Adakah mungkin hamil dengan kegagalan hormon

Bolehkah saya hamil dengan kegagalan hormon? Soalan ini menyusahkan banyak orang, tetapi tidak mustahil untuk segera menjawabnya dengan tegas. Dalam kebanyakan kes, hamil dengan kegagalan hormon tidak berjaya. Segala-galanya bergantung pada ciri-ciri individu ibu bapa. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan dan mendapatkan data kesihatan yang tepat. Hanya selepas itu doktor akan dapat menjawab soalan yang membara ini..

Seorang wanita perlu diperiksa bukan sahaja oleh ahli endokrinologi, tetapi juga oleh pakar sakit puan. Seorang lelaki perlu diperiksa oleh ahli urologi atau ahli andrologi. Untuk menentukan tahap kemampuan pembiakan, dan prestasi sistem endokrin, pesakit mesti lulus beberapa ujian dan melakukan ultrasound.

Hormon bertanggungjawab untuk mempersiapkan wanita untuk hamil, dan juga untuk menjaga permulaan kehamilan. Dengan kegagalan hormon, hamil adalah sangat sukar.

Mengapa hormon sangat penting untuk pembuahan dan kehamilan?

Sistem endokrin memainkan salah satu fungsi yang paling penting. Keupayaan wanita untuk hamil ditentukan oleh latar belakang hormon yang jauh stabil. Sekiranya kegagalan berlaku dalam sistem hormon, ini akan memberi kesan buruk kepada keseluruhan organisma secara keseluruhan, bukan hanya kemampuan mengandung. Sebagai contoh, jika satu hormon dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, ini akan mencetuskan rantai gangguan dalam pengeluaran hormon lain. Sistem endokrin mesti seimbang. Maka tidak boleh ada masalah kehamilan.

Sangat penting bagi seorang wanita bahawa hormon berikut adalah normal:

  1. Hormon luteinizing (LH). Salah satu hormon seks wanita yang paling penting. Dia bertanggungjawab memecahkan folikel pada waktu yang tepat, kerana keluarnya telur matang yang tidak terhalang.
  2. Progesteron. Hormon terpenting yang bertanggungjawab untuk menyediakan lapisan dalam rahim untuk pembuahan dan melahirkan janin. Progesteron juga menurunkan kontraksi rahim dan mempromosikan implantasi embrio di endometrium.
  3. FSH. Ini adalah hormon yang sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk permulaan ovulasi tepat pada masanya. FSH merangsang perkembangan folikel di ovari.
  4. Estrogen. Ini adalah sekumpulan hormon yang mengatur banyak proses dalam tubuh wanita, dari pembentukan sosok hingga pengaturan kitaran haid.

Hormon berikut juga memainkan peranan penting dalam pembuahan, pengembangan dan pemeliharaan kehamilan yang berjaya: prolaktin, testosteron, androgen, tiroksin, 17-OH progesteron, triiodothyronine dan oxytocin.

Dalam video ini, doktor memberitahu secara terperinci dan menunjukkan pada grafik bagaimana hormon mempersiapkan wanita untuk konsepsi dan apa yang berlaku dengan kegagalan hormon:

Tanda-tanda utama kegagalan hormon pada seorang wanita

Sekiranya seorang wanita mengalami kerosakan hormon, sukar untuk hamil. Dalam kes ini, badan akan segera memberitahu anda tentang ketidakseimbangan yang berkembang. Pelanggaran sistem endokrin sering ditunjukkan sebagai berikut:

  • pertumbuhan rambut yang tidak normal, atau alopecia secara tiba-tiba (keguguran rambut);
  • kenaikan berat badan yang tajam atau penurunannya;
  • tempoh yang tidak teratur, mungkin tidak bermula mengikut jadual, atau mungkin tidak hadir sepenuhnya selama beberapa kitaran berturut-turut;
  • ruam kulit di muka dan kawasan kulit yang lain, terutama ruam muncul di bawah dagu, di leher;
  • kekeringan faraj;
  • sakit pada kelenjar susu;
  • penurunan libido.
Dalam beberapa kes, dengan kegagalan hormon, tanda-tanda luaran mungkin tidak muncul sama sekali. Oleh itu, jika anda tidak dapat hamil, anda perlu segera menghubungi doktor dan menjalani pemeriksaan.

Penyebab kegagalan hormon pada seorang wanita

Sebab-sebab perkembangan kegagalan hormon adalah pelbagai dan banyak. Keabnormalan endokrin boleh berlaku kerana banyak sebab, kerana keseimbangan hormon sangat rapuh. Penyebab gangguan hormon yang paling biasa adalah:

  • Diet keras.
  • Beberapa jenis ubat.
  • Pembedahan ovari.
  • Tumor atau kecederaan otak.
  • Keradangan genital.
  • Penyakit berjangkit.
  • Tekanan yang teruk dan kebimbangan berterusan.
  • Proses patologi pada kelenjar tiroid, hati atau kelenjar adrenal.
  • Pengguguran (aspirasi perubatan, pembedahan, dan vakum).
  • Penyakit autoimun.
  • Kekurangan hubungan seks untuk masa yang sangat lama.
  • Ekologi negatif.
  • Penggunaan kontraseptif oral yang tidak betul dan cepat.
Sebab-sebab perkembangan kegagalan hormon adalah hebat. Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah yang disenaraikan dalam senarai di atas gambar..

Perancangan Kehamilan Kegagalan Hormonal

Tidak ada skema yang pasti untuk mempersiapkan kehamilan dengan kegagalan hormon. Hanya setelah analisis dan pemeriksaan penuh doktor akan membuat diagnosis dan menetapkan ubat yang diperlukan. Pendekatan ini dalam rawatan kegagalan hormon adalah betul. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima. Terutama ketika merancang kehamilan.

Diagnosis dengan ketidakseimbangan hormon:

  1. Ujian darah hormon. Analisis sedemikian akan menunjukkan hormon mana yang lebih atau kurang daripada normal..
  2. Ultrasound Pemeriksaan ultrabunyi organ pelvis dengan folikulometri diperlukan untuk mengesan ovulasi dan proses pematangan telur. Juga perlu dilakukan ultrasound kelenjar tiroid.
  3. Smear. Analisis ini membolehkan anda menentukan sama ada terdapat jangkitan atau keradangan pada lampiran atau rahim..
  4. Pemeriksaan otak untuk tanda-tanda proses patologi di pelana Turki.

Pesakit semasa pemeriksaan mesti mengekalkan carta suhu basal secara bebas. Mengekalkan jadual sedemikian membolehkan anda mengesan permulaan ovulasi dan kedua fasa kitaran dengan tepat.

Peluang hamil dengan kegagalan hormon

Sekiranya kegagalan hormon menghalang folikel daripada matang dan pembebasan telur (yang sering berlaku dengan gangguan hormon), sangat sukar untuk hamil. Ya, kehamilan boleh berlaku dengan kegagalan hormon, tetapi kehamilan seperti itu boleh berlaku dengan risiko gangguan berterusan atau bahaya lain, termasuk untuk ibu anak yang belum lahir. Oleh itu, jika anda tidak dapat hamil untuk waktu yang lama (lebih dari satu tahun), atau jika terdapat tanda-tanda ketidakseimbangan hormon yang lain (awal), anda harus berjumpa doktor.

Kadang-kadang kegagalan hormon hilang dengan sendirinya dan seorang wanita hamil. Contohnya, diet, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan mungkin menjadi sebab mengapa ketidakseimbangan hormon berlaku, yang mengakibatkan ketidaksuburan hormon (endokrin). Oleh itu, setelah faktor-faktor ini berhenti mempengaruhi, latar belakang hormon sering kembali normal dan kemungkinan kehamilan meningkat dengan ketara.

Dalam beberapa kes, kegagalan hormon dapat berkembang beberapa saat selepas pembuahan. Oleh itu, semasa kehamilan, terutama pada peringkat awal, pemantauan berterusan oleh doktor diperlukan. Tidak ada yang selamat dari gangguan hormon.

Cara membezakan kegagalan hormon dari awal kehamilan?

Kegagalan hormon dapat dengan mudah dikelirukan dengan permulaan kehamilan. Dalam kedua kes, kitaran haid terganggu (dalam kes gangguan hormon, hampir selalu). Di samping itu, seperti pada awal kehamilan, dan dengan ketidakseimbangan hormon, kelenjar susu mula sakit. Oleh itu, sukar untuk membezakan kehamilan awal dengan permulaan kegagalan hormon. Ini berlaku terutamanya bagi wanita yang tidak pernah melahirkan, yang sensasi seperti itu baru. Walau bagaimanapun, walaupun ibu yang berpengalaman mungkin tidak menyedari kerosakan hormon, menganggapnya sebagai permulaan kehamilan. Jadi bagaimana membezakan satu dari yang lain? Jawapannya terletak pada gejala..

Gejala utama dan perbezaan kegagalan hormon dari awal kehamilan:

  1. Kenaikan suhu. Suhu badan pada awal kehamilan meningkat kepada 37.2 ° C, yang juga merupakan ciri gangguan hormon. Oleh itu, menilai keadaan berdasarkan ini tidak akan berfungsi.
  2. Menurunkan libido. Simptom ini lebih tepat dapat menunjukkan penyebab berlalunya masa. Dengan kegagalan hormon, penurunan keinginan seksual berlaku sangat kerap, tidak pernah pada peringkat awal kehamilan (semasa implantasi). Sebaliknya, pada awal kehamilan, keinginan seksual hampir selalu ditingkatkan.
  3. Ruam pada badan. Semasa mengandung, pigmentasi sering berlaku di bahagian kulit yang berlainan, terutamanya di bahagian perut. Dengan kegagalan hormon, pigmentasi pada umumnya tidak muncul, sebaliknya, seorang wanita mengalami ruam (terutama pada wajah dan leher).
  4. HCG. Ini adalah petunjuk utama kehamilan. Dengan perkembangan gangguan hormon, hasil ujian akan menjadi negatif. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan fakta bahawa dengan beberapa jenis tumor, hCG juga dapat meningkat.

Dalam video pendek, tetapi sangat bermaklumat ini, mereka menceritakan secara terperinci dan menunjukkan bagaimana menentukan kehadiran kerosakan fungsi hormon pada seorang wanita dengan 17 tanda:

Untuk menentukan dengan tepat mengapa haid tidak datang, anda perlu melakukan analisis untuk hCG dan melakukan ultrasound 7-10 hari selepas tarikh konsepsi yang dicadangkan. Ini adalah bagaimana anda dapat mengetahui sama ada kehamilan atau gangguan hormon..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kegagalan hormon berlaku semasa kehamilan?

Dengan pengawasan yang tepat oleh doktor, gangguan hormon yang timbul semasa kehamilan tidak boleh membahayakan janin dan ibu. Dalam keadaan seperti itu, doktor harus sentiasa memantau perubahan indikator oksitosin, testosteron, progesteron dan prolaktin. Sebagai tambahan kepada ini, ibu yang menyokong kehamilan ditetapkan. Mereka dirancang untuk mengurangkan risiko keguguran dan keguguran. Melahirkan, dengan rawatan yang tepat untuk gangguan hormon, berlaku seperti biasa. Baik istilah atau cara penyampaian biasanya berbeza.

Terima kasih kerana melawat. Tanyakan soalan anda di bawah dalam komen, pakar kami dengan senang hati akan menjawabnya. Kongsi pengalaman dan petua anda. Beritahu kami berapa lama anda tidak boleh hamil? Adakah anda sudah berjumpa doktor? Apa yang dia lantik kamu. Bantuan anda kepada orang lain akan sangat berharga! Sihat dan hamil!

Peningkatan Testosteron Semasa Kehamilan

Untuk permulaan kehamilan, fungsi normal hormon dalam tubuh wanita, khususnya testosteron, sangat penting.

Nampaknya, hormon lelaki boleh memberi kesan buruk sekiranya peningkatan testosteron diperhatikan semasa kehamilan.

Dia terlibat dalam pengeluaran progesteron, yang menyokong perjalanan kehamilan yang normal..

Ovari dan kelenjar adrenal mengambil bahagian dalam pengeluaran testosteron, dan plasenta juga bergabung semasa kehamilan.

Tahap testosteron semasa kehamilan

Untuk lulus analisis dan memperoleh hasil yang tepat, perlu mempersiapkan dengan betul: untuk mengecualikan merokok dan sukan.

Tahap testosteron maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah dari 0,45 hingga 3,75 nmol / l, mereka mungkin berbeza, kerana setiap makmal mempunyai norma tersendiri.

Ujian darah testosteron

Semasa mengandung, angka ini sukar untuk dijadikan penyebut tunggal, kerana dalam setiap kes, ada baiknya mendekati interpretasi data secara individu.

Jumlah yang terlalu kecil atau sangat besar boleh menimbulkan kebimbangan. Perhatian khusus diberikan kepada hasil analisis pada trimester pertama (dari 4 hingga 8 minggu dan dari 13 hingga 19), apabila kebarangkalian penamatan kehamilan atau keguguran spontan sangat tinggi.

Pertumbuhan testosteron dicatat pada trimester ketiga, apabila penunjuk meningkat tiga hingga empat kali.

Mengurangkan Testosteron Semasa Kehamilan

Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menentukan bahawa seorang wanita mempunyai kadar hormon testosteron yang rendah selama kehamilan, dengan syarat dia mula mengendalikannya selama tempoh perencanaan.

Kemurungan pada wanita hamil dengan kekurangan testosteron

Ini terserlah dalam bentuk:

  1. Keletihan;
  2. Penurunan libido, berat badan;
  3. Kemunculan kemurungan;
  4. Berpeluh bertambah.

Gejala-gejala ini menunjukkan perlunya memberitahu doktor yang merawat.

Sebab dan rawatan

Oleh kerana tidak ada data dan norma yang tepat mengenai tahap hormon testosteron semasa hamil, anda harus memperhatikannya jika anda mempunyai:

  • diabetes mellitus;
  • fibroid rahim;
  • vegetarianisme
  • Sindrom Down;
  • kegemukan
  • kekurangan ovari;
  • kanser payudara;
  • penyakit jantung
  • kerana penyalahgunaan merokok dan alkohol.

Untuk mengatasi penurunan hormon dalam darah, anda boleh secara perubatan atau mengikuti diet yang ditentukan oleh doktor.

Pengecualian kopi dan daging dari diet untuk meningkatkan kadar testosteron

Sekiranya anda ingin meningkatkan kadar testosteron tanpa menggunakan ubat, disarankan untuk mengecualikan kopi dan daging dari menu anda.

Testosteron tinggi

Telah diperhatikan bahawa peningkatan testosteron pada wanita ketika merancang kehamilan adalah sangat berbahaya, kerana mencegah kelahiran bayi.

Tubuh menekan fungsi pembiakan dan mencegah perjalanan kehamilan yang normal, mencegah rahim tumbuh dan janin membeku..

Perkara ini dapat diulang berulang kali dan sering didengar daripada doktor mengenai keguguran yang biasa.

Untuk trimester pertama kehamilan, testosteron tinggi mungkin menunjukkan kemungkinan terjadinya malformasi janin.

Kematian janin intrauterin boleh berlaku pada peringkat awal kehamilan, dan pada tahap selanjutnya.

Peningkatan tumbuh-tumbuhan rambut badan pada wanita dengan kadar testosteron yang tinggi

Hyperandrogenisme dipromosikan oleh banyak faktor, contohnya:

  1. Penyelewengan haid;
  2. Kehadiran sista pada ovari
  3. Tumor pada kelenjar adrenal dan ovari;
  4. Ciri seksual lelaki sekunder (suara kasar, rambut badan meningkat);
  5. Ancaman keguguran, dll..

Oleh itu, perlu diperhatikan dengan lebih baik, mengambil ujian hormon testosteron, baik semasa merancang dan semasa kehamilan.

Walaupun terdapat faktor hiperandrogenisme yang menakutkan, bentuk sebenarnya sangat jarang berlaku..

Semasa mengandung, plasenta mampu menghasilkan testosteron dalam estrogen, sehingga melindungi bayi dan ibunya dari pengaruh hormon ini antara satu sama lain.

Semakin lama jangka masa, semakin tinggi tahap hormon dan pada trimester ketiga mereka boleh menjadi 30 kali lebih besar daripada wanita yang tidak hamil.

Sekiranya seorang wanita mengetahui mengenai tahap testosteron yang tinggi dalam tubuh, mengawal tahapnya semasa kehamilan, maka setelah melahirkan juga perlu memantau. Salah satu faktor negatif yang menghantui wanita yang didiagnosis dengan hiperandrogenisme adalah ketiadaan penyusuan.

Kesan sampingan ini disebabkan oleh susu yang melecur di dalam badan..

Sebab dan rawatan

Peningkatan testosteron semasa mengandung boleh dipengaruhi oleh jantina bayi, yang mungkin tidak diketahui oleh ibu hamil.

Jadi, jika janin lelaki, maka ia menghasilkan lebih banyak androgen daripada janin wanita.

Dexamethasone untuk menormalkan tahap testosteron dalam darah

Untuk menentukan sama ada rawatan diperlukan atau tidak, perlu menghubungi ahli endokrinologi yang berpengalaman yang akan membantu menguraikan petunjuk.

Untuk menentukan sama ada kesan hormon testosteron pada kehamilan adalah negatif, perlu mengambil kira petunjuk lain, seperti kortisol, SHBG, DHEA-S. Dan hanya kemudian membuat keputusan mengenai rawatan selanjutnya.

Sekiranya peningkatan testosteron semasa kehamilan mengancam perjalanan normalnya, beri ubat dan ikuti rawatan dengan ahli endokrinologi.

Doktor biasanya menetapkan dexamethasone, prednisone, digitalis, digoxin, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini tidak digalakkan, kerana mereka boleh membahayakan bayi.

Pemakanan yang betul untuk menurunkan kadar testosteron pada wanita

Tanpa menggunakan ubat, anda boleh mengurangkan testosteron dengan memasukkan madu, jus segar, daging goreng dan kentang, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi (contohnya krim), kopi (1 cawan sehari), roti ragi putih pada menu.

Kesimpulannya

Perlu disimpulkan bahawa anda tidak perlu panik setelah melihat hasil ujian yang tinggi, termasuk testosteron, atau jika rendah.

Tubuh wanita hamil menghasilkan sebilangan besar hormon, ditambah dengan kerja plasenta dan janin itu sendiri berkaitan dengan ini.

Ternyata jika seorang wanita tidak mengganggu apa-apa, maka anda tidak boleh risau.

Tetapi jika terdapat gejala di atas yang memburukkan keadaan wanita hamil, maka anda harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat perubatan yang berkelayakan dari doktor, hanya kemudian mengambil langkah-langkah.

Hormon lelaki semasa mengandung

: ugu: Sama sahaja - buat masa ini anda tidak seharusnya peduli!

Dia bercakap benar :)
Senang akal itu menang.
Saya memakai dexamethasone 6 tahun yang lalu, dan berdasarkan forum, banyak yang menetapkannya.

Sebelum ini ditetapkan untuk semua orang dengan

teman wanita dan tangan saya dengan jari berbulu dan janggutnya tumbuh, sementara lelaki normal dia mempunyai sedikit wanita.

mereka tumbuh di perut saya. pengurus mempunyai semua gerak isyarat (dia membawa saya melalui tempoh ketika doktor saya tidak berada di sana). Saya menerangkan kepadanya 10 kali bahawa ketika dia masih sangat muda, dia pertama kali mengoleskan bulu dengan krim untuk menghilangkan kulit, dan kemudian dia mengoyaknya dengan lilin.
Saya tidak akan mendapat electrocoagulation.

Testosteron semasa mengandung. Androgen: pembentukan dan metabolisme mereka semasa kehamilan normal. Hyperandrogenism semasa kehamilan. Hormon "lelaki" semasa mengandung.

Ringkasan artikel

Walaupun terdapat peningkatan kepekatan androgen bebas dan bebas pada wanita hamil, kebanyakan wanita dan bayi perempuan mereka tidak dijangkiti virus. Empat faktor yang dapat melindungi daripada virilisasi adalah: kepekatan SHBG serum yang tinggi, kesan progesteron pada reseptor androgen, kesan progesteron terhadap pengaktifan androgen pada tisu sasaran, dan aromatisasi androgen plasenta. (Lihat "Mekanisme pelindung daripada virilisasi ibu dan janin").

Tahap androgen dalam darah wanita hamil

Semasa kehamilan normal, kepekatan serum beberapa, tetapi tidak semua, androgen meningkat.

Testosteron semasa mengandung (hormon "Lelaki" semasa kehamilan)

Jumlah tahap testosteron secara beransur-ansur meningkat semasa kehamilan. Kesan ini terutamanya disebabkan oleh peningkatan kepekatan serum protein protein pengikat hormon seks (SHBG) yang disebabkan oleh estrogen secara beransur-ansur. Peningkatan kepekatan testosteron semasa kehamilan normal berlaku sudah 15 hari selepas puncak LH, mungkin disebabkan oleh pengeluarannya pada tahap ovari yang lebih besar daripada kelenjar adrenal.

Terdapat beberapa kajian mengenai penghasilan dan pemecahan androgen pada wanita hamil yang sihat. Di salah satu dari mereka, ketika memeriksa lima wanita hamil, didapati bahawa kadar pengeluaran testosteron dan dihydrotestosteron pada wanita hamil dan bukan hamil bertepatan. Walau bagaimanapun, penukaran testosteron menjadi dihidrotestosteron dan pelepasan metabolik hormon ini semasa kehamilan lebih rendah, yang diharapkan dengan peningkatan kepekatan dalam SHBG serum.

Dalam kajian lain, yang meliputi pemeriksaan terhadap 1343 wanita dengan kehamilan tunggal, tahap androgen yang lebih rendah dijumpai pada wanita berusia lebih dari 30 tahun, serta multiparous (dua atau lebih kelahiran). Walaupun merokok dikaitkan dengan tahap androgen yang lebih tinggi pada separuh pertama kehamilan berbanding wanita yang lebih muda, wanita nulliparous dan tidak merokok, masing-masing.

Semasa mengandung, kepekatan testosteron dalam serum adalah tiga hingga empat kali lebih tinggi daripada serum darah tali pusat. Kepekatan testosteron dalam darah wanita hamil boleh berkisar antara 100 hingga 140 ng / dl (dari 3,5 hingga 4,8 nmol / l), dan dalam darah tali pusat nilai rata-rata adalah 33,5 ng / ml (1,2 nmol / l).

Testosteron Bebas Kehamilan

Kepekatan serum testosteron percuma semasa kehamilan sedikit berbeza, hingga trimester ketiga, apabila meningkat kira-kira dua kali. Peningkatan kepekatan testosteron bebas ini tidak dapat dijelaskan oleh perubahan kepekatan SHBG dan, kemungkinan besar, mungkin disebabkan oleh peningkatan pengeluaran testosteron. Punca peningkatan pengeluaran testosteron dalam keadaan ini tidak diketahui. Salah satu sebab yang mungkin adalah bahawa gonadotropin korionik manusia (hCG) dapat merangsang sel ovari interstitial untuk mensintesis testosteron, namun, kepekatan hCG dalam serum darah mencapai puncaknya pada akhir trimester pertama kehamilan dan kemudian secara beransur-ansur menurun, dan kepekatan testosteron bebas meningkat. Kajian pada kera antropoid telah menunjukkan bahawa corpus luteum adalah salah satu sumber testosteron yang mungkin. Akhirnya, testosteron dapat dihasilkan di korteks adrenal wanita hamil, selari dengan peningkatan rembesan kortisol ibu pada akhir kehamilan.

DEA-S semasa mengandung

Kepekatan dehydroepiandrosteron sulfat (DHEA-S) dalam darah ibu semasa kehamilan menurun, walaupun peningkatan pengeluarannya dalam darah janin. Penurunan terbesar berlaku pada awal trimester kedua, apabila pelepasan metabolik DHEA-C meningkat dengan mendadak. Pada wanita hamil, DHEA-C dimetabolisme di hati, dengan penukaran menjadi 16-alpha-hydroxy-DEA, dan di plasenta, dengan penukaran menjadi estrogen.

Androstenedione semasa mengandung

Kepekatan androstenedione dalam darah ibu meningkat pada separuh kedua kehamilan.

Androstandiol glukuronida semasa kehamilan

Kepekatan dalam darah wanita hamil 3-alpha-17-beta-androstanediol glucuronide (3a-diol-G), produk metabolik dihydrotestosteron pada folikel rambut pada kulit, meningkat semasa kehamilan. Tidak diketahui sepenuhnya apakah ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti reduktase 5-alpha dan enzim metabolisme androgen lain, atau peningkatan ketersediaan substrat.

Tahap androgen dalam cecair ketuban

Kepekatan dalam cecair amniotik testosteron dan androstenedione rata-rata sekitar dua hingga tiga kali lebih tinggi jika janin adalah lelaki. Median kemungkinan penyimpangan pada kanak-kanak lelaki adalah dari 17.3 hingga 33.7 ng / dl (0.60 hingga 1.17 nmol / l) dan 5.05 hingga 12.98 ng / dl (0.175 hingga 0.45 nmol / l) pada kanak-kanak perempuan. Perbezaan prestasi antara buah-buahan lelaki dan wanita menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya sebahagian daripada androstenedione dan testosteron dalam cairan ketuban dihasilkan oleh testis janin. Kepekatan DHEA-C dalam cecair ketuban adalah sama pada janin lelaki dan wanita. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa hormon ini berasal dari adrenal.

Tahap androgen dalam darah janin

Testosteron - kepekatan testosteron serum pada janin lelaki lebih tinggi daripada pada janin wanita, sementara kepekatan dihidrotestosteron serupa.

Pada janin lelaki, kepekatan testosteron mencapai puncaknya pada akhir trimester pertama kehamilan - kira-kira 150 ng / ml (5,2 nmol / l; yang merupakan separuh daripada had normal pada lelaki dewasa), dan kemudian secara beransur-ansur menurun dari sekitar 60 hingga 70 peratus.

Tidak banyak yang diketahui mengenai pengaturan testosteron janin, tetapi diasumsikan bahawa ia lebih bergantung pada tahap hCG ibu daripada pada hormon luteinizing (LH) kelenjar pituitari janin. Kepekatan hCG dalam darah ibu dan janin mencapai puncaknya dari 9 hingga 12 minggu kehamilan, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang (kepekatan hCG ibu dalam serum janin jauh lebih rendah daripada dalam serum ibu: parameter janin boleh berbeza dari halus hingga 2.5 mIU / ml).

Kemunculan hCG ibu dalam serum janin bertepatan dengan kemunculan sel Leydig (sumber pengeluaran testosteron di testis), yang berlaku pada kehamilan sekitar 8 minggu. Diasumsikan bahawa hCG ibu memainkan peranan penting dalam pengembangan sel Leydig pada janin dan dalam pengeluaran testosteron. Puncak pembentukan sel Leydig berlaku dalam tempoh 14 hingga 18 minggu kehamilan.

Gonadotropin dijumpai di kelenjar pituitari janin pada usia kehamilan sekitar 10 minggu, dan dalam serum janin selepas sekitar satu minggu lagi. Satu kajian mengenai tikus transgenik lelaki, serta permulaan penghasilan gonadotropin pada janin, mengesahkan teori bahawa pengembangan sel Leydig dan pengeluaran testosteron dimulakan terutamanya oleh hCG ibu. Selain itu, fungsi sel Leydig normal pada tikus yang kekurangan LH atau reseptornya.

Pada janin wanita, seroconcentration testosteron dalam serum darah rendah (kira-kira 50 ng / dl [1,7 nmol / l]) dan cenderung menurun semasa kebanyakan kehamilan. Sumber testosteron kemungkinan besar adalah ovari janin gonadotropin dapat merangsang pengeluaran androgen di ovari janin, yang kemudiannya ditukar menjadi estrogen.

Tahap Androgen pada Bayi Baru Lahir

Pada kanak-kanak lelaki yang baru lahir, kepekatan testosteron di arteri umbilik hanya sedikit lebih tinggi daripada pada kanak-kanak perempuan. Walau bagaimanapun, kepekatan testosteron (dan androstenedione) dalam darah meningkat dengan ketara pada hari-hari pertama kehidupan, terutamanya pada kanak-kanak lelaki, dan kemudian menurun dalam enam hari berikutnya.

Peningkatan androgen pada hari pertama kehidupan mungkin merupakan tindak balas terhadap pengeluaran hCG percuma.

Semasa mengandung, steroid lain yang dihasilkan oleh plasenta sebahagiannya dapat menghalang kesan hCG pada sel janin. Penurunan kepekatan androgen serum pada minggu pertama kehidupan berlaku serentak dengan penurunan kepekatan hCG dalam serum darah.

Tahap androgen dalam plasenta

Kajian menunjukkan bahawa plasenta secara bebas dapat mensintesis androgen, yang kebanyakannya diubah menjadi estrogen di bawah pengaruh plasenta CYP17. Kepentingan sintesis plasenta androgen tidak diketahui.

Mekanisme pelindung daripada virilisasi ibu dan janin

Walaupun terdapat peningkatan kepekatan androgen bebas dan bebas dalam serum darah wanita hamil, kebanyakan wanita dan anak-anak mereka tidak viril. Sebabnya adalah:

  • Kepekatan SHBG dalam serum yang tinggi. Dalam kebanyakan kes, peningkatan tahap kepekatan androgen serum berlaku pada androgen yang berkaitan dengan SHBG. Seperti yang dinyatakan di atas, kepekatan androgen bebas dalam serum darah meningkat sedikit dan hanya pada akhir kehamilan, jadi kebanyakan androgen tidak tersedia untuk tindakan pada tisu sasaran.
  • Kesan progesteron pada reseptor androgen. Kepekatan progesteron meningkat semasa kehamilan sebanyak 10 kali, dan boleh mencapai 250 mg / hari. Walaupun pertalian progesteron dengan reseptor androgen rendah, peningkatan pengeluaran progesteron sangat besar sehingga dapat menghalang pengikatan androgen ke reseptornya pada tisu sasaran.
  • Kesan progesteron pada pengaktifan androgen dalam tisu sasaran. Dalam tisu sasaran di bawah pengaruh reduktase 5-alpha, testosteron ditukar menjadi dihidrotestosteron yang lebih aktif secara biologi. Progesteron mempunyai pertalian lemah untuk reduktase 5-alpha, jadi progesteron tambahan yang dihasilkan semasa kehamilan dapat menghambat penukaran testosteron menjadi dihidrotestosteron pada tisu sasaran.
  • Aromatisasi androgen di plasenta. Plasenta mempunyai potensi luas untuk menukar androgen menjadi estrogen. Oleh itu, kemungkinan besar androgen ibu dan janin dimetabolisme di plasenta. Mekanisme ini melindungi daripada virilisasi ibu hamil dan janin wanita. Androstenedione dan testosteron adalah substrat afinitas tinggi untuk sistem plasenta enzim aromatase dan masing-masing ditukar menjadi estrone dan estradiol. Dihydrotestosteron bukan substrat untuk aromatisasi; ia dimetabolisme di bawah pengaruh enzim plasenta lain (oxysteroid dehydrogenases) kepada metabolit yang kurang aktif, seperti 5-alpha-androstan-3beta, 17 beta-diol.
Pengesahan teori ini dapat diperoleh dari laporan mengenai seorang wanita hamil yang kepekatan testosteron serumnya mencapai 15.000 ng / dl (520 nmol / l), tetapi kepekatannya dalam darah tali pusat hanya 252 ng / dl (8,7 nmol / l), yang berjumlah 1.7 peratus indikator ibu. Ini menunjukkan adanya penghalang yang sangat berkesan yang menghalang pemindahan testosteron dari ibu ke janin. Selain itu, kepekatan estradiol dalam darah ibu adalah normal, dan kepekatan estradiol dalam darah tali pusat jauh lebih tinggi, yang menunjukkan penukaran testosteron menjadi estradiol di plasenta atau pada janin. Peningkatan kepekatan estrogen dalam serum darah janin boleh menghalang kesan androgen, kerana kepekatan testosteron serum dalam darah tali pusat jauh lebih tinggi daripada biasa (lihat di atas), tetapi janin tidak viril (untuk perbandingan, seorang wanita dewasa dengan kepekatan testosteron serum 252 ng / dl [8.7 nmol / L] akan dilayari).

Hasil ini menunjukkan bahawa pendedahan androgen janin dapat dikurangkan dengan aromatisasi plasenta androgen dan pengeluaran estrogen. Pengesahan hipotesis ini adalah pengesanan virilisasi pada janin wanita dengan kekurangan aromatase plasenta. Pada salah satu bayi ini, kepekatan testosteron, dihidrotestosteron dan androstenedion dalam darah tali pusat adalah 26, 26 dan 207 kali lebih tinggi daripada biasa, dan kepekatan estrone, estradiol dan estriol hanya 0.6, 0.9 dan 0.2 peratus normal.

Walau bagaimanapun, aromatisasi biasanya tidak cukup untuk melindungi janin sepenuhnya daripada penularan testosteron, dan ini tidak menjelaskan sepenuhnya tentang tidak adanya virilisasi janin. Terdapat laporan wanita hamil dengan luteoma ovari, di mana kepekatan dihidrotestosteron serum yang tinggi dikesan, tetapi bayi perempuan yang sihat dilahirkan. Oleh kerana dihydrotestosteron tidak mengalami aromatisasi kepada estrogen, sekiranya berlaku kehamilan secara fisiologi, janin wanita harus dilindungi dari virilisasi dengan mengurangkan kesan androgen.

Pendedahan pranatal kepada androgen yang normal untuk kehamilan tidak mungkin menyebabkan perubahan ovari yang membawa kepada sindrom ovarium polikistik (PCOS) pada masa remaja.

Apa itu hiperandrogenisme

Hormon sukar

Telah diketahui bahawa hampir 1/3 kehamilan terganggu secara spontan dalam jangka masa dari 6 hingga 12 minggu. Antara sebab yang menyebabkan penamatan kehamilan pada trimester pertama hiperandrogenisme adalah salah satu yang paling biasa dan bilangan wanita dengan kehadiran patologi ini terus meningkat.

Evgeny Orlov
Penganalisis Kimia, Cand. Chem. Sains, Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Universiti Perubatan Negeri Rusia

Hyperandrogenism berasal dari adrenal, ovari dan campuran. Hiperandrogenisme adrenal sering kongenital dan disebabkan oleh kekurangan kongenital sejumlah enzim yang terlibat dalam pembentukan hormon. Bentuk ovari boleh diperolehi di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk semasa bermulanya perkembangan seksual.

Apabila ibu hamil didiagnosis menderita hiperandrogenisme, mereka sering bertanya-tanya apakah patologi mereka kongenital atau diperolehi. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan tidak mudah untuk menjawab soalan ini: kajian makmal yang luas mesti dilakukan. Tetapi dalam tempoh ini, mengenal pasti penyebabnya tidak lagi penting: kini tugas utamanya adalah melahirkan anak. Oleh itu, sekiranya wujud ancaman pengguguran, langkah segera mesti diambil untuk mengurangkan tahap hormon lelaki. Apabila hiperandrogenisme berlaku, tetapi tidak ada ancaman pengguguran, doktor dalam kes ini juga dapat memberikan rawatan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Dianjurkan untuk mengenal pasti hiperandrogenisme terlebih dahulu, bahkan ketika bersiap untuk melahirkan anak. Tanda-tanda fenotipik (manifestasi luaran) hiperandrogenisme, yang mana wanita dengan mudah dapat diperhatikan, dapat memberi amaran. Contohnya, hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut di wajah, sekitar puting, di sepanjang garis putih (tengah) perut, di bahagian belakang paha, kaki bawah, dll. Biasanya, ini adalah ciri lelaki, tetapi sama sekali tidak khas bagi wanita. Tidak perlu pertumbuhan rambut diucapkan. Bahkan kehadiran beberapa batang rambut gelap (kasar) di sepanjang garis putih perut atau di sekitar puting susu menjadi perhatian. Dengan hiperandrogenisme, kulit juga dapat menderita: menjadi berminyak, jerawat muncul, pori-pori di muka mengembang, kadang-kadang keguguran rambut di bahagian atas kepala diperhatikan. Sekiranya hiperandrogenisme lebih ketara, kitaran haid dilanggar. Walau bagaimanapun, selalunya semua tanda ini tidak berlaku..

Semasa mengandung, manifestasi negatif hiperandrogenisme adalah kemungkinan penghentian kehamilan dalam jangka pendek, yang dalam kebanyakan kes berlaku secara tidak langsung bagi wanita itu sendiri. Fenomena ini adalah hasil pelanggaran nisbah hormon seks lelaki dan wanita; peningkatan kandungan hormon lelaki dan kekurangan hormon ovari menyebabkan fakta bahawa telur janin tidak disimpan di dalam rahim. Ancaman itu dapat dicurigai dengan munculnya pendarahan dari saluran kemaluan, sakit di perut bawah dan punggung bawah, sementara tanda-tanda kehamilan tidak langsung menjadi lemah - mual, muntah dan pembengkakan kelenjar susu.

Menjelang minggu ke-14 kehamilan, corpus luteum memudar - pembentukan di ovari, yang sangat penting untuk perkembangan kehamilan pada awalnya. Pembentukan ini membebaskan hormon progesteron. Selepas 14 minggu, plasenta mengambil fungsi penghasil hormon, sementara pembentukan semua hormon wanita - estrogen dan progesteron - meningkat hingga permulaan kelahiran, mencapai nilai yang besar. Mulai saat ini, risiko penamatan kehamilan yang berkaitan dengan hiperandrogenisme menurun dengan mendadak, kerana jumlah hormon wanita ketara mengatasi lelaki.

Namun, tempoh tenang tidak bertahan lama, kerana bahaya gangguan muncul lagi pada 16-20 minggu. Dalam tempoh ini, sistem ibu-plasenta-janin diaktifkan untuk memberi hormon estriol kepada wanita hamil, dan sebagai akibatnya, kelenjar adrenal janin mula berfungsi, yang menghasilkan hormon dehidroepiandrosteron, yang mempunyai aktiviti androgenik yang lemah tetapi lemah. Lebih-lebih lagi, pembentukannya meningkat 2 kali ganda dibandingkan dengan pembentukan tidak hamil, tetapi tahap plasma, sebaliknya, menurun kerana penggunaan yang dipercepat. Sejumlah dehydroepiandrosteron ditukar dalam tisu periferal menjadi hormon lelaki aktif - testosteron. Androgenisasi badan wanita hamil sekali lagi dapat meningkat. Dalam beberapa kes, ia boleh menyumbang kepada kekurangan isthmic-serviks - keadaan di mana serviks tidak melakukan fungsi mengunci, membuka, telur janin daun. Hyperandrogenism adalah bahaya tertentu pada akhir kehamilan. Ia boleh menyebabkan pelepasan cairan ketuban pramatang dan dengan itu menyebabkan kelahiran pramatang.

Mengesahkan atau membantah hiperandrogenisme pada wanita hamil hanya mungkin dilakukan dengan kaedah diagnostik makmal.

Matlamat doktor adalah untuk mengenal pasti peningkatan tahap hormon seks lelaki di dalam badan. Kajian ini ditetapkan sama ada dengan adanya ancaman pengguguran yang ada, atau jika doktor mengesyaki adanya hiperandrogenisme dengan alasan lain..

Walau bagaimanapun, tugas yang nampaknya sederhana dalam praktik berubah menjadi masalah yang sangat sukar. Hormon lelaki dinyahaktifkan oleh hati dan dikeluarkan dalam air kencing sebagai produk metabolik yang tidak aktif. Air kencing harian, sebagai objek kajian, mempunyai kelebihan yang signifikan berbanding kaedah imun perubatan klinikal yang kini digunakan secara meluas untuk menentukan hormon darah, kerana ia memungkinkan untuk mengecualikan kesan dari hasil irama sirkadian (harian) dan turun naik seketika hormon dalam darah, yang sering kali ketara. Kelebihan penting adalah hakikat bahawa ujian air kencing adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif (tidak memerlukan prosedur yang tidak menyenangkan bagi pesakit - jarum dimasukkan ke dalam vena untuk pengambilan sampel darah untuk analisis), jadi tidak ada bahaya dijangkiti AIDS atau hepatitis virus.

Untuk diagnosis hiperandrogenisme tentukan jumlah 17-ketosteroid (117-KS). Nombor "17" tidak menunjukkan jumlah hormon, tetapi menunjukkan kedudukan kumpulan keto dalam molekul steroid. Ujian ini dikembangkan pada tahun 1930-an. Telah digunakan secara meluas untuk mendiagnosis fungsi androgenik kelenjar adrenal dan ovari dan tidak kehilangan kepentingannya pada masa ini. Dari namanya sendiri, "jumlah 17 COP" menunjukkan bahawa penunjuk itu tidak terdiri daripada satu bahan. Sesungguhnya, pecahan utama adalah beberapa produk metabolik hormon seks lelaki. Untuk diagnostik, sangat penting untuk menentukan semua pecahan androgen individu dalam air kencing (analisis seperti itu disebut profil steroid). Dalam kajian air kencing, objektiviti hasilnya sangat bergantung pada pesakit itu sendiri. Untuk ini, penting untuk mengumpulkan air kencing setiap hari dengan tepat dalam 24 jam, bergantung pada diet khas. Untuk menentukan profil steroid pada hari pengumpulan air kencing, kopi harus dikecualikan daripada diet. Sekiranya menentukan jumlah 17-KS, diperlukan dua hari sebelum kajian untuk menahan diri dari makan makanan yang dicelup - bit, wortel, pelbagai minuman dengan warna buatan, dll. Kencing pagi pertama dilakukan di tandas (misalnya, jam 8.00), kemudian semua air kencing berikutnya dikumpulkan dalam satu mangkuk bersih (lebih senang mengambil balang 3 liter). Pengumpulan terakhir dilakukan tepat selepas 24 jam (jam 8.00 keesokan harinya) di bank yang sama. Oleh itu, air kencing setiap hari dikumpulkan. Isipadu mesti diukur dengan tepat menggunakan piring pengukur (ini sangat penting!). Angka yang dihasilkan mesti direkodkan. Dari jumlah harian untuk analisis, kira-kira 10 ml harus dituangkan ke dalam botol yang telah dibasuh dengan sempurna dan dibawa ke kajian. Air kencing yang terkumpul tidak perlu dihantar ke makmal pada hari yang sama. Penyimpanan di rak bawah peti sejuk dibenarkan selama sehari (air kencing tidak boleh dibekukan).

Untuk diagnosis, hasil penentuan hormon dalam darah dan air kencing digunakan, yang memungkinkan kita membuat kesimpulan yang boleh dipercayai mengenai kehadiran hiperandrogenisme dan keparahannya..

Tidak setiap hiperandrogenisme wanita hamil yang didiagnosis menjalani rawatan, walaupun disahkan oleh ujian makmal. Sebelum menetapkan ubat, doktor akan menentukan sama ada terdapat ancaman pada kehamilan sebelumnya, jika ada risiko keguguran semasa kehamilan semasa, dan jika dia sampai pada kesimpulan bahawa hiperandrogenisme dapat menyebabkan penamatannya, dia akan memberi rawatan.

Pilihan ubat untuk rawatan hiperandrogenisme tidak begitu besar. Glukokortikoid diresepkan - DEXAMETASONE atau METIPRED; antiandrogen lain tidak digunakan semasa kehamilan. Mekanisme tindakan didasarkan pada penekanan kompetitif kelenjar pituitari - kelenjar yang terletak di otak yang mengawal, antara lain, pengeluaran hormon seks lelaki, yang, pada gilirannya, berdasarkan prinsip maklum balas, mengurangkan rangsangan aktiviti androgenik kelenjar adrenal - sumber utama pengeluaran androgen pada wanita. Dos dipilih secara ketat secara individu untuk setiap pesakit mengikut hasil diagnostik makmal dan boleh dimulakan dengan 1/4 tablet DEXAMETASONE.

Secara semula jadi, ibu hamil sangat takut akan kesihatan bayinya, terutamanya kerana mereka harus menggunakan ubat pada trimester pertama, ketika badan sedang berbaring, dan ada juga yang percaya bahawa lebih baik membiarkan kehamilan berakhir, daripada anak yang akan dilahirkan dengan kelainan. Namun, setakat ini, banyak pengalaman telah diperoleh dengan penggunaan ubat-ubatan ini, dan doktor tidak mempunyai maklumat objektif mengenai kerosakan yang disebabkan oleh bayi oleh ubat-ubatan tersebut. Dan mereka telah menggunakannya selama lebih dari belasan tahun. Anak-anak yang ibunya menggunakan DEXAMETASONE sudah mempunyai anak sendiri. Sudah tentu, jika doktor mempunyai keraguan sekurang-kurangnya, pil ini tidak pernah diresepkan. Harus diingat bahawa hampir semua ubat yang banyak digunakan untuk merawat wanita hamil, dalam anotasinya mempunyai peringatan tertentu untuk digunakan selama kehamilan. Doktor menetapkan terapi glukokortikoid hanya setelah penilaian objektif mengenai faedah dan risiko rawatan tersebut.

Sekiranya anda mengalami hiperandrogenisme semasa kehamilan, selepas melahirkan, apabila status hormon badan dipulihkan sepenuhnya, lawati pakar - pakar endokrinologi-ginekologi untuk menentukan penyebabnya. Patologi ini tidak cenderung hilang sendiri tanpa rawatan yang mencukupi - sebaliknya, ia mungkin bertambah dari masa ke masa. Masalah yang dapat ditimbulkan oleh hiperandrogenisme jika anda memutuskan untuk hamil lagi sudah diketahui dari perkara di atas. Di samping itu, bagi wanita usia reproduktif, hiperandrogenisme menimbulkan banyak masalah: kosmetik - kulit berminyak, berpori, jerawat, keguguran rambut di bahagian atas kepala; penyelewengan haid; perkembangan sindrom ovarium polikistik - keadaan di mana kapsul padat terbentuk di permukaan ovari, dan di dalamnya terdapat banyak kista kecil. Ovari seperti itu tidak dapat sepenuhnya memastikan fungsi pembiakan. Malangnya, semua jenis terapi yang bertujuan untuk menurunkan tahap androgen mempunyai kesan sementara. Terlepas dari keberhasilan rawatan kemandulan, gejala patologi muncul lagi beberapa saat setelah berakhirnya rawatan, oleh itu, pakar sakit puan wanita seperti ini mengesyorkan agar merancang kehamilan mereka dengan teliti. Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa dalam beberapa kes, kehamilan boleh menjadi agen terapi yang sangat baik untuk penyakit ini, kerana selama sembilan bulan keseluruhan sebilangan besar hormon seks wanita dilepaskan, yang sangat mempengaruhi tubuh wanita. Malangnya, ini tidak selalu berlaku - kadang-kadang kehamilan, sebaliknya, merupakan dorongan untuk perkembangan hiperandrogenisme, dan kelahiran berulang mungkin dikaitkan dengan ancaman gangguan atau kehamilan sama sekali tidak berlaku. Dalam kes pendekatan yang betul untuk rawatan hiperandrogenisme, seorang wanita biasanya dapat melahirkan anak yang sihat.

Peningkatan tahap hormon lelaki semasa kehamilan, ancaman keguguran. Apa nak buat?

Duphaston adalah hormon wanita. mabuk dengan ancaman keguguran dari awal kehamilan hingga 16-18 minggu, maka yang lain diresepkan
ANAK DI BAWAH.
AKU MINUM 5 KEADAAN. KEPALA LUAR BIASA

Rawatan endometriosis dengan DUFASTONOM bukan sahaja membawa simptomatik
peningkatan, seperti mengurangkan kesakitan. Kesan terapeutik dicapai, sementara tidak ada penindasan ovulasi atau gangguan
haid. Oleh itu, dengan latar belakang rawatan dengan DUFASTON, masih ada kemungkinan untuk hamil.

Dos untuk endometriosis.

10 mg DUFASTON 2-3 kali sehari dari 5 hingga 25 hari kitaran atau berterusan. Kursus rawatan mempunyai jangka masa 6-9 bulan.
INFERTILITI DENGAN INSUFISIENSI PROGESTERON ENDOGENIK.

Dalam kes di mana kemandulan adalah akibat kekurangan progesteron semula jadi, DUFASTON disyorkan untuk perawatan dan terapi penggantian.

Dos kemandulan.

10 mg DUFASTON 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari kitaran.

Teruskan rawatan secara berterusan selama sekurang-kurangnya 6 kitaran berturut-turut. Dianjurkan untuk meneruskan rawatan selama beberapa bulan pertama kehamilan dalam dos yang sama dengan pengguguran biasa. Oleh kerana DUFASTON tidak mempengaruhi suhu badan, ovulasi dapat dilakukan dengan mengukur suhu basal.

Semasa rawatan, kehamilan dibuat bukan hanya dengan ketiadaan haid, tetapi juga oleh suhu basal. Oleh kerana DUFASTON mempunyai kesan progestogen pada epitel vagina, maka dos dan tempoh rawatan yang berkesan dapat ditentukan dengan menggunakan hasil sitologi vagina..
MENGHASILKAN DAN MENGHABISKAN PENGGANTIAN.

Kekurangan progesteron endogen boleh menjadi salah satu penyebab keguguran. Dalam kes ini, terapi penggantian atau penyelenggaraan ditunjukkan. Untuk tujuan ini, progestin harus digunakan yang tidak menyebabkan maskulinisasi janin wanita dan / atau munculnya tanda-tanda virilisasi pada ibu. Telah terbukti bahawa DUFASTON, tidak seperti progestogen lain, tidak mempunyai sifat maskulinisasi dan virilisasi. Oleh itu, DUFASTON sesuai untuk rawatan pengguguran yang mengancam dan biasa..

Mengancam Dos Pengguguran.

40 mg DUFASTON secara serentak, kemudian 10 mg setiap 8 jam. Sekiranya gejala berulang atau tidak hilang semasa rawatan, dosnya meningkat sebanyak 10 mg setiap 8 jam. Setelah simptom hilang, rawatan dengan dos berkesan diteruskan selama 1 minggu. Kemudian dos DUFASTON dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya gejala muncul lagi, rawatan harus diteruskan dengan segera menggunakan dos efektif sebelumnya..

Dos Pengguguran Biasa.

Rawatan bermula seawal mungkin, sebaiknya sebelum pembuahan, dos minimum adalah 10 mg DUFASTON 2 kali sehari dari 11 hingga 25 hari kitaran. Selepas konsepsi, teruskan pengambilan secara berterusan. Rawatan harus diteruskan pada dos yang sama sehingga minggu ke-20 kehamilan; maka dosnya mungkin
secara beransur-ansur berkurang. Dos juga dapat ditentukan sesuai dengan hasil pemeriksaan sitologi vagina. Sekiranya gejala pengguguran yang mengancam muncul semasa rawatan, rawatan berterusan seperti yang ditetapkan untuk petunjuk ini..

Saya mempunyai tahap testosteron (ini adalah hormon lelaki) hampir 2 kali lebih tinggi daripada biasa. Doktor menetapkan metipred pada 0,5 tablet sehari (dalam tindakannya sama dengan dexamethasone). Melihat hingga minggu ke-34. Kini 37 minggu, belum melahirkan. pada ultrasound, CTG dan analisis dengan kanak-kanak semuanya berjalan lancar.

Ngomong-ngomong, lebih mudah mengeluarkan gadis itu dengan testosteron tinggi, kerana budak lelaki itu akan membuang hormon lelaki ke dalam darah dari masa ke masa. Saya hanya mempunyai seorang gadis)

Minum Dexamethasone. Kami bukan yang pertama melahirkannya. semua orang yang mengambilnya baik dengan anak-anak

Peningkatan testosteron semasa kehamilan: penyebab

Peningkatan testosteron semasa kehamilan adalah kejadian biasa dan biasa, tetapi ketika merancang pembuahan, petunjuk ini mestilah normal..

Kehamilan dengan peningkatan testosteron adalah mustahil, kerana bahan ini tidak membenarkan tubuh wanita bersiap sedia untuk melahirkan dan membentuk janin, menekan ovulasi.

Mengapa testosteron boleh meningkat dan bagaimana menyelesaikan masalah, kita belajar dari artikel itu.

Peningkatan testosteron semasa kehamilan: mengapa keadaan ini berbahaya?

Sekiranya wanita mempunyai tahap testosteron yang meningkat, maka mereka lebih kerap didiagnosis dengan ovarium polikistik, tetapi jangan putus asa. Walaupun dalam keadaan ini anda boleh hamil, walaupun dengan usaha yang tinggi.

Rawatan sindrom ovarium polikistik dijelaskan dalam artikel.

Mula-mula anda perlu menurunkan testosteron, yang mana mereka menggunakan ubat-ubatan tertentu atau kaedah perubatan tradisional. Tetapi dalam setiap kes, anda tidak boleh melakukan tanpa berunding dengan doktor, dan pada masa yang sama ahli endokrinologi dan pakar sakit puan.

Penting untuk meratakan kepekatan zat dalam tubuh untuk memulihkan ovulasi dan kitaran haid. Bagaimanapun, dengan testosteron yang tinggi, haid menjadi tidak dapat diramalkan dan dengan pendarahan berat, yang bermaksud sangat sukar untuk merancang kehamilan.

Peningkatan testosteron pada wanita selama kehamilan juga merupakan keadaan berbahaya, kerana sering menyebabkan keguguran, pembekuan janin, atau kelahiran awal. Kadang kala wanita tidak dapat memberi susu ibu lebih dari sebulan, bayi berkembang dengan perlahan.

Antara penyebab utama testosteron tinggi pada wanita:

  • patologi genital, misalnya, fibroid rahim atau ovari polikistik;
  • keturunan;
  • hiperfungsi kelenjar adrenal;
  • gangguan kelenjar pituitari.

Gejala Testosteron Tinggi

Untuk memahami bahawa seorang wanita telah meningkatkan testosteron adalah mungkin walaupun dengan gejala yang jelas:

  • pertumbuhan rambut yang dipertingkatkan, walaupun di atas bibir atau pelipis;
  • keguguran rambut di kepala;
  • kemerosotan kulit;
  • pelanggaran kitaran, haid menjadi jarang atau terlalu banyak;
  • pembesaran kelentit;
  • angka itu memperoleh ciri-ciri lelaki.

Untuk memastikan diagnosis, anda mesti pergi ke hospital untuk menjalani ujian dan memulakan rawatan. Adalah disyorkan untuk melakukan ini sebelum kehamilan.

Pengurangan Testosteron Rumah

Di rumah, anda boleh menurunkan testosteron jika anda mengikuti peraturan dan cadangan mudah:

  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • Adalah berguna untuk minum kaldu pudina selama enam bulan. Minuman mengurangkan kepekatan bahan dan mengembalikan kitaran haid;
  • salad sayur-sayuran dengan pembalut minyak rami juga akan berguna;
  • perlu mematuhi diet, hanya mengambil produk semula jadi dan buatan sendiri tanpa karsinogen;
  • ovulasi mesti dikira mengikut kalendar khas dan pastikan tidak melewatkan masa ini untuk konsepsi.

Perkara utama yang perlu difahami adalah bahawa semasa kehamilan testosteron dapat ditingkatkan, tetapi ini bukan tanda patologi, tetapi penyimpangan normal dari norma..

Rawatan tradisional

  • Oleh kerana ubat tradisional dan diet tidak selalu memberikan hasil yang diperlukan, wanita meminta pertolongan dari doktor.
  • Ambil ubat, terutamanya hormon tanpa berunding dengan pakar - anda tidak boleh!
  • Selepas diagnosis, doktor membuat rejimen rawatan individu, yang merangkumi:
  • pemulihan kitaran haid;
  • pelantikan kursus kontraseptif hormon, dos ditentukan secara berasingan untuk setiap kes;
  • rangsangan ovulasi;
  • jika tidak ada hasil, ubat hormon kuat ditetapkan;
  • laparoskopi
  • IVF adalah pilihan yang melampau.

Bagi pil perancang hormon, ia kaya dengan kesan sampingan, jadi anda perlu mengambilnya dengan berhati-hati, tanpa meningkatkan dos atau rawatan.

Apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Rawatan peningkatan testosteron dalam tubuh wanita harus dimulakan segera setelah menerima hasilnya.

Dari ubat boleh diresepkan:

Setiap ubat menghalang pengeluaran testosteron oleh tubuh. Kontraseptif hormon juga disyorkan. Selalunya ia berlaku setelah wanita itu hamil, yang dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon wanita.

Diet

Ramai pakar percaya bahawa testosteron yang tinggi dalam tubuh seorang gadis dikaitkan dengan pemakanan yang tidak betul. Oleh itu, diet dalam kombinasi dengan pengambilan ubat yang diresepkan adalah sangat penting.

Perkara utama adalah mengecualikan produk dengan lemak haiwan dari diet, dan menjadikan asasnya:

Fakta menarik ialah tidak perlu menolak gula-gula. Sebaliknya, peningkatan glukosa darah menyebabkan penekanan testosteron. Ternyata pengambilan karbohidrat dalam kes ini hanya akan memberi kelebihan. Tetapi alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya, serta garam, yang dibenarkan tidak lebih dari 3 g sehari.

Tertakluk kepada semua cadangan doktor dan penurunan testosteron dalam darah pada tahap perancangan, hasil positif dalam bentuk kehamilan menanti 85% pesakit. Ia tidak memerlukan IVF dan juga rangsangan ovulasi.

Mengenai testosteron tinggi semasa kehamilan, ini adalah perkara biasa, tetapi memerlukan pengawasan doktor. Oleh kerana risiko keguguran atau pudar janin adalah 40%, dan dalam setiap kes, petunjuk bahan hampir dua kali ganda.

Testosteron tinggi pada wanita adalah masalah yang menunjukkan adanya gangguan fungsi organ kelamin (sering). Ada kemungkinan untuk hamil dengan gangguan ini, tetapi hanya setelah menjalani rawatan dan memulihkan kitaran haid dengan ovulasi.

Cara bersiap sedia untuk menderma darah untuk testosteron, baca maklumat dalam artikel.

Dengan testosteron yang tinggi semasa kehamilan, penyakit ini tidak dapat dilupakan, tetapi anda tidak boleh melakukannya tanpa kawalan doktor! Oleh itu, sebarang patologi atau gangguan harus dirawat pada peringkat perancangan kehamilan..

Kongsi pautan:

Peningkatan Testosteron Semasa Kehamilan - Apa Artinya?

Semasa mengandung, tubuh wanita mengalami perubahan besar yang dirancang untuk membantu melahirkan bayi yang sihat. Ini benar terutamanya mengenai latar belakang hormon seorang wanita yang bersiap untuk menjadi seorang ibu.

Perubahan metabolisme hormon sangat penting untuk selamat melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat. Peranan khas dalam hal ini diberikan kepada testosteron, yang secara tradisional dianggap sebagai hormon lelaki..

Apa yang mengancam wanita dan janin dengan peningkatan testosteron semasa kehamilan, sama ada berbahaya - bergantung kepada beberapa faktor.

Nilai testosteron untuk wanita

Hormon dihasilkan baik di badan lelaki dan wanita. Perbezaannya adalah bahawa pada lelaki ia adalah bahan androgenik utama dan dihasilkan oleh kelenjar seks. Dalam testosteron wanita, ovari dan korteks adrenal menghasilkan testosteron. Setelah pembuahan berlaku, plasenta dan janin ditambahkan ke sumber-sumber ini. Oleh itu, testosteron pada kehamilan akan meningkat, jika semuanya berjalan lancar.

Kepentingan hormon androgen bagi lelaki adalah untuk merangsang perkembangan ciri seksual lelaki. Tetapi kepentingan testosteron untuk wanita juga sukar untuk dinilai berlebihan:

  1. Membantu pembentukan kelenjar susu;
  2. Bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan garis rambut wanita dewasa;
  3. Menyertai peraturan pertumbuhan otot dan tulang;
  4. Memberi pertumbuhan dan pematangan gonad pada wanita;
  5. Terlibat secara aktif dalam pertukaran fosforus dan nitrogen, dengan itu bertanggungjawab untuk bidang psiko-emosi.

Testosteron semasa kehamilan sangat diperlukan, kerana ia sangat terlibat dalam proses metabolik dan bertanggungjawab untuk fungsi normal sistem pembiakan. Itulah sebabnya mengapa perlu memantau dengan teliti nilai penunjuk ini pada masa kehamilan yang berlainan dan mengambil langkah-langkah sekiranya hormon tersebut tidak normal.

Ujian testosteron

Semasa merancang konsepsi, penting untuk mengetahui bahawa jawapan kepada persoalan sama ada kemungkinan hamil dengan peningkatan testosteron, sangat bergantung pada tahap peningkatan penunjuk ini. Tetapi dalam banyak kes, hormon lelaki yang berlebihan menjadi penghalang pembuahan.

Latar belakang sedemikian semestinya memerlukan penyesuaian dan doktor akan menetapkan hormon sintetik dan diet bebas protein khas setelah hasil analisis..

Petunjuk untuk diagnosis mungkin seperti berikut:

  • Kekurangan haid;
  • Rambut badan meningkat;
  • Libido bawah;
  • Ketidakupayaan untuk hamil;
  • Kekurangan ovulasi;
  • Fibroid rahim;
  • Pelbagai patologi ovari.

Sudah jelas bahawa testosteron dalam merancang kehamilan memainkan peranan penting dan mengabaikan diagnosis, jika doktor telah menetapkan analisis, itu tidak masuk akal.

Persediaan analisis

Diagnostik tidak memerlukan latihan khas. Cukup untuk mematuhi prinsip-prinsip pemakanan dan gaya hidup yang sihat: berhenti minum alkohol, tembakau, makanan berlemak dan pedas dalam sehari, dan tidak menyalahgunakan aktiviti fizikal. Sehari sebelumnya, hubungan seksual dan latihan sukan tidak digalakkan.

Darah diambil semasa perut kosong untuk pemeriksaan biokimia, pada awal pagi.

Sekiranya anda mengambil ubat hormon atau makanan tambahan, pastikan anda memberitahu doktor mengenai perkara ini. Sebelum diagnosis, dalam 2-3 hari, ubat mesti dihentikan.

Wanita menguji testosteron pada hari 6-7 kitaran mereka. Pada masa yang lain, diagnosisnya tidak dapat dirumuskan, jadi waktunya mesti dijaga dengan ketat. Testosteron pada wanita hamil boleh diambil setiap hari.

Norma testosteron pada wanita

Sekiranya tidak ada kehamilan, nilai normal bagi wanita dianggap berada dalam julat 0.25-3.75 nmol / L. Setelah pembuahan berlaku, kadar kandungan hormon androgen meningkat. Petunjuk ini bergantung pada usia kehamilan dan jantina janin - diketahui bahawa wanita yang membawa anak lelaki mempunyai testosteron lebih tinggi daripada wanita hamil dengan anak perempuan.

Petunjuk untuk tempoh kehamilan yang berlainan

  • Kadar tertinggi diperhatikan pada 8-12 minggu dan pada trimester kedua.
  • Pada 13-16 minggu, norma adalah 0,25 untuk anak lelaki hamil dan 0,06-0,35 untuk anak perempuan.
  • Pada masa kehamilan yang akan datang, indikator untuk kanak-kanak lelaki akan terus meningkat, dan untuk kanak-kanak perempuan akan tetap hampir tidak berubah.

Sebab peningkatan testosteron

Sekiranya kehamilan berlaku dengan peningkatan testosteron, diagnosis hiperandrogenisme dapat dibuat, tetapi ini adalah kes yang sangat jarang berlaku dalam statistik perubatan. Selepas pembuahan, tubuh wanita mempunyai struktur pelindung yang melindungi dia dan janin dari kesan negatif hormon tinggi.

Sudah tentu, mustahil untuk menyingkirkan janin androgen yang berlebihan. Tempoh paling berbahaya untuk meningkatkan testosteron dianggap 4-8 dan 13-20 minggu. Sekiranya lonjakan hormon lelaki berlaku selama ini, ia akan berakhir dengan penamatan kehamilan atau janin yang beku.

Sebab kenaikan ini mungkin:

  1. Patologi kongenital kelenjar adrenal atau ovari;
  2. Jisim polikistik dalam sistem pembiakan;
  3. Pemakanan yang tidak betul;
  4. Mengambil hormon tertentu (seperti kontraseptif oral).

Sebagai tambahan, kecenderungan genetik terhadap keadaan ini telah terbukti. Kehamilan dan testosteron saling berkaitan, jadi dengan sedikit keraguan, anda perlu menjalani diagnosis dan mengetahui punca peningkatan hormon.

Apa bahayanya?

Hormon lelaki yang berlebihan sangat mempengaruhi penampilan wanita dan keadaan emosinya. Sekiranya norma dilampaui sedikit, maka manifestasi luaran mungkin terbatas pada peningkatan pertumbuhan rambut di wajah dan badan, serta wabah kegatalan dan kemarahan.

Dengan penyimpangan yang lebih ketara dari norma, akibatnya mungkin lebih meluas..

Perkembangan penyakit serius seperti diabetes, pelbagai jenis kegemukan, atau kemandulan tidak dikesampingkan. Testosteron berlebihan Menyebabkan Pelbagai Gangguan Wanita Reproduktif.

Mereka boleh dinyatakan dalam keguguran, kelahiran pramatang, kehamilan yang tidak dijawab atau patologi janin hormon..

Oleh itu, ramai sebelum konsepsi ingin mengetahui sama ada kemungkinan untuk hamil sekiranya testosteron meningkat. Hampir selalu, peningkatan androgen menyebabkan gangguan ovulasi. Selain itu, testosteron yang berlebihan mula menghambat pengeluaran progesteron, yang memudahkan proses penyambungan telur di rahim. Oleh itu, hamil adalah mungkin, tetapi tidak mungkin.

Gejala

Perlu dibimbangkan mengenai diagnosis dalam kes berikut:

  • Kulit kering secara tiba-tiba, mengelupas;
  • Kemunculan suara kasar;
  • Keguguran wajah dan badan. Di kepala, sebaliknya, rambut menjadi lebih berminyak dan mungkin mula gugur;
  • Angka itu mengambil jenis lelaki: bahu lebar dan pinggul sempit;
  • Libido dan libido meningkat dengan ketara;
  • Kitaran haid dilanggar sehingga hilang;
  • Suasana yang kuat berubah menjadi mudah marah dan timbulnya kemarahan.

Cara mengembalikan latar belakang hormon

Setelah mengkaji hasil ujian, doktor mungkin akan menetapkan ubat-ubatan yang membetulkan pengeluaran hormon yang diperlukan. Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan ini, ubat-ubatan yang mengandungi glukosa sering diresepkan. Kadang-kadang dibenarkan untuk mengambil kontraseptif hormon generasi baru - Janine atau Yarina.

Kesan testosteron pada kehamilan sangat besar, jadi diet khas boleh diresepkan dalam tempoh ini. Dalam kerangka kerja, pesakit dilarang anggur merah, bawang putih, telur dan badam. Sekiranya turun naik tahap hormon wanita hamil tidak signifikan, maka tidak diperlukan pembetulan khas, kenaikan ini disebabkan oleh keadaannya dan merupakan varian dari kehamilan yang normal.

Peningkatan Testosteron Semasa Kehamilan

  • Untuk permulaan kehamilan, fungsi normal hormon dalam tubuh wanita, khususnya testosteron, sangat penting.
  • Nampaknya, hormon lelaki boleh memberi kesan buruk sekiranya peningkatan testosteron diperhatikan semasa kehamilan.
  • Dia terlibat dalam pengeluaran progesteron, yang menyokong perjalanan kehamilan yang normal..
  • Ovari dan kelenjar adrenal mengambil bahagian dalam pengeluaran testosteron, dan plasenta juga bergabung semasa kehamilan.

Tahap testosteron semasa kehamilan

Untuk lulus analisis dan memperoleh hasil yang tepat, perlu mempersiapkan dengan betul: untuk mengecualikan merokok dan sukan.

Tahap testosteron maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah dari 0,45 hingga 3,75 nmol / l, mereka mungkin berbeza, kerana setiap makmal mempunyai norma tersendiri.

Ujian darah testosteron

Semasa mengandung, angka ini sukar untuk dijadikan penyebut tunggal, kerana dalam setiap kes, ada baiknya mendekati interpretasi data secara individu.

Jumlah yang terlalu kecil atau sangat besar boleh menimbulkan kebimbangan. Perhatian khusus diberikan kepada hasil analisis pada trimester pertama (dari 4 hingga 8 minggu dan dari 13 hingga 19), apabila kebarangkalian penamatan kehamilan atau keguguran spontan sangat tinggi.

Pertumbuhan testosteron dicatat pada trimester ketiga, apabila penunjuk meningkat tiga hingga empat kali.

Mengurangkan Testosteron Semasa Kehamilan

Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menentukan bahawa seorang wanita mempunyai kadar hormon testosteron yang rendah selama kehamilan, dengan syarat dia mula mengendalikannya selama tempoh perencanaan.

Kemurungan pada wanita hamil dengan kekurangan testosteron

Ini terserlah dalam bentuk:

  1. Keletihan;
  2. Penurunan libido, berat badan;
  3. Kemunculan kemurungan;
  4. Berpeluh bertambah.

Gejala-gejala ini menunjukkan perlunya memberitahu doktor yang merawat.

Sebab dan rawatan

Oleh kerana tidak ada data dan norma yang tepat mengenai tahap hormon testosteron semasa hamil, anda harus memperhatikannya jika anda mempunyai:

  • diabetes mellitus;
  • fibroid rahim;
  • vegetarianisme
  • Sindrom Down;
  • kegemukan
  • kekurangan ovari;
  • kanser payudara;
  • penyakit jantung
  • kerana penyalahgunaan merokok dan alkohol.

Untuk mengatasi penurunan hormon dalam darah, anda boleh secara perubatan atau mengikuti diet yang ditentukan oleh doktor.

Pengecualian kopi dan daging dari diet untuk meningkatkan kadar testosteron

Sekiranya anda ingin meningkatkan kadar testosteron tanpa menggunakan ubat, disarankan untuk mengecualikan kopi dan daging dari menu anda.

Testosteron tinggi

  1. Telah diperhatikan bahawa peningkatan testosteron pada wanita ketika merancang kehamilan adalah sangat berbahaya, kerana mencegah kelahiran bayi.

  • Tubuh menekan fungsi pembiakan dan mencegah perjalanan kehamilan yang normal, mencegah rahim tumbuh dan janin membeku..
  • Perkara ini dapat diulang berulang kali dan sering didengar daripada doktor mengenai keguguran yang biasa.

  • Untuk trimester pertama kehamilan, testosteron tinggi mungkin menunjukkan kemungkinan terjadinya malformasi janin.
  • Kematian janin intrauterin boleh berlaku pada peringkat awal kehamilan, dan pada tahap selanjutnya.

    Peningkatan tumbuh-tumbuhan rambut badan pada wanita dengan kadar testosteron yang tinggi

    Hyperandrogenisme dipromosikan oleh banyak faktor, contohnya:

    1. Penyelewengan haid;
    2. Kehadiran sista pada ovari
    3. Tumor pada kelenjar adrenal dan ovari;
    4. Ciri seksual lelaki sekunder (suara kasar, rambut badan meningkat);
    5. Ancaman keguguran, dll..
    • Oleh itu, perlu diperhatikan dengan lebih baik, mengambil ujian hormon testosteron, baik semasa merancang dan semasa kehamilan.
    • Walaupun terdapat faktor hiperandrogenisme yang menakutkan, bentuk sebenarnya sangat jarang berlaku..
    • Semasa mengandung, plasenta mampu menghasilkan testosteron dalam estrogen, sehingga melindungi bayi dan ibunya dari pengaruh hormon ini antara satu sama lain.
    • Semakin lama jangka masa, semakin tinggi tahap hormon dan pada trimester ketiga mereka boleh menjadi 30 kali lebih besar daripada wanita yang tidak hamil.

    Sekiranya seorang wanita mengetahui mengenai tahap testosteron yang tinggi dalam tubuh, mengawal tahapnya semasa kehamilan, maka setelah melahirkan juga perlu memantau. Salah satu faktor negatif yang menghantui wanita yang didiagnosis dengan hiperandrogenisme adalah ketiadaan penyusuan.

    Kesan sampingan ini disebabkan oleh susu yang melecur di dalam badan..

    Sebab dan rawatan

    Peningkatan testosteron semasa mengandung boleh dipengaruhi oleh jantina bayi, yang mungkin tidak diketahui oleh ibu hamil.

    Jadi, jika janin lelaki, maka ia menghasilkan lebih banyak androgen daripada janin wanita.

    Dexamethasone untuk menormalkan tahap testosteron dalam darah

    Untuk menentukan sama ada rawatan diperlukan atau tidak, perlu menghubungi ahli endokrinologi yang berpengalaman yang akan membantu menguraikan petunjuk.

    Untuk menentukan sama ada kesan hormon testosteron pada kehamilan adalah negatif, perlu mengambil kira petunjuk lain, seperti kortisol, SHBG, DHEA-S. Dan hanya kemudian membuat keputusan mengenai rawatan selanjutnya.

    Sekiranya peningkatan testosteron semasa kehamilan mengancam perjalanan normalnya, beri ubat dan ikuti rawatan dengan ahli endokrinologi.

    Doktor biasanya menetapkan dexamethasone, prednisone, digitalis, digoxin, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini tidak digalakkan, kerana mereka boleh membahayakan bayi.

    Pemakanan yang betul untuk menurunkan kadar testosteron pada wanita

    Tanpa menggunakan ubat, anda boleh mengurangkan testosteron dengan memasukkan madu, jus segar, daging goreng dan kentang, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi (contohnya krim), kopi (1 cawan sehari), roti ragi putih pada menu.

    Kesimpulannya

    1. Perlu disimpulkan bahawa anda tidak perlu panik setelah melihat hasil ujian yang tinggi, termasuk testosteron, atau jika rendah.
    2. Tubuh wanita hamil menghasilkan sebilangan besar hormon, ditambah dengan kerja plasenta dan janin itu sendiri berkaitan dengan ini.

  • Ternyata jika seorang wanita tidak mengganggu apa-apa, maka anda tidak boleh risau.
  • Tetapi jika terdapat gejala di atas yang memburukkan keadaan wanita hamil, maka anda harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat perubatan yang berkelayakan dari doktor, hanya kemudian mengambil langkah-langkah.

    Video: Mengenai testosteron pada wanita

    Peningkatan Testosteron dan Kehamilan

    Semasa kehamilan, badan wanita dan struktur intraorganik mengalami perubahan global. Latar belakang hormon pesakit yang bersiap untuk menjadi ibu sangat berubah. Hormon estrogen dan progesteron meningkat, memberi tubuh keadaan normal untuk mengandung.

    Perubahan hormon dalam badan semasa kehamilan sangat penting, kerana ia bergantung pada bagaimana kelancaran kehamilan. Bukan peranan terakhir diberikan kepada testosteron. Walaupun ia termasuk dalam hormon lelaki utama, ia juga dihasilkan di dalam badan wanita.

    Sedikit peningkatan testosteron semasa kehamilan adalah kebiasaan, tetapi jika kenaikan itu melarang atau ada kekurangan hormon, maka semasa kehamilan, seorang wanita mungkin menghadapi berbagai masalah.

    Ibu mengandung mesti mengikuti semua cadangan perubatan

    Nilai testosteron untuk badan wanita

    Testosteron adalah bahan androgenik utama yang dihasilkan oleh gonad lelaki. Pada wanita, hormon testosteron dihasilkan di ovari dan korteks adrenal..

    Selepas pembuahan, sumber tambahan hormon ini muncul di badan wanita - organisma janin dan struktur plasenta, sehingga indikatornya mulai meningkat. Fakta yang menarik adalah bahawa pada ibu yang mengandung anak lelaki, tahap testosteron sedikit lebih tinggi daripada pada anak perempuan yang hamil.

    Ciri yang serupa disebabkan oleh pengeluaran testosteron pada testis janin. Hormon seperti FSH dan LH mengatur rembesan dan pengeluaran testosteron.

    • Fungsi utama hormon androgen adalah untuk memastikan penampilan ciri seksual lelaki.
    • Hal ini juga diperlukan bagi wanita, karena mengambil bagian dalam pembentukan struktur besi-susu, bertanggung jawab untuk pembentukan konstitusi tubuh, serta untuk pertumbuhan dan penyebaran garis rambut.
    • Di samping itu, hormon androgen dalam tubuh wanita mengatur pertumbuhan struktur muskuloskeletal, fungsi sebum dan pematangan kelenjar genital wanita..
    • Di bawah kuasa hormon ini adalah proses metabolik fosfor-nitrogen, bidang psikoemosi dan tingkah laku seorang wanita.

    Untuk fungsi normal badan, testosteron diperlukan, terutama pada wanita hamil, jadi itu termasuk dalam senarai petunjuk penting yang perlu dipantau secara teratur semasa kehamilan. Hormon ini dihasilkan di dalam badan wanita dan secara serius mempengaruhi aktiviti sistem pembiakan dan metabolisme bahan.

    Ujian testosteron

    Tujuan dari tujuan diagnosis makmal adalah untuk menentukan kemungkinan penyimpangan dalam kandungan hormon tersebut, yang dapat menyebabkan perkembangan pelbagai patologi.

    Dengan peningkatan testosteron yang berlebihan, pesakit cenderung mengalami lesi tumor atau perubahan hiperplastik pada korteks adrenal.

    Ciri ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan tumor sendiri dapat menghasilkan hormon ini, yang menyebabkan peningkatannya yang ketara..

    Tahap hormon lelaki meningkat kerana banyak sebab

    Kelebihan testosteron berganda juga diperhatikan terhadap latar belakang tumor ovari atau pada masa pubertas pramatang kanak-kanak perempuan.

    Sekiranya seorang gadis berada di tahap perancangan konsepsi dan dia mempunyai kelebihan testosteron, maka pada masa akan datang, ciri seperti itu dapat menyebabkan masalah dengan mengandung.

    Oleh itu, keadaan seperti itu memerlukan rawatan wajib, yang mana pesakit diberi analog hormon sintetik dan terapi diet, tidak termasuk penggunaan makanan protein.

    Diagnosis hormon testosteron pada wanita dilakukan jika tidak ada haid, tumbuh-tumbuhan berlebihan pada tubuh, dengan pelbagai jenis kelainan ovari, ketidaksuburan atau kekurangan keinginan seksual.

    Juga, kajian serupa ditetapkan untuk wanita dengan fibroid rahim atau kekurangan ovulasi, dengan tumor payudara dan pendarahan penyetempatan rahim, polikistik dan endometriosis ovari, sindrom adrenogenital atau proses hipoplastik pada rahim dan payudara.

    Penyediaan diagnostik

    Sebarang persiapan khas untuk analisis tidak diperlukan. Secara amnya, perlu mematuhi syarat tradisional seperti penolakan makanan berlemak dan alkohol pada malam analisis.

    Juga, sebelum kajian ini, perlu untuk mengecualikan hubungan seksual dan latihan sukan, menolak kerja fizikal dan rokok yang berat.

    Sebelum melakukan analisis, anda tidak boleh gugup dan membebani struktur sistem saraf, bukan sahaja dengan negatif, tetapi juga dengan emosi positif. Pensampelan darah pada waktu pagi.

    Penting! Sekiranya seorang wanita mengambil ubat atau suplemen makanan, maka perlu memberitahu doktor tentang hal ini, dan beberapa hari sebelum kajian, anda mesti menolak untuk meminumnya.

    Sekiranya tidak hamil, pesakit harus menderma darah pada hari ke-6-7, kerana pada hari-hari lain hasilnya tidak akan dapat diketahui. Sekiranya ujian diberikan untuk testosteron semasa kehamilan, maka hari kelahiran tidak menjadi masalah. Sekiranya salah satu syarat diabaikan, ini boleh menyebabkan penyelewengan hasil penyelidikan..

    Testosteron biasa untuk wanita

    hormon androgen pada wanita jauh lebih rendah daripada pada populasi lelaki. Sekiranya tidak ada kehamilan, maka kadar normal untuk wanita adalah sekitar 0.25-3.75 nmol / l.

    Sekiranya konsepsi telah berlaku, maka kandungan hormon ini akan meningkat dengan ketara.

    Lebih-lebih lagi, pada masa yang berlainan, tahap testosteron boleh berbeza-beza, dan jantina bayi juga sangat penting.

    Norma testosteron ketika dibawa pada jangka masa yang berbeza

    Bayi yang sihat adalah kebahagiaan terbesar bagi ibu bapa

    Kandungan normal hormon testosteron pada wanita hamil adalah sekitar 3,5-4,8 nmol / l, yang tiga hingga empat kali lebih tinggi daripada tahapnya pada pesakit yang tidak hamil. Lebih-lebih lagi, tahap hormon berbeza bergantung pada kehamilan setiap minggu. Tahap hormon maksimum diperhatikan pada tempoh 8-12 minggu dan pada trimester kedua. Dalam kajian darah tali pusat, tahap testosteron akan sedikit lebih rendah - 1.2 nmol / L. Hanya tisu plasenta yang melindungi janin dari penembusan sejumlah besar testosteron kerana penukarannya menjadi hormon estrogen. Fraksi hormon testosteron bebas juga berganda pada trimester ketiga kehamilan.

    Dalam darah, proporsi testosteron lebih tinggi daripada cecair amniotik, kerana testosteron menembusi ke dalam air dari organisma janin..

    Tahap hormon berbeza pada peringkat awal dan pada masa kehamilan berikutnya, misalnya, dalam tempoh 2-12 minggu, indeks testosteron untuk membawa anak lelaki adalah 0,07-2,52 nmol / l, dan anak perempuan - 0,05-0,14 nmol / l.

    Dalam 13-16 minggu, hormon meningkat kepada 0.25 nmol / L untuk kanak-kanak lelaki dan 0.06-0.35 nmol / L untuk kanak-kanak perempuan. Pada 17-19 minggu, norma testosteron semasa kehamilan untuk kanak-kanak lelaki adalah 0.29-o, 80 dan 0.03-0.31 nmol / l untuk kanak-kanak perempuan. Untuk jangka masa 28-34 minggu, kandungan hormon adalah ciri khas untuk kanak-kanak lelaki 0.93-2.91 nmol / l, dan untuk kanak-kanak perempuan - 0.08-0.35 nmol / l.

    Sebab untuk meningkatkan hormon

    Sekiranya tahap testosteron semasa kehamilan jauh melebihi data rujukan, maka hiperandrogenisme didiagnosis, walaupun kes virilisasi benar sangat jarang berlaku dalam praktik perubatan. Hanya struktur pelindung yang berfungsi secara aktif di dalam badan hamil yang mencegah kesan negatif hormon pada janin.

    • Ini termasuk peningkatan tahap sebatian protein yang mengikat androgen dan penekanan aktiviti testosteron dalam tisu.
    • Sebagai tambahan, mekanisme perlindungan merangkumi interaksi aktif hormon progesteron dengan struktur reseptor menjadi androgen, serta penukaran plasenta bahan hormon androgenik menjadi estrogen.
    • Terima kasih kepada mekanisme yang serupa, walaupun dengan peningkatan kepekatan testosteron pada wanita plasma, dalam aliran darah tali pusat tidak akan melebihi 2%.
    • Lebih-lebih lagi, estrogen dalam keadaan seperti itu dapat meningkat berkali-kali, kerana kesan penghambatan tambahan akan diberikan pada aktiviti testosteron.

    Pemeriksaan tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti patologi tepat pada waktunya

    Tetapi dengan semua ini, tidak ada mekanisme yang dapat melindungi janin sepenuhnya daripada kelebihan androgenik. Yang paling berbahaya dianggap jika testosteron meningkat pada jangka masa 4-8 minggu dan 13-20 minggu. Akibatnya, ancaman pengguguran meningkat, atau pudar janin berlaku dengan latar belakang pelanggaran pertumbuhan rahim.

    Pada wanita hamil dengan peningkatan kandungan hormon testosteron, kehadiran keadaan patologi tertentu dijelaskan, misalnya, hiperandrogenisme berkembang terhadap latar belakang patologi Itsenko-Cushing, tumor adrenal dan ovari, proses polikistik pada gonad, patologi trofoblastik, dll..

    Di samping itu, testosteron yang tinggi didiagnosis dengan diet yang tidak sihat dan beberapa ubat hormon seperti kontraseptif oral. Hal ini juga membuktikan bahawa hiperandrogenisme pada wanita dapat memiliki sifat keturunan, iaitu faktor penentu genetik.

    Terdapat banyak sebab, oleh itu, jika penyimpangan seperti ini dikesan, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh untuk mengenal pasti penyebab hiperandrogenisme yang sebenarnya..

    Mengapa ia berbahaya

    Redundansi testosteron sangat mempengaruhi penampilan wanita dan bidang psiko-emosi. Sekiranya kepekatan testosteron sedikit meningkat, maka pesakit hanya akan mengalami perubahan mood, kegatalan yang tiba-tiba, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada anggota badan, muka dan dada. Di samping itu, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan aktiviti fizikal yang ketara..

    Sekiranya kenaikan indikator lebih ketara, maka akibatnya juga akan ketara.

    Kesan buruk boleh mempengaruhi sistem pembiakan dan pembiakan, memprovokasi diabetes atau menyebabkan kegemukan, dan juga boleh menyebabkan kemandulan berterusan.

    Dengan hiperandrogenisme, risiko mengalami keguguran, kelahiran pramatang, keguguran, pembekuan janin, atau kelahiran bayi dengan gangguan hormon yang ada meningkat.

    Oleh itu, banyak wanita berminat sama ada kemungkinan hamil dengan peningkatan testosteron. Penyimpangan haid berlaku dengan gangguan ovulasi, ketika sel pembiakan wanita matang, tetapi tidak keluar dari folikel, iaitu..

    ovulasi tidak ada, yang bermaksud sangat sukar untuk hamil dengan peningkatan testosteron. Testosteron, meningkat, menghalang pengeluaran progesteron, yang bertanggungjawab untuk penetapan kualitatif telur yang disenyawakan di rahim dan mendorong pertumbuhan plasenta.

    Faktor ini juga menyulitkan bermulanya konsepsi, jadi tidak selalu mungkin berlaku dengan hiperandrogenisme.

    Gejala Peningkatan

    Peningkatan hormon testosteron pada seorang wanita dapat ditebak dari manifestasi seperti:

    1. Mengelupas kulit, peningkatan kekeringan;
    2. Kerapuhan, suara kasar;
    3. Pertumbuhan rambut yang aktif di permukaan badan, walaupun di wajah, tetapi di kepala, rambut, sebaliknya, menjadi berminyak dan mula gugur;
    4. Penampilan maskulinisasi, di mana badan wanita mengambil bentuk lelaki - bahu menjadi lebih lebar dan pinggang hilang;
    5. Dorongan seks dan libido meningkat, sehingga obsesi dengan seks;
    6. Kitaran haid rosak;
    7. Seorang wanita menjadi tidak dapat diramalkan; dia boleh menjadi kasar, marah, agresif tanpa motivasi tanpa alasan.

    Cara mengembalikan latar belakang hormon

    Sekiranya pesakit mempunyai skor testosteron yang tinggi, maka terapi dengan ubat seperti Dexamethasone, Digostin, Cyproterone, Diethylstilbestrol, dll..

    Penggunaan sediaan glukosa (Glucophage, Siofor) akan membantu meningkatkan keberkesanan terapi dengan ubat-ubatan tersebut..

    Komposisi ubat ini mengandungi metamorfin dan spironolactone, yang sangat mempengaruhi pengeluaran hormon testosteron yang berlebihan. Sekiranya perlu, pil perancang seperti Yarina atau Zhanina diresepkan.

    Kaedah yang selamat untuk membetulkan latar belakang hormon adalah terapi diet, yang, dengan hiperandrogenisme, mengesyorkan meninggalkan bawang putih, anggur merah, telur dan badam. Sekiranya peningkatan testosteron tidak signifikan dan diperhatikan pada pesakit hamil, maka tidak diperlukan rawatan, kerana fenomena serupa berkaitan dengan pilihan normal.

    Norma testosteron semasa kehamilan dan penyebab penyimpangan

    Peningkatan testosteron semasa kehamilan adalah tekanan bagi tubuh wanita, yang mengganggu sistem pembiakan. Tahap testosteron apa yang dianggap boleh diterima, dan apa penyebab penyimpangan dari norma, kita akan mempertimbangkan lebih lanjut.

    Mengapa badan memerlukan testosteron?

    Androgen pada wanita dihasilkan oleh medula adrenal dan ovari, walaupun jumlahnya jauh lebih kecil. Perubahan latar belakang hormon, dan penyimpangan testosteron dari norma, boleh menyebabkan masalah kesihatan. Secara fisiologi, terdapat hubungan langsung antara ovari dan fungsi hormon. Folikel matang di bawah pengaruh testosteron, yang mempengaruhi kesuburan - keupayaan untuk hamil dan meneruskan kelahiran. Terima kasih kepadanya, alat tulang, otot berkembang sepenuhnya, kelenjar sebum, sumsum tulang berfungsi, dan mood bertambah baik.

    Hormon membantu meningkatkan libido semasa ovulasi dan mempengaruhi daya tarikan seksual wanita. Kepekatan testosteron ditentukan oleh faktor-faktor seperti usia, aktiviti fizikal, waktu dalam sehari, kitaran wanita.

    Pagi adalah waktu di mana anda dapat mengetahui nilai had norma "hormon lelaki" dalam tubuh wanita, kerana pada waktu malam jumlahnya menjadi lebih rendah.

    Untuk perkembangan seksual yang lengkap, testosteron percuma secara eksklusif adalah penting, yang merupakan 1-2% daripada jumlah bahan aktif secara biologi.

    Testosteron percuma dalam tempoh yang berbeza, anda boleh membandingkan, dipandu oleh jadual.

    Tahap normal (dari umur 10 tahun dan seterusnya), nmol / l0.45 - 3.75
    Nilai rujukan, pg / ml0.29-3.18
    Dalam fasa folikel, pg / ml0.45-3.17
    Dalam fasa luteal, pg / ml0.46-2.48
    Fasa polyperation endometrium (tempoh selepas haid) pg / ml0.29-1.73

    Penting! Sekiranya bagi wanita yang tidak hamil, had konsentrasi ditentukan, maka dengan permulaan kehamilan, nilainya kehilangan kaitannya. Maklumat mengenai norma dalam tempoh ini tidak ada pada prinsipnya.

    Peningkatan Testosteron: Sebab dan Kesan

    Separuh kedua kehamilan adalah tempoh ketika kepekatan progesteron menjadi lebih tinggi, dan kadang-kadang melebihi had normal.

    Peningkatan testosteron pada wanita dapat ditentukan oleh tanda-tanda luaran yang menunjukkan kemungkinan adanya hiperandrogenisme. Ini adalah keadaan patologi yang menimbulkan rembesan androgen yang berlebihan. Ciri seksual lelaki sekunder semakin meningkat. Sifat hiperandrogenisme adalah ovari dan adrenal.

    Akibat berlebihan hormon:

    • seorang wanita menjadi mudah marah, agresif, mampu jatuh ke dalam keadaan tertekan;
    • keadaan rambut bertambah buruk - mereka gugur, menjadi berminyak;
    • nada suara berubah, menjadi lebih kasar;
    • peningkatan aktiviti fizikal;
    • keinginan seksual meningkat secara mendadak;
    • kegagalan kitaran, termasuk kemungkinan ketiadaan haid sepenuhnya;
    • kehamilan tidak berlaku untuk masa yang lama, dalam beberapa kes kemandulan dapat diperhatikan.

    Ujian kehamilan mengikut minggu: kalendar 12 bulan

    Gabungan tanda-tanda ini dapat memprovokasi perkembangan tumor di ovari atau sindrom Cushing. Kedua-dua penyakit ini memerlukan rawatan yang serius..

    Peningkatan pengeluaran testosteron dapat dilihat dalam kes berikut:

    • ovulasi;
    • bengkak ovari;
    • kehamilan;
    • kecenderungan genetik;
    • pemakanan yang buruk;
    • kesan sampingan kerana ubat hormon.

    Testosteron: keabnormalan

    Semasa mengandung, tanpa mengira fakta bahawa peningkatan kadar testosteron dianggap sebagai keadaan normal, kelebihan hormon adalah berbahaya. Reaksi badan mungkin kelahiran pramatang atau keguguran spontan.

    Akibat yang paling menyedihkan adalah kehilangan keupayaan untuk melahirkan bayi, yang menyebabkan kehilangan janin pada awal kehamilan dan pada peringkat kemudian. Patologi serupa disebut hipertestosteron, hasilnya adalah kehamilan beku.

    Tahap testosteron yang tinggi mengakibatkan perlambatan pertumbuhan rahim, yang menghalang perkembangan embrio lebih lanjut..

    Dan juga, kerana peningkatan kepekatan homon, perkara-perkara mungkin tidak mencapai kehamilan sama sekali, kerana anda harus menyelesaikan masalah pembuahan.

    Terima kasih kepada testosteron, folikel dan telur berkembang, dan apabila tahap untuk waktu yang lama melebihi norma, prosesnya menjadi perlahan, tidak termasuk ovulasi.

    Oleh itu, idealnya, seorang wanita yang merancang kehamilan harus menderma darah beberapa kali kepada androgen. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan penyimpangan dalam masa, menentukan penyebabnya dan memilih terapi.

    Untuk menderma darah untuk testosteron dengan betul, anda mesti mematuhi beberapa peraturan.

    • Hari yang menggembirakan boleh dianggap 3-5 atau 8-10 hari kitaran wanita.
    • Sehari sebelumnya, diperlukan untuk mengecualikan aktiviti fizikal, meminimumkan pengalaman emosi dan kemungkinan situasi tertekan. Doktor mengesyorkan tidak melakukan hubungan seks selama seminggu.

    Oleh itu, anda boleh mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, yang biasanya siap dalam sehari..

    Ubat-ubatan yang mengandungi hormon yang paling biasa yang menstabilkan latar belakang hormon diwakili oleh Dexamethasone, Prednisolone, Metipred. Kemasukan harus dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan pakar yang memilih dos dan jadual. Percubaan ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima dan merupakan ancaman langsung kepada kesihatan ibu dan anak.

    Ketidakupayaan untuk menentukan kepekatan rendah hormon progesteron semasa kehamilan menjadikan pemeriksaan komprehensif awal sangat penting..

    Tahap testosteron yang dikurangkan adalah akibat dari:

    • diet
    • pemakanan yang buruk;
    • vegetarianisme
    • diabetes mellitus;
    • penyakit jantung
    • Sindrom Down;
    • kegagalan ovari;
    • kanser payudara.

    Diagnosis testosteron rendah menjadi alasan untuk menangguhkan kehamilan hingga masa yang lebih baik. Keutamaan pertama adalah menghubungi pakar dan mengetahui punca masalah hormon. Oleh itu, anda boleh meningkatkan kesihatan diri dan menjaga kesihatan anak masa depan.