Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Mengapa suplemen zat besi diperlukan untuk IDA? Apa faedah ubat generasi terbaru? Mengapa persiapan besi mesti panjang? Gambar darah dalam anemia kekurangan zat besi kronik. Hipokromia sel darah merah yang teruk

Mengapa suplemen zat besi diperlukan untuk IDA??
Apakah faedah ubat generasi terbaru?
Mengapa suplemen besi harus lama?

Gambar darah dalam anemia kekurangan zat besi kronik. Hipokromia sel darah merah yang teruk, anisositosis, poikylositis, skizosit, kehadiran polychromatophils

Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan jisim sel darah merah, sering dikombinasikan dengan penurunan jumlah sel darah merah per satuan volume darah. Penyebab anemia banyak; untuk kanak-kanak, anemia kekurangan zat besi (IDA) paling biasa. IDA dicirikan oleh adanya sel darah merah hipokromik kecil dan penipisan simpanan zat besi di dalam badan.

Kelaziman kekurangan zat besi pada anak kecil, menurut WHO, berkisar antara 17,5 hingga 30%.

Kita dapat membezakan penyebab kekurangan zat besi berikut pada kanak-kanak.

Stor besi yang tidak mencukupi semasa kelahiran. Bayi pramatang, serta kanak-kanak dari ibu yang menderita anemia semasa kehamilan, berisiko terkena IDA. Keadaan plasenta juga sangat penting, kerana keseimbangan zat besi positif pada janin disebabkan oleh mekanisme pengangkutan plasenta yang sempurna.
Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi dengan makanan dan kekurangan penyerapan pada saluran gastrousus. Bukan hanya kandungan zat besi dalam produk yang penting, tetapi kecekapan penyerapan dan asimilasinya. Zat besi diserap di duodenum dan jejunum, oleh itu, untuk pelbagai penyakit saluran pencernaan (enteritis kronik, sindrom malabsorpsi), kekurangan zat besi juga dapat berkembang kerana gangguan penyerapan.
Peningkatan keperluan zat besi kerana pertumbuhan, proses intensif pembezaan tisu, pematangan pelbagai organ dan sistem, peningkatan jumlah darah yang beredar. Keperluan zat besi sangat tinggi semasa daya tarikan, akil baligh dan semasa pembentukan fungsi haid pada remaja perempuan.
Kehilangan zat besi yang berlebihan oleh badan. Ini terutamanya kehilangan darah: pendarahan pelbagai lokalisasi (dengan penyakit saluran pencernaan - proses ulseratif, polip, kelainan vaskular, hidung), pencerobohan helminthik, haid pada gadis remaja. Kehilangan zat besi yang berlebihan boleh berlaku dengan manifestasi alahan yang teruk pada kulit kerana kehilangan unsur jejak dengan epitel desquamating, dengan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak, kerana virus dan bakteria menggunakan zat besi anak untuk proses metabolisme mereka..

Penting untuk diperhatikan bahawa pada anak-anak kecil penyebab kekurangan zat besi, sebagai peraturan, kekurangan zat besi dan pemakanan yang buruk, dan pada anak-anak yang lebih tua - kehilangan darah dan daya tarikan yang tajam.

Aspek patofisiologi

Oleh kerana penyerapan zat besi terhad, pada kebanyakan orang pengambilannya dengan makanan hampir tidak dapat memenuhi keperluan semasa tubuh, kerana penyakit atau kekurangan zat makanan, kekurangan zat besi berkembang dengan mudah. Proses ini terdiri daripada beberapa peringkat..

Tahap 1. Kehilangan besi melebihi penerimaannya. Dengan latar belakang keseimbangan besi yang negatif, simpanannya di sumsum tulang secara beransur-ansur habis. Walaupun tahap zat besi serum dan tahap hemoglobin tetap normal, kadar feritin serum menurun (di bawah 20 ng / ml). Ketika simpanan zat besi habis, kenaikan kompensasi transferrin terjadi (seperti yang dibuktikan dengan peningkatan kemampuan mengikat besi).

Tahap 2. Stor besi yang habis tidak lagi memberikan fungsi sumsum tulang eritropoietik. Walaupun tahap transferrin dalam plasma meningkat, kandungan zat besi dalam serum menurun, yang menyebabkan kekurangannya yang semakin meningkat dalam pembentukan sel darah merah. Erythropoiesis terganggu apabila tahap zat besi di bawah 50 μg%, dan saturasi transferrin di bawah 16%. Kepekatan reseptor feritin dalam serum meningkat (lebih daripada 8.5 mg / l).

Tahap 3. Anemia dengan sel darah merah yang normal dan indeks sel darah merah.

Tahap 4. Perkembangan mikrositosis dan kemudian hipokromia.

Tahap 5. Kekurangan zat besi disertai oleh gejala gangguan tisu..

Manifestasi klinikal

Idea mengenai status klinikal pesakit dengan anemia bergantung pada penyakit yang mendasari dan bentuk anemia (akut atau kronik). IDA adalah keadaan kronik. Manifestasi anemia per se dijelaskan menggunakan mekanisme patofisiologi. Sebilangan besar gejala IDA adalah gambaran perubahan kardiovaskular dan pertukaran gas yang mengimbangi penurunan jisim sel darah merah. Keterukan gejala bergantung pada kadar perkembangan anemia (dengan perkembangan lambat anemia ciri kekurangan zat besi, ada cukup masa untuk perkembangan penuh mekanisme pampasan) dan jangka masa. Malah anemia sederhana sering tidak bergejala. Seorang kanak-kanak mungkin mengadu keletihan, sesak nafas, dan berdebar-debar, terutama selepas bersenam. Dalam anemia teruk, simptomnya berterusan dan berehat, pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan aktiviti fizikal. Sekiranya tahap hemoglobin kurang dari 75 g / l, maka output jantung pada waktu rehat meningkat dengan ketara apabila kadar denyutan jantung dan strok meningkat. Gejala kegagalan jantung berkembang apabila cadangan miokard habis. Oleh itu, keparahan keadaan pesakit ditentukan terutamanya oleh keparahan gangguan kardiovaskular.

Gejala anemia sederhana hingga teruk meluas ke sistem organ lain. Pesakit sering mengadu pening dan sakit kepala, tinitus, malah mungkin pengsan juga. Seseorang menjadi mudah marah, tidur terganggu, tumpuan perhatian berkurang. Oleh kerana aliran darah di kulit berkurang, hipersensitiviti terhadap selesema mungkin timbul. Gejala juga timbul dari saluran gastrointestinal - penurunan selera makan yang tajam, gangguan dyspeptik (mual, perubahan sifat dan kekerapan najis), terutamanya disebabkan oleh penumpahan darah, melewati tempat tidur vaskular organ-organ dalaman. Pada remaja perempuan, kitaran haid terganggu, yang menampakkan diri dalam bentuk amenorea atau pendarahan berat.

Tanda utama anemia adalah kulit pucat. Walau bagaimanapun, kandungan maklumatnya dibatasi oleh faktor lain yang menentukan warna kulit..

Oleh itu, tanda anemia yang paling bermaklumat adalah pucat membran mukus yang kelihatan - membran mukus rongga mulut, katil kuku dan konjungtiva kelopak mata. Warna kulit pada lipatan permukaan palmar juga dianggap informatif - jika warnanya tidak berbeza dengan kulit sekitarnya, maka tahap hemoglobin pesakit biasanya kurang dari 80 g / l.

Perkembangan pucat kulit dengan anemia dijelaskan oleh dua faktor: yang pertama, tentu saja, penurunan tahap hemoglobin dalam darah, dan yang kedua adalah pengurangan darah melewati saluran kulit dan tisu periferal lain, yang menyumbang kepada peningkatan bekalan darah ke organ vital. Pengagihan semula aliran darah adalah salah satu mekanisme penting untuk mengimbangi anemia..

Gejala klinikal anemia lain termasuk takikardia yang disebutkan di atas, turun naik tekanan nadi yang ketara, gegaran sistolik pengusiran di atas atrium, penurunan aktiviti mental dan fizikal, kanak-kanak menjadi mudah marah, cepat letih, tidur mereka gelisah, selera makan mereka berkurang.

Dengan IDA, tanda-tanda khusus untuk kekurangan zat besi ditambahkan pada gejala anemia yang biasa. Dengan kekurangan zat besi yang berpanjangan, selera makan sesat (kapur makan, kotoran, cat) dan bau (seperti bau petrol yang tajam, cat, pernis, ais makan (pagophagia) muncul, glossitis, cheilitis, coilonychia (kuku nipis, berderak, rapuh) berkembang. besi, aktiviti sistem kekebalan tubuh menurun kerana penurunan sintesis IL-2, pembunuh T; kanak-kanak lebih cenderung menderita jangkitan virus pernafasan akut, yang pada gilirannya, memperburuk kekurangan zat besi yang ada.

Diagnosis disahkan oleh data makmal. Kriteria untuk diagnosis IDA adalah anemia mikrositik, hipokromik, normoregeneratif. IDA dicirikan oleh anisositosis, trombositosis, penurunan tahap zat besi serum (kurang dari 13 mmol / l), jumlah kapasiti pengikatan zat besi serum tidak berubah atau meningkat, tahap feritin serum kurang dari 15 ng / ml, saturasi transferrin kurang dari 16%, tahap protoporfirin eritrosit meningkat, tahap Hb A2 berkurang, kerengsaan tunas merah diperhatikan di sumsum tulang (eritrosit: granulosit = 1: 1 - 1: 2), biasanya ketiadaan besi dan sideroblas berbentuk cincin di sumsum tulang.

Pencarian diagnostik pembezaan meliputi talasemia, keracunan plumbum, anemia pada penyakit kronik, gangguan kongenital metabolisme zat besi (kekurangan transferrin, gangguan penggunaan zat besi, gangguan penggunaan besi), hemosiderosis, termasuk sindrom Goodpasture, kekurangan tembaga.

Prinsip rawatan IDA pada kanak-kanak

Penghapusan sebab-sebab yang mendasari perkembangan kekurangan zat besi.
Terapi IDA harus dilakukan dengan persiapan zat besi, kerana mustahil untuk mengimbangi kekurangan zat besi dalam keadaan ini hanya dengan terapi diet, kekurangan zat besi yang sebenarnya tidak disertai dengan kekurangan vitamin B12, B6, asam folat.
Tujuan terapi zat besi adalah untuk menghilangkan kekurangan zat besi dalam tubuh, dan tidak hanya menormalkan tahap hemoglobin, oleh itu tempoh rawatannya panjang (sekurang-kurangnya 3 bulan).
Terapi IDA dijalankan terutamanya dengan penyediaan zat besi oral..
Pemindahan darah dengan IDA dilakukan hanya untuk alasan kesihatan.

Terapi diet untuk IDA pada kanak-kanak

Kini diterima secara umum bahawa menghilangkan kekurangan zat besi dalam tubuh hanya dengan terapi diet tidak mungkin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyerapan zat besi dari produk makanan adalah terhad - 1.8-2 mg (tidak lebih daripada 2.5 mg) zat besi sehari - walaupun dengan diet rasional yang sesuai dengan usia, dan dengan pengambilan jumlah makanan yang cukup tinggi zat besi. (Sebagai perbandingan: anak yang sihat, bergantung pada usia, kehilangan 0.15 hingga 0.6 mg zat besi sehari, seorang gadis kehilangan 15-50 mg semasa haid) Semasa mengambil persediaan besi moden, ia diserap 20 kali lebih baik. Terapi diet harus menjadi salah satu komponen terapi IDA pada kanak-kanak.

Sebaliknya, sangat penting untuk tidak memusatkan perhatian pada kandungan zat besi dalam makanan, tetapi pada bentuknya. Ini adalah bentuk zat besi yang menentukan peratusan penyerapan dan asimilasinya dan, oleh itu, keberkesanan terapi. Dari pelbagai bentuk zat besi, besi heme adalah yang paling mudah dicerna - sebatian organik kompleks di mana zat besi adalah sebahagian daripada hemoglobin; sebatian bukan organik - garam besi - diserap oleh badan jauh lebih teruk. Zat besi dalam heme secara aktif ditangkap oleh sel-sel mukosa usus dan diserap tidak berubah. Proses penyerapan heme dalam usus tidak bergantung kepada keasidan medium dan aktiviti enzim makanan. Zat besi dari bijirin, sayur-sayuran, dan buah-buahan diserap dengan lebih teruk kerana adanya perencat ferroabsorpsi, seperti oksalat, fosfat, tanin, dan lain-lain. Bandingkan: pekali asimilasi besi dari daging lembu (besi heme) adalah 17-22%, dari buah - tidak lebih dari 3%. Tahap asimilasi besi dari produk haiwan juga bergantung pada bentuk sebatian yang mengandungi besi. Jadi, dari hati, di mana sebatian zat besi disajikan dalam bentuk ferritin dan transferrin, zat besi diserap dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada dari produk daging, walaupun jumlah kandungan zat besi di hati adalah 3 kali lebih tinggi daripada pada daging. Oleh itu, penyertaan hati dalam makanan untuk menghilangkan kekurangan zat besi atau untuk tujuan profilaksis tidak masuk akal. Oleh itu, diet semestinya kaya dengan makanan yang mengandung zat besi seperti heme (lidah sapi, daging arnab, daging sapi).

Perlu juga diperhatikan bahawa daging, hati dan ikan meningkatkan penyerapan zat besi dari buah-buahan dan sayur-sayuran semasa memakannya..

Penyerapan zat besi dari bijirin, kekacang, ubi, sayur-sayuran, buah-buahan jauh lebih rendah, kerana zat besi di dalamnya terkandung dalam bentuk non-heme, dan banyak bergantung pada kandungan dalam makanan zat yang menghambat atau memperkuat penyerapan zat besi. Penyerapan zat besi bukan heme ditingkatkan oleh asid askorbik, produk dari daging, unggas, ikan, serta bahan yang menurunkan keasidan makanan (contohnya, asam laktat). Kurangkan penyerapan protein soya besi heme, polifenol, yang merupakan sebahagian daripada teh, kopi, kacang-kacangan dan kekacang. Walaupun kandungan zat besi yang tinggi dalam beberapa produk asal tumbuhan, mereka tidak dapat memberikan permintaan yang tinggi untuk ciri-ciri zat besi dari organisme yang tumbuh, kerana zat besi lebih sedikit diserap dari mereka daripada dari produk haiwan. Cadangan untuk mengambil jus buah, epal, delima, soba dan produk lain dalam kuantiti yang banyak untuk menambah simpanan besi semasa IDA juga tidak boleh dianggap wajar. Diet yang seimbang dengan ramuan utama membolehkan anda "menutup" hanya keperluan fisiologi tubuh anak untuk zat besi, tetapi tidak menghilangkan kekurangan zat besi dan harus digunakan bersama dengan persiapan zat besi dalam rawatan IDA. Walau bagaimanapun, diet penuh dan seimbang menduduki tempat yang penting dalam pencegahan kekurangan zat besi dalam tubuh anak sepanjang tempoh masa kanak-kanak.

Terapi ubat untuk IDA

Matlamat utama terapi IDA adalah untuk menghilangkan kekurangan zat besi dalam tubuh anak. Ini dicapai dengan mengambil ubat yang mengandungi zat besi. Keperluan utama untuk penyediaan besi adalah kandungan zat besi yang cukup di dalamnya dan ketiadaan kesan sampingan dan komplikasi. Pada masa ini, pasaran farmaseutikal Rusia mempunyai pilihan persediaan besi yang mencukupi, yang memperluas kemampuan doktor dan membolehkan anda mempertimbangkan ciri-ciri individu pesakit ketika menetapkan rawatan (Jadual 1). Terutama, bentuk yang sesuai untuk anak kecil muncul - titisan dan sirap (ferrum Lek, maltofer, actiferrin, hemofer).

Semua ubat didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan di Persekutuan Rusia.

Persediaan besi moden dibahagikan kepada dua kumpulan:

sediaan besi yang mengandungi ionik (garam, sebatian polisakarida besi);
sebatian bukan ionik, iaitu sediaan yang diwakili oleh kompleks hidroksida-polimaltosa besi besi (ferrum lek, maltofer).

Pencernaan zat besi dari ubat bergantung pada kandungan unsur besi (aktif) di dalamnya. Sebilangan besar unsur besi terkandung dalam sediaan di mana zat besi disajikan dalam bentuk fumarat (ferretab, ferronate) atau sulfat besi (actiferrin, ferro-foilgamma, hemofer prolangatum, ferro-gage). Pada masa ini, persiapan besi generasi baru telah muncul, termasuk ubat-ubatan yang diwakili oleh kompleks hidroksida-polimaltosa besi besi (maltofer, ferrum lek). Satu ciri ubat ini adalah pengambilan zat besi dari usus ke dalam darah berlaku melalui penyerapan aktif, berbeza dengan sebatian garam besi, penyerapannya berlaku mengikut kecerunan kepekatan. Ini penting kerana dapat menghilangkan kemungkinan overdosis sediaan besi yang mengandungi kompleks hidroksida-polimaltosa besi besi.

Penyediaan garam besi dalam lumen usus berinteraksi dengan komponen makanan dan ubat lain, yang menyukarkan penyerapan zat besi. Oleh itu, kumpulan zat besi ini diresepkan sejam sebelum makan. Walau bagaimanapun, dengan latar belakang tekanan radikal bebas yang ketara yang berlaku semasa interaksi zat besi dengan mukosa usus semasa penyebarannya, kesan merosakkan pada mukosa usus sebatian besi ditingkatkan, yang dimanifestasikan oleh gangguan dyspeptik, hingga nekrosis mukosa. Dengan toleransi yang rendah terhadap penyediaan garam besi, ia boleh diambil dengan makanan, yang akan mengurangkan kesan sampingan, tetapi penyerapan zat besi pada gilirannya akan merosot. Penyediaan garam besi tidak dapat dicuci dengan teh, susu dan menggabungkannya dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu (tetrasiklin, kloramfenikol, sediaan kalsium, antasid, penicillamine), kerana penyerapan zat besi berkurang.

Kajian besi bukan ionik, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, tidak berinteraksi dengan komponen makanan dan ubat-ubatan, yang membolehkan anda menggunakan ubat ini tanpa melanggar diet anak-anak (ubat boleh ditambahkan pada makanan, jus) dan rejimen rawatan patologi bersamaan (jika ada keperluan untuk rawatan tersebut ).

Dos terapeutik harian persediaan besi harus mencukupi untuk menormalkan tahap hemoglobin dan mengisi rizab zat besi dalam sumsum tulang, iaitu 3-6 mg / kg / hari unsur besi untuk sediaan garam dalam dua atau tiga dos. Kompleks besi hidroksida-polimaltosa (ferrum lek) diresepkan pada dos 3-6 mg / kg / hari dalam satu atau lebih (atas permintaan pesakit) dos.

Reaksi buruk semasa mengambil makanan tambahan zat besi

Kesan sampingan berikut paling sering diperhatikan semasa rawatan dengan ferrodrugs (Jadual 2): rasa logam di mulut, gelap pada email gigi, ruam kulit alergi, gangguan dyspeptik akibat kesan menjengkelkan pada membran mukus saluran pencernaan, terutamanya usus (najis longgar, mual, muntah ) Oleh itu, dos awal ubat harus 1 / 2-1 / 3 dari terapi dengan kenaikan seterusnya menjadi dos penuh selama beberapa hari untuk mengelakkan munculnya kesan sampingan yang ketara. Sekiranya penyediaan garam tidak bertoleransi, ia boleh digantikan oleh kompleks besi hidroksida-polimaltosa, akibatnya kesan di atas tidak berlaku. Kompleks zat besi hidroksida-polimaltosa dapat segera digunakan dalam dos penuh. Persediaan besi bukan ion tidak menyebabkan kesan sampingan yang disenaraikan di atas, rasa kenyang perut juga jarang diperhatikan.

Pentadbiran parenteral penyediaan besi

Pentadbiran sediaan besi secara parenteral hanya dilakukan berdasarkan petunjuk yang ketat kerana terdapatnya kesan sampingan tempatan dan sistemik yang ketara. Petunjuk adalah: patologi saluran pencernaan (sindrom gangguan penyerapan usus, kolitis ulseratif, enterokolitis kronik, pendarahan gastrointestinal) dan intoleransi terhadap ubat-ubatan yang mengandung zat besi ketika diambil secara oral.

Kontraindikasi untuk pelantikan sediaan besi adalah anemia yang tidak disebabkan oleh kekurangan zat besi (hemolitik, aplastik), hemosiderosis, hemochromatosis.

Tempoh rawatan

Kesan klinikal dan terapi ferroterapi oral berkembang secara beransur-ansur. Selepas beberapa ketika, peningkatan klinikal muncul: kelemahan menurun, pening hilang, anak menjadi lebih aktif, selera makan meningkat, kelengkapan kulit dan membran mukus yang kelihatan secara beransur-ansur berubah menjadi merah jambu. Pada hari ke 8-10 terapi, krisis retikulositik diperhatikan - sehingga 5%, yang mengesahkan keberkesanan rawatan. Kemudian, peningkatan tahap hemoglobin diperhatikan, paling sering normalisasi hemoglobin berlaku pada 3-6 minggu dari awal terapi dan bergantung kepada keparahan anemia. Secara purata, tahap Hb meningkat sebanyak 10 g / l dalam 10 hari. Namun, menormalkan tahap hemoglobin bukanlah tanda untuk menghilangkan kekurangan zat besi. Untuk mengisi sepenuhnya depot besi di dalam badan, perjalanan ferroterapi sekurang-kurangnya 3 bulan.

Sebab-sebab kegagalan ferroterapi

Ketidakberkesanan terapi semasa mengambil persediaan zat besi dengan toleransi yang baik mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

diagnosis yang salah,
kehilangan darah yang berterusan,
penyakit bersamaan (ARVI, peningkatan jangkitan kronik).

IDA adalah penyakit, dengan rawatan yang betul dan pemulihannya sepenuhnya!

Persediaan yang mengandungi zat besi untuk kanak-kanak dan orang dewasa: dari tablet hingga lozenges

Kekurangan zat besi adalah bentuk kekurangan mikronutrien yang paling biasa. Berjuta-juta orang menderita penyakit itu, dan jauh dari mereka menyedari perkara ini [1]. Sediaan besi yang dipilih dengan betul membantu memulihkan kekurangan unsur jejak ini dan mengatasi anemia.

Petunjuk untuk pelantikan ubat dengan besi

Petunjuk utama dan satu-satunya untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi adalah kekurangan unsur jejak ini di dalam badan. Zat besi mempengaruhi pembentukan darah, fungsi sistem saraf, dan kesihatan rambut dan kuku. Pada kanak-kanak, besi menyumbang kepada perkembangan mental dan fizikal yang normal..

Kekurangan zat besi laten boleh menyebabkan kelewatan perkembangan pada kanak-kanak, hingga keletihan kronik pada orang dewasa. Pucat, kuku rapuh, kelemahan dan gejala lain muncul. Sekiranya kekurangan menjadi ketara, anemia kekurangan zat besi berkembang - keadaan di mana sintesis sel darah merah terganggu.

Terapi keadaan yang disebabkan oleh kekurangan zat besi terdiri dari mengenal pasti dan mengobati penyebab yang menyebabkan kekurangan unsur jejak ini, dan dalam mengisi cadangannya. Sekiranya kita membicarakan kekurangan tersembunyi, maka itu dapat diimbangi dengan pemakanan dan pengambilan vitamin yang betul dengan kandungan zat besi yang tinggi. Sekiranya tanda-tanda anemia telah berkembang, hanya ubat besi yang akan membantu..

Jenis penyediaan besi

Ubat-ubatan yang serius, serta vitamin atau bahan tambahan aktif biologi (BAA) boleh ditawarkan sebagai persediaan zat besi di farmasi. Setiap alat ini mempunyai skop tersendiri dan sesuai untuk situasi tertentu..

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan anemia kekurangan zat besi, zat besi tidak dapat dikeluarkan. Terdapat lebih daripada selusin jenis ubat yang berbeza dalam bahan aktif, jumlah zat besi dan bentuk pelepasannya.

Ubat khusus diresepkan oleh doktor, dan tidak semestinya mengubahnya sesuka hati. Tetapi anda masih perlu mengetahui mengenai ciri kumpulan ubat tersebut.

Sudah di zaman kuno mereka berusaha mengubati anemia dengan bantuan produk yang mengandungi zat besi. Pada tahun 1500 SM e. doktor Melampas mengesyorkan menggunakan karat yang dikikis dari pisau lama dan dicampurkan dengan wain untuk tujuan ini. Avicenna, untuk memperbaiki kulit dan menghilangkan penipisan, mencadangkan mencampurkan besi oksida dengan kismis dan menyediakan ubat dari mereka [2].

Dalam ubat-ubatan, garam besi dan besi besi organik dan anorganik boleh digunakan. Dari penyediaan besi besi, sulfat paling sering digunakan, dari besi besi - ubat yang mengandung kompleks polimaltase. [3]

Ketersediaan bio garam besi bervariasi antara 10 hingga 15% [4]. Mereka cepat diserap di dalam usus, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti mual dan sakit perut..

Dalam penyediaan besi besi, ketersediaan bio kira-kira 3-4 kali lebih rendah [5]. Di persekitaran alkali usus, ubat-ubatan tersebut larut lebih teruk. Di samping itu, sebelum ion besi masuk ke dalam badan, ia mesti masuk ke bentuk divalen [6].

Kelebihan penyediaan besi besi, kesan sampingan yang lebih sedikit dapat diperhatikan. Mereka ditoleransi dengan lebih baik dan jarang menyebabkan masalah pencernaan..

Dos harian ubat tersebut ditetapkan oleh doktor dan kira-kira 60-120 mg dari segi besi besi [7]. Dos pencegahan yang disyorkan untuk wanita hamil adalah kira-kira 60 mg. [8] Tempoh terapi sekurang-kurangnya 3 bulan.

Kos penggunaan zat besi bulanan dalam tablet adalah kira-kira 300-700 rubel. Sirap lebih mahal. Sebungkus ubat untuk pentadbiran intravena boleh menelan belanja kira-kira 5000 rubel atau lebih [9].

Sekiranya tidak ada anemia dan kita hanya membincangkan kekurangan zat besi, maka vitamin dengan kandungan zat besi yang tinggi dapat diatasi. Anda boleh mula mengambilnya jika anda mengalami gejala seperti keletihan, kuku rapuh, keadaan rambut yang buruk, mudah marah, atau perubahan rasa..

Di Switzerland, sebuah kajian dilakukan, yang mana wanita yang mengadu keletihan meningkat dengan ketara setelah mengambil persiapan besi. [10] Sudah tentu, gangguan lain selain kekurangan zat besi juga boleh menjadi penyebab keletihan. Walau bagaimanapun, minum vitamin tidak menyakitkan.

Rata-rata, kompleks vitamin mengandungi 10 hingga 18 mg zat besi dalam bentuk fumarate, kompleks asam amino chelate, glukonat dan garam besi besi lain. [11] Jumlah ini secara kasar meliputi kadar harian unsur surih ini..

Semasa memilih vitamin yang mengandungi zat besi, pastikan untuk mempelajari komposisi: unsur surih harus berada di salah satu posisi pertama dalam senarai.

Vitamin biasanya diambil dalam kursus 1-3 bulan, 2-3 kali setahun. Selepas beberapa minggu, anda dapat melihat penerimaan hasil positif pertama. Vitamin dengan zat besi berharga 200-300 rubel dan lebih banyak lagi, bergantung pada dasar harga pengeluar.

Sebagai tambahan kepada vitamin, farmasi mempunyai pelbagai jenis makanan tambahan. Ini boleh menjadi ekstrak ramuan, ragi bir, penyediaan asal haiwan, ekstrak krustasea. Persediaan seperti itu juga dapat diperkaya dengan garam besi dan zat yang membantu penyerapannya, untuk meningkatkan nilai biologi mereka..

Makanan tambahan biasanya mengandungi sejumlah kecil zat besi dan boleh diminum tanpa rasa takut akan overdosis unsur jejak ini atau kesan sampingan. Ubat semacam itu boleh disyorkan walaupun kepada kanak-kanak dan wanita hamil. Perlu difahami bahawa makanan tambahan bukan ubat-ubatan, tetapi ia hanya berfungsi sebagai sumber zat besi dan vitamin tambahan dengan sekatan dalam diet, pemakanan tidak seimbang.

Kos makanan tambahan boleh berkisar antara beberapa ribu hingga beberapa puluh rubel setiap bulan ubat. Kualiti bahan mentah, keselamatannya, kegunaan biologi, kandungan zat besi dan tahap ketersediaan bio dalam penyediaan seperti itu juga sangat berbeza dan jauh dari selalu bergantung pada harganya. [12] Oleh itu, semasa memilih makanan tambahan, anda harus melihat komposisinya dengan teliti.

Bentuk pelepasan dadah

Persediaan besi boleh dihasilkan dalam pelbagai bentuk. Mereka berbeza dalam kelajuan dan jangka masa tindakan, dalam kesan sampingan. Untuk setiap kes, anda boleh memilih borang kemasukan anda.

Zat besi dilepaskan dalam bentuk tablet, kapsul, sirap dan bentuk lain yang serupa, serta dalam bentuk larutan suntikan..

Lebih baik menggunakan ubat untuk pentadbiran lisan. Dengan mereka, zat besi memasuki usus, di mana mekanisme penyerapan semula jadi dipicu. Ini membantu mengelakkan risiko overdosis, kerana penyerapan zat besi diatur secara bebas oleh badan..

Kini di pasaran muncul bentuk ubat-ubatan besi yang berpanjangan. Satu tablet atau kapsul tersebut mengandungi dos harian. Dalam kes ini, unsur surih dilepaskan secara beransur-ansur. Ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan zat besi dalam darah yang stabil ketika diminum sekali. Kepekatan besi yang berlebihan tidak memasuki usus, ketersediaan bio unsur surih meningkat dengan ketara, dan jumlah kesan sampingan dikurangkan.

Sirap kurang merengsakan mukosa usus dan cenderung menyebabkan kesan sampingan, sehingga boleh diresepkan kepada wanita hamil atau anak-anak. Sirap boleh diminum tanpa mengira makanan, bentuknya membolehkan anda memberi dos ubat secara individu.

Suntikan ubat yang mengandungi zat besi digunakan sebagai langkah terakhir. Doktor boleh menetapkan suntikan jika penyerapan zat besi terganggu, jika rawatan dengan pil menyebabkan mual dan muntah yang teruk, yang menjadikannya mustahil untuk meneruskan terapi. Juga, kaedah ini digunakan untuk anemia kekurangan zat besi yang teruk atau jika anda perlu segera jenuh badan dengan zat besi, misalnya, sebelum operasi.

Persediaan untuk pentadbiran intravena digunakan 1-3 kali seminggu, seperti yang tertulis dalam arahan. Ubat untuk pentadbiran intramuskular boleh diberikan setiap hari. Dalam setiap kes, jumlah ubat yang tepat dikira secara individu.

Kesan sampingan adalah sama untuk semua persediaan besi yang diambil secara oral. Selepas pengambilan, penurunan selera makan, mual, sakit perut, sembelit atau cirit-birit adalah mungkin. Rasa logam mungkin muncul di mulut. Sebilangan ubat mempunyai kesan sampingan lebih kerap, ada yang kurang. Sekiranya gejala ini menghalangi anda untuk meneruskan rawatan, anda harus berjumpa doktor dan menukar ubatnya..

Untuk persediaan intravena dan intramuskular, kesan sampingan yang paling serius adalah kejutan anaphylactic. Oleh itu, sebelum suntikan pertama, toleransi ubat mesti diperiksa.

Ciri-ciri persediaan besi untuk kanak-kanak

Untuk rawatan kekurangan zat besi pada kanak-kanak, sirap, suspensi dan titisan digunakan. Untuk kanak-kanak, dos zat besi dikira mengikut berat badan, dan sirap membolehkan anda mengukur jumlah ubat yang tepat. Di samping itu, sirap mempunyai rasa manis dan kerap buah yang disukai oleh kanak-kanak.

Sebelum memberi persediaan besi kepada anak anda, anda harus berjumpa dengan pakar pediatrik. Dia akan membantu anda memilih alat yang tepat, mengira dos individu atau menawarkan rawatan alternatif.

Sekiranya diagnosis "anemia" belum dicapai, hematogen lozenges atau bahan tambahan yang serupa dapat digunakan untuk menebus kekurangan zat besi. Sebilangan pengeluar juga memperkayakannya dengan garam besi anorganik, dan anak-anak sendiri menganggap ubat itu sebagai ubat dan memakannya dengan senang. Tetapi dalam kes ini, anda tidak boleh tunduk pada provokasi anak dan mematuhi dos yang disyorkan.

Anda boleh menebus kekurangan zat besi dengan pelbagai cara - dengan bantuan tablet dan suntikan, vitamin dan makanan tambahan. Dalam kes ini, anda perlu mengkaji komposisi dan arahan ubat dengan teliti. Anda juga perlu menghubungi ahli terapi atau pakar pediatrik dan membuat rancangan rawatan individu dengannya..

Bolehkah "Ferrohematogen" meningkatkan tahap zat besi dalam darah?

Makanan tambahan membantu mengatasi kekurangan zat besi dengan cara yang selamat dan semula jadi. Salah satu makanan tambahan ini, biasa dari zaman kanak-kanak, adalah hematogen. Kami meminta pakar Pharmstandard untuk membincangkan produk ini..

"Ferrohematogen", seperti hematogen yang banyak orang ingat sejak kecil, termasuk komponen yang paling penting - albumin hitam. Juga termasuk dalam komposisi lozenges adalah unsur berguna seperti tembaga, vitamin C, B6 dan asid folik. Mereka meningkatkan ketersediaan zat besi dalam produk dan menjadikannya lebih berguna..

"Ferrohematogen" dapat digunakan untuk mencegah kekurangan zat besi, yang sangat penting bagi anak-anak, remaja dan wanita selama kehamilan, kerana mereka memerlukan peningkatan unsur jejak ini. Tetapi ia juga akan memberi manfaat kepada lelaki dewasa, terutamanya semasa latihan fizikal yang sengit. Produk ini dapat membantu memperbaiki penyimpangan kecil pada kadar zat besi dalam darah. Namun, untuk sebarang tanda kekurangan zat besi yang teruk, disarankan untuk menjalani pemeriksaan penuh. Dalam beberapa kes, hanya rawatan dengan ubat khusus yang akan membantu. ".

3 Persediaan oral besi dan besi besi untuk rawatan kekurangan zat besi, Palacios S. Perlindungan ibu dan anak. 2015. No 1 (25). S. 52-57.

4 Persediaan oral besi dan besi besi untuk rawatan kekurangan zat besi, Palacios S. Kesihatan ibu dan anak. 2015. No 1 (25). S. 52-57.

5 Persediaan oral besi dan besi besi untuk rawatan kekurangan zat besi, Palacios S. Perlindungan keibuan dan masa kecil. 2015. No 1 (25). S. 52-57.

6 Persediaan oral besi dan besi besi untuk rawatan kekurangan zat besi, Palacios S. Kesihatan ibu dan anak. 2015. No 1 (25). S. 52-57.

7 RJ Stotzfus dan ML Deryfuss, “Pedoman penggunaan suplemen zat besi untuk mencegah dan merawat anemia kekurangan zat besi,” Kumpulan Perundingan Anemia Pemakanan Antarabangsa (INACG), Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), Dana Kanak-kanak Bangsa-Bangsa Bersatu (UNICEF), Washington, DC, Amerika Syarikat, 1998, http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/1-57881-020-5/en/

8 Persediaan oral besi dan besi besi untuk rawatan kekurangan zat besi, Palacios S. Kesihatan ibu dan anak. 2015. No 1 (25). S. 52-57.

10 Rawatan zat besi untuk wanita tanpa anemia dan keletihan yang tidak dapat dijelaskan: kajian double-blind, rawak, plasebo yang dikendalikan oleh F. Verdon, B. Burnand, C-L. Fallab Stubi, et al. Kanser payudara, 2010. Jilid 18, No.15.

Persediaan besi untuk anemia

Maklumat am

Persediaan besi diresepkan kepada pesakit, dengan syarat dia mengalami anemia kekurangan zat besi atau ada keperluan untuk mencegah keadaan ini. Gejala anemia pada orang dewasa muncul dengan diet yang tidak mencukupi, sekiranya mengandung dan menyusui, dan lain-lain. Dalam situasi seperti itu, sebagai peraturan, garam besi atau hidroksida besi diresepkan, yang menebus kekurangan unsur ini dalam tubuh.

Pengilang ubat moden menawarkan sebilangan besar sediaan besi dalam bentuk yang berbeza. Ini adalah tablet kunyah, sirap, kapsul, salur, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.

Punca Anemia pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Anemia kekurangan zat besi berkembang disebabkan oleh sebab berikut:

Pendarahan kronik adalah penyebab anemia yang paling biasa (kira-kira 80% kes). Keadaan ini boleh menjadi akibat pendarahan dari saluran gastrointestinal dengan bisul, tumor, buasir, diverticulosis usus, gastritis erosif, dan lain-lain. Pada wanita, keadaan ini berkembang dengan endometriosis kerana tempoh yang berat, dengan fibroid rahim, pendarahan rahim. Ia juga mungkin disebabkan oleh pendarahan paru-paru dan hidung, urolithiasis, pielonefritis, tumor ganas pada ginjal dan pundi kencing, dll..
Penyakit radang dalam bentuk kronik - jika badan mempunyai fokus keradangan kronik, zat besi akan disimpan, itulah sebabnya kekurangan pendamnya diperhatikan. Dalam keadaan ini, besi berada di depot, dan tidak ada sehingga hemoglobin terbentuk.
Keperluan peningkatan unsur jejak ini adalah ciri kehamilan, terutama selepas trimester pertama, begitu juga dengan penyusuan. Juga, keperluan besi yang tinggi diperhatikan dengan aktiviti fizikal yang terlalu serius, sukan aktif, dengan pertumbuhan yang intensif pada kanak-kanak.
Gangguan penyerapan zat besi - keadaan ini diperhatikan dalam beberapa penyakit. Ini berlaku dengan reseksi usus kecil, amiloidosis usus, enteritis kronik, sindrom malabsorpsi.
Diet yang tidak betul - jika seseorang memilih makanan yang rendah zat besi, kemungkinan anemia meningkat. Selalunya, keadaan ini didiagnosis pada anak kecil, selalunya pada bayi baru lahir. Ia juga biasa bagi vegetarian..

Keperluan harian untuk zat besi dan pengambilannya dengan makanan untuk orang dari pelbagai peringkat umur dan jantina (jadual):

Kehidupan manusia	Jumlah zat besi dalam makanan	Keperluan harian	Nisbah ketersediaan dan permintaan
Semasa mengandung	18-36	80	0.2-0.4
Lelaki dewasa	25-52	tiga belas	2-4
Wanita dewasa	18-36	21	1-2
Lelaki muda	30-60	21	1,5-3
Anak perempuan	30-60	dua puluh	1,5-3
Kanak-kanak perempuan dan lelaki berumur 1-12 tahun	48-95	22	2-4
Sehingga 1 tahun	33-66	67	0.5-1

Tidak kira berapa banyak zat besi yang terkandung dalam makanan yang dimakan, lebih daripada 2 mg unsur surih tidak diserap dalam usus pada siang hari (dengan syarat orang itu sihat).

Pada siang hari, seorang lelaki yang sihat dewasa kehilangan kira-kira 1 mg zat besi dengan rambut dan epitel.

Seorang wanita semasa haid, dengan syarat mereka mengalir secara normal, kehilangannya kira-kira 1.5 mg.

Maksudnya, di bawah pemakanan normal, di depot, lelaki tidak melebihi 1 mg pada wanita - 0,5 mg. Sekiranya seseorang makan dengan teruk, menderita penyakit radang kronik, maka zat besi dalam badan akan habis dimakan. Ini berlaku dengan haid yang banyak pada wanita. Dan jika depot kosong, dengan faktor yang memprovokasi, anemia mula berkembang.

Sekiranya ujian makmal mengesahkan bahawa seseorang mempunyai anemia kekurangan zat besi, adalah perlu untuk menentukan penyebab keadaan ini dengan tepat. Setelah pendarahan dihentikan atau proses keradangan telah sembuh, sediaan besi oral digunakan untuk menormalkan hemoglobin. Seterusnya, doktor menetapkan penggunaan ubat terapi selama beberapa bulan untuk mengisi semula depot. Dengan syarat pesakit tidak bertoleransi dengan ubat-ubatan tersebut, dia diberi setengah dos.

Wanita usia subur dinasihatkan untuk mengambil ubat pada dos terapi selama 7 hari sebulan untuk pencegahan (dalam jumlah kira-kira 200 mg besi tulen sehari). Anda juga boleh menggunakan kompleks vitamin yang mengandungi unsur surih ini.

Persediaan besi untuk anemia: klasifikasi

Untuk menghilangkan anemia, doktor menetapkan persediaan yang mengandungi zat besi, dengan mengambil kira hasil ujian makmal, usia, toleransi. Harga ubat-ubatan yang mengandung zat besi juga diambil kira, kerana kemampuan kewangan pesakit boleh berbeza. Doktor dapat menilai ubat yang mengandung zat besi mana yang lebih baik berdasarkan pengalamannya dengan penggunaan ubat tersebut pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Untuk mengira dos ubat dengan betul, penting untuk mempertimbangkan sama ada persiapan besi besi digunakan, atau apakah besi besi terkandung dalam sediaan.

Sekiranya perlu, ubat dalam ampul juga boleh diresepkan - untuk pentadbiran intravena dan suntikan intramuskular. Walau bagaimanapun, mereka digunakan secara eksklusif untuk petunjuk yang ketat, kerana dengan rawatan tersebut terdapat risiko tinggi untuk mengalami manifestasi alergi.

Tetapi anda tidak perlu bergantung pada ulasan dan memilih secara bebas ubat terbaik untuk merawat anemia kekurangan zat besi pada wanita atau lelaki.

Walaupun senarai ubat-ubatan yang mengandung zat besi untuk anemia sangat luas, tidak ada yang boleh digunakan tanpa persetujuan doktor. Dia menetapkan dos dan menilai kesan ubat-ubatan tersebut dalam dinamika. Sesungguhnya, dengan overdosis, keracunan serius boleh berlaku..

Sediaan besi yang sangat berhati-hati untuk wanita hamil. Adalah perlu untuk mengambil persediaan yang mengandung zat besi untuk wanita hamil di bawah pengawasan ketat doktor. Pemberian sediaan besi parenteral kepada pesakit dengan anemia ditunjukkan dalam kes berikut:

Dengan campur tangan pembedahan pada organ sistem pencernaan, reseksi usus yang luas, penyingkiran sebahagian perut.
Sekiranya berlaku pemburukan ulser peptik, dengan munculnya gejala penyakit seliak, pankreatitis kronik, enteritis, kolitis ulseratif. Dengan penyakit ini, penyerapan zat besi di saluran gastrointestinal berkurang, oleh itu, perlu mendapatkan ubat yang mengandungi zat besi.
Sekiranya terdapat keperluan untuk jenuh badan dengan unsur mikro ini dalam masa yang singkat - sebelum pembedahan untuk fibromyoma, buasir, dll..
Dengan anemia kekurangan zat besi yang teruk.
Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap ubat ini semasa diminum.

Berikut adalah senarai makanan tambahan zat besi yang digunakan untuk anemia. Ini menunjukkan analog dana tersebut, anggaran kos mereka di farmasi.

Actiferrin

Komposisi tersebut mengandungi besi sulfat (garam besi). Actiferrin dihasilkan dalam kapsul (dari 280 rubel), dalam penyelesaian untuk pentadbiran dalaman (dari 320 rubel), sirap (dari 250 rubel). Analog ubat ini adalah persediaan Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Kos analog dari 100 hingga 500 rubel.

Hemochelper

Komposisi ini merangkumi garam besi besi dan asid askorbik Sorbifer. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul (dari 600 rubel) dan bar kanak-kanak dengan rasa yang berbeza (dari 300 rubel). Analog adalah dana Ferropleks, Sorbifer Durules (dari 300 rubel.).

Ferlatum

Dalam komposisi - besi besi (protein suksinilat). Ia dibuat dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran lisan. Kos - dari 900 rubel. (20 botol 15 mg setiap satu). Ferlatum busuk juga dihasilkan (dari 700 rubel), yang mengandungi besi besi dan asid folik.

Maltofer

Komposisi kompleks polimaltosa ini merangkumi besi besi. Ia dihasilkan dalam bentuk titisan, larutan, tablet, ampul. Kos 250 rubel. Ferrum Lek juga dihasilkan. Ia dihasilkan dalam bentuk sirap, tablet kunyah, suntikan. Analog adalah ubat Monofer, Ferry.

kompleks sukrosa untuk suntikan: Argeferr (dari 4500 rubel), Likferr (dari 2500 rubel), Venofer (dari 2700 rubel);
kompleks dextran: Cosmofer (dari 2700 gosok.), Dextrafer.

Fenyuls

Ubat ini mengandungi zat besi sulfat dan kompleks vitamin (kumpulan B, PP, C). Ia digunakan untuk pencegahan dan rawatan kekurangan zat besi, serta untuk hipovitaminosis kumpulan B. Kompleks ini tidak digunakan untuk anak-anak, namun, ia diresepkan jika zat besi diperlukan untuk wanita hamil. Kos dari 170 gosok. setiap pek 10 pcs.

Hematogen

Sekiranya anda perlu mengambil makanan tambahan zat besi untuk kanak-kanak, kadang-kadang doktor mengesyorkan memakan hematogen. Ia dihasilkan dari darah lembu yang telah ditafsirkan dan dimurnikan dan komponen perasa tambahan. Komposisi mengandungi nutrien, unsur mikro dan unsur makro, termasuk besi besi, yang membantu mengatasi kekurangannya dalam tubuh. Hematogen ditunjukkan untuk kanak-kanak dari 3 tahun.

Sekiranya ubat untuk kanak-kanak di bawah 1 tahun diperlukan, sediaan besi diresepkan dalam tetes.

Garam ferus

Ini adalah glukonat, klorida, besi sulfat, dan juga fumarat besi. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai fumarate besi - apa itu, anda boleh mengetahui dari arahan penggunaannya. Apabila pesakit mengambil besi besi, gejala anemia secara beransur-ansur memudar dan hilang - pingsan, pening, kelemahan, takikardia, dll. Petunjuk makmal juga kembali normal. Dalam komposisi ubat Actiferrin, terdapat serine asam amino alfa yang meningkatkan penyerapan zat besi. Ini memungkinkan untuk mengurangkan dos, oleh itu, ketoksikan semasa rawatan dikurangkan..

Garam ferus dan asid askorbik

Ubat dengan komposisi ini berfungsi dengan berkesan, kerana asid askorbik meningkatkan kecekapan penyerapan mineral. Kesannya, kesan anemia pada wanita dan lelaki dapat diatasi dengan cepat..

Suksinat Protein Besi

Komposisi itu mengandungi pembawa protein semi-sintetik dan besi besi. Apabila pembawa dilarutkan dalam duodenum, unsur surih dilepaskan. Pada masa yang sama, penyerapannya bertambah baik dan mukosa gastrik tidak menderita.

Larutan protein Ferlatum ("besi cair") diambil secara oral.

Ferrik hidroksida

Ini adalah ubat yang mengandungi kompleks polimaltosa, dextran atau sukrosa.

Di saluran pencernaan, kompleks polimaltosa stabil, oleh itu, ia diserap melalui mukosa jauh lebih perlahan dibandingkan dengan besi divalen. Strukturnya menyerupai feritin sebanyak mungkin, oleh itu, tidak seperti garam besi besi, meracuni tubuh ketika mengambil ubat semacam itu hampir mustahil. Selepas pengenalan kompleks ini secara intramuskular atau intravena melalui buah pinggang, mereka hampir tidak menonjol. Mereka tidak mempunyai kesan prooksidan..

Pakar membezakan beberapa kelebihan dari kompleks polimaltosa:

Keselamatan penggunaan kerana ketoksikan yang sangat rendah. Tidak ada keracunan yang dicatat, walaupun seseorang, yang tidak tahu bagaimana mengambil ubat ini dengan betul, telah menggunakan terlalu banyak.
Toleransi yang baik dan prestasi tinggi. Pesakit bertoleransi lebih baik daripada garam besi biasa dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..
Apabila ubat diambil secara lisan, ia tidak berinteraksi dengan makanan. Oleh itu, rawatan tidak bergantung pada pengambilan makanan, diet. Alat ini boleh ditambah ke minuman untuk kemudahan..
Walaupun anda mengambil ubat ini untuk waktu yang lama, tidak ada noda gigi, seperti yang berlaku semasa mengambil persediaan besi.

Berapa banyak zat besi yang terkandung dalam ubat-ubatan yang telah dijelaskan di atas:

Bermakna	Borang	jumlah
Maltofer	sirap tablet penyelesaian lisan titisan oral suntikan	10 mg dalam ml 100 mg setiap tablet 100 mg dalam botol 50 mg dalam ml 100 mg dalam ampul
Ferlatum	penyelesaian lisan	40 mg setiap botol
Venofer	ampul dengan penyelesaian untuk pentadbiran intravena	100 mg dalam ampul
Ferrum Lek	untuk suntikan tablet kunyah sirap	100 mg dalam ampul 100 mg setiap tablet 10 mg vml
Actiferrin	kapsul sirap penyelesaian untuk pentadbiran intravena	34.5 mg setiap kapsul 6.87 mg dalam ml 9.48 mg dalam ml
Kosmofer	penyelesaian untuk pentadbiran parenteral	100 mg dalam ampul
Tardiferon	tablet	80 mg setiap tablet
Sorbifer Durules	tablet	100 mg setiap tablet
Totem	penyelesaian untuk pentadbiran intravena	50 mg dalam ampul

Vitamin dengan Zat Besi

Selalunya, orang dewasa dan kanak-kanak diresepkan dan vitamin dengan kandungan zat besi. Mengapa kompleks sedemikian diperlukan bergantung pada keadaan orang tersebut. Vitamin yang mengandungi zat besi banyak diperlihatkan dalam farmakologi moden. Oleh kerana wanita mengalami kehilangan darah yang kerap, vitamin dengan zat besi untuk wanita dapat diambil sebagai langkah pencegahan..

Dengan anemia pada wanita, Tardiferon sering diresepkan, serta Sorbifer Durules, yang mengandungi, selain zat besi, asam askorbat. Untuk wanita hamil, kompleks Gestalis, Fenyuls, dan lain-lain sering diresepkan.

Terdapat juga vitamin khas dengan zat besi untuk kanak-kanak dengan rasa dan aroma yang lebih baik..

Apa yang perlu diingat semasa mengambil makanan tambahan zat besi?

Sebelum merawat anemia pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan menggunakan sediaan zat besi di dalamnya, anda perlu membaca arahan dan mengambil kira beberapa prinsip penting.

Jangan mengambil ubat sedemikian serentak dengan ubat yang menurunkan penyerapannya. Ini adalah sediaan kalsium, kloramfenikol, antasid, tetrasiklin.
Untuk mengelakkan kesan sampingan dyspeptik semasa rawatan, agen enzimatik boleh digunakan semasa rawatan - Pancreatin, Festal.
Untuk memudahkan penyerapan ubat-ubatan tersebut boleh: askorbik, suksin, asid sitrik, sorbitol. Oleh itu, rejimen rawatan kadang-kadang mengandungi bahan-bahan yang mengaktifkan sintesis hemoglobin. Ini adalah tembaga, kobalt, vitamin C, E, A, B1, B6.
Sebaiknya minum ubat seperti itu di antara waktu makan, kerana makanan mengurangkan kepekatan zat besi. Di samping itu, garam, alkali dan asid dari makanan dengan zat besi dapat membentuk sebatian yang tidak larut.
Adalah mustahak untuk mengira secara individu untuk pesakit keperluan zat besi setiap hari dan menentukan jangka masa rawatan. Oleh itu, doktor mengambil kira berapa banyak unsur surih yang terkandung dalam ubat yang ditetapkan dan bagaimana ia diserap.
Pastikan untuk mengambil kira bagaimana ubat itu dipindahkan. Sekiranya kesan negatif muncul, ubat tersebut boleh diterima dengan baik, ia akan digantikan oleh ubat lain. Anemia dirawat dengan menetapkan dos minimum pada mulanya, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkannya. Sebagai peraturan, proses rawatannya panjang. Pertama, pesakit menerima sekitar 2 bulan dos rawatan ubat. Selanjutnya, selama 2-3 bulan lagi, dia mengambil dos pencegahan.
Dos rawatan dikira berdasarkan dos 180-200 mg zat besi setiap hari.
Tempoh rawatan ditentukan oleh seberapa cepat tahap hemoglobin menormalkan. Anemia kekurangan zat besi diperbaiki pada separuh dalam kira-kira tiga minggu. Setelah dua bulan menjalani terapi yang tepat, dia sembuh sepenuhnya. Tetapi ubat itu tidak dibatalkan, kerana selama beberapa bulan lagi terdapat kejenuhan secara bertahap cadangan unsur jejak ini di dalam tubuh.
Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap ubat tertentu, maka menggantinya dengan ubat lain mungkin tidak dapat menyelesaikan masalahnya. Bagaimanapun, zat besi yang memberi kesan negatif pada saluran gastrousus. Dalam keadaan ini, ubat disyorkan untuk diminum selepas makan atau mengurangkan dosnya. Dalam kes ini, tempoh ketepuan badan akan dilanjutkan hingga enam bulan.
Adalah disyorkan untuk mengambil persediaan besi selama 7-10 hari. bulanan kepada kanak-kanak perempuan dan wanita. Oleh itu, anda boleh memberikan pencegahan utama anemia.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengatasi anemia, walaupun mengambil ubat, anda harus memperhatikan fakta berikut:

sama ada pesakit mengambil pil, sama ada dia mematuhi dos yang betul;
sama ada seseorang mempunyai kekurangan zat besi;
mungkin ia adalah anemia yang berbeza.

Persediaan besi semasa mengandung

Ibu hamil yang didiagnosis menghidap anemia harus bertanya kepada doktor mereka ubat mana yang akan dipilih semasa kehamilan..

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan atau anemia yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12 sering didiagnosis. Rawatan anemia semasa kehamilan dijalankan dengan ubat yang sama seperti dalam keadaan normal. Pemakanan untuk anemia pada wanita dewasa juga harus sesuai - lengkap dan termasuk produk yang mengandung zat besi (kekacang, soba, dedak, buah kering, oatmeal, dll.).

Kadang-kadang ubat seperti itu diresepkan kepada ibu hamil dan untuk pencegahan. Doktor mesti mengambil kira tahap hemoglobin, serta ketika anemia didiagnosis - semasa kehamilan atau lebih awal.

Sekiranya ibu mengandung tidak mengalami anemia, dia diberikan ubat pencegahan profilaksis pada dos 30-40 mg zat besi sehari pada trimester ketiga.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk anemia yang berkaitan dengan kekurangan zat besi, profilaksis dilakukan pada sekitar 12-14 dan 21-25 minggu. Dalam kes ini, anda perlu mengambil 2-3 p. 30-40 mg unsur mikro setiap minggu.

Dengan syarat bahawa keadaan seperti itu pada wanita didiagnosis semasa kehamilan, ini ditunjukkan untuk minum 100-200 mg sehari.

Wanita hamil yang menderita anemia dan sebelum pembuahan ditunjukkan untuk minum 200 mg zat besi sepanjang tempoh kehamilan. Semasa menyusui, ubat harus diteruskan.

Kepada siapa produk yang mengandungi besi dikontraindikasikan

Anda tidak boleh mengambil ubat seperti ini dalam kes berikut:

dengan onkologi darah - dengan pelbagai jenis leukemia;
dengan anemia hemolitik dan aplastik;
sekiranya penyakit hati dan buah pinggang kronik;
serentak dengan tetrasiklin, sediaan kalsium, antasid;
dengan makanan yang tinggi kalsium, serat, atau kafein.

Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku?

Apabila diambil secara lisan

Zat besi dalam bentuk tablet dan bentuk lain untuk pemberian oral boleh menimbulkan kesan sampingan dari sistem pencernaan. Ini dapat diperhatikan jika pesakit mengambil vitamin zat besi dalam tablet atau sediaan dengan besi besi, yang namanya terdapat di atas. Pada masa yang sama, harga zat besi dalam tablet tidak menjadi masalah: semua ubat ini menimbulkan kesan sampingan yang serupa. Perkara ini mesti diambil kira semasa memilih ubat untuk wanita hamil, untuk anak-anak.

Anemia besi yang paling mudah ditoleransi adalah polimaltosat hidroksida, apabila diambil, kekerapan kesan sampingan menjadi separuh. Ulasan menunjukkan bahawa pil seperti untuk anemia paling baik dirasakan oleh tubuh.

Kesan sampingan termasuk loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, hilang selera makan, kembung perut, sembelit. Selalunya terdapat manifestasi alahan - ruam, gatal-gatal.

Penting untuk mengetahui bahawa kegelapan tinja semasa rawatan adalah perkara biasa, kerana zat besi yang tidak diserap dikeluarkan dari badan.

Pentadbiran intramuskular

Kemungkinan manifestasi:

Sakit kepala, kelemahan umum, pening.
Sakit di bahagian belakang, otot, sendi.
Rasa logam di mulut, muntah, sakit perut, loya.
Hipotensi, hiperemia wajah, takikardia.
Bengkak dan kemerahan di tempat suntikan.
Dalam kes yang jarang berlaku, suhu boleh meningkat, limfadenopati, kejutan anaphylactic adalah mungkin.

Apa yang berlaku dengan overdosis

Sekiranya berlaku overdosis, sebahagian besar kesan sampingan yang dinyatakan di atas boleh berkembang - mual, kesedaran terganggu, penurunan tekanan darah, muntah, kelemahan, tanda-tanda hiperventilasi, dan lain-lain. Dalam keadaan ini, anda perlu mencuci perut, menyebabkan muntah, minum susu dan telur mentah. Seterusnya adalah rawatan simptomatik..

Sekiranya overdosis berlaku apabila diberikan secara intramuskular atau intravena, kelebihan zat besi akut mungkin berlaku..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.