Penilaian hasil analisis biokimia - pecahan protein dan protein

Penentuan perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam pecahan utama protein darah yang digunakan untuk diagnosis dan kawalan rawatan keradangan akut dan kronik genesis berjangkit dan tidak berjangkit, serta onkologi (gammopati monoklonal) dan beberapa penyakit lain.

Bahasa Inggeris Sinonim

Elektroforesis Protein Serum (SPE, SPEP).

Elektroforesis plat gel agarose.

G / l (gram seliter),% (peratus).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok selama 30 minit sebelum pemeriksaan.

Tinjauan Kajian

Jumlah protein serum termasuk albumin dan globulin, yang biasanya terdapat dalam nisbah kualitatif dan kuantitatif tertentu. Ia dapat dinilai dengan menggunakan beberapa kaedah makmal. Elektroforesis protein gel agarose adalah kaedah memisahkan molekul protein berdasarkan kelajuan pergerakan mereka yang berbeza di medan elektrik, bergantung pada saiz, cas dan bentuk. Semasa memisahkan jumlah protein serum, 5 pecahan utama dapat dikesan. Semasa elektroforesis, pecahan protein ditentukan dalam bentuk jalur dengan pelbagai lebar dengan lokasi khas dalam gel yang khusus untuk setiap jenis protein. Untuk menentukan pecahan setiap pecahan dalam jumlah protein keseluruhan, intensiti jalur dinilai. Jadi, sebagai contoh, pecahan protein utama serum adalah albumin. Ini menyumbang kira-kira 2/3 dari semua protein darah. Albumin sesuai dengan jalur yang paling kuat yang diperoleh dengan elektroforesis protein serum manusia yang sihat. Pecahan serum lain yang dikesan oleh elektroforesis termasuk: alpha-1 (terutamanya alpha-1-antitrypsin), alpha-2 (alpha-2-macroglobulin and haptoglobin), beta (transferrin dan komponen pelengkap C3) dan gamma globulin (imunoglobulin). Pelbagai proses keradangan akut dan kronik dan penyakit tumor disertai dengan perubahan nisbah pecahan protein normal. Ketiadaan band boleh menunjukkan kekurangan protein, yang diperhatikan dengan kekurangan imunodefisiensi atau kekurangan alpha-1-antitrypsin. Lebihan protein mana pun disertai dengan peningkatan intensiti jalur yang sesuai, yang paling sering diperhatikan dengan pelbagai gammopati. Hasil pemisahan elektroforetik protein dapat ditunjukkan secara grafik, dengan setiap pecahan memiliki ketinggian tertentu, mencerminkan bahagiannya dalam jumlah protein serum. Peningkatan patologi dalam bahagian pecahan disebut "puncak", misalnya, "puncak-M" dengan pelbagai myeloma.

Kajian pecahan protein memainkan peranan khas dalam diagnosis gammopati monoklonal. Kumpulan penyakit ini merangkumi pelbagai myeloma, gammopati monoklonal yang tidak diketahui asal, Waldenstrom macroglobulinemia dan beberapa keadaan lain. Penyakit ini dicirikan oleh percambahan klon B-limfosit atau sel plasma, di mana terdapat pengeluaran satu jenis (satu idiotipe) imunoglobulin yang tidak terkawal. Apabila protein serum pesakit dengan gammopati monoklonal dipisahkan oleh elektroforesis, perubahan ciri diperhatikan - kemunculan jalur kuat yang sempit di zon globulin gamma, yang disebut puncak-M, atau protein M. Puncak-M dapat menggambarkan kelebihan pengeluaran sebarang imunoglobulin (kedua-dua IgG untuk myeloma berganda dan IgM untuk makroglobulinemia Waldenstrom dan IgA untuk gammopati monoklonal asal tidak diketahui). Penting untuk diperhatikan bahawa kaedah elektroforesis gel agarosa tidak membenarkan membezakan kelas imunoglobulin yang berbeza di antara mereka. Untuk tujuan ini, imunoelektroforesis digunakan. Di samping itu, kajian ini membolehkan anggaran kasar jumlah imunoglobulin patologi. Dalam hal ini, kajian ini tidak ditunjukkan untuk diagnosis pembezaan pelbagai myeloma dan gammopati monoklonal asal tidak jelas, kerana memerlukan pengukuran jumlah protein M yang lebih tepat. Sebaliknya, jika diagnosis beberapa myeloma telah disahkan, kaedah elektroforesis gel agarosa dapat digunakan untuk menilai dinamika protein M semasa pemantauan rawatan. Perlu diingatkan bahawa 10% pesakit dengan myeloma berganda tidak mempunyai kelainan pada proteinogram. Oleh itu, proteinogram normal yang diperoleh dengan elektroforesis gel agarosa tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit ini..

Contoh gammopati lain yang dikesan oleh elektroforesis adalah jenis poliklonalnya. Ia dicirikan oleh pengeluaran berlebihan pelbagai jenis (pelbagai idiotip) imunoglobulin, yang ditakrifkan sebagai peningkatan yang sama dalam intensiti jalur globulin gamma sekiranya tidak ada puncak. Polimonal gammopati diperhatikan dalam banyak penyakit keradangan kronik (berjangkit dan autoimun), serta dalam patologi hati (hepatitis virus).

Kajian pecahan protein serum darah digunakan untuk mendiagnosis pelbagai sindrom imunodefisiensi. Contohnya adalah agammaglobulinemia Bruton, di mana kepekatan semua kelas imunoglobulin menurun. Elektroforesis protein serum pesakit dengan penyakit Bruton dicirikan oleh ketiadaan atau intensiti band gamma globulin yang sangat rendah. Intensiti jalur alpha-1 yang rendah adalah tanda diagnostik khas kekurangan alpha-1-antitrypsin.

Pelbagai keadaan di mana perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam proteinogram diperhatikan merangkumi pelbagai jenis penyakit (dari kegagalan jantung kronik hingga hepatitis virus). Walaupun terdapat beberapa penyimpangan khas dari proteinogram, yang dalam beberapa kes memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini dengan pasti, biasanya hasil elektroforesis protein serum tidak dapat berfungsi sebagai kriteria yang jelas untuk membuat diagnosis. Oleh itu, tafsiran kajian pecahan protein darah dilakukan dengan mengambil kira data klinikal, makmal dan instrumental tambahan.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk menilai nisbah kualitatif dan kuantitatif pecahan protein utama pada pesakit dengan penyakit berjangkit akut dan kronik, keadaan autoimun dan beberapa penyakit hati (hepatitis virus kronik) dan buah pinggang (sindrom nefrotik).
  • Untuk diagnosis dan pemantauan rawatan gammopati monoklonal (multiple myeloma dan monoklonal gammopathy asal tidak diketahui).
  • Untuk diagnosis sindrom imunodefisiensi (Bruton agammaglobulinemia).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa memeriksa pesakit dengan penyakit berjangkit akut atau kronik, keadaan autoimun dan beberapa penyakit hati (hepatitis virus kronik) dan buah pinggang (sindrom nefrotik).
  • Dengan simptom pelbagai myeloma: patah patologi atau sakit tulang, kelemahan tidak bermotivasi, demam berterusan, penyakit berjangkit berulang.
  • Sekiranya terdapat penyimpangan dalam ujian makmal lain yang memungkinkan untuk mengesyaki pelbagai myeloma: hiperkalsemia, hipoalbuminemia, leukopenia dan anemia.
  • Sekiranya kekurangan alpha-1-antitrypsin, penyakit Bruton, dan imunodefisiensi lain disyaki.

Apa itu globulin?

Globulin adalah protein darah yang penting untuk mengatur fungsi organisma kita. Mengapa kita memerlukan globulin?

  • membawa hormon, vitamin dan bahan lain;
  • melindungi tubuh daripada virus, bakteria, toksin, protein asing, menghasilkan antibodi pada mereka;
  • mengatur pembekuan darah;
  • mengikat hormon seks, ubat, karbohidrat dan bahan lain.

Bilangan globulin mungkin menyimpang dari norma dalam kes seperti:

  • proses keradangan;
  • gangguan dalam kerja hati, ginjal, paru-paru, sistem endokrin;
  • perubahan hormon;
  • kerosakan fizikal atau kimia pada organ;
  • penyakit onkologi;
  • Jangkitan HIV;
  • usia lanjut (pada lelaki, kepekatan globulin mungkin meningkat).

Bilangan globulin mengatur hormon seks: estrogen meningkatkan tahapnya, androgen - lebih rendah. Oleh itu, pada wanita, globulin darah terkandung dalam jumlah yang lebih besar daripada pada lelaki.

Globulin mengikat hormon seks

Hati menghasilkan sebahagian besar protein darah, di antaranya SHBG adalah globulin yang mengikat hormon seks. Agar badan berfungsi dengan betul, sebahagian hormon mesti disambungkan. Hormon terikat tidak aktif, sementara hormon bebas aktif dan menjalankan semua fungsinya. Mengaitkan hormon "tambahan", protein menghadkan kesannya pada badan.

SHBG mengikat progesteron, estradiol, testosteron, androstenedione, 5-dihydrotestosteron. Apabila jumlah SHBG menurun, kepekatan hormon aktif (bebas, tidak terikat) meningkat. Dengan peningkatan jumlah hormon seks yang tidak terikat, kitaran haid yang tidak teratur dan pertumbuhan rambut muka (pada wanita), peningkatan kelenjar susu (pada lelaki) dan kesan lain dapat dilihat.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa globulin anda meningkat atau turun, berjumpa dengan doktor anda. Dia akan menulis arahan untuk analisis SHBG. Wanita boleh mengambilnya pada setiap hari kitaran haid..

SHBG: norma

Pada wanita usia reproduktif, globulin pengikat hormon seks harus berada pada kepekatan 26.1-110.0 nmol / L.

Pada wanita pascamenopause, 14.1–68.9 nmol / L.

Pada lelaki, tahapnya mestilah dalam lingkungan 14.5-4.4.4 nmol / l.

Globulin meningkat - kemungkinan penyebabnya:

  • peningkatan jumlah estrogen;
  • disfungsi sistem endokrin;
  • hepatitis;
  • Jangkitan HIV;
  • kontraseptif oral.

Tahap SHBG yang lebih rendah dipromosikan oleh:

  • peningkatan tahap hormon (testosteron, kortisol, prolaktin);
  • gigantisme;
  • sindrom ovari polikistik;
  • sirosis hati;
  • sindrom nefrotik;
  • jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • Sindrom Sel Insensitif Insulin.

Globulin adalah sekumpulan protein yang merangkumi beberapa subkumpulan: alpha-1, alpha-2, beta dan gamma. Jumlah mereka berubah-ubah semasa sakit..

Pecahan (kumpulan) globulin

Proses keradangan akut

Penyakit virus dan bakteria akut, infark miokard, peringkat awal radang paru-paru, poliartritis akut, batuk kering (eksudatif)

Proses keradangan kronik

Cholecystitis, pyelitis, cystitis, pneumonia lanjut, tuberkulosis kronik dan endokarditis

Fungsi buah pinggang terjejas

Jade, toksikosis semasa kehamilan, tuberkulosis (peringkat akhir), nefrosklerosis, nefritis, cachexia

Tumor di pelbagai organ dengan metastasis

Keracunan hepatik, hepatitis, leukemia, onkologi radang limfatik dan hematopoietik, dermatosis, poliartritis (beberapa bentuk)

Tuberkulosis yang teruk, poliartritis kronik dan kolagenosis, sirosis

Kanser saluran empedu dan kepala pankreas, serta penyakit kuning obstruktif

↑ - bermaksud bahawa kepekatannya semakin meningkat

↓ —berarti konsentrasi semakin berkurang

Alpha globulin

Alpha globulin terbahagi kepada dua kategori: alpha-1-globulin dan alpha-2-globulin.

Norma alpha-1-globulin adalah 3-6%, atau 1-3 g / l.

Di antara alpha-1-globulin, terdapat:

  • alpha-1-antitrypsin;
  • alpha-1-lipoprotein;
  • alpha-1-glikoprotein;
  • alpha-1-fetoprotein;
  • alpha-1-antichymotrypsin.

Bahan ini juga disebut protein fasa akut: mereka dihasilkan dalam jumlah yang banyak dalam pelbagai kerosakan organ (kimia atau fizikal), dalam jangkitan virus dan bakteria. Mereka menghentikan kerosakan tisu dan mencegah mikroorganisma patogen daripada berlipat ganda..

Tahap alpha-1-globulin meningkat dengan:

  • jangkitan virus dan bakteria;
  • keradangan akut dan kronik;
  • tumor malignan;
  • kerosakan kulit (terbakar, kecederaan);
  • keracunan;
  • perubahan hormon (terapi steroid, kehamilan);
  • lupus eritematosus sistemik;
  • demam;
  • artritis;
  • kehamilan berganda;
  • kecacatan janin atau kematian.

Tahap alpha-1-globulin menurun apabila kerja terganggu:

  • paru-paru (emfisema);
  • hati (sirosis, barah);
  • buah pinggang (sindrom nefrotik);
  • testis (barah) dan onkologi organ lain.

Kepekatan mereka dalam norma adalah dari 9 hingga 15% (6-10 g / l).

Di antara alpha-2-globulin, terdapat:

  • alpha-2-macroglobulin;
  • haptoglobin;
  • ceruloplasmin;
  • antiotensinogen;
  • alpha-2-glikoprotein;
  • alpha-2-HS-glikoprotein;
  • alpha-2-antiplasmin;
  • protein A.

Di antara zat kumpulan ini terdapat protein fasa akut, dan juga protein pengangkutan.

Jumlah alpha-2-globulin meningkat dengan:

  • kerosakan hati (sirosis, hepatitis);
  • kerosakan tisu (luka bakar, kecederaan);
  • keradangan
  • nekrosis tisu (kematian);
  • tumor malignan (dengan metastasis);
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus, myxedema);
  • perubahan hormon (rawatan dengan hormon steroid, kehamilan);
  • penyakit kuning;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan fungsi buah pinggang (sindrom nefrotik).

Kepekatan alpha-2-globulin dapat dikurangkan dengan:

  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan;
  • artritis reumatoid;
  • anemia;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • kekurangan zat makanan;
  • malabsorpsi usus.

Bola globulin

Dengan tahap beta-globulin yang mencukupi, kepekatannya mestilah dalam lingkungan 8-18% (7-11 g / l).

Dalam kategori beta-globulin dibezakan:

  • hemopexin;
  • transferrin;
  • steroid beta mengikat globulin;
  • lipoprotein beta dan prebeta.

Sebilangan besar beta globulin adalah protein pengangkutan.

  • kekurangan zat besi;
  • mengambil kontraseptif hormon;
  • kehamilan
  • diabetes mellitus;
  • distrofi;
  • tahap estrogen meningkat.

Penurunan tahap beta-globulin - sebab:

  • keradangan:
  • tumor malignan;
  • anemia;
  • penyakit hati
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan;
  • sindrom nefrotik;
  • peningkatan tahap hormon (testosteron, prolaktin, glukokortikoid);
  • sindrom kerentanan sel yang tidak mencukupi terhadap insulin;
  • gangguan pada kelenjar pituitari;
  • disfungsi endokrin.

Gamma globulin

Sekiranya badan berfungsi dengan betul dan melepaskan globulin gamma, norma mereka harus berada dalam lingkungan 15–25% (8–16 g / l). Kumpulan protein ini merangkumi protein pelindung - imunoglobulin (Ig). Selalunya mereka dipanggil antibodi. Antaranya yang terkenal:

  • imunoglobulin G (IgG) - melindungi daripada virus dan bakteria. Dipindahkan dalam kuantiti yang banyak melalui plasenta..
  • imunoglobulin A (IgA) - melindungi permukaan mukus sistem pernafasan dan usus. Adakah dalam air liur, air mata, kolostrum wanita.
  • imunoglobulin M (IgM) - memberikan imuniti primer: selepas kelahiran dan hingga 9 bulan, jumlahnya meningkat dan kemudian menurun. Pulih selepas 20 tahun.
  • imunoglobulin E (IgE) - menghasilkan antibodi terhadap alergen.
  • imunoglobulin D (IgD) - mengatur kerja imunoglobulin lain.

Di antara imunoglobulin, sekumpulan cryoglobulin juga dibezakan. Protein ini larut ketika dipanaskan dan mendakan ketika serum darah menyejuk. Orang yang sihat tidak memilikinya. Selalunya ia muncul dengan rheumatoid arthritis dan myeloma, virus hepatitis B dan C, autoimun dan penyakit lain.

Peningkatan kandungan gamma globulin disebut hypergammaglobulinemia. Ia diperhatikan dengan peningkatan proses imun. Sebab mengapa globulin gamma meningkat adalah:

  • penyakit darah berjangkit akut dan kronik;
  • beberapa ketumbuhan;
  • hepatitis dan sirosis.

Gamma globulin boleh berada dalam kepekatan rendah apabila:

  • imuniti yang lemah;
  • proses keradangan kronik;
  • reaksi alahan;
  • rawatan jangka panjang dengan hormon steroid;
  • Bantuan.

Sekiranya seseorang mempunyai penyakit tertentu, maka dari darahnya anda dapat mengekstrak antibodi terhadap penyakit ini - gamma globulin. Di samping itu, mereka boleh diperoleh dari darah haiwan. Untuk melakukan ini, haiwan (paling kerap kuda) sebelumnya diberi vaksin khas.

Untuk pencegahan dan rawatan, disarankan untuk memperkenalkan gamma globulin segera setelah bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti atau pada peringkat awal penyakit. Ini amat berkesan dalam dua hari pertama penyakit..

Apabila seseorang mempunyai gamma globulin dalam darahnya, penyakit ini semakin cepat dan kemungkinan komplikasi berkurang. Sehingga kini, gamma globulin telah diasingkan terhadap influenza, disentri, hepatitis berjangkit, ensefalitis bawaan kutu, pertusis, campak, rubela, cacar, beguk, antraks dan demam merah.

Globulin gamma ibu dalam enam bulan pertama kehidupan anak melindunginya dari penyakit.

Ujian Beta-2-microglobulin

Apa itu beta-2-microglobulin??

Microglobulin - penanda kerosakan tubulus buah pinggang

Petunjuk ini sering digunakan dalam onkohematologi, iaitu, di bahagian perubatan yang dikhaskan untuk patologi onkologi sistem hematopoietik, serta dalam nefrologi sebagai petunjuk awal kerosakan pada tubulus proksimal buah pinggang. Oleh itu, penanda ini dapat diperiksa dalam darah dan air kencing..

Beta-2-microglobulin adalah protein yang berkaitan dengan kompleks antigen leukosit manusia (HLA), molekul yang terdapat pada kebanyakan sel tubuh manusia. Protein ini dikaitkan dengan molekul alpha-1 dan alpha-3 yang berdekatan, dan bersama-sama mereka tergolong dalam kompleks histokompatibilitas utama kelas 1 (MHC 1), yang tidak hanya terdapat pada sel darah merah dan sel trofoblas.

Perkara penting kedua ialah masalah membuang protein dari badan. Umur beta-2-microglobulin adalah kira-kira 3.5 jam, masing-masing, biasanya ia dihasilkan secara aktif dan dihilangkan secara aktif oleh buah pinggang. Sekiranya tidak ada kemungkinan untuk menggunakan protein dari plasma dan indikator pembersihan ginjal telah menurun, seseorang dapat mengesyaki patologi alat penyaring ginjal, yang penting dalam bidang nefrologi dan transplantologi.

Nilai penunjuk normal

Nilai bergantung pada usia

Kepekatan beta-2-mikroglobulin yang normal dalam darah berkorelasi dengan usia orang tersebut. Pada kanak-kanak separuh masa pertama, norma protein ini agak tinggi: rata-rata 1.6-4 mg / l. Pada usia 6-12 bulan, indikator menurun menjadi 0,8-2,5 mg / l. Pada kanak-kanak di bawah usia 7 tahun, tahap protein dijaga pada tahap yang cukup stabil iaitu 0,7-2,3 mg / l, setelah itu menurun - 0,6-1,7 mg / l. Bagi orang yang berumur 18 tahun ke atas, norma dianggap sebagai petunjuk 0.67-2.3 mg / l.

Tahap beta-2-mikroglobulin dalam air kencing lebih stabil - kurang dari 0.3 mg / l, tanpa mengira usia.

Peningkatan indikator: sebab, tanda dan gejala

Kajian ini digunakan untuk mengesan penyakit virus.

Peningkatan beta-2-mikroglobulin dalam darah biasanya menunjukkan salah satu proses:

  • Lesi tumor sistem hematopoietik, proses limfoproliferatif. Penyakit yang paling biasa adalah leukemia limfositik, myeloma, limfoma Hodgkin, limfoma bukan Hodgkin..
  • Proses autoimun yang berkaitan dengan tindakan agresif sel-sel imun pada tisu dan organ pesakit. Etiologi, sebagai peraturan, tidak diketahui. Faktor predisposisi adalah mutasi genetik, kecenderungan keturunan, kesan genom virus pada sel manusia. Penyakit yang paling biasa: lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, scleroderma sistemik, rheumatoid arthritis.
  • Penyakit virus, yang dicirikan oleh berterusannya virus dalam tubuh manusia. Contohnya, HIV, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr. Ejen berjangkit yang disenaraikan memusnahkan sel-sel siri limfoid, akibatnya kepekatan protein yang terkandung di dalamnya meningkat dalam serum darah.
  • Kerosakan buah pinggang: penolakan pemindahan, CKD, nefritis lupus, jangkitan, toksin.

Beta-2-microglobulin - petunjuk penting dalam nefrologi

Peningkatan nilai beta-2-mikroglobulin dalam air kencing boleh berlaku dalam dua kes:

  1. Patologi buah pinggang, di mana proses normal penyaringan air kencing di tubulus berbelit proksimal ginjal terganggu, molekul protein tidak diserap semula, yang menyebabkan pembuangannya berlebihan dengan air kencing. Contoh siri diagnostik:
    • gangguan fungsi pemindahan buah pinggang;
    • nefropati diabetes yang teruk;
    • kerosakan buah pinggang autoimun, misalnya, dengan SLE;
    • proses berjangkit saluran kencing atas;
    • keracunan dengan bahan kimia, ubat-ubatan (antibiotik, sediaan platinum, agen kontras, sitostatik), logam berat (merkuri, kobalt, plumbum, kadmium).

Gejala dan tanda bergantung pada patologi tertentu.

Gejala dan tanda bergantung pada patologi tertentu..

Sebagai contoh, dengan kerosakan buah pinggang, sindrom edematous sering diperhatikan dengan edema wajah yang dominan, kencing mungkin meningkat atau berkurang, air kencing mungkin mendung, gelap atau memutih, kadang-kadang mengeluarkan bau yang tidak khas. Selalunya pesakit mengalami sakit di kawasan lumbal, demam, menggigil mungkin muncul. Dalam ujian darah, penting untuk memantau sel darah merah, sel darah putih, ESR, CRP, kreatinin, urea, elektrolit.

Dalam kes penyakit hematologi, misalnya, leukemia limfoblastik, pesakit prihatin terhadap sari keracunan, anemia, trombositopenia, peningkatan ukuran hati, limpa, dll. Dalam kes myeloma, pemusnahan tulang, sering tengkorak, vertebra, diperhatikan. Ginjal terjejas, gejala anemia terjadi, tahap kalsium dalam darah meningkat, paraprotein serum. Dalam kes penyakit onkohematologi, petunjuk yang paling bermaklumat adalah gambaran sitologi sumsum tulang..

Penurunan indikator: sebab, tanda dan gejala

Pesakit dengan kadar yang rendah harus diperiksa.

Mengurangkan penunjuk dalam darah tidak membawa nilai diagnostik khas, ini berlaku dalam hal

  • rawatan penyakit onkohematologi yang berjaya;
  • dengan peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing (buah pinggang harus diperiksa).

Beta-2-mikroglobulin kencing rendah (sehingga 0 mg / l) adalah normal.

Petunjuk untuk kajian

Sekiranya proses autoimun disyaki, kajian dijadualkan.

  1. Kecurigaan proses onkohematologi dalam badan (leukemia, limfoma, myeloma).
  2. Kecurigaan proses autoimun dalam tubuh, penilaian aktiviti penyakit.
  3. Proses patologi di buah pinggang:
    • dalam kegagalan buah pinggang kronik kerana proses autoimun, diabetes mellitus, patologi vaskular buah pinggang;
    • dengan mabuk kerana tindakan logam berat (kadmium, merkuri, plumbum), sebatian kimia, termasuk dadah;
    • memantau keadaan buah pinggang selepas pemindahan;
    • dengan kesukaran untuk melokalisasi proses menular dalam sistem kencing (perbezaan keradangan saluran kencing atas dan bawah).

Persediaan analisis

Sebaiknya batalkan ubat pada malam sebelum ujian.

Analisis ini biasanya tidak memerlukan persiapan awal yang teliti. Cadangan sebelum ujian darah bersifat universal:

  • disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong (setelah berpuasa setiap malam selama 8-10 jam), atau pada bila-bila masa sepanjang hari tidak lebih awal dari 4 jam selepas makan terakhir;
  • sebelum kajian, anda boleh minum air secara sederhana, tetapi dengan teh, kopi, soda dan alkohol lebih baik menunggu sebentar;
  • pada malam sebelum kajian (2-3 hari) untuk mengelakkan keterlaluan - makanan berlebihan makanan berkalori tinggi dan kelaparan;
  • jangan merokok 30-60 minit sebelum analisis;
  • Sebaiknya hadkan tekanan fizikal, mental dan fisioterapi yang teruk 1-2 hari sebelum analisis;
  • ubat-ubatan yang tidak penting bagi pesakit juga disyorkan untuk dibatalkan 2-3 hari sebelum kajian.

Hasil ujian penyahkodan

Doktor menafsirkan hasilnya

Makmal mengeluarkan kesimpulan mengenai kepekatan protein dalam darah atau air kencing. Biasanya, kesimpulan menunjukkan nilai rujukan normal, unit pengukuran yang digunakan di makmal ini (lebih kerap - mg / l), serta beta-2-mikroglobulin pada pesakit tertentu. Makmal tidak memberikan kesimpulan klinikal, tetapi dapat menyenaraikan sejumlah patologi di mana hasilnya dapat diperbaiki..

Diagnosis klinikal hanya boleh dibuat oleh pakar hematologi, nefrologi atau doktor lain yang kompeten di lapangan. Untuk menetapkan diagnosis khusus, satu ujian untuk beta-2-microglobulin, sebagai peraturan, tidak cukup, ia termasuk dalam kompleks diagnostik yang besar, yang boleh merangkumi ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia, ujian biopsi tusukan sumsum tulang, kelenjar getah bening, memvisualisasikan kaedah penyelidikan ( Ultrasound, radiografi, CT, MRI) dan banyak lagi.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya.?

Latihan sehari sebelumnya boleh memutarbelitkan keputusan ujian

  1. Persediaan yang salah.
  2. Menjalankan kajian tanpa mengambil ubat.
  3. Kerosakan makmal.

Pembetulan penunjuk

Pembetulan tahap beta-2-mikroglobulin berlaku dalam kes merawat pesakit dari proses patologi utama di dalam badan. Sebagai contoh, penyakit hematologi dirawat dalam keadaan pegun menggunakan kemoterapi jangka panjang, di mana beta-2-microglobulin dapat digunakan untuk mengesan dinamika dan mengurangkan percambahan limfoid dalam badan..

Gammaglobulin dalam ujian darah biokimia

Gammaglobulin tergolong dalam salah satu komponen bahagian protein dalam plasma darah. Komponen ini dihasilkan terutamanya oleh sistem kekebalan tubuh dan hati. Tubuh menghasilkan sel gammaglobulin sebagai tindak balas terhadap kemunculan bahan asing di dalam badan seperti virus, bakteria, sel barah, protozoa dan antigen. Oleh itu, sel-sel ini juga dipanggil globulin gamma pelindung atau imun. Tubuh menghasilkan 5 jenis antibodi, masing-masing mempunyai peranannya sendiri dan membantu tubuh mempertahankan diri daripada jangkitan dan penyakit tertentu..

Apa itu gammaglobulin dalam darah?

Globulin dalam bahasa Latin bermaksud "bola" dan merupakan protein darah globular, yang sangat penting untuk mengatur fungsi semua organ kita, untuk menentukan sifat kekebalan tubuh, untuk pembekuan darah normal, pemindahan zat besi, dll..

Gammaglobulin adalah salah satu penyusun kumpulan sel globulin, yang pada gilirannya juga mempunyai pemisahan menjadi pecahan pelindung, yang masing-masing menjalankan fungsinya sendiri. Sebagai contoh:

  • Sel-sel IgA digunakan untuk melindungi selaput lendir dari pengaruh luaran negatif dan jangkitan persekitaran, itulah sebabnya ia paling banyak dijumpai di telinga, mata, hidung, dan alat kelamin. Kadar rendah mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang atau darah. Nilai yang tinggi adalah untuk penyakit hati atau penyakit autoimun. Baca lebih lanjut di https://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/belki/immunoglobulin-a.html
  • Antibodi IgG membantu tubuh melawan luka bakteria dan virus, serta racun dan racun, selalunya ia berada dalam cairan tubuh. Sekiranya kumpulan gammaglobulin ini meningkat dengan ketara dalam darah, perlu dilakukan pemeriksaan untuk hepatitis kronik, AIDS atau sklerosis berganda. Maklumat lanjut mengenai imunoglobulin G boleh didapati di sini..
  • Sel IgM dapat menghuni darah dan limfa, ia dihasilkan oleh tubuh sekiranya berlaku jangkitan teruk, dengan kata lain mereka adalah penolong pertama antibodi IgG, dan membantu menyingkirkan bahan asing. Sekiranya gammaglobulin IgM meningkat, dapat diandaikan bahawa tubuh mengandungi parasit, hepatitis, kerosakan ginjal, penyakit sistem limfatik, dll..
  • Imunoglobulin IgE bertindak balas apabila alergen mengganggu badan, terutamanya jika ia adalah spora, parasit atau debunga, sel-sel terletak terutamanya di paru-paru dan membran mukus;
  • Sel IgD membentuk sekitar 1% daripada jumlah imunoglobulin, mereka bertanggungjawab untuk kawasan toraks dan perut, tetapi fungsinya belum dipelajari..

Sepanjang hayat, komposisi pecahan darah dapat berbeza-beza bergantung pada keperluan tubuh manusia dan keadaan sistem kekebalannya, serta kehadiran penyakit berjangkit akut atau kronik. Tetapi tahap keseluruhan protein plasma selalunya tidak berubah. Apabila terdapat peningkatan gamma globulin dalam darah, jumlah albumin menurun kira-kira tahap yang sama dan seterusnya. Oleh itu, adalah mustahak untuk menentukan tidak banyak jumlah protein, tetapi bagaimana menilai nisbah peratusan dan kuantitatif pecahannya.

Sekarang anda tahu secara umum apa itu gammaglobulin. Dalam diagnostik, ujian darah untuk gamma globulin sangat penting, terutamanya dalam diagnosis penyakit serius, komponen barah dan proses akut patologi. Penyimpangan dalam badan agen pelindung dapat membantu doktor mengenal pasti penyakit dengan betul, memilih taktik rawatan yang tepat untuk pesakit, dan kemudian memantau dinamika pemulihan.

Norma gammaglobulin

Sebelum mendakwa terdapat peningkatan gammaglobulin atau penurunannya, anda perlu membiasakan diri dengan ciri-ciri penunjuk yang dianggap normal.

Jadi, biasanya pada orang dewasa mestilah sekitar 12-23% (

8-14g / l) protein gamma dalam darah. Pada masa yang sama, ia harus dibahagikan seperti ini:

  • lgG: 7-15 g / l
  • lgA: 0.4-2.5 g / l
  • lgM: 0.6-2.5 g / l
  • lgE: tidak lebih daripada 100 ke / l.

Ketidakpatuhan analisis dengan piawaian ini menunjukkan adanya kelebihan atau penurunan tahap sel pelindung dari jenis apa pun. Hasil yang satu dan yang lain membolehkan doktor membuat penilaian awal kesihatan pesakit dan mencadangkan kemungkinan penyakit.

Gammaglobulin meningkat dalam darah

Selama tempoh perkembangan penyakit berjangkit, radang, dan keadaan meresap lain atau pemusnahan tisu penghubung, tubuh manusia memasuki tahap "pertahanan" dan mula menghasilkan antibodi pelindung. Keadaan di mana kandungan imunoglobulin dalam darah meningkat disebut hypergammaglobulinemia. Keadaan ini adalah hasil perkembangan proses patologi seperti:

  • Sirosis hati;
  • Hepatitis kronik;
  • Lupus erythematosus;
  • Tuberkulosis (dan beberapa penyakit pernafasan lain);
  • Leukemia limfositik;
  • Rheumatoid arthritis, dll..

Dapat dikatakan bahawa peningkatan globulin dalam darah menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh berada dalam posisi bertarung kerana bahaya dalaman (jangkitan, dll.) Atau luaran (luka bakar, dll.).

Gammaglobulin diturunkan

Apabila badan harus menghabiskan cadangan globulin secara maksimum, penipisannya diperhatikan. Punca fenomena ini dapat dibahagikan kepada dua kumpulan: primer dan sekunder. Faktor utama merangkumi:

  • ciri kongenital;
  • varian fisiologi norma, ketika pada anak gammaglobulin menurun ketika mereka mencapai usia 3-5 bulan;
  • penolakan dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan.

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari enam bulan, penurunan gammaglobulin adalah perkara biasa, kerana terdapat penyesuaian imuniti.

Penyebab sekunder dikaitkan dengan sebarang penyakit, yang dihabiskan untuk sebahagian besar globulin gamma yang dihabiskan. Ia mungkin:

  • Nefrosis;
  • Pelanggaran pengeluaran globulin;
  • Pembuangan limpa pada kanak-kanak;
  • Kesan sinaran;
  • Jangkitan jangka panjang di dalam badan.

Itu sahaja yang ingin kami sampaikan mengenai sel protein gamma pelindung dalam darah kami. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sel-sel ini secara semulajadi melindungi tubuh kita dari penyakit, mereka dapat digunakan untuk membuat ubat. Contohnya, serum berdasarkan gamma globulin terhadap virus ensefalitis bawaan kutu dapat digunakan untuk meningkatkan imuniti dan merawat ensefalitis bawaan kutu, serta penyakit lain yang berkaitan.

Peranan globulin dalam badan, jenisnya dan rawatan kemungkinan patologi

Globulin memainkan peranan penting dalam kerja seluruh tubuh manusia. Ini adalah protein yang paling penting dalam plasma darah. Atas pelbagai sebab, kepekatannya boleh menurun atau meningkat. Dalam kes seperti itu, tindakan pembetulan diperlukan untuk memulihkan norma kandungan globulin..

Fungsi globulin dalam badan

Konsep umum globulin merangkumi 60 protein dan sebatiannya dengan karbohidrat. Bahan dihasilkan oleh sistem endokrin dan hati. Semua protein bersifat heterogen dalam sifat, struktur dan fungsinya. Selain mengangkut unsur surih dan vitamin yang berguna dengan darah, tugas globulin meliputi:

  • perlindungan badan dari unsur berbahaya;
  • penyesuaian pembekuan darah;
  • sekumpulan hormon, ubat, karbohidrat dan bahan lain;
  • hematopoiesis, mengekalkannya dalam keadaan cair.
Globulin melindungi tubuh daripada unsur berbahaya

Globulin memasuki tubuh manusia dengan makanan, dan disintesis dalam limfosit, tisu hati dan sel-sel usus..

Nilai penunjuk pecahan protein dalam analisis

Untuk mengira pecahan protein dalam darah, analisis khas ditetapkan - proteinogram. Sebarang penyimpangan protein dari norma menunjukkan adanya gangguan dalam tubuh dari sistem imun, metabolik dan metabolik. Juga, ujian makmal memungkinkan untuk mengesan jangkitan tersembunyi apabila tidak ada simptomologi yang jelas.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih spesifik, kajian tambahan mengenai kumpulan protein yang terpisah atau satu unsur darah ditetapkan. Sekiranya kandungan gobulin meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya proses kronik di dalam badan, misalnya, artritis atau sirosis.

Petunjuk untuk kajian mengenai globulin

Petunjuk untuk ujian darah untuk globulin boleh menjadi pemeriksaan perubatan yang dirancang, dan adanya faktor. Gejala berikut menunjukkan ketidakseimbangan globulin dalam darah:

  • keletihan cepat;
  • penggantian tempoh kehilangan selera makan dengan peningkatannya;
  • gangguan gastrousus kronik;
  • demam;
  • gangguan pendarahan;
  • malaise umum.
Keletihan adalah petunjuk untuk ujian globulin.

Mana-mana gejala ini menunjukkan bahawa anda perlu berjumpa dengan doktor umum yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar lain untuk diagnosis..

Di samping itu, kelenjar getah bening boleh meningkat. Pemeriksaan diperlukan sekiranya berlaku proses keradangan yang disyaki untuk menilai keadaannya. Sekiranya pemeriksaan awal dan penjelasan mengenai keadaan bagi pesakit sendiri menimbulkan diagnosis, maka kajian mengenai pecahan darah globulin adalah yang pertama diberikan.

Jenis globulin dan kepentingannya

Ujian globulin dapat menunjukkan jumlah kepekatan protein dalam darah. Kesimpulan mengenai pelanggaran dibuat berdasarkan standard yang ada untuk kandungan unsur dalam darah dengan nisbah gram per liter:

  • kanak-kanak berumur 0-1 tahun - 46-74 g / l;
  • kanak-kanak berumur 1-4 tahun - 63-76 g / l;
  • kanak-kanak berumur 5-7 tahun - 50-77 g / l;
  • dari 8 hingga 16 tahun - 58-75 g / l;
  • 18-60 tahun - 62-84 g / l;
  • lebih tua daripada 60 - 65-80 g / l.

Piawaian globulin ini merangkumi semua jenis protein, termasuk albumin.

Semua globulin berbeza walaupun dalam kumpulan yang sama. Terdapat tiga populasi utama unsur dalam darah: alpha globulin, beta globulin dan gamma globulin.

Alpha globulin

Alpha-globulin adalah protein fasa akut. Tugas mereka adalah untuk mencegah kerosakan tisu lebih lanjut dan menghentikan pembiakan mikroorganisma patogen sebagai akibat daripada perkembangan penyakit apa pun. Bahan-bahan ini terbahagi kepada dua jenis: alpha 1-globulin dan alpha 2-globulin.

Norma kuantitatif kumpulan pertama adalah 3-7%, atau 1-4 g / l. Kepekatan normal alpha 2-globulin adalah dari 8 hingga 17% atau 5-10 g / l. Antaranya ialah protein, fasa akut dan jenis pengangkutan.

Bola globulin

Pecahan ini merangkumi dua jenis protein, yang disajikan sebagai kumpulan beta-1 dan beta-2. Biasanya, peratusan zat dalam badan adalah 8-18% (7-11 g / l).

Beta-globulin, bergantung pada jenisnya, memainkan peranan khas dalam banyak proses kehidupan:

  • transferrin membantu mengangkut zat besi ke seluruh badan;
  • mengikat hemapexin dan menghentikan perkumuhannya dari badan melalui buah pinggang;
  • pergerakan kolesterol dan fosfolipid dalam badan.

Perubahan tahap beta-globulin menunjukkan pelbagai patologi, termasuk jenis onkologi.

Gamma globulin

Norma kandungan globulin gamma dalam plasma darah adalah 15-22% atau 8-16 g / l. Bahan jenis ini terdiri daripada protein pelindung, serta antibodi semula jadi dan diperolehi (imunoglobulin), memberikan kekebalan ruang ekstraselular. Kumpulan globulin ini merangkumi imunoglobulin berikut:

  • lgG - kira-kira 75%;
  • lgA - kira-kira 13%;
  • lgM - kira-kira 12%;
  • lgE - jumlah yang tepat tidak dapat dikesan;
  • lgD - hanya terdapat jejak globulin gamma ini.

Pada orang sakit, cryoglobulin juga mungkin ada. Protein ini cenderung larut semasa pemanasan dan mendakan semasa penyejukan serum darah..

Penyimpangan dari norma dan kemungkinan patologi

Sekiranya setelah kajian didapati bilangan globulin menyimpang dari norma ke arah mana pun, doktor akan menetapkan diagnostik tambahan. Petunjuk zat dalam darah, serta faktor lain akan menunjukkan penyakit tertentu. Setiap pecahan mempunyai proses patologi tersendiri..

Alpha globulin dihasilkan oleh hepatosit. Peningkatan plasma mereka mungkin menunjukkan reaksi alergi. Di samping itu, terdapat penyakit lain di mana tahap α-globulin meningkat:

  • batuk kering;
  • kerosakan tisu nekrotik;
  • jangkitan apa-apa jenis;
  • kerosakan pada lapisan epitelium;
  • keradangan sendi;
  • tumor malignan;
  • hormon seks lelaki.
  • penyakit buah pinggang.
Tuberkulosis - penyakit di mana globulin meningkat

Penyimpangan tahap α-globulin dari norma ke arah yang lebih kecil berlaku dengan kegagalan pernafasan dan hemolisis intravaskular.

Peningkatan tahap β-globulin dalam darah sering berlaku pada wanita semasa kehamilan, terutama ketika mengambil hormon steroid - estrogen. Juga, keadaan yang serupa dapat diperhatikan dengan:

  • neoplasma malignan:
  • batuk kering lanjut;
  • hepatitis berjangkit;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • anemia.

Selalunya, peningkatan beta-globulin dikaitkan dengan gangguan metabolisme lemak dan masalah dengan sistem kardiovaskular.

Penurunan bilangan beta-globulin dalam darah berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • keradangan di badan;
  • udang karang;
  • penyakit hati
  • makan sebilangan kecil protein;
  • peningkatan tahap hormon;
  • gangguan pada kelenjar pituitari;
  • ketidakseimbangan endokrin.

Gamma globulin meningkat dalam proses keradangan hampir kronik yang dilokalisasi pada sendi, hempedu dan pundi kencing, serta di pelvis buah pinggang. Selain itu, penyebab lonjakan γ-globulin berlaku akibat:

  • kerosakan toksik pada sel hati atau;
  • diskensia saluran empedu;
  • tuberkulosis paru-paru maju;
  • penyakit sistem paru-paru;
  • Bantuan.

Penurunan jumlah γ-globulin dalam plasma darah diperhatikan dalam kes perkembangan hipogammaglobulinemia yang diperoleh, yang berkembang dengan penyakit berikut:

  • Jangkitan HIV
  • proses tumor malignan;
  • proses berjangkit yang berlarutan dan keradangan purulen;
  • kekurangan protein pada masa kanak-kanak kerana pemakanan yang buruk;

Di samping itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis penurunan jumlah γ-globulin semasa kehamilan dan glukokortikoid.

Terapi

Bahkan diagnosis penuh tidak akan memberikan petunjuk yang tepat mengenai globulin dalam darah. Penunjuk ini akan berbeza-beza bergantung pada peralatan, oleh itu, nilai semasa dan yang dibenarkan untuk jenis analisis ini selalu ditunjukkan dalam hasil penyelidikan. Semasa menetapkan rawatan, mereka ditolak oleh perbezaan ini.

Meningkatkan Prestasi

Globulin terutamanya terdiri daripada asid amino yang terbentuk dari protein. Itulah sebabnya mungkin untuk meningkatkan kadar zat dalam darah dengan pemakanan yang betul, dengan kandungan protein yang mencukupi. Oleh kerana protein jenis ini dihasilkan oleh hati, tidak perlu berlebihan untuk mengatur fungsi organ ini. Berdasarkan ini, anda perlu mengikuti beberapa cadangan mudah.

  1. Diet pesakit harus merangkumi protein yang berasal dari tumbuhan dan haiwan, kekacang, makanan laut dan kacang tanah. Pada masa yang sama, kurangkan pengambilan karbohidrat berbahaya dengan kandungan gula yang tinggi.
  2. Kaedah rakyat. Peningkatan hati akan membantu merebus immortelle. Untuk penyediaannya, tuangkan 2 sudu besar. keringkan herba dengan satu liter air dan rebus selama 15 minit. Setelah ubat itu disuntik sehingga disejukkan sepenuhnya, ambil 50 mililiter 2 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah 12-14 hari dengan rehat 10 hari.
  3. Ubat-ubatan Biasanya, doktor menetapkan vitamin dan hepatoprotectors, seperti Essential, Glutargin, Alphabet, dll..

Menurunkan kepekatan globulin dalam darah

Penurunan kepekatan globulin dalam darah terjadi di hadapan penyakit sistem pencernaan. Situasi serupa akan diperhatikan dengan penyerapan protein yang lemah oleh badan. Tindakan berikut akan membantu menurunkan tahap zat:

  • pengecualian dos protein yang besar dari makanan dan peningkatan jumlah karbohidrat;
  • kemasukan aktiviti fizikal;
  • minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari;
  • penggunaan decoctions beri dan pinggul mawar, yang akan melambatkan penyerapan protein;
  • mengambil penitis glukosa.

Sebarang penyimpangan globulin dari norma adalah patologi dan memerlukan campur tangan perubatan. Hanya seorang pakar yang dapat menunjukkan sebab yang tepat untuk munculnya keadaan seperti itu dan menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan masalah.