Amaryl - ubat hipoglikemik yang digunakan dalam rawatan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin.
Bahan aktif utama adalah glimepiride, yang meningkatkan pengeluaran insulin di pankreas dan dengan itu mempengaruhi jumlah glukosa.
Mengurangkan gula secara berkesan, melindungi tubuh dari perkembangan komplikasi, seperti nefropati diabetes. Atas dasar glimepiride, sinonim dikeluarkan dengan nama lain. Analog Amaril mempunyai komposisi yang berbeza, tetapi kesan hipoglikemik yang serupa.
Petunjuk untuk digunakan
Amaryl diresepkan untuk pesakit diabetes jenis 2, apabila pemakanan diabetes dan aktiviti fizikal tidak menstabilkan gula. Digunakan sendiri atau digabungkan dengan metformin atau insulin.
Tablet mengandungi 1, 2, 3 atau 4 mg glimepiride. Rawatan bermula dengan mengambil satu tablet 1 mg sehari sekali sebelum makan. Dos dipilih oleh doktor secara individu dan bergantung pada petunjuk gula darah. Amaril dan analognya Rusia banyak digunakan dalam rawatan.
Analog Rusia
Di Persekutuan Rusia, beberapa ubat dibuat yang dapat menggantikan Amaryl.
Glimepiride
Ubat ini boleh didapati berdasarkan glimepiride. Dos - 1, 2, 3, 4 dan 6 mg. Pakej ini mengandungi 30, 60 atau 100 tablet.
Ia diresepkan untuk pesakit diabetes jenis 2 yang tidak bergantung kepada insulin dengan keberkesanan pemakanan diabetes dan aktiviti fizikal yang lemah. Boleh digabungkan dengan metformin atau insulin.
Dos awal terdiri daripada 1 mg, yang diambil sebelum atau semasa makan pagi. Dos maksimum ialah 6 mg. Analog Amaril yang baik.
Canon Glimepiride
Asas ubat adalah bahan aktif glimepiride. Dos - 1, 2, 3 dan 4 mg. Pakej itu mengandungi 30 atau 60 tablet.
Ia ditetapkan untuk diabetes jenis 2, apabila gula tidak stabil dalam pemakanan diabetes dan aktiviti fizikal. Boleh digabungkan dengan metformin atau insulin.
Dos awal terdiri daripada 1 mg, yang diambil sebelum atau semasa sarapan pagi yang enak. Dos maksimum ialah 8 mg. Juga dilantik sebagai analog Amaril di Rusia.
Diamerid
Ubat ini berdasarkan glimepiride. Dos - 1, 2, 3 dan 4 mg. Pakej itu mengandungi 30 atau 60 tablet.
Ia diresepkan untuk diabetes jenis 2 yang tidak bergantung kepada insulin, apabila kesan pemakanan diabetes dan pendidikan jasmani tidak mencukupi. Ia boleh digunakan bersama dengan ubat penurun gula lain.
Rawatan bermula dengan dos 1 mg, yang diambil sebelum atau semasa makan pagi yang padat. Dos maksimum ialah 6 mg. Ditugaskan sebagai analog Amaril.
Glyformin
Ubat ini boleh didapati berdasarkan metformin. Dos - 0,25, 0,5, 0,85 dan 1 g. Pakej ini mengandungi 30, 60 atau 100 tablet.
Ia diresepkan untuk diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, apabila pemakanan diabetes dan aktiviti fizikal tidak mencukupi untuk menstabilkan gula. Ia menghalang penyerapan glukosa dalam usus, meningkatkan kerentanan tisu terhadap insulin.
Dos awal terdiri daripada 0.5 atau 1 g, yang digunakan semasa atau selepas makan. Dos maksimum adalah 3 g sehari, yang dibahagikan kepada beberapa dos apabila kesan sampingan berlaku.
Glimecomb
Ia berdasarkan metformin 500 mg dan gliclazide 40 mg. Pakej itu mengandungi 30 atau 60 tablet.
Ubat ini meningkatkan pengeluaran insulin di pankreas, meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin, menghalang penyerapan gula dalam usus, membantu tisu menggunakannya..
Ia diresepkan untuk diabetes jenis 2, apabila pemakanan diabetes dan aktiviti fizikal tidak membantu menstabilkan gula, juga untuk terapi penggantian setelah rawatan dengan dua ubat (metformin dan gliklazid) pada pesakit dengan gula stabil.
Dos awal terdiri daripada 1-3 tablet yang diambil sekali atau beberapa kali sehari (pagi dan petang).
Analog asing
Syarikat farmaseutikal asing juga menghasilkan ubat yang boleh digunakan sebagai pengganti Amaril.
Avandaglim
Ubat ini tersedia berdasarkan glimepiride 4 mg dan rosiglitazone 4 atau 8 mg. Pakej mengandungi 28 tablet..
Ubat ini meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin dan penghasilannya di pankreas. Ia diresepkan untuk pesakit yang tidak bergantung kepada insulin yang menerima terapi kombinasi dengan derivatif thiazolidinedione dan sulfonylurea, serta rawatan yang tidak berkesan dengan ubat-ubatan ini secara berasingan. Boleh diresepkan bersamaan dengan metformin.
Ubat ini diambil sekali sehari semasa makan..
Glimepiride Teva
Terdapat berdasarkan glimepiride. Dos tablet adalah 2, 3 atau 4 mg. Pakej itu mengandungi 30 tablet.
Ia ditetapkan untuk ketidakkesanan pemakanan diabetes dan aktiviti fizikal untuk menstabilkan gula pada pesakit dengan diabetes jenis 2. Meningkatkan pengeluaran insulin pankreas.
Glemaz
Bahan aktif dalam tablet adalah glimepiride 4 mg. Pakej ini mengandungi 15, 30 atau 60 tablet.
Tindakan ubat ini bertujuan untuk meningkatkan pengeluaran insulin. Digunakan untuk diabetes jenis 2 dengan gula yang tidak stabil dalam pemakanan dan senaman diabetes.
Dos awal dalam rawatan adalah 1 mg, maksimum 6 mg. Makan sebelum atau semasa sarapan pagi yang enak..
Amaril M
Ubat ini mengandungi glimepiride 1 atau 2 mg dan metformin 250 atau 500 mg. Pakej itu mengandungi 30 tablet.
Tindakan tersebut bertujuan meningkatkan pengeluaran insulin dan mengurangkan kekebalan tisu terhadapnya..
Tugaskan kepada pesakit dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin dengan kekurangan diet diabetes dan aktiviti fizikal untuk menstabilkan gula. Juga, apabila rawatan dengan glimepiride dan metformin secara berasingan tidak memberi kesan, atau menggabungkan kedua-dua ubat dalam satu.
Ubat itu diambil sekali atau beberapa kali sehari dengan makanan. Dosis maksimum metformin yang dibenarkan ialah 200 mg dan glimepiride adalah 8 mg.
Avandamet
Ia boleh didapati berdasarkan metformin 500 atau 1000 mg dan rosiglitazone 1, 2 atau 4 mg. Pakej ini mengandungi 14, 28, 56, 112 tablet.
Ubat ini meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin dan rembesannya di pankreas, menghalang penyerapan glukosa dalam usus.
Ia diresepkan untuk diabetes mellitus diabetes jenis 2 dan pendidikan jasmani untuk kawalan glisemik. Juga, untuk menggantikan monoterapi dengan metformin atau thiazolidinedione, komboterapi dengan ubat-ubatan ini.
Rawatan bermula dengan 4 mg / 1000 mg, dos maksimum adalah 8 mg / 1000 mg. Diterima tanpa mengira makanan. Digunakan sebagai analog Amaryl M.
Bagomet Plus
Ubat ini dihasilkan berdasarkan glibenclamide 2.5 atau 5 mg dan metformin 500 mg. Pakej itu mengandungi 30 tablet.
Tindakan ini bertujuan meningkatkan pengeluaran insulin di pankreas dan meningkatkan kerentanan tisu terhadapnya..
Ia ditetapkan untuk keberkesanan pemakanan diabetes dan aktiviti fizikal untuk menstabilkan gula pada pesakit diabetes jenis 2 dan rawatan sebelumnya dengan glibenclamide atau metformin. Juga, untuk menggantikan monoterapi dengan ubat ini kepada pesakit dengan gula yang stabil.
Dos awal adalah 500 mg / 2.5 atau 5 mg dengan makanan, maksimum adalah 2 g / 20 mg.
Pendapat doktor
Shishkina E. I. Ahli endokrinologi
Selalunya saya memberi ubat kepada Amaril M. kepada pesakit, senang mengambilnya, hanya sekali sehari. Kesan sampingan jarang berlaku.
Alexander Igorevich, ahli endokrinologi.
Amaril diresepkan untuk pesakit diabetes. Ia mengurangkan gula dengan baik. Kelemahannya adalah harga. Dengan anggaran yang terhad, glimepiride sesuai..
Ulasan diabetes
Saya membeli glimepiride untuk menurunkan gula. Ubat ini senang diambil, terutamanya jika seseorang bekerja sepanjang hari. Apabila gula stabil, perlu menyesuaikan dosnya. Oleh itu ubatnya baik.
Saya mengambil Amaril setiap pagi. Saya suka bahawa anda boleh meminumnya sekali sehari, dan ia mengandungi gula sepanjang hari.
Amaril
Struktur
Satu tablet ubat termasuk bahan aktif - glimepiride - 1-4 mg dan komponen tambahan: laktosa monohidrat, povidone, natrium karboksimetil kanji, selulosa mikrokristal, indigo carmine dan magnesium stearate.
Borang pelepasan
Amaryl dihasilkan dalam tablet yang mengandungi 1-4 mg, yang dibungkus dalam 15 keping setiap lepuh. Satu pek ubat boleh merangkumi 2, 4, 6, atau 8 lepuh.
kesan farmakologi
Tablet Amaryl mempunyai kesan hipoglikemik.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Mengambil glimepiride dapat mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dengan merangsang pembebasan insulin dari sel beta di pankreas. Kesan ini berkaitan dengan peningkatan tindak balas sel beta pankreas terhadap rangsangan glukosa fisiologi..
Pengaturan sekresi insulin berlaku kerana interaksi dengan saluran kalium sensitif ATP yang terletak di membran sel beta. Glimepiride secara selektif mengikat protein dan mengatur aktiviti saluran kalium sensitif ATP, iaitu penutupan atau pembukaannya.
Sekiranya pesakit tidak mempunyai kawalan metabolik yang mencukupi semasa mengambil glimepiride maksimum, terapi kombinasi dengan glimepiride dan Metformin adalah mungkin. Ini membawa kepada peningkatan ketara dalam kawalan metabolik, jika dibandingkan dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara berasingan. Terapi insulin serentak juga dibenarkan. Pada saat yang sama, peningkatan kontrol metabolik dicatat, mirip dengan hanya menggunakan satu insulin, tetapi dalam kes seperti itu, dos insulin yang lebih rendah digunakan.
Pengambilan glimepiride berulang, misalnya, 4 mg sehari, menyebabkan kepekatan maksimum zat dalam darah, yang dicapai setelah 2.5 jam.
Pengambilan menyumbang kepada ketersediaan bio mutlak komponen aktif. Makan makanan mempunyai kesan yang tidak dapat dielakkan pada penyerapan, sedikit melambatkan kelajuannya. Glimepiride diekskresikan melalui buah pinggang dan usus. Dalam komposisi air kencing, ubat tidak dikesan tidak berubah. Di dalam badan, glimepiride dimetabolisme di hati oleh CYP2C9 menjadi dua metabolit - derivatif hidroksi dan turunan karboksinya. Tidak ada pengumpulan bahan aktif yang ketara di dalam badan.
Petunjuk penggunaan Amaril
Biasanya, ubat ini diresepkan untuk diabetes jenis 2. Ubat diabetes ini boleh digunakan untuk monoterapi atau dalam rawatan kombinasi bersamaan dengan insulin atau metformin..
Kontraindikasi
Terdapat senarai kontraindikasi yang cukup besar untuk mengambil Amaril:
- diabetes mellitus jenis 1;
- pelanggaran hati dan buah pinggang yang teruk;
- ketoasidosis diabetes, precoma dan koma;
- laktasi, kehamilan;
- kehadiran penyakit keturunan yang jarang berlaku, misalnya, intoleransi galaktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan laktase;
- zaman kanak-kanak;
- intoleransi atau kepekaan terhadap ubat dan sebagainya.
Perhatian diperlukan pada tahap awal perawatan pesakit, kerana pada masa ini terdapat risiko hipoglikemia. Sekiranya kemungkinan terkena hipoglikemia berterusan, maka anda perlu menyesuaikan dos glimepiride atau rejimen terapi. Di samping itu, kehadiran penyakit bersamaan dan lain-lain, gaya hidup, pemakanan dan sebagainya memerlukan perhatian khusus..
Kesan sampingan
Semasa rawatan dengan Amaril, pelbagai fenomena yang tidak diingini dapat berkembang, satu atau lain cara mempengaruhi aktiviti hampir semua sistem badan. Selalunya, kesan sampingan dimanifestasikan oleh hipoglikemia, gejalanya dinyatakan: sakit kepala, lapar, mual, muntah, letih, mengantuk, kemurungan, kekeliruan, dan banyak gejala lain. Kadang-kadang gambaran klinikal hipoglikemia yang teruk menyerupai strok. Selepas penghapusannya, gejala yang tidak diingini juga hilang sepenuhnya.
Pada tahap awal perawatan, masalah dengan penglihatan, sistem pencernaan, dan pembentukan darah dapat terjadi. Kemungkinan berlaku reaksi alahan, yang boleh berubah menjadi komplikasi. Oleh itu, jika anda mengalami gejala yang tidak diingini, anda harus segera berjumpa doktor.
Arahan untuk Amaryl (Kaedah dan dos)
Tablet ditujukan untuk penggunaan dalaman secara keseluruhan, tanpa mengunyah dan minum banyak cecair.
Biasanya, dos ditentukan oleh kepekatan glukosa dalam darah. Untuk rawatan, dos terendah ditetapkan, yang membantu mencapai kawalan metabolik yang diperlukan
Arahan penggunaan Amaril juga melaporkan bahawa rawatan memerlukan penentuan secara berkala mengenai kepekatan glukosa dalam darah dan tahap hemoglobin glikosilasi.
Sebarang pengambilan tablet yang tidak betul, serta melewatkan dos berikutnya, tidak digalakkan untuk diisi semula dengan dos tambahan. Situasi seperti itu perlu dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor yang merawat..
Pada permulaan rawatan, pesakit ditetapkan dos harian 1 mg. Sekiranya perlu, dos secara beransur-ansur meningkat, melakukan pemantauan berkala kepekatan glukosa darah sesuai dengan skema: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Dos harian biasa pada pesakit dengan kawalan diabetes yang baik adalah 1-4 mg bahan aktif. Dos harian 6 mg atau lebih hanya mempengaruhi sebilangan kecil pesakit..
Rejimen dos harian ubat itu ditetapkan oleh doktor, kerana perlu mengambil kira pelbagai faktor, misalnya, waktu makan, jumlah aktiviti fizikal dan banyak lagi.
Selalunya, pengambilan ubat sehari sekali ditetapkan, sebelum sarapan pagi penuh atau makanan utama pertama. Adalah mustahak bahawa setelah mengambil tablet jangan melewatkan makan.
Telah diketahui bahawa kawalan metabolik yang lebih baik berkaitan dengan peningkatan kepekaan terhadap insulin, dan selama rawatan, keperluan untuk glimepiride dapat berkurang. Hipoglikemia dapat dielakkan dengan pengurangan dos tepat waktu atau penghentian Amaril..
Semasa proses terapi, penyesuaian dos glimepiride dapat dilakukan dengan:
- penurunan berat badan pesakit;
- perubahan gaya hidup;
- berlakunya faktor lain yang membawa kepada kecenderungan hipoglikemia atau hiperglikemia.
Sebagai peraturan, rawatan Amaril dijalankan untuk waktu yang lama..
Berlebihan
Dalam kes overdosis akut atau penggunaan glimepiride dosis tinggi yang berpanjangan, hipoglikemia teruk boleh berlaku, yang mengancam nyawa.
Sekiranya didapati berlebihan, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Hipoglikemia dapat dihentikan dengan mengambil karbohidrat, misalnya, glukosa atau sedikit gula-gula. Sehingga gejala hipoglikemia dihilangkan sepenuhnya, pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang teliti, kerana manifestasi yang tidak diingini dapat dilanjutkan. Rawatan selanjutnya bergantung kepada gejala..
Interaksi
Pemberian glimepiride secara serentak dengan beberapa ubat boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia, contohnya, dengan insulin dan agen hipoglikemik lain, perencat ACE, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, chloramphenicol, turunan Coumarin, Cyclophosphamide, Disopyramide, Fenframidamine, Fenframidinfinomininininfinomininininininininfinominin, Inhibitor MAO, Fluconazole, asid para-aminosalicylic, Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone, salicylates, Sulfinpyrazone, Clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines dan lain-lain.
Penerimaan asetazolamida, barbiturat, GCS, diazoksida, diuretik, Epinefrin dan simpatomimetik lain, Glukagon, pencahar (dengan penggunaan yang berpanjangan), asid nikotinat (dalam dos yang tinggi), estrogen dan progestogen, fenotiazin, fenitoin, rifampicinorides melemahkan kesan hipoglikemik, dan dengan itu, meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah.
Penyekat reseptor H2-histamin, clonidine, reserpine, coumarin dan beta-blocker mampu meningkatkan atau melemahkan kesan hipoglikemik glimepiride..
Syarat penjualan
Di farmasi, ubat itu diresepkan.
Keadaan simpanan
Untuk penyimpanan Amaril, tempat yang gelap dan tahan kanak-kanak, dengan suhu hingga 30 C.
Amaryl adalah ubat yang berkesan dan selamat untuk pesakit diabetes
Amaryl mengandungi glimepiride, yang tergolong dalam generasi baru, ketiga, derivatif sulfonylurea (PSM). Ubat ini lebih mahal daripada glibenclamide (Maninil) dan glyclazide (Diabeton), tetapi perbezaan harga dibenarkan oleh kecekapan tinggi, tindakan cepat, kesan yang lebih ringan pada pankreas, kurang risiko hipoglikemia.
Dengan Amaril, sel beta habis lebih lambat daripada dengan sulfonilurea generasi sebelumnya, jadi perkembangan diabetes diperlahankan dan terapi insulin akan diperlukan kemudian.
Ulasan mereka yang mengambil ubat itu optimis: mengurangkan gula dengan baik, senang digunakan, mereka minum tablet sekali sehari, tanpa mengira dosnya. Sebagai tambahan kepada glimepiride tulen, gabungannya dengan metformin dihasilkan - Amaryl M.
Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu
Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>
Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.
Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.
Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.
Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:
- Normalisasi gula - 95%
- Penghapusan trombosis vena - 70%
- Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
- Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
- Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%
Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.
Arahan ringkas
| Bertindak | Mengurangkan gula darah, mempengaruhi tahapnya pada dua sisi: |
- Merangsang sintesis insulin, dan memulihkan fasa pertama, terpantas rembesannya. Selebihnya PSM melewati fasa ini dan bekerja pada detik, sehingga gula dikurangkan dengan lebih perlahan.
- Mengurangkan ketahanan insulin dengan lebih aktif daripada PSM lain.
Sebagai tambahan, ubat ini dapat mengurangkan risiko trombosis, menormalkan kolesterol, dan mengurangkan tekanan oksidatif..
Amaryl diekskresikan sebahagiannya dalam air kencing, sebahagiannya melalui saluran pencernaan, sehingga dapat digunakan pada pasien dengan gagal ginjal, jika fungsi ginjal dipelihara sebagian.
Amaryl dihasilkan dalam bentuk tablet yang mengandungi hingga 4 mg glimepiride. Untuk kemudahan penggunaan, setiap dos mempunyai warnanya sendiri..
Dos permulaan ialah 1 mg. Ia diambil selama 10 hari, setelah itu mereka mulai meningkat secara beransur-ansur hingga gula dinormalisasi. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 6 mg. Sekiranya tidak memberikan pampasan untuk diabetes, ubat-ubatan dari kumpulan lain atau insulin ditambahkan ke rejimen rawatan.
- Reaksi hipersensitiviti terhadap glimepiride dan PSM lain, komponen tambahan ubat.
- Kekurangan insulin intrinsik (diabetes jenis 1, reseksi pankreas).
- Kegagalan buah pinggang yang teruk. Kemungkinan mengambil Amaril untuk penyakit buah pinggang ditentukan setelah pemeriksaan organ.
- Glimepiride dimetabolisme di hati, oleh itu, kegagalan hati juga termasuk dalam arahan sebagai kontraindikasi.
Amaryl dihentikan sementara dan diganti dengan suntikan insulin semasa kehamilan dan menyusui, komplikasi diabetes akut, dari ketoasidosis hingga koma hiperglikemik. Dengan penyakit berjangkit, kecederaan, emosi berlebihan, Amaril mungkin tidak cukup untuk menormalkan gula, jadi rawatannya dilengkapi dengan insulin, biasanya panjang.
Gula darah turun sekiranya pesakit diabetes lupa makan atau tidak mengisi glukosa yang dihabiskan semasa bersenam. Untuk menormalkan glisemia, anda perlu mengambil karbohidrat cepat, biasanya sepotong gula, segelas jus atau teh manis sudah cukup.
Sekiranya dos Amaril telah dilebihi, hipoglikemia boleh kembali beberapa kali selama tempoh ubat. Dalam kes ini, setelah normalisasi gula pertama, mereka cuba mengeluarkan glimepiride dari saluran pencernaan: mereka memprovokasi muntah, minum adsorben atau julap. Overdosis yang serius boleh membawa maut; rawatan untuk hipoglikemia teruk termasuk glukosa intravena wajib.
Ubat itu diambil untuk makanan. Tablet tidak boleh dihancurkan, tetapi boleh dibahagikan kepada separuh berisiko. Rawatan Amaril memerlukan pembetulan pemakanan:
- makanan di mana mereka mengambil pil harus banyak;
- Jangan sesekali anda melangkau makanan. Sekiranya tidak dapat sarapan, penerimaan Amaril dipindahkan ke makan malam;
- adalah perlu untuk mengatur pengambilan karbohidrat yang seragam dalam darah. Matlamat ini dicapai dengan makanan yang kerap (selepas 4 jam), pengagihan karbohidrat dalam semua hidangan. Semakin rendah indeks glisemik makanan, semakin mudah mencapai pampasan diabetes.
Amaril mabuk selama bertahun-tahun tanpa berehat. Sekiranya dos maksimum berhenti mengurangkan gula, perlu segera beralih ke terapi insulin.
Masa tindakan
Amaryl mempunyai ketersediaan bio penuh, 100% ubat sampai di lokasi tindakan. Menurut arahan, kepekatan maksimum glimepiride dalam darah terbentuk selepas 2.5 jam. Tempoh keseluruhan tindakan melebihi 24 jam, semakin tinggi dosnya, tablet Amaril semakin lama akan berfungsi.
Oleh kerana jangka masa yang panjang, ubat ini dibenarkan diminum sekali sehari. Memandangkan 60% pesakit kencing manis tidak cenderung untuk mengikuti arahan doktor dengan ketat, satu dos boleh mengurangkan peninggalan ubat sebanyak 30%, dan dengan itu meningkatkan perjalanan diabetes.
Keserasian alkohol
Minuman beralkohol bertindak pada Amaril tanpa disangka, ia boleh meningkatkan dan melemahkan kesannya. Risiko hipoglikemia yang mengancam nyawa meningkat, bermula dengan tahap keracunan yang sederhana. Menurut pesakit diabetes, dos alkohol yang selamat tidak lebih dari segelas vodka atau segelas wain.
Analog Amarila
Ubat ini mempunyai beberapa analog yang lebih murah dengan bahan aktif dan dos yang sama, yang disebut generik. Pada asasnya, ini adalah tablet pengeluaran domestik, dari yang diimport, anda hanya dapat membeli Glimepirid-Teva Kroasia. Menurut ulasan, analog Rusia tidak lebih buruk daripada Amaril yang diimport.
| Analog Amarila | Negara asal | Pengilang | Harga untuk dos minimum, sapu. |
| Glimepiride | Rusia | 110 | |
| Canon Glimepiride | Pengeluaran Canonfarm. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-teva | Croatia | Pliva dari Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | Argentina | Kimika Montpellier | tidak terdapat di farmasi |
Amaril atau Diabeton - mana yang lebih baik?
Pada masa ini, glimepiride dan bentuk glyclazide yang berpanjangan (Diabeton MV dan analog) dianggap sebagai PSM yang paling moden dan selamat. Kedua-dua ubat ini kurang cenderung daripada pendahulunya untuk menyebabkan hipoglikemia yang teruk..
Namun, tablet Amaryl untuk diabetes lebih baik:
- mereka mempengaruhi berat pesakit kurang;
- tidak begitu ketara kesan negatif pada sistem kardiovaskular;
- pesakit kencing manis memerlukan dos ubat yang lebih rendah (dos maksimum Diabeton adalah kira-kira 3 mg Amaril);
- penurunan gula semasa mengambil Amaril disertai dengan peningkatan kadar insulin yang lebih rendah. Untuk Diabeton, nisbah ini ialah 0.07, untuk Amaril - 0.03. Nisbah PSM selebihnya lebih teruk: 0.11 untuk glipizide, 0.16 untuk glibenclamide.
Amaril atau Glucophage - yang lebih baik?
Tegasnya, soalan Amaril atau Glucofage (metformin) juga tidak boleh diajukan. Glucophage dan analognya untuk diabetes jenis 2 selalu diresepkan sejak awal, kerana ia lebih berkesan daripada ubat lain bertindak sebagai penyebab utama penyakit ini - ketahanan insulin. Sekiranya doktor hanya menetapkan tablet Amaril, perlu diragui kecekapannya.
Walaupun terdapat perbandingan keselamatan, ubat ini secara langsung mempengaruhi pankreas, yang bermaksud ia menyingkat sintesis insulin anda sendiri. PSM diresepkan hanya jika metformin kurang diterima atau dos maksimumnya tidak mencukupi untuk glisemia normal. Sebagai peraturan, ini adalah pengompensasi diabetes yang teruk, atau penyakit jangka panjang.
Amaril dan Yanumet - mana yang lebih baik?
Yanumet, seperti Amaryl, mempengaruhi tahap insulin dan ketahanan insulin - lebih banyak mengenai ubat. Dadah berbeza dalam mekanisme tindakan dan struktur kimia, sehingga boleh diambil bersama. Yanumet adalah ubat yang agak baru, oleh itu harganya bermula dari 1800 rubel. untuk pek terkecil. Di Rusia, analognya didaftarkan: Combogliz dan Velmetia, yang tidak lebih murah daripada yang asli.
Dalam kebanyakan kes, pampasan diabetes dapat dicapai dengan kombinasi metformin, diet, senaman yang murah, kadang-kadang pesakit memerlukan PSM. Yanumet layak dibeli hanya jika kosnya tidak signifikan dengan anggaran.
Amaril M
Ketidakpatuhan oleh pesakit diabetes dengan terapi yang ditetapkan adalah sebab utama dekompensasi diabetes. Penyederhanaan rejimen rawatan untuk penyakit kronik selalu meningkatkan hasilnya, oleh itu, untuk pesakit pilihan, ubat kombinasi lebih disukai. Amaryl M mengandungi gabungan ubat penurun gula yang paling biasa: metformin dan PSM. Setiap tablet mengandungi 500 mg metformin dan 2 mg glimepiride..
Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>
Mustahil untuk menyeimbangkan kedua-dua bahan aktif dengan tepat dalam satu tablet untuk pesakit yang berbeza. Pada peringkat menengah diabetes, lebih banyak metformin, glimepiride kurang diperlukan. Tidak lebih daripada 1000 mg metformin dibenarkan pada satu masa, pesakit dengan penyakit serius harus minum Amaril M tiga kali sehari. Untuk memilih dos yang tepat, disarankan bagi pesakit yang berdisiplin untuk mengambil Amaril secara berasingan semasa sarapan dan Glucofage tiga kali sehari.
Rawat diabetes
Arahan penggunaan tablet Amaryl
PEMBACA KAMI MENYARANKAN!
Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan DiabeNot. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Amaryl - tablet dari pengeluar Jerman dengan kesan hipoglikemik.
Ditujukan untuk pesakit diabetes jenis 2.
Menyumbang untuk menurunkan glukosa darah.
Ciri umum, bentuk dan komposisi pelepasan
Dijual, ubat ini boleh didapati dalam 4 dos, bergantung pada jumlah bahan aktif:
- tablet merah jambu - 1 mg
- kehijauan - 2 mg
- kuning muda - 3 mg
- kebiruan - 4 mg
Bahan aktif adalah glimepiride. Sebagai tambahan kepada borang ini, terdapat gabungan Amaryl M, yang mengandungi metformin.
Amaryl M tersedia dalam 2 dos, yang ditunjukkan oleh komposisi komponen glimepiride / metformin berikut:
Tidak seperti bentuk sebelumnya, Amaril M disajikan dalam bentuk putih dan biconvex.
Tertakluk pada diet yang betul, satu set latihan gimnastik yang bertujuan untuk menurunkan berat badan, keberkesanan rawatan yang tinggi dijamin untuk diabetes jenis 2 dalam kes:
- diabetes mellitus jenis 2 yang tidak bergantung kepada insulin (sebagai rawatan monoterapi atau kombinasi dengan metformin atau insulin);
- jika mustahil untuk mencapai kawalan glisemik dengan monoterapi dengan glimepiride atau metformin;
- semasa mengganti terapi kombinasi dengan penggunaan satu gabungan Amaril M.
Amaryl adalah ubat penting bagi pesakit diabetes jenis 2 yang tidak menggunakan insulin.
Arahan penggunaan
Amaryl digunakan mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Dos dipilih secara peribadi dan bergantung pada peringkat penyakit..
Penerimaan Amaril bermula dengan dos harian minimum yang sama dengan 1 mg. Ia digunakan pada waktu pagi semasa atau selepas sarapan. Tablet dibasuh dengan 1/2 cawan air.
Sekiranya tidak ada kesan sampingan, dengan mengambil kira keadaan pesakit, rejimen rawatan selanjutnya dengan Amaril adalah seperti berikut: setiap 7-14 hari (doktor akan menentukan kadar peningkatan dos), dos meningkat sebanyak 1 mg dan mencapai 6-8 mg.
2 dos terakhir digunakan sangat jarang. Tempoh dari awal hingga dos seterusnya - berkisar antara 7-14 hari. Semasa penggunaan ubat, pemantauan harian kadar glukosa darah adalah wajib.
Semasa melangkau pil, dos tambahan tidak digalakkan, dan keesokan harinya dosnya tetap sama.
Ciri aplikasi
Amaryl dilarang untuk wanita hamil dan menyusui. Ini disebabkan oleh penembusan glimepiride ke dalam susu ibu. Pesakit harus mengikuti terapi insulin.
Kesan ubat pada kanak-kanak dengan diabetes jenis 2 tidak difahami sepenuhnya. Itulah sebabnya Amaril dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 18 tahun.
Telah diketahui bahawa komponen aktif diekskresikan melalui buah pinggang. Oleh itu, ubat ini tidak digalakkan untuk orang tua yang menderita penyakit buah pinggang. Bagi pesakit yang sihat, dosnya dipilih secara peribadi, yang berkaitan dengan risiko penurunan fungsi ginjal.
Pesakit harus bersedia untuk memastikan bahawa rawatan akan lama.
Di samping itu, perlu dipertimbangkan beberapa ciri:
- melangkau ubat tidak digalakkan;
- diambil bersama makanan dan dibasuh dengan sejumlah besar cecair;
- ditelan keseluruhan;
- jika perlu, dibahagikan kepada dua bahagian yang sama;
- pengagihan dos dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira proses metabolik dalam badan;
- penyesuaian dos bergantung pada berat badan, taraf hidup dan risiko hipoglikemia;
- dos awal adalah 1 mg, walaupun ubat lain dengan peningkatan dos diambil.
Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan rejimen rawatan gabungan, yang akan meningkatkan keberkesanan bahan aktif ubat.
Kesan sampingan dan overdosis
Salah satu kesan yang paling tidak diingini adalah penurunan gula darah minimum, yang gejalanya adalah:
- perasaan lemah;
- pening;
- kebas anggota badan;
- keterlaluan berlebihan;
- rasa lapar;
- takikardia atau degupan jantung yang perlahan;
- masalah penglihatan.
Semakin kuat serangan hipoglikemia, semakin jelas simptomnya. Kadang-kadang gejala menyerupai strok, disertai dengan keadaan tidak sedar dan kesedaran kabur.
Tugas utama tahap ini adalah dengan cepat menormalkan kadar glukosa darah..
Kesan sampingan lain dari Amaril:
- Sistem saraf. Pesakit mengalami pening, sukar tidur, atau mengantuk yang berlebihan. Perasaan keletihan atau serangan secara tiba-tiba menjadi perhatian. Kepekatan perhatian hilang, reaksi psikomotor perlahan. Pesakit berasa tidak berdaya. Kegelisahan, hilang kawalan diri, berpeluh besar, kekejangan, kemurungan boleh menyebabkan koma.
- Saluran gastrousus. Kesan negatif Amaril pada saluran gastrousus ditunjukkan dengan muntah refleks, sensasi kesakitan di kawasan epigastrik, mual, cirit-birit, perubahan warna kulit menjadi kuning, kegagalan hati dan hepatitis.
- Penglihatan. Kesan sampingan pil membuat diri mereka dirasakan pada peringkat awal rawatan. Pesakit merasakan penurunan penglihatan, yang dikaitkan dengan perubahan gula darah secara tiba-tiba.
- Hati. Serangan takikardia jantung, angina pectoris, bradikardia, hipertensi arteri, atau gangguan irama jantung secara tiba-tiba menunjukkan masalah dengan aktiviti jantung..
- Darah. Formula darah berubah. Anemia, leukopenia, trombositopenia, eritrositopenia, granulositopenia, pancytopenia atau agranulositosis adalah mungkin.
- Hipersensitiviti kulit. Ini ditunjukkan oleh kemunculan urtikaria, ruam alergi. Dalam kes ini, tindak balas alahan boleh menyebabkan kejutan anafilaksis dengan cepat..
Sekiranya tanda-tanda overdosis atau kesan sampingan ini berlaku, pesakit perlu segera berjumpa doktor. Bantuan bebas pertama adalah dengan cepat mengambil sekeping gula, gula-gula atau teh manis.
Interaksi dan Analog Dadah
Semasa memberi ubat kepada pesakit bersama dengan amaryl ubat lain, interaksi mereka diambil kira:
- insulin dan tablet tindakan hipoglikemik lain menyebabkan peningkatan keberkesanan hipoglikemik Amaril;
- adrenalin, simpatomimetik - penurunan kesan hipoglikemik adalah mungkin;
- penghalang reseptor reserpine, clonidine, histamine H2 - kemungkinan berlakunya ketidakstabilan kesan hipoglikemik;
- Produk yang mengandungi etil - bergantung kepada kepekatan etanol dalam darah, kemungkinan peningkatan atau penurunan kesan hipoglikemik.
Analog yang tersedia yang mempunyai kesan yang serupa, mempunyai komponen aktif yang sama dan dijual dengan harga yang berpatutan:
- Canon Glimepiride. Analog Amaril yang murah, yang ditetapkan untuk ketidakberkesanan diet terapi dan aktiviti fizikal.
- Glimepiride. Ubat yang serupa dengan Canon dengan bahan aktif yang sama. Ia mempunyai kontraindikasi. Penggunaan diri dilarang. Pengeluaran Persekutuan Rusia.
- Diamerid. Pil diabetes jenis 2. Disarankan sekiranya tiada keberkesanan dari diet dan senaman. Dilarang menghidap diabetes jenis 1.
Pemilihan analog harus dipertanggungjawabkan kepada pakar. Dadah digunakan mengikut skema. Pelanggaran dos secara spontan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan bagi tubuh.
Pendapat pesakit
Dari tinjauan pesakit, dapat disimpulkan bahawa Amaryl cukup berkesan, tetapi memerlukan kepatuhan yang tepat terhadap dos, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan.
Baru-baru ini, seperti yang ditentukan oleh doktor, Amaril mula mengambil. Saya percaya bahawa untuk mendapatkan kesan yang tepat, perlu memerhatikan dos dan rejimen rawatan dengan ketat. Pada mulanya, saya berpendapat bahawa pil tidak sesuai untuk saya, kerana petunjuk tahap gula dalam darah boleh diterima walaupun selepas mengambil Amaril terlalu tinggi. Tetapi setelah meningkatkan dos, Amaril melakukan tugasnya dan membuktikan keberkesanannya.
Oleg, 39 tahun, Voronezh
Semasa mengambil tablet Amaryl, saya ingin mengatakan perkara berikut. Saya tidak mengesyorkan melakukan eksperimen pada tahap glukosa dengan bantuan Amaril, kerana kemudaratan yang dilakukan pada tubuh boleh tidak dapat diperbaiki. Ambil pil di bawah pengawasan perubatan. Sebagai contoh, selain cadangan pakar, saya belajar di sekolah diabetes, yang memberi saya peluang untuk menilai dan merasakan kesan ubat tersebut pada tubuh.
Amaryl diambil mengikut skema. Dos saya yang ditetapkan oleh doktor adalah 2 mg. Di samping itu, saya minum siaphor 2 kali sehari. Kiraan darah adalah 6-6.5, pada waktu malam turun menjadi 3.9. Saya berasa seronok, tetapi doktor mengurangkan dos Amaril. Anda tidak boleh bergurau dengan pil ini - banyak kesan sampingan dan kontraindikasi.
Igor, 45 tahun, Chelyabinsk
Bahan video mengenai tanda-tanda diabetes jenis 2:
Di manakah ubat itu dijual?
Amaryl adalah ubat yang dijual di rangkaian farmasi di mana-mana bandar. Harganya bermula dari 238 rubel. hingga 2550 rubel, yang bergantung pada dos bahan aktif glimepiride dan jumlah tablet dalam bungkusan.
Anda boleh membeli pil berkualiti dengan harga lebih rendah daripada di farmasi melalui kedai dalam talian. Semasa membeli ubat, perhatikan keasliannya, kerana terdapat banyak fakta perolehan palsu.
Ubat Amaril generasi baru
Arahan penggunaan ubat Amaril memberikan penilaian sebagai ubat generasi baru ubat untuk memerangi diabetes jenis 2. Salah satu yang paling menjanjikan hari ini adalah Glibenclamide-HB-419 dari kumpulan sulfonylurea. Lebih separuh pesakit diabetes jenis 2 mengalaminya..
Ciri-ciri farmakologi ubat
Amaryl adalah ubat hipoglikemik yang membantu mengawal gula plasma. Bahan aktif aktif ubat adalah glimepiride. Seperti pendahulunya, Glibenclamide, Amaril juga berasal dari kumpulan sulfonylurea, yang meningkatkan sintesis insulin dari sel b dari pulau pankreas Langerhans.
Untuk mencapai hasil yang diharapkan, mereka menyekat saluran kalium ATP dengan peningkatan kepekaan. Apabila sulfonylurea mengikat reseptor yang terletak pada membran sel b, aktiviti fasa K-AT berubah. Menyekat saluran kalsium dengan peningkatan nisbah ATP / ADP dalam sitoplasma menimbulkan depolarisasi membran. Ini menyumbang kepada pembebasan laluan kalsium dan peningkatan kepekatan kalsium sitosolik..
Hasil rangsangan eksositosis butiran sekresi, yang merupakan proses perkumuhan sebatian ke dalam medium antar sel oleh sel, akan menjadi pembebasan insulin ke dalam darah.
Glimepiride adalah wakil generasi sulfonilurea ke-3. Ia merangsang rembesan hormon pankreas dengan cepat, meningkatkan sensitiviti insulin sel protein dan lipid.
Tisu periferal memetabolisme glukosa secara intensif menggunakan protein pengangkutan dari membran sel. Dengan jenis diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, peralihan gula ke tisu diperlahankan. Glimepiride mendorong peningkatan jumlah protein pengangkutan dan meningkatkan aktiviti mereka. Kesan pankreas yang kuat ini dapat membantu mengurangkan ketahanan insulin (kepekaan) terhadap hormon..
Amaryl menghalang sintesis glukogen oleh hati kerana peningkatan jumlah fruktosa-2,6-bifosfat dengan antiagregat (penghambatan pembentukan trombus), antiatherogenik (penurunan indikator kolesterol "buruk") dan keupayaan antioksidan (regeneratif, anti-penuaan). Proses pengoksidaan diperlahankan kerana peningkatan kandungan b-tokoferol endogen dan aktiviti enzim antioksidan.
Farmakokinetik ubat
Dalam komposisi Amaril, komponen aktif utama adalah glimepiride dari kumpulan sulfonylurea. Povidone, laktosa monohidrat, magnesium stearat, selulosa mikrokristal dan pewarna E172, E132 digunakan sebagai pengisi.
Amaryl memproses enzim hati 100%, jadi penggunaan ubat yang berpanjangan tidak mengancam pengumpulan lebihan dalam organ dan tisu. Sebagai hasil pemprosesan, dua derivatif glipemiride terbentuk: hidroksimetabolit dan karboksimetabolit. Metabolit pertama dikurniakan sifat farmakologi yang memberikan kesan hipoglikemik yang stabil.
Dalam darah, kandungan maksimum komponen aktif diperhatikan selepas dua setengah jam. Memiliki bioavailabiliti mutlak, ubat tidak membatasi diabetes dalam memilih produk makanan yang dengannya dia "merebut" ubat tersebut. Penyerapan akan berlaku 100%.
PEMBACA KAMI MENYARANKAN!
Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan DiabeNot. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Peningkatan ketara dalam indeks glisemik diperhatikan walaupun terdapat masalah fungsional dengan hati, khususnya pada masa dewasa (lebih dari 65 tahun) dan dengan kegagalan hati, kepekatan komponen aktif adalah normal.
Cara menggunakan Amaryl
Ubat dihasilkan dalam bentuk tablet bujur dengan jalur pemisah, yang membolehkan anda membahagikan dos dengan mudah kepada dua bahagian. Warna tablet bergantung pada dos: 1 mg glimepiride - shell merah jambu, 2 mg - kehijauan, 3 mg - kuning.
Reka bentuk ini tidak dipilih secara kebetulan: jika tablet dapat dibezakan dengan warna, ini dapat mengurangkan risiko overdosis yang tidak disengajakan, terutama pada pesakit tua.
Tablet dibungkus dalam lepuh 15 keping. Setiap kotak boleh mempunyai 2 hingga 6 plat ini.
Ciri-ciri penggunaan Amaril:
- Tablet (atau sebahagian daripadanya) ditelan keseluruhan, dibasuh dengan air sekurang-kurangnya 150 ml. Anda harus makan sebaik sahaja minum ubat.
- Ahli endokrinologi memilih rejimen rawatan sesuai dengan hasil analisis cecair biologi.
- Mulakan kursus dengan Amaril dos minimum. Sekiranya sebahagian daripada 1 mg setelah masa tertentu tidak menunjukkan hasil yang dirancang, norma akan meningkat.
- Dos disesuaikan secara beransur-ansur, dalam 1-2 minggu, sehingga tubuh mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Setiap hari, anda boleh meningkatkan kadarnya tidak lebih dari 1 mg. Dos maksimum ubat adalah 6 mg / hari. Had individu ditetapkan oleh doktor.
- Adalah perlu untuk membetulkan norma dengan perubahan berat diabetes atau jumlah beban otot, serta ketika ada risiko hipoglikemia (dengan kelaparan, kekurangan zat makanan, penyalahgunaan alkohol, masalah ginjal dan hati).
- Masa penggunaan dan dos akan bergantung pada irama hidup dan ciri metabolisme. Biasanya, satu pengambilan Amaril ditetapkan setiap hari dengan kombinasi wajib dengan makanan. Sekiranya sarapan pagi penuh, anda boleh minum pil pada waktu pagi, jika simbolik - lebih baik menggabungkan penerimaan dengan makan tengah hari.
- Overdosis mengancam dengan hipoglikemia, apabila glukosa dalam limfa turun menjadi 3,5 mol / L atau lebih rendah. Keadaannya boleh bertahan lama: dari 12 jam hingga 3 hari.
Tablet Amaryl (dalam bungkusan 30 keping) dijual dengan harga:
- 260 gosok - 1 mg setiap satu;
- 500 gosok - 2 mg setiap satu;
- 770 gosok. - 3 mg setiap satu;
- 1020 gosok. - 4 mg setiap satu.
Anda boleh mendapatkan bungkusan 60, 90,120 tablet.
Keserasian ubat lain
Pesakit kencing manis, terutama "dengan pengalaman", biasanya, mempunyai banyak komplikasi bersamaan: hipertensi, masalah jantung dan vaskular, gangguan metabolik, patologi buah pinggang dan hati. Dengan kit ini anda harus mengambil bukan sahaja ubat penurun gula.
Untuk pencegahan keabnormalan saluran darah dan jantung, ubat dengan aspirin ditetapkan. Amaryl menggantikannya dari struktur protein, tetapi tahap dalam darahnya tidak berubah. Kesan keseluruhan penggunaan kompleks mungkin bertambah baik.
Peningkatan aktiviti AMARE penambahannya kepada insulin, Allopurinu, derivatif coumarin, steroid anabolik, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, derivatif asid fibric, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolone, sulfinone, sulfine Tritocqualin dan sulfonamides.
Amaril mengurangkan keupayaan untuk menambahkan Epinephrine, Diazoxide glucocorticosteroids, julap, Glucagon, barbiturat, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretik, asid nikotinat, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine dan progestin, dan garam.
Gabungan penyekat reseptor Amaryl plus histamin H2, Reserpine dan Clonidine memberikan hasil yang tidak dijangka dengan penurunan glukometer ke arah mana pun. Hasil yang serupa memberikan pengambilan alkohol dan Amaril.
Ubat ini tidak mempengaruhi aktiviti perencat ACE (Ramipril) dan agen antikoagulan (Warfarin).
Keserasian Hipoglikemik
Sekiranya ada ubat hipoglikemik yang perlu diganti dengan Amaril, dos minimum (1 mg) ditetapkan, walaupun dalam kes di mana pesakit menerima ubat sebelumnya dalam dos terbesar. Pertama, reaksi organisma diabetes dipantau selama dua minggu, dan kemudian dosnya diselaraskan.
Sekiranya agen antidiabetes dengan separuh hayat yang tinggi digunakan sebelum Amaril untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, perlu ada jeda selama beberapa hari setelah pembatalan.
Sekiranya diabetes berjaya mengekalkan kemampuan pankreas untuk menghasilkan hormonnya sendiri, maka suntikan insulin dapat 100% menggantikan Amaryl. Mulakan kursus juga dengan 1 mg / hari.
Apabila skim pampasan gula tradisional Metformin tidak membenarkan kawalan diabetes sepenuhnya, anda juga boleh mengambil Amaril 1 mg. Sekiranya hasilnya tidak memuaskan, tetapkan kadarnya secara beransur-ansur menjadi 6 mg / hari..
Sekiranya skema Amaril + Metformin tidak memenuhi harapan, ia akan diganti dengan Insulin, sambil mengekalkan norma Amaril. Suntikan insulin juga bermula dengan dos minimum. Sekiranya petunjuk glukometer tidak memberangsangkan, tingkatkan jumlah Insulin. Penggunaan ubat secara selari masih lebih disukai, kerana ia membolehkan anda mengurangkan pengambilan hormon sebanyak 40% berbanding dengan terapi hormon tulen.
Selain Amaril, ahli endokrinologi juga mempunyai pilihan untuk analog: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagnizid, Reclid, Amiks, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Untuk siapa ia dimaksudkan, dan kepada siapa ubat tidak digalakkan
Ubat ini dikembangkan untuk rawatan diabetes jenis 2. Ia digunakan dalam monoterapi dan rawatan kompleks selari dengan Metformin atau Insulin..
Komponen aktif Amaril mengatasi penghalang plasenta, dan ubat itu juga masuk ke dalam susu ibu. Atas sebab ini, ia tidak sesuai untuk ibu mengandung dan menyusui. Sekiranya seorang wanita ingin menjadi ibu, bahkan sebelum konsepsi anak, dia mesti dipindahkan ke suntikan insulin tanpa Amaril. Untuk tempoh penyusuan, janji seperti itu tetap ada, jika ada keperluan untuk perawatan dengan Amaril, penyusuan susu ibu dihentikan.
Penggunaan ubat dalam koma diabetes dan keadaan sebelum koma tidak dapat diterima. Dalam komplikasi diabetes yang teruk (seperti ketoasidosis), Amaryl tidak ditambah. Ubat ini tidak sesuai untuk pesakit diabetes dengan jenis penyakit pertama.
Dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, Amaril tidak berguna, Amaril tidak ditunjukkan untuk hemodialisis dan pesakit kencing manis, serta untuk intoleransi individu terhadap glipemiride atau ubat lain dari kelas sulfonamide dan sulfonylurea.
Dengan paresis usus atau penyumbatan usus, penyerapan ubat terganggu, jadi Amaril tidak diresepkan untuk memburukkan lagi masalah tersebut. Mereka memerlukan pertukaran insulin dan banyak kecederaan, operasi, penyakit suhu tinggi, luka bakar serius.
Amaril mungkin disertai dengan reaksi hipoglikemik. Kadang-kadang pesakit mengadu pening, ada yang memburukkan lagi kualiti tidur, ada rasa gugup, berpeluh berlebihan, dan gangguan pertuturan. Dengan diabetes, terdapat banyak kes kelaparan yang tidak terkawal, gangguan dyspeptik, ketidakselesaan di kawasan hati. Kemungkinan kerosakan irama jantung, ruam pada kulit. Aliran darah kadang-kadang bertambah buruk.
Akibat daripada overdosis
Penggunaan ubat yang berpanjangan, serta overdosis yang serius, boleh menyebabkan hipoglikemia, yang mana gejala-gejala yang dijelaskan di bahagian sebelumnya.
Diabetes harus mempunyai nota arahan dengan penerangan ringkas mengenai penyakitnya dan sesuatu dari karbohidrat cepat (gula-gula, kue). Jus manis atau teh juga sesuai, hanya tanpa pemanis tiruan. Dalam kes yang teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital dengan segera untuk pencucian gastrik dan pemberian penyerap (karbon aktif, dll.).
Kesan sampingan
Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan Amaril disertai dengan kesan sampingan dalam bentuk kehilangan penglihatan separa, masalah dengan sistem peredaran darah, gangguan metabolik, gangguan gastrointestinal.
Antara yang paling biasa:
- Sindrom glisemik, dicirikan oleh kehilangan kekuatan, penurunan perhatian, kehilangan penglihatan, aritmia, kelaparan yang tidak terkawal, berpeluh berlebihan.
- Perbezaan dalam indeks gula yang menimbulkan masalah penglihatan.
- Gangguan dyspeptik, pelanggaran irama buang air besar, hilang dengan pengeluaran dana.
- Alergi dengan keparahan yang berbeza-beza (ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, vaskulitis alergi, kejutan anafilaksis, tekanan darah rendah dan sesak nafas).
Mengambil Amaril memberi kesan buruk kepada kelajuan tindak balas psikomotor - memandu kereta, serta kerja yang memerlukan perhatian, terutama pada peringkat awal rawatan, tidak sesuai dengan terapi Amaril.
Pendapat doktor dan pesakit kencing manis mengenai Amaril
Ulasan ahli endokrinologi yang setiap hari menghadapi semua manifestasi penyakit berbahaya adalah paling objektif, kerana mereka berpeluang untuk mengkaji reaksi pesakit terhadap ubat tersebut untuk membuat kesimpulan mengenai keberkesanannya..
Menurut doktor, dengan rejimen rawatan yang dirumuskan dengan betul, Amaril membantu menormalkan indeks glisemik dengan cukup cepat. Pesakit diabetes yang mengambil ubat tersebut mempunyai aduan hipoglikemia apabila dosnya tidak dipilih dengan baik. Namun, mengenai ubat Amaril, ulasan pesakit cukup optimis..
Pemakanan rendah karbohidrat, aktiviti fizikal dos, kawalan berat badan mempunyai kesan yang signifikan terhadap keberkesanan rawatan Amaril. Diabetes harus memberitahu ahli endokrinologi tepat pada masanya mengenai kesan sampingan, gejala hipo- dan hiperglikemia yang berkembang dengan Amaril.
Rawatan juga melibatkan pemantauan diri yang berterusan terhadap indikator gula dan pemantauan fungsi hati, ujian makmal, terutamanya ujian untuk hemoglobin glikasi, yang hari ini dianggap sebagai kriteria paling objektif untuk menilai keadaan pesakit diabetes. Ini akan membantu mengenal pasti tahap ketahanan terhadap Amaril untuk pembetulan rejimen rawatan..
Anda boleh mengetahui tentang ciri tambahan Amaril dari video.
Ubat baru untuk rawatan diabetes jenis 2
Diabetes diabetes tipe 2 (T2DM) adalah penyakit di mana terdapat penurunan kepekaan sel terhadap insulin, akibatnya glukosa berhenti memasuki mereka dan mengendap di dalam darah. Sekiranya tidak ada langkah yang diambil, maka diabetes jenis 1 akan bermula, yang dicirikan oleh pemusnahan sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Dan kemudian anda perlu mengambil persediaan insulin sepanjang hayat yang akan menyokong tubuh dalam irama normal.
Atas sebab ini, rawatan disyorkan untuk bermula dari hari pertama perkembangan T2DM. Untuk melakukan ini, ambil ubat khas yang meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin. Sekarang kita akan mempertimbangkan senarai tablet generasi baru diabetes mellitus jenis 2, yang paling sering digunakan sebagai terapi ubat untuk penyakit ini. Tetapi! Ia disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Anda tidak boleh mengambil ubat tanpa preskripsi doktor.!
Pengelasan ubat
Dengan perkembangan diabetes jenis 2, pesakit tidak segera diberi ubat. Sebagai permulaan, diet yang ketat dan aktiviti fizikal yang sederhana mencukupi untuk mengawal gula darah. Walau bagaimanapun, peristiwa seperti itu tidak selalu memberikan hasil yang positif. Dan jika mereka tidak diperhatikan selama 2-3 bulan, gunakan ubat.
Semua ubat untuk rawatan diabetes dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
- secretagogues, meningkatkan sintesis insulin oleh sel beta pankreas, dibahagikan kepada sulfonylureas dan megoitinides;
- sensitizer, yang meningkatkan kepekaan sel-sel tubuh terhadap insulin, mempunyai dua subkumpulan - biguanides dan thiazolidinediones;
- perencat alfa-glukosidase yang meningkatkan proses pemecahan, penyerapan dan perkumuhan karbohidrat dari badan;
- incretins, yang merupakan ubat generasi baru yang mempunyai beberapa kesan pada badan.
Sulfonylureas
Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan farmakologi ini telah digunakan sebagai terapi terapi untuk diabetes selama lebih dari 50 tahun. Dalam komposisi mereka mengandung zat yang memastikan normalisasi gula darah kerana pengaktifan sel beta yang terlibat dalam pengeluaran insulin. Akibatnya, kepekatannya dalam darah meningkat dan kepekaan sel secara langsung terhadap glukosa meningkat.
Di samping itu, derivatif sulfonylurea memastikan pemulihan sel ginjal dan meningkatkan nada dinding vaskular, sehingga mengurangkan risiko pelbagai ciri patologi T2DM.
Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan penyembuhan yang pendek. Penggunaan jangka panjang mereka dalam diabetes jenis 2 secara beransur-ansur menghabiskan sel pankreas, sehingga memprovokasi perkembangan diabetes jenis 1. Di samping itu, mereka sering menyebabkan reaksi alergi, gangguan saluran gastrousus dan koma hipoglikemik.
Kontraindikasi utama untuk mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea adalah keadaan dan penyakit berikut:
- kehamilan;
- penyusuan;
- kanak-kanak di bawah 12 tahun;
- diabetes pankreas.
Antara derivatif sulfonylurea, yang paling popular adalah:
- Glycidone. Ia digunakan terutamanya untuk merawat diabetes jenis 2 pada orang tua. Ia mempunyai sedikit kontraindikasi dan jarang menimbulkan kemunculan kesan sampingan. Ciri khas ubat ini adalah bahawa ia boleh diambil walaupun terdapat penyakit seperti kegagalan buah pinggang.
- Maninil. Ubat ini adalah salah satu yang terbaik, kerana ia dapat menjaga gula darah dalam had normal selama kira-kira sehari. Terdapat dalam dos yang berbeza dan boleh digunakan untuk rawatan diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2..
- Diabeton. Meningkatkan rembesan insulin dan menguatkan sistem kardiovaskular. Ia digunakan dalam diabetes sebagai terapi tambahan..
- Amaril. Ubat ini sering diresepkan untuk diabetes jenis pertama dan kedua, terutama kepada orang tua. Keunikannya adalah bahawa praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, dan juga mencegah timbulnya koma hipoglikemik kerana lambatnya pelepasan insulin ke dalam darah.
Ubat ini untuk diabetes jenis 2 adalah yang paling biasa dalam praktik perubatan, kerana ubat ini jarang menimbulkan peningkatan berat badan dan permulaan obesiti, yang sangat memperburuk perjalanan penyakit ini..
Meglitinides
Ubat dari kumpulan farmakologi ini memberikan rangsangan pengeluaran insulin pankreas. Berkaitan dengan ubat diabetes generasi baru, keberkesanannya bergantung pada kepekatan glukosa dalam darah. Semakin aktif, semakin aktif ialah sintesis insulin.
Kumpulan ubat ini merangkumi Novonorm dan Starlix. Keanehan mereka adalah bahawa mereka bertindak sangat cepat dan mencegah terjadinya krisis hiperglikemik dengan peningkatan gula darah yang mendadak. Walau bagaimanapun, kesannya berterusan untuk masa yang singkat..
Ubat diabetes jenis 2 generasi baru ini mempunyai sejumlah kesan sampingan. Selalunya, mereka memprovokasi penampilan:
- tindak balas alahan seperti urtikaria;
- sakit perut;
- cirit-birit;
- kembung;
- loya.
Dos Novonorm dan Starlix dipilih secara individu. Ubat pertama diambil 3-4 kali sehari, sejurus sebelum makan, yang kedua - setengah jam sebelum makan.
Biguanides
Ubat dari kumpulan ini juga sering diresepkan untuk orang yang menderita diabetes jenis 2. Dalam komposisi mereka mengandungi zat yang mempromosikan pembebasan glukosa dari hati, meningkatkan penyerapan dan masuk ke dalam sel-sel tubuh. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai satu kelemahan besar - mereka tidak boleh diambil dengan patologi buah pinggang dan jantung. Tetapi inilah yang sering dikesan pada pesakit diabetes.
Biguanides dengan cepat mengurangkan glukosa darah dan dapat mengekalkannya dalam had normal selama kira-kira 16 jam. Pada masa yang sama, mereka mengganggu penyerapan lemak oleh usus, sehingga mencegah munculnya plak aterosklerotik di dalam kapal.
Ubat berikut tergolong dalam kumpulan farmakologi ini:
- Siofor. Ini memberikan normalisasi proses metabolik dan penurunan berat badan, dan oleh itu paling sering diresepkan kepada orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Dos dipilih secara individu..
- Metformin. Ia digunakan dalam kombinasi dengan persiapan insulin dan sekiranya terdapat kegemukan. Kontraindikasi pada patologi buah pinggang dan ketoasidosis.
Thiazolidinediones
Di antara semua ubat yang ditetapkan untuk T2DM, thiazolidinediones adalah yang terbaik. Mereka memberikan peningkatan dalam proses pembelahan dan asimilasi glukosa dalam tubuh, dan juga menyumbang kepada normalisasi hati. Tetapi, jika dibandingkan dengan ubat lain, harganya jauh lebih tinggi dan mempunyai senarai kesan sampingan yang cukup mengagumkan. Antaranya:
- kenaikan berat badan yang cepat;
- penurunan nada otot jantung;
- bengkak;
- kerapuhan tulang;
- ruam alahan.
Hari ini, ubat baru berikut dari kumpulan thiazolidinediones paling kerap digunakan untuk rawatan T2DM:
- Aktos. Tablet digunakan sebagai monoterapi untuk T2DM. Memberi kelambatan dalam proses pengeluaran gula di hati, melindungi saluran darah dari kerosakan, memperbaiki peredaran darah, mengawal tahap glukosa dalam darah. Tetapi mereka mempunyai kekurangan mereka sendiri - mereka menyumbang kepada peningkatan selera makan, oleh itu, ketika mereka diambil pada pesakit, kenaikan berat badan yang cepat sering diperhatikan.
- Avandia Ia menormalkan proses metabolik dalam badan dan meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin. Ia mempunyai kesan hipoglikemik. Ia mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, yang pasti anda mesti membiasakannya sebelum memulakan rawatan.
Inhibitor Alpha Glucosidase
Di antara ubat terbaru yang diambil dalam T2DM, ini adalah satu-satunya jenisnya yang menyekat sintesis enzim tertentu dalam usus, yang menyumbang kepada pemprosesan karbohidrat kompleks. Kerana ini, tahap penyerapan polisakarida dan penurunan glukosa darah dikurangkan.
Perencat alpha glukosidase yang paling popular setakat ini adalah:
- Glucobay. Ia diresepkan untuk pesakit yang selalu melihat peningkatan gula darah yang tajam setelah makan makanan. Ia boleh diterima dengan baik dan tidak menimbulkan kenaikan berat badan. Glucobai digunakan sebagai terapi tambahan dan pengambilannya harus ditambah dengan diet rendah karbohidrat.
- Miglitol. Ia digunakan untuk diabetes jenis 2, ketika diet dan aktiviti fizikal sederhana tidak memungkinkan untuk memperoleh hasil yang positif. Ubat ini diambil 1 kali sehari, semasa perut kosong. Dosnya dipilih secara individu. Miglitol mempunyai banyak kontraindikasi, antaranya adalah hernia, penyakit usus kronik, kehamilan, intoleransi komponen, usia kanak-kanak.
Incretin
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, incretin, yang tergolong dalam kumpulan perencat pepeptil dipeptidil, telah mula digunakan dalam amalan perubatan. Mereka memberikan peningkatan pengeluaran insulin dan menormalkan kadar gula darah. Walau bagaimanapun, ia tidak memberi kesan buruk kepada hati dan ginjal..
Antara incretin, yang paling popular adalah:
- Januvius. Ubat ini untuk T2DM mempunyai kesan tahan lama, dan oleh itu diambil hanya 1 kali sehari. Dos dipilih secara individu. Ubat ini tidak menyebabkan kesan sampingan dan mencegah perkembangan komplikasi terhadap diabetes.
- Galvus. Memulihkan sel pankreas yang rosak dan meningkatkan fungsinya. Ubat ini hanya diambil bersama dengan diet dan aktiviti fizikal yang sederhana. Sekiranya mereka tidak memberikan hasil yang positif, Galvus digabungkan dengan ubat penurun gula.
Ubat-ubatan yang dinyatakan di atas tidak boleh diambil tanpa pengetahuan doktor. Pengambilan mereka memberi sokongan kepada tubuh dan pencegahan perkembangan diabetes jenis 1. Tetapi, jika orang itu sendiri tidak mematuhi skema pengambilan, dos, diet dan senaman mereka secara teratur, maka tidak akan ada hasil dari pengambilannya.
Sekiranya ubat diambil dengan betul, tetapi terdapat peningkatan gula darah secara sistematik melebihi 9 mmol / l, sudah tiba masanya untuk memikirkan penggunaan insulin.