6 makanan tambahan besi terbaik

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial pakarologi.ru. Mengenai kriteria pemilihan. Bahan ini bersifat subjektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, anda perlu berunding dengan pakar.

Menurut WHO, lebih daripada 2 bilion orang di dunia menderita anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi. Sebilangan besar mereka adalah wanita dan kanak-kanak. Di Rusia, 12% wanita usia subur mengalami anemia, dan hampir separuh wanita subur menderita kekurangan zat besi laten. Sebabnya adalah keunikan fisiologi wanita yang digabungkan dengan pengambilan unsur makanan yang tidak mencukupi. Di antara kanak-kanak, satu daripada tiga mempunyai anemia teruk secara klinikal atau kekurangan zat besi laten.

Ia masuk ke dalam tubuh dengan makanan, tetapi diserap dengan agak buruk, terutama dari makanan tumbuhan. Sekiranya seseorang dapat mengasimilasikan hingga 20% zat besi dari daging, maka tidak lebih dari 5% dari tanaman. Itulah sebabnya WHO menganggap vegetarian berisiko mengalami anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil dan mengesyorkan mereka suplemen zat besi untuk tujuan pencegahan dari tarikh seawal mungkin. Mungkin ini satu-satunya kumpulan orang yang diberi ubat pencegahan.

Kumpulan lain yang mungkin mereka perlukan adalah wanita yang mengalami haid berat. Keperluan harian mereka untuk zat besi adalah 3 mg, sementara tidak lebih dari 2 mg bahan ini dapat diserap dengan makanan setiap hari. Tetapi dalam praktiknya, jika kekurangan zat besi belum berkembang, kompleks vitamin-mineral dengan kandungan zat besi cukup untuk pencegahannya - walaupun dalam Complivit domestik yang murah terdapat 5 mg elemen ini.

Oleh itu, biasanya petunjuk penggunaan zat besi menjadi anemia yang didiagnosis - kekurangan hemoglobin dalam darah.

Tanda-tanda kekurangan zat besi di dalam badan

Sebilangan besar zat besi dalam badan berbentuk hemoglobin - bahan khas yang mengikat oksigen dari udara dan memberikannya ke tisu, sebagai ganti membuang karbon dioksida dari mereka. Oleh itu, jumlah zat besi dalam darah paling sering dinilai berdasarkan tahap hemoglobin. Kandungan hemoglobin normal dalam darah lelaki adalah 130–170 g / l, wanita 120–150 g / l (semasa kehamilan, norma menurun menjadi 110–140, seperti pencairan darah dalam tempoh ini), untuk anak-anak dari satu hingga 14 tahun - 110 -150 g / l.

Tetapi dalam praktiknya, tahap hemoglobin normal tidak menjamin kandungan zat besi normal dalam badan. Metabolisme oksigen penuh sangat penting untuk semua organ dan sistem: otak mati tanpa oksigen dalam 5 hingga 6 minit. Tubuh akan memastikan tahap hemoglobin normal sehingga semua simpanan habis. Oleh itu, kekurangan zat besi biasanya dinilai oleh petunjuk lain..

norma untuk wanita

norma untuk lelaki

Penurunan mana-mana indikator ini menunjukkan kekurangan zat besi dalam badan.

Ketika masalah itu bertambah, tanda-tanda muncul bahawa anda dapat mengesan diri anda:

1. kering, hujung berpecah, keguguran rambut yang berlebihan;
2. kuku rapuh,
3. "Kesesakan" di sudut bibir, retakan, kulit kering di sekitar mulut;
4. gangguan tidur: pada waktu siang - mengantuk, insomnia pada waktu malam;
5. lidah menjadi halus, papilla hilang;
6. penyimpangan rasa - keinginan untuk makan kapur, tanah, getah dan lain-lain yang tidak boleh dimakan;
7. keletihan, kelemahan otot.

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kekurangan unsur makro dalam tisu: bukan sahaja diperlukan untuk metabolisme oksigen yang normal, tetapi juga untuk otot (15% dari semua zat besi tubuh adalah sebahagian daripada protein otot myoglobin), banyak proses metabolik.

Penarafan persediaan besi terbaik

Makanan tambahan zat besi terbaik untuk wanita hamil

Seperti yang telah disebutkan, sehingga 50% wanita usia subur mengalami kekurangan zat besi laten. Selepas kehamilan, keadaan bertambah buruk. 320–500 mg bahan ini dibelanjakan untuk peningkatan hemoglobin dan peningkatan metabolisme sel, 100 mg untuk pembinaan plasenta, 50 mg pada peningkatan ukuran rahim, 400-500 mg untuk keperluan janin. Oleh itu, sejumlah 1200–1140 mg zat besi dimakan semasa kehamilan. Ia dihabiskan secara aktif pada minggu kehamilan 16-20, ketika janin memulakan proses hematopoiesis. Pada masa ini, keperluan harian wanita untuk zat besi meningkat kepada 6 mg sehari..

Untuk pencegahan kekurangan zat besi, seperti yang telah disebutkan, biasanya kompleks vitamin-mineral cukup. Tetapi jika anemia telah berkembang, dos zat besi yang diperlukan menjadi lebih tinggi: dari 100 hingga 300 mg sehari.

Memilih persediaan besi terbaik untuk dimasukkan dalam penilaian, kami mengikuti cadangan WHO bahawa, untuk rawatan anemia, termasuk pada wanita hamil, agen yang mengandungi besi besi lebih disukai. Dalam bentuk inilah yang paling baik diserap dalam saluran gastrousus. Untuk kegunaan rumah, ubat oral (untuk pentadbiran oral) lebih baik daripada suntikan. Pertama, kakitangan perubatan atau orang yang mempunyai kemahiran khas tidak diperlukan untuk menggunakannya, dan kedua, kemungkinan komplikasi selepas suntikan dikecualikan. Oleh itu, kami tidak membuat suntikan ke peringkat, membiarkannya untuk pakar yang bekerja di institusi perubatan.

Semua sediaan besi oral tidak digalakkan digabungkan dengan makanan, kerana teh, kopi, dan makanan kaya kalsium mengurangkan pencernaannya. Atas sebab yang sama, ia tidak boleh digabungkan dengan persediaan magnesium dan aluminium (kebanyakan ubat anti-pedih ulu hati).

Adalah perlu untuk menilai keberkesanan terapi tidak lama setelah 3 minggu, jangka masa pemberiannya adalah dari sebulan hingga enam bulan: diperlukan jangka masa yang panjang untuk memperbaharui depot badan dan sel darah merah (jangka hayat sel darah merah rata-rata adalah 120 hari).

Totem

Mengandungi zat besi, tembaga dan mangan. Dua bahan terakhir diperlukan untuk meningkatkan penyerapan zat besi: ia adalah sebahagian daripada protein pengangkutan. Di samping itu, mereka meningkatkan perlindungan antioksidan: ion ferus dapat mengaktifkan proses peroksidasi lipid pada permukaan mukosa gastrik dan dengan itu menimbulkan kesan yang tidak diingini (pedih ulu hati, mual, cirit-birit).

Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran oral, yang mesti dilarutkan dalam segelas air atau jus epal. Dari 2 hingga 4 ampul diperlukan setiap hari. Untuk mengurangkan kemungkinan kejadian buruk, disarankan untuk memulakan dengan dos minimum dan meningkatkannya secara beransur-ansur.

Oleh kerana penyelesaiannya dapat mengotorkan enamel gigi, lebih baik meminumnya melalui tiub, dan segera setelah digunakan - gosok gigi.

Kelebihan

• bentuk yang boleh diasimilasi,
• komposisi kompleks,
• harga berpatutan.

keburukan

• rasa tidak sedap,
• menyusahkan membuka ampul.

Ferro - Folgamma

Komposisi, sebagai tambahan kepada garam zat besi, cyanocobalamin (vitamin B12), folik dan asid askorbik. Vitamin B12 dan asid folik meningkatkan pembentukan darah, dan vitamin C menyumbang kepada penyerapan zat besi yang lebih baik, dan selain itu ia adalah antioksidan yang kuat. Menurut doktor, ubat ini meningkatkan hemoglobin rata-rata 2.5 mg sehari, sehingga pesakit merasa lebih cepat cepat sembuh. Walau bagaimanapun, perjalanan rawatan mesti diselesaikan sepenuhnya, jika tidak, hasilnya akan sementara.

Terdapat dalam kapsul yang perlu diambil 1 - 2 x 3 kali sehari.

Kelebihan

• cepat menormalkan tahap hemoglobin,
• borang pelepasan yang sesuai.

keburukan

• kemungkinan kesan sampingan.

Fenyuls

Kompleks lain yang menggabungkan besi besi dengan vitamin: mengandungi vitamin B (B1, B2, B3, B5, B6), menormalkan metabolisme, yang sering terganggu dengan kekurangan zat besi; dan C. Kapsul ubat mengandungi mikrogranul dari mana zat besi dan vitamin dilepaskan secara beransur-ansur, yang dapat mengurangkan kerengsaan mukosa gastrik dan, oleh itu, kemungkinan kesan sampingan. Ambil 1-2 kapsul sehari, bergantung kepada keparahan anemia.

Kelebihan

• biasanya 1 tablet sehari sudah mencukupi,
• penyerapan yang tertunda mengurangkan keterukan kesan sampingan,
• harga rendah.

keburukan

Gyno Tardiferon

Ia mengandungi garam besi dan asam folat, yang menormalkan pembentukan darah dan pembentukan sistem saraf janin. 1-3 tablet sehari disyorkan, bergantung kepada keparahan anemia. Setelah pemulihan hemoglobin menjadi normal, dosnya harus dikurangkan menjadi 1 tablet sehari, maka kursus standard untuk kebanyakan persediaan zat besi adalah dari 1 hingga 3 bulan.

Semasa mengambil persiapan besi, anda harus ingat bahawa semuanya noda hitam, dan ujian darah tersembunyi yang dilakukan pada masa ini memberikan hasil positif yang salah, kerana mengukur besi di dalam tinja (yang seharusnya tidak normal). Orang dengan gastritis, gastroenterocolitis dan penyakit keradangan lain pada saluran gastrousus harus dirawat dengan berhati-hati dengan ubat-ubatan tersebut, kerana mereka menjengkelkan membran mukus.

Makanan tambahan besi terbaik untuk kanak-kanak

Sekiranya semasa memilih ubat untuk orang dewasa, keberkesanan dan keselamatan terutama dipertimbangkan, ketika berkaitan dengan ubat untuk anak-anak, komitmen anak terhadap rawatan menjadi penting. Tidak ada ibu yang dapat bertahan lama jika ubat pada bayi setiap masa harus benar-benar penuh dengan pertengkaran.

Terdapat satu lagi peringatan: bentuk pelepasan. Tablet tidak boleh diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dan ubat kapsul dilarang untuk kanak-kanak di bawah usia 7 tahun kerana bimbang anak itu tersedak pada tablet atau kapsul. Iaitu, ubat untuk kanak-kanak adalah titisan atau sirap. Tetapi besi besi mempunyai rasa logam yang jelas yang tidak dapat disembunyikan bahan tambahan - dan anak-anak sering menolak untuk mengambilnya. Di samping itu, besi ionik divalen, dengan semua kelebihannya, menjengkelkan selaput lendir saluran gastrointestinal, dan tubuh anak yang lembut bertindak balas terhadap ini dengan mual dan muntah lebih kerap daripada orang dewasa.

Oleh itu, dalam peringkat penyediaan besi terbaik untuk kanak-kanak, kami memasukkan produk yang mengandungi besi besi - tetapi dalam bentuk khas dan moden: besi hidroksida dengan kompleks polimaltosa. Ini adalah molekul besar yang terdiri daripada "inti" besi yang dikelilingi oleh membran polimaltosa (polisakarida). Oleh itu, unsur makro tidak berinteraksi secara langsung dengan sel-sel saluran gastrointestinal dan tidak menjengkelkannya; tidak menunjukkan ciri khasnya dalam titisan, cecair dan sirap; tidak berinteraksi dengan bahan lain. Penyerapan zat besi seperti itu lebih lambat daripada divalen, tetapi secara umum, kecernaan cukup untuk terapi yang berkesan.

Kelebihan lain dari ubat-ubatan tersebut ialah ubat-ubatan tersebut tidak boleh diracuni kerana penyerapan yang tertunda, dan ini sangat penting ketika datang ke anak.

Dos ubat yang mengandungi zat besi hidroksida dengan kompleks polimaltosa: 3-5 mg zat besi aktif per kg berat badan. Arahan yang lebih tepat akan diberikan oleh doktor yang merawat: rawatan diri ketika datang ke anak-anak tidak terlalu masuk akal.

Maltofer jatuh

Dalam 1 ml larutan (20 tetes) mengandungi 50 mg zat besi, iaitu, dalam 1 tetes - 2,5 mg. Oleh itu, dosnya sangat mudah: 1-2 tetes per kilogram berat badan setiap hari, bergantung kepada keparahan anemia. Dos harian boleh diambil 1 kali dengan mencampurkan titisan dengan jus atau minuman bukan alkohol. Alat ini tidak mempunyai had umur.

10 peraturan untuk merawat anemia dengan zat besi

Norma keperluan harian manusia untuk besi adalah:

• sehingga 6 bulan - 6 mg;
• 6 bulan - 10 tahun - 10 mg;
• lebih tua dari 10 tahun - 12-15 mg;
• wanita hamil - 19 mg (kadang-kadang hingga 50 mg);
• menyusu - 16 mg (kadang-kadang hingga 25 mg).

Sebilangan besar zat besi yang ada di dalam tubuh manusia terdapat dalam hemoglobin, masing-masing molekul mengandungi 4 atom besi. Tidak mengejutkan dalam hal ini bahawa petunjuk utama untuk pelantikan persediaan besi adalah pencegahan dan rawatan anemia kekurangan zat besi.

Zat besi terdapat dalam banyak produk dari tumbuhan dan haiwan (daging, ikan, kekacang, bijirin, roti, sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri). Yang penting adalah hakikat bahawa zat besi dalam sumber makanan boleh dalam dua bentuk:

• zat besi sebagai sebahagian daripada molekul hemoglobin - besi heme;
• besi dalam bentuk garam bukan organik.

Sumber besi heme adalah daging dan ikan, tetapi dalam buah beri, sayur-sayuran dan buah-buahan, ia diwakili oleh garam anorganik. Mengapa ini sangat penting? Pertama sekali, kerana besi heme diserap (berasimilasi) 2-3 kali lebih aktif, berbanding dengan bukan organik. Itulah sebabnya agak sukar untuk memastikan pengambilan zat besi yang betul secara eksklusif oleh produk tumbuhan..

Sediaan besi yang digunakan sekarang biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

• sediaan besi besi - besi sulfat, glukonat, klorida, suksinat, fumarat, laktat, dan lain-lain;
• persiapan besi besi - hidroksida besi dalam bentuk kompleks polimaltosa atau sukrosa.

Sebilangan besar persiapan zat besi digunakan untuk pentadbiran oral (titisan, larutan, sirap, kapsul, tablet sederhana dan kunyah tersedia), tetapi terdapat juga bentuk dos yang bertujuan untuk pentadbiran parenteral - baik IM dan IV.

Pemberian sediaan besi secara parenteral sering disertai oleh reaksi buruk yang serius (pada 0.2-33% pesakit, pemberian sediaan besi parenteral dengan reaksi alergi yang teruk - bahkan anafilaksis), oleh itu, secara amnya diterima bahawa pemberian intravena atau intramuskular hanya dilakukan kemudian apabila tidak ada tempat untuk pergi, apabila pengambilan adalah mustahil atau sama sekali tidak berkesan - penyerapan usus terganggu, operasi untuk membuang sebahagian besar usus kecil, dll..

Reaksi buruk tidak jarang berlaku dengan pemberian oral dari sediaan besi, tetapi ia boleh diramalkan dan kurang berbahaya. Sebagai peraturan, mual, sakit di bahagian atas perut, sembelit, dan cirit-birit berlaku. Lebih-lebih lagi, keterukan tindak balas dalam penyediaan besi besi jauh lebih tinggi. Oleh itu, cadangan yang diterima umum - untuk mula mengambil sediaan besi besi dalam dos yang 2-4 kali lebih sedikit daripada dos terapi purata, dan secara beransur-ansur (lebih dari 1-2 minggu) meningkatkannya dengan mengambil kira toleransi individu.

Satu lagi nuansa penting adalah kesan makanan yang sangat ketara dan sangat negatif terhadap penyerapan zat besi, yang sekali lagi terjadi ketika menyiapkan besi besi. Tidak menghairankan bahawa semua persediaan kumpulan ini disarankan untuk diambil semasa perut kosong - secara optimum satu jam sebelum makan.

Tidak ada perbezaan khusus dalam kesan klinikal pelbagai garam besi. Perkara utama adalah pemilihan dos ubat yang betul, kerana setiap garam tertentu mengandungi jumlah zat besi yang ditentukan dengan ketat. Oleh itu, sebagai contoh, dalam besi sulfat, besi menyumbang kira-kira 20% jisim, dalam glukonat - besi adalah 12%, dan dalam fumarat - 33%. Tetapi, kami menekankan ini sekali lagi, angka-angka ini sama sekali tidak menunjukkan bahawa zat besi fumarat tiga kali lebih baik atau tiga kali lebih aktif daripada glukonat. Sekiranya anda mengambil penyelesaian dengan kepekatan yang sama, maka fumarate memerlukan 5 tetes, dan glukonat - 15.

Persiapan besi

Actiferrin (besi sulfat), kapsul, sirap, titisan untuk pentadbiran oral

Tablet Apo-Ferrogluconate (besi glukonat)

Hemofer (besi klorida), larutan jatuh untuk pentadbiran oral

Hemofer prolongatum (besi sulfat), dragee

Tablet glukonat besi 300 (besi glukonat)

Iron fumarate 200 tablet

Tablet besi tembaga (besi karbonat)

Megaferin (glukonat besi), tablet effervescent

Orferon (besi sulfat), dragee, titisan oral

Tablet PMS-Besi sulfat (besi sulfat)

Tablet Tardiferon (besi sulfat)

Kapsul Feospan (besi sulfat)

Ferrlecite (besi glukonat), suntikan

Tablet Ferrogradumet (besi sulfat)

Tablet ferronal (besi glukonat)

Ferronal 35 (besi glukonat), sirap

Ferronate (iron fumarate), penggantungan untuk pentadbiran lisan

Kapsul Heferol (iron fumarate)

Ectofer (besi sorbate), suntikan

Penyerapan sediaan besi besi praktikalnya tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, jadi ia boleh diambil dengan makanan. Toleransi ubat ini tidak mempunyai hubungan yang jelas dengan dos, oleh itu, sejak awal rawatan, dos penuh digunakan.

Persiapan ferrik

Argeferr (kompleks sukrosa besi hidroksida), penyelesaian untuk pentadbiran intravena

Venofer (kompleks hidroksida sukrosa besi), larutan untuk pentadbiran intravena, larutan untuk suntikan

Dextrafer (besi dextran), suntikan

Gula Besi - Wain besi, larutan oral

CosmoFer (besi hidroksida dextran), penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena

Likferr (kompleks sukrosa besi hidroksida), penyelesaian untuk pentadbiran intravena

Maltofer (besi hidroksida polimaltosat), tablet kunyah, sirap, larutan oral, suntikan

Monofer (besi hidroksida poliisomaltosat), penyelesaian untuk pentadbiran iv

Profer (protein besi-asetil-aspartilat), larutan oral

Fenyuls Baby (besi hidroksida polimaltosat), jatuh

Fenyuls Complex (besi hidroksida polimaltosat), titisan untuk pemberian oral, sirap

Ferbitol (besi klorida heksahidrat), penyelesaian untuk pentadbiran iv

Ferinject (besi karboksimaltosat), penyelesaian untuk pentadbiran iv

Feri (besi hidroksida polimaltosa), sirap

Ferrlecite (kompleks glukonium besi sorbitol), suntikan

Ferrolek-Health (besi dextran), suntikan

Ferrostat (kompleks hidroksida besi sorbitol), penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular

Ferrum Lek (besi hidroksida poliisomaltosat), penyelesaian untuk pentadbiran i / m

Ferrum Lek (besi hidroksida polimaltosat), tablet kunyah, sirap

Ferumbo (besi hidroksida polimaltosat), sirap

Rawatan anemia, secara umum, adalah kompleks dan, selain persiapan zat besi, pasien menerima zat lain yang mempengaruhi sistem dan metabolisme hematopoiesis. Tidak mengejutkan dalam hal ini bahawa pasaran farmaseutikal mempunyai sebilangan besar persediaan gabungan, di mana selain zat besi, sianokobalamin, asid folik, terdapat beberapa vitamin dan mineral lain.

Persediaan ferrik dengan asid folik

Biofer, tablet kunyah

Maltofer Fall, tablet kunyah

Persediaan ferus dengan asid folik

Ferretab Comp., Kapsul

Persediaan ferus dengan asid folik dan cyanocobalamin

Hemoferon, penyelesaian oral

Persediaan ferus dengan asid askorbik

Tablet Sorbifer Durulex

Sediaan besi dalam kombinasi dengan unsur surih dan vitamin lain

Globigen, kapsul, sirap

Glorem TP, kapsul

Totem, penyelesaian oral

Kapsul Feron Forte

Ejen lain yang banyak digunakan di negara kita ialah hematogen.

Hematogen dibuat dari darah lembu yang dirawat khas. Ubat ini telah berusia lebih dari 120 tahun dan kaedah "pemprosesan khas" darah di atas telah berubah dan bertambah banyak kali. Pada masa ini, terdapat beberapa varian hematogen yang berbeza, yang mungkin atau mungkin tidak mengandungi besi hemik, dapat diperkaya dengan garam besi. Perubatan moden menganggap hematogen bukan sebagai agen terapi, tetapi sebagai makanan tambahan, iaitu penggunaannya untuk pencegahan anemia kekurangan zat besi mungkin dibenarkan (dalam hal ini, tentu saja, jika terdapat zat besi dalam hematogen), tetapi rawatan anemia dengan hematogen - ini salah, kerana ada ubat berkali-kali lebih berkesan.

Hematogen kanak-kanak, jubin

Hematogen M, jubin

Hematogen baru, jubin kunyah, pastil

Hematogen C, jubin

Mengunyah ferrohematogen, jubin, pastil

Sebagai kesimpulan, kami merumuskan 10 peraturan asas untuk rawatan anemia kekurangan zat besi dengan persediaan besi:

mustahil untuk menolong anak hanya dengan pembetulan pemakanan! Penggunaan sediaan besi selalu diperlukan;

jika boleh, persediaan besi harus diambil secara lisan, tetapi dos besi besi harus ditingkatkan secara beransur-ansur, bermula dengan bahagian keempat dari yang ditetapkan;

purata dos terapi harian zat besi ialah 2-3 mg / kg (dos pencegahan purata adalah separuh terapi - 1-1,5 mg sehari);

dos harian dibahagikan kepada 3 dos, dan kepatuhan lebih kurang tepat pada selang masa sangat penting: sumsum tulang paling optimum bertindak balas terhadap pengambilan zat besi yang berterusan, jadi ubat biasa meningkatkan keberkesanan rawatan secara dramatik;

tahap hemoglobin mula meningkat, biasanya selepas 3-4 minggu rawatan, walaupun peningkatan kesejahteraan mungkin lebih awal;

hemoglobin meningkat pada kadar purata sekitar 10-14 g / l setiap minggu. Jelas dalam hal ini bahawa tempoh rawatan sangat ditentukan oleh keparahan anemia pada saat memulakan penggunaan sediaan zat besi, tetapi dalam kebanyakan kes diperlukan 1-2 bulan untuk memulihkan tahap hemoglobin normal;

normalisasi tahap hemoglobin dalam darah bukanlah alasan untuk menghentikan rawatan: adalah perlu untuk terus menggunakan persediaan besi dalam dos profilaksis selama 1,5–3 bulan lagi untuk mewujudkan simpanan zat besi di dalam badan anak;

pentadbiran parenteral penyediaan zat besi, sebagai peraturan, dijalankan tidak setiap hari, tetapi sekali setiap 2-3 hari;

sediaan besi besi harus diambil pada waktu perut kosong, iaitu 1-2 jam sebelum makan;

penyerapan sediaan besi ditingkatkan dengan adanya asid askorbik, tetapi risiko kesan sampingan juga meningkat.

(Penerbitan ini disesuaikan dengan format fragmen artikel buku karya E.O. Komarovsky, "Buku Panduan Orang Tua Orang Sane. Bahagian Ketiga. Ubat-ubatan.")

Persediaan besi untuk anemia: yang lebih baik diserap

Artikel pakar perubatan

Tubuh manusia mengandungi pelbagai unsur surih - dan salah satunya adalah besi. Pengaruhnya terhadap sebahagian besar proses terpenting dalam tubuh benar-benar sangat besar. Tetapi kekurangan elemen ini segera mempengaruhi kesejahteraan seseorang, yang boleh menyebabkan banyak akibat negatif - misalnya, anemia atau anemia berkembang. Mengapa zat besi penting dalam anemia? Dalam semua kes anemia, suplemen zat besi harus diambil?

Rawatan Anemia Besi

Zat besi melakukan banyak tugas dalam badan. Petunjuk asasnya adalah seperti berikut:

Zat besi adalah komponen penting hemoglobin (protein yang membentuk sel darah merah), yang bertanggungjawab untuk pemindahan oksigen ke semua tisu di dalam badan. Sel darah, menggunakan zat besi yang sama, mengeluarkan karbon dioksida yang dihasilkan dan memindahkannya ke sistem pernafasan untuk perkumuhan. Oleh itu, unsur surih yang kita pertimbangkan memainkan peranan penting dalam semua proses pernafasan..

• Menyediakan proses metabolik.

Zat besi adalah sebahagian daripada enzim dan protein yang diperlukan untuk metabolisme berkualiti tinggi - untuk menghilangkan toksin, keseimbangan kolesterol yang stabil, dan transformasi tenaga. Bergantung pada kehadiran unsur ini dan sistem imun.

Dalam keadaan kekurangan zat besi, keadaan kulit, rambut, dan kuku bertambah buruk. Terdapat kelemahan teruk, sesak nafas, mengantuk, mudah marah, proses ingatan terganggu.

Menurut statistik yang dikendalikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 60% penduduk dunia mempunyai kekurangan zat besi. Pada masa yang sama, separuh daripadanya mengalami kekurangan ini sehingga para doktor membuat diagnosis anemia kekurangan zat besi dengan yakin. Ini adalah patologi yang disertai dengan penurunan tahap hemoglobin yang ketara..

Anemia kekurangan zat besi bukan satu-satunya jenis anemia. Walau bagaimanapun, jenis ini menyumbang lebih daripada 90% daripada semua kes anemia..

Dos zat besi harian untuk anemia

Tubuh manusia mengandungi dari 2.5 hingga 4.5 g zat besi. Kuantiti ini berubah-ubah dan perlu diisi semula secara berkala..

Wanita terutamanya dipengaruhi oleh kekurangan zat besi. Ini disebabkan oleh kehilangan unsur surih secara sistematik dengan pendarahan haid, serta gudang khas proses hormon. Purata jumlah elemen yang diperlukan seorang wanita setiap hari adalah 15 mg, dan dalam tempoh kehamilan dan penyusuan - tidak kurang dari 20 mg.

Untuk proses normal dalam tubuh seorang lelaki setiap hari, perlu menambah bekalan 10 mg zat besi.

Kanak-kanak sehingga usia 18 tahun harus menerima 5 hingga 15 mg elemen mikro setiap hari (semakin tinggi usia, semakin besar keperluannya).

Statistik yang sama mendakwa bahawa dalam diet moden kebanyakan orang, tahap zat besi tidak "mencapai" norma yang diperlukan. Rata-rata, seseorang mengisi bekalan "besi" hariannya dengan hanya 10-20%. Oleh itu, bagi kebanyakan orang, zat besi dengan anemia harus diambil tambahan, dalam bentuk persiapan yang kompleks.

Untuk mengetahui apakah terdapat cukup unsur mikro di dalam badan anda, anda mesti lulus ujian darah biokimia standard. Petunjuk normal adalah:

• untuk lelaki - 11.64-30.43 mmol seliter;
• untuk wanita - 8.95-30.43 mikromol seliter;
• untuk anak yang baru lahir - 17.9-44.8 μmol seliter;
• untuk kanak-kanak berumur satu tahun - 7.16-17.9 μmol seliter.

Petunjuk penggunaan zat besi dalam anemia

Keadaan kekurangan zat besi didiagnosis sangat kerap. Dalam sebilangan besar kes, mereka diprovokasi oleh diet yang tidak seimbang, atau oleh diet monoton yang ketat.

Antara penyebab kekurangan zat besi lain, perlu diperhatikan keadaan di mana terdapat pengeluaran aktif unsur surih. Contohnya, ini berlaku semasa akil baligh, semasa melahirkan dan memberi makan bayi, serta selepas kecederaan, campur tangan pembedahan, penyelewengan haid, penyakit saluran pencernaan, serangan parasit, gangguan kelenjar tiroid, kekurangan vitamin asid askorbik dan vitamin kumpulan B.

Kelemahan pertahanan imun yang lemah, yang disebabkan oleh anemia, secara beransur-ansur menjadi penyebab keradangan kronik, perkembangan kegagalan jantung, penyakit hati.

Bahaya besar adalah kekurangan zat besi pada ibu hamil: dalam situasi seperti itu, anak-anak dapat dilahirkan dengan keadaan anemia yang ada.

Borang pelepasan

Sediaan besi asas dibahagikan sejauh mungkin ke dalam badan:

• lisan (untuk kegunaan dalaman);
• parenteral (untuk suntikan).

Di samping itu, ubat-ubatan yang mengandungi zat besi dibahagikan kepada pelbagai bentuk, bergantung kepada mekanisme asimilasi. Oleh itu, dua jenis ubat dibezakan:

• divalent, yang diserap dengan cepat dan sepenuhnya (penerimaan diberikan secara lisan);
• trivalen, yang tidak diserap sepenuhnya (diberikan dengan suntikan).

Ubat yang mengandungi zat besi diserap dalam sistem pencernaan, namun, untuk proses normal proses ini, diperlukan persekitaran berasid yang mencukupi di dalam perut. Oleh itu, dalam keadaan tertentu - misalnya, dengan keasidan yang berkurang, zat besi dapat diserap sedikit lebih teruk, begitu juga dengan penggunaan serentak ubat-ubatan tertentu yang meneutralkan asid.

Semua ini mesti dipertimbangkan semasa memilih bentuk ubat..

Ubat Anemia Besi

Zat besi dalam bentuk ubat adalah alat asas dari mana rawatan anemia kekurangan zat besi berterusan. Persediaan serupa terdiri daripada garam, atau kompleks besi dan besi besi.

Kategori ini merangkumi ubat-ubatan yang terdiri daripada tiga puluh atau lebih mg komponen aktif dalam bentuk unsur besi.

Sekiranya unsur surih terkandung dalam jumlah kurang dari 30 mg, maka hanya boleh digunakan untuk tujuan pencegahan.

By the way, penghapusan anemia bukan satu-satunya penggunaan ubat-ubatan tersebut. Mereka diresepkan dalam tempoh pemulihan setelah penyakit berjangkit yang berpanjangan, dengan kekurangan laktosa, dengan enterokolitis, setelah luka dan luka bakar yang luas, dengan patologi parasit, dll..

Zat besi untuk anemia hanya diresepkan oleh doktor, setelah mempelajari hasil ujian darah.

Ubat dengan garam besi dihasilkan dalam bentuk dos yang berbeza. Kesemuanya mempunyai daya pencernaan yang sangat baik, namun, walaupun dengan sedikit dos, mereka boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan.

Ubat ini diambil semasa perut kosong, kerana terdapat beberapa produk yang dapat mengganggu penyerapan unsur surih yang diperlukan.

Persediaan besi besi berbeza dalam kandungan yang terakhir, serta dalam kelengkapan asimilasi. Sebagai contoh:

• besi sulfat paling mudah diserap (kandungan unsur surih dari 12 hingga 16%);
• yang kedua dalam senarai adalah ferrik klorida (kandungan - hingga 6%);
• yang ketiga dalam senarai adalah furamate besi (kandungan unsur surih - hingga 16%);
• besi glukonat (mengandungi hingga 22% zat besi) dan zat besi laktat (hingga 9% zat besi) sedikit lebih buruk diserap.

Untuk mengelakkan kesan menjengkelkan pada mukosa usus, mukoproteosis terdapat dalam sediaan divalen.

Persediaan besi besi dengan anemia kurang terdapat dalam bio dan hampir tidak diserap dalam usus, oleh itu, ia tidak tersebar luas. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan kompleks asid amino-maltosa untuk mengurangkan ketoksikan..

Tablet zat besi untuk anemia

Untuk membetulkan tahap zat besi dalam anemia, bentuk ubat tablet paling kerap diresepkan:

• Actiferrin adalah ubat yang mengandungi zat besi yang dibuat dalam kapsul, larutan oral, atau sirap. Ubat ini bertujuan untuk mengatasi kekurangan zat besi, dan kesannya diperkuat oleh serin yang terdapat dalam asam α-amino. Dalam anemia, zat besi seperti ini diserap dengan baik dan cepat memasuki peredaran sistemik, yang menyumbang kepada kemerosotan cepat tanda-tanda penyakit ini. Pesakit dewasa mengambil bentuk Actiferrin yang dikemas - satu bahagian hingga tiga kali sehari. Sekiranya pesakit mempunyai toleransi yang rendah terhadap ubat, maka dosnya dikurangkan menjadi 1-2 kapsul sehari. Dalam kes ini, tempoh terapi meningkat dengan sewajarnya. Actiferrin diluluskan untuk digunakan oleh pesakit hamil dan menyusui..
• Ferrogradumet adalah ubat pelepasan berterusan berdasarkan tindakan ferus sulfat. Setiap tablet sepadan dengan 105 mg zat besi unsur. Alat ini dicirikan oleh peningkatan aktiviti dan membantu mengimbangi kekurangan unsur surih dalam jangka masa yang singkat. Ferrogradumet sesuai untuk rawatan dan pencegahan keadaan anemia. Orang yang terdedah kepada anemia disarankan untuk minum satu tablet setiap hari selama 2-3 bulan. Apabila didiagnosis kekurangan zat besi, ambil 1-2 tablet setiap hari selama beberapa bulan (mengikut indikasi individu, dibenarkan untuk mengambil ubat tersebut sehingga enam bulan). Kehamilan bukanlah kontraindikasi terhadap terapi ubat.
• Fenyuls adalah ubat gabungan di mana zat besi berjaya ditambah dengan multivitamin. Kehadiran asid askorbik dan vitamin kumpulan B mempercepat dan memudahkan penyerapan unsur surih, serta meminimumkan kesan prooksidannya. Fenyuls menggunakan skema berikut:
  • untuk menyokong badan dengan pendarahan bulanan yang berat - satu kapsul sehari sebelum haid dan setiap hari sehingga hari kedua selepas haid;
  • dengan anemia pendam - satu kapsul selama 4 minggu;
  • dengan anemia teruk dengan kekurangan zat besi - satu kapsul pada waktu pagi dan petang selama dua belas minggu.

Pesakit hamil boleh mengambil ubat dari minggu ke-14. Kursus berlangsung selama dua minggu, kemudian menahan rehat satu minggu, dan seterusnya sehingga kelahiran anak (jika doktor tidak menetapkan rejimen lain).

• Sorbifer adalah agen anti-anemia, yang merupakan gabungan zat besi dengan asid askorbik. Ubat ini dibuat mengikut teknologi unik, yang menyediakan penyerapan zat besi secara beransur-ansur. Ini mengelakkan banyak kesan sampingan - termasuk peningkatan tajam dalam kandungan unsur surih dalam sistem pencernaan. Sorbifer diambil satu tablet pada waktu pagi dan petang, sejurus sebelum makan. Pesakit hamil juga boleh mengambil ubat:
  • Trimester I dan II - pada tablet setiap hari;
  • III trimester dan penyusuan - dua tablet setiap hari.

Tempoh kemasukan adalah dari dua hingga enam bulan.

• Maltofer - boleh didapati dalam bentuk tablet untuk kegunaan dalaman dan dalam bentuk tablet untuk mengunyah, serta dalam bentuk sirap dan larutan. Komposisi ubat diwakili oleh kompleks polimaltosa besi (III) hidroksida. Tablet kunyah boleh ditelan keseluruhan atau dikunyah dengan air. Dos untuk orang dewasa boleh dari 100 hingga 300 mg setiap hari, selama 1-2 bulan. Persoalan penggunaan ubat ini selama kehamilan belum dapat diselesaikan sepenuhnya, kerana kajian untuk tempoh ini belum dilakukan. Maltofer dibenarkan pada trimester II dan III.
• Heferol diwakili oleh fumarate besi - dalam jumlah 350 mg, yang sepadan dengan 115 mg unsur besi. Kheferol mempunyai selaput enterik, yang mana, semasa menggunakan ubat, kontak besi dengan enamel gigi dan tisu mukosa perut tidak termasuk. Ubat diambil setengah jam sebelum makan, satu kapsul sehari (jarang - 2 kapsul, dengan anemia teruk). Kursus rawatan biasanya berlangsung selama 1.5-3 bulan.
• Gino-Tardiferon adalah ubat gabungan berdasarkan zat besi, asid folik dan vitamin C. Ubat ini mengembalikan tahap zat besi, merangsang hematopoiesis, dan sangat disarankan untuk digunakan oleh wanita dalam tempoh kehamilan. Untuk rawatan anemia pada kanak-kanak hingga usia tujuh tahun, ubatnya tidak sesuai. Gino-Tardiferon dimakan sebelum makan, dengan air (sekurang-kurangnya 200 ml), dalam jumlah 1-2 tablet sehari. Antara penerimaan ubat harus dijaga pada selang waktu yang hampir sama (12 atau 24 jam).

Besi chelated untuk anemia

Bercakap mengenai besi chelated, kita bermaksud sebatian ion besi kompleks dengan asid amino. Dalam persembahan yang lebih sederhana dan mudah diakses, bentuk chelated adalah ubat yang diserap oleh badan dengan lebih mudah daripada yang lain. Iaitu, ketersediaan biologinya jauh lebih tinggi, yang bermaksud bahawa tubuh akan menerima jumlah zat besi yang diperlukan sepenuhnya.

Apakah intipati keberkesanan ubat-ubatan tersebut?

Ion besi, semasa berada di dalam membran asid amino, siap untuk asimilasi tanpa transformasi tambahan dalam badan. Mereka segera digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan dan cepat diserap..

Mekanisme penyerapan dilakukan dalam usus kecil dengan cara berikut: ion besi bebas bergabung dengan protein pengangkutan, yang memindahkannya ke aliran darah. Proses serupa disebut istilah "chelation organik." Sekiranya tidak ada proses sedemikian, tubuh tidak dapat mengenali unsur surih sebagai bahan penting, dan tidak menerimanya untuk digunakan..

Selalunya, ini berlaku dengan garam mineral bukan organik, yang, untuk penyerapan normal, perlu mengatasi beberapa peringkat berturut-turut: ini adalah tahap pembelahan, pembubaran, penyerapan.

Garam mineral bukan organik setelah pengambilannya menjadi tidak tersedia lebih daripada 10-20%. Ini bermakna sisa garam tidak diserap, malah boleh menyebabkan bahaya kepada tubuh (dengan penggunaan yang berpanjangan).

Chelate mempunyai tahap keasidan yang mencukupi dan tidak bertindak balas dengan persekitaran berasid perut. Ini tidak boleh dikatakan mengenai garam mineral bukan organik, mengalkali kandungan asid perut selepas pemberian oral: ini boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan seperti peningkatan pembentukan gas, gangguan penyerapan nutrien.

Rawatan anemia dengan bentuk besi chelated dijamin dapat memenuhi keperluan tubuh untuk unsur surih.

Hubungan yang kuat dengan asid amino memperkuat pengangkutan ion besi dan memberikan perlindungan terhadap asid agresif jus gastrik.

Suntikan Anemia Besi

Suntikan ubat dengan zat besi tidak diresepkan kepada semua orang, kerana pemberian oral pada mulanya lebih disukai. Suntikan hanya digunakan dalam kes seperti ini:

• pada penyakit kronik saluran pencernaan, yang boleh memberi kesan negatif terhadap penyerapan zat besi (seperti yang berlaku dengan pankreatitis, enteritis, penyakit seliak, sindrom malabsorpsi, dll.);
• dengan kolitis ulseratif;
• dengan hipersensitiviti terhadap garam besi, alahan;
• pada tahap akut ulser perut dan 12 ulser duodenum;
• selepas pembedahan berkaitan dengan gastrektomi atau reseksi usus separa.

Suntikan juga diresepkan dalam keadaan apabila perlu memberikan unsur jejak yang diperlukan ke tubuh pesakit dalam waktu sesingkat mungkin - contohnya, ini mungkin relevan sebelum pembedahan.

Ubat suntikan yang paling terkenal adalah:

• Ferrum Lek - komponen aktif ubat adalah dextran dan besi hidroksida. Suntikan dilakukan secara intramuskular, dosnya dikira secara individu, bergantung pada jumlah kekurangan unsur surih. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 200 mg atau dua ampul ubat (4 ml).
• Zhektofer adalah agen gabungan besi yang mengembalikan bekalan zat besi tanpa mempengaruhi mekanisme hematopoietik. Ubat ini diberikan secara intramuskular, dari kadar 1.5 mg zat besi per 1 kg berat pesakit. Suntikan diulang setiap hari, atau dua hari sekali. Sepanjang keseluruhan masa perawatan, kepekatan zat besi dalam plasma darah harus dipantau.
• Venofer - komposisi ubat termasuk hidroksida besi kompleks sukrosa. Penyelesaiannya diberikan hanya secara intravena - dalam bentuk suntikan atau penitis. Jalan pentadbiran lain dilarang..
• Ferrlecite - ubat berdasarkan tindakan natrium aktif - kompleks besi-glukonat. Ubat ini diberikan secara intravena, perlahan-lahan. Purata jumlah tunggal adalah satu ampul, kekerapan pentadbirannya adalah hingga 2 kali sehari. Semasa infusi, pesakit harus berada dalam keadaan terlentang.
• Ferkoven - terdiri daripada gula besi, glukonat kobalt, dan lain-lain, adalah perangsang hematopoietik. Ubat ini diberikan secara intravena setiap hari selama dua minggu. Suntikan pertama dan kedua - masing-masing 2 ml, kemudian - masing-masing 5 ml. Infusi harus perlahan, selama sepuluh minit, jadi prosedur hanya dilakukan dalam keadaan pegun.
• Ferbitol - adalah ubat kompleks besi-sorbitol. Ia diresepkan untuk rawatan anemia kekurangan zat besi hipokromik, di mana penurunan tahap hemoglobin dikaitkan dengan gangguan pengambilan, penyerapan atau perkumuhan zat besi. Ferbitol diberikan sebagai suntikan intramuskular 2 ml setiap hari. Rawatan kursus terdiri daripada 15-30 suntikan. Antara kontraindikasi utama adalah hemochromatosis.

Zat besi cair untuk anemia

Persediaan cecair dengan zat besi dalam komposisi digunakan terutamanya untuk rawatan anemia pada masa kanak-kanak. Sudah tentu, lebih mudah memberikan ubat atau sirap kepada anak anda daripada pil atau kapsul. Namun, ada amaran: setelah mengambil dos larutan atau sirap seperti itu, anak harus minum sedikit air atau membilas mulutnya agar tidak menyebabkan kegelapan pada email gigi.

Antara agen yang mengandungi zat besi cecair yang paling biasa adalah berikut:

• Actiferrin - mengandungi besi sulfat dan serin asid α-amino, yang mempercepat penyerapan zat besi dalam anemia. Untuk bayi, penyelesaian ubat boleh digunakan, dan untuk kanak-kanak dari usia 2 tahun - sirap Actiferrin.
• Ferlatum adalah agen antianemik dalam bentuk cecair. Komposisi larutan tersebut merangkumi protein succillinate, yang memberikan perlindungan pada tisu mukosa sistem pencernaan dari kesan besi yang menjengkelkan. Ferlatum dibenarkan digunakan untuk merawat anemia walaupun pada bayi yang baru lahir.
• Maltofer adalah ubat dengan besi besi (polimaltosat hidroksida). Alat ini digunakan dalam bentuk sirap, atau dalam bentuk larutan (dapat diberikan kepada bayi dan bayi prematur).
• Ferrum Lek adalah penyediaan besi besi yang telah digunakan sejak lahir. Ia dibuat dalam bentuk larutan dan sirap.

Persediaan besi untuk anemia

Persediaan besi digunakan sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi atau untuk pencegahannya, dengan kekurangan zat makanan, semasa kehamilan dan menyusui. Ini adalah besi hidroksida atau garam besi yang membentuk kekurangan zat besi badan..

Industri farmaseutikal moden menyajikan pelbagai pilihan persediaan besi untuk anemia dalam sirap, tablet kunyah, kapsul, dragees, serta larutan oral, suntikan intramuskular dan intravena.

Penyebab anemia kekurangan zat besi

Penyebab utama anemia kekurangan zat besi adalah faktor berikut:

• Penyebab yang paling biasa adalah pendarahan kronik, menyebabkan kekurangan zat besi -80% kes

Ia boleh berdarah dari saluran gastrointestinal pada tumor, ulser peptik, buasir (lihat rawatan buasir luaran), gastritis erosif, serangan cacing tambang, divertikulosis usus. Serta anemia pada wanita dengan endometriosis dengan latar belakang haid yang berat dan berpanjangan, pendarahan rahim, dengan myoma rahim. Pendarahan hidung dan paru-paru, pendermaan, urolithiasis, tumor ganas pundi kencing dan buah pinggang (lihat gejala barah pundi kencing), pielonefritis, dll..

• anemia kekurangan zat besi dengan adanya penyakit radang kronik

Dengan adanya fokus keradangan kronik di dalam badan terdapat pemendapan zat besi dan kekurangannya yang terpendam. Semua besi dikeluarkan di depot dan ia bukan untuk pembentukan hemoglobin.

• Keperluan besi meningkat

Ia berlaku semasa kehamilan, terutamanya pada trimester ke-2 dan ke-3 dan semasa menyusui, pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, latihan fizikal yang berlebihan, senaman.

• Pengambilan besi terjejas

Ini berlaku dengan penyakit berikut - amiloidosis usus, reseksi usus kecil, sindrom malapsorpsi, enteritis kronik

• Kekurangan zat makanan kerana kandungan zat besi yang rendah dalam makanan

Selalunya, anemia kekurangan zat besi muncul pada vegetarian, pada anak kecil, kadang-kadang pada bayi baru lahir.

Keperluan harian untuk zat besi dan pengambilannya dengan makanan untuk pelbagai jenis kelamin dan kategori umur ditunjukkan dalam jadual.

Kandungan zat besi dalam makanan

Tidak kira berapa banyak zat besi yang terkandung dalam makanan, dalam usus tidak dapat menyerap lebih dari 2 mg sehari (pada orang yang sihat).

• Seorang lelaki dewasa yang sihat dengan epitel kulit dan rambut kehilangan 1 mg sehari.
• Wanita yang mempunyai haid normal (tiga hari tanpa gumpalan) - 1,5 mg, dikira pada hari rata-rata bulan.

Oleh itu, tidak lebih dari 1 mg pada seorang lelaki dan setengah miligram seorang wanita dapat masuk ke depot dengan pemakanan yang baik. Dengan pelbagai penyimpangan dalam pemakanan, keradangan kronik, tempoh yang lebih banyak, semuanya dibelanjakan sifar hingga sifar, iaitu. berapa banyak yang diserap, begitu banyak yang hilang. Tidak ada apa-apa di depot, jika ini berlanjutan selama bertahun-tahun, maka pada satu ketika depot kosong, dan dengan faktor-faktor yang memprovokasi tambahan, anemia berlaku.

• Oleh itu, apabila anemia kekurangan zat besi terbukti di makmal, penting untuk terlebih dahulu menghilangkan penyebabnya (menghentikan pendarahan, menyembuhkan keradangan kronik). Selanjutnya, setiap penyediaan zat besi untuk pemberian oral dalam tablet atau titisan atau kapsul menunjukkan rawatan pesakit sehingga hemoglobin dinormalisasi dalam dos terapi. Selepas itu, dos terapi ditunjukkan selama 3-4 bulan lagi untuk mengisi semula depot, atau jika pesakit tidak bertoleransi dengan persediaan besi - setengah dos adalah setengah tahun.
• Bagi wanita (pada usia subur), pencegahan - 7-10 hari sebulan, sebarang ubat dalam dos terapeutik (dari segi sorbifer - 2 tablet sehari), dari segi zat besi murni - 180-200 mg sehari.

Pengelasan persediaan besi

Untuk rawatan anemia kekurangan zat besi, doktor memilih ubat sesuai dengan usia pesakit, dengan hasil ujian, kemampuan kewangan pesakit, toleransi ubat, dan juga berdasarkan pengalaman profesionalnya dengan penyediaan zat besi. Untuk mengira dos, anda perlu mengetahui jumlah zat besi (2) atau zat besi (3) dalam bentuk dos tertentu, serta jumlah bungkusannya. Amalan dunia menggunakan ubat-ubatan ini dalam beberapa tahun kebelakangan cenderung untuk menggantikan penyediaan garam besi, dengan kurang mematuhi, dengan ubat generasi baru Besi (3) - kompleks polimaltosa hidroksida, seperti Ferrum Lek, Maltofer, dll..

Pengambilan persediaan besi yang tidak terkawal tanpa preskripsi doktor, pematuhan ketat terhadap dos dan penilaian keberkesanan dalam dinamika tidak dapat diterima. Overdosis agen ini boleh menyebabkan keracunan serius. Memandangkan bahaya reaksi alergi dan kesan sampingan, persediaan untuk pentadbiran parenteral (i / m, iv) hanya digunakan berdasarkan petunjuk yang ketat.

Pentadbiran sediaan besi intramuskular atau intravena ditunjukkan untuk anemia:

• Untuk pembedahan gastrousus, penyingkiran sebahagian perut, atau reseksi usus yang luas
• Dengan pembesaran ulser gastrik, dengan penyakit seliak (gejala), enteritis, pankreatitis kronik, kolitis ulseratif - kerana penyerapan zat besi dari saluran pencernaan menurun
• Dalam bentuk anemia kekurangan zat besi yang teruk
• Sekiranya anda memerlukan ketepuan segera dengan besi - sebelum operasi untuk buasir, fibromyoma dan patologi lain
• Sekiranya anda mempunyai intoleransi terhadap ubat ini semasa diambil secara lisan

Jadual menunjukkan semua persediaan besi untuk anemia dengan nama analog, bentuk pelepasan dan anggaran harga di farmasi. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah, hematogen mungkin ditunjukkan untuk kanak-kanak (arahan).

Actiferrin - Besi (2) Garam

• kapsul, harga 220-270 gosok.
• larutan oral 260-320 gosok.
• sirap 170-200 gosok.

Analog: Hemofer (80-100 gosok), Hemofer prolongatum, Ferronal, Totem (440 gosok), Tardiferon (250 gosok), Ferrlecite, Ferrogradumet, Ferronat, Kheferol, Ferrogluconate apo

Hemohelper - Garam besi (2) garam dan asid askorbik

• Hemohelper (tab. 60 pcs. 240-260 rubel) untuk kanak-kanak (kelapa, bar kacang 270 rubel.)
• Tab Sorbifer Durules. (360 gosok. 30 pcs. 480 gosok. 50 pcs.)
• Ferroplex

Ferlatum - Besi (3) suksinilat protein

• Penyelesaian Ferlatum (20 amp 900-1100 gosok)
• Ferlatum busuk (besi 3 dan asid folik 650 gosok. 10 ampul.)

Maltofer - besi (3) hidroksida

• Maltofer (titisan, sirap, tablet 260-300 gosok. Ampul 5 pcs. 930 gosok), tab Maltofer Fall 30. 520 gosok.
• Ferrum Lek (harga sirap 150 rubel, tablet kunyah 30 pcs. 300 rubel, 50 pcs. 450 rubel. Suntikan untuk 5 buah. 1250 rubel.), Feri, Monofer

• Argeferr (suntikan untuk suntikan 5 amp 2000-3700 gosok.),
• Venofer (amp. Untuk suntikan 5 pcs. 2800 gosok.),
• Likferr (5 amp. 3200 rubel), Diusahakan

kompleks dextran: Cosmofer (5 amp untuk suntikan 2500 rubel), Dextrafer

Fenyuls - Besi + vitamin kompleks

• Fenyuls (vitamin B1, B2, B6, B5, PP, C dan zat besi, harga 10 pcs. 170 rubel, 30 pcs. 250-340 rubel)

• Garam besi (2) adalah klorida, glukonat, fumarat, dan besi sulfat.

Semasa rawatan, gejala klinikal secara beransur-ansur melemah - seperti pening, pingsan, kelemahan, kulit kering, peningkatan keletihan, takikardia, dan data makmal dinormalisasi. Kehadiran Serine asid alpha-amino dalam penyediaan Actiferrin meningkatkan kecekapan penyerapan zat besi, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos, dengan itu mengurangkan ketoksikan ubat dan meningkatkan toleransi.

• Garam besi (2) garam dan asid askorbik

Penyediaan komposisi ini mempunyai kesan yang lebih baik, kerana kehadiran asid askorbik, antioksidan, mengubah zat besi (3) menjadi zat besi (2), kerana sifat regeneratifnya, sehingga meningkatkan penyerapan zat besi dalam usus..

• Suksinat Protein Besi

Ini adalah sebatian kompleks pembawa protein semisintetik dengan besi besi, sementara pembawa protein larut dalam duodenum dan melepaskan zat besi, meningkatkan penyerapannya, dan ini juga mencegah mukosa gastrik. Penyediaan zat besi untuk anemia Ferlatum protein suksinilat tersedia dalam larutan oral.

• Besi (3) hidroksida - kompleks sukrosa, polimaltosa atau dextran

Oleh kerana kompleks polimaltosa cukup stabil di saluran pencernaan, penyerapannya melalui mukosa 40 lebih lambat daripada besi besi. Strukturnya paling mirip dengan ferritin - sebatian semula jadi besi, jadi penggunaannya secara praktikal menghilangkan overdosis dan keracunan badan, berbeza dengan garam besi besi. Dimensi 3 kompleks ini sedemikian rupa sehingga dengan pemberian intramuskular atau intravena mereka hampir tidak diekskresikan melalui buah pinggang dan tidak mempunyai kesan prooksidan, yang terdapat pada garam besi biasa. Sangat berkesan dan paling disukai adalah persiapan dengan besi - polimaltosat hidroksida, yang mempunyai banyak kelebihan:

• Ketoksikan yang sangat rendah, keselamatan penggunaan sediaan besi ini yang tinggi sekiranya berlaku anemia, walaupun berlaku overdosis - tidak ada keracunan.
• Kecekapannya tinggi, boleh diterima dengan baik (lebih baik daripada garam besi sederhana) dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
• Apabila menggunakan ubat di dalamnya, tidak ada interaksi dengan makanan, sehingga mereka boleh minum setiap saat, dengan diet apa pun, anda boleh menambah minuman
• Walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan, enamel gigi tidak bernoda seperti ubat lain.

Kandungan zat besi dalam ubat yang disenaraikan:

Prinsip umum semasa mengambil persediaan besi di dalam

• Anda tidak boleh mengambil sediaan besi bersamaan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan penyerapannya: Levomisin, Persediaan kalsium, Tetrasiklin, Antasid.
• Untuk pencegahan kesan sampingan dyspeptik mengikut petunjuk, penggunaan persiapan enzim adalah mungkin - Festal, Pancreatin.
• Sedutan sediaan besi meningkatkan asid succinic, asid askorbik, asid sitrik, dan sorbitol. Oleh itu, bahan yang mempercepat sintesis hemoglobin - vitamin C, A, E, B1, B6, serta kobalt dan tembaga dapat dimasukkan ke dalam kompleks rawatan.
• Lebih baik mengambil persiapan zat besi untuk merawat anemia antara waktu makan, kerana makanan mengurangkan kepekatan zat besi, apalagi, alkali, asam dan garam dalam makanan dapat membentuk sebatian yang tidak larut dengan zat besi.
• Toleransi terhadap ubat harus diambil kira, sekiranya terdapat toleransi yang buruk, kesan sampingan, perlu diganti ubat tersebut. Rawatan anemia harus dimulakan dengan dosis kecil, akhirnya meningkatkannya menjadi efektif dan dapat ditoleransi.
• Bagi setiap pesakit, keperluan harian zat besi dikira secara khusus, serta jangka masa rawatan, penyerapan ubat yang ditentukan dan kandungan zat besi di dalamnya diambil kira..
• Kursus rawatan yang panjang biasanya diresepkan, dos terapi diambil selama 1,5-2 bulan, dan dos pencegahan dalam 2-3 bulan ke depan.
• Dosis terapeutik ubat dikira berdasarkan pengiraan 180-200 mg zat besi sehari. Dari segi penyerap, ini adalah tablet dua kali.
• Tempoh terapi ditentukan oleh tempoh normalisasi hemoglobin. Rata-rata, anemia kekurangan zat besi dalam terapi besi selama tiga minggu harus separuh diperbetulkan dan disembuhkan sepenuhnya setelah 2 bulan.
• Selanjutnya, besi tidak boleh dibatalkan. Oleh kerana terdapat masa ketepuan rizabnya di dalam badan. Dos terapi ubat diberikan selama 3-4 bulan.
• Tidak bertoleransi terhadap satu ubat tidak bermaksud menggantikannya dengan ubat lain akan membetulkan keadaan, kerana zat besi itu sendiri mempunyai kesan menjengkelkan pada saluran pencernaan. Anda harus menyesuaikan diri dengan pengambilan ubat selepas makan. Sekiranya tidak bertoleransi, mungkin juga untuk mengurangkan separuh dos profilaksis dengan memperpanjang masa tepu badan yang mengandungi zat besi hingga enam bulan.
• Gadis-gadis, wanita usia subur tidak boleh mengabaikan pencegahan utama (mengambil persediaan besi selama 7-10 hari sebulan dalam dos terapi).

Sekiranya anemia tidak diperbaiki dengan langkah-langkah yang diambil, beberapa perkara harus dijelaskan:

• Adakah tablet yang diambil oleh pesakit,
• Adakah dos mencukupi?,
• Adakah terdapat kekurangan zat besi
• Adakah anemia tidak ganas

Persediaan besi semasa mengandung

• Sekiranya tidak ada anemia pada trimester ke-3, dos pencegahan 30-40 mg zat besi setiap hari ditetapkan.
• Sekiranya terdapat kecenderungan anemia kekurangan zat besi, profilaksis dilakukan pada 12-15 minggu dan pada kehamilan 21-25 minggu, 2-3 kali seminggu dengan dos 30-40 mg.
• Sekiranya anemia berkembang semasa kehamilan, dos penuh 100-200 mg sehari ditunjukkan.
• Sekiranya seorang wanita mengalami anemia sebelum kehamilan, maka selama 9 bulan seorang wanita harus mengambil 200 mg persediaan zat besi sebelum melahirkan dan semasa menyusui.

Kontraindikasi

• dengan anemia aplastik dan hemolitik
• dengan barah darah - pelbagai jenis leukemia
• pada penyakit buah pinggang dan hati yang kronik (radang)
• pentadbiran serentak dengan antasid dan tetrasiklin, sediaan kalsium
• digabungkan dengan makanan kaya kafein yang kaya dengan kalsium atau tinggi serat

Kesan sampingan

Pengingesan

Garam besi (2) sangat kerap memberi kesan sampingan dari saluran gastrousus, terutamanya jika dos harian melebihi 4 mg / kg. Makanan tambahan besi terbaik untuk anemia dalam toleransi dan keberkesanannya dianggap sebagai polimaltosat besi hidroksida. Sekiranya terdapat kesan sampingan, dos ubat dikurangkan sebanyak 2 kali.

Kesan sampingan utama yang berkaitan dengan kerengsaan perut dan usus adalah mual, sakit dan berat di epigastrium, muntah, penurunan selera makan, kembung perut, sembelit (lihat semua julap untuk sembelit), cirit-birit (lihat ubat untuk cirit-birit), dan pelbagai alahan reaksi dalam bentuk kulit gatal, ruam. Gelap najis tidak membawa kepentingan klinikal, kerana besi yang tidak diserap dikeluarkan.

Dengan pentadbiran intravena atau intramuskular

• Organ yang sensitif dan sistem saraf - kelainan umum, sakit kepala, pening, kelemahan
• Saluran gastrousus - rasa logam di mulut, sakit perut, muntah, mual
• Sistem muskuloskeletal - sakit belakang (lihat salap untuk sakit belakang), sakit sendi, sakit otot.
• Jarang - demam, kejutan anafilaksis, limfadenopati, ruam
• Sistem kardiovaskular - kilat panas, takikardia, hipotensi, pembilasan muka
• Reaksi tempatan - edema, sakit, kemerahan di tempat suntikan

Gejala berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis, pesakit dapat menunjukkan sebahagian besar kesan sampingan - pening, mual, cirit-birit, pucat, kekeliruan, penurunan tekanan darah, 6oli dan perut, kelemahan, muntah, dan gejala hiperventilasi. Dengan pemberian IM atau IV, kelebihan zat besi akut adalah mungkin, oleh itu sangat penting untuk melakukan penilaian yang betul mengenai keadaan pesakit sebelum menetapkan sediaan besi dalam suntikan. Rawatan overdosis ketika diambil secara lisan terdiri daripada mencuci perut, menyebabkan muntah, kemudian mengambil telur dan susu mentah, dan terapi simptomatik seperti yang ditunjukkan.