Hyperandrogenism pada wanita: gejala dan rawatan

Anda mungkin memperhatikan wanita yang mempunyai ciri-ciri maskulin dalam penampilan mereka. Ini boleh menjadi suara rendah, penampilan tumbuh-tumbuhan di wajah dan badan, struktur badan khas untuk lelaki, dan sejenisnya..

Rembesan androgen yang berlebihan atau kesannya yang meningkat pada tubuh wanita selalunya membawa kepada keadaan ini. Dalam perubatan, patologi serupa ditakrifkan sebagai hiperandrogenisme..

Gejala, sebab dan kaedah menanganinya, kita akan pertimbangkan dalam artikel ini.

Apa yang mencetuskan kemunculan hiperandrogenisme?

Penyakit yang dijelaskan adalah disfungsi sistem endokrin yang paling biasa pada wanita. Hasil kajian, didapati bahawa 20% daripada seks yang lebih adil didiagnosis dengan hiperandrogenisme.

Pada wanita, keadaan ini, sebagai peraturan, disebabkan bukan hanya oleh jumlah hormon seks lelaki yang berlebihan yang dihasilkan oleh ovari atau kelenjar adrenal. Patologi juga diprovokasi oleh peningkatan penukaran prekursor androgen ke bentuknya yang lebih aktif (contohnya, testosteron menjadi dihidrotestosteron, 2.5 kali lebih aktif). Keadaan diperburuk oleh peningkatan penggunaan androgen, didorong oleh peningkatan kepekaan organ (contohnya, kulit) terhadap hormon ini.

Beberapa ciri perkembangan hiperandrogenisme

Oleh itu, hiperandrogenisme pada wanita, gejala yang dimanifestasikan, khususnya, jerawat (jerawat), berkembang dengan peningkatan kepekaan terhadap androgen pada kelenjar sebum. Perhatikan bahawa tahap hormon seks lelaki dalam darah pesakit tetap normal.!

Selain itu, perkembangan hiperandrogenisme juga dipengaruhi oleh penurunan jumlah globulin yang mengikat hormon seks (biasanya ia menghalang testosteron bebas memasuki sel darah dan berinteraksi dengan reseptor androgen).

Sintesis globulin berlaku di hati, jadi disfungsi organ ini dapat memprovokasi timbulnya hiperandrogenisme atau merangsang perkembangannya. Penurunan tahap estrogen yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mempunyai kesan yang sama..

Tanda-tanda hiperandrogenisme pada wanita

Hyperandrogenism dapat dimanifestasikan dengan virilisasi, iaitu penampilan tanda-tanda lelaki pada seorang wanita. Sebagai peraturan, ini dinyatakan dalam bentuk rambut di bahagian dada, garis tengah perut, bahagian dalam paha dan peningkatan pertumbuhan rambut muka. Tetapi pada rambut di kepala pada masa ini tompok-tompok botak mungkin muncul (yang disebut alopecia). Di samping itu, kecacatan kosmetik sering menyertai patologi: jerawat (jerawat), pengelupasan dan keradangan kulit pada wajah (seborrhea), serta atrofi otot perut dan anggota badan.

Wanita dengan hiperandrogenisme dicirikan oleh ketidakteraturan haid atau amenorea (ketiadaan haid), kegemukan, hipertensi, hipertrofi miokard dan kemandulan.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, wanita yang menderita patologi yang dijelaskan biasanya mempunyai peningkatan kerentanan terhadap berbagai jenis jangkitan, kecenderungan untuk depresi, dan juga peningkatan keletihan.

By the way, ingat bahawa patologi ini tidak mempunyai usia. Hyperandrogenism pada wanita boleh berlaku pada setiap jangka hayat, bermula sejak lahir.

Bagaimana hiperandrogenisme didiagnosis??

Diagnosis yang dijelaskan tidak boleh dibuat hanya berdasarkan tanda-tanda luaran yang ada pada pesakit. Walaupun mereka kelihatan sangat fasih. Perlu melakukan sejumlah ujian dan ultrasound organ dalaman. Kaedah utama untuk mendiagnosis patologi ini adalah ujian darah untuk bilangan steroid.

Harap maklum bahawa keadaan pesakit juga dapat ditunjukkan dengan adanya diabetes mellitus, sindrom Cushing (yang dinyatakan secara luaran sebagai kegemukan, wajah berbentuk bulan dan penipisan hujung kaki), ovari polikistik, tumor adrenal, dll..

Seperti yang anda lihat, semua ini melibatkan pelbagai kaedah di mana hiperandrogenisme pada wanita akan didiagnosis..

Cara membezakan hirsutisme dan hipertrikosis?

Seperti yang telah disebutkan di atas, salah satu gejala awal patologi yang dijelaskan pada wanita adalah pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah dan badan (hirsutism).

Tetapi gejala ini tidak boleh dikelirukan dengan hipertrikosis - keadaan di mana pertumbuhan rambut berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk di mana pertumbuhan rambut tidak bergantung pada tindakan androgen.

Dan sindrom hiperandrogenisme pada wanita memprovokasi penampilan rambut di tempat yang tepat, iaitu, mengikut jenis lelaki: di wajah (janggut dan misai), di dada, di bahagian dalam paha, di perut dan punggung bawah, dan juga di antara punggung.

Seorang pesakit dengan hirsutisme biasanya ditawarkan rawatan, yang merangkumi langkah-langkah kosmetik (pembuangan rambut) dan pembetulan hormon.

Kesan androgen pada pertumbuhan rambut pada wanita

Bagaimanakah pertumbuhan rambut saling berkaitan dengan penghasilan androgen dalam tubuh wanita? Faktanya ialah jumlah hormon ini yang menentukan bagaimana dan di mana rambut di badan wanita akan tumbuh. Oleh itu, semasa permulaan perkembangan seksual, pada seorang gadis di bawah pengaruh androgen bahawa sejumlah kecil rambut muncul di bawah ketiak dan di pubis.

Tetapi jika tahap hormon mulai melebihi norma, maka pertumbuhan rambut akan muncul di wajah, dan di dada, dan di perut. Dan tahap androgen yang sangat tinggi menyebabkan, di samping itu, penurunan pertumbuhan rambut di kepala, itulah sebabnya terdapat tompok botak di dahi.

Lebih-lebih lagi, ingat bahawa hormon ini tidak mempengaruhi pertumbuhan rambut meriam, serta bulu mata dan alis..

Bagaimana hiperandrogenisme ovari berkembang??

Dalam perubatan, tiga bentuk penyakit yang dijelaskan dibezakan: ovari, adrenal dan campuran.

Kekurangan enzim yang terkandung dalam ovari menyebabkan perkembangan bentuk patologi pertama (sebagai peraturan, itu adalah patologi keturunan). Ini mengganggu penukaran androgen menjadi hormon seks wanita - estrogen dan, dengan itu, menyebabkan pengumpulannya. Akibatnya, seorang wanita mengalami hiperandrogenisme ovari.

Ngomong-ngomong, androgen yang mana (testosteron, DEA sulfat atau androstenedione) mana yang akan berlaku di dalam darah pesakit, secara langsung bergantung pada kekurangan enzim di dalam tubuhnya.

Bagaimana fungsi ovari terganggu?

Bentuk ovari penyakit ini paling sering dicirikan oleh polikistik dan hipertosis (peningkatan dua hala) organ ini. By the way, kanak-kanak perempuan yang terlibat dalam sukan sukan mempunyai risiko tinggi untuk mendapatkan patologi ini.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap androgen yang berlebihan menghentikan pertumbuhan folikel yang membentuk ovari, akhirnya menyebabkan fusi mereka (yang disebut atresia folikular). Di samping itu, ia merangsang perkembangan pembentukan patologi tisu penghubung berserat (fibrosis) dan menyebabkan polikistik.

Dengan prinsip maklum balas, sindrom hiperandrogenisme pada wanita ini menyebabkan kerusakan dalam peraturan pusat tahap androgen (pada tahap hipofisis dan hipotalamus), yang seterusnya mengubah latar belakang hormon.

Hyperandrogenisme adrenal

Sekarang mari kita bincangkan mengenai hiperandrogenisme adrenal. Anda mungkin tahu bahawa kelenjar adrenal adalah sepasang kelenjar endokrin kecil yang terletak di atas buah pinggang. Mereka, dengan cara itu, menghasilkan 95% androgen yang disebut DEA sulfat..

Ciri patologi organ ini adalah bahawa hiperandrogenisme adrenal pada wanita paling sering bersifat kongenital. Ia berlaku akibat sindrom androgenital.

Sindrom serupa menyebabkan ketiadaan enzim yang mendorong pengeluaran hormon glukokortikoid, yang biasanya dihasilkan oleh korteks adrenal. Ini membawa kepada fakta bahawa prekursornya terkumpul dalam darah (progesteron, kehamilan, dan lain-lain), memaksa tubuh menggunakannya untuk pengeluaran androgen yang berlebihan.

Hiperandrogenisme yang disebabkan oleh tumor adrenal yang mengeluarkan androgen kurang biasa (patologi ini disebut penyakit Itsenko-Cushing).

Hyperandrogenisme bercampur

Hiperandrogenisme campuran berlaku pada wanita secara berkala. Penyebab kejadiannya terletak pada pelanggaran fungsi ovari dan kelenjar adrenal secara serentak.

Kerana peningkatan tahap androgen adrenal, pembentukannya di ovari juga ditingkatkan, dan peningkatan kandungan dalam darah yang terakhir merangsang kelenjar pituitari, memaksanya untuk meningkatkan pengeluaran hormon luteinizing, yang memprovokasi pembentukan sindrom hiperandrogenik.

Bentuk campuran juga berlaku akibat trauma, tumor pituitari atau mabuk otak pada wanita.

Apakah bahaya hiperandrogenisme semasa kehamilan??

Sebagai tambahan kepada masalah yang disenaraikan di atas, patologi yang dijelaskan adalah berbahaya bagi wanita yang ingin mengandung dan melahirkan anak. Jadi, sebagai contoh, hiperandrogenisme semasa kehamilan adalah penyebab 20 hingga 40% keguguran atau pudar janin yang berlaku pada peringkat awal.

Dan perhatikan bahawa keadaan ini menyedihkan kerana penghentian kehamilan dengan sendirinya memperburuk gangguan hormon. Dan dalam kes ini, dengan latar belakang perubahan hormon yang ada, ini akhirnya membawa kepada fakta bahawa kehamilan menjadi mustahil pada masa akan datang.

Prognosis kehamilan dengan hiperandrogenisme

Sekiranya seorang wanita beralih kepada pakar dengan aduan tertentu, yang disenaraikan di atas, maka dia pasti akan menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan patologi yang dijelaskan.

Dengan diagnosis yang tepat dan rawatan hiperandrogenisme yang mencukupi semasa kehamilan tidak menghalang pesakit untuk berjaya dan melahirkan anak. Ini dibantu oleh ubat-ubatan yang menurunkan tahap androgen dalam darah. Pesakit mereka mesti dibawa secara berkala sepanjang tempoh kehamilan..

Bagaimana hiperandrogenisme dirawat??

Sebelum memulakan rawatan untuk hiperandrogenisme pada wanita, pemeriksaan terperinci diperlukan untuk mengenal pasti jenis penyakit dan sebab-sebab yang mendorong perkembangannya.

Sekiranya seorang wanita tidak merancang untuk mempunyai bayi, doktor memilih alat kontraseptif oral untuk pesakit, yang mempunyai kesan antiandrogenik. Dalam kes yang berlawanan, ubat-ubatan yang merangsang pembebasan telur diresepkan, dan kadang-kadang pemotongan ovari berbentuk baji digunakan untuk membantu telur meninggalkannya.

Sekiranya tahap androgen yang tinggi yang tidak dapat digunakan oleh tubuh dikesan, pesakit biasanya diresepkan Dexamethasone dan Metipret, yang meningkatkan jumlah hormon wanita dalam tubuh.

Sekiranya penyakit ini diprovokasi oleh kehadiran tumor, maka pesakit ditunjukkan pembedahan. Ovari polikistik juga memaksa pakar untuk melakukan perkara yang sama. Sebagai peraturan, sebahagian besarnya dikeluarkan..

Dalam bentuk penyakit adrenal, terapi hormon digunakan, termasuk hormon glukokortikoid (contohnya, ubat "Dexamethasone"). By the way, ia ditetapkan dalam dos pemeliharaan dan semasa kehamilan.

Ubat yang digunakan untuk merawat hiperandrogenisme

Untuk memperbaiki keadaan kulit dengan penyakit yang dijelaskan, ubat Diane-35 digunakan, yang menekan pengeluaran androgen oleh kelenjar adrenal dan ovari, serta pembebasan hormon luteinizing ke dalam darah wanita oleh kelenjar pituitari. Pada masa yang sama, cyproterone asetat, yang merupakan sebahagian daripada ubat, menyekat reseptor kulit yang sensitif terhadap androgen, menghalangnya daripada menghubungi.

Sebagai peraturan, untuk meningkatkan keberkesanan ubat ini diresepkan dalam kombinasi dengan Androkur. Ubat ini membantu wanita dengan jerawat yang teruk. Tetapi kesannya dapat dinilai hanya 3 bulan setelah bermulanya rawatan.

Sangat berkesan adalah terapi dengan ubat antiandrogen "Ioannina" dan "Janine". Rawatan hiperandrogenisme pada wanita dengan bantuan kaedah ini berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan. Ia tidak menyebabkan kenaikan berat badan dan membantu menormalkan kitaran haid..

Adakah terdapat ubat-ubatan rakyat yang membantu mengatasi hiperandrogenisme?

Sejumlah ramuan ubat-ubatan perubatan diketahui, yang termasuk dalam proses metabolik tubuh wanita dan mempengaruhi positif keseimbangan hormon.

Sudah tentu, dengan penyakit seperti hiperandrogenisme, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat bukanlah ubat mujarab sama sekali, tetapi, sebagai contoh, ubat seperti tsififuga (atau, dengan kata lain, cohosh hitam) dapat membantu dalam kes ketidakseimbangan hormon. Tongkat suci tidak kurang berkesan, berdasarkan persiapan yang dihasilkan "Cyclodinone".

Walau bagaimanapun, anda boleh menyenaraikan senarai keseluruhan wakil flora, yang, bersama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar, akan membantu mengatur keseimbangan hormon: akar licorice, pudina, angelica, peony mengelak, dan lain-lain. Koleksi siap pakai dari tumbuhan tersebut dijual di rangkaian farmasi dan sentiasa bersedia untuk meringankan keadaan wanita.

Beberapa perkataan pada akhirnya

Jangan cuba merawat patologi sendiri! Sekiranya anda didiagnosis menderita hiperandrogenisme, ulasan mengenai kenalan atau saudara mengenai ubat "sihir" tidak akan membantu menyelesaikan masalah tersebut..

Rawatan yang tidak betul boleh membawa akibat yang sangat serius bagi seorang wanita. Oleh itu, jika disyaki penyakit, pertama sekali perlu berjumpa pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Usaha bersama mereka dan kesabaran serta ketekunan anda akan membantu menghentikan perkembangan patologi dan mencegah akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Apakah bahaya peningkatan tahap androgen pada wanita dan bagaimana memulihkan keseimbangan hormon

Tinjauan Sindrom

Sindrom hiperandrogenisme adalah kumpulan patologi endokrin yang cukup besar, yang boleh disebabkan oleh pelbagai mekanisme patologi dan genetik, yang digabungkan dengan gejala klinikal yang serupa. Penyakit ini dicirikan oleh pengeluaran androgen yang berlebihan (hormon seks lelaki), serta peningkatan kualiti dan aktiviti mereka.


Salah satu masalah umum ginekologi moden adalah sindrom hiperandrogenisme

Sindrom hiperandrogenisme berlaku pada wanita usia reproduktif. Walaupun ia mungkin berlaku pada masa remaja.

Keadaan yang paling biasa yang berkaitan dengan diagnosis ini adalah:

  • Sindrom Stein-Leventhal (patologi di mana ovari tidak dapat menjalankan fungsinya kerana terdapat banyak sista);
  • tecomatosis ovari stromal;
  • hirsutisme idiopatik;
  • virilisasi tumor dan beberapa patologi lain.

Rawatan hiperandrogenisme

Dalam rawatan penyimpangan ini, wanita itu membetulkan latar belakang hormon dan menghilangkan punca penyakit ini. Saranan bergantung pada usia pesakit, keparahan patologi dan komplikasi lain yang berkaitan.

Dengan kemandulan, seorang wanita memerlukan rangsangan ovulasi, IVF, laparoskopi.

Terapi konservatif

Terapi hiperandrogenisme dengan kaedah konservatif dikurangkan kepada tindakan seperti itu:

  • diet di mana seorang wanita mengambil lebih sedikit kalori daripada yang dimakan oleh tubuhnya;
  • sukan;
  • mengambil dana berdasarkan hormon seks wanita;
  • pelantikan ubat-ubatan yang menumpulkan pengeluaran androgen;
  • progesteron.

Di samping itu, terapi harus dilengkapi dengan rawatan penyakit bersamaan pada hati, kelenjar tiroid, dan juga bermanfaat untuk menghilangkan sindrom adrenogenital.

Penggunaan ubat tradisional

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, hiperandrogenisme dapat dirawat dengan kaedah alternatif.

Perkara terpenting yang diperlukan dari pesakit adalah menjadikan gaya hidup ke arah norma yang sihat.

Dari perubatan tradisional, suntikan berikut dari:

  • radioli;
  • jelatang;
  • berus merah;
  • rahim boron dalam kombinasi dengan berus merah;
  • akar licorice dan marin;
  • akar dandelion.

Dan kecekapan tinggi juga dapat dicapai dengan mengganti teh biasa dengan ramuan herba. Terutama baik untuk menggabungkan pudina, susu thistle dan thistle.

Sebab-sebab penampilan patologi

Terdapat banyak faktor yang memprovokasi patologi ini. Yang utama adalah:

  • Gangguan kelenjar seks, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari akibat neoplasma atau patologi fungsional.
  • Penyakit ini berkembang kerana ketidakseimbangan pecahan androgen yang berlainan. Ia berlaku apabila pengaktifan pengikatan protein terganggu atau dikurangkan, begitu juga dengan peningkatan kepekatan androgen yang tidak terikat dalam darah.
  • Salah satu penyebab pelanggaran genesis kumpulan hormon ini adalah disfungsi korteks adrenal, terutama kongenital. Keadaan ini membawa kepada perubahan serius dalam proses pengeluaran androgen, yang merupakan punca hiperandrogenisme.


Salah satu penyebab sindrom ini adalah disfungsi genital wanita

Kelenjar jerawat dan sebum

Untuk memahami dengan jelas apa yang harus dilakukan dengan masalah seperti hiperandrogenisme pada wanita, penyebab, gejala, rawatan dan diagnosis harus dipertimbangkan secara menyeluruh. Oleh kerana faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit itu dipertimbangkan di atas, masuk akal untuk mengkaji ciri-ciri gejala.

Sekiranya anda menyentuh masalah seperti jerawat, perlu diingat bahawa ia adalah akibat keratinisasi dinding folikel dan peningkatan pengeluaran sebum, yang dirangsang oleh kepekatan androgen, termasuk dalam plasma. Dengan gejala seperti itu, sebagai peraturan, COC atau antiandrogen diresepkan, yang dapat meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara.

Juga, di bawah pengaruh hormon lelaki di zon yang bergantung pada androgen, rambut berpigmen, tebal dan kasar muncul dan bukannya gebu. Ini biasanya berlaku semasa akil baligh. Pada masa yang sama, kesan androgen pada bahagian alis, bulu mata, bahagian temporal dan oksipital tetap minimum.

Akibat dan komplikasi penyakit ini

Sindrom hiperandrogenisme pada kanak-kanak perempuan dan wanita membawa kepada:

  • masalah dermatologi yang serius;
  • Obesiti
  • diabetes mellitus;
  • kemandulan
  • keguguran.

Pada lelaki, patologi ini, selain masalah dengan berat badan dan kulit, membawa kepada ginekomastia, disfungsi ereksi.


Sindrom tersebut boleh menyebabkan diabetes

Tanda-tanda kelebihan androgen

Sekiranya kita bercakap mengenai gejala klinikal peningkatan kepekatan hormon lelaki, maka ia dapat dijelaskan sebagai berikut:

  • jerawat;
  • keguguran rambut dan tompok botak di dahi (alopecia hadrogenik);
  • kelenjar sebum mula mengeluarkan sejumlah besar rembesan, akibatnya kulit berminyak naik;
  • baryphony, yang bermaksud menurunkan nada suara;
  • rambut muncul di perut dan dada.

Perlu diingat bahawa hirsutisme, pertumbuhan rambut ujung yang berlebihan pada tubuh wanita, didiagnosis pada 80% pesakit dengan masalah seperti sindrom hiperandrogenisme.

Dengan penyakit yang serupa, beberapa wanita boleh mengalami kitaran haid, ketiadaan haid, serta hipertrofi miokard, kegemukan, kemandulan dan hipertensi.

Kepekatan hormon lelaki boleh menyebabkan peningkatan kerentanan tubuh wanita terhadap jangkitan pelbagai jenis. Keletihan dan kecenderungan kemurungan juga mungkin berlaku..

Diagnostik

Tanda-tanda pertama penyakit ini sering dikesan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan..

Lelaki mungkin melihat peningkatan kelenjar susu mereka, selalunya ini adalah alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan..

Sebagai tambahan kepada anamnesis, untuk diagnosis, doktor memerlukan:

  • ujian darah untuk hormon, ujian darah umum;
  • ultrasound, MRI atau CT kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid dilakukan untuk membezakan dengan barah.

Di samping itu, penyakit ini mesti dibezakan dengan patologi kelenjar pituitari. Untuk ini, pesakit diberi pemeriksaan sinar-X tengkorak.

Dengan hirsutisme yang teruk (pertumbuhan rambut pada wanita), penilaian dibuat mengikut skala Ferriman-Hollway.


Analisis darah umum

Androgenisasi

Kelebihan androgen pada wanita menyebabkan androgenisasi - peningkatan patologi dalam tahap hormon lelaki. Peningkatan kepekatan mereka memberi kesan negatif kepada tubuh secara keseluruhan.

Peningkatan hormon androgen pada wanita adalah sebab peningkatan aktif otot, ciri-ciri yang lebih rendah.

Tisu dibuat lebih rentan terhadap kesannya dengan meningkatkan bilangan reseptor androgen. Seorang wanita menjadi serupa dengan wakil lawan jenis dari segi penampilan dan juga bentuk.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit ini, peraturan tertentu mesti dipatuhi. Untuk mencegah perkembangan sindrom hiperandrogenisme, disyorkan:

  • Membasmi tabiat buruk. Ini termasuk bukan hanya merokok, minum alkohol atau dadah, tetapi juga makan berlebihan, menghabiskan waktu lama di depan komputer atau TV.
  • Mematuhi diet seimbang. Makanan berlemak, masin, goreng, asap, dan juga gula-gula harus dibatasi atau ditinggalkan sepenuhnya..
  • Kawal berat badan. Jumlah hormon seks lelaki yang dihasilkan di dalam badan secara langsung bergantung pada berat badan berlebihan.
  • Elakkan situasi tertekan..
  • Menormalkan tidur dan terjaga.
  • Lawati ahli endokrinologi secara berkala dan pantau tahap hormon dalam badan. Bagi wanita, lawatan ke pakar sakit puan juga diperlukan..
  • Aktiviti fizikal yang kerap. Pada masa yang sama, tegangan fizikal harus dielakkan..

Sindrom hiperandrogenisme dalam bentuk lanjut boleh menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan teruk - seperti kemandulan. Gejala sering kelihatan agak kabur, jadi pemeriksaan dan pemeriksaan ginekologi secara berkala oleh ahli endokrinologi tidak boleh diabaikan. Sekiranya tanda-tanda pertama berlaku, berjumpa doktor.

Peranan dalam badan wanita

Androgen pada wanita dihasilkan di kelenjar adrenal dan ovari. Organ-organ ini menghasilkan bahagian utamanya. Penting untuk diingat bahawa sintesis hormon tidak berlaku pada tisu adiposa..

Pada wanita di dalam badan, androgen memainkan peranan penting dalam menjaga keseimbangan hormon. Selepas bermulanya akil baligh, mereka memulakan pertumbuhan rambut kemaluan dan di ketiak.

Bahan seks yang lemah diperlukan untuk penghasilan hormon utama - estrogen - dan kemungkinan seks penuh: berlakunya keinginan seksual dan rasa puas.

Mereka mengatur kerja organ dalaman dan sistem manusia. Khususnya, sistem pembiakan, ginjal, dan otot, jantung, dan tulang, kehilangan tulang yang perlahan.

Androstenedione pada wanita adalah pendahulu hormon seks seperti testosteron dan estrone, yang dihasilkan di ovari dan kelenjar adrenal.

Selepas itu, androstenedione berubah menjadi testosteron, dan ini berlaku di gonad.

Androgen adalah hormon lelaki pada wanita, dari mana estrogen seterusnya dihasilkan. Mereka dihasilkan di kelenjar adrenal dan ovari badan wanita, dan tanpanya berfungsi sepenuhnya sistem pembiakan tidak mungkin.

Walau bagaimanapun, perkara yang sama sekali berbeza apabila norma hormon pada wanita terlampaui. Dalam keadaan sedemikian, pelbagai fungsi kelamin, hormon dan lain-lain dalam kerja organ dan sistem diperhatikan..

Androgen pada tubuh wanita menurunkan rembesan pelinciran semula jadi vagina, dan akibatnya hubungan seksual terlalu menyakitkan.

Androgenisasi boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • sindrom androgenital atau tumor yang mempengaruhi kelenjar adrenal atau ovari,
  • penyakit ovarium polikistik atau perkembangan osteoporosis,
  • kecenderungan genetik,
  • tekanan saraf dan tekanan emosi yang berterusan,
  • pelanggaran proses metabolik dalam badan,
  • kegagalan dalam fungsi bahagian otak yang mengawal kerja ovari, hipotalamus dan kelenjar pituitari,
  • gangguan kongenital korteks adrenal,
  • disfungsi tiroid.

Pengurangan pengeluaran testosteron pada wanita tidak diingini kerana peningkatannya. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh keadaan patologi berikut:

  • mengambil pil atau ubat kawalan kelahiran,
  • kerosakan fungsi kelenjar adrenal janin,
  • masalah dengan fungsi gonad dan sintesis hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari,
  • tidak rasional dan kekurangan zat makanan.

Tindakan androgenik memberikan dan menyokong perkembangan normal jisim otot pada wanita. Dengan kelebihan mereka, tanda-tanda ciri seks lelaki mula muncul.

Pada wanita, peningkatan pertumbuhan rambut di badan dan wajah diperhatikan, jisim otot cepat berkumpul dan kegemukan berkembang.

Androgen meningkatkan kepekatan enzim glikolitik dan membantu penggunaan glukosa. Di samping itu, mereka mempercepat sintesis protein dan memberikan kesan anabolik..

Hormon menurunkan kandungan deposit lemak dan kolesterol subkutan, menyokong kerja sistem kardiovaskular.

Gejala Peningkatan

Kesan negatif androgen - jika mereka meningkat secara signifikan berkaitan dengan norma yang dibenarkan - dinyatakan dalam yang berikut:

  • ruam kulit banyak disebabkan oleh penyimpangan fungsi kelenjar sebum;
  • gangguan dalam kerja sistem saraf - seorang wanita menjadi agresif, bentuk kemurungan;
  • keabnormalan patologi kitaran haid diperhatikan (pendarahan rahim berkembang), ovulasi tidak hadir, bentuk kemandulan.

Androgenisasi (virilisasi) dimanifestasikan oleh hirsutisme, pembesaran otot atau kenaikan berat badan.

Tanda-tanda yang jelas menunjukkan peningkatan tahap androgen termasuk:

  • pertumbuhan kelentit / labia dengan penyesuaian seterusnya sebagai hasilnya, mereka secara visual menyerupai zakar dan skrotum;
  • atrofi kelenjar susu;
  • keguguran biasa (tanda berpotensi).

Tanda-tanda yang perlu diperhatikan

Terdapat sebilangan gejala yang menunjukkan kemunculan masalah yang dijelaskan di atas. Fakta bahawa terdapat patologi seperti hiperandrogenisme ovari genesis dapat ditemukan oleh manifestasi berikut:

  • osteoporosis;
  • seborrhea;
  • pada wajah, selain jerawat, pengelupasan dan keradangan muncul, yang sukar dinetralkan dengan kaedah kosmetik biasa;
  • amyotrofi;
  • berat badan berlebihan;
  • perubahan dalam bahagian badan wanita - maskulinisasi;
  • suara kasar (baryphony);
  • pertumbuhan rambut ke seluruh badan, walaupun di muka;
  • tompok botak di kepala.

Di samping itu, terdapat banyak lagi gejala sekunder, seperti peningkatan glukosa darah, darah tinggi, penurunan imuniti, dll..

Cara untuk memulihkan tahap normal

Walaupun terdapat gejala ketidakseimbangan hormon yang cukup jelas pada wanita, tanpa ujian perubatan adalah mustahil untuk membuat diagnosis sendiri dan lebih-lebih lagi buat rawatan sendiri. Analisis di hospital akan membolehkan anda menentukan jenis kegagalan hormon (kekurangan atau kekurangan bekalan, kepekaan terganggu terhadap hormon atau kecernaan hormon), dan juga mengetahui penyebab patologi. Berdasarkan maklumat inilah kaedah rawatan selanjutnya akan dijalankan.

Bagaimana seorang wanita yang disyaki mengalami ketidakseimbangan hormon diperiksa? Pertama, doktor mengumpulkan anamnesis (bertanya mengenai gejala), melakukan pemeriksaan luaran pesakit. Untuk menjelaskan sifat pelanggaran, perlu menderma darah (analisis hormon), untuk melakukan MRI hipotalamus dan kelenjar pituitari, diperlukan tomogram komputer kelenjar adrenal. Kadang-kadang analisis terpisah mengenai keadaan setiap organ yang terlibat dalam pengeluaran hormon seks dilakukan..

Setelah mendapat keputusan ujian, doktor menentukan cara meningkatkan atau menurunkan androgen. Kaedah rawatan bergantung pada penyebab penyakit yang ditetapkan. Maksudnya, perlu untuk menghapuskan penyebab yang memicu kegagalan hormon (contohnya, jika peningkatan tahap disebabkan oleh tumor, maka diperlukan kemoterapi atau rawatan pembedahan). Sekiranya penyebab kegagalan tidak dihapuskan, maka tidak akan ada akal dalam rawatan, kerana latar belakang hormon mungkin sekali lagi terganggu.

Bahagian penting dalam rawatan adalah mengambil ubat untuk memulihkan tahap hormon lelaki yang diinginkan (untuk merangsang pengeluaran androgen atau, sebaliknya, menekan).

Sebagai contoh, untuk menurunkan tahap androgen yang berlebihan, seorang gadis boleh mengambil pil perancang yang mengandungi antiandrogen (senarai komponen dalam komposisi agen tersebut mungkin mengandungi cyproterone asetat dan / atau estrogen etinil estradiol). Dengan patologi yang boleh diterbalikkan, selalunya petunjuk hormon menormalkan setelah tiga kali pengambilan ubat (dengan syarat penyebabnya dihapuskan sepenuhnya). Sekiranya kita bercakap mengenai sindrom yang tidak dapat dipulihkan, maka seorang wanita harus mengambil ubat yang meningkatkan atau menurunkan tahap androgen sepanjang hayat.

Adakah mungkin untuk mengatasi gangguan hormon dengan kaedah alternatif, adakah senarai ubat herba yang membantu mengembalikan tahap androgen menjadi normal? Sekiranya kita bercakap tentang penyimpangan serius dari norma, maka ubat-ubatan rakyat tidak akan membantu. Sebaliknya - mengubati diri sendiri, anda boleh meluangkan masa dan memprovokasi komplikasi penyakit yang menyebabkan kerosakan fungsi hormon. Ubat rakyat hanya dibenarkan untuk tujuan pencegahan atau sebagai ubat bersamaan (iaitu, selari dengan ubat-ubatan dan hanya dengan kebenaran doktor).

Hyperandrogenism pada lelaki: cadangan klinikal

Cadangan klinikal untuk pengenalpastian dan rawatan hiperandrogenisme berbeza pada masa remaja dan dewasa. Untuk kanak-kanak, pengecualian diperlukan:

  • penyakit keturunan dengan kelainan kromosom;
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • sindrom feminisasi testis (kekurangan tindak balas reseptor terhadap hormon lelaki, yang menyebabkan peningkatan pembentukannya).

Pada orang dewasa, perlu dilakukan pencarian kemungkinan proses tumor. Tanpa pemeriksaan, ubat tidak ditetapkan.

Virilisasi

Virilisasi adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh gangguan hormon. Ia timbul sebagai akibat hiperandrogenisasi, iaitu, peningkatan tahap androgen yang signifikan kepada yang dibenarkan.

Tanda-tanda penyakit boleh berlaku pada bayi perempuan yang baru lahir atau terbentuk kemudian.

Patologi yang didiagnosis pada masa dewasa tidak mempunyai kesan yang ketara. Alat kelamin luaran pesakit tidak berubah secara visual, tetapi sedikit peningkatan pada klitoris tidak dikecualikan.

Fisik mengalami transformasi minimum..

Reseptor androgen, apabila diaktifkan, menyebabkan pengagihan semula lemak subkutan: penurunan jumlahnya di kawasan otot dan pinggul gluteal dan peningkatan pada pinggang dan bahu.

Gejala virilisasi termasuk:

  • jerawat yang tidak dapat disembuhkan;
  • peningkatan aktiviti kelenjar sebum;
  • alopecia;
  • peningkatan pertumbuhan rambut muka;
  • kekurangan ovulasi;
  • keguguran biasa;
  • gangguan kitaran;
  • atrofi kelenjar susu.

Hyperandrogenism pada wanita - penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Hyperandrogenism pada wanita adalah istilah kolektif yang merangkumi sejumlah sindrom dan penyakit, disertai dengan peningkatan mutlak atau relatif dalam kepekatan hormon seks lelaki dalam darah wanita. Hari ini, patologi ini cukup meluas: menurut statistik, 5-7% remaja perempuan dan 10-20% wanita usia subur menderita. Oleh kerana hiperandrogenisme bukan sahaja menyebabkan pelbagai kecacatan penampilan, tetapi juga salah satu penyebab kemandulan, adalah penting bagi wanita untuk mempunyai idea mengenai keadaan ini, jadi, setelah menyedari gejala seperti itu, mereka harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Anda akan mengetahui tentang penyebab hiperandrogenisme pada wanita, manifestasi klinikalnya, serta bagaimana diagnosis dibuat, dan taktik merawat patologi ini dari artikel kami. Tetapi pertama, mari kita bincangkan apa itu androgen dan mengapa ia diperlukan dalam tubuh wanita.

Apakah sebab dan mekanisme perkembangan hiperandrogenisme pada kanak-kanak?

Dalam ginekologi, hiperandrogenisme ovari (ovari), adrenal (adrenal) dan genesis campuran dibezakan. Hyperandrogenism pada wanita dapat menjadi primer dan sekunder (melanggar peraturan hipofisis), turun temurun dan diperoleh secara semula jadi. Hyperandrogenism bersifat mutlak (dengan peningkatan tahap androgen dalam darah), tetapi lebih kerap relatif (dengan jumlah androgen yang normal, tetapi metabolisme mereka yang meningkat menjadi bentuk yang lebih aktif atau dengan peningkatan penggunaan pada organ sasaran yang sangat rentan terhadapnya - ovari, kulit, sebaceous, peluh kelenjar dan folikel rambut).
Hyperandrogenism dengan sintesis androgen yang berlebihan pada wanita dalam kebanyakan kes ditentukan oleh sindrom ovarium polikistik: primer (sindrom Stein-Leventhal) dan sekunder (terhadap latar belakang bentuk neuroendokrin sindrom hipotalamus, hiperprolaktinemia, hipotiroidisme), serta sindrom adrenogenital (AGS, hiperplasia kongenital). Dalam AGS, peningkatan pengeluaran androgen disebabkan oleh kekurangan enzim 21-hidroksilase dan tahap ACTH yang tinggi. Lebihan prolaktin (sindrom galaktorea-amenorea) boleh bertindak sebagai perangsang sintesis androgen. Penyebab hiperandrogenisme termasuk kehadiran tumor ovari yang virilisasi (luteoma, tecoma) dan kelenjar adrenal (androsteroma), tecomatosis ovari stromal.

Perkembangan bentuk hiperandrogenisme pada wanita diperhatikan dengan latar belakang kekurangan globulin pengikat steroid seks (SHSC), yang menyekat aktiviti pecahan testosteron bebas (dalam sindrom Itsenko-Cushing, hipotiroidisme, dislipoproteinemia). Hiperinsulinisme kompensasi dengan ketahanan insulin patologi sel sasaran meningkatkan pengaktifan sel-sel yang mengeluarkan-androgen dari kompleks ovari-adrenal.

Pada 70-85% wanita dengan jerawat, hiperandrogenisme diperhatikan dengan tahap androgen normal dalam darah dan peningkatan kepekaan kelenjar sebum kepada mereka kerana peningkatan kepadatan reseptor kulit hormon. Pengatur utama percambahan dan lipogenesis pada kelenjar sebum - dihydrotestosteron (DHT) - merangsang hipersekresi dan perubahan sifat fizikokimia sebum, yang menyebabkan penutupan saluran ekskresi kelenjar sebum, pembentukan komedon, penampilan jerawat dan jerawat.

Hirsutisme dikaitkan dengan hipersecretion androgen pada 40-80% kes, selebihnya - dengan peningkatan penukaran testosteron menjadi DHT yang lebih aktif, memprovokasi pertumbuhan rambut inti yang berlebihan di kawasan sensitif androgen pada tubuh wanita atau keguguran rambut di kepala. Di samping itu, hiperandrogenisme iatrogenik boleh berlaku pada wanita kerana pemberian ubat dengan aktiviti androgenik.

Hiperandrogenisme pada kanak-kanak, baik pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, berkembang dengan sindrom adrenogenital. Penyakit ini kongenital atau dijangkiti. Hiperandrogenisme kongenital boleh berlaku akibat mutasi gen.

Pada masa baligh, hiperandrogenisme boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • gangguan ovari,
  • hirsutisme idiopatik,
  • korteks adrenal yang diperbesar.

Pada usia pra-remaja, hiperandrogenisme berlaku akibat:

  • adrenarki pramatang,
  • pembesaran korteks adrenal klasik.

Dengan hiperandrogenisme, jumlah androgen (hormon seks lelaki) di dalam badan kanak-kanak boleh meningkat atau reseptor sel gadis itu terlalu sensitif terhadapnya. Kelenjar kulit, sebum dan peluh, ovari menjadi sasaran androgen. Ia boleh berkembang hanya di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi. Ini adalah pelbagai jangkitan, keracunan dadah dan domestik, pengenalan hormon ke dalam badan anak dari luar.

Hyperandrogenism pada kanak-kanak membawa kepada banyak penyakit:

  • patologi beberapa organ endokrin,
  • tumor genital dan tiroid,
  • pankreatopati, timoma,
  • sindrom andrenogenital,
  • tumor korteks adrenal (tumor Williams),
  • hipersensitiviti sel kulit terhadap testosteron.

Hyperandrogenism pada wanita adalah istilah kolektif yang merangkumi sejumlah sindrom dan penyakit yang disertai dengan peningkatan mutlak atau relatif dalam kepekatan hormon seks lelaki dalam darah wanita.

Hari ini patologi ini cukup meluas: menurut statistik, 5-7% remaja perempuan dan 10-20% wanita usia subur menderita penyakit itu.

Oleh kerana hiperandrogenisme bukan sahaja menyebabkan pelbagai kecacatan penampilan, tetapi juga salah satu penyebab kemandulan, adalah penting bagi wanita untuk mempunyai idea mengenai keadaan ini, jadi, setelah menyedari gejala seperti itu, mereka harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Anda akan mengetahui tentang penyebab hiperandrogenisme pada wanita, manifestasi klinikalnya, serta bagaimana diagnosis dibuat, dan taktik merawat patologi ini dari artikel kami. Tetapi pertama, mari kita bincangkan apa itu androgen dan mengapa ia diperlukan dalam tubuh wanita.

Androgen adalah hormon seks lelaki. Wakil terkemuka dan paling terkenal adalah testosteron. Di dalam tubuh wanita, mereka terbentuk di sel ovari dan korteks adrenal, serta di tisu lemak subkutan (PUFA). Pengeluarannya diatur oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan luteinizing (LH) yang disintesis oleh kelenjar pituitari.

Fungsi androgen adalah pelbagai aspek. Hormon ini adalah:

  • adalah pendahulu kortikosteroid dan estrogen (hormon seks wanita);
  • membentuk dorongan seks wanita;
  • semasa akil baligh, tentukan pertumbuhan tulang tubular, dan oleh itu pertumbuhan anak;
  • mengambil bahagian dalam pembentukan ciri seksual sekunder, iaitu, pertumbuhan rambut jenis wanita.

Androgen melakukan semua fungsi ini dalam keadaan normal, kepekatan fisiologi di dalam badan wanita. Kelebihan hormon ini menyebabkan kecacatan kosmetik dan gangguan metabolik, kitaran haid dan kesuburan wanita.

Bergantung pada asalnya, 3 bentuk patologi ini dibezakan:

  • ovari (ovari);
  • kelenjar adrenal;
  • bercampur.

Sekiranya akar masalah terletak tepat pada organ-organ ini (ovari atau korteks adrenal), hiperandrogenisme disebut primer. Dalam kes patologi kelenjar pituitari, menyebabkan disregulasi sintesis androgen, ia dianggap sebagai sekunder. Di samping itu, keadaan ini boleh diwarisi atau berkembang semasa hidup seorang wanita (iaitu, diperoleh).

Bergantung pada tahap hormon seks lelaki dalam darah, hiperandrogenisme dirembeskan:

  • mutlak (kepekatan mereka melebihi nilai normal);
  • relatif (tahap androgen berada dalam had normal, namun, mereka dimetabolisme secara intensif ke bentuk yang lebih aktif atau kepekaan organ sasaran terhadapnya meningkat dengan ketara).

Dalam kebanyakan kes, penyebab hiperandrogenisme adalah sindrom ovarium polikistik.

Hyperandrogenism juga dapat terjadi akibat seorang wanita mengambil steroid anabolik, ubat hormon seks lelaki dan siklosporin.

Wanita seperti itu prihatin dengan peningkatan rambut gugur di kepala dan penampilan mereka di tempat lain (di muka atau dada).

Bergantung pada faktor penyebabnya, gejala hiperandrogenisme berkisar dari hirsutisme ringan (pertumbuhan rambut yang meningkat) hingga sindrom viril yang ketara (penampilan ciri seksual lelaki sekunder pada wanita yang sakit).

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci manifestasi utama patologi ini..

Jerawat dan seborrhea

Jerawat adalah penyakit folikel rambut dan kelenjar sebum yang berlaku jika saluran perkumuhannya tersumbat. Salah satu sebab (lebih tepat lagi - hubungan patogenesis) jerawat adalah hiperandrogenisme. Ini adalah fisiologi untuk akil baligh, sebab itulah ruam pada wajah terdapat pada lebih daripada separuh remaja.

Sekiranya jerawat berterusan pada seorang wanita muda, masuk akal untuk diperiksa untuk hiperandrogenisme, penyebabnya lebih daripada satu pertiga kes adalah sindrom ovarium polikistik.

Jerawat boleh berlaku sendiri atau disertai oleh seborrhea (peningkatan pengeluaran rembesan kelenjar sebum secara selektif - di bahagian tertentu badan). Ia juga boleh berlaku di bawah pengaruh androgen..

Hirsutisme

Istilah ini merujuk kepada pertumbuhan rambut yang berlebihan pada individu wanita di kawasan tubuh yang bergantung pada androgen (dengan kata lain, rambut wanita tumbuh di tempat-tempat khas lelaki - di wajah, dada, di antara bilah bahu, dan sebagainya). Di samping itu, rambut berubah strukturnya - dari rambut lembut dan lembut menjadi keras, gelap (mereka disebut terminal).

Alopecia

Istilah ini merujuk kepada peningkatan keguguran rambut, kebotakan.

Alopecia yang dikaitkan dengan kelebihan androgen bermaksud perubahan struktur rambut di kepala dari terminal (berpigmen, keras) menjadi nipis, ringan, senjata pendek dan kehilangannya yang seterusnya.

Alopecia dijumpai di bahagian depan, parietal dan temporal kepala. Sebagai peraturan, gejala ini menunjukkan hiperandrogenisme tinggi yang berpanjangan dan diperhatikan dalam kebanyakan kes dengan neoplasma menghasilkan hormon seks lelaki.

Istilah ini merujuk kepada tubuh kehilangan tanda-tanda seorang wanita, pembentukan tanda-tanda lelaki. Nasib baik, ini adalah keadaan yang agak jarang berlaku - hanya terdapat pada 1 daripada 100 pesakit yang menderita hirsutisme. Faktor etiologi utama adalah adrenoblastoma dan tecomatosis ovari. Lebih jarang, tumor adrenal penghasil androgen menjadi penyebab keadaan ini..

Virilisasi dicirikan oleh gejala berikut:

  • hirsutisme;
  • jerawat
  • alopecia androgenik;
  • Penurunan nada suara (baryphony; suara menjadi kasar, serupa dengan manusia);
  • penurunan saiz gonad;
  • pembesaran kelentit;
  • pertumbuhan otot;
  • pengagihan semula lemak subkutan pada jenis lelaki;
  • penyelewengan haid hingga amenorea;
  • peningkatan dorongan seks.

Peningkatan tahap androgen dalam darah pesakit mengesahkan diagnosis.

Dalam diagnosis hiperandrogenisme, aduan, anamnesis dan data status objektif pesakit, serta kaedah penyelidikan makmal dan instrumental, adalah penting. Maksudnya, setelah menilai gejala dan data sejarah, perlu bukan hanya untuk mengenal pasti fakta peningkatan tahap testosteron dan hormon seks lelaki lain dalam darah, tetapi juga untuk mencari sumbernya - neoplasma, sindrom ovarium polikistik atau patologi lain.

Manifestasi klinikal

Gejala boleh berkisar dari kecil (pertumbuhan rambut badan yang berlebihan) hingga yang teruk (perkembangan ciri seksual lelaki sekunder).

Manifestasi klinikal hiperandrogenisme pada wanita dalam bentuk rambut berjerawat dan lelaki

Manifestasi utama gangguan patologi adalah:

  • jerawat - berlaku dengan peningkatan kulit berminyak, yang menyebabkan penyumbatan dan keradangan kelenjar sebum;
  • seborrhea kulit kepala;
  • hirsutism - penampilan pertumbuhan rambut yang teruk di tempat yang tidak biasa bagi wanita (muka, dada, perut, punggung);
  • penipisan dan keguguran rambut di kepala, penampilan tompok botak;
  • peningkatan pertumbuhan otot, pembentukan otot mengikut jenis lelaki;
  • penyusutan nada suara;
  • penyelewengan haid, pelepasan yang lemah, kadang-kadang berhenti haid yang lengkap;
  • peningkatan dorongan seks.

Kerosakan keseimbangan hormon menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, penampilan berat badan berlebihan, dan gangguan metabolisme lipid. Wanita menjadi sangat mudah terkena pelbagai penyakit berjangkit. Mereka sering mengalami kemurungan, keletihan kronik, peningkatan kerengsaan, dan kelemahan umum..

Salah satu akibat hiperandrogenisme yang paling teruk adalah virilisasi atau sindrom viril. Disebut patologi perkembangan tubuh wanita, di mana ia memperoleh tanda-tanda lelaki yang jelas. Virilisasi adalah gangguan yang jarang berlaku, ia hanya didiagnosis pada satu daripada 100 pesakit yang mengalami pertumbuhan rambut badan yang berlebihan.

Seorang wanita membentuk sosok lelaki dengan pertumbuhan otot yang meningkat, haid berhenti sepenuhnya, ukuran kelentit meningkat dengan ketara. Selalunya, gejala ini muncul pada wanita yang mengambil steroid secara tidak terkawal untuk meningkatkan stamina dan kekuatan fizikal semasa bersukan.

Maklumat am

Hyperandrogenism pada wanita adalah konsep yang menggabungkan sindrom heterogen patogenetik yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran androgen oleh sistem endokrin atau oleh kerentanan tisu sasaran yang berlebihan terhadapnya. Kepentingan hiperandrogenisme dalam struktur patologi ginekologi dijelaskan oleh penyebarannya yang luas di kalangan wanita usia subur (4-7,5% pada remaja perempuan, 10-20% pada pesakit lebih dari 25).

Androgen - hormon seks lelaki kumpulan steroid (testosteron, ASD, DHEA-S, DHT) disintesis dalam tubuh wanita oleh ovari dan korteks adrenal, kurang oleh tisu lemak subkutan di bawah kawalan hormon hipofisis (ACTH dan LH). Androgen adalah pendahulu glukokortikoid, hormon seks wanita - estrogen dan bentuk libido. Semasa akil baligh, androgen paling penting dalam proses pertumbuhan, pematangan tulang tubulus, penutupan zon kartilaginus diafyseal-epifisis, dan penampilan pertumbuhan rambut wanita. Walau bagaimanapun, kelebihan androgen dalam tubuh wanita menyebabkan berlakunya proses patologi yang melanggar kesihatan umum dan pembiakan.

Hyperandrogenism pada wanita tidak hanya menyebabkan kemunculan kecacatan kosmetik (seborrhea, jerawat, alopecia, hirsutism, virilization), tetapi juga menyebabkan gangguan metabolik (metabolisme lemak dan karbohidrat), fungsi haid dan pembiakan (anomali folikulogenesis, degenerasi ovarium polikistik, kekurangan progesteron oligomenorea, anovulasi, keguguran, kemandulan pada wanita). Hiperandrogenisme yang berpanjangan digabungkan dengan dismetabolisme meningkatkan risiko terkena hiperplasia endometrium dan barah serviks, diabetes mellitus jenis II dan penyakit kardiovaskular pada wanita.

Hyperandrogenism pada wanita

Pengelasan

Bergantung pada tahap hormon seks lelaki dalam darah, hiperandrogenisme dirembeskan:

  • mutlak (kepekatan mereka melebihi nilai normal);
  • relatif (tahap androgen berada dalam had normal, namun, mereka dimetabolisme secara intensif ke bentuk yang lebih aktif atau kepekaan organ sasaran terhadapnya meningkat dengan ketara).

Dalam kebanyakan kes, penyebab hiperandrogenisme adalah sindrom ovarium polikistik. Ia juga berlaku apabila:

  • sindrom adrenogenital;
  • sindrom galaktorea-amenorea;
  • neoplasma kelenjar adrenal atau ovari;
  • hipotiroidisme;
  • Sindrom Itsenko-Cushing dan beberapa keadaan patologi lain.
  • seorang wanita yang mengambil steroid anabolik, ubat hormon seks lelaki dan siklosporin.

Bergantung pada asalnya, 3 bentuk patologi ini dibezakan:

  • ovari (ovari);
  • kelenjar adrenal;
  • bercampur.

Sekiranya akar masalah terletak tepat pada organ-organ ini (ovari atau korteks adrenal), hiperandrogenisme disebut primer. Dalam kes patologi kelenjar pituitari, menyebabkan disregulasi sintesis androgen, ia dianggap sebagai sekunder. Di samping itu, keadaan ini boleh diwarisi atau berkembang semasa hidup seorang wanita (iaitu, diperoleh).

Tanda-tanda hiperandrogenisme pada kanak-kanak

Dengan hiperandrogenisme kongenital, tidak mungkin untuk menentukan jantina anak yang baru dilahirkan secara tepat. Dia mungkin mempunyai labia bersatu hipertrofi yang menyerupai skrotum dan klitoris yang membesar, yang serupa dengan zakar. Kadang kala manifestasi hiperandrogenisme yang timbul akibat mutasi gen hanya dapat dikesan lebih dekat dengan akil baligh (akil baligh).

Pada masa ini, anda dapat mengetahui bahawa pertumbuhan rambut gadis itu adalah jenis lelaki. Rambut mula tumbuh dengan kuat di wajah, dada, di sepanjang garis putih perut. Rias rambut bermula sebelum pematangan kelenjar susu. Kadang-kadang pertumbuhan rambut yang berlebihan boleh bermula dalam tempoh adrenarche (6-8 tahun). Pada masa ini, jumlah ovari meningkat.

Dalam kes perkembangan normal dengan adrenarch, pertumbuhan rambut seksual tidak berlaku, dengan itu ada prasyarat untuk fakta bahawa pertumbuhan rambut pertama kali bermula di pubis, dan kemudian di kawasan axillary. Sindrom hiperandrogenisme ovari sering berlaku pada kanak-kanak perempuan dengan adrenark pramatang (PA) di tengah degenerasi ovarium polikistik.

Pada kanak-kanak dengan adrenarki, sering kali mungkin untuk mengenal pasti gejala ketahanan insulin dan hiperinsulinisme, yang cenderung meningkat. Berapa langsung tidak bergantung pada berat badan. Dengan perkembangan sindrom metabolik, seseorang dapat memperhatikan kegemukan pada anak, kelebihan androgen, distrofi papillary-pigmentary pada kulit di leher, ketiak dan lipatan kulit, ovari polikistik dan ketiadaan haid.

Pada kanak-kanak lelaki, terdapat kecenderungan untuk akil baligh awal, penampilan cepat ciri-ciri seksual sekunder dengan pertumbuhan yang agak rendah.

Terapi Gunaan

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk patologi ovari, dia diberi terapi kompleks dengan menggunakan beberapa kaedah rawatan:

  • ubat (berdasarkan rawatan hormon dengan ubat yang mengandungi hormon TSH);
  • terapi dengan ubat tradisional;
  • terapi diet.

Sekiranya pesakit mempunyai tumor ovari atau kelenjar adrenal, maka rawatan pembedahan digunakan. Pesakit seperti itu mengharapkan pembedahan membuang neoplasma dan kemoterapi selanjutnya (jika neoplasma itu ganas).

Rawatan konservatif

Prinsip rawatan hiperandrogenisme secara langsung bergantung pada faktor yang memprovokasi perkembangan patologi. Di samping itu, semasa menetapkan terapi, pakar harus mengambil kira tujuan terapi: menghilangkan tanda-tanda hirsutisme, memulihkan fungsi pembiakan, dan lain-lain. Sekiranya kelebihan androgen disebabkan oleh berat badan berlebihan, maka pesakit diberi terapi diet dan aktiviti fizikal untuk mengurangkan berat badan. Di samping itu, wanita diberi terapi ubat dengan penggunaan ubat-ubatan kumpulan tertentu:

  • dengan pertumbuhan rambut yang meningkat Medroxyprogesterone diresepkan;
  • untuk mengurangkan tahap hormon steroid, pesakit diberi pil perancang gabungan. Terapi sedemikian hanya ditetapkan jika wanita itu tidak merancang kehamilan;
  • pengeluaran steroid dapat ditekan dengan Ketonozole;
  • dengan gejala hirsutisme, spironolactone diresepkan. Kursus terapi, boleh berlangsung sehingga 6 bulan.

Apabila tumor dikesan pada ovari wanita, tidak mungkin untuk menyembuhkan hiperandrogenisme dengan cara yang konservatif. Dalam kes sedemikian, pembedahan ditetapkan..

Diagnosis hiperandrogenisme pada kanak-kanak

Untuk mendiagnosis patologi, sejarah perubatan yang menyeluruh dan pemeriksaan fizikal dilakukan dengan penilaian perkembangan seksual, sifat penyimpangan haid dan rambut badan, tanda-tanda dermopati; ditentukan oleh testosteron total dan bebas, DHT, DEA-C, GPS dalam serum. Pengenalpastian kelebihan androgen memerlukan penjelasan sifatnya - adrenal atau ovari.

Penanda hiperandrogenisme adrenal adalah peningkatan tahap DHEA-S, dan hiperandrogenisme ovari adalah peningkatan jumlah testosteron dan ASD. Pada tahap DHEA-S yang sangat tinggi gt; 800 mcg / dl atau jumlah testosteron gt; 200 ng / dl pada wanita, terdapat kecurigaan tumor sintesis androgen, yang memerlukan CT atau MRI kelenjar adrenal, ultrasound organ pelvis, dengan kerumitan visualisasi neoplasma - kateterisasi selektif vena adrenal dan ovari. Diagnosis ultrabunyi juga membolehkan anda menentukan kehadiran kecacatan ovarium polikistik.

Dengan hiperandrogenisme ovari, petunjuk latar belakang hormon seorang wanita dinilai: tahap prolaktin, LH, FSH, estradiol dalam darah; dengan adrenal - 17-OCG dalam darah, 17-COP dan kortisol dalam air kencing. Adalah mungkin untuk menjalankan ujian fungsional dengan ACTH, ujian dengan dexamethasone dan hCG, dan CT kelenjar pituitari. Wajib adalah kajian metabolisme karbohidrat dan lemak (glukosa, insulin, HbA1C, kolesterol total dan pecahannya, ujian toleransi glukosa). Rundingan dengan ahli endokrinologi, ahli dermatologi, genetik ditunjukkan kepada wanita dengan hiperandrogenisme.

Untuk menentukan punca yang menyebabkan hiperandrogenisme pada anak, doktor mesti sangat berhati-hati. Pencarian diagnostik asas untuk hiperandrogenisme pada kanak-kanak merangkumi:

  • ekoskopi pelvis.
  • analisis darah umum,
  • analisis biokimia (bilirubin, kolesterol, AST, ALT, trigliserida, tahap glukosa),
  • analisis cermin hormon (DHEA-S, kortisol, LH, FSH, TSH, prolaktin, 17OH-progesteron, testosteron).

Bagaimana untuk memeriksa anak lebih jauh, doktor memutuskan setelah dia menerima keputusan ujian. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan bersama pakar dermatologi, ahli endokrinologi dan pakar sakit puan.

Komplikasi

Spektrum kemungkinan komplikasi dalam semua penyakit yang dijelaskan di atas sangat besar. Hanya beberapa yang paling penting yang dapat diperhatikan:

  1. Metastasis kanser adalah komplikasi yang lebih biasa pada tumor adrenal.
  2. Dengan patologi kongenital, kelainan perkembangan adalah mungkin, yang paling biasa adalah kelainan genital.
  3. Komplikasi sistem organ lain yang dipengaruhi secara negatif oleh perubahan hormon dalam patologi kelenjar adrenal, kelenjar pituitari dan ovari: kegagalan buah pinggang kronik, patologi tiroid, dll..

Dengan penghitungan sederhana ini, senarai itu jauh dari lengkap, yang memberikan sokongan untuk lawatan tepat pada masanya ke doktor untuk menjangkakan permulaannya. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan menyumbang kepada pencapaian hasil positif..

Gejala hiperandrogenisme pada wanita

Klinik hiperandrogenisme pada wanita bergantung kepada keparahan gangguan. Dengan hiperandrogenisme yang bukan berasal dari tumor, misalnya, dengan PCOS, tanda-tanda klinikal perlahan-lahan berkembang selama beberapa tahun. Gejala awal ditunjukkan semasa akil baligh, secara klinikal dimanifestasikan oleh seborrhea berminyak, jerawat vulgaris, ketidakteraturan haid (penyimpangan, kelewatan bergantian dan oligomenorea, dalam kes yang teruk - amenorea), keguguran muka, lengan, kaki yang berlebihan. Selepas itu, transformasi sista struktur ovari, anovulasi, kekurangan progesteron, hiperestrogenemia relatif, hiperplasia endometrium, penurunan kesuburan dan kemandulan berkembang. Pada wanita pascamenopause, keguguran rambut berlaku pertama di kawasan temporal (bitemporal alopecia), kemudian di kawasan parietal (parietal alopecia). Dermatopati androgenik yang teruk pada banyak wanita membawa kepada perkembangan keadaan neurotik dan kemurungan.

Hiperandrogenisme dalam AGS dicirikan oleh virilisasi alat kelamin (pseudohermaphroditism wanita), maskulinisasi, menarche lewat, ketiadaan perkembangan dada, suara kasar, hirsutisme, jerawat. Hiperandrogenisme teruk yang melanggar fungsi kelenjar pituitari disertai dengan tahap virilisasi yang tinggi, kegemukan besar jenis Android. Aktiviti androgen yang tinggi menyumbang kepada perkembangan sindrom metabolik (hiperlipoproteinemia, ketahanan insulin, diabetes jenis II), hipertensi arteri, aterosklerosis, penyakit jantung koronari. Dengan tumor adrenal dan ovari yang mengeluarkan androgen, gejala berkembang dengan cepat dan berkembang dengan cepat..

Hiperandroegnia periferal dan pusat

Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem saraf pusat, radang, penyakit berjangkit atau mabuk badan, rembesan hormon pituitari gonadotropik, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon luteinisasi dan perangsang folikel, dapat ditekan. Akibatnya, proses pematangan folikel di ovari dan sintesis hormon seks terganggu, pengeluaran androgen meningkat.

Pada wanita, gejala polikistik, disfungsi ovari, gangguan haid, ruam kulit, PMS dikesan..

Hiperandrogenisme periferal disebabkan oleh peningkatan aktiviti enzim kulit, kelenjar sebum 5-α-reduktase, yang mengubah testosteron menjadi androgen yang lebih aktif, dihidrotestosteron. Ini membawa kepada hirsutisme keparahan yang berbeza-beza, penampilan jerawat vulgar.

Rawatan hiperandrogenisme pada wanita

Di dalam tubuh wanita, hormon ini melakukan banyak fungsi yang diperlukan, tetapi jumlahnya yang berlebihan membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan, yang rawatannya wajib dilakukan.

Androgen dihasilkan pada wanita oleh adiposit, kelenjar adrenal dan ovari..

Hormon seks ini secara langsung mempengaruhi proses akil baligh pada wanita, penampilan rambut di kawasan kemaluan dan ketiak. Androgen mengatur fungsi hati, ginjal, dan juga mempengaruhi pertumbuhan otot dan sistem pembiakan.

Mereka diperlukan untuk wanita dewasa, kerana mereka mensintesis estrogen, menjaga tahap libido yang mencukupi dan menguatkan tisu tulang.

Apa ini?

Penyebab utama sindrom ini boleh dibezakan:

  • kehadiran tumor adrenal;
  • pengeluaran enzim khas yang tidak betul yang mensintesis androgen, yang mengakibatkan pengumpulan berlebihan dalam badan;
  • patologi tiroid (hipotiroidisme), tumor hipofisis;
  • penyakit dan kerosakan fungsi ovari, memprovokasi pengeluaran androgen yang berlebihan;
  • kegemukan kanak-kanak;
  • penggunaan steroid jangka panjang semasa latihan profesional dalam sukan power;
  • kecenderungan genetik.

Dengan pelanggaran ovari, peningkatan korteks adrenal, hipersensitiviti sel kulit terhadap kesan testosteron, tumor kelenjar genital dan tiroid, patologi juga dapat berkembang pada masa kanak-kanak.

Hiperandrogenisme kongenital kadang-kadang tidak memungkinkan untuk menentukan jantina anak dengan tepat. Gadis itu mungkin mempunyai labia besar, diperbesar hingga ukuran zakar, kelentit. Penampilan organ genital dalaman adalah normal.

Pada usia yang lebih tua, hiperandrogenisme menyebabkan pertumbuhan rambut berlebihan di seluruh badan, kelewatan pembentukan kelenjar susu dan penampilan haid pertama.

Pengelasan

Dalam kebanyakan kes, penyebab hiperandrogenisme adalah sindrom ovarium polikistik. Ia juga berlaku apabila:

  • sindrom adrenogenital;
  • sindrom galaktorea-amenorea;
  • neoplasma kelenjar adrenal atau ovari;
  • hipotiroidisme;
  • Sindrom Itsenko-Cushing dan beberapa keadaan patologi lain.
  • seorang wanita yang mengambil steroid anabolik, ubat hormon seks lelaki dan siklosporin.

Di antara semua gejala hiperandrogenisme pada wanita, perkara berikut berlaku:

  1. Hirsutism - pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita, yang disebut pertumbuhan rambut jenis lelaki, adalah tanda hiperandrogenisme yang paling biasa. Anda boleh membicarakannya ketika rambut muncul di perut di garis tengah, di muka, dada. Walau bagaimanapun, tampalan botak boleh terjadi di kepala.
  2. Gejala ini harus dibezakan dari hipertrikosis - pertumbuhan rambut berlebihan yang tidak bergantung pada androgen, yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi (untuk pelbagai penyakit, seperti porfiria). Seseorang juga harus memperhatikan perlumbaan pesakit - ini lebih jelas bagi orang-orang Eskimo dan wanita dari negara-negara Asia Tengah daripada wanita di Eropah atau Amerika Utara.
  3. Ruam pada wajah, jerawat, tanda mengelupas. Selalunya kecacatan tersebut pada wajah berlaku semasa remaja terhadap latar belakang perubahan hormon dalam badan. Dengan hiperandrogenisme pada wanita, kecacatan kosmetik pada wajah bertahan lebih lama, sementara losyen atau krim tidak dapat menyelamatkan masalah ini..
  4. Opsoligomenorrhea (dipendekkan dan dipisahkan oleh tempoh haid yang panjang), amenorea (ketiadaan haid) dan ketidaksuburan - selalunya gejala ini berlaku dengan ovarium polikistik disertai dengan hiperandrogenisme.
  5. Berat badan berlebihan. Berat badan berlebihan pada wanita menjadi penyebab kegagalan hormon yang biasa, di mana kitaran haid terganggu..
  6. Atrofi otot anggota badan, otot perut, osteoparosis, atrofi kulit - ciri khas sindrom Cushing (atau Itsenko-Cushing's dalam kesusasteraan berbahasa Rusia).
  7. Risiko jangkitan meningkat. Akibat kegagalan hormon, fungsi banyak organ dan sistem terganggu, yang memberi kesan buruk terhadap imuniti, meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan jangkitan.
  8. Kemerosotan toleransi glukosa - terutamanya dengan kerosakan pada kelenjar adrenal, sering juga dengan patologi dari ovari.
  9. Pembentukan alat kelamin luaran jenis perantaraan (hipertropi klitoris, sinus urogenital, gabungan separa labia majora) - dikesan sejurus selepas kelahiran atau pada masa awal kanak-kanak; lebih kerap dengan hiperplasia kongenital korteks adrenal.
  10. Hipertensi arteri, hipertrofi miokard, retinopati (kerosakan retina bukan keradangan).
  11. Depresi, mengantuk, peningkatan keletihan - antara lain dikaitkan dengan fakta bahawa rembesan glukokortikoid adrenal terganggu.

Sindrom hiperandrogenisme boleh dikaitkan dengan penyakit tertentu. Oleh itu, antara penyebab peningkatan tahap androgen dapat dikenal pasti:

  1. Sindrom hiperandrogenisme boleh dikaitkan dengan sindrom Cushing. Sebab perkembangan patologi ini terletak pada kelenjar adrenal akibat pengeluaran glukokortikoid yang berlebihan. Antara gejala penyakit ini dapat dibezakan: wajah bulat, leher yang membesar, pemendapan lemak di perut. Kegagalan kitaran haid, kemandulan, gangguan emosi, diabetes mellitus, osteoporosis.
  2. Sindrom Stein-Leventhal. Dengan sindrom ini, sista terbentuk di ovari, tetapi bukan yang memerlukan pembedahan segera, tetapi sementara. Fenomena ciri untuk sindrom ovarium polikistik adalah peningkatan ovari sebelum haid dan penurunan selepas haid telah berlalu. Dengan sindrom ini, terdapat kekurangan ovulasi, kemandulan, rambut badan meningkat, berat badan berlebihan. Terdapat pelanggaran pengeluaran insulin, akibatnya pesakit dapat menderita diabetes.
  3. Hiperplasia ovari yang berkaitan dengan usia. Ia diperhatikan pada usia yang cukup dewasa pada wanita akibat ketidakseimbangan antara estradiol dan estrone. Dimanifestasikan dalam bentuk hipertensi, diabetes mellitus, berat badan berlebihan, onkologi rahim.

Dengan hiperandrogenisme, hampir mustahil untuk hamil kerana kekurangan ovulasi. Tetapi, kadang-kadang seorang wanita berjaya mengandung anak, tetapi, malangnya, menjadi mustahil untuk menanggungnya. Seorang wanita dengan latar belakang hiperandrogenisme mengalami keguguran atau janin membeku di rahim.

Hyperandrogenism semasa kehamilan menjadi salah satu penyebab paling umum perkembangan pengguguran spontan, yang paling sering terjadi pada peringkat awal.

Sekiranya penyakit ini dikesan selepas pembuahan dan melahirkan anak, sukar untuk menentukan kapan ia timbul dengan tepat.

Dalam kes ini, doktor tidak begitu berminat dengan penyebab hiperandrogenisme, kerana semua langkah mesti diambil untuk mengekalkan kehamilan.

Akibatnya, walaupun dengan kesan luaran yang sedikit negatif, keguguran berlaku. Hampir selalu disertai dengan keputihan berdarah, menarik sakit di bahagian bawah perut.

Juga, kehamilan seperti ini dicirikan oleh toksikosis yang kurang jelas, yang terdapat pada kebanyakan wanita pada trimester pertama.

Komplikasi

Spektrum kemungkinan komplikasi dalam semua penyakit yang dijelaskan di atas sangat besar. Hanya beberapa yang paling penting yang dapat diperhatikan:

  1. Metastasis kanser adalah komplikasi yang lebih biasa pada tumor adrenal.
  2. Dengan patologi kongenital, kelainan perkembangan adalah mungkin, yang paling biasa adalah kelainan genital.
  3. Komplikasi sistem organ lain yang dipengaruhi secara negatif oleh perubahan hormon dalam patologi kelenjar adrenal, kelenjar pituitari dan ovari: kegagalan buah pinggang kronik, patologi tiroid, dll..

Dengan penghitungan sederhana ini, senarai itu jauh dari lengkap, yang memberikan sokongan untuk lawatan tepat pada masanya ke doktor untuk menjangkakan permulaannya. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan menyumbang kepada pencapaian hasil positif..

Diagnostik

Diagnosis hiperandrogenisme pada wanita di makmal klinikal:

  1. Jumlah ketosteroid-17 dalam air kencing ditentukan;
  2. Penentuan tahap hormon utama. Ketahui berapa jumlah prolaktin, testosteron bebas dan total, dehidroepiandrosteron sulfat, androstenedione dan tahap FSH plasma. Bahan diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Kerana perubahan latar belakang hormon yang berterusan, pesakit dengan hiperandrogenisme membuat ujian tiga kali, dengan selang waktu antara rawatan selama 30 minit, maka ketiga porsi darah dicampurkan. Dehidroepiandrosteron sulfat, dalam jumlah lebih daripada 800 μg%, menunjukkan adanya tumor adrenal yang mengeluarkan androgen;
  3. Ambil penanda untuk penentuan CG (sekiranya terdapat tanda-tanda hiperandrogenisme, tetapi tahap utama androgen tetap normal).

Penyelidikan instrumental: pesakit dengan hiperandrogenisme yang disyaki dirujuk untuk MRI, CT, ultrasound intravaginal (untuk memvisualisasikan pembentukan tumor).

Pilihan rawatan untuk hiperandrogenisme sangat bergantung pada penyakit latar belakang, yang menjadi penyebab perkembangan keadaan patologi ini, serta pada keparahan penyakit dan keparahan tanda makmal hiperandrogenisme.

Dalam hal ini, pengurusan pesakit dan definisi taktik rawatan harus bersifat individu, dengan mempertimbangkan semua ciri setiap pesakit tertentu. Dalam banyak keadaan, rawatan hiperandrogenisme melibatkan pelbagai langkah terapi, baik arah konservatif dan pembedahan.

Cadangan mengenai gaya hidup:

  • normalisasi berat badan;
  • sukan biasa (berjalan, berlari, aerobik dan berenang bagus);
  • diet hipokalori khas (jumlah kalori yang dibelanjakan harus lebih banyak daripada yang diperoleh).
  • agonis hormon pelepasan gonadotropin (penurunan pengeluaran androgen dan estrogen oleh ovari);
  • ubat estrogen-progestogen (rangsangan pembentukan hormon wanita);
  • antiandrogen (penindasan pelepasan androgen yang berlebihan oleh kelenjar adrenal dan ovari);
  • ubat yang tinggi hormon ovari (progesteron).

Rawatan hiperandrogenisme panjang, memerlukan pendekatan yang berbeza untuk pengurusan pesakit. Kaedah utama untuk membetulkan keadaan hiperandrogenik pada wanita adalah kontraseptif oral estrogen-progestogen dengan kesan antiandrogenik. Mereka memberikan penghambatan pengeluaran gonadotropin dan proses ovulasi, penindasan rembesan hormon ovari, termasuk testosteron, peningkatan tahap GPS, menyekat reseptor androgen. Hyperandrogenism dalam AGS dihentikan oleh kortikosteroid, mereka juga digunakan untuk mempersiapkan seorang wanita untuk kehamilan dan semasa kehamilan dengan jenis patologi ini. Sekiranya hiperandrogenisme tinggi, kursus ubat antiandrogen pada wanita diperpanjang hingga satu tahun atau lebih.

Dengan dermatopati yang bergantung pada androgen, penyekat reseptor androgen periferal berkesan secara klinikal. Pada masa yang sama, rawatan patogenetik hipotiroidisme subklinikal, hiperprolaktinemia dan gangguan lain dijalankan. Untuk rawatan wanita dengan hiperinsulisme dan kegemukan, digunakan pemekaan insulin (metformin), langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan (diet hipokalori, aktiviti fizikal). Dengan latar belakang rawatan, dinamika petunjuk makmal dan klinikal dipantau.

Tumor yang merembeskan androgen pada ovari dan kelenjar adrenal biasanya bersifat jinak, tetapi pengesanan pembedahan diperlukan apabila ia dikesan. Kambuh tidak mungkin. Dengan hiperandrogenisme, pemerhatian dispensari dan sokongan perubatan seorang wanita ditunjukkan untuk merancang kehamilan masa depan yang berjaya.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk mencegah hiperandrogenisme, kerana sindrom ini berkembang pada tahap hormon.

Langkah pencegahan yang biasa termasuk:

  • pemakanan yang rasional, termasuk makanan kaya serat, kawalan berat badan;
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • lawatan berkala ke pakar sakit puan;
  • mengambil ubat dan kontraseptif hanya selepas cadangan doktor;
  • rawatan patologi kelenjar tiroid yang tepat pada masanya, penyakit hati dan kelenjar adrenal.

Hyperandrogenism bukan hanya masalah pada kulit, rambut dan kitaran haid. Ini adalah penyakit biasa badan yang tidak membenarkan seorang wanita menjalani gaya hidup yang berkualiti dan sering menghilangkan kegembiraannya sebagai ibu. Kaedah diagnosis dan rawatan moden membolehkan kita mengenal pasti patologi pada waktunya dan berjaya menghilangkan manifestasi.