TSH: sebab peningkatan hormon perangsang tiroid

Sistem endokrin tubuh manusia sangat penting untuk berfungsi sepenuhnya. TSH (hormon perangsang tiroid) adalah penanda khas yang menunjukkan adanya proses patologi pada kelenjar tiroid, kelenjar pituitari atau hipotalamus. Sekiranya tanda-tanda penyimpangan luaran dari nilai normal dikesan, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan untuk mengenal pasti sebab - mengapa hormon TSH meningkat.

Apa itu TTG

Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah bahan aktif yang dihasilkan di kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari adalah pembentukan yang terletak di otak. Oleh itu, TSH bukan hormon tiroid, tetapi mempunyai kesan yang besar terhadapnya. Pengeluarannya dikendalikan oleh sistem saraf pusat, dan khususnya oleh hipotalamus.

T3 dan T4 diperlukan untuk fungsi normal sistem kardiovaskular, saraf, pembiakan, dan juga untuk memastikan metabolisme lengkap dan penghasilan vitamin A dan protein (protein).

Fungsi yang dilakukan TSH dalam badan:

  • Rangsangan pengeluaran T3 dan T4;
  • Pengangkutan iodin ke sel tiroid;
  • Mengambil bahagian dalam proses metabolik badan dan sintesis nutrien.

Sekiranya tahap TSH meningkat dengan ketara (di atas normal), maka kepekatan T3 dan T4 menurun, dan sebaliknya. Ketidakseimbangan ini memprovokasi berlakunya proses patologi dalam badan..

Kadar hormon perangsang tiroid

Kepekatan hormon perangsang tiroid berbeza mengikut usia. Nilai tertinggi dicatat pada kanak-kanak kecil, dan semakin tua seseorang, semakin rendah nilai TSH.

Jadual norma hormon perangsang tiroid bergantung pada usia:

UmurNormal TTG, madu / l
Bayi yang baru lahir1 - 17.5
Hingga 2.5 bulan0.59 - 10
2.5 - 12 bulan0.4 - 8
15 tahun0.4 - 6.5
Berumur 5-14 tahun0.45 - 5
Lebih 14 tahun0.4 - 4.1

Tahap hormon perangsang tiroid turun naik pada siang hari. Jadi nilai terbesar dicatat pada waktu malam, antara 2 dan 4 jam. Dan kadar terendah dicatatkan pada waktu petang, antara 17 dan 18.

Anda juga harus mempertimbangkan keadaan fisiologi pada wanita sebagai kehamilan. Dalam tempoh ini, penunjuk menurun sedikit, dan dengan kehamilan berganda boleh mencapai sifar.

Penurunan TSH semasa kehamilan disebabkan oleh peningkatan peredaran darah di kelenjar tiroid, yang seterusnya menyebabkan peningkatan pengeluaran hormonnya. Dan jika kepekatan T3 dan T4 meningkat, maka masing-masing, nilai TSH dikurangkan.

Penyebab utama peningkatan TSH

Peningkatan TSH boleh berlaku kerana proses patologi pada kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari.

Sebab utama peningkatan hormon perangsang tiroid:

  • Kerosakan pada kelenjar tiroid. Dalam kes ini, kekurangan T4 (tiroksin) diperhatikan. Faktor etiologi (penyebab) adalah:
    • Penyingkiran lengkap kelenjar tiroid. Hipotiroidisme pasca operasi berkembang, yang memerlukan pembetulan perubatan;
    • Tiroiditis autoimun adalah proses keradangan yang berlaku di tisu kelenjar tiroid, yang disebabkan oleh pemusnahan sel organ oleh sistem imun seseorang;
    • Kecederaan tiroid. Sekiranya tisu-tisu dia rosak, penurunan pengeluaran hormon diperhatikan;
    • Neoplasma jinak dan malignan;
    • Terapi radiasi.
  • Kekalahan kelenjar pituitari, iaitu kerjanya terganggu, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran TSH:
    • Neoplasma malignan kelenjar pituitari dan tisu otak di sekitarnya;
    • Tumor pituitari jinak;
    • Hyperprolactinemia adalah keadaan di mana tahap hormon prolaktin meningkat dengan ketara. Ia mungkin disebabkan adanya tumor di kelenjar pituitari..
  • Kekurangan yodium dalam tubuh manusia adalah sebab yang paling tidak berbahaya untuk meningkatkan kandungan TSH.

Perlu juga diperhatikan secara berasingan bahawa terdapat keadaan manusia yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan hormon TSH.

Dalam situasi berikut, hormon perangsang tiroid juga dapat ditingkatkan:

  • Tempoh neonatal adalah keadaan fisiologi yang tidak memerlukan rawatan dan pembetulan ubat;
  • Overtrain psiko-emosi. Tekanan, kerja mental yang kuat, kurang rehat mempengaruhi keseimbangan hormon dalam badan;
  • Patologi dari jiwa (skizofrenia);
  • Aktiviti fizikal yang intensif menyebabkan sedikit penyimpangan TSH dari norma ke atas;
  • Kelaparan. Ia disertai dengan kekurangan semua nutrien, yang menyebabkan gangguan metabolik dan perubahan tahap hormon;
  • Kurang tidur yang berpanjangan menyebabkan tekanan berlebihan sistem saraf, yang dapat bertindak balas dengan peningkatan pengeluaran TSH.

Mengapa kadarnya meningkat semasa kehamilan

Seperti yang dinyatakan di atas, pada wanita hamil pada trimester pertama, tahap TSH biasanya berkurang, namun, dengan peningkatan jangka masa, indikatornya mulai meningkat. Ini tidak dianggap sebagai patologi, kerana setelah kehamilan 18 minggu, kelenjar tiroid dan hormon ibu (T4 dan T3) mula berfungsi pada janin. Ini adalah penyebab fisiologi perubahan tirotropin..

Penyebab peningkatan hormon TSH pada awal kehamilan:

  • Hipotiroidisme adalah penurunan fungsi tiroid. Kehamilan adalah beban besar pada tubuh wanita. Semua organ dan sistem berfungsi mengikut had. Dalam beberapa kes, kelenjar tiroid tidak dapat mengatasi keadaan baru, iaitu, ia tidak dapat menghasilkan cukup hormonnya sendiri untuk membekalkan tubuh wanita dan janin. Dalam kes ini, kelenjar pituitari mula menghasilkan lebih banyak hormon perangsang tiroid untuk memacu pengeluaran T3 dan T4;
  • Kehadiran tumor pituitari;
  • Toksikosis teruk, gestosis, yang disertai dengan edema besar, kemunculan protein dalam air kencing dan peningkatan tekanan darah;
  • Kehadiran penyakit kronik sistem kardiovaskular, pernafasan dan saraf;
  • Depresi dan tekanan yang teruk juga menyebabkan peningkatan hormon;
  • Kehadiran tabiat buruk (merokok);
  • Mengambil kumpulan ubat tertentu (contohnya, mengandungi iodin);
  • Mabuk badan kerana keracunan logam berat (merkuri, plumbum, zink) juga menjadi sebab peningkatan kandungan hormon;
  • Bersenam secara pukal. Mereka semakin melemahkan tubuh wanita hamil, yang sudah bekerja di had.

Gejala Hormon Tinggi

Pada mulanya, setelah peningkatan kepekatan hormon perangsang tiroid dalam darah, gejala patologi tidak ada.

Tanda ciri tahap hormon tinggi:

  • Pelanggaran sistem saraf. Ini ditunjukkan oleh gejala berikut:
    • Keadaan tertekan;
    • Kerosakan ingatan;
    • Pesakit mengadu rasa letih, mengantuk yang berterusan;
    • Apatis.
  • Masalah sistem pembiakan. Pada wanita, terdapat pelanggaran kitaran haid mengikut jenis oligomenorea (penurunan jumlah haid) dan amenorea (ketiadaan haid sepenuhnya), kemandulan berkembang. Pada lelaki, terdapat penurunan libido, mati pucuk;
  • Terdapat peningkatan berat badan dengan latar belakang penurunan selera makan. Pesakit sedemikian dicirikan oleh perkembangan obesiti;
  • Sembelit
  • Hipotensi - menurunkan tekanan darah;
  • Hipotermia - suhu badan berkurang;
  • Bengkak. Lebih-lebih lagi, edema dilokalisasi pada wajah, atau lebih tepatnya di kawasan mata;
  • Kulit kering, retakan terbentuk di atasnya;
  • Kuku menjadi rapuh;
  • Rambut gugur dalam jumlah yang banyak;
  • Tumor atau keradangan pada kelenjar tiroid. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:
    • Pembesaran leher dan / atau kecacatan;
    • Ucapan menjadi perlahan;
    • Perubahan warna kulit di leher. Dia berubah menjadi merah atau sianotik;
    • Ketidakselesaan ketika menelan (benjolan di tekak);
    • Kesakitan lokalisasi tiroid.

Kaedah rawatan

Sekiranya terdapat peningkatan tahap hormon perangsang tiroid, anda perlu berjumpa pakar endokrinologi dan menjalani pemeriksaan penuh untuk mengetahui sebab-sebab kenaikan penunjuk tersebut - harus diingat bahawa rawatan hanya ditetapkan oleh pakar. Ubat diri dalam kes ini berbahaya. Ia boleh membahayakan kesihatan anda..

Sekiranya kita bercakap mengenai bentuk hipotiroidisme subklinikal (tidak ada manifestasi klinikal, hanya perubahan dalam darah yang diperhatikan), maka rawatan dengan ubat hormon tidak dijalankan. Pesakit dipantau oleh ahli endokrinologi, tahap hormon dalam darah dipantau.

Rawatan untuk bentuk hipotiroidisme subklinikal merangkumi:

  • Diet
  • Penggunaan kompleks vitamin dan mineral mengikut petunjuk;
  • Pengecualian tekanan. Penggunaan ubat penenang berdasarkan tumbuhan perubatan: valerian, motherwort.

Sekiranya hipotiroidisme diperhatikan pada wanita hamil, maka rawatan hormon dijalankan dalam apa jua keadaan, tanpa mengira bentuk patologi.

Pertama, dos minimum ubat ditetapkan. Setelah sebulan, ujian darah untuk hormon dilakukan untuk memantau terapi. Berdasarkan keputusan yang mana, doktor memutuskan perubahan dos atau lanjutan rawatan. Selalunya, pesakit memerlukan penggunaan hormon sintetik seumur hidup..

Sekiranya peningkatan jumlah hormon ini berlaku dengan latar belakang kekurangan yodium, maka ubat yang mengandungi yodium diresepkan.

Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan dilakukan: pemotongan lobus atau penyingkiran kelenjar tiroid sepenuhnya.

Terapi diet

Diet ditetapkan untuk hipotiroidisme. Ini bertujuan untuk meningkatkan proses metabolisme dan oksidatif dalam tisu. Dianjurkan untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat dan lemak.

Produk yang harus dibuang dengan hipotiroidisme:

  • Daging dan ikan berlemak;
  • Produk tenusu berlemak: krim, mentega, krim masam;
  • Kaviar berwarna merah dan hitam;
  • Alat Manisan;
  • Pembakar mentega;
  • Madu dan jem;
  • Buah-buahan manis;
  • Marjerin, mayonis;
  • Tepung Gandum;
  • Nasi digilap putih;
  • Garam dalam jumlah besar, makanan dalam tin;
  • Kurangkan pengambilan cecair.

Produk yang boleh dimakan oleh pesakit dengan hipotiroidisme:

  • Sayuran dalam bentuk apa pun, tetapi lebih baik mentah, herba segar;
  • Ikan laut dan makanan laut tidak berminyak;
  • Kopi semula jadi (tidak lebih daripada 2 cawan sehari);
  • Sup dan kaldu pada tulang;
  • Buah dan buah beri harus berasid, karbohidratnya kurang berbanding dengan varieti manis;
  • Kalkun, ayam, dan daging lembu;
  • Roti rai;
  • Buah kering;
  • Produk susu masam (keju kotej, yogurt, yogurt).

Kaedah memasak: rebusan, memasak dan memanggang. Makanan goreng hendaklah dibuang sepenuhnya. Makanan mestilah pecahan, 4-6 kali sehari.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya perubahan latar belakang hormon dikesan tepat pada waktunya dan rawatan yang sesuai dijalankan, maka prognosisnya baik. Seseorang menjalani kehidupan biasa, penampilannya tidak terganggu.

Tanda-tanda koma hipotiroid:

  • Penurunan suhu badan yang ketara (hingga 35 darjah);
  • Kulit menjadi sejuk dan pucat;
  • Kelemahan teruk;
  • Nadi menjadi jarang (bradikardia);
  • Penurunan tekanan darah yang mendadak;
  • Hipoglikemia;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Penindasan semua refleks.

Komplikasi kehamilan:

  • Keguguran awal;
  • Gestosis (toksikosis lewat), yang berlaku pada trimester ketiga kehamilan;
  • Detasmen plasenta pramatang;
  • Perkembangan patologi pada janin;
  • Perencatan pertumbuhan intrauterin.

Anda boleh mengelakkan semua komplikasi ini dengan pembetulan tahap hormon tepat pada masanya..

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Mengapa TSH meningkat dan bagaimana menurunkannya? Gejala dan kaedah pembetulan

Sistem endokrin dalam badan adalah pusat hormon tertentu yang mengawal kerja pelbagai organ. Kelenjar pituitari membantu menghasilkan hormon tiroid. Bahagian otak ini mensintesis hormon perangsang tiroid (TSH). Apabila ia dihasilkan secara normal, hormon T3 dan T4 juga memasuki badan dalam jumlah yang diperlukan. Sebaik sahaja kegagalan berlaku, keseimbangan antara bahan-bahan ini akan rosak.

Apabila TSH meningkat, dua hormon tiroid tidak cukup dihasilkan, yang memberi kesan negatif terhadap kerja jantung, saluran gastrointestinal, sistem saraf dan pembiakan.

Apa maksud TSH tinggi??

Sekiranya T3 dan T4 normal, maka anda tidak perlu bimbang tentang tahap TSH, kerana ia juga dihasilkan dalam jumlah yang tepat. Sebelum anda memahami ciri-ciri pertumbuhan penunjuk TSH, perlu memahami apakah hormon ini.

Hormon perangsang tiroid atau tirotropin adalah bahan aktif secara biologi yang mampu mengatur jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ia sering disebut peraturan. Thyrotropin dapat melakukan beberapa fungsi sekaligus:

  • memberikan metabolisme tenaga,
  • mempercepat metabolisme,
  • mengatur pengeluaran protein,
  • mempercepat pertumbuhan,
  • memberikan perkembangan mental sepenuhnya.

Apabila TSH lebih tinggi daripada biasa, hormon T3 dan T4 berhenti memenuhi fungsinya, kerana menjadi lebih kecil. Kedua-dua hormon ini bertanggungjawab untuk:

  1. kerja terkoordinasi sistem kardiovaskular,
  2. pengukuhan organ penglihatan dan pendengaran,
  3. fungsi normal saluran gastrousus,
  4. sintesis retinol,
  5. metabolisme normal.

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan peningkatan TSH, tetapi hanya seorang ahli endokrinologi yang harus menentukannya.

Apa yang harus menjadi kebiasaan?

Sebelum menilai kaedah menurunkan TSH, perlu diketahui apakah had yang boleh diterima dalam hasil analisis. Perlu diingat bahawa norma TSH untuk wanita dan lelaki adalah berbeza. Petunjuk berasingan untuk kanak-kanak dan wanita hamil.

  • untuk lelaki - 0.3–4 μMU / L,
  • untuk wanita - 0,4 - 4,1 μMU / L,
  • untuk wanita hamil - 0,34-3,1 μIU / L,
  • untuk bayi baru lahir - 0,6–12 μMU / L,
  • untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - 0,4-7 μMU / l,
  • berumur sehingga 14 tahun 0.3–5.1 μMU / L.

Mengapa tirotropin meningkat, dan apa yang perlu dilakukan? Ini adalah soalan pesakit yang sering ditanya di pejabat ahli endokrinologi. Kadang-kadang hormon tiroid, yang dihasilkan kurang apabila TSH meningkat, hanya dapat "mengambil" tidur, kekuatan, mood yang baik dan kesejahteraan seseorang dalam beberapa bulan. Untuk memahami keadaan ini, anda perlu memahami sebab-sebab kenaikan TSH.

Atas sebab apa meningkatkan TSH?

Apabila pesakit mempunyai tahap TSH yang meningkat, doktor mula menyusun semua kemungkinan pilihan rawatannya. Tetapi perkara utama adalah mencari punca keadaan ini. Tanpa mengenalinya, mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini selama-lamanya. Pencetus pertumbuhan TSH yang paling biasa adalah:

  • penyakit jantung, saluran darah, hati dan ginjal (penyakit somatik),
  • kegagalan buah pinggang,
  • neoplasma dengan sifat yang berbeza pada kelenjar pituitari,
  • perubahan patologi kelenjar tiroid,
  • keracunan toksik,
  • iodin berlebihan,
  • penyingkiran pundi hempedu,
  • penyakit genetik,
  • sindrom kepekaan hormon,
  • gestosis pada wanita hamil,
  • sakit mental.

Apabila TSH lebih tinggi daripada biasa, ini tidak bermakna seseorang mempunyai penyakit. Selalunya, TSH meningkat kerana penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi pengeluaran hormon. Thyrotropin adalah bahan yang cukup sensitif, oleh itu, dengan perubahan latar belakang hormon, ia secara aktif meningkat atau menurun dalam kuantiti.

Penunjuk TSH perlu diperiksa bersama dengan hormon tiroid, kerana TSH tinggi sering diperhatikan dengan T4 dan T3 normal. Apabila T3 dan T4 dinaikkan, dan TSH diturunkan, kelenjar tiroid itu sendiri mesti dirawat. Keadaan ini juga dapat diperhatikan dengan penyakit autoimun..

Tanda-tanda peningkatan TSH

Apabila sedikit peningkatan tirotropin bermula, maka seseorang mungkin tidak menyedarinya pada mulanya. Lama kelamaan, keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk. Apabila keadaan menjadi kritikal, maka orang tersebut akan merasakan perubahan pada banyak organ.

Gejala dengan TSH meningkat adalah:

  1. ingatan buruk,
  2. gangguan,
  3. apatis, kemurungan,
  4. perubahan mood yang mendadak,
  5. tekanan darah rendah,
  6. bradikardia,
  7. kurang selera makan, tetapi berat badan meningkat tanpa sebab,
  8. najis tidak teratur,
  9. masalah penghadaman,
  10. pembesaran hati,
  11. penurunan libido yang kuat,
  12. kitaran haid yang tidak teratur,
  13. kemandulan,
  14. bengkak pada muka dan anggota badan,
  15. gegaran tangan,
  16. kelemahan teruk,
  17. keguguran rambut, pengelupasan kulit dan kuku rapuh,
  18. kekejangan di kaki dan lengan,
  19. suhu badan rendah.

Apabila tahap TSH meningkat, dan T3 dan T4 tetap normal, gejala ini mungkin tidak muncul. Selalunya, pesakit dengan masalah seperti itu segera menyedari beberapa perubahan yang dijelaskan dalam kerja badan mereka. Gejala yang paling biasa disenaraikan di sini, tetapi ini tidak bermaksud bahawa semuanya boleh berlaku secara serentak..

Dalam keadaan lanjutan ketika rawatan belum dimulakan tepat pada masanya, gejala berikut mungkin muncul:

  • pembesaran leher di kelenjar tiroid,
  • sianosis dan kemerahan kulit di kawasan ini,
  • pengunduran pertuturan,
  • ketidakselesaan di tekak kerana leher yang cacat.

Tidak mungkin melambatkan lawatan ke doktor. Sekiranya TSH stabil dalam waktu dan kembali normal, maka semua fungsi organ dan sistem akan mengembalikan fungsi normalnya. Untuk diagnosis, sudah cukup untuk melakukan ujian darah untuk biokimia. Senarai ujian hanya ditunjukkan oleh ahli endokrinologi.

Rawatan: bagaimana menurunkan TSH?

Tugas utama bagi doktor bukan hanya rawatan pesakit, tetapi juga penentuan tepat mengenai penyebab keadaannya. Pelbagai ubat membantu menurunkan tahap TSH..

Penting! Sudah tentu mustahil untuk menetapkan, membatalkan, mengubah dos ubat-ubatan yang ditetapkan sendiri. Hanya ahli endokrinologi yang boleh memilih ubat pengurangan yang sesuai dan menetapkan dosnya.

Setiap keadaan memerlukan pendekatan individu, jadi doktor mesti menghantar pesakit untuk pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid untuk diagnosis. Sekiranya perlu, dia boleh menghantar pesakit ke pemeriksaan MRI tambahan..

Contoh rawatan untuk tirotropin bebas tinggi:

  1. Sekiranya perubahan latar belakang hormon disebabkan oleh barah payudara, maka rawatan memerlukan masa yang lama. Elemen wajibnya adalah kemoterapi dan pembedahan. Setelah berjaya melawan neoplasma, rawatan tiroid akan diteruskan..
  2. Sekiranya pesakit didiagnosis kekurangan yodium, maka rawatannya adalah berdasarkan pengambilan tablet yang mengandungi yodium. Selalunya ini berlaku apabila TSH dinaikkan dengan T4 normal. Pastikan untuk mengubah diet pesakit, meningkatkan jumlah makanan yang kaya dengan unsur ini.
  3. Sekiranya hipertiroidisme berlaku, maka rawatan hanya berdasarkan pengambilan ubat hormon. Jadual pentadbiran, jumlah tablet dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Segala penyakit bersamaan yang disebabkan oleh kegagalan hormon harus hilang setelah normalisasi keadaan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka doktor yang sesuai harus menangani rawatan penyakit yang diperoleh: pakar kardiologi, pakar neurologi, ahli gastroenterologi, pakar sakit puan.

Apa maksud TSH tinggi untuk wanita hamil??

Selalunya, lebihan TSH menakutkan wanita semasa mengandung, tetapi apa yang dimaksudkan dengan hormon ini semasa melahirkan bayi? Peningkatan pengeluaran hormon perangsang tiroid berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan ibu, tetapi juga untuk bayi dalam kandungan.

10 minggu pertama kehamilan dianggap salah satu momen kritikal. Dalam tempoh ini, janin belum mempunyai kelenjar tiroidnya sendiri, sehingga tidak dapat memberi hormon kepada tubuhnya. Untuk ini, kelenjar tiroid ibu berkongsi hormonnya dengan bayi.

Sekiranya TSH meningkat pada tahap awal, ia boleh menjejaskan kesihatan janin..

Penting! Peningkatan sedikit hormon ini dapat dilihat dengan terlalu banyak fizikal wanita hamil atau kerana tekanan..

Untuk memeriksa badan ibu, doktor mengesyorkan agar pemeriksaan ultrasound dilakukan secara berkala. Titik tambahan dalam diagnosis boleh dianggap sebagai biopsi kelenjar tiroid. Tetapi pemeriksaan ini ditetapkan hanya dalam kes pertumbuhan TSH yang sangat kuat..

Sekiranya tidak mungkin menurunkan TSH, maka pada peringkat awal masih ada risiko keguguran seorang wanita. Agar tidak kehilangan anak, ada baiknya memantau kesihatan kelenjar tiroid terlebih dahulu. Untuk ini, anda perlu menjalani ujian hormon sekurang-kurangnya sekali setahun..

Apabila tiroksin dan tirotropin meningkat secara mendadak pada peringkat kemudian, ini boleh mencetuskan detasmen plasenta atau kelewatan dalam perkembangan intrauterin bayi.

Bagaimana TSH yang tinggi mempengaruhi badan anak??

Jumlah T3 dan T4 yang dikurangkan, tetapi TSH yang tinggi memberi kesan negatif terhadap tubuh anak. Norma untuk setiap usia berbeza, tetapi ada baiknya menjalani pemeriksaan hormon dalam kes berikut:

  1. jika anak cepat letih dengan sedikit tenaga,
  2. sekiranya dia sentiasa mahu tidur,
  3. ketika terencat akal,
  4. semasa anak dihambat dan tidak dapat menumpukan perhatian.

Perlu diperhatikan suhu anggota badan kanak-kanak. Sekiranya suhu badan normal, dan lengan dan kaki sejuk, ini juga boleh menjadi isyarat pertumbuhan TSH. Selalunya keadaan ini boleh dikaitkan dengan masalah fungsi kelenjar adrenal, gangguan mental yang serius.

Sebagai profilaksis, doktor mengesyorkan mengambil ujian hormon walaupun semasa perkembangan janin. Ini sangat penting bagi ibu bapa yang sudah mengalami hipotiroidisme. Sekiranya, menurut hasil diagnostik, TSH melebihi 100 mIU / L, maka hasilnya dapat dianggap positif. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami strabismus, pekak, atau kretinisme neurologi. Senarai kemungkinan perkembangan patologi cukup besar, jadi penting untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya.

Untuk memantau tahap hormon TSH, anda bukan sahaja perlu menjalani pemeriksaan tepat pada masanya, tetapi juga memantau diet anda. Doktor mengembangkan diet yang sesuai untuk pesakit dengan hipotiroidisme yang mendorong pengumpulan yodium. Dengan peningkatan TSH, sudah cukup untuk mengambil ubat yang ditetapkan. Ada kemungkinan untuk menambah sedikit TSH juga dengan kaedah alternatif, tetapi lebih baik berjumpa doktor sebelum menggunakan kaedah apa pun. Jangan memandang rendah kekuatan persediaan herba, infus atau merebus.

TSH diturunkan - apa maksudnya untuk wanita, petunjuk untuk analisis, gejala dan rawatan

Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah anggota kumpulan glikoprotein yang disintesis oleh sel PDH basofilik (kelenjar pituitari anterior). Di dalam tubuh manusia, TSH melakukan fungsi penting, ia adalah pengatur utama sintesis dan rembesan hormon tiroid (T3-triiodothyronine dan T4 - tiroksin).

Rembesan hormon perangsang tiroid berlaku mengikut prinsip maklum balas dengan tahap hormon tiroid. Sekiranya tahap hormon tiroid rendah dalam darah, rembesan TSH meningkat.

Sekiranya TSH berada di bawah normal, pesakit harus menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh ahli endokrinologi, kerana perubahan dalam analisis ini menunjukkan pelanggaran pada sistem hipotalamus-hipofisis dan kelenjar tiroid.

Petunjuk untuk menentukan tahap TSH

Tahap hormon perangsang tiroid membolehkan anda menilai fungsi kelenjar tiroid. Analisis ini adalah ujian saringan yang paling penting untuk mengesan penyakit kelenjar tiroid, hipotalamus dan kelenjar pituitari..

Tahap hormon perangsang tiroid mesti dinilai apabila:

  • kecurigaan pesakit mempunyai penyakit tiroid (gondok, tiroiditis) atau patologi hipotalamus dan kelenjar pituitari;
  • kehadiran pesakit aritmia jantung (aritmia, extrasystoles) asal tidak diketahui;
  • pemeriksaan rutin wanita hamil dan pemeriksaan hipotiroidisme kongenital pada bayi;
  • kemandulan pesakit yang tidak diketahui asal, ketidakteraturan haid seperti amenorea (ketiadaan haid);
  • keguguran;
  • toksikosis wanita hamil, disertai dengan muntah yang tidak dapat dielakkan;
  • alopecia (keguguran rambut);
  • miopati (atrofi otot progresif kronik) yang tidak diketahui;
  • kelewatan akil baligh atau perkembangan mental pada kanak-kanak;
  • penurunan dorongan seks atau mati pucuk pada lelaki;
  • kehadiran hiperprolaktinemia pada pesakit (dalam kes ini, perlu menilai tahap hormon tiroid untuk mengecualikan hipotiroidisme);
  • hipotermia asal tidak diketahui;
  • gangguan kemurungan;
  • mengawal diagnosis tahap hormon dalam dinamika pada individu dengan gondok toksik meresap;
  • mengawal diagnosis tahap hormon dalam dinamika pada individu dengan hipotiroidisme;
  • memantau keadaan pesakit dalam dinamika pada latar belakang dan setelah menjalani terapi penggantian hormon.

Bagaimana analisis untuk tahap TSH

Seminggu sebelum ujian, anda mesti mengecualikan penggunaan alkohol. Tiga hari sebelum kajian, aktiviti fizikal, tekanan, pendedahan pada suhu rendah atau tinggi pada badan harus dikecualikan.

Pada malam sebelum ujian, anda mesti berhenti merokok.

Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong. Penggunaan air yang boleh diterima tanpa gas.

Kakitangan makmal juga harus diberitahu tentang ubat yang mereka minum..

Apa yang boleh mempengaruhi tahap TSH dalam darah?

Peningkatan tahap hormon perangsang tiroid boleh berlaku pada pesakit yang menjalani rawatan:

  • antikonvulsan (asid valproik ®, fenitoin ®, benserazide ®);
  • beta-adenoblockers (atenol ®, metoprolol ®, propranolol ®);
  • amiodarone ® (pada pesakit dengan euthyroidism atau hypothyroidism);
  • calcitonin ®;
  • antipsikotik (derivatif fenotiazin atau aminoglutethimide ®);
  • clomiphene ®;
  • agen antiemetik (motilium ®, metoclopramide ®);
  • sulfat besi;
  • diuretik (furosemide ®);
  • lovastatin ®;
  • methimazole ® (mercazolyl ®);
  • morfin ®;
  • diphenin ® (phenytoin ®);
  • prednisolone ®;
  • rifampicin ®.

TSH rendah boleh dikaitkan dengan rawatan:

  • persediaan steroid anabolik;
  • persediaan kortikosteroid;
  • sitostatik;
  • agonis beta-adrenergik (dobutamine ®, dopexamine ®);
  • dopamin ®;
  • amiodarone ® (pada pesakit dengan hipertiroidisme);
  • tiroksin ®;
  • triiodothyronine ®;
  • carbamazepine ®;
  • somatostatin ® dan octreonide ®;
  • nifedipine ®;
  • ubat untuk rawatan hiperprolaktinemia (metergoline ®, pyribelide ®, bromocriptine ®).

TSH biasa

Tahapnya tidak mempunyai perbezaan jantina, bagaimanapun, itu sangat bergantung pada usia pesakit.

Unit pengukuran untuk tahap TSH adalah MED / L.

Pada bayi baru lahir, tahap hormon perangsang tiroid berkisar antara 1.1 hingga 17.0.

Menjelang 2.5 bulan, tahap TSH adalah 0.6 - 10.

Dari 2.5 hingga empat belas bulan, nilai optimum TSH dianggap sebagai petunjuk dari 0.4 hingga 7.0.

Dari empat belas bulan hingga lima tahun, tahap TSH adalah dari 0,4 hingga enam.

Dari lima hingga empat belas, tahap optimum TSH adalah dari 0,4 hingga lima.

Pada kanak-kanak berusia lebih dari empat belas tahun dan orang dewasa, norma TSH berkisar antara 0,4 hingga empat.

Hormon perangsang tiroid (TSH) diturunkan - apa maksudnya untuk wanita?

Biasanya, rembesan TSH dicirikan oleh irama sirkadian. Tahap hormon perangsang tiroid tertinggi dalam darah diperhatikan pada pukul dua hingga empat pagi. Tahap tinggi TSH berterusan sehingga pukul enam hingga lapan pagi.

Tahap TSH yang rendah secara fisiologi diperhatikan pada waktu petang (17-18 jam).

Dengan bertambahnya usia, peningkatan sekresi hormon perangsang tiroid berlaku secara sederhana. Pada pesakit yang bekerja pada waktu malam, irama rembesan TSH terganggu, yang bermaksud bahawa pada orang seperti itu tahap TSH yang rendah dapat diperhatikan pada waktu pagi. Oleh itu, semasa lulus ujian, anda mesti mengambil kira jadual kerja pesakit.

Penyebab fisiologi penurunan TSH pada wanita adalah kehamilan. TSH rendah maksimum pada wanita yang membawa anak diperhatikan pada trimester pertama, di masa depan terdapat normalisasi tahap hormon ini secara beransur-ansur.

TSH yang sangat rendah pada wanita hamil yang digabungkan dengan tahap hCG yang tinggi (human chorionic gonadotropin) mungkin menunjukkan adanya cystic drift atau perkembangan karsinoma chorionic.

Juga, TSH rendah mungkin disebabkan oleh tekanan, kemurungan, kelaparan, keletihan, kekurangan vitamin atau latihan fizikal yang teruk pada malam ujian.

Selalunya, TSH rendah diperhatikan pada pesakit dengan:

  • goiter beracun;
  • adenoma tirotoksik;
  • Tirotoksikosis bebas TSH;
  • hipertiroidisme semasa kehamilan;
  • nekrosis postpartum tisu pituitari;
  • Toksikosis TK;
  • tirotoksikosis pendam;
  • tirotoksikosis sementara;
  • tiroiditis autoimun;
  • tirotoksikosis yang berkaitan dengan pentadbiran diri T4;
  • kecederaan pituitari;
  • tekanan teruk, kemurungan;
  • penipisan.

TSH rendah dengan T4 dan T3 normal boleh berlaku dengan bentuk hipertiroidisme subklinikal atau dengan hipotiroidisme pusat.

Gejala TSH rendah pada wanita

Gejala tahap hormon perangsang tiroid yang rendah bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan dalam ujian..

Pada pesakit dengan hipertiroidisme, terdapat peningkatan berpeluh, takikardia dan aritmia, sesak nafas yang berterusan, rasa panas dan kilat panas, peningkatan tekanan darah, kekejangan dan mata kering, laserasi, bola mata bergerak ke depan (mata membonjol), peningkatan kegelisahan dan kerengsaan, ketidakupayaan emosi, penurunan berat badan, cirit-birit, toleransi panas yang lemah, ketidakteraturan haid hingga amenorea, sakit perut, penurunan hubungan seks, keguguran rambut.

Gejala hipotiroidisme pusat akan muncul pada pesakit obesiti, kesejukan, toleransi sejuk yang lemah, kekuningan kulit, mengantuk, kelesuan, berat badan berlebihan, kehilangan pendengaran, suara serak, bengkak muka dan lidah, kelesuan, kehilangan ingatan, kulit kering, anemia, bradikardia, kusam rambut, kulit kering, keguguran rambut, disfungsi ereksi pada lelaki, amenore pada wanita, penurunan seks, dll..

Pada kanak-kanak, hipotiroidisme dapat menampakkan dirinya sebagai penyakit kuning, perkembangan yang tertunda, peningkatan ukuran lidah, kenaikan berat badan yang buruk, edema, bradikardia dan hipotermia, keterbelakangan mental (dengan rawatan lewat), dll..

Cara meningkatkan TSH menjadi normal dengan ubat-ubatan dan tanpa pil

Rawatan dengan TSH rendah diresepkan secara eksklusif oleh ahli endokrinologi dan bergantung kepada penyebab penurunan tahap hormon..

TSH rendah kerana aktiviti fizikal, tekanan, dan kelaparan yang berat tidak memerlukan pembetulan ubat. Dalam kes ini, diet penuh, persediaan multivitamin, normalisasi tidur dan rehat, dan, jika perlu, ubat penenang disyorkan.

Terapi hormon untuk hipertiroidisme, hipotiroidisme pusat, dll. dipilih oleh ahli endokrinologi secara individu untuk setiap pesakit.

Apa yang perlu dilakukan dengan TSH rendah

Hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin) adalah perangsang tiroid yang dihasilkan di otak, di kelenjar pituitari. TSH rendah adalah dalam 80% kes akibat hiperaktif kelenjar tiroid, kerana tahap hormon yang mengandung iodin meningkat. Kekurangan tirotropin terdapat pada pesakit yang menderita tirotoksikosis, hipotiroidisme sekunder, serta penyakit lain yang tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid.

Apakah hormon tirotropik yang bertanggungjawab

Thyrotropin (thyrotropin) adalah hormon yang mengawal fungsi rembesan kelenjar tiroid. Mengekalkan tahap hormon tiroid yang tetap adalah tugas utama TSH. Ia dihasilkan oleh kelenjar pituitari - kelenjar kecil di rongga sinus otak. Hipotalamus mengawal kerjanya. Sekiranya kepekatan triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) rendah, ia akan melepaskan hormon untuk mempercepat biosintesis tirotropin.

Hormon perangsang tiroid mempunyai kesan tahan lama yang muncul dalam beberapa hari selepas pembebasannya. Ia mempengaruhi:

  • peningkatan saiz dan bilangan tirosit - sel tiroid;
  • sintesis fosfolipid, protein dan asid nukleik;
  • kepekaan sel sasaran terhadap hormon yang mengandungi yodium.

Penghasilan tirotropin diatur oleh sistem maklum balas. Sekiranya kepekatan T3 dan tiroksin rendah, rembesan tirotropin meningkat, dan sebaliknya - dengan peningkatan kandungan tri- dan tetraiodothyronine, pelepasan tirotropin berkurang. Hormon tiroid mengatur metabolisme, penggunaan tenaga. Mengekalkan tahap mereka adalah perlu untuk operasi semua organ dan sistem yang betul.

Analisis tirotropin dilakukan untuk menilai kelenjar tiroid secara tidak langsung, mendiagnosis patologi endokrin dan memantau hasil rawatan hormon hipertiroidisme.

Analisis mengenai TTG: petunjuk dan peraturan penyediaan

Penurunan TSH dalam 7 dari 10 kes menunjukkan hiperaktif kelenjar tiroid, tahap tinggi hormon yang mengandungi iodin. Ketidakseimbangan hormon mempengaruhi fungsi organ dalaman, memperburuk kesejahteraan dan kualiti hidup. Anda harus menghubungi ahli endokrinologi anda untuk gejala berikut:

  • intoleransi terhadap cahaya;
  • kardiopalmus;
  • masalah tidur;
  • najis longgar;
  • kecacatan leher;
  • penyelewengan haid;
  • penurunan nafsu seks;
  • pencerobohan yang tidak bermotivasi;
  • bola mata yang membonjol;
  • gegaran bahagian atas;
  • keletihan cepat;
  • kegelisahan tanpa sebab;
  • penurunan penglihatan;
  • turun naik suhu tanpa tanda-tanda jangkitan pernafasan akut.

Gambaran klinikal yang jelas menunjukkan tirotropin rendah dan peningkatan kepekatan T3 dan T4. Ujian hormon ditetapkan untuk:

  • penilaian keadaan fungsi kelenjar tiroid;
  • diagnosis patologi endokrin pada bayi;
  • memantau terapi hormon untuk hiper dan hipotiroidisme;
  • mengenal pasti ketidaksuburan wanita dan menilai keberkesanan terapinya.

Thyrotropin dicirikan oleh turun naik di biosintesis. Kepekatan maksimum hormon diperhatikan pada 2-4 pagi Menjelang jam 6-8 pagi, kandungan tirotropin sedikit berkurang. TSH terendah ditentukan antara 17-00 dan 19-00.

Untuk analisis, darah diambil dari urat ulnar pada waktu pagi (dari 8 hingga 11). Untuk mengelakkan kesilapan dalam hasil, persiapkan kajian terlebih dahulu:

  • darah diberikan secara eksklusif semasa perut kosong;
  • jangan minum alkohol, makanan goreng dan berlemak dalam 2-3 hari sebelum analisis;
  • 2 minggu sebelum pemeriksaan, rawatan dengan ubat hormon dihentikan;
  • 3-4 jam sebelum pengambilan sampel darah cuba jangan gementar dan tidak merokok.
15 minit sebelum prosedur, anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal, keterlaluan psiko-emosi.

Ujian hormon tidak dapat dilakukan dengan peningkatan penyakit berjangkit. Selalunya TSH rendah atau tinggi adalah hasil persiapan peperiksaan yang tidak betul. Hasil ujian dipengaruhi oleh pengambilan sejumlah ubat:

  • Benserazida;
  • Metimazol;
  • Propranolol;
  • Rifampisin;
  • Motilium;
  • Phenytoin;
  • Lovastatin;
  • Prednisone;
  • Clomiphene dll.

Sebulan sebelum ujian, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda mengenai pengambilan ubat preskripsi atau ubat bebas. Wanita dilarang mengambil pil kontraseptif, vitamin dan mineral dengan yodium.

Jadual norma TTG

Tahap tirotropin rendah atau tinggi menunjukkan kepincangan dalam peraturan aktiviti rembesan tiroid. Semasa menentukan hiperaktif dan hiperaktif kelenjar, pakar membandingkan keputusan ujian TSH dengan nilai rujukan. Perhatikan bahawa kandungan hormon bergantung pada jantina dan usia pesakit.

UmurAmbang bawah, madu / lAmbang atas, madu / l
bayi1,117.0
sehingga 3 bulan0.610.0
3-14 bulan0.47.1
2.5-5 tahun0.46.0

Pada wanita hamil, tirotropin rendah, kerana pengeluaran hormon tiroid semasa kehamilan meningkat. Mereka mengambil bahagian dalam pembentukan organ dalamannya, otak, kelenjar tiroid. Oleh itu, nilai TSH normal bagi ibu mengandung akan berbeza dengan nilai rujukan untuk orang dewasa.

TTG biasa untuk wanita hamil

Tempoh kehamilanAmbang bawah, madu / lAmbang atas, madu / l
1 trimester0.10.2
2 trimester0.20.3
3 trimester0.33.0
TSH rendah adalah akibat daripada pertumbuhan hormon yang mengandungi yodium dalam darah. Mengabaikan masalah itu penuh dengan hipertiroidisme, gangguan oftalmik.

TSH mempercepat biosintesis triiodothyronine dan T4 sehingga kandungannya mula menurunkan kepekaan reseptor hipofisis. Apabila hormon tiroid memasuki organ dan kepekatan serum mereka menurun, kelenjar pituitari mula menghasilkan tirotropin.

Norma TSH untuk lelaki dan wanita

UmurAmbang bawah, madu / lAmbang atas, madu / l
14-25lelaki0.45,0
wanita0.64,5
25-50lelaki0.44.0
wanita0.44.0
Selepas 50lelaki0.58.9
wanita0.45.5

TSH rendah dikesan lebih jarang daripada tinggi. Sekiranya keputusan ujian tidak sesuai dengan nilai rujukan, pesakit akan dirujuk untuk pemeriksaan tambahan.

Tirotropin rendah di kawasan 0,04 mU / l menunjukkan penyakit endokrin dan tumor.

Untuk menentukan penyebab ketidakseimbangan hormon, pesakit menjalani pemeriksaan instrumental..

Mengapa TSH boleh menurun

TSH hormon rendah menunjukkan kerosakan sistem pituitari-tiroid. Punca pengeluaran tirotropin yang tidak mencukupi termasuk:

  • Tirotoksikosis bebas TSH;
  • gangguan mental;
  • gondok beracun;
  • kekurangan hipotalamus-hipofisis;
  • tiroiditis autoimun;
  • Penyakit Plummer;
  • cachexia.

Sekiranya hormon perangsang tiroid diturunkan, dan T3 dan T4 melebihi norma, hipertiroidisme didiagnosis. Nilai rendah TSH dan hormon yang mengandungi iodin menunjukkan hipopituitarisme - patologi kelenjar pituitari, di mana pengeluaran tirotropin berhenti. Faktor-faktor yang mencetuskan penurunan TSH termasuk:

  • tumor malignan pada kelenjar tiroid;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • penggunaan ubat jangka panjang dengan hormon tiroid;
  • penyalahgunaan makanan.
Tirotropin rendah pada wanita hamil adalah keadaan fisiologi. Sekiranya tanda-tanda oftalmopati (kerosakan mata) tidak ada, rawatan tidak dijalankan.

Kerosakan organik pada kelenjar pituitari - bahagian penting otak - menyebabkan sintesis TSH tidak mencukupi. Kemungkinan penyebab tirotropin rendah termasuk trauma, keradangan meninges terhadap latar belakang meningitis, ensefalitis. Ketidakseimbangan hormon berlaku dengan penyakit tumor otak - astrocytoma, glioma.

Peperiksaan tambahan

TSH yang rendah dan terlalu tinggi adalah penyimpangan dari norma yang diprovokasi oleh disfungsi kelenjar tiroid, hipotalamus atau kelenjar pituitari. Tetapi untuk menentukan penyebab kegagalan hormon pada satu ujian adalah mustahil. Oleh itu, ahli endokrinologi menetapkan diagnostik instrumental, dan, jika perlu, pemeriksaan tambahan dengan analisis untuk hormon lain.

Dengan tahap TSH yang rendah, ujian tiroksin dan triiodothyronine dilakukan. Menurut hasil kajian, diagnosis dibuat:

  • peningkatan T3 dan T4 dengan TSH rendah - tanda hipertiroidisme;
  • TSH rendah, T3 dan T4 - akibat kecederaan tiroid, penyakit berjangkit atau kekurangan hipotalamus-hipofisis.

Pesakit diberi ubat atau pembedahan, bergantung kepada penyebab tirotropin rendah.

Gejala TSH rendah

Gejala ditentukan oleh ciri dan penyebab patologi endokrin. Sekiranya TSH dikurangkan kerana hiperaktif kelenjar tiroid, ini akan ditunjukkan oleh:

  • berpeluh berlebihan;
  • rasa pasir di mata;
  • tekanan darah tinggi;
  • pengurangan berat;
  • ucapan pantas;
  • kegelisahan tanpa sebab;
  • keagresifan;
  • dyspnea;
  • berdebar-debar
  • rasa panas.

Sekiranya kepekatan TSH berada di had bawah norma, hipertiroidisme subklinikal didiagnosis. Penyakit ini tidak simptomatik, kerana TSH tidak jatuh di bawah 0.4 mU / l, dan T3 dan T4 tidak melebihi ambang atas normal.

Dengan kekurangan hipotalamus-hipofisis, TSH rendah, oleh itu, aktiviti rembesan kelenjar tidak dirangsang. Oleh kerana itu, terdapat tanda-tanda hipotiroidisme:

  • keguguran rambut;
  • kulit kering patologi;
  • nadi lemah;
  • penurunan suhu;
  • kelesuan;
  • keseronokan;
  • mengantuk;
  • keletihan cepat;
  • kenaikan berat badan;
  • bengkak muka, dll..

Dengan manifestasi hipo- dan hipertiroidisme, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi. Rawatan yang ditangguhkan berbahaya dengan komplikasi serius.

Cara meningkatkan hormon perangsang tiroid

Tahap TSH yang rendah berlaku dalam patologi pada tahap kelenjar tiroid dan otak. Dalam kedua kes tersebut, kaedah rawatan akan sangat berbeza..

Diet dan cadangan umum

Sekiranya TSH rendah, dan tahap T3 dan T4 tinggi, produk yang mengandungi yodium dikecualikan dari diet:

  • Udang
  • kangkung laut;
  • udang galah
  • ketam;
  • ikan merah dll.

Mereka mengandungi iodin, yang terlibat dalam pengeluaran hormon tiroid.

Makanan laut dikontraindikasikan untuk tirotoksikosis dan disyorkan untuk hipotiroidisme..

Untuk memulihkan fungsi tiroid dalam menu masukkan:

  • produk dengan selenium dan kobalt - tauge Brussels, gooseberry, pinggul mawar, bit, labu;
  • teh dengan ramuan perubatan - hop, akar angelica, rumput potong (parmelia);
  • tanaman adaptogenik - licorice telanjang, rhodiola merah jambu, levzea.

Orang yang mempunyai tirotropin rendah harus mengecualikan makanan berlemak dan alkohol, berhenti merokok.

Ubat-ubatan

Hiperaktif tiroid harus dirawat dengan ubat antitiroid (thyreostatics) - ubat yang menghalang sintesis T3 dan T4. Ubat yang paling berkesan termasuk:

  • Propicyl;
  • Tyrosol;
  • Thiamazole;
  • Metizol;
  • Merkazolil.
Thyrostatics diresepkan oleh doktor dengan thyrotropin rendah kerana pengeluaran T3 dan T4 yang berlebihan. Overdosis adalah koma dan kematian hipotiroid yang berbahaya.

Sekiranya penurunan TSH disebabkan oleh kekurangan hipotalamus-hipofisis, kepekatan hormon tiroid menurun. Untuk mengekalkan fungsi tiroid, anda perlu mengambil ubat yang mengandungi Eutirox dan iodin:

Dengan hipotiroidisme yang teruk, terapi penggantian hormon ditetapkan. Analog sintetik T3 dan T4 diresepkan untuk pesakit - L-Thyroxine, Tireocomb, Lyiotironin, dll..

Ubat rakyat

Untuk meningkatkan TSH, gunakan decoctions dan infusions dari ramuan perubatan. Sifat merangsang yang diucapkan mempunyai:

Menyiapkan minuman herba adalah mudah:

  • 2 sudu besar l bahan mentah dikukus 1 liter air mendidih;
  • biarkan selama 2-3 jam;
  • meneran melalui kain cheesecloth.

Ambil infusi 100 ml setengah jam sebelum makan tiga hingga empat kali sehari.

Apakah bahaya TSH rendah untuk kesihatan

Tirotropin rendah terhadap kekurangan hipotalamus-hipofisis tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius. Tetapi penurunan TSH kerana hiperaktif tiroid penuh:

  • distrofi miokardium;
  • anoreksia;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • diabetes tiroid;
  • penonjolan bola mata;
  • kekurangan adrenal;
  • buta;
  • osteoporosis;
  • kekurangan imuniti.

Ketidakseimbangan hormon pada wanita hamil kadang-kadang disebabkan oleh gestosis, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, kejang. Patologi adalah bahaya bagi ibu dan janin..

Sekiranya hormon perangsang tiroid berada di bawah normal dan tahapnya berkisar antara 0,05 mU / l hingga 0,1 mU / l, tirreostatik harus diambil. Mengabaikan masalahnya adalah krisis dan kematian tirotoksik yang berbahaya.

Pencegahan ketidakseimbangan hormon

Pencegahan ketidakseimbangan hormon terdiri daripada diet seimbang, rawatan penyakit tiroid yang kompeten, dan penolakan dari ketagihan. Untuk mengelakkan penurunan hormon perangsang tiroid, anda memerlukan:

  • elakkan keterlaluan fizikal dan psiko-emosi;
  • ambil kompleks vitamin dan mineral;
  • menolak makanan segera dan makanan berlemak;
  • merawat fokus jangkitan kronik;
  • berhenti merokok;
  • memerhatikan tidur dan terjaga;
  • jangan menyalahgunakan kontraseptif hormon.

Tirotropin rendah adalah akibat hiperaktif tiroid atau patologi pada tahap sistem hipotalamus-hipofisis. Pada tanda pertama hipo- dan hipertiroidisme, berjumpa doktor. Diagnosis awal dan rawatan patologi endokrin menolak komplikasi yang mengancam nyawa.

Ujian darah untuk TSH (hormon perangsang tiroid). Tanda-tanda peningkatan dan penurunan hormon, usia normal, metodologi untuk menentukan. Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian?

Hormon perangsang tiroid (TSH atau thyrotropin) adalah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior, kelenjar yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama TSH adalah pengaturan kelenjar tiroid, hormon yang mengawal kerja semua proses metabolik dalam tubuh. Di bawah pengaruh tirotropin, kepekatan hormon tiroid - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) meningkat atau menurun.

Hormon perangsang tiroid merangkumi dua komponen - α dan β. Rantai α adalah sama dengan hormon gonadotropik yang mengatur fungsi gonad - chorionic (hCG), stimulus folikel (FSH), luteinizing (LH). Komponen β hanya mempengaruhi tisu tiroid. TSH mengikat sel tiroid, menyebabkan pertumbuhan aktif (hipertropi) dan pembiakan. Fungsi kedua tirotropin adalah untuk meningkatkan sintesis T3 dan T4.

Hormon perangsang tiroid mengatur pengeluaran hormon tiroid melalui maklum balas. Dengan penurunan T3 dan T4, kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH untuk merangsang kelenjar tiroid. Sebaliknya, pada kepekatan tinggi T3 dan T4, kelenjar pituitari mengurangkan sintesis TSH. Mekanisme ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan hormon tiroid yang berterusan dan metabolisme yang stabil. Sekiranya hubungan antara hipotalamus, hipofisis dan kelenjar tiroid terganggu, urutan dalam kerja kelenjar endokrin ini terganggu dan keadaan mungkin berlaku ketika pada suhu tinggi T3 dan T4 tirotropin terus berkembang.

Untuk hormon perangsang tiroid, irama rembesan harian adalah ciri. Kepekatan puncak TSH berlaku pada 2-4 pagi Secara beransur-ansur, jumlah hormon menurun, dan tahap terendah ditetapkan pada 18 jam. Sekiranya rutin harian tidak betul atau ketika bekerja pada shift malam, sintesis TSH terganggu.

Bahan untuk menentukan TSH adalah darah vena. Tahap hormon ditentukan dalam serum darah dengan kaedah imunokimia. Masa menunggu keputusan analisis adalah 1 hari.

Peranan TSH dalam tubuh wanita

Kesan Tiroid

Thyrotropin mengatur aktiviti hormon kelenjar tiroid dan pembahagian selnya. Tahap hormon tiroid yang tinggi dalam darah memprovokasi hipotalamus untuk menghasilkan thyrostatin. Bahan ini menyebabkan kelenjar pituitari.
mengurangkan sintesis TSH. Tiroid sensitif tiroid juga mengurangkan pengeluaran T3 dan T4.
Dengan penurunan T3 dan T4, hipotalamus menghasilkan tiroliberin, yang menyebabkan kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak TSH. Peningkatan tahap tirotropin merangsang kelenjar tiroid - sintesis hormon, saiz dan bilangan tirosit (sel tiroid) meningkat.

1. Kekurangan TSH yang berterusan berlaku:

  • dengan penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari. Ia menyebabkan hipotiroidisme sekunder, disertai dengan perlambatan dalam semua proses metabolik..
  • dengan tirotoksikosis. Dalam kes ini, kekurangan TSH adalah tindak balas pituitari terhadap kepekatan T3 dan T4 yang tinggi.
2. TSH berlebihan kronik
  • dengan tumor pituitari dan patologi lain, ia menimbulkan pembesaran kelenjar tiroid, pembentukan gondok nodular dan gejala hipertiroidisme (tirotoksikosis).
  • dengan penurunan fungsi tiroid - percubaan oleh sistem endokrin untuk merangsang pengeluaran T3 dan T4.
Tanda-tanda perubahan ini akan dijelaskan di bawah..

Menstruasi

TSH menentukan tahap hormon tiroid, serta sintesis hormon gonadotropik dan seks yang secara langsung mempengaruhi kesihatan ginekologi wanita dan kitaran haidnya.

1. Dalam kekurangan TSH kronik yang berkaitan dengan patologi hipofisis dan hipotalamus, hipotiroidisme sekunder berkembang. Tahap T3 dan T4 yang rendah menyebabkan penurunan globulin pengikat testosteron-estrogen (TESG). Bahan ini mengikat testosteron, menjadikannya tidak aktif. Penurunan TESG membawa kepada peningkatan kepekatan testosteron dalam badan wanita. Di antara estrogen, estriol, yang merupakan pecahan kurang aktif berbanding dengan estradiol, menjadi yang pertama. Hormon gonadotropik bertindak balas buruk terhadapnya, yang mengakibatkan sejumlah gangguan. Manifestasi mereka:

  • pemanjangan kitaran haid dikaitkan dengan pertumbuhan perlahan dan pematangan folikel di ovari;
  • keputihan yang sedikit semasa haid dijelaskan oleh perkembangan endometrium yang tidak mencukupi dan penurunan jumlah lendir rahim;
  • bercak tidak sekata - satu hari adalah sedikit, keesokan harinya - banyak;
  • pendarahan rahim tidak berkaitan dengan haid.
Kesan ini boleh menyebabkan kekurangan haid (amenorea), kekurangan ovulasi yang kronik dan, sebagai akibatnya, kemandulan.

2. Lebihan TSH kronik dengan adenoma hipofisis boleh menyebabkan perubahan ciri khas hipertiroidisme:

  • pengurangan selang antara haid, kitaran haid yang tidak teratur yang melanggar rembesan hormon seks wanita;
  • amenorea - ketiadaan haid kerana gangguan sintesis hormon gonadotropik;
  • keputihan yang sedikit, disertai dengan kesakitan dan kelemahan pada hari-hari kritikal;
  • kemandulan disebabkan oleh gangguan rembesan hormon gonadotropik.

Pembentukan organ genital sekunder

Pembebasan seks wanita dan hormon gonadotropin bergantung pada tahap TSH.

1. Dengan penurunan TSH dan bukannya estradiol aktif, bentuk tidak aktif - estriol - menjadi yang pertama. Ia tidak cukup merangsang pengeluaran hormon gonadotropik folikel-stimulating (FSH) dan luteinizing (LH).
Pengeluaran hormon ini tidak mencukupi pada kanak-kanak perempuan menyebabkan:

  • akil baligh;
  • permulaan haid yang lewat;
  • infantilisme seksual - kekurangan minat terhadap seks;
  • kelenjar susu dikurangkan;
  • labia dan kelentit berkurang.
2. Dengan peningkatan TSH yang berpanjangan pada kanak-kanak perempuan di bawah usia 8 tahun, tanda-tanda perkembangan seksual pramatang mungkin berlaku. Tahap TSH yang tinggi memprovokasi pertumbuhan estrogen, FSH dan LH. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ciri seksual sekunder yang dipercepat:
  • pembesaran payudara;
  • rambut badan pubis dan ketiak;
  • permulaan haid awal.

Mengapa ujian TSH ditetapkan?

Ujian darah untuk tirotropin dianggap sebagai ujian hormon yang paling penting. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan bersamaan dengan hormon tiroid T3 dan T4.

Petunjuk untuk pelantikan

  • Disfungsi pembiakan:
  • kitaran anovulasi;
  • kekurangan haid;
  • kemandulan.
  • Diagnosis penyakit tiroid:
  • pembesaran tiroid;
  • gondok nodular atau meresap;
  • gejala hipotiroidisme;
  • gejala tirotoksikosis.
  • Bayi baru lahir dan kanak-kanak dengan tanda-tanda disfungsi tiroid:
  • kenaikan berat badan yang lemah;
  • terencat akal.
  • Patologi yang berkaitan dengan:
  • gangguan irama jantung;
  • kebotakan;
  • penurunan keinginan seksual dan mati pucuk;
  • perkembangan seksual pramatang.
  • Memantau rawatan kemandulan dan penyakit tiroid.

Tanda-tanda peningkatan TSH

Tirotropin yang tinggi sering dikesan dengan hipotiroidisme. Sehubungan dengan itu, tanda-tanda peningkatan TSH bertepatan dengan gejala hipotiroidisme..

  • Pertambahan berat badan. Proses metabolik yang perlahan menyebabkan pemendapan nutrien dalam lemak subkutan.
  • Bengkak kelopak mata, bibir, lidah, anggota badan. Pembengkakan berlaku kerana pengekalan air di tisu. Sebilangan besar cecair terperangkap di antara sel-sel tisu penghubung..
  • Dingin dan menggigil dikaitkan dengan perlambatan proses metabolik dan pembebasan tenaga yang tidak mencukupi.
  • Kelemahan otot. Ia disertai dengan rasa mati rasa, "goosebumps" dan sensasi kesemutan. Kesan sedemikian disebabkan oleh gangguan peredaran darah..
  • Gangguan pada sistem saraf: kelesuan, apatis, kemurungan, insomnia malam dan mengantuk pada waktu siang, gangguan ingatan.
  • Bradikardia - kadar degupan jantung yang perlahan di bawah 55 denyutan seminit.
  • Kulit berubah. Rambut gugur, kulit kering, kuku rapuh, penurunan kepekaan kulit disebabkan oleh penurunan peredaran periferal.
  • Kerosakan sistem pencernaan. Manifestasi: penurunan selera makan, hati yang membesar, sembelit, pengosongan perut yang tertunda, disertai dengan rasa kenyang, rasa berat. Perubahan berlaku dengan kemerosotan aktiviti motor usus, perlambatan pencernaan dan penyerapan.
  • Penyimpangan haid - haid yang menyakitkan, amenorea, ketiadaan haid, pendarahan rahim yang tidak berkaitan dengan haid. Penurunan tahap hormon seks disertai dengan kehilangan dorongan seks. Selalunya terdapat mastopati - percambahan tisu payudara yang jinak.
Gejala-gejala ini jarang muncul bersamaan, ini hanya berlaku dengan hipotiroidisme yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH yang sederhana tidak berlaku. Sebagai contoh, dalam keadaan di mana TSH meningkat dan tiroksin (T4) tetap normal, yang berlaku dengan hipotiroidisme subklinikal, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya.

Dengan peningkatan TSH berkaitan dengan adenoma hipofisis mungkin berlaku:

  • sakit kepala, selalunya di kawasan temporal;
  • masalah penglihatan:
  • kehilangan kepekaan warna di kawasan temporal;
  • penglihatan lateral terjejas;
  • kemunculan bintik-bintik telus atau gelap di bidang pandangan.

Tanda-tanda penurunan TSH

Cara persediaan untuk menghadapi ujian TTG

Pada hari kitaran haid mereka mengambil darah untuk dianalisis?

Nilai TSH normal pada wanita mengikut usia

UmurNorma TSH μMU / ml
Bayi yang baru lahir1.1-17.0
Hingga 2.5 bulan0.6-10.0
2.5 - 14 bulan0.4-7.0
14 bulan - 5 tahun0.4-6.0
Berumur 5-14 tahun0.4-5.0
Lebih 14 tahun0.4-4.0
Perempuan mengandung0.2-3.5
Lebih 50 tahun0.27-4.2
Di makmal yang berbeza, had norma mungkin berbeza, oleh itu, ahli endokrinologi harus menangani tafsiran hasilnya.

Di bawah patologi penunjuk TSH meningkat?

Peningkatan dan penurunan TSH boleh dikaitkan dengan gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-tiroid atau secara eksklusif dengan masalah tiroid. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH berlaku sebagai tindak balas kepada penurunan kadar hormon tiroid..

Senarai penyakit

1. Patologi tiroid disertai dengan penurunan T3 dan T4 menyebabkan peningkatan TSH melalui maklum balas.

  • Keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid dan rawatan kelenjar tiroid dengan iodin radioaktif.
  • Tiroiditis autoimun. Penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan pengeluaran hormon tiroid.
  • Tiroiditis. Keradangan tiroid, yang disertai dengan penurunan fungsi hormonnya.
  • Kecederaan pada kelenjar tiroid - pengeluaran hormon merosot akibat kerosakan tisu dan pembengkakan.
  • Kekurangan iodin yang teruk. Ketiadaannya menyebabkan penurunan pengeluaran T3 dan T4, yang menyebabkan peningkatan TSH.
  • Keganasan tiroid.
2. Penyakit organ lain, disertai dengan peningkatan pengeluaran TSH
  • Hiperprolaktinemia Prolaktin hormon, seperti TSH, dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Selalunya terdapat situasi apabila sintesis kedua hormon ini ditingkatkan secara serentak.
  • Kekurangan adrenal kongenital. Dalam kes ini, peningkatan TSH dikaitkan dengan tahap kortisol yang rendah..
  • Hiperfungsi hipotalamus - ia menghasilkan lebih banyak tiroliberin, yang menyebabkan sintesis kelenjar pituitari berlebihan.
  • Thyrotropinoma - tumor hipofisis jinak yang menghasilkan TSH.
  • Sensitiviti hipofisis terhadap hormon T3 dan T4. Penyakit genetik yang ditunjukkan oleh gejala tirotoksikosis. Kelenjar pituitari meningkatkan sintesis TSH dengan fungsi tiroid yang baik dan titer hormon tiroid normal.
  • Ketidakpekaan tisu badan terhadap hormon tiroid. Penyakit genetik, ditunjukkan oleh kelewatan perkembangan mental dan fizikal.
Keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan tahap TSH:
  • tekanan;
  • selsema yang teruk dan penyakit berjangkit;
  • kerja fizikal yang sukar;
  • pengalaman emosi yang kuat;
  • tempoh neonatal;
  • usia pikun;
Ubat yang boleh menyebabkan peningkatan TSH:
  • antikonvulsan - fenitoin, asid valproik, benserazida;
  • antiemetik - metoclopramide, motilium;
  • hormon - prednison, calcitonin, clomiphene, methimazole;
  • kardiovaskular - amiodarone, lovastatin;
  • diuretik - furosemide;
  • antibiotik - rifampisin;
  • beta-blocker - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsikotik - butyrylperazine, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
  • ubat penahan sakit narkotik - morfin;
  • penyediaan TSH rekombinan.

Di mana patologi penunjuk TSH dikurangkan?

Penurunan TSH jauh lebih jarang berlaku daripada peningkatan tahap hormon ini. Kebanyakan tirotropin di bawah normal adalah tanda peningkatan hormon tiroid kelenjar tiroid, yang berlaku dengan hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

1. Penyakit tiroid disertai dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), di mana tahap tinggi T3 dan T4 menghalang sintesis TSH.

  • gondok toksik meresap (penyakit Bazedov - Graves);
  • gondok toksik multinodular;
  • fasa awal tiroiditis adalah keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau serangan imuniti;
  • tirotoksikosis semasa kehamilan;
  • tumor tiroid yang menghasilkan hormon tiroid;
  • tumor tiroid jinak.
2. Penyakit organ lain disertai dengan kekurangan TSH.
  • Gangguan hipotalamus. Ia menghasilkan lebihan thyreostatin, yang menyekat sintesis TSH..
  • Gelembung melayang (kehamilan terganggu) dan chorionocarcinoma (tumor malignan plasenta). Penurunan hormon perangsang tiroid disebabkan oleh peningkatan tahap hCG yang ketara (chorionic gonadogormone).
  • Kelenjar hipofisis - penyakit yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang sel kelenjar hipofisis. Ia melanggar fungsi pembentuk hormon kelenjar.
  • Keradangan dan trauma otak, pembedahan, terapi radiasi. Faktor-faktor ini menyebabkan edema, gangguan persenyawaan dan bekalan darah ke pelbagai bahagian otak. Hasilnya mungkin kerosakan fungsi sel yang menghasilkan TSH.
  • Tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari di mana tisu tumor tidak mensintesis TSH.
  • Tumor otak yang menekan kelenjar pituitari dan mengganggu pengeluaran hormon.
  • Metastasis tumor barah di kelenjar pituitari - komplikasi yang jarang berlaku pada pesakit barah.
Keadaan yang boleh menyebabkan penurunan tahap TSH:
  • tekanan;
  • kecederaan dan penyakit disertai dengan serangan sakit akut;
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan TSH:
  • agonis beta-adrenergik - dobutamine, dopexamine;
  • hormon - steroid anabolik, kortikosteroid, somatostatin, oktreotida, dopamin;
  • ejen untuk rawatan hiperprolaktinemia - metergoline, bromocriptine, pyribedil;
  • antikonvulsan - karbamazepin;
  • antihipertensi - nifedipine.
Selalunya, kekurangan TSH dikaitkan dengan pemberian analog hormon tiroid - L-tiroksin, lyiotironin, triiodothyronine. Ubat ini diresepkan untuk rawatan hipotiroidisme. Dos yang tidak betul boleh menghalang sintesis hormon perangsang tiroid..