"Formin" atau "Metformin" - perbandingan dan mana yang lebih baik

Metformin adalah ubat yang banyak digunakan dalam farmakologi hari ini, pertama kali dijelaskan pada awal abad kedua puluh di Amerika Syarikat, pertama kali digunakan untuk mengubati selesema dan dipercayai mempunyai kesan antibakteria dan analgesik. Hanya pada tahun 70an abad yang lalu, Metformin diasingkan sebagai ubat yang dapat berfungsi untuk merawat diabetes.

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin kronik yang telah menjadi sangat biasa di dunia pada orang dari semua peringkat umur. Penyakit ini membawa kepada penurunan prestasi dan peningkatan kematian. Ini membawa kepada permulaan penciptaan ubat baru dan baru untuk rawatan penyakit ini. Hari ini, berpuluh-puluh kumpulan ubat dicipta yang banyak digunakan. Lebih-lebih lagi, salah satu yang pertama - biguadins, yang mana Metformin adalah wakil, masih dianggap optimum untuk rawatan diabetes jenis 2 yang tidak rumit.

Arahan penggunaan Metformin, penerangan mengenai ubat, harga dan ulasan dijelaskan secara terperinci di bawah.

Struktur

Komponen utama: bahan aktif - Metformin, bahan tambahan - pati jagung, crospovidone, talc.

Borang pelepasan

Tablet untuk pemberian oral, dos - 850, 500 dan 100 mg dalam lepuh 120 dan 30 tablet.

Mekanisme tindakan

Metformin atau dimethylbiguanide adalah sebahagian daripada kumpulan ubat antidiabetik oral, biguadins.

Bagaimana Metformin mengurangkan glukosa darah? Perlu diingat bahawa ungkapan ini tidak sepenuhnya betul, tahap glukosa tidak berubah, tetapi disebarkan semula dan tidak disintesis. Ini berlaku akibat beberapa mekanisme. Pertama, Metformin menghalang pembentukan glukosa dalam badan. Sebaliknya, ia merangsang kerosakannya. Ini berlaku kerana Metformin menyekat pembentukan tenaga dan oksigen dalam sel yang mensintesis glukosa, kerana glukosa pecah tanpa penyertaan oksigen. Glukosa memasuki sel-sel dari ruang ekstraselular, dan sel-sel menerima jumlah glukosa yang diperlukan, dan lebihan bahagiannya hancur.

Metformin juga, petunjuk penggunaannya, ia menerangkan secara terperinci, merangsang penggunaan simpanan glikogen di hati tanpa menurunkan kadar glukosa darah. Ternyata Metformin hanya membantu mengagihkan semula glukosa ke tempat yang diperlukan, menyekat pembentukan glukosa berlebihan dan tidak membawa kepada perubahan tahap glukosa dalam badan.

Semasa diabetes, jumlah asid lemak meningkat, dan berat badan meningkat. Metformin menyekat pembentukan asid lemak bebas. Juga, kegemukan boleh berlaku kerana tahap insulin yang sentiasa tinggi, berkat tindakan Metformin, kadar insulin berkurang. Mekanisme ini sangat penting untuk pencegahan komplikasi pada saluran badan..

Metformin membantu meningkatkan kepekaan sel-sel tubuh terhadap insulin, ini membantu menyerap glukosa ke organ dan tisu yang mengalami kekurangan glukosa semasa diabetes. Semasa menggunakan ubat selama lebih dari satu tahun, pesakit merasakan penurunan selera makan dan berat badan.

Metformin mencairkan darah; mengurangkan tahap lemak buruk; menghalang penebalan dinding saluran darah. Ini menunjukkan betapa pentingnya Metformin dalam pencegahan komplikasi diabetes vaskular. Oleh itu, Metformin menunda permulaan angiopati diabetes. Oleh itu, anda dapat menilai tahap risiko serangan jantung atau strok diabetes pada masa akan datang dengan mengira indeks SCORE, jika kolesterol turun, risikonya akan berkurang.

Metformin, arahan penggunaan, ini menunjukkan kesan positif untuk memperlambat evolusi diabetes, bertindak pada semua aspek patologi penyakit.

Setelah mengambil ubat, kandungan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 2-2,5 jam.

Pengambilan Metformin yang betul hanya sebelum makan, kerana sebaliknya akan lebih buruk diserap dari usus dan tidak akan mencapai kepekatan di mana kesan terapi.

Perlu diingat bahawa pengambilan ubat antidiabetik masuk akal hanya jika pesakit terus mematuhi diet yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi dan tidak mengamalkan gaya hidup pasif, bersukan, melakukan senaman.

Petunjuk untuk digunakan

Metformin adalah ubat multitasking, selain diabetes dalam beberapa tahun terakhir, kesannya terhadap banyak penyakit lain telah ditemui.

Petunjuk untuk digunakan:

• Diabetes diabetes jenis 2, hanya satu ubat atau dalam kombinasi dengan ubat antidiabetik oral kumpulan lain atau dengan insulin;
• Diabetes dan obesiti jenis 2. Sekiranya tidak mungkin untuk menghentikan diabetes dengan rawatan bukan ubat (senaman dan diet).

Aplikasi eksperimental

Baru-baru ini, Metformin semakin banyak digunakan dalam rawatan eksperimen ovari polikistik, penyakit hati berlemak tanpa alkohol, akil baligh awal dan penyakit lain yang berkaitan dengan ketahanan insulin, seperti akomegali, hiperkortikisme.

Tidak ada data dan kesimpulan saintifik yang tepat mengenai kesan Metformin terhadap penyakit di atas, bagaimanapun, beberapa doktor mengatakan bahawa selepas pemberian Metformin, tahap glukosa dan insulin menurun, tetapi ini tidak mencukupi untuk memasukkan ubat tersebut dalam protokol rasmi untuk merawat penyakit ini..

Metformin untuk ovarium polikistik untuk rawatan rangsangan ovulasi tetap tidak rasmi, kerana banyak kajian mengenai pengaruhnya terhadap fungsi pembiakan telah menghasilkan pelbagai hasil yang tidak tepat. Sebilangan doktor, yang menggunakan Metformin untuk ovari polikistik dan diabetes sekunder, memperhatikan peningkatan kehamilan pada pesakit yang menggunakan Metformin, tidak seperti mereka yang tidak. Walau bagaimanapun, clomiphene digunakan secara klasik untuk merangsang ovulasi..

Inovasi

MD Anderson Cancer Center melakukan kajian besar yang menunjukkan pengaruh Metformin terhadap pencegahan barah pankreas. Hasil kajian menunjukkan bahawa penurunan risiko terkena barah pankreas sebanyak 62% pada peserta kajian yang mengambil Metformin berbanding dengan sekumpulan pesakit yang tidak mengambilnya. Hal ini menyebabkan dimulainya penelitian baru dan pengembangan program pencegahan barah pankreas..

Pelangsingan Metformin

Hari ini, menjadi popular di kalangan orang yang berlebihan berat badan dan gemuk tanpa diabetes untuk mengambil Metformin sebagai kaedah untuk menurunkan berat badan. Terdapat kaedah rawatan tertentu dengan Metformin untuk membakar berat badan berlebihan. Ahli endokrinologi tidak menasihati pesakit mereka untuk mengambil Metformin tanpa diabetes mellitus dan penurunan kepekaan sel terhadap insulin. Arahan penggunaan menulis mengenainya. Tetapi selalunya, pesakit melakukan ini tanpa berunding dengan doktor. Ini adalah amalan yang sangat berbahaya..

Kegagalan untuk mengikuti diet yang diperlukan dengan kandungan glukosa rendah, tidak mengetahui dos ubat yang diperlukan, boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, ini adalah pertama. Kedua, terbukti bahawa Metformin tidak mempengaruhi tahap glukosa darah pada orang yang sihat, yang bermaksud bahawa hanya mekanisme untuk mengurangkan tahap asid lemak yang akan berfungsi dalam kes ini.

Metformin untuk penurunan berat badan, terutamanya tanpa preskripsi doktor, adalah kontraindikasi.

Seorang doktor boleh menetapkannya hanya sekiranya berlaku prediabetes atau dengan ketahanan insulin. Tetapi dalam kes ini, diet dan senaman jauh lebih berkesan daripada ubat yang digunakan Metformin. Arahan penggunaan tidak menggambarkan penggunaan ubat untuk penurunan berat badan.

Kontraindikasi

Metformin diambil hanya mengikut preskripsi yang ditetapkan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh dan ujian makmal yang mengesahkan bahawa tidak ada batasan pengambilan ubat.

Antara kontraindikasi adalah:

• hipersensitiviti terhadap sebarang bahan dari komposisi ubat;
• dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun;
• precoma diabetes dan ketoasidosis diabetes, asidosis laktik;
• muntah atau cirit-birit dengan tanda-tanda dehidrasi;
• keadaan akut pesakit, di mana reaksi tidak dijangka terhadap ubat mungkin berlaku (DIC, sindrom tekanan inspirasi, sepsis);
• peritonitis, septikemia, sepsis, kejutan toksik;
• penyakit yang membawa kepada hipoksia: infark miokard dalam sejarah penyakit, bronkitis kronik dengan COPD atau emfisema, asma bronkial dengan kursus progresif kronik yang panjang;
• kecederaan yang meluas, kejutan traumatik;
• demam;
• pengenalan agen kontras dengan iodin;
• kehamilan dan penyusuan;
• keracunan etanol akut atau alkoholisme kronik.

Semua masalah ini adalah kontraindikasi yang tidak boleh digunakan Metformin..

Arahan penggunaan, menetapkan dos yang diperlukan

Ubat itu diambil secara oral dan dibasuh dengan air. Sekiranya tablet itu 850 mg - mungkin sukar untuk ditelan, maka anda boleh membahagikan tablet menjadi dua bahagian. Sekiranya kesan sampingan diperhatikan selepas pengambilan, untuk melegakan, anda boleh membahagikan dos harian menjadi 2-3 dos.

Dos harian minimum ialah 1 gram, dos maksimum setiap hari ialah 3 gram. Dua hingga tiga minggu setelah pelantikan ubat itu, dosnya mungkin meningkat. Kegiatan penuh ubat dan kesannya diperhatikan selepas 10-15 hari.

Sekiranya anda perlu mula mengambil Metformin dan bukannya ubat antidiabetes lain, anda harus berhenti mengambil ubat pertama, dan hanya kemudian mula mengambil Metformin, mengikut dos.

Dos insulin harus dikurangkan jika diresepkan bersama dengan metformin. Kedua-dua ubat memperkuat sifat hipoglikemik antara satu sama lain..

Kesan sampingan

Kesan sampingan dalam Metformin agak jarang berlaku, yang paling kerap mengambil ubat adalah mudah bagi pesakit. Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

• loya;
• muntah
• pedih ulu hati;
• kembung dan sakit perut;
• selera makan menurun,
• rasa rasa logam di mulut.

Biasanya, gejala ini bermula dengan dos pertama ubat dan cepat hilang, walaupun anda tidak mengubah dos Metformin..

Jarang sekali, orang dengan hipersensitiviti terhadap komposisi ubat mungkin mengalami reaksi alergi dalam bentuk eritema pada kulit. Dalam kes ini, perlu dipertimbangkan pilihan untuk menghentikan ubat dan menggantinya dengan ubat lain. Kejutan anaphylactic atau edema Quincke dengan Metformin tidak diperhatikan.

Sangat jarang, Metformin, arahan penggunaan menulis mengenai perkara ini, boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik. Oleh itu, pesakit harus berjumpa doktor secara berkala untuk pemerhatian.

Anemia megaloblastik atau kekurangan vitamin B12 boleh berlaku pada lingkaran sempit pesakit yang mengambil Metformin untuk jangka masa yang panjang dan pada pesakit dengan penyakit kronik yang teruk pada saluran gastrointestinal dan setelah reseksi total perut. Gejala anemia megaloblastik: kekuningan kulit dan membran mukus, kelemahan umum, kekeringan dan pengelupasan kulit, keguguran rambut, rasa kaki kapas.

Pada pesakit dengan hipotiroidisme, penurunan hormon typeotropik adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat penurunan rembesan testosteron pada lelaki. Secara klinikal, dua kesan sampingan terakhir belum terbukti..

Gejala dan bahaya overdosis

Overdosis Metformin sangat jarang berlaku. Dalam literatur, anda boleh mendapatkan keterangan hanya satu kes apabila mengambil ubat pada dos 75g. Pada masa yang sama, tahap glukosa tidak berubah, tetapi asidosis laktik berkembang - keadaan yang sangat berbahaya di mana tahap laktat dalam darah menjadi lebih tinggi daripada 5 mmol / l. Tanda-tanda pertama mungkin:

• pening;
• sakit kepala sehingga permulaan migrain;
• kenaikan suhu badan;
• gangguan dalam pernafasan;
• loya;
• muntah
• cirit-birit;
• sakit perut;
• kekejangan otot.

Kes yang teruk boleh mengakibatkan koma dan keperluan untuk menyambung ke ventilator.

Sekiranya terdapat simptom-simptom tersebut, perlu segera membawa pesakit ke hospital dan melakukan semua ujian yang diperlukan yang akan menunjukkan tahap laktat, piruvat dan nisbahnya dalam darah..

Adalah wajar untuk menggunakan hemodialisis untuk membuang Metformin dari badan dengan cepat..

Metformin semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung, Metformin dikontraindikasikan dengan ketat. Ia boleh dan harus diambil sebelum kehamilan bagi wanita dengan diabetes tipe 2 dan kegemukan untuk meningkatkan risiko pembuahan dan penurunan berat badan, tetapi ubat harus dihentikan ketika kehamilan terjadi. Ramai doktor masih menetapkan Metformin pada trimester pertama, tetapi ini mempunyai komplikasi pada janin.

Selepas itu, kanak-kanak yang ibunya mengambil Metformin semasa kehamilan akan berisiko menghidap obesiti dan diabetes. Oleh itu, terbukti bahawa seorang wanita harus mengambil Metformin semasa kehamilan hanya apabila benar-benar diperlukan dan tidak dapat diganti dengan ubat lain.

Untuk perancangan kehamilan, Metformin memperoleh gelaran "sangat diperlukan" di kalangan wanita dengan diabetes, berat badan berlebihan dan ovarium polikistik. Wanita gemuk lebih cenderung menderita kemandulan. Metformin membantu badan mengedarkan glukosa dan mengurangkan tahap asid lemak, dengan itu menstabilkan latar belakang hormon dan memulihkan kitaran haid yang normal.

Semasa menyusu, ia juga patut menghentikan penggunaan Metformin.

Metformin untuk kanak-kanak

Pada abad ke-21, diabetes jenis II pada kanak-kanak dan remaja menjadi semakin biasa. Lebih-lebih lagi, penyakit ini tidak mengatasi kanak-kanak dari pelbagai bangsa dan kumpulan sosial. Kanak-kanak di seluruh dunia terdedah kepada kegemukan dan penurunan kepekaan tisu terhadap insulin. Baru-baru ini, banyak program telah dikembangkan untuk rawatan bukan farmakologi kanak-kanak dengan diabetes yang tahan insulin, yang merangkumi diet seimbang dan aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, semakin banyak yang terpaksa menggunakan rawatan perubatan. Gaya hidup pasif dan diet yang buruk, kaya gula dan lemak, menyebabkan peremajaan penyakit yang tajam.

Metformin pada mulanya dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Setelah kajian baru-baru ini oleh doktor Amerika, di mana kanak-kanak dan remaja berusia 10-16 tahun mengambil Metformin selama 16 minggu, penurunan ketara dalam kadar asid lemak bebas dalam darah, penurunan tahap lipoprotein berkepadatan rendah dan sangat rendah, trigliserida, dan pengurangan berat. Antara kesan sampingannya, baik hipoglikemia dan asidosis laktik diperhatikan, kejadian jarang dalam bentuk loya atau cirit-birit tidak mempengaruhi hasil kajian..

Manfaat penggunaan Metformin pada masa kanak-kanak telah terbukti, bermula dari 10 tahun tanpa komplikasi serius, tetapi dengan hasil yang baik dan pada masa akan datang untuk mengawal diabetes sepenuhnya dan mengurangkan dos minimum dengan kemungkinan pembatalannya.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan Metformin sebagai monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, perlu menggabungkannya dengan hati-hati dengan sulfonylurea dan insulin.

Beberapa bahan boleh mengurangkan kesan hipoglikemik Metformin dan membatalkan rawatan: hormon steroid, hormon tiroid, glikogen, adrenalin dan perangsang lain dari reseptor sistem saraf simpatik, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron), derivatif asid nikotinik, diuretik, derivatif thiazide.

Penggunaan Metformin dengan alkohol dikontraindikasikan dengan ketat, kerana etanol dapat menyebabkan asidosis laktik dalam kombinasi dengan Metformin. Mengikut logik yang sama, semua sediaan yang mengandungi etanol tidak dapat diterima bersama dengan metformin. Asidosis laktik juga boleh memprovokasi penggunaan agen kontras yang mengandungi iodin dengan Metformin. Beberapa prosedur diagnostik tidak dapat dilakukan tanpa pengenalan kontras dengan yodium, dalam hal ini perlu, Metformin harus dibatalkan selama 48 jam sebelum dan sesudah prosedur.

Pesakit yang mengambil chlorpromazine akan memerlukan peningkatan dos Metformin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa klorpromazin dalam dos yang besar menyekat pembentukan insulin.

Asidosis susu boleh berlaku apabila Metformin digabungkan dengan cimetidine.

Metformin dan Vitamin B12

Vitamit B12 atau cyanocobalomin - bahan yang diperlukan untuk hematopoiesis dan fungsi sistem saraf, berkat protein disintesis dalam badan.

Diasumsikan bahawa dengan penggunaan Metformin yang berpanjangan, ubat ini mengganggu penyerapan dalam ileum vitamin ini, yang menyebabkan penurunannya secara beransur-ansur dalam darah. Pada tahun kelima kemasukan, tahap B12 menurun sebanyak 5% untuk tahun ke-13 - sebanyak 9.3%.

Perlu diingat bahawa kekurangan 9% tidak menyebabkan hipovitaminosis dan perkembangan anemia hemolitik, tetapi meningkatkan risiko perkembangan masa depan.

Kekurangan B12 mengakibatkan anemia hemolitik, yang bermaksud bahawa sel darah merah menjadi rapuh dan bertengkar tepat di aliran darah. Ini membawa kepada perkembangan anemia dan penyakit kuning. Kulit dan membran mukus menjadi kekuningan, pesakit mengadu kelemahan, mulut kering, mati rasa kaki dan lengan, pening, hilang selera makan, gangguan koordinasi.

Untuk menentukan tahap vitamin B12, anda perlu melakukan ujian darah umum untuk melihat bentuk dan ukuran sel darah merah. Dengan anemia hemolitik kekurangan B12, sel darah merah akan lebih besar dari biasa dan dengan nukleus, anemia akan diamati, dan bilirubin yang tidak terikat akan meningkat dalam ujian darah biokimia.

Perlu menebus kekurangan vitamin B12 ketika mengambil Metformin. Doktor anda mungkin menetapkan suplemen dan kompleks vitamin.

Kebetulan yang lucu dan logik, tetapi rawatan kekurangan B12 tentu juga dilakukan dengan pengenalan vitamin, hanya sudah dilakukan secara intravena.

arahan khas

Dengan penggunaan Metformin yang berterusan, jangan lupa untuk memeriksa fungsi buah pinggang secara berkala. Seperti mana-mana ubat, ia menjalani biotransformasi dan diekskresikan melalui ginjal dengan air kencing, jadi keadaan sistem kencing mesti diperiksa dua kali setahun. Doktor akan menetapkan ujian air kencing umum, ujian darah biokimia dengan kajian tahap kreatinin dan pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang (ultrasound buah pinggang).

Gunakan dengan berhati-hati kepada orang yang berumur lebih dari 60 tahun..

Orang yang profesinya memerlukan tumpuan mental yang lebih besar mungkin tidak bimbang, ketika mengambil Metformin tidak ada perubahan pada sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk membatasi aktiviti fizikal yang melemahkan, ini mungkin berisiko untuk mengembangkan asidosis laktik..

Campur tangan pembedahan berskala besar, serta luka bakar 2-3 darjah, memerlukan penghapusan semua ubat antidiabetik dan penggunaan insulin sahaja.
Adalah perlu untuk mempelajari arahan dengan teliti, pastikan anda memilih dos yang tepat.

Syarat penjualan

Metformin hanya boleh dibeli seperti yang diresepkan oleh ahli endokrinologi yang hadir, tanpa memberi ubat oleh doktor keluarga tanpa penyelidikan yang tepat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan.

Keadaan simpanan

Metformin mesti disimpan di tempat yang kering dan gelap, pada suhu 15-25 darjah. Apabila disimpan dengan betul, tarikh luput kira-kira 3 tahun.
Jauhi dari kanak-kanak. Ia dikontraindikasikan untuk diambil selepas tarikh luput.

Analog

Glucophage - analog pertama Metformin yang dikeluarkan di AS.

Ulasan

Antara ulasan, kebanyakannya positif. Cara penggunaan yang mudah, beberapa kesan sampingan adalah ciri yang paling menarik bagi pengguna. Keperluan untuk mengganti ubat semasa mengandung adalah beberapa kesulitan. Ramai pesakit dengan diabetes jenis 2, ovarium polikistik, prediabetes memberikan banyak ulasan yang memuaskan.

Adalah sangat menguntungkan dan murah untuk membeli ubat tersebut selama beberapa bulan, anda boleh mengambilnya dengan harga yang sangat baik jika anda membeli beberapa bungkusan sekaligus. Dan ini mungkin berlaku, kerana doktor keluarga memeriksa keberkesanan rawatan Metformin sekali setiap setengah tahun, tidak lebih kerap.

Pertimbangkan beberapa ulasan sebenar:

Ibu saya menghidap diabetes, jadi saya tahu bahawa saya perlu memantau tahap gula. Selepas tekanan yang lain di tempat kerja, saya mula merasa tidak enak, saya selalu mahu tidur, dan saya pergi ke doktor. Ternyata tahap gula meningkat dan doktor memberikan Metformin kepada saya, dan juga menasihati saya untuk mendapatkan sekurang-kurangnya aktiviti fizikal minimum dan mengikuti diet.
Dia mula mengambil dua kali sehari 500 miligram Metformin. Arahan penggunaan menerangkan kesan sampingan dan pada mulanya terdapat sakit perut dan sakit di perut. Namun, setelah beberapa hari mengambil masa-masa yang tidak menyenangkan ini berlalu. Saya mahu makan lebih sedikit semasa mengambil ubat. Beberapa minggu berlalu mengantuk, mula berasa lebih baik. Kemudian dia lulus ujian gula dan dia juga normal. Metformin menolong saya. Arahan tersebut mengesyorkan meminumnya hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, jadi jangan minum ubat itu sendiri.

Setelah 30 tahun, dia mulai menambah berat badan secara beransur-ansur, mencuba pelbagai cara yang lembut untuk menurunkannya, tetapi praktikalnya tidak mendapat hasilnya. Saya dapati di Internet bahawa anda boleh menggunakan Metformin untuk menurunkan berat badan. Arahan penggunaan tidak mengesyorkan mengambil ubat itu kepada orang yang sihat, tetapi saya memutuskan untuk mengambil kesempatan. Dibawanya sebulan, di mana waktu itu turun 7 paun. Metformin sangat mengurangkan selera makan. Juga dikecualikan dari diet, manis dan tepung. Saya berpuas hati dengan hasilnya, setakat ini saya tidak menambah berat badan.

Empat tahun yang lalu, doktor mendiagnosis sindrom ovarium polikistik. Saya sudah berkahwin dan selama ini saya tidak dapat hamil. Terdapat masalah berterusan dengan kitaran ini, saya mencuba pelbagai ubat, tetapi tidak ada yang benar-benar membantu. Ketika saya sekali lagi menggegarkan Internet di salah satu forum, saya melihat bagaimana Metformin diberi nasihat dalam kes itu. Arahan penggunaan mengklasifikasikan ubat sebagai antidiabetik, tetapi saya membaca bahawa polikistik juga dirawat secara eksperimen dan hasilnya memberangsangkan. Saya memutuskan untuk mencuba.

Saya meminumnya secara berselang-seli, tetapi secara keseluruhan saya meminumnya selama beberapa bulan, pada awalnya ada kesan sampingan, tetapi kemudian ia berlalu. Dan pada pemeriksaan seterusnya, doktor mengatakan bahawa terdapat tanda-tanda kehamilan. Saya tidak percaya telinga saya! Saya pergi menderma darah - dan memang, saya akan segera menjadi seorang ibu!

Walaupun saya mengambil ubat lain, saya rasa Metformin membantu saya!

Di Rusia, harga ubat berbeza dari 100-220 rubel setiap lepuh. Mari pertimbangkan harga dengan lebih terperinci:

• Tablet Metformin 500 mg, 60 pcs. (pengeluar Gedeon Richter) - 95 rubel;
• Tablet Metformin 500 mg, 60 pcs. (pengeluar Canonfarm, Rusia) - 165 rubel;
• Tablet Metformin-Teva 1000 mg, 30 pcs. (pengeluar Teva, Israel) - 200 rubel;
• Tablet Metformin Richter 500 mg, 60 pcs. (pengeluar Gideon Richter, Hungary) - 215 rubel.

Harga di Ukraine 22-380 Hryvnia. Mari pertimbangkan harga dengan lebih terperinci:

• Tablet Metformin 500 mg, 30 pcs. (pengeluar Indar Ukraine) - 25 hryvnias;
• Tablet Metformin 500 mg, 60 pcs. (pengeluar Indar Ukraine) - 45 hryvnias;
• Tablet Metformin Sandoz 500 mg, 120 pcs. (pengeluar LEK S.A., Poland) - 280 hryvnias;
• Tablet Metformin Astrapharm 500 mg, 60 pcs. - 45 Hryvnia.

penemuan

Metformin adalah ubat yang dipelajari dengan baik yang digunakan dalam banyak bidang, dibuat pada pertengahan abad yang lalu, dan masih praktikal sangat diperlukan. Kesannya pada metabolisme glukosa mengubah perjalanan diabetes mellitus, mencegah perkembangan komplikasi vaskular, yang bermaksud bahawa ia adalah pencegahan infark miokard akut, strok iskemia dan hemoragik, angiopati diabetes, neuropati dan nefropati diabetes, dan perkembangan kaki diabetes. Dengan penggunaan Metformin, tahap dan jangka hayat pesakit kencing manis telah meningkat. Kajian baru dilakukan setiap tahun dan kemungkinan baru dan lebih baru ubat tersebut dinyatakan, ketika mempunyai beberapa resep, hari ini nampaknya sesuai dengan seluruh dunia.

Metformin: apa yang ditetapkan, arahan, kesan sampingan

Ubat diabetes yang paling kerap diresepkan di dunia adalah Metformin, dan ia diambil setiap hari oleh 120 juta orang. Sejarah ubat ini mempunyai lebih dari enam dekad, di mana selama ini banyak kajian telah dilakukan, membuktikan keberkesanan dan keselamatannya bagi pesakit. Selalunya, Metformin digunakan untuk diabetes jenis 2 untuk mengurangkan ketahanan insulin, tetapi dalam beberapa kes, ia dapat digunakan untuk mencegah perkembangan gangguan karbohidrat dan sebagai tambahan kepada terapi insulin untuk penyakit jenis 1..

Ubat ini mempunyai minimum kontraindikasi dan tidak mempunyai kesan sampingan yang paling biasa dari agen hipoglikemik lain: tidak meningkatkan risiko hipoglikemia.

Malangnya, Metformin masih mempunyai kekurangan. Menurut ulasan, pada seperlima pesakit dengan pengambilannya, gangguan gastrousus diperhatikan. Adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan reaksi terhadap ubat dari sistem pencernaan dengan meningkatkan dos secara beransur-ansur dan menggunakan perkembangan baru yang lama..

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

• Normalisasi gula - 95%
• Penghapusan trombosis vena - 70%
• Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
• Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
• Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Petunjuk Metformin

Metformin berhutang penciptaannya sebagai ubat kambing, tanaman biasa dengan sifat penurun gula. Untuk mengurangkan ketoksikan dan meningkatkan kesan hipoglikemik kambing, kerja bermula pada peruntukan bahan aktif daripadanya. Mereka berubah menjadi orang besar. Pada masa ini, Metformin adalah satu-satunya ubat dalam kumpulan ini yang berjaya melepasi kawalan keselamatan, selebihnya ternyata berbahaya bagi hati dan serius meningkatkan risiko asidosis laktik.

Oleh kerana keberkesanannya dan kesan sampingan yang minimum, ia adalah ubat lini pertama dalam rawatan diabetes jenis 2, iaitu, ia diresepkan di tempat pertama. Metformin tidak meningkatkan sintesis insulin. Sebaliknya, kerana penurunan gula darah, hormon berhenti dihasilkan dalam jumlah yang meningkat, yang biasanya terjadi ketika diabetes tipe 2 bermula.

Penerimaan tetamu membolehkan anda:

1. Menguatkan tindak balas sel terhadap insulin, iaitu mengurangkan ketahanan insulin - penyebab utama gangguan karbohidrat pada orang yang berlebihan berat badan. Metformin dalam kombinasi dengan diet dan senaman dapat mengimbangi diabetes jenis 2, sangat mungkin untuk menyembuhkan prediabetes, membantu menghilangkan sindrom metabolik.
2. Mengurangkan penyerapan karbohidrat dari usus, yang seterusnya mengurangkan gula darah.
3. Untuk melambatkan pengeluaran glukosa di hati, kerana tahapnya dalam darah menurun semasa perut kosong.
4. Mempengaruhi profil lipid darah: meningkatkan kandungan lipoprotein berketumpatan tinggi di dalamnya, mengurangkan kolesterol dan trigliserida, yang berbahaya bagi saluran darah. Kesan ini mengurangkan risiko komplikasi diabetes vaskular..
5. Meningkatkan penyerapan bekuan darah segar di dalam saluran, melemahkan lekatan lekosit, iaitu mengurangkan risiko aterosklerosis.
6. Mengurangkan berat badan, terutamanya disebabkan oleh metabolisme lemak viseral yang paling berbahaya. Selepas penggunaan selama 2 tahun, berat pesakit turun sebanyak 5%. Dengan penurunan pengambilan kalori, hasil penurunan berat badan bertambah baik..
7. Merangsang aliran darah di tisu periferal, iaitu meningkatkan pemakanan mereka.
8. Untuk menyebabkan ovulasi dengan ovarium polikistik, oleh itu, boleh diambil semasa merancang kehamilan.
9. Melindungi daripada barah. Tindakan ini dibuka baru-baru ini. Kajian telah menunjukkan sifat antitumor yang ketara dalam ubat; risiko mengembangkan onkologi pada pesakit menurun sebanyak 31%. Kerja tambahan sedang dijalankan untuk mengkaji dan mengesahkan kesan ini..
10. Melambatkan penuaan. Ini adalah kesan Metformin yang paling belum diterokai, eksperimen dilakukan hanya pada haiwan, mereka menunjukkan peningkatan jangka hayat tikus eksperimen. Tidak ada hasil ujian klinikal lengkap dengan penyertaan orang, jadi terlalu awal untuk mengatakan bahawa Metformin memanjangkan umur. Walaupun pernyataan ini benar hanya untuk pesakit diabetes.

Oleh kerana kesan multifaktorial pada tubuh, petunjuk penggunaan Metformin tidak terhad hanya pada terapi diabetes jenis 2. Ia berjaya diambil untuk mencegah gangguan karbohidrat, untuk memudahkan penurunan berat badan. Kajian menunjukkan bahawa pada orang dengan prediabetes (gangguan toleransi glukosa, obesiti, hipertensi, insulin berlebihan) dengan Metformin sahaja, diabetes cenderung 31% lebih rendah untuk terjadi. Menambah diet dan pendidikan jasmani ke dalam skema meningkatkan hasilnya dengan ketara: 58% pesakit dapat menghindari diabetes.

Metformin mengurangkan risiko semua komplikasi diabetes sebanyak 32%. Ubat ini menunjukkan hasil yang sangat baik dalam pencegahan makroangiopati: kemungkinan serangan jantung dan strok dikurangkan sebanyak 40%. Tindakan ini setanding dengan kesan cardiprotectors yang diiktiraf - ubat untuk tekanan dan statin.

Bentuk pelepasan dan dos ubat

Ubat asli yang mengandungi Metformin dipanggil Glucofage, tanda dagang milik syarikat Perancis Merck. Kerana lebih daripada satu dekad telah berlalu sejak pengembangan ubat dan penerimaan paten untuknya, pengeluaran ubat dengan komposisi yang sama dengan generik dibenarkan secara sah.

Menurut ulasan doktor, yang paling terkenal dan berkualiti tinggi dari mereka:

• Siofor dan Metfogamma Jerman,
• Metformin-Teva Israel,
• Glyfomin Rusia, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Generik mempunyai kelebihan yang pasti: ia lebih murah daripada ubat asli. Mereka tidak kekurangan: kerana ciri-ciri pengeluaran, kesannya mungkin sedikit lebih lemah, dan pembersihan lebih buruk. Untuk pembuatan tablet, pengeluar boleh menggunakan eksipien lain, yang boleh menyebabkan kesan sampingan tambahan..

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, dos 500, 850, 1000 mg. Kesan penurunan gula dalam gangguan metabolisme karbohidrat diperhatikan bermula dari 500 mg. Untuk diabetes, dos optimum ialah 2000 mg. Dengan peningkatannya menjadi 3000 mg, kesan hipoglikemik tumbuh jauh lebih perlahan daripada risiko kesan sampingan. Peningkatan dos yang lebih tinggi bukan sahaja tidak praktikal, tetapi juga berbahaya. Sekiranya 2 tablet 1000 mg tidak mencukupi untuk menormalkan glisemia, pesakit juga diberi ubat penurun gula dari kumpulan lain.

Sebagai tambahan kepada Metformin tulen, persiapan gabungan untuk diabetes dihasilkan, contohnya, Glibomet (dengan glibenclamide), Amaryl (dengan glimepiride), Yanumet (dengan sitagliptin). Tujuan mereka dibenarkan untuk diabetes jangka panjang, ketika fungsi pankreas mulai merosot..

Terdapat juga ubat-ubatan yang berpanjangan - Glucofage Long yang asal (dos 500, 750, 1000 mg), analog Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Oleh kerana struktur khas tablet, penyerapan ubat ini diperlahankan, yang menyebabkan penurunan dua kali ganda frekuensi kesan sampingan dari usus. Kesan hipoglikemik dipelihara sepenuhnya. Setelah Metformin diserap, bahagian tablet yang tidak aktif dikeluarkan dalam tinja. Satu-satunya kelemahan bentuk ini adalah sedikit peningkatan tahap trigliserida. Jika tidak, kesan positif pada profil lipid darah tetap ada.

Cara mengambil metformin

Mula mengambil Metformin dengan 1 tablet 500 mg. Sekiranya ubat boleh diterima dengan baik, dosnya meningkat kepada 1000 mg. Kesan penurunan gula berkembang secara beransur-ansur, penurunan glisemia yang stabil diperhatikan setelah 2 minggu diberikan. Oleh itu, dos dinaikkan sebanyak 500 mg dalam satu atau dua minggu, sehingga diabetes dikompensasi. Untuk mengurangkan kesan negatif terhadap pencernaan, dos harian dibahagikan kepada 3 dos.

Metformin pelepasan perlahan mula diminum dengan 1 tablet, kali pertama dos diselaraskan selepas 10-15 hari. Jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 3 tablet 750 mg, 4 tablet 500 mg. Keseluruhan jumlah ubat diminum pada masa yang sama, semasa makan malam. Tablet tidak dapat dihancurkan dan dibahagikan kepada beberapa bahagian, kerana pelanggaran strukturnya akan menyebabkan kehilangan tindakan yang berpanjangan.

Anda boleh mengambil Metformin untuk masa yang lama, rawatan tidak diperlukan. Semasa mengambil diet rendah karbohidrat dan senaman tidak dibatalkan. Sekiranya terdapat kegemukan, kurangkan pengambilan kalori.

Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi penderita diabetes yang menggunakan Metformin harus makan produk hewani setiap hari, terutama hati, ginjal dan daging sapi, dan diuji setiap tahun untuk anemia kekurangan B12.

Gabungan metformin dengan ubat lain:

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kesan sampingan dari pengambilan Metformin dan kekerapan kejadiannya: