Diabetes Tidak Komplikasi

Saya mahu mendaftar sebagai:

Pengurusan diabetes mellitus jenis 1 dan 2 yang tidak rumit pada wanita hamil

Klasifikasi White P yang mudah digunakan (Diabetes mellitus dalam preganacy. Clin Perinatol 1: 331-347.1974) telah dicadangkan untuk memilih rawatan diabetes mellitus semasa kehamilan (Jadual 1)

Diabetes mellitus kehamilan; diimbangi oleh diet

Diabetes mellitus kehamilan; terapi insulin

Diabetes sebelum kehamilan; berlaku pada usia ≥20 tahun atau bertahun-tahun berkekalan

Diabetes sebelum kehamilan; timbul pada usia 10-19 tahun atau bertahan 10-19 tahun

Diabetes sebelum kehamilan; timbul sebelum berumur 10 tahun atau bertahan lebih dari 20 tahun

Diabetes sebelum kehamilan; nefropati diabetes

Diabetes sebelum kehamilan; retinopati proliferatif

Diabetes sebelum kehamilan; retinopati dan nefropati

Diabetes sebelum kehamilan; Penyakit jantung iskemia

Diabetes sebelum kehamilan; pemindahan buah pinggang

Peruntukan utama yang diperhatikan dalam pengurusan pesakit diabetes semasa mengandung dan melahirkan ditunjukkan dalam jadual 2 dan merangkumi perkara-perkara berikut:

- glukosa darah harus diuji sekurang-kurangnya 4-7 kali sehari (contohnya, sebelum dan selepas setiap makan dan pada waktu tidur) sepanjang kehamilan;

- sasarkan nilai glukosa darah 3.3-5.5 mmol / L sebelum makan dan 5.5-7.2 mmol / L selepas makan;

- glisemia 2 jam selepas makan kurang daripada 6.7 mmol / l;

- tahap hemoglobin glikasi (HbA1c), yang mesti dipantau setiap 1-3 bulan, mestilah kurang dari 6.5% (dengan pemantauan bulanan, terdapat kecenderungan untuk HbA 1 c berubah).

- pemeriksaan ultrasound pada janin harus dilakukan seawal mungkin untuk mengira usia kehamilan dan mengira parameter pertumbuhan janin yang optimum, yang dapat dibandingkan kemudian;

- pada usia 18-22 minggu, semua yang telah menghidap diabetes sebelum kehamilan harus menjalani ultrasound dan ECG janin untuk mengecualikan patologi perkembangan;

- pesakit harus diperhatikan untuk menilai keadaan klinikal setiap 1-2 minggu (bergantung pada tahap kawalan glisemia) hingga 34 minggu, setelah itu mereka harus diperhatikan setiap minggu;

- ujian bukan tekanan dan / atau profil biofizik harus dilakukan setiap minggu antara 32 dan 36 minggu kehamilan;

- pematangan paru-paru janin harus dikendalikan pada wanita dengan kawalan diabetes yang buruk atau dengan tarikh pembuahan yang tidak dapat dipercayai, ketika kelahiran dirancang sebelum kehamilan 39 minggu. Dengan tanda-tanda kelahiran segera yang tidak dirancang yang berkaitan dengan preeklamsia, pendarahan, dll. mereka dirangsang tanpa mengira kematangan paru-paru.

Pengurusan Kehamilan yang Tidak Komplikasi untuk Diabetes

-Mengawal diri glisemia 4-7 kali sehari
- Lawatan harian ke doktor sehingga 34 minggu, kemudian setiap minggu
- Imbasan ultrabunyi:

20 minggu, kemudian setiap 4-6 minggu
- A1 setiap 1-3 bulan
- Penilaian harian pergerakan janin
- Ujian bukan tekanan pada 32-34 minggu dan kemudian setiap minggu
- Pemeriksaan dan pemerhatian oftalmologi bergantung pada hasilnya
- Air kencing setiap hari pertama dan kemudian setiap trimester untuk menilai perkumuhan protein dan menilai pelepasan kreatinin

-Semua perkara di atas ditambah ECG pada awal; asid urik, ujian fungsi hati, fibrinogen, koagulogram; mungkin diperlukan pada setiap trimester

Masa penghantaran

≤42 minggu kehamilan sekiranya kawalan glisemik yang baik

Pada masa pematangan paru-paru

- Glikemia dipertahankan pada kadar ≤5.0 mmol / L
- Tetesan garam intravena pada kadar 7 ml / jam dan larutan glukosa dan / atau insulin diberikan berdasarkan hasil kajian glikemia setiap jam

Terapi insulin

Rawatan GDM bertujuan terutamanya untuk mencegah makrosomia pada janin untuk mengelakkan, antara lain, pembedahan caesar. Dalam 80-90% kes, GDM cukup untuk menormalkan perubahan gaya hidup glisemia.

Petunjuk untuk terapi insulin untuk diabetes kehamilan:

1. Puasa glukosa darah kapilari penuh dengan diet> 5,0 mmol / L (> 5,5 mmol / L plasma darah), satu jam selepas pengambilan> 7,8 mmol / L (> 8,3 mmol / L plasma darah ), 2 jam selepas makan> 6.7 mmol / L. (> 7.3 mmol / L plasma).

2. Tidak kira tahap glisemia pada wanita hamil, dengan latar belakang diet, petunjuk untuk insulin adalah:

- tanda ultrasound fetopati diabetes, makrosomia (peningkatan diameter perut> 75 peratus)

- meningkatkan polyhydramnios dengan diagnosis GDM yang mapan.

Sebelum menetapkan terapi insulin, wanita hamil menjalani kursus latihan tambahan (biasanya di rumah sakit) dan diari pemantauan diri juga dicatatkan: dos dan nota insulin (episod hipoglikemia, asetonuria, tekanan darah, dan lain-lain) dan mesti diberikan kaedah untuk memantau diri sendiri diabetes mellitus. Sekiranya mustahil untuk melakukan pemantauan sendiri, glisemia dipantau di makmal atau hospital di tempat kediaman (6-12 pengukuran glisemia seminggu atau lebih kerap).

Pada tahun 1979, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mencadangkan klasifikasi risiko untuk farmaseutikal janin (Jadual 3). Itu didasarkan pada sistem yang telah dikembangkan di Sweden tahun sebelumnya. Dalam klasifikasi ubat-ubatan FDA semasa, kepentingan diberikan semasa menulis cadangan, khususnya ketika memberi ubat kepada wanita hamil.

Kategori Risiko untuk Farmaseutikal Janin

Dalam kajian yang mencukupi dan terkawal, risiko terhadap janin pada trimester pertama kehamilan belum terbukti (dan tidak ada bukti risiko yang jelas pada trimester berikutnya)

Kajian aktiviti pembiakan haiwan tidak menunjukkan risiko kepada janin dan tidak ada kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil ATAU kajian haiwan menunjukkan risiko terhadap janin, tetapi dalam kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil tidak ada risiko terhadap janin pada trimester kehamilan

Kajian haiwan mendapati kesan buruk pada janin dan tidak ada kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil, tetapi potensi keuntungan membenarkan penggunaan ubat tersebut, walaupun berpotensi berisiko.

Insulin manusia diluluskan untuk digunakan selama kehamilan tanpa sekatan. Berkaitan dengan analog insulin, tanda-tanda penggunaannya selama kehamilan dirumuskan seperti berikut:

  • Insulin Aspart (Novorapid Penfil, Novomiks 30 FlexPen) diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui (European Medecines Agency, EMEA);
  • Insulin Humalog dikategorikan sebagai "B"
  • Insulin Apidra (Glulizin), Lantus (Glargin) dan Levemir (Detemir) diklasifikasikan sebagai "C"

Penetapan ubat penurun gula, kecuali insulin, dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Rejimen terapi insulin pada wanita hamil adalah "dasar-bolus". Apabila terapi insulin diresepkan untuk wanita hamil dengan T2DM, biasanya dos 2/3 diberikan pada waktu pagi dan nisbah insulin berpanjangan (NPH) dan pendek (sederhana) adalah 2: 1. Dos selebihnya diberikan dalam nisbah 1: 1 - sebelum makan siang, insulin pendek (1 bahagian) dan insulin NPH waktu tidur (1 bahagian). Kaedah terapi insulin ini membolehkan anda menyesuaikan tahap glisemia puasa. Tetapi sangat kerap terdapat keperluan untuk memperkenalkan insulin pendek sebelum setiap makan dan insulin NPH - dua kali sehari (pada waktu pagi dan sebelum tidur). Insulin bertindak pendek sangat banyak digunakan untuk merawat wanita hamil, kerana mereka dapat meningkatkan glikemia pasca kelahiran dan mengurangkan kejadian hipoglikemia. Analog insulin jangka panjang semasa kehamilan tidak digunakan, kerana tergolong dalam kategori C.

Semasa kehamilan, pam insulin juga digunakan, tetapi kelebihannya dibandingkan dengan rejimen suntikan yang kerap tidak terbukti berkaitan dengan kesihatan bayi baru lahir, glisemia rata-rata, A 1 c atau amplitud rata-rata fluktuasi glisemik. Selalunya, terapi pam dipilih untuk wanita hamil dengan diabetes jenis 1 yang kurang mengawal hipoglikemia atau peningkatan keperluan insulin pada waktu pagi (4-8 pagi)

Apa komplikasi dengan diabetes

Setiap tahun, semakin banyak penyakit menyeret orang ke dalam perangkap mereka..

Menurut banyak doktor, era peremajaan banyak penyakit telah tiba.

Beberapa sekarang lebih biasa..

Salah satu penyakit berbahaya ini adalah diabetes mellitus (DM). Apa komplikasi penyakit diabetes dan bagaimana mengatasinya - masalah ini membimbangkan banyak pihak yang menghadapi masalah ini. Diagnosis ini menggabungkan penyakit endokrin yang berlaku kerana kekurangan gula dalam darah. Keadaan ini berbahaya kerana pertumbuhan glukosa dalam darah tidak dapat dielakkan, dan pada masa yang sama, komplikasi diabetes yang mengerikan.

Manifestasi yang akan membantu mengesyaki pendekatan penyakit ini:

  • peningkatan dahaga,
  • peningkatan selera makan,
  • kencing yang kerap dan banyak,
  • kelemahan, tidak meninggalkan rasa letih,
  • penyembuhan luka lambat.

Yang paling menyedihkan ialah penyakit ini tidak dapat disembuhkan, ia mempunyai watak kronik. Sebilangan besar bahkan tidak menyedari bahawa mereka hidup dengan diagnosis ini, terus menjalani gaya hidup yang biasa, tidak mengetahui komplikasi yang diberikan oleh diabetes.

Punca diabetes

Sebab utama penampilan penyakit ini boleh disebut gangguan endokrin. Sekiranya pengeluaran hormon oleh pankreas tidak mencukupi, tahap glukosa dalam badan sentiasa meningkat, proses metabolik terganggu. Proses perkumuhan yang betul tidak berlaku, produk yang diproses terkumpul di dalam darah.

Sebab seterusnya adalah keturunan. Apabila keluarga sudah mempunyai diagnosis ini, risiko terkena diabetes adalah jauh lebih tinggi. Orang yang sihat yang tidak mempunyai faktor keturunan juga rentan terhadap penyakit ini kerana:

  • penggunaan makanan ringan, sejumlah besar makanan yang mengandungi gula,
  • berat badan berlebihan,
  • penyakit serius bersamaan,
  • tekanan,
  • gangguan pada hati.

Penyakit ini mengejutkan bukan hanya orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak. Mereka cenderung berlaku semasa kelahiran kerana penyakit yang kerap, imuniti yang rendah. Berat badan yang berlebihan juga menyebabkan risiko jatuh ke dalam kumpulan kecenderungan.

Pemburukan diabetes

Segala simptom penyakit ini memerlukan rawatan perubatan segera. Ini perlu untuk mengelakkan berlakunya komplikasi diabetes dan komplikasi. Doktor memilih terapi yang diperlukan, menetapkan ubat untuk memastikan keadaannya terkawal.

Jenis rawatan akan bergantung pada jenis penyakit, iaitu:

  • 1 jenis. Diabetes berkembang pada usia muda, permulaannya adalah akut. Insulin tidak dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan, gula terkumpul dalam darah, sementara sel tidak menerimanya. Oleh kerana itu, proses metabolik badan terganggu, dan mekanisme dimulakan yang memburukkan lagi masalah. Sel berhenti mendapat cukup lemak dan protein, yang membawa kepada penyakit baru. Kemudian muncul keracunan seluruh organisma, dehidrasi. Sekiranya tidak ada pembetulan keadaan dan rawatan yang mencukupi, kecacatan dan kematian adalah mungkin..
  • Jenis 2 - keadaan di mana jumlah insulin mencukupi, tetapi persepsi sel terhadapnya terganggu. Selalunya terdapat berat badan berlebihan, apabila mustahil untuk memproses insulin untuk semua lemak badan. Tidak seperti jenis 1, permulaannya tidak begitu ketara, gejalanya kabur. Penyakit lewat masih mendapat momentum dan membawa kepada lonjakan hipertensi, strok dan serangan jantung. Sekiranya pada mulanya jenis penyakit ini dapat diperbaiki dengan diet, maka setelah campur tangan ubat tidak dapat dielakkan.

Tempoh berlakunya diabetes mellitus berlaku pada semua pesakit.

Hiperglikemia

Ini adalah tanda di mana kenaikan gula darah ditentukan jika dibandingkan dengan petunjuk normal (3.3 - 5.5 mmol / liter). Jenis ini terdapat pada kedua-dua jenis penyakit ini. Ia berlaku dengan kekurangan zat makanan, dipenuhi kalori dan lemak, makan berlebihan. Kejutan psiko-emosi, gangguan saraf juga boleh menyebabkan diabetes yang memburukkan kedua-dua jenis 2 dan jenis 1. Kejadian ketoasidosis dianggap sebagai komplikasi diabetes yang serius dengan hiperglikemia..

Ketoasidosis

Keadaan di mana badan keton dalam air kencing manusia mula berkumpul melebihi norma. Ia berlaku dengan jumlah insulin yang tidak mencukupi dalam darah, atau dengan diabetes jenis 2. Keradangan, prosedur pembedahan sebelumnya, kehamilan, dan penggunaan ubat-ubatan yang dilarang oleh penderita diabetes dapat menimbulkan pemburukan seperti itu. Pada masa yang sama, penunjuk gula darah terus meningkat (di atas 14.9 mmol / liter), kandungan aseton dan keasidan darah juga meningkat.

Hipoglikemia

Lebih biasa pada pesakit diabetes jenis 1. Di sini keadaan sebaliknya diperhatikan - tahap gula turun ke tahap kritikal. Kemungkinan kelemahan dan keletihan yang teruk, kekejangan, takikardia.

Komplikasi akut

Komplikasi diabetes yang teruk menimbulkan bahaya besar bagi pemiliknya.

Ini termasuk:

  • Koma ketoasidotik. Komplikasi diabetes ini adalah yang pertama antara lain. Hasil maut diperhatikan pada 5-10%; pada masa kanak-kanak, komplikasi diabetes ini adalah penyebab utama kematian. Kekurangan insulin menyebabkan perkembangan keadaan sedemikian cepat dan jatuh ke dalam keadaan koma.
  • Koma hiperosmolar atau hiperglikemik. Ia terutama diperhatikan pada orang tua dan merupakan komplikasi diabetes jenis 2.
  • Koma laktasidemik. Komplikasi diabetes jenis akut yang jarang berlaku. Ia berkembang sekiranya terdapat ketidakupayaan oleh ginjal dan hati untuk mengeluarkan jumlah asid laktik yang diinginkan. Faktor yang memprovokasi keadaan ini adalah kebuluran oksigen pada mana-mana tisu dan organ (kehilangan darah, jantung atau kegagalan paru-paru). Kerosakan teruk pada buah pinggang, hati, di mana pengumpulan asid laktik berlaku. Risiko komplikasi diabetes adalah 2 kali lebih besar daripada yang sebelumnya kerana perkembangan keadaan yang pesat.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, anda mesti memantau kesihatan anda dengan teliti dan mengikuti semua cadangan doktor.

Komplikasi kronik

Komplikasi diabetes tidak hanya akut, tetapi juga kronik.

Ini termasuk:

  • aterosklerosis,
  • nefropati diabetes,
  • mikroangiopati diabetes,
  • neuropati diabetes,
  • penyakit berjangkit,
  • kardiopati.

Ini adalah senarai pendek komplikasi diabetes. Perlu dipertimbangkan masing-masing dengan lebih terperinci..

Aterosklerosis

Merujuk kepada komplikasi diabetes mellitus jenis 2. Dengan patologi ini, vasokonstriksi berlaku, peredaran darah bertambah buruk dan melambatkan.

Pesakit mengadu sakit pada kaki selepas aktiviti, selepas tidur. Oleh kerana aliran darah terganggu ke hujung kaki, kaki terasa sejuk, rasa mati rasa semakin meningkat. Denyutan arteri berhenti dikesan, kalsifikasi saluran darah dan trombosis berkembang.

Nefropati diabetes

Dengan kata lain, kerosakan buah pinggang. Dengan komplikasi diabetes seperti itu, mereka berhenti memenuhi fungsi mereka, darah tidak menjalani pemurnian yang betul. Pesakit memerlukan prosedur dialisis, jika tidak badan akan jenuh dengan bahan toksik.

Mikroangiopati diabetes

Pengumpulan gula berlebihan dalam kapal. Keanjalan menurun, kekonduksian menurun minimum, hasilnya adalah pemusnahan saluran darah sepenuhnya. Metabolisme lipid yang terganggu juga tidak dapat dielakkan.

Neuropati diabetes

Patologi adalah pelanggaran fungsi seluruh sistem saraf.

Terdapat penghantaran isyarat yang salah ke bahagian otak, pesakit merasa kesemutan, merinding di seluruh tubuhnya. Sensasi menyakitkan adalah mungkin, tanpa kesan pada kulit.

Pada masa akan datang, terdapat kehilangan kepekaan anggota badan sepenuhnya. Kelemahan otot, ketidakupayaan untuk bergerak, gangguan pada aktiviti saluran pencernaan dan jantung - semua ini adalah akibat pelanggaran ini,

Penyakit berjangkit

Akibat dan kesukaran yang serius bagi pesakit diabetes..

Fungsi sistem kekebalan tubuh yang tidak betul menjadikan pesakit tidak mendapat perlindungan daripada banyak jangkitan kulat dan bakteria. Risiko jangkitan luka meningkat, ada ancaman amputasi anggota badan (dengan bisul yang tidak sembuh), kematian. Terapi antibiotik tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan, imuniti berkembang. Komplikasi diabetes jenis 2 seperti ini memerlukan terapi insulin bersama dengan rawatan diagnosis utama,

Kardiopati

Gangguan teruk dalam kerja otot jantung. Mengarah kepada kegagalan jantung, kerana lesi kapilari dan tisu yang besar.

Komplikasi Diabetes pada Kanak-kanak dan Remaja

Jalannya penyakit pada kanak-kanak berbahaya oleh perkembangan akibat yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan anak. Ibu bapa sering tertanya-tanya apa komplikasi diabetes pada kanak-kanak dan remaja..

  • Hipoglikemia. Ia dicirikan oleh penurunan gula yang tajam dalam badan, jika tidak ada langkah-langkah, kejang, koma.
  • Ketoasidosis. Pertumbuhan berbahaya badan keton dalam darah dalam beberapa hari berkembang menjadi koma ketoasidotik.

Keadaan patologi lain (komplikasi spesifik diabetes mellitus) boleh berlaku: nefropati, mikroangiopati, neuropati, kardiomiopati, katarak, dan lain-lain.

Bagaimana komplikasi dirawat?

Untuk komplikasi diabetes, rawatan dan ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan jenis penyakit. Sebagai contoh, komplikasi diabetes jenis 2 lebih kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Ketoasidosis, hipoglikemia berlaku kerana ketidakpatuhan terhadap diet terapeutik, keletihan saraf dan pemilihan ubat yang tidak betul.

Komplikasi diabetes yang lewat, seperti yang kronik, paling kerap berlaku kerana kerosakan pada sistem darah. Organ dan tisu berhenti memenuhi fungsinya sepenuhnya; penyakit baru muncul. Salah satu komplikasi diabetes jenis 2 ini adalah tiroiditis (keradangan yang terdapat di tisu kelenjar tiroid).

Retinopati adalah keadaan yang berlaku pada separuh kes. Perlu dipertimbangkan secara terperinci komplikasi diabetes jenis 2 dan gejala-gejalanya..

Pada awal penyakit ini, fungsi saluran di retina mata terganggu, ketajaman penglihatan bertambah buruk. Gambaran perkembangan sering kabur, permulaannya beransur-ansur. Gejala termasuk: penurunan kualiti penglihatan, sensasi "lalat" di depan mata, kesukaran membaca. Ia tumbuh dengan sepantas kilat, diklasifikasikan sebagai komplikasi diabetes yang lewat, yang sukar dirawat.

Juga antara komplikasi diabetes yang lewat termasuk: kerosakan pada saluran otak, jantung, nefropati. Rawatan semua keadaan ini bertujuan untuk mengurangkan manifestasi klinikal. Tiroiditis diperbetulkan dengan bantuan terapi hormon, retinopati - dengan bantuan ubat dan campur tangan laser, dan sebagainya..

Komplikasi diabetes yang paling lewat adalah yang paling berbahaya, kerana perkembangan yang tidak dapat dilihat dan hasil yang tidak dapat dipulihkan.

Penyakit yang mempengaruhi penglihatan, ginjal dan anggota badan adalah antara komplikasi diabetes yang spesifik. Sekiranya jantung dan saluran darah menderita, maka tidak spesifik.

Pencegahan dan cadangan

Komplikasi Diabetes Yang Boleh Anda Cuba Elakkan.

Untuk melakukan ini, patuhi peraturan tertentu:

  • kecualikan karbohidrat yang mudah dicerna dari diet,
  • mengurangkan tekanan, pergolakan emosi,
  • menetapkan pemakanan yang betul,
  • minum lebih banyak air kosong,
  • masuk sukan, menjalani gaya hidup aktif,
  • mengawal berat badan anda,
  • menghilangkan tabiat buruk.

Sudah tentu, semua faktor ini tidak menjamin penyembuhan penyakit ini secara bebas, tetapi dapat mengurangkan manifestasi negatif. Mengawal barang-barang ini akan membendung penyakit ini dan mencegahnya daripada berkembang..

Diabetes diabetes jenis II - diagnosis, gejala, pencegahan dan rawatan

Apa itu diabetes jenis II

Diabetes jenis II adalah penyakit endokrin kronik dengan kekurangan insulin relatif dengan gangguan karbohidrat, dan kemudian pada semua jenis metabolisme lain (lemak, protein). Di antara penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, diabetes mellitus menduduki tempat ke-2 secara frekuensi, kedua setelah kegemukan.

Prevalensi Diabetes Jenis II

Menurut beberapa anggaran, hingga 300 juta orang di dunia menderita diabetes jenis II.

Penyebaran penyakit meningkat dengan usia, mencapai maksimum 60-70 tahun. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian diabetes jenis II pada usia yang lebih muda - hingga 30 tahun, dan bahkan di kalangan remaja dan kanak-kanak. Para saintis percaya bahawa prevalensi sebenar penyakit melebihi kes yang direkodkan secara rasmi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tempoh awal diabetes mellitus II berjalan tanpa disedari dan selalunya diagnosis dibuat hanya pada 5-7 tahun dari awal penyakit ini. Dalam 20-30% kes, semasa mengesan diabetes, pesakit sudah mengalami satu atau satu lagi jenis komplikasi.

Rintangan insulin (toleransi glukosa terganggu)

Ketahanan insulin adalah kekebalan tisu terhadap tindakan insulin. Tisu badan dilengkapi dengan reseptor insulin, ketika berinteraksi dengan insulin mana yang mendorong penembusan glukosa ke dalam sel. Dengan patologi reseptor insulin, pelanggaran hubungan mereka berlaku, tisu menjadi tahan (tidak sensitif) terhadap tindakan insulin. Kepekatan insulin dalam darah tetap normal, tetapi tisu tidak bertindak balas terhadap hormon, glukosa tidak dihantar ke sel. Terdapat kekurangan insulin yang relatif - sebagai tindak balas, pankreas mengaktifkan sintesis hormon, yang dari masa ke masa menghabiskan sel-sel B dan menyebabkan perkembangan diabetes.

Mekanisme inti dan perkembangan diabetes jenis II

Fungsi insulin yang paling penting dalam tubuh adalah pemindahan glukosa melalui membran ke dalam sel. Dengan perkembangan ketahanan insulin tisu, glukosa tidak digunakan oleh sel, kepekatannya dalam darah meningkat. Glukosa adalah sumber tenaga utama untuk sel. Dengan kekurangan tenaga dalam sel, metabolisme terganggu, cara pengeluaran tenaga lain dihidupkan - pemisahan pecahan protein dan lipid yang lebih baik bermula. Hati tidak dapat menggunakan semua glukosa menjadi glikogen.

Tubuh berusaha untuk membuang lebih banyak glukosa dari badan melalui buah pinggang. Kehadiran glukosa dalam air kencing (biasanya tidak ada gula dalam air kencing) meningkatkan tekanan osmotiknya, yang menyebabkan perkembangan poliuria. Dengan kerap membuang air kecil, tubuh kehilangan cairan dan elektrolit, yang menyebabkan dehidrasi dan pelanggaran keseimbangan garam-air. Hubungan patogenesis ini menjelaskan gejala utama diabetes: dahaga, kulit kering dan membran mukus, kelemahan.

Hiperglikemia digabungkan dengan peningkatan kepekatan mukoprotein, yang meletakkan hyaline di dinding saluran darah, yang menghancurkannya.

Sebab pembangunan

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan diabetes mellitus jenis II:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Obesiti - tisu adiposa yang berlebihan menurunkan kerentanan sel terhadap insulin.
  • Diet yang tidak seimbang dengan dominasi karbohidrat menyebabkan hiperaktif sel pankreas mensintesis insulin dengan penipisannya secara beransur-ansur.
  • Tekanan berterusan - dalam keadaan tertekan, tubuh menghasilkan sejumlah besar hormon kontra-hormon (adrenalin, norepinefrin). Mereka menurunkan tahap insulin dalam darah, yang menyebabkan hiperglikemia - peningkatan glukosa darah.
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu yang menyebabkan gangguan metabolik yang membawa kepada diabetes: glukokortikoid, diuretik, sitostatik, ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah dan lain-lain.
  • Patologi korteks adrenal.

Tanda-tanda Diabetes Jenis II

Membezakan spesifik, ciri tanda penyakit ini, dan tidak spesifik.

Khusus:

  • Polydipsia - dahaga yang kuat.
  • Polyuria - kencing kerap, peningkatan jumlah air kencing.
  • Polyphagy - peningkatan selera makan, keperluan makanan yang berterusan.

Tidak Khusus:

  • Keletihan, kelemahan.
  • Selsema yang kerap.
  • Mulut kering.
  • Pembentukan pada kulit abses lama yang tidak sembuh, jangkitan kulat.
  • Gatal alat kelamin luaran.
  • Mual, kadang-kadang muntah.
  • Gangguan penglihatan.
  • Kebas anggota badan.
  • Berpeluh bertambah.

Sekiranya terdapat beberapa tanda, berjumpa doktor.

Gejala Diabetes Jenis II

Gejala diabetes mellitus tipe II tetap tidak dapat dilihat untuk jangka masa yang panjang, gambaran klinikal dengan tanda-tanda ciri sering menampakkan diri pada tahap komplikasi yang terbentuk.

Gejala utama adalah:

Peningkatan dahaga kerana peningkatan pengeluaran air kencing dan dehidrasi setiap hari.

Perasaan lapar yang kuat, menyebabkan bulimia, kerana walaupun diet banyak, sel-sel kelaparan kerana tidak dapat menyerap glukosa.

Gejala bersamaan:

  • Sindrom asthenik dalam bentuk kelemahan, keletihan, penurunan prestasi, mudah marah, sakit kepala.
  • Disfungsi Ereksi pada Lelaki.
  • Gangguan dyshormonal, sariawan alat kelamin wanita.
  • Kulit kering, jika luka dan lecet rosak, mereka mudah dijangkiti dan lambat sembuh..

Komplikasi Diabetes Jenis II

Bahaya diabetes terletak pada kenyataan bahawa kadang-kadang komplikasi yang disebabkan olehnya jauh lebih sukar daripada penyakit itu sendiri.

  • Perkembangan aterosklerosis yang pesat, yang menjadi penyebab gangguan vaskular dan menyebabkan serangan jantung dan strok. Sehingga 65% pesakit dengan SA mati akibat kesan aterosklerosis.
  • Nefropati berakhir dengan kegagalan buah pinggang kronik.
  • Polyneuropathies - terutamanya saraf periferi yang rosak.
  • Retinopati (patologi retina yang menyebabkan kehilangan penglihatan), katarak.
  • Mengurangkan daya tahan terhadap penyakit berjangkit.
  • Pelanggaran trofisme kulit. Kaki diabetes.

Diagnosis diabetes jenis II

Pakar WHO menyedari diagnosis diabetes boleh dipercayai dengan parameter berikut:

  • Glukosa serum puasa - 6.1 mmol / L atau lebih.
  • Kepekatan glukosa selepas 2 jam selepas pemuatan gula adalah 11.1 mmol / l atau lebih.
  • Kehadiran pesakit mengenai triad simptom klasik khas diabetes mellitus: polidipsia, polifagia, poliuria, dan lebih daripada 11.1 mmol / l dalam serum darah apabila diukur pada bila-bila masa sepanjang hari.

Diagnosis dibuat berdasarkan analisis aduan, sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, data makmal dan hasil pemeriksaan instrumental.

  • Ujian glukosa puasa, 2 jam selepas makan, profil glisemik (glukosa darah dianalisis setiap 4 jam selama 24 jam), ujian toleransi glukosa.
  • Analisis darah umum.
  • Biokimia darah.
  • Ujian Hemoglobin Glikosilasi.
  • Analisis air kencing umum.
  • ECG.
  • Oftalmoskopi.
  • Rheovasografi kapal pada bahagian atas dan bawah
  • Ultrasound organ dalaman.

Pencegahan dan sokongan badan untuk diabetes mellitus jenis II

Diabetes adalah penyakit kronik yang akan menemani seseorang sepanjang hayatnya. Tugas pesakit adalah mencapai tahap pampasan penuh, mengekalkan kadar gula tidak lebih tinggi daripada nilai tertentu.

Tahap PampasanPada perut kosong dalam mmol / l2 jam selepas makan dalam mmol / L
Penuh6.1Sehingga 8.0
MemuaskanKurang dari 7.8Tidak lebih daripada 10.0
DekompensasiLebih daripada 7.8Lebih 10.0

Program Pemeliharaan Kesihatan:

  • Pemerhatian ahli endokrinologi.
  • Pemantauan glukosa darah.
  • Diet.
  • Aktiviti fizikal.
  • Penolakan tabiat buruk: alkohol, merokok.
  • Ketepuan badan dengan bahan aktif secara biologi untuk menormalkan metabolisme.
  • Uji hemoglobin glikosilasi - setiap 3 bulan.
  • ECG, perundingan pakar neurologi, pakar bedah, pakar mata - setiap tahun.

Dalam diabetes mellitus, diet - bukan hanya sekatan dalam beberapa makanan untuk waktu yang singkat - adalah bahagian terapi yang penting dan perlu. Untuk mengurangkan kepekatan gula, untuk mengekalkannya pada tahap yang betul, untuk mengelakkan turun naik glukosa secara tiba-tiba - beberapa keadaan mesti diperhatikan:

  • Seimbangkan pemakanan dengan nutrien asas: protein, lemak, vitamin, mineral. Jumlah karbohidrat dikurangkan kepada minimum fisiologi.
  • Makan dengan kerap, setiap 3 jam dalam bahagian kecil..
  • Kurangkan, atau lebih baik, tinggalkan sepenuhnya makanan karbohidrat berkalori tinggi: pastri, kek, pastri, gula-gula, wafel, ais krim.
  • Beri keutamaan kepada lemak sayuran.

Apabila makanan tambahan digunakan untuk membetulkan pemakanan bersama dengan kaedah pencegahan tradisional, ini membolehkan anda membawa gula dengan cepat ke tahap yang dapat diterima dan menyimpannya dalam parameter ini.

Jadi, ketepuan badan dengan asid lemak tak jenuh ganda (Omega-3 PUFA) membantu menguatkan saluran darah dan menstabilkan metabolisme lipid.

Kompleks vitamin TiN Ti (THT) terdiri daripada 18 serat makanan yang berbeza, dengan berkesan membebaskan tubuh daripada lemak dan karbohidrat berlebihan; 20 vitamin yang tidak dapat dihasilkan oleh badan secara bebas, tetapi sangat penting untuk fungsi normal semua organ dan sistem badan.

Dengan aktiviti fizikal diabetes yang mencukupi, glukosa dimanfaatkan oleh otot, metabolisme ditingkatkan, dan kepekaan sel terhadap insulin meningkat. Di samping itu, berat badan secara beransur-ansur menurun, dan doktor mengatakan bahawa walaupun menurunkan berat badan 5-6 kg dengan ketara meningkatkan gula darah.

Produk NSP untuk Diabetes Jenis II

Matlamat utama terapi diabetes adalah untuk menetapkan proses metabolik dan mengekalkan tahap glukosa dalam had yang sedekat mungkin dengan fisiologi. Diabetes jenis II, sebagai peraturan, terbentuk pada orang tua dengan kelebihan berat badan dan kekurangan insulin relatif, mereka tidak memerlukan pemberian insulin setiap hari untuk melegakan gejala hiperglikemia. Pampasan sering dapat dicapai dengan diet yang dirancang dengan betul, peningkatan aktiviti fizikal, penurunan berat badan.

Bahan aktif secara biologi (BAA), yang dikembangkan oleh pakar syarikat NSP, akan membantu meningkatkan metabolisme ke irama fisiologi normal..

  • Pengambilan Lemak - Pengatur Metabolisme.
  • Loclo - serat semula jadi, sumber serat tumbuhan.
  • Chromium Chelate - penyediaan komposit mineral dan bahan tumbuhan yang mengekalkan glukosa darah normal.
  • Omega-3 PUFA NSP - mengandungi asid lemak tak jenuh ganda, merupakan pengatur metabolisme lemak, menguatkan dinding vaskular.
  • Lecithin NSP adalah kompleks fosfolipid, yang merupakan bahan binaan untuk membran sel. Berkesan untuk neuropati.
  • Kelp - alga coklat, yang merangkumi serat makanan yang menghilangkan kolesterol berlebihan dari badan.
  • Wild Yam - mengurangkan ketepuan lipid serum, menetapkan metabolisme kolesterol.
  • Kompleks dengan Garcinia NSP - menstabilkan kolesterol dan gula darah, menekan rasa lapar.

Skema terapi pemeliharaan diabetes mellitus jenis II dengan ubat semula jadi NSP syarikat

Pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk memperpanjang pengambilan Chromium Chelate selama 6-9 bulan..

Bahan aktif secara biologi mempengaruhi hubungan yang berbeza dalam patogenesis diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin dan dengan itu menyumbang kepada normalisasi tahap glukosa, dan oleh itu mencegah komplikasi yang luar biasa.

Cadangan Ahli Pemakanan Shabanova Natalya Yuryevna.

Hasil Tamara Nedvetskaya 54 tahun penggunaan makanan tambahan untuk diabetes mellitus jenis 2 (berterusan):

  1. Chromium Chelate 1 t. 2 kali sehari sebelum makan. (Metformin harus ditarik dengan berhati-hati dan beransur-ansur dan diperhatikan oleh doktor!)
  2. Loco untuk 1 sudu teh dalam segelas air 1.5 jam selepas makan malam.
  3. Burdock pada 1.kap. 2 kali sehari sebelum makan. Ambil 10 hari setiap bulan.
  4. Omega-3 PUFA 1 penutup. 1 sehari
  5. Lecithin - 1 kapsul. 2 kali sehari.
  6. Keladi liar 1 biji. 2 kali sehari untuk wanita
  7. Cecair Klorofil 1 sudu teh setiap gelas air ketika perut kosong.
  8. Simpan buku harian diabetes. Kawalan diri. Diet. Latihan fizikal.
  9. Sebagai tambahan: minum secara berkala Osteo ditambah 1 t. 2 kali sehari, Calcium Magnesium Chelate 2 t. 2 kali sehari, anda boleh bergantian - Bawang Putih, Hawthorn, Coenzyme Q10
  10. Berkat program rawatan ini, gula telah pulih dalam 2 bulan, 1 tahun telah menjalani rejimen rawatan ini, dan sudah 1.5 tahun berlalu, gula adalah normal, bahkan lupa bagaimana sebelumnya buruk.
  11. Hasil yang baik dalam kesihatan anda tidak akan membuat anda menunggu!

Diabetes dan tanda-tanda pertama penyakit

Diabetes mellitus mungkin disebut "wabah abad 20-21." Dalam senarai penyebab kematian, menurut statistik WHO, diabetes adalah salah satu tempat utama, kedua selepas barah, serangan jantung dan strok. Jumlah kes di dunia hampir dua kali ganda: dari 108 juta pada tahun 1980 kepada 422 juta pada tahun 2016.

Risiko kerosakan vaskular, barah dan penyakit kardiovaskular bagi pesakit diabetes mellitus mulai meningkat pada awal penyakit ini. Sebenarnya, komplikasi yang tidak diingini dapat dielakkan, terutama pada peringkat awal penyakit ini. Semakin cepat anda mendiagnosis diabetes, semakin mudah, berkesan dan lebih cepat untuk mengurangkan risiko akibat yang serius..

Secara ringkas mengenai perkara utama artikel ini:

  • Apa itu diabetes? Tiga jenis diabetes utama. Gejala apa yang harus dilalui semasa membuat diagnosis.
  • Mengapa anda tidak harus menunggu tanda-tanda pertama diabetes dan lebih-lebih lagi mendiagnosis penyakit ini.
  • Sedikit sejarah. Walaupun semua licik, diabetes baru-baru ini menjadi hukuman mati bagi pesakit.

Gejala Diabetes

Pertama sekali, saya ingin memperhatikan masalah seperti gejala diabetes mellitus! Mengenai tanda-tanda diabetes jenis 1 sedikit kemudian, tetapi buat masa ini mengenai diabetes jenis 2 yang paling biasa.

Selalunya di Internet anda dapat mencari maklumat yang salah mengenai tanda-tanda diabetes yang pertama. Nampaknya artikel itu ditandatangani oleh ahli endokrinologi atau diperiksa oleh doktor, tetapi apa yang dapat anda lihat di sana? Ilustrasi yang jelas dan penerangan terperinci mengenai pelbagai bentuk luka kulit yang teruk (dermatopati, nekrobiosis), kehausan liar, kehilangan penglihatan, atau kegagalan buah pinggang.

Masalahnya ialah banyak pengguna, yang melihat ini, dapat memutuskan: "Saya tidak buta, kaki saya sudah berada di tempat, saya tidak mengalami diabetes - ini bermaksud saya tidak menghidap diabetes." Atau untuk berfikir dengan cara yang berbeza, bagaimanapun juga, untuk memastikan bahawa dia dan saudara-mara tidak mempunyai masalah. Dan boleh kehilangan masa berharga tanpa memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Manifestasi yang dijelaskan di atas, tentu saja, berkaitan dengan diabetes. Tetapi ini bukan tanda-tanda diabetes, tetapi akibat dan komplikasi. Oleh itu, diabetes mellitus adalah salah satu penyebab kematian orang yang biasa, sebab itulah ia disebut "pembunuh senyap" kerana peringkat awal penyakit ini tidak simptomatik! Atau pesakit mempunyai gejala yang tidak spesifik (dahaga, kelemahan otot ringan atau kencing setiap malam), yang dalam hidupnya tidak selalu menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Perkara yang sama sekali berbeza adalah diabetes jenis 1, yang terutama muncul pada orang pada masa kanak-kanak dan sering diwarisi. Bagi ibu bapa, penurunan berat badan, kelemahan bayi, dahaga dan kencing berlebihan tidak akan disedari. Gejala-gejala ini mulai lebih cerah dan tumbuh dengan lebih cepat, dalam masa satu tahun setelah masalah dengan pengeluaran insulin.

Apa itu diabetes?

Pada masa ini, menurut definisi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, diabetes adalah penyakit kronik (iaitu, berterusan) yang berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, atau ketika tubuh tidak dapat menggunakannya dengan berkesan (resistensi insulin), yang menyebabkan kepada peningkatan kadar glukosa (gula) dalam darah, hingga hiperglikemia.

Ujian darahPrediabetesDiabetes
Glukosa puasa5.6 - 6.9 mmol / L> 7.0 mmol / L
Glukosa 2 jam selepas makan7.8 - 11.0 mmol / L11.1 mmol / L
Hemoglobin glikosilasi5.7 - 6.4> 6.5

Tahap gula dalam darah dapat ditentukan secara bebas - menurut ujian darah menggunakan alat kecil dan berpatutan - glukometer.

Diabetes jenis 2

Bentuk yang paling biasa adalah diabetes mellitus jenis 2 (T2DM). Ia sering diwarisi. Ia berkembang pada orang dewasa, walaupun dalam beberapa tahun terakhir, T2DM "semakin muda." Dan faktor risiko yang serius adalah peningkatan indeks jisim badan, iaitu berat badan berlebihan.

Sekiranya semasa hidup seseorang secara berkala (sekurang-kurangnya sekali dalam setahun) dia TIDAK memantau tahap gula darah, maka sangat mungkin pada masa dia didiagnosis dia telah menderita penyakit ini selama 3-4 tahun. Oleh itu, setelah membuat diagnosis, langkah pertama adalah memeriksa keadaan fundus, saluran kaki, kerja jantung dan buah pinggang. Di masa depan, setahun sekali melakukan pemeriksaan sedemikian dan jika keadaannya bertambah buruk, rejimen rawatan harus diperketat.

Diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 juga disebut "kanak-kanak", kerana ia terutama mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Jenis ini tidak lagi dikaitkan dengan obesiti; T1DM adalah penyakit autoimun. Sel beta adalah satu-satunya yang dapat menghasilkan insulin. Sebagai akibat daripada kerosakan sistem kekebalan tubuh, antibodi mula menyerang sel beta pankreas, sebab itulah tidak ada cukup insulin yang tersisa di dalam badan.

Gejala ciri diabetes mellitus tipe 1 bukanlah kriteria untuk diagnosisnya. Satu-satunya cara untuk menentukan kehadiran penyakit adalah dengan menentukan tahap glukosa dalam darah. Sekiranya glukosa anda normal, anda harus terus mencari penyebab gejala yang merisaukan..

Kencing manis semasa mengandung

Jenis diabetes yang lain ialah diabetes kehamilan. Penyakit yang berkembang hanya semasa kehamilan. Tidak boleh dikelirukan dengan kehamilan, yang berlaku dengan latar belakang diabetes jenis 1 atau jenis 2 yang ada. Ini adalah keadaan khas yang tidak dapat dijelaskan berasal dari wanita hamil dan hilang tanpa jejak setelah melahirkan..

Diabetes bukan halangan untuk melahirkan anak, tetapi harus diingat bahawa peningkatan kadar gula dalam darah adalah risiko tambahan bagi kesihatan ibu dan anak yang belum lahir. Oleh itu, diperlukan untuk meminimumkan semua risiko penyakit ini..

Dengan bantuan terapi diet selama 2 minggu mereka berusaha mengembalikan tahap glisemia ke nilai normal. Sekiranya ini tidak dapat dicapai, maka terapi insulin diresepkan sebelum akhir kehamilan.

Sedikit sejarah. Diabetes bukan lagi hukuman.

Sehingga awal abad ke-20, diagnosis diabetes adalah hukuman mati, dan diketahui oleh umat manusia sejak zaman firaun Mesir, iaitu milenium SM. e. Papirus dengan penerangan mengenai gejala dalam bentuk pengalihan sejumlah besar air kencing manis dari seorang lelaki yang mati ditemui semasa penggalian kubur.

Selama 19 abad, doktor dan saintis terlibat dalam penerangan penyakit ini, membuat kaedah diagnostik, dan mencuba pelbagai pilihan rawatan. Tetapi hanya pada akhir abad ke-19, semasa melakukan percubaan pada haiwan, didapati bahawa pankreas mempengaruhi tahap gula darah.

Pada tahun 1900, ahli patologi Rusia L.V. Sobolev mengkaji fungsi sel-sel individu (pulau Langerhans), secara eksperimen membuktikan bahawa rembesan sel-sel ini mengatur gula darah. Setelah kerja Sobolev, semua makmal di dunia mula mencari teknologi untuk mengekstrak dari sel-sel ini zat yang dapat merawat diabetes.

Dan pada tahun 1921 di Kanada, dua saintis muda, F. Bunting dan pembantunya C. Terbaik, pertama kali mengasingkan zat dari pankreas, yang kemudian dikenali sebagai Insulin (Latin "insula" - sebuah pulau kecil). Bunting dan rakan-rakannya dianugerahkan Hadiah Nobel untuk penemuan ini..

Salah satu pesakit pertama di Bunting pada tahun 1922 adalah Geneva Stickelberger yang berusia sepuluh tahun, yang menderita diabetes dan hampir mati. Selepas suntikan insulin pertama, gadis itu menjadi lebih baik! Dia menjalani kehidupan yang panjang dan aktif, menerima terapi penggantian selama 61 tahun. Tidak lama kemudian, abad sebagai diabetes tidak lagi menjadi hukuman mati.

Semua organ sasaran diabetes mellitus (jantung, ginjal, saluran darah, serat saraf) dapat dipelihara dengan mengekalkan kadar gula darah yang normal. Pada masa kini, ubat mengetahui banyak cara untuk mengekalkan kadar gula normal untuk sebarang jenis diabetes, serta pilihan rawatan untuk organ yang paling terjejas oleh kesan diabetes yang berbahaya.

Video tersebut menunjukkan pilihan dalam bentuk untuk diabetes mellitus jenis 2 pada orang yang berbeza, kaedah diagnosis dan beberapa soalan biasa

Jangan berkenalan dengan diabetes, menunggu penurunan penglihatan atau penyakit jantung sebagai tanda pertamanya. Beli meter glukosa darah di rumah dan sekurang-kurangnya sekali setahun memeriksa gula darah anda.

Tanda dan gejala diabetes - gejala komplikasi

Diabetes mellitus adalah sekumpulan penyakit endokrin yang berkembang akibat kekurangan hormon insulin secara mutlak atau relatif. Ini membawa kepada perkembangan hiperglikemia - peningkatan glukosa darah yang berterusan. Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai tanda-tanda dan gejala diabetes mellitus, yang biasa dan jarang berlaku.

Beberapa statistik

Diabetes mellitus adalah wabak penyakit di negara maju. Para saintis menganggarkan bahawa di Amerika Syarikat sahaja, 29 juta orang menderita beberapa jenis diabetes (kira-kira 10% daripada populasi negara itu). Di Rusia, menurut beberapa anggaran, orang yang menghidap diabetes sedikit lebih sedikit dari segi peratusan (sekitar 7% atau 9.6 juta orang).

Statistik amat membimbangkan, dan setiap tahun semuanya semakin buruk. Perlu juga diingat bahawa kira-kira tiga kali lebih banyak orang menderita prediabetes, dengan kira-kira 30% orang ini menghidap diabetes jenis 2 dalam lima tahun. Dan, mungkin yang paling penting, kira-kira sepertiga orang yang menghidap diabetes dianggap tidak didiagnosis - mereka tidak mengesyaki kehadiran penyakit ini.

Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui tentang gejala dan tanda-tanda diabetes, dan dapat mengenalinya. Sebenarnya, ada berita baik - walaupun tidak ada "penyembuhan" diabetes yang terkenal dalam perubatan rasmi - baik itu jenis 1, jenis 2 atau diabetes mellitus kehamilan - ada banyak yang dapat dilakukan untuk membantu menghentikan penyakit ini secara semula jadi, untuk mengatasinya simptom dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Gejala dan tanda diabetes yang paling biasa

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik yang berpunca daripada masalah yang berkaitan dengan hormon insulin. Gejala diabetes mellitus adalah hasil daripada tahap glukosa darah (gula) yang lebih tinggi daripada biasa. Dengan diabetes jenis 1, gejala biasanya timbul lebih awal dan pada usia yang lebih muda daripada dengan diabetes jenis 2. Diabetes jenis 1 juga biasanya menyebabkan gejala yang lebih serius. Sebenarnya, kerana tanda-tanda dan gejala diabetes jenis 2 dapat menjadi minimum dalam beberapa kes, kadang-kadang mereka dapat didiagnosis setelah jangka waktu yang lama, yang menyebabkan masalah bertambah buruk dan perkembangan komplikasi.

Walaupun masih belum diketahui sepenuhnya bagaimana ini berlaku, pendedahan gula darah tinggi yang berpanjangan dapat merosakkan serat saraf, yang mempengaruhi saluran darah, jantung, mata, anggota badan, dan organ dalaman. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi seperti penyakit jantung koronari, masalah dengan kesuburan pada wanita, kehamilan berisiko, kehilangan penglihatan, masalah pencernaan, dan banyak lagi..

Walaupun sekurang-kurangnya beberapa gejala diabetes mellitus biasanya menjadi jelas setelah beberapa saat, beberapa orang dengan diabetes jenis 2 mempunyai gejala ringan sehingga mereka tidak diketahui sepenuhnya. Hal ini biasa terjadi pada wanita semasa kehamilan yang mungkin menghidap diabetes kehamilan pada suatu ketika. Wanita dengan diabetes gestasi sering tidak mempunyai gejala yang nyata, oleh itu penting untuk menjalani ujian saringan toleransi glukosa (TSH) pada kehamilan 24-28 minggu untuk mencegah komplikasi dan memastikan kehamilan yang sihat.

Gejala dan tanda diabetes jenis 1 yang biasa termasuk:

  • kerap dahaga dan mulut kering
  • perubahan selera makan, biasanya rasa lapar yang teruk, kadang-kadang berlaku walaupun anda baru makan (juga boleh berlaku dalam kombinasi dengan kelemahan dan masalah dengan konsentrasi)
  • keletihan pada waktu siang dan berasa letih selepas tidur
  • perubahan emosi
  • kabur, gangguan penglihatan
  • penyembuhan luka dan lebam yang perlahan, jangkitan kerap, kulit kering
  • perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, terutama penurunan berat badan, walaupun memakan jumlah makanan yang sama (ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh menggunakan bahan bakar alternatif yang terkandung dalam otot dan lemak, menghilangkan glukosa dalam air kencing)
  • terengah-engah (disebut Kussmaul bernafas)
  • kehilangan kesedaran
  • kerosakan saraf yang menyebabkan sensasi kesemutan atau rasa sakit dan mati rasa di kaki dan lengan (lebih kerap pada orang dengan diabetes jenis 2)

Gejala dan tanda diabetes jenis 2 yang biasa termasuk:

Acanthosis hitam (Acanthosis nigricans)

Diabetes jenis 2 boleh menyebabkan gejala yang sama seperti yang dinyatakan di atas, kecuali ia biasanya bermula pada usia yang lebih tua dan kurang teruk. Pada banyak orang, gejala diabetes jenis 2 berlaku pada usia pertengahan atau tua dan secara beransur-ansur berkembang, terutama jika penyakit ini tidak dirawat. Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan di atas, gejala dan tanda diabetes jenis 2 yang lain termasuk:

  • kulit kering dan gatal secara kronik
  • tompok-tompok kulit gelap di lipatan kulit (biasanya di ketiak dan di leher) - ini disebut akanthosis hitam
  • jangkitan kerap (jangkitan saluran kencing (UTI), sakit kepala dan sariawan di pangkal paha)
  • kenaikan berat badan, walaupun tanpa mengubah diet
  • sakit, bengkak, mati rasa, atau kesemutan di tangan dan kaki
  • disfungsi seksual, termasuk kehilangan libido, masalah pembiakan, kekeringan faraj dan disfungsi ereksi

Gejala dan tanda yang disebabkan oleh komplikasi diabetes

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, diabetes sering kali boleh menyebabkan komplikasi, disertai dengan gejala nyata yang lain. Itulah sebabnya pengesanan awal dan rawatan diabetes sangat penting - ia dapat mengurangkan risiko komplikasi seperti kerosakan saraf, penyakit kardiovaskular, jangkitan kulit, kenaikan berat badan, keradangan dan banyak lagi..

Berapa kerap timbul komplikasi? Beberapa faktor mempengaruhi perkembangan gejala atau komplikasi yang semakin teruk yang berkaitan dengan diabetes, termasuk:

  • Sejauh mana anda mengawal gula darah anda.
  • Tekanan darah anda.
  • Berapa lama anda menghidap diabetes?.
  • Sejarah perubatan keluarga anda (gen).
  • Gaya hidup anda, termasuk diet, aktiviti fizikal, tahap tekanan dan kualiti tidur.

Program Pencegahan Diabetes melakukan percubaan klinikal tiga tahun secara rawak dan mendapati bahawa kejadian diabetes di kalangan orang dewasa berisiko tinggi dikurangkan sebanyak 58% setelah perubahan gaya hidup yang intensif berbanding dengan penurunan ubat sebanyak 31% (Metformin). Kedua-dua pilihan ini jauh lebih berkesan untuk mencegah komplikasi berbanding dengan plasebo atau tidak ada perubahan gaya hidup. Perubahan positif berlangsung sekurang-kurangnya 10 tahun selepas kajian ini!

Gejala yang berkaitan dengan kerosakan saraf (neuropati)

Separuh daripada semua orang yang menghidap diabetes akan mengalami beberapa bentuk kerosakan saraf, terutama jika penyakit ini tidak dikendalikan selama bertahun-tahun dan tahap glukosa darah tetap jauh dari normal. Terdapat beberapa jenis kerosakan saraf yang disebabkan oleh diabetes, yang boleh menyebabkan pelbagai gejala: neuropati periferal (mempengaruhi kaki dan lengan), neuropati autonomi (mempengaruhi organ seperti pundi kencing, saluran usus dan alat kelamin) dan beberapa bentuk lain yang menyebabkan kerosakan pada tulang belakang, sendi, saraf kranial, mata dan saluran darah.

Tanda-tanda kerosakan saraf yang disebabkan oleh diabetes termasuk:

  • kaki kesemutan
  • luka bakar, jahitan atau tembakan di kaki dan lengan
  • kulit sensitif (ada perasaan bahawa kulit sangat panas atau sejuk)
  • sakit otot, kelemahan, dan ketidakstabilan
  • degupan jantung pantas
  • masalah tidur
  • perubahan berpeluh
  • disfungsi ereksi, kekeringan faraj dan kekurangan orgasme - disebabkan oleh kerosakan pada saraf di kawasan genital
  • sindrom terowong karpal (sakit dan kebas pada jari yang berpanjangan)
  • kecenderungan untuk mencederakan atau jatuh
  • perubahan fungsi deria, termasuk pendengaran, penglihatan, rasa dan bau
  • masalah pencernaan, seperti kembung yang kerap, sembelit, cirit-birit, pedih ulu hati, mual, dan muntah

Tanda-tanda diabetes yang berkaitan dengan kulit

Kulit adalah salah satu organ yang paling banyak terkena diabetes. Gejala diabetes yang berkaitan dengan kulit boleh berlaku lebih awal daripada yang lain, dan antara yang paling mudah dikenali. Diabetes mellitus dapat menyebabkan peredaran darah yang buruk, penyembuhan luka yang lambat, penurunan fungsi imun, gatal atau kulit kering. Ini memungkinkan jangkitan yis dan bakteria berkembang dengan mudah dan intensif, dan menyukarkan pemulihan..

Gejala dan tanda-tanda masalah kulit yang berkaitan dengan diabetes termasuk:

  • ruam dan jangkitan kulit yang menyebabkan gatal-gatal kulit, pembakaran, bengkak, kemerahan dan sakit;
  • jangkitan bakteria dan ragi, termasuk jangkitan yis faraj dan jangkitan staph;
  • bengkak kelopak mata;
  • jerawat
  • jangkitan kulat, termasuk gejala kandidiasis yang mempengaruhi saluran pencernaan (candida esophagitis) dan kulit (kandidiasis kulit), misalnya, di sekitar kuku, di bawah dada, antara jari atau jari kaki, di mulut (sariawan di mulut) dan di kawasan genital;
  • kurap;
  • dermopati;
  • nekrobiosis lipoid diabetes;
  • lepuh dan serpihan, terutamanya di kawasan yang dijangkiti;
  • folikulitis (penyakit berjangkit folikel rambut)

Gejala diabetes pada mata

Kehadiran diabetes adalah salah satu faktor risiko yang paling penting untuk menghidap penyakit mata dan juga kehilangan penglihatan / kebutaan. Orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko kebutaan yang lebih tinggi daripada orang yang tidak menghidap diabetes, tetapi kebanyakan mereka mengalami masalah kecil yang dapat diatasi sebelum timbul komplikasi..

Diabetes mellitus mempengaruhi mata membran keras luar kornea, serta retina dan makula. Menurut Persatuan Diabetes Nasional, hampir semua orang dengan diabetes jenis 1 dan kebanyakan dengan diabetes jenis 2 akhirnya mengalami retinopati non-proliferatif.

Tanda dan gejala diabetes yang berkaitan dengan penglihatan / kesihatan mata termasuk:

  • retinopati diabetes (istilah yang menggambarkan semua penyakit retina yang disebabkan oleh diabetes, termasuk retinopati non-proliferatif dan proliferatif)
  • kerosakan saraf pada mata
  • katarak
  • glaukoma
  • degenerasi makula
  • terbang di depan mata anda
  • kehilangan penglihatan dan juga kebutaan

Salah satu kawasan mata yang paling banyak terkena diabetes adalah makula (bintik kuning di retina), kerana kita mempunyai ketajaman penglihatan dan dapat melihat walaupun butiran terkecil. Masalah peredaran darah di retina menyebabkan glaukoma, yang 40% lebih biasa pada orang yang menghidap diabetes berbanding dengan orang yang sihat. Semakin lama seseorang menderita diabetes dan semakin tua, semakin tinggi risiko menghidap glaukoma.

Orang dewasa dengan diabetes juga 2-5 kali lebih mungkin menderita katarak, berbanding dengan orang yang tidak menghidap diabetes. Katarak terbentuk apabila lensa kristal mata menjadi keruh, yang menyebabkan gangguan penglihatan, sehingga hilang sepenuhnya. Kerana peredaran darah dan kerosakan saraf yang lemah, pesakit diabetes juga cenderung menghidap katarak pada usia yang lebih muda, yang berkembang dengan cepat.

Dengan pelbagai jenis retinopati, saluran darah kecil (kapilari) di bahagian belakang mata mula aktif tumbuh dan berubah bentuk, menyekat aliran darah normal. Ini dapat berkembang secara berperingkat dan bertambah buruk sehingga seseorang kehilangan penglihatan, ketika dinding kapilari kehilangan kemampuannya untuk membekalkan bahan yang diperlukan ke retina. Cecair dan darah dapat bocor ke bahagian mata, menyekat penglihatan, menyebabkan tisu parut, cacat atau meregangkan retina, merosakkan penglihatan.

Cara mengatasi gejala diabetes dengan cara semula jadi

Diabetes adalah penyakit serius yang dikaitkan dengan banyak risiko dan gejala, tetapi kabar baiknya adalah bahawa ia dapat diatasi dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul. Peratusan tinggi penghidap diabetes jenis 2 dapat mengubah keadaan mereka sepenuhnya menjadi lebih baik dan sepenuhnya mengawal gejala diabetes dengan meningkatkan tahap diet, aktiviti fizikal, tidur dan tekanan mereka secara semula jadi. Walaupun diabetes jenis 1 lebih sukar untuk dirawat dan dikendalikan, komplikasi juga dapat dikurangkan dengan mengambil tindakan yang sama..

Berikut adalah lima petua untuk membantu anda memperbaiki keadaan anda dan mengawal diabetes anda..

1. Pemeriksaan perubatan berkala

Ramai orang yang mengalami komplikasi diabetes tidak akan mengalami gejala yang ketara (contohnya, retinopati non-proliferatif, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan atau diabetes kehamilan semasa kehamilan). Sehubungan dengan itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan secara berkala untuk memantau gula darah dan perkembangan penyakit ini, untuk diperiksa komplikasi (mata, kulit, tekanan darah, berat badan dan jantung).

Untuk memastikan bahawa anda tidak berisiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular, periksa dengan doktor anda secara berkala untuk mengetahui tekanan darah, kolesterol darah dan trigliserida (lipid). Sebaik-baiknya, tekanan darah anda tidak boleh melebihi 130/80. Anda juga harus berusaha mengekalkan berat badan yang sihat dan mengurangkan keradangan di dalam badan. Cara terbaik untuk mencapainya adalah dengan makan makanan semula jadi, keseluruhan makanan, aktiviti fizikal biasa, dan tidur nyenyak..

2. Makanan dan aktiviti fizikal yang seimbang

Diet diabetes bertujuan untuk mengekalkan kadar gula darah dalam kisaran normal dan mencegah perkembangan komplikasi. Makan makanan semula jadi sepenuhnya dan mengelakkan penggunaan makanan kilang dengan gula tambahan, lemak trans, makanan dan kanji halus, serta produk tenusu biasa, membantu mengekalkan tahap glukosa darah yang normal, meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dan mencegah komplikasi.

Ketidakaktifan fizikal dan kegemukan berkait rapat dengan perkembangan diabetes jenis 2, jadi senaman penting untuk mengawal gejala dan mengurangkan risiko komplikasi seperti penyakit jantung. Institut Kesihatan Nasional menyatakan bahawa orang secara dramatik dapat mengurangkan risiko terkena diabetes dengan menurunkan berat badan melalui aktiviti fizikal biasa dan diet dengan gula minimum, lemak halus, dan lebihan kalori dari makanan yang diproses.

Bahan-bahan ini akan membantu anda mengimbangkan diet anda dengan diabetes:

3. Pengawal gula darah untuk mencegah kerosakan saraf

Cara terbaik untuk mencegah atau melambatkan kerosakan saraf adalah dengan mengawal gula darah anda dengan ketat. Sekiranya anda mempunyai masalah pencernaan kerana kerosakan saraf yang mempengaruhi organ pencernaan anda, anda boleh menggunakan enzim pencernaan, probiotik, dan makanan tambahan seperti magnesium, yang dapat membantu mengendurkan otot, meningkatkan kesihatan usus, dan mengawal gejala.

Masalah lain, seperti ketidakseimbangan hormon, disfungsi seksual, dan masalah tidur, juga akan dikurangkan dengan ketara jika anda memperbaiki diet, meningkatkan pengambilan nutrien penting, dan memastikan tahap tekanan anda terkawal dan kesihatan keseluruhan anda.

4. Perlindungan dan rawatan kulit

Orang yang menghidap diabetes biasanya lebih cenderung daripada orang yang sihat menderita jangkitan bakteria, jamur, dan ragi. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda dapat membantu mencegah masalah kulit dengan mengawal gula darah, mengikuti peraturan kebersihan diri, dan merawat kulit anda dengan produk semula jadi seperti minyak pati.

Sekiranya kulit anda kering, doktor juga mengesyorkan mengehadkan kekerapan mandi, menggunakan emolien semula jadi untuk membersihkan kulit anda (bukannya banyak bahan kimia keras yang dijual di kebanyakan kedai), melembapkan kulit anda setiap hari dengan emolien seperti minyak kelapa untuk kulit anda, dan cuba mengelakkan pendedahan yang berpanjangan di bawah terik matahari.

5. Pelindung mata

Orang yang mengekalkan kadar gula darah lebih dekat ke normal cenderung menghadapi masalah penglihatan, atau sekurang-kurangnya lebih cenderung kepada gejala ringan. Pengesanan awal dan tindak lanjut yang tepat dapat menyelamatkan penglihatan anda..

Untuk mengurangkan risiko masalah mata seperti katarak atau glaukoma, anda harus memeriksa mata anda sekurang-kurangnya sekali atau dua kali setahun. Dengan tetap aktif secara fizikal dan mengikuti diet yang sihat, anda dapat mencegah atau menunda kehilangan penglihatan dengan mengawal gula darah anda, dan anda juga harus memakai cermin mata hitam ketika berada di bawah sinar matahari. Sekiranya mata anda menjadi semakin rosak dari masa ke masa, doktor anda juga boleh mengesyorkan untuk mengganti lensa mata - ini akan membantu anda mengekalkan penglihatan anda..

Fakta dan prevalensi diabetes

  • Dianggarkan 9.6 juta orang di Rusia menderita beberapa jenis diabetes mellitus (kira-kira 7% daripada populasi negara itu).
  • Lebih daripada 29 juta penduduk A.S. mempunyai salah satu daripada tiga bentuk diabetes (jenis 1, jenis 2, atau kehamilan). Ini mewakili sekitar 9.3% populasi negara, atau sekitar satu dari setiap 11 orang..
  • Kira-kira tiga orang lagi mempunyai prediabetes (ketika tahap glukosa darah atau tahap A1C lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosis dengan diabetes mellitus). Tanpa campur tangan, kira-kira 30% penghidap prediabetes menghidap diabetes jenis 2 dalam tempoh lima tahun.
  • Dipercayai bahawa hampir sepertiga orang yang menghidap diabetes tidak didiagnosis dengan penyakit ini, dan mereka bahkan tidak mengesyaki penyakit ini..
  • Diabetes jenis 2 adalah penyebab utama komplikasi yang berkaitan dengan diabetes, seperti kebutaan, amputasi bukan trauma, dan kegagalan buah pinggang kronik. Penyakit ini juga meningkatkan risiko penyakit jantung, strok, dan masalah kesuburan anda..
  • Gangguan diabetes mellitus (sejenis penyakit yang disebabkan oleh kehamilan dan perubahan hormon) mempengaruhi kira-kira 4% daripada semua wanita hamil, terutamanya Hispanik, Afrika Amerika, Orang Asli Amerika, dan wanita keturunan Asia. Ia juga dapat berkembang pada wanita berusia lebih dari 25 tahun dengan berat badan berlebihan, begitu juga pada wanita yang genusnya terdapat kes diabetes (faktor genetik).
  • Orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko kematian 50% lebih tinggi daripada orang yang tidak menghidap penyakit ini..
  • Kos perubatan bagi penghidap diabetes rata-rata dua kali ganda kos orang yang tidak menghidap diabetes.

Apa yang menyebabkan diabetes

Penyakit ini berkembang pada orang ketika tubuh berhenti menghasilkan hormon insulin atau kepekaan tisu terhadap tindakan insulin menurun sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan dengan karbohidrat, gula dan lemak. Pada orang yang sihat, pankreas merembeskan insulin untuk membantu menggunakan dan menyimpan gula (glukosa) dan lemak, tetapi orang yang menghidap diabetes sama ada menghasilkan insulin yang terlalu sedikit atau tidak dapat bertindak balas dengan mencukupi jumlahnya, yang akhirnya menyebabkan peningkatan gula darah.

Insulin adalah hormon yang paling penting kerana ia membolehkan anda mengedarkan makronutrien dengan betul dan memindahkannya ke sel, yang akan menggunakannya sebagai "bahan bakar" (tenaga). Kita memerlukan insulin untuk memindahkan glukosa melalui aliran darah ke sel untuk memberikan tenaga yang cukup untuk pertumbuhan dan perkembangan otot, aktiviti otak, dan sebagainya..

Diabetes jenis 1 (juga disebut "diabetes mellitus remaja") berbeza dengan diabetes jenis 2 kerana ia berlaku apabila sistem imun merosakkan sel-sel penghasil insulin pankreas, oleh itu, insulin tidak dihasilkan dan gula darah tetap tidak terkawal. Diabetes jenis 1 berkembang pada usia yang lebih muda, biasanya sebelum seseorang berumur 20 tahun. Sebaliknya, dengan diabetes jenis 2, insulin dihasilkan, tetapi tidak mencukupi atau tubuh manusia tidak bertindak balas dengan sewajarnya (apa yang disebut "resistensi insulin"). Diabetes jenis 2 biasanya berlaku pada orang berusia lebih dari 40 tahun (walaupun ia menjadi lebih biasa pada kanak-kanak), terutama pada kanak-kanak yang berlebihan berat badan.

Insulin adalah hormon yang mengawal tahap glukosa dalam darah, dan, sebagai peraturan, ia dikawal dengan ketat oleh pankreas, yang bertindak balas terhadap jumlah glukosa yang terdapat dalam darah pada waktu tertentu. Sistem ini tidak berfungsi apabila seseorang menghidap diabetes, yang membawa kepada pelbagai tanda dan gejala yang boleh mempengaruhi hampir setiap sistem di dalam badan. Pada diabetes, tanda-tanda perubahan gula darah sering kali merangkumi perubahan selera makan, berat badan, tenaga, tidur, pencernaan, dan banyak lagi..

Terdapat banyak sebab untuk menghidap diabetes. Perkembangan penyakit ini mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor, termasuk pemakanan yang buruk, keradangan tinggi, berat badan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, kerentanan genetik, tahap tekanan tinggi dan pendedahan kepada toksin, virus dan bahan kimia berbahaya.

Risiko menghidap diabetes jenis 2 meningkat dengan ketara dalam kes berikut:

  • berumur lebih dari 45 tahun
  • berat badan berlebihan atau kegemukan
  • gaya hidup pasif
  • terdapat riwayat keluarga diabetes (terutamanya jika ibu bapa atau adik beradik sakit)
  • tekanan darah tinggi (140/90 atau lebih tinggi), kolesterol berketumpatan tinggi (HDL) di bawah 1.93 milimol seliter (mmol / L) atau trigliserida di atas 13.77 mmol / L
  • ketidakseimbangan hormon, termasuk sindrom ovarium polikistik

Ringkaskan

  • Dengan diabetes jenis 2, gejala biasanya berkembang lebih awal dan pada usia yang lebih muda daripada dengan diabetes jenis 2. Diabetes jenis 1 juga biasanya menyebabkan gejala yang lebih serius. Sebenarnya, kerana tanda-tanda dan gejala diabetes jenis 2 dapat menjadi minimum dalam beberapa kes, kadang-kadang mereka dapat didiagnosis setelah jangka waktu yang lama, yang menyebabkan masalah semakin memburuk dan perkembangan kerosakan jangka panjang..
  • Walaupun diabetes itu sendiri sering menyebabkan gejala yang dinyatakan di atas, seseorang juga boleh mengalami pelbagai komplikasi yang menyebabkan gejala lain, biasanya lebih parah, dan lebih teruk. Itulah sebabnya pengesanan awal dan rawatan diabetes sangat penting - ia dapat mengurangkan risiko komplikasi seperti kerosakan saraf, penyakit kardiovaskular, jangkitan kulit, berat / keradangan lebih lanjut, dan banyak lagi..
  • Kulit adalah salah satu organ yang paling banyak terkena diabetes. Gejala diabetes pada kulit mungkin salah satu yang paling mudah dikenali, seperti yang berlaku sebelumnya. Diabetes menyebabkan peredaran darah yang lemah, penyembuhan luka yang lambat, penurunan fungsi imun (menyebabkan jangkitan kulit), gatal-gatal, atau kekeringan.
  • Kehadiran diabetes adalah salah satu faktor risiko yang paling penting untuk menghidap penyakit mata dan juga kehilangan penglihatan (kebutaan). Orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko peningkatan kebutaan, tidak seperti orang yang tidak menghidap diabetes, tetapi kebanyakan mereka mengalami masalah kecil yang dapat diatasi sebelum terlambat..
  • Anda boleh merawat gejala diabetes dengan cara semula jadi dengan menjalani pemeriksaan fizikal secara berkala, makan makanan yang seimbang dan melakukan aktiviti fizikal yang teratur, mengawal kadar gula dalam darah untuk membantu menghentikan kerosakan saraf, melindungi dan merawat kulit dan mata..

Adakah artikel ini membantu anda? Kongsikan kepada orang lain!