Sputum - rembesan patologi yang terlepas dari paru-paru dan saluran pernafasan (trakea dan bronkus). Analisis sputum umum - kajian makmal yang membolehkan anda menilai sifat, sifat umum dan ciri mikroskopik dahak dan memberi idea mengenai proses patologi pada organ pernafasan.
Analisis klinikal sputum.
Mg / dl (miligram per desiliter).
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana persediaan untuk belajar?
- Sebaiknya gunakan sejumlah besar cecair (air) 8-12 jam sebelum pengumpulan dahak.
Tinjauan Kajian
Sputum adalah rahsia patologi paru-paru dan saluran pernafasan (bronkus, trakea, laring), yang dipisahkan oleh batuk. Pada orang yang sihat, dahak tidak menonjol. Biasanya, kelenjar bronkus dan trakea besar secara berterusan membentuk rahsia dalam jumlah hingga 100 ml / hari, yang ditelan ketika diekskresikan. Rembesan tracheobronchial adalah lendir, yang merangkumi glikoprotein, imunoglobulin, protein bakterisida, unsur sel (makrofag, limfosit, sel epitel bronkial desquamated) dan beberapa bahan lain. Rahsia ini mempunyai kesan bakteria, membantu membuang zarah-zarah kecil yang disedut dan membersihkan bronkus. Dengan penyakit trakea, bronkus dan paru-paru, pembentukan lendir meningkat, yang dikeluarkan dalam bentuk dahak. Perokok tanpa tanda-tanda penyakit pernafasan juga dahak.
Analisis klinikal sputum adalah kajian makmal yang membolehkan anda menilai sifat, sifat umum dan ciri mikroskopik sputum. Berdasarkan analisis ini, proses keradangan dinilai dalam sistem pernafasan, dan dalam beberapa kes, diagnosis dibuat..
Dalam kajian klinikal sputum, indikator seperti jumlah dahak, warna, bau, sifat, konsistensi, kehadiran kekotoran, komposisi selular, jumlah serat, kehadiran mikroorganisma (bakteria, kulat), serta parasit, dianalisis.
Sputum tidak seragam dalam komposisi. Ia mungkin mengandungi lendir, nanah, cairan serosa, darah, fibrin, dan kehadiran serentak semua elemen ini tidak diperlukan. Pus membentuk kelompok leukosit yang berlaku di lokasi proses keradangan. Exudate radang diekskresikan dalam bentuk cecair serous. Darah dalam dahak muncul dengan perubahan pada dinding kapilari paru atau kerosakan vaskular. Komposisi dan sifat berkaitan sputum bergantung pada sifat proses patologi dalam sistem pernafasan.
Analisis mikroskopik memungkinkan dengan pembesaran berganda untuk mempertimbangkan kehadiran pelbagai unsur terbentuk dalam dahak. Sekiranya pemeriksaan mikroskopik tidak menunjukkan kehadiran mikroorganisma patogen, ini tidak mengecualikan kehadiran jangkitan. Oleh itu, jika disyaki jangkitan bakteria, disarankan secara serentak untuk melakukan pemeriksaan bakteriologi sputum dengan penentuan kepekaan patogen terhadap antibiotik.
Bahan untuk analisis dikumpulkan dalam bekas pakai steril. Pesakit mesti ingat bahawa kajian memerlukan sputum yang dikeluarkan semasa batuk, dan bukan air liur dan lendir dari nasofaring. Anda perlu mengumpulkan dahak pada waktu pagi sebelum makan, setelah membilas mulut dan tekak dengan teliti, menggosok gigi.
Hasil analisis harus dinilai oleh doktor di kompleks dengan mengambil kira klinik penyakit, data pemeriksaan dan hasil penyelidikan makmal dan kaedah instrumental lain.
Untuk apa kajian ini digunakan??
- Untuk diagnosis proses patologi di paru-paru dan saluran pernafasan;
- untuk menilai sifat proses patologi pada organ pernafasan;
- untuk pemantauan dinamik saluran pernafasan pesakit dengan penyakit pernafasan kronik;
- untuk menilai keberkesanan terapi.
Apabila kajian dijadualkan?
- Dalam penyakit paru-paru dan bronkus (bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik, tuberkulosis, bronkiektasis, neoplasma sistem pernafasan, serangan paru-paru atau cacing paru-paru, penyakit paru-paru interstitial);
- di hadapan batuk dengan dahak;
- dengan proses yang ditentukan atau tidak jelas di dada mengikut auskultasi atau pemeriksaan sinar-X.
Apa maksud hasilnya??
Jumlah dahak dalam proses patologi yang berbeza boleh berkisar antara beberapa mililiter hingga dua liter sehari.
Sebilangan kecil dahak dipisahkan apabila:
- bronkitis akut,
- pneumonia,
- kesesakan di paru-paru, pada awal serangan asma bronkial.
Sebilangan besar dahak dapat dilepaskan apabila:
- edema paru,
- proses supuratif pada paru-paru (dengan abses, bronchiectasis, gangren paru-paru, dengan proses tuberkulosis, disertai dengan kerosakan tisu).
Dengan mengubah jumlah dahak, kadang-kadang mungkin untuk menilai dinamika proses keradangan.
Warna dahak
Lebih kerap dahak tidak berwarna..
Warna hijau mungkin menunjukkan penambahan keradangan purulen.
Warna merah yang berlainan menunjukkan campuran darah segar, dan berkarat menunjukkan jejak sel darah merah yang merosot..
Dahak kuning terang diperhatikan dengan pengumpulan sejumlah besar eosinofil (contohnya, dengan asma bronkial).
Dahak kehitaman atau kelabu mengandungi debu arang batu dan diperhatikan dengan pneumoconiosis dan perokok.
Sputum juga boleh diwarnai dengan ubat-ubatan tertentu (mis. Rifampicin)..
Bau
Sputum biasanya tidak berbau..
Bau busuk dicatat sebagai akibat dari lampiran jangkitan putrefaktif (misalnya, dengan abses, gangren paru-paru, dengan bronkitis putrefaktif, penyakit bronkiektatik, barah paru-paru yang rumit oleh nekrosis).
Bau sputum "buah" yang khas adalah ciri kista echinococcal yang terbuka.
Sifat dahak
Sputum mukus diperhatikan dengan keradangan catarrhal di saluran udara, misalnya, dengan latar belakang bronkitis akut dan kronik, tracheitis.
Serut sputum ditentukan dengan edema paru kerana pembebasan plasma ke dalam lumen alveoli.
Sputum mukopurulen diperhatikan dengan bronkitis, radang paru-paru, bronchiectasis, tuberkulosis.
Sputum purulen mungkin berlaku dengan bronkitis purulen, abses, aktinomikosis paru-paru, gangren.
Sputum berdarah dilepaskan semasa infark paru, neoplasma, trauma paru-paru, aktinomikosis dan faktor pendarahan lain dalam sistem pernafasan.
Konsistensi sputum bergantung pada jumlah lendir dan unsur-unsur yang terbentuk dan boleh menjadi cair, tebal atau likat..
Epitel rata dalam jumlah lebih dari 25 sel menunjukkan pencemaran bahan dengan air liur.
Sel-sel epitelium silinder silinder - sel-sel membran mukus laring, trakea dan bronkus; mereka dijumpai dalam bronkitis, tracheitis, asma bronkial, neoplasma malignan.
Makrofag alveolar dalam peningkatan jumlah dahak dikesan dalam proses kronik dan pada tahap menyelesaikan proses akut dalam sistem bronkopulmonari.
Sel darah putih dalam jumlah besar dikesan mengalami keradangan yang teruk, sebagai sebahagian dari sputum mukopurulen dan purulen.
Eosinofil dijumpai pada asma bronkial, pneumonia eosinofilik, jangkitan paru-paru paru-paru, infark paru.
Sel darah merah. Pengesanan sel darah merah tunggal pada dahak tidak mempunyai nilai diagnostik. Sekiranya terdapat darah segar di dahak, sel darah merah tidak berubah dikesan..
Sel dengan tanda-tanda atipia terdapat pada neoplasma malignan.
Serat elastik muncul semasa pemecahan tisu paru-paru, yang disertai dengan pemusnahan lapisan epitelium dan pelepasan serat elastik; mereka dijumpai dalam tuberkulosis, abses, echinococcosis, neoplasma pada paru-paru.
Serat karang dikesan dalam penyakit kronik (contohnya, dengan tuberkulosis kavernosa).
Serat elastik yang dikalsifikasi adalah gentian elastik yang diresapi dengan garam kalsium. Pengesanan mereka dalam dahak adalah ciri tuberkulosis..
Spiral Kurshman terbentuk dengan keadaan spastik bronkus dan kehadiran lendir di dalamnya; ciri asma bronkial, bronkitis, tumor paru-paru.
Charcot - Kristal Leiden adalah produk pereputan eosinofil. Ciri khas untuk asma bronkial, infiltrat eosinofilik di paru-paru, kebetulan paru.
Miselium kulat muncul dengan jangkitan kulat pada sistem bronkopulmonari (contohnya, dengan aspergillosis paru).
Flora lain. Pengesanan bakteria (cocci, bacilli), terutamanya dalam jumlah besar, menunjukkan adanya jangkitan bakteria.
- Sekiranya dahak sukar dipisahkan, ekspektoran, minuman suam yang banyak, penyedutan dengan garam mungkin diresepkan sebelum mengambil ujian.
- Tafsiran hasil analisis harus dilakukan oleh doktor yang menghadiri dengan mengambil kira data klinikal dan pemeriksaan makmal dan instrumental lain.
Siapa yang menetapkan kajian itu?
Pakar pulmonologi, pengamal am, pediatrik, pengamal am, pakar rheumatologi, pakar TB, alahan, pakar penyakit berjangkit, ahli mikologi klinikal, ahli onkologi, ahli parasitologi.
Sastera
- Kajian makmal dan instrumental dalam diagnostik: Buku rujukan / Per. dari bahasa Inggeris V. Yu. Khalatova; bawah. ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
- Nazarenko G.I., Kishkun A. Penilaian klinikal hasil makmal. - M.: Perubatan, 2000. - S. 84-87.
- Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Penyakit dalaman. Sistem pernafasan. M.: Binom, 2005.-- S. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Masalah dalam perubatan klinikal. - Sydney: MacLennan dan Petty, 1990, 105-108.
SENARAI PUSAT PERUBATAN,
MENERIMA BIOMATERI UNTUK PENYELIDIKAN PADA COVID-19 (SARS-CoV-2)
Peraturan untuk mengumpulkan dahak
Tidak boleh mengirim sputum untuk diperiksa dalam bekas yang tidak dimaksudkan untuk tujuan ini, kerana mungkin mengandungi bahan yang dapat memutarbelitkan hasil ujian.
Sputum tidak boleh dibahagikan kepada dua bahagian untuk diuji di makmal yang berbeza, kerana komponen penting hanya boleh memasuki salah satu bekas..
- Sputum dikumpulkan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sebelum mengumpul dahak, gosok gigi dan bilas mulut dengan air untuk membuang zarah makanan dan deposit bakteria. Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas selama beberapa saat, tarik nafas perlahan-lahan setelah setiap nafas dalam-dalam. Kemudian hirup untuk ketiga kalinya dan hembus udara dengan kuat. Tarik nafas lagi dan bersihkan tekak anda.
- Bawa bekas itu sedekat mungkin ke mulut dan ludahkan sputum ke dalamnya setelah batuk. Pastikan dahak tidak masuk ke tepi bekas. Jangan menyentuh bahagian dalam penutup dan dinding bekas steril dengan jari anda. Tutup bekas dengan rapat.
- Basuh tangan anda dengan sabun.
- Hantarkan kahak pagi yang dikumpulkan untuk kajian ke makmal selewat-lewatnya 1-2 jam selepas pengumpulan. Dalam kes ini, keadaan mesti dibuat yang tidak termasuk penyejukannya semasa pengangkutan. Jika tidak, perubahan kualiti dan komposisi koloni mikroba akan cepat berlaku pada dahak, yang boleh memutarbelitkan hasil kajian..
Awas Jangan mengumpul dahak yang dikeluarkan semasa ekspektasi, hanya semasa batuk. Suntikan air liur ke dalam sampel boleh mempengaruhi hasil kajian dengan ketara..
Peraturan umum untuk mengumpul air liur
Perhatian! Tidak wajar menjalankan kajian mengenai air liur dengan latar belakang ubat glukokortikoid (termasuk salap).
Jangan minum alkohol sehari sebelum mengambil air liur.
- Sejam sebelum mengumpul air liur, jangan makan, jangan merokok, jangan gosok gigi (kecuali jika diarahkan oleh doktor anda).
- Bilas mulut dengan air 10 minit sebelum mengumpulkan air liur..
Peraturan untuk mengumpulkan air liur untuk penyelidikan "Cortisol dalam air liur"
- Pada siang hari dan sepanjang tempoh pengumpulan air liur, tidak termasuk aktiviti fizikal, jangan minum kafein (teh, kopi, minuman tenaga berkafein, makanan, permen karet), alkohol;
- Jangan merokok satu jam sebelum mengumpul air liur;
- 30 minit sebelum mengumpul air liur, jangan makan, jangan gosok gigi, termasuk jangan menggunakan benang gigi dan bilas mulut, jangan mengunyah permen karet;
- Bilas mulut dengan air 10 minit sebelum mengumpul air liur;
- Mengambil ubat penenang, kortison asetat, estrogen, kontraseptif oral, ubat glukokortikoid (termasuk salap) boleh menyebabkan peningkatan kadar kortisol. Pengambilan ubat adalah mengikut cadangan doktor yang merawat.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai peraturan mengumpulkan air liur untuk penyelidikan "Cortisol dalam air liur", lihat pautan
Kahak. Klinik Am
- Sputum dikumpulkan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sebelum mengumpul dahak, gosok gigi dan bilas mulut dengan air untuk membuang zarah makanan dan deposit bakteria. Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas selama beberapa saat, tarik nafas perlahan-lahan setelah setiap nafas dalam-dalam. Kemudian hirup untuk ketiga kalinya dan hembus udara dengan kuat. Tarik nafas lagi dan bersihkan tekak anda.
- Bawa bekas itu sedekat mungkin ke mulut dan ludahkan sputum ke dalamnya setelah batuk. Pastikan dahak tidak masuk ke tepi bekas. Jangan menyentuh bahagian dalam penutup dan dinding bekas steril dengan jari anda. Tutup bekas dengan rapat.
- Basuh tangan anda dengan sabun.
- Hantarkan kahak pagi yang dikumpulkan untuk kajian ke makmal selewat-lewatnya 1-2 jam selepas pengumpulan. Dalam kes ini, keadaan mesti dibuat yang tidak termasuk penyejukannya semasa pengangkutan. Jika tidak, perubahan kualiti dan komposisi koloni mikroba akan cepat berlaku pada dahak, yang boleh memutarbelitkan hasil kajian..
Perhatian! Jangan kumpulkan dahak, yang dipisahkan oleh ekspektoran. Suntikan air liur ke dalam sampel boleh mempengaruhi hasil kajian dengan ketara..
Kahak. Batuk kering
- Sputum dikumpulkan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sebelum mengumpul dahak, gosok gigi dan bilas mulut dengan air untuk membuang zarah makanan dan deposit bakteria. Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas selama beberapa saat, tarik nafas perlahan-lahan setelah setiap nafas dalam-dalam. Kemudian hirup untuk ketiga kalinya dan hembus udara dengan kuat. Tarik nafas lagi dan bersihkan tekak anda.
- Bawa bekas itu sedekat mungkin ke mulut dan ludahkan sputum ke dalamnya setelah batuk. Pastikan dahak tidak masuk ke tepi bekas. Jangan menyentuh bahagian dalam penutup dan dinding bekas steril dengan jari anda. Tutup bekas dengan rapat.
- Basuh tangan anda dengan sabun.
- Hantarkan kahak pagi yang dikumpulkan untuk kajian ke makmal selewat-lewatnya 1-2 jam selepas pengumpulan. Dalam kes ini, keadaan mesti dibuat yang tidak termasuk penyejukannya semasa pengangkutan. Jika tidak, perubahan kualiti dan komposisi koloni mikroba akan cepat berlaku pada dahak, yang boleh memutarbelitkan hasil kajian..
Perhatian! Jangan kumpulkan dahak yang dikeluarkan semasa ekspektasi, hanya semasa batuk. Suntikan air liur ke dalam sampel boleh mempengaruhi hasil kajian dengan ketara..
Kultur sputum dan kepekaan mikroflora
Untuk pemeriksaan bakteriologi, dahak dikumpulkan sebelum bermulanya terapi antibiotik atau setelah jangka waktu tertentu setelah pemberian ubat.
Prosedur pengumpulan
- Sputum dikumpulkan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sebelum mengumpul dahak, gosok gigi dan bilas mulut dengan air untuk membuang zarah makanan dan deposit bakteria. Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas selama beberapa saat, tarik nafas perlahan-lahan setelah setiap nafas dalam-dalam. Kemudian hirup untuk ketiga kalinya dan hembus udara dengan kuat. Tarik nafas lagi dan bersihkan tekak anda.
- Bawa bekas itu sedekat mungkin ke mulut dan ludahkan sputum ke dalamnya setelah batuk. Pastikan dahak tidak masuk ke tepi bekas. Jangan menyentuh bahagian dalam penutup dan dinding bekas steril dengan jari anda. Tutup bekas dengan rapat.
- Basuh tangan anda dengan sabun.
- Bawa kahak pagi yang dikumpulkan untuk kajian ke makmal. Dalam kes ini, keadaan mesti dibuat yang tidak termasuk penyejukannya semasa pengangkutan. Jika tidak, perubahan kualiti dan komposisi koloni mikroba akan cepat berlaku pada dahak, yang boleh memutarbelitkan hasil kajian..
Perhatian! Jangan kumpulkan dahak yang dikeluarkan semasa ekspektasi, hanya semasa batuk. Suntikan air liur ke dalam sampel boleh mempengaruhi hasil kajian dengan ketara..
Kahak. Kepekaan anaerob dan antibiotik
Perhatian sputum berlaku pada perut kosong.
Pra-sikat gigi, gusi dan lidah anda dengan berus gigi dan bilas mulut anda dengan air rebus pada suhu bilik.
Prosedur pengumpulan
- Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas selama beberapa saat, tarik nafas perlahan-lahan setelah setiap nafas dalam-dalam. Kemudian hirup untuk ketiga kalinya dan hembus udara dengan kuat. Tarik nafas lagi dan bersihkan tekak anda.
- Bawa bekas itu sedekat mungkin ke mulut dan ludahkan sputum ke dalamnya setelah batuk. Pastikan dahak tidak masuk ke tepi bekas. Jangan menyentuh bahagian dalam penutup dan dinding bekas steril dengan jari anda. Tutup bekas dengan rapat.
- Basuh tangan anda dengan sabun.
- Bawa kahak pagi yang dikumpulkan untuk kajian ke makmal..
Perhatian! Jangan kumpulkan dahak yang dikeluarkan semasa ekspektasi, hanya semasa batuk. Suntikan air liur ke dalam sampel boleh mempengaruhi hasil kajian dengan ketara..
Kahak. Pada Candida Cendawan
Perhatian! Sputum dikumpulkan sebelum terapi antibiotik.
Prosedur pengumpulan
- Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas selama beberapa saat, tarik nafas perlahan-lahan setelah setiap nafas dalam-dalam. Kemudian hirup untuk ketiga kalinya dan hembus udara dengan kuat. Tarik nafas lagi dan bersihkan tekak anda.
- Bawa bekas itu sedekat mungkin ke mulut dan ludahkan sputum ke dalamnya setelah batuk. Pastikan dahak tidak masuk ke tepi bekas. Jangan menyentuh bahagian dalam penutup dan dinding bekas steril dengan jari anda. Tutup bekas dengan rapat.
- Basuh tangan anda dengan sabun.
- Bawa kahak pagi yang dikumpulkan untuk kajian ke makmal..
Kahak. Cendawan mikroskopik (kompleks)
Sputum dikumpulkan sebelum permulaan terapi antibiotik. Pra-sikat gigi, gusi dan lidah anda dengan berus gigi dan bilas mulut anda dengan air rebus pada suhu bilik.
Prosedur pengumpulan
- Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas selama beberapa saat, tarik nafas perlahan-lahan setelah setiap nafas dalam-dalam. Kemudian hirup untuk ketiga kalinya dan hembus udara dengan kuat. Tarik nafas lagi dan bersihkan tekak anda.
- Bawa bekas itu sedekat mungkin ke mulut dan ludahkan sputum ke dalamnya setelah batuk. Pastikan dahak tidak masuk ke tepi bekas. Jangan menyentuh bahagian dalam penutup dan dinding bekas steril dengan jari anda. Tutup bekas dengan rapat.
- Basuh tangan anda dengan sabun.
- Bawa kahak pagi yang dikumpulkan untuk kajian ke makmal..
Perhatian! Bahan kualitatif untuk analisis adalah dahak, yang mempunyai watak mukosa atau mukopurulen, dan juga mengandung kemasukan keputihan yang padat.
Pengumpulan dahak pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak yang tidak tahu bagaimana batuk dahak dan menelannya, anda harus melakukan perkara berikut:
- Untuk menyebabkan batuk refleks, menjengkelkan dengan luka penyapu kapas pada pemegang sudu teh, kawasan akar lidah dan bahagian belakang faring.
- Kumpulkan dahak yang dihasilkan dengan penyapu yang sama dan letakkan di dalam bekas.
Perkara yang sama harus dilakukan dengan pesakit yang sangat lemah yang tidak dapat batuk sendiri..
Cara mengambil sputum untuk analisis
Dengan keradangan saluran pernafasan pada manusia, rahsia dilepaskan yang mempunyai asal bakteria. Kejadian lendir adalah peluang untuk melakukan ujian dahak. Yang membantu untuk menentukan penyebab penyakit ini, dan menentukan tahap perkembangannya.
Selalunya, ujian dilakukan sekiranya pesakit mengesyaki adanya tongkat bayi di dalam badan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pesakit didiagnosis dan rancangan terapi kursus dibuat..
Mengapa perlu mengambil sputum untuk analisis
Diperlukan untuk memberikan lendir ekspektoran untuk analisis kepada orang yang batuk untuk jangka waktu yang lama, dan disertai dengan rahsia. Seorang doktor untuk sebarang masalah pernafasan yang disyaki akan dihantar untuk ujian makmal.
Bakposev termasuk dalam kompleks diagnostik untuk mengesan penyakit tuberkulosis kavernous, juga dilakukan untuk memeriksa metode perawatan.
Sebagai tambahan, analisis diberikan untuk penyakit paru-paru lain - ini adalah radang paru-paru, disyaki perkembangan onkologi, abses, aspergillosis. Kajian ini juga membantu menentukan sama ada seseorang itu alah atau tidak..
Jenis-jenis dahak
Rembesan yang terbentuk dalam sistem pernafasan mempunyai konsistensi yang berbeza. Sputum boleh menjadi cair, likat, tebal. Keadaannya secara langsung bergantung kepada jumlah zat lendir. Dengan radang paru-paru, ia menjadi kental, dan virus menjadikannya cair. Warna dan struktur berubah kerana penyakit.
Jenis dahak bergantung kepada penyakit:
- putih - paru-paru terkena kulat, sementara kemasukan purulen muncul;
- coklat dengan nada kekuningan adalah abses yang disertai dengan pembekuan darah;
- merah - infark paru;
- telus - asma, pesakit mengalami mengi. Ia boleh menyebabkan batuk kering;
- hijau - jangkitan virus, ini adalah bronkitis, radang paru-paru, selesema;
- berdarah - onkologi.
Sputum lutsinar dikeluarkan oleh bronkus dan paru-paru, dan ia mengubah bayangannya kerana penampilan kekotoran.
Jenis ujian dahak
Terdapat beberapa jenis diagnostik yang memeriksa sputum untuk virus yang berbeza..
Analisis am
Pada siang hari, tidak lebih daripada 100 ml dahak dikeluarkan di paru-paru. Lendir kelihatan tidak berwarna, dan bau tidak dibenarkan. Apabila, sebagai hasil analisis makmal, agen penyebab basil Kochi dijumpai, maka anda perlu mengambil dahak untuk tuberkulosis untuk memahami gambaran klinikal perkembangan penyakit ini..
Kelemahan kajian umum adalah jangka masa yang diperlukan untuk menunggu hasil. Juga perlu membuang air kecil untuk ujian tuberkulosis.
Penyelidikan bakteriologi
Apabila diagnosis bakterioskopi, smear untuk kajian diwarnai dengan penyelesaian khas. Perubahan warna bahan menunjukkan reaksi positif terhadap mikrobakteria tuberkulosis.
Tahap perkembangan jangkitan infiltratif ditentukan dengan menghitung jumlah mikroorganisma dalam lendir. Kajian bakteriologi membantu mengenal pasti agen penyebab jangkitan, dan kultur bakteria menentukan kepekaannya. Ini adalah asas rawatan ubat anti-TB.
Pemeriksaan mikroskopik
Ujian mikrobiologi dalam fisiologi diperlukan untuk mengenal pasti sifat penyakit ini. Bilangan neutrofil diperiksa. Contohnya, apabila jumlah mereka mencapai 25, maka ia dapat didekodekan, seperti selesema, atau jangkitan virus.
Apabila seorang juruteknik mengetahui bahawa lendir mempunyai serat elastik, ini menunjukkan adanya sel barah di dalam badan. Sejak pemusnahan tisu paru-paru berlaku.
Pemeriksaan makroskopik
Pemeriksaan dahak menggunakan kaedah ini menunjukkan warna, tekstur dan bau. Warna rahsia mempengaruhi pengesanan penyakit. Juga membolehkan anda melihat sel-sel atipikal. Dan struktur biomaterial menunjukkan tahap perkembangan malaise.
Apabila lendir likat atau sedikit agar-agar, maka ini adalah peringkat awal penyakit. Bentuk yang sangat cair atau ringan adalah bentuk penyakit yang teruk. Pengesanan bau dicirikan oleh nama-nama patologi seperti gangren, keradangan purulen pada tisu lembut, bronchiectasis.
Cara lulus dahak untuk analisis
Adalah mungkin untuk mengumpulkan dahak untuk dianalisis di makmal atau di rumah. Di hospital, pesakit diberi bekas steril, dengan jumlah 20-50 ml. Kaleng mempunyai bukaan yang besar untuk mempermudah pengeluaran lelehan. Ia diperbuat daripada bahan lutsinar, ini membolehkan pembantu makmal menilai kualiti dan kuantiti sampel.
Untuk bersalin, pesakit perlu melakukan 3 perlahan, tetapi pada masa yang sama menghembus nafas dan nafas. Jeda antara mereka kira-kira 3 saat. Selepas itu, testis batuk dahak di dalam bekas yang bersih. Sekiranya tidak mungkin untuk meludahnya, maka pesakit diberi penyedutan di pusat perubatan, prosedurnya memakan waktu 15 minit. Penyelesaiannya terdiri daripada garam dan soda, membantu batuk.
Penjagaan mesti diambil untuk memastikan air liur tidak masuk ke dalam rembesan yang terkumpul. Sampel seperti itu tidak sesuai untuk dianalisis di makmal..
Doktor menggunakan pengawet khas untuk mengawet bahan tersebut..
Perkara yang paling sukar adalah mengumpulkan sampel untuk penyelidikan pada kanak-kanak. Dia menelan dahak, kerana alasan ini digunakan teknik pengumpulan yang berbeza. Penyapu menjengkelkan akar lidah dan tekak. Ini menyebabkan batuk, dan rahsia jatuh pada bulu kapas. Selepas itu, ia dipindahkan ke gelas khas dan dikeringkan.
Pada pesakit di tempat tidur, dahak dikumpulkan, seperti pada anak.
Cara mengumpul dahak di rumah
Kapasiti pra-diperoleh untuk analisis sputum. Ia boleh dibeli di mana-mana farmasi, balang rumah tidak sesuai. Oleh kerana untuk penyelidikan, ia mesti benar-benar steril. Ia tidak dapat dibuka sehingga prosedur itu sendiri, kerana mikroba dapat masuk, dan ini akan mempengaruhi ketepatan diagnosis.
Bahan pengumpulan untuk ujian di rumah sesuai untuk wanita hamil. Sejak di klinik anda boleh mendapat jangkitan.
Apabila terdapat masalah dengan ekspektasi pada nasofaring di rumah, maka anda dapat mengumpulkan pelepasan dari pesakit dengan kaedah sederhana. Untuk melakukan ini, rebus air dan hirup hidung anda di atas wap. Maka akan lebih mudah untuk batuk kahak.
Balang mesti diambil untuk analisis dalam masa dua jam. Sekiranya tidak mungkin, anda perlu menyimpan biomaterial yang terkumpul di dalam peti sejuk. Anda boleh membiarkannya di sana hanya selama tiga jam, setelah koleksi analisis sputum tidak digunakan semasa pemeriksaan.
Lebih baik mengambil bahan secara rawat jalan, pakar TB akan mengumpulkannya mengikut semua peraturan. Bagaimanapun, dahak mempunyai jangka hayat yang pendek, dan manipulasi mesti dilakukan dengan cepat.
Persediaan untuk analisis dahak
Anda perlu bersiap sedia untuk diagnosis. Pastikan anda menjalankan prosedur kebersihan. Gosok gigi dengan bersih, bilas mulut. Ini membolehkan anda mengelakkan masuk ke dalam biomaterial flora luar. Keadaan seperti ini akan mempengaruhi penyahkodan dan hasil penyelidikan makmal..
Perlu diperhatikan bahawa anda tidak boleh menggunakan agen pembilas. Pelanggaran peraturan membawa kepada kenyataan bahawa anda perlu mengambil analisis sekali lagi.
Pada waktu petang, sebelum diagnosis, disarankan untuk minum banyak air suam. Dibolehkan mengambil antibiotik yang mendorong ekspektasi. Di samping itu, anda boleh menggunakan decoctions herba yang menyebabkan kahak.
Sebaiknya ambil bahan dari orang dewasa di makmal. Pakar akan mengarahkan, membincangkan teknik yang digunakan. Maka akan berjaya lulus analisis untuk penyelidikan dengan betul. Sekiranya tidak mungkin datang sendiri ke klinik, anda boleh mengumpul lendir di rumah.
Menyatakan hasilnya
Makmal melakukan analisis visual bahan. Ini membantu menentukan ketekalan, warna dan ciri khasnya. Seterusnya, rahsia dikaji menggunakan kaedah mikroskopik. Mikroba yang memprovokasi penyakit ini dikesan.
Sekiranya mikroorganisma berbahaya dikesan, bakterioskopi dilakukan. Menyemai ditempatkan di lingkungan yang baik, dengan keadaan iklim mikro dan suhu tertentu.
Algoritma penyahsulitan agak mudah dan terdiri daripada mengkaji rupa, tekstur dan baunya.
Sebagai contoh, dengan bronkitis, asma, biomaterial mempunyai warna yang telus. Jenis ini masih terdapat pada perokok. Teduh mutiara menunjukkan perkembangan tumor ganas di dalam badan.
Apabila gumpalan darah hadir secara rahsia, pesakit mengalami barah paru-paru atau tuberkulosis tahap lanjut. Warna oren gelap muncul ketika radang paru-paru berkembang. Ini juga boleh berlaku dengan penyumbatan saluran darah.
Kehadiran di dahak bau busuk menunjukkan abses, gangren. Warna keemasan adalah ciri khas untuk reaksi alahan. Dengan sinusitis atau genangan lendir, pelepasan memperoleh warna hijau. Kekuningan bermaksud penyakit bronkitis.
Kandungan nanah dalam struktur bahan menunjukkan tuberkulosis atau bentuk radang paru-paru yang teruk. Biasanya, orang yang sihat tidak mengalami keputihan pada bronkus. Penerangan hasilnya dilekatkan pada kad pesakit.
WHO mengesyorkan diagnosis tahunan.
Ini akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit. Anda boleh mengambil analisis di institusi perubatan negeri secara percuma. Atau di mana-mana klinik swasta, kos prosedur tidak dapat diabaikan.
Cara mengambil ujian dahak: penerangan mengenai prosedur, peraturan dan cadangan:
Apa itu dahak? Perkara ini diketahui oleh setiap orang. Sputum adalah campuran air liur dan bahan lain yang terdapat di bronkus dan sinus. Ia memancarkan ketika ekspektoran. Dengan komposisinya, adalah mungkin untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai proses patologi pada paru-paru dan bronkus.
Untuk apa ujian dahak dilakukan??
Sebelum membincangkan cara lulus analisis dahak, kami akan memberitahu anda mengapa anda perlu menjalani pemeriksaan ini.
Tubuh manusia disusun sedemikian rupa sehingga dengan fungsi normal pada mukosa terdapat sejumlah rembesan pelindung pada lendir yang dirembeskan.
Sekiranya seseorang sakit, bilangan elemen pelindung dikurangkan. Juga, bakteria patogen dan unsur surih mula muncul di lendir, yang berbahaya bagi kesihatan manusia.
Di samping itu, bilangan leukosit meningkat. Bagaimana untuk lulus ujian dahak? Perkara ini akan dibincangkan di bawah..
Agar doktor dapat mendiagnosis pesakit dengan betul, dia perlu memeriksa orang itu dan melihat hasil kajiannya. Kaedah yang paling biasa adalah ujian seperti darah dan air kencing..
Walau bagaimanapun, dengan petunjuk tertentu, analisis sputum juga ditetapkan. Doktor akan menerangkan kepada pesakit bagaimana menjalani ujian dahak. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti tahap komplikasi yang terdapat pada pesakit di dalam badan.
Analisis tersebut membolehkan doktor menentukan sifat penyakit ini, lokasi jangkitan. Semakin tepat diagnosis dibuat, kaedah rawatan yang lebih berkesan akan digunakan untuk orang yang sakit. Ini bermakna bahawa dia akan pulih lebih cepat..
Sebagai tambahan, pemeriksaan dahak dapat mengecualikan kecurigaan doktor terhadap proses patologi..
Harus dikatakan bahawa ketika diagnosis tuberkulosis diberikan, rujukan diberikan untuk penghantaran dahak untuk penyelidikan. Ini perlu untuk mengenal pasti patogen dan menetapkan kumpulan antibiotik yang lebih sesuai.
Analisis sputum mempunyai kekhususan penghantarannya sendiri, yang akan dijelaskan di bawah. Rembesan konvensional dari nasofaring manusia tidak sesuai untuk kajian makmal..
Bagaimana untuk lulus ujian dahak? Dalam kes apa pesakit diberi rujukan untuk pemeriksaan ini?
Mengapa mereka mengambil ujian dahak untuk ujian makmal? Terdapat beberapa sebab. Ini termasuk yang berikut:
- Batuk yang kuat yang tidak berhenti lama.
- Sekiranya seseorang telah menderita penyakit seperti radang paru-paru, batuk kering, bronkitis, abses dan penyakit lain yang berkaitan dengan sistem pernafasan, maka dia juga ditugaskan untuk menjalani ujian dahak.
- Kecurigaan proses patologi pada paru-paru bersifat kronik.
- Apabila doktor yang hadir mencurigai kemungkinan adanya patologi seperti barah atau tuberkulosis pada orang yang diperiksa, maka dia juga diberi rujukan untuk pemeriksaan dahak. Oleh kerana hasil analisis ini akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang diperlukan dengan lebih tepat. Senarai ini juga dapat ditambah dengan pencerobohan helminthik..
- Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, ujian dahak dilakukan untuk mengenal pasti bagaimana tubuh bertindak balas terhadap rawatan yang ditentukan, iaitu, sama ada proses penyembuhan sedang berjalan atau tidak. Pemeriksaan tubuh pesakit semasa rawatan membolehkan doktor menilai bagaimana tubuh bertindak balas terhadap langkah-langkah kesejahteraan. Mungkin perlu untuk menyesuaikan prosedur atau menukar ubat.
- Sekiranya seseorang sakit dengan penyakit seperti tuberkulosis, maka pemeriksaan dahak membolehkan anda mendapatkan data mengenai sama ada terdapat tongkat Koch di dalam badan atau jika mereka tidak hadir. Juga, dengan tuberkulosis, komposisi pembuangan sangat penting. Data ini membolehkan kita menentukan dinamika perjalanan penyakit ini.
Petunjuk apa yang boleh didapati menggunakan ujian makmal?
Terdapat sebilangan petunjuk dalam kajian dahak di makmal, yang memberi doktor maklumat penting mengenai keadaan kesihatan manusia:
- Pertama sekali, perlu dikatakan bahawa data yang diperoleh membolehkan doktor menentukan jenis penyakit yang terdapat di dalam tubuh pesakit. Di samping itu, menjadi mungkin untuk menentukan sama ada terdapat mikroorganisma patogen dan tumor yang ganas. Petunjuk ini membolehkan doktor menetapkan rawatan yang paling berkesan yang akan memberikan hasil yang diinginkan untuk memulihkan badan.
- Analisis dahak menunjukkan kehadiran atau ketiadaan nanah dan darah.
- Pelanggaran Helminthic.
- Kajian mengenai bahan ini akan memberitahu doktor jika seseorang mempunyai sel barah dan organisma patogen di dalam tubuhnya..
- Sebagai tambahan kepada petunjuk di atas, ujian dahak mendedahkan bagaimana tubuh bertindak balas terhadap pengambilan antibiotik. Yaitu, mengenai kepekaannya terhadap kumpulan ubat ini.
Perkara penting untuk kajian dahak adalah pengumpulan bahan yang betul dan penghantaran tepat waktu ke makmal. Sekiranya semua parameter dipenuhi, maka hasil yang diperlukan akan diperoleh untuk diagnosis yang tepat.
Adakah anda memerlukan latihan khas untuk mengumpulkan bahan? Cara mengumpul kahak?
Bagaimana lulus analisis untuk dahak? Anda harus sedar bahawa seseorang mesti melakukan proses penyediaan tubuhnya sebelum mengumpulkan bahan untuk analisis:
- Sehari sebelum mengumpulkan bahan tersebut, pesakit disarankan untuk mula menggunakan ubat ekspektoran. Di samping itu, anda harus minum air suam sebanyak mungkin..
- Lakukan pembersihan rongga mulut secara menyeluruh, terutamanya gigi. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan benang gigi untuk membuang semua mikroorganisma yang boleh mempengaruhi hasil kajian..
- Sebaiknya bilas rongga mulut menggunakan kaedah khas. Ini termasuk furatsilin, kalium permanganat dan soda.
Bagaimana bahan kajian dikumpulkan? Apa yang anda perlukan?
Harus dikatakan bahawa pengumpulan bahan dapat dilakukan baik di rumah sakit maupun di rumah.
Untuk mengumpulkan dahak, anda tidak memerlukan peralatan khas. Satu-satunya perkara yang mungkin anda perlukan ialah bekas khas yang boleh dibeli di mana-mana farmasi.
Di mana untuk menyerahkan?
Di mana saya boleh mendapatkan ujian dahak? Analisis boleh dilakukan di klinik, hospital atau di rumah. Pengumpulan dahak dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong.
Bahan dikumpulkan pada waktu pagi, kerana tubuh memerlukan sejumlah waktu untuk mengumpulkan jumlah dahak yang tepat untuk penyelidikan. Faktanya ialah pada waktu siang ia dikeluarkan dari badan dalam dos yang kecil.
Oleh itu, perlu ia terkumpul. Jumlah bahan yang diperlukan untuk kajian adalah 3 ml.
Cara mengambil analisis?
Bagaimana cara mengambil ujian dahak untuk batuk kering? Untuk pengumpulan bahan yang betul, seseorang harus mengambil posisi duduk. Dianjurkan untuk menjalankan prosedur ini di hadapan tingkap terbuka. Jadi bagaimana untuk mengambil analisis sputum umum? Terdapat prosedur tertentu untuk mengumpulkan bahan. Sekarang kita akan mempertimbangkannya:
- Pertama sekali, anda perlu menarik nafas dua kali. Mereka mesti dalam. Nafas juga mesti perlahan, nafas mesti dilakukan. Nafas ketiga harus dibuat sedalam mungkin dan tanpa penangguhan nafas yang cepat. Tindakan ini harus membawa kepada fakta bahawa diafragma menghubungkan ke paru-paru dan lendir yang diinginkan dilepaskan.
- Bahan yang dilepaskan mesti dibuang ke dalam bekas steril yang mesti disediakan terlebih dahulu. Tindakan sedemikian perlu diulang beberapa kali untuk mengumpulkan cukup bahan untuk penyelidikan.
- Perkara penting ialah penutup bekas harus ditutup selepas setiap isi semula.
- Rangsangan untuk perkumuhan dahak yang lebih besar adalah penggunaan air suam, dan juga penggunaan ekspektoran. Di samping itu, anda boleh melakukan latihan fizikal untuk menyerlahkan lebih banyak bahan..
- Sekiranya prosedur dilakukan kepada pesakit yang dalam keadaan fizikal yang lemah, maka tindakan kesan perengsa dapat dilakukan. Untuk ini, perlu menyapu di sepanjang kawasan akar lidah. Oleh itu, batuk muncul. Dalam kes ini, dahak dipindahkan dari swab ke kaca khas dan diangkut ke makmal..
- Bahan yang dikumpulkan harus dihantar ke makmal secepat mungkin. Masa penghantaran yang disyorkan adalah 2 jam..
Kesimpulannya
Sekarang anda tahu bagaimana membuat analisis untuk dahak. Kami juga mengetahui mengapa perlu melakukan tinjauan ini. Di samping itu, kami mempelajari apa yang dapat dilihat dalam hasil analisis ini. Kami juga memberitahu di mana harus mengeluarkan dahak untuk analisis..
Analisis sputum - petunjuk bagaimana mengumpulkan dan mengambil dengan betul, menguraikan hasil dan kadar normal
Kongsi di VKontakte Kongsi di Odnoklassniki Kongsi di Facebook
Dengan bronkitis dan penyakit keradangan lain, perlu dilakukan analisis sputum umum, setelah menganalisis hasilnya, doktor akan dapat menentukan sifat dan penyebab perkembangan proses patologi.
Dengan lesi organ pernafasan, rahsia mukosa dirembeskan, yang membawa maklumat mengenai patogen yang telah menjadi pemangkin kemerosotan badan. Ini boleh menjadi mikrobakteria tuberkulosis, sel barah, nanah atau kekotoran darah.
Kesemuanya mempengaruhi jumlah dan komposisi sputum yang dikeluarkan oleh pesakit..
Apa itu analisis dahak
Pemeriksaan dahak adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menentukan sifat penyakit saluran pernafasan..
Banyak penyakit menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, misalnya, penyakit seperti aktinomikosis, bronkitis putrefaktif, gangren paru-paru, radang paru-paru, asma bronkial, abses paru-paru, dll..
Sekali di dalam tubuh manusia, mikroorganisma berbahaya menyumbang kepada perkembangan proses patologi yang merangsang rembesan sistem pernafasan.
Untuk mendiagnosis penyakit ini, doktor melakukan analisis umum, yang merangkumi beberapa peringkat: bakteriologi, makroskopik, kimia dan mikroskopik.
Setiap kajian mengandungi maklumat penting mengenai rahsia tersebut, berdasarkan mana laporan akhir perubatan dibuat..
Analisis menyiapkan kira-kira tiga hari bekerja, dalam beberapa kes, kemungkinan berlaku kelewatan untuk jangka masa yang lebih lama.
Mengapa penyelidikan diperlukan
Mikroskopi dahak dilakukan di kalangan pesakit yang menderita penyakit paru-paru atau organ pernafasan lain untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini.
Rembesan mukosa dilepaskan hanya jika terdapat keabnormalan patologi dalam tubuh, oleh itu, jika terdapat pelepasan dari saluran pernafasan, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.
Pelepasan dahak berlaku semasa batuk; analisis mikroskopik lendir membantu mendapatkan semua maklumat yang diperlukan mengenai penyetempatan dan tahap proses keradangan.
Warna dan konsistensi dahak mungkin berbeza bergantung pada penyakitnya. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menentukan patogen dan memilih kaedah rawatan yang rasional. Kehadiran mikroorganisma patogen secara rahsia membantu mengesahkan atau menolak kehadiran tumor ganas, yang penting ketika membuat diagnosis akhir.
Bila dan kepada siapa ditugaskan
Kultur sputum untuk analisis umum diperlukan bagi pesakit yang memiliki kecurigaan penyakit kronik atau akut pada sistem pernafasan. Contohnya, bronkitis, barah paru-paru, batuk kering, radang paru-paru.
Kumpulan orang ini berisiko, oleh itu, kajian rembesan berkala adalah bahagian penting dalam rawatan penyakit yang kompleks.
Ia perlu untuk mengumpulkan lendir walaupun setelah menjalani rawatan, kerana beberapa penyakit cenderung menghentikan aktiviti buat sementara waktu.
Cara persediaan untuk analisis
Prosedur ini menghendaki pesakit untuk mengikuti peraturan tertentu yang menjamin "kemurnian" kajian. Rongga mulut manusia mengandungi flora khas yang boleh dicampurkan dengan rembesan patogen. Untuk memberikan maklumat lembaga perubatan yang betul, pesakit harus mematuhi cadangan berikut:
- Banyakkan minum air suam.
- Ambil ekspektoran.
- Gosok gigi dan bilas mulut sebelum prosedur.
Cara lulus dahak untuk analisis
Sebelum mengambil sputum untuk analisis, ia mesti dikumpulkan di rumah atau secara pesakit luar. Pesakit diberi balang steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur.
Sebaiknya kumpulkan rahsia pada waktu pagi, kerana pada waktu ini adalah yang paling segar. Sputum untuk penyelidikan perlu batuk secara beransur-ansur, tetapi, dalam hal apa pun, expectorate.
Untuk meningkatkan rembesan lendir, doktor mengesyorkan:
- Tarik nafas perlahan-lahan masuk dan keluar, tahan nafas di antara mereka selama 5 saat.
- Batuk dan ludah dahak terkumpul dalam balang untuk dianalisis.
- Pastikan air liur dari rongga mulut tidak memasuki takungan.
- Ulangi langkah di atas sehingga tahap rembesan mencapai 5 ml.
- Sekiranya gagal, anda boleh menghirup wap di atas panci air panas untuk mempercepat proses ekspektasi.
Setelah pengumpulan dahak selesai, balang harus dibawa ke makmal untuk dianalisis. Penting agar rahsia itu segar (tidak lebih dari 2 jam), kerana saprofit mula membiak dengan cepat pada lendir manusia. Mikroorganisma ini mengganggu diagnosis yang betul, oleh itu, sepanjang masa dari pengumpulan hingga pengangkutan, bekas dengan lendir mesti disimpan di dalam peti sejuk.
Cara melewati dahak untuk batuk kering
Batuk berpanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai petunjuk untuk ujian dahak. Kecurigaan tuberkulosis adalah diagnosis yang serius, oleh itu lendir patogen dikumpulkan hanya di bawah pengawasan doktor. Proses ini boleh berlaku secara rawat jalan atau pesakit luar. Sputum harus diberikan 3 kali dengan disyaki batuk kering.
Perhimpunan pertama berlangsung pada awal pagi, yang kedua - selepas 4 jam, dan yang terakhir - pada keesokan harinya. Sekiranya atas sebab tertentu pesakit tidak dapat datang sendiri ke hospital untuk menjalani ujian, seorang jururawat mengunjungi rumahnya dan menyampaikan rahsia itu ke makmal. Sekiranya bakteria Koch (mikrobakteria tuberkulosis) dikesan, doktor mendiagnosis tuberkulosis terbuka.
Peringkat Makmal
Analisis penyahtinjaan terdiri daripada tiga peringkat. Pertama, doktor yang menghadiri melakukan pemeriksaan visual pesakit, menilai sifat, warna, laminasi dan petunjuk lain dari rembesan patogen..
Sampel yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu tiba giliran bakterioskopi. Kajian terakhir adalah budaya.
Borang dengan hasil dikeluarkan dalam tiga hari setelah selesai ujian, berdasarkan data yang diperoleh, pakar menyimpulkan sifat penyakit ini.
Penyahsulitan
Untuk mendiagnosis pesakit dengan betul, dahak dinilai oleh tiga petunjuk yang berbeza..
Analisis makroskopik, bakterioskopik dan mikroskopik dilakukan, hasil untuk setiap kajian memberikan idea yang jelas mengenai keadaan manusia.
Warna, konsistensi, bau, lapisan dan kehadiran penyisipan adalah petunjuk utama analisis rembesan makroskopik. Contohnya, lendir yang jelas terdapat pada orang yang menghidap penyakit pernafasan kronik..
Bayangan rembesan berkarat disebabkan oleh kekotoran berdarah (pereputan eritrosit), yang sering menunjukkan adanya batuk kering, radang paru-paru, dan barah.
Sputum purulen, yang terbentuk ketika sel darah putih berkumpul, adalah ciri abses, gangren, atau bronkitis. Warna kuning atau hijau pelepasan adalah petunjuk proses patologi di paru-paru.
Konsistensi rahsia likat mungkin disebabkan oleh keradangan atau mengambil antibiotik..
Spiral Kursman dalam dahak, yang berbentuk tubulus berbelit putih, menunjukkan adanya asma bronkial.
Hasil analisis mikroskopik dan bakterioskopik memberikan maklumat mengenai kandungan patogen atau bakteria dalam lendir. Ini termasuk: diplobacilli, sel atipikal, staphylococci, eosinophils, helminths, streptococci.
Serut sputum diekskresikan dalam edema paru, palam Dietrich dijumpai pada pesakit dengan gangren atau bronchiectasis..
Biasa
Pada orang yang sihat, kelenjar bronkus besar membentuk rahsia yang ditelan semasa rembesan. Lendir ini mempunyai kesan bakteria dan berfungsi membersihkan saluran udara.
Walau bagaimanapun, penampilan sejumlah kecil dahak menunjukkan bahawa proses patologi berkembang di dalam badan. Ia boleh menjadi kesesakan di paru-paru, bronkitis akut atau radang paru-paru..
Satu-satunya pengecualian adalah perokok, kerana lendirnya selalu dilepaskan.
Kehadiran sel darah merah tunggal dalam analisis rahsia adalah norma dan tidak mempengaruhi hasil diagnostik..
Jumlah lendir tracheobronchial yang dihasilkan setiap hari pada manusia mestilah dalam lingkungan 10 hingga 100 ml.
Melebihi norma ini menunjukkan perlunya analisis tambahan. Sekiranya tidak ada penyimpangan, smear pada MTB akan menunjukkan hasil yang negatif..
Kemungkinan patologi
Pada kebiasaannya, seseorang tidak boleh mengeluarkan dahak, oleh itu, jika muncul lendir yang mencurigakan, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar.
Menggunakan pemeriksaan bakterioskopi, jenis patogen ditentukan, smear dengan bakteria gram positif berwarna biru, dan dengan bakteria gram-negatif, berwarna merah jambu.
Analisis mikroskopik membantu mengesan patologi berbahaya, yang merangkumi sel tumor, serat elastik, makrofag alveolar, dll. Berdasarkan hasil lendir, doktor menetapkan terapi.
Epitelium Sputum
Pemeriksaan mikroskopik sputum sering menyebabkan sel skuamosa, tetapi ini tidak mempengaruhi hasil analisis. Pengesanan sel epitelium silinder mungkin menunjukkan adanya penyakit seperti asma, bronkitis atau barah paru-paru. Dalam kebanyakan kes, formasi yang disebutkan di atas adalah kekotoran lendir dari nasofaring dan tidak mempunyai nilai diagnostik.
Makrofag alveolar pada dahak
Sel reeticuloendothelial dapat dijumpai pada orang yang telah lama terkena debu. Protoplasma makrofag alveolar mengandungi zarah fagosit yang disebut sel "debu".
Beberapa mikroorganisma di atas termasuk produk pemecahan hemoglobin - hemosiderin, sehingga mereka diberi nama "sel penyakit jantung".
Formasi seperti ini berlaku pada pesakit dengan diagnosis infark paru, stenosis mitral, kesesakan paru.
sel darah putih
Sebarang rahsia mengandungi sejumlah kecil sel darah putih, namun, pengumpulan neutrofil menunjukkan bahawa terdapat pelepasan purulen.
Dengan asma bronkial, pesakit dapat mengesan eosinofil, yang juga merupakan ciri penyakit berikut: barah, tuberkulosis, serangan jantung, radang paru-paru, helminthiasis.
Sebilangan besar limfosit terdapat pada mereka yang menderita batuk rejan. Kadang-kadang penyebab peningkatan jumlah mereka adalah tuberkulosis paru.
sel darah merah
Lendir seseorang mungkin mengandungi sebilangan besar sel darah merah, yang tidak menjejaskan kesihatannya.
Dengan perkembangan proses patologi seperti pendarahan paru-paru, jumlah sel darah merah meningkat dengan ketara, yang membawa kepada hemoptisis.
Kehadiran darah segar dalam rembesan lendir menunjukkan adanya sel darah merah yang tidak berubah, tetapi jika darah tertunda di saluran udara, maka sel-sel leach ditentukan olehnya.
Kristal Charcot-Leiden dalam dahak
Apabila tisu paru-paru rosak, serat elastik yang disebut terbentuk. Penampilan mereka secara rahsia menunjukkan adanya abses, tuberkulosis, barah atau gangren paru-paru.
Penyakit yang terakhir ini boleh berlaku tanpa adanya serat elastik, kerana kadang-kadang larut di bawah tindakan enzim lendir..
Ciri khas kristal Charcot-Leiden yang tidak berwarna adalah kandungan eosinofil yang tinggi, yang khas untuk penyakit seperti asma bronkial dan pneumonia eosinofilik.
Serat elastik
Kristal Charcot-Leiden bukan satu-satunya wakil gentian elastik. Di dahak banyak pesakit yang menderita penyakit saluran pernafasan, lingkaran Kurshman sering dijumpai.
Mereka adalah badan tubular, yang kadang-kadang dapat dilihat walaupun dengan mata kasar. Dalam kes lain, kristal dikesan dengan pemeriksaan mikroskopik lendir.
Tubuh tubular dapat menggambarkan perkembangan radang paru-paru, asma bronkial, tuberkulosis paru.
Eosinofil dalam dahak
Eosinofil dianggap sebagai tanda asma, tetapi pernyataan ini berlaku hanya untuk beberapa kes. Mikroorganisma jenis ini mengandungi protein tertentu yang tidak hanya dapat melindungi tubuh dari parasit, tetapi juga memusnahkan epitel saluran pernafasan.
Eosinofil dianggap sebagai salah satu sebab utama perkembangan patologi sistem pernafasan, tetapi kajian mengenai masalah ini masih belum selesai..
Sel-sel ini tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dari saluran pernafasan, namun jumlahnya dapat dikurangkan dengan ketara dengan rawatan antibodi yang sesuai..
Video
Perhatian! Maklumat yang disampaikan dalam artikel hanya untuk panduan. Bahan artikel tidak memerlukan rawatan bebas. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat membuat diagnosis dan memberikan cadangan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!
Analisis dahak - bagaimana menyampaikan rahsia dari bronkus untuk penyelidikan
Sputum adalah lendir yang terbentuk di bronkus dan trakea pada penyakit saluran pernafasan. Analisis rahsia ini mendedahkan patogen, menentukan kepekaannya terhadap ubat-ubatan. Di samping itu, kajian menunjukkan tahap penyakit, dinamika rawatan pesakit.
Cara persediaan untuk analisis
Lebih baik mengambil ujian dahak pada waktu pagi, kerana pada waktu malam semasa tidur, ia terkumpul di organ sistem pernafasan. Sediakan bekas khas terlebih dahulu - balang steril untuk analisis. Penutupnya hendaklah lebar (sekurang-kurangnya diameter 35 mm), ditutup rapat ke utas dalaman.
Setelah bangun, gosok gigi, bilas mulut dengan larutan antiseptik yang lemah (furatsilina, chamomile). Selepas setengah jam, bilas lagi dengan air bersih, mulakan prosedur. Ingat, sebelum anda menderma dahak, anda tidak boleh sarapan, minum teh, kopi, jus.
Cara mengumpul kahak
Analisis umum ditetapkan untuk batuk, yang sukar dirawat. Untuk mengumpulkan jumlah dahak yang diperlukan, duduk di atas kerusi, tarik nafas dalam-dalam. Untuk ketiga kalinya, tahan udara di paru-paru anda, dan kemudian hembuskan dengan tajam.
Nafas dalam-dalam menjengkelkan reseptor batuk. Oleh itu, pasangkan balang ke bibir bawah dan batuk dengan berhati-hati. Ulangi prosedur beberapa kali sehingga 3-5 ml dahak berada di dalam bekas. Semasa batuk, ambil postur yang paling selesa (bersandar ke depan, berbaring di sebelah anda, jongkok).
Sekiranya anda tidak dapat mengeluarkan rembesan dalam jumlah yang cukup, anda boleh menjadikan penyedutan hangat sebagai nebulizer. Pada masa yang sama, isi tangki dengan air masak bersih atau masin.
Kanak-kanak dan pesakit di tempat tidur tidak dapat diuji dengan cara klasik. Dalam kes ini, pembantu menyapu di zon akar lidah mereka, menyebabkan refleks batuk. Dengan bola kapas yang lembap dari dahak, dia memakainya pada gelas khas. Dan selepas pengeringan - hantar mereka ke makmal untuk penyelidikan.
Ciri-ciri ujian untuk pelbagai penyakit
Doktor menetapkan ujian sel atipikal jika disyaki tumor ganas pada sistem pernafasan. Pesakit memberikan kahak terus ke makmal sehingga pakar memulakan kajian secepat mungkin. Ingat, 2 jam selepas batuk, unsur sel lendir akan musnah sepenuhnya oleh mikroba flora..
Ujian bakteriologi ditetapkan sebelum mengambil antibiotik. Sputum diletakkan dalam medium kultur dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan bakteria. Selepas beberapa hari, doktor mula mengkaji koloni, menentukan patogen, kepekaannya terhadap ubat tersebut.
Analisis untuk tuberkulosis ditetapkan untuk:
- demam subfebril rendah;
- batuk yang berlarutan (lebih daripada dua minggu);
- peredupan paru-paru pada sinar-x;
- kelemahan pada waktu siang, berpeluh meningkat pada waktu malam.
Pesakit melewati dahak tiga kali (pagi, petang, pagi hari berikutnya). Smear diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan mycobacterium tuberculosis, yang ditinggalkan dalam medium kultur selama 2-2.5 bulan. Selama ini pesakit dirawat. Tetapi setelah hasil analisis, pakar TB dapat menyesuaikan terapi, memilih ubat yang paling berkesan.
Pemeriksaan dahak dengan bronkoskopi
Prosedur diagnostik ini dilakukan untuk memeriksa saluran pernafasan jika terdapat kes disyaki pneumonia, tuberkulosis, dan abses paru-paru. Dengan bantuannya, anda boleh mengambil analisis dahak tanpa kotoran air liur dan lendir dari sinus.
Kajian ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Semasa prosedur, bronkoskop dimasukkan ke dalam paru-paru melalui rongga mulut. Di bawah kawalan gambar dari kamera video, doktor mengumpul lendir yang tidak dapat dipisahkan.
Oleh kerana kaedah invasif, kaedah ini dikontraindikasikan semasa fasa akut penyakit ini, serta untuk orang yang mengalami kegagalan paru-paru dan jantung.
Cara lulus dahak untuk analisis
Kemas kini: November 2018
Sputum adalah rahsia patologi yang terbentuk di bronkus dalam pelbagai penyakit (radang paru-paru, bronkitis, tuberkulosis, barah, bronchiectasis, gangren paru-paru).
Ia mengganggu reseptor batuk dan keluar dengan batuk. Analisisnya sangat penting untuk menentukan diagnosis, penyebab dan jenis patogen yang betul.
Penting untuk mengeluarkan dahak sehingga air liur atau nasofaring, air.
Mengapa analisis ini penting?
Analisis ini dapat memberikan jawapan kepada soalan yang tidak dapat diperoleh dari kajian lain:
- Kenal pasti agen penyebab penyakit ini.
- Tentukan antibiotik mana yang lebih sensitif.
- Lihat apakah sel yang disyaki barah terdapat dalam dahak.
- Dapatkan pengesahan mengenai alahan penyakit ini.
- Penilaian Rawatan
- Pengesanan tuberkulosis paru-paru dan bronkus.
Batuk sering merupakan gejala pertama dan satu-satunya penyakit yang luar biasa seperti tuberkulosis dan barah bronkus pusat. Tanda-tanda radiologi muncul kemudian, dan bronkoskopi adalah pemeriksaan yang sukar dan tidak selalu dapat dicapai. Sputum yang dikumpulkan dengan betul adalah kaedah diagnosis awal yang sederhana, murah, dan cukup bermaklumat..
Oleh itu, jika doktor menetapkan pemeriksaan ini, penting bukan hanya untuk "meludah dalam balang", tetapi juga berusaha melewati dahak untuk analisis.
Seperti apa sputum?
Apabila dilantik
- Apabila batuk berlangsung lebih dari 2-3 minggu.
- Dengan radang paru-paru dan sebarang pemadaman di paru-paru.
- Dengan bronkitis kronik setiap tahun.
- Sekiranya disyaki TB.
- Sekiranya disyaki tumor bronkus.
- Pada pesakit yang terbaring di tempat tidur dan tidak menetap, apabila mustahil untuk melakukan sinar-X paru-paru - sekali setahun.
Jenis ujian sputum yang berbeza
- Analisis umum (klinikal umum). Di bawah mikroskop konvensional, watak, komposisi selular, kehadiran mikroba tidak dinilai tanpa menentukan jenisnya.
- Analisis untuk sel atipikal (sitologi). Kehadiran sel-sel atipikal dalam sampel menunjukkan adanya tumor malignan.
- Budaya bakteria.
Menyemai pelbagai media nutrien membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit tertentu, serta menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Analisis untuk batuk kering. Sputum diperiksa untuk kehadiran Koch bacilli, agen penyebab tuberkulosis. Nama lain untuk kajian ini adalah analisis BC..
Ia dilakukan dengan kaedah mikroskopi dan.
Cara mengambil dahak
- Sekiranya analisis diberikan di klinik. Ini berlaku di bilik berasingan yang dilengkapi khas untuk pengumpulan dahak. Seorang jururawat memberitahu setiap pesakit bagaimana mengambil dahak dan memantau prosesnya, kemudian menandatangani bekas dan menghantarnya untuk diperiksa.
- Di rumah. Lebih baik melakukan ini di hadapan tingkap terbuka, teknik pengumpulan - nafas dalam dan batuk berikutnya.
Cara melepasi dahak dengan batuk
Sekiranya analisis sputum diresepkan, pesakit selalu diberi petunjuk bagaimana cara mengambilnya dengan betul. Dengan batuk yang produktif (dengan batuk dan meludah), tidak sukar untuk mengumpulkannya:
- Seorang pesakit diberi balang khas di hospital atau dibeli secara bebas. Ia harus dengan leher lebar dan penutup skru. Kapasiti pra-ditandatangani (nama, tarikh pengumpulan).
- Sputum diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. Lebih kurang 30 minit sebelum menuai, anda perlu menggosok gigi. Dan sebelum penyerahan - bilas mulut anda dengan air rebusan untuk membersihkan mulut mikroorganisma.
- Perlu mengambil nafas perlahan. Selepas nafas ketiga, batuk kahak ke dalam bekas. Adalah perlu bahawa rembesan batuk jatuh, dan bukan air liur.
- Sekiranya terdapat sedikit lendir, anda perlu mengulanginya lagi. Jumlah bahan untuk analisis hendaklah sekurang-kurangnya 5 ml.
- Bekas hendaklah ditutup rapat dengan penutup..
- Sputum harus dihantar ke makmal dalam masa 2 jam.
- Dalam keadaan mendesak, dahak boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari..
Analisis bakteriologi
Semasa menghantar untuk pembenihan balik, ada beberapa ciri. Sangat penting untuk mendapatkan dahak tanpa kekotoran. Oleh itu:
- Sangat disarankan untuk mengambil dahak untuk kultur bakteria sebelum mengambil antibiotik.
- Bekas untuk analisis sedemikian dikeluarkan di hospital, mestilah steril.
- Buka bekas hanya sebelum meludah langsung.
- Sebelum ekspektasi, bilas mulut anda dengan antiseptik (larutan chlorhequidine, miramistin, furatsilin) agar mikroorganisma dari rongga mulut tidak masuk dan mengganggu analisis objektif.
- Bekas dengan dahak segera dihantar ke makmal, di mana ia disemai pada cawan dengan medium nutrien..
- Di institusi khusus, pesakit yang berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan boleh segera batuk di piring Petri.
- Maklum balas dari makmal akan diterima hanya selepas 5-6 hari, dalam beberapa kes 10-14 hari.
Sputum diletakkan di media kultur dan keadaan yang baik diciptakan di mana peningkatan pembiakan bakteria, kulat dan pertumbuhan koloni mereka berlaku. Selepas beberapa hari, pembantu makmal menilai pertumbuhan koloni, menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik yang paling popular.
Melebihi kandungan corynebacteria, Nisseria, streptococci, staphylococci lebih dari 10 6 CFU / ml menunjukkan dominasi flora patogen. Mereka mungkin terdapat dalam mikroflora normal, tetapi peningkatan kepekatannya menunjukkan proses menular dan radang..
- Bakteria patogen yang boleh dijumpai di saluran udara termasuk: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, tongkat Koch, Chlamydia.
- Petunjuk (lihat bagaimana tuberkulosis ditularkan):
- demam rendah untuk masa yang lama;
- batuk yang berpanjangan;
- kelemahan, peningkatan berpeluh;
- redup sinar-x, disyaki batuk kering.
Ciri-ciri penghantaran dahak ke BC adalah seperti berikut:
- Analisis diberikan 3 kali.
- Bahagian pertama dikumpulkan pada waktu pagi di klinik (bilik khas).
- Bahagian kedua dikumpulkan di rumah, bekas ditutup dan diletakkan di dalam peti sejuk.
- Bahagian ketiga disewa keesokan paginya di klinik.
Smut sputum diwarnai dengan pewarna khas untuk tujuan pemeriksaan di bawah mikroskop dan pengesanan mycobacterium tuberculosis. Kemudian dahak diletakkan dalam keadaan khas yang paling baik untuk pertumbuhan mikobakteri dan dalam masa 2-2.5 bulan ia dinilai sama ada terdapat pertumbuhan koloni atau tidak.
Sekiranya mycobacterium tuberculosis dikesan, kepekaan terhadap ubat-ubatan anti-TB utama dan ubat-ubatan cadangan (aminoglikosida, fluoroquinolones) dikesan sehingga rawatannya seefektif mungkin.
Sekiranya dahak tidak membersihkan
Bagaimana cara lulus ujian dahak jika tidak ada batuk? Sekiranya orang itu tidak batuk sama sekali, kemungkinan besar, analisis tidak akan berjaya. Pilihan lain adalah ketika batuk, tetapi kering atau tidak produktif. Di sini anda boleh berusaha meningkatkan pembuangan dahak dengan pelbagai cara..
- Pada malam sebelum ujian - minum banyak cecair.
- Dalam beberapa hari - mengambil ubat penipisan dahak dan ekspektoran (ambrobene, bromhexine, kaldu licorice, herba termopsis, lihat semua ekspektoran).
- Ambil kedudukan saliran. Saliran adalah peningkatan aliran keluar. Untuk mengeluarkan lendir yang lebih baik dari bronkus, kedudukan yang paling disyorkan adalah dengan badan condong: pada waktu pagi, gantung terbalik dari tempat tidur.
- Mengetuk dada. Anda boleh mengetuk diri anda di sternum, atau meminta seseorang mengetuk belakang dengan ringan.
- Penyedutan Salin. Ini paling baik dilakukan melalui nebulizer: air garam farmasi atau air mineral alkali dituangkan ke dalam bekas. Bernafas selama 10 hingga 15 minit, selepas itu batuk biasanya berlaku. Sekiranya tidak ada nebulizer, anda boleh melarutkan 1 sendok teh garam dalam segelas air panas (55-60 darjah), tuangkan ke dalam cawan dan hirup di atasnya melalui kon kertas.
Pemeriksaan bronkoskopi
Bronkoskopi sudah menjadi kaedah penyelidikan invasif dan tidak begitu menyenangkan. Sangat kerap diresepkan untuk diagnosis penyakit bronkopulmonari. Ia juga sesuai untuk mengambil kahak sekiranya tidak mungkin menyebarkannya dengan cara biasa.
Lendir dari lumen bronkus dihirup, atau garam dicurahkan ke dalam bronkus dan kemudian dihirup. Dalam kes ini, mereka tidak bercakap mengenai dahak, tetapi mengenai pencucian bronkus.
Pengamal am Akimova Valentina Konstantinova