Hormon paratiroid meningkat pada wanita - apa maksudnya dan apa penyebabnya?

Dalam artikel hari ini mengenai situasi di mana hormon paratiroid meningkat pada wanita, apa maksudnya? Apa nak buat? Ujian darah untuk hormon tidak termasuk dalam kajian pencegahan asas dan dilakukan mengikut petunjuk, jika ada kecurigaan adanya kelainan dalam fungsi sistem endokrin.

Salah satu kajian hormon yang paling penting adalah untuk menentukan tahap hormon paratiroid (PTH) dalam darah.

Apa itu ujian darah PTH, dan bagaimana cara memperbaikinya?

Hormon paratiroid tergolong dalam kumpulan hormon polipeptida yang mengandungi residu asid amino. Rembesan hormon paratiroid dilakukan oleh kelenjar paratiroid (empat organ endokrin kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid, di kutub atas dan bawahnya).

Kelenjar paratiroid pada kanak-kanak mula terbentuk di rahim ibu. Selepas kelahiran, ukuran dan berat kelenjar secara beransur-ansur meningkat. Pada wanita dewasa, berat kelenjar paratiroid sedikit lebih besar daripada pada lelaki.

Proses rembesan hormon oleh prinsip maklum balas diatur oleh tahap kalsium dalam darah. Juga, tahap magnesium dalam darah dapat mempengaruhi rembesan hormon. Dengan kadar yang tinggi, perencatan penghasilan hormon paratiroid oleh kelenjar paratiroid diperhatikan..

Tahap D3 yang tinggi mengurangkan rembesan hormon paratiroid.

Fungsi utama hormon paratiroid adalah pengaturan metabolisme kalsium dan fosforus. Sebagai tambahan kepada hormon paratiroid, kalsitonin dan vitamin D adalah antara pengatur metabolisme kalsium yang paling penting..

Sasaran utama hormon paratiroid adalah tulang, ginjal, dan tisu usus kecil..

Kesan utama hormon paratiroid adalah penurunan perkumuhan Ca dan peningkatan perkumuhan P dari badan oleh buah pinggang (dengan air kencing). Hormon ini juga mengaktifkan pengambilan Ca dan fosfat dari tisu tulang ke dalam aliran darah, menyumbang kepada penghambatan aktiviti osteoblastik dan pengaktifan aktiviti osteosit dan osteoklas, serta peningkatan kolam osteoklas.

Di samping itu, hormon paratiroid meningkatkan penyerapan Ca pada usus.

Parameter hormon paratiroid dalam darah berbeza sepanjang hari.

Tahap maksimum hormon dalam darah diperhatikan pada waktu pagi (kira-kira pukul lapan pagi) dan dari empat belas hingga enam belas pada waktu petang.

Peningkatan tahap hormon paratiroid (hiperparatiroidisme) disertai dengan pengaktifan sel-sel osteoklastik dan proses resorptif pada tulang, pembebasan ion Ca dari tulang, rangsangan penyerapan usus Ca, dll..

Tahap penurunan (hypoparathyroidism) disertai dengan peningkatan tahap fosfat darah dan perkembangan hipokalsemia, yang ditunjukkan oleh penurunan penyerapan Ca pada usus, kemunculan kekejangan otot, sakit perut, sensasi merangkak, petua kesemutan, dll..

Untuk apa hormon paratiroid diperlukan??

Hormon paratiroid mampu memberikan kesan anabolik dan katabolik pada tisu tulang. Reseptor untuk bahan ini terdapat pada sel osteoblastik dan osteosit dan tidak terdapat pada sel osteoklas..

Peningkatan tahap hormon paratiroid pada wanita dan lelaki menyebabkan pengaktifan sel-sel osteoklas dan peningkatan penyerapan tulang. Kesan-kesan ini disedari melalui penghasilan sel osteoblastik mediator yang merangsang tindakan osteoklas..

Peningkatan kadar hormon paratiroid yang berterusan disertai oleh penguasaan proses resorptif pada tisu tulang dan membawa kepada perkembangan osteopenia.

Dengan mengatur sintesis vitamin D, hormon paratiroid meningkatkan tahap penyerapan ion kalsium oleh tisu usus.

Kerana kesan pada fungsi ginjal, hormon paratiroid dapat:

  • merangsang penyerapan semula Ca oleh tubulus berbelit distal ginjal;
  • meningkatkan perkumuhan fosfat dan bikarbonat;
  • mengalkali air kencing;
  • meningkatkan pembersihan kencing dan jumlah air kencing;
  • merangsang sintesis vitamin D (bentuk aktifnya).

Hormon paratiroid juga mampu meningkatkan pemecahan lemak pada sel adiposit, serta merangsang glukoneogenesis pada tisu hati dan ginjal..

Petunjuk untuk pengambilan sampel darah untuk hormon paratiroid

Tahap hormon paratiroid ditentukan jika pesakit mempunyai gejala pelanggaran metabolisme dan diagnosis kalsium:

  • keadaan hiperparatiroid dan hipoparatiroid;
  • keadaan hiperkalsemik dan hipokalsemia;
  • osteoporosis;
  • lesi sista tisu tulang;
  • patah pseudo pada tulang panjang;
  • osteosklerosis vertebra;
  • patologi urolitik dan kehadiran deposit positif sinar-x;
  • pelbagai neoplasi endokrin;
  • neurofibromatosis;
  • patologi batu empedu;
  • pelbagai karies;
  • patologi dentin;
  • lesi ulseratif berulang saluran gastrousus;
  • peningkatan kegembiraan neuromuskular (gejala kejang, tetany, bronkospasme, hyperreflexia, laringospasme, dll.).

Analisis hormon paratiroid dilakukan selepas pembedahan pada leher (di

ciri selepas pembedahan tiroid).

Analisis PTH semasa kehamilan dapat dilakukan seperti yang dirancang dan dengan munculnya gejala kejang, parestesi, dll. (untuk diagnosis pembezaan dengan eklampsia dan preeklampsia).

Bagaimana darah didermakan untuk PTH?

Analisis dilakukan pada waktu pagi. Persampelan darah harus dilakukan pada waktu perut kosong (setelah berpuasa selama lapan hingga empat belas jam).

Dalam rawatan dengan biotin, pengambilan sampel darah dilakukan tidak lebih awal dari lapan jam setelah dos terakhir biotin.

Tiga hari sebelum bahan diambil, tidak termasuk aktiviti fizikal. Dua puluh empat jam sebelum analisis dilarang minum alkohol. Pada malam analisis (sekurang-kurangnya satu jam) dilarang merokok.

Perlu juga diambil kira bahawa pengambilan ubat tertentu boleh mempengaruhi tahap hormon paratiroid dalam darah.

Rawatan dengan siklosporin ®, kortisol ®, isoniazid ®, ketoconazole ®, lithium ®, nifedipine ®, sediaan estrogen, verapamil ®, dan lain-lain membawa kepada peningkatan tahap hormon paratiroid..

Rawatan dengan cimetidine ®, pil perancang, diltiazepam ®, famotidine ®, gentamicin ®, aluminium hidroksida, prednisolone ®, magnesium sulfat, ubat thiazide, persediaan vitamin D menyebabkan penurunan kadar hormon paratiroid..

Norma hormon paratiroid pada wanita

Norma hormon paratiroid dalam darah wanita dan lelaki tidak berbeza.

Hormon paratiroid boleh diukur dalam pg / ml atau pmol / l.

Norma hormon paratiroid dalam pg / ml dianggap petunjuk dari lima belas hingga 68,3.

Norma hormon dalam pmol / l hingga tujuh belas tahun dianggap sebagai petunjuk dari 1.2 hingga sepuluh. Dan selepas tujuh belas tahun - dari 1.3 hingga 6.8.

Apa maksudnya jika hormon paratiroid meningkat pada wanita?

Penyebab utama peningkatan hormon paratiroid adalah kehadiran pesakit:

  • hiperparatiroidisme primer (hiperplasia kelenjar paratiroid, degenerasi malignan mereka, pelbagai neoplasi endokrin);
  • hipokalsemia teruk;
  • hiperparatiroidisme sekunder (disfungsi ginjal kronik, hipovitaminosis vitamin D, riket, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, gangguan penyerapan usus);
  • hiperparatiroidisme tersier (pseudohyperparathyroidism, sindrom Zollinger-Ellison, sindrom Albright, hiperkalsiuria ginjal, pengeluaran ektopik PTH pada barah paru-paru, dll.).

Juga, tahap PTH dapat meningkat secara sederhana semasa kehamilan dan menyusui..

Punca dan gejala hormon paratiroid rendah

Kehadiran pesakit boleh menyebabkan penurunan kadar hormon:

  • hypoparathyroidism primer (rembesan hormon oleh kelenjar tidak mencukupi);
  • hiperkalsemia;
  • hipervitaminosis vitamin A dan D;
  • hemokromatosis;
  • gangguan metabolisme kuprum;
  • myeloma;
  • sarkoidosis;
  • hiperkalsemia idiopatik;
  • hipomagnesemia;
  • osteolisis aktif dll.

Rawatan

Menguraikan analisis untuk PTH harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor endokrinologi. Tafsiran sendiri mengenai hasil penyelidikan dan pemilihan terapi tidak dapat diterima dan boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan.

Cara mengurangkan atau meningkatkan tahap hormon paratiroid harus diputuskan oleh ahli endokrinologi. Semua rawatan untuk hormon paratiroid yang meningkat atau menurun harus menjalani ujian kawalan makmal..

Hormon paratiroid

Hormon paratiroid - apakah itu?

Hormon paratiroid adalah hormon kelenjar paratiroid (lebih tepat untuk mengatakan "kelenjar paratiroid", tetapi banyak pesakit sudah terbiasa dengan istilah "kelenjar paratiroid", walaupun tidak sepenuhnya betul dari segi pembentukan kata).

Pengeluaran hormon paratiroid dihasilkan oleh sel-sel paratiroid sebagai tindak balas kepada penurunan tahap kalsium terionisasi dalam darah. Di permukaan sel paratiroid terdapat reseptor khas yang dapat menilai kepekatan kalsium terionisasi dalam darah dan, sesuai dengan tahapnya, menghasilkan hormon paratiroid dalam jumlah besar atau lebih kecil..

Selalunya, istilah "hormon paratiroid" (hormon hormon paratiroid - dari hormon paratiroid) dieja dengan tidak betul, kerana orang awam sukar untuk menangkap semua ciri ejaan yang betul. Selalunya di Internet anda dapat memenuhi syarat seperti "hormon parat", "hormon parade" dan bahkan "hormon parade". Istilah yang betul, tentu saja, adalah satu - hormon paratiroid (ditulis bersama dan tanpa tanda hubung).

Hormon paratiroid adalah hormon polipeptida (iaitu terdiri daripada asid amino). Molekul hormon paratiroid mengandungi 84 sisa asid amino. Pada masa ini, struktur hormon paratiroid sepenuhnya dihuraikan oleh para saintis. Didapati bahawa dalam molekul hormon paratiroid 34 sisa asid amino pertama bertanggungjawab untuk aktiviti biologi, sementara selebihnya bertanggungjawab untuk pengikatan hormon dengan reseptor dan kestabilan molekul secara keseluruhan.

Tindakan utama hormon paratiroid bertujuan untuk meningkatkan tahap kalsium terionisasi dalam darah. Tindakan ini direalisasikan melalui tiga kesan yang berbeza..

Pertama, hormon paratiroid meningkatkan pengaktifan vitamin D di buah pinggang, yang membawa kepada pembentukan zat seperti hormon penting, calcitriol, dari vitamin D. Calcitriol merangsang penyerapan kalsium dalam usus, yang menyebabkan peningkatan pengambilan kalsium dari makanan ke dalam darah. Prasyarat untuk pelaksanaan kesan hormon paratiroid ini adalah adanya jumlah vitamin D yang mencukupi di dalam badan. Tanpa pengambilan vitamin D yang mencukupi dalam darah, hormon paratiroid tidak dapat meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus..

Kedua, hormon paratiroid meningkatkan penyerapan ion kalsium terbalik dari air kencing primer. Kesan ini disedari pada tahap tubulus ginjal.

Ketiga, hormon paratiroid meningkatkan aktiviti osteoklas - sel yang memusnahkan tisu tulang. Osteoklas, seperti jentolak atau penggali, mula memusnahkan pancaran tulang secara aktif dan membuang kalsium yang dihasilkan dalam darah. Akibatnya, kepekatan kalsium dalam darah meningkat, namun kekuatan tulang menurun, yang meningkatkan kemungkinan patah tulang.

Hormon paratiroid adalah hormon yang sangat menarik, kerana kesan hormon paratiroid pada tulang secara langsung bergantung pada cara penghasilannya. Segala yang kami katakan di atas mengenai kesan negatif hormon paratiroid pada tisu tulang berlaku hanya untuk kes di mana hormon paratiroid meningkat secara berterusan dan berterusan. Pada masa yang sama, pengambilan hormon paratiroid dalam darah secara berkala dan jangka pendek mempunyai kesan positif pada tisu tulang, yang menyebabkan peningkatan pembentukan rasuk tulang dan penguatan tulang. Sekarang kesan ini digunakan dalam rawatan osteoporosis - bahkan analog ubat hormon paratiroid (teriparatide) telah disintesis, pengenalan berkala ke dalam tubuh dapat meningkatkan kekuatan tisu tulang dan mengurangkan kemungkinan patah tulang.

Pengeluaran hormon paratiroid

Pengeluaran hormon paratiroid diatur oleh tahap kalsium terionisasi dalam darah. Sekiranya kalsium dalam darah menurun, hormon paratiroid mula dilepaskan dengan lebih aktif.

Pada permukaan sel kelenjar paratiroid terdapat reseptor pengikat kalsium, yang secara langsung dapat "merasakan" kepekatan kalsium dalam darah dan mengatur kadar hormon paratiroid dihasilkan. Ini adalah satu-satunya reseptor yang diketahui sains pada masa ini yang "dikawal" bukan oleh peptida atau hormon, tetapi oleh zat itu sendiri - atau lebih tepatnya, oleh ionnya. Walau apa pun, hormon paratiroid dihasilkan oleh kelenjar paratiroid hanya dengan penurunan kepekatan kalsium dalam darah.

Hormon paratiroid dan kalsium

Terdapat dua "kawan" di dalam badan, dua bahan yang saling berkaitan - hormon paratiroid, kalsium. Selain itu, ada hubungan antara mereka, yang dalam endokrinologi digambarkan sebagai "maklum balas berganda". Mereka seolah-olah saling mengatur. Dengan penurunan tahap kalsium dalam darah, hormon paratiroid mula dirembes dengan lebih kuat, akibatnya kalsium dalam darah naik dan bertindak pada sel-sel kelenjar paratiroid melalui reseptor, menyebabkan mereka menghentikan rembesan hormon paratiroid. Setelah pemberhentian pelepasan hormon paratiroid, kalsium mula menurun secara beransur-ansur sehingga mencapai tahap di mana sel-sel paratiroid diaktifkan dengan pembebasan hormon paratiroid - dan kitarannya berulang lagi. Kalsium adalah perkara utama yang mempengaruhi hormon paratiroid, dan pada masa yang sama hormon paratiroid adalah salah satu bahan terpenting yang mempengaruhi kalsium..

Hormon paratiroid dan kalsitonin

Berbeza dengan zat seperti kalsium, hormon paratiroid dan kalsitonin adalah "musuh", antagonis. Hormon paratiroid bertujuan untuk meningkatkan tahap kalsium dalam darah, dan kalsitonin - untuk mengurangkannya. Hormon paratiroid merangsang pemusnahan rasuk tulang dengan peningkatan yang berpanjangan, dan kalsitonin, sebaliknya, menyebabkan pembentukan tisu tulang baru dan dengan itu menguatkan tulang. Hubungan antara hormon, jika anda menggali lebih dalam, bahkan lebih mendalam - dengan beberapa sindrom keturunan (sindrom neoplasia pelbagai endokrin, LELAKI), tumor berkembang yang menghasilkan kedua-dua hormon tersebut - hormon paratiroid, kalsitonin. Oleh itu, semasa memeriksa peningkatan hormon paratiroid, kalsitonin semestinya menyerah.

Vitamin D dan Hormon Paratiroid

Vitamin D dan hormon paratiroid adalah bahan yang kesannya serupa dan banyak bergantung pada satu sama lain. Kedua-dua zat - baik vitamin D dan hormon paratiroid - mempunyai kesan utama untuk meningkatkan tahap kalsium darah. Seperti kalsium, hormon paratiroid dan vitamin D boleh mempengaruhi satu sama lain. Kesan ini sangat menarik dan dilaksanakan secara umum seperti berikut. Dengan penurunan kadar kalsium darah, sel-sel paratiroid mulai aktif menghasilkan hormon paratiroid, yang meningkatkan hidroksilasi vitamin D di ginjal dan pembentukan kalsitriol, bentuk aktif vitamin D, yang dengan yakin dapat dikenali sebagai hormon oleh tindakannya. Calcitriol, di satu pihak, meningkatkan pembebasan protein pengangkutan khas di dinding usus - tenangodulin, yang "menyeret" kalsium dari lumen usus ke dalam darah, dan di sisi lain, secara langsung bertindak pada reseptor khas di permukaan sel paratiroid (ia disebut reseptor vitamin D atau VDR, reseptor Vitamin D). Pengaktifan reseptor vitamin D membawa kepada penghambatan pendaraban sel-sel paratiroid, iaitu secara tidak langsung bertindak menurunkan tahap hormon paratiroid.

Penting untuk difahami bahawa penurunan pengambilan vitamin D dalam tubuh manusia menyebabkan "penghapusan" pembelahan sel paratiroid dan, pada masa yang sama, kepada rangsangan pengeluaran hormon paratiroid oleh sel-sel ini. Ini berlaku apabila terdapat sedikit sinar matahari yang jatuh pada kulit, kerana vitamin D dihasilkan pada kulit manusia. Sebab kedua kekurangan vitamin D adalah pengambilan vitamin D yang tidak mencukupi dari makanan. Vitamin D yang rendah dalam darah menyebabkan pengambilan kalsium yang rendah dalam darah, yang mengaktifkan pengeluaran hormon paratiroid oleh sel-sel kelenjar paratiroid.

Kekurangan vitamin D terbukti membawa kepada peningkatan kejadian tumor jinak - adenoma paratiroid (mungkin disebabkan oleh penghapusan kesan penghambatan vitamin D pada pembelahan sel paratiroid sekiranya berlaku kekurangan).

Situasi umum kedua bahawa pesakit datang ke Pusat Endokrinologi Barat Laut adalah hiperparatiroidisme sekunder yang disebut, iaitu. keadaan di mana hormon paratiroid meningkat dalam darah, dan kalsium adalah normal. Pengesanan kalsium normal atau menurun pada masa yang sama dengan peningkatan kadar hormon paratiroid biasanya menunjukkan tahap rendah vitamin D dalam darah. Anda tentu saja boleh melakukan ujian darah untuk vitamin D, tetapi anda boleh sebaliknya - menetapkan persediaan vitamin D dan kalsium kepada pesakit, dan setelah 1-2 bulan, menguji semula darah untuk hormon paratiroid dan kalsium terion. Sekiranya analisis semula menunjukkan penurunan atau normalisasi hormon paratiroid, dan tahap kalsium adalah normal - ini akan menunjukkan dengan kepastian yang tinggi bahawa pesakit hanya perlu menggunakan suplemen kalsium dan vitamin D. Jika ujian darah kedua menunjukkan bahawa hormon paratiroid - masih tinggi, dan kalsium meningkat melebihi normal - ini akan menunjukkan adanya hiperparatiroidisme primer pesakit, tumor paratiroid.

Ujian darah untuk hormon paratiroid

Analisis hormon paratiroid adalah salah satu yang paling penting dalam senarai pemeriksaan yang ditetapkan untuk disyaki gangguan metabolisme kalsium, termasuk perkembangan osteoporosis. Darah biasanya didermakan kepada hormon paratiroid pada masa yang sama dengan analisis untuk kalsium terionisasi, fosforus, kalsitonin, kerana unit penyelidikan seperti itu membolehkan ahli endokrinologi menilai sepenuhnya keadaan metabolisme. Sebaiknya segera melakukan densitometri - kajian mengenai kepadatan tulang, yang menunjukkan kemungkinan terjadinya patah tulang.

Hormon paratiroid adalah analisis yang kualiti pelaksanaannya sangat berbeza antara makmal yang berbeza. Pada masa ini, kaedah yang paling biasa untuk melakukan ujian darah untuk hormon paratiroid adalah enzim immunoassay (yang disebut kaedah generasi ke-2) dan immunochemiluminescent (kaedah generasi ke-3).

Sebilangan besar makmal menganalisis hormon paratiroid menggunakan kaedah generasi ke-2, kerana peralatan dan reagen untuk enzim immunoassay (ELISA) tidak mahal - anda bahkan boleh menggunakan reagen pengeluaran domestik. Pada masa yang sama, penggunaan kaedah ELISA mengurangkan ketepatan analisis hormon paratiroid dalam darah dan meningkatkan kesalahan.

Makmal khusus Pusat Endokrinologi Barat Laut menggunakan penganalisis imunokemiluminesen automatik generasi ke-3 DiaSorin Liaison XL (Itali) untuk melakukan analisis hormon paratiroid - sebuah alat dengan ketepatan analisis yang sangat tinggi. Dalam kerja ahli endokrinologi pusat kami, ketepatan kajian seperti ujian darah untuk hormon paratiroid adalah diagnosis utama, jadi kami memandang serius kualiti kajian ini. Makmal khusus pusat TIDAK PERNAH melakukan analisis hormon paratiroid menggunakan kaedah generasi ke-2 dan TIDAK PERNAH menggunakan reagen domestik atau Cina - hanya reagen dari Itali yang dihasilkan oleh DiaSorin.

Sekiranya anda memutuskan di mana untuk mengambil hormon paratiroid, dan tidak pasti ujian mana yang harus anda lakukan, lakukan ujian darah berikut: hormon paratiroid dan kalsium (sangat disukai terionisasi), fosforus, kalsitonin. Sekiranya anda menyumbangkan air kencing harian anda kepada kalsium, sangat bagus, mana-mana ahli endokrinologi akan menghargai kesediaan anda dalam mengambil ujian.

Di makmal pusat endokrinologi, analisis kalsium terionisasi dilakukan menggunakan penganalisis biokimia automatik Olympus AU-680 (Jepun), mesin berketepatan tinggi dan berprestasi tinggi yang mampu melakukan hingga 680 ujian biokimia per jam! Bersama dengan ketepatan tinggi ujian hormon paratiroid dan kalsitonin, ujian kalsium yang tepat akan memberikan hasil diagnostik yang optimum..

Di mana untuk melepasi hormon paratiroid

Makmal khusus Pusat Endokrinologi Utara-Barat menerima ujian untuk hormon paratiroid dan kalsium, fosforus dan kalsitonin, serta ujian lain (lebih daripada 1000 kajian) di alamat berikut di St Petersburg dan Vyborg:

- Cabang Petrograd dari Pusat Endokrinologi adalah pusat St Petersburg, 200 meter ke kiri dengan berjalan kaki dari stesen metro Gorkovskaya, 31 Kronverksky Prospekt. Waktu operasi cawangan adalah 7.30-20.00, tujuh hari seminggu. Telefon: 498-10-30. Terdapat tempat letak kereta.

- Cabang Primorsky pusat endokrinologi adalah daerah Primorsky di St Petersburg, 250 meter di sebelah kanan stesen metro Begovaya. Alamat cawangan: st. Savushkina, rumah 124, blok 1. Waktu buka cawangan: 7.00-20.00, tujuh hari seminggu. Telefon: 344-0-344. Terdapat tempat letak kereta.

- Cawangan Vyborg dari Pusat Endokrinologi - Vyborg, Wilayah Leningrad, Victory Avenue, 27A. Waktu operasi cawangan: 7.30-20.00, tujuh hari seminggu. Telefon: 36-306. Terdapat tempat letak kereta.

Di cawangan pusat endokrinologi, semuanya disediakan untuk keselesaan pesakit yang datang untuk mengambil hormon paratiroid, kalsium dan ujian lain - tidak ada barisan, bilik rawatan yang selesa dengan kerusi dan kartun yang selesa untuk suasana positif, penyaman udara dan pembersihan udara dalam, sistem pengumpulan darah vakum moden.

Anda boleh menerima keputusan ujian darah untuk hormon paratiroid dan petunjuk lain sebaik sahaja selesai. Analisis dilakukan dalam sebilangan besar kes dalam 1 hari (selalunya analisis untuk hormon paratiroid dan kalsium siap pada waktu petang ketika pesakit datang untuk mengambil ujian).

Anda boleh mendapatkan senarai penuh cawangan makmal di Wilayah Leningrad (bandar Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) di sini.

Sekiranya anda masih tidak pasti di mana mengambil hormon paratiroid di St. Petersburg atau Wilayah Leningrad, hubungi Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Anda akan yakin dengan kualiti kajian dan menjalankannya dengan selesa. Adalah penting bahawa di pusat yang sama anda boleh mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi yang mempunyai pengalaman yang signifikan dalam merawat gangguan pengeluaran hormon paratiroid.

Cara pengambilan hormon paratiroid

Perkara utama adalah mengambil hormon paratiroid semasa perut kosong. Tempoh berpuasa hendaklah sekitar 10-12 jam. Sekiranya anda mengambil ubat (terutamanya yang mengandungi kalsium dan vitamin D), batalkan 1-2 hari sebelum analisis..

Hormon paratiroid adalah norma

Apabila anda menderma darah di makmal moden yang khusus, dan mendapatkan hasil analisis untuk hormon paratiroid, norma ditunjukkan pada bentuk makmal sejurus selepas keputusan individu anda.

Tahap hormon paratiroid dapat dinyatakan dalam dua unit pengukuran yang berbeza - pg / ml dan pmol / l. Di antara mereka, penghitungan semula mungkin dilakukan mengikut formula berikut:

tahap hormon paratiroid dalam pmol / l x 9.8 = tahap hormon paratiroid dalam pg / ml

Hormon paratiroid adalah normal apabila berada dalam batas yang ditunjukkan sebagai had rujukan (standard). Petunjuk ini tidak bergantung pada jantina - jika anda melewati hormon paratiroid, norma pada wanita tidak akan berbeza dengan norma pada lelaki.

Hormon paratiroid meningkat

Peningkatan hormon paratiroid adalah salah satu sebab yang paling biasa bagi pesakit untuk mengunjungi ahli endokrinologi - dan ini betul, kerana hormon paratiroid yang tinggi dalam darah selalu bermaksud adanya penyakit yang perlu dirawat.

Peningkatan hormon paratiroid ditunjukkan oleh istilah "hiperparatiroidisme." Parahormon tinggi adalah gejala utama hiperparatiroidisme. Terdapat dua varian utama keadaan ini: hiperparatiroidisme primer dan hiperparatiroidisme sekunder. Hiperparatiroidisme tersier, yang berlaku pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang menerima hemodialisis, juga dibezakan - tetapi kami tidak akan mempertimbangkannya dalam artikel ini.

Hiperparatiroidisme primer adalah keadaan apabila, dalam darah, hormon paratiroid meningkat dan kalsium meningkat. Gejala tambahan hiperparatiroidisme primer adalah penurunan fosforus darah (tidak terdapat dalam semua kes) dan peningkatan kadar kalsium dalam air kencing harian (juga tidak dalam semua kes). Hormon paratiroid yang tinggi dalam hiperparatiroidisme primer dikaitkan dengan pembentukan adenoma paratiroid, biasanya tumor jinak yang menghasilkan hormon paratiroid secara tidak terkawal. Peningkatan hormon paratiroid dalam darah secara langsung bergantung pada ukuran adenoma - semakin besar, semakin tinggi hormon paratiroid dikesan. Sekiranya pesakit mempunyai hiperparatiroidisme primer dan hormon paratiroid meningkat - rawatannya selalu dilakukan pembedahan - membuang adenoma memberikan hasil yang sangat baik, mengembalikan semua komponen metabolisme kalsium-fosforus menjadi normal.

Apabila pesakit mempunyai hormon paratiroid yang tinggi, penyebab keadaan ini mungkin berkaitan dengan kekurangan vitamin D (kita telah membincangkannya sebelumnya). Sekiranya hormon paratiroid dalam darah meningkat, dan kalsium normal atau menurun - kemungkinan besar, kita bercakap mengenai hiperparatiroidisme sekunder yang dikaitkan dengan jumlah vitamin D. yang rendah. Peningkatan hormon paratiroid selalu dilakukan secara konservatif, mengambil persediaan vitamin D dan kalsium.

Adalah sangat penting, memahami sebab-sebab mengapa hormon paratiroid meningkat, untuk tidak membingungkan hiperparatiroidisme sekunder dengan yang utama - jika tidak, pesakit akan menjalani campur tangan pembedahan yang tidak perlu, hasilnya, tentu saja, tidak akan menyenangkan doktor atau pesakit.

Hormon paratiroid meningkat - bagaimana menyembuhkan, di mana untuk menyembuhkan?

Untuk diagnosis yang tepat, semua pesakit dinasihatkan untuk menghubungi pusat endokrinologi dan pembedahan endokrin khusus - seperti Pusat Endokrinologi Utara-Barat di St Petersburg, pemimpin Rusia dalam rawatan hiperparatiroidisme.

Di pusat kami, setiap tahun kami berunding dengan beberapa ribu pesakit yang dirujuk oleh doktor (!) Untuk operasi membuang adenoma paratiroid, tetapi sebenarnya, pesakit hanya mempunyai kekurangan atau kekurangan vitamin D, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengambil pil. Benar, terdapat juga keadaan terbalik apabila pesakit dengan adenoma kelenjar paratiroid yang besar, yang selama ini tidak didiagnosis dengan diagnosis, datang kepada kami untuk menjalani pembedahan, yang hanya membawa kepada bencana kepada tubuh. Setiap tahun, beberapa pesakit dengan peningkatan hormon paratiroid akibat adenoma memerlukan resusitasi kerana ancaman koma. Terdapat situasi ketika pesakit dikendalikan pada hari pertama, adenoma dikeluarkan, dan kemudian menjalani rawatan dua-tiga bulan pemulihan dan pemulihan diperlukan - proses patologi berjalan sejauh ini.

Dalam sebilangan besar kes, pesakit dari wilayah lain di Rusia di Pusat Endokrinologi Northwestern menjalani rawatan pembedahan secara percuma, di bawah sistem kuota persekutuan atau hanya di bawah polisi insurans perubatan wajib. Pemeriksaan pesakit luar dilakukan secara berbayar, tetapi biayanya jarang tinggi.

Oleh itu, jika anda telah meningkatkan hormon paratiroid - lebih baik datang untuk pemeriksaan dan rawatan ke pusat endokrinologi khusus, di mana anda akan diberi bantuan yang berkelayakan.

Hormon paratiroid diturunkan

Keadaan ketika hormon paratiroid diturunkan jarang berlaku. Sebab utama penurunan hormon paratiroid dalam darah adalah operasi tiroid, di mana kelenjar paratiroid yang kecil dan tidak selalu kelihatan yang terletak berdekatan secara tidak sengaja dikeluarkan atau kehilangan bekalan darah.

Biasanya, ketika hormon paratiroid diturunkan, gejalanya termasuk mati rasa pada jari dan jari kaki, munculnya perasaan "lebam angsa" yang tidak menyenangkan pada kulit, dan munculnya kontraksi otot yang kejang. Keterukan gejala ini bergantung pada tahap kalsium dalam darah - semakin rendah, semakin teruk perasaan pesakit. Dalam kes yang teruk, kekejangan umum mungkin timbul. Sekiranya tidak dirawat, pesakit boleh mati..

Untuk keadaan ketika hormon paratiroid diturunkan, ada istilah khas - "hypoparathyroidism". Ramai pesakit dengan masalah yang sama berusaha mencari cara untuk meningkatkan hormon paratiroid, tetapi akan ada peningkatan hormon paratiroid pada masa akan datang atau tidak - selepas pembedahan biasanya hanya bergantung pada seberapa banyak trauma yang ditimbulkan pada kelenjar paratiroid. Sekiranya pemulihan fungsi kelenjar paratiroid mungkin, maka ia pasti akan berlaku. Walau bagaimanapun, sepanjang masa hormon paratiroid diturunkan, pesakit perlu mengambil suplemen vitamin D dan kalsium - kadang-kadang dalam dos yang cukup besar..

Kelenjar paratiroid

Maklumat umum mengenai kelenjar paratiroid (lokasi, kuantiti, fungsi, sejarah penemuan, penyakit yang mendasari, operasi)

Hormon paratiroid

Semua mengenai hormon paratiroid - apakah itu, struktur hormon paratiroid dan tindakannya, mekanisme pengeluaran, interaksi dengan bahan lain (kalsium, kalsitonin, vitamin D), sebab-sebab kenaikan dan penurunan hormon paratiroid, maklumat mengenai di mana lulus hormon paratiroid

Vitamin D dan adenoma paratiroid

Terdapat hubungan erat antara kepekatan vitamin D dalam darah dan penyakit kelenjar paratiroid. Tahap rendahnya vitamin D dalam darah boleh menyebabkan perkembangan hiperparatiroidisme sekunder, atau munculnya adenoma kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme primer)

Sindrom Neoplasia Jenis I Multiple (Sindrom MEN-1)

Sindrom neoplasia pelbagai jenis endokrin, atau disebut sebagai sindrom Wermer, adalah gabungan tumor atau hiperplasi pada dua atau lebih organ sistem endokrin (sebagai peraturan, kelenjar paratiroid terlibat dalam proses tumor, bersama dengan tumor sel islet pankreas dan adenoma pituitari)

Pareniroid adenoma (hiperparatiroidisme primer, hiperparatiroidisme sekunder dan tersier)

Paratiroid adenoma - maklumat mengenai sebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Sekiranya kalsium darah meningkat.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kalsium darah meningkat? Apa penyakit yang boleh dimaksudkan dengan kalsium darah tinggi? Pemeriksaan tambahan apa yang diperlukan untuk pesakit berkalsium tinggi? Pergi ke mana untuk mendapatkan nasihat mengenai kalsium darah tinggi? Artikel ini menjawab semua soalan ini.

Pseudohypoparathyroidism

Pseudohypoparathyroidism atau penyakit Albright adalah penyakit keturunan yang jarang dicirikan oleh lesi sistem rangka kerana pelanggaran metabolisme kalsium fosforus kerana ketahanan tisu terhadap hormon paratiroid yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid.

Analisis di St. Petersburg

Salah satu peringkat yang paling penting dalam proses diagnostik adalah prestasi ujian makmal. Selalunya, pesakit harus melakukan ujian darah dan urinalisis, tetapi selalunya bahan biologi lain juga menjadi subjek kajian makmal..

Pembedahan Paratiroid

Pusat Northwestern untuk Endokrinologi dan Pembedahan Endokrin melakukan operasi untuk menghilangkan adenoma paratiroid untuk semua jenis hiperparatiroidisme. Lebih daripada 800 pesakit dengan penyakit ini menjadi pesakit kita setiap tahun.

Perundingan ahli endokrinologi

Pakar Pusat Endokrinologi Barat Laut menjalankan diagnosis dan rawatan penyakit sistem endokrin. Ahli endokrinologi pusat dalam pekerjaan mereka berdasarkan cadangan Persatuan Eropah Endokrinologi dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika. Teknologi diagnostik dan perubatan moden memberikan hasil rawatan yang optimum.

Ultrasound tiroid pakar

Ultrasound kelenjar tiroid adalah kaedah utama untuk menilai struktur organ ini. Kerana lokasi permukaannya, kelenjar tiroid mudah diakses untuk ultrasound. Peralatan ultrasound moden membolehkan anda memeriksa semua bahagian kelenjar tiroid, kecuali yang terdapat di belakang sternum atau trakea.

Leher ultrabunyi

Maklumat mengenai ultrasound leher - kajian termasuk di dalamnya, ciri-cirinya

Pembedahan untuk hiperparatiroidisme sekunder dan tersier

Maklumat untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang kronik) yang memerlukan rawatan pembedahan untuk hiperparatiroidisme sekunder atau tersier

Perundingan pakar bedah endokrinologi

Pakar bedah endokrinologi - doktor yang pakar dalam rawatan penyakit sistem endokrin, yang memerlukan penggunaan teknik pembedahan (rawatan pembedahan, intervensi invasif minimum)

Ulasan

Cerita Pesakit
Testimoni video: pengalaman menghubungi Pusat Endokrinologi North-West

Hormon paratiroid meningkat - apa maksudnya?

Sekiranya hormon paratiroid meningkat - apa maksudnya? Hormon paratiroid mencerminkan aktiviti kelenjar paratiroid. Ia mengatur pertukaran kalsium dan fosforus dalam tubuh manusia. Penyimpangan kandungannya dalam darah dari normal menunjukkan adanya penyakit. Peningkatan indikator dapat dilihat dengan pengambilan kalsium yang tidak mencukupi, patologi kelenjar paratiroid, ginjal, usus. Akibatnya, homeostasis kalsium-fosforus terganggu, yang mempengaruhi seluruh badan.

Apa maksud peningkatan hormon paratiroid dalam darah?

Peningkatan hormon paratiroid dalam darah menunjukkan hiperparatiroidisme. Wanita sakit lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Kejadian yang tinggi pada wanita diperhatikan semasa wanita pascamenopause..

Selalunya, keadaan ini dikaitkan dengan kerosakan pada kelenjar paratiroid. Lebih jarang, sintesis PTH meningkatkan kompensasi sebagai tindak balas terhadap hipokalsemia. Bergantung pada penyebabnya, tiga jenis hiperparatiroidisme dibezakan - primer, sekunder dan tersier.

Hiperparatiroidisme primer

Pada hiperparatiroidisme primer, rembesan berlebihan PTH dikaitkan dengan kerosakan pada kelenjar paratiroid. Keadaan berikut boleh menjadi penyebab perkembangan penyakit ini:

  • pembentukan jinak - adenoma tunggal atau berganda;
  • neoplasma malignan - karsinoma;
  • hiperplasia kelenjar.

Dalam kebanyakan kes, rembesan hormon paratiroid yang berlebihan disebabkan oleh adenoma soliter, patologi lain jarang berlaku.

Hiperparatiroidisme sekunder

Dengan hiperparatiroidisme sekunder, fungsi kelenjar paratiroid tidak terganggu. Patologi berlaku kali kedua sebagai reaksi kompensasi terhadap hipokalsemia. Sebagai tindak balas kepada penurunan kalsium dalam darah yang berpanjangan, pengeluaran hormon paratiroid meningkat.

Tahap kalsium dalam darah boleh menurun kerana sebab-sebab berikut:

  • Makanan - pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dengan makanan;
  • lebihan vitamin D;
  • pelanggaran penyerapan kalsium - patologi usus kecil;
  • kegagalan buah pinggang.

Hiperparatiroidisme tersier

Hiperparatiroidisme tersier kurang biasa daripada bentuk lain. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan adenoma dengan latar belakang kewujudan hiperparatiroidisme sekunder yang berpanjangan..

Gejala

Hyperparathyroidism disertai dengan kerosakan pada sistem muskuloskeletal, buah pinggang, dan saluran gastrousus. Selain itu, perubahan pada jantung dan sistem saraf mungkin berlaku, tetapi gejala ini tidak khusus untuk hiperparatiroidisme..

Kerosakan tulang

Parathyrin mengaktifkan pencairan kalsium dari tisu tulang. Ini membawa kepada penurunan kepadatan tulang. Mereka menjadi lebih rapuh, yang sering disertai dengan patah tulang..

Gejala sistem muskuloskeletal:

  • sakit tulang kronik;
  • patah patologi tulang rusuk, pelvis, anggota bawah;
  • kecacatan rangka;
  • gangguan berjalan;
  • pertumbuhan tulang.

Patologi buah pinggang

Kalsium yang berlebihan membawa kepada kerosakan pada sistem perkumuhan. Apabila mengeluarkan sejumlah besar kalsium di saluran kencing, batu terbentuk - urolithiasis berkembang.

Manifestasi klinikal utama urolithiasis adalah kolik buah pinggang. Kesakitan berlaku kerana penyumbatan saluran kencing dan mempunyai ciri-ciri berikut:

  • berlaku secara paroxysmally;
  • mempunyai watak spastik;
  • memberi pada paha, alat kelamin luar;
  • dilokalisasikan di kawasan lumbar.

Dalam kes-kes yang teruk, fungsi perkumuhan dan penyaringan buah pinggang terganggu, yang menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Saluran gastrousus

Hiperkalsemia membawa kepada perkembangan proses distrofik pada saluran gastrousus. Ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

Ulser gastrik dan duodenum sering dikesan. Di samping itu, kelebihan hormon paratiroid boleh menyebabkan pembentukan kalsifikasi di pankreas.

Gejala lain

Kurang kerap dengan hiperparatiroidisme, kerosakan pada jantung dan sistem saraf berkembang. Kerosakan pada sistem kardiovaskular dapat menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

  • tekanan darah meningkat;
  • gangguan dalam kerja jantung (aritmia) berlaku;
  • semasa latihan fizikal muncul sesak nafas dan sakit di sternum.

Pelanggaran metabolisme kalsium boleh mencetuskan kemunculan gangguan neuropsikiatrik. Ini termasuk:

  • kelemahan umum;
  • keletihan;
  • mengantuk;
  • kekejangan
  • paresthesia (mati rasa, kesemutan pada anggota badan);
  • kecacatan kognitif.

Gejala ini tidak spesifik, oleh itu, mereka mungkin menunjukkan bukan sahaja hiperparatiroidisme, tetapi juga penyakit lain..

Kaedah Diagnostik

Tahap peningkatan hormon paratiroid ditentukan menggunakan ujian darah. Angka apa yang menunjukkan hiperparatiroidisme:

  1. Berumur sehingga 22 tahun - melebihi 95 pg / mol.
  2. Pada usia 23-70 tahun - melebihi 75 pg / mol.
  3. Lebih tua daripada 70 tahun - melebihi 117 pg / mol.

Sekiranya hiperparatiroidisme dikesan, pemeriksaan tambahan diperlukan. Ini perlu untuk menentukan bentuk penyakit dan pemilihan terapi.

Kalsium darah

Dalam kebanyakan kes, kadar kalsium darah meningkat (hiperkalsemia), tetapi kadar kalsium normal juga mungkin. Dalam kes ini, tahap vitamin D dan kreatinin mesti disiasat..

Untuk menilai keadaan buah pinggang, tahap kreatinin diperiksa dan kadar penapisan glomerular (GFR) dikira..

Ultrasound kelenjar paratiroid

Dengan menggunakan ultrasound, anda dapat menilai ukuran dan struktur kelenjar paratiroid. Kelebihan utama kaedah ini adalah kebolehaksesan dan kos rendah. Walau bagaimanapun, kerana kandungan maklumat yang rendah, tomografi dikomputasi tambahan sering diperlukan..

Untuk kajian yang lebih spesifik, ditentukan tomografi (CT) dengan pemberian agen kontras intravena. Dengan menggunakan CT, anda juga dapat menentukan penyetempatan kelenjar atipikal, memvisualisasikan pembentukan tumor.

Dengan hiperparatiroidisme, tisu tulang dan buah pinggang terjejas terutamanya. Untuk menilai keadaan mereka, serta keadaan saluran pencernaan, kajian berikut dapat digunakan:

  1. X-ray tulang. Ia dilakukan untuk diagnosis patah patologi, osteodystrophy dan gangguan tulang yang lain. Pemeriksaan sinar-X pada tangan, pelvis, tulang tubular mungkin dilakukan.
  2. Ultrasound buah pinggang. Kajian itu mendedahkan kerosakan buah pinggang dalam bentuk nefrolithiasis (batu tunggal atau berbilang).
  3. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Kajian ini dibuat untuk tanda-tanda kerosakan teruk pada saluran gastrousus. Dengan FGDS, hakisan dan bisul di perut dan duodenum dapat dikesan.

Kajian ini tidak digunakan untuk mengesahkan diagnosis, tetapi hanya memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan pada organ sasaran.

Rawatan

Rawatan dengan peningkatan hormon paratiroid dalam darah boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Pembedahan paling berkesan, oleh itu ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Sekiranya peningkatan makmal hormon paratiroid dalam darah tidak disertai oleh sebarang gejala, terapi konservatif adalah mungkin.

Pembedahan

Pembedahan adalah kaedah yang paling radikal dan berkesan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Adalah mungkin untuk membuang kedua-dua dan hanya satu kelenjar paratiroid.

Paling tidak trauma dan berbahaya adalah parathyroidectomy selektif. Semasa operasi ini, sayatan minimum dibuat, maka kelenjar paratiroid yang terkena dikeluarkan. Kelenjar yang tinggal tidak cedera.

Rawatan konservatif

Tidak ada yang setara dengan rawatan pembedahan, kerana tidak ada ubat yang dapat mencapai normalisasi fungsi kelenjar paratiroid yang sama. Rawatan konservatif ditunjukkan dalam kes di mana hiperparatiroidisme tidak disertai dengan perubahan patologi pada organ dalaman. Untuk rawatan konservatif, ubat berikut digunakan:

  1. Diuretik Thiazide - Hydrochlorothiazide. Ubat ini meningkatkan penyerapan semula kalsium di buah pinggang.
  2. Ubat antirorap - bifosfonat, denosumab. Menghambat proses penyerapan tulang (penyerapan semula tisu tulang), yang menyebabkan penurunan kalsium dalam darah.
  3. Zinacalcet. Ubat ini mengurangkan kepekatan hormon paratiroid dalam darah.

Juga, terapi ubat dilakukan dengan adanya kontraindikasi untuk pembedahan, kambuh selepas rawatan pembedahan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, disarankan untuk mengikuti diet dengan sekatan pengambilan kalsium (hingga 1000 mg / hari), meningkatkan pengambilan cairan.

Hormon paratiroid - apakah itu?

Hormon paratiroid (PTH, parathyrin) adalah hormon yang mengatur tahap kalsium dan fosforus dalam badan. Tahap kalsium normal dikekalkan kerana kesan parathyrin pada tulang, ginjal dan usus..

Di mana dihasilkan

Pada kelenjar paratiroid, hormon tiroid penyediaan dihasilkan, yang terurai untuk membentuk hormon proparatiroid. Pada gilirannya, ia diubah menjadi hormon paratiroid yang aktif secara biologi.

Kelenjar paratiroid adalah organ endokrin yang merembeskan hormon paratiroid. Terdapat empat formasi sedemikian dalam tubuh manusia. Mereka terletak di permukaan belakang kelenjar tiroid, oleh itu namanya - parathyroid, atau parathyroid. Mereka dalam bentuk badan bujur dengan berat hingga 0,3 g.

Bagaimanakah ia berfungsi

Fungsi utama PTH adalah untuk mengatur metabolisme kalsium-fosforus. Hormon meningkatkan kandungan kalsium dalam darah dengan bertindak pada organ sasaran:

Pada tulang, PTH mengaktifkan osteoklas dan osteoblas - sel tulang khusus. Di bawah tindakan hormon paratiroid, tisu tulang diserap dengan melarutkan komponen mineral. Pada tahap ini, sejumlah besar kalsium memasuki aliran darah. Kemudian osteoblas diaktifkan - sel yang membuat tisu tulang baru.

Di buah pinggang, PTH meningkatkan penyerapan semula kalsium, iaitu penyerapan semula ke dalam badan. Akibatnya, kurang kalsium yang dikeluarkan dalam air kencing, sehingga kandungan unsur surih dalam darah meningkat. Kesan pada metabolisme fosfat adalah sebaliknya - hormon paratiroid meningkatkan perkumuhan mereka dalam air kencing.

Di dalam usus, PTH merangsang penukaran vitamin D, yang meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus..

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Penyakit paling jarang adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fore di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan daripada memikirkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Sekiranya anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi sahaja di Amerika Syarikat. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk akhirnya mengalahkan alahan akan dijumpai?

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam banyak kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam sehari.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada kekurangan pekerjaan pada umumnya.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Pada 5% pesakit, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia yang bahkan tidak dapat diserang selesema..

Kompleks SibXP adalah komposisi yang terdiri daripada pasta konifer CGNC dan jus cemara sel. Teknologi pembuatan makanan sedap dan sihat ini.

Hormon paratiroid

Hormon paratiroid (seperti yang anda lihat dari namanya sendiri) adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid (nama yang lebih tepat adalah "kelenjar paratiroid").

Hormon ini menguruskan pertukaran kalsium dan fosforus di dalam badan kita. Penurunan, serta peningkatan jumlah bahan ini dalam darah, mungkin menunjukkan gangguan metabolik yang serius.

Pengeluaran hormon dilakukan oleh sel-sel kelenjar paratiroid, dan proses ini diaktifkan sebagai reaksi terhadap penurunan kalsium terionisasi dalam darah.

Sel-sel yang terletak di permukaan kelenjar paratiroid mempunyai reseptor khas yang dapat menilai tahap kepekatan kalsium terionisasi, dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, terus menghasilkan hormon dalam mod semasa atau mengubahnya naik atau turun.

Hormon paratiroid merujuk kepada hormon polipeptida, yang terdiri daripada asid amino. Molekul bahan ini mengandungi 84 sisa asid amino.

Lebih-lebih lagi, hanya 34 yang pertama yang bertanggungjawab terhadap aktiviti biologi, dan selebihnya terlibat dalam hubungan hormon itu sendiri dengan reseptor dan kestabilan keseluruhan molekul.

Untuk apa hormon paratiroid diperlukan?

Tindakan utama hormon ini adalah untuk mengawal jumlah kalsium terionisasi dalam darah. Hasilnya dapat dicapai dengan tiga cara yang berbeza:

  1. Hormon paratiroid meningkatkan pengaktifan vitamin D di buah pinggang, yang menyebabkan pembentukan calcitriol (bahan seperti hormon). Calcitriol, seterusnya, membantu penyerapan kalsium dalam usus, yang menyebabkan peningkatan pengambilan kalsium dari makanan ke dalam darah. Untuk menjalani proses normal ini untuk menyampaikan kalsium ke dalam darah, tubuh memerlukan jumlah vitamin D. yang mencukupi. Tanpa bahan ini, hormon paratiroid tidak akan dapat meningkatkan pengambilan kalsium.
  2. Hormon paratiroid mempunyai keupayaan untuk meningkatkan penyerapan kembali ion kalsium, mengeluarkannya dari air kencing primer. Tubulus ginjal digunakan untuk menjalankan proses ini..
  3. Hormon paratiroid dapat meningkatkan aktiviti sel yang memusnahkan tisu tulang (osteoklas). Sel-sel ini, apabila diaktifkan oleh hormon paratiroid, mulai bekerja pada pemusnahan aktif balok tulang dan melepaskan kalsium yang dilepaskan ke dalam darah. Di satu pihak, ini menyumbang kepada peningkatan kadar kalsium dan ini bagus, tetapi di sisi lain, kekuatan tulang menderita, yang dapat menyebabkan kecenderungan patah tulang..
Hormon paratiroid

Menguji hormon paratiroid

Sekiranya terdapat pelanggaran metabolisme kalsium di dalam badan, doktor pasti akan menetapkan ujian darah untuk hormon paratiroid, kerana ia dianggap paling penting untuk patologi seperti itu.

Bersamaan dengan pendermaan darah untuk hormon paratiroid, pengambilan sampel darah dilakukan untuk menentukan tahap kalsium terionisasi, fosforus dan kalsitonin, yang membolehkan ahli endokrinologi membuat gambaran yang paling lengkap mengenai keadaan metabolisme umum.

Doktor mengesyorkan kajian lain, seperti densitometry (menunjukkan kepadatan tulang), yang memberikan maklumat tambahan mengenai kemungkinan patah tulang.

Kualiti analisis boleh sangat berbeza bergantung pada peralatan makmal dan kaedah penyelidikan..

Hari ini, kaedah yang paling biasa termasuk enzim immunoassay (merujuk kepada kaedah generasi ke-2) dan immunochemiluminescent (merujuk kepada generasi ke-3).

Banyak makmal yang menganalisis hormon paratiroid ini menggunakan enzim immunoassay.

Peralatan yang diperlukan untuk analisis dengan kaedah ini tidak terlalu mahal, dan reagen dihasilkan oleh industri domestik. Tetapi kaedah ini, yang berkaitan dengan generasi ke-2, mempunyai banyak kekurangan, yang paling penting adalah ketidaktepatannya.

Tetapi ada makmal yang menggunakan untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat ketika menganalisis hormon paratiroid, peralatan yang lebih moden. Malangnya, semua itu diimport, termasuk reagen.

Sekiranya anda tidak tahu apa ujian tambahan yang terbaik dilakukan secara serentak dengan ujian darah untuk hormon paratiroid, maka selain hormon paratiroid, anda juga harus mengetahui tahap kalsium (terionisasi), fosforus dan kalsitonin.

Sekiranya boleh, kemudian analisis air kencing setiap hari untuk petunjuk kalsium di dalamnya. Dengan membawa data analisis ini kepada ahli endokrinologi anda, anda akan membantu dengan cepat membuat diagnosis yang tepat dan, dengan itu, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Bersedia untuk ujian hormon paratiroid

Untuk mendapatkan data yang paling tepat mengenai tahap paradigmone di badan anda, anda perlu menderma darah semasa perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 10-12 jam harus berlalu.

Sekiranya anda menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi kalsium atau vitamin D, maka anda perlu berhenti mengambil ubat ini 1, atau lebih baik, 2 hari sebelum pendermaan darah.

Tahap normal hormon paratiroid

Tahap hormon paratiroid dikira dari nisbah dua unit ukuran yang berbeza (pg / ml dan pmol / l), menggunakan formula khas: (nilai hormon paratiroid) Pmol / L X 9.8 = (nilai hormon paratiroid) PG / ML.

Norma hormon tidak bergantung pada jantina pesakit, iaitu sama untuk lelaki dan wanita.

Tahap tinggi

Tahap peningkatan adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk mengunjungi ahli endokrinologi, yang benar-benar dibenarkan, kerana peningkatan tahap hormon paratiroid dapat bererti bermulanya penyakit serius yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Melebihi tahap normal hormon paratiroid dalam darah disebut "hiperparatiroidisme." Sebaliknya, hiperparatiroidisme terbahagi kepada primer dan sekunder. Terdapat juga tersier yang berlaku pada pesakit dengan aktiviti ginjal yang tidak mencukupi.

Hiperparatiroidisme primer adalah peningkatan serentak dalam kalsium darah dan hormon paratiroid. Gejala bersamaan penyakit ini termasuk tahap fosforus yang tidak mencukupi dan kadar kalsium yang berlebihan (berdasarkan analisis air kencing setiap hari).

Latar belakang hormon paratiroid yang meningkat dalam darah, dengan penyakit hiperparatiroidisme primer, sering dikaitkan dengan kehadiran jisim jinak di kelenjar paratiroid (adenoma).

Neoplasma ini dapat menghasilkan sejumlah besar hormon paratiroid yang tidak terkawal. Semakin besar ukuran adenoma, semakin banyak hormon paratiroid yang dikeluarkannya ke dalam darah.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan hiperparatiroidisme primer, maka pembedahan (penyingkiran adenoma) akan disyorkan oleh doktor anda. Selepas penyingkiran adenoma, jumlah darah fosforus-kalsium kembali ke nilai normal.

Penyebab kemungkinan peningkatan tahap hormon paratiroid yang disebut hiperparatiroidisme sekunder mungkin jumlah vitamin D yang tidak mencukupi dalam badan.

Dalam kes ini, tahap kalsium tetap normal atau menurun sedikit, dan hormon paratiroid terlalu tinggi. Semasa merawat hiperparatiroidisme jenis ini, kaedah konservatif digunakan - pesakit diberi ubat dengan vitamin D dan kalsium.

Dengan peningkatan hormon paratiroid dalam darah, perkara utama adalah untuk mengetahui penyebab utama, yang membawa kepada petunjuk seperti itu.

Bergantung pada ini, penyakit anda merujuk kepada hiperparatiroidisme primer atau sekunder, kerana kaedah rawatan kedua penyakit ini sangat berbeza. Dalam kes pertama, anda perlu melakukan operasi pembedahan, dan yang kedua, cukup minum ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Level rendah

Dalam praktik perubatan, jarang sekali berjumpa pesakit dengan tahap hormon paratiroid yang rendah. Tetapi masih berlaku, dan oleh itu, pertimbangkan pilihan ini.

Sebab yang paling mungkin untuk penurunan tahap hormon paratiroid dalam darah hampir selalu menjadi pembedahan tiroid yang sebelumnya.

Hakikatnya adalah bahawa kelenjar paratiroid yang berdekatan sangat kecil dan tidak selalu dapat dilihat dengan jelas, oleh itu, dengan campur tangan pembedahan, terdapat risiko penyingkiran mereka secara tidak sengaja. Terdapat kes sunat saluran darah yang mengarah ke mereka.

Selalunya, dalam kes di mana hormon paratiroid berkurang, pesakit mungkin mengalami gejala berikut: jari dan jari kaki mati rasa, rasa tidak menyenangkan muncul pada kulit (goosebumps run), kekejangan otot mungkin berlaku.

Kekuatan dan intensiti semua tanda ini secara langsung bergantung pada jumlah kalsium dalam darah pesakit. Semakin rendah tahap kalsium, semakin teruk keadaan pesakit.

Dengan perkembangan penyakit yang paling teruk (kalsium rendah dalam darah), gejala boleh timbul sehingga kejang umum. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dalam kes ini, pesakit kemungkinan besar akan mati.

Keadaan pesakit dengan tahap hormon paratiroid rendah dalam darah mempunyai namanya sendiri - "hypoparathyroidism". Ramai pesakit yang telah menerima diagnosis ini berminat untuk meningkatkan jumlah hormon paratiroid dalam badan..

Walau bagaimanapun, doktor tidak memberikan jawapan yang jelas untuk soalan ini, kerana tidak diketahui berapa banyak kelenjar paratiroid yang cedera semasa operasi.

Dan jika ada kemungkinan pemulihan kelenjar ini, maka mereka pasti akan pulih dan tahap hormon paratiroid akan kembali normal..

Tetapi sementara, menurut hasil ujian darah, jumlah hormon ini tidak mencukupi untuk metabolisme kalsium dan fosforus yang normal, perlu selalu mengambil persediaan yang mengandungi vitamin D dan kalsium.

Jumlah dan dos ubat yang diambil bergantung pada berapa tahap hormon paratiroid diturunkan..