Skintigrafi

Scintigraphy adalah kaedah diagnosis instrumental keadaan patologi pelbagai organ dan tisu dengan memvisualisasikan radiasi yang berasal dari isotop radioaktif yang diperkenalkan khas ke dalam tubuh. Komposisi ubat yang digunakan untuk kajian ini merangkumi dua zarah - vektor dan penanda. Vektor boleh diserap hanya oleh tisu atau organ tertentu, yang mesti dikaji. Penanda adalah isotop radioaktif yang memancarkan sinaran gamma yang dikesan oleh kamera gamma.

Petunjuk

Penggunaan scintigraphy:

  1. Diagnosis tumor atau metastasis tisu tulang, patah tulang;
  2. Diagnosis penyakit organ-organ sistem endokrin (terutamanya kelenjar tiroid), sistem pencernaan, sistem pernafasan;
  3. Kajian kebolehan berfungsi buah pinggang dan hati;
  4. Kajian bekalan darah ke otak;
  5. Diagnosis IHD.

Menyiapkan pesakit untuk prosedur

Sebelum scintigraphy, disarankan untuk menolak minum ubat yang dapat terkumpul di tisu. Sebagai contoh, jika anda perlu mengkaji kelenjar tiroid 4 minggu sebelum prosedur, anda harus berhenti menggunakan yodium.

Scintigraphy sistem pencernaan dan miokardium dilakukan secara eksklusif pada waktu perut kosong, ketika memeriksa sistem badan lain, pesakit tidak perlu membatasi diri dalam makan. Tempoh prosedur berbeza bergantung pada organ sasaran yang dipilih..

Untuk setiap jenis kajian, penyediaan berasingan yang mengandungi radioisotop digunakan. Ia diberikan secara intravena, dosnya dikira sedemikian rupa sehingga kesan merosakkan pada tubuh manusia dikecualikan sepenuhnya. Jumlah radiasi yang diserap oleh tubuh pesakit semasa scintigraphy bahkan beberapa kali lebih sedikit daripada semasa pemeriksaan radiografi.

Setelah jangka waktu tertentu yang diperlukan agar ubat memasuki organ sasaran, pesakit akan mengganggu kamera gamma, tempat gambar diambil. Imej yang diperoleh semasa kajian boleh bersifat statik dan dinamik.

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi tertentu terhadap scintigraphy. Prosedur ini tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta orang dengan intoleransi individu terhadap ubat yang digunakan dalam kajian ini. Sebagai contoh, dengan reaksi alergi terhadap yodium, scintigraphy tiroid akan dikontraindikasikan kepada pesakit.

Juga, scintigraphy tidak boleh diresepkan setelah jangka waktu pendek setelah radiografi, kerana dalam hal ini dos radiasi mungkin melebihi yang dibenarkan.

Skintigrafi tulang rangka

Bifosfat berlabel 99mTc biasanya digunakan sebagai ubat penunjuk. Bahan ini mempunyai tropisme yang paling besar untuk membentuk tisu tulang. Ia membolehkan anda memvisualisasikan kedua-dua proses ganas primer pada tulang (osteosarcoma) dan metastasis pada tisu tulang dengan barah organ lain (paru-paru, kelenjar susu, ginjal, dll.). Ubat ini diberikan kepada pesakit secara intravena 3 jam sebelum prosedur, jangka masa kajian adalah sekitar satu jam.

Juga, scintigraphy digunakan untuk mendiagnosis jangkitan tisu tulang, beberapa patah tulang. Ia jauh lebih bermaklumat daripada sinar-x, yang membolehkan anda menentukan keganasan atau jinak tumor. Tulang yang sihat pada scintigram warna gelap, patologi yang diubah memancarkan sinaran dan diwarnai dengan warna terang. Lebih-lebih lagi, semakin malignan prosesnya, semakin banyak terdapat strok terang pada tisu yang terkena.

Skintigrafi tiroid

Mengimbas kelenjar tiroid dengan radioisotop iodin-123 membolehkan anda menilai aktiviti fungsinya sel-selnya. Dalam tisu yang sihat, ubat menyebar secara merata, sementara pada tisu patologi ia akan terkumpul secara berlebihan ("simpul panas"), atau sebaliknya, kawasan pencerahan ("simpul sejuk") akan terbentuk.

"Nod panas" adalah ciri penyakit yang berkaitan dengan peningkatan penyerapan mana-mana bahagian kelenjar yodium, dan, akibatnya, pengeluaran hormonnya yang berlebihan (adenoma toksik, gondok toksik multinodular). "Node sejuk" tidak berfungsi secara fungsional, selalunya mewakili kista koloid, dalam beberapa kes, tumor.

Scintigraphy tiroid membolehkan anda menilai aktiviti fungsional kedua-dua lobus kelenjar secara umum, untuk mengenal pasti sedikit perubahan patologi di dalamnya. Dengan penyerapan yodium yang tidak mencukupi oleh seluruh tisu kelenjar, dapat diandaikan bahawa pesakit mengalami hipotiroidisme, peningkatan penyerapan yang seragam menunjukkan gondok tersebar. Selalunya, apabila tumor disyaki, data scintigraphy tidak mencukupi, biopsi pembentukan yang dikesan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Skintigrafi miokardium

Dalam prosedur ini, isotop thallium atau technetium digunakan sebagai label penunjuk. Scintigraphy otot jantung membantu menilai bekalan darah ke jantung, kajian biasanya dilakukan terlebih dahulu pada waktu rehat, kemudian dengan aktiviti fizikal. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran seperti iskemia sementara, untuk menilai keberkesanan terapi ubat atau campur tangan pembedahan, misalnya, pembedahan pintasan.

Skintigrafi otak

Kajian otak menggunakan radionuklida membolehkan anda menilai aliran darah di pelbagai jabatannya, untuk mengesan gangguan sekecil apa pun. Ini penting dalam diagnosis strok, epilepsi, penyakit Alzheimer. Keamatan saturasi pelbagai bahagian otak dengan isotop dapat mendedahkan adanya tumor, meningitis, abses.

Skintigrafi buah pinggang dan hati

Dengan menggunakan scintigraphy, adalah mungkin untuk menilai kemampuan fungsional buah pinggang atau hati, untuk mengesan kehadiran kegagalan buah pinggang, refluks vesicoureteral atau duodeno-gastrik, untuk menilai perlunya campur tangan pembedahan dalam pelbagai keadaan patologi. Juga, radioisotop membolehkan anda memvisualisasikan kehadiran tumor primer atau metastasis pada organ ini.

Kesimpulannya

Scintigraphy adalah kaedah yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan untuk mengkaji hampir semua sistem badan. Prosedur ini tidak memerlukan banyak masa dan mempunyai sedikit kontraindikasi. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran tumor atau metastasis beberapa bulan lebih awal daripada pemeriksaan sinar-X yang memungkinkan. Selalunya ini membantu menyelamatkan nyawa pesakit, kerana lebih awal barah dikesan, semakin besar kemungkinan penyembuhannya.

Malangnya, peralatan yang diperlukan untuk scintigraphy mahal dan biasanya hanya terdapat di pusat perubatan besar. Oleh itu, prosedur ini biasanya ditetapkan hanya dalam kes di mana kaedah penyelidikan lain tidak berkesan..

Adakah halaman itu berguna? Kongsi di rangkaian sosial kegemaran anda.!

Apa itu skintigrafi tulang rangka?

Skintigrafi tulang kerangka atau osteoscintigraphy adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk diagnostik radionuklida berdasarkan kemampuan canggih perubatan nuklear. Teknik ini didasarkan pada kemampuan radionuklida untuk membaca, radiasi gamma, dan menghantar maklumat dari dalam badan. Ini adalah perbezaan utama antara scintigraphy dan x-ray, di mana sinaran yang melewati badan dihasilkan di luarnya.

Dengan bantuan diagnostik seperti itu, banyak organ dan sistem diperiksa. Asas kaedah ini adalah radiofarmaseutikal, ditandai dengan penanda, yang, berada di dalam badan, menghantar isyarat ke kamera gamma. Selanjutnya, informasi tersebut diproses oleh program khusus di komputer, dan diproyeksikan pada monitor, dalam bentuk gambar dua dimensi dari objek yang diperiksa (sistem, organ).

Radiofarmaseutikal adalah gabungan radionuklida dan sediaan farmasi yang sesuai dengan bidang pemeriksaan yang dimaksudkan. Sekiranya skintigrafi tulang rangka, komponen perubatan akan diwakili oleh penyediaan tulang. Pemberian bahan yang diperolehi kepada pesakit dilakukan dengan suntikan intravena. Aliran darah menghantar radiofarmasi ke kawasan yang diperlukan dari badan, dari mana maklumat itu datang.

Aspek prerogatif

Kelebihan utama osteoscintigraphy adalah visualisasi terperinci mengenai proses patologi dalam badan yang tidak dapat diperbaiki oleh kaedah diagnostik lain. Pemeriksaan memungkinkan untuk menilai keadaan dan perubahan fungsi pada tulang pada kerosakan sel dan molekul, bukan hanya "melihat" penyimpangan sifat fizikal dan anatomi.

Di samping itu, skintigrafi kerangka mempunyai kelebihan berikut:

  • dos bahan radioaktif tidak mendatangkan bahaya kepada pesakit, dari segi kemungkinan pendedahan badan;
  • kajian menunjukkan proses onkologi pada tulang pada peringkat awal, ketika radiografi belum memvisualisasikannya;
  • adalah mungkin, melalui pengiraan matematik penunjuk, untuk menentukan kadar metastasis sekiranya terdapat barah, dan membuat ramalan yang sesuai;
  • kes kesan sampingan dari sentuhan badan dengan radionuklida jarang berlaku;
  • diagnosis mempunyai kemampuan untuk memeriksa keseluruhan kerangka dalam satu sesi.

Persediaan khas jangka panjang untuk peperiksaan tidak disediakan..

Pilihan Osteoscintigraphy

Menurut rangkaian scintigrams (gambar), ahli radiologi berpeluang menentukan perubahan patologi berikut dalam sistem rangka tubuh:

  • kehadiran metastasis tulang sekiranya pesakit sebelum ini didiagnosis menghidap barah mana-mana organ;
  • penyakit tumor yang dilokalisasikan di sumsum tulang, mempengaruhi sel darah plasma (myeloma);
  • kerosakan mekanikal dan lain-lain (kecederaan) pada tulang;
  • penyakit tulang yang bersifat keradangan (osteomielitis, artritis, dll.);
  • penyebab kesakitan pada sendi, tulang anggota badan, tulang belakang;
  • keadaan sendi implan dan prostesis sendi;
  • dinamika rawatan penyakit onkologi sistem rangka.

Temujanji

Skintigrafi tulang rangka biasanya diresepkan oleh pakar rheumatologi atau ahli onkologi. Petunjuk untuk pemeriksaan radionuklida adalah:

  • patah tulang kompleks (fragmentasi, dengan anjakan, terbuka dengan kerosakan pada tisu lembut yang berdekatan);
  • pelanggaran struktur dan metabolisme pada tisu tulang kerana kecacatan pembaharuannya (penyakit Paget);
  • hipotesis perkembangan barah tulang dan metastasis;
  • sakit biasa pada tulang anggota badan, pelvis, dan tulang belakang, penyebabnya tidak dapat dijumpai di radiografi;
  • keperluan kawalan terhadap rawatan penyakit yang didiagnosis sebelumnya;
  • disyaki proses keradangan atau jangkitan pada struktur tulang.

Kontraindikasi

Walaupun selamat, prosedur tidak dilakukan jika pesakit mengalami reaksi alergi yang teruk atau kegagalan jantung akut. Kontraindikasi relatif (relatif) adalah:

  • tempoh perinatal pada wanita. Oleh kerana kesan teratogenik (luaran berbahaya) pada janin isotop radioaktif. Tinjauan ini hanya dibenarkan untuk petunjuk penting.
  • tempoh penyusuan. Oleh kerana radionuklida mempengaruhi komposisi susu, anda harus berhenti menyusukan bayi anda sementara waktu, dan mengeluarkan susu. Selepas 2-3 hari, pemberian makanan dapat disambung semula..

Pemeriksaan sinar-X dan diagnostik radioisotop dilarang pada hari yang sama. Selang masa hendaklah dua hari. Doktor mengesyorkan untuk mengganti skintigrafi pada zaman kanak-kanak dengan kajian lain.

Peringkat awal

Persiapan untuk skintigrafi sistem rangka tidak memerlukan diet atau penggunaan ubat khas. Adalah perlu untuk meninggalkan persediaan yang mengandungi yodium tiga minggu sebelum kajian, dan juga untuk mengelakkan rawatan luka kulit luar (luka, calar) dengan larutan iodin. Lelaki yang menggunakan ubat untuk menstabilkan fungsi ereksi harus menangguhkan pengambilan ubat 2-3 hari sebelum osteoscintigraphy..

Pesakit yang menjalani rawatan dengan ubat-ubatan di mana bromin ada, kajian ini dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah berakhirnya kursus terapi. Segera sebelum pemeriksaan, disarankan untuk mengosongkan pundi kencing, kemudian minum sekitar ½ liter air, untuk mempercepat penyingkiran radionuklida dari tubuh setelah prosedur.

Pakar perubatan yang menjalankan diagnosis harus diberitahu mengenai kehadiran kehamilan (jelas dan disyaki), penyakit kronik yang serius, terutamanya asma bronkial, di mana perkembangan reaksi alergi paling banyak diramalkan. Sebelum prosedur, pesakit, tanpa gagal, menandatangani persetujuan untuk kajian.

Kemajuan osteoscintigraphy

Skintigrafi tulang rangka dengan jumlah gambar boleh menjadi statik atau dinamik. Pilihan kedua melibatkan beberapa imbasan kawasan yang diperiksa pada selang waktu tertentu, diikuti dengan menggabungkan gambar di komputer. Pada mulanya, orang yang diperiksa diberi suntikan radiofarmaseutikal, iaitu ubat yang bertanggungjawab untuk struktur tulang yang digabungkan dengan bahan radioaktif.

Yang terakhir, paling sering, dilambangkan oleh dua jenis: Sr - logam bumi alkali, strontium radioaktif, Tc - logam radioaktif teknetium. Dos ubat ditentukan secara individu. Sistem rangka memerlukan pengenalan lebih banyak bahan daripada, misalnya, kelenjar tiroid. Ini tidak boleh menakutkan pesakit, kerana walaupun dos maksimum radiofarmasi tidak melebihi norma yang dapat diterima untuk penggunaannya dengan selamat.

Sebagai tambahan, radioisotop mengalami kerosakan dan perkumuhan yang cepat dari badan dengan air kencing. Seterusnya, pesakit dibebaskan dengan menetapkan waktu kedatangan kawalan setelah tiga jam. Dalam tempoh ini, sistem peredaran darah memberikan dan menyebarkan secara merata produk radiologi pada tulang badan. Pada masa yang sama, seseorang tidak mengalami sensasi proses pelucutan dadah..

Semasa diagnosis, pesakit berada dalam kedudukan mendatar selama 60 minit. Perlu berbaring diam. Sebarang pergerakan boleh memutarbelitkan gambar akhir, dan hasilnya akan disahkod dengan tidak betul. Sekiranya pesakit tidak dapat melihat kedudukan statik, ubat-ubatan dengan kesan sedatif (penenang) dapat digunakan.

Mod Kajian

Mengikut keputusan pakar perubatan, bergantung pada cadangan diagnosis, atau penyakit yang sudah disahkan, salah satu kaedah osteoscintigraphy digunakan:

  • pemeriksaan sasaran unjuran tapak tulang individu;
  • Mod keseluruhan badan, atau imbas keseluruhan kerangka;
  • Tomografi dikira pelepasan SPECT atau tunggal-foton (lebih kerap digunakan sebagai pemeriksaan tambahan setelah sejumlah besar lesi tisu tulang dikesan pada CT atau MRI);
  • mod pemotretan tiga fasa (lebih sesuai untuk diagnosis pembengkakan tulang yang berbeza, dan kawalan terhadap pemindahan tulang yang telah ditetapkan).

Selepas scintigraphy tulang

Tempoh selepas rawatan tidak memerlukan sekatan aktiviti fizikal atau pemakanan. Pesakit disyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair yang dimakan (tidak termasuk alkohol) untuk mempercepat proses mengeluarkan radioisotop. Kerap membuang air kecil bukan merupakan manifestasi negatif. Kesan sampingan selepas radioscanning rangka jarang berlaku.

Komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • Pada pesakit yang terdedah kepada reaksi alergi, ruam epidermis (kulit) kadang-kadang diperbaiki. Mereka tidak berbahaya dan dihentikan dengan bantuan antihistamin dalam 1-2 hari.
  • Pada orang yang menderita hipotensi atau hipertensi, kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk petunjuk tekanan darah yang tidak stabil dalam 2-3 hari setelah pemeriksaan.

Secara umum, skintigrafi tulang rangka dapat diterima dengan baik oleh pesakit..

Hasil Penyahkodan

Radiofarmaseutikal lebih jelas dilokalkan pada sendi, bilah bahu dan tulang belakang, kerana tepat di bahagian kerangka inilah metastasis paling kerap berada. Tulang tubular sistem ini kurang rentan terhadap metastasis, mereka menyumbang sekitar 5% dari semua lesi onkologi tulang. Proses pemeriksaan dilakukan secara berperingkat, data yang diperoleh direkodkan dalam protokol. Pada peringkat awal, ahli radiologi menilai tahap gangguan bekalan darah dalam fokus tertentu.

Selanjutnya, kadar pengedaran ubat yang diberikan dinilai secara berurutan. Penyahkodan akhir hasil scintigraphy semestinya mengandungi data: tahap korelasi dan interaksi isyarat yang berasal dari tisu tulang dan aktiviti latar belakang radioisotop, analisis kuantitatif denyutan yang berasal dari tisu utuh dan dari fokus yang dipengaruhi oleh patologi, penilaian objektif sejauh mana proses metastasis.

Gambar menentukan statistik, sinkronisme, aktiviti proses pengedaran proses patologi. Hasil yang ideal adalah jumlah radionuklida yang setara di semua bahagian sistem rangka. Gambar tidak boleh mempunyai sempadan warna yang tajam antara kawasan (bintik-bintik sangat terang atau sangat gelap menunjukkan adanya perubahan patologi).

Protokol pemeriksaan dikeluarkan kepada pesakit, untuk pembentangan lebih lanjut kepada doktor yang hadir. Doktor menentukan taktik rawatan, kemungkinan terapi konservatif atau perlunya campur tangan pembedahan. Malangnya, ubat nuklear moden tidak tersedia untuk umum. Sebilangan besar hospital tidak dilengkapi dengan peralatan khas. Pesakit harus pergi ke klinik dan pusat diagnostik di mana scintigraphy hanya boleh dilakukan dengan bayaran.

Skintigrafi miokardium

Teknik Prosedur

Radiofarmaseutikal yang diberikan secara intravena menghasilkan tenaga yang disebut gelombang gamma. Alat rakaman (kamera gamma) menerima isyarat penunjuk, dan sistem menukar maklumat menjadi gambar. Ini memungkinkan untuk melihat bagaimana kawasan tertentu miokardium dibekalkan dengan darah. Dari pelbagai gambar yang diambil dalam pelbagai unjuran dan sudut yang berbeza, komputer dapat membuat model jantung 3D.

Ahli radiologi dan ahli kardiologi memberi pendapat berdasarkan gambar. Prinsip utama penilaian adalah seperti berikut: kawasan miokardium yang dibekalkan dengan darah ditunjukkan terang, dan kawasan di mana perfusi rendah adalah gelap.

Radiokontras diberikan secara intravena kepada pesakit, setelah itu perlu menunggu sekitar 40-60 minit. Ini diperlukan agar zat itu melewati hati semasa metabolisme, kerana pengumpulan ubat di dalamnya akan memberikan gambaran yang serupa dengan cahaya jantung dan mengganggu penilaian hasil yang mencukupi.

Skintigrafi miokard terdapat dalam dua versi:

  1. CM sahaja - prosedur satu hari;
  2. CM dengan muatan - memerlukan lawatan ke klinik dalam masa 2 hari untuk ergometri basikal.

Scintigraphy tidak mungkin dilakukan tanpa persiapan terlebih dahulu, yang memastikan kualiti dan kebolehpercayaan hasilnya. Kajian ini dilakukan semasa perut kosong.

Sekiranya dirancang untuk mendiagnosis dengan beban farmakologi dan pesakit mengambil ubat yang bertindak pada sistem kardiovaskular, anda tidak boleh melakukannya tanpa berunding dengan doktor anda. Penerimaan dana sedemikian boleh memburuk-burukkan gambaran klinikal dan memberikan hasil yang salah, yang akan menyebabkan pengambilan rawatan yang salah atau perlunya pemeriksaan semula. Ubat-ubatan tersebut harus dibatalkan tiga hari sebelum prosedur..

Pada malam sebelum ujian, anda harus menolak kopi dan teh, coklat dan koko, serta minuman minuman Coca-Cola dan tenaga, iaitu produk dengan kafein.

Latihan scintigraphy miokard memberikan data yang lebih tepat mengenai keadaan saluran jantung daripada kajian pada waktu rehat. Untuk ini, pesakit ditawarkan untuk melakukan beberapa putaran pada basikal senaman khas dengan rakaman elektrokardiogram serentak. ECG memperluas keupayaan diagnostik gangguan iskemia pada miokardium dengan ketara.

Sekiranya aktiviti fizikal dikontraindikasikan, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah ke jantung digunakan, yang meniru tindak balas otot jantung terhadap latihan.

Apabila gambar yang diperoleh oleh scintigraphy adalah sama pada waktu rehat dan kurang beban, maka aliran darah di arteri koronari adalah normal. Ujian ini mungkin menunjukkan bekalan yang mencukupi ketika berehat, tetapi setelah tekanan fizikal, kadang-kadang muncul "kecacatan perfusi" (kegelapan), yang disebabkan oleh ketiadaan radiofarmasi di kawasan kekurangan oksigen pada miokardium. Sekiranya kawasan gelap dilihat pada waktu rehat dan selepas bersenam, mereka membincangkan gejala serangan jantung dengan pembentukan tisu parut.

Risiko dan kesan sampingan pendedahan

Ubat radioaktif TC-99m-MIBI menyebabkan dos yang sangat rendah, yang nilainya sama dengan radiografi konvensional. Doktor anda yang berhati-hati mempertimbangkan risiko dan kaedah penyelidikan dalam kes ini adalah yang paling menguntungkan dan paling tidak memberi tekanan.

Berbanding dengan agen radiopaque, kesan sampingan, seperti alergi, sangat jarang berlaku apabila terkena radionuklida TC-99m-MIBI. Berbasikal sahaja jarang menyebabkan komplikasi, bahkan pada pesakit dengan penyakit jantung..

Ini penting untuk ketepatan dan kelengkapan hasil yang anda dapat capai pada beban tertinggi. Hanya dalam satu kes daripada 10.000 - 20.000 pemeriksaan, masalah aritmia jantung mungkin memerlukan rawatan atau serangan jantung dapat dijangkakan (kebarangkalian serangan 1: 40.000)

Sekiranya ujian tekanan pada ergometer basikal gagal, misalnya, dengan penyakit ortopedik, maka beban dapat disimulasikan secara artifisial menggunakan ubat khas yang disuntik ke dalam vena di lengan

Hanya dalam satu kes daripada 10.000 - 20.000 pemeriksaan, masalah aritmia jantung mungkin memerlukan rawatan atau serangan jantung dapat dijangkakan (kebarangkalian serangan adalah 1: 40.000). Sekiranya ujian tekanan pada ergometer basikal gagal, misalnya, dengan penyakit ortopedik, maka beban dapat disimulasikan secara artifisial menggunakan ubat khas yang disuntik ke dalam vena di lengan.

Ubat ini juga dikawal oleh tindakannya. Kesan sampingan seperti pening, berdebar-debar, sakit dada, dan masalah pernafasan jarang berlaku..

Di bawah pengaruh penawar (membatalkan kesan ubat), yang diberikan segera setelah ujian tekanan, kesan sampingan ini biasanya hilang dengan segera. Semasa ujian tekanan, ECG tekanan anda juga dipantau. Sudah tentu peralatan kecemasan ada.

Perfusi

Dengan menggunakan kaedah pemeriksaan ini, doktor dapat menentukan lokasi dengan iskemia dengan tahap ketepatan tertinggi, di mana, sebagai peraturan, selalu ada masalah dengan saluran kerana kekurangan oksigen dan nutrisi tisu organ yang mencukupi. Sebagai peraturan, pinggang diperkenalkan pada saat serangan iskemia, yang berlaku tepat setelah latihan fizikal. Kaedah ini memungkinkan untuk memperoleh hasil beberapa minit selepas pemberian ubat.

Scintegraphy otot jantung, dilakukan dengan penggunaan ubat vasodilating, yang mempengaruhi pengembangan lumen semua pembuluh organ, sehingga meningkatkan perfusi kawasan di mana aliran darah berada dalam keadaan normal. Di mana tahap isotop yang lebih rendah dikesan, darah tidak mencukupi, yang merupakan bukti langsung adanya iskemia. Di tempat-tempat ini, lumen disempit dengan ketara, yang mengganggu peredaran normal massa darah.

Kebaikan

Kelebihan scintigraphy perfusi adalah anda boleh menggunakan kaedah ini berkali-kali pada siang hari. Kerana ubat yang disuntik berada dalam aliran darah untuk jangka masa yang cukup lama. Ini membolehkan anda menilai keadaan miokardium pada pesakit pada masa yang berlainan, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai kesihatan kardiovaskular pesakit..

keburukan

Kelemahan utama perfusi scintigraphy adalah:

Semasa memeriksa visualisasi, hanya miokardium yang terjejas yang tersedia, dan keadaan arteri koronari tidak dapat ditentukan. Juga, alat ini mendaftarkan kawasan dengan pengumpulan zat radionuklida yang rendah atau tinggi, dan ini hanya dapat menunjukkan adanya proses akut atau keadaan kronik penyakit iskemia.
Perlu diperhatikan keseluruhan kerumitan proses pemeriksaan, yang merupakan faktor penting dalam pemeriksaan, kerana terdapat banyak kaedah lain untuk mendiagnosis organ. Ini termasuk ultrasound, ECG dan pilihan lain.
Faktor penting ialah bahan yang digunakan dalam proses pemeriksaan secara praktikal tidak mengeluarkan toksin berbahaya.

Namun, walaupun demikian, gunakan semua ubat dengan berhati-hati.

Menjalankan

Sebagai peraturan, scintigraphy perfusi adalah seperti berikut:

  • Tidak kira apa organ yang diperiksa, scintigraphy selalu terdiri dari dua tahap pemeriksaan. Yang pertama melibatkan pengenalan ubat khas arah radionuklida dan yang kedua - proses pengimbasan itu sendiri dengan kamera gamma. Penggunaan bahan boleh dilakukan secara oral (ketika memeriksa kelenjar tiroid) atau intravena, kaedah kedua paling sering digunakan dalam praktik perubatan.
  • Selepas pengenalan ubat, doktor menjangkakan kira-kira setengah jam, ini diperlukan untuk pengedaran bahan yang sama rata ke seluruh badan. Untuk setiap jenis kajian, jangka masa sama sekali berbeza. Sebagai contoh, semasa memeriksa kelenjar tiroid, sekurang-kurangnya sehari harus berlalu setelah menggunakan bahan tersebut, dan untuk tisu tulang, hanya tiga jam yang cukup. Setelah masa yang diperlukan telah berlalu, tubuh pesakit diimbas dan, berdasarkan data yang diterima, satu atau satu diagnosis dibuat.

Skintigrafi miokard - ciri umum

Jantung terdiri daripada banyak bahagian: ventrikel, atria, miokardium, dan lain-lain. Masing-masing dari mereka dapat mengalami perubahan patologi terhadap latar belakang penyakit yang sedang berkembang, kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi awalnya.

Selalunya, penyebab penyakit ini adalah perubahan otot jantung (miokardium), pelanggaran bekalan darahnya. Dalam kes terakhir, kita berbicara mengenai penyakit iskemia, yang menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan manusia dan nyawanya.

Salah satu kaedah utama adalah scintigraphy miokardium. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan peralatan moden, sangat bermaklumat. Ia melibatkan pemberian radiofarmasi intravena kepada seseorang, yang bertindak balas terhadap kawasan miokardium yang tidak berubah, membantu memvisualisasikannya..

Tinjauan terdiri daripada dua peringkat. Pada yang pertama, seseorang harus berehat, pada yang kedua, scintigraphy dilakukan dengan beban. Selepas prosedur, doktor mendapat hasilnya dalam bentuk scintigram - rekod yang menunjukkan ciri-ciri penyebaran radionuklida di dalam tubuh manusia.

Dengan bantuan kajian sedemikian, doktor dapat menentukan dengan lebih tepat sama ada terdapat perubahan fungsional dalam miokardium, apakah ciri-cirinya. Doktor juga melihat maklumat mengenai bekalan darah ke otot jantung, tahap kekurangannya.

Berdasarkan maklumat ini, kita dapat menyimpulkan: scintigraphy miokard adalah kaedah penyelidikannya yang sangat bermaklumat dan tepat, ini membolehkan anda mendapatkan maklumat maksimum mengenai keadaan otot jantung, untuk menetapkan rawatan yang sesuai kepada pesakit.

Sekiranya seseorang pernah mengalami infark miokard, maka dengan cara ini adalah mungkin untuk menentukan lokasinya, untuk menilai jumlah tisu yang terkena.

Kaedah pemeriksaan ini ditetapkan dalam kes:

  • diagnosis pertama pesakit dengan patologi kardiovaskular;
  • sebagai langkah pencegahan bagi orang yang berisiko;
  • perlunya diagnosis yang lebih tepat sekiranya simptomnya serupa dengan penyakit lain;
  • pilihan taktik berkesan rawatan pesakit dan pemulihannya.

Di samping itu, prosedur diberikan:

  • jika terdapat keperluan untuk menilai fungsi ventrikel kiri dengan ECG yang diubah;
  • untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran angina pectoris;
  • untuk menentukan kemungkinan menggunakan kaedah terapi tertentu, seperti cantuman bypass arteri koronari, angioplasti, stenting;
  • untuk mengetahui sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan kardialgia.

Prosedur ini hanya dapat dilakukan berdasarkan cadangan pakar kardiologi, apabila ada keperluan untuk:

  • menetapkan tahap bekalan darah ke tisu;
  • penilaian umum aliran darah;
  • pengesanan lokasi penyetempatan laman cicatricial setelah serangan jantung atau fokus iskemia yang kekurangan oksigen dan nutrien yang diperlukan semasa latihan.

Kamera scintillation moden adalah kompleks komputer-scintigraphic yang memungkinkan untuk memperoleh, memproses dan menyimpan gambar organ atau badan individu secara umum dalam pelbagai mod:

  • statik,
  • dinamik,
  • tomografi,
  • satah.

Untuk menentukan tahap perubahan bekalan darah otot jantung ke tubuh manusia, melalui suntikan intravena, bahan radioaktif (biasanya radioaktif thallium) diperkenalkan yang dapat berkumpul di otot jantung.

Sinaran gamma mereka direkodkan oleh pembilang kilauan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan perubahan fungsi organ yang disiasat dengan lebih tepat. Ini adalah perbezaan utama antara kaedah itu dan kaedah diagnostik lain, misalnya, resonans magnetik nuklear atau radiografi konvensional.

Bagaimanapun, mereka dirancang untuk memperbaiki lesi anatomi dan morfologi yang kelihatan, seperti tanda ECG infarksi miokardium.

Kajian ini merangkumi dua peringkat: mengimbas jantung ketika rehat, dan kemudian mengimbas jantung, mengalami tekanan fizikal atau farmakologi. Selepas itu, penyahkripsi dan perbandingan gambar yang diperoleh semasa mengimbas pada waktu rehat dan di bawah beban, yang menunjukkan perubahan pada saluran koronari, penyetempatan kawasan yang terjejas, dilakukan.

Skintigrafi miokardium dengan harga muat di Moscow

Sebagai contoh, di pusat perubatan Moscow, kos prosedur dua peringkat adalah sekitar 16 ribu rubel. Melakukan scintigraphy hanya dengan kos rehat dalam lingkungan 7500 rubel.

Di mana mereka melakukan prosedur ini, doktor yang hadir dapat memberitahu.

Skintigrafi miokard adalah prosedur yang mahal. Harganya mungkin berbeza-beza bergantung pada wilayah, tahap institusi perubatan. Di Moscow, satu kajian sahaja akan menelan belanja kira-kira 7,000 rubel, ketika rehat dan kurang beban - 15,000 rubel.

Petunjuk aktiviti komersial jabatan:

  • Ujian diagnostik, termasuk mendesak, pada hujung minggu.
  • Rundingan dengan pakar kardiologi dan pakar dalam diagnostik radiasi.
  • Hospital siang
  • Program pemeriksaan pencegahan dan khusus pesakit luar untuk pesakit dengan penyakit kardiologi, neurologi, dan onkologi.
  • Rujukan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut di RKNPK

Kod Perkhidmatan Nama Kos Perkhidmatan

Program pemeriksaan pesakit luar kardiologi

Temujanji utama dengan pakar kardiologi

Ujian darah biokimia dan am, koagulogram

HIV, RW, hepatitis B dan C

Ujian darah untuk hormon (1 petunjuk)

Analisis air kencing untuk katekolamin

Ujian tekanan ECG (ergometri basikal)

Skintigrafi tiroid

Skintigrafi buah pinggang yang dinamik

Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) saluran brachiocephalic

Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) arteri dan urat pada bahagian bawah kaki

Pemantauan tekanan darah 24 jam

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut

Perkhidmatan ini diberikan oleh pakar kardiologi di pusat kardiologi, klinik, hospital. Anda boleh mengetahui harga scintigraphy miokard dengan mudah di portal perubatan ini..

Isnin - Jumaat: dari 8-30 hingga 17-30

3 tawaran dijumpai

Moscow, Tverskaya-Yamskaya ke-2 per., 10

Tutup selepas 9 jam 23 minit

Moscow, 1 Nikoloshchepovsky per., D. 6, hlm.1

Tidak menjumpai tawaran yang tepat atau tidak dapat membuat pilihan?

Anda juga boleh melakukan imbasan PET / CT di Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod dan Yekaterinburg.

Perkhidmatan ini dibayar oleh anda secara langsung pada hari pemeriksaan di klinik.

Dari permohonan perkhidmatan hingga penyediaannya, rata-rata 1 hari bekerja berlalu (iaitu, jika anda meminta perkhidmatan pada hari Isnin, anda hampir selalu akan menerimanya pada hari Rabu).

Pemeriksaan dijalankan dengan penanda radioaktif 18 FDG.

Anda akan menerima hasilnya dalam bentuk kertas dan dalam cakera dalam 3-4 jam.

Tempoh peperiksaan 2-4 jam.

Tarikh dan waktu penerimaan juga akan disahkan semasa anda menghubungi semula.

Terima kasih kerana membantu kami semua menjadi lebih baik.!

  • tahap institusi perubatan itu sendiri;
  • wilayah di mana ia berada.

Sekiranya scintigraphy miokard dilakukan di Moscow, harganya adalah seperti berikut:

  • pada waktu rehat - berhampiran rubel;
  • harga scintigraphy miokardium dengan dan tanpa beban.

Sebab-sebab hasil kajian yang tidak betul

Analisis bermula dengan bahagian atas otot jantung dengan kemajuan secara beransur-ansur ke pangkal. Dalam menilai penyimpangan terbahagi kepada kecacatan yang bersifat sementara atau kekal. Bandingkan tembakan ketika rehat dan dalam keadaan tertekan.

Tekanan emosi dicirikan oleh kecacatan sementara dan tidak dikesan dalam keadaan tenang. Perubahan kekal tidak berlaku, yang akan menunjukkan adanya serangan jantung.

Analisis pengumpulan radiofarmaseutikal dilakukan dengan menggunakan skala kuantitatif dari 0 hingga 3 titik. Sistem sedemikian memungkinkan untuk menentukan secara tepat kerumitan pelanggaran yang berlaku. Ejen radioaktif cenderung terkumpul hanya di tempat proses metabolik aktif, iaitu pada tisu yang tidak terkena iskemia.

Skema yang digunakan dalam analisis petunjuk scintigraphy:

  • gambar dikaji dan gambar dianalisis dalam tiga paksi;
  • melakukan analisis kuantitatif;
  • menentukan lokasi kecacatan berhubung dengan jantung;
  • menilai daya maju dan menentukan tahap kawasan miokardium yang rosak.

Antara faktor yang boleh memutarbelitkan keputusan peperiksaan, terdapat:

  • peningkatan kecenderungan tisu untuk menyerap radionuklida;
  • kelenjar susu besar;
  • lokasi tinggi diafragma sifat semula jadi;
  • banyak lemak subkutan.

Semasa membaca hasil scintigraphy, doktor dapat menentukan:

  • intensiti peredaran koronari;
  • tahap kekurangan bekalan darah;
  • penyetempatan zon nekrosized;
  • fokus iskemia semasa latihan;
  • parut selepas serangan jantung.

Scintigraphy tidak bermaklumat dalam menilai ukuran jantung dan keadaan saluran koronari. Maksudnya, kaedah ini tidak akan memungkinkan untuk menentukan lokasi dan tahap penyempitan saluran darah.

Bergantung pada jenis isotop radioaktif yang digunakan oleh scintigraphy, penyahkodan akan berbeza secara diameter.

Penyahsulitan hasil biasanya dilakukan oleh pakar yang sama yang menjalankan prosedur. Untuk mengenal pasti zon kecacatan dengan lebih tepat dan seterusnya mempelajarinya, peta polar paksi jantung dan program komputer tertentu digunakan.

Analisis bermula dari kawasan jantung atas dan secara beransur-ansur bergerak dari paksi pendek ke pangkal. Penyimpangan dianggap sebagai kecacatan kekal atau sementara. Gambar yang diambil di bawah beban dan dalam keadaan tenang dibandingkan.

Jumlah bahan radioaktif yang terserap dalam tisu ditentukan berdasarkan analisis kuantitatif dan ditunjukkan dengan skala dari 0 hingga 3 titik. Dengan ini, anda dapat menilai tahap perubahan tisu dengan lebih tepat. Analisis hasil scintigraphy dilakukan mengikut algoritma berikut:

  1. Pertama, gambar dikaji secara visual dan gambar miokardium dilihat dalam tiga unjuran.
  2. Analisis kuantitatif kemudian dilakukan menggunakan teknologi digital untuk menentukan perbezaan antara kepekatan penanda di bahagian jantung yang berlainan.
  3. Menjelaskan kedudukan kecacatan berbanding dengan dinding jantung.
  4. Tahap kerosakan dan daya maju kawasan masalah dinilai..

Dengan ujian positif, petunjuk berikut penting:

  • banyaknya kecacatan pengumpulan, iaitu kawasan yang terkena iskemia;
  • penentuan sempadan tisu parut selepas serangan jantung di kawasan dengan kepekatan penanda yang rendah;
  • pengesanan sumber serangan jantung kerana kecacatan dalam pengumpulan isotop;
  • penyimpangan dalam kadar pengumpulan isotop dalam tisu paru-paru;
  • penentuan kecacatan pengumpulan yang berlaku pada beban rendah dengan kadar nadi 120 denyutan seminit.

Kadang-kadang hasilnya ditafsirkan sebagai positif, walaupun pada kenyataannya perkara tidak begitu cerah. Terdapat pelbagai sebab untuk ini, yang paling penting adalah berikut:

  • berat badan berlebihan subjek, misalnya, kerana kegemukan - dalam kes ini, lapisan lemak sangat mempengaruhi kualiti gambar;
  • kelenjar susu besar bertindak dengan cara yang sama seperti lapisan lemak;
  • terlalu tinggi diafragma menjadi penghalang untuk memaparkan gambaran taburan isotop;
  • kecenderungan badan untuk mengumpul penanda yang kurang dikeluarkan dari badan, semakin memutarbelitkan hasil prosedur seterusnya.

Kelebihan dan kekurangan

Pertama sekali, scintigraphy miokard adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk memeriksa otot jantung. Di samping itu, tidak seperti kebanyakan kaedah untuk mengesan kecacatan, kajian ini dapat dilakukan beberapa kali pada waktu siang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat yang diberikan kekal dalam darah selama 48 jam tambahan.

Walaupun kajian ini secara praktikal tidak memancarkan sinaran radioaktif, kerja berhati-hati dengan alat dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena diperlukan.

Skintigrafi miokard dianggap kaedah yang memakan masa. Sekiranya boleh, ia digantikan dengan imbasan ultrasound otot jantung. Prosedur ini juga membantu mengenal pasti kehadiran kecacatan atau penyelewengan tertentu..

Juga, salah satu kelemahannya adalah kos kajian, yang lebih tinggi daripada harga MRI. Tetapi walaupun demikian, teknik ini sangat popular di kalangan pesakit, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini walaupun pada peringkat awal perkembangannya.

Skintigrafi miokard adalah kaedah moden dan bermaklumat untuk memeriksa otot jantung. Ia mempunyai bilangan kontraindikasi minimum dan membolehkan anda mengenal pasti penyakit tertentu otot jantung pada peringkat awal perkembangan, ketika patologi berjalan tanpa gejala.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti betul-betul mempersiapkan prosedur dan mengikuti cadangan doktor dengan tepat. Penyahkodan hasil dilakukan oleh pakar yang menjalankan kajian.

Kelebihan scintigraphy yang paling penting adalah bahawa berkat ia dapat melihat bagaimana darah menyebar melalui miokardium. Kajian ini dapat dilakukan baik semasa latihan fizikal, dan dalam keadaan rehat sepenuhnya. Scintigraphy adalah prosedur selamat 100% tanpa rasa sakit..

Pesakit dilarang minum teh dan kopi sehari sebelum kajian

Namun demikian, beberapa kata harus dinyatakan mengenai risiko yang ditanggung oleh scintigraphy miokardium. Pertimbangkan yang utama:

  • Sakit. Pertama, ujian tekanan boleh menyebabkan sakit dada, aritmia jantung, dan, dalam kes yang jarang berlaku, serangan jantung. Ini bukan disebabkan oleh intensiti aktiviti fizikal dan kardiopati pesakit..
  • Alahan. Ubat radiofarmasi dan radioaktif yang digunakan semasa pemeriksaan kadang-kadang boleh menyebabkan reaksi alergi. Ini kerana pesakit sangat terdedah kepada sebatian atau bahan tertentu..

Pemeriksaan dimulakan dengan pengenalan ubat radionuklida khas ke dalam urat pesakit

Masalah pening dan pernafasan. Pada akhirnya, ubat-ubatan yang meniru usaha jantung semasa melakukan aktiviti fizikal boleh menyebabkan kesan sampingan seperti pening, berdebar-debar jantung, sakit dada, dan kesukaran bernafas..

Temujanji dan kontraindikasi

Sebagai tambahan kepada kepentingan maklumat kaedah penyelidikan ini, pesakit berminat dengan keselamatannya dan kemungkinan kesan sampingannya. Teknologi moden dapat mengurangkan bahaya, termasuk ketika menggunakan isotop radioaktif

Untuk diagnosis, penggunaan radionuklid dalam dos kecil, proses scintigraphy itu sendiri selamat dan tidak menyakitkan.

Skintigrafi perfusi miokardium

Bahan yang diperkenalkan cepat dikeluarkan dari badan. Walaupun begitu, ada kemungkinan reaksi negatif, terdapat juga kontraindikasi.

Kesan sampingan yang mungkin:

  • Reaksi alahan;
  • Kencing cepat;
  • Turun naik tekanan darah;
  • Sakit di belakang sternum semasa mengerjakan simulator semasa pemeriksaan di bawah beban.
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Keadaan umum pesakit yang teruk;
  • Infarksi miokardium;
  • Krisis hipertensi;
  • Stenosis aorta;
  • Fibrilasi atrium dalam keadaan menyerang;
  • Proses keradangan pada otot jantung.

Scintigraphy adalah salah satu kaedah utama untuk mengenal pasti patologi arteri koronari. Ini membolehkan anda mengesan dan menilai tahap pengisian saluran darah di kawasan yang berlainan, dengan jelas menentukan tempat aliran darah terganggu.

Kaedah ini membantu untuk menentukan bukan sahaja zon iskemia dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, tetapi juga untuk membezakannya dari tempat nekrosis sel setelah serangan jantung. Ini menghilangkan kesilapan dalam mengembangkan rejimen rawatan, meningkatkan keberkesanannya.

Scintigraphy dijalankan dengan objektif berikut:

  1. Diagnosis profilaksis pesakit dengan kebarangkalian tinggi untuk mengalami masalah jantung sebelum pembedahan, sukan.
  2. Pengesahan diagnosis gangguan aliran darah koronari atau pengecualiannya.
  3. Kajian fungsi kontraktil otot jantung dalam keadaan pasca infark.
  4. Penilaian keberkesanan teknik terapi atau endovaskular, pembedahan - pembedahan pintasan stent dan koronari, angioplasti belon.
  5. Penjelasan mengenai perlunya pembedahan arteri koronari.
  6. Pengesanan penyebab berlakunya kesakitan yang berlainan di belakang sternum.

Kontraindikasi untuk melakukan scintigraphy miokardium:

  • tempoh melahirkan anak;
  • berat pesakit lebih daripada 120 - 130 kg;
  • menyusukan bayi, kerana setelah menuangkan radionuklida ke dalam darah, mereka masuk ke dalam susu ibu selama 2 hari lagi, dan ia tidak boleh digunakan untuk memberi makan. Sekiranya perlu didiagnosis dengan kaedah tertentu ini, disarankan untuk mengekspresikan susu sebelum diperiksa.

Scintigraphy jantung dilakukan untuk mengenal pasti patologi organ, dan sebagai pemeriksaan kawalan untuk penyakit yang didiagnosis. Kualiti dan keberkesanan terapi selepas pembedahan jantung dinilai..

Petunjuk utama untuk pelantikan adalah:

  • sakit dada (cardialgia), etiologi yang tidak dinyatakan oleh ultrasound dan ECG;
  • CHD (iskemia jantung);
  • nekrosis kawasan tertentu miokardium (serangan jantung);
  • keupayaan otot jantung untuk berkontraksi sebagai tindak balas terhadap gairah;
  • diagnosis pra operasi (pembedahan jantung dan saluran koronari);
  • memeriksa status alat pacu jantung;
  • pemeriksaan jantung untuk kontraindikasi terhadap MRI.

Persediaan pesakit

Sebelum memulakan prosedur, pesakit diperkenalkan dengan peraturan. Dia diberitahu bagaimana mempersiapkan scintigraphy dengan betul, kehadiran semua kemungkinan kontraindikasi dinyatakan.

Persiapan untuk kajian ini adalah seperti berikut:

  1. 24 jam sebelum permulaan peperiksaan, anda tidak boleh mengambil produk yang mengandungi kafein, juga cola dan coklat.
  2. Dianjurkan untuk menolak minum beberapa ubat, kerana hasil pemeriksaannya mungkin salah.
  3. Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi, serta kecenderungan reaksi alergi, perlu memberitahu doktor terlebih dahulu.
  4. Prosedur ini dikontraindikasikan pada wanita hamil. Sebelum membuat kajian, anda mesti memastikan bahawa tidak ada kehamilan.
  5. Selepas scintigraphy, ibu yang menyusu perlu meninggalkan penyusuan selama 48 jam.
  6. Sekiranya lelaki mengambil Viagra dan ubat lain yang serupa, anda juga harus memberi amaran kepada doktor.

12 jam sebelum peperiksaan, anda tidak boleh makan sama sekali. Pesakit diabetes hanya boleh makan makanan rendah lemak..

Dalam kes apa, skintigrafi tulang kerangka diresepkan?

Skeleton scintigraphy (osteoscintigraphy) adalah kaedah moden untuk mengkaji sistem rangka, berdasarkan kemampuannya untuk mengumpulkan unsur-unsur radioaktif untuk jangka masa pendek. Juga, kaedah ini disebut pengimbasan tulang kerangka, kerana prinsip radas mirip dengan pengoperasian pengimbas.

Intipati kaedah scintigraphy tulang kerangka

Mengimbas tulang kerangka adalah prosedur yang agak panjang. Masa bersama persiapan boleh mencapai empat jam.

  • Bahagian pertama prosedur

Melalui infusi intravena melalui kateter, penunjuk radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh pesakit - selalunya ia adalah strontium radioaktif atau isotop technetium. Dari saat ini, satu hingga tiga jam harus berlalu untuk penyetempatan penunjuk dalam tisu tulang. Semasa menunggu, pesakit harus minum sekurang-kurangnya empat gelas air tulen - untuk menunjukkan petunjuk yang masih berada di luar sistem rangka. Segera sebelum permulaan prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing.

  • Bahagian kedua prosedur

Untuk prosedur tersebut, alat khas digunakan, yang terdiri dari meja perawatan dan kamera gamma. Pesakit berbaring di atas meja, dan kamera gamma mengimbas kerangka, mencari kawasan di mana penunjuk radioaktif dilokalisasi, atau lebih tepatnya radiasi gamma darinya. Pengimbasan dilakukan selama kira-kira satu jam, dan selama ini pesakit harus berbaring diam. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan bagi pesakit, jika kesakitan tidak membawanya hanya berbaring di meja rawatan.

Gambar yang dihantar dari kamera gamma ke komputer, setelah memproses hasilnya, membantu menentukan penyakit berikut pada pesakit:

onkologi - penunjuk radioaktif tidak dapat meresap ke dalam sel barah, dan tempat-tempat dalam gambar ini akan tetap gelap.

  • proses keradangan atau berjangkit, serta kecederaan - kawasan yang terkena kelihatan terlalu terang.
  • Langkah-langkah keselamatan selepas prosedur

Selepas prosedur, pesakit perlu mandi air suam menggunakan sabun dan minum air bersih untuk mempercepat proses membuang radioisotop. Walaupun kepekatan mereka sangat kecil, tetap tidak dianjurkan untuk menghubungi anak-anak kecil atau wanita hamil pada siang hari.

Petunjuk untuk scintigraphy

Skintigrafi tulang kerangka dilakukan untuk mengesan proses patologi pada tulang. Petunjuk untuk melaksanakan prosedur ini adalah:

  • Keperluan untuk mengenal pasti keretakan pada tulang, yang disebut "patah tekanan".

Kerosakan tulang jenis ini dikaitkan dengan beban berlebihan pada kawasan tertentu badan. Selalunya, tulang di bahagian bawah kaki mengalami keretakan tekanan: kaki, kaki bawah, dan pinggul. Sebilangan besar microcracks sembuh tanpa campur tangan, tetapi ada yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi manusia dan memerlukan campur tangan pembedahan. Terutama tidak menyenangkan adalah sindrom "split shin" - keadaan di mana terdapat terlalu banyak otot dan ligamen di sekitar tibia.

  • Lesi tulang berjangkit.

Tujuan kajian ini adalah diagnosis osteomielitis - penyakit yang paling kerap menyerang pelvis dan tulang belakang (pada orang dewasa), tulang panjang anggota badan (pada kanak-kanak). Kemunculan jangkitan pada tulang dapat dikaitkan baik dengan kerusakannya, dan dengan adanya proses menular pada tisu lain.

  • Keradangan sendi.

Penyakit sendi radang - artritis. Kajian ini adalah untuk mengenal pasti jenis arthritis (terdapat sekitar 100 keseluruhan) dan semua sendi yang terjejas. Selalunya, penyakit seperti ini berlaku apabila organisma dijangkiti jangkitan bakteria atau virus, dengan perkembangan penyakit autoimun, dengan patah tulang dan dengan kemerosotan pikun badan.

  • Keperluan untuk mengenal pasti pembentukan tumor setempat.

Scintigraphy mengungkapkan tidak hanya adanya tumor jinak tulang kerangka, tetapi juga tumor ganas, serta tempat-tempat terkehelnya. Pastikan anda menjalankan prosedur ini setelah kesan terapi pada tumor payudara yang ganas dan beberapa jenis barah lain yang boleh menular ke tulang kerangka.

  • Diagnosis penyakit Paget

Penyakit Paget berlaku kerana gangguan metabolik dan dicirikan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal, di mana penyembuhan patah tulang berlaku lebih cepat, tetapi tisu tulang baru menjadi lebih kurus dan lemah daripada yang sebelumnya. Akibat penyakit ini, kekerapan patah tulang meningkat.

  • Diagnosis riket

Penyakit ini menyebabkan peningkatan kelenturan tulang kerangka pada anak kecil dan, sebagai akibatnya, kelengkungan tulang kerangka. Berkaitan dengan kekurangan vitamin D ("vitamin matahari").

  • Penentuan kerumitan patah tulang yang berlaku selepas kesan fizikal pada tulang.

Prosedur ini membolehkan kita menilai bukan sahaja keparahan patah tulang, tetapi juga kehadiran serpihan tulang di tisu lembut.

  • Keperluan untuk mengenal pasti fokus perubahan nekrotik.

Perubahan sifat ini timbul kerana gangguan peredaran darah dan pemusnahan struktur tulang, yang disertai dengan rasa sakit yang teruk.

Kontraindikasi untuk scintigraphy

Oleh itu, tidak ada kontraindikasi untuk prosedur, tetapi ada batasan yang berkaitan dengan penggunaan radionuklida:

  • Kehamilan - kepekatan radionuklida tidak begitu tinggi sehingga membahayakan janin, tetapi harus dilakukan hanya jika penting bagi seorang wanita.
  • Penyusuan susu ibu - radionuklida akan masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, sekurang-kurangnya tiga hari selepas prosedur, perlu penyahtinjaan (untuk menjaga laktasi) dan susu ekspres tidak boleh digunakan. Sekiranya seorang wanita tidak mahu mengganggu penyusuan susu ibu dan memindahkan bayi ke campuran, maka perlu dibekukan jumlah susu yang diperlukan terlebih dahulu.
  • Kesan barium pada tubuh pesakit pada malam sebelum prosedur - barium dapat secara serius memutarbelitkan hasil kajian.
  • Kecenderungan alergi - alahan harus memberitahu doktor anda tentang semua alergen yang ada. Kesan tindak balas terhadap radionuklida boleh menjadi ruam sederhana atau kejutan anafilaksis..