk setelah ovulasi.

Apabila aktiviti fungsional corpus luteum meningkat, pengeluaran progesteron meningkat, dan pada akhir kitaran haid, disebabkan oleh perkembangan corpus luteum yang sebaliknya, ia akan menurun. Ini menyumbang kepada penolakan berkala pada mukosa rahim (endometrium).

Permulaan kehamilan, disertai dengan pemeliharaan aktiviti fungsional corpus luteum, dicirikan oleh peningkatan pengeluaran progesteron secara beransur-ansur. Bermula dari bulan ke-4 kehamilan, plasenta menjadi tempat pembentukan progesteron, dari mana ia memasuki tubuh wanita hamil dalam peningkatan kepekatan dan hanya beberapa saat sebelum kelahiran pengambilannya menurun. Progesteron memindahkan selaput lendir di rongga rahim dari keadaan percambahan ke keadaan rembesan, mendorong penolakan atau pemindahannya ke keadaan pra-hamil, merangsang pembebasan hormon luteinisasi dalam dos kecil dan penghambatan secara besar-besaran.

Kesan fisiologi utama progesteron pada tubuh wanita hanya dinyatakan pada masa baligh.

Progesteron memastikan pemeliharaan kehamilan (mengganggu peralihan pengujaan dari satu serat otot ke serat otot yang lain dan menghalang aktiviti kontraktil rahim), keadaan yang diperlukan untuk perkembangan ovum, merangsang perkembangan elemen terminal kelenjar susu.

Ia digunakan dalam rawatan keguguran biasa dan spontan (lihat Pengguguran) (jika penyebabnya adalah kekurangan fungsi korpus luteum), dengan pendarahan rahim disfungsi ringan tetapi berpanjangan, untuk menekan laktasi pada sindrom Chiari-Frommel, mengurangkan proses proliferatif dan menghilangkannya pada mukosa dan lapisan otot rahim, untuk rawatan endometriosis, amenorea, algodismenorea, sindrom pramenstruasi, fibroid rahim, dll..

Progesteron: Gejala

Apabila hormon ini dihasilkan dengan tidak mencukupi atau berlebihan, gejalanya mungkin seperti berikut:

• sakit dada;
• perubahan mood yang tajam;
• kembung;
• penyelewengan haid;

Progesteron: Bilakah Mengambil Analisis?

Segala analisis mesti diambil pada masa “tepat”. Ini juga berlaku untuk hormon ini. Oleh kerana kepekatannya meningkat pada separuh kedua kitaran haid, masa yang tepat untuk analisis adalah tempoh selepas ovulasi.

Sekiranya anda ingin mengetahui berapa kepekatan progesteron dalam darah anda, kapan mengambilnya, ujian ovulasi akan memberitahu anda. Biasanya, analisis dilakukan pada hari 22-23 setelah bermulanya haid - dengan kitaran 28 hari. Sekiranya kitaran lebih lama (contohnya, ia adalah 35 hari), maka kitaran tersebut akan dihantar pada hari ke 28-29.

Walau apa pun, berjumpa dengan doktor anda: dia akan menetapkan ujian progesteron dan memberitahu anda pada hari kitaran mana yang lebih baik untuk mengambilnya.

Dengan kitaran biasa, analisis tahap hormon ini dilakukan tujuh hari sebelum bermulanya haid. Apabila kitaran tidak teratur, pengukuran dilakukan beberapa kali. Sekiranya seorang wanita menyimpan jadual suhu basal, maka mereka menderma darah pada hari ke-6 atau ke-7 setelah kenaikannya.

Darah untuk progesteron, serta hormon lain, mesti didermakan tidak lebih awal dari 6-8 jam selepas makan terakhir. Ini paling baik dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi..

Progesteron: norma pada wanita

Unit di mana makmal mengukur tahap hormon adalah ng / ml atau nmol / L. Nama penuh mereka adalah nanogram per mililiter atau nanomole seliter. Untuk menukar ng / ml menjadi nmol / l, anda perlu mengalikan nilai dalam ng / ml dengan 3.18.

Sekiranya badan usia subur menghasilkan hormon ini dalam jumlah yang mencukupi, norma pada wanita adalah dari:

• fasa folikel - 0.32-2.23 nmol / l;
• fasa ovulasi - 0,48-9,41 nmol / l;
• fasa luteal - 6.99-56.63 nmol / l.

Selepas menopaus, tahap hormon tidak meningkat di atas 0.64 nmol / L. Dalam jumlah yang jauh lebih besar, hormon ini dihasilkan semasa melahirkan anak, normanya adalah:

• Saya trimester - 8.9-468.4 nmol / l;
• Trimester II - 71.5-303.1 nmol / l;
• III trimester - 88.7-771.5 nmol / l.

Sekiranya anda mengambil ubat semasa membawa anak, dan anda menjalani ujian progesteron, pastikan anda memberitahu pembantu makmal. Dia akan membuat nota yang diperlukan untuk menguraikan indikator dengan betul.

Progesteron pada minggu kehamilan dihasilkan dengan intensiti yang berbeza. Oleh itu, kepekatan hormon dalam darah berubah-ubah. Di samping itu, dalam pelbagai sumber perubatan, norma hormon pada minggu kehamilan berbeza dengan ketara. Sekiranya keputusan ujian darah anda berbeza, jangan risau..

Progesteron: Normal pada Lelaki

Pada lelaki, tahap hormon ini biasanya rendah, berkisar antara 0.32-0.64 nmol / l.

Progesteron diturunkan

Sekiranya konsepsi berlaku, dan tubuh kekurangan hormon ini, tubuh ibu masa depan tidak "tahu" bahawa perlu untuk bersiap sedia untuk hamil. Kitaran bulanan baru masuk, dan tubuh menolak telur janin di rahim. Oleh itu, kekurangan progesteron boleh menyebabkan keguguran pada trimester pertama.

Kekurangan hormon juga dapat diperhatikan dengan fasa luteal pendek, ketika kurang dari 10 hari berlalu dari ovulasi hingga awal haid berikutnya. Fasa luteal dapat dikira menggunakan grafik suhu basal..

Sekiranya tahap hormon rendah selepas ovulasi, ini menunjukkan kerosakan hormon. Sebabnya mungkin:

• fungsi korpus luteum dan plasenta yang tidak mencukupi;
• pendarahan rahim yang tidak berkaitan dengan haid;
• keguguran;
• kehamilan selepas bersalin;
• keradangan kronik sistem pembiakan;
• kerencatan pertumbuhan intrauterin bayi;
• mengambil ubat tertentu.

Dalam kes sedemikian, antara lain, rawatan progesteron dalam bentuk dos ditetapkan.

Progesteron meningkat

Pada wanita, tahap hormon ini dalam darah mula meningkat di pertengahan kitaran haid. Dalam tempoh ini, badan bersiap untuk kemungkinan kehamilan. Apabila tahap dinaikkan, suhu badan meningkat, termasuk basal.

Tahap peningkatan boleh dilakukan dengan:

• kehamilan
• kegagalan buah pinggang;
• pendarahan rahim (bukan haid);
• penyimpangan dalam perkembangan plasenta;
• sista corpus luteum;
• ketiadaan haid selama lebih dari 6 bulan;
• pengeluaran hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan dalam kelenjar adrenal;
• mengambil ubat tertentu.

Apabila kepekatan darah hormon ini rendah, ubat-ubatan diresepkan. Mengambil progesteron boleh menyebabkan kesan sampingan: tekanan darah tinggi, mual, bengkak.

Jangan menetapkan ubat jika seorang wanita:

• pendarahan faraj;
• fungsi hati terjejas;
• bengkak payudara.

Dengan berhati-hati, tetapkan penerimaan tetamu sekiranya:

• diabetes mellitus;
• fungsi buah pinggang terjejas;
• epilepsi;
• kegagalan jantung;
• serangan migrain;
• Kemurungan
• asma bronkial;
• penyusuan susu ibu;
• kehamilan ektopik.

Pakar boleh menetapkan rawatan hanya selepas analisis. Bentuk dos di mana pesakit akan mengambil ubat - suntikan atau tablet, - doktor memilih.

Jenis penyelesaian untuk suntikan: progesteron 2.5%, progesteron 2% dan progesteron 1%. Dalam penyediaan ini, hormon terdapat dalam larutan minyak zaitun atau badam. Jangka hayat penyelesaian ubat adalah 5 tahun dari tarikh pembuatan.

Progesteron 1%, 2% dan 2.5%, yang diberikan secara intramuskular atau subkutan, mempengaruhi tubuh dengan lebih cepat dan lebih berkesan daripada tablet.

Bentuk progesteron yang paling kerap diresepkan adalah suntikan. Doktor boleh menetapkan ubat dengan kelewatan haid untuk menyesuaikan keseimbangan hormon. Sekiranya anda mempunyai latar belakang hormon, maka hormon ini, dengan kelewatan haid, akan meneruskan kitaran normal. Sekiranya anda hamil dan ada ancaman keguguran, maka ia akan membantu menyelamatkan janin..

OH-progesteron

OH-progesteron (nama lain - 17-OH-progesteron, 17-OH, 17-alpha-hydroxyprogesterone, 17-opg), yang bertentangan dengan kepercayaan popular, bukanlah hormon. Ini adalah produk metabolik hormon steroid yang dirembeskan oleh ovari dan korteks adrenal. Ini adalah sejenis "produk separuh siap" dari mana hormon penting terbentuk. Sekiranya semasa kehamilan OH-progesteron meningkat atau menurun, ini tidak menjadi perhatian. Ujian darah dalam tempoh ini tidak memberikan maklumat berguna kepada doktor. Pentingnya tahap progesteron pada bayi selepas melahirkan anak.

OH-progesteron: normal

Analisis kepekatan hormon yang diambil pada hari ke-4-5 kitaran. Ini mesti dilakukan 8 jam selepas makan terakhir atau lebih. Sekiranya kelenjar adrenal sihat dan mengeluarkan OH-progesteron dalam jumlah yang mencukupi, norma pada wanita usia subur harus berada dalam:

• 1.24-8.24 nmol / L - fasa folikular;
• 0.91-4.24 nmol / L - fasa ovulasi;
• 0.99-11.51 nmol / L - Fasa luteal.

Semasa menopaus, tahap hormon menurun kepada 0.39-1.55 nmol / L. Ia boleh meningkat pada wanita semasa kehamilan:

• I trimester - 3.55-17.03 nmol / l;
• Trimester II - 3.55-20 nmol / l;
• III trimester - 3.75-33.33 nmol / l.

Kekurangan OH-progesteron

Dengan tahap hormon yang rendah dalam badan dapat diperhatikan:

• perkembangan organ kelamin luaran yang tidak betul pada kanak-kanak lelaki (pseudohermaphroditism);
• kekurangan adrenal korteks kronik (penyakit Addison).

Progesteron OH meningkat

Dengan peningkatan tahap, perkara berikut dapat berkembang:

• tumor adrenal;
• tumor ovari;
• malformasi kongenital korteks adrenal.

Pelanggaran korteks adrenal boleh berlaku:

• peningkatan jumlah rambut pada wanita di muka, dada;
• jerawat;
• penyelewengan haid;
• ovari polikistik;
• kelahiran anak yang mati;
• keguguran;
• kematian bayi awal.

Disfungsi kongenital korteks adrenal (VCD) pada seorang wanita juga boleh menyebabkan kemandulan, tetapi kadang-kadang gejala tidak muncul, dan melahirkan anak tanpa komplikasi. Sekiranya anda mengalami penurunan atau peningkatan tahap hormon, berjumpa dengan pakar. Dengan analisis yang tepat dan tepat pada masanya, anda akan diberi rawatan yang akan membantu mengelakkan akibat penyakit yang tidak menyenangkan..

Norma progesteron pada wanita mengikut fasa kitaran dan tempoh kehamilan

Norma progesteron pada wanita ditentukan oleh usia, fasa kitaran haid dan tempoh kehamilan. Ini bukan nilai yang tepat, tetapi julat yang dapat diterima, kerana tahap hormon dalam tubuh berubah hampir selalu di bawah pengaruh senaman fizikal, keadaan emosi, sifat pemakanan dan juga waktu siang.

Progesteron menyiapkan endometrium untuk implantasi telur yang disenyawakan, mengurangkan aktiviti sistem imun, yang membantu mencegah penolakan embrio, di bawah pengaruhnya, lendir serviks menebal, membentuk sejenis tiub yang melindungi rongga rahim dari agen asing.

Progesteron adalah salah satu hormon steroid yang paling penting yang mempunyai kesan kompleks pada tubuh wanita. Dia tidak hanya mengatur kerja sistem pembiakan, tetapi juga mengambil bagian dalam sintesis beberapa hormon lain, khususnya kortikosteroid. Walau bagaimanapun, walaupun pentingnya hormon bagi tubuh, semua fungsinya, serta petunjuk peraturan dan prasyarat untuk perubahannya, masih belum difahami sepenuhnya..

Progesteron hormon: normal pada wanita

Dalam amalan seharian, pakar sakit puan dan ahli endokrinologi menggunakan jadual yang menunjukkan norma progesteron pada wanita untuk situasi klinikal yang berbeza.

Norma progesteron pada wanita hamil:

Norma progesteron, nmol / l

Norma progesteron bergantung pada fasa kitaran haid:

Petunjuk progesteron, nmol / l

Oleh itu, tahap normal kadar progesteron pada wanita cukup luas. Dalam hal ini, hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasil analisis dengan betul, kerana progesteron normal untuk satu pesakit dapat tinggi untuk yang lain atau yang rendah untuk sepertiga.

Rembesan progesteron

Di dalam badan wanita, progesteron dihasilkan oleh corpus luteum ovari dan kelenjar adrenal..

Corpus luteum adalah kelenjar rembesan dalaman sementara, yang terbentuk di tempat gelembung Graaff yang meletup. Corpus luteum berkembang pesat dan mencapai kematangan pada hari ke-21 kitaran haid dengan jangka masa 28 hari. Ini adalah apa yang disebut haid corpus luteum. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, maka dari 22 hari ia mengalami regresi secara beransur-ansur dengan pembentukan di tempatnya bekas luka keputihan (badan putih).

Sekiranya seorang wanita telah mengesahkan kekurangan progesteron, pada tahap perancangan kehamilan pada fasa kedua kitaran haid, dia diresepkan ubat yang mengandungi hormon ini.

Dalam kes-kes ketika konsepsi berlaku, corpus luteum terus berkembang (corpus luteum) pada 12 minggu pertama kehamilan. Kemudian, ketika plasenta terbentuk, fungsi kelenjar yang mengeluarkan progesteron melaluinya dan korpus luteum secara beransur-ansur memudar.

Peranan biologi progesteron

Peranan utama progesteron adalah untuk mengatur fungsi pembiakan. Ia menyiapkan endometrium untuk implantasi telur yang disenyawakan, mengurangkan aktiviti sistem kekebalan tubuh, yang membantu mencegah penolakan embrio, lendir serviks menebal di bawah pengaruhnya, membentuk sejenis gabus yang melindungi rongga rahim dari agen asing yang dapat menembusi dari vagina. Penurunan mendadak dalam kadar progesteron dalam darah menyumbang kepada pelancaran persalinan, adalah isyarat untuk permulaan penyusuan pada masa selepas bersalin. Untuk fungsi inilah ia dipanggil hormon kehamilan.

Yang tidak penting adalah progesteron dalam proses rembesan beberapa hormon lain. Sebagai contoh, ketidakseimbangannya menyebabkan gangguan aktiviti aldosteron, dan juga memperburuk kerentanan tisu payudara terhadap tindakan estrogen.

Progesteron juga mempengaruhi keadaan kulit. Dengan usia di badan wanita, tahapnya secara beransur-ansur menurun. Akibatnya, sintesis kolagen dan elastin terganggu, turgor kulit bertambah buruk, kedutan muncul. Lazimnya apabila pesakit diberi sediaan yang mengandung progesteron, keadaan kulit mereka bertambah baik..

Progesteron mempengaruhi pengeluaran neurosteroid penting untuk aktiviti sistem saraf pusat - allopregnanolone. Menurut penyelidik, neurosteroid ini dalam kombinasi dengan progesteron mempunyai kesan yang signifikan terhadap gairah seksual wanita.

Pada wanita hamil, tanda-tanda kemungkinan kekurangan progesteron adalah sakit di bahagian bawah perut dan / atau di kawasan lumbar dan bintik-bintik.

Mengingat semua perkara di atas, menjadi jelas betapa pentingnya menjaga tahap progesteron normal pada wanita.

Penyimpangan tahap progesteron dari normal

Tanda-tanda berikut adalah ciri tahap progesteron rendah:

• haid yang sedikit;
• kemandulan atau penamatan kehamilan secara spontan pada peringkat awal;
• berisiko tinggi mengalami penempatan rendah dan plasenta previa;
• kerencatan pertumbuhan intrauterin;
• dispepsia (kembung perut, sembelit);
• tidak dapat dijelaskan oleh sebab lain, penurunan suhu badan;
• pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutism);
• kekurangan pembengkakan payudara sebelum haid.

Pada wanita hamil, tanda-tanda kemungkinan kekurangan progesteron adalah sakit di bahagian bawah perut dan / atau di kawasan lumbar dan bintik-bintik.

Biasanya, peningkatan progesteron hanya dapat dilihat pada wanita hamil. Sekiranya tidak ada kehamilan, maka tahap hormon yang tinggi dikaitkan dengan patologi (contohnya, tumor ganas ovari atau kelenjar adrenal, sirosis).

Peraturan untuk menderma darah untuk progesteron

Darah untuk progesteron diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu.

Wanita yang tidak hamil biasanya menderma darah untuk ujian progesteron pada hari ketujuh fasa luteinisasi, ketika korpus luteum di ovari berkembang secara maksimum. Menjalankan kajian pada hari ke-21 kitaran haid hanya masuk akal bagi pesakit dengan kitaran 28 hari biasa. Dalam semua kes lain, doktor menentukan masa optimum untuk analisis secara individu.

Biasanya, tempoh fasa kedua kitaran adalah 12-14 hari, dan panjang fasa pertama boleh berbeza (ini menjelaskan perbezaan dalam tempoh kitaran haid pada wanita yang berbeza). Oleh itu, jika seorang wanita mempunyai kitaran biasa, menderma darah untuk progesteron biasanya disyorkan 7 hari sebelum permulaan haid berikutnya.

Biasanya, peningkatan progesteron hanya dapat dilihat pada wanita hamil. Sekiranya tidak ada kehamilan, maka tahap hormon yang tinggi dikaitkan dengan patologi.

Sekiranya kitaran haid pesakit tidak teratur, tarikh ovulasi ditentukan. Anda boleh melakukan ini dengan beberapa cara:

1. Penentuan suhu basal. Setiap hari pada waktu yang sama pada waktu pagi, tanpa bangun dari tidur, seorang wanita mengukur suhu di rektum. Pada fasa pertama kitaran, suhu di bawah 36.8-37 ° C. 12-24 jam sebelum ovulasi yang akan datang, suhu basal turun 0,3-0,5 ° C, dan kemudian meningkat dan mencapai 37,1-37,4 ° C pada fasa kedua. Penurunan berulang suhu basal diperhatikan 1-3 hari sebelum bermulanya pendarahan haid, yang berkaitan dengan regresi korpus luteum di ovari.
2. Ujian ovulasi. Anda boleh menggunakan jalur ujian yang dijual di farmasi untuk secara jelas menentukan tahap hormon luteinizing dalam air kencing. Ujian mesti dilakukan bukan dengan air kencing pagi, seperti dalam penentuan hCG, tetapi dengan waktu siang atau malam. Ujian air kencing harus dimulakan 17 hari sebelum bermulanya pendarahan haid. Dalam kitaran yang tidak teratur, hari air kencing mula dikira berdasarkan kitaran terpendek.
3. Folliculometry Dengan bantuan ultrasound, doktor memantau pertumbuhan folikel dominan dan momen pecahnya, iaitu ovulasi.

Pembetulan Progesteron

Sekiranya seorang wanita telah mengesahkan kekurangan progesteron, pada tahap perancangan kehamilan pada fasa kedua kitaran haid, dia diresepkan ubat yang mengandung hormon ini. Sekiranya tidak ada kehamilan (disahkan oleh hasil ujian darah untuk hCG), ubat itu dibatalkan selama 12-13 hari, yang menyumbang kepada permulaan pendarahan haid. Sekiranya kehamilan telah berlaku, persiapan progesteron terus dilakukan hingga kehamilan minggu ke-16, iaitu sehingga plasenta terbentuk sepenuhnya, yang akan mengambil pengeluaran hormon.

Tahap progesteron dalam badan berubah hampir selalu di bawah pengaruh aktiviti fizikal, keadaan emosi, sifat pemakanan dan juga waktu siang.

Pada masa menopaus, wanita boleh diresepkan gabungan hormon yang mengandungi estrogen dan progesteron. Terapi sedemikian mengurangkan risiko barah rahim, osteoporosis, menghilangkan gejala menopaus yang tidak menyenangkan dan memperbaiki keadaan kulit.

Norma Progesteron

Ujian Progesteron - Hormon Kehamilan

Doktor memanggil progesteron sebagai hormon kehamilan. Progesteron mengeluarkan korpus luteum (kelenjar yang terbentuk di ovari selepas ovulasi - keluarnya telur dari folikel). Sekiranya konsepsi belum berlaku, corpus luteum mati selepas 12-14 hari, dan haid bermula.

Corpus luteum menghasilkan hormon progesteron hingga minggu ke-16 kehamilan - sehingga plasenta yang terbentuk mengambil pengeluaran hormonnya sendiri.

Progesteron menyediakan tisu rahim untuk implantasi telur yang disenyawakan dan memelihara kehamilan. Harmon progesteron mempengaruhi sistem saraf, seolah-olah menyiapkan badan untuk kehamilan dan melahirkan anak. Progesteron menekan aktiviti pengecutan otot rahim dan reaksi penolakan telur janin, merangsang pertumbuhan rahim. Progesteron juga mempengaruhi perkembangan bahagian kelenjar susu yang bertanggungjawab untuk pengeluaran susu. Di samping itu, progesteron merangsang pengeluaran sebum..

Progesteron dihasilkan bukan hanya di ovari, sejumlah progesteron dihasilkan oleh kelenjar adrenal, oleh itu, progesteron adalah hormon wanita dan lelaki, walaupun jauh lebih rendah daripada norma progesteron pada wanita.

Progesteron (fasa luteal) - 7.0 - 56.6 nmol / L

Kehamilan.

Progesteron

1 trimester kehamilan - 8.9 - 468.4 nmol / l

2 trimester kehamilan - 71.5 - 303.1

3 trimester kehamilan - 88.7 - 771.5

Gadis perhatian. - jangan melihat di Internet untuk jadual kehamilan mingguan progesteron biasa.

Setiap organisma mempunyai petunjuk tersendiri, yang utama ialah progesteron tumbuh, maka semuanya baik-baik saja, dan progesteron itu termasuk dalam kerangka standard untuk trimester.

Beberapa jam selepas ovulasi... progesteron normal sedikit lebih daripada 7.0 nmol / l... maka ia meningkat dengan cepat dalam darah dan dengan 7-9 DPO (puncak VT), nilainya mesti mendekati batas atas norma 56,6 nmol / l... maka anda boleh menilai ovulasi penuh...

Analisis progesteron adalah kaedah yang sangat diperlukan untuk mengkaji ovulasi. Tahap progesteron dalam tubuh wanita berbeza bergantung pada fasa kitaran haid. Biasanya, progesteron meningkat 10 kali sebelum ovulasi. Menurut doktor, terdapat peningkatan maksimum progesteron pada fasa luteal. Sekiranya peningkatan tahap progesteron dalam darah tidak berlaku, maka pelbagai penyimpangan dalam tubuh wanita adalah mungkin.

Biasanya, progesteron meningkat semasa kehamilan. Kekurangan progesteron semasa kehamilan boleh menyebabkan penamatannya.

Oleh itu, analisis progesteron adalah tahap yang diperlukan dalam diagnosis keadaan janin pada separuh kedua kehamilan.

Sekiranya progesteron meningkat, bagi doktor keputusan ujian darah ini menunjukkan:

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Penyimpangan haid (amenorea)

Penyimpangan dalam perkembangan plasenta

Sista badan kuning

Penyimpangan dalam pembentukan hormon di kelenjar adrenal

Tahap progesteron yang meningkat mungkin akibat pengambilan ubat tertentu..

Kekurangan progesteron mungkin merupakan gejala kelainan berikut dalam tubuh wanita:

Fungsi korpus luteum atau plasenta tidak mencukupi

Mengancam pengguguran akibat ketidakseimbangan hormon

· Penundaan pertumbuhan intrauterin

Kehilangan kehamilan yang sebenar

Penyakit keradangan kronik pada kawasan genital wanita

Progesteron pada wanita: norma, yang menyebabkannya berubah

Kepekatan progesteron dalam plasma darah dalam norma selalu berubah, kerana bergantung pada usia, fasa kitaran haid, pelbagai keadaan fisiologi. Ia meningkat dengan ketara semasa kehamilan dan menurun selepas menopaus. Mari kita bincangkan berapa tahap progesteron, dan apa yang dipenuhi dengan perubahan kepekatan hormon ini dalam darah.

Norma Progesteron

Selepas bermulanya haid, tahap progesteron normal bergantung pada fasa kitaran. Termasuk sehingga 19 tahun:

• pada fasa pertama, dari 0,32 hingga 0,95 nmol / l;
• pada fasa kedua - dari 3.8 hingga 50.6 nmol / l.

Pada usia 20 tahun dan lebih, norma mengalami perubahan kecil. Ia adalah seperti berikut:

• fasa pertama adalah dari 0.32 hingga 2.23 nmol / l;
• yang kedua adalah dari 1.91 hingga 56.64 nmol / l;
• puncak ovulasi - dari 0,92 hingga 4,13 nmol / l.

Tahap hormon dikurangkan dengan ketara semasa menopaus. Selepas pemberhentian haid, ia adalah dari 0.32 hingga 0.64 nmol / l.

Meningkatkan kepekatan bahan ini dalam darah dengan ketara selepas kehamilan. Pada trimester pertama, norma dianggap sebagai petunjuk dari 9 hingga 468 nmol / L. Pada trimester ke-2 - dari 71.5 hingga 303 nmol / L, dan pada trimester ketiga, kepekatan hormon mencapai tahap maksimum. Ia adalah normal dari 89 hingga 772 nmol / l.

Fungsi progesteron

Progesteron adalah hormon steroid yang bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan. Ia mempunyai banyak kesan biologi. Fungsi utama:

• mengambil proses ovulasi, implantasi embrio, sehingga memastikan permulaan kehamilan;
• menukar endometrium, menyiapkannya untuk penerimaan embrio;
• mengurangkan kontraktiliti myometrium (lapisan otot rahim);
• menghalang sistem imun, yang penting dalam tempoh awal kehamilan (untuk mencegah penolakan imun pada janin, yang mempunyai genotip asing bagi tubuh ibu);
• menyediakan pengumpulan lemak subkutan;
• merangsang perkembangan tisu embrio;
• merangsang perkembangan kelenjar susu, menyiapkannya untuk tempoh menyusui.

Mengapa progesteron dinaikkan?

Biasanya, progesteron terdapat dalam darah dalam nilai yang dinyatakan di atas. Walau bagaimanapun, sebilangan wanita mengalami kelainan pada progesteron. Ini mungkin disebabkan oleh sejumlah proses patologi. Progesteron yang lebih biasa dalam darah di bawah normal, berbanding dengan peningkatannya.

Sekiranya seorang wanita lulus ujian darah, dan ternyata kepekatan progesteron meningkat, selalunya ini disebabkan oleh salah satu daripada tiga sebab:

• mengambil ubat - mungkin pada masa ini wanita itu mengambil ubat yang mengandungi bahan hormon;
• kehamilan - semasa kehamilan, kadar progesteron lebih tinggi daripada pada wanita yang tidak hamil;
• proses tumor - pembentukan onkologi penghasil hormon yang boleh terbentuk di kelenjar adrenal atau ovari kadang-kadang didiagnosis.

Bahaya penurunan tahap progesteron?

Jauh lebih biasa adalah keadaan di mana tahap hormon tidak mencukupi. Hasilnya adalah kemandulan atau keguguran biasa.

Corpus luteum bertanggungjawab untuk penghasilan progesteron pada fasa kedua kitaran. Ini adalah kelenjar sementara. Untuk memahami dari mana asalnya, marilah kita memikirkan bagaimana ovulasi berlaku pada tubuh wanita. Pada fasa pertama kitaran, folikel tumbuh di ovari. Pada mulanya, terdapat beberapa. Tetapi salah satu folikel mengatasi yang lain. Ia tumbuh lebih cepat dan mencapai ukuran sekitar 2 cm. Selebihnya mengalami atresia. Kemudian folikel pecah, telur meninggalkan sel siap untuk persenyawaan. Tubuh kuning kekal di tempat folikel - kelenjar yang mengeluarkan hormon seks.

Corpus luteum berfungsi sepanjang keseluruhan fasa ke-2 kitaran. Sekiranya kehamilan berlaku, maka telur janin menghasilkan gonadotropin chorionic (hCG). Ia merangsang fungsi korpus luteum. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, hCG tidak dihasilkan. Corpus luteum, tanpa mendapat sokongan, atrofi, dan pengeluaran progesteron menurun.

Kadang kala corpus luteum tidak berfungsi dengan baik. Ia menghasilkan sedikit hormon. Ini berubah menjadi tidak mungkin mengandung. Pada peringkat awal, keguguran berlaku. Sindrom ini dipanggil kekurangan fasa corpus luteum atau fasa luteal (fasa ke-2 kitaran haid).

Mengapa progesteron dalam darah di bawah normal?

Kekurangan fasa luteal adalah salah satu penyebab utama ketidaksuburan endokrin dan pengguguran spontan pada trimester pertama kehamilan. Punca patologi adalah pelbagai. Sentiasa berdasarkan disfungsi ovari.

Kemungkinan penyebab gangguan hormon:

• kebuluran;
• aktiviti fizikal yang melampau;
• penyakit kelenjar adrenal, hipofisis, kelenjar tiroid;
• umur;
• sindrom ovari polikistik;
• rangsangan hormon superovulasi.

Selalunya, walaupun tidak selalu, ketika fasa luteal tidak mencukupi, progesteron diperhatikan di bawah normal, serta perubahan petunjuk makmal dan klinikal lain:

• kekurangan peningkatan progesteron pada fasa kedua kitaran, walaupun penunjuk tidak melampaui norma (jumlah hormon harus meningkat 10 kali atau lebih);
• indeks serviks tinggi (pelanggaran sifat reologi lendir serviks);
• penutupan saluran serviks pada hari ke-21 kitaran;
• perubahan ciri dalam smear sitologi (hipolutein jenis smear);
• peningkatan suhu badan basal yang tidak mencukupi pada fasa kedua kitaran (kurang daripada 0,4 darjah);
• kelewatan endometrium dari fasa kitaran haid sebanyak 3 hari atau lebih (ditentukan oleh biopsi).

Progesteron dalam Kehamilan

Telah diketahui bahawa jika progesteron dijumpai dalam darah di bawah normal, masalah timbul dengan melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon memainkan peranan penting dalam proses menanggungnya. Ini terdiri terutamanya dalam memodulasi tindak balas tindak balas imun.

Telur janin sebenarnya adalah allograft untuk tubuh ibu. Ia mengandungi antigen ayah, dan oleh itu mengalami reaksi penolakan imun. Peserta utamanya:

• antibodi embriooksik;
• pembunuh semula jadi (faktor imuniti selular);
• Limfosit Th1 yang menghasilkan sitokin pro-radang (mereka memusnahkan sel-sel ovum).

Progesteron mengubah tindak balas imun disebabkan oleh PIBP, faktor penyekat progesteron. Ini adalah peptida yang mengubah fungsi B-limfosit dan menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin asimetrik. Mereka kekurangan kesan toksik pada ovum. Melalui PIBP, progesteron mengurangkan kesan sitotoksik pembunuh T dan meningkatkan bilangan sel Th2. Mereka menghasilkan sitokin yang menghalang kesan sitotoksik limfosit Th1..

Mekanisme lain untuk mengekalkan kehamilan:

1. Tindakan Tocolitic. Progesteron mengurangkan kontraktiliti myometrium - lapisan otot rahim. Ini mengatur kemasukan kalsium ke dalam sitoplasma struktur otot licin. Progesteron mengurangkan bilangan reseptor untuk oxytocin - hormon yang meningkatkan nada myometrium. Di samping itu, progesteron menghalang aktiviti prostaglandin..
2. Kesan pada serviks. Terima kasih kepada progesteron, fungsi penghalangnya disediakan. Maksudnya, telur janin lebih baik dilindungi dari pengaruh negatif luaran. Progesteron menghadkan aliran sperma ke rongga rahim, mengubah kualiti lendir serviks.

Kesan pada tahap androgen

Telah diketahui bahawa tahap androgen yang tinggi adalah salah satu kemungkinan penyebab keguguran..

Progesteron bersaing dengan testosteron untuk enzim reduktase 5-alpha. Dia bertanggungjawab untuk menukar testosteron menjadi dihydrotestosteron, yang mempunyai aktiviti hormon yang lebih tinggi. Pada masa yang sama, dia mengambil bagian dalam transformasi progesteron menjadi kehamilan. Ia mempunyai kaitan dengan reseptor androgen, dan pada masa yang sama melemahkan kesannya pada tubuh.

Kesan perlindungan progesteron sangat ketara. Bagaimanapun, selepas kehamilan, fungsi korteks adrenal diaktifkan. Penghasilan glukokortikoid dan androgen semakin meningkat. Mereka menembusi janin secara bebas walaupun selepas pembentukan plasenta.

Berisiko adalah pesakit dengan hiperplasia korteks adrenal dan sindrom ovarium polikistik. Mereka mempunyai peningkatan kandungan hormon lelaki dalam darah bahkan sebelum kehamilan. Selepas konsepsi, masalahnya bertambah buruk. Oleh itu, penggunaan progesteron tambahan mungkin diperlukan untuk mengurangkan kesan androgen pada badan..

Mengapa progesteron tumbuh semasa kehamilan?

Biasanya, progesteron selalu tumbuh semasa kehamilan. Pada mulanya, ia dihasilkan oleh corpus luteum. HCG merangsang kerjanya. Ia disintesis oleh telur janin. Selepas 10-12 minggu, plasenta terbentuk. Secara beransur-ansur, dia mengambil alih fungsi menghasilkan hormon..

Pada trimester kedua dan ketiga, plasenta adalah organ utama yang menghasilkan progesteron. LDL dari darah ibu menjadi substrat untuk pembentukannya. Sebilangan besar progesteron yang dihasilkan memasuki darah ibu. Lebih sedikit ia masuk ke dalam janin. Ia digunakan oleh kelenjar adrenal untuk biosintesis bahan hormon lain..

Plasenta mampu menghasilkan sekitar 300 mg progesteron setiap hari..

Semasa mengandung, terdapat tempoh di mana tahap progesteron menurun sedikit. Ini berlaku paling kerap di wilayah kehamilan 7-9 minggu. Perubahan tersebut berlaku dalam tempoh "pemindahan kewajiban" untuk pengeluaran hormon dari ovari wanita ke plasenta. Ia dipanggil pergeseran luteoplacental. Pada masa inilah sebahagian besar kes pengguguran spontan.

Kesan tambahan

Progesteron adalah hormon yang mempengaruhi banyak proses dalam tubuh wanita. Ia memberikan pertumbuhan dan pembentukan kelenjar susu yang betul. Semasa mengandung, di bawah pengaruh hormon, mereka bertambah besar dan bersiap untuk penghasilan susu ibu. Kepekatan progesteron dalam tisu payudara jauh lebih tinggi daripada dalam darah.

Pertumbuhan payudara berlaku di bawah pengaruh bukan hanya progesteron, tetapi juga estrogen. Bahan-bahan hormon ini memberikan pembahagian sel yang lebih baik. Mereka meningkatkan jumlah lobula dan alveoli. Walau bagaimanapun, mereka menyekat pengeluaran susu ibu. Oleh itu, penyusuan tidak bermula sebelum seorang wanita melahirkan bayi.

Progesteron mempengaruhi otak. Ia meningkatkan daya ingatan dan meningkatkan daya tumpuan, mengatur tingkah laku seksual dan suhu badan.

Progesteron memelihara jisim tulang. Ia mengurangkan kesan negatif glukokortikoid pada proses mineralisasi tulang..

Kesan yang tidak diingini

Progesteron dan metabolitnya tidak hanya mempengaruhi progesteron, tetapi juga reseptor androgen, mineralokortikoid dan glukokortikoid. Kesan sampingan kehamilan berkaitan dengan ini. Ini adalah pembengkakan, pengekalan cairan, pening, mengantuk, peningkatan tekanan darah.

Komplikasi lain yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran progesteron:

• preeklamsia;
• diabetes mellitus kehamilan;
• kolestasis intrahepatik.

Komplikasi terakhir timbul berkaitan dengan pelanggaran rembesan hempedu. Saluran empedu tersumbat. Kemungkinan kemasukan hempedu ke dalam hati dengan kematian hepatosit.

Apa yang perlu dilakukan dengan tahap hormon yang rendah?

Sekiranya ujian darah menunjukkan penurunan progesteron, maka terapi penggantian diperlukan untuk kehamilan dan sokongannya. Persediaan progesteron atau analog sintetiknya ditetapkan.

Petunjuk untuk pelantikan mereka kepada wanita hamil:

• kekurangan fungsi corpus luteum;
• mengancam pengguguran (sekiranya tahap progesteron tidak mencukupi);
• kehamilan melalui teknologi pembiakan yang dibantu (dalam kes ini, risiko kekurangan luteal meningkat berkali-kali).

Ubat yang berbeza boleh digunakan. Kesemuanya boleh dibahagikan kepada progesteron semula jadi dan analognya. Natural mempunyai kelebihan memberi kesan yang lebih baik pada tisu payudara..

Antara analog sintetik, didrogesteron banyak digunakan. Nama dagang ubat itu adalah Dufaston. Kelebihannya adalah seperti berikut:

• kestabilan metabolik yang tinggi;
• bioavailabiliti oral yang baik;
• kekurangan kesan androgenik;
• pertalian tinggi untuk reseptor progesteron;
• kekurangan kesan mineralokortikoid dan glukokortikoid.

Kerana ketersediaan bio yang tinggi, ubat ini diambil dalam dos yang 10-20 kali lebih sedikit daripada progesteron semula jadi.

Kelebihan penting ialah tahap pertalian yang tinggi untuk reseptor progesteron. Sekiranya kekurangan fasa luteal, progesteron adalah normal, tetapi reseptor tidak dapat melihatnya dengan betul. Mereka memberi tindak balas buruk terhadap hormon ini, jadi tidak ada pematangan penuh endometrium dan sokongan kehamilan. Dydrogesterone mempunyai pertalian tertinggi untuk reseptor progesteron, jadi walaupun dalam hal ini memberikan kesan positif dan hasil yang baik untuk kehamilan.

Mekanisme patogenetik lain untuk pembentukan kekurangan luteal mungkin ialah kehadiran antibodi terhadap progesteron dalam darah. Ini menyebabkan kematangan endometrium dan displasia korionik yang buruk semasa kehamilan. Tetapi antibodi tidak mempengaruhi dydrogesterone. Oleh itu, ia dapat digunakan dengan jayanya dalam situasi seperti itu..

• tidak mempengaruhi sistem pembekuan darah, oleh itu, ia boleh digunakan untuk trombofilia;
• tidak melanggar metabolisme karbohidrat;
• tidak menyebabkan gangguan ovulasi.

Progesteron dan IVF

Pesakit selepas persenyawaan in vitro selalu berisiko mengalami keguguran. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

• usia rata-rata wanita seperti itu lebih tinggi;
• mereka mempunyai penyakit ginekologi yang tidak membenarkan mereka hamil secara semula jadi, tanpa menggunakan teknologi pembiakan yang dibantu;
• nisbah estrogen dan progesteron terganggu akibat rangsangan superovulasi.

Pada peringkat pertama IVF, rangsangan ovulasi dengan ubat hormon ditetapkan. Untuk tujuan ini, gonadotropin (FSH dan LH) paling kerap digunakan. Hiperestrogenemia relatif berlaku. Akibatnya, transformasi sekresi endometrium terganggu, yang menyebabkan peningkatan risiko keguguran.

Oleh itu, tanpa pengecualian, semua pesakit selepas IVF ditetapkan persediaan progesteron. Wanita mereka mula menerima hari berikutnya setelah pemindahan embrio. Rawatan berterusan selama 12-16 minggu pertama kehamilan. Pentadbiran progesteron seterusnya kehilangan maknanya. Kerana selepas tempoh ini, plasenta berfungsi sepenuhnya. Ia memerlukan fungsi ovari untuk menghasilkan hormon progesteron. Lebih-lebih lagi, ia dirembeskan dalam jumlah besar..

Cara menggunakan progesteron semula jadi?

Pertimbangkan kaedah penggunaan hormon semula jadi pada contoh Utrozhestan. Ini adalah salah satu ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet vagina, dan juga boleh diambil secara oral.

Petunjuk utama untuk pelantikan tetap kekurangan fungsi corpus luteum. Dalam keadaan ini, Utrozhestan digunakan segera setelah persenyawaan persenyawaan atau pemindahan embrio, jika teknologi pembiakan dibantu digunakan untuk kehamilan. Kajian menunjukkan bahawa kegagalan fasa luteal bertanggungjawab untuk 30-40% keguguran. Oleh itu, penggunaan ubat progesteron dapat mengurangkan risiko ini..

Utrozhestan dilantik secara intravaginally. Dos harian adalah dari 200 hingga 400 mg. Ia dipilih berdasarkan tahap progesteronnya sendiri dalam data darah dan anamnestic. Reaksi badan untuk mengambil ubat juga dinilai. Selepas IVF, dos yang lebih tinggi biasanya ditetapkan, kerana kekurangan pengeluaran progesteron selalunya lebih ketara..

Sekiranya seorang wanita hamil sendiri, maka dia diresepkan Utrozhestan untuk rawatan kemandulan kerana kekurangan fungsi badan kuning, 200 mg sehari. Penerimaan tetamu bermula pada hari ke-16 setiap kitaran dan berlangsung selama 10 hari. Sekiranya kehamilan telah berlaku, yang disahkan oleh ujian di rumah atau hasil ujian darah untuk hCG, maka penggunaan persiapan progesteron berterusan hingga 12 minggu.

Taktik rawatan serupa digunakan dalam kombinasi dengan IVF. Ubat ini diresepkan sehari selepas pemindahan. Selepas 2 minggu, wanita itu menjalani ujian darah untuk hCG. Sekiranya negatif, progesteron dibatalkan. Sekiranya positif, maka ubat itu akan diteruskan. Dos permulaan ialah 400 mg sehari. Ia boleh dinaikkan menjadi 600 mg pada beberapa pesakit dengan peningkatan risiko keguguran..

Untuk Meringkaskan

Progesteron adalah hormon terpenting yang menyokong kehamilan. Ini adalah satu-satunya fungsi dalam badan, yang tidak digandakan oleh hormon lain. Oleh itu, kekurangan progesteron tercermin terutamanya dalam kesuburan. Seorang wanita tidak boleh hamil atau kehilangan kehamilan pada trimester pertama.

Untuk mengelakkan ini berlaku, progesteron sedang dirawat. Kedua-dua ubat semula jadi yang mengandungi analog progesteron manusia dalam bentuk mikron digunakan, dan juga ubat sintetik dengan kesan hormon yang serupa. Semua ubat ini diresepkan oleh doktor. Mereka digunakan di bawah pengawasan ketatnya. Rawatan berlangsung sehingga 12 minggu kehamilan. Terapi sedemikian, yang bertujuan untuk meningkatkan tahap progesteron dalam darah, memungkinkan anda mencapai kehamilan dan mengekalkannya, mencegah keguguran pada peringkat awal.