Transferrin

Transferrin desaccharized adalah protein yang terdapat dalam darah dan bertanggungjawab untuk mengangkut zarah besi ke dalam badan. Sintesisnya berlaku di hati dan secara langsung bergantung kepada keadaan umum. Itulah sebabnya, pada transferrin, ujian darah menunjukkan kedua-duanya untuk menilai proses metabolisme zat besi dalam tubuh, dan untuk mengkaji kemampuan fungsional hati.

Petunjuk untuk analisis biokimia mengenai tahap transferrin dalam darah

Analisis untuk penunjuk transferin serum, norma dalam darah bergantung pada usia dan jantina pesakit, digunakan untuk:

  • diagnosis anemia dan menentukan sebab-sebab kejadiannya;
  • anggaran jumlah tahap simpanan besi pada lelaki dan wanita;
  • bukti penyerapan usus.

Petunjuk utama untuk menentukan pekali saturasi transferrin dalam serum darah adalah rasa sakit pada sendi dan di perut, kelemahan, aritmia jantung.

Anda boleh menentukan kekurangan transferrin dan mengetahui unit ukurannya di pusat kami dengan nombor telefon yang tertera di laman web.

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Transferrin (Tf) dalam ujian darah - apa itu? Mengapa protein naik dan turun?

Transferrin (Tf) adalah protein yang mengangkut zat besi di dalam badan dan menyampaikannya ke tempatnya, di mana kekurangan berlaku. Juga, protein ini mempunyai nama lain siderophilin..

Jangan mengelirukannya dengan ferritin (kompleks protein yang mengandungi zat besi).

Apa itu tf?

Zat besi, yang memasuki tubuh manusia bersama dengan makanan di saluran pencernaan (saluran gastrointestinal), terletak di sistem pencernaan

tahap remeh. Untuk penyerapan dalam sistem pencernaan, zat besi mesti masuk ke tahap divalen.

Ini berlaku melalui banyak faktor yang mengambil bahagian dalam transformasi ini:

  • Vitamin C,
  • Enzim untuk pemecahan molekul Fe,
  • Mikroflora di saluran pencernaan.

Selepas peralihan zat besi ke tahap divalen pada mukosa usus dan duodenum, duodenumnya, ia kembali ke tahap asalnya, bergabung dengan ferritin dan, dengan bantuan transferrin, menuju ke destinasi di sel-sel tisu organ.

Untuk mengisi Tf dengan ion besi dalam molekul, dalam protein yang diangkut, terdapat ruang khas (ruang) yang menerima ion-ion ini. Bergantung pada seberapa banyak ruang diisi dengan besi, transferrin dapat mengangkut besi dalam salah satu dari 4 bentuknya..

Setiap bentuk transferrin mempunyai tempat tersendiri untuk ion besi:

  • Bentuk Apotransferrin,
  • Besi Transferrin A (mono-ferrous) dalam molekul hanya menempati ruang A,
  • Ion besi yang diangkut Transferrin B (mono-ferrous) hanya berada di ruang ruang B,
  • Transferrin, ruang ferruginous A dan B ditempati oleh ion besi.

Molekul Tf hanya dapat mengambil 2 ion besi dan pada masa pergerakannya ke seluruh badan, ia menemui sel yang memerlukan zat besi, dan sel ini menandakannya. Transferrin memasuki sel ini dan memberikannya ion besi.

Ion molekul besi yang diangkut transferrin diedarkan dengan ketat untuk tujuan yang dimaksudkan. Ion besi dihantar ke molekul plasenta dan eritron hanya ruang A, dan ke organ hati dan ion dalaman dari ruang B.

Laluan besi di dalam badan

Ciri lain protein pengangkutan transferrin

Tf, memiliki kemampuan untuk bergabung dengan ion Fe dari keadaan trivalen, tidak hanya menghantar ion ke tempat tujuan, tetapi juga membuat simpanan besi dan mengambil bahagian aktif dalam proses eritropoiesis (dalam sintesis hemoglobin).

Fungsi yang dilakukan transferrin dalam eritropoiesis:

  • Pengiktirafan sel darah merah muda (retikulosit) yang terlibat dalam sintesis hemoglobin,
  • Tugas molekul Tf adalah memilih ion besi, yang menjadi bebas semasa pembusukan molekul sel darah merah. Besi besi dalam bentuk tulennya sangat toksik bagi tubuh, jadi transferrin menyelamatkan sel-sel tubuh dari bahaya,
  • Transferrin merujuk kepada protein dengan fasa akut dalam kompleks beta globulin. Tempat kekal gangguannya adalah membran mukus. Di sana, transferrin mencari ion Fe dan mengikatnya, membawanya ke sel, menghilangkan mikrob patogen persekitaran hidup dan pemakanan yang baik,
  • Sifat Tf untuk bekerja dengan logam memberi kesan negatif kepada tubuh apabila molekul plutonium memasukinya. Transferrin tidak mengetahui bahawa bukan besi yang mengikat ion plutonium dan membawanya ke tempat simpanan.

Pengilang protein Tf yang diangkut adalah hati dan otak. Gen orang yang bertanggungjawab untuk pengeluaran ini terletak pada kromosom yang ketiga berturut-turut. Ketiadaan atau kekurangan protein pengangkutan ini adalah penyakit keturunan.

Apa itu transferrin dan dari mana asalnya?

Patologi ini pada peringkat genetik mempunyai jalan resesif autosomal. Manifestasi jalan ini adalah anemia hipokromik yang disebut atransferrinemia.

Apabila doktor menetapkan kajian?

Doktor dihantar untuk analisis untuk mengesan transferrin dalam darah:

  • Apabila terdapat penyimpangan dari norma hemoglobin dalam UAC (ujian darah umum), jumlah sel darah merah, serta molekul hematokrit,
  • Penyimpangan dalam jumlah zat besi: kelebihan atau kekurangan,
  • Simptomologi hemokromatosis patologi, itu adalah sakit sendi, sakit di usus, keletihan umum, penurunan keinginan seksual, gangguan pada irama jantung,
  • Penyakit hati kronik.

Untuk tingkah laku analisis ini, peralatan khusus diperlukan dan tidak setiap makmal klinikal memilikinya.

Kos analisis di makmal Invitro adalah 120 UAH. (605 rubel), ditambah kos perkhidmatan pengambilan sampel darah 30 UAH. (200 gosok.).

Oleh itu, kepekatan transferrin ditentukan oleh kaedah OZHSS, yang merupakan indeks jumlah kapasiti pengikat Fe dalam serum. Dengan menggunakan kemampuan serum ini, pekali pengisian Tf dengan ion Fe ditentukan. Nisbah ini berbeza dari 25.0% hingga 30.0%, walaupun terdapat kes-kes perbezaan besar dari 10.0% hingga 50.0%.

Kajian Transferrin

Ciri-ciri kajian transferrin

Tf mempunyai kemampuan untuk melekatkan lebih banyak ion besi pada dirinya daripada beratnya sendiri.

Zat besi adalah elemen penting dalam fungsi badan. Ion besi adalah bahagian tidak terpisahkan dari molekul hemoglobin. Hemoglobin adalah protein yang diisi dengan kekosongan sel darah merah dan membawa ion oksigen melalui sel..

Setelah sepertiga dari laman pengikat protein transferrin diisi, dua bahagian ketiga yang tersisa dicadangkan.

Tahap pengisian transferrin dengan ion zat besi dicerminkan oleh petunjuk, sifat mengikat zat besi dalam serum, serta bentuk laten kemampuan mengikat zat besi molekul serum, dan nisbah peratusan tepu protein transferrin.

Teknik kajian transferrin digunakan untuk mengenali hasilnya keadaan kepekatan zat besi, serta ketepuan protein pengangkutan:

  • Sekiranya kekurangan zat besi, indeks transferrin meningkat, sehingga Tf dapat mengikat sejumlah kecil ion besi dalam serum,
  • Bahagian kuantitatif transferrin secara langsung bergantung pada fungsi hati, kemampuannya untuk mensintesis protein jenis ini, serta pada pemakanan manusia dan fungsi usus yang betul. Sekiranya sel hati dipengaruhi oleh sirosis, maka pengeluaran transferrin dikurangkan dengan ketara. Dengan kekurangan protein dalam makanan, ada juga kekurangan protein pengangkutan,
  • Untuk menilai keadaan metabolik, perlu menguji darah untuk zat besi, serta sifat zat besi yang mengikat dalam serum, untuk mengetahui berapa banyak hemoglobin yang dibawa oleh darah dan berapa banyak transferin ke besi,
  • Satu kajian sedang dilakukan untuk mengetahui jumlah zat besi dalam tubuh manusia.,
  • Dan juga, untuk memeriksa anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi, atau mempunyai etiologi yang berbeza.

Kaedah penentuan imunoturbidimetri besi

Menurut hasil analisis imunoturbidimetri, kepekatan transferrin dalam plasma darah dapat dilihat. Kepekatan ini dapat ditingkatkan dan peratusannya mencapai penunjuk 20. Sebab-sebab perubahan pekali mungkin sifat Fe untuk mengikat jenis protein lain.

Analisis imunoturbidimetri ditetapkan untuk menentukan perubahan yang berkaitan dengan kekurangan zat besi dan menyebabkan patologi anemia.

Petunjuk ciri adalah peningkatan kandungan protein ini, dengan penurunan sebahagian Fe dalam cecair biologi serum. Hasil tindakan ini adalah penurunan saturasi protein dengan ion Fe..

Komposisi kuantitatifnya dicatat dalam hasil:

  • Wanita mempunyai 10% lebih banyak protein,
  • Semasa mengandung pada trimester ke-3, transferrin dalam kepekatan hingga 50.0%,
  • Semakin tua seseorang, semakin rendah konsentrasi,
  • Dengan keradangan di dalam badan, kepekatan transferrin menurun dengan mendadak.

Analisis indeks kepekatan Tf dalam plasma darah diresepkan untuk kajian diagnostik semua jenis anemia, neoplasma ganas, jangkitan cacing, dan juga hemokromatosis dalam kes penyakit.

Agar hasil analisis imunoturbidimetri dapat dipercayai sebanyak mungkin, perlu dilakukan pengambilan sampel darah pada perut kosong. Kajian ini dilakukan dari darah vena yang diambil.

Menyatakan hasil biokimia

Norma secara langsung bergantung pada usia pesakit dan keadaan tubuhnya. Pada wanita pada trimester kehamilan ke-3, turun naik pekali ini berlaku ke arah kenaikannya.

Petunjuk normatif adalah:

Kandungan Transferrin usia pesakit

kanak-kanak di bawah 10 tahun2.030 g / l - 3.60 g / l
dari 10 tahun kalendar - 60 tahun kalendar2.00 g / l - 4.00 g / l
dari 60 tahun kalendar1.80 g / l - 3.80 g / l

Kandungan Transferrin usia pesakit dalam%

kanak-kanak di bawah umur 14 tahun10.0% - 50.0%
dari 14 tahun kalendar - 60 tahun kalendar15.0% - 50.0%
lebih tua dari 60 tahun8.0% - 50.0%

Juga, Tf dapat diukur dalam unit lain µmol / L. Dalam kes ini, norma protein ini untuk organisma dewasa adalah dari 23 μmol / L hingga 43 μmol / L untuk lelaki. Bagi wanita, angka ini ialah 21.0 46.0 μmol / L..

Transferrin (OZHSS) sama dengan 26.850 μmol / L 41.170 μmol / L

Etiologi indeks transferrin yang meningkat

Beberapa patologi mempengaruhi fungsi dan ketepuan Tf, dan fakta bahawa indeksnya meningkat dalam darah:

  • Anemia hipokromik. Dengan patologi ini, analisis memberikan warna darah, yang bergantung pada kepekatan Fe di dalamnya. Anemia hipokromik bertindak balas dengan baik terhadap terapi dan tidak mengancam seseorang dengan bahaya kematian,
  • Kehilangan darah secara kronik meningkatkan indeks protein,
  • Hepatitis. Tf secara langsung berkaitan dengan hati, oleh itu, setiap pelanggaran pada organ ini menyebabkan peningkatan koefisiennya,
  • Polisitemia adalah patologi darah yang sangat berbahaya. Ini adalah barah ganas darah yang menjadikan darah menjadi likat. Patologi ini membawa kepada trombosis arteri dan urat, dan juga dicirikan oleh hipoksia aliran darah.,
  • Anomali dalam struktur anatomi badan dan anomali dalam penyerapan zat besi oleh tubuh, serta peratusan pengambilan zat besi yang rendah dari makanan, menimbulkan peningkatan indeks transferrin. Diagnostik yang kompleks akan membantu mengetahui sebab sebenar pelanggaran dan kepekatan transferrin.

Sekiranya Tf dalam darah meningkat, maka ini menunjukkan bahawa terdapat risiko penyakit pada tubuh anemia kekurangan zat besi. Sekiranya keadaan indeks transferrin ini stabil, maka langkah pencegahan anemia mesti diambil..

Sel darah merah dengan anemia kekurangan zat besi

Terdapat juga peningkatan protein pemindahan daripada mengambil pil perancang dan semasa kehamilan. Trimester ketiga perkembangan intrauterin pada anak meningkatkan kepekatan molekul transferrin.

Punca Indeks Transferrin yang rendah

Transferrin yang rendah dalam darah adalah perkembangan patologi, serta keradangan, yang berkembang dalam bentuk kronik.

Hemokromatosis, patologi hati, sirosis, serta kehilangan ketepuan protein dalam keadaan luka bakar yang disebabkan oleh bahan kimia dan luka bakar termal berskala besar juga merupakan kesempatan untuk mengurangkan kepekatan Tf dalam darah.

Kelebihan zat besi dalam badan, serta kecenderungan keturunan, menimbulkan atransferrinemia.

Senarai penyakit dalam badan yang dapat mengurangkan kepekatan transferrin:

  • Anemia jenis yang merosakkan. Patologi ini berkembang dengan latar belakang kekurangan dalam vitamin B 12. Penyakit ini mempengaruhi kelainan pada beberapa organ badan, dan juga pada sistem,
  • Anemia jenis hemolitik. Dengan anemia ini, sel-sel darah merah terurai, yang mengurangkan kadar protein.,
  • Anemia sel sabit. Anemia ini bersifat genetik dan merupakan pemusnah molekul hemoglobin.,
  • Transferrin dikurangkan dengan penggunaan ubat yang berkepanjangan yang mengandung ion zat besi, tubuh diracuni dengan ubat ini, yang mengurangkan kepekatan protein dalam darah,
  • Patologi pada organ kencing. Nisbah protein rendah dalam nefrosis kronik dan atrofi tubulus ginjal.

Penurunan tahap transferrin dalam darah adalah reaksi protein terhadap patologi sistem hematopoietik, serta penyakit organ-organ yang berkaitan.

Nilai OZHSS (kapasiti pengikat besi total) meningkat atau menurun, ini tidak bermaksud bahawa dalam situasi ini indeks Tf akan meningkat, atau sebaliknya. Ketepuan dalam darah transferrin tidak meningkatkan keupayaan mengikatnya.

Dan tahap transferrin yang rendah dalam darah tidak mengurangkan kemampuan mengikatnya. Formula pengiraan: pekali tepu sama dengan (indeks zat besi serum dibahagi dengan penunjuk OZHSS) x 100.

Tingkatkan kualiti mengikat:

  • Anemia kekurangan zat besi,
  • Kontraseptif hormon,
  • Keradangan akut di hati yang menyebabkan kelainan pada sel organ hepatitis, dan juga sirosis,
  • Meningkat semasa beban badan yang berlebihan dengan feroterapi molekul Fe, yang berlangsung dalam jangka masa yang panjang,
  • Hemokromatosis patologi,
  • Kehamilan Lewat,
  • Pada kanak-kanak.

Pengurangan lemak berlaku apabila:

  • Penurunan petunjuk umum protein, disebabkan oleh sindrom nekrotik, neoplasma onkologi,
  • Jangkitan kronik,
  • Penyakit hemosiderosis,
  • Kekurangan zat besi.

Pekali saturasi molekul transferrin dengan zat besi secara langsung bergantung kepada kepekatan zat besi (Fe) dalam darah: lebihan Fe bermaksud OZHSS, ia akan tinggi.

Keadaan ini berlaku dengan patologi yang memprovokasi pemecahan molekul sel darah merah, atau dengan keracunan besi.

10 fakta menarik mengenai transferrin dan peranannya dalam tubuh manusia

Transferrin (Tf), siderophilin - protein yang mengangkut zat besi dalam badan ke tempat di mana unsur kimia ini diperlukan. Walau bagaimanapun, kompleks protein yang mengandungi zat besi, yang disebut ferritin, dan glikoprotein pengikat besi yang tergolong dalam pecahan β1-globulin - transferrin tidak boleh dikelirukan.

Kadar transferrin dalam darah lelaki dan wanita tidak sama dan adalah:

  • 2.0 - 3.8 g / l untuk lelaki;
  • 1.85 - 4.05 g / l untuk wanita, masing-masing (had atas penunjuk ini di kalangan wakil yang lemah lebih tinggi). Kurang daripada 2.4 mg / L protein pengangkut Fe biasanya diekskresikan dalam air kencing..

Memandangkan analisis memerlukan peralatan makmal khas, yang tidak dimiliki oleh semua institusi, kepekatan protein pengangkutan dinilai oleh penunjuk lain (OZHSS) - ia dipanggil kapasiti pengikat besi total serum darah (OZHSS), pekali saturasi transferin dengan besi, atau hanya transferrin biasa. Nilai ini biasanya berubah-ubah antara 25-30%, walaupun menurut pelbagai sumber, julat nilai mungkin lebih luas (10-50%).

Sebab-sebab penurunan dan peningkatan kepekatan transferrin

Dalam diagnosis penyakit, nilai yang dikira digunakan - peratusan tepu transferin dengan zat besi. Biasanya, angka ini adalah 30%. Penyebab penurunan kepekatan transferrin oleh zat besi mungkin adalah anemia. Sekiranya pekali tepu transferin besi meningkat, besi dengan berat molekul rendah muncul di dalam plasma. Ia boleh disimpan di hati dan pankreas, menyebabkan kerosakan pada mereka..

Pada semester ketiga kehamilan, pekali tepu transferin besi meningkat sebanyak 50 peratus. Kandungan protein ini berkurang pada orang tua. Peratusan tepu transferin dengan zat besi dikurangkan pada fasa akut keradangan. Transferrin dan ketepuan zat besi yang rendah mengakibatkan kesan yang tidak diingini.

Penentuan peratusan saturasi transferrin dengan zat besi

Zat besi, yang dilepaskan dari permata oleh pemusnahan sel darah merah di hati, limpa, dan sumsum tulang, memindahkan zat besi ke transferrin ke sumsum tulang. Sebahagian zat besi termasuk dalam komposisi hemosiderin dan ferritin. Satu molekul transferrin mengikat dua ion ferrik, dan 1 g transferrin - kira-kira 1.25 mg besi. Mengetahui nisbah ini, pembantu makmal menggunakan formula khas untuk mengira jumlah zat besi yang dapat diikat oleh transferin serum.

Pengiraan peratusan saturasi transferrin dengan zat besi dilakukan menggunakan penentuan imunometrik kepekatannya atau secara tidak langsung, oleh kemampuan serum untuk mengikat zat besi, yang diukur dengan ketepuan serum dengan zat besi yang berlebihan. Penentuan imunometrik transferrin adalah kaedah penyelidikan yang lebih tepat..

Apa yang menunjukkan pekali tepu transferrin besi

Peratusan tepu transferin dengan zat besi dikira semasa diagnosis pembezaan anemia, diagnosis hemochromatosis. Dengan menggunakan pekali saturasi transferrin dengan zat besi, doktor mengecualikan zat besi berlebihan dalam patologi penyebarannya dalam tubuh pesakit yang menderita penyakit hati. Kajian ini dilakukan untuk memantau terapi eritropoietin pesakit dengan kegagalan buah pinggang..

Sebelum menderma darah dari urat, pesakit tidak memakan makanan selama lapan jam. Sekiranya pesakit mengambil persediaan besi, ubat tersebut dibatalkan 7 hari sebelum kajian. Untuk menjalani ujian darah untuk menentukan pekali saturasi transferrin dengan zat besi, buat janji temu dengan pakar hematologi secara dalam talian atau dengan menghubungi.

Anemia atau anemia adalah keadaan yang ditandai dengan penurunan hemoglobin, jumlah sel darah merah per satuan volume darah, yang menyebabkan penurunan pengiriman oksigen ke tisu. Bezakan antara: penyakit yang berkaitan dengan pembentukan hemoglobin yang terganggu atau pengeluaran sel darah merah, dan penyakit yang disebabkan oleh peningkatan pemusnahan sel darah merah.

Anemia boleh menjadi penyakit individu atau manifestasi penyakit lain. Tubuh mengalami kebuluran oksigen, yang dicirikan oleh gejala anemia berikut: kelemahan, pening, mungkin ada pengsan, bunyi atau deringan di telinga, kerlipan mata di mata (kelaparan oksigen otak); jantung berdebar (jantung terpaksa "menggerakkan" darah lebih cepat untuk mengimbangi kekurangan oksigen);

sesak nafas (pernafasan cepat - juga usaha untuk mengimbangi kebuluran oksigen); pucat kulit (terutama kelihatan jelas jika anda menarik kelopak mata bawah atau melihat hujung jari - "kuku pucat").

Dalam ujian darah biokimia, petunjuk penting untuk doktor dan pesakit adalah:

  • analisis zat besi dalam serum darah
  • keupayaan mengikat zat besi dalam serum darah (LSS)
  • transferrin
  • ujian ferritin.

Kumpulan petunjuk analisis ini sepenuhnya menggambarkan adanya atau tidak adanya anemia dalam diagnosis anemia, sifat anemia.

Nama perkhidmatanKos
Sitologi bendalir2 180 gosok.
Mengikis cendawan (demodex)560 gosok.
Urinalisis umum550 gosok.
Urinalisis (ujian 2 cawan)910 gosok.
Umum analisis tinja (coprogram)430 gosok.
Lihat keseluruhan senarai harga

Rawatan tidak normal

Ujian darah untuk transferrin, bersama dengan kajian OZHSS dan LZHSS, mempunyai nilai diagnostik yang besar dalam gangguan metabolisme zat besi. Hasilnya sangat diminati di banyak bidang praktik klinikal, terutama dalam bidang hematologi. Sekiranya petunjuk menyimpang dari rujukan, perlu menghubungi pakar yang melantik analisis. Rawatan dipilih secara individu dan bertujuan untuk menghilangkan penyebab ketidakseimbangan, iaitu rawatan penyakit yang mendasari. Penurunan atau peningkatan fisiologis transferrin diperbaiki dengan memasukkan produk diet dengan kandungan protein dan zat besi yang cukup - daging merah, ikan, makanan laut, telur utuh. Perlu diingat bahawa penyerapan komponen ini dari makanan tumbuhan lebih teruk. Transferrin berkurang mungkin dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang sengit, yang mengakibatkan pemusnahan sel darah merah dan peningkatan jumlah zat besi bebas. Pemulihan indikator dalam kes ini berlaku selepas 10-12 hari, ini mesti diambil kira semasa membuat persiapan kajian..

Transferrin

Transferrin - protein dalam plasma darah, pembawa utama zat besi.

Ketepuan transferrin berlaku kerana sintesisnya di hati dan bergantung pada kandungan zat besi di dalam badan. Dengan menggunakan analisis transferrin, anda dapat menilai keadaan hati yang berfungsi.

Kadar transferrin dalam serum darah adalah 2.0-4.0 g / l. Kandungan transferrin pada wanita 10% lebih tinggi, tahap transferrin meningkat semasa kehamilan dan menurun pada orang tua.

Transferrin yang meningkat adalah gejala kekurangan zat besi (mendahului perkembangan anemia kekurangan zat besi dalam beberapa hari atau bulan). Peningkatan transferrin berlaku akibat penggunaan kontraseptif estrogen dan oral.

Transferrin serum yang berkurangan adalah alasan doktor membuat diagnosis berikut:

  • proses keradangan kronik
  • hemokromatosis
  • sirosis hati
  • melecur
  • tumor malignan
  • besi berlebihan.

Peningkatan transferrin dalam darah juga terjadi akibat pengambilan androgen dan glukokortikoid.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin adalah protein enzim yang mengandung tembaga, oleh sebab itu ia merupakan petunjuk kandungan tembaga dalam tubuh manusia. Ceruloplasmin terlibat dalam pertukaran tembaga dan zat besi dalam tubuh, reaksi oksidatif dan antioksidan proses keradangan. Oleh kerana tembaga penting untuk fungsi normal hati dan menjaga tahap zat besi, penentuan kepekatan ceruloplasmin digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Menkes.

Petunjuk untuk menentukan kepekatan ceruloplasmin dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penyakit sistem saraf pusat tanpa sebab yang jelas;
  • Hepatitis atau sirosis yang tidak dapat dijelaskan;
  • Diagnosis penyakit genetik (penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Menkes, aceruloplasminemia);
  • Pemakanan parenteral sepenuhnya;
  • Anemia besi yang tidak dapat dirawat
  • Pengenalpastian kekurangan ceruloplasmin.

Biasanya, tahap ceruloplasmin dalam darah pada orang dewasa adalah 15 - 45 mg / dl. Pada wanita hamil, tahap penunjuk ini meningkat 2 hingga 3 kali ganda berbanding dengan norma bagi orang dewasa. Kandungan normal ceruloplasmin dalam darah pada kanak-kanak, bergantung pada usia, adalah seperti berikut:

  • Bayi baru lahir hingga 3 bulan - 5 - 18 mg / dl;
  • Kanak-kanak berumur 6-12 bulan - 33-43 mg / dl;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun - 26 hingga 56 mg / dl;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 7 tahun - 24 hingga 48 mg / dl;
  • Kanak-kanak berumur 7 hingga 18 tahun - 20 - 54 mg / dl.

Peningkatan tahap ceruloplasmin dalam darah adalah ciri keadaan berikut:

  • Kehamilan;
  • Proses keradangan dan jangkitan akut di dalam badan;
  • Nekrosis (kematian) sebarang tisu (luka bakar, mampatan, serangan jantung, dan lain-lain);
  • Tumor malignan (barah payudara, paru-paru, saluran gastrousus, tulang);
  • Penyakit Hodgkin;
  • Artritis reumatoid;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Penyakit hati disertai dengan genangan hempedu (sirosis, hepatitis, dll.);
  • Kecederaan
  • Skizofrenia;
  • Mengambil hormon estrogen.

Keupayaan mengikat besi dalam darah

Keupayaan mengikat zat besi serum darah (LSS) - petunjuk yang menunjukkan kemampuan serum darah untuk mengikat zat besi.

Zat besi dalam tubuh manusia kompleks dengan protein - transferrin. LSS menunjukkan kepekatan transferrin dalam serum. Kemampuan mengikat zat besi dalam darah berubah dengan pelanggaran metabolisme, pembusukan dan pengangkutan zat besi di dalam badan.

Untuk diagnosis anemia, penentuan keupayaan mengikat besi darah laten (LVSS) terpendam digunakan - ini adalah LSS tanpa zat besi serum. Norma LSS pendam adalah 20-62 μmol / l.

Peningkatan tahap LVSS berlaku dengan kekurangan zat besi, anemia kekurangan zat besi, hepatitis akut, pada akhir kehamilan.

Penurunan LVSS berlaku dengan penurunan jumlah protein dalam plasma (dengan nefrosis, kelaparan, tumor), dengan jangkitan kronik, sirosis, hemachromatosis, talasemia.

Semua bahan diterbitkan di bawah kepengarangan, atau oleh editor doktor profesional (mengenai penulis), tetapi bukan preskripsi untuk rawatan. Hubungi pakar!

Semasa menggunakan bahan, rujukan atau petunjuk nama sumber diperlukan.

Dihantar oleh Z. Nelli Vladimirovna, Doktor Diagnostik Makmal, Institut Penyelidikan Transfusiologi dan Bioteknologi Perubatan

Transferrin (Tf), siderophilin - protein yang mengangkut zat besi dalam badan ke tempat di mana unsur kimia ini diperlukan. Walau bagaimanapun, kompleks protein yang mengandungi zat besi, yang disebut ferritin, dan glikoprotein pengikat besi yang tergolong dalam pecahan β1-globulin - transferrin tidak boleh dikelirukan.

Kadar transferrin dalam darah lelaki dan wanita tidak sama dan adalah:

  • 2.0 - 3.8 g / l untuk lelaki;
  • 1.85 - 4.05 g / l untuk wanita, masing-masing (had atas penunjuk ini di kalangan wakil yang lemah lebih tinggi). Kurang daripada 2.4 mg / L protein pengangkut Fe biasanya diekskresikan dalam air kencing..

Memandangkan analisis memerlukan peralatan makmal khas, yang tidak dimiliki oleh semua institusi, kepekatan protein pengangkutan dinilai oleh penunjuk lain (OZHSS) - ia dipanggil kapasiti pengikat besi total serum darah (OZHSS), pekali saturasi transferin dengan besi, atau hanya transferrin biasa. Nilai ini biasanya berubah-ubah antara 25-30%, walaupun menurut pelbagai sumber, julat nilai mungkin lebih luas (10-50%).

Menyatakan hasil biokimia

Norma secara langsung bergantung pada usia pesakit dan keadaan tubuhnya. Pada wanita pada trimester kehamilan ke-3, turun naik pekali ini berlaku ke arah kenaikannya.

Umur pesakitKandungan Transferrin
kanak-kanak di bawah 10 tahun2.030 g / l - 3.60 g / l
dari 10 tahun kalendar - 60 tahun kalendar2.00 g / l - 4.00 g / l
dari 60 tahun kalendar1.80 g / l - 3.80 g / l
Umur pesakitKandungan transferrin dalam%
kanak-kanak di bawah umur 14 tahun10.0% - 50.0%
dari 14 tahun kalendar - 60 tahun kalendar15.0% - 50.0%
lebih tua dari 60 tahun8.0% - 50.0%

Juga, nilai Tf dapat diukur dalam unit lain - μmol / L. Dalam kes ini, norma protein ini untuk organisma dewasa adalah dari 23 μmol / L hingga 43 μmol / L untuk lelaki. Bagi wanita, penunjuk ini ialah 21.0 - 46.0 μmol / l.

Transferrin (OZHSS) sama dengan 26.850 μmol / L - 41.170 μmol / L

Apa itu transferrin dan dari mana asalnya?

Besi, yang dibekalkan dengan makanan ke saluran pencernaan, sebagai peraturan, berada dalam bentuk sepele (Fe +++), namun, untuk menyerap sepenuhnya dalam usus, ia mesti dikembalikan ke bentuk divalen (Fe ++), yang terjadi di bawah pengaruh banyak faktor (vitamin C, enzim, mikroflora usus, dan lain-lain). Setelah besi besi menjadi divalen, dalam sel membran mukus duodenum 12 ia mesti kembali ke bentuk asalnya (Fe +++), yang memungkinkannya berhubung dengan ferritin dan, dengan menggunakan protein transferrin tertentu, pergi ke tempatnya (ke organ dan kain).

Untuk menepati transferin dengan zat besi dalam molekul protein pengangkutan, ada kawasan khas (ruang) yang siap menerima ion Fe. Bergantung pada ini, protein pengangkutan boleh terdapat di dalam badan dan bergerak dalam satu daripada empat bentuk yang berbeza, masing-masing memperuntukkan tempatnya sendiri untuk besi:

  • Apotransferrin;
  • Transferrin A mono-besi (ferrum menempati ruang A)
  • Transferrin B mono-besi (penyetempatan besi meluas hanya ke ruang-B;
  • Transferrin Dijelaceous (kedua-dua ruang ditempati oleh besi).

2 ion besi boleh masuk ke molekul protein pengangkutan, dan apabila transferin yang membawa ion ini bertemu sel dengan reseptor transferrin seperti kupu-kupu di permukaannya, ia pasti akan "memerhatikan", mengikat, menembusi sel dan memberikannya besi dengan memisahkannya dari diri sendiri. Harus diingat bahawa protein pengangkutan, setelah menyampaikan unsur kimia ini, tidak memberikannya (Fe) kepada semua orang, setiap ruang pengikat besi memberikan besi pada tisu khasnya: eritron dan plasenta menggunakan besi di ruang A, hati dan organ lain mengambil Fe dari ruang B.

Transferrin tepu dengan zat besi di wilayah yang bertanggung jawab untuk penyerapan unsur kimia ini dalam tubuh, iaitu, terutama pada mukosa duodenum 12, atau di lokasi kematian eritrosit semasa pencernaan oleh makrofag.

Keupayaan protein pengangkutan lain

Trasferrin, yang memiliki kemampuan untuk bergabung dengan ion besi, tidak hanya terlibat dalam penyebaran logam ini ke organ dan tisu yang tersimpan (ferritin) atau ke sumsum tulang untuk mengambil bahagian dalam eritropoiesis (sintesis pigmen darah merah, hemoglobin, dalam sel darah merah baru) :

  1. Dia "tahu bagaimana" untuk mengenali retikulosit (sel darah merah muda) yang terlibat dalam sintesis hemoglobin.
  2. Tugas penting transferin adalah memilih ion besi yang dilepaskan setelah pembusukan sel darah merah (dan, dengan itu, hemoglobin di dalamnya), yang dalam keadaan bebas menimbulkan bahaya bagi tubuh kerana ketoksikan yang tinggi.
  3. Transferrin, yang merupakan sebahagian daripada pecahan β-globulin, merujuk kepada protein fasa akut. Dia terlibat dalam memberikan tindak balas imun yang diprogramkan sejak lahir. Tempat utama kediaman transferrin tetap adalah selaput lendir, di mana ia, "mencari" dan mengikat besi, menghilangkan patogen mikroorganisma dari menggunakannya dan dengan itu mewujudkan keadaan yang tidak dapat diterima seumur hidup.
  4. Kemampuan transferrin untuk mengikat logam tidak begitu berguna ketika plutonium memasuki tubuh, yang mengangkut protein mengikat bukan besi dan membawanya "dalam simpanan" ke tulang.

Pengeluar utama transferrin dalam badan adalah hati dan otak. Gen yang bertanggungjawab untuk pengeluaran "kenderaan" untuk ferrum terletak pada kromosom ketiga. Defisit protein pengangkutan yang serius (dengan ketiadaan lengkap) adalah serius, tetapi, untungnya, patologi keturunan yang jarang berlaku (jalur resesif autosomal), disertai oleh anemia hipokromik teruk yang disebut atransferrinemia.

Penentuan besi pengangkut protein

Analisis transferrin dilakukan dalam sampel plasma atau serum yang diambil, seperti semua analisis biokimia, pada waktu pagi ketika perut kosong. Sementara itu, kaedah penyelidikan protein pengangkutan menimbulkan kesulitan tertentu, kerana memerlukan penyertaan peralatan makmal khas dan alat ujian tidak selalu tersedia. Walau bagaimanapun, kekurangan peralatan tidak menunjukkan penolakan analisis Tf; bagaimanapun, pesakit tidak akan ditinggalkan tanpa pemeriksaan.

Cara alternatif untuk menyelesaikan masalah ini adalah dengan menentukan pekali saturasi transferrin dengan zat besi - analisis yang lebih dikenali sebagai kapasiti pengikat besi total (OGSS) serum darah (plasma), yang menunjukkan kepekatan transferrin dalam darah. Secara umum, berapa banyak besi yang terikat transferrin, sehingga jenuh dengannya. Dari segi peratusan, pada orang yang sihat, nilai ini sekurang-kurangnya 25-30%. Ini bermaksud bahawa dalam keadaan normal, kira-kira 35% Tf harus terlibat dalam pengikatan dan pemindahan zat besi ke organ dan tisu..

Selalunya, dalam penentuan transferrin, terdapat keperluan untuk diagnosis pembezaan pelbagai keadaan kekurangan zat besi, disertai dengan:

  • Penurunan kepekatan zat besi serum;
  • Kandungan protein pengangkutan yang tinggi;
  • Ketepuan Besi Transferrin Rendah.

Kadar protein pengangkutan dan tahap ketepuan transferrin dengan zat besi ditunjukkan dengan mudah dalam jadual yang kami paparkan di bawah. Sementara itu, pembaca harus ingat bahawa julat nilai rujukan bergantung pada tempat analisis dapat dipersempit atau diperluas, oleh itu, perbandingan hasil menentukan indikator tertentu harus dibuat sesuai dengan data makmal yang menjalankan kajian.

UmurKandungan protein pengangkutan, g / l
Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun2.03-3.60
Berumur 10 hingga 60 tahun2.00-4.00
Orang dewasa lebih dari 60 tahun1.80-3.80
UmurKetepuan transferrin dengan besi,%
Kanak-kanak dan remaja bawah 14 tahun10-50
14-60 tahun15-50
Orang dewasa lebih dari 60 tahun8-50

Wanita mempunyai hubungan istimewa dengan besi dan pengangkutannya, sebab itulah mereka mempunyai protein sekitar 10% lebih banyak yang mengangkut Fe daripada lelaki pada usia yang sama. Semasa kehamilan (trimester III), seseorang dapat menjangkakan peningkatan tahap transferrin sebanyak 1.5 kali ganda, sementara pada usia tua, konsentrasinya, sebaliknya, diturunkan dan tidak lagi melakukan hubungan seks. Dalam proses keradangan, transferrin bertindak sebagai protein fasa akut negatif, tahap keradangannya berkurang.

Selain itu, penentuan transferrin dalam darah dapat dilakukan dalam unit lain - μmol / L, maka norma untuk orang dewasa akan berada dalam kisaran 23 - 43 μmol / L (pada lelaki) dan 21 - 46 μmol / L (dalam “lemah "Separuh). Keadaannya serupa dengan total transferrin (OZHSS) dalam darah, norma yang dinyatakan dalam unit yang sama dengan Tf, akan menjadi 26,85 - 41,17 μmol / L. Ketepuan zat besi pada wanita hamil meningkat selaras dengan penurunan kandungan zat besi dalam darah.

Apabila doktor menetapkan kajian?

Doktor dihantar untuk analisis untuk mengesan transferrin dalam darah:

  • Apabila terdapat penyimpangan dari norma hemoglobin dalam UAC (ujian darah umum), jumlah sel darah merah, serta molekul hematokrit;
  • Penyimpangan dalam jumlah zat besi: kelebihan jumlah, atau kekurangannya;
  • Hemokromatosis patologi - simptomologi patologi, ia adalah sakit sendi, sakit di usus, keletihan umum, penurunan keinginan seksual, irama jantung yang merosot;
  • Penyakit hati kronik.

Untuk tingkah laku analisis ini, peralatan khusus diperlukan dan tidak setiap makmal klinikal memilikinya.

Kos analisis di makmal Invitro adalah 120 UAH. (605 rubel), ditambah kos perkhidmatan pengambilan sampel darah 30 UAH. (200 gosok.).

Oleh itu, kepekatan transferrin ditentukan oleh kaedah OZHSS - ini adalah indeks jumlah keupayaan Fe pengikat serum. Dengan menggunakan kemampuan serum ini, pekali pengisian Tf dengan ion Fe ditentukan. Pekali ini berbeza dari 25.0% hingga 30.0%, walaupun terdapat kes-kes perbezaan besar dari 10.0% hingga 50.0%.


Kajian Transferrin

Ciri-ciri kajian transferrin

Tf mempunyai kemampuan untuk melekatkan lebih banyak ion besi pada dirinya daripada beratnya sendiri.

Zat besi adalah elemen penting dalam fungsi badan. Ion besi adalah bahagian tidak terpisahkan dari molekul hemoglobin. Hemoglobin adalah protein yang diisi dengan kekosongan sel darah merah dan membawa ion oksigen melalui sel..

Setelah sepertiga dari laman pengikat protein pemindahan diisi, dua bahagian ketiga yang tersisa dicadangkan.

Tahap pengisian transferrin dengan ion zat besi dicerminkan oleh petunjuk, sifat mengikat zat besi dalam serum, serta bentuk laten kemampuan mengikat zat besi molekul serum, dan nisbah peratusan tepu protein transferrin.

Teknik kajian transferrin digunakan untuk mengenali hasilnya keadaan kepekatan zat besi, serta ketepuan protein pengangkutan:

  • Dengan kekurangan zat besi, indeks transferrin meningkat, sehingga Tf dapat mengikat sejumlah kecil ion besi dalam cecair serum;
  • Bahagian kuantitatif transferrin secara langsung bergantung pada fungsi hati, kemampuannya untuk mensintesis protein jenis ini, serta pada pemakanan manusia dan fungsi usus yang betul. Sekiranya sel hati dipengaruhi oleh sirosis, maka pengeluaran transferrin dikurangkan dengan ketara. Dengan kekurangan protein dalam makanan, terdapat juga kekurangan protein pengangkutan;
  • Untuk menilai keadaan metabolisme, perlu menguji darah untuk zat besi, serta sifat zat besi yang mengikat dalam serum, untuk mengetahui berapa banyak hemoglobin yang dibawa oleh darah dan berapa banyak transferin ke zat besi;
  • Kajian ini dilakukan untuk mengetahui mengenai simpanan besi di dalam tubuh manusia;
  • Dan juga, untuk memeriksa - anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi, atau mempunyai etiologi yang berbeza.

Transferrin dalam analisis

Tahap transferrin yang tinggi dapat dijangkakan dalam kes berikut:

  1. Keadaan kekurangan zat besi kerana kekurangan zat besi dalam produk makanan yang dimakan atau kehilangan darah yang kronik (tempoh berat, buasir, gingival dan mimisan);
  2. Kehamilan (kepekatan zat besi menurun, kandungan transferrin dalam darah meningkat);
  3. Penggunaan estrogen, penggunaan ubat hormon sebagai kontraseptif.

Transferrin berkurang dikesan dalam keadaan patologi seperti:

  • Pelbagai proses keradangan dengan kursus kronik;
  • Neoplasma malignan;
  • Penyakit hati (sirosis, hepatitis), yang cukup semula jadi, kerana organ inilah yang menjadi penghasil utama transferrin;
  • Kehilangan protein oleh badan (luka bakar termal dan kimia, sindrom nefrotik);
  • Penggunaan ubat androgenik dan glukokortikoid;
  • Keabnormalan keturunan (atranferrinemia);
  • Pengambilan zat besi yang berlebihan dalam badan (pemindahan darah secara besar-besaran);
  • Penyakit yang melibatkan peningkatan tekanan onkotik (pelbagai myeloma, patologi hepatoselular);
  • Hemokromatosis (patologi genetik, hasilnya adalah triad sindrom yang disebabkan oleh penyerapan zat besi yang berlebihan di saluran gastrousus - warna kulit yang tidak biasa, membran mukus dan organ dalaman, sirosis hati, diabetes);
  • Anemia hiperkromik;
  • Talasemia.

Definisi OZhSS

Nilai OZHSS yang meningkat atau menurun tidak bermaksud bahawa dalam kes ini tahap Tf akan meningkat atau menurun. Kehadiran transferrin tidak meningkatkan pengikatannya pada zat besi atau, sebaliknya, tahap protein pengangkutan yang rendah tidak mengurangkan kemampuan mengikatnya. Mekanisme kompleks yang berlaku semasa penyerapan, pengedaran dan penggunaan zat besi sukar dibayangkan dalam artikel kecil, jadi kami akan memberikan maklumat yang memberitahu mengenai keadaan patologi di mana tahap OZHSS meningkat atau menurun.

Meningkatkan keupayaan mengikat keseluruhan:

  1. IDA (anemia kekurangan zat besi);
  2. Pil kawalan kelahiran hormon;
  3. Kerosakan hepatosit (sel hati) pada penyakit keradangan akut (hepatitis) dan sirosis;
  4. Beban badan yang berlebihan dengan zat besi (diet, feroterapi untuk masa yang lama);
  5. Pemindahan darah yang kerap;
  6. Hemokromatosis;
  7. Kehamilan (pada peringkat kemudian, lebih dekat dengan kelahiran anak);
  8. Zaman kanak-kanak.

Penunjuk OZHSS yang menurun dicatat dalam kes:

  • Pengurangan kepekatan protein total, yang sering kali disebabkan oleh diet kelaparan, neoplasma malignan, sindrom nefrotik;
  • Pengaruh kronik dari beberapa jenis agen berjangkit, sentiasa "hidup" di dalam badan;
  • Hemosiderosis akibat dari banyak pemindahan darah;
  • Keadaan kekurangan zat besi.

Pekali saturasi transferrin dengan zat besi bergantung pada kepekatan Fe dalam badan: jika terdapat lebihan zat besi, penunjuk OZHSS akan meningkat baik dari segi angka dan peratusan. Ini berlaku dalam keadaan patologi yang melibatkan peningkatan pemecahan eritrosit dan peningkatan hemolisis, atau dengan keracunan zat besi, jika rawatan dengan persediaan Fe terlalu aktif.

Haptoglobin

Haptoglobin adalah protein yang mengikat hemoglobin dan mencegah pemecahan dan perkumuhannya dari badan. Haptoglobin disintesis di hati dan paru-paru, dan kepekatannya dalam darah meningkat dengan proses keradangan dan merosakkan. Di samping itu, apabila hemoglobin dibebaskan dari sel darah merah yang membusuk, haptoglobin mengikatnya dan membentuk kompleks yang tidak melalui penapis buah pinggang. Oleh kerana itu, zat besi disimpan di dalam badan dan digunakan untuk mensintesis molekul hemoglobin baru, dan kerosakan pada ginjal oleh sebatian zat besi juga dapat dicegah..

Haptoglobin adalah petunjuk proses keradangan akut dan hemolisis (pereputan) sel darah merah. Oleh itu, penentuan kepekatan protein ini dilakukan sekiranya berlaku anemia, disyaki hemolisis eritrosit dan keradangan akut.

Petunjuk untuk menentukan tahap haptoglobin dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penilaian keparahan hemolisis eritrosit semasa pemindahan darah yang tidak serasi;
  • Kecurigaan hemolisis eritrosit;
  • Anemia (untuk mengenal pasti atau mengecualikan sifat hemolitik anemia);
  • Pemeriksaan orang dengan injap jantung buatan;
  • Hipertensi pada wanita hamil;
  • Penilaian komprehensif protein fasa akut.

Biasanya, kepekatan haptoglobin dalam darah lelaki dewasa di bawah 60 tahun adalah 14 - 258 mg / dl, pada wanita di bawah 60 tahun - 35 - 250 mg / dl. Pada wanita yang berumur lebih dari 60 tahun, tahap haptoglobin dalam darah berkisar antara 60 - 273 mg / dl, dan pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun - 40 - 268 mg / dl. Pada kanak-kanak yang berumur berbeza, tahap normal haptoglobin adalah seperti berikut:

  • Kanak-kanak dari lahir hingga 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 0 - 300 mg / dl, kanak-kanak perempuan - 0 - 235 mg / dl;
  • Kanak-kanak 1 hingga 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 3 - 270 mg / dl, kanak-kanak perempuan - 11 - 220 mg / dl;
  • Remaja berumur lebih dari 13 tahun - sebagai orang dewasa.

Peningkatan tahap haptoglobin dalam darah diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • Proses keradangan akut di dalam badan;
  • Kecederaan dan operasi;
  • Nekrosis tisu (luka bakar, radang dingin, mampatan, dan lain-lain);
  • Sepsis;
  • Tumor malignan (myeloma, penyakit Hodgkin);
  • Sindrom nefrotik;
  • Penyempitan saluran empedu;
  • Tuberkulosis;
  • Kolagenosis (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain);
  • Kelaparan;
  • Glukokortikoid.

Penurunan tahap haptoglobin dalam darah adalah ciri keadaan berikut:

  • Kekurangan haptoglobin yang ditentukan secara genetik;
  • Anemia hemolitik;
  • Penyakit hemolitik, termasuk pemindahan darah;
  • Sirosis dan penyakit hati yang teruk;
  • Kekurangan asid folik dan vitamin B12;
  • Hemolisis sel darah merah pada malaria, injap jantung buatan, endokarditis, sukan aktif, dan lain-lain;
  • Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Sindrom Malabsorpsi;
  • Tempoh kehamilan dan bayi baru lahir;
  • Spherositosis keturunan;
  • Eritropoiesis yang tidak berkesan (sintesis eritrosit);
  • Mengambil hormon estrogen.

Ketepuan transferrin meningkat

Transferrin adalah protein plasma yang dihasilkan di hati. Zat besi yang dibekalkan dengan makanan berkumpul di sel epitelium selaput lendir usus kecil. Transferrin mengambil bahagian dalam pengangkutan zat besi dari tempat penyerapan ke sumsum tulang, hati, limpa. Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit di mana pekali saturasi transferrin berada di luar julat normal:

  • Pembantu makmal menentukan pekali saturasi transferrin dengan besi menggunakan teknik moden;
  • Bagi pesakit di mana peratusan transferin dalam darah meningkat atau menurun, ahli hematologi secara individu memilih terapi dengan ubat moden;
  • Taktik untuk pengurusan pesakit dengan pelanggaran berat kepekatan zat besi dalam darah dikembangkan pada mesyuarat Majlis Pakar dengan penyertaan profesor, profesor bersekutu dan doktor dari kategori tertinggi.

Sebab-sebab penurunan dan peningkatan kepekatan transferrin

Dalam diagnosis penyakit, nilai yang dikira digunakan - peratusan tepu transferin dengan zat besi. Biasanya, angka ini adalah 30%. Penyebab penurunan kepekatan transferrin oleh zat besi mungkin adalah anemia. Sekiranya pekali tepu transferin besi meningkat, besi dengan berat molekul rendah muncul di dalam plasma. Ia boleh disimpan di hati dan pankreas, menyebabkan kerosakan pada mereka..

Pada semester ketiga kehamilan, pekali tepu transferin besi meningkat sebanyak 50 peratus. Kandungan protein ini berkurang pada orang tua. Peratusan tepu transferin dengan zat besi dikurangkan pada fasa akut keradangan. Transferrin dan ketepuan zat besi yang rendah mengakibatkan kesan yang tidak diingini.

Penentuan peratusan saturasi transferrin dengan zat besi

Zat besi, yang dilepaskan dari permata oleh pemusnahan sel darah merah di hati, limpa, dan sumsum tulang, memindahkan zat besi ke transferrin ke sumsum tulang. Sebahagian zat besi termasuk dalam komposisi hemosiderin dan ferritin. Satu molekul transferrin mengikat dua ion ferrik, dan 1 g transferrin - kira-kira 1.25 mg besi. Mengetahui nisbah ini, pembantu makmal menggunakan formula khas untuk mengira jumlah zat besi yang dapat diikat oleh transferin serum.

Pengiraan peratusan saturasi transferrin dengan zat besi dilakukan menggunakan penentuan imunometrik kepekatannya atau secara tidak langsung, oleh kemampuan serum untuk mengikat zat besi, yang diukur dengan ketepuan serum dengan zat besi yang berlebihan. Penentuan imunometrik transferrin adalah kaedah penyelidikan yang lebih tepat..

Apa yang menunjukkan pekali tepu transferrin besi

Peratusan tepu transferin dengan zat besi dikira semasa diagnosis pembezaan anemia, diagnosis hemochromatosis. Dengan menggunakan pekali saturasi transferrin dengan zat besi, doktor mengecualikan zat besi berlebihan dalam patologi penyebarannya dalam tubuh pesakit yang menderita penyakit hati. Kajian ini dilakukan untuk memantau terapi eritropoietin pesakit dengan kegagalan buah pinggang..

Sebelum menderma darah dari urat, pesakit tidak memakan makanan selama lapan jam. Sekiranya pesakit mengambil persediaan besi, ubat tersebut dibatalkan 7 hari sebelum kajian. Untuk menjalani ujian darah untuk menentukan pekali saturasi transferrin dengan zat besi, buat janji temu dengan pakar hematologi secara dalam talian atau dengan menghubungi.

Anemia atau anemia adalah keadaan yang ditandai dengan penurunan hemoglobin, jumlah sel darah merah per satuan volume darah, yang menyebabkan penurunan pengiriman oksigen ke tisu. Bezakan antara: penyakit yang berkaitan dengan pembentukan hemoglobin yang terganggu atau pengeluaran sel darah merah, dan penyakit yang disebabkan oleh peningkatan pemusnahan sel darah merah.

Anemia boleh menjadi penyakit individu atau manifestasi penyakit lain. Tubuh mengalami kebuluran oksigen, yang dicirikan oleh gejala anemia berikut: kelemahan, pening, mungkin ada pengsan, bunyi atau deringan di telinga, kerlipan mata di mata (kelaparan oksigen otak); jantung berdebar (jantung terpaksa "menggerakkan" darah lebih cepat untuk mengimbangi kekurangan oksigen);

sesak nafas (pernafasan cepat - juga usaha untuk mengimbangi kebuluran oksigen); pucat kulit (terutama kelihatan jelas jika anda menarik kelopak mata bawah atau melihat hujung jari - "kuku pucat").

Dalam ujian darah biokimia, petunjuk penting untuk doktor dan pesakit adalah:

  • analisis zat besi dalam serum darah
  • keupayaan mengikat zat besi dalam serum darah (LSS)
  • transferrin
  • ujian ferritin.

Kumpulan petunjuk analisis ini sepenuhnya menggambarkan adanya atau tidak adanya anemia dalam diagnosis anemia, sifat anemia.

Nama perkhidmatanKos
Sitologi bendalir2 180 gosok.
Mengikis cendawan (demodex)560 gosok.
Urinalisis umum550 gosok.
Urinalisis (ujian 2 cawan)910 gosok.
Umum analisis tinja (coprogram)430 gosok.
Lihat keseluruhan senarai harga

Transferrin

Transferrin - protein dalam plasma darah, pembawa utama zat besi.

Ketepuan transferrin berlaku kerana sintesisnya di hati dan bergantung pada kandungan zat besi di dalam badan. Dengan menggunakan analisis transferrin, anda dapat menilai keadaan hati yang berfungsi.

Kadar transferrin dalam serum darah adalah 2.0-4.0 g / l. Kandungan transferrin pada wanita 10% lebih tinggi, tahap transferrin meningkat semasa kehamilan dan menurun pada orang tua.

Transferrin yang meningkat adalah gejala kekurangan zat besi (mendahului perkembangan anemia kekurangan zat besi dalam beberapa hari atau bulan). Peningkatan transferrin berlaku akibat penggunaan kontraseptif estrogen dan oral.

Transferrin serum yang berkurangan adalah alasan doktor membuat diagnosis berikut:

  • proses keradangan kronik
  • hemokromatosis
  • sirosis hati
  • melecur
  • tumor malignan
  • besi berlebihan.

Peningkatan transferrin dalam darah juga terjadi akibat pengambilan androgen dan glukokortikoid.

Keupayaan mengikat besi dalam darah

Keupayaan mengikat zat besi serum darah (LSS) - petunjuk yang menunjukkan kemampuan serum darah untuk mengikat zat besi.

Zat besi dalam tubuh manusia kompleks dengan protein - transferrin. LSS menunjukkan kepekatan transferrin dalam serum. Kemampuan mengikat zat besi dalam darah berubah dengan pelanggaran metabolisme, pembusukan dan pengangkutan zat besi di dalam badan.

Untuk diagnosis anemia, penentuan keupayaan mengikat besi darah laten (LVSS) terpendam digunakan - ini adalah LSS tanpa zat besi serum. Norma LSS pendam adalah 20-62 μmol / l.

Peningkatan tahap LVSS berlaku dengan kekurangan zat besi, anemia kekurangan zat besi, hepatitis akut, pada akhir kehamilan.

Penurunan LVSS berlaku dengan penurunan jumlah protein dalam plasma (dengan nefrosis, kelaparan, tumor), dengan jangkitan kronik, sirosis, hemachromatosis, talasemia.

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Semasa ujian darah biokimia, metabolisme zat besi ditentukan. Dalam artikel ini, anda akan mempelajari konsep apa yang dimaksudkan dengan besi total, transferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin, dan NJSS, untuk diagnosis penyakit mana yang diperlukan, dan juga apakah peningkatan atau penurunan petunjuk ini, yang dikira semasa ujian darah, maksudnya.

Besi biasa

Zat besi adalah unsur yang merupakan komponen hemoglobin, dan terlibat dalam pengangkutan oksigen, dan juga memberikan kerja banyak enzim. Zat besi memasuki tubuh dengan makanan dan diserap ke dalam usus, memasuki aliran darah. Dalam darah, zat besi terutama berkaitan dengan protein - transferrin, ferritin, hemosiderin, yang menyimpan dan membawa unsur ini. Dalam bentuk bebas, besi yang sangat sedikit beredar di dalam darah. Indikator "besi total" bermaksud penentuan dalam darah kepekatan zat besi yang berkaitan dengan transferrin dan ferritin, dan tidak mengambil kira zat besi dalam komposisi hemoglobin. Menentukan kepekatan total zat besi dalam darah menunjukkan anemia, penyakit saluran pencernaan dan hati, serta beberapa patologi kronik.

Petunjuk untuk menentukan jumlah zat besi dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Diagnosis anemia;
  • Diagnosis kelebihan zat besi di dalam badan (hemochromatosis, hemosiderosis, keracunan zat besi);
  • Memantau pengambilan sediaan besi;
  • Kehamilan;
  • Penyakit berjangkit akut dan kronik;
  • Proses keradangan sistemik;
  • Pelanggaran penyerapan zat besi, hipovitaminosis;
  • Pemakanan yang lemah;
  • Gangguan saluran pencernaan.

Biasanya, kepekatan zat besi dalam darah pada lelaki dewasa ialah 10 - 31,3 μmol / L, dan pada wanita - 9 - 24,3 μmol / L. Pada bayi baru lahir hingga sebulan, tahap zat besi dalam darah biasanya 17,9 - 44,8 μmol / L, pada kanak-kanak 1 bulan - 1 tahun - 7,2 - 17,9 μmol / L, pada kanak-kanak berumur 1 - 14 tahun - 9, 0 - 21,5 μmol / l, dan pada remaja berusia lebih dari 14 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan tahap zat besi dalam darah diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • Anemia kekurangan B12 dan kekurangan folik;
  • Anemia hemolitik;
  • Anemia aplastik;
  • Anemia sideroblastik;
  • Talasemia
  • Hemokromatosis;
  • Penyakit hati (hepatitis, dll.);
  • Pengambilan zat besi yang berlebihan atau penggunaan zat besi dalam jumlah besar dengan makanan;
  • Pemindahan darah berulang;
  • Jade;
  • Leukemia;
  • Keracunan plumbum.

Penurunan tahap zat besi dalam darah diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • Anemia kekurangan zat besi;
  • Kekurangan zat besi dalam makanan;
  • Gangguan penyerapan zat besi terhadap latar belakang patologi saluran pencernaan (keasidan rendah jus gastrik, cirit-birit kronik, tumor usus, steatorrhea, perut yang dikeluarkan atau sebahagian daripadanya);
  • Pendarahan kronik (kerana pendarahan, dan pada wanita juga mengalami haid yang berat);
  • Hepatitis kronik;
  • Sirosis hati;
  • Penyakit kuning obstruktif;
  • Sindrom nefrotik;
  • Kegagalan buah pinggang kronik;
  • Fibroid rahim;
  • Neoplasma malignan;
  • Jangkitan akut dan kronik (terutamanya bernanah) dan proses keradangan;
  • Tempoh peningkatan keperluan badan untuk zat besi (kehamilan, penyusuan susu ibu, tempoh pertumbuhan aktif, aktiviti fizikal yang tinggi).

Transferrin (siderophilin)

Selain itu, transferrin adalah protein fasa akut, iaitu kepekatannya adalah petunjuk proses keradangan dan jangkitan di dalam badan. Hanya tidak seperti protein fasa akut yang lain, kepekatan transferrin dalam darah berkurang dengan keradangan.

Setelah menentukan kepekatan transferrin dalam darah, jika penilaian komprehensif mengenai keadaan metabolisme zat besi dilakukan, ketepuan transferrin dengan zat besi dikira secara matematik dengan formula: jumlah besi (dalam μmol / L) / transferrin (dalam g / L) * 3.98. Pekali tepu besi transferrin mencerminkan kekurangan zat besi pendam.

Petunjuk untuk menentukan tahap transferrin dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penentuan kapasiti pengangkutan besi darah;
  • Mengenal dan membezakan anemia kekurangan zat besi dan kekurangan zat besi laten;
  • Pengenalpastian hemochromatosis;
  • Kehadiran tumor;
  • Proses berjangkit dan keradangan kronik;
  • Penyakit hati dan buah pinggang;
  • Kehamilan.

Biasanya, tahap transferrin dalam darah pada lelaki dewasa di bawah 60 adalah 2,0 - 3,65 g / l, pada wanita di bawah 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Pada orang yang berumur 60 - 90 tahun, tahap normal transferin dalam darah kedua-dua jantina adalah 1,9 - 3,75 g / l, lebih tua dari 90 tahun - 1,86 - 3,47 g / l. Pada kanak-kanak, tahap transferrin dalam darah normal adalah nilai berikut, bergantung pada usia:

  • Bayi baru lahir hingga 4 hari - 1.3 - 2.75 g / l;
  • Kanak-kanak 4 hari - 3 bulan - 1.3 - 3.32 g / l;
  • Kanak-kanak 3 bulan - 16 tahun - 2.03 - 3.60 g / l;
  • Remaja berusia lebih dari 16 tahun - seperti orang dewasa.

Pekali tepu transferrin dengan zat besi adalah normal pada orang dewasa kurang dari 15%, pada orang tua - kurang dari 8%, pada kanak-kanak - kurang dari 10%.

Peningkatan tahap transferrin dalam darah diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • Kehamilan (trimester ketiga);
  • Kanak-kanak;
  • Kehilangan darah
  • Kekurangan besi pendam;
  • Dalam kombinasi dengan tahap rendah anemia kekurangan zat besi - besi;
  • Mengambil hormon estrogen.

Penurunan tahap transferrin dalam darah adalah mungkin dengan keadaan berikut:

  • Atransferrinemia kongenital;
  • Anemia dengan latar belakang penyakit kronik;
  • Sindrom nefrotik;
  • Penyakit hati akut;
  • Dos persediaan besi yang terlalu tinggi;
  • Proses keradangan dengan kursus berlarutan;
  • Kecederaan dan luka bakar;
  • Dalam kombinasi dengan peningkatan jumlah zat besi dalam darah - anemia (hemolitik, megaloblastik, hipoplastik), hemokromatosis, sindrom kelebihan zat besi;
  • Dalam kombinasi dengan penurunan jumlah zat besi dalam darah - kelaparan protein, jangkitan akut dan kronik, sirosis hati, hepatitis, pembedahan, tumor, penyakit usus kecil.

Ferritin

Ferritin adalah protein yang dapat mengikat sejumlah besar zat besi, dan oleh itu merupakan bentuk utama penyimpanan zat besi di dalam badan. Sebilangan besar ferritin terdapat di hati, limpa dan sumsum tulang, kerana organ inilah yang mengambil zat besi untuk membina bahan lain. Biasanya, sebahagian kecil ferritin beredar di dalam darah, dan jumlah ini sebanding dengan jumlah kandungannya di dalam badan. Akibatnya, ferritin mencerminkan simpanan besi di dalam badan..

Kandungan ferritin dalam darah berkurang dengan kekurangan zat besi, jadi penentuan tahap protein ini adalah penanda kekurangan zat besi bahkan sebelum perkembangan anemia.

Selain itu, ferritin adalah protein fasa akut, oleh itu, kepekatannya dalam darah meningkat tidak hanya dengan kelebihan zat besi dalam tubuh, tetapi juga dengan proses keradangan.

Petunjuk untuk menentukan tahap ferritin dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Membezakan pelbagai jenis anemia antara satu sama lain;
  • Diagnosis kekurangan zat besi atau berlebihan (hemochromatosis) di dalam badan;
  • Penilaian simpanan besi di dalam badan;
  • Penyakit berjangkit dan keradangan kronik;
  • Neoplasma malignan;
  • Penilaian keberkesanan terapi zat besi.

Biasanya, tahap feritin dalam darah pada lelaki dewasa adalah 20 - 250 ng / ml, pada wanita dewasa sebelum menopaus - 10 - 120 ng / ml, dan setelah menopaus - 30 - 400 ng / ml. Tahap feritin darah normal pada kanak-kanak dari pelbagai usia adalah seperti berikut:

  • Bayi baru lahir sehingga 1 bulan - 200 - 600 ng / ml;
  • Bayi 2 hingga 5 bulan - 50 hingga 200 ng / ml;
  • Kanak-kanak 6 bulan - 15 tahun - 7 - 140 ng / ml;
  • Remaja berumur lebih dari 15 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan tahap transferrin dalam darah diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • Anemia (megaloblastik, sideroblastik, hemolitik, talasemia);
  • Anemia pada penyakit kronik;
  • Luka bakar;
  • Kelaparan;
  • Biopsi hati;
  • Penyakit hati (sirosis, karsinoma, hepatitis, kerosakan alkohol);
  • Membebani badan dengan besi (transfusi darah, hemodialisis, hemochromatosis, dll.);
  • Penyakit berjangkit (osteomielitis, jangkitan saluran kencing, dan lain-lain);
  • Penyakit radang akut dan kronik (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik);
  • Hipertiroidisme;
  • Tumor malignan (leukemia, limfoma, neuroblastoma, limfogranulomatosis, barah pankreas, payudara).

Penurunan tahap feritin dalam darah diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • Anemia kekurangan zat besi;
  • Kekurangan zat besi dalam badan kerana pengambilan makanan yang tidak mencukupi atau perbelanjaan yang meningkat (tempoh pertumbuhan, kehamilan, dll.);
  • Penyakit saluran pencernaan (penyakit seliak, sindrom malabsorpsi, gastritis, dll);
  • Kehilangan darah kronik.

Keupayaan serum pengikat besi tak jenuh (laten) (NZHSS, LZHSS)

Keupayaan zat besi yang tidak jenuh (laten) serum (NZHSS, LZHSS) adalah petunjuk yang menunjukkan kekurangan zat besi dalam badan. Faktanya adalah bahawa biasanya transferrin hanya 30% tepu dengan zat besi, tetapi jumlah zat besi tambahan yang dapat dilampirkan oleh protein ini disebut kemampuan mengikat besi tak jenuh dalam serum. Sebenarnya, NJSS adalah seberapa banyak besi yang secara teorinya dapat dipindahkan transferrin.

Pada masa lalu, secara matematis, setelah menentukan NLSS dan besi total, jumlah kapasiti besi mengikat serum (OLCS) dikira, tetapi sekarang penunjuk ini dapat diganti dengan menentukan kepekatan transferrin, kerana OLCS secara tidak langsung mencerminkan tahap transferin darah.

Petunjuk untuk menentukan NSSS adalah syarat berikut:

  • Penilaian simpanan besi di dalam badan dan diagnosis kekurangan zat besi;
  • Pengenalpastian hemochromatosis;
  • Perbezaan anemia kekurangan zat besi dari penyakit kronik;
  • Penyakit sistemik tisu penghubung (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, dan lain-lain);
  • Kehilangan darah;
  • Penyakit saluran gastrousus;
  • Penilaian Kualiti Pemakanan.

Biasanya, NLSS pada lelaki dewasa ialah 12.4 - 43 μmol / L, dan pada wanita - 12.5 - 55.5 μmol / L.

Peningkatan tahap NSSS adalah ciri keadaan berikut:

  • Anemia kekurangan zat besi
  • Kekurangan zat besi laten dalam badan kerana kekurangan unsur ini dalam makanan;
  • Kehilangan darah kronik (termasuk dengan haid berat);
  • Hepatitis akut;
  • Sirosis hati;
  • Penyakit saluran pencernaan;
  • Polisitemia sejati (eritremia);
  • Kehamilan lewat;
  • Tempoh pertumbuhan aktif.

Haptoglobin

Haptoglobin adalah protein yang mengikat hemoglobin dan mencegah pemecahan dan perkumuhannya dari badan. Haptoglobin disintesis di hati dan paru-paru, dan kepekatannya dalam darah meningkat dengan proses keradangan dan merosakkan. Di samping itu, apabila hemoglobin dibebaskan dari sel darah merah yang membusuk, haptoglobin mengikatnya dan membentuk kompleks yang tidak melalui penapis buah pinggang. Oleh kerana itu, zat besi disimpan di dalam badan dan digunakan untuk mensintesis molekul hemoglobin baru, dan kerosakan pada ginjal oleh sebatian zat besi juga dapat dicegah..

Haptoglobin adalah petunjuk proses keradangan akut dan hemolisis (pereputan) sel darah merah. Oleh itu, penentuan kepekatan protein ini dilakukan sekiranya berlaku anemia, disyaki hemolisis eritrosit dan keradangan akut.

Petunjuk untuk menentukan tahap haptoglobin dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penilaian keparahan hemolisis eritrosit semasa pemindahan darah yang tidak serasi;
  • Kecurigaan hemolisis eritrosit;
  • Anemia (untuk mengenal pasti atau mengecualikan sifat hemolitik anemia);
  • Pemeriksaan orang dengan injap jantung buatan;
  • Hipertensi pada wanita hamil;
  • Penilaian komprehensif protein fasa akut.

Biasanya, kepekatan haptoglobin dalam darah lelaki dewasa di bawah 60 tahun adalah 14 - 258 mg / dl, pada wanita di bawah 60 tahun - 35 - 250 mg / dl. Pada wanita yang berumur lebih dari 60 tahun, tahap haptoglobin dalam darah berkisar antara 60 - 273 mg / dl, dan pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun - 40 - 268 mg / dl. Pada kanak-kanak yang berumur berbeza, tahap normal haptoglobin adalah seperti berikut:

  • Kanak-kanak dari lahir hingga 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 0 - 300 mg / dl, kanak-kanak perempuan - 0 - 235 mg / dl;
  • Kanak-kanak 1 hingga 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 3 - 270 mg / dl, kanak-kanak perempuan - 11 - 220 mg / dl;
  • Remaja berumur lebih dari 13 tahun - sebagai orang dewasa.

Peningkatan tahap haptoglobin dalam darah diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • Proses keradangan akut di dalam badan;
  • Kecederaan dan operasi;
  • Nekrosis tisu (luka bakar, radang dingin, mampatan, dan lain-lain);
  • Sepsis;
  • Tumor malignan (myeloma, penyakit Hodgkin);
  • Sindrom nefrotik;
  • Penyempitan saluran empedu;
  • Tuberkulosis;
  • Kolagenosis (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain);
  • Kelaparan;
  • Glukokortikoid.

Penurunan tahap haptoglobin dalam darah adalah ciri keadaan berikut:

  • Kekurangan haptoglobin yang ditentukan secara genetik;
  • Anemia hemolitik;
  • Penyakit hemolitik, termasuk pemindahan darah;
  • Sirosis dan penyakit hati yang teruk;
  • Kekurangan Asid Folik dan Vitamin B12;
  • Hemolisis sel darah merah pada malaria, injap jantung buatan, endokarditis, sukan aktif, dan lain-lain;
  • Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Sindrom Malabsorpsi;
  • Tempoh kehamilan dan bayi baru lahir;
  • Spherositosis keturunan;
  • Eritropoiesis yang tidak berkesan (sintesis eritrosit);
  • Mengambil hormon estrogen.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin adalah protein enzim yang mengandung tembaga, oleh sebab itu ia merupakan petunjuk kandungan tembaga dalam tubuh manusia. Ceruloplasmin terlibat dalam pertukaran tembaga dan zat besi dalam tubuh, reaksi oksidatif dan antioksidan proses keradangan. Oleh kerana tembaga penting untuk fungsi normal hati dan menjaga tahap zat besi, penentuan kepekatan ceruloplasmin digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Menkes.

Petunjuk untuk menentukan kepekatan ceruloplasmin dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penyakit sistem saraf pusat tanpa sebab yang jelas;
  • Hepatitis atau sirosis yang tidak dapat dijelaskan;
  • Diagnosis penyakit genetik (penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Menkes, aceruloplasminemia);
  • Pemakanan parenteral sepenuhnya;
  • Anemia besi yang tidak dapat dirawat
  • Pengenalpastian kekurangan ceruloplasmin.

Biasanya, tahap ceruloplasmin dalam darah pada orang dewasa adalah 15 - 45 mg / dl. Pada wanita hamil, tahap penunjuk ini meningkat 2 hingga 3 kali ganda berbanding dengan norma bagi orang dewasa. Kandungan normal ceruloplasmin dalam darah pada kanak-kanak, bergantung pada usia, adalah seperti berikut:

  • Bayi baru lahir hingga 3 bulan - 5 - 18 mg / dl;
  • Kanak-kanak berumur 6-12 bulan - 33-43 mg / dl;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun - 26 hingga 56 mg / dl;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 7 tahun - 24 hingga 48 mg / dl;
  • Kanak-kanak berumur 7 hingga 18 tahun - 20 - 54 mg / dl.

Peningkatan tahap ceruloplasmin dalam darah adalah ciri keadaan berikut:

  • Kehamilan;
  • Proses keradangan dan jangkitan akut di dalam badan;
  • Nekrosis (kematian) sebarang tisu (luka bakar, mampatan, serangan jantung, dan lain-lain);
  • Tumor malignan (barah payudara, paru-paru, saluran gastrousus, tulang);
  • Penyakit Hodgkin;
  • Artritis reumatoid;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Penyakit hati disertai dengan genangan hempedu (sirosis, hepatitis, dll.);
  • Kecederaan
  • Skizofrenia;
  • Mengambil hormon estrogen.

Penurunan tahap ceruloplasmin dalam darah adalah ciri keadaan berikut:

  • Penyakit Wilson-Konovalov;
  • Sindrom Menkes;
  • Penyakit hati, disertai dengan pelanggaran sintesis protein;
  • Aceruloplasminemia (secara genetik ditentukan ketiadaan ceruloplasmin dalam darah);
  • Bekalan tembaga dengan makanan yang tidak mencukupi;
  • Sindrom Malabsorpsi;
  • Sindrom nefrotik;
  • Pemakanan parenteral untuk masa yang lama.