Diabetes insipidus - apa itu? Ciri utama penyakit ini

Diabetes insipidus adalah sekumpulan penyakit yang agak jarang berlaku, yang intinya adalah pelanggaran pengendalian air badan. Ini berlaku sama ada berdasarkan gangguan endokrin dan metabolik, atau berdasarkan penyakit ginjal atau penyakit psikogenik..
Gangguan endokrin adalah penyakit atau kerosakan pada kelenjar endokrin. Tanda utama kumpulan penyakit ini adalah rasa dahaga yang kuat (polydipsia) bersamaan dengan pengeluaran air kencing yang berlebihan (polyuria), yang bahkan boleh mencapai 20-30 liter. dalam sehari.

Diabetes insipidus tidak sama dengan diabetes, mereka tidak boleh dikelirukan. Walaupun gejala penyakit ini sangat serupa (kerap membuang air kecil dan dahaga), namun penyakitnya sama sekali berbeza antara satu sama lain..

Bentuk penyakit


Terdapat 4 bentuk utama diabetes insipidus. Masing-masing mempunyai alasan yang berbeza dan harus dilayan secara berbeza. Bentuk utama merangkumi:

  • pusat atau neurogenik (mempunyai punca di hipotalamus otak);
  • nefrogenik (berlaku akibat kegagalan buah pinggang);
  • diabetes insipidus gestational (adalah jenis yang kurang biasa);
  • Dipsogenik (primer), penyebabnya tidak diketahui. Insipidus diabetes psikogenik yang disebut juga tergolong dalam jenis ini; penyebabnya adalah penyakit mental..

Bentuk diabetes insipidus dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Yang terakhir adalah lebih biasa.

Penyebab diabetes insipidus dari bentuk pusat adalah jumlah hormon ADH (vasopressin) yang tidak mencukupi, yang biasanya mengawal (meningkatkan) pengikatan air oleh buah pinggang dan bukannya mengeluarkannya dari badan dalam air kencing. Oleh itu, seseorang menghasilkan air kencing cair yang berlebihan setiap hari, yang boleh menyebabkan dehidrasi, tidur yang buruk, keletihan, penurunan produktiviti dan gangguan mental seterusnya.

Penyebab utama diabetes insipidus adalah kekebalan tisu ginjal terhadap kesan hormon ADH.

Faktor perkembangan


Antara faktor yang bersamaan, perkara berikut harus diperhatikan:

  • kecederaan kepala;
  • tumor otak yang mempengaruhi pituitari dan hipotalamus;
  • komplikasi yang berlaku pada peringkat awal selepas pembedahan di otak;
  • kecenderungan genetik;
  • ensefalitis;
  • anemia;
  • metastasis;
  • penyakit buah pinggang.

Varian khas diabetes insipidus pusat yang diwarisi adalah sindrom Tungsten. Ini adalah kejadian serentak diabetes dan diabetes insipidus, buta dan pekak. Seperti bentuk diabetes insipidus keturunan yang lain, sindrom ini sama berlaku pada wanita dan lelaki, kerana diwarisi secara autosom.

Intipati diabetes nefrogenik insipidus adalah ketidaksensitifan buah pinggang terhadap hormon antidiuretik (ADH). Walaupun hormon ini dihasilkan, ia tidak mendapati penggunaannya di buah pinggang dan hasilnya, adalah sama seperti pada kes sebelumnya.

Diabetes nefrogenik insipidus lebih kerap berlaku setelah mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti litium. Bentuk keturunan penyakit ini dikaitkan dengan kromosom X, iaitu, terutamanya mempengaruhi lelaki daripada wanita.

Insipidus diabetes kehamilan hanya berlaku pada wanita semasa kehamilan dan disebabkan oleh enzim vasopressin, yang dihasilkan oleh plasenta. Enzim ini melumpuhkan penguraian hormon antidiuretik, yang membawa kepada kesan yang sama seperti bentuk penyakit ini. Insipidus diabetes kehamilan pada wanita biasanya hilang dalam masa 4-6 minggu selepas kelahiran.

Faktor Risiko untuk Diabetes Mellitus

Faktor risiko merangkumi sebarang penyakit autoimun (termasuk dalam keluarga), kecederaan kepala (terutamanya dalam kemalangan jalan raya), pembedahan otak, keradangan otak, tumor hipofisis dan hipotalamus dan kehadiran penyakit serupa dalam keluarga (kegagalan keturunan).

Gejala diabetes insipidus


Seperti yang telah disebutkan, diabetes insipidus ditunjukkan oleh rasa dahaga dan pembentukan jumlah air kencing yang berlebihan, oleh itu, kencing lebih kerap. Kekurangan air dalam badan boleh menyebabkan dehidrasi, demam, dan dalam kes diabetes nefrogenik insipidus, yang kongenital dan menampakkan diri sejak lahir, ia dapat menyebabkan keterbelakangan mental. Diabetes insipidus boleh berlaku pada usia berapa pun, biasanya dari 10 hingga 20 tahun. Pesakit biasanya mempunyai gejala lain selain kerap membuang air kecil dan dahaga yang berlebihan. Kencing yang berulang pada waktu malam menyebabkan keletihan kronik dan prestasi anak yang buruk di sekolah.

Lebih kerap daripada bentuk penuh (kekurangan ADH mutlak), diabetes insipidus tidak lengkap berlaku, di mana pesakit meningkatkan jumlah pengeluaran air kencing lebih dari 2.5 liter. air kencing / hari (yang merupakan had atas jumlah normal). Dengan diabetes nefrogenik insipidus, pesakit kadang-kadang melepaskan lebih dari 4 liter. air kencing / hari. Dalam kes lain, nilai "biasa" jumlah air kencing setiap hari adalah 4-8 liter. Nilai ekstrem (kira-kira 20-30 liter air kencing / hari) sangat jarang berlaku.

Gejala universal diabetes insipidus termasuk:

  • peningkatan dahaga;
  • peningkatan pengambilan cecair;
  • peningkatan pengeluaran air kencing (3-30 liter / hari).

Gejala pilihan termasuk:

  • kencing pada waktu malam;
  • enuresis.

Gejala diabetes insipidus tidak spesifik, oleh itu, penyakit lain, seperti diabetes mellitus, penyakit endokrin lain atau kerosakan organ, terutamanya yang berkaitan dengan neurologi dan urologi, mesti dikecualikan.

Terdapat bentuk diabetes insipidus, yang dinyatakan sepenuhnya, dengan diuresis dan poliuria yang jelas, dan tanpa gejala, di mana tanda-tanda sifat yang berbeza mungkin berlaku daripada yang sesuai dengan definisi klasik penyakit ini - keletihan, kelemahan umum, terutama kekejangan otot, malam. Kadang-kadang sinkop berulang (pengsan) mungkin berlaku..

Sinopsis didefinisikan sebagai pengaburan kesedaran dan nada otot secara tiba-tiba, dengan peningkatan spontan berikutnya. Pingsan adalah hasil penurunan sementara di kawasan perfusi yang mengawal keadaan kesedaran dan, sebagai peraturan, dikaitkan dengan penurunan tekanan darah. Keadaan yang berkaitan dengan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk metabolisme otak, seperti hipoglikemia atau hipoksia, juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Walau bagaimanapun, syarat ini tidak termasuk dalam sinkop. Syncopes boleh dibahagikan kepada 3 kategori utama, yang mempunyai kesan prognostik:

  • bukan kardiologi;
  • tidak dapat dijelaskan;
  • kardiologi.

Diagnosis diabetes insipidus

Memandangkan kencing yang kerap adalah gejala diabetes, pertama sekali, terdapat keperluan untuk menguji tahap gula dalam air kencing dan darah. Sekiranya nilainya normal (iaitu, gula darah tidak melebihi had 3,5-5,5 mmol / l. Darah dan dalam air kencing - 0 mmol / l. Air kencing), dan penyebab lain kencing berlebihan dikecualikan, doktor harus tentukan bentuk diabetes insipidus yang dimaksudkan.

Diagnosis diabetes insipidus dengan bantuan yang disebut Ujian desmopressin, apabila desmopressin (pengganti sintetik untuk vasopressin) diberikan secara intravena kepada pesakit dan diperhatikan sama ada perubahan dalam jumlah urin berlaku. Sekiranya ya, maka kita bercakap mengenai diabetes insipidus pusat, dan jika tidak, maka periferal.

Rawatan diabetes insipidus

Rawatan bergantung kepada penyebab diabetes. Hormon antidiuretik yang hilang digantikan oleh analog sintetik, desmopressin, dalam bentuk suntikan, titisan hidung atau tablet. Sekiranya sensitif terhadap renal terhadap ADH, pemberian desmopressin tidak akan memberi kesan yang diinginkan, oleh itu, ubat-ubatan diresepkan yang merangsang penyerapan semula ion natrium yang mengikat air di buah pinggang (hidroklorotiazid dan indometasin), sehingga tubuh tidak kehilangannya. Penting untuk mengurangkan pengambilan garam dalam makanan dan minum..

Rawatan diabetes insipidus pusat

Pilihan rawatan bergantung kepada apakah kekurangan ADH disebabkan oleh penyakit otak atau kecederaan otak traumatik. Dalam kes penyakit otak, bersamaan dengan akibatnya, penyebabnya (kemoterapi, pembedahan) juga dirawat. Rawatan diabetes insipidus pusat secara berkala melibatkan pemberian desmopressin. Ubat ini digunakan dalam bentuk tablet, semburan hidung, atau suntikan. Pesakit harus diberi petunjuk untuk mematuhi rejimen minum, yang sangat penting ketika mengambil desmopressin.

Rawatan diabetes insipidus periferal

Dalam kes ini, rawatannya agak lebih rumit, kerana badan menghasilkan ADH yang mencukupi, tetapi buah pinggang tidak dapat bertindak balas dengan betul. Oleh itu, dalam kes ini, desmopressin tidak berfungsi. Oleh itu, rawatan dibuat berdasarkan mengatur pengambilan cecair (peningkatan pengambilan cecair untuk mencegah dehidrasi) dan diet rendah garam yang mencegah pembentukan dan perkumuhan air kencing yang berlebihan. Kadang-kadang dalam rawatan diabetes peripheral insipidus diabetes, secara paradoks, diuretik digunakan (hidroklorotiazid), yang mendorong kencing.

Bentuk diabetes insipidus ini juga boleh disebabkan oleh ubat lain. Dalam kes sedemikian, perlu berjumpa doktor yang akan memutuskan pengecualian dan penggantian mereka dengan ubat lain.

Rawatan diabetes insipidus kehamilan

Bentuk diabetes insipidus yang mempengaruhi wanita dirawat dengan mengambil desmopressin, yang memberi tubuh ADH hormon yang hilang, yang memecah enzim yang terbentuk oleh plasenta.

Rawatan diabetes dipsogenik insipidus

Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada bahagian otak, yang bertanggungjawab untuk merasa dahaga. Tiada ubat yang digunakan untuk diabetes jenis ini. Pengurusan cecair disyorkan, dan diet rendah garam.

Maklumat rawatan tambahan

Penyakit ini harus selalu dirawat di bawah pengawasan pakar. Pengambilan cecair yang mencukupi untuk mengelakkan dehidrasi sangat penting.

Mana-mana pesakit dengan penyakit ini harus selalu mempunyai dokumen dengannya, yang, jika perlu, akan menunjukkan penyakitnya (sekiranya kehilangan kesedaran, dll.).

Pencegahan diabetes insipidus

Tidak ada cara yang dijamin untuk mencegah penyakit ini. Anda boleh cuba mengelakkan kecederaan di kepala. Dengan cara yang sama, tidak ada kemungkinan vaksinasi terhadap ensefalitis, yang dapat menyebabkan diabetes insipidus.

Komplikasi diabetes insipidus

Komplikasi penyakit yang sangat serius adalah dehidrasi, terutama pada pesakit yang tidak sedarkan diri, iaitu mereka yang tidak dapat mengatur pengambilan cecair ketika haus. Dalam kes perkembangan diabetes nephrogenic insipidus pada awal kanak-kanak, ada kemungkinan mengembangkan keterbelakangan mental dari pelbagai peringkat - dari gangguan ingatan kecil hingga demensia atau pertumbuhan yang terbantut. Penyakit seperti ini dianggap cukup berbahaya dan lebih baik mengenalinya pada peringkat awal..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah patologi yang disebabkan oleh kekurangan vasopressin, kekurangan mutlak atau relatifnya.

Vasopressin (hormon antidiuretik) dirembeskan di hipotalamus dan, antara fungsi lain, bertanggungjawab untuk normalisasi proses kencing. Oleh itu, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga jenis penyakit ini dengan penyebab asal: genetik, diperolehi, idiopatik.

Sebilangan besar pesakit yang menderita penyakit langka ini masih tidak mengetahui punca sebenar kejadiannya. Diabetes insipidus disebut idiopatik dan kira-kira 70% pesakit menderita penyakit itu. Insipidus diabetes genetik disebabkan oleh faktor keturunan. Dalam kes ini, terdapat dalam beberapa ahli keluarga atau beberapa generasi berturut-turut..

Kelaziman

Diabetes insipidus agak jarang berlaku. Sebagai contoh, di Uzbekistan di seluruh negara pada tahun 2012, 2295 orang didaftarkan dengan diagnosis ini, termasuk 235 kanak-kanak. Untuk setiap 100 ribu orang dari jumlah penduduk republik ini pada tahun 2012 terdapat 7.7 orang dengan diagnosis ini. Sebilangan besar pesakit di negara ini berumur antara 40 - 49 tahun - 530 orang (22.9%). Pada kanak-kanak dan remaja Uzbekistan, penyakit ini jarang berlaku - pada tahun 2012, hanya 2.7 kanak-kanak didaftarkan per 100 ribu kanak-kanak di republik ini.

Sebab pembangunan

Dalam kira-kira 30% kes, penyebab diabetes insipidus masih belum dapat dipastikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak kira apa ujian diagnostik yang dilakukan, mereka tidak menunjukkan penyakit atau faktor yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Perkembangan diabetes insipidus pusat dicirikan oleh tahap rembesan ADH yang terganggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah vasopressin yang tidak mencukupi dihasilkan di hipotalamus, iaitu, bahagian perantaraan otak bertanggungjawab untuk sintesis ADH dan fungsi uretra. Penyebab penyakit ini boleh menjadi faktor berikut:

  • tumor otak;
  • kecederaan kepala;
  • komplikasi pasca operasi (pembedahan otak);
  • sifilis;
  • sarkoidosis;
  • ensefalitis;
  • pelbagai luka dengan tumor paru-paru dan payudara;
  • penyakit buah pinggang
  • anemia (sel sabit);
  • patologi kongenital;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penggunaan ubat-ubatan yang beracun untuk buah pinggang;
  • ketidakseimbangan kalium dan kalsium dalam darah;
  • polikistik;
  • amiloidosis;
  • kerosakan otak.

Dengan perkembangan diabetes ginjal insipidus, penyakit ini berlanjutan dalam urutan terbalik: tubuh menghasilkan vasopresin pada tahap yang mencukupi, tetapi tisu ginjal tidak memberikan reaksi terhadapnya.

Insipidus diabetes pusat

Perkembangan diabetes insipidus pusat atau hipotalamus-hipofisis berlaku kerana ketidakupayaan buah pinggang untuk mengumpul cecair. Patologi ini berlaku kerana pelanggaran yang berlaku dalam fungsi tubulus distal nefron. Akibatnya, pesakit dengan diabetes insipidus bentuk ini sering mengalami kencing dalam kombinasi dengan polydipsia (iaitu sindrom dahaga yang tidak puas).

Harus diingat bahawa jika pesakit mempunyai kemungkinan penggunaan air tanpa had, maka tidak ada ancaman terhadap keadaannya. Sekiranya kemungkinan seperti itu tidak ada untuk satu sebab atau sebab yang lain, dan pesakit tidak dapat menghilangkan dahaga pada waktunya, dehidrasi (atau hiperosmolar dehidrasi) mula berkembang dengan cepat. Mencapai tahap ekstrem sindrom ini mengancam nyawa pesakit, kerana tahap seterusnya adalah peralihan ke koma hipersomolar.

Jangka masa panjang diabetes pusat insipidus untuk pesakit berkembang menjadi ketidakpekaan buah pinggang berhubung dengan hormon antidiuretik yang diberikan secara artifisial untuk tujuan terapi. Atas sebab ini, semakin cepat rawatan bentuk diabetes insipidus ini bermula, yang lebih baik adalah ramalan keadaan pesakit seterusnya..

Perlu juga diperhatikan bahawa sejumlah besar cairan yang dikonsumsi oleh pesakit dapat menyebabkan munculnya keadaan yang bersamaan dengan penyakit ini, seperti diskinesia bilier, perkembangan sindrom iritasi usus, atau prolaps perut.

Insipidus diabetes ginjal

Penyakit diabetes insipidus dalam bentuk ini diprovokasi oleh patologi organik atau reseptor buah pinggang, termasuk enzim enzimatik. Bentuknya agak jarang, dan jika dicatat pada anak-anak, maka, sebagai peraturan, dalam hal ini ia memiliki sifat semula jadi. Mutasi dalam gen aquaporin-2 atau mutasi reseptor vasopressin menyebabkannya.

Sekiranya kita bercakap mengenai bentuk yang diperoleh dalam kejadian orang dewasa, maka disarankan untuk mencatat kegagalan buah pinggang sebagai penyebab yang menimbulkan bentuk diabetes ini, tanpa mengira ciri etiologinya. Di samping itu, diabetes ginjal insipidus juga boleh berlaku kerana terapi jangka panjang dengan persediaan litium dan analog khusus lain.

Diabetes idiopatik insipidus

Kejadian diabetes insipidus dalam bentuk ini adalah satu pertiga daripada kes. Di sini, secara khusus, kita bercakap mengenai ketiadaan jenis patologi organ organik dalam proses diagnostik kelenjar pituitari. Dengan kata lain, kejadian diabetes insipidus yang dinyatakan tidak diketahui. Dalam beberapa kes, ia boleh diwarisi..

Gejala

Tanda awal diabetes insipidus adalah poliuria - peningkatan diuresis. Rata-rata, pesakit mempunyai peningkatan pengeluaran air kencing hingga lima hingga enam liter air kencing setiap hari. Mendesak untuk membuang air kecil walaupun pada waktu malam. Apabila pengambilan air terhad, keadaan pesakit bertambah buruk: sakit kepala, berdebar-debar, menurunkan tekanan darah, demam, muntah, pergolakan psikomotor muncul.

Terhadap latar belakang kehilangan cecair yang berlebihan, polydipsia pampasan berlaku - dahaga. Lebih-lebih lagi, adalah ciri bahawa seseorang hanya dapat menghilangkan dahaga dengan bantuan air sejuk. Di samping itu, kulit kering dan membran mukus diperhatikan, serta penurunan air liur dan peluh.

Pada bayi, gejala klinikal berbeza dari pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa jika kehausan, anak tidak dapat melaporkannya, yang bermaksud bahawa cairan yang hilang tidak dapat disambung sepenuhnya. Pada kanak-kanak, gejala berikut diperhatikan:

  1. Pengurangan berat;
  2. Kelewatan pembangunan;
  3. Pucat kulit;
  4. Kekurangan selera makan;
  5. Kekurangan air mata dan peluh;
  6. Muntah
  7. Demam.

Gejala diabetes insipidus pada lelaki adalah penurunan dorongan seks dan potensi.

Gejala diabetes insipidus pada wanita: ketidakteraturan haid hingga amenore, ketidaksuburan yang berkaitan, dan jika kehamilan berlaku, terdapat peningkatan risiko keguguran.

Harap maklum: pada anak-anak, dengan latar belakang dehidrasi, hipernatremia dan hiperosmolariti darah dengan cepat berkembang, disertai dengan penampilan kejang dan perkembangan koma.

Diagnostik

Sekiranya disyaki diabetes, pakar endokrinologi harus berunding. Pesakit juga mengunjungi pakar bedah saraf, pakar neurologi, optometris. Wanita harus mendapatkan nasihat pakar sakit puan.

Sebilangan kajian akan diperlukan. Untuk mengesan diabetes insipidus:

  1. Periksa air kencing dan darah pesakit;
  2. Lakukan ujian Zimnitsky;
  3. Lakukan ultrasound buah pinggang;
  4. Lakukan CT atau MRI otak, echoencephalography.

Ujian makmal akan menilai osmolariti darah, ketumpatan relatif dan osmolariti air kencing. Ujian darah biokimia memungkinkan untuk memperoleh data mengenai tahap glukosa, nitrogen, kalium, natrium dan bahan lain.

Petunjuk diagnostik penyakit:

  • Osmolariti air kencing rendah (kurang daripada 100-200 mosm / kg);
  • Natrium darah tinggi (dari 155 meq / l);
  • Mengurangkan ketumpatan relatif air kencing (kurang daripada 1010);
  • Peningkatan osmolariti plasma darah (dari 290 mosm / kg).

Diabetes insipidus dan diabetes mudah dibezakan. Dalam kes pertama, gula tidak dijumpai dalam air kencing pesakit; tahap glukosa darah tidak melebihi norma. Kod penyakit ICD-10 - E23.2.

Keadaan patologi utama di mana diabetes neurogenik insipidus harus dibezakan adalah:

  • polydipsia psikogenik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • diabetes;
  • diabetes nefrogenik insipidus.

Diagnosis pembezaan

Gejala biasa untuk diabetes insipidus dan polydipsia psikogenik adalah peningkatan dahaga dan kencing yang berlebihan. Walau bagaimanapun, polydipsia psikogenik tidak berkembang secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur, sementara keadaan pesakit (ya, penyakit ini wujud pada wanita) tidak berubah dengan ketara. Dengan polydipsia psikogenik, tidak ada tanda-tanda penebalan darah, gejala dehidrasi tidak berkembang sekiranya ujian dengan pembatasan cecair: jumlah air kencing yang dikeluarkan dikeluarkan, dan ketumpatannya menjadi lebih besar.

Kegagalan buah pinggang kronik juga boleh disertai dengan dahaga dan diuresis yang teruk. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga disertai dengan adanya sindrom kencing (kehadiran protein dalam air kencing, sel darah putih dan sel darah merah, tidak disertai oleh sebarang gejala luaran) dan tekanan tinggi diastolik (pada orang - "lebih rendah"). Selain itu, dengan kegagalan buah pinggang, peningkatan kadar darah urea dan kreatinin ditentukan, yang, dengan diabetes insipidus, berada dalam had normal.

Pada diabetes mellitus, tidak seperti diabetes mellitus, tahap glukosa yang tinggi ditentukan dalam darah, di samping itu, ketumpatan air kencing relatif meningkat dan glukosuria diperhatikan (perkumuhan glukosa dengan air kencing).

Manifestasi klinikal diabetes nefrogenik insipidus serupa dengan bentuk pusatnya: dahaga yang teruk, kencing yang kerap, tanda-tanda pembekuan darah dan dehidrasi, graviti khusus air kencing rendah - semua ini wujud dalam kedua-dua bentuk penyakit ini. Perbezaan bentuk periferal adalah tahap hormon antidiuretik (vasopressin) yang normal atau bahkan meningkat dalam darah. Selain itu, dalam kes ini tidak ada kesan diuretik, kerana penyebab bentuk periferal adalah ketidakpekaan reseptor sel tubulus ginjal terhadap ADH.

Cara merawat diabetes insipidus?

Rawatan diabetes insipidus berdasarkan terapi penggantian dengan analog sintetik vasopressin. Ubat yang dapat mengimbangi tahap hormon antidiuretik dalam badan termasuk Desmopressin atau Adiuretin. Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet atau semburan hidung. Dalam rawatan diabetes insipidus dengan tablet desmopressin, dos hingga 0,4 mg 3-4 kali sehari digunakan. Suntikan vasopressin sintetik ke dalam hidung juga harus dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali sehari.

Dalam rawatan diabetes insipidus, ubat-ubatan dengan kesan tindakan yang lebih lama, misalnya, Pitressin Tanat, juga digunakan. Ia boleh digunakan sekali setiap 3-5 hari. Peranan penting dalam rawatan diabetes insipidus dimainkan oleh terapi diet. Semua pesakit dengan kekurangan hormon antidiuretik di dalam badan disarankan untuk makan secara pecahan dan meningkatkan jumlah karbohidrat kompleks dalam makanan (kentang, sayur-sayuran, bijirin, kekacang, daging, kacang).

Rangsangan pengeluaran vasopressin semula jadi dalam bentuk diabetes insipidus yang tidak lengkap dilakukan dengan chlorpropamide dan carbomazepine..

Rawatan pembedahan diabetes insipidus ditunjukkan untuk pesakit dengan tumor hipofisis - penyingkiran tumor dan, jika perlu, pendedahan radiasi.

Diet dan pemakanan

Matlamat utama terapi diet adalah untuk mengurangkan buang air kecil, dan di samping itu, mengisi kembali tubuh dengan cadangan vitamin dan mineral yang mereka "kehilangan" kerana kerap membuang air kecil.

Anda harus memilih untuk memasak dengan cara yang betul:

  • didih;
  • untuk pasangan;
  • rebus makanan dalam periuk dengan minyak zaitun dan air;
  • bakar di dalam ketuhar, lebih baik di lengan, untuk pemeliharaan semua bahan berguna;
  • dalam periuk perlahan, kecuali untuk mod "goreng".

Apabila seseorang menghidap diabetes insipidus, diet harus mengecualikan kategori makanan yang meningkatkan dahaga, seperti gula-gula, makanan goreng, rempah dan perasa, alkohol.

Makanan berdasarkan prinsip berikut:

  • mengurangkan jumlah protein yang dimakan, meninggalkan norma karbohidrat dan lemak;
  • mengurangkan kepekatan garam, mengurangkan pengambilannya hingga 5 g sehari;
  • pemakanan mestilah terdiri daripada sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • untuk menghilangkan dahaga anda, gunakan jus semula jadi, minuman buah dan kompot;
  • makan daging tanpa lemak sahaja;
  • masukkan ikan dan makanan laut, kuning telur dalam makanan;
  • ambil minyak ikan dan fosforus;
  • makan dengan kerap dalam bahagian kecil.

Menu contoh untuk hari tersebut:

  • sarapan pagi pertama - telur dadar (kukus) sebanyak 1.5 telur, vinaigrette (dengan minyak sayuran), teh dengan lemon;
  • sarapan pagi kedua - epal bakar, jeli;
  • makan tengah hari - sup sayur-sayuran, daging rebus, bit rebus, minuman lemon;
  • minum petang - sup mawar liar, jem;
  • makan malam - ikan rebus, kentang rebus, krim masam, teh dengan lemon.

Minuman yang banyak diperlukan - kerana badan kehilangan banyak air semasa dehidrasi dan perlu dikompensasi.

Ubat rakyat

Untuk meningkatkan tidur dan mengurangkan kegatalan, ubat penenang digunakan:

  1. Ambil bahagian yang sama dengan akar valerian yang dihancurkan, buah adas dan biji jintan, ramuan motherwort dan campurkan semuanya dengan teliti. Kemudian, dari campuran yang dihasilkan, ambil dua sudu besar bahan mentah dan tuangkan 400 ml air mendidih, biarkan hingga sejuk dan kisar. Ambil setengah gelas dengan kerengsaan atau kegembiraan saraf.
  2. Ambil di bahagian yang sama akar valerian yang diparut, kerucut hop, ramuan motherwort, pinggul mawar, daun pudina dan campurkan semuanya sehingga sebati. Dari campuran yang dihasilkan, ambil satu sudu besar bahan mentah dan tuangkan segelas air mendidih. Biarkan selama satu jam, kemudian tapis. Ambil 1/3 cawan pada waktu malam dengan insomnia atau peningkatan pergolakan saraf.

Untuk mengurangkan dahaga:

  1. Ambil 60 gram akar burdock yang dihancurkan, letakkan dalam termos dan tuangkan satu liter air mendidih. Biarkan semalaman, dan saring pada waktu pagi. Ambil dua pertiga gelas tiga kali sehari.
  2. Ambil 20 gram bunga elderberry, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama satu jam. Kemudian tapis dan masukkan madu secukup rasa. Ambil satu gelas tiga kali sehari.
  3. Ambil 5 gram (satu sudu teh) daun walnut muda yang dicincang dan tuangkan segelas air mendidih. Biarkan sehingga mendidih dan ambil seperti teh.

Apa ramalannya?

Prognosis diabetes insipidus bergantung terutamanya pada bentuk apa yang didiagnosis pada pesakit. Sebilangan besar pesakit diabetes insipidus mempunyai prognosis yang baik untuk hidup, tetapi tidak untuk pemulihan. Diabetes insipidus tidak mempengaruhi keupayaan kerja dan jangka hayat, tetapi dapat mengurangkan kualitinya dengan ketara.

Dengan diabetes insipidus yang teruk, kebanyakan pesakit diberi kumpulan kecacatan 3 orang. Sekiranya diabetes insipidus bersifat simptomatik, maka apabila penyebabnya dihilangkan, pemulihan akan berlaku. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh trauma, maka setelah rawatan adalah mungkin untuk memulihkan fungsi kelenjar pituitari. Sekiranya diabetes tidak diubati, maka dehidrasi akan menyebabkan perkembangan stupor dan koma seterusnya.

Diabetes insipidus dirawat

Ini adalah penyakit endokrin yang jarang berlaku. Ia sangat serius dan dikaitkan dengan kekurangan vasopressin hormon darah. Hormon ini melakukan fungsi perlindungan, komposisi natrium dalam darah dan cecair di dalam badan stabil. Sekiranya tahap vasopressin mulai menurun, tanda-tanda penyakit itu segera muncul.

Gejala diabetes insipidus

Gejala klinikal utama penyakit ini adalah polyuria dan polydipsia (dahaga berlebihan).

Salah satu gejala pertama diabetes insipidus adalah kerap membuang air kecil. Sehingga 5 liter air kencing dapat diekskresikan setiap hari, lebih-lebih lagi, yang tidak mempunyai bau khas dan telus. Pesakit kelihatan seperti lendir kering, dan juga kulit.

Mengurangkan berat badan secara dramatik, dahaga.

Pesakit mengadu sakit kepala, pening. Mual, muntah mungkin berlaku. Penyakit ini adalah akibat kerusakan pada bahagian otak tertentu yang terjadi semasa trauma, dalam terjadinya neoplasma tumor, serta jangkitan.

Terdapat diabetes insipidus, paling sering dengan kecenderungan keturunan untuk penyakit ini. Waris pesakit harus ingat perkara ini dan mengambil semua langkah pencegahan..

Gejala utama yang muncul dengan diabetes insipidus termasuk yang berikut:

  • kencing berlebihan (sehingga 3-15 liter air kencing setiap hari);
  • jumlah utama kencing berlaku pada waktu malam;
  • dahaga dan pengambilan cecair meningkat;
  • kulit kering, loya dan muntah, kekejangan;
  • gangguan mental (insomnia, ketidakupayaan emosi, penurunan aktiviti mental).

Walaupun pesakit kekurangan pengambilan cecair, air kencing akan dikeluarkan dalam jumlah besar, yang akan menyebabkan dehidrasi badan secara umum.

Sebagai tambahan kepada simptom biasa, terdapat sejumlah gejala individu yang berlaku pada pesakit yang berlainan jantina dan usia:

Gejala dan tanda
Diabetes insipidus pada gejala wanitaLelaki menderita diabetes insipidus sekerap wanita. Sebilangan besar kes patologi baru diperhatikan pada orang muda. Penyakit ini biasanya muncul pada pesakit berusia antara 10 hingga 30 tahun. Gejala utama menunjukkan pelanggaran rembesan vasopressin dan perkembangan diabetes insipidus:
  • Inkontinensia kencing;
  • Haus yang kuat;
  • Libido menurun;
  • Ketidakstabilan emosi;
  • Sakit kepala;
  • Masalah tertidur dan tidur nyenyak;
  • Pengurangan berat;
  • Kulit kering dan mengelupas;
  • Fungsi buah pinggang menurun;
  • Kekeringan.
Diabetes mellitus pada lelakiPerkembangan penyakit ini bermula secara tiba-tiba, disertai dengan fenomena seperti polydipsia dan polyuria - rasa dahaga yang kuat, serta peningkatan frekuensi dan jumlah kencing. Tanda-tanda klinikal yang lebih terperinci pada wanita mungkin termasuk:
  • kurang selera makan
  • pengurangan berat;
  • penurunan selera makan atau ketiadaan mutlaknya;
  • sakit di perut, rasa berat dan loya;
  • ketidakstabilan najis, kerengsaan usus, perasaan kembung, sakit kram atau kusam di hipokondrium yang betul;
  • pedih ulu hati, sendawa dan muntah;
  • pelanggaran kitaran haid semula jadi, dalam beberapa kes - keguguran spontan dan perkembangan ketidaksuburan.

Kehadiran diabetes insipidus pada seorang wanita ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • ketumpatan air kencing di bawah 1005;
  • kepekatan vasopressin yang rendah dalam aliran darah;
  • penurunan kalium dalam darah;
  • peningkatan kadar natrium dan kalsium dalam darah;
  • peningkatan pengeluaran air kencing setiap hari.

Semasa mengenal pasti bentuk diabetes buah pinggang, diperlukan perundingan urologi. Apabila terlibat dalam proses kemaluan dan pelanggaran perjalanan kitaran haid, diperlukan perundingan dengan pakar sakit puan.

Pada kanak-kanakPerbezaan gejala diabetes insipidus pada pesakit dewasa dan kanak-kanak remaja tidak signifikan. Dalam kes terakhir, manifestasi patologi yang lebih mencolok adalah mungkin:
  • penurunan selera makan;
  • sedikit kenaikan berat badan atau kekurangannya;
  • kerap muntah semasa makan;
  • pergerakan usus yang sukar;
  • enuresis pada waktu malam;
  • sakit sendi.

Penyebab diabetes insipidus pada wanita

Penyebabnya bergantung pada jenis penyakit pada wanita. Pada jenis pertama mereka:

  • bengkak di hipotalamus;
  • komplikasi selepas operasi otak;
  • ensefalitis;
  • pelbagai kecederaan dan kerosakan pada kepala;
  • gangguan peredaran darah di hipotalamus;
  • metastasis pada tumor malignan (barah) di otak (mereka adalah cara untuk mengganggu aktiviti penuh kelenjar pituitari);
  • faktor genetik yang menyumbang kepada kemunculan patologi ini.

Diabetes insipidus semasa kehamilan

Pada wanita hamil, diabetes insipidus berlanjutan dalam bentuk yang lebih kompleks, yang umumnya dikaitkan dengan perubahan dalam badan.

Sekiranya penyakit ini dikesan, perlu kerap berjumpa doktor untuk membuat diagnosis tepat pada masanya, memberikan bantuan dan memilih rawatan yang tepat. Pada gejala umum penyakit ginjal pada wanita hamil, rasa haus pada waktu malam dan peningkatan kencing semasa tidur ditambahkan.

Manifestasi penyakit ini tanpa adanya pengawasan dan rawatan perubatan yang berterusan menyebabkan komplikasi tertentu semasa kehamilan.

Ini termasuk kemungkinan dehidrasi yang berkaitan dengan kadar natrium yang rendah dalam darah, kerosakan otak, aritmia, masalah dengan tekanan darah dan pengeluaran oksitosin yang tidak mencukupi, yang diperlukan untuk buruh dan buruh (kekurangannya mempengaruhi penguncupan yang lemah).

Apa ubat untuk merawat diabetes insipidus

  • Vasopressin adalah hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus yang meningkatkan penyerapan semula air oleh buah pinggang, sehingga mencegah dehidrasi badan..
  • Desmopressin adalah analog sintetik vasopressin, yang membantu mengurangkan diuresis; digunakan untuk merawat diabetes insipidus.

Ubat pilihan dalam rawatan CND adalah arginine-vasopressin sintetik (rekayasa genetik) (desmopressin; 1-desamino-8, D). Bentuk larut ubat digunakan secara intranasally, 1-2 tetes (10-20 μg) 1-2 kali sehari, atau subkutan, 5-10 unit 2-3 kali sehari. Bentuk tablet mengandungi dalam 1 tablet 100 atau 200 mcg. Dos dipilih secara individu. Ia adalah 1 hingga 3 tablet sehari.

Penyelesaian berminyak tindakan berpanjangan vasopressin, vasopressin tannat, diberikan dalam minyak, pada dos 2,5-5 IU, dipanaskan sedikit dan mengguncang ampul dengan teliti.

Dalam kes CND yang agak ringan (jenis 2, 3, 4), anda boleh menggunakan finlepsin ubat antikonvulsan (tegretol), pada dos 200-600 mg 2 kali sehari, clofibrate 500 mg 4 kali sehari, atau chlorpropamide 200-300 mg 1 kali dalam sehari. Dengan diabetes nefrogenik insipidus, hipotiazid 50-100 mg sehari atau diuretik lain yang meningkatkan perkumuhan natrium digunakan. Rawatan ini memerlukan sekatan mandatori dalam diet garam dan pemantauan berterusan kalium serum.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan diabetes insipidus yang berkesan diperlukan bukan sahaja untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk mencegah atony pundi kencing dengan hidronephrosis berikutnya.

Rawatan yang mencukupi sangat penting bagi orang tua, yang, kerana disfungsi pusat dahaga, mempunyai risiko sebenar dehidrasi teruk dengan kerosakan pada sistem saraf pusat dan juga kematian.

Rawatan diabetes insipidus pada kanak-kanak

Diabetes mellitus pada kanak-kanak diklasifikasikan sebagai idiopatik. Ia boleh bermula pada usia berapa pun. Dengan bentuk idiopatik, kekurangan hormon antidiuretik bergantung pada disfungsi paksi hipotalamus-hipofisis. Adalah dipercayai bahawa di kawasan ini terdapat kecacatan biokimia kongenital, yang ditunjukkan oleh gejala jika faktor persekitaran yang buruk mempengaruhi tubuh..

Diabetes insipidus pada kanak-kanak boleh mempunyai etiologi pasca-trauma. Ia boleh berlaku akibat kecederaan yang berlaku di atas batang pituitari semasa kecederaan tengkorak dengan patah pada pangkal tengkorak dan pecahnya pituitari atau selepas operasi dan manipulasi bedah saraf.

Poliuria kekal boleh muncul lama selepas kecederaan - 1-2 tahun. Dalam kes seperti itu, doktor mengetahui keadaan kanak-kanak selama ini, cuba mencari masa yang singkat apabila gejala khas dapat muncul. Kecederaan tengkorak yang tidak disengajakan sangat jarang berlaku untuk diabetes insipidus..

Punca kekurangan mutlak hormon antidiuretik adalah kekalahan neurohypophysis atas sebab berikut:

  • histiocytosis
  • ketumbuhan di atas pelana Turki dan di kawasan salib saraf optik
  • patah tulang tengkorak, pembedahan
  • jangkitan (batuk kering, ensefalitis)
  • sindrom tungsten
  • bentuk keturunan
Rawatan diabetes insipidus pada kanak-kanak dengan ubat-ubatan rakyat:
  • 2-3 kali sehari, anak diberi 0.5 cawan air garam kubis acar, di mana terdapat banyak asid laktik. Atau beri jus segar 4 kali sehari bit merah dalam 1/4 cawan.
  • Dalam 250 gram air masukkan 1 sudu besar. l daun dan pucuk blueberry muda, rebus dengan api kecil selama 10 minit, sejuk dan terikan. Beri anak 6 kali sehari untuk seperempat cawan.
  • Dalam 250 gram air masukkan 1 sudu besar. l biji pisang, rebus selama 5 minit, disejukkan sehingga sejuk, kemudian ditapis. Beri anak 3 kali sehari, satu sudu besar.
  • Dalam satu gelas air, 2 sudu besar. sudu jus dari akar dan daun burdock. Campuran yang dihasilkan dibahagikan kepada 3 dos, anda perlu minum selama 1 hari (3 kali). Salad kadang-kadang dibuat dari akar burdock Mei, yang dianggap sebagai fitoterapi yang baik untuk diabetes insipidus..
  • Pada permulaan penyakit ini, 1 sudu besar. satu sudu kulit aspen yang dihancurkan dituangkan dengan dua gelas air dan direbus dengan api kecil selama setengah jam. Kemudian mereka membungkus, bersikeras sekitar 3 jam, menapis dan memberi anak 3 kali sehari untuk seperenam gelas, anda perlu memberikan infus sebelum makan, kursus ini adalah dari 2 hingga 3 bulan.

Kursus rawatan diabetes insipidus dipilih secara individu untuk kanak-kanak.

Dengan penyakit kongenital, pemberian glukosa secara berkala diperlukan. Prosedur sedemikian ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun..

Terapi penggantian tidak dilakukan. Ubat lain digunakan untuk merawat bayi yang berumur lebih dari tiga tahun. Sekiranya terdapat komplikasi, terdapat keperluan untuk pembedahan.

Ubat untuk merawat diabetes insipidus pada kanak-kanak

Dadah yang digunakan dalam rawatan diabetes insipidus pada kanak-kanak:

  1. Pentadbiran intravena pengganti vasopresin sintetik (Desmopressin).
  2. Terapi dengan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran vasopressin hormon sendiri (chlorpropamide).
  3. Rawatan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan jumlah natrium dalam darah (clopamide, indapamide).
  4. Penerimaan analog hormon antidiuretik (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Diagnosis diabetes insipidus

Seorang doktor dapat mendiagnosis dan membezakan diabetes jenis tertentu dari polydipsia dengan betul dengan membuat diagnosis dalam beberapa peringkat.

Diagnosis pembezaan diabetes insipidus berdasarkan pesakit luar bermula dengan tinjauan terhadap pesakit dan penjelasan mengenai perkara berikut:

  • jumlah cecair yang diminum, pengeluaran air kencing setiap hari;
  • kehadiran dahaga malam dan enuresis pada waktu malam;
  • kehadiran penyebab dahaga secara psikologi, keinginan peribadi untuk membuang air kecil (apabila seseorang terganggu, gejala hilang);
  • adakah terdapat penyakit yang memprovokasi (tumor, kecederaan, gangguan endokrinologi).

Sekiranya setelah tinjauan semua gejala menunjukkan adanya penyakit, maka pemeriksaan perubatan dilakukan, berdasarkan hasil diagnosis yang dibuat dan rawatan ditetapkan.

  1. Ultrasound buah pinggang;
  2. ujian darah,
  3. air kencing (osmolariti, ketumpatan);
  4. tomografi dikira otak;
  5. ujian Zimnitsky dijalankan;
  6. serum natrium, kalium, nitrogen, glukosa, urea ditentukan.

Rawatan diabetes insipidus buah pinggang

Rawatan ubat

Rawatan diabetes ginjal insipidus dilakukan dengan pengambilan ubat yang, secara paradoks, mengurangkan jumlah air kencing - diuretik thiazide (diuretik):

Penggunaannya didasarkan pada fakta bahawa mereka mencegah penyerapan klorin secara terbalik di saluran kencing nefron. Akibatnya, kandungan natrium dalam darah menurun sedikit, dan penyerapan air terbalik meningkat.

Ubat anti-radang (Ibuprofen, Indomethacin dan Aspirin) kadang-kadang diresepkan untuk menambah rawatan..

Penggunaannya didasarkan pada fakta bahawa mereka mengurangkan aliran zat-zat tertentu ke dalam saluran kencing nefron, sehingga mengurangi jumlah urin dan meningkatkan osmolalitasnya. Walau bagaimanapun, rawatan diabetes insipidus yang berjaya tidak mungkin dilakukan tanpa mengikuti garis panduan pemakanan tertentu..

Diet

Nutrisi untuk diabetes insipidus mempunyai tujuan untuk mengurangkan pengeluaran air kencing dalam jumlah besar dan dahaga, serta mengisi nutrien yang hilang dalam air kencing.

Oleh itu, di tempat pertama, pengambilan garam adalah terhad (tidak lebih daripada 5-6 gram sehari), lebih-lebih lagi, ia dibagikan, dan makanan disediakan tanpa menambahkannya.

Buah kering berguna kerana mengandungi kalium, yang meningkatkan pengeluaran vasopresin endogen (dalaman). Di samping itu, anda perlu melepaskan gula-gula, agar tidak menambah dahaga. Dianjurkan juga untuk tidak minum alkohol..

Sebilangan besar sayur-sayuran segar, buah beri dan buah-buahan, susu dan produk asid laktik termasuk dalam makanan.

Selain itu, jus, kompot, minuman buah berguna..

Adalah sangat penting bahawa fosfor memasuki tubuh (perlu untuk fungsi normal otak), oleh itu disarankan untuk mengambil jenis ikan, makanan laut dan minyak ikan yang rendah lemak. Di samping itu, daging rendah lemak dan telur (kuning telur) berguna..

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa dengan diabetes insipidus, protein harus tetap terhad agar tidak meningkatkan beban pada buah pinggang. Walaupun lemak (misalnya, mentega dan minyak sayuran), serta karbohidrat (kentang, pasta dan lain-lain) harus ada dalam makanan dalam jumlah yang mencukupi. Sebaiknya ambil makanan secara pecahan 5-6 kali sehari. Paling hampir memenuhi semua jadual cadangan nombor 7 atau nombor 10 ini.

Ubat-ubatan rakyat diabetes diabetes insipidus

Rawatan diabetes insipidus dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menghasilkan kesan yang diinginkan jika tidak disertai dengan terapi ubat. Apabila ubat tradisional digabungkan dengan kaedah tradisional, kesannya dapat ditingkatkan, dan jumlah ubat dikurangkan dari masa ke masa, tetapi tidak dikurangkan menjadi sifar.

Perkara pertama yang ditawarkan oleh ubat tradisional adalah dengan membatasi garam dalam diet pesakit dan meningkatkan dos susu. Daripada daging goreng, disarankan untuk makan rebus, serta lebih banyak kuning telur, ikan. Kanser dan otak pada menu diabetes pesakit diabetes adalah wajar..

Kacang

Sangat berguna dalam rawatan ubat-ubatan rakyat untuk diabetes insipidus, walnut. Norma harian adalah 100 gram nukleoli. Tetapi sehingga kacang matang, kemasukan daun walnut muda dapat menjadi penghilang dahaga yang baik.

Lima gram daun dihancurkan, diisi dengan air mendidih dalam jumlah 200 mililiter, berkeras dan diminum sebagai ganti teh. Semua ini membantu menghentikan perkembangan penyakit ini..

Antara resipi yang popular adalah seperti berikut:

  1. Gabungkan 1 bahagian akar calamus dan valerian, 2 bahagian biji adas dan rumput biru sianosis, 5 bahagian ramuan veronica, thyme dan meadowsweet. Pada waktu petang, 1 sudu besar. bancuh campuran yang dihasilkan dalam termos 500 ml air mendidih, tegaskan semalaman, saring. Ambil keesokan harinya, dalam tiga dos yang dibahagi setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan berlangsung selama 2-3 bulan.
  2. Gabungkan 1 bahagian bunga ungu tricolor, 2 bahagian bunga linden dan rumput mistletoe putih, 3 bahagian bunga rosemary paya, 4 bahagian wort St. John, oregano dan pisang. Pada waktu petang, 1 sudu besar. bancuh campuran yang dihasilkan dalam termos 500 ml air mendidih, tegaskan semalaman, saring. Ambil keesokan harinya, dalam tiga dos yang dibahagi setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan berlangsung selama 2-3 bulan.
  3. Gabungkan 1 bahagian ramuan ruta aromatik, 2 bahagian bunga chamomile dan biji dill, 3 bahagian wort St. John dan penutup kecil, 4 bahagian akar licorice, 5 bahagian rumput oregano. Pada waktu petang, 1 sudu besar. bancuh campuran yang dihasilkan dalam termos 500 ml air mendidih, tegaskan semalaman, saring. Ambil keesokan harinya, dalam tiga dos yang dibahagi setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan berlangsung selama 2-3 bulan.

Haus Mengatasi

Tumbuhan membantu menghilangkan dahaga pesakit.

Burdock

Sehingga musim gugur, burdock berfungsi sebagai penyelamat.

Lebih tepat lagi, akarnya. Sekiranya mereka digiling menjadi serbuk, maka satu sendok teh serbuk seperti itu, dicairkan dalam setengah gelas susu yang dipanaskan, akan menghilangkan dahaga anda.

Anda boleh membuat minuman dari burdock pada waktu petang untuk keesokan harinya. Untuk melakukan ini, kisar 60 gram akar, tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan semalaman. Pada waktu pagi, infusi yang disaring boleh diminum jika dahaga berlaku, 130 mililiter..

Penatua

Baik membantu penyerapan bunga elderberry hitam. 20 gram bunga menegaskan dalam 200 mililiter air mendidih sekurang-kurangnya satu jam, tapis, tambahkan satu sudu teh madu dan minum tiga kali di antara waktu makan.

Rasa haus dan propolis berlaku

Sebelum menelan propolis, anda perlu mengunyahnya selama beberapa minit. Ubat yang berkesan dalam perubatan rakyat dianggap sebagai penyerapan herba.

Anda perlu mengambil akar dandelion cincang, daun lingonberry - tiga sudu setiap satu, dua - daun jelatang dioecious, bunga chamomile, rumput veronica, tunas birch. Gaul sebati.

Campuran dalam jumlah satu sudu dituangkan dengan air mendidih dalam jumlah 200-250 mililiter, bersikeras selama tiga jam. Infusi tegang harus diminum setengah jam sebelum makan, 100 mililiter.

Tepung kacang, ramuan motherwort

Dalam perubatan rakyat, tepung kacang polong, ramuan motherwort digunakan untuk merawat diabetes insipidus. Penyakit ini teruk, dengan sawan.

Gliserin farmaseutikal digunakan untuk menghilangkannya..

Satu sudu gliserin sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit.

Anda boleh dan harus melawan penyakit ini, penyakit ini bukan hukuman dan boleh dirawat.

Untuk melakukan ini, ikuti nasihat pakar, termasuk wakil perubatan tradisional.

Video: Hidup hebat! Diabetes insipidus

Diabetes insipidus (atau diabetes insipidus) adalah kronik yang jarang berlaku, yang berkaitan dengan disfungsi hipotalamus, atau kelenjar pituitari, yang dicirikan oleh kencing dan dahaga yang berlebihan. Mengapa penyakit ini muncul dan adakah mungkin untuk mengatasi masalah ini?

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Norma gula darah pada wanita dalam jadual

Gula dan kolesterol darah tinggi pada wanita

Diabetes insipidus - penyebab dan diagnosis, rawatan dan komplikasi diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah penyakit yang agak jarang berlaku yang dicirikan oleh rasa dahaga yang kuat dan pembebasan air kencing yang berlebihan (poliuria).

Dalam kebanyakan kes, diabetes insipidus adalah hasil sintesis, pengumpulan dan pembebasan hormon antidiuretik (ADH) yang terganggu.

Tetapi diabetes insipidus juga boleh berlaku apabila buah pinggang tidak dapat bertindak balas terhadap tindakan hormon ini. Kurang biasa, diabetes insipidus berlaku semasa kehamilan (diabetes kehamilan insipidus).

Ramai orang mengelirukan penyakit ini dengan istilah "diabetes." Tetapi selain dari namanya, diabetes insipidus dan diabetes mellitus (jenis 1 dan 2) sama sekali tidak mempunyai persamaan.

Rawatan moden diabetes insipidus bertujuan menghilangkan punca, mengurangkan dahaga dan menormalkan pengeluaran air kencing.

Punca diabetes insipidus

Diabetes insipidus berlaku apabila badan kita kehilangan keupayaannya untuk mengatur keseimbangan cecair. Biasanya, buah pinggang sentiasa mengeluarkan air berlebihan dalam bentuk air kencing. Air ini disaring dari darah di nefron ginjal, kemudian terkumpul di dalam pundi kencing dan kekal di sana sehingga orang itu ingin membuang air kecil.

Sekiranya ginjal berfungsi dengan betul, maka ia dapat mengatur keseimbangan cairan dalam badan dengan baik - jika kita banyak minum dan kehilangan sedikit cairan, maka lebih banyak air kencing dihasilkan, dan jika kita mengalami dehidrasi, buah pinggang akan mengurangkan pengeluaran air kencing untuk menjimatkan air. Isipadu dan komposisi cecair badan tetap berterusan kerana mekanisme penting ini.

Kadar pengambilan cecair terutama ditentukan oleh rasa dahaga, walaupun tabiat kita dapat membuat kita minum lebih banyak air daripada yang diperlukan. Tetapi kadar perkumuhan cecair dipengaruhi oleh hormon antidiuretik (ADH), juga disebut vasopressin.

Hormon antidiuretik (vasopressin) dihasilkan di hipotalamus dan terkumpul di kelenjar pituitari - struktur kecil tetapi sangat penting di pangkal otak yang mengatur proses utama dalam badan kita. Hormon antidiuretik dilepaskan ke aliran darah apabila perlu. Ia memusatkan air kencing, mempengaruhi penyerapan semula air di tubulus alat penyaring buah pinggang.

Diabetes insipidus boleh berlaku akibat pelbagai gangguan:

1. Diabetes pusat insipidus.

Penyebab diabetes insipidus pusat biasanya adalah kekalahan pituitari atau hipotalamus. Ia boleh disebabkan oleh operasi otak, trauma, pembengkakan, meningitis dan penyakit lain dari sistem saraf pusat. Dalam beberapa kes, penyebabnya masih belum diketahui. Sistem hipotalamus-hipofisis yang rosak bertanggungjawab terhadap pelanggaran pengeluaran, penyimpanan dan pembebasan ADH. Selalunya penyakit ini disertai oleh masalah lain, kerana kelenjar pituitari mengawal banyak fungsi tubuh.

2. Diabetes nifrogenik insipidus.

Diabetes nefrogenik insipidus berlaku kerana kecacatan pada tubulus ginjal - struktur di mana penyerapan semula air berlaku. Kecacatan ini menjadikan buah pinggang tidak sensitif terhadap ADH. Patologi ini boleh turun-temurun (genetik), atau diperoleh sebagai akibat penyakit buah pinggang kronik. Beberapa ubat, seperti garam litium dan tetrasiklin, juga boleh menyebabkan diabetes insipidus nefrogenik..

3. Diabetes kehamilan insipidus.

Diabetes kehamilan insipidus hanya berlaku semasa kehamilan, apabila enzim yang dihasilkan oleh plasenta (sistem saluran darah untuk membekalkan janin) merosakkan ADH ibu.

4. diabetes dipsogenik insipidus.

Bentuk diabetes insipidus ini lebih dikenali sebagai polydipsia primer atau polydipsia psikogenik. Dengan penyakit ini, pengambilan cecair berlebihan menekan kesan hormon antidiuretik. Pengambilan cecair yang berterusan dan tidak terkawal mungkin disebabkan oleh gangguan mental (contohnya, dengan gangguan obsesif-kompulsif - OCD) atau kerosakan pada mekanisme pengatur dahaga di hipotalamus (contohnya, dengan sarkoidosis).

Dalam beberapa kes, penyebab diabetes insipidus masih belum jelas, walaupun terdapat pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.

Faktor risiko diabetes insipidus

Diabetes nefrogenik insipidus, yang berlaku sejurus selepas kelahiran, biasanya mempunyai sebab genetik yang berkaitan dengan penurunan kemampuan ginjal yang tidak dapat dipulihkan untuk memusatkan air kencing. Diabetes nefrogenik insipidus paling sering dijangkiti oleh lelaki, sementara wanita mungkin membawa gen yang rosak.

Gejala diabetes insipidus

Gejala diabetes insipidus yang biasa termasuk:

• Haus yang melampau (polydipsia).
• Pengeluaran air kencing yang berlebihan (poliuria).
• Air kencing ringan tidak pekat.

Bergantung pada keparahan penyakit, seseorang dapat mengeluarkan setiap hari dari 3 liter air kencing untuk diabetes insipidus ringan hingga 15 (!) Liter untuk penyakit yang teruk. Nocturia juga bersifat khas - pesakit bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil. Dalam beberapa kes, mereka boleh membuang air kecil terus ke tempat tidur (inkontinensia).

Tidak seperti penyakit jiwa, yang disertai dengan obsesi untuk minum air secara berterusan, dengan diabetes insipidus, pesakit bangun walaupun pada waktu malam, diseksa oleh kehausan.

Pada kanak-kanak kecil, diabetes insipidus dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

• Kebimbangan dan tangisan yang tidak dapat dijelaskan.
• Pengisian lampin yang luar biasa cepat.
• Kenaikan suhu badan.
• Muntah dan cirit-birit.
• kulit kering.
• Anggota badan sejuk.
• pertumbuhan terbantut.
• Pengurangan berat.

Dengan kehausan yang luar biasa dan peningkatan pengeluaran air kencing, berjumpa doktor. Semakin cepat diagnosis yang tepat dibuat, semakin cepat doktor dapat memulakan rawatan, dan semakin rendah risiko komplikasi.

Diagnosis diabetes insipidus

Gejala diabetes insipidus dapat dilihat pada penyakit lain, oleh itu doktor perlu melakukan banyak ujian. Sekiranya doktor mencadangkan diabetes insipidus, dia akan menjalankan ujian untuk menentukan jenis penyakit untuk menetapkan rawatan yang sesuai..

Untuk diagnosis diabetes insipidus, kaedah berikut digunakan:

1. Ujian Dehidrasi.

Prosedur ini membantu menentukan penyebab diabetes insipidus. Anda akan diminta berhenti mengambil cecair 2-3 jam sebelum ujian. Doktor akan menentukan berat badan, jumlah dan komposisi air kencing anda, serta tahap ADH darah dalam tempoh ini. Pada kanak-kanak dan wanita hamil, ujian ini disarankan untuk dilakukan di bawah kawalan yang ketat agar kehilangan cecair tidak melebihi 5% dari berat badan awal..

Ini adalah analisis fizikal dan kimia air kencing yang lengkap. Sekiranya air kencing tidak cukup pekat (iaitu, ia mengandungi lebih sedikit garam daripada biasa), maka ini mungkin memberi kesan kepada diabetes insipidus.

3. Pengimejan resonans magnetik (MRI).

Head MRI adalah prosedur non-invasif yang membolehkan doktor mendapatkan gambaran otak anda dan semua strukturnya yang sangat terperinci. Doktor akan berminat dengan kawasan hipofisis dan hipofalamus. Diabetes insipidus boleh disebabkan oleh tumor atau trauma di kawasan ini, seperti yang ditunjukkan oleh MRI..

4. Pemeriksaan genetik.

Sekiranya doktor mengesyaki diabetes keturunan insipidus, maka dia harus mengkaji sejarah keluarga, dan juga melakukan analisis genetik.

Rawatan diabetes insipidus

Rawatan untuk diabetes tidak bergantung pada jenis penyakit yang dihidap oleh pesakit..

Pilihan rawatan untuk pelbagai jenis penyakit adalah:

1. Diabetes pusat insipidus.

Dengan jenis penyakit ini, yang disertai dengan kekurangan ADH, rawatannya merangkumi pengambilan hormon sintetik - desmopressin. Pesakit boleh mengambil desmopressin dalam bentuk semburan hidung, tablet atau suntikan. Hormon sintetik akan mengurangkan kencing yang berlebihan.

Bagi kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini, desmopressin adalah pilihan yang berkesan dan selamat. Semasa mengambil desmopressin, anda harus minum cecair hanya apabila anda benar-benar dahaga. Keperluan ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat itu menghalang pembuangan air dari badan, menyebabkan buah pinggang kurang mengeluarkan air kencing.

Dalam kes insipidus diabetes pusat, anda mungkin hanya perlu mengurangkan pengambilan cecair anda. Doktor dapat menormalkan pengambilan cecair harian - contohnya, 2.5 liter sehari. Jumlah ini adalah individu dan semestinya memberikan penghidratan normal.!

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh tumor dan keabnormalan lain dari sistem hipotalamus-hipofisis, maka doktor akan mengesyorkan merawat penyakit awal.

2. Diabetes nifrogenik insipidus.

Penyakit ini adalah hasil tindak balas buah pinggang yang tidak betul terhadap hormon antidiuretik, jadi desmopressin tidak akan berfungsi di sini. Doktor anda akan menetapkan diet rendah garam untuk membantu buah pinggang anda mengurangkan pengeluaran air kencing..

Hydrochlorothiazide (Hypothiazide), yang diresepkan sendiri atau dengan ubat lain, dapat melegakan gejala. Hydrochlorothiazide adalah diuretik (biasanya digunakan untuk meningkatkan pengeluaran air kencing), tetapi dalam beberapa kes, ia menurunkan pengeluaran air kencing, seperti halnya diabetes insipidus nefrogenik. Sekiranya gejala penyakit tidak hilang, walaupun mengambil ubat dan diet, maka penghentian ubat dapat menghasilkan.

Tetapi tanpa kebenaran doktor terlebih dahulu, anda tidak dapat mengurangkan dos atau membatalkan sebarang ubat!

3. Diabetes kehamilan insipidus.

Rawatan untuk kebanyakan kes diabetes insipidus pada wanita hamil adalah dengan mengambil hormon sintetik desmopressin. Dalam kes yang jarang berlaku, jenis penyakit ini disebabkan oleh kelainan pada mekanisme yang bertanggungjawab untuk kehausan. Kemudian desmopressin tidak ditetapkan.

4. diabetes dipsogenik insipidus.

Tidak ada rawatan khusus untuk diabetes insipidus jenis ini. Walaupun begitu, dengan sejumlah gangguan mental, rawatan oleh pakar psikiatri akan memaksa pesakit untuk mengurangkan pengambilan cecair dan mengurangkan gejala penyakit.

Petua untuk pesakit diabetes insipidus:

1. Mencegah penyahhidratan.

Doktor anda akan mengesyorkan agar anda menggunakan sejumlah cecair setiap hari untuk mengelakkan dehidrasi. Jauhkan air bersama anda ke mana sahaja anda pergi, terutamanya jika anda akan melakukan perjalanan jauh. Kanak-kanak harus ditawarkan minum air setiap 2 jam, siang dan malam.

2. Pakai tanda amaran.

Adalah kebiasaan di Barat untuk memakai gelang khas atau kad amaran perubatan di dompet anda. Ini akan membantu doktor menavigasi dengan cepat sekiranya sesuatu berlaku dalam diri anda.

Komplikasi diabetes insipidus

Diabetes insipidus menyebabkan dehidrasi, yang mengganggu fungsi banyak organ. Ini tidak berlaku hanya untuk diabetes insipidus dipsogenik, di mana pesakit pada mulanya minum banyak cecair..

Tanda-tanda dehidrasi termasuk:

• mulut kering.
• kelemahan otot.
• Tekanan rendah.
• hipernatremia.
• mata yang tenggelam.
• Peningkatan suhu.
• Sakit kepala.
• Kardiopalmus.
• Pengurangan berat.

2. Ketidakseimbangan elektrolitik.

Diabetes insipidus juga boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam badan. Elektrolit adalah mineral seperti natrium, kalium, kalsium, yang mengekalkan keseimbangan cairan dan fungsi sel yang betul..

Gejala ketidakseimbangan elektrolitik termasuk:

• Aritmia.
• kelemahan.
• Sakit kepala.
• Kerengsaan.
• sakit otot.

3. Cecair berlebihan.

Dengan pengambilan air yang berlebihan (diabetes insipidus dipsogenik), keracunan air yang disebut adalah mungkin. Ini menunjukkan dirinya dalam kepekatan natrium yang rendah dalam darah (hiponatremia), yang dapat menyebabkan kerosakan otak.

Konstantin Mokanov: Sarjana Farmasi dan penterjemah perubatan profesional