Jumlah kapasiti pengikat zat besi serum, OZHSS (termasuk penentuan zat besi, VLSS)

Kapasiti mengikat zat besi total adalah petunjuk yang digunakan dalam diagnostik untuk mengesan jumlah zat besi yang dapat dibawa oleh darah. Analisis untuk OZHSS ditugaskan bersama dengan analisis untuk tahap transferrin, yang membolehkan anda menentukan tahap simpanan badannya dalam darah, serta hubungan dengan protein. Analisis dilakukan untuk mendiagnosis kekurangan zat besi dan kelebihan zat besi, untuk diagnosis pembezaan anemia, untuk mengetahui apakah ini berkaitan dengan kekurangan zat besi atau faktor lain. Ujian ini juga dilakukan untuk pesakit yang disyaki keracunan zat besi atau tanda-tanda hemochromatosis keturunan, penyakit yang ditandai dengan peningkatan penyerapan dan bekalan zat besi yang berlebihan di dalam badan. Petunjuk untuk tujuan kajian adalah penyimpangan dalam ujian darah umum, ia juga dapat diresepkan untuk gejala hemochromatosis (sakit di perut dan sendi, keletihan berterusan, gangguan irama jantung), serta disyaki kekurangan zat besi (pening, kelemahan). Ia juga perlu bagi pesakit yang menjalani rawatan kerana kekurangan zat besi atau berlebihan untuk memantau keberkesanannya..

Keupayaan mengikat besi total adalah petunjuk makmal yang terdapat dalam serum darah wanita dan lelaki. LSS digunakan untuk mendiagnosis kepekatan zat besi dalam darah, yang mampu mengangkut zarah darah. Doktor menetapkan analisis untuk OZHSS bersama dengan menentukan tahap penunjuk seperti transferrin - 2 komponen ini bertanggungjawab untuk bekalan zat besi dalam tubuh manusia, dan juga hubungannya dengan protein.

Petunjuk untuk analisis keupayaan mengikat besi tak jenuh dalam serum

Ujian darah untuk OZHSS dan keupayaan laten untuk mengikat besi disyorkan untuk:

  • pesakit mempunyai simptom hemochromatosis, iaitu, kerosakan fungsi pada irama jantung, sakit pada sendi dan perut, keletihan berterusan;
  • penyimpangan dari petunjuk norma TIBC dan UIBC dalam analisis umum dan biokimia darah;
  • disyaki penurunan jumlah zat besi serum di dalam badan;
  • rawatan ubat berlebihan atau kekurangan zat besi laten dalam darah untuk menilai keberkesanannya secara keseluruhan.

Kajian mengenai jumlah kapasiti pengikatan zat besi serum juga diresepkan untuk disyaki keracunan dengan persediaan besi. Anda boleh mengetahui kadar biokimia darah dan unit pengukurannya di LHSS dan OZHSS dari kakitangan pusat kami dengan menghubungi mereka secara dalam talian atau melalui nombor telefon.

Sekiranya hasil analisis dikurangkan atau meningkat, ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor profil untuk mendapatkan nasihat!

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Jumlah kapasiti mengikat besi

Kaedah penyelidikandianggarkan
Tempoh dari saat biomaterial tiba di makmal1 cd.

Kapasiti pengikat besi total serum adalah petunjuk yang mencerminkan jumlah maksimum zat besi yang dapat diikat oleh transferrin..

Proses pengambilan zat besi dan pemindahannya dengan aliran darah di dalam badan agak rumit. Bahagian utama zat besi dimakan dengan makanan. Elemen ini diperlukan untuk pembinaan hemoglobin. Bahan ini adalah sebahagian daripada sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk pemindahan oksigen dari paru-paru ke tisu. Zat besi juga menjadikan protein otot myoglobin. Untuk berfungsi dengan betul mekanisme yang bergantung pada besi, bukan hanya penggunaannya, tetapi juga pemindahannya harus disesuaikan. Jadi, di dalam usus, zat besi yang diterima dari luar diserap ke dalam darah. Kemudian ditangkap oleh protein khas - transferrin. Transferrin adalah pembawa utama besi. Biasanya, hanya ½ dari semua transferrin yang mengikat besi. Selebihnya tetap tidak tersentuh, sandaran. Sekiranya zat besi tidak cukup masuk ke dalam tubuh, maka sebagian besar transferrin tetap bebas, kerana pada masa yang sama pengeluarannya ditingkatkan agar lebih baik mengikat sedikit zat besi. Ini adalah reaksi kompensasi badan terhadap kekurangan nutrien. Sebaliknya, dengan kelebihan zat besi, ia diserap oleh sejumlah besar transferrin, sehingga transferrin bebas dalam darah menjadi kurang.

Untuk menentukan seberapa baik besi transferin terikat, banyak zat besi ditambahkan ke dalam serum darah sehingga tidak mengikat ½ transferrin, tetapi untuk semua transferrin yang ada. Iaitu, mereka mencapai beban transferrin maksimum. Seterusnya, mereka mengira berapa banyak besi yang diperlukan untuk ini. Oleh itu, kita dapat menganggap berapa banyak transferin bebas dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai tahap zat besi, dan juga menilai kemampuan mengikat serum. Bagaimanapun, walaupun pada tahap besi yang normal, pengambilannya oleh transferrin mungkin terganggu. Ini boleh berlaku pada penyakit hati, kerana transferrin disintesis oleh sel hati..

Perlu diperhatikan bahawa kepekatan zat besi dalam darah pada siang hari dapat bervariasi, tetapi kemampuan mengikat darah tidak berubah. Ini membolehkan anda menilai ketepuan darah dengan zat besi dengan lebih jelas.

Kajian ini paling sering digunakan dalam diagnosis kompleks gangguan metabolisme zat besi dalam darah. Selain itu, ujian seperti penilaian tahap transferrin, ferritin, dan tahap zat besi dalam darah dapat ditentukan. Penilaian OZHSS adalah petunjuk yang paling stabil, yang mencerminkan peredaran zat besi dalam darah tanpa kesalahan pemakanan pada siang hari.

Darah diambil semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda boleh minum air tanpa gas.

  • Kecurigaan kekurangan zat besi. Ia boleh berlaku dalam beberapa kes. Selalunya, penilaian OZHSS ditetapkan setelah kajian saringan, seperti OAK, dan tahap zat besi dalam darah. Apabila terdapat penurunan kepekatan zat besi, hemoglobin, sel darah merah, mereka juga dapat diperiksa OZHSS, kerana dengan cara ini kita dapat menganggap penyebab pelanggaran. Diagnosis pembezaan juga dilakukan untuk menjelaskan jenis anemia. Sama ada anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi, atau oleh pengambilan vitamin B 12 yang tidak mencukupi, kekurangan penyerapan pada usus. OZHSS normal diperhatikan dengan tahap zat besi yang rendah sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi.
  • Analisis boleh ditentukan untuk diagnosis awal jika pesakit mengadu kelemahan, keletihan, pening. Biasanya dalam kes seperti itu, tahap hemoglobin dikurangkan dengan ketara..
  • Sekiranya anda mengesyaki kelebihan zat besi. Keadaan seperti itu dicirikan oleh keracunan besi pada badan. Pada masa yang sama, kemampuan mengikat menurun, kerana jumlah transferrin yang lebih besar ditempati oleh zat besi dan semakin sedikit jumlahnya bebas. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan kelemahan, keletihan, dan penurunan libido. Kelebihan zat besi - hemochromatosis - berbahaya seperti kekurangan zat besi.
  • Biasa. OZHSS tidak berubah pada orang yang sihat. Tetapi untuk mengecualikan patologi metabolisme zat besi, beberapa petunjuk dinilai secara gabungan.
  • Menurunkan OZHSS. Penurunan kemampuan darah ini berlaku dalam beberapa keadaan. Yang utama adalah penyakit hati yang menyebabkan gangguan sintesis transferrin. Juga, dengan banyak penyakit autoimun, penurunan OSS diperhatikan. Sekiranya terdapat penyerapan, pembentukan protein dalam badan, OJSS menurun pada masa yang sama. Ia juga boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal, misalnya glomerulonefritis. Hemokromatosis memerlukan perhatian khusus, di mana kejang berlebihan zat besi dalam serum darah diperhatikan.
  • Peningkatan OZHSS diperhatikan dengan tahap zat besi yang tidak mencukupi dalam darah. Ini adalah alasan yang paling biasa. OZHSS juga boleh meningkat semasa kehamilan pada peringkat kemudian, tetapi keadaan seperti itu dianggap sebagai gangguan fisiologi.

Hasil ujian makmal bukanlah satu-satunya kriteria yang dipertimbangkan oleh doktor yang hadir semasa membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai, dan harus dipertimbangkan bersamaan dengan anamnesis dan pemeriksaan lain yang mungkin, termasuk kaedah diagnostik instrumental.
Di syarikat perubatan "LabQuest" anda boleh mendapatkan perundingan peribadi dengan doktor perkhidmatan "Doctor Q" mengenai hasil kajian semasa temu janji atau melalui telefon.

Norma Ozhss pada kanak-kanak

Kaedah

Kaedah utama untuk menentukan OZHSS serum darah adalah spektroskopi penyerapan dan analisis kolorimetrik. Pada masa ini, kaedah yang paling banyak digunakan ialah colorimetry. Jenis kajian ini adalah bahawa zat besi berlebihan ditambahkan ke dalam serum ujian. Sebahagian zat besi mengikat transferin (protein pembawa tertentu), dan kemudian zat besi yang tidak mengikat protein dikeluarkan dan jumlahnya ditentukan. Hasilnya digunakan untuk menilai nilai OZHSS.

Kaedah ini lebih dipercayai, tetapi lebih sukar dan memakan masa untuk dilakukan, oleh itu, beberapa makmal menggunakan kaedah penyelidikan alternatif, secara terpisah menentukan kandungan zat besi dalam serum darah dan NZHSS (kemampuan mengikat besi tak jenuh), ketika menjumlahkan parameter yang mereka dapatkan OZHSS. Oleh itu, di banyak makmal, OZHSS, NZhZHS dan zat besi serum ditentukan secara serentak.

Nilai Rujukan - Biasa
(Jumlah kapasiti pengikat zat besi serum (OZHSS), darah)

Maklumat mengenai nilai rujukan penunjuk, serta
komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeza bergantung pada makmal!

Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 100-400 μg / dl atau 17.9-71.6 μmol / l

Dewasa: 250-400 μg / dL atau 44.75-71.7 μmol / L

Nilai rujukan - normal (kapasiti pengikat besi total serum (OZHSS), darah)

Maklumat mengenai nilai rujukan penunjuk, serta
komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeza bergantung pada makmal!

Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 100-400 μg / dl atau 17.9-71.6 μmol / l

Dewasa: 250-400 μg / dL atau 44.75-71.7 μmol / L

Analisis pada OGSS menunjukkan bukan sahaja bagaimana satu molekul mengikat yang lain, tetapi juga menjelaskan bahawa serum darah mana yang mempunyai kemampuan mengikat - laten atau tidak tepu. Dalam proses diagnosis dan rawatan lanjut, semua petunjuk penting.

Arahan dikeluarkan oleh ahli terapi atau pakar sempit (pakar hematologi, pakar bedah, pakar sakit puan, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, dll.).

Untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai berapa banyak transferrin dalam darah, anda mesti mengikuti semua syarat untuk menjalani analisis:

  • darah diberikan kepada perut kosong. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari lapan jam sebelum prosedur;
  • jangan minum alkohol dan rokok;
  • adalah perlu untuk mengecualikan tekanan emosi dan fizikal;
  • penggunaan kontraseptif oral boleh mempengaruhi indikator, jadi beberapa hari sebelum kajian, anda perlu meninggalkannya.

Untuk penyelidikan, serum diperlukan. Pesakit dapat menerima hasil analisis dalam sehari. Selepas itu, mereka mesti diberikan kepada pakar, yang akan mengira jumlah pekali ketepuan protein transferrin dalam badan. Petunjuk ini diambil kira semasa menilai kesihatan pesakit.

Nilai berikut dianggap normal:

  1. Pada kanak-kanak dari lahir hingga dua tahun, OZHSS adalah normal, jika berada dalam lingkungan antara 100 hingga 400 μg / l.
  2. Kanak-kanak dari dua tahun ke atas memerlukan analisis untuk menunjukkan hasil 250 hingga 435 mcg / l.
  3. Bagi wanita, dianggap normal jika data tidak lebih tinggi daripada 38 dan tidak lebih rendah daripada 64 μm / l.
  4. Cukup untuk lelaki yang ditunjukkan oleh OZHSS dari 45 hingga 75 mikron / l.

Semasa kehamilan, penunjuk mungkin meningkat, disebabkan oleh ciri fisiologi badan.

Dan juga data berubah selama beberapa hari, dalam satu hari (contohnya, pada waktu pagi).

Sekiranya keupayaan mengikat zat besi dalam serum meningkat, maka tidak ada yang baik mengenainya.

Keadaan ini menunjukkan adanya penyakit, antaranya:

  • Anemia hipokromik. Dengan patologi ini, penunjuk warna dalam darah berubah. Ini berlaku apabila badan kekurangan zat besi. Tidak sukar untuk menyelesaikan masalah, hanya perlu memasukkan produk yang mengandungi unsur ini dalam makanan. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat yang mengandungi zat besi.
  • Kehilangan darah kronik. Fenomena ini mungkin berlaku dengan masalah seperti ulser peptik. Anda perlu menghentikan kehilangan darah secepat mungkin, jika tidak, masalahnya boleh membawa maut.
  • Hepatitis dalam bentuk akut. OZHSS dikaitkan dengan tahap bilirubin dan fungsi hati. Oleh itu, dengan penyakit organ ini, ia boleh meningkat.
  • Polisitemia sejati. Dengan patologi ini, tahap sel darah merah meningkat, dan kandungan sel lain juga meningkat. Pada masa yang sama, jumlah darah meningkat, menjadi lebih tebal, kerana ini risiko peningkatan pembekuan darah, yang dapat membawa akibat yang serius.
  • Pelanggaran penyerapan zat besi dalam tubuh atau pengambilannya yang tidak mencukupi dengan makanan boleh menyebabkan peningkatan indikator. Dengan masalah seperti itu, perlu mengunjungi pakar supaya dia mengetahui apa yang menghalang kelenjar daripada mencerna, dan memberikan terapi yang sesuai.

Petunjuk

- Diagnosis pembezaan anemia pelbagai etiologi

- Kecurigaan hemochromatosis

- Penyakit sistemik tisu penghubung

- Penyakit kronik yang teruk

- kehilangan darah akut atau kronik

  • Diagnosis keadaan kekurangan zat besi;
  • Diagnosis anemia;
  • Kehilangan darah kronik
  • Penyakit gastrousus;
  • Penyakit yang teruk, disertai dengan kehilangan yang ketara atau peningkatan pengambilan protein;
  • Penyakit sistemik tisu penghubung, penyakit kronik yang teruk.

Penurunan (negatif)

- Anemia tidak berkaitan dengan kekurangan zat besi (hemolitik (D55-D59), merosakkan (D51.0), anemia sel sabit (D57), talasemia (D56))

- penyakit hati kronik disertai dengan kegagalan hati (hepatitis kronik (K73.9), sirosis (K74))

- kegagalan buah pinggang kronik (N18)

- kwashiorkor (E40, E42)

- tumor malignan (C00-D48)

Keracunan besi kronik (T45.4)

Pada wanita, lelaki dan anak-anak, indikator tidak hanya dapat meningkat, tetapi juga lebih rendah dari biasanya.

Masalah ini mungkin berlaku sekiranya terdapat patologi seperti ini:

  • Anemia berbahaya. Ini adalah patologi di mana tubuh menderita kekurangan zat besi dan vitamin B12. Pada masa yang sama, kerja banyak organ dan sistem terganggu. Oleh itu, anda tidak boleh membiarkan penyakit ini tidak dijaga.
  • Anemia hemolitik. Patologi agak jarang berlaku dan dicirikan oleh kerosakan sel darah merah. Etiologi dan patogenesis penyakit ini belum dikaji sepenuhnya..
  • Anemia sel. Terdapat perubahan protein hemoglobin pada tahap sel. Ini mengganggu penyerapan zat besi ke seluruh badan..
  • Hemokromatosis. Patologi ini diwarisi. Ia membawa kepada pengumpulan zat besi yang berlebihan di dalam badan, yang menyebabkan patologi lain. Di bawah pengaruhnya, arthritis, sirosis atau diabetes boleh berlaku..
  • Atransferrinemia. Penyakit genetik yang dicirikan oleh kekurangan protein transferrin. Dalam kes ini, proses penciptaan sel darah merah terganggu kerana fakta bahawa zat besi tidak memasuki sumsum tulang.
  • Nefrosis. Ini adalah penyakit buah pinggang di mana tubulus ginjal terjejas..
  • Keracunan besi. Ini boleh berlaku sekiranya seseorang mengambil persediaan besi dan pada masa yang sama memakan makanan yang mengandungi sejumlah besar unsur ini..
  • Kegagalan hati. Penyakit ini membawa kepada gangguan metabolik, mengakibatkan penurunan produksi sel darah merah.
  • Distrofi. Ini adalah patologi yang jarang berlaku yang mula berkembang pada masa kanak-kanak kerana kekurangan protein dalam makanan. Ini mempengaruhi pembentukan transferrin dan hemoglobin..
  • Patologi onkologi boleh menyebabkan penurunan petunjuk.

Penunjuk OZHSS sangat penting untuk fungsi normal semua organ dan sistem. Oleh itu, untuk sebarang penyimpangan dari norma, perlu menjalani penyelidikan tambahan, mengenal pasti punca masalah ini dan menghapuskannya.

Meningkatkan nilai (positif)

- anemia hipokromik (kekurangan zat besi) (D50)

- kekurangan zat besi pendam

- kehamilan lewat (O00- O99)

Hepatitis akut (K75.9)

Polisitemia sejati (D45)

- kekurangan zat besi yang disebabkan oleh sebab-sebab lain (kekurangan zat makanan, kekurangan zat makanan)

Latensi besi meningkat pada kanak-kanak

Berapakah keupayaan mengikat zat besi serum??

Kadang kala, jika disyaki tahap hemoglobin yang tidak normal, doktor menetapkan analisis OZHSS. Walau bagaimanapun, apa yang diteka. Sekiranya anda adalah salah seorang yang, setelah mendapat rujukan dari doktor, bergegas mencari maklumat di Internet - artikel ini adalah untuk anda. Di sini anda akan mengetahui sama ada semuanya normal dengan hasil anda, dan apa yang harus dilakukan jika tidak..

OZHSS (keupayaan mengikat zat besi umum) adalah petunjuk yang menunjukkan keupayaan darah untuk memindahkan zat besi - salah satu elemen terpenting bagi tubuh manusia. Antara lain, zat besi bertanggungjawab untuk penghasilan hemoglobin - protein yang terlibat dalam pengangkutan oksigen dari paru-paru ke organ dalaman lain melalui sistem peredaran darah. Kami mendapat zat besi dari makanan, ia beredar ke seluruh badan bersama dengan protein khas - transferrin.

Ketika kekurangan zat besi diperhatikan, kandungan transferrin dalam darah meningkat, dan sebaliknya - tubuh memerlukan lebih banyak protein untuk "menarik" unsur yang hilang sebanyak mungkin.

Jadi, OZHSS adalah analisis makmal yang menunjukkan tahap yang disebut "Kelaparan Fe." Dalam yang lain disebut pekali saturasi protein transferrin zat besi.

Mengapa analisis OZhSS diperlukan?

Pertama sekali, untuk menentukan kepekatan zat besi dalam sistem peredaran darah, serta kemampuannya untuk mengikat transferrin. Doktor boleh menetapkan pemeriksaan sedemikian sekiranya:

  • Kecurigaan kekurangan zat besi dalam badan;
  • Indeks hemoglobin, hematokrit, eritrosit rendah;
  • Kecurigaan anemia untuk menentukan sama ada ia disebabkan oleh kekurangan zat besi atau kekurangan B
  • Kecurigaan terhadap perkembangan penyakit lain yang lebih serius, seperti hemochromatosis. Tetapi lebih banyak lagi kemudian..

Nilai OZHSS biasa

Tahap OZHSS yang mencukupi berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Pada wanita hamil, ia juga boleh meningkat, dan ini sangat normal, seperti ciri fisiologi mereka. Kapasiti pengikatan zat besi serum diukur dalam μg / dl (mikrogram per desiliter) dan μmol / l (mikromol per liter).

Nilai berikut dapat diambil sebagai norma analisis:

  • Pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur dua tahun: 100-400 mcg / dl
    (18-71 μmol / L);
  • Pada kanak-kanak dari dua tahun: 250 - 425 mcg / dl
    (45-77 μmol / L);
  • Pada lelaki dan wanita dewasa, norma juga 45-77 μmol / L, yang dalam μg / L adalah 250-425.

Penting! Agar ujian darah untuk zat besi serum menunjukkan hasil yang betul, syarat berikut mesti dipatuhi:

  • Darah harus didermakan semasa perut kosong, makanan terakhir harus 8 jam sebelum analisis.
  • Penggunaan alkohol dan tembakau dilarang..
  • Pastikan anda tidak berlebihan secara fizikal atau emosi (anda tidak merasa letih, murung, cemas, dll.)
  • Hilangkan penggunaan pil perancang.

Pematuhan yang tegas terhadap perkara ini akan membantu mengelakkan kekeliruan perubatan, diagnosis yang salah, saraf yang lemah, pemeriksaan tambahan dan "kegembiraan" kehidupan yang lain.

Serum darah yang diperoleh sebagai hasil analisis akan berfungsi sebagai bahan untuk ujian makmal, sesuai dengan hasil yang akan ditentukan kepekatan transferrin dalam darah.

Serum adalah plasma darah yang kekurangan fibrinogen (protein tidak berwarna yang larut dalam darah). Dapatkannya dengan pembekuan plasma atau pemendapan unsur-unsur "tidak perlu".

Mengapa keputusan ujian terlalu tinggi?

Oleh kerana OZHSS secara tidak langsung menunjukkan tahap protein transferrin, peningkatannya memberitahu kita mengenai kekurangan zat besi dalam tubuh. Ini boleh mencetuskan fenomena seperti anemia kekurangan zat besi..

Sekiranya anda mempunyai masalah seperti itu, kemungkinan besar anda tidak boleh membanggakan kesihatan - bagaimanapun, kekurangan zat besi menyebabkan sejumlah gejala, seperti kelemahan, sakit kepala, keletihan kronik, dan sebagainya..

Kekurangan zat besi boleh menjadi tanda penyakit serius dan keadaan yang memerlukan rawatan yang tepat, jadi jangan ragu untuk berjumpa doktor. Berikut adalah senarai pendek perkara yang boleh menyebabkan masalah ini kepada anda:

  • Anemia hipokromik. Ini adalah anemia di mana terdapat penurunan hemoglobin dalam darah. Ini ditambah dengan kekurangan zat besi dan penurunan pengeluaran sel darah merah. Terdapat beberapa jenis anemia hipokromik: talasemia, kekurangan zat besi dan disebabkan oleh kekurangan unsur anemia;
  • Kehamilan lewat;
  • Pencernaan zat besi yang rendah atau kekurangan pengambilannya dengan makanan. Adalah perlu untuk mengetahui sebab yang mengganggu penyerapan normal elemen ini ke dalam darah;
  • Kehilangan darah kronik, misalnya, dengan bisul. Ia memerlukan rawatan perubatan segera, kerana akibat dari ulserasi dinding perut tidak dapat diramalkan;
  • Bentuk hepatitis akut. Hepatitis adalah sekumpulan penyakit yang mempengaruhi hati dan menyebabkan penghambatan fungsi pembentuk darahnya. Hepatitis akut dicirikan oleh perkembangan gejala yang cepat, sehingga tidak dapat diabaikan. Rawatan semestinya diperlukan, kerana bentuk akut dapat berkembang menjadi kronik, dan juga menyebabkan kematian pesakit;
  • Polisitemia. Keadaan kronik peningkatan sel darah merah, platelet, sel darah putih dan sel darah lain. Akibatnya, darah menjadi likat dan likat, risiko trombosis meningkat.

Fenomena di mana pembekuan darah terbentuk di dinding darah disebut trombosis. Adakah anda tahu bahawa trombosis boleh menyebabkan kekurangan dan pergerakan cecair? Untuk mengelakkan penyakit berbahaya ini, bersenam lebih kerap dan berjalan-jalan, tinggalkan tabiat buruk dan jangan lupa minum lebih dari 1.5 liter air setiap hari. Derma darah lebih kerap untuk ujian, dan anda lebih cenderung untuk mengelakkan penyakit ini..

Apa yang mungkin bermaksud penurunan kemampuan mengikat besi?

Ini jelas merupakan fenomena yang tidak normal. Dia mempunyai lebih banyak alasan daripada kekurangan zat besi, dan kami akan berusaha mengatasinya dengan teratur.

Gejala keadaan ini boleh dikaitkan dengan peningkatan tahap zat besi dalam darah, ini adalah sakit kepala dengan pening, dan gatal-gatal, dan warna kulit yang sejuk. Namun, semuanya bersifat individu dan bergantung pada apa yang sebenarnya mencetuskan penurunan OZHSS. Berikut adalah senarai sebab yang dicadangkan:

  • Pengambilan zat besi yang berlebihan dengan air dan makanan; dos ubat yang tidak betul adalah mungkin;
  • Kelaparan atau diet kaku - penipisan protein berlaku pada prinsipnya.
  • Penyakit berjangkit akut dan bakteria menyebabkan penurunan transferrin sebagai protein tindak balas akut (ketika tubuh dijangkiti, mereka mula-mula mengambil pukulan);
  • Atransferrinemia - penyakit yang berkaitan dengan kekurangan protein transferrin yang tajam dalam darah, akibatnya terlalu jenuh dengan zat besi;
  • Anemia berbahaya. Perniciosus, diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud "berbahaya", "membawa maut", dan ini tidak sengaja. Anemia semacam itu ganas, disebabkan oleh pelanggaran kekurangan hematopoiesis dan kekurangan vitamin B. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan degenerasi saraf dan tisu tulang;
  • Hemochromatosis - pengumpulan zat besi dalam organ dan tisu dalaman;
  • Sirosis hati, kegagalan hati;
  • Nefrosis - penyakit di mana terdapat rembesan protein yang berlebihan dalam air kencing.
  • Luka bakar;
  • Penyakit berjangkit kronik seperti bronkitis dan osteomielitis;
  • Kwashiorkor adalah penyakit serius yang disebabkan oleh distrofi dan kekurangan protein akut dalam diet. Biasanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun..

Seperti yang anda lihat, senarai penyakitnya cukup mengagumkan - dari jangkitan dangkal hingga kegagalan hati. Tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan kekurangan transferrin anda. Kemungkinan besar, doktor yang merawat akan memberi perhatian kepada masalah ini, dan anda harus berjumpa dengannya untuk mendapatkan cadangan lebih lanjut dan rawatan yang sesuai.

Ingat, diagnosis diri tidak pernah membawa kepada sesuatu yang baik.!

OZHSS salah satu ujian penting

OZHSS atau kemampuan mengikat zat besi umum dalam serum darah adalah petunjuk kandungan zat besi dalam badan anda. Pengangkutan elemen ini adalah transferrin, OZHSS adalah salah satu ujian yang membantu menentukan kandungannya. Peningkatan kepekatan menunjukkan kekurangan zat besi, penurunan kepekatan - sebaliknya. Kedua-dua fenomena ini dapat menunjukkan penyakit serius, jadi anda perlu berjumpa doktor. Ahli hematologi menangani masalah darah, dan ahli terapi dapat memberikan cadangan yang diperlukan. Itu sahaja, saya doakan semoga berjaya dan sihat.!

Kapasiti pengikat zat besi laten (tak jenuh) serum darah (LVSS) mencerminkan keupayaan serum darah untuk mengikat zat besi.

Semua zat besi dalam tubuh manusia boleh dibahagikan kepada simpanan besi, selular, dan besi. Ekstraselular adalah zat besi bebas serum dan protein pengikat zat besi (transferrin), selular adalah sebahagian daripada hemoglobin, myoglobin, enzim (peroksidase, katalase, sitokrom), dan zat besi cadangan adalah hemosiderin dan ferritin, yang terkumpul di hati, limpa.

Transferrin, yang membawa besi, mempunyai dua ruang untuk mengikat besi dalam satu molekul, iaitu, satu molekul protein pembawa secara bersamaan dapat membawa dua ion besi. Namun, dalam keadaan normal, transferrin "diisi" dengan besi hanya 30%. Kapasiti pengikat besi pendam serum:

  • mencerminkan keupayaan simpanan transferrin,
  • menunjukkan berapa banyak transferrin yang bebas untuk mengikat besi,
  • mencirikan bagaimana transferrin "tidak jenuh" dengan besi.

Indikator dikira berdasarkan dua parameter: zat besi serum dan jumlah kapasiti pengikat zat besi serum darah (OGSS), yang mencirikan pengisian transferrin maksimum dengan besi. Formula pengiraan:

LVSS = OZHSS - zat besi serum.

Kapasiti pengikatan zat besi dalam serum berbeza-beza bergantung pada kandungan zat besi dalam badan. Dengan anemia kekurangan zat besi, apabila tahap zat besi menurun, kandungan transferrin meningkat. "Tidak dihuni" oleh besi transferrin - ini adalah LZHSS, oleh itu, LZHSS dan OZHSS meningkat.

Dengan pengambilan zat besi yang berlebihan di dalam badan, kedua-dua ruang pengikat logam di transferrin diisi dengan besi, ia tidak dapat melekatkan lebih banyak ion besi, oleh itu, LVSS berkurang.

Tahap rendah zat besi dan LVSS rendah adalah ciri anemia yang timbul dari tumor ganas, dengan latar belakang penyakit kronik.

Petunjuk untuk analisis

Diagnosis anemia kekurangan zat besi.

Makanan rendah zat besi.

Penilaian risiko anemia pada penyakit saluran gastrousus.

Penyakit tisu penghubung sistemik.

Persediaan belajar

Seminggu sebelum analisis, batalkan pengambilan persediaan besi.

Dari makanan terakhir hingga ujian darah, jangka masa mestilah lebih dari lapan jam.

Pada malam sebelum, kecualikan makanan berlemak dari diet, jangan minum alkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis, anda tidak boleh merokok.

Tidak disyorkan untuk menderma darah segera setelah melakukan fluorografi, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah diberikan untuk penyelidikan pada perut kosong pada waktu pagi, bahkan teh atau kopi tidak termasuk.

Boleh minum air kosong.

20-30 minit sebelum kajian, pesakit disyorkan berehat emosi dan fizikal.

Bahan kajian

Tafsiran Hasil

Norma: 20 - 62 μmol / l.

Meningkat:

  • Anemia kekurangan zat besi.
  • Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi dengan makanan.
  • Terjejas penyerapan zat besi dalam usus.
  • Kehamilan (trimester ketiga).
  • Hepatitis akut.

Pengurangan:

  • Hemokromatosis.
  • Talasemia.
  • Peningkatan pemusnahan sel darah merah (anemia hemolitik).
  • Penyakit hati kronik.
  • Protein plasma menurun (kegagalan buah pinggang, penyakit hati).
  • Tumor malignan.
  • Pengambilan persediaan besi yang tidak terkawal (overdosis ubat).

Pilih simptom yang mengganggu anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang diberikan oleh laman web medportal.org, sila baca syarat-syarat perjanjian pengguna.

Syarat penggunaan

Medportal.org menyediakan perkhidmatan di bawah syarat yang dijelaskan dalam dokumen ini. Mula menggunakan laman web, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat-syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web tersebut, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Jangan gunakan laman web jika anda tidak bersetuju dengan syarat ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang disiarkan di laman web ini hanya untuk rujukan, maklumat yang diambil dari sumber terbuka adalah untuk rujukan dan bukan iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diterima dari farmasi sebagai sebahagian perjanjian antara farmasi dan laman web medportal.org. Untuk kemudahan menggunakan laman web ini, data mengenai ubat-ubatan, suplemen makanan disistematik dan dikurangkan menjadi satu ejaan.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Had tanggungjawab

Maklumat yang disiarkan dalam hasil carian bukanlah tawaran umum. Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketepatan, kelengkapan dan / atau kesesuaian data yang dipaparkan. Pentadbiran laman web medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerosakan atau kerosakan yang mungkin anda alami akibat akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima syarat perjanjian ini, anda memahami dan bersetuju sepenuhnya bahawa:

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesilapan dan percanggahan mengenai yang dinyatakan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar barang di farmasi..

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat yang menarik kepadanya melalui panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya..

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesilapan dan percanggahan mengenai jadual klinik, maklumat hubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Baik Pentadbiran laman web medportal.org, atau pihak lain yang terlibat dalam proses pemberian maklumat tidak bertanggungjawab terhadap kerosakan atau kerosakan yang mungkin anda alami kerana anda benar-benar bergantung pada maklumat yang terdapat di laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan semua usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesalahan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org bertekad untuk melakukan segala usaha secepat mungkin untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran laman web medportal.org tidak bertanggungjawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber luaran, pautan yang mungkin terdapat di laman web ini, tidak memberikan persetujuan kandungannya dan tidak bertanggungjawab terhadap ketersediaannya.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menangguhkan operasi laman web ini, mengubah sebahagian atau keseluruhan kandungannya, membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut hanya dibuat mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa pemberitahuan terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya.

Maklumat iklan untuk penempatan yang di laman web ada perjanjian yang sesuai dengan pengiklan ditandai "sebagai iklan".

Semua bahan diterbitkan di bawah kepengarangan, atau oleh editor doktor profesional (mengenai penulis), tetapi bukan preskripsi untuk rawatan. Hubungi pakar!

Semasa menggunakan bahan, rujukan atau petunjuk nama sumber diperlukan.

Dihantar oleh Z. Nelli Vladimirovna, Doktor Diagnostik Makmal, Institut Penyelidikan Transfusiologi dan Bioteknologi Perubatan

Zat besi (ferrum, Fe) adalah salah satu unsur yang paling penting bagi tubuh. Hampir semua zat besi yang disertakan dengan makanan mengikat protein dan seterusnya dimasukkan ke dalam komposisi mereka. Semua orang tahu protein yang mengandungi zat besi seperti hemoglobin, yang terdiri daripada bahagian bukan protein - protein heme dan globin. Tetapi dalam tubuh ada protein yang mengandung zat besi, tetapi tidak memiliki kelompok heme, misalnya, ferritin, yang menyediakan unsur cadangan, atau transferrin, yang memindahkannya ke tujuan yang dimaksudkan. Petunjuk fungsi yang terakhir adalah transferin total atau kapasiti pengikat besi total serum (OZHSS, TIBC) - analisis ini akan dibincangkan dalam makalah ini.

Protein pengangkutan (transferrin - TF, Tf) dalam tubuh orang yang sihat tidak boleh "naik kosong", iaitu, tepu dengan zat besi tidak boleh kurang dari 25 - 30%.

Norma OZHSS ialah 40.6 - 62.5 μmol / L. Pembaca boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai nilai normal dalam jadual di bawah, namun, seperti biasa, harus diingat bahawa norma-norma di sumber yang berlainan dan di makmal yang berbeza mungkin berbeza.

Membawa seberapa banyak yang boleh diambilnya

Biasanya (jika semua benda di dalam badan normal), kira-kira 35% protein pengangkutan terikat pada Fe. Ini bermaksud protein ini diambil untuk dipindahkan dan seterusnya mengangkut 30 - 40% dari jumlah keseluruhan elemen, yang sepadan dengan peratusan yang sama (hingga 40%) kemampuan mengikat transferrin (kemampuan mengikat besi serum - LSS).

Dengan kata lain: OZHSS (jumlah kapasiti pengikat zat besi) dalam kes makmal adalah analisis yang menunjukkan bukan kepekatan protein pengangkutan, tetapi jumlah zat besi yang dapat "dimuat" ke transferrin dan dihantar ke sumsum tulang untuk eritropoiesis (pembentukan sel darah merah) atau ke tempat-tempat di mana stok barang tersebut. Atau boleh (juga, dikaitkan dengan tronferrin) dalam perjalanan pulang: dari "tempat simpanan" atau dari tempat pembusukan (makrofag fagositik).

Secara amnya, besi bergerak ke seluruh badan dan sampai ke tempat yang diperlukan, berkat protein transferrin, yang untuk elemen ini adalah sejenis kenderaan.

Adalah perlu untuk meninggalkan sesuatu kepada orang lain...

Pada masa yang sama, transferrin tidak dapat mengambil semua zat besi di dalam badan (biasanya, dari 30 hingga 40% dari kemampuan maksimumnya), dan jika protein pengangkutan lebih dari 50% tepu, maka selebihnya jumlah Fe yang terkandung dalam serum ia meninggalkan protein lain (misalnya albumin). Dalam kes ini, jelas bahawa, setelah kenyang dengan elemen sekitar sepertiga, transferrin meninggalkan banyak ruang kosong (60 - 70%). Keupayaan "kenderaan" yang tidak digunakan ini disebut keupayaan mengikat besi tak jenuh atau laten serum, atau hanya - LHSS. Petunjuk makmal ini dapat dikira dengan mudah dengan formula:

  • VLSS = OZHSS - Serum Fe

VLSS adalah ≈ 2/3 (atau sekitar 70%) dari jumlah kapasiti LSS. Purata kapasiti mengikat besi laten normal serum ialah ≈ 50.2 mmol / l.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dalam penentuan zat besi serum dan jumlah kapasiti pengikatan zat besi serum, kita dapat mengetahui nilai-nilai KNT - pekali saturasi transferin dengan besi (peratusan Fe dalam OZHSS):

  • CST = (Fe serum: OZHSS) x 100%

Norma pekali saturasi dari segi peratusan adalah dari 16 hingga 47 (nilai rata-rata norma adalah 31.5).

Untuk membantu pembaca memahami dengan cepat nilai-nilai beberapa petunjuk yang mencerminkan pertukaran unsur kimia penting untuk tubuh, disarankan untuk meletakkannya di dalam jadual:

Kadar pertukaran FeBiasa
Besi Whey (SG)14 - 25 μmol / l
OZHSS:

40.6 - 62.5 μmol / L

40.8 - 76.7 μmol / L

68 - 107 μmol / L

Lhss47 - 57% CST16 - 47%

Harus diingat bahawa WHO mengesyorkan had nilai yang berbeza (lebih luas) dengan nilai normal, misalnya: OZHSS - dari 50 hingga 84 mikromol / l, LVSS - dari 46 hingga 54 mmol / l, CST - dari 16 hingga 50%. Walau bagaimanapun, perhatian pembaca telah tertumpu pada isu-isu ini pada awal artikel ini..

Perubahan kepada OZhSS dalam keadaan yang berbeza

Oleh kerana karya ini dikhaskan untuk kemampuan mengikat besi secara umum pada serum, perlu terlebih dahulu menunjukkan keadaan ketika tahap penunjuk yang dijelaskan meningkat, dan ketika diturunkan.

Oleh itu, nilai OZHSS meningkat sekiranya terdapat keadaan berikut (tidak semestinya akan dikaitkan dengan beberapa jenis patologi):

  1. Anemia hipokromik;
  2. Semasa kehamilan - semakin lama tempohnya, semakin banyak penunjuk meningkat (lihat jadual);
  3. Pendarahan kronik (buasir, tempoh berat);
  4. Proses keradangan yang dilokalisasi di hati (hepatitis) atau penggantian parenchyma hepatik yang tidak dapat dipulihkan dengan tisu penghubung (sirosis);
  5. Erythremia (polisitemia sebenar - Penyakit Wakez);
  6. Kekurangan unsur kimia (Fe) dalam diet atau melanggar penyerapannya;
  7. Penerimaan pil perancang (berpanjangan);
  8. Pengambilan zat besi yang berlebihan dalam badan;
  9. Feroterapi (rawatan besi) untuk masa yang lama;
  10. Apabila pemindahan darah berhenti menjadi jarang (patologi hematologi).

Juga, jumlah kapasiti pengikat zat besi serum darah biasanya lebih tinggi pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.

Sementara itu, terdapat banyak penyakit ketika OZHSS menunjukkan kecenderungan menurun (penunjuk OZHSS diturunkan). Ini termasuk:

  1. Penyakit yang disebut anemia, menambah definisi: hemolitik, sel sabit, berbahaya;
  2. Hemochromatosis (patologi keturunan polisistem yang disebut diabetes gangsa, yang dicirikan oleh penyerapan Fe yang tinggi di saluran gastrointestinal dan penyebaran unsur seterusnya ke tisu dan organ);
  3. Talasemia

Tahap Fe rendah / tinggi → nilai penunjuk lain (ОЖСС, ТФ, КНТ)

Tahap rendah unsur (Fe) dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan nilai rendah dari total kapasiti pengikatan zat besi serum (termasuk LSS laten). Gambaran darah yang serupa berkembang dalam sejumlah keadaan patologi, yang disertai dengan kekurangan zat besi:

  • Anemia (untuk diagnosis pembezaan dan penjelasan bentuk penyakit, berguna untuk melakukan analisis yang mengira tahap feritin dalam darah);
  • Proses patologi kronik di mana tahap zat besi sering diturunkan (neoplasma malignan, reaksi keradangan, jangkitan).

peringkat perkembangan keadaan kekurangan zat besi

Ngomong-ngomong, analisis seperti kemampuan mengikat zat besi dalam serum dapat digantikan dengan mudah dengan kajian kepekatan transporter Fe-transferrin (Tf) dalam plasma darah (serum), walaupun sering terjadi sebaliknya, kerana makmal mungkin tidak mempunyai alat dan peralatan reagen untuk ujian ini.

Norma Tf untuk lelaki adalah 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / l), untuk wanita, memandangkan hubungan istimewa mereka dengan besi, nilai normal protein pengangkutan sedikit memperluas batasnya: 21 - 46 μmol / L (1, 85 - 4.05 g / l). Kemudian, ketika menafsirkan hasil analisis, seseorang harus mempertimbangkan perubahan transferrin untuk satu atau patologi lain (lihat transferrin), misalnya, dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, tahap transporternya akan meningkat.

Sekiranya tahap zat besi dalam badan tinggi, maka peningkatan CST juga dapat diharapkan (adakah unsur kimia ini perlu ditentukan di suatu tempat?). Kadar tepu ferum protein yang mengangkutnya meningkat pada penyakit lain:

  • Keadaan patologi, antara tanda makmal di mana terdapat peningkatan kerosakan sel darah merah - sel darah merah (hemolisis);
  • Hemoglobinopathies (Penyakit Cooley - talasemia);
  • Hemokromatosis (gangguan keturunan metabolisme besi, akibatnya Fe mula berkumpul secara aktif di dalam tisu, menyebabkan gejala klinikal yang jelas, di mana hiperpigmentasi kulit adalah antara tanda yang paling ketara);
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Keracunan besi (penggunaan sediaan yang mengandungi Fe);
  • Sindrom nefrotik;
  • Dalam beberapa kes, dengan penyetempatan proses keradangan di parenkim hati (hepatitis).

Kesimpulannya, sekali lagi saya ingin mengingat penyimpangan fisiologi petunjuk OZHSS dan besi:

Semasa kehamilan (kursus normal), nilai OZHSS dapat meningkat 1.5 - 2 kali (dan ini tidak menakutkan), sementara zat besi dalam jangka masa ini akan menunjukkan kecenderungan penurunan.

Pada kanak-kanak yang baru saja memberitahu dunia penampilan mereka (sihat), kekuatan serum total memberikan nilai yang rendah, yang kemudian secara beransur-ansur mulai meningkat dan mendekati tahap orang dewasa. Tetapi kepekatan Fe dalam darah sejurus selepas kelahiran menunjukkan jumlah yang agak tinggi, namun, tidak lama kemudian semuanya berubah.

BioximiaForyou

Zat besi adalah unsur jejak terpenting yang terlibat dalam pernafasan, hematopoiesis, tindak balas imunobiologi dan redoks, adalah sebahagian daripada lebih daripada 100 enzim dan merupakan komponen yang sangat diperlukan untuk hemoglobin dan myohemoglobin.

Tubuh orang dewasa mengandungi kira-kira 4 g, di mana kira-kira 2.5 g adalah besi hemoglobin. Bahagian utama zat besi dalam bentuk terikat pada protein, dan bahagian besi yang lain disimpan di hati, limpa, dan sumsum tulang. Pengikatan dapat berfungsi secara fungsional, seperti halnya hemoglobin dan enzim yang mengandung zat besi (sitokrom dan katalase), atau dalam bentuk bentuk pengangkutan yang tidak aktif. Besi serum dalam keadaan terikat, kerana ia membentuk kompleks dengan β-1-globulin dan transferrin. Bahagian kation yang masih kecil diikat oleh daya interaksi elektrostatik dengan asid amino.

Keperluan harian manusia untuk zat besi adalah 10-30 mg, dengan mengambil kira hakikat bahawa penyerapan zat besi dari makanan adalah sekitar 10%.

Zat besi diserap dari makanan ke dalam usus dalam bentuk Fe 2+, lebih-lebih lagi, ia lebih baik daripada makanan haiwan daripada makanan tumbuhan dengan adanya asid askorbik dalam jumlah 1 mg sehari. Dalam mukosa usus, ia bergabung dengan protein apoferritin, mengubahnya menjadi ferritin, yang memindahkan zat besi ke plasma darah. Pengangkutan besi dalam bentuk Fe 3+ dilakukan oleh protein transferrin plasma. Hati mampu menyimpan sekitar 700 mg zat besi terutama dalam bentuk ferritin dan sejumlah kecil hemosiderin. Transferrin memindahkan zat besi ke tisu, di mana ia digunakan dalam sintesis protein yang mengandung zat besi (hemoglobin, myoglobin, catalase, sitokrom, protein besi-sulfur, peroksidase). Oleh itu, kepekatan zat besi dalam serum bergantung pada resorpsi pada saluran gastrointestinal, pengumpulan di usus, limpa dan sumsum tulang, pada sintesis dan pemecahan hemoglobin dan kehilangannya oleh badan.

Tahap zat besi rata-rata lebih rendah pada wanita berbanding lelaki sekitar 10 mg / dl, tetapi pada mereka dan yang lain, kadar zat besi menurun seiring bertambahnya usia. Kepekatan zat besi mempunyai irama harian, dan pada wanita - hubungan dengan kitaran haid. Semasa mengandung, kandungan zat besi dalam badan menurun, terutama pada separuh kedua kehamilan.

Jadual No. 1 "Pengedaran besi dalam tubuh manusia"

Kepekatan, mg per 1 kg berat badan

Jadual No. 2 "Nilai normal parameter utama metabolisme zat besi dalam tubuh manusia"

Zat besi serum darah:

Bayi baru lahir 17.9 - 44.75 μmol / L

Kanak-kanak 8.95 - 21.48 μmol / L

Jumlah kapasiti pengikat zat besi dalam serum darah

Penentuan keupayaan total dan tak jenuh dalam serum darah

Transferrin - protein pengangkutan yang mengikat logam, adalah β-1-globulin. Transferrin disintesis dalam sel hati dan dalam jumlah kecil dalam tisu limfoid, kelenjar susu, testis dan ovari. Ia terdiri daripada satu rantai polipeptida dan dua tapak hidrokarbon sisi. Kepekatan normal dalam serum kira-kira 2-4 g / l, yang sepadan dengan kira-kira 4% daripada jumlah protein plasma. Sebagai tambahan kepada serum darah, dalam keadaan fisiologi, transferrin ditentukan dalam cecair limfa dan tisu, dan dalam keadaan patologi juga terdapat dalam air kencing dan cecair eksudat. Kira-kira separuh dari transferrin berada di tempat tidur vaskular, separuh kedua adalah extravascular (di luar kapal). Separuh hayat transferrin serum adalah 8-10 hari.

Fungsi Transferrin: pengangkutan dan rintangan pengumpulan dalam plasma (serum) darah ion besi beracun bebas.

Biasanya, transferrin tepu dengan zat besi pada sekitar 30% kemampuan tepu maksimum. Jumlah zat besi tambahan yang dapat mengikat transferrin adalah "kapasiti pengikat besi tepu" dari serum darah (NSSS). Jumlah zat besi maksimum yang dapat dilampirkan oleh transferin disebut sebagai “total kapasiti pengikat besi” serum darah (OGSS). Ini terdiri daripada bahagian besi terikat, tepu dengan besi (yang mana penunjuk "besi serum" memberi idea) dan kemampuan mengikat besi bebas, pendam, atau tak jenuh serum.

Keupayaan total (total) untuk mengikat besi adalah jumlah petunjuk yang menunjukkan kandungan zat besi dalam serum dan NJSS:

kepekatan zat besi serum + NZHSS = OZHSS

Penunjuk OZHSS memberikan idea mengenai tahap transferrin dalam serum darah (plasma). Nisbah zat besi yang terikat dalam transferrin (zat besi serum) dengan jumlah kapasiti pengikatan besi (OGSS) disebut pekali (peratusan) saturasi transferin dengan besi (K, atau PUFA).

K (%) = zat besi serum / OZHSS x 100

  • Kepekatan OZHSS (kapasiti pengikat besi total) dalam serum darah 45 - 72 μmol / l
  • Kapasiti pengikat besi tak jenuh dalam serum darah
  • (NJSS) 26.9 - 41.2 μmol / L
  • Pekali tepu besi transferrin - kira-kira 30% (20 - 55%).

Nilai penentuan ferritin serum.

Cadangan zat besi di dalam tubuh tertumpu pada organ-organ penyimpan, di mana ia terkumpul dalam bentuk protein feritin yang mengandung zat besi, dan juga dalam komposisi hemosiderin. Ferritin adalah protein sejagat yang menyimpan zat besi, yang terdapat di hampir semua sel dan tisu badan..

Tahap ferritin serum secara mencukupi dan mencukupi mencerminkan keadaan zat besi tambahan dalam tubuh manusia, kerana kandungan ferritin serum adalah cerminan rembesan aktif ferritin dari sel hati.

Biasanya, kepekatan ferritin dalam plasma (serum) darah adalah: pada lelaki - 15 - 200 mcg / l, pada wanita - 12 - 150 mcg / l. Sekiranya tahap ferritin yang dikesan dalam plasma (serum) kurang dari 12 μg / l, ini menunjukkan kekurangan zat besi.

Kepekatan ferritin 1 μg / l sepadan dengan kandungan 8 mg besi cadangan (simpanan) dalam badan.

Serum ferritin adalah ujian diagnostik penting untuk pelbagai penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolisme zat besi dan keadaan kekurangan zat besi. Walau bagaimanapun, dalam bentuk patologi tertentu, ferritin bertindak sebagai protein fasa akut.

Nilai klinikal dan diagnostik kandungan zat besi dalam serum darah:

Peningkatan kepekatan zat besi serum - hipersidemia:

  • Penyerapan zat besi yang berlebihan: pemberian sediaan zat besi yang berlebihan dan intramuskular, pemindahan darah yang kerap, keracunan akut dengan sediaan besi; keturunan dan hematochromatosis yang diperoleh (peningkatan penyerapan dan pengumpulan zat besi dalam badan);
  • Anemia hemolitik;
  • Anemia hipoplastik dan aplastik;
  • PADA12- dan anemia kekurangan asid folik;
  • Anemia berbahaya
  • Peningkatan hemolisis sel darah merah;
  • Penyakit hati (hepatitis virus, hepatitis akut, nekrosis hati akut);
  • Kolesistitis kronik;
  • Polycythemia (penyakit yang disertai dengan peningkatan kandungan sel darah merah, sel darah putih, platelet, hemoglobin);
  • Penggunaan kontraseptif hormon, estrogen.

Menurunkan kepekatan zat besi dalam serum - hiposideremia:

  • Penyakit berjangkit akut;
  • Barah hati;
  • Tempoh eritropoiesis aktif (fasa awal pengampunan pada anemia malignan);
  • Hemosiderosis organ dalaman;
  • Fibroid rahim;
  • Kekurangan vitamin C dan B2;
  • Anemia kekurangan zat besi
  • Penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik);
  • Kekurangan zat besi dalam makanan.

Besi dalam air kencing muncul semasa rawatan dengan persediaan besi.

Nilai klinikal dan diagnostik OZHSS dalam serum darah:

OZHSS adalah penunjuk kepekatan serum transferin, protein pengangkutan yang membawa zat besi. Dalam keadaan normal, kira-kira 35% transferrin dikaitkan dengan zat besi.

Perubahan fisiologi dalam OZHSS:

  • Kehamilan normal (OZHSS meningkat menjadi 450 μg / dl (80.55 μmol / L), sementara kandungan zat besi menurun);
  • Kanak-kanak yang sihat (sejurus selepas kelahiran, OJSS menurun, kemudian secara beransur-ansur meningkat menjadi 400 μg / dl (71,6 μmol / l) pada tahun kedua kehidupan).

Peningkatan kepekatan OZHSS serum:

  • Kepekatan besi serum yang meningkat:

- kerosakan hati (hepatitis akut, sirosis)

- besi berlebihan

- rawatan besi terlalu lama

- pemindahan darah yang jujur

  • Kepekatan zat besi serum rendah:

- kehamilan normal

- kehilangan darah akut dan kronik

- kadang-kadang dengan anemia kekurangan zat besi

Penurunan kepekatan OZHSS dalam serum:

  • Jangkitan akut dan kronik;
  • PADA12- dan anemia kekurangan asid folik (keadaan eksaserbasi), anemia hemolitik;
  • Uremia;
  • Penyakit yang berkaitan dengan neoplasma;
  • Sindrom nefrotik;
  • Keradangan sendi reumatik

Nilai klinikal dan diagnostik protein pengikat besi dalam serum darah:

Peningkatan saturasi transferrin diperhatikan dengan kelebihan zat besi (keracunan zat besi, penyakit hemolitik, talasemia, hemokromatosis, kekurangan piridoksin, nefrosis, hepatitis).

Penurunan ketepuan transferrin adalah ciri kekurangan zat besi, jangkitan kronik, neoplasma ganas, kehamilan lewat.

Nilai klinikal dan diagnostik ferritin:

Penurunan ferrinit serum diperhatikan dengan:

  • Keadaan kekurangan zat besi dan penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolisme zat besi;
  • Anemia yang mengiringi kehamilan.

Peningkatan ferritin serum diperhatikan:

  • Kerana pengagihan semula dana besi di: penyakit yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah (strok, infark miokard); penyakit akut dan kronik yang berkaitan dengan kerosakan sel hati (hepatitis, sirosis pelbagai etiologi, kerosakan hati alkoholik); lupus eritematosus sistemik, poliartritis reumatoid; penyakit onkologi (barah payudara, limfogranulomatosis, myeloid akut dan leukemia limfoblastik).
  • Kerana proses keradangan dan nekrobiotik: tahap ferritin sebagai protein fasa akut meningkat dengan jangkitan paru-paru, jangkitan saluran kencing kronik, osteomielitis, luka bakar.
  • Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang dapat dipercayai, harus diingat bahawa pengambilan ubat yang mengandung zat besi mempengaruhi kepekatannya selama 2-4 minggu setelah digunakan. Pesakit tidak boleh mengambil suplemen zat besi sekurang-kurangnya 5 hari sebelum mengambil darah untuk analisis. Jika tidak, hasil yang terlalu tinggi boleh didapati..
  • Tahap zat besi dalam serum mempunyai turun naik yang ketara: pada sebelah petang, lebih rendah daripada pada waktu pagi, sekitar 7 μmol / l.
  • Penentuan harus dilakukan dalam serum segar tanpa hemolisis. Serum harus dipisahkan sebaik sahaja pembentukan gumpalan: untuk mengelakkan masuknya hemoglobin ke dalamnya.
  • Peralatan analisis besi mestilah bersih sepenuhnya. Selepas mencuci biasa, disyorkan untuk meletakkan janji gelas semalaman dalam larutan EDTA 20g / l; kemudian pinggan dibilas dengan air suling dua kali ganda atau deionisasi dan dikeringkan. Sebaiknya pinggan penentu dicuci dalam larutan 5 mol / L H Cl, disimpan dalam larutan asid hidroklorik mol / L dan dibilas dengan air suling sebelum digunakan..