Gondok endemik

Pembentangan mengenai topik "Gondok endemik" boleh dimuat turun secara percuma di laman web kami. Subjek projek: Perubatan. Slaid dan ilustrasi berwarna-warni akan membantu anda menarik minat rakan sekelas atau penonton anda. Untuk melihat kandungannya, gunakan pemain, atau jika anda ingin memuat turun laporan, klik pada teks yang sesuai di bawah pemain. Pembentangan mengandungi 9 slaid.

Slaid Pembentangan

Gondok endemik adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid, yang mengakibatkan perubahan bentuk leher.

lemah sedikit daya tahan fizikal sakit kepala tidak selesa di kawasan jantung kesukaran menelan dan bernafas

Sebab utama perkembangan gondok endemik adalah pengambilan yodium yang tidak mencukupi dalam badan. Mekanisme di mana kelenjar tiroid menyesuaikan diri dengan kekurangan yodium adalah untuk meningkatkan pengambilan yodium dari darah dan sintesis dan rembesan triiodothyronine (T3) berikutnya. Proses ini disokong oleh peningkatan rembesan tirotropin (TSH), yang mempunyai kesan gondok, terutama di kalangan kanak-kanak.

keturunan, pencemaran air yang disebabkan oleh gondok dengan nitrat, yang merumitkan penyerapan yodium, penggunaan ubat-ubatan yang menyekat pengangkutan iodida ke dalam sel tiroid kerana proses menular dan keradangan

Dengan kekurangan yodium yang berpanjangan, bukan sahaja hiperplasia dan hipertrofi sel tiroid berkembang, tetapi juga distrofi fokus, nekrobiosis, dan sklerosis mereka. Sebatian yang tidak aktif secara hormon (tirroalbumin, dan lain-lain) muncul dalam darah pesakit, yang membantu mengurangkan sintesis tiroksin, meningkatkan tahap tirotropin dan pertumbuhan kelenjar tiroid lebih lanjut dan pembentukan nod di dalamnya.

1. Analisis umum darah dan air kencing. 2. Ultrasound kelenjar tiroid. 3. Penentuan kandungan dalam darah T3, T4, thyroglobulin, thyrotropin. 4. Penentuan ekskresi yodium harian dalam air kencing. 5. X-ray esofagus dengan gondok besar (pengesanan kompresi esofagus).

mampatan esofagus, trakea, saraf bersebelahan dan saluran darah; "Goiter jantung" - pemampatan saluran darah yang memanjang dari jantung boleh menyebabkan peningkatan fungsi jantung dan pelebaran (pengembangan) bahagian kanannya; pendarahan dalam ketebalan kelenjar tiroid; strumit - keradangan kelenjar tiroid yang membesar, secara klinikal serupa dengan tiroiditis subakut; transformasi malignan kelenjar tiroid

Langkah-langkah terapi pada peringkat awal penyakit adalah pengenalan iodin dalam bentuk ubat. Sekiranya terdapat perkembangan hipotiroidisme, ia memaksa penggunaan hormon tiroid, dan ubat-ubatan ini tidak hanya menghentikan gejala kekurangan tiroid, tetapi juga dapat mengurangkan peningkatan aktiviti.

Pembentangan mengenai Kejururawatan dalam Terapi "Penyakit Tiroid. Goiter Endomik"

Penerangan persembahan untuk slaid individu:

Apa itu gondok endemik? Punca. Gejala utama. Rawatan. Pencegahan Rancang.

Gondok endemik adalah penyakit yang dicirikan oleh kelenjar tiroid yang membesar dan manifestasi klinikal lain. Gondok endemik.

Penyebab utama gondok endemik adalah kekurangan yodium dalam makanan kerana kandungannya yang rendah di persekitaran. Dengan penurunan pengambilan yodium, kekurangan hormon tiroid terbentuk. Punca.

Pesakit mengadu rasa tersekat pada leher, terutama ketika berbaring. Pesakit mungkin bimbang akan perasaan kegagalan pernafasan, menelan, sakit kepala yang berdenyut, kelemahan umum, keletihan, takikardia, mudah marah, gangguan tidur, penurunan berat badan. Gejala utama.

Sapukan hormon tiroid sintetik (tirotom 40-80 mg sehari). Rawatan pembedahan dilakukan dengan bentuk gondok endemik nodular dan campuran, dengan saiz besar gondok meresap. Rawatan.

Peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang betul - penggunaan rumput laut dan makanan laut lain, yang mengandungi sejumlah besar yodium. Anda memerlukan kandungan unsur surih, protein, karbon yang seimbang dalam makanan untuk mengekalkan iodin dalam badan. Pencegahan.

  • Chesnokova Valentina ParfyonovnaWrite 0 03/19/2018

Nombor Bahan: DB-1337110

Tambahkan bahan hak cipta dan dapatkan hadiah dari Infourok

Dana hadiah mingguan 100 000 R

    03/19/2018 3656
    03/19/2018 192
    03/19/2018 376
    03/19/2018 224
    03/19/2018 15,260
    03/19/2018 349
    03/19/2018 196
    03/19/2018 1229

Tidak menjumpai apa yang anda cari?

Anda akan berminat dengan kursus ini:

Semua bahan yang disiarkan di laman web dibuat oleh pengarang laman web atau diposkan oleh pengguna laman web tersebut dan disajikan di laman web ini semata-mata untuk mendapatkan maklumat. Hak cipta untuk bahan milik pengarang mereka yang sah. Dilarang menyalin sebahagian atau keseluruhan bahan laman web tanpa kebenaran bertulis daripada pentadbiran laman web! Pendapat editorial mungkin berbeza dengan pendapat penulis.

Tanggungjawab untuk menyelesaikan sebarang permasalahan yang berkaitan dengan bahan itu sendiri dan kandungannya dipikul oleh pengguna yang menyiarkan bahan tersebut di laman web ini. Walau bagaimanapun, para editor bersedia memberikan segala kemungkinan sokongan dalam menyelesaikan sebarang masalah yang berkaitan dengan pekerjaan dan kandungan laman web ini. Sekiranya anda menyedari bahawa bahan digunakan secara haram di laman web ini, sila maklumkan kepada pihak pentadbiran laman web melalui borang maklum balas.

Pembentangan gondok endemik, laporan

Pembentangan mengenai topik Gondok endemik dari bahagian Perubatan. Laporan pembentangan boleh dimuat turun dari pautan di bahagian bawah halaman. Persembahan untuk kelas ini mengandungi 9 slaid. Untuk melihat, gunakan pemain yang sesuai, jika bahan itu berguna untuk anda - bagikan dengan rakan anda menggunakan butang sosial dan tambahkan laman persembahan TheSlide.ru kami ke penanda halaman!

Gondok endemik adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid, yang mengakibatkan perubahan bentuk leher.

kelemahan
stamina fizikal rendah
sakit kepala
ketidakselesaan jantung
kesukaran menelan dan bernafas

Sebab utama perkembangan gondok endemik adalah pengambilan yodium yang tidak mencukupi dalam badan. Mekanisme di mana kelenjar tiroid menyesuaikan diri dengan kekurangan yodium adalah untuk meningkatkan pengambilan yodium dari darah dan sintesis dan rembesan triiodothyronine (T3) berikutnya. Proses ini disokong oleh peningkatan rembesan tirotropin (TSH), yang mempunyai kesan gondok, terutama di kalangan kanak-kanak.

keturunan goitre
pencemaran air dengan nitrat, yang menyukarkan penyerapan yodium
penggunaan ubat-ubatan yang menyekat pengangkutan iodida dalam sel tiroid
proses berjangkit dan keradangan

Dengan kekurangan yodium yang berpanjangan, bukan sahaja hiperplasia dan hipertrofi sel tiroid berkembang, tetapi juga distrofi fokus, nekrobiosis, dan sklerosis mereka. Sebatian yang tidak aktif secara hormon (tirroalbumin, dan lain-lain) muncul dalam darah pesakit, yang membantu mengurangkan sintesis tiroksin, meningkatkan tahap tirotropin dan pertumbuhan kelenjar tiroid lebih lanjut dan pembentukan nod di dalamnya.

1. Analisis umum darah dan air kencing.
2. Ultrasound kelenjar tiroid.
3. Penentuan tahap darah T3, T4, thyroglobulin, thyrotropin.
4. Penentuan perkumuhan yodium urin setiap hari.
5. X-ray esofagus dengan gondok besar (pengesanan kompresi esofagus).

mampatan esofagus, trakea, saraf bersebelahan dan saluran darah;
"Goiter jantung" - pemampatan saluran darah yang memanjang dari jantung boleh menyebabkan peningkatan fungsi jantung dan pelebaran (pengembangan) bahagian kanannya;
pendarahan dalam ketebalan kelenjar tiroid;
strumit - keradangan kelenjar tiroid yang membesar, secara klinikal serupa dengan tiroiditis subakut;
transformasi malignan kelenjar tiroid

Langkah-langkah terapi pada peringkat awal penyakit adalah pengenalan iodin dalam bentuk ubat. Sekiranya terdapat perkembangan hipotiroidisme, ia memaksa penggunaan hormon tiroid, dan ubat-ubatan ini tidak hanya menghentikan gejala kekurangan tiroid, tetapi juga dapat mengurangkan peningkatan aktiviti.

Gondok endemik

Gondok endemik. Di sejumlah kawasan pergunungan di berbagai negara, penyakit ini adalah penyakit gondok endemik. Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan kandungan yodium yang tidak mencukupi dalam air minum dan pembebasan sejumlah kecil hormon tiroid. Dengan gondok endemik, tisu tiroid membesar dan kadangkala mencapai saiz yang sangat besar. Pertumbuhan kelenjar disertai dengan peningkatan rembesan hormon, tetapi mungkin masih tidak mencukupi. Pesakit sering mengalami pelanggaran kemampuan mental dan keterbelakangan fizikal. Untuk mencegah perkembangan penyakit di kawasan seperti itu, yodium ditambahkan ke natrium klorida..

Slaid 12 dari persembahan "Endocrine Glands". Ukuran arkib persembahan 822 KB.

Sistem endokrin

"Kelenjar" - Sifat hormon. Kelenjar rembesan luaran, dalaman dan campuran. Hormon. Aktiviti kelenjar endokrin. Rahsia Skema kelenjar. Kamus. Enzim Keseimbangan air-garam darah. Homeostasis. Kelenjar rembesan luaran. Adaptasi. Kelenjar endokrin. Kelenjar eksokrin dan endokrin. Fungsi hormon. Saluran khas. Kelenjar dengan saluran perkumuhan. Kelenjar badan.

"Hormon" - Jenis campuran - melekat pada iodothyronines (hormon tiroid). Lebih daripada 30 hormon yang dirembes oleh kelenjar endokrin mamalia dan manusia diketahui. Hipotalamus. Progesteron dihasilkan oleh korpus luteum, plasenta dan kelenjar adrenal. Mekanisme sitosolik (atau nuklear) adalah ciri protein lipofilik - steroid. Apa itu hormon? Pankreas. Biasanya jenis tindakan ini digabungkan dengan sel membran.

"Kelenjar Endokrin" - Kelenjar adrenal. Bagaimana hormon berfungsi? Tiroid. Kelenjar endokrin. Kelenjar paratiroid. Kelenjar yang tidak mempunyai saluran perkumuhan. Apa yang berkaitan dengan kelenjar endokrin. Kelenjar gondok atau timus. Penyakit dengan hipertiroidisme. Penyakit dengan hipofungsi kelenjar tiroid. Pankreas. Hormon tisu otak kelenjar adrenal. Gondok endemik. Struktur kelenjar.

"Sistem kelenjar endokrin" - Kelenjar adrenal. Penyakit Bazedov. Kelenjar paratiroid. Fungsi. Kelenjar tiroid dan paratiroid. Kelenjar badan kita. Kortikal dan medula. Tiroid. Pituitari. Gigantisme dan kerdil. Kelenjar endokrin. Sistem endokrin manusia.

"Peranan hormon" - Mekanisme tindakan hormon. Biosintesis hormon. Pengangkutan hormon. Mekanisme molekul. Pengelasan hormon secara kimia. Mekanisme tindakan hormon steroid. Mekanisme tindakan hormon. Sebatian organik. CAMP pendidikan. Hormon. Kesan biologi. Pelanggaran dalam fisiologi hormon.

"Kelenjar endokrin manusia" - Kelenjar paratiroid. Raksasa dan kerdil. Kelenjar endokrin manusia. Sejarah perkembangan endokrinologi. Sistem endokrin. Obesiti hipofisis. Acromegali. Velyaminov. Sindrom Penyesuaian. Myxedema pada orang dewasa. Hormon kelenjar pituitari anterior. Kerangka akomegalik. Epifisis. Peraturan fungsi kelenjar endokrin. Fungsi hormon pankreas. Thyrotoxicosis, atau penyakit bazedova. Hipokalsemia.

Terdapat sejumlah 14 persembahan di bahagian Sistem Endokrin

Gondok endemik

Tiroid. Dengan kekurangan yodium, gondok endemik berkembang di dalam badan - pertumbuhan tisu tiroid. "Peraturan endokrin fungsi tubuh manusia" Gred 9 Topalova I.I. Nombor sekolah menengah 12.

Slaid 18 dari pembentangan "Sistem Endokrin Manusia". Ukuran arkib persembahan 972 KB.

Gred Biologi 9

"Evolusi perkembangan manusia" - Tahap evolusi manusia moden. Orang purba. Rudimen. Sinanthropus. Antropologi. Ciri khas manusia. Seorang yang mahir. Kedudukan manusia yang sistematik. Evolusi primata. Asal Manusia. Orang moden. Australopithecus. Kesamaan manusia dengan haiwan. Petunjuk idea mengenai asal usul manusia. Atavisme. Apa yang berlaku pada iklim pada akhir era Cenozoikum. Tahap perkembangan manusia.

"Pencegahan kebersihan visual" - Struktur penganalisis visual. Ciri-ciri penglihatan. Mata, bukannya bulat, berbentuk elipsoid. Penyakit organ penglihatan. Hasil pemeriksaan perubatan selama beberapa tahun kajian. Rawatan rabun. Rabun. Otot mata. Penganalisis visual. Rabun. Pengimejan retina. Punca rabun. Kontraindikasi untuk miopia. Dunia di sekeliling kita. Ciri-ciri struktur luaran mata.

"Gambar bunga" - Dunia bunga misteri dan indah. Bunga kebun. Bunga liar. Bunga rumah. Gambar. Sebilangan bunga dianggap sebagai ubat. Buku bunga merah. Pelbagai warna. Bunga Tumbuhan perubatan.

"Sistem Endokrin Manusia" - Kelenjar paratiroid. Gondok endemik. Peraturan endokrin. Peraturan endokrin fungsi tubuh manusia. Struktur dan fungsi sistem endokrin. Pankreas. Hormon. Kelenjar endokrin. Enzim Thymus. Kelenjar rembesan luaran. Peruntukan rahsia. Kelenjar adrenal. Hubungan antara sistem saraf dan endokrin. Pituitari. Percambahan tisu. Fungsi hormon. Tiroid.

"Perumusan undang-undang Mendel" - Dasar sitologi. Peraturan penguasaan. Undang-undang kedua Mendel. Cara menentukan genotip. Menganalisis Persilangan. Benih hijau. Bunga merah. Biji kuning. III undang-undang Mendel. Genotip. Penguasaan tidak lengkap. Saya undang-undang Mendel. Gregor Mendel. Gamet. Genotip individu. Kumpulan fenotipik. Undang-undang keseragaman kacukan generasi pertama. Undang-undang Mendel. Ciri-ciri eksperimen Mendel. Persilangan Hibrid.

"Struktur organel" - Kandungan. Penemuan perkadaran. M. Schleiden. T. Schwann. Pusat sel. Mikroskop. Pergerakan organoid. Peruntukan utama teori selular. Kompleks Golgi. Anton van Levenguk. Cytoplasma. Mitokondria. Nama yang telah berperanan dalam kajian sel. Robert Hooke. R. Brown. Plastid. Tahap sel organisma hidup. Ribosom. Lysosomes. Struktur sel. R. Virchow. EPS.

Jumlah keseluruhan dalam topik "Biologi Gred 9" 77 persembahan

Penyampaian gondok endemik

Gondok endemik - pembesaran kelenjar tiroid "berkembang akibat kekurangan yodium pada orang yang tinggal di kawasan geografi tertentu dengan kekurangan yodium di persekitaran (iaitu, di kawasan endemik untuk gondok).

Pertumbuhan dan perkembangan normal seseorang bergantung pada fungsi sistem endokrin yang betul, khususnya pada aktiviti kelenjar tiroid. Kekurangan yodium kronik membawa kepada percambahan tisu kelenjar dan perubahan fungsinya.

Pengelasan
1. Tahap pembesaran kelenjar tiroid.
0 - Tanpa gondok
l - Lobes lebih besar daripada phalanx distal ibu jari. Gondok itu terasa jelas tetapi tidak kelihatan.
II - Goiter terasa jelas dan dapat dilihat oleh mata.

Menurut cadangan WHO, "kelenjar tiroid dianggap membesar jika ukuran masing-masing lobus selama palpasi lebih besar daripada phalanx distal ibu jari pesakit yang diperiksa".
2. Bentuk gondok endemik (morfologi).
2.1 Menyebar.
2.2.Nod.
2.3 Campuran (nod-diffuse).

3. Keadaan fungsi kelenjar tiroid.
3.1 Gondok Euthyroid.
2.
4. Penyetempatan gondok:
4.1. Selalunya terletak.
4.2. Sebahagiannya sternal.
4.3.Ring.
4.4 Gondok distopian dari penanda buku embrio (gondok akar lidah, lobus tambahan kelenjar tiroid).

Gejala gondok endemik ditentukan oleh bentuk, saiz gondok, dan keadaan fungsi kelenjar tiroid. Walaupun dengan keadaan euthyroid, pesakit boleh mengadu kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, ketidakselesaan di jantung. Biasanya, aduan ini muncul dengan pembesaran kelenjar yang besar dan mencerminkan gangguan fungsi sistem saraf dan kardiovaskular..

Dengan peningkatan gondok dan pemampatan organ yang berdekatan, keluhan muncul mengenai perasaan tekanan di leher, lebih jelas pada kedudukan terlentang, sesak nafas, kadang-kadang menelan, dengan mampatan trakea mungkin terdapat serangan asma, batuk kering. Kelenjar tiroid yang membesar agak padat.
Membezakan bentuk gondok yang meresap, nodal dan bercampur.

Gondok yang tersebar dicirikan oleh peningkatan serentak pada kelenjar tiroid sekiranya tiada anjing laut tempatan di dalamnya. Gondok nod ditandai dengan pertumbuhan tisu tiroid seperti tumor dalam bentuk simpul, bahagian kelenjar yang tersisa biasanya tidak membesar dan tidak terasa. Dengan gondok campuran, terdapat gabungan hiperplasia tersebar dan nod.

Sebagai tambahan kepada lokasi gondok yang biasa di permukaan anterior leher, penyetempatan atipikalnya berlaku: sternal, annular (sekitar trakea), sublingual, lingual, trakea, dari unsur tambahan kelenjar tiroid.
Bergantung pada keadaan fungsi kelenjar tiroid, euthyroid dan hypothyroid goiter dibezakan. 70-80% pesakit mempunyai keadaan euthyroid.

Salah satu manifestasi hipotiroidisme yang paling teruk pada gondok endemik adalah kretinisme, yang gejala klinikalnya bermula pada masa kanak-kanak. Tanda-tanda ciri kretinisme adalah hipotiroidisme yang ketara, ketinggalan yang ketara dalam perkembangan fizikal, mental, mental, intelektual, perawakan pendek, terikat lidah, kadang-kadang pekak, bisu tulang yang lambat.

Komplikasi gondok endemik, sebagai peraturan, berkembang dengan tahap pembesaran kelenjar tiroid yang besar:
- mampatan esofagus, trakea, saraf bersebelahan dan saluran darah;
- perkembangan "goiter jantung" - iaitu, hiperfungsi dan pengembangan jantung kanan kerana penyumbatan mekanikal peredaran darah kerana pemampatan saluran bersebelahan;
- pendarahan ke parenkim kelenjar tiroid dengan pengapuran seterusnya;
- strumitis (keradangan gondok dengan kelenjar tiroid, secara klinikal serupa dengan tiroiditis subakut);
- kemerosotan kelenjar tiroid gondok (biasanya bentuk nodular).


Punca gondok endemik:

Sebab utama perkembangan gondok endemik adalah pengambilan yodium yang tidak mencukupi dalam badan.

Iodin adalah unsur jejak yang diperlukan untuk biosintesis hormon tiroid - tiroksin dan triiodothyronine. Iodin memasuki tubuh manusia dengan makanan, air, udara. 90% keperluan harian untuk yodium disediakan oleh makanan, 4-5% - air, sekitar 4-5% - disertakan dengan udara. Iodin terdapat dalam ikan, daging, rumput laut, udang dan produk laut lain, susu dan produk tenusu, air, termasuk mineral, garam beryodium, soba dan oatmeal, kacang, selada, bit, anggur, coklat susu, telur, kentang.

Apabila yodium dicerna dalam jumlah yang lebih kecil daripada keperluan harian yang diperlukan, peningkatan kompensasi pada kelenjar tiroid berkembang, iaitu gondok.

Membezakan antara kekurangan yodium mutlak (iaitu, kekurangan pengambilan yodium dengan makanan dan air) dan kekurangan iodin relatif, yang disebabkan bukan oleh kekurangan yodium di persekitaran dan makanan, tetapi oleh penyakit saluran gastrointestinal dan gangguan penyerapan yodium dalam usus, beberapa penyumbatan yodium kelenjar tiroid ubat-ubatan (kordarone, kalium perklorat, nitrat, litium karbonat, sulfonamida, beberapa antibiotik), kecacatan kongenital pada biosintesis hormon tiroid.

Faktor-faktor yang cenderung kepada perkembangan penyakit gondok endemik:
- keturunan dibebankan oleh gondok;
- kecacatan genetik dalam biosintesis hormon tiroid;
- pencemaran air oleh urokrom, nitrat, kandungan kalsium yang tinggi, bahan humik di dalamnya, yang menyukarkan penyerapan yodium;
- kekurangan unsur mikro zink, mangan, selenium, molibdenum, kobalt, tembaga dan kalsium berlebihan dalam persekitaran dan produk makanan. Kekurangan tembaga mengurangkan aktiviti iodinase yang terlibat dalam penyambungan yodium ke radikal tirosil, dan juga mengurangkan aktiviti sitokrom oksidase, ceruloplasmin. Kekurangan kobalt mengurangkan aktiviti peroksidase yodium kelenjar tiroid. Ketidakseimbangan unsur surih menyumbang kepada gangguan biosintesis hormon tiroid;
- penggunaan ubat-ubatan yang menyekat pengangkutan iodida ke sel tiroid (periodate, kalium perklorat);
- penggunaan ubat-ubatan yang mengganggu organisasi iodin dalam kelenjar tiroid (turunan thiourea, thiouracil, beberapa sulfonamides, asid para-aminobenzoik, asid aminosalicylic);
- kehadiran faktor strumogenik dalam produk. Strumogen semulajadi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan termasuk thiosianat dan isosianat, yang banyak terdapat pada tanaman keluarga Crucifera (kubis putih, kembang kol, brokoli, pucuk Brussels, lobak, lobak, lobak, selada, dan pemerkosaan). Thiosianat dan isosianat menyekat penangkapan iodida oleh kelenjar tiroid dan mempercepat pembebasannya dari kelenjar. Kumpulan strumogen lain adalah glikosida sianogenik yang terkandung dalam ubi kayu, jagung, ubi jalar, kacang lima;
- kesan proses berjangkit dan keradangan, terutamanya jangkitan kronik, helminthik, keadaan kebersihan dan kebersihan dan sosial yang buruk. Dalam situasi ini, keupayaan pampasan kelenjar tiroid untuk mengekalkan tahap hormon tiroid yang optimum dalam darah dikurangkan dengan mendadak..

Rawatan gondok endemik:

Taktik merawat gondok endemik sangat bergantung pada tahap pembesaran kelenjar tiroid dan keadaan fungsi kelenjar. Dengan peningkatan kecil dalam ukuran kelenjar (gondok pada tahap pertama), mereka biasanya terhad kepada pengambilan kalium iodida, kursus yang semestinya sekejap-sekejap, untuk produk yang kaya dengan yodium.

Sekiranya terdapat penurunan fungsi tiroid, analog sintetik hormon tiroid atau ubat gabungan (tirotom, levothyroxine) diresepkan, di bawah kawalan kandungan hormon tiroid dalam darah. Sekiranya bentuk gondok adalah nodular, urat simpulnya besar atau cepat tumbuh, menyebabkan mampatan organ-organ di sekitarnya, gondok dirawat secara pembedahan. Selepas operasi, hormon tiroid diresepkan untuk mencegah pertumbuhan semula gondok.

Penyebab penampilan gondok endemik pada orang dewasa dan kanak-kanak, rawatan penyakit ini

Gondok endemik - peningkatan kelenjar tiroid, berlaku dengan lesi kelenjar besar di kawasan endemik (di kawasan terhad) di mana kekurangan iodin diperhatikan. Bezakan antara kekurangan yodium mutlak dengan kekurangan makanan dan air dan kekurangan relatif penyakit.

Punca gondok endemik. Sebagai tindak balas kepada kekurangan yodium, sel-sel tiroid cuba mengimbangi dengan meningkatkan jumlahnya. Selalunya hipotiroidisme berkembang, yang merangsang pembentukan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari, dan kemudian pembentukan nod. Bentuk hormon yang tidak aktif, tirroalbumin, muncul dalam darah, menyumbang kepada penurunan tiroksin dan peningkatan gondok. Gondok endemik juga berkembang melanggar imuniti selular dan pembentukan imunoglobulin.

Jenis gondok endemik dibahagikan kepada bentuk klinikal: meresap (dengan peningkatan tisu kelenjar yang seragam), nodular (pertumbuhan tisu tidak rata), bercampur (jika simpul dijumpai di kelenjar dengan latar belakang perubahan meresap (pertumbuhan tisu), maka penyakit seperti itu disebut diffuse-nodular, atau bercampur). Dengan aktiviti berfungsi. Gondok endemik adalah euthyroid, iaitu fungsi pembentukan hormon tidak terganggu.

Tahap perkembangan gangguan: dari sifar (tidak ada perubahan yang nyata) hingga kelima (organ yang membesar memampatkan trakea, batang saraf, saluran darah, dan esofagus).

Gejala perubahan. Mungkin bocor tersembunyi. Semasa bersenam terdapat daya tahan yang rendah, sesak nafas, ketidakselesaan di jantung, sakit kepala dan pening. Dalam bentuk sederhana, gangguan neurologi dan metabolik (ingatan, persepsi maklumat, kelemahan, apatis, perasaan kurang tidur yang berterusan, sakit kepala, peningkatan tekanan darah, tahap kolesterol dalam darah, aterosklerosis berlangsung, kulit, rambut dan kuku menjadi kering, hempedu menebal dengan perkembangan batu, sering didiagnosis dengan fibroid, mastopati dan kemandulan pada wanita).

Dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid, mereka memperhatikan: pemampatan organ yang terletak berdekatan (ditunjukkan oleh kesukaran menelan, batuk kering, suara serak, dyspnea dan sesak nafas). Dengan perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak, sering dijumpai: aritmia, penurunan tekanan darah, pertumbuhan dan perkembangan terbantut, selsema yang kerap.

Gondok endemik mengancam dengan serangan teruk kekurangan udara, kegagalan pernafasan akut dan kronik, bengkak pada wajah. Faktor-faktor ini dari masa ke masa memprovokasi genangan darah di saluran paru-paru dan pembentukan gondok. Kemungkinan komplikasi termasuk pendarahan pada tisu kelenjar tiroid, proses keradangan, degenerasi ganas pada nod.

Diagnosis keadaan: ujian darah untuk hormon tiroid, ultrasound, tusukan tisu.

Rawatan penyakit gondok endemik: sedikit peningkatan adalah petunjuk untuk kursus kalium iodida yang berselang pada latar belakang pemakanan dengan kandungan yodium yang mencukupi. Fungsi kelenjar yang tidak mencukupi memerlukan pelantikan levothyroxine (Eutirox, L-thyroxine). Dengan bentuk nodular dengan pemampatan tisu di sekitarnya, operasi dilakukan untuk membuang sebahagian lobus atau reseksi hampir lengkap. Selepas pembedahan, pesakit diberi terapi hormon anti-relaps..

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai gondok endemik, manifestasi dan rawatannya.

Etiologi gondok endemik

Penyakit ini berlaku dengan kerosakan besar pada kelenjar tiroid di kawasan endemik (di kawasan terhad) di mana kekurangan yodium diperhatikan. Di Rusia, ini adalah Ural, Altai, Timur Jauh, Siberia, Kaukasus Utara, dan di Ukraine - bahagian barat.

Selepas kemalangan Chernobyl, prevalensi gondok endemik berkembang, kini juga meliputi kawasan yang dijangkiti. Keadaan di dalamnya diperburuk oleh fakta bahawa, dengan latar belakang kekurangan yodium, kelenjar tiroid dengan cepat mengumpulkan yodium radioaktif, yang kemudian menjadi sumber tumor.

Punca kemunculan gondok endemik

Faktor predisposisi gondok endemik termasuk:

  • kecenderungan keturunan untuk gondok (dalam keluarga dengan ibu bapa yang sakit, anak itu 4 kali lebih mungkin mengalami kelenjar tiroid yang membesar);
  • pelanggaran pembentukan hormon tiroid kerana mutasi gen kongenital;
  • pencemaran air dengan nitrat, peningkatan kepekatan kalsium (mereka mengganggu penyerapan yodium);
  • kekurangan tembaga, kobalt, selenium menghalang aktiviti enzim yang terlibat dalam pembentukan hormon tiroid;
  • penggunaan ubat-ubatan yang mengganggu pengangkutan yodium ke sel-sel tiroid dan penggunaannya (kordaron, garam litium, sulfonamida dan antibiotik);
  • penggunaan produk yang menghalang penembusan yodium dan mempercepat perkumuhannya (kubis putih, kembang kol, brokoli, salad, jagung, kacang);
  • merokok;
  • tekanan emosi.

Terdapat kekurangan yodium mutlak dengan kekurangan makanan dan air dan kekurangan relatif penyakit:

  • dengan malabsorpsi pada usus (kolitis, enteritis, kecacatan ulseratif pada membran mukus perut dan usus);
  • proses keradangan kronik;
  • serangan helminthik.

Dan di sini lebih banyak mengenai pencegahan penyakit gondok endemik.

Penyebab anomali

Sebagai tindak balas kepada kekurangan yodium, sel-sel tiroid cuba mengimbangi dengan meningkatkan jumlahnya. Selalunya ini tidak mencukupi dan aktiviti berfungsi rendah berkembang - hipotiroidisme.

Ini, seterusnya, merangsang pembentukan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari, menyebabkan pertumbuhan folikel, hiperplasia tersebar (biasa) (peningkatan bilangan sel), dan kemudian pembentukan nod. Walaupun terdapat pertumbuhan ini, yodium di kelenjar tidak bertambah lagi, oleh itu bentuk hormon tiroidalbumin yang tidak aktif muncul dalam darah, menyumbang kepada penurunan tiroksin dan peningkatan gondok.

Hiperplasia difus (peningkatan bilangan sel)

Kajian terbaru menunjukkan bahawa gondok endemik berkembang melanggar imuniti sel dan pembentukan imunoglobulin. Protein cacat yang tidak normal yang dibentuk oleh kelenjar tiroid dengan kekurangan yodium memprovokasi pengeluaran antibodi terhadap tisu mereka sendiri. Kompleks imun menyebabkan reaksi keradangan dan juga merangsang peningkatan jumlah sel.

Pengelasan

Semua jenis gondok endemik dibahagikan kepada bentuk klinikal, bergantung pada perubahan struktur pada kelenjar tiroid dan tahap penurunan aktiviti fungsinya..

Diffuse

Penyakit seperti ini muncul dengan peningkatan tisu kelenjar yang seragam. Semasa menyiasat, tidak ada meterai yang dikesan, dengan diagnostik ultrasound, strukturnya homogen, dimensi melebihi norma. Selalunya ia adalah tahap awal kekurangan yodium.

Nodal

Pertumbuhan tisu tidak sekata. Beberapa bahagian tidak mengubah ukurannya, dan formasi fokus dengan kapsul muncul di kawasan setempat. Dengan gondok endemik, kedua-dua nod tunggal dan banyak (bentuk multinodular) dijumpai.

Bercampur

Sekiranya simpul dijumpai di kelenjar dengan latar belakang perubahan meresap (pertumbuhan tisu), maka penyakit seperti itu disebut diffuse-nodal, atau bercampur. Dari masa ke masa, bentuk resapan dan nodular paling sering digabungkan, memberikan besi struktur heterogen.

Aktiviti yang berfungsi

Gondok endemik selalunya euthyroid, iaitu fungsi pembentukan hormon tidak terganggu. Jalan penyakit ini adalah ciri khas pesakit dewasa dan dengan kekurangan iodin yang sedikit. Pada kanak-kanak, dalam tempoh peningkatan permintaan yodium pada remaja, hamil dan menyusui, kekurangan bentuk hormon tiroid yang mengandungi yodium aktif dirasakan. Oleh itu, penyakit ini mendapat tanda-tanda hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah).

Tahap perkembangan gangguan

Bergantung pada ukuran kelenjar tiroid, tahap gondok endemik berikut dibezakan:

  • sifar - tidak ada perubahan ketara pada kontur leher, dengan palpasi kelenjar tiroid tidak dikesan;
  • yang pertama dikesan hanya ketika berdebar semasa menelan;
  • yang kedua tersedia semasa palpasi dan tanpa menelan;
  • yang ketiga dapat dilihat semasa pemeriksaan visual;
  • yang keempat - kelenjar memecah simetri dan kontur leher, menonjol di atas permukaannya;
  • kelima - organ yang membesar memampatkan trakea, batang saraf, saluran darah dan esofagus.

Gejala Perubahan

Peningkatan kelenjar tiroid dengan kekurangan yodium boleh berlaku secara rahsia. Pada waktu rehat dan dengan aktiviti fizikal yang rendah, pesakit mungkin tidak merasakan manifestasi penyakit ini. Semasa bersenam, mereka biasanya mempunyai stamina yang rendah, sesak nafas, rasa tidak selesa di jantung, sakit kepala dan pening.

Gejala seperti itu adalah ciri kekurangan yodium yang lemah, sedikit peningkatan ukuran organ, dan pengeluaran hormon yang normal (euthyroidism).

Dalam bentuk sederhana, gangguan neurologi dan metabolik bergabung:

  • ingatan berkurang, selalunya visual dan persepsi maklumat melalui telinga;
  • pelanggaran proses pemprosesan maklumat, kemampuan belajar;
  • kelemahan umum, sikap tidak peduli, perasaan kurang tidur yang berterusan;
  • sakit kepala, tekanan meningkat;
  • kerana perubahan metabolisme lemak, berat badan meningkat, walaupun diet, kolesterol darah, aterosklerosis berlangsung;
  • kulit, rambut dan kuku menjadi kering, kerana penyerapan vitamin larut lemak terganggu;
  • hempedu mengembun dengan pengembangan batu empedu;
  • sering didiagnosis dengan fibroid, mastopati dan kemandulan pada wanita.
Gejala perubahan pada gondok endemik

Sekiranya saiz kelenjar tiroid meningkat, maka ini menyebabkan pemampatan (pemampatan) organ yang terletak berdekatan. Manifestasi klinikal sindrom ini adalah:

  • kesukaran menelan;
  • batuk kering;
  • suara serak;
  • serangan sesak nafas dan sesak nafas;
Dalam beberapa kes, kelenjar tiroid membesar sehingga mengubah kontur leher

Dengan perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak, seorang kanak-kanak sering mendapati:

  • aritmia;
  • perbezaan tekanan darah;
  • ketinggalan pertumbuhan dan perkembangan;
  • selsema kerap.

Komplikasi yang mungkin berlaku tanpa rawatan

Pertumbuhan tisu tiroid yang ketara, walaupun dengan fungsi normalnya, melanggar patensi saluran udara. Ia mengancam dengan serangan udara yang teruk, pernafasan akut dan kronik.

Mampatan urat leher membawa kepada limpahan rangkaian vena dada, bengkak pada wajah. Faktor-faktor ini dari masa ke masa memprovokasi genangan darah di saluran paru-paru dan pembentukan jantung gondok dengan peningkatan pada separuh kanannya.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

  • pendarahan di tisu kelenjar tiroid;
  • proses keradangan (strumitis);
  • kemerosotan urat simpul.
Kemerosotan urat simpul

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pesakit ditunjukkan pemeriksaan makmal dan instrumental. Apabila ujian darah untuk hormon tiroid dikesan:

  • hormon perangsang tiroid normal atau sedikit meningkat;
  • tiroksin dikurangkan atau had bawah normal;
  • triiodothyronine meningkat, kerana dengan kekurangan iodin besi menghasilkan bentuk yang paling aktif;
  • thyroglobulin meningkat sebanding dengan penurunan pengambilan yodium.

Semasa mengimbas, fokus dengan pengambilan isotop yang lemah (node ​​sejuk) dikesan. Sekiranya pesakit mempunyai lesi multinodular, maka radiofarmaseutikal dapat terkumpul di tisu di antara mereka. Dengan kekurangan yodium, yodium radioaktif diserap dengan cepat - jumlah harian melebihi 50%.

Tanda-tanda ultrasonik gondok endemik:

  • pembesaran tisu, urat simpul atau bentuk campuran;
  • simpul mempunyai bentuk yang tidak teratur atau bujur, lebih jarang bulat, tepi yang jelas dan kapsul, tetapi mungkin tidak ada;
  • struktur heterogen, bahagian besar;
  • terdapat rongga kerosakan tisu, pemendapan kalsium, pengumpulan koloid atau fokus pendarahan.
Ultrasound gondok endemik

Dengan tusukan tisu tiroid (di bawah kawalan ultrasound) tentukan:

  • dengan hiperplasia yang meresap, koloid berkurang atau tidak ada, bilangan tirosit (sel utama yang membentuk hormon) meningkat, mereka berbentuk kubik atau rata, terdapat campuran darah kerana peningkatan peredaran darah di tisu;
  • dengan gondok nodular, koloid terdapat di folikel, mungkin terdapat sel darah merah yang segar atau berubah pada tusukan, tirosit dengan tanda-tanda distrofi, keradangan.
Biopsi tiroid

Rawatan penyakit gondok endemik

Peningkatan kecil pada kelenjar tiroid adalah petunjuk untuk kursus kalium iodida (Iodomarin, Antistrumin) yang berselang-seli dengan latar belakang diet dengan kandungan yodium yang mencukupi: ikan laut, minyak ikan, makanan laut, feijoa, chokeberry. Sebaiknya ganti garam meja dengan iodized.

Kekurangan fungsi kelenjar memerlukan pelantikan levothyroxine (Eutirox, L-tiroksin) di bawah kawalan hormon dalam darah. Dengan bentuk nodular dengan pemampatan tisu di sekitarnya, operasi dilakukan untuk membuang sebahagian lobus atau reseksi hampir (subtotal). Selepas pembedahan, pesakit diberi terapi hormon anti-relaps..

Tonton video mengenai gejala dan rawatan penyakit gondok endemik:

Pencegahan

Dalam fokus endemik gondok meresap, profilaksis massa dilakukan - iodisasi garam meja - 30 g kalium iodida ditambahkan per tan garam meja. Garam ini tidak stabil; semasa penyimpanan, secara beransur-ansur ia pecah, terutamanya dalam keadaan kelembapan tinggi. Juga penting untuk dipertimbangkan bahawa tidak masuk akal untuk menggunakannya ketika memasak, kerana ia hilang ketika dipanaskan.

Langkah-langkah pencegahan individu disyorkan untuk pesakit yang kelenjar tiroidnya telah dikeluarkan atau yang tinggal secara kekal dalam fokus endemik, bekerja dengan bahan toksik. Dalam kes ini, mereka ditunjukkan mengambil 100 mg kalium iodida selama 2-3 bulan atau lebih lama, tetapi di bawah kawalan ujian darah. Pada masa yang sama, perlu memastikan bekalan yodium dengan makanan.

Dan ini lebih lanjut mengenai pembedahan untuk gondok nodular.

Gondok endemik berkembang di kawasan dengan kekurangan yodium. Ia mempunyai bentuk difus, nodal atau campuran, dan bentuk euthyroid dan hypothyroid terdapat dalam aktiviti fungsional kelenjar tiroid. Mungkin tidak simptomatik atau disertai dengan pembesaran visual pada leher, tanda-tanda mampatan trakea, esofagus, saraf dan saluran darah.

Untuk mengenal pasti, mereka memeriksa darah untuk kandungan hormon, melakukan imbasan ultrasound, scintigraphy, biopsi. Untuk rawatan, kalium iodida dan levothyroxine diresepkan. Untuk pencegahan, perlu dilakukan iodisasi garam, pengambilan yodium dengan ubat-ubatan dan produk makanan.

beritahu saya di mana memuat turun persembahan mengenai biologi dengan topik "penyebab penyakit endemik pada manusia"

Sangat senang dan menarik untuk berkomunikasi di sini. Turut serta!

Gondok endemik - pembesaran kelenjar tiroid "berkembang akibat kekurangan yodium pada orang yang tinggal di kawasan geografi tertentu dengan kekurangan yodium di persekitaran (iaitu, di kawasan endemik untuk gondok).

Pertumbuhan dan perkembangan normal seseorang bergantung pada fungsi sistem endokrin yang betul, khususnya pada aktiviti kelenjar tiroid. Kekurangan yodium kronik membawa kepada percambahan tisu kelenjar dan perubahan fungsinya.

Apa yang menimbulkan gondok yang tersebar (endemik):

Sebab utama perkembangan gondok endemik adalah pengambilan yodium yang tidak mencukupi dalam badan.

Iodin adalah unsur jejak yang diperlukan untuk biosintesis hormon tiroid - tiroksin dan triiodothyronine. Iodin memasuki tubuh manusia dengan makanan, air, udara. 90% keperluan harian untuk yodium disediakan oleh makanan, 4-5% - air, sekitar 4-5% - disertakan dengan udara. Iodin terdapat dalam ikan, daging, rumput laut, udang dan produk laut lain, susu dan produk tenusu, air, termasuk mineral, garam beryodium, soba dan oatmeal, kacang, selada, bit, anggur, coklat susu, telur, kentang.

Apabila yodium dicerna dalam jumlah yang lebih kecil daripada keperluan harian yang diperlukan, peningkatan kompensasi pada kelenjar tiroid berkembang, iaitu gondok.

Membezakan antara kekurangan yodium mutlak (iaitu, kekurangan pengambilan yodium dengan makanan dan air) dan kekurangan yodium relatif, yang disebabkan bukan oleh kekurangan yodium di persekitaran dan makanan, tetapi oleh penyakit saluran gastrointestinal dan gangguan penyerapan yodium di dalam usus, beberapa penyumbatan yodium kelenjar tiroid ubat-ubatan (kordarone, kalium perklorat, nitrat, litium karbonat, sulfonamida, beberapa antibiotik), kecacatan kongenital pada biosintesis hormon tiroid.

Faktor-faktor yang cenderung kepada perkembangan penyakit gondok endemik:
- keturunan dibebankan oleh gondok;
- kecacatan genetik dalam biosintesis hormon tiroid;
- pencemaran air oleh urokrom, nitrat, kandungan kalsium yang tinggi, bahan humik di dalamnya, yang menyukarkan penyerapan yodium;
- kekurangan unsur mikro zink, mangan, selenium, molibdenum, kobalt, tembaga dan kalsium berlebihan dalam persekitaran dan produk makanan. Kekurangan tembaga mengurangkan aktiviti iodinase yang terlibat dalam penyambungan yodium ke radikal tirosil, dan juga mengurangkan aktiviti sitokrom oksidase, ceruloplasmin. Kekurangan kobalt mengurangkan aktiviti peroksidase yodium kelenjar tiroid. Ketidakseimbangan unsur surih menyumbang kepada gangguan biosintesis hormon tiroid;
- penggunaan ubat yang menyekat pengangkutan iodida ke sel tiroid (periodate, kalium perklorat);
- penggunaan ubat-ubatan yang mengganggu organisasi iodin dalam kelenjar tiroid (turunan thiourea, thiouracil, beberapa sulfonamides, asid para-aminobenzoik, asid aminosalicylic);
- kehadiran faktor strumogenik dalam produk. Strumogen semulajadi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan terdiri daripada thiosianat dan isosianat, yang banyak terdapat pada tanaman keluarga (kubis putih, kembang kol, brokoli, kubis Brussels, lobak, lobak, lobak, selada, dan pemerkosaan). Thiosianat dan isosianat menyekat penangkapan iodida oleh kelenjar tiroid dan mempercepat pembebasannya dari kelenjar. Kumpulan strumogen lain adalah glikosida sianogenik yang terkandung dalam ubi kayu, jagung, ubi jalar, kacang lima;
- kesan proses berjangkit dan keradangan, terutamanya jangkitan kronik, helminthik, keadaan kebersihan dan kebersihan dan sosial yang buruk. Dalam situasi ini, keupayaan pampasan kelenjar tiroid untuk mengekalkan tahap hormon tiroid yang optimum dalam darah dikurangkan dengan mendadak..

Gondok endemik

Gondok endemik adalah pembesaran kelenjar tiroid yang dapat dilihat dengan latar belakang kekurangan yodium. Kerana percambahan tisu, leher pesakit cacat..

Goiter paling kerap didiagnosis pada penduduk kawasan endemik dengan kandungan yodium rendah dalam air dan makanan. Di Rusia, wilayah yang membimbangkan adalah Altai, Kaukasus Utara, Ural, Siberia, dan Timur Jauh. Selepas kemalangan di loji tenaga nuklear Chernobyl, penduduk kawasan yang dijangkiti jatuh ke zon risiko. Terhadap latar belakang kekurangan yodium, kelenjar tiroid mengumpul iodin radioaktif, yang merangsang pertumbuhan tumor. Kawasan dikenali sebagai endemik jika lebih daripada 10% penduduk didiagnosis dengan gondok.

Punca Goiter Endemik

Kekurangan yodium

Sebab utama perkembangan gondok endemik disebut kekurangan yodium (hingga 95% kes). Kekurangan mikroelemen kronik mencetuskan mekanisme pampasan dalam sel. Zat besi ditingkatkan untuk menangkap lebih banyak yodium yang diperlukan untuk sintesis hormon T3 dan T4.

Terdapat dua jenis kekurangan yodium:

  • mutlak - berkembang dengan latar belakang kandungan yodium rendah dalam makanan dan air;
  • relatif - berkembang akibat penyakit, patologi kongenital kelenjar tiroid.

Dalam 15% kes, gondok endemik dikaitkan dengan sebab lain..

Faktor genetik

Risiko gondok meningkat pada pesakit dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit tiroid. Patologi dapat berkembang dengan latar belakang kelainan genetik yang mengganggu pengeluaran hormon tiroid.

Habitat

Hubungan yang jelas telah terjalin antara perkembangan gondok endemik kelenjar tiroid dan persekitaran di kawasan tempat orang itu tinggal. Peningkatan kandungan urokrom, nitrat, kalsium, bahan humik di dalam air menjadikannya sukar untuk mengasimilasi yodium di dalam badan. Kediaman jangka panjang di kawasan tersebut menyumbang kepada perkembangan gondok. Proses serupa dalam besi disebabkan oleh kekurangan molibdenum, mangan, tembaga, zink, selenium, kobalt, akibatnya aktiviti enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon menurun.

Gangguan Imuniti

Penyebab gondok endemik mungkin merupakan pelanggaran imuniti sel dan sintesis imunoglobulin yang tidak normal. Protein yang rosak dalam sel memicu mekanisme penghasilan antibodi terhadap tisu kelenjar yang sihat.

Bentuk klinikal gondok endemik

Mengikut jenis kerosakan tisu, gondok endemik berlaku:

  • Diffuse. Kelenjar tiroid tumbuh sekata. Pada palpasi, nod tidak dikesan dalam tisu. Pada diagnostik ultrasound, doktor menentukan struktur seragam gondok dan peningkatan ketara dalam kelenjar tiroid.
  • Nodal Tisu meningkat tidak sekata dengan pembentukan penutup fokus dengan kapsul. Dengan gondok endemik, nod boleh menjadi tunggal atau berganda.
  • Bercampur. Terhadap latar belakang perubahan menyebar pada besi, satu atau lebih nod terbentuk. Tisu tumbuh dengan banyak, mempunyai struktur yang heterogen.

Dengan lokasi patologi, gondok endemik berlaku:

  • satu sisi - tisu satu lobus kelenjar terjejas;
  • dua hala - kedua lobus terjejas.

Mengikut fungsi kelenjar tiroid, gondok endemik berlaku:

  • euthyroid (tahap hormon adalah normal) - berkembang dengan sedikit kekurangan yodium, sering didiagnosis pada remaja, wanita hamil dan menyusui; gondok euthyroid mungkin mempunyai gejala hipotiroidisme;
  • hipertiroid (tahap hormon meningkat);
  • hipotiroid (tahap hormon dikurangkan).

Gondok endemik jenis euthyroid yang paling biasa.

Tahap gondok endemik

Bergantung pada jumlah gondok dan keparahan gejala, 6 darjah penyakit dibezakan - dari 0 hingga 5:

  • Sifar Kelenjar tiroid tidak membesar, dengan palpasi, doktor tidak mengesan urat simpul dan pertumbuhan. Gejala gondok endemik tidak ada.
  • Yang pertama. Gondok endemik dirasakan semasa palpasi kelenjar semasa menelan..
  • Yang kedua. Doktor menentukan patologi dengan palpasi biasa.
  • Ketiga. Pembesaran tiroid dapat dilihat secara visual.
  • Keempat. Gondok tumbuh begitu banyak sehingga melanggar bentuk leher dan nampaknya menonjol melebihi konturnya..
  • Kelima. Terdapat tanda-tanda mampatan trakea, esofagus, saluran darah.

Gejala gondok endemik

Penyakit pada peringkat awal mungkin tidak mempunyai manifestasi yang jelas, kecuali kelenjar yang membesar. Pesakit mengadu kesihatan yang buruk hanya selepas bersenam.

Dalam proses pertumbuhan gondok, tanda-tanda ciri mampatan dan gangguan metabolik muncul:

  • kesukaran menelan dan bernafas;
  • sensasi koma, tekanan pada gawang, terutama ketika berbaring;
  • serangan batuk, tercekik;
  • vasodilatasi pada leher dan dada kerana gangguan peredaran darah;
  • perasaan tegang di kepala, bertambah buruk dengan memiringkan;
  • bengkak muka;
  • pembentukan "goiter" - peningkatan jantung kanan;
  • mengantuk;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kulit kering, rambut, kuku;
  • suara serak.

Pada wanita dengan gondok endemik, mastopati, fibroid, disfungsi pembiakan, hingga kemandulan, sering dijumpai. Perkembangan penyakit semasa kehamilan boleh menyebabkan keguguran.

Pada masa kanak-kanak, pesakit mempunyai aritmia, pertumbuhan terhambat, penurunan imuniti. Sekiranya kekurangan yodium pada anak adalah kongenital, dan gondok endemik digabungkan dengan kekurangan zat makanan, taraf hidup rendah, maka hipotiroidisme yang teruk dapat berkembang. Fungsi tiroid yang terganggu menyebabkan demensia (endemik cretinism), pekak, gangguan pertuturan, patologi sistem muskuloskeletal.

Komplikasi penyakit gondok endemik

Akibat negatif berlaku dengan percambahan tisu tiroid yang berlebihan dan tanpa rawatan. Goiter mula memampatkan organ dan saluran darah leher.

Terdapat pelbagai komplikasi:

  • batuk kering berterusan;
  • bengkak leher dan kepala;
  • Suara yang teruk;
  • sakit tekak semasa menelan;
  • serangan asma;
  • proses keradangan pada kelenjar tiroid;
  • nodul malignan;
  • Penyakit Bazedova (dalam 1.5-2.0% kes) dengan patologi bersamaan saraf, kardiovaskular, sistem pencernaan, mata bukal.

Diagnosis gondok endemik

Pesakit diberikan sejumlah ujian makmal:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • ujian darah untuk kandungan hormon tiroid (kerana kekurangan yodium, tahap tiroglobulin meningkat);
  • ujian perkumuhan iodin air kencing.

Dari kaedah instrumental untuk diagnosis gondok endemik, yang paling bermaklumat adalah ultrasound kelenjar tiroid. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan lokasi dan ukuran tapak fibrosis, untuk menilai tahap pertumbuhan tisu. Menurut hasil ultrasound, anda dapat mendiagnosis gondok endemik 1 darjah.

Dalam kes yang kompleks, doktor juga menetapkan imbasan radioisotop dan / atau biopsi tusukan. Keputusan diperlukan untuk diagnosis pembezaan. Khususnya, pemeriksaan sitologi tisu nod membolehkan anda menentukan jenis neoplasma, untuk mengecualikan atau mengesahkan sifat onkologi penyakit.

Rawatan penyakit gondok endemik

Terapi bergantung pada bentuk klinikal dan tahap penyakit. Rawatan penyakit gondok endemik meresap pada tahap 1 dikurangkan kepada pengambilan ubat yang mengandungi yodium. Pesakit dianjurkan untuk memasukkan makanan diet yang tinggi yodium: chokeberry, ikan laut dan makanan laut, feijoa, produk tenusu.

Gondok endemik dengan penurunan atau peningkatan fungsi kelenjar memerlukan terapi penggantian hormon. Semasa rawatan, doktor memantau tahap hormon dalam darah pesakit untuk menyesuaikan dosnya.

Pesakit dengan gondok nodular mesti diperiksa dan diperhatikan secara berkala oleh ahli endokrinologi. Doktor menilai dinamika patologi, sekiranya disfungsi tiroid, memilih ubat.

Rawatan pembedahan gondok endemik ditunjukkan untuk bentuk penyakit multinodular, apabila kelenjar tumbuh dengan saiz yang besar dan menyebabkan mampatan tisu dan organ berdekatan. Keputusan mengenai kemungkinan pembedahan dibuat oleh doktor. Sebelum ini, cecair diambil dari nodul dengan jarum dan bahan dihantar untuk pemeriksaan sitologi. Sekiranya sel-sel malignan dijumpai di gondok, dan neoplasma sekali lagi terkumpul cecair setelah saliran, pesakit dirujuk untuk rawatan pembedahan. Selepas pembedahan, pesakit mengambil ubat hormon untuk mencegah kambuh.

Gondok endemik yang dihidap sepenuhnya sembuh dalam 90% kes. Penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan menerima rawatan yang mencukupi..

Perubahan yang disebabkan oleh penyakit tiroid kongenital tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan Goiter Endemik

Di kawasan endemik, langkah pencegahan diambil:

  • Disesuaikan. Menurut hasil pemeriksaan pesakit, doktor mengesyorkan diet dengan kandungan yodium tinggi, memilih dos ubat;
  • Kumpulan Langkah pencegahan khas di kawasan endemik dilakukan di kalangan kanak-kanak, remaja, wanita hamil. Penduduk ini harus mendapat makanan tambahan atau persediaan yodium yang sesuai;
  • Besar-besaran. Jangkauan dilakukan dengan penduduk untuk mengisi kekurangan unsur surih. Di kawasan dengan risiko tinggi gondok, kualiti air minum dipantau, disarankan untuk makan makanan yang kaya dengan yodium, garam beryodium, mengambil persediaan kalium iodida dalam kursus sepanjang tahun. Adalah perlu untuk memantau tahap hormon dalam darah secara berkala.

Pengambilan yodium setiap hari bergantung pada usia dan keadaan orang tersebut:

  • kanak-kanak - 100 mg / hari;
  • dewasa - 150 mg / hari;
  • wanita hamil dan menyusui - 200 mg / hari.

Bayi yang baru lahir yang mendapat susu ibu tidak memerlukan pengambilan ubat yang mengandungi yodium tambahan. Unsur mikro memasuki tubuh bayi secara langsung dari ibu.

Untuk mencegah penyakit gondok endemik, perlu meninggalkan tabiat buruk. Pemakanan yang betul, gaya hidup sihat mengurangkan risiko terkena penyakit. Orang dewasa lebih dari 40 disyorkan untuk mengunjungi ahli endokrinologi setiap tahun dan menjalani pemeriksaan.

Diagnosis dan rawatan penyakit gondok endemik

Klinik "Pusat Kesihatan Alpha" menyediakan pendekatan individu untuk setiap pesakit. Ahli endokrinologi kami mengadakan rundingan, memantau keadaan pesakit, membantu mengurangkan keparahan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pada gondok endemik. Semua ujian dan pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis dapat dilakukan di Pusat kami pada waktu yang sesuai..