Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor CA 125, norma, penyahkodan dan penyebab penyimpangan

Tanda tumor CA 125 adalah protein khas yang terletak di sel epitelium ovari yang telah mengalami lesi barah. Protein khusus ini dapat dilepaskan bukan hanya pada barah. Dalam keadaan normal, ia juga ada, tetapi dalam jumlah minimum dan praktikal tidak memasuki aliran darah. Semasa mendiagnosis tumor onkologi, mereka terutama menggunakan analisis penanda tumor tertentu, kepekatannya dalam darah meningkat dengan perkembangan proses onkologi.

Kehadirannya dalam darah wanita yang sihat hanya dapat disebabkan oleh kehamilan pada trimester pertama dan kitaran haid. Dalam kes lain, peningkatan kepekatan antigen ini menunjukkan perkembangan sel ganas di ovari. Dalam beberapa kes, kepentingan penanda tumor ini boleh meningkat apabila terdapat tumor ganas pada organ lain, seperti hati, perut atau endometrium, tetapi masih merupakan kajian yang berkaitan, sebahagian besarnya, dengan ovari.

Apa maksud CA-125?

Tidak banyak orang tahu apa itu penanda tumor, apa itu dan kapan ia digunakan. Dalam perubatan moden, penanda tumor adalah zat protein kompleks yang dirembeskan kerana luka barah pada organ tertentu. Struktur penanda CA-125 adalah sebatian protein dan polisakarida kompleks. Pengesanan antigen CA-125 tahap tinggi dalam darah membolehkan doktor dengan kebarangkalian tinggi untuk membuat diagnosis kanser ovari. Antigen barah onkologi ini dapat mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangannya..

Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor SA-125

Ujian untuk oncomarker CA-125 dalam onkologi adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan untuk menentukan tumor di ovari. Kajian tahap penanda tumor CA-125 tidak hanya memungkinkan diagnosis rahim dan ovari, tetapi juga proses barah berulang setelah terapi dan kawalan metastasis, kerana penunjuk ini juga meningkat apabila metastasis mempengaruhi:

• pankreas
• paru-paru;
• kelenjar susu;
• mukosa rahim;
• hati;
• membran serous.

Dengan penyebaran sel-sel malignan di kawasan di atas, petunjuk penanda tumor ini akan meningkat dengan ketara. Perlu diingat bahawa selain mengesan barah, ujian darah untuk tahap CA-125 dapat digunakan untuk mengesan endometriosis, tumor dan mengesan kista di ovari..

Cara lulus SA-125

Ujian darah untuk penanda tumor CA-125 mesti dilakukan pada diagnosis awal atau kecurigaan perkembangan kanser ovari. Tetapi agar penunjuk CA-125 seakurat mungkin, persiapan analisis yang betul sangat penting. Sumbang darah untuk analisis pada waktu pagi dengan perut kosong, pertama dalam tiga hari anda perlu membuang makanan pedas, berlemak dan goreng dari makanan biasa.

Juga, pada hari ujian untuk penanda tumor, dilarang merokok, dan disyorkan untuk mengecualikan semua kemungkinan tekanan fizikal dan emosi pada badan. Apabila darah menyumbangkan ke antigen, Anda tidak boleh minum ubat, jadi lebih baik berhenti minum ubat seminggu sebelum melahirkan. Pada hari ujian dijalankan mesti dinyatakan dalam kalendar kitaran haid (pada hari kitaran mana yang lebih baik untuk melakukan analisis, doktor akan mengatakan).

Menyatakan hasilnya

Sekiranya seorang wanita mempunyai sista ovari, setelah ujian tahap penanda tumor CA-125, penyahsulitan mungkin mengandungi nilai batas sekitar 35 U / ml, atau sedikit peningkatan. Selepas analisis CA-125, penyahkodan di makmal adalah samar-samar, dan mungkin juga menunjukkan adanya neoplasma malignan lain di dalam badan, misalnya, kerosakan pada endometrium, perut atau adanya tumor jinak. Setelah memperoleh hasil dari tahap oncomarker ovari CA-125, hasilnya didekripsi secara komprehensif, dengan mempertimbangkan hasil dari semua kajian lain.

Anda juga perlu memahami bahawa walaupun tidak ada peningkatan tahap antigen ini dalam darah, kerosakan barah tidak dapat dikecualikan dengan jaminan 100%. Dalam banyak kes, penunjuk ini tidak meningkat pada peringkat awal perkembangan patologi. Oleh itu, hanya pada kepekatan CA-125 diagnosis yang tepat tidak dibuat.

Biasa

Kebiasaannya, penanda tumor CA-125 ada di dalam badan setiap wanita, tetapi jumlahnya mestilah minimum. Semasa menganalisis penanda tumor CA-125, norma untuk wanita biasanya tidak melebihi 15-35 U / ml, namun, pada wanita berusia 40 tahun (kadang-kadang pada wanita setelah usia 50 tahun), sebagai peraturan, tahap antigen ini dapat meningkat ke nilai had, atau bahkan sedikit lagi. Juga, sedikit peningkatan dalam konsentrasi oncomarker adalah mungkin semasa haid, dengan SARS atau pada trimester pertama kehamilan.

Dalam jadual usia yang disusun oleh Kementerian Kesihatan, antigen hormon ini tidak mengubah nilainya bergantung pada usia, selain tempoh menopaus, ketika perubahan hormon terjadi. Sekiranya indikator melebihi norma beberapa kali, perlu dilakukan ujian darah beberapa kali untuk memantau dinamika keadaan. Pemeriksaan tambahan, walaupun terdapat hasil analisis, akan membantu mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan onkologi dengan lebih tepat..

Sebab-sebab melebihi norma

Sebab utama bahawa tahap kenaikan CA-125 biasanya mengembangkan neoplasma. Peningkatan penanda tumor CA-125 sering menunjukkan adanya neoplasma lain di dalam badan yang terbentuk di organ seperti:

• sistem pembiakan wanita - khususnya, antigen ini digunakan semasa diagnosis onkologi ovari;
• pankreas dan kelenjar susu;
• saluran gastrousus (GIT);
• paru-paru;
• hati.

Juga, sebab peningkatan penanda tumor CA 125 mungkin tidak berkaitan dengan onkologi, seperti:

• sista jinak di ovari;
• neoplasma dengan kadar keganasan yang rendah (garis sempadan);
• pendidikan yang berkaitan dengan jenis campuran;
• Tumor Brenner.

CA-125 boleh meningkat kerana faktor lain, misalnya:

• penyakit berjangkit dan keradangan yang serius di bidang organ pelvis;
• penyakit yang berkaitan dengan efusi serosa, misalnya, pleurisy atau perikarditis;
• kehadiran fibroid - peningkatan kepekatan protein ini dalam darah juga mungkin berlaku dengan fibroid rahim;
• endometriosis;
• pankreatitis
• hepatitis kronik dari sebarang jenis;
• tempoh menopaus;
• keadaan imunodefisiensi.

Berdasarkan fakta bahawa terdapat banyak alasan untuk meningkatkan tahap antigen ini dalam darah, penyimpangan dari norma tidak dapat menunjukkan onkologi secara tepat, oleh itu, ujian darah kedua dilakukan untuk penanda tumor. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan kepekatan lebih dari 2 kali lebih tinggi daripada biasa, adalah mustahak untuk melakukan beberapa langkah diagnostik tambahan.

Berdasarkan hasil kajian statistik, peningkatan penanda tumor ini dalam darah hanya diperhatikan pada 80% wanita dengan barah ovari. Oleh itu, jika disyaki neoplasma malignan, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat berdasarkan hasil ujian ini. Yang sangat penting adalah menjalankan pemeriksaan lain, kerana memungkinkan untuk mengesan fokus pencemaran ganas dengan tepat, serta menentukan jenis dan tahap perkembangannya.

Kadang kala protein khusus ini tidak melebihi nilai normal, tetapi pada masa yang sama, wanita tersebut mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami pembentukan barah, misalnya, kerana keturunan, dalam kes barah pada saudara dekat. Kemudian dia perlu diuji untuk penanda tumor HE 4. Ia dapat mengesan kehadiran kanser ovari yang berasal dari epitel tepat pada masanya, serta mengenal pasti kemungkinan kambuh penyakit ini, dan memulakan rawatan yang sesuai.

Oleh kerana onkologi ovari lebih sering diperhatikan pada usia selepas menopaus, adalah penting untuk memantau semua petunjuk di dalam badan dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangan tepat pada waktunya, yang secara signifikan meningkatkan peluang penyembuhan yang berjaya. Mana-mana wanita boleh menghadapi patologi, jadi anda perlu berhati-hati dengan kesihatan anda, dan jika ada gejala yang mencurigakan, berjumpa doktor.

Oncomarker SA-125

Tanda tumor CA-125 adalah glikoprotein (protein khusus), tahap peningkatannya, apabila didekripsi, menunjukkan perkembangan onkologi dalam kes-kes yang disyaki barah ovari. Sekiranya, pada kadar hingga 35 IU / ml, petunjuk yang lebih tinggi muncul, ini menunjukkan kemungkinan proses ganas.

Apakah penanda tumor SA-125

Dalam perubatan, sejumlah 100 jenis penanda tumor digunakan, yang bertanggungjawab untuk jenis barah tertentu. Glikoprotein terdapat dalam darah semasa kehamilan, dalam susu wanita yang menyusu, cairan ketuban (yang dianggap norma). Juga, protein ini mungkin terkandung dalam proses onkologi pada sel tumor epitel ovari, bronkus, ginjal, usus, pankreas.

Penanda ini sangat penting dalam menentukan proses pembentukan onkologi. Peningkatan Ca125 dalam darah, tertakluk kepada semua syarat untuk pendermaan darah untuk dianalisis, perlu dibincangkan mengenai degenerasi kanser ovari pada tisu. Sebenarnya, penanda ini bermaksud kehadiran sejumlah besar glikoprotein, yang secara aktif dihasilkan oleh sel-sel tumor..

Sekiranya doktor mengesyaki kanser ovari, maka analisis untuk CA125 ditetapkan. Sebagai tambahan kepada analisis ini, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif, untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai penyakit ini. Oleh kerana kadang-kadang tahap glikoprotein yang besar mungkin terjadi dengan sista ovari, keradangan organ pelvis, dengan pleurisy, perikarditis, peritonitis. Anda juga boleh meningkatkan nilai penanda tumor CA 125 ketika membawa anak dan semasa haid - dalam kes ini tidak ada sebab untuk kegelisahan - ini adalah perkara biasa. Semasa kehamilan dan haid, protein memasuki aliran darah semasa proses normal dalam badan dari endometrium, cairan rahim serosa dan mukosa.

Sudah tentu, tidak dengan semua penyakit ovari onkologi, tahap CA125 akan menunjukkan peningkatan. Peningkatan tahap penanda tumor ini hanya akan berlaku pada 80% kes.

Klinik terkemuka di Israel

Mengapa menggunakan penanda tumor CA-125

Analisis untuk antigen CA-125 dilakukan ketika ada kecurigaan adanya tumor barah di dalam tubuh untuk mengesahkan atau membantah kehadirannya. Mereka juga melakukannya untuk mengetahui apakah rawatannya berhasil (setelah kemoterapi, pembedahan, dll.) Dan untuk mengawal penyakit, untuk mengetahui tentang permulaan kambuh pada waktunya. Ujian darah untuk penanda tumor ini juga dilakukan untuk orang yang berisiko menghidap tumor barah: bekerja di industri berbahaya, perokok dengan riwayat saudara dengan onkologi, dll..

Biasanya, analisis seperti itu diberikan tiga kali pada peringkat penyakit yang berlainan:

• 1 kali - dengan disyaki kehadiran onkologi;
• 2 kali - pada awal rawatan yang ditetapkan (jika diagnosis disahkan);
• 3 kali - selepas akhir rawatan (untuk menentukan keberkesanan terapi).

Bersedia untuk menghadapi ujian

Untuk penyelidikan mengenai penanda tumor darah CA125 diambil dari vena. Agar hasil analisis ini dapat dipercayai, dan penyahkodan menjadi benar, anda perlu mengetahui cara lulus analisis ini dengan betul dan bagaimana untuk mempersiapkan proses ini:

1. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai prosedur yang dilakukan lebih awal (kira-kira seminggu sebelum analisis);
2. Sebelum menderma darah untuk analisis, anda mesti berehat sekurang-kurangnya 15 minit sebelum prosedur;
3. 3 hari sebelum ujian - jangan makan minuman berlemak, pedas, goreng, alkohol;
4. Pada hari ujian untuk penanda tumor, anda mesti berhenti merokok;
5. Pada malam pendermaan darah, jangan makan, kerana ujian dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
6. Berhenti mengambil ubat sebentar (jika tidak ada cara untuk menolak mengambilnya - beritahu doktor dan pembantu makmal mengenai perkara ini);
7. Derma darah harus ditangguhkan jika anda telah memulakan haid (hasilnya hanya boleh dipercayai apabila anda menderma darah pada hari ketiga setelah selesainya kitaran haid).

Segera setelah mengambil darah, darah dihantar ke makmal untuk dianalisis, sehingga darah tersebut mempunyai tarikh luput untuk analisis penanda tumor. Ini diikuti dengan penyahkodan CA125 untuk kanser ovari.

Penting! Hanya pakar onkologi yang dapat menjawab dengan tepat persoalan mengenai apa yang dikatakan oleh penyahkodan analisis CA-125. Sangat berbahaya untuk membuat diagnosis diri, menetapkan rawatan.

Semua kajian mengenai penanda tumor ini harus dilakukan dengan tepat mengikut petunjuk, dan diagnosis dibuat bukan hanya berdasarkan tahap CA125 yang meningkat, tetapi juga berdasarkan ujian lain.

Penyahsulitan penanda tumor SA-125

Ingat! Sekiranya ujian darah Ca125 menunjukkan peningkatan kadar glikoprotein, anda tidak harus segera berfikir bahawa ini bermaksud kehadiran barah. Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu menjalani beberapa prosedur lagi..

Tahap tinggi (lebih dari 35 unit) juga dapat diperhatikan dengan penyakit bukan onkologi yang lain. Sebagai contoh, dengan sista ovari, peningkatan kadar glikoprotein boleh berlaku pada 82% kes. Endometriosis juga boleh menyebabkan peningkatan CA125 pada 84% pesakit. Dalam 70% kes, nilai glikoprotein meningkat dengan jangkitan genital, pleurisy, peritonitis, perikarditis, dan ini juga boleh berlaku dengan pankreatitis kronik, hepatitis, sirosis. Kemungkinan peningkatan CA125 dengan keradangan rahim. Semua penyakit bukan onkologi ini dapat meningkatkan tahap penanda tumor CA125 menjadi 100 unit..

Sekiranya tahap masih di luar skala untuk 100 unit (atau bahkan lebih dari 200 unit), ada sebab untuk berhati-hati - petunjuk seperti itu menunjukkan kemungkinan adanya barah (Sa). Dalam kes ini, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan semula. Kadang-kadang malah ada beberapa. Hasil ini kemudian dinilai dalam proses pengembangan, yang menjamin hasil yang lebih tepat..

Ingat! Oncomarker CA-125 bukan penanda spesifik dan boleh digunakan bukan hanya untuk diagnosis kanser ovari.

Peningkatan tahapnya juga mungkin berlaku dengan penyakit onkologi lain. Ini adalah barah:

• Tiub fallopio;
• Endometrium;
• Kelenjar susu;
• Pankreas atau perut;
• Rektum;
• Paru-paru;
• Hati.

Ini juga berlaku dengan cystoma ovari, myoma. Oleh kerana ketepatan analisis ini tidak terlalu tinggi, jika anda mengesyaki kanser ovari, hanya pembacaan CA-125 yang 2 kali lebih tinggi dari biasa yang harus diambil kira (terutama pada wanita berusia lebih dari 55 tahun). Barulah kita dapat membincangkan kemungkinan bermulanya pembentukan tumor ovari.

Juga, data penanda tumor dapat digunakan bersamaan dengan nilai tahap PNP (peptida natriuretik atrium) untuk menilai tahap keparahan kegagalan jantung. Penanda tumor barah yang paling ketara adalah dalam pengesanan karsinoma epitel ovari jenis serosa dan adenokarsinoma endometrium dan tiub fallopi.

Anda harus tahu bahawa ketiadaan tahap CA125 yang tinggi tidak membenarkan kepastian 100% untuk bercakap mengenai ketiadaan barah.

Pada wanita hamil, peningkatan CA125 dapat didiagnosis, sebagai peraturan, kenaikan ini kecil. Tahap maksimum penanda tumor CA125 dapat diperhatikan pada trimester pertama kehamilan - 1250 unit / ml. Petunjuk tahap sempadan boleh berlaku ketika menyusu. Semua ini tidak dianggap sebagai patologi dan tidak memerlukan rawatan. Pengendalian hanya memerlukan bahagian wanita hamil yang sebelumnya didiagnosis menghidap barah ovari atau terdapat kelainan pada rahim.

Derma darah untuk wanita penanda tumor CA-125

Gejala berikut boleh menjadi alasan untuk menyampaikan analisis CA-125 kepada wanita:

• Penyimpangan kekal dalam kitaran haid (walaupun gejala ini bukan yang utama dan keteraturan kitaran mungkin berlaku walaupun terdapat barah ovari dua hala yang ditunjukkan);
• Kerap membuang air kecil dengan dorongan palsu dan rasa kenyang pada pundi kencing walaupun selepas mengosongkannya;
• Kesakitan berterusan di bahagian bawah abdomen dan punggung bawah;
• Sembelit, rasa berat di perut, rasa kenyang di sana, pelanggaran proses pencernaan;
• Sakit semasa persetubuhan;
• Pelepasan lendir yang kerap dengan sejumlah kecil darah (kehadiran bau yang tidak menyenangkan tidak diperlukan);
• Kehilangan jisim;
• Peningkatan ukuran perut kerana pengumpulan cecair di rongga perut (asites).

Sebilangan besar gejala ini agak tidak spesifik dan dianggap sebagai manifestasi keradangan ovari, oleh itu, banyak pesakit pergi ke doktor hanya setelah asites, sebenarnya, hanya ketika tumor tumbuh menjadi besar dan mula bermetastasis.

Ingat! 90% kes barah ovari - menampakkan dirinya sebagai penyakit keturunan.

Simptomologi penyakit ini spesifik dalam dua kes neoplasma malignan. Dengan tumor penghasil hormon: sel granulosa (yang menyebabkan feminisasi) dan adenomoblastoma (membawa kepada maskulinisasi). Yang pertama mungkin ditunjukkan oleh akil baligh pada kanak-kanak perempuan atau dengan permulaan pendarahan haid pada wanita semasa menopaus. Tumor jenis kedua dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda lelaki - suara kasar, pertumbuhan rambut muka, penurunan jumlah kelenjar susu, dll..

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat memperoleh data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

CA125 dengan sista ovari

Kista ovari boleh menyebabkan peningkatan penanda tumor hingga 60 unit / ml.

Nota! Kista ovari dianggap sebagai penyakit berbahaya, kerana garis antara kista dan permulaan onkologi agak kabur. Ini sangat penting bagi wanita pada awal menopaus - pada usia sekitar 40 tahun..

Selalunya, pada usia ini terdapat risiko timbulnya pembentukan neoplasma malignan. Sekiranya terdapat sista, ini agak berbahaya. Oleh itu, jika sista dikesan, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Ujian biasa untuk antigen CA-125 akan membantu mengesan onkologi tepat pada waktunya..

Sudah tentu, tahap 35 unit / ml dianggap angka bersyarat, terdapat banyak faktor yang menjadi alasan untuk menaikkan tahap ini ke tahap yang lebih tinggi. Norma ini berkaitan dengan usia, bagaimanapun, semasa menopaus, kenaikan nilai menjadi normal maksimum dan bahkan dengan beberapa kelebihan dapat diperhatikan..

Semasa menguraikan hasilnya, anda tidak harus segera putus asa - kadar penanda tumor yang tinggi tidak selalu menunjukkan permulaan onkologi. Hanya analisis tambahan untuk penanda tumor lain (ELISA, CEA, CA 19-9, NOT 4, CA 72-4, Ov125ag, AlAt - norma hingga 41 unit, dll.) Dan prosedur lain dapat menunjukkan kehadiran atau ketiadaan barah dan membuat diagnosis yang betul. Untuk setiap penanda tumor, jadual khas mempunyai data sah mereka sendiri di mana petunjuk yang diperoleh diperiksa. Sudah tentu, kos setiap ujian ini berbeza, bergantung pada set penanda tumor yang diperlukan, tetapi ini bukan harga tertinggi untuk kesihatan anda - lebih baik menangkap penyakit anda sejak awal.

Ulasan

Dia lulus ujian untuk penanda tumor, menerima petunjuk sedikit melebihi normal. Saya sangat kesal, bagus kerana doktor berpengetahuan, dia meyakinkan saya bahawa ini berlaku bukan hanya dengan barah, dan dalam kes saya ini hanya bermaksud proses keradangan. Setelah saya minum ubat yang ditetapkan dan menggunakan ubat-ubatan rakyat, tahapnya menjadi rendah dalam had normal..

Penanda tumor CA-125. Norma pada wanita, bagaimana rasanya mengambil, penyahkodan

Penyimpangan nilai CA-125 oncomarker dari normal pada wanita memungkinkan kita mengesyaki bermulanya barah ketika tidak ada tanda-tanda penyakit ini. Dengan persiapan peperiksaan yang betul, terdapat kemungkinan besar untuk memperoleh keputusan yang boleh dipercayai..

Nilai penanda tumor

Penanda tumor CA-125 (norma bagi wanita harus berada dalam rentang fluktuasi yang dapat diterima) adalah protein yang dapat mendiagnosis barah ovari, peritoneum, saluran pencernaan, hati, saluran pernafasan, dan juga memantau perjalanan proses onkologi. Ia juga membolehkan anda mengesan sejumlah penyakit yang bersifat jinak..

Pengesanan penanda tumor membolehkan seseorang mengesyaki barah sejak awal, untuk mengetahui di mana pertumbuhan tumor ganas bermula, untuk mengesan dinamika patologi setelah permulaan terapi, untuk melakukan kajian saringan skala besar. Apabila hasil ujian menunjukkan tahap darah yang tinggi, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, tanpa itu mustahil untuk membuat diagnosis.

Analisis penanda tumor boleh digunakan untuk menentukan sama ada barah akan berulang beberapa bulan sebelum seseorang mengalami tanda-tanda penyakit..

Petunjuk untuk analisis

CA 125 atau, seperti yang disebut juga, penanda tumor barah ovari atau agen karbohidrat-125 adalah glikoprotein dengan berat molekul tinggi. Sekiranya tidak ada patologi, ia dapat dijumpai di lapisan dalam rahim, peritoneum, pleura, kantung perikardial, tekstil, dalam darah wanita hamil, cairan ketuban, susu ibu.

Dengan pertumbuhan tumor malignan, kandungan glikoprotein meningkat dan dapat dikesan pada sel tumor epitel ovari.

Penanda tumor CA-125 (norma pada wanita berubah kira-kira enam bulan sebelum gejala klinikal proses barah dapat dilihat), disyorkan untuk mengkaji kumpulan orang berikut:

1. Wanita berisiko terkena onkologi, termasuk mempunyai saudara dekat dengan barah ovari. Proses onkologi lebih cenderung berkembang pada wanita yang tidak mengandung, mempunyai sista ovari, berat badan berlebihan pada usia 18 tahun, menerima estrogen dan progesteron pada postmenopause.
2. Orang yang telah menjalani terapi barah. Peraturan tersebut ditetapkan sesuai dengan yang diperlukan untuk menentukan nilai indikator sebelum dan sesudah operasi, kemoterapi, radioterapi, terapi hormon. Untuk menilai keadaan pesakit, darah harus didermakan setiap bulan pada tahun pertama setelah terapi, setiap 2 bulan pada tahun ke-2, satu perempat pada tahun ke-3.

Kajian mengenai penanda tumor CA-125 ditetapkan dengan tujuan:

• untuk mengenal pasti neoplasma ovari yang ganas, termasuk sehingga ketika wanita itu mempunyai tanda-tanda khas penyakit ini;
• mengawal perjalanan proses onkologi;
• menilai kejayaan terapi kanser ovari;
• mengesan pertumbuhan semula neoplasma malignan.

Dianjurkan untuk menderma darah untuk mengesan penanda tumor CA-125 apabila terdapat tanda-tanda yang mungkin menunjukkan permulaan barah ovari:

• kepincangan berterusan haid (tetapi gejala ini tidak bersifat, kerana terdapat kes-kes ketika haid tetap berlaku walaupun kedua-dua ovari terlibat dalam proses onkologi);
• ESR tinggi;
• perasaan bahawa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya;
• membran mukus faraj di mana anda dapat melihat darah (biasanya ia tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan);
• sakit di perut dan punggung bawah, dengan keintiman;
• pengekalan najis, kembung, berat di rongga perut, masalah pencernaan;
• tidak berdaya, menurunkan berat badan, perubahan mood, kemurungan;
• peningkatan perut yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga perut;
• penurunan berat badan yang tajam tanpa sebab;
• suhu subfebril, yang tidak menurun dalam 2 bulan;
• pening dan muntah;
• sakit semasa buang air besar dan pengosongan pundi kencing;
• limfadenitis.

Semua gejala ini tidak spesifik. Sebilangan besar wanita pergi ke hospital ketika asites bermula, menunjukkan bahawa neoplasma itu besar dan metastasis.

Analisis ditetapkan dalam kes berikut:

• sebelum bermulanya terapi untuk neoplasma ganas untuk membandingkan nilai yang diperoleh dengan hasil kajian, yang akan dilakukan setelah selesai rawatan
• dengan tumor ovari malignan yang sudah didiagnosis;
• selepas rawatan untuk barah.

Persediaan belajar

Agar hasilnya dapat dipercayai, cadangan berikut mesti diperhatikan:

• Dalam masa 3 hari sebelum ujian, anda mesti mengikuti diet. Anda tidak boleh makan makanan berlemak, pedas, asap dan goreng. Anda juga perlu menyerah teh yang kuat, terutama manis, kopi, minuman berkarbonat, jus, alkohol.
• Setengah jam sebelum pengumpulan biomaterial, anda tidak boleh merokok. Kadang kala doktor mengesyorkan agar tidak menghisap rokok sehari sebelum kajian dijalankan.
• 24 jam sebelum ujian, anda perlu mengecualikan tenaga kerja fizikal dan perasaan yang kuat, meninggalkan keakraban.
• 7 hari sebelum kajian, anda mesti menolak minum ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka pegawai perubatan harus diberitahu tentang semua ubat yang diterima..
• Doktor perlu memberitahu tentang semua prosedur perubatan yang dilakukan selama seminggu sebelum biomaterial dibawa ke penanda tumor SA-125. Tidak mungkin seminggu sebelum pendermaan darah menjalani pemeriksaan ultrasound, melakukan biopsi, x-ray, laparoskopi, pencitraan resonans magnetik dan tomografi dan urut yang dikira.

Pada wanita, ketika memeriksa penanda tumor CA-125 untuk mematuhi norma, hari kitaran haid mesti diambil kira. Anda tidak boleh mengambil analisis semasa pendarahan bulanan, hanya mungkin pada hari ketiga setelah selesai. Hasil yang salah juga akan berlaku sekiranya darah didermakan untuk penyelidikan semasa penyakit berjangkit atau segera setelah sembuh.

Analisis

Biomaterial untuk kajian ini adalah darah dari urat. Ambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Makanan terakhir sebelum ujian mestilah 8 jam. Sebelum mengambil darah, anda mesti duduk selama 15 minit untuk menenangkan diri. Setelah prosedur, biomaterial segera dihantar ke makmal, di mana ia diperiksa dengan menggunakan pelbagai sistem ujian..

Apabila terdapat keraguan tentang kebolehpercayaan hasil penyelidikan, analisis dilakukan menggunakan sistem ujian dari beberapa pengeluar. Ini meningkatkan ketepatan kajian. Juga, untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai, anda mungkin tidak memerlukan 1, tetapi 2-3 sampel darah.

Setelah menderma darah, ia mesti dihantar ke makmal dalam masa 1.5 jam, sementara itu mesti disimpan di dalam kotak khas pada suhu tidak melebihi + 8 ° C.

Menyatakan hasilnya

Hanya pakar onkologi yang boleh menyahsulit hasil analisis. Perlu diingat bahawa mustahil untuk membuat diagnosis hanya pada pemeriksaan ini, juga perlu untuk mempertimbangkan data ujian lain dan tanda-tanda penyakit yang menyertainya.

Sekiranya hasilnya positif, pesakit mesti dihantar untuk imbasan ultrasound, ujian darah klinikal dan biokimia, anda mungkin memerlukan biopsi, pencitraan resonans magnetik, laparoskopi, gastroskopi.

Penanda tumor CA-125 (norma pada wanita harus kurang dari 35 U / ml) adalah optimum apabila hasil analisis menunjukkan kandungan glikoprotein kurang dari 15 U / ml.

Kajian ini tidak mempunyai batasan umur, tetapi dalam menopaus, tahap CA-125 lebih dekat dengan sempadan atas, dan kadang-kadang sedikit lebih tinggi. Ia berlaku bahawa kanser ovari didiagnosis, tetapi kandungan CA-125 berada dalam had normal, kerana tumor ganas tidak mengeluarkan glikoprotein ini.

Pada wanita dengan barah ovari tahap I, CA-125 mungkin berada dalam had normal, dalam kes yang lebih maju, ia meningkat beberapa kali.

Didapati bahawa kelangsungan hidup pesakit lebih tinggi jika, setelah memulai perawatan untuk penyakit ganas, kandungan penanda tumor mulai menurun.

Sekiranya terdapat pengampunan kanser sepenuhnya, maka tahapnya biasanya berada dalam had normal, dan lebih dekat dengan nilai terendah. Ketika, semasa pengampunan, ia mulai tumbuh dari 0 hingga 35 U / ml, (tetapi masih dalam had normal), ini mungkin menunjukkan kambuh penyakit ganas, dan wanita itu perlu dihantar untuk pemeriksaan tambahan.

Apabila kandungan CA-125 selalu tinggi, maka, sebagai peraturan, ini menunjukkan respons pesakit yang lemah terhadap terapi dan pertumbuhan neoplasma yang berterusan.

Sebab-sebab melebihi norma

Sebab kandungan CA-125 yang tinggi boleh menjadi fisiologi dan patologi..

Hasil positif palsu mungkin berlaku jika pengambilan sampel darah tidak berlaku dengan betul, misalnya, seorang wanita melakukan analisis semasa pendarahan bulanan, kehamilan, penyusuan, tidak mengikuti saranan untuk persiapan pemeriksaan (dia merokok, tidak menjalani diet, bertahan dari tekanan, datang ke analisis setelah pergantian malam).

Juga, kandungan CA-125 yang tinggi mungkin dikaitkan dengan perkembangan patologi dalam tubuh dari pelbagai asal usul.

CA-125 bukan penanda tumor tertentu, dan mungkin menunjukkan penyakit lain, termasuk genesis bukan kanser. Kanser ovari boleh disyaki terutama pada wanita berusia lebih dari 55 tahun ketika hasil analisis ini dilebih-lebihkan sebanyak 2 kali. Sekiranya disyaki proses ganas, pesakit dihantar untuk analisis semula dan pemeriksaan tambahan dilakukan dengannya.

Tahap CA-125 juga boleh tinggi dengan neoplasma ganas lain, misalnya, dengan barah organ seperti:

• tiub fallopio;
• lapisan dalam rahim;
• saluran penghadaman;
• pankreas;
• hati;
• dada;
• Jalan udara.

Di samping itu, penanda tumor CA-125 tidak meningkat kerana barah, tetapi patologi berikut:

• endometriosis (mengikut statistik penyakit ini, peningkatan CA-125 berlaku pada 85% pesakit);
• sista ovari;
• penyakit yang disebarkan melalui hubungan seksual;
• keradangan kronik pankreas;
• pleurisy;
• keradangan peritoneum;
• perikarditis;
• sirosis dan keradangan hati;
• keradangan rahim;
• myoma;
• adenofibroma koloid (ini adalah neoplasma pada ovari jenis garis batas);
• neoplasma jinak, termasuk jenis campuran;
• neoplasma tahap keganasan yang rendah;
• patologi autoimun;
• disfungsi buah pinggang;
• senggugut.

Tahap tinggi CA-125 dapat terjadi pada 13 minggu pertama kehamilan, semasa penyusuan dan pendarahan haid. Ini tidak dianggap sebagai patologi, dan terapi tidak diperlukan..

Hanya perlu memerhatikan wanita dalam posisi yang sebelumnya mengalami proses onkologi atau mendedahkan patologi rahim. Glikoprotein tinggi mungkin disebabkan oleh jangkitan virus atau tekanan.

Di mana saya boleh masuk

Penanda tumor CA-125 (norma bagi wanita harus dipantau secara berkala) boleh diambil di klinik awam atau swasta. Dalam kes pertama, analisis dilakukan secara percuma, tetapi biasanya memerlukan waktu yang lama untuk menunggu arahan untuk meneliti, dan kemudian juga hasilnya.

Di makmal swasta, pengambilan sampel darah untuk penanda tumor CA-125 adalah percuma, hasilnya akan siap dalam waktu terdekat (biasanya dalam sehari), yang memungkinkan, jika perlu, memulakan terapi secepat mungkin dan meningkatkan kemungkinan keberkesanannya.

Anda boleh menderma darah ke penanda tumor SA-125 di makmal swasta berikut:

• Invitro. Ini adalah salah satu klinik terbesar yang telah menyediakan perkhidmatan diagnostik makmal sejak tahun 1995. Pada masa ini, ia mempunyai lebih dari 900 titik di mana anda dapat menderma darah. Syarikat ini juga mempunyai 9 kompleks makmal bebas, yang menjalankan siri kajian yang berbeza. Pusat Invitro tidak hanya terdapat di Rusia, tetapi juga di negara lain.
• Hemotest. Cawangan klinik swasta terdapat di 186 bandar di Rusia. Syarikat ini mempunyai kira-kira 500 cawangan.
• CityLab. Ini adalah rangkaian makmal klinikal terbesar di mana anda boleh menderma darah ke penanda tumor SA-125.
• Perkhidmatan Makmal Helix ". Ia dicipta pada tahun 1998..

Sekiranya darah disumbangkan di klinik negeri, maka kajiannya adalah percuma, kerana ia dibayar oleh syarikat insurans yang menyediakan insurans perubatan wajib kepada pesakit.

Di klinik swasta, harga ditetapkan oleh makmal itu sendiri. Oleh kerana makmal boleh menggunakan reagen dengan harga dan kualiti yang berbeza, sistem ujian. Juga, harga analisis bergantung pada sama ada pengambilan sampel darah di klinik atau sama ada doktor datang ke rumah pesakit.

Kos analisis bergantung pada wilayah, dalam rubel:

Bandar	Helix	Invitro	Hemotest	Citylab
Moscow	785	1020	790	1000
St Petersburg	790	1010	750	920
Yekaterinburg	560	905	520	800
Kazan	-	580	-	535
Nizhny Novgorod	610	735	600	-

Sekiranya penanda tumor CA-125 pada wanita lebih tinggi daripada biasa, maka jangan panik lebih awal, tetapi hasil analisis ini juga tidak dapat diabaikan. Pastikan anda menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengetahui apa yang menyebabkan kenaikan kadar glikoprotein dan, jika perlu, menjalani rawatan.

Video mengenai SA-125

Oncomarker CA125 - barah testis atau tidak:

Oncomarker CA 125: norma penunjuk dan tafsiran hasil

Penyakit onkologi dapat disembuhkan pada peringkat awal pengesanan gejala mereka. Pelbagai kaedah pemeriksaan yang dikembangkan membantu mendiagnosis patologi. Salah satu teknik ini adalah teknik diagnostik makmal yang membolehkan anda menguji kerja organ dalaman seseorang. Dengan cara ini, zat-zat asal protein dikesan dalam cairan yang dihasilkan oleh tubuh (darah atau air kencing), mereka disebut penanda tumor, di antaranya CA 125.

Penanda tumor dan kepentingannya

Sekiranya terdapat neoplasma, sel-sel yang sihat di dalam badan mengeluarkan zat protein kompleks, yang cenderung fokus pada permukaan sel, bahkan meresap ke dalam aliran darah. Ini adalah jawapan kepada persoalan apakah itu penanda tumor. Artinya, ini adalah bahan khas yang dihasilkan oleh tubuh ketika sel-sel tumor berkembang di dalamnya. Para saintis telah mengenal pasti sekitar dua ratus jenis penanda seperti itu; hanya sepersepuluh yang sesuai untuk diagnosis. Penanda CA 125 menonjol dalam pelbagai jenis ini..

Sel-sel tumor dalam jangka hayatnya menghasilkan produk sedemikian..

Semasa pencerobohan tumor, sel barah menyerang tisu sihat yang berdekatan. Dalam perkembangan ini, bahan baru yang disebut penanda tumor muncul..

Mereka dapat dikesan dalam ujian darah, di pankreas, di bronkus. Walau bagaimanapun, kehadiran glikoprotein dalam cecair biologi tidak menunjukkan 100% onkologi, ini boleh berlaku dengan patologi lain.

Pengesanan penanda tumor memungkinkan untuk meneruskan kajian makmal dan instrumental lain untuk mengesahkan dugaan diagnosis atau menolaknya..

Kehadiran penanda tumor dalam analisis bukanlah alasan untuk membuat diagnosis kanser

Apakah penanda tumor CA 125

Marker CA 125 dibezakan oleh kekhususannya, ia adalah produk perkembangan barah, secara aktif membuang sel-sel tumor. Sekiranya sebatian protein dan polisakarida kompleks ini dikesan, patologi barah ovari mungkin disyaki dalam tempoh awal perkembangannya. Dalam keadaan fizikal yang normal, protein mungkin muncul dalam darah semasa kitaran haid atau berkembang pada trimester awal kehamilan. Peningkatan indikator ini menunjukkan perubahan struktur tisu ovari. Dalam kes sedemikian, ujian darah vena ditetapkan untuk kehadiran penanda tumor. Dengan peningkatan kepekatan mereka, timbul kecurigaan mengenai perjalanan proses neoplasma ovari. Sekarang adalah perlu untuk memeriksa tubuh lebih lanjut, hanya setelah pemeriksaan komprehensif menjadi mungkin untuk menentukan diagnosis. Metastasis mempengaruhi lapisan rahim, pankreas dan kelenjar susu.

Anda perlu tahu bahawa peningkatan tahap penanda mungkin terdapat pada pesakit dengan peritonitis, perikarditis, pembentukan sista ovari, dengan radang pleura, serta penyakit radang pelvis.

Penyakit ini boleh berlaku dengan pelbagai cara. Tahap kepekatan CA125 tidak selalu meningkat, 80% riwayat pesakit menunjukkan peningkatan penunjuk penanda, kes yang selebihnya jatuh ke dalam situasi berisiko.

Cara menderma darah ke penanda tumor CA 125

Anda perlu membuat persiapan untuk analisis di CA 125, tetapi ini tidak sukar dilakukan. Darah diberikan untuk penyelidikan pada waktu pagi, ketika perut kosong. Darah vena digunakan sebagai bahan untuk penyelidikan..

Terdapat peraturan praktikal untuk menderma darah:

1. Sebelum memberi darah kepada seorang wanita, lebih baik meninggalkan hubungan seksual.
2. Dia harus berehat dengan baik, menahan diri dari minum ubat..
3. Pengambilan alkohol tidak termasuk.
4. Selang waktu antara makanan dan pendermaan darah sekurang-kurangnya 8 jam.
5. Selama setengah jam anda tidak boleh merokok sebelum mengambil darah.
6. Menderma darah untuk analisis CA kepada wanita hanya dapat dilakukan pada hari kedua atau ketiga setelah aliran haid.

Sebelum lulus, bagaimana untuk lulus analisis, anda perlu mengatur diri anda secara positif, mengikuti semua peraturan dan dengan tenang menunggu hasilnya. Hanya dinamika kesaksian yang dapat memberikan gambaran yang paling dipercayai..

Analisis penanda tumor CA 125 dilakukan untuk mendiagnosis adenokarsinoma ovari yang serius, pada tahap proses berterusan berikutnya untuk memantau keberkesanan rawatan, sekiranya berlakunya penyakit semula atau mengesan metastasis pada pelengkap rahim, serta dalam kasus tumor pankreas yang disyaki.

Menyatakan hasilnya

Sekiranya ada peraturan untuk mengambil ujian, maka harus ada peraturan untuk mengetahui hasil ujian darah. Sekiranya ujian darah untuk penanda tumor CA 125 menunjukkan peningkatan kandungan penanda melebihi 35 unit / ml yang dibenarkan, maka mengikut peraturan:

• panik tidak berbaloi;
• perlu dikaji tambahan untuk mengetahui sebab-sebab kenaikan kepekatan penanda.

Ia sering kali menunjukkan bahawa peningkatan petunjuk dikaitkan dengan sebab-sebab lain. Sebagai contoh, dinding lapisan dalam dinding rahim dengan endometriosis tumbuh di luar lapisan, dan dengan itu, hasil CA 125 menunjukkan peningkatan data. Sebagai peratusan situasi sebenar terhadap andaian yang mengerikan (yang memihak kepada realiti) adalah:

• dengan endometriosis mencapai 84%;
• dengan sistosis ovari - sehingga 75%;
• dengan haid yang menyakitkan (senggugut) - sehingga 75%;
• jangkitan genital meningkat hingga 70%;
• dengan peritonitis, pleurisy dan perikarditis - 70%;
• sirosis dan hepatitis, pankreatitis kronik - 70%.

Menguraikan ujian darah untuk penanda yang dimaksudkan harus ditunjukkan pada wanita tidak lebih dari 35 unit / ml. Penyakit biasanya disertai dengan kenaikan nilai penanda kepada 100 unit / ml, yang bermaksud nilai had yang menunjukkan ketiadaan onkologi.

Hanya pakar yang dapat menyahsulitkan data dengan betul. Kenyataannya adalah selalunya hasilnya positif positif. Adalah perlu untuk membuat perbandingan profesional dengan patologi lain, dengan mengambil kira sekumpulan manifestasi yang menyakitkan.

Norma bagi wanita adalah CA 125

Tubuh setiap wanita secara semula jadi mengandungi sejumlah SA. Sebagai peraturan, ini adalah jumlah yang kecil, sekiranya organ tidak berfungsi, penanda dapat menembusi ke dalam sistem peredaran darah. Analisis semasa haid mungkin menunjukkan sedikit perubahan pada petunjuk. Fenomena ini adalah kebiasaan pada wanita..

Had atas norma yang dibenarkan terdapat pada awal kelahiran janin yang sedang berkembang.

Tanpa perubahan patologi, norma CA125 harus tetap dalam 15 unit / ml. Dalam selang antara petunjuk di atas normal, tetapi di bawah nilai 35, doktor menetapkan kajian tambahan untuk proses keradangan pada ovari atau tumor jinak. Sekiranya terdapat peningkatan kepekatan yang berlipat ganda, pesakit harus melakukan ujian secara sistematik beberapa kali untuk penilaian objektif keadaan dinamik.

Terdapat kebarangkalian pembacaan CA yang tinggi kerana ciri-ciri usia wanita. Tempoh menopaus banyak berubah pada tubuh wanita, semua proses berjalan dengan cara yang istimewa, semua ini mempengaruhi komposisi darah. Data meningkat sedikit semasa penyakit pernafasan.

Sebab-sebab melebihi norma

Sekiranya data di atas norma, maka para pakar mengenali ini sebagai faktor yang membimbangkan, yang menunjukkan kemungkinan onkologi. Tetapi sebab kenaikannya dapat dibendung dalam penyakit dalam bentuk:

• endometriosis ginekologi biasa, yang dicirikan oleh peningkatan pertumbuhan sel;
• manifestasi spesifik sista di dinding ovari;
• sirosis hati;
• proses keradangan di peritoneum (peritonitis), yang sukar ditoleransi oleh seseorang;
• hepatitis kronik;
• keradangan pankreas (pankreatitis);
• keradangan pada sistem pernafasan (pleurisy).

Antara penyebabnya termasuk onkologi kelenjar susu, rektum. Tetapi sebab-sebab ini bukan keteraturan; petunjuk mungkin tidak meningkat, tetapi disimpan dalam julat normal. Statistik mengesahkan bahawa 80 daripada 100 wanita mempunyai kadar yang tinggi.

Oleh itu, pentingnya peperiksaan pada tahap mana pun sangat besar. Menurut hasil pemeriksaan komprehensif yang mendalam, adalah mungkin untuk mendekripsi semua data pemeriksaan dengan ketepatan tinggi, tepat pada masanya mengesan sumber peningkatan bahaya dan segera memulai perawatan.

Penyakit jantung juga kadang kala disiasat menggunakan CA 125 oncomarker..

Penanda tumor kehamilan

Dengan permulaan kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan yang kuat, yang menjadi latar belakang peningkatan SA. Dalam tempoh ini, sel janin yang tumbuh mempunyai keupayaan untuk menghasilkan semula penanda tumor. Dalam situasi khas, CA 125 mencapai tahap maksimum. Dalam keadaan yang begitu rapuh, seorang wanita tidak boleh kehilangan sabar, tetapi berguna untuk lulus ujian yang diperlukan.

Tubuh wanita berfungsi dalam tempoh yang khas dan menopaus, ia menjadi rentan. Bahaya onkologi semakin meningkat. Pada manifestasi sedikit pun yang sebelumnya tidak diketahui, anda perlu diperiksa dan terus memantau tahap SA.

Penyakit di mana doktor boleh menetapkan analisis untuk CA 125

Hidup ini cepat, cepat, kadang-kadang tidak ada masa untuk menyelesaikan sensasinya yang tidak dapat difahami. Orang sering mengalami penyakit fizikal, penurunan berat badan tanpa usaha atau sebaliknya, berat badan meningkat dengan cepat. Kadang-kadang tergesa-gesa memperhatikan perubahan warna kulit dan banyak gejala lain. Bagaimanapun, ini adalah gejala sebenar penyakit serius yang mungkin berlaku. Di sini adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan dan berusaha untuk mengetahui diagnosis CA.

Salah satu penyakit berbahaya adalah endometriosis, di mana sel-sel tisu rahim tumbuh secara patologi. Anda tidak mungkin dapat mengatasi penyakit ini sendiri. Dalam kes sedemikian, doktor dihantar untuk mengambil ujian, untuk menentukan tahap CA 125. Neoplasma malignan mengancam nyawa. Tidak mungkin mengenali lesi tumor jinak tanpa ujian untuk SA.

Punca serius untuk menghubungi doktor adalah pendarahan, di mana darah dapat mengalir ke luar dan ke dalam rongga badan. Hubungan dengan doktor adalah perlu, kepercayaan kepada doktor adalah sama pentingnya. Atas arahan pakar, pemeriksaan bermula, lawatan ke makmal, bilik ultrasound. Kajian hasilnya memberikan asas untuk pelantikan prosedur perubatan. Dalam proses pengiktirafan sensasi, keadaan fisiologi, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis, untuk mendekati ramalan perubatan untuk hasilnya..

Hanya pakar mengenai beberapa aduan pesakit yang pendek, mengikut tanda-tanda tertentu, yang dapat mengenal pasti gejala penyakit dan meneruskan rawatan. Pemeriksaan awal untuk menentukan secara tepat penyebab penyakit dan cara untuk menyingkirkannya berdasarkan ujian, kajian yang menunjukkan gambar yang diketahui oleh doktor.

Oncomarkers - transkrip ujian darah. Apabila terdapat peningkatan dan penurunan tahap penanda tumor yang dirembeskan oleh sel barah (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Pencirian pelbagai penanda tumor dan tafsiran hasil ujian

Pertimbangkan kepentingan diagnostik, kekhususan untuk neoplasma pelbagai organ dan petunjuk untuk penentuan penanda tumor yang digunakan dalam amalan klinikal.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Penanda tumor ini bersifat kuantitatif, yaitu, biasanya terdapat dalam kepekatan kecil dalam darah anak dan orang dewasa dari mana-mana jantina, tetapi tahapnya meningkat tajam dengan neoplasma, begitu juga pada wanita semasa kehamilan. Oleh itu, penentuan tahap AFP digunakan dalam kerangka diagnostik makmal untuk mengesan barah pada kedua-dua jantina, dan juga pada wanita hamil untuk menentukan kelainan pada janin.

Tahap AFP dalam darah meningkat dengan tumor ganas pada testis pada lelaki, ovari pada wanita dan hati pada kedua-dua jantina. Juga, kepekatan AFP meningkat dengan metastasis hati. Oleh itu, syarat berikut adalah petunjuk untuk penentuan AFP:

• Kecurigaan kanser hati primer atau metastasis hati (untuk membezakan metastasis dengan kanser hati primer, disarankan agar tahap CEA dalam darah ditentukan serentak dengan AFP);
• Kecurigaan neoplasma ganas pada testis lelaki atau ovari wanita (disyorkan untuk menentukan tahap hCG untuk meningkatkan ketepatan diagnosis dalam kombinasi dengan AFP);
• Memantau keberkesanan rawatan karsinoma hepatoselular hati dan tumor testis atau ovari (melakukan penentuan serentak tahap AFP dan hCG);
• Mengesan keadaan orang yang menderita sirosis hati, dengan tujuan pengesanan awal kanser hati;
• Memantau keadaan orang yang berisiko tinggi terkena tumor genital (dengan adanya cryptorchidism, tumor jinak atau sista ovari, dll.) Untuk mengesannya lebih awal.

Nilai AFP berikut untuk kanak-kanak dan orang dewasa dianggap normal (tidak tinggi):

1. Lelaki:

• 1 - 30 hari hidup - kurang daripada 16400 ng / ml;
• 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 28 ng / ml;
• 2 hingga 3 tahun - kurang daripada 7.9 ng / ml;
• 4-6 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
• 7-12 tahun - kurang dari 3,7 ng / ml;
• 13 - 18 tahun - kurang daripada 3.9 ng / ml.

2. Kanak-kanak perempuan:

• 1 - 30 hari hidup - kurang daripada 19000 ng / ml;
• 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 77 ng / ml;
• 2 hingga 3 tahun - kurang daripada 11 ng / ml;
• 4-6 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml;
• 7-12 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
• 13 - 18 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml.

3. Dewasa berumur lebih dari 18 tahun - kurang dari 7.0 ng / ml.

Nilai di atas tahap AFP dalam serum darah adalah ciri seseorang sekiranya tiada barah. Sekiranya tahap AFP meningkat di atas norma usia, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit onkologi berikut:

• Karsinoma hepatoselular;
• Metastasis hati;
• Tumor sel kuman ovari atau testis;
• Tumor kolon;
• Tumor pankreas;
• Tumor paru-paru.

Di samping itu, tahap AFP di atas norma usia juga dapat dikesan pada penyakit bukan onkologi berikut:

• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Penyumbatan saluran empedu;
• Kerosakan alkohol pada hati;
• Sindrom Telangiectasia;
• Tyrosinemia keturunan.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Seperti AFP, hCG adalah penanda tumor kuantitatif, tahapnya meningkat dengan ketara dengan neoplasma malignan berbanding dengan kepekatan yang diperhatikan sekiranya tiada barah. Walau bagaimanapun, peningkatan kadar gonadotropin korionik juga boleh menjadi kebiasaan - ini khas untuk kehamilan. Tetapi dalam semua tempoh kehidupan yang lain pada lelaki dan wanita, kepekatan bahan ini tetap rendah, dan peningkatannya menunjukkan adanya laman pertumbuhan tumor.

Tahap hCG meningkat dengan karsinoma ovari dan testis, chorionadenoma, cystic skidding dan germinoma. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan kepekatan hCG dalam darah dibuat dalam keadaan berikut:

• Kecurigaan cidic skid pada wanita hamil;
• Neoplasma pelvis yang dikesan semasa ultrasound (tahap hCG ditentukan untuk membezakan tumor jinak dari tumor malignan);
• Kehadiran jangka panjang berterusan selepas pengguguran atau kelahiran anak (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan chorionocarcinoma);
• Neoplasma pada testis lelaki (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan tumor germinogenik).

Nilai hCG berikut untuk lelaki dan wanita dianggap normal (tidak meningkat):

1. Lelaki: kurang dari 2 IU / ml pada usia berapa pun.

2. Wanita:

• Wanita yang tidak hamil pada usia pembiakan (sebelum menopaus) - kurang dari 1 IU / ml;
• Wanita pascamenopause yang tidak hamil - sehingga 7.0 IU / ml.

Peningkatan tahap hCG di atas usia dan jantina adalah tanda tumor berikut:

• Gelembung melayang atau kekambuhan drift sista;
• Chorionocarcinoma atau kambuhnya;
• Seminoma;
• Teratoma ovari;
• Tumor saluran pencernaan;
• Tumor paru-paru;
• Tumor buah pinggang;
• Tumor rahim.

Di samping itu, tahap hCG dapat meningkat dalam keadaan berikut dan penyakit bukan barah:

• Kehamilan;
• Kurang dari seminggu yang lalu, kehamilan terganggu (keguguran, pengguguran, dll.);
• HCG.

Beta-2 mikroglobulin

Penanda tumor ini juga bersifat kuantitatif, karena jika tidak ada barah, sebagai peraturan, terdapat dalam darah dalam konsentrasi rendah, tetapi jika ada tumor tingkatnya meningkat tajam. Sekiranya tidak ada tumor, peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 diperhatikan pada kanak-kanak tiga bulan pertama kehidupan, pada wanita hamil, dengan latar belakang proses keradangan aktif, dengan penyakit autoimun, reaksi penolakan transplantasi, nefropati diabetes, dan juga dengan jangkitan virus (HIV dan CMV).

Tahap mikroglobulin beta-2 meningkat dengan limfoma sel B, limfoma bukan Hodgkin dan pelbagai myeloma, dan oleh itu penentuan kepekatannya digunakan untuk meramalkan perjalanan penyakit dalam onkohematologi. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap mikroglobulin beta-2 dilakukan dalam kes berikut:

• Meramalkan kursus dan menilai keberkesanan rawatan myeloma, B-limfoma, limfoma bukan Hodgkin, leukemia limfositik kronik;
• Ramalan kursus dan penilaian keberkesanan terapi untuk barah perut dan usus (dalam kombinasi dengan penanda tumor lain);
• Penilaian keadaan dan keberkesanan rawatan pada pesakit yang menderita HIV / AIDS atau menjalani pemindahan organ.

Tahap mikroglobulin beta-2 untuk lelaki dan wanita dari semua kategori umur 0,8 - 2,2 mg / l dianggap normal (tidak meningkat). Peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 diperhatikan pada penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:

• Myeloma berganda;
• Limfoma sel-B;
• Penyakit Waldenstrom;
• Limfoma Bukan Hodgkin;
• Penyakit Hodgkin;
• Kanser rektum;
• Kanser payudara;
• Kehadiran HIV / AIDS pada manusia;
• Penyakit autoimun sistemik (sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik);
• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Penyakit Crohn;
• Sarcoidosis.

Di samping itu, perlu diingat bahawa pengambilan antibiotik Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin dan aminoglycoside (Levomycetin, dll.) Juga menyebabkan peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 dalam darah.

Antigen Karsinoma Sel Squamous (SCC)

Ia adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa dari pelbagai lokalisasi. Tahap penanda tumor ini ditentukan untuk menilai keberkesanan terapi dan mengesan karsinoma sel skuamosa serviks, nasofaring, telinga dan paru-paru. Sekiranya tidak ada barah, kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa juga dapat meningkat dengan kegagalan buah pinggang, asma bronkial atau patologi hati dan saluran empedu.

Oleh itu, penentuan tahap antigen karsinoma sel skuamosa dalam perubatan praktikal dilakukan untuk keberkesanan rawatan barah serviks, paru-paru, esofagus, kepala dan leher, sistem genitouriner, serta kambuh dan metastasisnya.

Normal (tidak meningkat) bagi orang-orang dari segala usia dan jantina dianggap sebagai kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah kurang dari 1.5 ng / ml. Tahap oncomarker di atas normal adalah ciri patologi onkologi berikut:

Enolase khusus neuron (NSE, NSE)

Bahan ini terbentuk dalam sel-sel yang berasal dari neuroendokrin, dan oleh itu kepekatannya dapat meningkat dengan pelbagai penyakit sistem saraf, termasuk tumor, kerosakan otak traumatik dan iskemik, dll..

Khususnya, tahap tinggi NSE adalah ciri barah paru-paru dan bronkus, neuroblastoma dan leukemia. Peningkatan kepekatan NSE yang sederhana adalah ciri penyakit paru-paru bukan barah. Oleh itu, penentuan tahap penanda tumor ini paling sering digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan karsinoma paru-paru sel kecil.

Pada masa ini, penentuan tahap NSE dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Untuk membezakan antara barah paru-paru sel kecil dan sel bukan kecil;
• Untuk prognosis kursus, memantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal kambuh atau metastasis pada barah paru-paru sel kecil;
• Sekiranya anda mengesyaki adanya karsinoma tiroid, pheochromocytoma, tumor usus dan pankreas;
• Kecurigaan neuroblastoma pada kanak-kanak;
• Sebagai penanda diagnostik tambahan untuk seminom (dalam kombinasi dengan hCG).

Normal (tidak meningkat) adalah kepekatan NSE dalam darah kurang dari 16.3 ng / ml untuk orang-orang dari mana-mana umur dan jantina.

Tahap peningkatan NSE diperhatikan dengan penyakit onkologi berikut:

• Neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Barah paru-paru sel kecil;
• Kanser medula tiroid;
• Pheochromocytoma;
• Karsinoid;
• Gastrinoma
• Insulinoma;
• Glukagonoma;
• Seminoma.

Di samping itu, tahap NSE meningkat di atas normal dengan penyakit dan keadaan bukan kanser berikut:

• Kerosakan ginjal atau hepatik;
• Tuberkulosis paru;
• Penyakit paru-paru kronik yang bukan tumor;
• Merokok;
• Penyakit hemolitik;
• Lesi sistem saraf yang berasal dari traumatik atau iskemia (contohnya, kecederaan otak traumatik, kemalangan serebrovaskular, strok, dll.);
• Demensia (demensia).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (cytokeratin fragmen 19)

Ia adalah penanda karsinoma sel skuamosa pelbagai lokalisasi - paru-paru, pundi kencing, serviks. Penentuan kepekatan penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Untuk membezakan tumor malignan dari pembentukan isipadu lain di paru-paru;
• Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan kambuh barah paru-paru;
• Untuk mengawal perjalanan barah pundi kencing.

Penanda tumor ini tidak digunakan untuk pengesanan awal barah paru-paru pada orang yang berisiko tinggi terkena tumor penyetempatan ini, misalnya, perokok berat, pesakit tuberkulosis, dll..

Kepekatan normal (tidak meningkat) penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam darah orang-orang dari mana-mana umur dan jantina tidak lebih daripada 3.3 ng / ml. Tahap peningkatan penanda tumor ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Tumor malignan:

• Karsinoma paru-paru sel tidak kecil;
• Karsinoma sel skuamosa paru-paru;
• Karsinoma pundi kencing invasif otot.

2. Penyakit bukan barah:

• Penyakit paru-paru kronik (COPD, tuberkulosis, dll.);
• Kegagalan ginjal;
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis, dll.);
• Merokok.

Oncomarker HE4

Ia adalah penanda spesifik kanser ovari dan endometrium. HE4 lebih sensitif terhadap barah ovari berbanding CA 125, terutama pada peringkat awal. Selain itu, kepekatan HE4 tidak meningkat dengan endometriosis, penyakit ginekologi radang, serta tumor jinak pada kawasan genital wanita, akibatnya penanda tumor ini sangat spesifik untuk kanser ovari dan endometrium. Oleh kerana ciri-ciri ini, HE4 adalah penanda kanser ovari yang penting dan tepat, yang memungkinkan tumor dapat dikesan pada peringkat awal pada 90% kes..

Penentuan kepekatan HE4 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Untuk membezakan barah dengan neoplasma yang bukan onkologi, dilokalisasikan di pelvis;
• Pemeriksaan awal diagnosis utama kanser ovari (penentuan HE4 dilakukan dengan latar belakang tahap normal atau tinggi CA 125);
• Memantau keberkesanan terapi untuk kanser ovari epitelium;
• Pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser ovari;
• Pengesanan barah payudara;
• Pengesanan Kanser Endometrial.

Normal (tidak tinggi) adalah kepekatan HE4 berikut dalam darah wanita yang berumur berbeza:

• Wanita di bawah 40 tahun - kurang daripada 60.5 pmol / l;
• Wanita 40 - 49 tahun - kurang daripada 76.2 pmol / l;
• Wanita berumur 50 - 59 tahun - kurang daripada 74.3 pmol / l;
• Wanita 60 - 69 tahun - kurang daripada 82.9 pmol / l;
• Wanita berumur lebih dari 70 tahun - kurang dari 104 pmol / l.

Peningkatan tahap HE4 di atas norma usia berkembang pada barah endometrium dan bentuk ovari bukan mukosa.

Memandangkan kekhususan dan kepekaan HE4 yang tinggi, pengesanan peningkatan kepekatan penanda ini dalam darah dalam hampir 100% kes menunjukkan adanya barah ovari atau endometriosis pada seorang wanita. Oleh itu, jika kepekatan HE4 meningkat, maka rawatan barah harus dimulakan secepat mungkin.

Protein S-100

Penanda tumor ini khusus untuk melanoma. Selain itu, tahap protein S-100 dalam darah meningkat dengan kerosakan struktur otak dari mana-mana asal. Oleh itu, penentuan kepekatan protein S-100 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Memantau keberkesanan terapi, mengenal pasti kambuh dan metastasis melanoma;
• Klarifikasi kedalaman kerosakan tisu otak dengan latar belakang pelbagai penyakit sistem saraf pusat.

Kandungan protein plasma S-100 normal (tidak meningkat) adalah kepekatan kurang dari 0.105 μg / L.

Peningkatan tahap protein ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Patologi onkologi:

• Melanoma kulit malignan.

2. Penyakit bukan barah:

• Kerosakan tisu otak dari mana-mana asal (traumatik, iskemia, selepas pendarahan, strok, dll.);
• Penyakit Alzheimer;
• Penyakit radang pada mana-mana organ;
• Senaman yang kuat.

Oncomarker CA 72-4

Tanda tumor CA 72-4 juga disebut penanda barah gastrik, kerana berkaitan dengan tumor ganas organ ini ia mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar. Secara umum, penanda tumor CA 72-4 adalah ciri untuk barah perut, usus besar, paru-paru, ovari, endometrium, pankreas dan kelenjar susu.

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Untuk pengesanan awal awal kanser ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan barah perut (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9);
• Memantau keberkesanan terapi untuk barah gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9), ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan barah usus dan rektum.

Normal (tidak dinaikkan) adalah kepekatan CA 72-4 kurang daripada 6.9 U / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dikesan pada tumor dan penyakit bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

• Kanser perut;
• Kanser ovari;
• Kanser kolorektal;
• Kanser paru-paru;
• Kanser payudara
• Kanser pankreas.

2. Penyakit bukan barah:

• Tumor endometrioid;
• Pankreatitis
• Sirosis hati;
• Tumor jinak saluran pencernaan;
• Penyakit paru-paru
• Penyakit ovari;
• Penyakit rematik (kecacatan jantung, reumatik sendi, dan lain-lain);
• Penyakit payudara.

Oncomarker CA 242

Tanda tumor CA 242 juga disebut penanda barah gastrointestinal, kerana khusus untuk tumor ganas saluran pencernaan. Peningkatan tahap penanda ini dikesan pada barah pankreas, perut, usus besar dan rektum. Untuk pengesanan tumor ganas saluran pencernaan yang paling tepat, penanda tumor CA 242 disyorkan digabungkan dengan penanda CA19-9 (untuk barah pankreas dan kolon) dan CA 50 (untuk barah usus).

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 242 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Sekiranya terdapat kecurigaan barah pankreas, perut, usus besar atau rektum (CA 242 ditentukan dalam kombinasi dengan CA 19-9 dan CA 50);
• Untuk menilai keberkesanan rawatan untuk barah pankreas, perut, usus besar dan rektum;
• Untuk prognosis dan pengesanan awal kambuh dan metastasis barah pankreas, perut, usus besar dan rektum.

Normal (tidak tinggi) ialah kepekatan CA 242 kurang dari 29 unit / ml.

Peningkatan tahap CA 242 diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

• Tumor pankreas;
• Kanser perut;
• Kanser kolorektal.

2. Penyakit bukan barah:

• Penyakit rektum, perut, hati, pankreas dan saluran empedu.

Oncomarker CA 15-3

Tanda tumor CA 15-3 juga disebut penanda payudara, kerana mempunyai kekhususan terbesar untuk barah organ ini. Malangnya, CA 15-3 khusus bukan hanya untuk barah payudara, oleh itu, penentuannya tidak digalakkan untuk mengesan awal tumor payudara malignan tanpa gejala pada wanita. Tetapi untuk penilaian komprehensif mengenai keberkesanan terapi barah payudara, CA 15-3 sangat sesuai, terutama dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (CEA).
Definisi CA 15-3 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

• Penilaian keberkesanan terapi untuk karsinoma payudara;
• Pengesanan awal kambuh dan metastasis selepas rawatan karsinoma payudara;
• Untuk membezakan antara barah payudara dan mastopati.

Penanda tumor plasma normal (tidak meningkat) CA 15-3 kurang dari 25 unit / ml.

Peningkatan tahap CA 15-3 dikesan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Karsinoma payudara;
• Karsinoma bronkus;
• Kanser perut;
• Barah hati;
• Kanser pankreas;
• Kanser ovari (hanya pada peringkat kemudian);
• Kanser endometrium (hanya pada peringkat kemudian);
• Kanser rahim (hanya lanjut).

2. Penyakit bukan barah:

• Penyakit jinak pada kelenjar susu (mastopati, dll.);
• Sirosis hati;
• Hepatitis akut atau kronik;
• Penyakit autoimun pankreas, kelenjar tiroid dan organ endokrin lain;
• Trimester kehamilan ketiga.

Oncomarker CA 50

Penanda tumor CA 50 juga disebut penanda barah pankreas, kerana ia adalah yang paling bermaklumat dan spesifik berkaitan dengan tumor ganas organ ini. Ketepatan maksimum dalam pengesanan barah pankreas dicapai sambil menentukan kepekatan penanda tumor CA 50 dan CA 19-9.

Penentuan kepekatan CA 50 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Kecurigaan barah pankreas (termasuk dengan latar belakang tahap normal CA 19-9);
• Kanser usus atau rektum yang disyaki;
• Memantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal metastasis atau kambuh barah pankreas.

Normal (tidak meningkat) adalah kepekatan CA 50 kurang dari 25 unit / ml dalam darah.

Peningkatan CA 50 diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Kanser pankreas;
• Kanser rektum atau usus besar;
• Kanser perut;
• Kanser ovari;
• Kanser paru-paru;
• Kanser payudara;
• Kanser prostat;
• Kanser hati.

2. Penyakit bukan barah:

• Pankreatitis akut;
• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Cholangitis;
• Ulser peptik perut atau duodenum.

Oncomarker CA 19-9

Tanda tumor CA 19-9 juga disebut penanda tumor pankreas dan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, penanda ini adalah salah satu yang paling sensitif dan spesifik untuk kanser bukan semua organ saluran pencernaan, tetapi hanya pankreas. Itulah sebabnya CA 19-9 adalah penanda untuk pemeriksaan kanser pankreas yang disyaki. Tetapi, sayangnya, pada sekitar 15 - 20% orang, tahap CA 19-9 tetap normal dengan latar belakang pertumbuhan aktif barah pankreas, kerana kekurangan antigen Lewis di dalamnya, akibatnya CA 19-9 tidak dihasilkan dalam jumlah besar. Oleh itu, untuk diagnosis awal kanser pankreas yang kompleks dan tepat, dua penanda tumor digunakan secara serentak - CA 19-9 dan CA 50. Lagipun, jika seseorang tidak mempunyai antigen Lewis dan tidak meningkatkan tahap CA 19-9, maka kepekatan CA 50 meningkat, yang memungkinkan untuk mengenal pasti barah pankreas.

Sebagai tambahan kepada kanser pankreas, kepekatan CA 19-9 penambahbaikan dengan barah perut, rektum, saluran empedu dan hati.

Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap penanda tumor CA 19-9 dibuat dalam kes berikut:

• Perbezaan antara barah pankreas dan penyakit organ lain (dalam kombinasi dengan penanda CA 50);
• Penilaian keberkesanan rawatan, pemantauan kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis karsinoma pankreas;
• Menilai keberkesanan rawatan, memantau kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 72-4);
• Kanser rektum atau kolon yang disyaki (dalam kombinasi dengan penanda CEA);
• Untuk mengenal pasti bentuk kanser ovari mukosa dalam kombinasi dengan penentuan penanda CA 125, HE4.

Kepekatan normal (tidak meningkat) CA 19-9 dalam darah adalah nilai kurang dari 34 unit / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 19-9 diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi (tahap CA 19-9 meningkat dengan ketara):

• Kanser pankreas;
• Kanser pundi hempedu atau saluran empedu;
• Barah hati;
• Kanser perut;
• Kanser rektum atau usus besar;
• Kanser payudara;
• Kanser rahim;
• Kanser ovari mukosa.

2. Penyakit bukan barah:

• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Cholelithiasis;
• Cholecystitis;
• Artritis reumatoid;
• Lupus eritematosus sistemik;
• Skleroderma.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 juga disebut penanda ovari, kerana penentuan kepekatannya adalah yang paling penting untuk mengesan tumor organ ini. Secara amnya, penanda tumor ini dihasilkan oleh epitelium ovari, pankreas, pundi hempedu, perut, bronkus dan usus, akibatnya peningkatan kepekatannya dapat menunjukkan adanya tapak pertumbuhan tumor di mana-mana organ ini. Oleh itu, sebilangan besar tumor, di mana tahap penanda tumor CA 125 dapat meningkat, menentukan kekhususan dan kepentingan praktikalnya yang rendah. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap CA 125 disyorkan dalam kes berikut:

• Sebagai ujian saringan barah payudara bagi wanita dan wanita pascamenopause dari mana-mana usia yang mempunyai saudara darah, menghidap barah payudara atau barah ovari;
• Penilaian keberkesanan terapi, pengesanan awal kambuh dan metastasis pada kanser ovari;
• Pengenalan adenokarsinoma pankreas (dalam kombinasi dengan penanda tumor CA 19-9);
• Memantau keberkesanan terapi dan pengesanan kambuh endometriosis.

Normal (tidak meningkat) adalah kepekatan CA 125 dalam darah kurang dari 25 unit / ml.

Peningkatan CA 125 diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Bentuk epitel kanser ovari;
• Kanser rahim;
• Kanser endometrium;
• Kanser tiub fallopio;
• Kanser payudara;
• Kanser pankreas;
• Kanser perut;
• Barah hati;
• Kanser rektum;
• Kanser paru-paru.

2. Penyakit bukan barah:

• Tumor jinak dan penyakit radang rahim, ovari dan tiub fallopio;
• Endometriosis;
• Trimester kehamilan ketiga;
• Penyakit hati
• Penyakit pankreas;
• Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, tiroiditis Hashimoto, dll.).

Antigen spesifik prostat, total dan bebas (PSA)

Antigen spesifik prostat yang biasa adalah bahan yang dihasilkan oleh sel prostat yang beredar dalam peredaran sistemik dalam dua bentuk - protein bebas dan terikat plasma. Dalam amalan klinikal, jumlah kandungan PSA (bebas + bentuk terikat protein) dan tahap PSA bebas ditentukan.

Keseluruhan kandungan PSA adalah penanda proses patologi pada kelenjar prostat lelaki, seperti keradangan, trauma, keadaan selepas manipulasi perubatan (contohnya, urut), tumor ganas dan jinak, dll. Tahap PSA bebas hanya menurun pada tumor prostat ganas, akibatnya petunjuk ini, dalam kombinasi dengan PSA umum, digunakan untuk pengesanan awal dan pemantauan keberkesanan rawatan barah prostat pada lelaki.

Oleh itu, penentuan tahap keseluruhan PSA dan PSA bebas dalam perubatan praktikal digunakan untuk pengesanan awal kanser prostat, serta memantau keberkesanan terapi dan berlakunya kambuh atau metastasis setelah rawatan barah prostat. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap PSA percuma dan total ditunjukkan dalam kes berikut:

• Diagnosis awal kanser prostat
• Penilaian risiko metastasis kanser prostat;
• Penilaian keberkesanan terapi kanser prostat;
• Pengenalpastian kambuh atau metastasis kanser prostat selepas rawatan.

Normal adalah kepekatan jumlah PSA dalam darah dalam nilai berikut untuk lelaki yang berumur berbeza:

• Di bawah 40 tahun - kurang daripada 1.4 ng / ml;
• 40 - 49 tahun - kurang daripada 2 ng / ml;
• 50 - 59 tahun - kurang daripada 3.1 ng / ml;
• 60 - 69 tahun - kurang daripada 4.1 ng / ml;
• Lebih tua dari 70 tahun - kurang daripada 4.4 ng / ml.

Peningkatan kepekatan PSA total diperhatikan dengan kanser prostat, serta prostatitis, infarksi prostat, hiperplasia prostat dan selepas kerengsaan kelenjar (misalnya, selepas urut atau pemeriksaan melalui dubur).

Tahap PSA percuma tidak mempunyai nilai diagnostik bebas, kerana peratusannya berkaitan dengan jumlah PSA penting untuk mengesan barah prostat. Oleh itu, PSA percuma juga ditentukan hanya apabila tahap totalnya lebih dari 4 ng / ml pada seorang lelaki dari mana-mana umur dan, oleh itu, terdapat kemungkinan besar untuk mendapat kanser prostat. Dalam kes ini, tentukan jumlah PSA percuma dan hitung nisbahnya dengan jumlah PSA dalam peratus mengikut formula:

PSA Percuma / Jumlah PSA * 100%

Selanjutnya, jika PSA percuma melebihi 15%, maka seorang lelaki mempunyai penyakit prostat bukan barah. Sekiranya PSA percuma kurang dari 15%, maka ini adalah hampir 100% pengesahan kanser prostat.

Fosfatase Asid Prostatik (PAP)

Asid fosfatase adalah enzim yang dihasilkan di kebanyakan organ, tetapi kepekatan tertinggi bahan ini adalah pada kelenjar prostat. Juga, kandungan asid fosfatase yang tinggi adalah ciri hati, limpa, sel darah merah, platelet, dan sumsum tulang. Sebahagian daripada enzim dari organ masuk ke aliran darah dan beredar dalam peredaran sistemik. Lebih-lebih lagi, dalam jumlah keseluruhan asid fosfatase dalam darah, kebanyakan diwakili oleh pecahan dari prostat. Itulah sebabnya asid fosfatase adalah penanda tumor untuk prostat..

Dalam perubatan praktikal, kepekatan asid fosfatase hanya digunakan untuk mengawal keberkesanan terapi, kerana dengan penyembuhan tumor yang berjaya, tahapnya menurun hingga hampir sifar. Untuk diagnosis awal kanser prostat, penentuan tahap fosfatase asid tidak digunakan, kerana untuk tujuan ini penanda tumor mempunyai kepekaan yang terlalu rendah - tidak lebih dari 40%. Ini bermaksud bahawa dengan bantuan asid fosfatase hanya 40% kes barah prostat dapat dikesan..

Normal (tidak meningkat) adalah kepekatan fosfatase asid prostat kurang dari 3.5 ng / ml.

Peningkatan tahap fosfatase asid prostat diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

• Kanser prostat
• Infarksi prostat;
• BPH;
• Prostatitis akut atau kronik;
• Tempoh 3 hingga 4 hari selepas kerengsaan prostat semasa operasi, pemeriksaan rektum, biopsi, urut atau ultrasound;
• Hepatitis kronik;
• Sirosis hati.

Antigen kanser-embrio (CEA, CEA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma dari pelbagai lokalisasi - iaitu, tumor yang berasal dari tisu epitel organ mana pun. Oleh itu, tahap CEA dapat ditingkatkan dengan adanya karsinoma di hampir semua organ. Walau bagaimanapun, CEA paling khusus untuk karsinoma rektum dan usus besar, perut, paru-paru, hati, pankreas, dan kelenjar susu. Tahap CEA juga dapat meningkat pada perokok dan pada orang yang menderita penyakit radang kronik atau tumor jinak..

Oleh kerana kekhususan CEA yang rendah, penanda tumor ini tidak digunakan dalam praktik klinikal untuk pengesanan awal kanser, tetapi digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dan kambuh kawalan, kerana tahapnya semasa kematian tumor menurun tajam dibandingkan dengan nilai-nilai yang berlaku sebelum rawatan.

Di samping itu, dalam beberapa kes, penentuan kepekatan CEA digunakan untuk mengesan barah, tetapi hanya dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (dengan AFP untuk pengesanan barah hati, dengan CA 125 dan CA 72-4 - barah ovari, dengan CA 19-9 dan CA 72- 4 - barah perut, dengan CA 15-3 - barah payudara, dengan CA 19-9 - barah rektum atau usus besar). Dalam situasi seperti itu, CEA bukan yang utama, tetapi penanda tumor tambahan, yang memungkinkan untuk meningkatkan kepekaan dan kekhususan utama.

Oleh itu, penentuan kepekatan CEA dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

• Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan metastasis barah usus, payudara, paru-paru, hati, pankreas dan perut;
• Untuk mengesan sekiranya terdapat kecurigaan barah usus (dengan penanda CA 19-9), payudara (dengan penanda CA 15-3), hati (dengan penanda AFP), perut (dengan penanda CA 19-9 dan CA 72-4), pankreas (dengan penanda CA 242, CA 50 dan CA 19-9) dan paru-paru (dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Kepekatan CEA normal (tidak tinggi) adalah seperti berikut:

• Perokok berusia 20 hingga 69 tahun - kurang daripada 5.5 ng / ml;
• Orang yang tidak merokok berumur 20 - 69 tahun - kurang dari 3,8 ng / ml.

Peningkatan tahap CEA diperhatikan pada penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Kanser rektum dan usus besar;
• Kanser payudara;
• Kanser paru-paru;
• Kanser kelenjar tiroid, pankreas, hati, ovari dan prostat (peningkatan CEA mempunyai nilai diagnostik hanya jika tahap penanda tumor lain juga meningkat).

2. Penyakit bukan barah:

• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Pankreatitis
• Penyakit Crohn;
• Kolitis ulseratif;
• Prostatitis;
• Hiperplasia prostat;
• Penyakit paru paru
• Kegagalan buah pinggang kronik.

Antigen Polipeptida Tisu (TPA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma - tumor yang berasal dari sel epitelium mana-mana organ. Walau bagaimanapun, TPA paling khusus untuk karsinoma payudara, prostat, ovari, perut dan usus. Oleh itu, dalam praktik klinikal, penentuan tahap TPA ditunjukkan dalam kes berikut:

• Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan rawatan untuk karsinoma pundi kencing (dalam kombinasi dengan TPA);
• Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi barah payudara (dalam kombinasi dengan CEA, CA 15-3);
• Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi untuk barah paru-paru (dalam kombinasi dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi barah serviks (dalam kombinasi dengan penanda SCC, Cyfra CA 21-1).

Tahap TPA normal (tidak meningkat) dalam serum adalah nilai kurang dari 75 U / L.

Peningkatan TPA diperhatikan dengan penyakit onkologi berikut:

• Karsinoma pundi kencing;
• Kanser payudara;
• Kanser paru-paru.

Oleh kerana TPA hanya meningkat dengan barah, penanda tumor ini mempunyai kekhususan yang sangat tinggi untuk tumor. Artinya, peningkatan tahapnya mempunyai nilai diagnostik yang sangat penting, dengan jelas menunjukkan adanya tapak pertumbuhan tumor di dalam badan, kerana peningkatan kepekatan TPA tidak berlaku pada penyakit bukan onkologi.

Tumor-M2-piruvate kinase (PK-M2)

Penanda tumor ini sangat spesifik untuk tumor ganas, tetapi tidak mempunyai kekhususan organ. Ini bermaksud bahawa penampilan penanda ini dalam darah secara jelas menunjukkan adanya tapak pertumbuhan tumor di dalam badan, tetapi, sayangnya, tidak memberikan idea organ mana yang terjejas.

Penentuan kepekatan PK-M2 dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

• Untuk menjelaskan kehadiran tumor dalam kombinasi dengan penanda tumor spesifik organ lain (contohnya, jika ada penanda tumor lain meningkat, tetapi tidak jelas, ini adalah akibat daripada adanya tumor atau penyakit bukan barah. Dalam kes ini, penentuan PK-M2 akan membantu membezakan sama ada peningkatan kepekatan penanda tumor lain disebabkan oleh tumor atau penyakit bukan onkologi, kerana jika tahap PK-M2 meningkat, ini dengan jelas menunjukkan adanya tumor, yang bermaksud bahawa perlu untuk memeriksa organ yang mana penanda tumor lain dengan kepekatan tinggi adalah spesifik);
• Penilaian keberkesanan terapi;
• Memantau penampilan metastasis atau kambuhan tumor.

Normal (tidak tinggi) adalah kepekatan PK-M2 dalam darah kurang dari 15 U / ml.

Tahap peningkatan PK-M2 dalam darah dikesan pada tumor berikut:

• Kanser saluran pencernaan (perut, usus, esofagus, pankreas, hati);
• Kanser payudara;
• Kanser buah pinggang
• Kanser paru-paru.

Kromogranin A

Ia adalah penanda tumor neuroendokrin yang sensitif dan spesifik. Oleh itu, dalam amalan klinikal, penentuan tahap kromogranin A ditunjukkan dalam kes berikut:

• Pengesanan tumor neuroendokrin (insulinoma, gastrinoma, VIP, glukagonomas, somatostatinoma, dan lain-lain) dan memantau keberkesanan terapi mereka;
• Untuk menilai keberkesanan terapi hormon untuk barah prostat.

Kepekatan kromogranin A normal (tidak meningkat) adalah 27 - 94 ng / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor hanya dicatat pada tumor neuroendokrin..

Gabungan penanda tumor untuk diagnosis barah pelbagai organ

Pertimbangkan kombinasi rasional pelbagai penanda tumor, kepekatannya disyorkan untuk menentukan pengesanan tumor malignan yang paling tepat dan awal dari pelbagai organ dan sistem. Dalam kes ini, kami menunjukkan penanda tumor utama dan tambahan untuk barah setiap penyetempatan. Untuk menilai hasilnya, perlu diketahui bahawa penanda tumor utama mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar terhadap tumor mana-mana organ, dan tambahan meningkatkan kandungan maklumat yang utama, tetapi tanpanya ia tidak mempunyai kepentingan bebas.

Oleh itu, peningkatan tahap kedua-dua penanda tumor utama dan tambahan bermaksud tahap kebarangkalian barah organ yang diperiksa sangat tinggi. Sebagai contoh, untuk mengesan barah payudara, penanda tumor CA 15-3 (utama) dan CEA dengan CA 72-4 (tambahan) ditentukan, dan tahap kesemuanya meningkat. Ini bermaksud bahawa kemungkinan menghidap barah payudara melebihi 90%. Untuk mengesahkan diagnosis lebih lanjut, diperlukan pemeriksaan payudara dengan kaedah instrumental.

Tahap penanda utama dan normal yang tinggi bermaksud terdapat kemungkinan besar barah, tetapi tidak semestinya pada organ yang diperiksa, kerana tumor boleh tumbuh di tisu lain, yang mana penanda tumor mempunyai kekhususan. Sebagai contoh, jika CA 15-3 utama meningkat ketika menentukan penanda barah payudara, dan CEA dan CA 72-4 adalah normal, maka ini mungkin menunjukkan kebarangkalian tinggi untuk mendapat tumor, tetapi tidak pada kelenjar susu, tetapi, misalnya, di perut, kerana CA 15-3 juga boleh meningkat dengan barah perut. Dalam keadaan seperti itu, pemeriksaan tambahan organ-organ di mana kemungkinan untuk mengesyaki tapak pertumbuhan tumor dilakukan.

Sekiranya tahap normal penanda tumor utama dan peningkatan tahap sekunder dikesan, maka ini menunjukkan kebarangkalian tinggi adanya tumor bukan di organ yang diperiksa, tetapi di tisu lain, berkenaan dengan penanda tambahan yang spesifik. Sebagai contoh, ketika menentukan penanda barah payudara, CA 15-3 utama berada dalam had normal, dan CEA sekunder dan CA 72-4 meningkat. Ini bermaksud bahawa terdapat kemungkinan besar tumor bukan pada kelenjar susu, tetapi di ovari atau di perut, kerana penanda CEA dan CA 72-4 adalah khusus untuk organ ini.

Penanda barah payudara. Penanda utama adalah CA 15-3 dan TPA, penanda tambahan adalah microglobulin CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 dan beta-2.

Penanda tumor ovari. Penanda utama adalah CA 125, CA 19-9, tambahan HE4, CA 72-4, hCG.

Penghidap usus. Penanda utama adalah CA 242 dan CEA, tambahan CA 19-9, PK-M2 dan CA 72-4.

Penghidap rahim. Untuk barah badan rahim, penanda utama adalah CA 125 dan CA 72-4 dan tambahan - CEA, dan untuk barah penanda utama serviks - SCC, TPA dan CA 125 dan tambahan - CEA dan CA 19-9.

Penghidap perut. Yang utama adalah CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242 tambahan, PK-M2.

Penanda tumor pankreas. Yang utama adalah CA 19-9 dan CA 242, yang tambahan adalah CA 72-4, PK-M2 dan CEA.

Penanda tumor hati. Yang utama adalah AFP, yang tambahan (juga sesuai untuk mengesan metastasis) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Penanda tumor tumor. Yang utama adalah NSE (hanya untuk karsinoma sel kecil), Cyfra 21-1 dan CEA (untuk kanser sel bukan kecil), yang tambahan adalah SCC, CA 72-4 dan PK-M2.

Penghidap saluran hempedu dan saluran empedu. Ketua - CA 19-9, tambahan - AFP.

Penanda barah prostat. Yang utama adalah jumlah PSA dan peratusan PSA percuma, tambahan - asid fosfatase.

Penumpang testis. Yang utama - AFP, hCG, tambahan - NSE.

Penanda tumor pundi kencing. Ketua - REA.

Penanda tumor tiroid. Yang utama adalah NSE, REA.

Penghidap nasofaring, telinga atau otak. Yang utama adalah NSE dan CEA.

Peniaga untuk wanita. Kit ini disyorkan untuk pemeriksaan kehadiran tumor organ kelamin wanita dan termasuk, sebagai peraturan, penanda berikut:

• CA 15-3 - penanda kelenjar susu;
• CA 125 - penanda ovari;
• CEA - penanda karsinoma dari mana-mana penyetempatan;
• HE4 adalah penanda ovari dan kelenjar susu;
• SCC - penanda barah serviks;
• CA 19-9 - penanda pankreas dan pundi hempedu.

Sekiranya penanda tumor meningkat

Sekiranya kepekatan mana-mana penanda tumor meningkat, ini tidak bermaksud bahawa orang ini mempunyai tumor ganas dengan ketepatan 100%. Memang, kekhususan penanda tumor tunggal tidak mencapai 100%, akibatnya peningkatan tahapnya dapat dilihat pada penyakit bukan barah yang lain..

Oleh itu, jika tahap penanda tumor yang tinggi dikesan, perlu dilakukan, selepas 3 hingga 4 minggu, untuk lulus analisis semula. Dan hanya jika, untuk kali kedua, kepekatan penanda meningkat, adalah perlu untuk memulakan pemeriksaan tambahan untuk menentukan apakah tahap tinggi penanda tumor dikaitkan dengan neoplasma malignan atau disebabkan oleh penyakit bukan barah. Untuk melakukan ini, seseorang harus memeriksa organ-organ di mana kehadiran tumor boleh menyebabkan peningkatan tahap penanda tumor. Sekiranya tumor tidak dikesan, maka selepas 3 hingga 6 bulan, anda mesti sekali lagi menderma darah ke penanda tumor.

Analisis harga

Kos untuk menentukan kepekatan pelbagai penanda tumor pada masa ini berkisar antara 200 hingga 2500 rubel. Dianjurkan untuk mengetahui harga pelbagai penanda tumor di makmal tertentu, kerana setiap institusi menetapkan harga sendiri untuk setiap ujian, bergantung pada tahap kerumitan analisis, harga reagen, dll..

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.